Нейроэндоскопия в хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и симптоматических врожденных кист головного мозга неопухолевой природы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Лепсверидзе, Леван Теймуразович

• Лепсверидзе, Леван Теймуразович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Лепсверидзе, Леван Теймуразович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Исторический путь развития интракраниальной нейроэндоскопии

1.2 Хирургическое лечение гипертензивных внутримозговых гематом, применение метода видеоэндоскопии

1.3 Современное представление эпидемиологии, этиологии, патогенеза, классификации, диагностики и хирургической тактики при врожденных кистах головного мозга

1.4 Хирургия арахноидальных кист головного мозга и эволюция в ней эндоскопии как метода

1.5 Гибкая интракраниальная нейроэндоскопия, новизна и перспективность метода

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Общая характеристика пациентов

2.2.1 Характеристика пациентов с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями

2.2.2 Характеристика пациентов с кистами головного мозга

2.3 Методы клинико-неврологического осмотра и инструментального обследования пациентов

2.4 Техническое обеспечение метода

ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ПРИ

ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ И

ВРОЖДЕННЫХ КИСТАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

3.1 Эндоскопическая хирургия гипертензивных внутримозговых

кровоизлияний

3.1.1 Техника удаления внутримозговых гипертензивных гематом

3.1.2 Алгоритм эндоскопической хирургии ГВМК

3.2 Техника и варианты эндоскопической фенестрации кист

головного мозга

3.2.1 Кисты передней черепной ямки

3.2.2 Кисты средней черепной ямки

3.2.3 Кисты задней черепной ямки

3.2.4 Конвекситальные кисты

3.2.5 Паравентрикулярные внутримозговые кисты

3.2.6 Паравентрикулярные внемозговые кисты

3.3 Алгоритм комбинации метода гибкой и ригидной эндоскопии в хирургии кист головного мозга

3.4 Эндоскопическая тривентрикулостомия, преимущества гибкой эндоскопии

3.5 Классификация кист головного мозга

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ВНУТРИМОЗГОВЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ И СИМПТОМАТИЧЕСКИМИ ВРОЖДЕННЫМИ КИСТАМИ ГОЛОВНОГО

МОЗГА НЕОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ

4.1 Общая характеристика результатов лечения пациентов с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями

4.2 Общая характеристика результатов лечения пациентов с врожденными кистами головного мозга

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ВНУТРИМОЗГОВЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ И СИМПТОМАТИЧЕСКИМИ ВРОЖДЕННЫМИ КИСТАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ 5.1 Обоснованность хирургического лечения пациентов с гипертензивными

внутримозговыми кровоизлияниями

5.1.1 Клинические примеры эндоскопичекого удаления ГВМК

5.2 Обоснованность эндоскопического метода в лечении пациентов

с кистами головного мозга

5.2.1 Клинические примеры фенестраций кист головного мозга

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АК - арахноидальная киста

БЗО - большое затылочное отверстие

ВАШ - визуальная аналоговая шкала

ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние

ВКК - вентрикуло-краниальный коэффициент

ВМА- верхняя мозжечковая артерия

ВМГ - внутримозговая гематома

ВМК - внутримозговое кровоизлияние

ВПК - внутрипаренхиматозное кровоизлияние

ВПШ - вентрикуло-перитонеальное шунтирование

ВЦС - вентрикулоцистостомия

ВЦЦС - вентрикулоцистоцистерностомия

ГВМК - гипертензивное внутримозговое кровоизлияние

ММУ- мостомозжечковый угол

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

СКТ - спиральная компьютерная томография

СМЖ - спинномозговая жидкость

СЧЯ - средняя черепная ямка

ХСГ - хроническая субдуральная гематома

ЦВС - цистовентрикулостомия

ЦС - цистостомия

ЦЦС - цистоцистерностомия

ШИГ - шкала исходов Глазго

ШКГ - шкала комы Глазго

ЭТВ - эндоскопическая тривентрикулостомия

ASL - arterial spin labeling

FEPS - functional endoscopy pituitary surgery

MPR - multi planar reformat

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейроэндоскопия в хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и симптоматических врожденных кист головного мозга неопухолевой природы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Вследствие высоких показателей инвалидизации и смертности от

геморрагического инсульта, хирургическое лечение клинически острых форм

нарушений мозгового кровообращения не утратило своей актуальности

(Крылов В.В., 2013; Дашьян В.Г. с соавт., 2014). Доля геморрагического

инсульта в общей структуре смертности составляет 1,28 на 1000 населения в

год, что значительно превышает показатели иных форм церебральной

патологии. Частота данного заболевания составляет от 10 до 20 случаев на

100000 населения и соответствует примерно 45000 кровоизлияниям в год

(Верещагин Н.В., 2001; Гусев Е.И. с соавт., 2003; Пирадов М.А., 2005).

