Неспецифический остеомиелит позвоночника у взрослых (клиника, диагностика и лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Вишневский, Аркадий Анатольевич

• Вишневский, Аркадий Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Вишневский, Аркадий Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ, ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Терминология и классификации гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника.

1.2.Современные представления об этиологии, патогенезе и клинических вариантах течения НОП.

1.2.1. Клинические варианты и формы НОП.

1.2.2. Предрасполагающие и провоцирующие факторы.

1.2.3.Микрофлора и патогенность микроорганизмов при НОП

1.2.4. Некоторые аспекты развития системного воспалительного ответа при НОП.

1.3. Особенности диагностики НОП.

1.3.1. Возможности клинической оценки интоксикации и системного воспалительного ответа при НОП.

1.3.2. Особенности лучевой диагностики НОП.

1.4.Некоторые особенности современного лечения спондилитов.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Общая характеристика больных.

2.2. Методики клинического обследования больных.

2.3.Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3.1.Оценка тяжести состояния больного и прогнозирование исхода.

2.3.2. Оценка иммунологических нарушений.

2.3.3. Бактериологическое и гистологическое исследование материала.

2.3.4. Лучевая диагностика неспецифического остеомиелита позвоночника.

2.3.5.Оценка функционального состояния сегментарного аппарата спинного мозга.

2.4. Методики оперативных вмешательств.

2.5. Особенности консервативного лечения НОП.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НОП

3.1. Анализ анамнеза заболевания.

3.2. Острые и подострые формы НОП.

3.3. Хроническая форма НОП.

3.4. Анализ предрасполагающих и провоцирующих факторов.

3.5. Анализ нозокомиальных спондилитов.

3.6.Формирование гнойных осложнений при НОП.

3.7.0бсуждение.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ И

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПРИ НОП.

4.1 .Особенности оценки неврологического статуса.

4.2.Нейрофизиологическая оценка состояния проводников спинного мозга.

4.3.Обсуждение.

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДАННЫХ

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОП

5.1. Диагностическая значимость исследования крови.

5.2. Лабораторная оценка системного воспалительного ответа и эндотоксемии.

5.3. Анализ результатов иммунологического исследования.

5.3.1. Оценка состояния неспецифического иммунитета при НОП.

5.3.2,Оценка специфического иммунитета у больных с НОП.

5.3.3. Типы иммунологических ответов при НОП.

5.3.4. Исследование цитокинов при НОП.

5.4. Оценка микрофлоры при НОП.

5.5. Результаты гистологического исследования.

5.6. Обсуждение.

Глава 6. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА.

6.1. Рентгенологический метод.

6.2. Оценка НОП с помощью компьютерной томографии.

6.3. Возможности МРТ в оценке НОП.

6.4. Возможности остеосцинтиграфии в диагностике НОП.

6.5. Обсуждение.

Глава 7. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОП.

7.1 Выбор рациональной антибиотикотерапии.

7.2. Симптоматическая и поддерживающая терапия.

7.3. Выбор иммуномодулирующей терапии.

7.4. Обсуждение.

Глава 8. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С НОП.

8.1. Этапы хирургического лечения.

8.2. Проведение радикально-восстановительных операций при НОП.

8.2.1. Абсцессотомия.

8.2.2. Резекция тел позвонков.

8.2.3. Ревизия позвоночного канала и передне-боковая декомпрессия спинного мозга и его элементов.

8.2.4. Костная пластика.

8.2.5. Хирургическое лечение свищевых форм НОП.

8.3. Отдаленные результаты хирургического лечения НОП.

8.4. Обсуждение.

Глава 9. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ НОП (ЗАКЛЮЧЕНИЕ).

9.1. Бактериальная верификация возбудителя.

9.2. Верификация синдрома системного воспалительного ответа и эндотоксемии при НОП.

9.3. Выявление локального очага воспаления.

9.4. Выбор тактики лечения НОП.

9.5. Оценка отдаленных результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неспецифический остеомиелит позвоночника у взрослых (клиника, диагностика и лечение)»

Актуальность темы

Согласно определению, «неспецифическим или гнойным остеомиелитом позвоночника» называют инфекционное поражение его костных элементов пиогенными микроорганизмами с вторичным вовлечением в патологический процесс межпозвонкового диска, прилегающих мягких тканей и эпидурального пространства (Практическая нейрохирургия ., 2002).

Неспецифический остеомиелит позвоночника (НОП) встречается относительно редко. Официальная статистика этого заболевания в России не известна, поскольку при статистической обработке историй болезни по существующей Международной классификации болезней (МКБ) X пересмотра (1995) случаи возникновения этого заболевания попадают в различные графы: «гнойно-воспалительные заболевания опорно-двигательной системы», а при наличии септических проявлений - в раздел «инфекционные заболевания».

По данным зарубежной статистики, НОП встречается как 1:100 000 -250 000 населения (Calderone R.R., Larsen J.M., 1996; Chelsom J., Solberg C.O., 1998; Graserade M.H., Werzel R.F., 1991) и составляет от 2% до 8% гнойно-воспалительных заболеваний костей (Smith G.W., Robinson R.A., 1958; Calderone R.R., Larsen J.M., 1996; Currier BL., 1998). Несмотря на столь малое количество заболевших, по тяжести течения, трудностям диагностики и количеству неблагоприятных исходов среди других поражений костно-суставной системы эта форма заболевания относится к наиболее инвалидизирующей. Социальная значимость проблемы определяется тем, что более половины больных остеомиелитом (по данным медико-социальной экспертной комиссии) признаны инвалидами и находятся на государственном обеспечении (Останин А.А., 1999).

В течение длительного времени (вплоть до 50-х годов XX века) гнойно-воспалительные заболевания позвоночника плохо поддавались лечению, и летальность достигала 40 - 70% (Тиходеев С.А., 1990; Корочкин С.Б., с соавт.,

2007). В последние 20 лет с внедрением новых терапевтических и хирургических технологий исходы лечения стали более обнадеживающими (Тиходеев С.А., 1988, 1990; Морган Д.Э., Михаил М.С., 2000; Carragee E.J., 1997; Rohde V. et al., 1997; Shoenberg M.H. et al., 1998; Molinari R. et al., 1999; Shad A. et al., 2003; Mumaneni P.V. et al., 2004). Однако, несмотря на определенные достижения в лечении НОП, в ряде случаев, особенно при выраженных деструкциях в позвоночнике или септических состояниях, происходит инвалидизация больных, а в 5 — 18% случаев может наступить летальный исход (Доценко B.JL, 1985; Carragee E.J., 1997; Sakamoto М. et al., 1999). Причины этих неудач объясняются рядом субъективных и объективных факторов.

По результатам эпидемиологических исследований, в последние годы значительно изменился состав возбудителей остеомиелита (Чаклин В.Д., 1971; Сидоренко С.В. с соавт., 1999; Яковлев С.В., 2001, 2005; Sapico F.L., 1996; Nichols R.L., Florman S., 2001). Если в 80-х годы в посевах из гнойных очагов преобладали стрептококки, то в настоящее время более 3/4 возбудителей НОП представлены условно-патогенными штаммами стафилококков (Staph, aureus, Staph, epidermitis) (Тиходеев С.A., 1990; Яковлев С.В., Яковлев В.П., 2002; Carragee E.J., 1997; Jensen A.G. et al., 1997; Blyth M.J.C. et al., 2001; Brown R. et al., 2001). Наряду с этим, наблюдается тенденция к увеличению грамотрицательных микробов (Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и т.д.), вызывающих тяжелые генерализованные формы сепсиса (Patzakis M.J. et al., 1991; Marce S. et al., 1993; Piroth C. et al., 1995; Wheeler A.P., Bernard G.A., 1999). Эти сведения важны при выборе эмпирической антибиотикотерапии, особенно при нозокомиальных инфекциях, которые возникают после различных хирургических операций (Fraser R.D. et al., 1989; Andrews D.W., Lavyne M.H., 1990; Davis R.A., 1994; Zeidman S.M. et al., 1995; Rohde V. et al., 1997; Dimar J.R. et al., 2004).

С появлением новых методов лучевой диагностики, таких как компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, сцинтиграфия скелета и другие, значительно расширились возможности ранней диагностики спондилитов (Szypryt Е.Р. et al., 1998; Acosta F.LJr. et al., 2004; Buhl T. et al., 2005). В сравнении с рентгенологическими методиками исследования позвоночника чувствительность этих методов диагностики НОП высока и позволяет выявлять заболевание уже спустя 2-3 недели после его начала. Однако в ургентных ситуациях сохраняется большое количество диагностических ошибок (от 30% до 85%), что приводит к выбору неадекватного метода лечения и увеличению числа хронических больных (Салдун Т.П., 1992; Brown R. et al., 2001).

Таким образом, можно констатировать, что, несмотря на широкое применение антибиотикотерапии, интенсивной терапии и детоксикации, современные возможности хирургии, диагностики и лечения остеомиелита еще далеки от совершенства. Все вышеперечисленное свидетельствует о целесообразности разработки системного подхода для диагностики и лечения НОП. Все вышесказанное определило цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: научно обосновать программу диагностических мероприятий и тактику лечения больных с неспецифическим остеомиелитом позвоночника на основе комплексного анализа современных особенностей клинического течения, патогенеза и результатов лабораторных и лучевых исследований.

Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Сравнить клиническое течение различных форм НОП и особенности протекания спондилитов в современных условиях. Провести анализ внебольничных и внутрибольничных вариантов этого заболевания;

2. Определить основные звенья патогенеза НОП. Выяснить зависимость клинических проявлений этого заболевания от типа системного воспалительного ответа и характеристики иммунологических нарушений;

3. Изучить особенности болевого синдрома и неврологических поражений при НОП с учетом комплексной оценки субъективных и объективных показателей. Обосновать диагностическую значимость нейрофизиологического мониторинга, направленного на раннее выявление и предупреждение неврологических осложнений;

4. Оценить особенности течения НОП и разработать алгоритм диагностических мероприятий различных форм спондилитов на основе современных лабораторных методов оценки синдрома системного воспалительного ответа, эндотоксемии и иммунологических нарушений.

