Неотложная стоматологическая помощь населению крупного промышленного центра Западной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Матешук, Александр Иванович

• Матешук, Александр Иванович
• 2005

Оглавление диссертации Матешук, Александр Иванович

Оглавление.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Анализ работы кабинета неотложной стоматологической помощи.

3.1. Анализ посещений кабинета неотложной стоматологической помощи ГКСП-1 в 1999-2000 г.г.

3.2. Анализ причин обращений в КНСП.

3.3. Виды работ и алгоритмы действий врача при оказании НСП.

3.4. Низкочастотный ультразвук в сочетании с озоном как один из методов оптимизации оказания НСП.

Глава 4. Анализ финансовых затрат на оказание неотложной стоматологической помощи.

Глава 5. Анализ мнения врачей-стоматологов об организации оказания неотложной стоматологической помощи.

Глава 6. Анализ мнения пациентов КНСП об организации оказания неотложной стоматологической помощи.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неотложная стоматологическая помощь населению крупного промышленного центра Западной Сибири»

Актуальность проблемы. Неотложная стоматологическая помощь (НСП) по обращаемости относится к наиболее массовым видам амбулаторно-поликлинической и экстренной стационарной медицинской помощи, прочно занимая четвертое место в структуре причин неотложных состояний [78]. По данным A.M. Антоненко, Ю.Н. Бахуринского [80] и В.Д. Вагнера [28] за НСП вынуждены обращаться не менее 18-20% населения. С.И. Коликов и С.В. Латышев [128] выявили более высокий (28%) показатель обращаемости в связи с острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. О тенденции роста удельного веса травм челюстно-лицевой локализации сообщила Т.М. Лурье [78], отметив закономерность обращений за НСП преимущественно ночью, в выходные и праздничные дни. В структуре неотложных состояний повсеместно преобладают острые и обострившиеся периодонтиты и пульпиты, нередко приводящие к необходимости удаления зубов [13, 33, 58, 74]. Этим определяется актуальность проблемы, а необходимость в ограниченное время правильно распознать причину неотложного состояния и выбрать адекватный способ и объем оказания НСП требуют от врача глубоких теоретических и практических знаний и умений не только по терапевтической, но и по хирургической стоматологии [128].

Значительные трудности создает отсутствие научно-обоснованных показаний к НСП и ее объему, отсутствие стандартных алгоритмов действий специалистов при определенных нозологических формах острой стоматологической патологии. Не определены штатные нормативы кабинетов неотложной стоматологической помощи (КНСП), учитывающие нормы нагрузки специалистов — стоматологов разного профиля на приеме ургентных больных. Отсутствуют примерные должностные инструкции медицинского персонала КНСП, созданные на принципах научной организации труда, которые должны служить основой для разработки индивидуальных должностных инструкций.

До настоящего времени нет экономического обоснования материальных и финансовых затрат на оказание НСП и единой методики оценки ее себестоимости.

Не разработаны принципы определения необходимого количества КНСП в крупных городах, научно не обоснован тип лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), на базе которого наиболее рационально размещение КНСП.

Имеющиеся в отечественной литературе сведения представляют собой краткие сообщения по отдельным вопросам организации НСП и не всегда доступны специалистам, работающим в практическом здравоохранении.

Цель исследования: определение принципов оказания НСП и ее объема в условиях крупного промышленного центра Сибири.

Задачи исследования:

1. Изучить потребность населения в НСП на основании обращений в кабинет неотложной стоматологической помощи Городской клинической стоматологической поликлиники № 1.

2. Провести анализ объема и видов НСП, предоставляемой в Городской клинической стоматологической поликлинике № 1.

3. Провести сравнительный анализ финансовых затрат на оказание НСП в условиях стоматологической поликлиники и многопрофильного стационара.

4. Изучить мнение врачей — стоматологов и пациентов КНСП из различных социальных групп об особенностях и объеме оказания НСП.

5. Разработать алгоритмы действий врача при определенных видах неотложной стоматологической патологии (в том числе с использованием низкочастотного ультразвука).

6. Разработать примерные должностные инструкции для медицинского персонала отделения по оказанию НСП.

Научная новизна. Впервые изучена потребность населения крупного промышленного центра Западной Сибири в неотложной стоматологической помощи на основании обращений в кабинет неотложной стоматологической помощи и проведен сравнительный анализ объема и качества оказания неотложной стоматологической помощи. Впервые выполнено экономическое обоснование оказания неотложной стоматологической помощи в условиях многопрофильного стационара и стоматологической поликлиники крупного промышленного центра Западной Сибири. На основании анкетирования проведен анализ мнения врачей — стоматологов, оказывающих неотложную стоматологическую помощь, и пациентов кабинета неотложной стоматологической помощи об ее организации.

