Диагностика и оперативное лечение остеомиелита позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Базаров, Александр Юрьевич

• Базаров, Александр Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Базаров, Александр Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

1. ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА (обзор литературы)

2. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

3. ГЛАВА 3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Данные клинического и лабораторного исследований.

3.2. Данные лучевых методов диагностики (рентгенография, КТ) и МРТ.

3.3. Эпидурография через вход в крестцовый канал.

4. ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СПОСОБА ФИКСАЦИИ АНТИБИОТИКОВ В ПОРИСТЫХ ИМПЛАНТАТАХ.

5. ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА ПОЗВОНОЧНИКА.

5.1. Консервативное лечение остеомиелита позвоночника.

5.1.1. Длительная электростимуляция спинного мозга через вход в крестцовый канал.

5.2. Оперативное лечение остеомиелита позвоночника.

5.2.1. Оперативное лечение остеомиелита шейного отдела позвоночника.

5.2.2. Оперативное лечение остеомиелита грудного и грудопоясничного отделов позвоночника.

5.2.3. Оперативное лечение остеомиелита поясничного отдела позвоночника.

6. ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА

ПОЗВОНОЧНИКА. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и оперативное лечение остеомиелита позвоночника»

Актуальность проблемы

На протяжении последних лет отмечается тенденция к росту заболеваемости гематогенным остеомиелитом позвоночного столба (ГОПС) и посттравматическим остеомиелитом. Это объясняется увеличением доли иммуноскомпрометированного населения и улучшением качества диагностики ГОПСа

Остеомиелиты составляют 6-12% от всех гнойных хирургических инфекций [19], а ГОПС - 1,5% от всех остеомиелитов [58].

По данным некоторых авторов этому заболеванию наиболее подвержены лица трудоспособного возраста 20-49 лет [94].

Летальность, по причине широкого применения антибиотиков, в последние годы снизилась до 6% [234], но при' поздней диагностике в результате генерализации процесса может достигать 72% [39, 41].

Количество неудовлетворительных результатов лечения остается значительным. .:;- Это связано с поздней диагностикой остеомиелита позвоночника - в среднем 2-6 мес. от начала заболевания, так как ГОПС часто протекает под «масками» других заболеваний. В связи с этим фактом, консервативное лечение, которое может быть применено на ранних стадиях, оказывается неэффективным, а при первоначальном успехе не гарантирует стойкой ремиссии, количество рецидивов может достигать 32% [99].

Осложненные формы ГОПСа составляют- 24,8% [97]. При этом осложнения могут быть воспалительного характера и неврологические - при деформации позвоночного канала или прорыве гноя в позвоночный канал. Эти пациенты составляют наиболее тяжелую категорию, требующую длительного лечения и реабилитации.

Трудности диагностики очевидны. Признаки деструкции костного вещества могут появиться не ранее 4-6 недель. Встает вопрос о применении новых более информативных методов диагностики - компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют сократить сроки постановки диагноза до 1-4 недель от манифестации заболевания [146].

Такое пристальное внимание со стороны отечественных и зарубежных исследователей к данной проблеме обусловлено сложностью диагностики и лечения данной патологии, ростом заболеваемости, большим количеством неудовлетворительных результатов лечения. Не смотря на рост количества публикаций в нашей стране и за рубежом, ряд вопросов касательно диагностики и лечения Этого заболевания остается нерешенным.

Мнения относительно способов оперативного лечения непрерывно полемизируются. Не решен вопрос о применении металлических имплантатов в очаге инфекции, о чем имеются единичные сообщения [65,

181,£03]. j

При явлениях нестабильности пораженных сегментов появляется необходимость восстановительных вмешательств - фиксации как передних, так и задних структур позвоночного столба. При поражении оболочек и структур спинного мозга ламинэктомия часто неизбежна и реконструктивный этап операции должен предусматривать стабилизацию не менее двух опорных колонн.

Вовлечение спинного мозга и его элементов в воспалительный и спаечный процесс вызывает необходимость применения- ' методов восстановления функции его проводящих путей [50], для чего необходима разработка эффективных способов длительной электростимуляции спинного мозга.

При оперативном лечении далеко не всегда сочетаются принципы нейро- и восстановительной хирургии. Длительное время доминирующим оперативным вмешательством было дренирование очага без стабилизации позвоночника с длительным постельным режимом - до 4-8 мес. В связи с чем известны случаи отрицательной неврологической динамики и неопорности позвоночного столба [98].

С позиций современной хирургии позвоночника необходима не только антибактериальная терапия и адекватная санация инфекционного очага, как основной элемент этиопатогенетической терапии, но и полноценное восстановление опорной и двигательной функций позвоночника [88].

Наибольшее значение для обеспечения стабильности позвоночника, на фоне воспалительных заболеваний, имеет адекватно выполненный межтеловой спондилодез. Длительное время для этой цели применялись и применяются по сей день костные аутотрансплантаты [48, 112, 137, 152, 162, 217, 225].

Применение костных аутотрансплантатов при остеомиелите позвоночника требует их функциональной перестройки. В связи с чем необходим длительный постельный режим, поздняя активация пациента с дополнительной опорой на костыли, либо внешняя фиксация пораженного отдела позвоночника. Сохранение активности инфекции в очаге может привести к рассасыванию аутотрансплантатов, формированию ложного сустава, внедрению в тела выше и ниже лежащих позвонков и, как следствие, возникает потеря коррекции с последующим возникновением или усугублением неврологического дефицита и нестабильности в ■оперированных сегментах [65]. Одним из путей решения данной проблемы '< может быть применение сверхэластичных имплантатов из пористого никелида титана, которые обеспечивают большую стабильность и устраняют многие недостатки костных аутотрансплантатов.

Выбор тактики лечения, объема вмешательства диктуется клинической ситуацией в каждом отдельном случае. По этой причине, необходима разработка комплексного подхода к лечению, уточнение показаний к оперативному лечению, его объему и последовательности вмешательств.

Широкое применение во многих клиниках пористых имплантатов из никелида титана для реконструктивных операций на позвоночнике [35, 36], сообщения о замещении ими дефектов, образовавшихся в результате секвестрнекрэктомий при остеомиелитах иных локализаций [65, 79, 86], а так же длительный положительный опыт применения этого имплантационного материала в клинике травматологии и ортопедии ГОУ ВПО ТюмГМА (в течение 14 лет) послужили предпосылкой для использования его при хирургическом лечении остеомиелита позвоночного столба.

Однако, использование пористых имплантатов в очаге инфекции требует разработки эффективных способов фиксации антибиотиков в них с возможностью дозированного высвобождения препаратов. Так как широко описываемое в литературе замачивание имплантатов в водных растворах антибиотиков [65] неэффективно по причине значительной их текучести.

Исходя из вышеизложенного сформулированы цели и задачи исследования.

Цель исследования

Обосновать эффективность применения современных методов диагностики, а также тактики оперативного лечения пациентов с гематогенным и посттравматическим остеомиелитом позвоночника. Задачи исследования

1. Изучить особенности течения гематогенного и посттравматического остеомиелита позвоночника на современном этапе и разработать систему дифференциальной диагностики гематогенного остеомиелита и туберкулеза позвоночника.

2. Разработать способ эпидурографии через вход в крестцовый канал.

3. Разработать способ длительной электростимуляции спинного мозга путём введения электродов в позвоночный канал через вход в крестцовый канал и выведения их на переднебоковую поверхность грудной клетки для профилактики гнойных осложнений.

4. Разработать способ фиксации антибиотиков в пористых имплантатах из никелида титана для выполнения операций межтелового спондилодеза с целью пролонгирования действия антибиотиков в оперированном сегменте.

5. Оценить результаты комплексного лечения больных остеомиелитом позвоночника с использованием различных методов оперативного лечения.