Смертность при гипертензивных внутримозговых кровоизлияниях (ГВМК)

достигает 40-50 %, при этом половина больных умирает в первые трое суток

(Cho D.Y. et al., 2006; Broderick J. et al., 2007). Для большинства случаев

острых внутримозговых кровоизлияний, необходимо определение

хирургической тактики в ранние сроки от начала заболевания (Крылов В.В.,

2007; Nishihara T. et al., 2005; Chen C.C. et al., 2009). В последние десятилетия

в связи с внедрением в нейрохирургическую практику нейронавигационных

систем, интраоперационной нейровизуализации, малоинвазивных методов, а

также дифференцированного подхода к отбору пациентов были достигнуты

хорошие результаты хирургического лечения больных данной категории, что

предопределило улучшение показателей летальности и функциональных

исходов (Kuo L.T., 2011; Nagasaka T., 2011). Существующие методы, такие

как микрохирургическое удаление, аспирация гематомы и локальный

фибринолиз, показали удовлетворительные результаты у различных

возрастных групп пациентов (Дашьян В.Г., 2013; Сарибекян А.С., 2009).

Несмотря на успехи хирургического лечения ГИ, по статистике ВОЗ

инвалидизация пациентов составляет 70 % и только примерно 15 % из них

достигают успешного восстановления (Longatti P. et al., 2005; Ariesen M.J. et

al., 2003). На сегодняшний день накопленый опыт хирургии ГВМК дает

6

возможность пересмотреть существующую концепцию в лечении данной нозологии. Эндоскопические системы последних лет отвечают всем существующим принципам малой инвазии, что безусловно является большим достижением. Их появление позволило на практике применить эндоскопию в лечении пациентов с ГВМК (Bauer B.L., 1994; Bakshi А., 2004; Basaldella L., 2012). В результате ранней диагностики и определения показаний к эндоскопической хирургии достигаются хорошие результаты как в функциональном аспекте, так и показателях послеоперационной летальности (Гехтман А.Б. с соавт., 2014). Наряду с эндоскопическим удалением предложена возможность использования эндоскопической видеоассистенции при микрохирургическом удалении гематом (Nagasaka T., 2011; Dye J.A., 2012). Эндоскопия в нейрохирургии является развивающимся перспективным направлением, вызывающий интерес многих молодых специалистов. В связи с чем за последнее время в стране в разы увеличилась частота эндоскопических операций по поводу гипертензивных внутримозговых кровоизлияний, также благодаря внедрению рекомендательных протоколов хирургического лечения больных с ГВМК (Крылов В.В. с соавт., 2012).

В настоящее время применение малоинвазивных методов в хирургическом лечении больных с цереброспинальной патологией стало всеобще доступным и нашло свое отражение в многочисленных работах современности (Гуща А.О., 2011; Scouros S., 2014; Cappabianca P. et al., 2014). Требования к минимальной травматизации мозговой ткани по ходу хирургического доступа обусловили пересмотр уже существующих хирургических стандартов и стратегий лечения многих нозологических форм, в частности при жидкостных внутричерепных процессах (кисты головного мозга, гидроцефалии, ХСГ), где эндоскопический метод имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с классической микрохирургической техникой (Потапов А. А., 1998; Меликян А.Г., 2001; Daniel M., 2007; Al-Holou W.N. et al., 2010).

Врожденная киста головного мозга - достаточно редкая интракраниальная патология, требующая малоинвазивного хирургического пособия, только при ее симптомных вариантах. В большинстве своем кисты неопухолевой природы представлены арахноидальными гистотипами примерно в 90 % случаев (Aicardi J. et al., 1975; Yang S.H. et al., 2008; Shim K.W. et al, 2009). Несмотря на низкую встречаемость, всего около 1-2 % от всех интракраниальных объемных образований, только 10 % из них представлены симптомными формами, требующими хирургической коррекции. И тут эндоскопия выходит на первый план и становится ведущим методом в хирургии кист головного мозга уже с конца прошлого столетия (Galassi E. et al., 1982; Di Rocco C. et al., 2003; Schroeder H.W.S. et al., 1997). В настоящее время в литературе практически отсутствуют данные о тактике эндоскопической хирургии кист различных локализаций и гистотипов (арахноидальные, эпендимарные, нейроглиальные). В основном это публикации, основанные на малых сериях, посвященные арахноидальным кистам. Учитывая отсутствие единой классификации, алгоритмов и тактики эндоскопической хирургии, работы по данной проблеме имеют высокую актуальность. Перспективность нейроэндоскопии неоспорима. Данный минимально инвазивный метод в сочетании с современными технологиями вносит свой вклад в определение стратегии хирургического лечения некоторых нозологий (Jimenez D.F., 1998; Hellwig D. et al., 2007). Для проведения малоинвазивных манипуляций необходим комплекс современного эндоскопического оснащения, который включает в себя ригидные, полугибкие, гибкие эндоскопы с различными углами оптики, ультратонкими манипуляторами, позволяющие проводить не только перфорации стенок арахноидальных структур, но и различной сложности диссекции (Perneczky A., 1998).