Впервые разработаны алгоритмы действий врача — стоматолога, оказывающего неотложную стоматологическую помощь взрослым и детям, которые помогают адекватному выбору способа лечения. Впервые в кабинете для оказания неотложной стоматологической помощи использовались низкочастотный ультразвук и озонированные растворы, что позволило повысить эффективность лечения, сократить сроки дальнейшей реабилитации. Впервые научно обоснован тип ЛПУ, на базе которого наиболее целесообразно размещение КНСП.

Практическая значимость результатов работы

Разработанные алгоритмы действия врачей - стоматологов облегчают и ускоряют процесс диагностики неотложных состояний, помогают внедрять наиболее эффективные приемы и методы лечения. Использование озонированных растворов и низкочастотного ультразвука при оказании неотложной стоматологической помощи снижает кратность посещений к врачу — стоматологу, сокращает количество дней нетрудоспособности. Обоснована медицинская и экономическая целесообразность размещения кабинета или отделения по оказанию неотложной стоматологической помощи на базе многопрофильного стационара больниц скорой медицинской помощи. Результаты исследования могут быть использованы при планировании и организации неотложной стоматологической помощи.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации внедрены в клиническую практику МУЗ Городской клинической стоматологической поликлиники № 1 г. Омска, Бассейновой стоматологической поликлиники Иртышской центральной клинической больницы, МУЗ больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Омска, МУЗ Городской стоматологической поликлиники № 1 г. Новосибирска, МУЗ Городской детской стоматологической поликлиники № 1 г. Новосибирска, МУЗ Городской поликлиники № 2 г. Омска, в учебный процесс профильных выпускающих кафедр стоматологического факультета и кафедры стоматологии факультета постдипломного образования ОГМА. Материалы исследования включены в «Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета» (Омск, 2002).

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на VII Международной конференции — выставке «Новые материалы и оборудование, технологии их применения в стоматологической практике» (г. Омск, 2001), на первой Общероссийской конференции «Лицензирование и аккредитация в стоматологии» (г. Сочи, 2001), на VII Всероссийском Съезде стоматологов (г. Москва, 2001), доложены на совместном заседании кафедр стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии (г. Омск, 2002). По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оказание НСП целесообразно выполнять врачам, имеющим первичную подготовку по нескольким специальностям: терапевтической, хирургической и детской стоматологии.

2. Алгоритмы действий врача при оказании НСП облегчают диагностику неотложных состояний, помогают выбрать наиболее эффективный метод лечения с применением современных озоноультразвуковых технологий, предотвращающих развитие дальнейших осложнений, сокращающих сроки медицинской реабилитации и временной нетрудоспособности.

3. Организация НСП в условиях больницы скорой медицинской помощи, где имеется возможность в экстренных ситуациях немедленно привлечь врачей других специальностей (анестезиолога - реаниматолога, кардиолога, невропатолога и др.) - наиболее рациональное решение проблемы, которое обеспечит высокоэффективную помощь и значительную экономию финансовых средств.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Матешук, Александр Иванович

Выводы

1. За неотложной стоматологической помощью в городе Омске в 1999 году обратилось 60,0 % посетивших стоматологические учреждения, непосредственно в кабинете неотложной стоматологической помощи Городской клинической стоматологической поликлиники № 1 в 1999 году ее получили 192 человека на 10000 населения, в 2000 — 220, а число обращений в кабинет неотложной стоматологической помощи возросло на 14,0 %. В структуре причин обращения за неотложной стоматологической помощью преобладают заболевания периодонтитом, пульпитом и периоститом, на долю которых в общей сложности приходится около 79-80%.

2. Особенность оказания неотложной стоматологической помощи заключается в необходимости выполнения терапевтических и хирургических манипуляций одним специалистом - стоматологом. При организации и планировании неотложной стоматологической помощи необходимо учитывать наибольший объем и многообразие работ хирургического профиля.

3. Сравнительный финансовый анализ указал на экономическую целесообразность размещений кабинета неотложной стоматологической помощи в городской больнице скорой медицинской помощи, так как сократит расходы на организацию оказания неотложной стоматологической помощи на 80,0-83,0% от затрат, неизбежных в условиях стоматологической поликлиники.

