Состояние и научное обоснование реформирования стоматологической службы Республики Таджикистан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Назаров, Зафархон Абдурахимович

• Назаров, Зафархон Абдурахимович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Назаров, Зафархон Абдурахимович

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Состояние стоматологической помощи в ряде стран и в Республике Таджикистан.

1.2. Анализ состояния подготовки и обеспеченности медицинскими стоматологическими кадрами в странах зарубежья и Республики Таджикистан.

1.3. Научный анализ исследования потребности населения разных стран в стоматологической помощи.

1.4. Эпидемиологические аспекты основных стоматологических заболеваний среди населения Республики Таджикистан.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика клинико-эпидемиологического материала и метода исследования.

2.2. Характеристика стато-математических и других методов исследования.

Глава 3. Результаты собственного исследования.

3.1. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди населения Республики Таджикистан.

3.2. Изучение функции персонала стоматологического профиля в условиях переходной экономики.

3.3. Нормативы потребности населения в стоматологической помощи в условиях реформирования здравоохранения.

Глава 4. Комплексное изучение, анализ состояния и тенденции развития стоматологической службы Республики Таджикистан.

4.1, Становление и проблемы развития стоматологической помощи в Республике Таджикистан.

4.2. Состояние и пути совершенствование подготовки кадровых ресурсов стоматологической службы республики.

Глава V. Разработка форм организации работы и нормы нагрузки врача-стоматолога общего профиля.

5.1. Обоснование введения функции и планирование работы врача-стоматолога общего профиля в условиях Республики Таджикистан.

5.2. Нормы нагрузки врача-стоматолога общего профиля.

Глава VI. Анализ состояния и разработка перспективной структуры сети стоматологических учреждений Республики Таджикистан.

6.1. Характеристика сложившейся сети стоматологических учреждений республики

6.2. Обоснование организационной модели уровней оказания стоматологической помощи на этапе переходной экономики.

Глава VII. Научное обоснование принципов управления стоматологических учреждений в условиях формирования рыночных отношений.

7.1. Обоснование совершенствования управления стоматологической службой в условиях рыночной экономики.

7.2. Экономические методы хозяйствования и управления в работе стоматологических учреждений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и научное обоснование реформирования стоматологической службы Республики Таджикистан»

Актуальность проблемы Весомое значение в сохранении и укреплении здоровья населения имеет стоматологическая помощь. Проводимая в стране реформа здравоохранения повышает значение органов управления, по-новому определяет их задачи и функции. Решающее значение в этом процессе приобретают разработка и реализация целевых и межсекторальных программ, направленных на ускорение медико-социального развития регионов, концентрация финансовых, материальных, научных и трудовых ресурсов на приоритетных направлениях развития здравоохранения, качественное преобразование работы медицинских учреждений, обновление их материально-технической базы, переход к планированию и оценке деятельности органов и учреждений здравоохранения по показателям, отражающим объективно и реально состояние здоровья населения. [11,13]

Принципиально новым в организации и планировании здравоохранения, его экономике является переход к дифференцированным нормативам, учитывающим особенности социально-экономического развития регионов, их экологическое состояние, демографический состав и топологию расселения жителей, специфику заболеваемости, инвалидности, а также состояние дорог, обеспеченность транспортом, связью и т.п.

В новых экономических условиях возможности и расходы учреждений и специалистов-стоматологов возросли. Появилось стремление к обучению, приобретению и использованию новых технологий, для реализации которых стали необходимостью новые источники финансирования, иные формы работы и экономические подходы [Леонтьев В.К.,1993, 2000; Безруков В.М., Алимский А.В., Азрельян Б.А., 1995, 1997].

Государство в переходном периоде испытывает значительные финансовые трудности, поэтому расходы на стоматологию не только не возросли, но по отдельным позициям даже снизились.

В настоящее время происходит медленный распад прежней системы, на её месте пока нет стройной системы государственных стоматологических структур, способных полностью удовлетворить потребности практики.

Итоги десятилетнего периода развития Республики Таджикистан после приобретения независимости (1991г.) показали, что, несмотря на значительные социально-экономические трудности, страна планомерно переходит к рыночным экономическим отношениям, интегрируется в единый рынок мировой экономики. Правительством страны в 1997 году был принят Закон «Об охране здоровья населения», Минздравом разработана и функционирует «Стратегия Республики Таджикистан по реформе здравоохранения до 2005 года».

Постановлением Правительства от 4 марта 2002г. № 94 принята «Концепция Республики Таджикистан по реформе здравоохранения», целью которой является адаптирование государственной медицинской службы к новым социально-экономическим условиям, создание эффективной и экономичной модели здравоохранения по стандартам ВОЗ.

Однако можно констатировать, что в стране до сих пор в полном объёме еще не создана серьёзная законодательная и распорядительная база по разделу медицинской стоматологической помощи, в целом не разработаны и не приняты нормативные акты, учитывающие работу стоматологической службы в рыночных условиях хозяйствования. Регионы не подготовлены к разработке и решению многих стоматологических проблем [121].

Дефицит бюджетного финансирования, децентрализация управления, возникновение стихийной сети частной стоматологии привели к тому, что самостоятельные стоматологические поликлиники решением коллегии Минздрава республики начали поэтапный переход на смешанное финансирование. В новых условиях хозяйствования основным препятствием к разработке деятельности, направленной на поиски дополнительных источников финансирования для стоматологии, является отсутствие четкой правовой базы. [13, 19, 121]

Серьёзным источником дополнительного финансирования в долгосрочной перспективе может стать система обязательного (ОМС) или добровольного (ДМС) медицинского страхования, которые практикуются во многих странах ближнего и дальнего зарубежья [Коликов С.И.,1993; Кузьменко М.М., Шиленко Ю.В., 1994;].

По причине отсутствия научно обоснованных, регионально адаптированных профессиональных медико-социальных стандартов: основополагающих на продукцию и услуги, на виды работ и процессов, на методики контроля качества, а также по объективным трудностям социально-экономического характера, внедрение ОМС в Республике Таджикистан намечено в долгосрочной перспективе.

Для реализации и оценки профилактических мероприятий также необходимо динамическое наблюдение за показателями стоматологического здоровья в ключевых (по ВОЗ) возрастных группах.

Особое значение имеет безопасный для человека и окружающей среды выбор форм организации и средств профилактики, являющихся высокоэффективными и экономически обоснованными для широких слоев населения [Боровский Е.В., 1992; Кузьмина Э.М., 1995; Клюева JI.П., 1995].

Согласно рекомендациям ВОЗ (1984), любая система стоматологической помощи в стране должна включать: первичную профилактику, помощь взрослому населению по обращаемости, подготовку персонала в адекватном количестве, качестве и видам, материально -финансовое обеспечение, оценку и мониторинг системы [284].

Следуя курсом Правительства, в условиях реформирования всей медицинской отрасли необходимо также изменить подходы к планированию стоматологической службы страны, что несомненно является актуальной проблемой.

Комплексные научные исследования по изучению эпидемиологии основных стоматологических заболеваний в Республике Таджикистан были проведены в 80-х и в начале 90-х годов XX века, по социально-экономическим соображениям и срокам проведения мало пригодны для анализа состояния, планирования и прогнозирования стоматологической службы суверенного Таджикистана.

В стране в переходном периоде сложилось сложное социально-экономическое положение, что не могло не отразиться на здравоохранение в целом и стоматологической службе в частности. Существующая система оказания стоматологической помощи населению, основана на устаревших нормах, а доминирование исключительно административных методов управления в сочетании с неустойчивым финансированием на основе устаревших показателей в условиях перехода к рыночной экономике оказалась не способной для эффективного функционирования. [13,18]

Заметно стало сокращение доступа населения, особенно его наиболее уязвимых групп к стоматологической помощи. Снизилась профилактическая деятельность стоматологической службы, появились проблемы текучести кадров.

Следовательно, стоматологическая служба нуждается в реформировании, которое должно основываться на Концепции реформы здравоохранения Республики Таджикистан [11,12,121].

Необходимы новые нормы и стандарты оказания стоматологической помощи на основе изучения стоматологической заболеваемости с учетом социально-экономических особенностей регионов. [94,97,180]

Учитывая концепцию реформы здравоохранения и переход на принципы семейной медицины, настало время введения должности врача стоматолога общего профиля (ВСОП), который должен стать центральной фигурой в системе оказания массовой стоматологической помощи.

Актуальность проблемы состоит и в том, что необходимо реструктуризировать стоматологическую службу на основе экономических методов управления, перейти на договорное взаимоотношение с финансирующей стороной, повысить уровень хозяйственной самостоятельности стоматологических учреждений, формировать конкурентную среду что послужило причиной выбора темы настоящего исследования.

Цслыо исследования является комплексная оценка существующей системы и научное обоснование концепции реформирования стоматологической службы здравоохранения Республики Таджикистан.

Задачи исследования.

1. Эпидемиологический исследования распространенности основных стоматологических заболеваний среди населения регионов Республики Таджикистан.

2. Системно-структурный анализ состояния и тенденции развития стоматологической службы страны.

3. Разработка и совершенствование нормативов потребности населения в стоматологической помощи.

4. Выявление основных проблем и прогноз развития кадрового потенциала стоматологической службы страны.

5. Разработка форм организации работы и нормы нагрузки врача стоматолога общего профиля.

6. Анализ состояния и разработка плана реструктуризации сети стоматологических учреждений.

7. Научное обоснование развития договорных отношений и принципов экономического механизма управления стоматологической службы.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в условиях формирования рыночных отношений: комплексно изучено и проанализировано настоящее и прошлое стоматологической службы страны; определен уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди населения регионов республики; разработаны дифференцированные нормативы потребности населения в стоматологической помощи с учетом уровня заболеваемости переходного периода; определен уровень обеспеченности и прогноз развития стоматологического кадрового потенциала страны; дано обоснование введения функции врача-стоматолога общего профиля, определены нормы его нагрузки; обоснована эффективность реформирования стоматологической помощи за счет расширения функции первичного звена путем проведения социологических исследований и организационного эксперимента; разработан план реструктуризации сети стоматологических учреждений страны; научно обоснованы рекомендации по совершенствованию управления стоматологической службы на основе экономических механизмов хозяйствования.