В настоящей работе проанализированы и продемонстрированы итоги применения эндоскопического метода как ригидной, так и комбинации с гибкой эндоскопией в лечении пациентов с гипертензивными

внутримозговыми кровоизлияниями и симптоматическими кистами головного мозга.

Цель работы

Разработать комбинированный метод эндоскопической хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и симптоматических врожденных кист головного мозга с применением ригидной и гибкой эндоскопии.

Задачи исследования:

1. Определить хирургическую технику удаления гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и фенестраций кист головного мозга с применением ригидной и гибкой эндоскопии.

2. Разработать алгоритмы хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и фенестраций кист головного мозга с учетом применения ригидной и гибкой эндоскопии.

3. Разработать и обосновать безопасные эндоскопические одно/двух портовые доступы при оперативной эндоскопии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и кист головного мозга с использованием нейронавигационной ассистенции.

4. Разработать эндоскопический порт для хирургии внутримозговых кровоизлияний.

5. Применить композитные желатиновые и коллагеновые субстанции с тромбином для гемостаза в эндоскопической хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и кист головного мозга.

Научная новизна:

1. Описана хирургическая техника удаления внутримозговых кровоизлияний и фенестраций кист головного мозга основных локализаций с применением одно/двух портовых доступов в комбинации ригидной, гибкой эндоскопией.

2. Разработан порт для эндоскопической хирургии внутримозговых кровоизлияний.

3. Разработан алгоритм хирургии гипертензивных внутримозговых кровоизлияний с использованием эндоскопических портов различного диаметра.

4. Разработан алгоритм хирургии кист головного мозга с учетом применения ригидной и гибкой эндоскопии.

5. Предложена хирургическая классификация кист головного мозга взрослых.

Практическая значимость

Результаты работы имеют значимость для выбора метода хирургического лечения пациентов с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями и врожденными кистами головного мозга.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эндоскопическое удаление гипертензивных внутримозговых кровоизлияний и фенестрация кист головного мозга может быть успешно выполнена с применением современных систем ригидной и гибкой нейроэндоскопии.

2. Эндоскопия позволяет минимизировать доступ и снизить травматизацию церебральных структур, благодаря применению портов и эндоскопов малого диаметра, при этом сохранив высокую эффективность хирургии.

3. Гибкая эндоскопия дает значительные преимущества при гематомах с прорывом крови в желудочковую систему, когда необходимо удаление гематомы из полости желудочков и восстановление ликвородинамики с одномоментным проведением эндоскопической тривентрикулостомии.

4. Эндоскопия снижает инвазию, продолжительность оперативного вмешательства и риски инфекционных осложнений.

5. Эндоскопия может существенно улучшить результаты хирургического лечения пациентов по функциональным исходам, а также снизить смертность в целом.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены:

1. На VII всероссийском съезде нейрохирургов, Казань 2015 г.

2. На всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» 2015, 2016 гг.

3. На VII конференции молодых ученных РМАПО с международным участием в 2016 г.

4. На московском обществе нейрохирургов 2016 г.

5. На сибирском нейрохирургическом конгрессе 2016 г.

6. 5-th Neuroendoscopy week. Homburg-Saar / Germany 2016.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них в 4 изданиях, пердставленных в перечне ВАК. В виде статьей и тезисов в журналах, сборниках материалов съездов и конференций. Получен патент на полезную модель «Устройство для эндоскопического удаления гипертензивных внутримозговых гематом» №160304 от.16.02.2016.

Внедрение работы

Результаты работы внедрены и используются в практике отделения нейрохирургии ФГБНУ «Научного центра неврологии».

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включая 21 отечественных и 157 зарубежных источников, 6 приложений. Диссертация изложена на 158 страницах, включает 4 таблицы, 2 схемы и 75 рисунков.

ГЛАВА I

ЭНДОСКОПИЯ КАК МЕТОД В ХИРУРГИИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ И ВРОЖДЕННЫХ КИСТ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Исторический путь развития интракраниальной нейроэндоскопии

Несмотря на более вековую историю интракраниальной эндоскопии, метод все же остается предметом дискуссий среди нейрохирургов, основными причинами которых являются разработка и внедрение современных алгоритмов эндоскопической хирургии (Cohen A., 1993; Bauer B.L. et al., 1994). История развития эндоскопии является примером того, как технический прогресс влияет на хирургию в целом. Прошло более 200 лет со дня изобретения первого эндоскопа. В результате на сегодняшний день накопленный опыт позволяет использовать эндоскопию во всех направлениях практической медицины, где нейрохирургия не является исключением. До середины 20 века приоритетными направлениями оставались диагностические процедуры, и только с внедрением современных неинвазивных методов лучевой диагностики стартовал новый этап развития оперативной нейроэндоскопии (Daniel M., 2007). По данным M.L. Apuzzo (1977), будущее нейроэндоскопии имеет значительный потенциал как самостоятельной методики, так и в комбинации с микрохирургией. Привлечение современных систем нейроэндоскопии, нейронавигации и ультразвуковых методов позволят улучшить результаты лечения больных нейрохирургического профиля (Apuzzo M.L., 1977).