6. Доказать эффективность реконструктивных вмешательств с применением пористых имплантатов из никелида титана при радикальном оперативном лечении остеомиелита позвоночника.

Научная новизна исследования

Разработана система комплексной диагностики и лечения гематогенного и посттравматического остеомиелита позвоночника, в которой ведущая роль принадлежит оперативному лечению, направленному на создание первичной стабилизации пораженных сегментов.

Предложен новый способ длительной эпидуральной электростимуляции спинного мозга через вход в крестцовый канал. На данный способ получен патент на изобретение РФ №2238115 от 20.10.2004 г.

Впервые применён способ эпидурографии через вход в крестцовый канал, оформлена заявка на изобретение, приоритет № 2005130812 от 06.10.2005 г.

Разработан способ фиксации антибиотиков в пористых имплантатах с использованием жидкого геля. Заявка на изобретение находится на рассмотрении, приоритет № 2005122113 от 17.08.2005.

Практическая значимость работы

Предложенная система комплексного подхода к диагностике и лечению остеомиелита позвоночника, в том числе авторский способ эпидурографии через вход в крестцовый канал, позволяют поставить правильный диагноз в 94,5% до оперативного вмешательства, выполнить оперативные вмешательства, направленные на создание первичной стабилизации позвоночного столба, используя пористые имплантаты из никелида титана после санации очага инфекции, что позволяет добиться положительных результатов лечения в 88,6% наблюдений.

Доказана эффективность длительной эпидуральной электростимуляции спинного мозга, позволяющей уменьшить неврологический дефицит у пациентов с осложненными формами остеомиелита позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и реабилитации пациентов и улучшить результаты комплексного лечения.

Разработанный способ фиксации антибиотиков в пористых имплантатах позволяет обеспечить антибактериальную активность пористых имплантатов в оперированных сегментах позвоночника в течение двух недель.

Данное исследование позволило увеличить количество положительных исходов лечения воспалительного процесса в позвоночнике в 1,3 раза, уменьшить выход на инвалидность в полтора раза при оперативном лечении и в 2,9 раза при реконструкции позвоночника пористыми имплантатами из никелида титана.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Современный подход к диагностике остеомиелита позвоночника с применением КТ, МРТ и эпидурографии, а также комплексная система лечения позволяют сократить сроки постановки диагноза, своевременно начать лечение, добиться стойкой ремиссии заболевания с формированием костного или костно-металлического блока как наилучшего результата лечения.

2. Предложенный способ длительной эпидуральной электростимуляции позволяет снизить степень неврологического дефицита у пациентов с осложненными формами остеомиелита позвоночника и сократить сроки их реабилитации.

Апробация работы

Основные положения данной работы доложены на Первом ЗападноСибирском симпозиуме «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» 24 ноября 2004 года, г. Тюмень.

На заседании Тюменского областного общества травматологов ортопедов № 198.

Первом съезде травматологов Уральского федерального округа «Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование» 2 июня 2005 года, г. Екатеринбург.

Внедрение результатов исследования

Предложенная система дифференциальной диагностики и тактика оперативного лечения внедрена в практическую деятельность Тюменского областного травматологического центра, отделения гнойной хирургии ТОКБ г. Тюмени, ГФУН Уральского НИИТО им. В.Д. Чаклина, в учебный процесс на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ лечебного факультета ТюмГМА. Способ фиксации антибиотиков в пористых имплантатах внедрён в учебный процесс на кафедре фармацевтической технологии фармацевтического факультета ТюмГМА.

Публикации по теме работы

По теме диссертации опубликовано 14 работ, из которых одна в центральной печати - получен патент на изобретение №2238115, одна в иностранной печати - в приложении к European Journal of Trauma. Май 2004. Две заявки на изобретение на рассмотрении в ФИПСе - получены приоритетные справки.

Объём и структура диссертации

Рукопись диссертации состоит из введения, 6-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Изложена на 144 страницах машинописного текста (без приложения), иллюстрирована 33 рисунками, 9 таблицами. Список литературы включает 254 источника, из них отечественных - 116, зарубежных -138.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Базаров, Александр Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Течение гематогенного и посттравматического остеомиелита позвоночника на современном этапе отличается полиморфизмом клинических проявлений, относительно доброкачественным течением и моносегментарным поражением в 76,4% при плоскостном типе деструкции.

2. На основе комплексного использования клинических данных, методов лучевой диагностики (обзорной рентгенографии, КТ, авторского способа эпидурографии) и МРТ разработана система дифференциальной диагностики остеомиелита позвоночника, позволяющая выявлять заболевание на ранних стадиях развития в 94,5% наблюдений.

3. Предложенный способ эпидурографии через вход в крестцовый канал позволяет оценить степень компрессии спинного мозга и протяженность воспалительного процесса в эпидуральном пространстве.

4. Длительная электростимуляция спинного мозга через вход в крестцовый канал позволяет уменьшить степень неврологического дефицита у всех пациентов с осложненными формами воспалительных заболеваний позвоночника.

5. Предложенный способ фиксации антибиотиков в пористых имплантатах в жидком геле позволяет добиться дозированного высвобождения препарата и его пролонгированного действия после установки имплантата в послеоперационном периоде в течение 2 недель.

6. Разработанная методика комплексного лечения больных остеомиелитом позвоночника, в основе которой лежат различные методы оперативных вмешательств, позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, формирования костного или костнометаллического блока как наилучшего результата лечения остеомиелита позвоночника в 88,6% наблюдений, уменьшить продолжительность постельного режима в 2,4 раза, стационарного лечения в 1,9 раза, выход на инвалидность в 1,5 раза.

7. Применение комплексных реконструктивных вмешательств с использованием пористых имплантатов из никелида титана позволило получить положительные результаты лечения в 1,9 раза чаще, чем при санирующих операциях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для , повышения эффективности дифференциальной диагностики остеомиелита позвоночника, туберкулёзного спондилита, дегенеративно-дистрофических заболеваний и опухолевых поражений необходимо использовать весь комплекс диагностических мероприятий, в том числе эпидурографию, для определения протяженности воспалительной реакции эпидуральных тканей.

2. При наличии неврологических осложнений в виде нижних парапарезов и плегий целесообразно использовать длительную эпидуральную электростимуляцию спинного мозга, что позволяет у всех пациентов уменьшить выраженность неврологического дефицита.

3. При использовании пористых имплантатов из никелида титана в очаге инфекции, для профилактики воспалительных осложнений необходимо выполнять фиксацию антибиотиков в имплантате, что обеспечивает пролонгированное действие препарата в течение 14 суток после оперативного вмешательства.

4. Лечение больных с гематогенным и посттравматическим остеомиелитом позвоночника требует активной хирургической тактики, так как только радикальная оперативная , санация инфекционного очага с последующей реконструкцией пораженного отдела позвоночника может обеспечить формирование костного или костно-металлического блока в оперированном сегменте.

5. Несмотря на положительную динамику на фоне оперативного лечения, необходимо продолжать антибактериальную терапию до 6-8 недель после операции. Выполнение как санирующих, так и реконструктивных вмешательств требует иммобилизации в послеоперационном периоде на срок от 2 до 4 мес. в зависимости от уровня поражения и протяженности костной деструкции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Базаров, Александр Юрьевич, 2005 год

1. Абальмасова, Е.А., Остеохондрит межпозвонковых дисков у детей / Е.А. Абальмасова, A.M. Миронов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 3. С. 1-5.

2. Ардашев, И. П. Стафилококковый остеомиелит позвоночника как осложнение огнестрельного абдоминального ранения / И. П. Ардашев, А.В. Сталковский // Травматология, ортопедия и протезирование. 1989. - № 1. - С. 57-59.

3. Базилевская, З.В. Случай атипичного течения остеомиелита после применения антибиотиков / З.В. Базилевская // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 6. - С. 44-45.