5. Сопоставить различные методы лучевой диагностики (спондилография, MPT, КТ, денситометрия и ОСГ) для выявления и динамического контроля результатов лечения НОП;

6. Определить показания к консервативному и хирургическому лечению, а также разработать программу комплексного лечения;

7. Разработать показания к одномоментному или поэтапному вариантам радикально- восстановительных операций на позвоночнике в зависимости от особенностей локализации деструктивного процесса.

8. Оценить ближайшие и отдаленные результаты. Выработать мероприятия по профилактике осложнений.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Основными патогенетическими факторами, влияющими на развитие осложнений при неспецифическом остеомиелите позвоночника, являются антибиотикорезистентная микрофлора, а также особенности реагирования макроорганизма на инфекцию. В зависимости от типа системного воспалительного ответа выделяются больные с различными вариантами нарушения иммунитета. Клинические признаки и лабораторные тесты позволяют выделить группу септических больных, представляющих риск для хирургического лечения.

2. Комплексное обследование больных с НОП должно включать клинико-неврологическое обследование, лучевую и нейрофизиологическую диагностику. Оптимальным для выявления очага воспаления в позвоночнике является сочетание спондилографии, MPT, КТ, ОСГ и денситометрии. При выявлении неврологических нарушений целесообразно проводить динамическое изучение ЭМГ, ССВП и урофлоуметрию. В комплекс диагностических мероприятий необходимо включать изучение специфического и неспецифического звеньев иммунитета, которые позволяют выявить тип и степень проявления иммунодефицита. На основе полученных данных возможен подбор иммунотропной терапии в соответствии с патогенезом заболевания.

3. Хирургическое лечение является ведущим у больных с НОП. Разработанный индивидуальный план выполнения хирургического лечения, а также применение принципов мини-инвазивного оперативного вмешательства позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и уменьшить сроки госпитализации.

4. Дифференцированный подход в тактике лечения НОП дает возможность провести высокоэффективную консервативную терапию у больных группы хирургического риска. У тяжелых больных с септическим течением должна применяться комплексная терапия, включающая инфузионно-трансфузионную, детоксикационную, иммунотропную и рациональную антибиотикотерапию.

Научная новизна. Впервые выявлены основные факторы, способствующие развитию гнойных и неврологических осложнений, определены основные группы больных, подверженных гнойно-воспалительным заболеваниям позвоночника на основании сравнительного анализа результатов лечения больных с НОП. Выявлено, что только у 34% больных с НОП в анамнезе были острые и хронические воспалительные заболевания. У 16% всех обследованных больных причиной возникновении НОП были предшествующие операции и анестезиологические пособия. Спондилиты чаще встречаются у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, гепатитами В и С, а также у наркоманов и онкологических больных.

Проведено сопоставление неврологического статуса и нейрофизиологических исследований у больных с НОП. Показано прогностическое значение динамического изучения соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) и урофлоуметрии при выраженных неврологических нарушениях. При миелоишемии на фоне компрессии спинного мозга и его проводников происходит значительное снижение амплитуды и увеличение латентных периодов пиков, характеризующих пики ССВП. При значительной компрессии спинного мозга (более 60% площади поверхности позвоночного канала) могут исчезать корковые и подкорковые пики ССВП. Восстановление амплитуды пиков ССВП и их формы обычно связаны с улучшением проводимости в дорсальных столбах спинного мозга.

Впервые проведено сопоставление специфичности и чувствительности различных методов лучевой диагностики. Высокая чувствительность МРТ (95%) позволила выявить НОП уже на первой неделе его проявления, в то время как на спондилограммах специфичные изменения выявляются лишь на 3-4 неделе заболевания.

Разработан дифференциальный подход к лечению НОП с определением показаний и границ допустимости консервативной терапии. На основе лабораторных критериев выделена группа риска для хирургического лечения. Разработана схема комплексного лечения, направленного на повышение защитных сил организма в целом, в частности, изучены особенности детоксикационной, антибактериальной, иммунотропной терапии при различных стадиях и формах НОП. Определены показания и противопоказания к хирургическому лечению, разработаны подходы для оперативного лечения при острых и хронических стадиях неспецифического остеомиелита позвоночника. С целью минимизации операционной травмы разработана ламинарная конструкция для фиксации позвоночника. По материалам исследования в Государственном реестре изобретений Российской Федерации зарегестрировано 4 описаний полезной модели (RU 9377 Ul, RU 9378 Ul, RU 9379, U1RU 9380 U1).

Практическая значимость работы. Разработана последовательность диагностических исследований, направленных на раннее выявление НОП. Впервые у больных с острой и хронической формой НОП проведены исследования системного воспалительного ответа и уровня эндотоксемии, что позволило обосновать некоторые особенности патогенеза заболевания и подобрать патогенетическую терапию.

В работе разработана и осуществлена программа для динамического мониторинга состояния проводников спинного мозга у больных с НОП (на основе исследования ЭМГ, ССВП и урофлоуметрии), что позволяет количественно оценить неврологические нарушения и уменьшить вероятность появления интраоперационных осложнений.

На основании клинического опыта, накопленного при проведении данного исследования, разработаны методические рекомендации и пособие для врачей, в которых отражены особенности обследования пациентов, необходимые для установления характера и тяжести гнойно-воспалительного поражения позвоночника. Разработанный лечебный алгоритм позволил оптимизировать тактику консервативного и хирургического лечения НОП, снизить количество осложнений и летальность при данной патологии, а также уменьшить длительность пребывания больных в стационаре.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Все исследования выполнены автором самостоятельно. Автором лично произведен отбор пациентов для исследования, собран клинический материал по разработанному плану; произведена статистическая обработка данных; выполнен анализ полученных результатов.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на заседании

Санкт-Петербурского научного общества травматологов-ортопедов (2007), на международных конгрессах «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов» (Санкт-Петербург, 27-30 ноября 2001г.; 24-26 ноября 2003 г.; 24-25 ноября 2006 г., 2729 ноября 2007 г.), на международном конгрессе «Повреждение мозга» (Санкт-Петербург, 20-24 мая 1999 г.), VII съезде травматологов России (Новосибирск, 18-20 сентября 2002 г.), международном конгрессе «Применение вызванных потенциалов в нейрохирургии» (Гмуден, Австрия, 3-6 сентября 1997 г.), международном конгресс спинальных хирургов (Либерек, Чехия, 1998 г.), международном конгрессе «Evrospine» (Гетеборг, Швеция, 2000).

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы используются при лечении пациентов в клиниках НИИ Фтизиопульмонологии, С-Петербургской медицинской академии последипломного образования (Спб МАЛО) и больницах №17 и №26 С-Петербурга.

Данные диссертационного исследования применяются в учебном процессе при подготовке слушателей кафедры травматологии и ортопедии с курсом вертебрологии Спб МАЛО. По материалам диссертации разработаны и внедрены 4 описания на полезную модель.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 43 печатных работы, в том числе мононография «Неспецифический остеомиелит позвоночника» (в соавторстве с СА. Тиходеевым) и 2 методических руководства. 9 статей изданы в рецензируемых журналах. В журналах и сборниках научных трудов издано 5 статей и 17 тезисов. По теме диссертационного исследования в Государственном реестре изобретений Российской Федерации зарегестрированы 4 описания полезной модели.

Объем и структура. Диссертационная работа написана на 303 страницах и состоит из введения, обзора литературы и девяти глав. В тексте имеется 58 рисунков и 84 таблицы. Список литературы включает 314 источников (из них 136 отечественных и 178- зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Вишневский, Аркадий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Современное течение неспецифического остеомиелита позвоночника характеризуется выраженным болевым синдромом, неврологическими нарушениями (17,6%) и высокой частотой септического течения (30,1%).

2. Основным патогенетическими факторами, влияющими на развитие осложнений, являются антибиотикорезистентная микрофлора, а также особенности иммунологического ответа макроорганизма на инфекцию, тип системного воспалительного ответа и уровень эндотоксемии. Дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов приводит к неспецифической иммуносупрессии и переходу гнойно- воспалительного процесса в хроническую форму.

3. Выраженность болевого синдрома у больных в острой стадии НОП, оцененная количественно и качественно по стандартным шкалам, была выше, чем в хронической стадии заболевания, однако степень проявления депрессивных расстройств у больных обеих групп не имеют достоверных различий.

4. При выявлении неврологических нарушений целесообразно проводить динамическое нейрофизиологическое и урофлоуметрическое исследования. Эти изменения не имеют специфичности для НОП, но полезны для оценки эффективности лечения.

5. Комплекс диагностических мероприятий с использованием лучевых (спондилография, КТ, МРТ, денситометрия и остеостинтиграфия) и лабораторных методов позволяет уже на 2-3 неделе от начала заболевания выявить воспалительный очаг в позвоночнике, оценить степень проявления эндтоксемии и тип системного воспалительного ответа.

6. Прогноз течения неспецифического остеомиелита позвоночника зависит от распространенности деструктивного процесса в позвоночнике, тяжести неврологических нарушений, типа иммунодефицита и уровня эндотоксемии. Наличие у 77,8 % пациентов выраженного имуннодефицита свидетельствует в пользу целесообразности использования иммуномодулирующей терапии.

7. Оперативное лечение проводится при наличии гнойного очага в позвоночнике, абсцессах, свищах, а также при неврологических расстройствах на фоне затихания воспалительного процесса. Пациентам «группы риска» (пожилым и больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями) с малодеструктивными формами (тип А) и умеренным системным воспалительным ответом показано консервативное лечение, включающее инфузионно-трансфузионную и рациональную парентеральную антибиотикотерапию (не менее 6-8 недель), коррекцию иммунной системы.

8. Хирургическое лечение с использованием принципов мини-инвазивного вмешательства позволяет не только уменьшить травматичность операций, сократить кровопотерю и длительность наркоза, но и снизить количество послеоперационных осложнений. При распространенном поражении позвоночника показано выполнения этапного хирургического лечения с применением передней декомпрессии и спондилодеза в сочетании с задней фиксацией позвоночника ламинарными конструкциями.