Изобретателем первого эндоскопа по праву считается немецкий врач P.

Bozzini. В 1805 году, в медицинской академии Вены он продемонстрировал

сконструированное им изобретение «Lichtleiter» (световой передатчик).

Прибор состоял из тонкой трубки, через которую свет от свечи

проецировался на исследуемый орган. Основным недостатком данного

эндоскопа являлась низкая визуализация в связи с отсутствием оптической

12

системы. Проведение процедуры было болезненным, что послужило причиной отказа от данного прибора (Bozzini Ph., 1806). Слово «Эндоскопия» (от греч. scopien - видение, endo - внутри) было впервые использовано урологом из Парижа J. Desormeaux в 1853 г. Также он усовершенствовал эндоскоп Bozzini, заменив источник света на газовую горелку. Более яркий свет явился значительным преимуществом эндоскопа, и в дальнейшем стало возможным его использование в урологической практике (Ogata M., 1965). Первый эндоскоп с системой оптических линз был предложен в 1878 г. M. Nitze совместно с приборостроителем J. Letter. Эта система состояла из металлической трубки и обтуратора, которые применялись для цистоскопии. Источником света служило накаливание платиновой проволоки (Nitze M.C., 1988; Leiter J., 1998). Совершенствование эндоскопов того времени позволило выполнить ревизию внутрижелудочковых пространств, началась эпоха прогрессивного лечения гидроцефалии. LvEspinasse (1910) из Чикаго, провел первую эндоскопическую вентрикулоскопию. Хирургия была выполнена у двух детей, один пациент умер через 5 лет после операции, второй не пережил операцию по неясным причинам. Процедура проведена с применением жесткого цистоскопа Nitze (LvEspinasse V.D., 1910; Grant J.A., 1996). W. Dandy в своем выступлении в рамках научного общества в 1922 году сообщил о двух случаях успешного выполнения вентрикулоскопии с описанием топографии боковых желудочков и внутрижелудочковых структур. Именно тогда впервые прозвучал термин «вентрикулоскопия». В комментарии он сказал следующее: «Никто не может предсказать, как полезна будет оперативная эндоскопия в будущем» (Dandy W.E., 1922). Годом позже T.Fray и F.Grant из нейрохирургического сообщества Филадельфии сообщили о первой попытке зафиксировать изображение на фотобумаге при вентрикулоскопии (Fray.T., Grant. F., 1923). Основоположником тривентрикулостомии является W.J. Mixter, который впервые в 1923 году произвел эндоскопию у ребенка с окклюзионной гидроцефалией. Было выполнено исследование дна третьего желудочка и проведение стомии гибким

зондом. В дальнейшем данная операция была рекомендована при несообщающихся окклюзионных гидроцефалиях (Mixter W.J., 1923). J.Putnam в своем докладе 1934 года предложил лечение открытой гидроцефалии путем коагуляции сплетений боковых желудочков. Результаты лечения были представлены как положительные. Также он впервые при вентрикулоскопии затронул проблемы оптических систем и манипуляций с использованием эндоскопических инструментов в условиях узких анатомических пространств (Putnam Т., 1934). Далее в 1935 году, J.E. Scarff опубликовал свой первый опыт лечения пациентов с гидроцефалией тем же методом, коагуляцией сплетений. Отличительной особенностью его метода являлась постоянная ирригация в момент эндоскопии, что препятствовало спаданию исследуемого желудочка головного мозга и нивелированию связанных с ним осложнений. Данным методом был представлен опыт лечения 20 детей с гидроцефалией (Scarff J.E., 1935). Наряду с эндоскопическим методом лечения гидроцефалии, параллельно развивались различные ликворо-шунтирующие операции. В результате чего, при имеющихся недостатках эндоскопических систем тех времен таких, как малая освещённость хирургического поля, отсутствие малого диаметра, скудность в выборе инструментария, интерес к интракраниальной эндоскопии к середине прошлого столетия был практически утерян (Cohen A.R., 1993).