Теоретическая и практическая ценность работы состоит в том, что результаты целенаправленного изучения состояния всей службы и динамики поражённости населения дают возможность судить об изменениях в уровне и структуре стоматологической патологии в целом, скорректировать разработку и внедрение в практику текущего и перспективного планирования Минздрава республики дифференцированных нормативов потребности населения.

При организации стоматологического приема по типу врача общего профиля расширяется функция и объем работы стоматолога и повышается её эффективность на I-уровне. Обоснованная функция и нормы нагрузки врача-стоматолога общего профиля позволяют оперативно внедрить их в стоматологические учреждения Республики Таджикистан.

Предложенная схема реструктуризации сети стоматологической службы страны, помимо медицинской может иметь высокий социально-экономический эффект, поскольку при её реализации не потребуется значительные средства на организацию дополнительных рабочих мест. Основные положения^ выносимые на защиту

1. Уровень и структура распространенности основных стоматологических заболеваний у населения регионов республики.

2. Особенности потребности в основных видах стоматологической помощи населения регионов республики.

3. Дифференцированные нормативы во врачебных кадрах стоматологического профиля и обоснование функции врача-стоматолога общего профиля.

4. Организационно-функциональная модель реструктуризации стоматологической сети страны.

5. Совершенствование управления стоматологической службой на основе экономических методов хозяйствования.

Апробация работы. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на республиканских, городских научно-практических врачебных конференциях (2001-2002 гг.); на заседаниях научного общества Союза стоматологов республики (2001, 2003 гг.) и Хатлонской области (2002г); на совещании главных стоматологов районов Хатлонской области (2001 г.); изложены в материалах VIII съезда СтАР (Российская Федерация 2002 г.); на семинарских занятиях в управлении координации, планирования и внедрении реформ Минздрава Республики Таджикистан (2001, 2002 гг.) и национальной группы по реформированию здравоохранения «Сомони» (2001г.). Предварительное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании сотрудников научного отдела РНКЦ «Стоматология», Союза стоматологов Республики Таджикистан, кафедр стоматологического профиля ТГМУ и ТИППМК (2003) и апробирована на расширенном заседании республиканской экспертно-проблемной комиссии по стоматологии 7 июля 2003 г.

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Республиканского научно-клинического центра «Стоматология», номер государственной регистрации темы 000001122 (Д).

Публикации; по материалам диссертации опубликованы 24 научная работа, в том числе 7 в изданиях стран зарубежья.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и пяти приложений, изложена на 261 страницах компьютерного набора, включает 46 таблиц, 14 рисунков и графиков. В список литературы включено 288 источников, в том числе 95 на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Назаров, Зафархон Абдурахимович

212 ВЫВОДЫ

1. Сравнительная оценка и анализ половозрастных показателей поражаемости населения основными стоматологическими заболеваниями позволило установить различия их величины у жителей Центрального и Южного регионов Республики Таджикистан. Так, распространенность кариеса постоянных зубов в, изученных нами регионах республики в среднем составила в возрастных группах 12; 15; 35-44 лет - 51,8-57,8%; 62,4-69,8%) и 86,8-89,3% соответственно. Интенсивность кариеса постоянных зубов среди этих возрастных групп вышеуказанных регионов была равной 3,25-3,42; 4,194,34 и 9,27-10,17 соответственно, распространенность заболевания пародонта равнялось в среднем 22,60-25,31% среди 15 летних и 47,15-49,53%) среди возрастной группы 35-44 лет.

2. Анализ и обобщение показателей собственных исследований стоматологической заболеваемости среди населения регионов республики позволили определить оптимальные объемы основных видов амбулаторно-ноликлинической помощи.

На перспективный период (до 2010г.), для оказания основных видов стоматологической помощи на каждую 1000 населения в среднем оптимально планировать 650-670 посещений, для обеспечения которого на 10 тысяч городского и сельского населения рекомендуем планировать соответственно 2,0 и 1,5 должностей врачей-стоматологов и 4950,0 УЕТ на одну врачебную должность.

3. Организация стоматологической помощи населению страны связано с образование Таджикской ССР (1929) и народного комиссариата здравоохранения. Несмотря на открытие в 1977 году стоматологического факультета в ТГМУ им. Абуали ибн Сино и прироста в 80-е годы XX века количество врачей и стоматологических учреждений до 20,3%о, существовавшие формы организации стоматологической помощи населению республики отставала от других стран СНГ, и не позволяло добиться существенных результатов в снижении основных стоматологических заболеваний.

4. Существующая система стоматологической службы по содержанию и объему требуемой профилактической, лечебной и восстановительной помощи не соответствует современным потребностям населения в стоматологической помощи. Показатель УСП позволил установить недостаточный (УСП=49) уровень оказания стоматологической помощи населению республики, что требует принятие адекватных мер по повышению качества и эффективности лечения.

5. Необходимо организовать кафедру стоматологии общей практики, где будущих врачей нужно ознакомить с минимумом современного оборудования, материалов, инструментов, лечебных средств и современных технологий, уделить больше времени обучению на фантомах, вопросам экономики и управления стоматологией, основам частной практики.

Нужно по-новому решать вопрос набора, подготовки и распределения студентов. Абитуриенты должны быть трех категорий:

- подготовку, которых финансирует государство в лице Минздрава, в том числе для самих вузов (ординатура, аспирантура) за счет их средств.

- те, которых будут финансировать регионы (области) по договорам.

- абитуриенты, обучающиеся за свой счет на платной основе.

6. Учитывая трудное экономическое положение государства, постепенное увеличение количество приема абитуриентов с 60 человек (на 1 год приема) до 96 (к концу 2010 г.) позволит с учетом темпов ежегодного прироста населения (около 92 тыс. чел. - 1,7%), естественной убыли специалистов (7%) и отсева неуспевающих и других категорий студентов (до 14%), достичь в долгосрочной перспективе (2010г.) уровня обеспеченности 2,5 на 10 тыс. населения. При ежегодном приеме 70 студентов, с учетом вышеуказанных факторов, к аналогичному периоду обеспеченность врачами стоматологического профиля достигнет 2,0 на 10 тыс. населения.

7. Затраты на основную деятельность врачей-стоматологов на специализированном приеме и у их медицинских сестер составили соответственно 52,4-73,0% и 41,3-63,5%) времени от полного рабочего дня, что связано с недостатками в организации рабочего процесса и отсутствием научно-обоснованных подходов в планирование труда.

8. Врач стоматолог общего профиля наиболее целесообразная модель организации первичной медико-санитарной помощи в условиях реформирования здравоохранения. В рамках организационного эксперимента обоснован оптимальный объем его функции в условиях работы кабинета 1-го уровня - 3300 посещений в год за 275 рабочих дней и нормативе 18,0 УЕТ в день. Данные социологических опросов населения и врачей стоматологов показало о недостаточном объеме стоматологической помощи на I уровне и о готовности врачей осуществлять отдельные виды ортопедических стоматологических услуг.

Переход и организация первичной медико-санитарной помощи на принципах врача общей практики приведёт к повышению доступности, экономичности и эффективности оказываемой помощи.

9. Реальной основой реструктуризации сети стоматологических учреждений страны является система трехуровневой организации стоматологической помощи.

На IA уровне обще профильная стоматологическая помощь должна оказываться врачом-стоматологом общего профиля (ВСОП) в стоматологических кабинетах средних школ, предприятий, отдельных дехканских хозяйств, сельских центров здоровья (СВА и СУБ). Объем стоматологической помощи, оказываемой в них будет зависеть от наличия необходимого оборудования и квалификации специалиста, тремя основными видами стоматологической помощи.

На 1Б уровне стоматологическая помощь должна в основном оказываться в районных стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях районных центров здоровья (общесоматических поликлиник), по трем видам специальности: терапии, хирургии, ортопедии. Здесь должны работать врачи, имеющие сертификат специалиста по одной из основных специализации.

На II уровне узкоспециализированная стоматологическая помощь должна оказываться в областных и региональных стоматологических поликлиниках (центрах).

Ha III уровне - высокоспециализированная стоматологическая помощь оказывается в республиканских центрах, крупных городских поликлиниках, на клинических базах профильных стоматологических кафедр. Здесь должны работать специалисты, прошедшие специализацию и имеющие сертификат по узким направлениям - ортодонтии, эндодонтии, заболеваниям слизистой оболочки полости рта, пародонтологии, имплантологии, челюстно-лицевой хирургии и т.п.

10. Основой для формирования экономического механизма управления стоматологической службы должны составлять следующие факторы:

- распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний; социально-экономические (на уровне государства, региона,): социальная политика, валовой национальный продукт, общий бюджет, бюджеты здравоохранения и стоматологической службы, налоговая политика, общее состояние материально-технической базы; демографические характеристики (общая численность населения страны, региона, структура населения и характер расселения, административное деление страны); законодательная основа здравоохранения и, конкретно, стоматологической службы; система первичной и последипломной подготовки кадров, сертификация и аттестация кадров; система аккредитации и лицензирования медицинских учреждений; система общего информационного обеспечения в стране.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Планирование развития стоматологической помощи населению республики целесообразно вести с учетом региональной заболеваемости, финансовых условий и особенностей расселения жителей отдельных регионов (районов).

2. Выявленный удельный вес различной стоматологической патологии и потребности в терапевтической, хирургической и ортопедической помощи позволяет более точно планировать структура приема врачей стоматологического профиля в условиях формирования рыночных отношений. Для анализа эффективности работы стоматологической службы рекомендуется использовать показатель УСП - «уровень стоматологической помощи».

3. В целях упорядочения системы труда врачей стоматологического профиля, ориентации работы на конечный результат, рекомендовано ввести новые учетно-отчетные формы: дневник учета работы врачей стоматологического профиля; дополнить раздел V форму № 30 МЗ РТ основными показателями болезней полости рта и зубов; на втором этапе необходимо развивать договорные отношения между поставщиками и покупателями услуг в реструктуризированных стоматологических учреждениях.

4. В Республике Таджикистан предпринимаются первые шаги по внедрению врачебной должности стоматолога общего профиля (ВСОП). Наиболее эффективной является совместная работа ВСОП с помощником (ассистентом). При этом рекомендуем учитывать нормы его нагрузки и методы организации работы, установленной в настоящем исследовании.