9. После радикально-восстановительных операций на позвоночнике костный блок формируется через 3-4 месяца. Нарастание деформации позвоночника (в пределах 2 - 3% от исходной величины), наблюдаемое через 12 года после операции не вызывает нарушения его статики. При оценке неврологического статуса хорошие и удовлетворительные результаты получены у 89,6% больных с острыми формами и у 91,4% с хроническими формами заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Длительное и неэффективное консервативное лечение вертеброгенного болевого синдрома является основанием для консультации заболевшего в специализированном медицинском учреждении. Комплексное обследование пациента, заключающееся в применении методик лучевой диагностики (спондилографии, МРТ, КТ и остеосцинтиграфии), позволяет выявить очаг воспаления в позвоночнике в ранние сроки- до 2-3 х недель от первых проявлений заболевания;

2. В процессе постановки диагноза НОП и выбора тактики лечения больных необходимо учитывать локализацию воспалительного очага, степень деструкции тел позвонков, наличие неврологических осложнений, а также наличие сопутствующих заболевании. При септическом течении НОП необходимо исследование системного воспалительного ответа с помощью острофазовых белков и цитокинов, уровня эндотоксемии и степени проявления иммунологических нарушений.

3. Оценка неврогенных дисфункций и функционального состояния проводников спинного мозга с помощью нейрофизиологических методик (стимуляционной и игольчатой электромиографии, соматосенсорных и магнитных вызванных потенциалов, урофлоуметрии) позволяет проводить динамическую оценку результатов лечения НОП.

4. Пациенты с НОП нуждаются в индивидуальной программе лечения. Оперативное лечение при НОП показано при наличии гнойного очага в телах позвонков, абсцессов, секвестров, а также при нарастании неврологических нарушений и болевого синдрома. Пациенты «группы риска» (пожилые и больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями), а также с «малодеструктивными формами» и умеренно выраженным СВО должны получать комплексное консервативное лечение, с применением парентерального введения антибиотиков не менее 6-8 недель. Однако при хроническом остеомиелите позвоночника возможно и более длительное применение антибиотиков.

5. Больные с выраженным системным воспалительным ответом и эндотоксемией II фазы и более в предоперационном периоде на фоне антибиотикотерапии должны получать экстракорпоральную детоксикацию и иммуномодулирующую терапию Пациенты со свищевыми и хронической формой заболевания нуждаются в санации гнойно- воспалительного очага в позвоночнике без предварительной подготовки.

6. При распространенном поражении позвоночника ( тип В и С) выполняется этапное хирургическое лечение с применением передней декомпрессии и спондилодеза в сочетании с задней фиксацией позвоночника ламинарными конструкциями.

271

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Вишневский, Аркадий Анатольевич, 2008 год

1. Акжигитов, Г.Н. Остеомиелит / М.А. Галеев, В.Г. Сахаутдинов, Я.Б. Юдин. - М.: Медицина, 1986. - 208 с.

2. Андреева, В.Д. Дифференциальная рентгенодиагностика остеомиелита позвоночника / В.Д. Андреева, Т.Р. Бекзадян // Вестн. рентгенологии. 1988. - № 6. - С. 68-74.

3. Антибактериальная терапия: практическое руководство / под ред. Л.С. Страчинского и др.. М.: 2000. - 289 с.

4. Антибактериальная терапия внебольничной инфекции : методическое пособие для врачей / сост. : А.А. Зайцев, О.И. Карпов, А.Н. Федоренко. Мурманск, 2002. - 26 с.

5. Ардашев, И.П. Стафилококковый остеомиелит позвоночника как осложнение огнестрельного абдоминального ранения / И.П. Ардашев,

6. A.В. Сталковский // Ортопедия, травматология. 1989. - № 1. - С. 57-59.

7. Беллендир, Э.Н. Способ трансплантации васкуляризированной надкостницы при хирургическом лечении туберкулезного спондилита / Э.Н. Беллендир, А.Е. Гарбуз, С.А.Тиходеев, В.В. Тропин // Проблемы туберкулеза. -1986. № 1. - С. 46-50.

8. Белобородов, В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиции доказательной медицины / В.Б. Белобородов // Consilium Medicum. 1992. - Т.4, № 1- С. 3138.

9. Белобородова, Н.В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н.В. Белобородова, Е.Н. Бачинская // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 1. - С. 59-66.

10. Белозеров, Е.С. Болезни иммунной системы / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, Ю.А. Митин. Элиста : Джангар, 2005. - 272 с.

11. Белокуров, Ю.Н. Сепсис / Ю.Н. Белокуров, А.Б. Граменницкий,

12. B.М. Молодкин. -М.: Медицина, 1983 128 с.

13. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.Н. Лепахин. М., 1997. - 352 с.

14. Беляева, А.А. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии / А.А. Беляева. М.: Медицина. - 1993. - 239 с.

15. Бояркина, С.К. Остеогенез и костная пластика в условиях туберкулезной, неспецифической и смешанной инфекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Бояркина С.К. Л., 1981- 19 с.

16. Бояркина, С.К. Репаративная регенерация кости, васкуляризация и костная пластика при туберкулезе, стафилококковой и смешанной инфекции / С.К. Бояркина // Проблемы туберкулеза. 1981. - № 9. - С. 54—58.

17. Ветрилэ, С.Т. Тактика хирургического лечения сегментов C0-CI-CII при нестабильности краниовертебрального сочленения / С.Т. Ветрилэ и др. // Вопросы нейрохирургии. 2006. - № 4 - С. 20-24.

18. Винницкая, Л.И. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность? / Л.И. Винницкая, И.М. Витвицкая, О.Ю. Попов // Анестезиология, реаниматология. - 1997. - № 3. - С. 89-97.

19. Виноградова, Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева. М. : Медицина, 1974. - 247 с.

20. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. 3-е изд. - Л. : Медгиз, 1956. - 631с.

21. Гайдаш, И.С. Микробиологический спектр условно-патогенных бактерий возбудителей посттравматических остеомиелитов / И.С. Гайдаш и др. // Ортопедия, травматология. 2000. - № 2. - С. 89-92.

22. Гарбуз А.Е. Реконструктивно-пластические операции при распространенных формах туберкулезного спондилита и их последствиях : автореф. дис. д-ра мед. наук / Гарбуз А.Е. Л., 1988. - 31 с.

23. Гарбуз, А.Е. Передний спондилодез углерод-углеродными имплантатами при заболеваниях позвоночника / А.Е. Гарбуз, В.Н. Гусева, Д.В. Якименко // Туберкулез в Северо-Западном регионе России современныепроблемы. СПб., 2001 - С. 98-102.

24. Гельфанд, Б.Р. Интенсивная терапия сепсиса / Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium Medicum. Приложение 1. Хирургия. 2003- № 2 - С. 7-11.

25. Гельфанд, Б.Р. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке / Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium Medicum. Приложение 1. Хирургия. 2003. - Т. 8, № 7. - С. 48-54.

26. Герасимов, A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, JI.H. Фурцева. М.: Медицина, 1986. - 240 с.

27. Горячев, А.Н. Применение полых титановых корончатых имплантатов / А.Н. Горячев, В.Н. Попов, С.Н. Туморин // Хирургические аспекты патологии позвоночника и спинного мозга : сб. научн. трудов. -Новосибирск, 1997.-С. 131.

28. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В.В. Гнездицкий. Таганрог : изд-во Таганрогского гос. радиотехнического ун-та, 1997. 252 с.

29. Гринев, В.М. Хронический остеомиелит : дис. . д-ра. мед. наук / Гринев В.М. Л, 1969. - 438 с.

30. Гринев, М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. СПб., 2001.-315 с.

31. Демьянов, А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 20-35.

32. Дмитриев, А.Е. Остеомиелит шейного отдела позвоночника у лиц пожилого возраста / А.Е. Дмитриев и др. // Хирургия. 1987. - № 11.- С. 130134.

33. Добрица, В.П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения / В.П. Добрица, Н.М. Ботерашвили, Е.В. Добрица — СПб. : Политехник, 2001. 251 с.

34. Доценко, B.JI. Белки плазмы крови в острой фазе воспаления /

35. B.J1. Доценко. М. : Центральный институт усовершенствования врачей МЗ СССР, 1985.-23 с.

36. Дударев, A.JI. Магнитная резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга / A.J1. Дударев, А.В. Холин // Вестн. рентгенологии. 1991. - № 4. - С. 68-73.

37. Ерюхин, И.А. Доказательная терапия сепсиса: от Барселоны до Калуги / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Consilium Medicum. Хирургия (Приложение). 2004. - № 1. - С. 3-8.

38. Земсков, A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В. Караулов, A.M. Земсков. М. : Наука, 1994. - 260 с.

39. Змушко, Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб. :Питер, 2001. - 576 с.

40. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / под ред. И.Д. Столярова. СПб. : Сотис, 1999. - 170 с.

41. Кавалерский, Г.М. Хирургическое лечение гнойного остеомиелита / Г.М. Кавалерский и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 2006. - № 2.1. C. 37—40.

42. Канер, Р. Секреты лечения боли / Р. Канер ; пер с англ. М. : Бином, 2006.-400 с.

43. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998. - 156 с.

44. Козлов, В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса : пособие для врачей / В.К. Козлов. СПб. : Ясный свет, 2002 — 48 с.

45. Козлов, В.К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии / В.К. Козлов.- СПб.: Диалект, 2006. — 304 с.

46. Комитет Экспертов / А.А. Алексеев и др.. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. // Consilium Medicum. 2002. - Приложение 1. Хирургия. - С.10-12.

47. Корнев, П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза / П.Г. Корнев. Л.: Медицина, 1971. -Ч. III. - 271 с.

48. Корочкин, С.Б. Экспериментальный спондилодез с использованием комбинированного костного депроитеинизированного аллотрансплантата / С.Б. Корочкин и др. // Хирургия позвоночника. 2007. - № 2. - С. 71-77.

49. Крупин, В.Н. Нейроурология: руководство для врачей / В.Н. Крупин, А.Н. Белова М. : Антидор, 2005. - 464 с.