4. По мнению врачей — стоматологов и пациентов кабинета неотложной стоматологической помощи, неотложная стоматологическая помощь должна оказываться бесплатно в полном объеме всем нуждающимся, и лишь отдельные виды помощи могут оказываться на платной основе (обезболивание, оказание помощи при травмах, полученных в состоянии алкогольного опьянения).

5. Разработанные алгоритмы оказания неотложной стоматологической помощи способствуют более конкретной диагностике и выбору адекватных методов лечения, что сокращает время на врачебные манипуляции и уменьшает материальные затраты. Применение при оказании неотложной стоматологической помощи озононированных растворов и низкочастотного ультразвука сокращает длительность восстановительного периода и временной нетрудоспособности, уменьшает необходимость медикаментозной терапии.

6. Разработанные должностные инструкции способствуют строгому выполнению функциональных обязанностей медицинским персоналом, профилактике осложнений заболеваний челюстно-лицевой области, сокращает время ожидания и приема пациентов.

Практические рекомендации

1. Использовать при формировании штатного расписания отделений по оказанию неотложной медицинской помощи врачей - стоматологов, имеющих теоретические знания и практические навыки по терапевтической, хирургической и детской стоматологии, получивших соответствующие сертификаты.

2. При планировании и организации неотложной стоматологической помощи учитывать преимущественный объем работы, выполняемый врачом - стоматологом — хирургом.

3. При оказании неотложной стоматологической помощи придерживаться, предложенных нами, алгоритмов действий врача — стоматолога, выполняя те лечебные манипуляции, которые необходимы для оказания неотложной стоматологической помощи.

4. Целесообразно дополнить оснащение кабинета неотложной стоматологической помощи низкочастотной ультразвуковой установкой и по показаниям использовать низкочастотный ультразвук и озоносодержащие лекарственные препараты по разработанной нами методике.

5. При проектировании больниц скорой медицинской помощи предусматривать в их составе отделения неотложной стоматологической помощи. Действующие кабинеты неотложной стоматологической помощи, по возможности, переместить в больницы скорой медицинской помощи, а в городах с численностью населения более 1 миллиона человек иметь не менее двух отделений по оказанию неотложной стоматологической помощи, расположенных в разных районах города.

Список литературы диссертационного исследования Матешук, Александр Иванович, 2005 год

1. Аккредитация медицинских учреждений / В.В. Стожаров, В.Ф. Чавпецов, Н.И. Вишняков и др. - М.: МЦФЭР, 1999. - 128 с. - (Приложение к журналу «Здравоохранение»).

2. Александров Н.М. Неотложная стоматологическая помощь / Н.М. Александров. JL: Медицина, 1976. - С. 124 - 125.

3. Александров Н.М. Неотложная стоматологическая помощь / Н.М. Александров, А.В. Клеменов, В.А. Малышев. JL: Медицина, 1965. - 119 с.

4. Александровский В.Н. К вопросу о разработке стандартов медицинской помощи при неотложных состояниях / В.Н. Александровский, А.С. Аксенова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 10. - С. 13 - 15.

5. Алексеев М.Т. К истории обществ скорой помощи и ночных дежурств врачей / М.Т. Алексеев // Десятилетие существования общества ночных дежурств врачей в г. Харькове. Харьков, 1907. - С. 4 - 11.

6. Алимский А.В. Оценка стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии. / А.В. Алимский // Стоматология. 1996. - № 1. - С. 66 - 67.

7. Альбрехт Э. Болезни зубной мякоти: Пер. с нем. / Э. Альбрехт. СПб., 1860.

8. Анализ обращаемости и лечебной работы терапевтического отделения стоматологической поликлиники / Т.А. Школяр, Е.А. Абакумова, Н.Д. Пупрова и др. // Стоматология. 1962. - № 5. - С. 25 - 30.

9. Антонов В.И. Совершенствование методологии организации неотложной хирургической помощи / В.И. Антонов, А.В. Гартман // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 11. - С. 11 - 14.

10. Ю.Антропов Г.А. Общая реакция организма на воздействие низкочастотного ультразвука / Г.А. Антонов // Вопросы физиологии в гигиене. М., 1989. — Вып.2. -С. 109-110.

11. П.Бажанов Н.Н. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи / Н.Н. Бажанов, А.К. Чикорин // Стоматология. — 1984. -№1. С. 42-45.

12. Балянская Г.З. Об анализе некоторых показателей работы стоматологической поликлиники № 8 / Г.З. Балянская // Материалы 3-й городской конференции стоматологов. М., 1967. - С. 26 - 28.