4. Благодатский, М.Д. Спондилит после лечебных и диагностических вмешательств на поясничных дисках / М.Д. Благодатский // Вестник хирургии. 1986. - № 3. - С. 129-132.

5. Векслер, Г.Я. Острый остеомиэлит позвоночника / Г.Я. Векслер // Труды Свердловского гос. Мед. Института и научно-исследовательских институтов свердловского облздравотдела : сб. науч. тр. Свердловск. 1940.-С. 198-201.

6. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. 'Войно-Ясенецкий. Л., 1956. - 544 с.

7. Волокуп, В. И. О хирургическом лечении воспалительных заболеваний позвоночника / В. И. Волокут // Травматология, ортопедия и протезирование. 1983. - № 2. - С. 25-28.

8. Воронович, И.Р. Повреждения позвоночника / И.Р. Воронович, A.M. Петренко // Травматология и ортопедия : рук. для врачей : в 3-х т. / под ред. Ю.Г. Шапошникова. М. : Медицина, 1997. - Т. 2. - Гл. 1. - С. 19-22

9. Гематогенный остеомиелит шейного отдела позвоночника при ожоговой болезни / И.П. Ардашев и др. // Травматология, ортопедия и протезирование. 1986. - № 6. - С. 38-40.

10. Гнойно-воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков / Б.М. Корнилов и др. // Лечение больных с гнойно-септическими осложнениями травм. Прокопьевск, 1987. - С. 78-84.

11. Горячев, А.Н. Гематогенный остеомиелит позвоночника (клиника, диагностика, лечение) / А.Н. Горячев, Л.С. Попов, Ю.Т. Игнатьев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Екатеринбург, 1992. -С. 178-184.

12. Горячев, А.Н. Опухоли и воспалительные заболевания позвоночника / А.Н. Горячев, Л.С. Попов, С.Н. Туморин // Хирургические аспектыхирургии позвоночника и спинного мозга. Новокузнецк, 1997. - С. 177182.

13. Гостищев, В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита // В.К. Гостищев // Хирургия им. Пирогова. 1999. - № 9. -С. - 38-42.

14. Гринев, М.В. Общий амилоидоз у больных остеомиелитом / М.В. Гринев // Вестник хирургии им. Грекова. Т.101. № 8. - 1968. - С. - 77-81.

15. Гринев, М.В. Остеомиелит / М.В. Гринев. М., 1977. - 152 с.

16. Демичев, Н.П. Травматический гнойный межпозвоночный остеохондрит /Н.П. Демичев // Вестник хирургии. 1985. - № 10. - С. 75-79.

17. Диагностика и лечение остеомиелита позвоночника / И. П. Ардашев и др. //Патология позвоночника. JL, 1982. - С. 131-135.

18. Дистрактор Харингтона в хирургическом лечении воспалительных заболеваний позвоночника у детей / К.Н. Коваленко и др. // Травматология, ортопедия и протезирование. 1991. - № 2. - С. - 18-20.

19. Длительная эпидуральная электростимуляция спинного мозга при хронических болевых синдромах туловища и конечностей : метод, рекомендации /Саратовский НИИТО; сост. : Л.Я. Лившиц, Э.Е. Меламуд, В.Г. Нинель. Саратов, 1988. - 10 с.

20. Дмитриев, А.Е. Межпозвонковый остеохондрит у лиц пожилого возраста / А.Е. Дмитриев, Ю.Н. Гвоздев, В.И. Горбатов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 3. - С. 19-21.

21. Дорон, Е.Я. Острый остеомиелит позвоночника / Е.Я. Дорон // Наркомздрав СССР : Медгиз : Хирургия. 1939. - № 12. - С. 101-108.

22. Дремлюга, Н.К. О консервативном лечении острого гематогенного остеомиелита позвоночника / Клин. Хирургия. 1967. - № 5. - С. 63-64.

23. Дуров, М.Ф. Гематогенный остеомиелит первого и второго шейных позвонков // Доклад на 25-ом заседании общества травматологов иортопедов Кузбасса 27.07.1962 : Ортопедия, травматология и протезирование. № 11.- 1962. - С. 93.

24. Дуров, М.Ф. К вопросу о дифференциальной диагностике остеохондроза и гематогенного остеомиелита / М.Ф. Дуров // Труды врачей ордена Ленина Западно-Сибирской железной дороги. — Новосибирск, 1967. С. 231-234.

25. Дуров, М.Ф. К диагностике и лечению остеомиелита позвоночника / М.Ф. Дуров // Доклад на 21-ом заседании общества травматологов и ортопедов Кузбасса 23.02.1962 : Ортопедия, травматология и протезирование. № 6. - 1962. - С. 88.

26. Дуров, М.Ф. К дифференциальной диагностике опухолей спинного мозга и поясничного остеохондроза / М.Ф. Дуров // Сб. материалов к годичной научной сессии института. Новокузнецк, 1967. - С. 251-252.

27. Дуров, М.Ф. Ножевые ранения позвоночника и спинного мозга / М.Ф. Дуров // Актуальные вопросы клинической медицины. Кемерово, 1966. -Ч. 2.-С. 218-222.

28. Зильберштейн, Б.М. Экспериментальные и клинические аспекты пластического восстановления опороспособности позвоночника конструкциями из пористого никелида титана / Б.М. Зильберштейн // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 3. - С. 22-29.

29. К дифференциальной диагностике остеомиелита и туберкулеза позвоночника / А.Е. Гарбуз и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т.1. - С. 315-316.

30. Каем, Р.И., Ожоговая рана и ее роль в развитии общего инфекционного процесса / Р.И. Каем, С.М. Вуль, И.И. Колкер //. Хирургия им. Пирогова. 1976.-№2.-С.-28-32.

31. Каплан, М.М. Оперативное лечение гематогенного остеомиелита шейных позвонков / М.М. Каплан // Вестник хирургии. 1969. - № 7. - С. 100-103.

32. Коваленко, Д.Г. Костная пластика в хирургии гематогенного остеомиелита позвоночника / Д.Г. Коваленко, А.В. Савченко, Е.М. Милованова // Вестник хирургии. 1978. - № 3. - С. 89-93.

33. Коваленко, Д.Г. Хирургические вмешательства в комплексном лечении гематогенного остеомиелита позвоночного столба / Д.Г. Коваленко, А.В. Савченко // Ортопедия, травмотология и протезирование. 1974. - № 6. -С. - 19-24.

34. Корнев, П.Г. Вопросы раневого остеомиелита / П.Г. Корнев М., 1947. -150 с.

35. Кутин, А.А. Гематогенный остеомиелит / А.А. Кутин, Н.И. Моисеенко М.: БИОНОРМ : МЕДИЦИНА И ЖИЗНЬ, 2000. 223 с.

36. Лабораторный мониторинг при хирургическом лечении повреждений и заболевание позвоночника : пособие для врачей / Уральский НИИТО ; сост. : В.В. Базарный, A.M. Лавруков, Е.В. Плахин, О.В. Зыкина. -Екатеринбург, 1998. 12 с.

37. Лавров, В.Н. Оперативное лечение гематогенного остеомиелита позвоночника с применением аппарата внеочаговой фиксации / В.Н. Лавров, О.В. Безмельницын // Советская медицина. 1991. - № 3. - С. 1517.

38. Лавров, В.Н. Радикально-хирургическое лечение спондилитов с внеочаговой фиксацией позвоночника аппаратом Вызова / В.Н. Лавров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 2. - С. 28-31.

39. Лавруков, A.M. К проблеме нейро-ортопедического подхода в лечении спондилитов различной этиологии / A.M. Лавруков, А.Б. Томилов, A.M. Шаламов // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т. 1. - С. 248-249.

40. Лавруков, A.M. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника / A.M. Лавруков, А.Б. Томилов. Екатеринбург : УрО РАН, 2002. - 207 с.