50. Куклин Д.В. Задняя инструментальная фиксация позвоночника при туберкулезном спондилите и остеомиелите тел позвонков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Куклин Д.В. СПб., 2005. - 22с.

51. Кутин, А.А. Гематогенный остеомиелит / А.А. Кутин, Н.И. Мосиенко. М.: Медицина и жизнь, 2000. - 224 с.

52. Лаврищева, Г.И. Регенерация и кровообращение кости / Г.И. Лаврищева, С.П. Карпов, И.С. Бачу. Кишинев : Штиинца, 1981.- 167 с.

53. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите : пособие для врачей / сост. А.Д. Толстой и др.. -СПб., 2001.-32 с.

54. Лившиц, А.В. Динамика изменений соматосенсорных вызванных потенциалов при травме позвоночника и спинного мозга после менингорадикулолиза / А.В. Лившиц и др. // Вопр. нейрохирургии. 1995. -№ 1. — С. 26-30.

55. Лизосомальный катионный тест : методическое письмо / сост. В.Е. Пигаревский, Ю.А. Мазинг. Л., 1987. - 13 с.

56. Луцик, А.А. Позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация) / А.А. Луцик // Сборник трудов кафедры нейрохирургии. Новокузнецк, 1988. - С. 84-96.

57. Лысикова, М. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолетических энзимов / М. Лысикова, М. Вальд, 3. Масиновски // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 3. - С. 48-53.

58. Малахова, М.Я. Метаболический статус организма. Метод регистрации, клиническое использование и интерпретация результатов / М.Я. Малахова и др. // Экстренные состояния и постреанимационная патология. Новосибирск, 1989. - С. 89-91.

59. Мальченко, О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний позвоночника у детей / О.В. Мальченко, И.М. Данилевская, А.Ю. Мушкин // Травматология и ортопедия России. 1995. — № 6. - С. 44-48.

60. Мариино, П. Интенсивная терапия / П. Мариино ; пер. с англ. М. : ГЭОТАР-Мед, 1998 - 453 с.

61. Меснер, М. Освежающий курс анестезиологии / М. Меснер, К. Рейнхарт. Архангельск, 2005. - 195 с.

62. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии : руководство для врачей. М.: Нолидж, 2000. - 336 с.

63. Минаев, С.В. Значение цитокинов в патогенезе острой хирургической патологии брюшной полости / С.В. Минаев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 4Н6.

64. Митрохин, С. Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия / С.Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 50-58.

65. Митусова, Г.М. Магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике туберкулезного спондилита у взрослых / Г.М. Митусова,

66. Н.А. Советова // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 3. - С. 19-22.

67. Митусова, Г.М. Лучевая диагностика туберкулезного спондилита взрослых, осложненного неврологическими расстройствами : автореф. дис. . канд. мед. наук / Митусова Г.М. СПб., 2002. - 22с.

68. Михайловский, М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В. Михайловский, Н.Г. Фомичев. Новосибирск : Сибирское университетское изд-во, 2002. - 432 с.

69. Морган, Д.Э. Клиническая анестезиология / Д.Э. Морган, М.С. Михаил : пер. с англ. М. : Бином, 2000. - 456 с.

70. Морозов, С.П. Диагностика неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника / С.П. Морозов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 2006. - № 2 - С. 32-37.

71. Мушкин А.Ю. Инструментальная фиксация позвоночника при пояснично-крестцовых спондилитах /А.Ю.Мушкин, Д.В.Куклин, В.А. Евсеев // Хирургия позвоночника.- 2004.-№3.-С.50-52

72. Назаров, П.Г. Пентраксины в процессах неспецифической резистентности и иммунорегуляции / П.Г. Назаров и др. // Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1, № 1-2. - С. 59-72.

73. Назаров, П.Г. Реактанты острой фазы воспаления / П.Г. Назаров. -СПб.: Наука, 2001.-423 с.

74. Нестерова, И.В. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине / И.В. Нестерова, Р.И. Сепиашвили // Аллергология, мммунология. 2000. - Т. 1, № 3. - С. 18-28.

75. Нечаев, Э.А. Огнестрельный сепсис / Э.А. Нечаев, А.К. Ревской // Хирургия. 1993. -№ 3.- С. 27-31.

76. Нигай, Г.А. Реконструктивно-костнопластические операции в радикальной хирургии туберкулезного спондилита / Г.А. Нигай, П.П. Хренов // Проблемы туберкулеза. 1975. - № 8. - С. 66-72.

77. Нигай, Г.А. Хирургия параплегий и свищей при туберкулезном спондилите / Г.А. Нигай, А.А. Ахметов. Алма-Ата : Медицина, 1983. -191 с.

78. Никитин, Г.Д. Хронический остеомиелит / Г.Д. Никитин. JI. : Медицина, 1982. - 135 с.

79. Никитин, Г.Д. Хирургический лечение остеомиелита позвоночника / Г.Д. Никитин и др. // Тезисы докладов V съезда травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. 1986. - Рига. - С. 350-352.

80. Никитин, Г.Д. Хронический остеомиелит: Пластическая хирургия / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник, И.А. Агафонов. Л. : Медицина, 1990. -199 с.

81. Никитин, Г.Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях / Г.Д. Никитин и др..— СПб. : Русская графика, 1998 442 с.

82. Никитин, Г.Д. Хирургический лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин и др.. СПб.: Русская графика. - 2000. - 288 с.

83. Новиков, Д.К. Основы иммунокоррекции / Д.К.Новиков и др..-Витебск, 1998.-105 с.

84. Новикова, Р.И. Сепсис с позиций эфферентной медицины / Р.И. Новикова, В.П. Шано Т.В. Джорджуа // Эндогенные интоксикации : тез. междунар. симпозиума. СПб., 1994. - С. 139.

85. Норкин, М.Н. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в патогенезе гнойно-септических заболеваний / М.Н. Норкин и др. // Медицинская иммунология. 2000. -Т. 2, № 1. С. 35-42.

86. Оболенский, С.В. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии : учебное пособие / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова. СПб.: ГИДУ В, 1993. - 35 с.

87. Овденко, А.Г. Огнестрельный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Овденко А.Г. СПб., 2003. - 39 с.

88. Оценка анатомо-функционального состояния позвоночника и спинного мозга при туберкулезном спондилите у детей : пособие для врачей-хирургов / сост. : А.Ю. Мушкин, К.Н. Коваленко, И.М. Данилевская. — СПб., 1998.- 18 с.

89. Панченко, М.К. Комплексное лечение больных с хроническим остеомиелитом с применением костной пластики / М.К. Панченко, И.П. Вертигора, Н.П. Грицай // Вестн. хирургии. 1988. - № 10. - С. 42-46.

90. Папаян, А.В. Острые токсикозы в раннем детском возрасте / А.В. Папаян, Э.К. Цыбулькин. JI.: Медицина, 1979. - 224 с.

91. Петров, Р.В. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Д. Черноусов // Иммунология. 1995. - № 2. - С. 4-5.

92. Полищук, Н.Е. Повреждение позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика и лечение) / Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В .Я. Фищенко. Киев : Книга ПЛЮС, 2001 - 338 с.

93. Попкиров, С.Г. Гнойно-септическая хирургия / С.Г. Попкиров. -2-е изд. София : Медицина и физкультура, 1977. - 502 с.

94. Практическая нейрохирургия : руководство для врачей / под редакцией Б.В. Гайдара. СПб. : Гиппократ, 2002. - 648 с.

95. Радченко, В.А. Практикум по стабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника / В.А. Радченко, Н.А. Корж Харьков : Прапор, 2004. -156 с.

96. Рациональная антимикробная фармакотерапия : руководство для практикующих врачей / сост. В.П. Яковлев и др. ; под общей ред.

97. B.П. Яковлева, С.В. Яковлева-М.: Литтерра, 2003. 1008 с.

98. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний : методические рекомендации / сост.

99. C.В. Оболенский. СПб., 2001. - 20 с.

100. Резник, И.Б. Современное состояние вопроса о первичных иммунодефицитах / И.Б. Резник // Педиатрия. 1996. - № 2 - С. 3-14.

101. Ремизов, А.П. Системная энзимотерапия как способ потенцирования эффекта антибактериальных средств / А.П. Ремизов, Г.Ю. Кнорринг // Антибиотики и химиотерапия 2003. - Т. 48, № 3. - С. 30-33.

102. Руднов, В.А. Инфузионно-трансфузионная терапия как компонент интенсивной терапии сепсиса / В.А. Руднов // Consilium Medicum. Хирургия (приложение). 2005. - № 1- С. 54-57.

103. Салдун, Г.П. Гематогенный остеомиелит позвоночника / Г.П. Салдун // Хронический остеомиелит . Л., 1982. - С. 87-96.

104. Светухин, A.M. Ключевые вопросы патогенеза сепсиса / A.M. Светухин и др. // Хирургия. 1992. - № 7-8. - С. 8-12.

105. Сидоренко, С.В. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Распространение и клиническое значение антибиотикотрезистентности / С.В. Сидоренко и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - № 3 - С. 25-34.

106. Сидоренко, С.В. Инфекция, связанные с центральным венозным катетером / С.В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. -Т. 3, № 5. - С. 147-149.

107. Симбирцев, А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. -С. 16-22.

108. Скоблин, А.П. Руководство к практическим занятиям потравматологии и ортопедии / А.П. Скоблин, Ю.С. Жипа, А.Н. Джерелей. М. : Медицина, 1975. - 224 с.

109. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : руководство для врачей / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. 2-е изд. -СПб.: Политехника, 1996. - 320 с.

110. Старченко, А.А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / А.А. Старченко. СПб. : Санкт-Петербургское медицинское изд-во, 2000. - 324 с.

111. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков,

112. B.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М. : Медицина, 1984. - 512 с.

113. Тиходеев, С.А. Рентгенодиагностика остеомиелита позвоночника /

114. C.А. Тиходеев, Н.А. Советова // Вопр. рентгенологии. 1987 - № 6. - С. 37—43.

115. Тиходеев, С.А. Результаты хирургического лечения больных гематогенным остеомиелитом позвоночника / С.А.Тиходеев // Вестн. хируругии. 1988. - № 5.- С. 42-46.