13. Баранцев А.В. Опыт организации кабинета экстренной стоматологической помощи на базе отделения челюстно-лицевой хирургии / А.В. Баранцев // Стоматология. 1996. - № 1. - С. 67 - 68.

14. Батыров С.У. Состояние и пути улучшения неотложной стоматологической помощи населению / С.У. Батыров, Х.Н. Исмагалеев, В.К. Кенчетбаева // Актуальные вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1989. — С.8 - 16.

15. Бережной В. П. Ультразвуковая обработка корневых каналов зубов / В.П. Бережной, В.П. Кириллова // Стоматология. 1987. - № 2. — С. 53 - 54.

16. Бережной В.П. Метод лечения пульпита с использованием низкочастотного ультразвука и аутогенного дентинного конгломерата / В.П. Бережной // Стоматология. - 1987. - № 5. - С. 62 - 63.

17. Бернадский Ю. И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю.И. Вернадский, Н.И. Заславский, Г.П. Вернадская. Киев, 1983. - 248 с.

18. Бернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии / Ю.И. Вернадский. -Киев, 1984.-392 с.

19. Бернадский Ю.И. Очерки гнойной челюстно-лицевой хирургии / Ю.И. Вернадский, Н.И. Заславский. Ташкент, 1978. - 24 с.

20. Бик Я.Г. Ультразвуковой фонофорез стимуляторов регенерации при лечении переломов костей лицевого скелета / Я.Г. Бик. Львов, 1982. — 14 с.

21. Бойко В.З. Опыт применения ультразвукового скальпеля в амбулаторной практике хирурга стоматолога / В.З. Бойко // Стоматология. - 1988. - № 4. -С. 74-75.

22. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, М.И. Грошиков, В.К. Патрикеев. М., 1973. — 310 с.

23. Боярский А.Я. Выборочные наблюдения в статистике / А.Я. Боярский. М., 1966.-87 с.

24. Булычев Г.А. В Верхотурском земстве (Пермской губернии) дантистов / Г.А. Булычев // Одонтологическое обозрение. 1905. - № 6. - С. 397 - 406.

25. Буриханова С.У. Опыт работы по оказанию скорой помощи в хирургической стоматологии / С.У. Буриханова // Мед. журн. Узбекистана. 1964. — № 5. -С. 72-74.

26. Вагнер В. Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения: Дис. канд. мед. наук / В.Д. Вагнер. Омск, 1998. — 120 с.

27. Вагнер В.Д. Должностные инструкции персонала. Стоматологическая поликлиника / В.Д. Вагнер. — М.: Мед. книга, 2001. 627 с.

28. Вагнер В.Д. Отношение населения к платной стоматологической помощи / В.Д. Вагнер, В.К. Леонтьев, З.С. Астанина // Социологические исследования." 1997. -№12.-С. 51-54.

29. Вайс С.И. К вопросу о первой помощи при острых пульпитах / С.И. Вайс // Сборник трудов Иркутского гос. ун-та, посвящ. 40-летию со дня его основания. Иркутск, 1959. - С. 401 -406.

30. Вахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений / М.Н. Бахрушина // Экономика здравоохранения. 2000. - №1(42). - С. 28 - 35.

31. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи /Под ред. А.Г. Шаргородского. М., 2001. - 272 с.

32. Вусатый B.C. Из истории службы скорой и неотложной медицинской помощи /B.C.Вусатый//Здравоох. Рос. Федерации-1993.-№2.- С. 30-32.

33. Вусатый B.C. Медико-социальные аспекты неотложной стоматологической помощи городскому взрослому населению: Дис. .канд. мед. наук / B.C. Вусатый.- М., 1993.- 178 с.

34. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении / А.И. Вялко // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. — С. 5 - 11.

35. Гинзбург К.С. Зубоврачебная помощь в России / К.С. Гинзбург // Врач. -1913.-№6.-С. 313-325.

36. Глухов А.А. Озон в биологии и медицине / А.А. Глухов, И.П. Мошуров, В.П. Глянцев // Тезисы докл. 2-й Всерос. науч. практ. конф. — Нижний Новгород, 1995.

37. Горня Ф.И. Исследование антимикробного действия низкочастотного ультразвука, применяемого в травматологии и ортопедии / Ф.И. Горня // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М.,1975. - Вып. 12. - С. 115 -117.

38. Горшков С.И. Биологическое действие ультразвука / С.И. Горшков, В.Н. Горбунов, Г.А. Антропов. М., 1987. - 196 с.