41. Лацман, Ю.В. Опухоли позвоночника (клиника, диагностика, лечение) / Ю.В. Лацман, А.Т. Адамян. Томск : Красное знамя, 1986. - 144 с.

42. Мазо, Ф.А. К рентгенологической диагностике хронического остеомиелита верхних шейных позвонков / Ф.А. Мазо // Вестник рентгенологии и радиологии. 1979. - № 3. - С. 64-66.

43. Малюков, Г.Т. Оперативное лечение гематогенного остеомиелита позвоночника / Г.Т. Малюков // Ортопедия и травматология и протезирование. 1994. - № 3. - С. 93-95.

44. Медведев, А.Н. Диагностические критерии воспалительных изменений тел позвонков и дисковертебральных соединений / А.Н. Медведев, А.Н.

45. Горячев, С.В. Рождественский // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т.1. - С. 254-255.

46. Михайловский, Б.Г. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / Б.Г. Михайловский. Медгиз. - 1963. - 317 с.

47. Мусаев, Ш.М. Диагностика и комплексное лечение остеомиелита позвоночника : автореф. дис. канд. мед. наук / Ш.М. Мусаев; Кемеровская гос. мед. академия. Кемерово, 2000. — 22 с.

48. Неспецифические воспалительные заболевания позвоночника / Г.Т. Малюков и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т. 1. - С. 253-254.

49. Никитин, Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита позвоночника / Г.Д. Никитин и др. // V съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики МЗ Латв ССР : тез. докл. : в 2-х ч. Рига, 1986. -Ч. 1.-С. 350-352.

50. Никитин, Г.Д. Хронический остеомиелит позвоночника / Г.Д. Никитин и др. // Хирургическое лечение остеомиелита Спб. : Русская графика, 2000.-Гл. 11.-С. 231-239.

51. Никифоров, Б.М. К диагностике и лечению гнойного спинального эпидурита / Б.М. Никифоров // Вестник хирургии им. Грекова. 1981. -№ 5. - С. - 66-70.

52. Оглобина, З.В. Острые остеомиелиты позвоночника / З.В. Оглобина // Совр. хирургия. 1927 - Вып. 3. - С. 9-12.

53. Остеомиелит грудного отдела позвоночника / И.П. Ардашев и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. -Новосибирск, 2002. -Т.1. С. 304-305.

54. Остеомиелит позвоночника / И. П. Ардашев и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. - № 1. - С. 11-16.

55. Остеомиелит позвоночника / И. П. Ардашев и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000. - № 3. - С. 70-75.

56. Остеомиелит позвоночника / И.П. Ардашев и др.. Кемерово : ГИПП КУЗБАСС, 2001.-159 с.

57. Остеомиелит шейного отдела позвоночника у лиц пожилого возраста / А.Е. Дмитриев и др. //Хирургия. 1987. - № 11. - С. 130-134.

58. Остеомиелиты позвоночника после ранения живота / И. П. Ардашев и др. //Хирургия. 1986. -№ 11. - С. 118-120.

59. Поражение позвоночника и грудной клетки при сальмонеллёзе / И. П. Ардашев и др. // Вестник хирургии. 1990. - № 11. - С. 49.

60. Принципы хирургического лечения инфекционных спондилитов / А.К. Дулаев и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т. 1. - С. 323.

61. Рейнберг, С.А. Гнойные заболевания костей и суставов / С.А. Рейнберг // Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов : в 2-х т.М. : Медицина, 1964. Т. 1. - Гл. 7. - С. 293-333.

62. Рыбушкин И.Н. Острые и хронические остеомиелиты позвоночника / И.Н. Рыбушкин // Советская хирургия. 1935. - № 5. - С. 34-39.

63. Сачек, М.Г. Обоснование иммунокорригирующей терапии у больных хроническим остеомиелитом / М.Г. Сачек, Д.К. Новиков, В.П. Булавкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 136. - № 3. - С. 51-53.

64. Селиванов, В.П. К диагностике и лечению гематогенных остеомиелитов позвоночника / В.П. Селиванов, М.Ф. Дуров // Ортопедия травматология и протезирование. 1963. - № 4. - С. - 26-30.

65. Селиванов, В.П. Остеомиелиты позвоночника в клинической практике / В.П. Селиванов // Ортопедия травматология и протезирование. 1974. -№ 6. - С. - 24-26.

66. Смирнов, Н.М. Натечный абсцесс у больного неспецифическим гематогенным остеомиелитом шейного отдела позвоночника / Н.М. Смирнов // Вестник оториноларингологии. 1981. - № 6. - С. 69-70.

67. Советова, Н.А. К дифференциальной диагностике туберкулеза и остеомиелита позвоночника у взрослых / Н.А. Советова, С.А. Тиходеев // Травматология ортопедия и протезирование. 1988. - № 11. - С.- 27-34.

68. Советова, Н.А. Рентгенодиагностика остеомиелита позвоночника / Н.А. Советова, С.А. Тиходеев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987.- № 6. С. 37-43.

69. Способ нанесения антибиотика на никелид-титановые проволочные элементы / В.А. Зотов и др. // Биосовместимые материалы с памятьюформы и новые технологии в медицине : сборн. мат. междунар. конф. -Томск, 2004. С. 227-229.

70. Стабилизация позвоночника при патологических состояниях / И.П. Ардашев и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т.1. - С. 233-234.

71. Станиславлева, Е.Н. Трудности диагностики заболеваний позвоночника / Е.Н. Станиславлева // Ортопедия травматология и протезирование. -1972.-№ 12.-С. 60-63.

72. Старовойт, В.В. Острый гематогенный остеомиелит позвоночника / В.В. Старовойт // Клиническая медицина. 1969. - № 9. - С. - 116-120.

73. Старостенко, А.И. Об остром остеомиелите позвоночника / А.И. Старостенко // Хирургия : Народный коммиссариат здравоохранения СССР. М. : Медгиз. - 1938. -№ 11.-С. 192-193.

74. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М., 1984. - 506 с.

75. Тиссен, Т.П. Миелография / Т.П. Тиссен // Нейротравматология : справочник / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М. : ВАЗАР-ФЕРРО, 1994. - С. 363-364.

76. Тиходеев С.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника / С.А. Тиходеев, А.А. Вишневский. СПб. : СПбМАПО, 2004. - С. 173.

77. Тиходеев, С.А. Веноспондилография в диагностике осложнений воспалительных заболеваний позвоночника / С.А. Тиходеев, Н.А. Советова // Ортопедия травматология и протезирование. 1984. - № 8. -С.- 32-35.

78. Тиходеев, С.А. Дифференциальная диагностика туберкулеза и остеомиелита позвоночника / С.А. Тиходеев, Н.А. Советова // V съезд травматологов-ортопедов республик советской Прибалтики МЗ Латв ССР : тез. докл. : в 2-х ч. Рига, 1986. - Ч. 1. - С. 435-437.

79. Тиходеев, С.А. К вопросу о выборе тактики лечения неспецифического остеомиелита позвоночника / С.А. Тиходеев, А.А. Вишневский // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. -Новосибирск, 2002. Т. 1. - С. 358-359.

80. Тиходеев, С.А. Малотравматичная хирургия заболеваний и травм позвоночника с применением передне-боковых доступов / С.А. Тиходеев // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. -Новосибирск, 2002. Т. 1. - С. 266-267.

81. Тиходеев, С.А. Микробная флора при гематогенном остеомиелите позвоночника / С.А. Тиходеев // Хирургия им. Пирогова. 1997. - № 3. -С. 29-32.

82. Тиходеев, С.А. Патологическая анатомия и патоморфоз остеомиелита позвоночника / С.А. Тиходеев, Б.М. Ариэль // Архив патологии. 1993. -Т. 55.-№6.-С. 13-19.