116. Тиходеев, С.А. Спинномозговые расстройства при остеомиелите и туберкулезе позвоночника и их хирургическое лечение / С.А.Тиходеев // Проблемы туберкулеза. 1988. - № 12- С. 39-42.

117. Тиходеев, С.А. Диагностика и хирургическое лечение радикуломедуллярных расстройств при гематогенном остеомиелите позвоночника / С.А.Тиходеев // Вопр. нейрохирургии. 1988. - № 1. - С. 36-39.

118. Тиходеев, С.А. К дифференциальной рентгенодиагностике туберкулезного остеомиелита позвоночника у взрослых / С.А. Тиходеев, Н.А. Советова // Ортопедия, травматология 1988. - № 11. - С. 27—34.

119. Тиходеев, С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Тиходеев С.А. -Л., 1990.-41 с.

120. Тиходеев, С.А. Малотравматичные оперативные вмешательства -новое направление хирургической вертебрологии / С.А.Тиходеев // Актуальныепроблемы внелегочного туберкулеза : сб. научн. работ. Минск : БелНИИТО, 1995.-С. 99-103.

121. Тиходеев, С.А. Микробная флора при гематогенном остеомиелите позвоночника / С.А. Тиходеев, О.А. Маничева // Хирургия. 1997- № 9. -С. 36-38.

122. Тиходеев, С.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника / С.А. Тиходеев, А.А. Вишневский. СПб. : Издательский дом СпбМАПО, 2004. -176 с.

123. Тиходеев, С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника / С.А. Тиходеев. СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 112 с.

124. Травматология и ортопедия : учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н.В. Корнилова. СПб. : Гиппократ, 2001. - 488 с.

125. Трошина, Е.М. Вызванные потенциалы / Е.М. Трошина, М.С. Щекутьев // Нейрофизиологические исследования в клинике. М., 2001-С. 128-155.

126. Ульрих, Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах и рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин.- СПб.: Элби-СПб., 2002. 187 с.

127. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития позвонков и спинного мозга у детей : методическое руководство / сост. : Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, М.Г. Младше. JI. : ЛПМИ, 1991.- 48 с.

128. Федоров, В.Н. Диагностика хронических гнойных заболеваний костей и суставов с использованием компьютерной томографии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Федоров В.Н. М., 1988. - 19 с.

129. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты / И.С. Фрейдлин. -СПб.: б.и., 1998 -111 с.

130. Хаитов, Р.В. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток / Р.В. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 6-10.

131. Хаитов, P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика,лечение / Р.В. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. - № 2. - С. 14—17.

132. Хирургические инфекции : руководство / под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

133. Чаклин, В.Д. Костная пластика / В.Д. Чаклин.- М. : Медицина, 1971.-228 с.

134. Чередеев, А.Н. Патофизиологические принципы оценки иммунной системы человека: современное состояние проблемы / А.Н. Чередеев, JI.B. Ковальчук // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М., 1997. - С. 74-80.

135. Шаповалов, В.М. Огнестрельный остеомиелит / В.М. Шаповалов, А.Г. Овденко.- СПб. : МОРСАР АВ, 2000. 144 с.

136. Шляпников, С.А. Иммунокоррекция при сепсисе: состояние проблемы и перспективы / С.А. Шляпников, И.А. Ерюхин // Хирургические инфекции: руководство / под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

137. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002. - 266 с.

138. Яковлев, С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2001. - Экстра-выпуск. - С. 11-14.

139. Яковлев, С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии / С.В. Яковлев, Яковлев В.П. М. : Центр по биотехнологии, медицине и фармации, 2002. - 127 с.

140. Яковлев, С.В Современные проблемы антибактериальной терапии госпитальных инфекции: «горячие точки» резистентности / С.В. Яковлев // Consilium medicum. Хирургия. 2005. - Приложение №1— С. 31-36.

141. Abbey, D.M. Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation / D.M. Abbey et al. // J. Spinal. Disord. 1995.1. Vol. 8,N3.-P. 278-283.

142. Abu, J.L. Aspergillus vertebral osteomyelitis in a child with a primary monocyte killing defect: response to GM-CSF therapy / J. L. Abu et al. // J. Infect. -2000. Vol. 41, N 1. - P. 97-100.

143. Acosta, F.L. Jr. Diagnosis and management of adult pyogenic osteomyelitis of the cervical spine / F.L. Acosta Jr. et al. // Neurosurg. Focus. -2004.-Vol.15,N17.-P. 6.

144. American Electroencephalographic Society: guidelines on evoked potentials (Guideline nine) // J. Clinical Neurophysiology. -1994. Vol. 11, N 1. — P. 40-73.

145. Andrews, D.W. Retrospective analysis of microsurgical and standard lumbar discectomy / D.W. Andrews, M.H. Lavyne // Spine. 1990. - Vol. 14, N 2. -P. 239-245.

146. Angus, D.C. The PIRO concept: P is predisposition / D.C. Angus, C.J. Wiedermann, J.L. Vincent // Critical Care. 2003. - Vol.7, N 3. - P. 248-251.

147. Arnold, P.M. Surgical management of nontuberculous thoracic and lumbar vertebral osteomVelitis: report of 33 cases / P.M. Arnold et al. // Surg. Neurol. 1997.-Vol. 47, N 6. - P. 551-561.

148. Aydinli, U. Postoperative deep wound infection in instrumented spinal surgery / U. Aydinli, O. Karaeminogullari, K. Tiskaya // Acta Ortop. Belg. -1999. -Vol. 65.-P. 182-187.

149. Babinchak, T.J. Pyogenic vertebral osteomVelitis of the posterior elements / T.J. Babinchak, D.K. Riley, E.B. Rotheram Jr. // Clin. Infect. Dis. 1997. -Vol. 25, N2.-P. 221-224.

150. Banco, S.P. Spine infections. Variations in incidence during the academic year / S.P. Banco et al. // Spine. 2002. - Vol. 27, N 9. - P. 962-965.

151. Blyth, M.J.C. The changing epidemiology of acute and subacute haematogenous osteomVelitis in children / M.J.C. Blyth, R. Kincaid, M.A.C. Craigen, G.C. Bennet // J. Bone Joint Surg. 2001. - Vol. 83-B, N 1.1. P. 99-102.

152. Bone, R.C. Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis / R.C. Bone et al. // Chest. 1992. - Vol.101, N6.-P. 1644-1655.

153. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Grodzin, R.A. Balk // Chest. 1997. -Vol. 112, N 1. -P. 235-242.

154. Bonfiglio, M. Pyogenic vertebral osteomyelitis. Dick space infections / M. Bonfiglio, T.A. Lange, V.M. Kim // Clin. Orthop. 1973. - Vol. 96, N 3. - P. 234-247.

155. Brodmann, M. Osteomyelitis of the spine and abscess formation in the left thigh after stent-graft implantation in the superficial femoral artery / M. Brodmann et al. // J. Endovasc. Ther. 2000. - Vol.7, N 2. - P. 150-154.

156. Brown R. Discitis in young children / R. Brown et al. // J. Bone Joint Surg.-2001.-Vol. 83-B, N 1. P. 106-111.

157. Bruns, I. Advantages of diagnosing bacterial spondilitis with magnetic resonance imaging /1. Bruns, R. Maas // Arch. Ortop. Traum. Surg. 1989. - N 1. -P. 30-35.

158. Buhl, T. Bone infection in patients suspected of complicating osteomVelitis: the diagnostic value of dual isotope bone-granulocyte scintigraphy / T. Buhl et al. // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2005. - Vol. 25, N 1. - P. 20-26.

159. Burke, D.R. Cutaneous and muscle afferent components of the cerebral potential evoked by electrical stimulation of human peripheral nerve / D.R. Burke, N.F. Skuse, A.K. Lethlean // Electroen. Clin. Neuroph. 1981. - Vol. 51, N 4. -P. 579-588.

160. Burke, D.R. CT of piogenic spine infection / D.R. Burke, M. Brant-Zawadski//Neuroradiology.-1985.-Vol. 27,N l.-P. 131-137.

161. Calderone, R.R. Overview and classification of spinal infection / R.R. Calderone, J.M. Larsen // Ortop. Clin. North Amer. 1996. - Vol. 27, N 1. -P. 1-9.

162. Carragee, E.J. Pyogenic vertebral osteomyelitis / E.J. Carragee // J. Bone Joint Surg. 1997. - Vol. 79-A, N 6. - P. 874-880.

163. Carragee, E.J. The clinical use of magnetic resonance imaging in pyogenic vertebral osteomyelitis / E.J. Carragee // Spine. 1997. - Vol. 22, N 7. -P.780-785.

164. Carragee, E.J. Instrumentation of the infected and unstable spine: a review of 17 cases from the thoracic and lumbar spine with pyogenic infections / E.J. Carragee // J. Spinal. Disord. 1997. - Vol. 10, N 4. - P. 317-324.

165. Chelsom, J. Vertebral osteomyelitis at a Norwegian university hospital 1987-97: clinical features, laboratory findings and outcome / J. Chelsom, C.O. Solberg // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30, N 1. - P. 47-151.

166. Currier, B.L. Spinal infections / B.L. Currier // Principles and techniques of spine surgery. Baltimore, 1998. - P. 567-603.

167. Супа, A.M. Cervical osteomyelitis following tonsillectomy / A.M. Супа, K.R. Bell, L.M. Flood // Anaesthesia. 1997. - Vol. 52, N 11. - P. 1084-1087.

168. Davis, R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar disease / R.A. Davis // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 415421.

169. Dawson, G.D. Investigation in a patient subject to myoclonic seizures after sensory stimulation / G.D. Dawson // J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1947. -Vol. 10,N l.-P. 141-162.

170. Dawson, E.G. Spinal cord monitoring: results of the Scoliosis Research Society and the European Spinal Deformity Society Survey / E.G. Dawson et al. // Spine. 1991. - Vol. 16, N 12. - P. 5361-5364.