39. Грошиков М.И. Периодонтит. Клиника и медикаментозное лечение / М.И. Грошиков. М.: Медицина, 1964. — 120 с.

40. Дауге П. Г. Социальные основы советской стоматологии. М., 1933. — С. 3132.

41. Ивасенко П.И. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике / П.И. Ивасенко, В.Д. Вагнер, Е.А. Митина // Труды V съезда стоматологической Ассоциации России. М., 1999. - С. 243 -244.

42. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1 (51). - С. 47 - 52.

43. Казарян Д.А. Анализ деятельности кабинета неотложной стоматологической помощи / Д.А. Казарян // Материалы 1-ой конференции стоматологов Армении. Ереван, 1966. - С. 222 - 225.

44. Киняпина И.Д. Использование озонотерапии в комплексном лечении воспалительных одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области / И.Д. Ки-няпина, Е.А. Дурнова // Казан, вестн. стоматологии. 1996. - № 2. — С. 93.

45. Клейменов Д.Я. Десенсибилизирующее действие ультразвука / Д.Я. Клейменов // Ультразвук в физиологии и медицине.-Ташкент,1980.-С.31 -33.

46. Ковнер С. История древней медицины / С. Ковнер. Киев, 1888. — 168 с.

47. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь / В.А. Козлов. Д.: Медицина, 1988.-288 с.

48. Кольцова Л.А. Современная организация стоматологической помощи при травмах лица / Л.А. Кольцова, Т.М. Лурье, В.В. Иванов // Казан, мед. журн. -1975.- № 3. С.87-89.

49. Комаров Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999 2000 г.г. / Ю.М. Комаров. - М., 1988. - 58 с.

50. Корецкий А.Л. Опыт работы стоматологического кабинета при станции скорой и неотложной медицинской помощи / А.Л. Корецкий // Стоматология. — 1964.-№2.-С. 90-91.

51. Корытный Д.JI. Неотложные состояния в клинике терапевтической стоматологии / Д.Л. Корытный, Г.Д. Овруцкий. Алма-Ата, 1976. - 136 с.

52. Кузьмина Н.Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения / Н.Б. Кузьмина, Г.Н. Голуков, Ю.В. Шаленко // Экономика здравоохранения. 2000. - №1 (42). - С. 23 - 27.

53. Курьянов А.К. Лицензирование и аккредитация стоматологических учреждений / А.К. Курьянов, Т.А. Зинченко, В.А. Мажаренко // Материалы II съезда стоматологической Ассоциации (Всероссийской). Екатеринбург, 1995.-С. 45-80.

54. Лебеденко И.Ю. Экстренная помощь в стоматологии при наличии показаний к удалению зубов / И.Ю. Лебеденко, М.В. Ретинская // Труды V съезда стоматологической Ассоциации России. М., 1999. — С. 315 - 317.

55. Леонтьев В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины / В.К. Леонтьев // Стоматология. — 1995.- №1.-С. 66-72.

56. Леонтьев В.К. Разработка новой концепции управления стоматологической службой / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестаков // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 58 - 71.

57. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба в новых условиях хозяйствования в свете реализации программы стоматологической Ассоциации (Общероссийской) / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1996. - Спец. вып. - С. 7 -11.

58. Леонтьев В.К. Экономика в стоматологии. Куда идти дальше / В.К. Леонтьев // Новое в стоматологии. 1995. - № 4. - С. 11 - 12.

59. Леонтьев В.К. Экономические аспекты стоматологии / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Новое в стоматологии. 1997. - № 5. - С. 3.

60. JIeyc П.А. Методы расчета и прогнозирования потребности в стоматологическом персонале / П.А. Леус // Стоматология. 1995. - № 6. - С. 55 - 57.

61. Лечение гнойных хирургических заболеваний челюстно-лицевой области низкочастотной ультразвуковой кавитацией: Метод, рекомендации / Т.Г. Гусейнова, Т.М. Алиева, В.М. Кулиева и др. Баку, 1984. - 11 с.

62. Лешану А.В. Взаимодействие скорой и неотложной медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями в сельской местностности / А.В. Лешану // Новые формы работы лечебно-профилактических учреждений. Клайпеда, 1990. - Ч. 2. - С. 72 - 73.

63. Лобенко О.Г. Анализ обращаемости взрослого населения в центр неотложной стоматологической помощи г. Москвы / О.Г. Лобенко, А.В. Алимский // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2001. - № 1. - С. 71 -73.