83. Тиходеев, С.А. Показатели внутрикостного давления и веноспондилографии в лиагностике воспалительных заболеваний позвоночника / С.А. Тиходеев, Н.А. Советова // Вестник хирургии им. Грекова. 1986. - № 9. - С. 48-50.

84. Тиходеев, С.А. Проблемы хирургического лечения воспалительных заболеваний позвоночника / С.А. Тиходеев // Проблемы туберкулеза. -1994.-№3.-С. 29-32.

85. Тиходеев, С.А. Спиномозговые расстройства при туберкулезе и остеомиелите позвоночника / С.А. Тиходеев // Проблемы туберкулеза. -1988. -№ 12. С.-38-42.

86. Тиходеев, С.А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита позвоночника : автореф. дис. д-ра. мед. наук / С.А. Тиходеев; Ленинградский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФСР. Л., 1990. - 41 с.

87. Фищенко, В.Я. Классификация гематогенного остеомиелита позвоночника / В.Я. Фищенко // Травматология ортопедия и протезирование. 1983. - № 2. - С. 25-28.

88. Фищенко, В.Я. Компрессионный спинальный синдром при гематогенном остеомиелите позвоночного столба / В.Я. Фищенко, В.А. Фищенко // Травматология ортопедия и протезирование. 1983. - № 12. - С. 1-6.

89. Фищенко, В.Я. Состояние иммунитета у больных гематогенным остеомиелитом позвоночника и бедра / В.Я. Фищенко, Г.М. Дизик // Ортопедия травматология и протезирование. 1988. - № 9. - С. 29-32.

90. Фридланд М.О. Остеомиелит позвоночника / М.О. Фридланд // Ортопедия пятое издание. М. : Медгиз, 1954. - С. 287-290.

91. ЮЗ.Хафизов, З.Х. Опыт применения аппарата CD при лечении туберкулезного спондилита / З.Х. Хафизов, Б.Ш. Минасов, Ф.Ф. Мухаметов // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002. - Т. 1. - С. 268-269.

92. Хрисанопуло, М.П. К вопросу о гематогенном остеомиелите позвоночника / М.П. Хрисанопуло // Советская медицина. 1964. - № 1. -С. - 137-140.

93. Хронический остеомиелит и его лечение / А.В. Рак и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С. 355-356.

94. Цивьян, Я. JI. Некоторые вопросы патологии позвоночника (по материалам зарубежной литературы). Воспалительные заболевания / Я.Л. Цивьян // Ортопедия травматология и протезирование. 1965. - № 4. - С. 79-84.

95. Цивьян, Я. Л. Оперативное лечение хронического остеомиелита позвоночника / Я.Л. Цивьян // Хирургия позвоночника : Воспалительные заболевания позвоночника. М. : Медицина, 1966. Раздел 2. - С. 86-93.

96. Чаклин В.Д. Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей. Свердловское обл. изд. Свердловск, 1937.

97. Эволюция взглядов на диагностику и хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника / А.Н. Горячев и др. // VIIсъезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. : в 2-х т. -Новосибирск, 2002. Т. 1. - С. 240-241.

98. Экспериментальное обоснование применения пористого нйкелида титана в травматологии и ортопедии / Г.Л. Плоткин и др. // Травматология и ортопедия России/ 2003. - № 1. - С. 20-24.

99. Юдин, Я.Б. Остеохондроз позвоночника в клинике костно-суставного туберкулёза / Я.Б. Юдин // Тез. докл. к предстоящей III Всероссийской конф. по проблеме остеохондроза позвоночника. Новокузнецк, 1973. -С. 329-336.

100. Яковец, П.Ф. Остеомиелит грудного отдела позвоночника, осложненный задним медиастинитом со свищом в пищевод / П.Ф. Яковец, Ю.Н. Лившиц // Вес.тник хирургии им. И.И. Грекова. 1956. - № 3. - С. 108109.

101. Aksoy М.С., Acaroglu R.E., Tokgozoglu A.M., Ozdemir N., Surat A. Retrospective evaluation of treatment methods in tuberculosis spondylitis. Hacettepe J. Orthop. Surg. 1995; 5:207-209. <

102. Alexander G. Hadjipavlou, MD; Jon T. Mader, MD; Jeff T. Necessary, PA-C; Anthony J. Muffoletto, MD. Hematogenous pyogenic infections and their surgical management. Spine. 2000; 25:1668-1679.

103. Allen S.L., Salmon J.E., Roberts R.B. Streptococcus bovis endocarditis presenting as an acute vertebral osteomyelitis. Arthritis and Rheumatism 1981; 24: 1211-1212.

104. Almekinders L.C., Greene W.B. Vertebral Candida infections. A case report and review of the literature. Clin. Orthop. 1991 Jun.; (267): 174-8.

105. Ambrose, G.B.; Alpert, M.; and Neer, C.S. Vertebral osteomyelitis. A diagnostic problem. J. Am. Med. Assn. 1966; 197:619-622.

106. An H.S.; Vaccaro, A.R.; Dolinskas, C.A.; Colter, J.M.; Balderston, R.A., Bauerle, W.B. Differentiation between spinal tumors and infections with magnetic resonance imaging. Spine. 1991; 16(8S):S334-S338.

107. Andre van Ooij et al. Surgical treatment of aspergillus spondylodiscitis Eur. Spine J. 2000; 9 : 75-79.

108. Anne Grethe Jurik, Niels Egund. MRI in chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Skeletal. Radiol. 1997; 26:230-238.

109. Anthony J. Muffoletto, MD; Leena M. Ketonen, MD, PhD; Jon T. Mader, MD; Wayne N. Crow, MD; Alexander G. Hadjipavlou, MD. Hematogenous Pyogenic Facet Joint Infection. Spine. 2001; 26:1570-1576.

110. Anthony M. Buoncristiani, MD; Geoffrey McCullen, MD; Alexander Y. Shin, MD; Beth Bathgate, MD; Behrooz A. Akbarnia. An Unusual Cause of Low Back Pain. Osteomyelitis of the Spinous Process. Spine. 1998; 23:839-841.

111. Arizono Т., Oga M„ Shiota E„ Honda K„ Sugioka Y. Differentiation of vertebral osteomyelitis and tuberculous spondylitis by magnetic resonance imaging. Int. Orthop. 1995; 19(5):319-22.

112. Arnold P., Baek P., Bernardi R., Luck E., Larson S. Surgical management of nontuberculous thoracic and lumbar vertebral osteomyelitis: report of 33 cases. Surg Neurol. 1997; 47:551-561.

113. Babington С. K. Yung, MD et al. Aggressive Thoracic Actinomycosis Complicated by vertebral osteomyelitis and Epidural Abscess Leading to Spinal Cord Compression. Spine. 2000; 25:745-748.

114. Bahk Y.W., Kim O.H., Chung S.K. Pinhole collimator scintigraphy in differential diagnosis of metastasis, fracture, and infections of the spine. J. Nucl. Med. 1987 Apr; 28(4):447-51.

115. Batson O.V. The vertebral system of veins. Arch. Int. Med. 1942. Vol. 16 (3) 3-45.

116. Belzunegui J., Intxausti J.J., De Dios J.R., Del Val N., Rodriguez Valverde V., Gonzalez C., Queiro R., Figueroa M. Hematogenous vetebral osteomyelitis in the Elderly Clin. Rheumatol. 2000; 19: 344-347

117. Benhardt M Normal spinal anatomy: normal sagittal plane alignment. In: Bridwell KH, DeWald RL (eds) The text book of spinal surgery. Lippincott Raven, Philadelphia 1997. pp 188-189

118. Benli Т., Aydin E., Kis M., Akalin S., Tuzuner M., Baz A.B. The results of anterior instrumentation in vertebral tuberculosis. J. Turkish Spine. Surg. 1996; 7: 98-101.