5. Планирование реструктуризации сети стоматологических учреждений и кадрового потенциала следует вести дифференцированно, с учетом установленных материалами данного исследования. Для приближения стоматологической помощи к населению, повышение её доступности необходимо организовывать стоматологические кабинеты 1-го уровня на принципах врачей общей практики.

6. Разработанные штатные нормативы и установленные нормы расхода рабочего времени медицинского персонала стоматологических учреждений на выполнения тех или иных процедур рекомендуется для текущего и перспективного планирования объемов стоматологической помощи, особенно на региональном уровне.

7. Наряду с другими методами, при оценке деятельности стоматологической службы и её структур необходимо широко использовать экономический анализ. Одним из приоритетных направлений научных исследований целесообразно считать разработку профессиональных стандартов и определение гарантий на качество оказания по различным видам стоматологической помощи.

218

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Назаров, Зафархон Абдурахимович, 2004 год

1. Алимский А.В. Определение потребности населения сельской местности в стоматологической помощи на основе комплексного изучения заболеваемости: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. -1975. 17 с.

2. Алимский А.В. Итоги работы ЦНИИС как сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССР // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС. -М. -1987. Т. 18 - С. 3-5.

3. Алимский А.В. Социологические исследования затрат времени населения на получение стоматологической помощи. // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС-М. -1991. -С. 46-50.

4. Алимский А.В. Состояние организации научных исследований по стоматологии // Новое в стоматологии. М. -1997. -№2 - С. 3-5.

5. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики // Новое в стоматологии. М. -1997. -№5 - С. 7-9.

6. Алимский А.В. Неотложные задачи информатизации стоматологической службы //Новое в стоматологии. -1997. N 4. - С. 3-7.

7. Алимский А.В. Проблемы последипломной подготовки врачей-стоматологов . //Стоматология т.76. -1997. -№2. -С. 66-68.

8. Алимский А.В. Возможные модели организации стоматологической службы в городах //Вопросы организации и экономики в стоматологии . -Екатеринбург. -1994, -С. 14-19.

9. Антонова А. А. Стоматологическая заболеваемость детей Хабаровского края и разработка региональной программы профилактики: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск. -1997. - 22 с.

10. Алиев М.А. Медицина в условиях перехода на рыночные отношения//Здравоохранение Казахстана . -1991.-№3.-С. 17-20.

11. Ахмедов А.А., Мирзоева З.А. Здравоохранение Таджикистана на современном этапе и основные направления его совершенствования. Душанбе.-2002. -201с.

12. Ахмедов А. А., Назаров З.А. Планирование профилактики стоматологических заболеваний в Республике Таджикистан. //Сб.научных трудов ТНИИПМ и РНУПО «Трансфузиология». -Душанбе. -1999. -С. 46-47.

13. Ахмедов А.А., Таиров У.Т., Назаров З.А. Об организации работы РНКЦ «Стоматология» в новых экономических условиях хозяйствования. //Вестник стоматологии. -Душанбе. -2000. -С.5-7.

14. Ахметов Е.М., Семенов В.Ю. Об арендных отношениях в стоматологии//Здравоохранение Российской Федерации-1992-№3. -С. 21-23.

15. Альтернативные системы стоматологического обслуживания: Докл.ком.экспертов ВОЗ. -М.: Медицина. -1988. -61с.

16. Артюхов А.С., Кулик В.В. Методические подходы к изучению вопросов организации и управления стоматологической службой региона//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС.- М. -1991. -С.71-73.

17. Ашуров Г.Г. , Профилактика стоматологических заболеваний у многорожавших беременных женщин: Автореф. дис. канд. мед.наук. Казань.-1989. -24с.

18. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Автореф. дис. докт. мед.наук. -М. -1995. 57с.

19. Ашуров Г.Г., Леонтьев В.К. Переход к рыночным отношениям и механизм оказания стоматологической помощи//Стоматология. -1995. -№5. -С. 66-67.

20. Бабаджанов Л. Профилактика кариеса зубов в условиях сельской местности на основе эпидемиологических данных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М. -1981.-22с.

21. Базиян Г.В. Исследования распространенности стоматологических заболеваний населения СССР, прогнозирование и планирование стоматологической помощи: Автореф. дис. докт. мед. наук. М. -1971. -35с.

22. Базиян Г.В. Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М. Медицина. -1968. - 240 с.

23. Бармс Д.Е., Леус П.А. Всемирная организация здравоохранения и задача развития стоматологии: Стомат.отделение ВОЗ. Женева // Стоматология. 1982.-Т.61.-№6.-С. 80-81.

24. Бармс Д. Е. На пути к улучшению стоматологии // Новое в стоматологии. -1994. -№1. -С.6-21.

25. Безруков В.М., Алимский А.В. Пути перестройки стоматологической службы в сельской местности в новых экономических условиях. // Материалы II съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). Волгоград. -1994.-С. 40-43.

26. Безруков В.М., Алимский А.В., Азрельян Б.А. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итоги и перспективы //Новое в стоматологии: Спец.вып. -1995. -N 4. -С. 18-21.

27. Безруков В.М., Прохончуков А.А. Программа информатизации стоматологической службы России //Стоматология. -1995. -N5. -С.7-25.

28. Белолапоткова А.В., Троянский Г.Н. Зубоврачебная помощь в земской медицине. // Стоматология. 1993. - Т.72. - №1. - С. 65-66.

29. Белокурова Л.П. Стоматологическая помощь населению и перспективы её развития: Автореф. дис. канд.мед.наук.- М. -1977. -28с.

30. Белякова Е.В. Клинико-социальная характеристика стоматологических больных терапевтического профиля в условиях крупного города: Дисс. канд.мед.наук. М. -1993. -172 с.

31. Бокая В.Г., Анисимова И.В. Принципы организации гигиенического воспитания населения//Стоматология. -1993. №2 -С.65-66.

32. Боровский Е.В., Леус П.А., Леонтьев В.К. и др. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населения//Методические рекомендации. -М. -1985.

33. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии//Стоматология. 1992. -№3. - С.6-8.

34. Бородина Т.В. Повышение эффективности диспансеризации путем использования стоматолога как семейного врача: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Омск. -1994.-27с.

35. Борисов В.М. Преемственность в организации лечебно-профилактической помощи больным терапевтического профиля в условиях крупнейшего города: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М. -1989.-21 с.

36. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение//Экономика здравоохранения.-1996. -№2. -С.5-7.

37. Вагнер Д.В. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиций специалистов и населения: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Омск. -1998.-28 с.

38. Ваго П. Портрет венгерского практикующего стоматолога // ДентАрт. -1998.-Т.З-С.67-69.

39. Верлоцкий А.Е. К вопросу о нормах нагрузки зубного врача // Одонтология и стоматология. -1927.-№6.-С.58-71.

40. Веренцов М.М., Костродымова Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом //ВНИИМИ. Серия "Социальная гигиена, организация и управление здравоохранением". -М. -1988. -76 с.

41. Воронина Jl.А. Эпидемиология и профилактика кариеса зубов у детей в условиях сухих субтропиков: Автореф. дне. канд.мед.наук. -Казань. -1986. -23с.

42. Вуори X. Обеспечение качества медицинского обслуживания // Концепция и методология. Копенгаген. -1985. -179с.

43. Гаврилов В.А. Нормы труда , вопросы ценообразования и оплата труда медицинских работников // Здравоохранение Рос.Федерации.-1991. -№3.-С.15-16.

44. Гаспарян С, А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением // Респ. сб. науч. тр. 1. -1990. - С. 3-26.

45. Гендлер Г.Х., Поляков И.В., Заварила Г.В. Финансовые аспекты нового хозяйственного механизма в здравоохранении // Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранения. Сб.науч.тр. М. -1990.-С. I6I-I64.

46. Гинцбург С.М- Хронометраж в зубоврачевании и итоги его применения в поликлинике ГИСО//Одонтология и стоматология. —1928. -№11-С.70-78.

47. Гнеушев М.И., Юновидов И.М., Кузнецов В.К. Новые организационные формы оказания медицинской помощи за рубежом. // Фельдшер и акушерка.-1991.-№7.-С.60-62.

48. Гокоева Л.С. Пути совершенствования деятельности стоматологического подразделения в системе санаторно-курортных учреждений в новых экономических условиях хозяйствования: Автореф. дис. канд.мед.наук -М. -1993, -23с.

49. Гладун З.С. Теоретические вопросы правового обеспечения перестройки здравоохранения в СССР // Совдцравоохранение. -1991. -№ 7. С. 10-16.

50. Гришин В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города: Автореф. дис. канд. мед.наук. -М. -1993. -23с.

51. Гришин В.М., Максимовский Ю.М. Роль и место внебюджетных форм в структуре оказания стоматологической помощи. // Новое в стоматологии. -1995. -№4. -С.28-30.

52. Грудянов А.И., Дмитриева J1.A., Максимовский Ю.М. Перспективы научных исследований в области терапевтической стоматологии // Стоматология. №6 - Т.75. - 1996 - С. 8-11

53. Гусейнов Г.В., Махов М.М., Синицин В.Д. Пораженность кариесом зубов и обеспеченность стоматологической помощью населения различных регионов Дагестана // Здравоохр. Российской Фед. 1975. - №4. - С. 25-27.

54. Дауге П.Г. К вопросу об оплате зубоврачебного труда // Одонтология и стоматология. 1929. - №3. - С. 4-5.

55. Долгих JI.M. Заболеваемость сельского населения болезнями зубов и полости рта и объем амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. -1967. -19 с.

56. Делендик А.И. Организация и содержание работы врача стоматолога общего профиля: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Минск. -2000. -22с.

57. Дёмин А. Реформа здравоохранения через призму мирового опыта //Врач, 1991.-№5.-С. 9-12.

58. Дмитриев В.И., Никольский А.В. Социологические исследования в здравоохранении: (метод рекомендации МЗ РСФСР). М. -1986. - 120 с.

59. Дубовик М.В. Моделирование и распределение ресурсов в социальной сфере на примере здравоохранения: Автореф. дис. канд. мед.наук. -Санкт-Петербург. -1992. -17 с.