64. Логачев Г.И. Организация неотложной стоматологической помощи городскому населению / Г.И. Логачев, B.C. Вусатый, Э.С. Антипенко // Тезисы доклада научно-практической конференции: Сб. ММСИ. М., 1992, - С. 134 -136.

65. Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь / В.И. Лукьяненко // Важнейшие вопросы стоматологии. М., 1976. - С. 226 - 230.

66. Лукьяненко B.C. Сравнительная оценка некоторых методов консервативного лечения пульпитов / B.C. Лукьяненко // Стоматология. 1953. - № 6. - С. 69-75.

67. Лунская Л.Л. К вопросу о методических принципах расчетов стоимости медицинских услуг / Л.Л. Лунская // Экономика здравоохранения. — 2001. № 1.-С. 30-31.

68. Лурье Т.М. Организация кабинетов реабилитации хирургических стоматологических больных / Т.М. Лурье, В.А. Семкин, А.В. Алимский // Стоматология. 1984. - № 4. - С. 73 - 75.

69. Лурье Т.М. Принципы организации кабинета реабилитации в стоматологии / Т.М. Лурье // Стоматология. 1994. - № 4. - С. 73 - 75.

70. Лурье Т.М. Состояние и задачи развития неотложной стоматологической помощи / Т.М. Лурье // Труды VII Всесоюзного съезда стоматологов. Ташкент, 1981.-С. 160-161.

71. Лысенко С.И. Профилактика и патогенетическое лечение кровотечений после удаления зубов / С.И. Лысенко. Киев, 1991. —16 с.

72. Медико-экономический стандарт как инструмент определения объема неотложной стоматологической помощи / В.И. Антоненко, Ю.Н. Бахуринский, А.В. Степаненко и др. // Вестн. стоматологии. — 2000. № 1. - С. 47 - 48.

73. Мерков А.М. Общая теория и методика санитарно-статистических исследований: Пособие для врачей / А.М. Мерков. М.: Медгиз, 1962.-206 с.

74. Мерков A.M. Санитарная статистика: (пособие для врачей) / А. М. Мерков, Л.Е. Поляков. Л., 1974.-С. 15- 40,51 - 112,160 - 169.

75. Мильский И. Зубоврачевание в земстве / И. Мильский // Зубоврачебный вестник. 1899. - Т. XXI. - С. 414.

76. Миркин Б.Г. Анализ качественных признаков и структур / Б.Г. Миркин. -М.: Статистика, 1980.-330 с.

77. Мороз Б.Т. Нерешенные задачи организационно-методического обеспечения неотложной стоматологической помощи / Б.Т. Мороз, Е.О. Данилов, Ф.Ю. Ильин // Труды V съезда стоматологической Ассоциации России. -М., 1999.-С. 279-281.

78. Морозова О.Н. О проблемах финансирования муниципальной системы здравоохранения. Варианты решения этой проблемы / О.Н. Морозова // Экономика здравоохранения. 2001. - №11-12 (59). - С. 13 - 14.

79. Мрктчян С.В. Изучение общественного мнения населения о качестве медицинского обслуживания / С.В. Мрктчян, М.М. Резниченко, М.М. Балыгин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1986. - № 6. - С. 22 - 24.

80. Мультановский М.П. История медицины / М.П. Мультановский. М., 1961. -346 с.

81. Мыльникова И.С. О защите прав пациентов на качественную медицинскую помощь / И.С. Мыльникова // Главный врач. —1995. № 3. - С. 45 - 51.

82. Неотложная помощь в стоматологии / Под ред. К. Георгиевой. София: Медицина и физкультура, 1981. - 174 с.

83. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике / П.И. Ивасенко, В.Д. Вагнер, С.В. Скальский и др. М.: Мед. книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 88 с.

84. Низкочастотный ультразвук в стоматологии: Метод, рекомендации. Омск, 2001.-110 с.

85. Николаев Г.А. Ультразвуковая технология в хирургии / Г.А. Николаев, В.И. Лощилов. М., 1980. - 272 с.

86. Николаев М.П. К истории ингаляционного наркоза / М.П. Николаев // Фармакология и токсикология. 1946. - № 6. - С. 54 - 60.

87. Новоселов В. П. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения / В.П. Новоселов, Л.В. Канунникова. Новосибирск, 2000. - 225 с.

88. Новые технологии при использовании низкочастотного ультразвука в стоматологической клинике / Г.Г. Иванова, В.В. Педдер, В.Г. Сунцов и др. -Омск, 1995.-12 с.