119. Benli Teoman, Acarog Emre, Serdar lu, et al. Anterior radical debridment and anterior instrumentation in tuberculous spondilitis Eur. Spine J. 2003; 12: 224-234.

120. Bhat A.L., Lowery G.L., Sei A. The use of titanium surgical mesh-bone graft composite in the anterior thoracic or lumbar spine after complete or partial corpectomy. Eur. Spine J. 1999; 8: 304-309.

121. Bibiana Chazan, MD; Jacob Strahilevitz, MD; Michael A. Millgram, MD; Shai Kaufmann, MD; Raul Raz, MD. Bacteroides Fragilis vertebral osteomyelitis Secondary to Anal Dilatation. Spine. 2001; 26:E377-E378.

122. Blyth M.J.C., Kincaid R., Craigen M.A.C., Bennet G.C. The chanding epidemiology of acute and subacute hematogenous osteomyelitis in children J. Bone J. Surg. 2001. Vol. 83-B (1) 99-102.

123. Bobby K-B Tay, MD, Jeffrey, MD, and Serena S. Hu, MD Spinal infection J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2002; 10: 188-197.

124. Bonfiglio, M.; Lange, T.A.; and Kim, Y.M. Pyogenic vertebral osteomyelitis. Disk space infections. Clin. Orthop. 1973; 96:234-247.

125. Braun J., Sieper J., Bollow M. Imaging of Sacroiliitis. Clin. Rheumatol. 2000; 19:51-57.

126. Cahill D.W., Love L.C., Rechtine G.R. Pyogenic osteomyelitis of the spine in the elderly. J. Neurosurg. 1991. Vol. 74 (6): 878-886.

127. Calderone RR, Larsen JM. Overview and classification of spinal infections. Orthop. Clin. North. Am. 1996 Jan; 27(1): 1-8.

128. Carragee E., Billys J., Sonu, C. Pyogenic vertebral osteomyelitis in immunocompromised adults. Orthop. Trans. 1993-1994; 17:1185-1186.

129. Carragee E.J. Pyogenic vertebral osteomyelitis. J. Bone Joint Surg. Am. 1997. Vol. 19A (6). 874-880.

130. Christopher M. Coapes, MRCS; G.S. Roysam, FRCS, MCh. Vertebral osteomyelitis. Secondary to Epidural Catheter Use. Spine. 2001; 26:14921494.

131. Cierny G., Mader J.T. The surgical treatment of adult osteomyelitis. In: Evarts CM, et al., eds. Surgery of the musculoskeletal system. Vol. 4. New York: Churchill Livingstone. 1983; 10:15-35.

132. Corso F.A., Shaul D.B., Wolfe B.M. Spinal osteomyelitis after TPN catheter-induced septicemia. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 1995 Jul-Aug; 19(4):291-295.

133. Cortet В., Richard R., Deprez X., Lucet L., Flipo R.M., Loet X.L., Duquesnoy В., Delcambre B. Aspergillus spondylodiscitis: successful conservative treatment in 9 cases. J. Rheumatol. 1994; 21:1287-1291.

134. Couch L., Cierny G., Mader J.T. Inpatient and outpatient use of the Hickman catheter for adults with osteomyelitis. Clin. Orthop. 1987; (219):226-35.

135. Dadi Jin, Dongbin Qu, Jianting Chen, Hao Zhang. One-stage anterior interbody autografting and instrumentation in primary surgical management of thoracolumbar spinal tuberculosis. Eur. Spine J. 2004; 13:114-121.

136. Desai S.S. Early diagnosis of spinal tuberculosis by MRI. J. Bone Joint Surg. Br. 1994; 76:863-869.

137. Digby J.M., Kersley J.B. Pyogenic non-tuberculous spinal infection. An analysis of thirty cases. J. Bone and Joint Surg. 1979; Vol.61. 47-55.

138. Dimar J.R., Carreon L.Y., Glassman S.D., Campbell M.J., Hartman M.J., Johnson J.R. Treatment of pyogenic vertebral osteomyelitis with anteriordebridement and fusion followed by delayed posterior spinal fusion. Spine. 2004; Feb 1; 29(3):326-32.

139. Domanic U., Hamzaoglu A., Sar C., Yavuzer Y. Posterior fusion and instrumentation after anterior radical debridement and fusion in the surgical treatment of Pott's disease. J. Turkish Spine Surg. 1993; 4:16-19.

140. Dreghorn C.R. Tumour or infection? Misleading spinal radiographs. Paraplegia. 1988. Feb; 26(l):52-5.

141. Dufek P., Freiherr von Salis-Soglio G., Bozdech Z. Nonspecific bacterial spondylitis an analysis of 32 cases. Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1987. May-Jun; 125(3):255-61.

142. Eismont F.J., Bohlman H.H., Soni P.L., Goldberg V.M., Freehafer A.A. Pyogenic and fungal vertebral osteomyelitis with paralysis. J. Bone and Joint Surg. Jan. 1983; 65-A: 19-29.

143. Eismont F.J., Green B.A., Brown MD, Ghandur-Mnaymneh L. Coexistent infection and tumor of the spine. A report of three cases. J. Bone Joint Surg. Am. 1987. Mar; 69(3):452-8.

144. Emery S.E., Chan D.P., Woodward H.R. Treatment of hematogenous pyogenic vertebral osteomyelitis with anterior debridement and primary bone grafting. Spine. 1989; 14:284-291.

145. Enzmann D.R. Infection and inflammation. In Magnetic Resonance of the Spine, pp. 260-300. Edited by D.R. Enzmann, R.L. DeLaPaz, and J.B. Rubin. St. Louis, C.V. Mosby. 1990.

146. Eysel P., Hopf C., Vogel I., Rompe J. Primary stable anterior instrumentation or dorsoventral spondylodesis in spondylodiscitis? Eur. Spine J. 1997; 6: 152157.

147. Fabris D., Meneghello A., Carretta M., Agostini S. Lesions of the spine in heroin addicts. Ital. J. Orthop. Traumatol. 1985; Jun; 11(2):241-8.

148. Fang D., Cheung K.M., Dos Remedios I.D., Lee Y.K., Leong J.C. Pyogenic vertebral osteomyelitis: treatment by anterior spinal debridement and fusion. J. Spinal. Disord. 1994; Apr;7(2): 173-80.

149. Faraj A., Webb J. Spinal instrumentation for primary pyogenic infection. Acta. Orthop. Belg. 2000; 66:242-247.

150. Farrar M.J., Walker A., Cowling P. Possible salmonella osteomyelitis of spine, following laser disc decompression. Eur. Spine J. 1998; 7 :509—511.

151. Frederickson В., Yuan H., Olans R. Management and outcome of pyogenic vertebral osteomyelitis. Clin. Orthop. 1978; 131:160-167.

152. Fu Wai-Kee, FRCS; Wu Wing-Cheung, FRCS, FRACS; Ip Fu-Keung. Concomitant Tuberculosis and Pyogenic Infection of the Cervical Spine. Spine. 1998; 23:139-143.

153. Fuen L.G., Savaraj N., Bujnoski J., Nadeem S. Spinal cord compression produced by osteomyelitis mimicking spinal epidural metastasis. Am. J. Clin. Oncol. 1992; 15:174-179.

154. Gepstein R., Folman Y., Lidor C., Barchilon V., Catz A., Hallel T. Management of pyogenic vertebral osteomyelitis with spinal cord compression in the elderly. Paraplegia. 1992; 30:795-798.

155. Graziano G.P., Sidhu K.S. Salvage reconstruction in acute and late sequelae from pyogenic thoracolumbar infection. J. Spinal Disord. 1993. Jun; 6(3): 199207.

156. Griffiths H.E.D., Jones D.M. Pyogenic infection of the spine. A review of twenty-eight cases. J. Bone and Joint Surg. 1971; 53-B(3):383-391.