60. Загорский В.А., Леонтьев В.К., Алимский А.В., Попов Г.А. Внедрение нового хозяйственного механизма в ортопедической стоматологии // Стоматология. -1991. -№1. -С.4-9.

61. Звягинцева В.В. Кариес зубов, резистентность эмали и состояние защитных факторов слюны у школьников в условиях высокогорья: Автореф. дис. канд.мед.наук. Тверь, 1990. -26с.

62. Здоровье населения и зравоохранение в Республики Таджикистан. Центр медицинской статистики и информации. -Душанбе. -2002. -286 с.

63. Здравоохранение в СССР в 1990 году. -М. -1991. -С.75.

64. Зелинская Д.И. Проблемы охраны здоровья детей в современных условиях // Детская стоматология. -1998. -№1. -С.8-10.

65. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью /Овчаров В.К., Марченко Я.Г., Тишук Е.А., Боборыкина Т.Н. // Здравоохранение Рос.Федерации. 1991. - № I. -С. 10-11.

66. Ирмухамедова И.Х., Файзиев И.Д., Бадалова М.А. Болезни пародонта у детей в условиях горной местности. Материалы I съезда стоматологов Азербайджана. Баку, -1989, -С.65-66.

67. Калинин В.И. Медицинская сестра отделения терапевтической стоматологии. -Л. -1984. -142с.

68. Канеп В.В. Пахомов Г.Н., Ласовский И.И., Кадникова Г. И., Сеглениеце К.В. Международный исследовательский проект «Эффективность стоматологической помощи и стоматологический статус у населения»//Советское здравоохранение. -1989. -№11. -С.27-31.

69. Кант В.И., Проценко Л.И., Тараскин В.Ф. Математические модели моделирования данных стоматологического обследования населения // Здравоохранение Туркменистана. 1986. - №10. - С. 30-34.

70. Катанэ В.В. Распространенность, пораженность и интенсивность заболеваний полости рта и зубов у сельского населения // Перспективы развития стоматологической помощи сельскому населению Молдавской ССР. Кишинев. -1986. -С. 16-34.

71. Кисилев А.С., Иванова А.Е. Проблемы оценки здоровья населения.// Материалы I научно-практической конференции. М. -1994. -С.19-22.

72. Коликов С.И. Исследование и анализ организации и стимулирования труда в стоматологии. Выводы и предложения // Стоматология. 1993. - №1. -Т. 72.

73. Клюева Л.П. Комплексная программа профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у детей г. Твери //Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей: Сб.научн.труд. -Тверь. -1995. С. 30-38.

74. Короткое Ю.А. Научные основы реформирования первичного звена здравоохранения на принципах общей врачебной (семейной) практики: Автореф. дис. докт.мед.наук. -М. -1999 46с.

75. Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе/Пер. с англ.-М.: Медицина. -1982.- 193с.

76. Кривошеев Г.Г. Кадры в стоматологии. Проблемы кадрового развития стоматологической службы// Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М. -1991.- С.73-77.

77. Коликов С.И. Бригадная форма организации и оплаты труда в стоматологической службе// Сов.здравоохранение.- 1990.- №9.- С.29-31.

78. Кононов А.Г., Павлов Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений/Дцравоохранение Рос. Федерации.- 1985.- №12,- С.7-9.

79. Константинов Г.И. Вопросы профилактики в работе врачей-стоматологов//Социально-гигиенические и организационные проблемы стоматологии: Сб.научн.трудов.- М.: Изд-во ММСИ. -1988.-С.21-24.

80. Корчагин В.П. Источники и механизмы финансового обеспечения здравоохранения на территориальном уровне//Экономика и управление здравоохранением: повышение эффективности: Материалы советско-югославского симпозиума.- М. -1989. -С 5-11.

81. Корчагин В.П. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении // Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении: Сб.научн.трудов,- М. -1990.- С.9-18.

82. Куалтроу А.Д. Портрет стоматолога Великобритании // ДентАрт.-1998.- Т.4.- С.63-66.

83. Курбанов О.Р. Стоматологическая заболеваемость и потребность в ортопедической помощи населения Ташкентской области Узбекистана: Автореф. дис. канд.мед.наук. Ташкент. -1991. -21с.

84. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., Медицина. -1994. -340с.

85. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. докт.мед.наук в форме научного доклада. -М. -1995.- 28с.

86. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России // Проблемы нейростоматологии и стоматологии.- 1998.- №1.- С.68-69.

87. Кривошеев Г.Г. Проблемы кадрового развития стоматологической службы// Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС.- М. -1991.- С. 73-77.

88. Кулагина Э.Н. О методике экономической оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий//Вопросы экономики и планирования здравоохранения: Сб.научн.трудов.- М. -1985.- С.69-71.

89. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования//Здравоохранение Рос.Федерации.- 1991.- №3.- С.5-8.

90. Ласовский И.И. Опыт подготовки медицинских сестер стоматологических учреждений//УШ Всесоюзный съезд стоматологов (Волгоград)- М. -1987 С.50-52.

91. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология. 1998.- №2.- С.4-8.

92. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматолога//ДентАрт.- 1998.- №3 С. 11-15.

93. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В. Социальная стоматология на современном этапе//Стоматология.- 1999.- №1.- С.5-11.

94. Леонтьев В.К., Копейкин В.Н., Алимский А.В. Сеть стоматологических учреждений: тенденции и направления развития при переходе к рыночным отношениям. //Стоматология.- 1998.- №1- С.51-54.

95. Леонтьев В.К., Соколов Е.И., Володин Н.Н. и др. О подготовке и усовершенствовании кадров для стоматологии. //Стоматология,- 2001.- №2-С.4-10.

96. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Стоматология в XXI веке. Попытка прогноза. //Стоматология.- 2000. -Т 75. №6. -С.53-59.

97. Леус П.А., Кузьмина Э.М., Прокушева О. А. и др. Стоматологический уровень здоровья: Рекомендации по методике определения. М. -1990. - 38с.

98. Леус П.А. Качественные показатели стоматологической помощи взрослому населению г. Минска/Ддравоохранение Белоруссии. -1991.- №11. -С.43-45.

99. Леус П.А. Время исправлять ошибки // Новое в стоматологии. -1995.-№3.- С.25-31.

100. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. докт.мед.наук. -М. -1994.-48с.

101. Лурье Т.М., Белокурова Л.П. Кадровое обеспечение стоматологической службы//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС. - М. -1991. - С.77-78.

102. Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. М.: Экономика. -1990.- 48с.

103. Маркун Е.Р. Совершенствование хозяйственного механизма здравоохранения с учетом зарубежного опыта// Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении: Сб.тр. М. -1990. - С. 124-127.

104. Международный исследовательский проект «Эффективность стоматологической помощи и стоматологический статус у населения//Сов.здравоохранение. 1989. - № 11. - С. 27-31.

105. Методическая разработка к изучению здоровья населения. М.: ММСИ.-1991.-С.41.

106. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис. канд.мед.наук. М. -1992.-22с.

107. Масный З.П. Организация и эффективность стоматологической диспансеризации детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Львов. -1976.

108. Медведева J1.H. Ранний индивидуальный прогноз стоматологического статуса у детей младшего и школьного возраста: Автореф. дис. канд.мед.наук.- М. -1994. -23с.

109. Миргазизов М.З., Тё Е.А., Лахмотко Г.И. Новый хозяйственный механизм в стоматологической службе Кузбасса//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Тр.ЦНИИС М. -1991 - С. 167-173.

110. Мирзабеков О.М. Применение нового хозяйственного механизма в стоматологии//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС.-М. -1991.-С.173-178.

111. Миронов В.В. Медико-организационные и социальные аспекты подготовки врачей-стоматологов: Автореф. дис. канд.мед.наук М. -1998. -24с.

112. Мониторинг и оценка оздоровления полости рта: Доклад Комитета экспертов ВОЗ.- Медицина. -1991. 73с.

113. Морозова Н.В., Басманова Е.В. Состояние и перспективы развития детской стоматологии в России//Детская стоматология. -1998, -№1. -С.11-15.

114. Мчелидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дис. канд.мед.наук. -СПб. -1997. -20с.

115. Назаров З.А., Таиров У.Т. Состояние стоматологической службы и её реформирование в свете реализации «Программы по реформе здравоохранения в Республике Таджикистан на 2000-2010 гг.»// Стоматология. -Ташкент. -2000. -№ 2. -С.6-8.

116. Назаров З.А. Состояние и прогнозы потребностей во врачах стоматологического профиля в Республике Таджикистана/Здравоохранение Таджикистана. -2001. -№3. -С.30-32.

117. Назаров З.А. Экспериментально клиническое обоснование применения нового пломбировочного материала для корневых каналов зубов на основе поливинилового спирта: Автореф. дис. канд.мед.наук. -1997. -21с.

118. Новикова И. А. Социально-гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореф. дис.канд.мед.наук -М. -1994. -27с.

119. Никитина Н.И. Задачи и методы нормирования труда в ортопедической стоматологии//Социально-гигиенические проблемы стоматологической заболеваемости. М. -1984. -С.64-66.

120. Новые формы хозяйственного механизма в совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению/В.А. Миняев, В.Т. Корюкин, Г.Н. Вишняков и др.//Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении. Сб.научн.тр. М. -1990. - С.28-36.

121. Новый хозяйственный механизм в стоматологической службе Кузбасса /Миргазизов М.З., Тё Е.А., Лахмотко Г.И. и др.//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС. М. -1991.- С. 167-173.

122. Основы организации стоматологической помощи населению/ Г.Н. Пахомов, А.В. Алимский, Г.С. Куклин и др.: Под ред. Г.Н. Пахомова. М.: Медицина. -1983.-207с.

123. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов и моделей конечных результатов/З.И. Гольдфельд, Ю.Е. Гречко, P.M.

124. Зелькович, J1.E. Исакова, Г.Н. Царик// Моделирование в управлении здравоохранения: Республиканский сб.научн.тр. М. -1999. - С.184-193.

125. Пахомов Н.Г. Международная ассоциация по стоматологическим исследованиям и основные достижения в стоматологии//Стоматология. -1993. -№ 1. —Т.72. -С.52-54

126. Пашаев К.П. Пути профилактики основных стоматологических заболеваний у населения Таджикской ССР // Профилактика стоматологических заболеваний: тезисы док. конф. Душанбе. -1986. -С.59-61.

127. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ашуров Г.Г., Алиев А.И. Динамика пораженности кариеса зубов и болезнями пародонта у населения Таджикистана. //Стоматология. 1997. - №5. -С.62-64.

128. Пашаев Ч.А. Клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов, пародонтоза и их сочетание: Автореф. дис. докт.мед.наук.- М. -1982.-34с.

129. Погорелова Э.И. Перестройка управления здравоохранения и неотложные задачи по развитию АСУ здравоохранения РСФСР//Моделирование в управлении здравоохранения: Республиканский сб.научн.тр. -М. -1990.-С.22-34.

130. Постановление Правительства РТ от 23.02.1996 г. № 91 «О концепции реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан».

131. Постановление Правительства РТ от 06.01.1997 г. № 27 «Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2005 года».

132. Постановление Правительства РТ от 04.05.1998 № 162 «О частной системе здравоохранения в Республике Таджикистан».

133. Постановление Правительства РТ от 4.03.2002 г. № 94 «Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистан».

134. Постановление Правительства РФ от 05.07.97г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ».

135. Приказ Минздрава СССР № 50 от 25.01.1988г. «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствование формы организации стоматологического приема».

136. Приказ МЗ РТ от 15.02.1993 г. № 42 «Об образовании Республиканского научно-производственного объединения «Стоматология»».

137. Приказ МЗ РФ № 289 от 2.10.1997г. «О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля»

138. Приказ МЗ РФ № 312 от 06.08.1996г. «Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования».

139. Пустовой И.В., Чернявский В.Е. Проблемы и задачи подготовки организаторов здравоохранения по экономике здравоохранения // Сов.здравоохранение. -1988.-№5.-С.9-12.

140. Рагимов Д.М., Бабенко Л.Г. Методика расчета норматива финансирования на оказание стоматологической помощи при обязательном медицинском страховании// Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1994.-№4.-С.39-41.

141. Райе Д.А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы. М. -1996. -269с.

142. Решение коллегии МЗ РТ от 10.12.1993г. № 36-3 «О состоянии стоматологической помощи в Республике Таджикистан».

143. Решение коллегии МЗ РТ от 24.01.1996г. № 2-14 «О состоянии стоматологической службы в Республике Таджикистан и пути её улучшения в современных экономических условиях».

144. Розенфельд И.И. Планирование потребности здравоохранения во врачебных кадрах. М. -1961.- С. 121.

145. Ройтман М.П., Семенов В.Ю. Экономические методы управления учреждениями здравоохранения// Экономика и управление здравоохранением: повышение эффективности: Матер.сов.югосл.симп. М. -1989. -С.73-80.

146. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. -М. -1973.

147. Садовский В.В, Стоматология в четыре руки. ОАО «Стоматология». -М. -1999. -89с.

148. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж.Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. -М. -2000. -431с.

149. Совершенствование системы финансирования здравоохранения / А.И. Павлютин, Е.Ю. Бойко, В.П. Баутин и др.//Сов.здравоохранение. -1991.-№12. -С.5-9.

150. Современное состояние социологических исследований в медицине и здравоохранении: обзорная информация.- М.: ВНИИМИ. -1990. -вып. 2. -77с.

151. Сопин С.А. Медицинская и социально-экономическая значимость хозрасчетной амбулаторно-поликлинической помощи в условиях крупного города: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М. -1989. -24с.

152. Стоматологические обследования Основные методы. 4-е изд.-Женева-ВОЗ. -1998.-61с.

153. Социальная гигиена и организация здравоохранения/Под ред. Ю.П. Лисыцина. -М. -1998. -698с.

154. Сквирская Г.П. Развитие общей врачебной/(семейной) практики в России. Пути активизации и совершенствования её деятельности: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М. -1999.-27с.

155. Стоматологическая служба в нормативных документах/Под ред. д.м.н., профессора М.М. Кузьменко/. Сборник норм.документов. -М. -1998. -577с.

156. Таиров У.Т., Назаров З.А., Якубова З.Х. и др. Опыт проведения образовательной программы по гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний в школах города Душанбе.//Здравоохранение Таджикистана. -2001. -№4. -С.58-59.

157. Тимачева Т.Б. Научное обоснование потребности городского населения в стоматологической ортопедической помощи: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М. -1996. -17с.

158. Тлеумуратов Т.Ш. Стоматологическая заболеваемость и обоснование потребности в лечебно-профилактической помощи населения северных районов Узбекской ССР: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Ташкент. -1989.-21с.

159. Тё Е.А. Совершенствование управления стоматологической службой на основе применения экономических методов: Автореф.дис. канд.мед.наук. -1993. -15с.

160. Удовицкая Е.В., Спиридонова Т.Н., Бойченко Т.Е. Методика расчета трудозатрат при планировании стоматологической диспансеризации детских коллективов//Стоматология. -1990. -№3.-С.82-83.

161. Удинцов Е.И., Петраков Б.Д. Вопросы изучения заболеваемости и организации медицинской помощи населению. -М. -1973.

162. Усманова Р.С. Распространенность стоматологических заболеваний и нормативы потребности населения Алма-аты в ортопедической стоматологической помощи: Автореф.дис. канд.мед.наук. -М.-1977.-14с.

163. Управление людскими ресурсами здравоохранения: Доклад Комитета экспертов ВОЗ М.: Медицина. -1991. -66с.

164. Фонд социального развития ТМО в условиях коллективного подряда/В.А. Миняев, В.Г. Корюкин, О.А. Гусев и др. // Сов.здравоохранение. -1991. -№9.-С.8-11.

165. Федоров В.В., Привалова В.Ю. Эксперт качества медицинской помощи и его роль в системе современного здравоохранения //Здравоохранение РФ. -1995. -№1 .-С. 12-16.

166. Цинкер М.Н. Совершенствование управления стоматологической поликлинической помощью населению // Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости.- М. -1983.-С.44-49.

167. Черниенко Е.И. Научное обоснование рациональных форм и медико-социальной помощи населению на основе внедрения общеврачебной практики: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М. -1996. -24с.

168. Чупрунова И.Н., Киняпина И.Д. Экономическая эффективность работы врача стоматолога//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС. -М.-1991.-С.193-196.

169. Шапиро А.П., Алимский А.В. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической гюмощи//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС. -М. -1991.-С.54-56.

170. Шаргородский А.Г., Старовойтов В.И., Бриткин В.И. Сокращение потерь рабочего времени врачей стоматологического профиля//Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Тр.ЦНИИС. -М. -1991.-С.201-203.

171. Шейман И.В. Бюджетно-страховая система здравоохранения. Основные характеристики и методы построения// Реформы в здравоохранении. -1992. -№1.-127с.

172. Шестаков В.Т. Особенности организации и управления стоматологической службой района и города областного подчинения: Автореф. дис. канд.мед.наук. М. -1981.-23с.

173. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии: Автореф. дис. докт.мед.наук. -М.-1998. -36с.

174. Шиган Е.Н., Остаток С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. М.: Медицина. -1988. -223с.

175. Шипова В.М., Гаврилов В.А., Мисник Ю.Н. Нормирование труда в здравоохранении//Сов.здравоохранение. -1991. -№6-№.5-9.

176. Щепин О.П., Артюхов А.С. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования//Сов. здравоохранение. -1990. -№9.-С.10-13.

177. Эффективность оказания стоматологической помощи в максимальном объеме за одно посещение/Е.А. Магид, А.А. Беляева, С.Г. Евстигнеев и др./Л/Ш Всесоюзный съезд стоматологов. Тезисы. -М. -1988. -Т. 1.-С.56-57.

178. Экономика и управление здравоохранением // Под редак. Ю.П. Лисицина.- Можайск: Мож. Полигр. Комб.- 1993.-287с.

179. Экономика здравоохранения : Учеб. Пособие / В.З. Кучеренко, В.В.Гришин, Н.М. Шамшурина и др. // Отв. Ред. В.З. Кучеренко. М.: Фирма «АИС».- 1996.-138с.

180. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта // Доклад науч. Группы ВОЗ.-ВОЗ. -Женева. -1980.-66с.

181. Юсупов С.Х. Состояние и перспективы развития стоматологической службы в Республике Узбекистан: Автореф. дис. докт. мед.наук. Ташкент.- 1999. -34с.

182. Якобсон Л.И. Здравоохранение: планирование и конечные результаты//Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении: Сб.научн.тр. М. -1990.-С.23-28.

183. Якубовняк В. Право на получение и объем гарантированной государством медицинской помощи в Польше // ВОЗ.- Антидотум. приложение № 2.- 1993.- С.59-65.

184. Япеев А.С. Разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики поражений твердых тканей зубов рабочих промышленных предприятий: Автореф. дисс. док.мед. наук- ВНПО «Стоматология». 1993. -51 с.

185. Яцук В.В. Частная медицина- какой быть завтра? Медицинский бизнес. -1997.- № 6-7.-С1-11.

186. Яценко JT.C. с соавт. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний //Стоматология. 1998.-№4.-С. 88-89.

187. Abdelatif Н.М., Burt В.А. An epidemiological investigation into the relative Impotance of age and oral hygiene status as determinants of periodontitis //J dent. Res. 1987.-Vol.66. -Nl. -P.13- 18.

188. Ahrens Q., Bublitz K.A. Parodontalerkrankungen und Behandlungebedarf der Hamsburger Bevolkorung //Deicshe Zahlunarztl 1987.-Bd 42.- # 5 - P. 433-437

189. Alanen P.,Kirviskary P. Stomatoganic dysfuntion in a male Finnish working population // Proc/ Finn/Dental. Soc.- 1982.-Vol.4. -# 78 P. 184 -188.

190. Alexander A.G.The epidemiology of Periodontal disease // Apex. -1970.-#3,-P.-6-11

191. Advokaat G.A., Vont Hof, Akerboom M.A. Tretment times of amalgam restoretions // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1992.-N 20. -P.200-203.

192. Ayers C., Abrams R. Workday aktivity of dentist and auxiliaries in a prison setting// Journal of dental research. Vol. 78.-1999.- P. 167.