Следующим важнейшим этапом в развитии эндоскопических методик явились изобретения H.Hopkins (1959), который с помощью стержневых линз и ксенонового света совершил прорыв в эндоскопии. Диаметры эндоскопов уменьшились до 3 мм, вариабельность углов обзора возросла до 700, а светопередача улучшилась в десятки раз. Именно с его именем связана современная эндоскопия. Система линз Hopkins по сей день служит основой для разработки и производства ригидных и гибких эндоскопов различных производителей (Hopkins H.H., 1976). Незадолго до изобретения H.Hopkins, на этапе разработки оптоволокна (1954) появились гибкие эндоскопические системы. B. Hirschowitz в 1957 году представил первый прототип гибкого

эндоскопа (Edmonson J.M., 1991). В результате прогресса в области медицинских технологий, примерно с 70-х годов интерес к оперативной нейроэндоскопии значительно возрос. В то время достаточно большой прорыв в интракраниальной эндоскопии произвел T. Fukushima (1973) из Токийского университета, обнародовав всему миру первый опыт гибкой вентрикулофиброскопии в хирургии больных с внутрижелудочковыми объемными процессами. Применение им гибкого эндоскопа при коллоидных кистах и солидных внутрижелудочковых образованиях позволило пересмотреть сложившиеся концепции минимально инвазивной хирургии (Fukushima T., Ishijima В. et al., 1973). Использование ультратонких гибких эндоскопов с соответствующими гибкими манипуляторами, включая инструменты для гемостаза, было начато только в 1980 году (Di Magno E.P., Buxton J.L. et al., 1980). Одними из основоположников современной эндоскопической тривентрикулостомии можно считать нейрохирургов из Сиднея F.C. Robert и R.E. Jones, которые с 1979 по 1990 гг. провели ЭТС при обструктивных формах гидроцефалии у 59 больных и опубликовали работу, в которой детально отразили технику проведения процедуры, тактику дооперационного обследования, результаты лечения, возможные осложнения и их профилактику. Все это стало важнейшим этапом для дальнейшего развития принципов эндоскопической тривентрикулостомии (Manwaring K.H., 1992; Jones R.E., Kwok В.С. et al. 1994).

Дальнейшее применение эндоскопии определило развитие хирургии основания черепа «Skull Base Surgery». Впервые эндоскопический транссфеноидальный доступ применен G. Guiot (1973). Далее Bushe и Halves (1978) осуществили эндоскопию при патологии пара/супраселлярной локализации (Guiot G., 1973; Bushe K.A. et al. 1978). Первое описание техники эндоскопической хирургии селлярной области без применения микроскопа было в 1990 году (Jankowski R., 1992; Tabaee A. et al., 2009). Термин «функциональная эндоскопическая хирургия гипофиза» (FEPS), внедрен P. Cappabianca (1998), который определил технику выполнения, выбор

инструментария и безопасную тактику в эндоскопической хирургии гипофиза (Cappabianca P., Alfieri A., de Divitiis E., 1998). А. Rodziewicz описал эндоскопический доступ к гипофизу и заявил, что при правильном использовании эндоскопии и достаточном опыте оперирующего хирурга манипуляции в данной области являются безопасной процедурой (Rodziewicz A.S., Kelley R.T., 1998; Benabid A.L., Lavallee S. et al. 1992). В 1979 году F. Oppel и G. Mulch, впервые провели эндоскопическую селективную вестибулотомию корешка VIII нерва при болезни Меньера через ретросигмоидный доступ (Oppel F., Mulch G., 1979). Также выдающийся вклад в развитие теории и практики оперативной эндоскопии интраветрикулярных кист головного мозга внесли J.Camaert, J.Abdullah. (Caemaen J., Abdullah J., 1993; Lewis A.I., Crone K.R. et al., 1994). Определение принципиально новых современных аспектов нейроэндоскопии принадлежит A. Perneczky. Он считается одним из пионеров метода, который внедрил понятие видеоассистенции и хирургии замочной скважины «keyhole surgery». Автором издано множество публикации и книг, которыми руководствуются многие нейрохирурги (Perneczky A. et al., 1998).

В связи с сохраняющимся скептицизмом к оперативной нейроэндоскопии многими авторами подмечена нехватка стандартизированных международных алгоритмов эндоскопической хирургии, что требует более детального исследования вопроса и проведения крупных рандомизированных исследований (Hellwig D., Bauer B.L., 1991; Bauer B.L, Hellwig D., 1994; Tabaee A., Anand V.K. et al. 2009).

1.2 Хирургическое лечение гипертензивных внутримозговых гематом, применение метода видеоэндоскопии

Нетравматические внутримозговые кровоизлияния являются актуальной проблемой здравоохранения во всем мире. По мировой статистике каждый год выявляется около 15 миллионов острых нарушений мозгового