171. Deen, H.G. Vascular pedicle rib graft in anterior transthoracic fusion procedures. Technical note / H.G. Deen, R.S. Zimmerman, L.A. Lanza // J. Neurosurg. (Spine 1). 1999. - Vol. 90. - P. 155-158.

172. Delinger R.P. Therapy for sepsis / R.P. Delinger // Infect. Dis. Clin. North Amer. 1999. - Vol. 13, N 2. - P. 495-509.

173. Dietze, D.D.J. Primary reconstruction for spinal infections / D.D.J. Dietze, R.G. Fessler, R.P. Jacob // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86, N 6. - P. 981-989.

174. Dimar, J.R. Treatment of pyogenic vertebral osteomyelitis with anterior debridement and fusion followed by delayed posterior spinal fusion / J.R. Dimar et al. // Spine. 2004. - Vol. 29, N 3. - P. 326-332.

175. Dinarello, C.A. Cytokine measurements in septic shock (editorial, comment) / C.A. Dinarello, J.G. Cannon // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 119, N8.-P. 853-854.

176. D'Souza, C.R. Osteomyelitis of the spine due to Salmonella: case report, review of clinical aspects, pathogenesis and treatment / C.R. D'Souza, P.G. Hopp, S. Kilam // Can. J. Surg. 1993. - Vol. 36, N 4. - P. 311-314.

177. Dunn, L.T. Iatrogenic spinal infection following epidural anesthesia: case report / L.T. Dunn et al. // Eur. Spine J. 1996. - Vol. 5, N 6. - P. 418-420.

178. Ell, S.R. Osteomyelitis of the cervical spine following laryngectomy / S.R. Ell et al. // J. Laryngol. Otol. 1992. - Vol. 106, N 12. - P.1096-1097.

179. Emery, S. Treatment of hematogenous pyogenic osteomyelitis with anterior debridement and primary bone grafting / S. Emery, D. Chan, H. Woodward // Spine. 1989. - Vol. 14, N 2. - P. 284-291.

180. Fang, D. Pyogenic vertebral osteomyelitis: treatment by anterior spinal debridement and fusuon / D. Fang et al. // J. Spinal Disord. 1994. - Vol.7, N 1. -P. 173-180.

181. Farrar, M.J. Possible salmonella osteomyelitis of spine following laser disc decompression / M.J. Farrar, A. Walker, P. Cowling // Eur. Spine J. 1998. -Vol.7,N6.-P. 509-511.

182. Faraj, A.A. Early complications of spinal pedicle screw / A.A. Faraj, J.K. Webb // Eur. Spine J. 1997. - Vol. 6, N 5. - P. 324-326.

183. Fairbank, J.C. The Oswestry disability index / J.C. Fairbank, P.B. Pynsent // Spine. 2000. - Vol. 25, N 12. - P. 2940-2953.

184. Fraser, R.D. Iatrogenic discitis: the role of intravenous antibiotics in prevention and treatment. An experimental study / R.D. Fraser et al. // Spine. -1989. Vol. 14, N 6. - P. 1025-1032.

185. Friedmand, D.P. Cervical epidural spinal infection: MR imaging characteristics / D.P. Friedmand, J.R. Hills // Amer. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 163,N3.-P. 699-704.

186. Hlavin, M.L. Spinal epidural abscess: a ten-year perspective / M.L. Hlavin et al. // Neurosurgery. 1990. - Vol. 27, N 1. - P. 177-184.

187. Hodges, S.D. Low postoperative infection rates with instrumented lumbar fusion / S.D. Hodges et al. // South. Med. J. 1998. -Vol. 91, N 6. - P. 1132-1136.

188. Hodgson, A.R. Anterior spine fusione for treatment of tuberculosis of the spina / A.R. Hodgson, F.E. Stock // J. Bone Joint Surg. 1960. - Vol. 42-A, N 2. -P. 295-310.

189. Holtom, P.D. Introduction to adult posttraumatic osteomyelitis of tibia / P.D. Holtom, A.M. Smith // Clin. Orthop. 1999. - Vol. 360, N 1. - P.6-13.

190. Hsieh, P.C. Surgical strategies for vertebral osteomyelitis and epidural abscess / P.C. Hsieh et al. // Neurosurg. Focus. 2004. - Vol. 15, N 6. - P. E4.

191. Hummel, M. Aspergillosis with Aspergillus osteomyelitis and diskitis after heart transplantation: surgical and medical management / M. Hummel et al. // J. Heart Lung Transplant. 1993. - Vol.12, N 4. - P. 599-603.

192. Gasbarrini, A.L. Clinical features, diagnostic and therapeutic approaches to haematogenous vertebral osteomyelitis / A.L. Gasbarrini et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2005. - Vol. 9, N 1. - P. 53-66.

193. Gold, R.H. Bacterial osteomyelitis: findings on plan radiography, CT, MR and scintigraphy / R.H. Gold, R.A. Hawkins, R.D. Katz // Am. J. Roentgenol. -1991. Vol. 157, N 3. - P. 365-370.

194. Goldie, A.S. Natural cytokine antagonists and endogenous antiendotoxin core antibodies in sepsis syndrome / A.S. Goldie et al. // JAMA. 1995. - Vol. 274, N l.-P. 172-177.

195. Govender, S. Support of the anterior column with allografts in tuberculosis of the spine / S. Govender, A.H. Parbhoo // J. Bone Joint Surg. 1999. -Vol. 81-B,N l.-P. 106-109.

196. Graserade, M.H. The continuing importance of staphylococcus as major hospital pathogens / M.H. Graserade, R.F. Werzel // J. Hosp. Inf. 1991. - Vol. 19, Suppl. B. - P. 3-7.

197. Gratz, S. 67Ga-citrate and 99Tcm-MDP for estimating the severity of vertebral osteomyelitis / S. Gratz et al. // Nucl. Med. Commun. 2000. - Vol. 21, Nl.-P. 111-120.

198. Graziano, G.P. Salvage reconstruction in acute and late sequelae from thoracolumbar infection / G.P. Graziano, K.S. Sidhu // J. Spinal. Disord. 1993. -Vol. 6, N2.-P. 199-207.

199. Ha, K.V. Postoperative spondilitis after posterior lumbar interbody fusing using cages / K.V. Ha, V.H. Kim // Eur. Spine J. 2004. - Vol. 13, N 5. -P. 419-424.

200. Haaker, R.G. Percutaneous lumbar discectomy in the treatment of lumbar discitis / R.G. Haaker et al. // Eur. Spine J. 1997. - Vol. 6, N 2. - P. 98101.

201. Halliday, A.M. Changes in the form of cerebral evoked responses in man associated with various lesions of the nervous system / A.M. Halliday // Electroenc. Clin. Neuroph. 1967. - Vol. 25, N 2. - P. 178-192.

202. Hodgson, A.R. Anterior spine fusione for treatment of tuberculosis of the spina / A.R. Hodgson, F.E. Stock // J. Bone Joint Surg. 1960. - Vol. 42-A, N 3. - P. 295-310.

203. Jeanneret, B. Treatment of osteomyelitis of the spine using percutaneous suction/irrigation and percutaneous external spinal fixation / B. Jeanneret, F. Magerl // J. Spinal Disord. 1994. - Vol. 7, N 2. - P. 185-205.

204. Jensen, A.G. Increasing frequency of vertebral osteomyelitis following Staphylococcus aureus bacteraemia in Denmark 1980-1990 / A.G. Jensen et al. // J. Infect. 1997. - Vol. 34, N 2. - P. 113-118.

205. Jones, N.S. Osteomyelitis in a general hospital. A five-year study showing an increase in subacute osteomyelitis / N.S. Jones, D.J. Anderson, P.J. Stiles // J. Bone Joint Surg. 1987. - Vol. 69-B. - P. 779-783.

206. Jones, S.J. Spinal and subcortical evoked potentials following stimulation of the posterior tibial nerve in man / S.J. Jones, D.G. Small // Clin. Neurophys. 1978. - Vol. 44, N 3. - P. 299-306.

207. Khanna, R.K. Spinal epidural abscess: evaluation of factors influencing outcome / R.K. Khanna et al. // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, N 9. - P. 958-964.

208. Knaus, W.A. The APACHE III prognostic system: risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults / W.A. Knaus et al. // Chest.1991.-Vol. 100, N 11.-P.1619-1636.

209. Kohli, A. Risk factors for renal stone formation in patients with spinal cord ingury / A. Kohli, S. Lamid // Brit. J. Urol. 1986. - Vol. 58, N 6. - P. 588591.

210. Korovessis, P. Spinal epidural abscess complicated closed vertebral fracture. A case report and review of literature / P. Korovessis et al. // Spine. -1993.-Vol. 18, N7.-P. 671-674.

211. Korzets, A. Back pain and Staphylococcal bacteraemia in haemodialysed patients-beware / A. Korzets et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14, N2.-P. 483-486.

212. Koshkin, V.M. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postrombophlebitic disease / V.M. Koshkin, A.I. Kirienko // Int. J. Immunother. 2001. - Vol. 17, N 2. -P. 121-124.

213. Kurimoto, M. Pyogenic osteomyelitis of an invaginated odontoid process with rapid deterioration of high cervical myelopathy: a case report / M. Kurimoto et al. // Acta Neurochir. -1998. Vol. 140, N 6. - P. 1093-1094.

214. Kurz, L.T. Harvesting autogenous iliac bone grafts. A review of complications and techniques / L.T. Kurz, S.R. Garfin, R.E. Booth Jr. // Spine. -1989.-Vol. 14, N10.-P. 1324-1331.

215. Lafont, A. Candida albicans spondylodiscitis and vertebral osteomyelitis in patients with intravenous heroin drug addiction: report of 3 new cases / A. Lafont et al. // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 21, N 5. - P. 953-956.

216. Lassale, B. Resultats a long termed u treatment chirurgical des stenosis lumbers / B. Lassale, A. Deburge, M. Benoist // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1985. -T. 52, N1.-P. 27-33.

217. Latronico, N. Successful nonoperative treatment of tuberculous spinal epidural abscess with cord compression: the role magnetic resonance imaging / N. Latronico et al. // Europ. Neurol. 1993. - Vol. 33, N 2. - P. 177-180.