193. Adelson R. Total quality management: achieving service excellence. // Compend-ContinEduc-Dent. -1997.- Vol. 18. -# 1.- P 15-22.

194. Andersson J.O., Pinborg J.J., Bjortiag-Hansen K. Oral health care: more then caries and periodental disease. A survay of epidemiological studies on oral disease // Int-Dent- J.- 1986.-36 (4): -P.207-214.

195. Angelillo- IF ; Anfosso-R; Nobile CG; Pavia-M. Prevalence of dental caries in schoolchildren in Italy. // Eur-J-Epidemiol. -1998 Jun; 14 (4): -P.351-7

196. Astroth J., Berg R., Berkey D., McDowell J., HammanR., Mann J., Dental caries prevalence and treatment need in Chiriqui Province, Panama // Int-Dent-J.- 1998 Jun., -48 (3) -P.203-209.

197. Barmes D.E.Oral health in a global health perspective // 4th World Congress on Preventiv Dentistry.-1993.-P.20.

198. Bolden A.J., Henry J.L., Allukkian M. Implications of access, utilization and need for oral Health care by low income groups and minorities on the dental delivery system.//J.Dent.Educ.-1993.-Vol.57,12.-P-888-900.

199. Brenes Gomez W., Chaves Quiros N. Efectividad de un programa comunitario de docencia у servicio en salud oral // Educ.Med.Salud.-1993.-Vol.27. # 3. -P.414-424.

200. Bevan F.L., Braham R.L. Clinical evaluation or the handing properities. -1984. #3.-P. 168-172.

201. Blaikie D.C. Cultural barriers to preventive dentistry // Australian dental journal.- 1979.-№24(6).-P.398-401.

202. Baelum V., Luan W.M., Chen X., Fejerskov O. Predictors of tooth loss over 10 years in adult and elderly Chinese.// Community Dent- Oral- Epidemiol. -1997 -Vol.25. # 3.-P.204.

203. Brennan D.S., Spenser A.J., Szuster F. Rates of dental service provision between capital city and non capital locations in Australian private generalpractice . // Aust-J-Rural-Health. 1998 -Vol.6. -#1. -P.7-12.

204. Burger A.D., Boehm J.M., Sellaro C.L. Dental disease preventive programs in a rural Appalachian population . //J-Dent-Hag. -1997 -Vol.71. -# 3. -P.l 17.

205. Borea G. Oral Hygiene in Italy // Oralprophylaxe.-1991. -Vol.-13.- # 1. -P-22-26.

206. Collen M.R. Preventive medical informatics for office practice/Methods Inf.Med. -1993. -Vol.2. -# 3. -P.l 89-191.

207. Craft M., Crouger R. Factors that influence dental visiting amongst adult 16-20 years old //Community dentistry and oral epidemiology.-1980.-№8.-P.347-350.

208. Chen M.A. sociodemographic analysis of p reventive d ental behavior among white American Families // Health education guarterly.-№ (2).-1986. -P.105-115.

209. Chen M., Andersen R.M., Barmes D.E.at al. Compring oral health care systems; A second international collaborative stady. -Geneva; WHO, -1997.-350p.

210. Chen M. Oral healh of disadvantaged populations/ Cohel L., Gift H.,eds.Oral health promotion; socio-dental sciences in action.- Copenhagen, Munksgaard, -1995.

211. Davies G.N.Primery oral health care for developing countries/ World Health Forum.- 1991.-Vol. 12.-# 2.-P.168-174.

212. Dental health of shool children-Oregon, 1991-1992.-MMWR. Morb/Mortal.Wkly.Rep.-1993.-Vol.42. -# 46.-P.887891.

213. Douglass C.W. Сhanginf trends in adult dental disease: implecations for the practitioner// Adv.Dent.Res.-1993.-Vol. -#1.P.3

214. Diakanasskee S.B. Dental health care; the changing scene//World Health Rum.-1985.- Vol.6. -N2.-P. 106-107.

215. Downer M.C. Changing trends in dental caries experience in Great Britain//Adv. Dent.res. -1993.-Vol.7. -# 1. -P. 19-24.

216. Eddie S., Davies Z.A. The effect of Social class on atendance Freguency dental treatment received in the General Dental Service in Scotland (J.Brit.Dent.85.-V.159. -Nil. -P.370-372.

217. Eaton K.A., Widstroem E.A., Renson C.E. Changes in the numbers of dentists and dental caries levels in 1 2-year-olds in the coutries of the European Union and economic area.// J-R.-Soc-Health.- 1998 Feb.-l 18 (1): P.40-48.

218. Epidemiology, Etiology and Prevention of Periodontal Diseases.-Geneva. -1977.

219. Edgar W.M. Saliva and dental health// Brit. Dent.J.-1990. -Vol.169 -# 3-4. -P.86-98

220. Freed J.R., Perry D.A., Kushman J.E. Aspects of quality of dental hygiene care in supervised and unsupervised practice. // J-Public-health-Dent.-1997.-Vol. 57. -#2.- P.68-75.

221. Frame P.S., Zimmer J.G., Werth P.L, Materns W.B. Description of a computerized health maintenance tracking system for primery care practice // Am.J.Prev.Med.-1991 .-Vol.7 -# 5.-P.311-318

222. Gift II.C. Current utilization patterns of oral hygiene practice; state- of-the-science review. In; Loe H, Kleinman DD, eds./ Dental plague control measures and oral hygiene practices.-Oxford; IRL Press,-1986.

223. Gray A.M. The production of dental care in the British National Health Service. // Scottish Journal of Political Economy.- N 29.- 1982.-P.59-74.

224. Green J.C. Vermillion J.R, The simplified Oral Hygiene Index // J.Am. Dent. Assoc.-1964.- Vol.68. -P.7.

225. Grembowski D.,Andersen R.M., Chen M.A public health model of the dental care process // Medical care review.-N46(4).-1989.-P.439-496.

226. Gelbier S. The National Health Service and social inequalities in dental health. // Br- Dent-J.-1998 Jul. 1 l-185(l):P.28-29

227. Glassman P., Miller C.E., Lechwick J.a dental school's role in developing a rural, community-based, dental care delivery system for individuals with developmental disabilities.//Spec-Care-Dentist. -1996 Sep-Oct.-16 (5): -P.188-93.

228. Gorman A.J.,Edmondson H.D.A study of the availability of emergency dental services in Birmingham.//Dent-Update 1995 -Jun.-22 (5):-P. 184-188

229. Hanes C.McK. et al. Gender differeces in the characteristics of dental services provided for children // ASDC Journal of Dentistry for Children.-1992.-N6. -P.437-443.

230. Horowitz A.M. Commuity- oriented preventive dentistry programs that work // Health values; achieving high level wellness.- 1984.- N8(l),-P.21-29.

231. Honkala E., Kuusela S., Rimpela A., Rimpela M., Jokela J., Dental services utilization between 1977 and 1995 by Finnish adolescents of different socioeconomic levels.// Community-Dental-OralEpidemiol.-1997. -Dec.-25(6): -P.385-90.

232. Hawkins В., Needham K., Explain I.B. Budjet analysis needed expert' eye // Hith. Soc. Serv. J.-1989.-V.99. -#5153. -P. 8-10.

233. International Dental Federation. Review of methods of dentification of high caries risk groups and individual.-London, FDI С omission on Oral Health, Research and Epidemiology Working Group, -1987.

234. Judge K. Monitoring and evaluating working for ptients// Brit. Med.J.-1989.-V.229. -N6712.-P. 1385-1387.

235. Jordan R.D. Epidemiology of main ortodental diseases // J-Dent. Ass.-1986.-112:- P.505.

236. Jasmin Ed.J.Comment organiser son exercise en pedodontie?// Chir.dent.Fr.-1986.-Vol.56. -# 346-347.-P.13-15.

237. Kaihara Sh.Explosion of Informatic // World Health. -1989.-August /September.-P.6-8.

238. Kanagaratham S.Dental caries pattersns and the itilisation of dental services among 15 year-old adolescement in the Southern Regional Authority region. // N-Z-Dent-J.-1997 Jun.-93 (412): -P44-46.

239. Kawaguchi Y., Wright C, Lewis J.,Responding to the health changes : a case study of dental health conditions and systems in Japan and Australia.// Aust-N-Z-J- Public-Health.-1998 Jun.-22 (4): -P.476-80.

240. Kerosuo H. At al Occlusal characterstics in groups of Tanzanian and Finish urban schoolchildren //Angle Ortod .-№61(1).-1991.-P.49-56.

241. Kronenfield J.Access to dental care: a comparison of medicine/ dentistry and he role of a regular souce// Medical care.-# 17 (10).-1979.-P.1000-1001.

242. Kushman J.et al. Nonsolo dental practice ; incentives and return size //Journal of Economics and Business.- 1978.- # 31.-P.29-39

243. Leverett D.H., at al Use of sealants in the prevention and rearly treatment of carious lesions : cost analysis // Journal of American Dental Association.- # 106.- 1983.-P.39-42

244. Luft H.S. Variation in clinical practice patterns // Archive of Internaet Medicine.-1983.-143.-P. 1861-1862

245. Mackie I.C.,Lennon M.A. The relative values of preventive items in a resource related index // Community Dental Health.-1984.-P.213-219

246. McKee L. Most dentists prefer to work alone. ADA reports on solo, nonsolo practice.- ADA News Daily, November 4, 1997. www. Ada.Org.adapco. daily. 9711.1104 solo. html.

247. Mattheus R. Euripean standardization efforts: an important framework for medical imaging//Eur. J. Radiol.-1993.-Vol.l7-# 1.-P.28-37.

248. Masiga M.A., Holt R.D. The prevalence of dental caries and gingivitis and their relationship to social class amongst nursery-school children in Nairobi, Kenya// Int.J.Paediatr.Dent.-1993.-Vol.3. -#3.-P.135-140

249. Newman J.F., Anderson O.W. Patterns of dental service utilisation in the United States: a nationwide social survey.- Chicago: Center for Health Admonistration Studies, University of Chicago (Research series, # 30). 1972.