кровообращения, среди которых 2 миллиона (10-15 %) составляют геморрагические формы (Sudlow C.L., Warlow C.P., 1997; Lloyd-Jones D. et al., 2010). В первые месяцы после геморрагического инсульта летальность составляет 22-62 % (Bronnum-Hansen H. et al., 2001; Cheung R.T., Zou L.Y., 2003). И только 20 % пациентов остаются без грубых функциональных нарушений в первые 6 месяцев после кровоизлияния (Fogelholm R. et al., 1997). Заболеваемость экспоненциально возрастает с возрастом, удваиваясь каждые 10 лет, начиная с 35 летнего возраста (Brott T., Thalinger K., Hertzberg V., 1986). Существует множество факторов риска геморрагического инсульта, среди которых основным считается стойкая артериальная гипертония (Feldmann E., Broderick J.P. et al., 2005). Доля ГВМК от всех форм геморрагического инсульта составляет 50-70 %, где антикоагулянтная терапия является причиной почти 20 % всех внутримозговых кровоизлияний (Ariesen M.J. et al., 2003; Flaherty M.L., 2010). В исследовании M.L. Flaherty (2005), на основе лечения 1014 пациентов с распространенностью гематом по их локализации: базальные ядра 50 %, лобарные 30 %, мозжечковые 10 % и 6 % стволовые гематомы. Пациентам, которым по тяжести состояния были показаны декомпрессионные вмешательства, летальность составила 44-75% (Flaherty M.L., Woo D., Haverbusch M. et al., 2005).

Существуют разные методы хирургического лечения гипертензивных внутримозговых кровоизлияний, такие как микрохирургическое удаление гематомы через расширенную краниотомию, стереотаксическая аспирация гематомы с применением фибринолитиков, эндоскопическое удаление (Kaya R.A. et al., 2003; Bakshi A. et al., 2004; Barrett R. et al., 2005). На основании данных CCho и CChen (2006) в рандомизированном исследовании было проведено сравнение этих трех методов хирургии, на примере лечения 90 пациентов. 30 пациентов эндоскопическое удаление, 30 стереотаксическое, 30 микрохирургическое. Стереотаксический метод отмечался как самый продолжительный по времени, при микрохирургии был максимальный уровень интраоперационной кровопотери, эндоскопия отмечалась быстротой

операции и наибольшей радикальностью удаления гематом. Среди показателей смертности у выживших пациентов в период до 3 месяцев значительных отличий не выявлено. Тем не менее, функциональные исходы и индекс Barthel отмечались наилучшими в эндоскопической группе пациентов (Cho D.Y., Chen C.C. et al., 2006). K. Prasade с соавторами провели мета-анализ для сравнения хирургических методов и консервативной тактики лечения, где было отмечено преимущество хирургии, как в снижении смертности, так и в улучшении функциональных исходов в отдаленном периоде инсульта (Prasad K. et al., 2009). В исследовании STICH I (Surgical Trial in Cerebral Hemorrhage) на основе проспективной работы среди пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями, было выполнено сравнение открытой микрохирургии и консервативной медикаментозной терапии. В исследование включались все пациенты с кровоизлияниями в первые 12 часов от инсульта, объемами гематом более 9 см3 с выраженным неврологическим дефицитом. Результаты лечения оценивались на протяжении 6 месяцев. Летальность в первый месяц была больше в консервативной группе 24 %, против 6 % хирургической. Летальность на протяжении 6 месяцев в консервативной группе составила 36 % против 54 % хирургической. В остальных аспектах существенных различий не выявлено (Morgenstern L.B. et al., 1998; Mendelow A.D. et al., 2005). В 2013 году опубликованы результаты второго рандомизированного исследования STICH II на основе лечения 601 пациента, 78 клиник, 26 стран мира, при котором анализировалась консервативная и хирургическая тактика лобарных гематом. В исследовании, где начало терапии было в пределах 26 часов от инсульта, существенной разницы по уровню летальности в первые 6 месяцев от заболевания не выявлено (Muir K.W., 2013; Dubourg J. et al., 2011).

Эндоскопическая хирургия гипертензивных внутримозговых кровоизлияний стартовала еще в конце 80-х годов прошлого столетия. Являясь пионером метода L. Auer (1989) с помощью ригидной эндоскопии произвел более 50 операций, достигнув тотального и/или субтотального

удаления в 33 % случаев, у 55 % пациентов удаления половины сгустков гематомы. Была отмечена минимальная травматизация мозга при наибольшей радикальности хирургии. Еще в 1985 году автором был предложен метод, в котором он преследовал следующие цели: снижение травматичности церебральных структур, малоинвазиность при удалении сгустков крови, профилактика повторных кровоизлияний. Хирургия проводилась через 1 см трефинацию с применением 6 мм эндоскопического порта. Ирригация посредством водно-солевых растворов под давлением, а также гемостаз с использованием коагуляционного электрода диаметром 1,5 мм. Данным методом было удалено тотально или субтотально около 33 % гематом в серии (Auer L.M., 1985). Позднее автором, также было внедрено в практику применение эндоскопических ультразвуковых методик для улучшения результата лечения больных данной категории (Auer L.M., 1992). Современные эндоскопические системы отвечают всем существующим принципам малой инвазии, что безусловно является большим достижением. Появление новых нейроэндоскопических систем позволило широко применить эндоскопию на практике в лечении гипертензивных внутримозговых кровоизлияний (Nagasaka T., Tsugeno M., Ikeda H. et al., 2010).