157. Guri J.P. Pyogenic osteomyelitis of the spine. Differential diagnosis through clinical and roentgenographic observations. J. Bone and Joint Surg. Jan. 1946; 28:29-39.

158. Guven O., Kumano K., Yals. in S., Karahan M., Tsuji S. A single stage posterior approach and rigid fixation for preventing kyphosis in the treatment of spinal tuberculosis. Spine. 1994; 19:1039-1043.

159. Hadjipavlou A., Mader J., Necessary J., Muffoletto A. Hematogenous pyogenic infections and their surgical management. Spine. 2000; 25:16681679.

160. Harries T.F., Lichtman D.M., Swafford A.R. Pyogenic vertebral osteomyelitis complicating abdominal stab wounds. J. Trauma. 1981. Vol. 21. (l):75-79.

161. Hechmann Wittrup M.L., Chenoufi Schaadt M., Arpi B. Danneskiold-Samsoe Bacteremia Complicated by Vertebral Osteomyelitis due to Streptococcus bovis Eur. J Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1999; 18 :3 65-367.

162. Нее H., Majd M., Holt R., Pienkowski D. Better treatment of vertebral osteomyelitis using posterior stabilisation and titanium mesh cages. J Spinal Disord. 2002; 15:149-156.

163. Hitomi Nakamura, Tetsuya Nakamura, Masato Suzuki, Fujihiko Minamoto, Naoki Oyaizu, Toshio Shiba, Makoto Miyaji, Aikichi Iwamoto. Disseminated coccidioidomycosis with intra- and paravertebral abscesses J. Infect. Chemother. 2002; 8:178-181.

164. Hodgson A.R., Stock F.E. Anterior spinal fusion. A preliminary communication on the radical treatment of Pott's disease and Pott paraplegia. Clin. Orthop. 1994; 300:16-23.

165. Hodgson A.R., Stock F.E. Anterior spine fusion for the treatment of tuberculosis of the spine. The operative findings and results of treatment in the first one hundred cases. J. Bone and Joint Surg. March 1960; 42-A:295-310.

166. Hoffman E.B., Crusier J.H., Cremin B.J. Imaging in children with spinal tuberculosis. A comparison of radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging. J. Bone Joint Surg. Br. 1993; 75:233-239.

167. Hopf C., Eysel P., Dubousset J. CDH: preliminary report on new anterior spinal instrumentation. Eur. Spine J. 1995; 4:194-199.

168. Hsu L.C., Cheng C.L., Leong J.C. Pott's paraplegia of late onset: the cause of compression and results after anterior decompression. J. Bone Joint Surg. Br. 1988; 70:534-538.

169. Huang Tsung-Jen, M.D. et al. Technique of Video-assisted Thoracoscopic Surgery for the Spine: New Approach. World J. Surg. 1997; 21, 358-362.

170. Jones N.S., Anderson D.J., Stiles P.J. Osteomyelitis in a general hospital. A five-year study showing an increase in subacute osteomyelitis. J. Bone and Joint Surg. 1987; 69-B(5):779-783.

171. Kazuo Yamashita, MD; Yasuaki Aoki, MD; Kazuo Hiroshima, MD. Pyogenic vertebral osteomyelitis Caused by Campylobacter fetus subspecies fetu. Spine. 1999; 24:582-584.

172. Kemp H.B.S., Jackson J.W., Jeremiah J.D., Cook J. Anterior fusion of the spine for infective lesions in adults. J. Bone Joint Surg. Br. 1973; 55:715-734.

173. Kemp H.B.S., Jackson J.W., Jeremiah J.D., Hall A.J. Pyogenic infections occurring primarily in intervertebral discs. J. Bone and Joint Surg. 1973; 55-B(4):698-714.

174. Knop C., Bastian L., Lange U., Oeser M., Zdichavsky M., Blauth M. Complications in surgical treatment of thoracolumbar injuries Eur. Spine J. 2002; 11 :214-226.

175. Kossmann Thomas, Rancanl Mario, Jacobi Dagmar, Trentz Otmar Minimally Invasive Vertebral Replacement with Cages in Thoracic and Lumbar Spine. Eur. J. Trauma. 2001; 27: 292-300.

176. Kostuik J.P. Anterior spinal cord decompression for lesions of the thoracic and lumbar spine: techniques, new methods of internal fixation. Spine. 1983; 8:512-531.

177. Kouroussis C., Georgoulias V., Souglakos J., Simvoulakis E., Karabekios S., Samonis G. Spontaneous Spondylodiscitis Caused by Klebsiella pneumoniae. Infection. 1999; 27:368-369.

178. Krodel A., Kruger A., Lohscheidt K., Pfahler M., Refior H. Anterior debridement, fusion, and extrafocal stabilisation in the treatment of osteomyelitis of the spine. J. Spinal Disord. 1999; 12:17-26.

179. Kulowsky J. J. Bone Joint Surg. 1936. Vol. 18: 343-364.

180. Lafont A., Olive A., Gelman M., Roca-Burniols J., Cots R., Carbonell J. Candida albicans spondylodiscitis and vertebral osteomyelitis in patients with intravenous heroin drug addiction. Report of 3 new cases. J. Rheumatol. 1994; May; 21(5):953-6.

181. Lehovsky J. Pyogenic vertebral osteomyelitis. Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 1999; 13:59-75.

182. Lew D.P., Waldvogel F.A. Osteomyelitis. N. Engl. J. Med. 1997; 336:9991007.

183. Lewis M., Grundy D. Paraplegia. 1992. Vol. 30 (11): 788-790.

184. Liljenqvist U., Lerner Т., Bullmann V. et al. Titanium cages in the surgical treatment of severe vertebral osteomyelitis. Eur. Spine J. 2003; 12:606-612.

185. Mader J.T., Mohan D., Calhoun J. A practical guide to the diagnosis and management of bone and joint infections. Drugs. 1997; 54:253-64.

186. Mader J.T., Shirtliff M.E., Bergquist S.C., Calhoun J. Antimicrobial treatment of chronic osteomyelitis. Clin. Orthop. 1999; (360):46-65.

187. Malawski S.K., Lukawski S. Pyogenic infection of the spine. Clin. Orthop. 1991;272:58-66.

188. Marsal S., Castro-Guardiola A., Clemente C., Tornos P., Pahissa A., Fonollosa V., Lience E., Vilardell M. Streptococcus bovis endocarditispresenting as acute spondyldiscitis. British Journal of Rheumatology. 1994; 33:403^404.

189. Martin B. Kornblum MD, David P. Wesolowski MD, Jeffrey S. Fischgrund MD, Harry N. Herkowitz Computed Tomography-Guided Biopsy of the Spine. A Review of 103 Patients. Spine. 1998; 23:81-85.

190. Matsui H., Hirano N., Sakaguchi Y. Vertebral osteomyelitis: an analysis of 38 surgically treated cases. Eur. Spine J. 1998; 7:50-54.

191. Matthai W.H., Weikel C.S., McDermott A.M., Wenzel R.P. Streptococcus bovis endocarditis with vertebral osteomyelitis. Southern Medical Journal. 1986; 79:1192-1193.

192. McCain G.A., Harth M., Bell D.A., Disney T.F., Austin Т., Ralph E. Septic discitis. Journal of Rheumatology. 1981; 8:100-109.

193. Menard V. Causes de paraplegia dans le mal de Pott. Son traitement chirurgical par l'ouverture directe du foyer tuberculeux des vertebres. Rev. Orthop. 1894; 5:47.

194. Meyers S.P., Wiener S.N. Diagnosis of hematogenous pyogenic vertebral osteomyelitis by magnetic resonance imaging. Arch. Intern. Med. 1991; 151:683-7.