250. Newbrun E. Dental caries in the future: a global view// Proc. Finn. Dent.Soc.-1992.-Vol.88 -# 3-4.-P.155-161.г

251. Nilner K., Jendersen M.D. Quality of fixed prosthodontics after 15 years.// Acta-Odontos-Scand.-1993.-54 (4): -P.247-52.

252. Ontario Ministry of Health Dental health indices survey, Ministry of health. Toronto, Ontario.- 1994.- OMH.

253. Osterberg Т., Lundgren M., Emilson C.G., Sundh V., Birkhed D., Steen B. Utilisation of dental services in relation to socioeconomic and factors in the middle-aged and elderly Swidish population.//Acta-Odontol-Scand.- 1998 Feb.- 56 (1):-P. 41-7.

254. Petersen P.E., Hoist D.Utilization of dental health service. Oral health promotion: -1993. #2. P. 65-69.

255. Pieper K., Gehrig F. Erste Erfahrungen mit einer "Screening" Methode zur Ermittlung kariesaktiver Kinder // Dtsch. Zahnarztl. Z.-1988.Bd.43. -#4.-P.276-279

256. Pouvouville G., Renand m. Hospital System Management in Finance and Canada// Soc.Sci. Med.-1985. -#.2.-P.157

257. Ray A.E.,Staffa J. The importance of Т.Е. Computer assisted dental diagnosis // Dent. Clin. Nirth.Amer.-1986.-Vol.30. -#4.-P.659-713

258. Richards N.S.,Barmes D.E. Social faktor in dental epidemiologi. In: Richards ND,Cohen LK, eds. Social sciences and dentistry: a critical bibliography. Berlin: Quintessence - 1971. -Vol. 1.

259. Riddel D. Dentistry: Service or Commoditi. Cybernet Regional Information Source,Inc. -1997.

260. Smith R., Grabham A., Chantler C. Doctor Becoming Manager// Brit.med.-V. 1989.-V.298. -#.6669.-P.311-314

261. Silker E.L., Riewer D.M., Building Your Solo Practice.- Silk publication, Lakshore, Minnesota. USA. -1995.- 415p.

262. Shosenberg J.W. A little knowledge. should we publish time and responsibility factors in our fee guilde. //Ontario Dentist. -# 71(5).-1994.-P33-35.

263. Sogaard A.J., Heloe L.A. Irregular users of dental services among Norwegian abult // Acta odontologica scandinavica. 1987. - #45. - P.371-381.

264. Tapsola H9 Deachamps J/Р/ Promotion of orodontal health in adolescents in Africa.// Promot-Educ.-1997 Dec.-4(4): -P.26-28.

265. Tickle M.Clinical effectivness and primary dental care/ 2.The influence of health economics.// Prim-Dent-Care.-1997 Sep.-4(3): -P.85-87.

266. Traebert J.L. Implications in terms of costs and manpower of using the Scandinavian dental care model in Brazil.//Rev-Saude-Publica.-1996 Dec.-30 (6): 519-26

267. Torres H.O. et al. Modern dental assisting.-5th ed W.B.Saunders Company, Philadelphia, Penn, USA, 1995.-755p.

268. Utriainen P., Widstrom E. Economic aspects of dental care in Finnish health centers // Community Dentistry and Oral Epidemiology.- 1992.-# 18.-p.235-238.

269. V ehkalahti M., H elminen S .Productivity о f p ublic о ral h ealth с are // Journal of Social Medicine-1992.-# 29.-p. 173-180.

270. Van de Van W.How can we prevent cream scimming in a competitive health insurance// European Economic Review.-1990.-Sept.-P.22-26. North Carolina, -1990.

271. Wang N. et al. Extending recall intervals effect on resource consumption and Norway and Sweden.// Acta-Odontol-Scand.-1998 Jun.-56 (3): -P.169-172.

272. Weitle I. Ethical isness in geriatric dentistry// Gerontology.-1987.-6 (2): -P.73-78

273. WHO: Dental Caries Levels at 12 year / Geneva. -1995

274. WHO: Prevention methods and programmes for oral diseases/ Technical Report Ceries 713. Geneva. -1984.-P.46

275. WHO: Recent Advances in Oral Health/ Geneva. -1994.

276. Widstrom E. et al. Analysis of patents utilising emergency dental care in two Finnish cities //Acta odontologica scandinavica.-1988.-# 46.-P. 105-112.

277. Wilson A.A., Branch L/G. Factors affecting dental utilization of elders aged 75 years or older // Journal of dental education.- # 50 (11).-1986.-P.673-677.

278. Woodmard L.G., Csima A., Leake J.L. et al Estimation of procedure times in publicly funded dental program // Community Dental Health.-12.-1995.-P.155-160.

279. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

280. САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК1. Врачебный персонал

281. Должности врачей-стоматологов (хирургов, терапевтов, детских и стоматологов общего профиля устанавливаются из расчёта):- 2.0 должности на 10 тыс. взрослого и детского населения города

282. Должности врачей стоматологов-ортопедов устанавливается из расчёта 0,5 должность на 10 тыс. взрослого населения города.

283. Должности врачей стоматологов-ортодонтов устанавливаются из расчета 0,1 на 10 тыс. детского населения города.

284. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчёта 1 должность на 20-25 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

285. Должность врача-анестезиолога устанавливаются из расчёта 1 должность на 20 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей).

286. Должности врачей физиотерапевтов устанавливаются из расчёта 0.1 должности на 10 тыс. взрослого и детского населения.

287. Должности рентген лаборантов устанавливаются из расчёта 1 должность в смену.

288. Должность медицинских сестер анестезистов устанавливаются из расчёта одна должность на каждую должность врача - анестезиолога.

289. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливается:- одна должность на 10 должности врачей стоматологов всех наименований.

290. Должность медицинских статистов устанавливается из расчёта 1 должность на 20 должностей врачей стоматологов всех наименований.

291. При расчёте штатов стоматологических поликлиник областного, республиканского подчинения, в которых вводятся должности врачей-методистов, может дополнительно устанавливаться 1 должность на 20 должностей врачей стоматологов всех наименование.

292. Должность медицинских регистраторов устанавливаются:- 1 должность на 10 должностей врачей — стоматологов всех наименований.

293. Должность старшего зубного техника зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчёте или за счёт специальных средств, устанавливается на каждые 10 должностей зубных техников, но не менее одной должности.

294. Должность заведующий зуботехнической лаборатории (заведующего производством), содержащейся на хозрасчёте или за счёт специальных средств, устанавливается в каждой стоматологическая поликлинике.

295. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике, которым по настоящим штатным нормативам положено не менее 5 должностей медицинских регистраторов, вместо одной из них.

296. Должность медсестры смотрового кабинета устанавливается:- 1 должность на 2 должности врача стоматолога.

297. Должность старшей или главной медицинской сестры поликлиники устанавливается в штате каждой поликлинике.

298. Младший медицинский персонал

299. Должность сестры-хозяйки устанавливаются в поликлиниках, которым положено не менее 10 врачебных должностей.

300. При введении в зуботехнических лабораториях пооперационного разделения труда могут вводится должности полировщиков и литейщиков в зависимости от объёма соответствующей работы, определяемого по действующим нормам времени на зуботехнические работы.

301. Должности зубных врачей могут вводиться в штатное расписание учреждения вместо должностей врачей-стоматологов всех наименований, при наличии сертификата соответствующей специализации.

302. Должность врача — стоматолога всех наименований специальности устанавливается из расчёта:- 1,5 должности на 10 тыс. взрослого и детского населения.

303. Должность врачей стоматологов-ортопедов устанавливается: 0,5 должности на 10 тыс. взрослого населения.

304. Должность врача стоматолога - ортодонта устанавливается:- 0,1 должность на 10 тыс. детского населения.

305. Должность заведующего отделением устанавливается:- при наличии в штате отделения 3-6 должностей врачей стоматологов (зубных врачей) вместо 0,5 должности врача. Заведующим этим отделением выполняет работу врача в объёме 75%.

306. При наличии в штате отделения свыше 7 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) сверх этих должностей, заведующий этим отделением выполняет работу врача в объёме 50%.1. Средний медперсонал

307. Должность старшего зубного техника устанавливается на каждые 710 должностей зубных техников.

308. Должность медсестер по физиотерапии устанавливается из расчёта 1 должность на 12 должностей врачей- стоматологов всех наименований.

309. Должность рентген лаборантов устанавливается из расчёта 1 должность на 10-12 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

310. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчёта 1 должность на 20 должностей врачей -стоматологов всех наименований. Должность медицинского регистратора устанавливается: 1 должность на 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

311. Должность главной (старшей) медсестры устанавливается в штате каждой районной стоматологической поликлинике или отделения1. Младший медперсонал

312. Должности санитарок устанавливаются из расчёта 1 должность на:- 2 должности врачей-стоматологов всех наименований;- 7-10 должностей зубных техников.

313. Основные условные единицы учета трудоемкости / УЕТ / работы врачей стоматологического профиля в1. Республики Таджикистан1. Ко/Ко Виды работ УЕТ1.а/ Консультация доктора медицинских наук 1,0б/ Консультация кандидата медицинских наук 0,75

314. Консультация врача-стоматолога 0,5j. Комплексное обследования и составление плана лечения 1,04. Совет врача 0,25

315. Терапевтическая стоматология.

316. Осмотр полости рта и оформление документации первичного больного 0,5

317. Т 1 Наложение пломбы при поверхностном йли среднем кариесе цементами /одна поверхность/ 1,0j. Наложение одной пломбы при поверхностном или среднем кариесе композитами химического отвердения или амальгамой 1,5

318. То же самое с применением фотополимеризующих материалов 2,0

319. Наложение одной пломбы при глубоком кариесе цементами -1.0б. Наложение одной пломбы композитами химического отвердения или амальгамой •1,5'

320. Наложение одной пломбы фотополимеризующими пломбировочными материалами 2,5

321. Лечение пульпита однокорневого зубы 3,0не зависимо от кол-ва/ двух корневого 4,0посещения/ трех корневого 5,0

322. Лечение периодонтита однокорневого зуба 2,5не зависимо от кол-ва посещений/ двух корневого 3,5трех корневого 4,5

323. Снятие или устранение дефекта пломбы 1,0

324. Шлифовка и полировка пломб 0,25

325. Примечание: 1 При повторном обращении, трудозатраты на оформление документации • v ? включены в УЕТ по соответствующему виду работ.