С недавних времен в литературе появилось значительное количество сообщений, посвященных эндоскопической хирургии ГВМК, где отмечены высокие показатели безопасности и эффективности метода в отличие от традиционной краниотомии (Cho D.Y. et al., 2006; Longatti P. et al., 2005; Kuo L. et al., 2011). В настоящее время в интракраниальной эндоскопии используются порты трубчатой системы с минимум двумя встроенными рабочими каналами, через которые производится интеграция манипуляторов и самого объектива камеры с источником света на конце. Основной проблемой данных портов является узость рабочего канала, при манипуляции двумя и более инструментами одновременно в момент основного этапа, в связи с совпадением рабочих частей инструментов параллельно в одной плоскости

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лепсверидзе, Леван Теймуразович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврологии и психиатрии. - 2001. Вып. - 1, - прил. - «Инсульт» -С.34-40.

2. Гаспарян, Л.Т. Исследование раствора Рингера / Л.Т. Гаспарян, К.Б. Дзеранова // Современные наукоемкие технологии. - 2014. - №7-2. - С. 84-85.

3. Гехтман, А.Б. Шкала прогноза послеоперационной летальности при гипертензивных внутримозговых кровоизлиянии / А.Б. Гехтман, Ш.М. Сафин, А.Р Хусаинов // Нейрохирургия. - 2014. - № 4. - С. 26-31.

4. Гусев, Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы) / Е.И Гусев, В.И Скворцова, Н.С. Чекнева. -М., 1997.

5. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стахоновская // Журнал неврология и психиатрия. -2003. - №8. - С.4-9.

6. Гуща, А.О. Торакоскопические операции на позвоночнике / А.О. Гуща, С.О. Арестов // Нейрохирургия. - 2011. - №1. - С.12-19.

7. Данилов, А.Б. Методы исследования боли // А.Б. Данилов., А. М. Вейн // Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997. - С. 27 - 45.

8. Дашьян, В.Г. Хирургическое лечение геморрагического инсульта: дис. док. мед. наук / В.Г. Дашьян // - Москва, 2009. - С.76.

9. Дашьян, В.Г. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта / В.Г. Дашьян, А.Н. Коршикова, И.М. Годков, В.В. Крылов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т.-114. - №3-2. С. 7-13.

10. Кадыков, А.С. Тесты и шкалы в неврологии. Руководство для врачей / А.С. Кадыков, А.В. Кадыков, Л.С. Манвелов, Н.В. Шахпоронова // Мед пресс-информ. - 2015. - С.41

11. Карахан, В.Б. Диагностическая и оперативная внутричерепная эндоскопия (эксперим. исслед.): автореф. дис. док. мед. наук / В.Б. Карахан // - Москва., 1989. - С.36.

12. Кащеев, А.А. Текалоскопия - новый метод в спинальной нейрохирургии / А.А. Кащеев, С.О. Арестов, А.О. Гуща // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2013. - Т.7 - №1. - С.31-38.

13. Крылов, В.В. Выбор метода хирургического лечения гипертензивных гематом / В.В. Крылов, В.Г. Дашьян // Нейрохирургия. - 2005. - №2. -С.10-16

14. Крылов, В.В. Метод локального фибринолиза в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлиянии / В.В. Крылов, С.А. Буров, В.Г. Дашьян // Вестник Российской академии медицинских наук. -2013. - № 7. - С.24-31.

15. Крылов, В.В. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний / В.В. Крылов // Вестник РАМН. - 2012.

- №9. С.19-26.

16. Крылов, В.В. Рекомендательный протокол по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами / В.В. Крылов, В.Г. Дашьян, А.Л. Парфенов, С.В. Ефременко, М.А. Пирадов, Н.Е. Иванова, Т.Н. Пирская, Н.В. Добжанский, А.В. Ширшов, В.И. Скворцова, В.Г. Лапатухин // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2007.

- №2. - С.3-9.

17. Меликян, А.Г. Эндоскопическая фенестарция супраселлярных арахноидальных кист / А. Г. Меликян, Н.В. Арутюнов, А.В. Мельников, Ю.В. Кушель, М.В. Колычева // Украинский нейрохирургический журнал. - 2001. - №4. - С.99-103.

18. Пилипенко, Ю.В. Локальный фибринолиз нетравматических

внутримозговых и внутрижелудочковых кровоизлияний / Ю.В. Пилипенко, Ш.Ш. Элиава, О.Д. Шехтман, А.С. Хейреддин // Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2012. - N6. - С.3-13.

19. Пирадов, М.А. Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению / М.А. Пирадов // Журнал Нервные болезни. - 2005. - №1 -С.17-19.

20. Потапов, А.А. Минимально инвазивная хирургия хронических субдуральных гематом / А. А. Потапов // Нейрохирургия. - 1998. - №1. -С. 11-18.

21. Сарибекян, А.С. Хирургическое лечение геморрагического инсульта / А.С. Сарибекян. - М: ИЦ «Летопись», 2009.- С. 15-28.