218. Levy, M.L. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference / M.L. Levy et al. // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31, N 4. -P. 1250-1256.

219. Lew, D.P. Osteomyelitis / D.P. Lew, F. Waldvogel // New Engl. J. Med. 1997.-Vol. 33,N 14.-P. 999-1007.

220. Liebergall, M. Pyogenic vertebral osteomyelitis with paralysis: prognosis and treatment / M. Liebergall et al. // Clin. Orthop. 1991. -N 269. - P. 142-150.

221. Lifeso, R.M. Pyogenic spinal sepsis in adults / R.M. Lifeso // Spine. -1990.-Vol. 15, N9.-P. 1265-1271.

222. Liveson, J.A. Laboratory reference for clinical neurophysiology / J.A. Liveson, D.M. Ma. Philadelphia : F.A. Davis company, 1992. - 513 p.

223. Lowe, J. Serratia osteomyelitis causing neurological deterioration after spine fracture. A report of two cases / J. Lowe et al. // J. Bone Joint Surg. 1989. -Vol.71-B, N 3. - P. 256-258.

224. Madawi, A.A. Biocompathibic osteoconductive polymer versus iliac graft / A.A. Madawi, M. Powell, N.A. Crockard // Spine. 1996. - Vol. 21, N 15. -P. 2123-2130.

225. Mader, J.T. Antimicrobial treatment of chronic osteomyelitis / J.T. Mader, M.E. Shirliff, S.C. Bergquist // Clin. Orthop. 1999. - N 360. - P. 4765.

226. Maiuri, F. Spondilodiscitis / F. Maiuri et al. // Spine. 1997. - Vol. 22, N 15.-P. 1740-1746.

227. Malawski, S.K. Pyogenic infection of the spine / S.K. Malawski, S. Lukawski // Clin. Orthop. 1991. - N 272. - P. 58-66.

228. Mandell, G.A. Scintigraphy of spinal disorders in adolescents / G.A. Mandell, H.T. Harcke // Skeletal. Radiol. 1993. - Vol. 22, N 6. - P. 393^101.

229. Marce, S. Enterobacter cloacae vertebral infection in a heroin addict with HIV infection / S. Marce et al. // Ann. Rheum. Dis. 1993. - Vol. 52, N 9. -P. 695.

230. Martin, H.F. Effect of spinal cord lesions on somatic evoked potentials altered by interactions between afferent inputs / H.F. Martin, S. Katz, J.G. Blackburn // Electroencephal. Clin. Neurophys. 1980. - Vol. 50, N 2. - P. 186-195.

231. Martinez, M. Vertebral Aspergillus osteomyelitis and acute diskitis in patients with chronic obstructive pulmonary disease / M. Martinez, A.S. Lee, W.C. Hellinger, J. Kaplan // Mayo Clin. Proc. 1999. - Vol.74, N 6. - P. 579-583.

232. Matsui, H. Vertebral osteomyelitis: an analysis of 38 surgically treated cases / H. Matsui, N. Hirano, V. Sakaguchi // Eur. Spine. J. 1998. - Vol.7, N 1. -P. 50-54.

233. Matsushita, T. Spastic paraparesis due to cryptococcal osteomyelitis. A case report / T. Matsushita, K. Suzuki // Clin. Orthop. 1985. - N 196. - P. 279284.

234. McGuire, R.A. The fate of autogenous bone graft in surgically treated pyogenic vertebral osteomyelitis / R.A. McGuire, F.J. Eismont // J. Spinal Disord. -1994. Vol.7, N 2. - P. 206-215.

235. McHenry, M.C. Vertebral osteomyelitis: long-term outcome for 253 patients from 7 Cleveland-area hospitals / M.C. McHenry, K.A. Easley, G.A. Locker // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34, N 12. - P. 1342-1350.

236. Mehbod, A.A. Postoperative deep wound infections in adults after spinal fusion: management with vacuum-assisted wound closure / A.A. Mehbod et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2005. - Vol. 18, N 1. - P.14-17.

237. Mendelson, G.M. Cervical osteomyelitis and magnetic resonance imaging / G.M. Mendelson, J.B. Hunt, J.H. Baron // J. R. Soc. Med. 1993. - Vol. 86,N2. -P. 298-299.

238. Messer, H.D. Pyogenic cervical osteomyelitis. Chondro-osteomyelitis of the cervical spine frequently associated with parenteral drug use / H.D. Messer, J. Litvinoff// Arch. Neurol. 1976. - Vol. 33, N 4. - P. 571-576.

239. Michie, H.R. Sepsis, signal and surgical sequelae / H.R. Michie, D.W. Wilmore // Arch. Aurg. 1990. - Vol. 125, N 5. - P. 531-536.

240. Modic, M.T. Vertebral osteomyelitis: assessment using MR / M.T. Modic et al. // Radiology. 1985. - Vol. 157, N 2. - P. 157-166.

241. Molinari, R. Minimum 5-year follow-up of anterior column structural allografts in the thoracic and lumbar spine / R. Molinari et al. // Spine. 1999. -Vol. 24, N 8. - P. 967-972.

242. Montgomerie, J.Z. Low mortality among patients with spinal cord injury and bacteremia / J.Z. Montgomerie et al. // Rev. Infect. Dis. 1991. - Vol. 13, N 7. -P. 867-871.

243. Moschovi, M. Subacute vertebral osteomyelitis in a child with diabetes mellitus associated with Fusarium / M. Moschovi et al. // Pediatr. Int. 2004. - Vol. 46, N6.-P. 740-742.

244. Mukhopadhyay, S. Vertebral osteomyelitis caused by Prevotella (Bacteroides) melaninogenicus / S. Mukhopadhyay, F. Rose, V. Frechette // South. Med. J. 2005. - Vol. 98, N 2. - P. 226-228.

245. Mumaneni, P.V. Lumbar interbody fusion: state of the art technical advances / P.V. Mumaneni, R.W. Haid, G.E. Rodts // J. Neurosurg. 2004. - Vol. 1, N l.-P. 24-30.

246. Munk, P.L. Candida osteomyelitis and disc space infection of the lumbar spine / P.L. Munk et al. // Skeletal Radiol. 1997. - Vol. 26, N 1. - P. 42-46.

247. Naderyi, S. Spinal epidural abscess / S. Naderyi et al. // Material World Spine III, 31 July 3 August 2005, Brazil. - P. 89.

248. Nair, S.P. Bacterially induced bone desruction: mechanisms and misconceptions / S.P. Nair et al. // Infect. Immunol. 1996. - Vol. 64, N 15. -P. 2371-2380.

249. Neumann, L.G. Leukocyte scanning with 111. Is superior to magnetic resonance imaging in diagnosis of clinically unsuspected osteomyelitis in diabetic foot ulcers / L.G. Neumann et al. // Diabetes Care. 1992. - Vol.15, N 14. -P. 1527-1530.

250. Nichols, R.L. Clinical presentations of soft-tissue and surgical site infections /

251. R.L. Nichols, S. Florman // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 33 (Suppl. 2). - P. 84-93.

252. Nolla-Sole, J.M. Role of technetium-99m diphosphonate and gallium-67 citrate bone scanning in the early diagnosis of infectious spondylodiscitis. A comparative study / J.M. Nolla-Sole et al. // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, N 6. - P. 665667.

253. Nuwer, M.R. Somatosensory evoked potentials spinal cord monitoring reduces neurologic deficits after scoliosis surgery: results of a large multi-center surgery / M.R. Nuwer et al. // Electroenc. Clin. Neurophysiol. 1995. - Vol. 96, N 1. - P. 611.

254. Olsen, M.A. Risk factors for surgical site infection in spinal surgery / M.A. Olsen et al. // J. Neurosurg. (Spine). 2003. - Vol. 98, N 2. - P. 149-155.

255. Otero, V.J.M. Update on the Cloward procedure: new instruments / VJ.M. Otero // J. Neurosurgery. 1994. - Vol. 51, N 5. - P.716-720.

256. Oyen, W.J. Scintigrafic detection of bone and joint infections with indium-111-labeled nonspecific polyclonal human immunoglobulin G / W.J. Oyen et al. // J. Nucl. Med. 1990. - Vol. 31, N 2. - P. 403-412.

257. Owen, J.H. Monitoring during surgery for spinal deformities / J.H. Owen // The Textbook of spinal srgery. 2nd ed. / ed. by K.H. Bridwell, R.L. De Wald. Philadelphia, 1997. - P. 39-60.

258. Owen, J.H. The application of intraoperative monitoring during surgery for spinal deformity / J.H. Owen // Spine. 1999. - Vol. 24, N 24. - P. 2649-2662.

259. Palestro C.J. Radionuclide imaging in orthopedic infections / C.J. Palestro, M.A. Torres // Semin. Nucl. Med. 1997. - Vol. 27, N 4. - P. 334-345.

260. Patzakis, M.J. Analysis of 61 cases vertebral osteomyelitis / M.J. Patzakis et al. // Clin. Orthop. 1991. -N 264. - P. 178-183.

261. Pelker, R.R. Biomechanical aspects of bone autografts and allografts / R.R. Pelker, G.E. Friedlaender // Orthop. Clin. North Am. 1987. - Vol. 18, N 2. -P. 235-239.

262. Penta, M. Anterior lumbar interbody fusion. A minimum 10-ear follow-up / M. Penta, P.D. Fraser // Spine. 1997. - Vol. 22, N 16. - P. 2429-2434.

263. Picada, R. Postoperative deep wound infection in adults after posterior lumbosacral spine fusion with instrumentation: incidence and management / R. Picada et al. // J. Spinal Disord. 2000. - Vol. 13, N 1. - P. 42-45.

264. Pinczower, G.R. Vertebral osteomyelitis as a cause of back pain after epidural anesthesia / G.R. Pinczower, A. Gyorke // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84, N 1. -P. 215-217.

265. Piroth, C. Vertebral osteomyelitis due to Capnocytophaga / C. Piroth, J. Tebib, E. Noel, M. Bouvier // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1995. - Vol. 62, N 11. - P. 798-801.