326. Парадонтология и болезни слизистой полости рта

327. Осмотр, определение общего статуса пародонта или слизистой полости рта. 1,0

328. Оформление документации первичного больного 0,5о j. Определение гигиенических индексов 1,0

329. Удаление зубного камня у шести зубов:а/ручным способом 3,0б/с помощью ультразвука 2,5j

330. Медикаментозная обработка десневых карманов областишести зубов /орошение, аппликация, инстилляции, повязки/ 3,0

331. Кюретаж пародонтальных карманов или временное шнурование области шести зубов 3,0

332. Вакуум терапия /1 сеанс у одного зуба/ 0,5

333. Гингивопластика или вести бул о пластика области 6 зубов 4,0

334. Вскрытие пародонтального абсцесса. 0,5

335. Лечение различных форм болезни слизистой полости ртае посещение. 1,5101. Повторное посещение. 1,0

336. Профилактическая *детская стоматология.

337. Осмотр /первичный/ полости- рта, определение гигиенических индексов, оформление документации 1,0

338. Комплексное обследование /первичное/ с определением достояния пародонта, прикуса, индексов гигиены, КПУ, определение плана профилактики и лечения 2,0

339. Удаление зубного камня у шести зубов:независимо от кол ва посещений/а/ ручным способом 3,0б/ с помощью ультразвука 2,0

340. Местная флюоризация / покрытие лаком шести зубов 1 сеанс/ 0,5

341. Реминерализующая терапия /1 сеанс/ 0,5

342. Контроль или обучение методами гигиены полости рта /1 сеанс/ 1,0

343. Запечатывание фнссур одного зуба герме тиком 1,0

344. Наложение пломбы при не | осложненном кариесе /независимо от глубины/ молочных зубов 1а/ цементом 1,0б/ композиционным материалом химического отверждения или амальгамой 1 1,5в/ фотополимеризующими материалами 2,5

345. Лечение осложненных форм кариеса молочных зубов у, детей и подростков с наложением пломб из:а/цемента 2,5б/композитов химического отвержения или амальгамой 3,5в/ фотополимеризующих материалов 4,5

346. Лечение осложненных форм кариеса постоянных зубов у детей и подростков:не зависимо от кол ва посещений/ однокорневого зуба 3,01. Двух корневого зуба 4,01. Трех корневого зуба 5,0

347. Лечение различных форм стоматита /ОГС, РГС, ХРАС, кандидозов 1 посещение/ 1,0

348. Исследование и лечение заболеваний пародонта /1 посещение/ 1,5

349. Удаление зубных отложений у 4-6 зубов /1 посещение/ 1,0

350. Избирательное пришлифовывание 4-6 зубов • 1,0

351. Наложение мышьяковистой пасты 0,5

352. Хирургическая стоматология.

353. Осмотр и оформление документации первичного больного 0,5

354. Удаления молочного зуба 0,5

355. Удаления постоянного зуба: простое 1,0сложное 2,0с отслаиванием слизисто надкостничного лоскута и выпиливанием фрагмента кортик. Пластин 3,0

356. Ревизия лунки после удаления зуба или первичная хирургическая обработка раны 1,0

357. Перевязка после сложного хирургического вмешательства /1 посещение/ 0,75

358. Вскрытие абсцесса, флегмоны или лечение периостита /промывание, дренирование раны/ (1 посещение) 1,0

359. Лечение алвеолита с кюретажом лунки 1,0

360. Операция иссечения капюшона ! 1,0

361. Операция пластики уздечки языка , 2,010. Цистотомия 2,5

362. Цистектомия, резекция верхушки или ампутация корня 3,0

363. Удаление эпулида или вылущивание ретенционной кисты 2,513. Гемисекция 1 3,0

364. Удаление доброкачественных! новообразований альвеолярного отростка или мягких тканей челюстно- лицевой области / папиллома, фиброма и т. п. / 1 3,5

365. Лечение болезни слюнных желез 3,0

366. Шинирование при переломах челюстей 6,0

367. Лечение травматических повреждений зубов и альвеолярного отростка 2,0

368. Миотерапия /1 сеанс/ 1 ! 1,0

369. Анестезия / исключая при удалении зубов / 0,25

370. Иньекции /исключая при удалении зубов/ 0,25Ч1. АНКЕТА

371. Результаты опроса будут использованы в обобщенном виде, поэтому Ф.И.О. указывать не нужно.

372. Правила заполнения анкеты; после прочтения вопроса и ознакомления со всеми вариантами ответов,вычеркнуть выбранный Вами ответ. Благодарим Вас за сотрудничество!

373. Наличие квалификационной категории.

374. Высшая 2. Первая. 3. Вторая. 4. Нет.

375. Стаж работы по специальности:

376. До 10 лет. 2. До 20 лет. 3. Свыше 30 лет.3. Место работы:

377. Стоматологическое отделение, кабинет сельской участковой больницы, сельские центров здоровья

378. Стоматологическое отделение, кабинет поликлинического отделения центральной районной больницы, или районные центров здоровья.3. Другое (назовите)

379. Сколько условных единиц трудоемкости (УЕТ) Вы выполняете в день?1. до 20 УЕТ2. от 20 до 30 УЕТ3. более 30 лет

380. Назовите виды стоматологической помощи, за которыми к Вам чаще обращается население?1. Терапевтическая помощь.2. Хирургическая помощь.

381. Терапевтическая и хирургическая помощь.4. Ортопедическая помощь.

382. Все виды стоматологической помощи.

383. Можете ли Вы оказывать ортопедическую помощь?1. Да 2. Нет

384. Есть ли в вашем лечебно- профилактическом учреждении возможность оказания ортопедической помощи населению?1. Да 2. Нет

385. Нуждаетесь ли Вы в повышении квалификации? (Возможно несколько вариантов ответа)

386. Какие несложные виды ортопедического лечения могли бы Вы проводить на рабочем месте? ( Возможно несколько вариантов ответа)1. Вкладка.

387. Штифтовая культевая конструкция.

388. Искусственная коронка штампованная, металлическая.

389. Мостовидные протезы штампованно-паянные, металлические.

390. Съёмные пластиночные протезы при частичном и полном отсутствии зубов.

391. Какие виды современного ортопедического лечения могли бы Вы проводить на рабочем месте?

392. Возможно несколько вариантов ответа)

393. Искусственная коронка: цельнолитая, литая с пластмассовой облицовокои, металлокерамическая

394. Мостовидные протезы цельнолитые.

395. Бюгельные и шинирующие протезы.

396. Есть ли среди среднего медицинского персонала вашего лечебно-профилактического учреждения подготовленный зубной техник?1. Да 2. Нет

397. Оцените уровень технической оснащенности Вашего стоматологического кабинета:

398. Низкий ( стоматологическая установка типа УС-30, УС-01)

399. Средний, (стоматологическая установка турбинная )

400. Высокий ( стоматологическая установка турбинная, с дополнительными возможностями ).

401. Цените уровень обеспеченности стоматологическими материалами и лекарственными средствами Вашего стоматологического кабинета:

402. Высокий 2. средний 3. низкий.

403. Имеется ли в штате Вашего кабинета помощник стоматолога (медицинская сестра) ?

404. Да 2. Ставка есть, но она вакантна 3. Нет.

405. Имеете ли Вы сертификат специалиста? Если да, то на какой вид стоматологической деятельности ?1.Да 2. Нет.1. АНКЕТА1. Уважаемый пациент!

406. Мы нуждаемся в Вашей оценке современного состояния стоматологический помощи населению Республики Таджикистан на уровне оказания Первичной медико-санитарной помощи. Ваши мнения помогут организации труда и качества стоматологической помощи.

407. Результаты опроса будут использованы в обобщенном виде, поэтому Ф.И.О. указывать не нужно.

408. Правила заполнения анкеты; после прочтения вопроса и ознакомления со всеми вариантами ответов, вычеркнуть выбранный Вами ответ. Благодарим Вас за сотрудничество!

409. Осуществлялись ли Вам в ходе посещения стоматологических учреждений профилактические мероприятия?

410. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить.2. Если ДА , то какие виды;1 .Беседы о необходимости гигиены полости рта2. Снятие зубных отложений.

411. Обучение методам гигиены полости рта.

412. Испытываете ли Вы неудобство в процессе лечения у специалистов (стоматологов)разного профиля?

413. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить.

414. Вы хотели бы, чтобы все виды стоматологической помощи оказывал один врач?

415. Да 2. Нет 3. Затрудняюсь ответить.И1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

416. Наименование продолжения для внедрения: «М етоды определен ил потребности населения в стоматологической помощи»

417. Кем и когда предложено: научным сотрудником, зам. директором РНКЦ «Стоматология» к.м.н. Назаровым З.А в мае 2002года.

418. Источник информации: материалы диссертационной работы Назарова З.А.niicipv кгивно методический документ, информационный листок, рацпредложение, диссертация, отчет НИР и др.)

419. Где и когда внедрено: в научно-организационный отдел

420. РНКЦ«Стоматология» в июне 2002 года.

421. Ответственный за внедрение, зав. научно-оргаизационного отдела, кандидат медицинских наук1. З.Якубова.2571.

422. УТВЕРЖДАЮ» no учебной работе I.M.H., профессор НУКУРОВА С.М. IbCfutLSiЛ- 2003 I".1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

423. Наименование продолжения для внедрения: Методы о цепки состояния стоматологической службы Республики Таджикистан.

424. Кем и когда предложено: Научным сотрудником, зим. директором Р11КЦ «Стоматология», к.м.п. Назаровым З.А., в апрель 2002года.наименование учреждения, кафедры, фамилия, и.о автора)

425. Источник информации: материалы диссертационной работы Назарова З.А.пп^лр) ктивно методический док} мент, информационный листок, рацпредложение, диссеркипы. отчет НИР и др.)

426. Где и когда внедрено: На кафедре ортопедической и терапевтической стоматологии ТИППМК

427. Ответственный за внедрение, ассистент кафедры ортопедической итерапевтической стоматологии ТИППМК, ofкандидат медицинских наук <г /Р П. Ибрагимов