89. Олейников М.К. Работа кабинета неотложной стоматологической помощи / М.К. Олейников, В.В. Бородин, Т.В. Желудкова // Пензенское здравоохранение. Пенза, 1989. - С. 184.

90. Опыт работы кабинета реабилитации городской клинической больницы № 11 г. Омска / П.И. Ивасенко, А.К. Попов, И.А. Зубарев и др. // Труды V съезда стоматологов России. М., 1999. - С. 244 - 245.

91. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Справочник главного врача. М., 2002. - Т. 1. - С. 290 - 300.

92. Отчет о деятельности Одесской станции скорой помощи за 1903 — 1905 гг. Одесса, 1906. - С. 25 - 32.

93. Первый опыт использования озоно ультразвукового метода в лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта / П.И. Ивасенко, В.В. Пед-дер, А.В. Першин и др. // Труды V съезда стоматологов России. - М., 1999.

94. Першин А.В. Комплексное лечение больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области с использованием озоно-ультразвуковых технологий / А.В. Першин. Омск, 2000. - 23 с.

95. Попов С.С. История мировой стоматологии: мифы, легенды, реальность / С.С. Попов. Омск, 2000. - 282 с.

96. Пудкевич А.А. О состоянии зубоврачебной помощи населению (по данным анкет) / А.А. Пудкевич // IV Делегатский от зубоврачебных обществ съезд в Москве. М., 1913. - С. 120 - 135.

97. Рабинович С.А. Неотложная помощь при общесоматических осложнениях в амбулаторной стоматологической практике / С.А. Рабинович, И.А. Зиновьев // Стоматология для всех. — 1999. № 1. -С. 16 - 19.

98. Риллинг 3. Практическая озонокислородная терапия: Справочник и руководство / 3. Риллинг, Р. Вибан. Гейдельберг, 1985.

99. Рохлин Л.Л. Обзор деятельности общества ночных дежурств врачей в г. Харькове за первое десятилетие его существования (1897-1906 гг.) / JI.JL Рохлин // Десятилетие существования общества ночных дежурств в Харькове. Харьков, 1907. - С. 17 - 42.

100. Рубин JI.P. О дифференциальной диагностике пульпитов / Л.Р. Рубин // Стоматология. 1954. - № 2. - С. 24 - 27.

101. Рудысо В.Ф. Принципы и методика изучения стоматологической заболеваемости / В.Ф. Рудысо // Стоматология. 1964. - № 1. - С. 9 - 17.

102. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т. 2 / Под ред. Ю. П. Лисицына. М., 1987.- 464 с.

103. Русак Н. А. Основы финансового анализа / Н.А. Русак, В.А. Русак. — Минск, 1995. 172 с.

104. РФ. О защите прав потребителей: Закон РФ от 07.02.92 № 2300-1. М., 2001.-35 с.

105. РФ. О лицензировании отдельных видов деятельности: Закон РФ от 25.09.98 № 158-ФЗ //Гребенюк И.В. Лицензирование медицинской деятельности в Российской Федерации. Нормативные документы. — М., 2001. С. 161-167.

106. РФ. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ от 28.06.91 № 1499-1.-М., 1997.-112 с.

107. Самойленко М.В. Организация неотложной помощи в стоматологическом кабинете части / М.В. Самойленко // Материалы XXIV науч. конф. Куйбышевский мед. ин-т им. Д. И. Ульянова. Куйбышев, 1990. - С. 103 -104.

108. Семенова Л.А. Характеристика челюстно-лицевого травматизма и длительность временной нетрудоспособности при травмах челюстно-лицевой области / Л.А. Семенова. Калинин, 1989. - 18 с.

109. Семенченко Г.И. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, рекомендации / Г.И. Семенченко, Ю.В. Дяченко, Г.Б. Голуб. Одесса, 1978. - 16 с.

110. Соловьев М.М. Современное состояние проблемы острой одонтогенной инфекции и повреждений челюстно-лицевой области / М.М. Соловьев // Стоматология. 1981. - № 2. - С. 8 - 14.

111. Справочник по стоматологии / Под ред. чл. корр. РАМН проф. Безрукова. М.: Медицина, 1998. - 656 с.

112. Стоянов Е.А. Экспериментальная диагностика и аудит финансово-хозяйственного положения предприятия: Практ. руководство / Е.А. Стоянов, Е.С. Стоянова. М., 1992. - 89 с.

113. Те Е.А. Совершенствование управления стоматологической службой на основе применения экономических методов / Е.А. Те.- Кемерово, 1993.-24 с.