195. Michael P. Curran MD; Lawrence G. Lenke MD. Torulopsis glabrata Spinal Osteomyelitis Involving Two Contiguous Vertebrae. Spine. 1996; 21:866870.

196. Modic M.T., Feiglin D.H., Piraino D.W., Boumphrey F., Weinstein M.A., Duchesneau P.M., Rehm S. Vertebral osteomyelitis: assessment using MR. Radiology. 1985; 157:157-166.

197. Muller R.T., Konerman H. J. Gerontol. 1987. Vol. 20 (2):84-90.

198. Munting E., Faundez A., Manche E. Vertebral reconstruction with cortical allograft: long-term evaluation. Eur. Spine J. 2001; 10:S153-S157.

199. Oga M., Arizono Т., Takasita M., Sugioka Y. Evaluation of the risk of instrumentation as a foreign body in spinal tuberculosis. Spine. 1993; 18:1890-1894.

200. Ozaksoy D., Yucesoy K., Yucesoy M., Kovanlikaya I., Yuce A., Naderi S. Brucellar spondylitis: MRI findings. Eur. Spine J. 2001; 10:529-533.

201. Ozuna R.M., Delamarter R.B. Pyogenic vertebral osteomyelitis and postsurgical disc space infections. Orthop. Clin. North. Am. 1996; Jan; 27(l):87-94.

202. Patzakis M.J. Rao S., Wilkins J., Moore T.M., Harvey P.J. Analysis of 61 cases of vertebral osteomyelitis. Clin. Orthop. 1991; 264:178-183.

203. Peter J. Carek M.D., M.S., Lori M. Dickerson, Pharm. D., Jonathan L. Sack, M.D. Diagnosis and Management of Osteomyelitis. American family physician. 2001. Vol. 63. (12):2413-2420.

204. Porter Paul, FRCS, Wray Christopher C., FRCS Enterobacter agglomerans Spondylodiscitis. Spine. 2000; 25:1287-1289.

205. Portilla J., Boix V., Merino E., Reus S., Segui J. M., Lopez-Azkarreta I. Vertebral osteomyelitis and epidural abscess in a patient receiving enfuvirtide. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2004; 23: 580-581.

206. Przybylski G., Sharan A. Singlestage autogenous bone grafting and internal fixation in the surgical management of pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis. J. Neurosurg. 2001; 94:1-7.

207. Rajasekaran S., Soundarapandian S. Progression of kyphosis in tuberculosis of the spine treated by anterior arthrodesis. J. Bone Joint Surg. Am. 1989; 71:1314-1323.

208. Rath S., Neff U., Schneider O., Richter H. Neurosurgical management of thoracic and lumbar vertebral osteomyelitis and discitis in adults: a review of 43 consecutive surgically treated patients. Neurosurgery. 1996; 38:926-933.

209. Reynolds J.G., Silva E., McCormack W.M. Association of Streptococcus bovis bacteremia with bowel disease. Journal of Clinical Microbiology. 1983; 17:696-697.

210. Rezai A.R., Lee M., Cooper P.R., Errico T.J., Koslow M. Modern management of spinal tuberculosis. Neurosurgery. 1995; 36:87-97.

211. Roberts R.B. Streptococcal endocarditis. In: Kaye D (ed): Infective endocarditis. Raven Press. New York. 1992. pp 85-86.

212. Ross P.M., Fleming J.L. Vertebral body osteomyelitis: spectrum and natural history. A retrospective analysis of 37 cases. Clin. Orthop. 1976; Jul-Aug; (118):190-8.

213. Safran O., Rand N., Kaplan L., Sagiv S., Floman Y. Sequential or simultaneous, same-day anterior decompression and posterior stabilization in the management of vertebral osteomyelitis of the lumbar spine. Spine. 1998; Sep 1; 23(17):1885-90.

214. Sapico F. Microbiology and antimicrobial therapy of spinal infections.

215. Orthop. Clin. North. Am. 1996; 27:9-13. 234. Schimmer R.C., Jeanneret C., Nunley P.D., Jeanneret B. Osteomyelitis of the cervical spine: a potentially dramatic disease J. Spinal Disord. Tech. 2002; Apr; 15(2):110-7.

216. Schinkel C., Gottwald M., Andress H.J. Surgical treatment of spondylodiscitis. Surg. Infect. (Larchmt). 2003; Winter; 4(4):387-91.

217. Sharif H. MR in managing spine infections. Am. J. Radiol. 1992; 158:133145.

218. Sonu C., Carragee E. Pyogenic vertebral osteomyelitis. Complic. Orthop. 1994;9:22-27.

219. Spies Ernst Henrik MD, Stucker Ralf MD, Reichelt Achim MD. Conservative Management of Pyogenic Osteomyelitis of the Occipitocervical Junction. Spine. 1999; 24:818.

220. Stone D.B., Bonfiglio M. Pyogenic vertebral osteomyelitis. Arch. Intern. Med. 1963; 112:491-500.

221. Sundararaj G., Behera S., Ravi V., Venkatesh K., Cherian V., Lee V. Role of posterior stabilisation in the management of tuberculosis of the dorsal and lumbar spine. J. Bone Joint Surg. Br. 2003; 85:100-106.

222. Thrush A., Enzmann D. MR imaging of infectious spondylitis. AJNR: Am. J. Neuroradiol. 1990; 11:1171-1180.

223. Torda A.J., Gottlieb Т., Bradbury R. Pyogenic vertebral osteomyelitis: analysis of 20 cases and review. Clinical Infectious Diseases. 1995; Vol.20. (2):320-328.

224. Turgut Mehmet. Spinal tuberculosis (Pott's disease): its clinical presentation, surgical management, and outcome. A survey study on 694 patients. Neurosurg. Rev. 2001; 24:8-13.

225. Upadhyay S.S., Saji M.J., Sell P., Yau. ACMC The effect of age on the change in deformity after radical resection and anterior arthrodesis for tuberculosis of the spine. J. Bone Joint Surg. Am. 1994; 76:701-708.

226. Voravud N., Theriault R., Hortobagyi G. Vertebral osteomyelitis mimicking bone metastasis in breast cancer patients. Am. J. Clin. Oncol. 1992; 15:428432.

227. Waldvogel F.A., Medoff G., Swartz M.N. Osteomyelitis: a review of clinical features, therapeutic considerations and unusual aspects. 3. Osteomyelitis associated with vascular insufficiency. New England J. Med. 1970; 282:316322.

228. Wiedau-Pazos Martina MD, Curio Gabriel MD, Grusser Cornelia MD. Epidural Abscess of the Cervical Spine With Osteomyelitis of the Odontoid Process, Spine. 1999; 24:133-136.

229. Wiesseman G.J., Wood V.E., Kroll L.L. Pseudomonas vertebral osteomyelitis in heroin addicts. Report of five cases. J. Bone and Joint Surg. Oct. 1973; 55-A:1416-1424.

230. Wilensky A.O. The correlation of the roentgenographic evidence with the clinical and pathological facts in acute osteomyelitis. Ann. Surg. 1929. (89):561.

231. Wisneski, R.J. Infectious disease of the spine. Diagnostic and treatment considerations. Orthop. Clin. North America. 1991; 22:491-501.

232. Yayama Takafumi, Uchida Kenzo, Kokubo Yasuo, Baba Hisatoshi. Lumbar epidural abscess causing septic shock: case report. J. Orthop. Sci. 2003; 8:109-111.

233. Yilmaz C., Selek H., Gurkan I., Erdemli В., Korkusuz Z. Anterior instrumentation for the treatment of spinal tuberculosis. J. Bone Joint Surg. Am. 1999; 81:1261-1267.

234. Young Do Koh MD, Jong Oh Kim MD, Chang Ho Choi MD, Howard S. An. Pyogenic Spondylitis in an S1-S2 Immobile Segment. Spine. 2001; 26:588589.