266. Rohde, V. Spondylodiscitis after lumbar discectomy / V. Rohde et al. // Spine. 1997. - Vol. 23, N 5. - P. 615-620.

267. Ross, P.M. Vertebral body osteomyelitis: spectrum and natural history / P.M. Ross, J.L. Fleming // Clin. Orthop. 1976. - N 118. - P. 190-198.

268. Ryan, PJ. Isotope imaging Baillieres / P.J. Ryan, I. Fogelman // Clin. Rheumatol. 1996.-Vol. 10,N4.-P. 589-613.

269. Saban, K.L. Spinal cervical infection: a case report and current update / K.L. Saban, R.F. Ghaly // J. Neurosci. Nurs. 1998. -Vol. 30, N 1. - P.105-109.

270. Saeed, M.U. Anaerobic spondylodiscitis: case series and systematic review / M.U. Saeed et al. // South. Med. J. 2005. - Vol. 98, N 2. - P.144-148.

271. Sakamoto, M. Cervical vertebral osteomyelitis revisited: a case of retropharyngeal abscess and progressive muscle weakness / M. Sakamoto et al. // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 1999. - Vol.121, N 5. - P. 657-660.

272. Sanchez, J. Cervical epidural abscess: approaches to diagnosis / J. Sanchez et al. // J. Neurosurg. Sci. 1992. - Vol. 36, N 2. - P. 121-125.

273. Sanchez, C. Cotrimoxazole plus rifampicin in the treatment of staphylococcal osteoarticular infection / C. Sanchez et al. // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. -1997.-Vol. 15, N 1. P.10-13.

274. Sanderesan, R. Current understanding and treatment of sepsis / R. Sanderesan,

275. J.N. Sheagren // Infect. Med. 1995. - Vol. 12, N 6. - P. 261-268.

276. Santos, E.M. Vertebral osteomyelitis due to salmonellae: report of two cases and review / E.M. Santos, F.L. Sapico // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 27, N 2. - P. 287-295.

277. Sapico, F.L. Vertebral osteomyelitis / F.L. Sapico, J.Z. Montgomerie // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 4, N 5. - P. 539-550.

278. Sapico, F.L. Microbiology and antimicrobial therapy of spinal infections / F.L. Sapico // Orthop. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 27, N 1. - P.9-13.

279. Sawada, M. Cervical discitis associated with spinal epidural abscess caused by methicillin-resistant staphylococcus aureus / M. Sawada, M. Iwamura, T. Hirata, N. Sakai // Neurol. Med. Chir (Tokyo). 1996. - Vol. 36, N 1. - P. 40-44.

280. Schimmer, R.C. Osteomyelitis of the cervical spine: a potentially dramatic disease / R.C. Schimmer et al. // J. Spinal. Disord. Tech. 2002. - Vol.15, N 2. -P.110-117.

281. Seneran, H. Ultrastructural analysis of metallic debris and tissue reaction around spinal implants in patients with late operative site pain / H. Seneran et al. // Spine. 2004. - Vol. 29, N 15. - P. 1618-1623.

282. Shad, A. Internal fixation for osteomyelitis of cervical spine: the issue of persistence of culture positive infection around the implants / A. Shad et al. // Acta Neurochir. 2003. - Vol. 145, N 8. - P. 957-960.

283. Shanson, D.C. Blood culture technique: current controversies / D.C. Shanson // J. Antimic Chem. 1990. - Vol. 25 (Suppl.) - P. 17-29.

284. Shoenberg, M.H. Outcome of patients with sepsis and septic shock after ICU treatment / M.H. Shoenberg, M. Weiss, P. Radermacher // Langenbecks Arch. Surg. 1998. - Vol. 383, N 2. - P. 115-124.

285. Shuster, J. Use of structural allografts in spinal osteomyelitis: a review of 47 cases / J. Shuster et al. // J. Neurosurg (Spine). 2000. - Vol. 93, N 1. - P. 8-14.

286. Sloan, T.B. Anesthetic effects on electrophysiological recording / T.B. Sloan // J. Clin. Neurophysiol. 1998. - Vol. 15, N 2. - P. 217-226.

287. Smith, G.W. Treatment of certain cervical spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion / G.W. Smith, R.A. Robinson // J. Bone Joint Surg. -1958. Vol. 40-A. - P. 607-623.

288. Soda, T. Pyogenic vertebral osteomyelitis after acute bacterial prostatitis: a case report / T. Soda et al. // Int. J. Urol. 1996. - Vol. 3, N 5. - P. 402-404.

289. Speechly-Dick, M.E. A case of osteomyelitis secondary to endocarditis / M.E. Speechly-Dick, E.C. Vaux, R.H. Swanton // Br. Heart J. 1994. - Vol.72, N 3. -P. 298.

290. Stuber, J.L. A genomic polymorphism within the tumor necrosis factor locus influences plasma tumor necrosis factor-alpha concentrations and outcome of patients with severe sepsis / J.L. Stuber // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24, N 3. - P. 381384.

291. Stauffer, R.N. Coventry M.B. Anterior interbody lumbar spine fusion / R.N. Stauffer, M.B. Coventry// J. Bone Joint Surg. 1972. - Vol. 54-A. - P.756.

292. Suchomel, P. Pyogenic osteomyelitis of the odontoid process: single stage decompression and fusion / P. Suchomel et al. // Spine. 2003. - Vol. 28, N 2. - P. E239-E244.

293. Szypryt, E.P. A comparison between magnetic resonance imaging and scintigaphic bone imaging in the diagnosis of disc space infection in an animal model / E.P. Szypryt et al. // Spine. 1998. - Vol. 13, N 9. - P.1042-1048.

294. Talmi, Y.P. Postsurgical prevertebral abscess of the cervical spine / Y.P. Talmi et al. // Laryngoscope.-2000.-Vol. 110,N7.-P. 1137-1141.

295. Tampieri, D. Percutaneous aspiration biopsy in cervical spine lytic lesions. Indications and technique / D. Tampieri et al. // Neuroradiol. 1991. - Vol. 33, N 1. -P. 43—47.

296. Tandon, N. Infections of the spine and spinal cord / N. Tandon, D.G. Vollmer // Youmans neurological surgery. Philadelphia, 2004. - Vol. 4. - P. 4363-4394.

297. Thrush, A. Magnetic resonans imaging of inflamations spondylitis / A. Thrush, D. Enzman // Am. J. Neuroradiol. 1990. - Vol. 11, N 10. - P. 1171-1180.

298. Tumen, S.S. Nuclear medicine techniques in septic arthritis and osteomyelitis / S.S. Tumen, A.G. Tohmen // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 17, N 3. -P. 559-583.

299. Vail, T.P. Donor-site morbidity with use lairized autogenous fibilar grafts / T.P. Vail, J.R. Urbaniak // J. Bone Joint Surg. 1996. - Vol. 78-B, N 1. - P. 204-211.

300. Van Dam, H. Diverticulitis of the sigmoid colon complicated by vertebral osteomyelitis / H. Van Dam, J.F. Lange // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162, N 8. -P. 661-663.

301. Wahn, U. Evaluation of the child with suspected primary immunodeficiency / U. Wahn // Pediatr. Allergy. Immunol. 1995. - Vol. 6, N 2. - P. 71-79.

302. Waldvogel, F.A. Osteomyelitis: the past decade / F.A. Waldvogel, H. Vasey // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 303, N 3. - P. 360-370.

303. Watridge, C.B. Surgical infection of the spinal canal / C.B. Watridge // Spine. -1989. Vol. 3, N 4. - P.437—451.

304. Weinstein, M.A. Infections of the spine in patients with human immunodeficiency virus / M.A. Weinstein, F.J. Eismont // J. Bone Joint Surg. 2005.- Vol. 87-A, N 3. P. 604—609.

305. Wender, D.R. The spectrum of intervertebral disc-space infection in children / D.R. Wender, P. Bobechkow, D.L. Gilday // J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-A, N 1. - P.100-108.

306. Wertheim, W.A. Clostridium bifermentans bacteremia with metastatic osteomyelitis / W.A. Wertheim et al. // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, N 11.- P. 2867-2868.

307. Wheeler, A.P. Treating patients with severe sepsis / A.P. Wheeler, G.A. Bernard // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340, N 3. - P.207-214.

308. Wiesseman, G.J. Pseudomonas vertebral osteomyelitis in heroin addicts. Report of five cases / G.J. Wiesseman, V.E. Wood, L.L. Kroll // J. Bone Joint Surg. -1973.-Vol. 55-A.-P. 1416-1424.

309. Wimmer, C. Predisposing factors for infection in spine surgery: a survey of 850 spinal procedures / C. Wimmer et al. // J. Spinal Disord. 1998. -Vol. 11, N 2. - P.124—128.

310. Wineski, R.J. Infections disease of the spine. Diagnostic and treatment considerations / R.J. Wineski // Orthop. Clin. North Amer. 1991. - Vol. 22, N 5. -P. 491-501.

311. Wolf, S.M. Monoclonal antibodies and the treatment of gram-negativ bacteriemia and shock / S.M. Wolf// New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 3324, N 7. -P. 486-488.

312. Wright, N.M. Complication cervical spine neoplastic desease: reconstruction after surgery using a vascularized fibular strut graft. Case report / N.M. Wright et al. // J. Neurosurg (Spine 1). 1999. - Vol. 90, N 2. - P. 133-137.

313. Yamashita, K. Pyogenic vertebral osteomyelitis caused by Campylobacter fetus subspecies fetus. A case report / K. Yamashita, Y. Aoki, K. Hiroshima // Spine. -1999. Vol. 24, N 6. - P. 582-584.

314. Yamashita, T. A case of systemic osteomyelitides due to Mycobacterium avium / T. Yamashita et. al. // J. Dermatol. 2004. - Vol. 31, N 12. - P. 10361040.

315. Zeidman, S.M. Complications of cervical discography: analysis of 4400 diagnostic disc injections / S.M. Zeidman, K. Thompson, T.B. Ducker // Neurosurgery. 1995. - Vol. 37, N 4. - P. 414-417.