114. Терапевтическая стоматология / Под ред. проф. Е. В. Боровского. М.: Медицинское Информационное Агенство, 1998. - 544 с.

115. Тихомиров А. В. Разбор практики составления договоров / А.В. Тихомиров // Здравоохранение. 2000. - № 8. - С.167 - 172.

116. Травмы челюстно-лицевой области / Н.М. Александров, Б.С. Аржанцев, Б.С. Вихриев и др. М.: Медицина, 1986. - 448 с.

117. Труды VII Всероссийского съезда стоматологов: Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции, Москва, 24-26.04.200 Г г. М., 2001.

118. Удинцов Е.И. Справочные материалы по социальной гигиене и организации здравоохранения для студентов и врачей стоматологического профиля / Е.И. Удинцов, Г.И. Рогачев. М., 1973. - 330 с.

119. Хайкин Г.И. Организация неотложной помощи в стоматологическом стационаре / Г.И. Хайкин, Г.Ф. Носач, Н.Д. Тунда // Актуальные вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1989. - С. 3 - 8.

120. Хамитов Ф.С. Организация неотложной стоматологической помощи в г. Чебоксары / Ф.С. Хамитов, Е.В. Афанасьева, Р.С. Матвеев // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. М., 1999. -С. 166- 167.

121. Харьков JI.B. Анализ деятельности пункта неотложной помощи Украинского Центра по лечению детей с врожденными и приобретенными заболеваниями челюстно-лицевой области / JI.B. Харьков, Г.М. Коротченко // Вестник стоматологии. 1996. - № 5. - С. 400 - 404.

122. Харьков JI.B. Справочник хирурга-стоматолога / JI.B. Харьков, JI.H. Яко-венко, Т.В. Кава. М.: Книга плюс, 2002. - 384 с.

123. Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т. Г. Робустовой.- 2-е изд., перераб. и доп. М., 1996. - 688 с.

124. Цукерман М.М. Полугодичная деятельность станции скорой медицинской помощи в Одессе / М.М. Цукерман. Одесса, 1904. - 74 с.

125. Чжу-Янь. Достижения древнекитайской медицины / Чжу-Янь. М., 1958. -87 с.

126. Шаргородский А.Г. Вопросы совершенствования учета и нормативов работы стоматологических лечебных учреждений / А.Г. Шаргородский // Первый Всероссийский съезд стоматологов: Тез. докл. М., 1965. - С. 156 - 157.

127. Шеметова J1.B. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей / Л.В. Шеметова, Е.В. Ползик, А.Б., Блохин // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1(42). - С. 17-19.

128. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа / А.Д. Шеремет, Р.С. Сай-фулин. М.: Инфра-М, 1995. - 172 с.

129. Шишкин С.В-Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства / С.В. Шишкин // Экономика здравоохранения. 2000. - № 8(47). - С. 10 - 15.

130. Шляпников М. С. Краткий исторический очерк общества ночных дежурств врачей г. Харькова / М.С. Шляпников // Десятилетие существования общества ночных дежурств врачей в Харькове. Харьков, 1907. - С. 12 - 16.

131. Яновская М. И. Очень долгий путь. Из истории хирургии М., 1977-— 223 с

132. Call J. Asistenta stomatologica de urdenta / J. Call, G. Madler, O. Statescu // Stomatologia. 1965. - № XII. - P. 534 - 539.

133. Dentistry in France // Brit. dent. J. 1968. - № 124. - P. 279 - 280.

134. Donald A. Section Head, Oral Diagnosis and Oral Medicine / A. Donald A. Falace, D.M.D.; University of Kentucky, College of Dentistry, Zexington. Kentucky, 1986. - 434 p.

135. Gelbier S. Dentistry in Norway / S. Geldier // Brit. Dent. J. 1964. -№116.-P. 9 -11.

136. Guralnich W. C. Dentistry in the United States in the 70's-Quo Vadis? / W.C. Guralnich // Brit. Dent. J. 1971. - № 131. - P. 213 - 215.

137. Sheiham A. An Evaluation of the Success of Dental Care in the United Kingdo / A. Sheiham // Bril. DentJ. 1973. - № 135. - P. 271 - 279.

138. Sperber N. D. The unreliability of pain as a symptom of dental pathology / N.D. Sperber // J. Am. Dent. Ass. 1959. - № 59. - P. 447 - 448.

139. Zee Rh. R. The Governments' rolein dental Helth programs / Rh. R. Zee, D.S.Y. Washington // J. Amer. Dent. Ass. 1967. - № 75. - P. 59 - 62.