22. Abdou, M.S. Endoscopic treatment of colloid cysts of the third ventricle. Technical note and review of the literature / M.S. Abdou, A.R Cohen // J Neurosurg. - 1998. - Vol.89. - P.1062-1068.

23. Aicardi, J. Supratentorial extracerebral cysts in infants and children / J. Aicardi, F. Bauman // J Neurol Neurosurg. Psychiatry. - 1975. - Vol.38. -P.57-68.

24. Akai, T. Intra-parenchymal tumor biopsy using neuroendoscopy with navigation / T. Akai, S. Shiraga, Y. Sasagawa, K. Okamoto, O. Tachibana, H. Lizuka // Minim Invasive Neurosurg. - 2008. - Vol.51. - P.83-86,

25. Al-Holou W.N. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. Clinical article. / W.N. Al-Holou, A.Y. Yew, Z.E. Boomsaad, H.J. Garton, K.M. Muraszko, C.O. Maher // J Neurosurg Pediatr. - 2010. - Vol. 5. - P.578 -585.

26. Al-Holou, W. N. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in adults / W. N. Al-Holou, S. Terman, C. Kilburg, H.J.L. Garton, K. M. Muraszko, C.O. Maher // Clinical article J Neurosurg. - 2013. - Vol.118. - P.222-231.

27. Apuzzo, M.L. Neurosurgical endoscopy using the side-viewing telescope / M.L. Apuzzo // J Neurosurgery. -1977. - Vol.46, №3. - P.398-400.

28. Arai, H. Arachnoid cysts of the middle cranial fossa: experience with 77 patients who were treated with cystoperitoneal shunting / H. Arai, K. Sato, A. Wachi, O. Okuda, N. Takeda // Neurosurgery. - 1996. - Vol.39. - P.1108-1113

29. Ariesen, M.J. Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general population: a systematic review / M.J. Ariesen, S.P. Claus, G.J. Rinkel, A. Algra // Stroke. - 2003. - Vol.34. - P.2060-2065.

30. Auer, L.M. Diagnosis and treatment of middle fossa arachnoid cysts and subdural hematomas / L.M. Auer, B. Gallhofer, G. Ladurner, W.D. Sager, F. Heppner, H. Lechner // J Neurosurg. -1981. - Vol.54. - P.366-369.

31. Auer, L.M. Endoscopic evacuation of intracerebral haemorrhage. High-tech-surgical treatmenl - a new approach to the problem? / L.M. Auer // Acta Neurochir (Wien). 1985. - Vol.74 №3-4. - P.124-128.

32. Auer, L.M. Ultrasound stereotaxic endoscopy in neurosurgery / L.M. Auer //Acta Neurochir Suppl (Wien). - 1992. - Vol.54. - P.34-41.

33. Badie, B. Endoscopic and minimally invasive microsurgical approaches for treating brain tumor patients / B. Badie, N. Brooks, M.M. Souweidane // J Neurooncol. - 2004. - Vol.69. - P.209-219.

34. Bakshi, A. Neuroendoscope-assisted evacuation of large intracerebral hematomas introduction of a new, minimally invasive technique Preliminary report / A. Bakshi, A. Bakshi, А. Banerji // Neurosurg Focus. - 2004. -Vol.16, №6:e9. - P1-5.

35. Banna, M. Arachnoid cysts on computed tomography / M. Banna, // J Rentgenol. - 1976. - Vol.127. - P.979-982.

36. Barrett, R.J. Frameless stereotactic aspiration and thrombolysis of spontaneous intracerebral hemorrhage / R.J. Barrett, R. Hussain, W.M. Coplin, S. Berry, P.M. Keyl, D.F. Hanley, et al. // Neurocrit Care. - 2005. -Vol.3. - P.237-245.

37. Basaldella, L. External ventricular drainage versus endoscopy surgery for severe intraventricular hemorrhage: a comparative retrospective analysis on

outcome and shunt dependency / L. Basaldella, E. Marton, A. Fiorindi, B. Scarpa, H. Badreddine, P. Longatti // Neurosurg Focus. - 2012. - Vol.32 - E4.

38. Bauer, B.L. Minimally invasive endoscopic neurosurgery - a survey / B.L. Bauer, D. Hellwig // Acta Neurochir. - 1994. - Vol.61. - P.l-12.

39. Benabid, A.L. Potential use of robots in endoscopic neurosurgery / A.L Benabid, S. Lavallee // Acta Neurochir. - 1992. - Vol. 54. - P.93-97.

40. Bhandari, Y.S. Non-communicating supratentorial cysts / Y.S. Bhandari // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1972. - Vol.35. - P.763-770.

41. Bilginer, B. Arachnoid cyst associated with subdural hematoma: report of three cases and review of the literature / B. Bilginer, M.B. Onal, K.K. Oguz N. Akalan // Childs Nerv Syst. - 2009. - Vol.25. - P.119-124,

42. Binitie, O. A suprasellar subarachnoid pouch; etiological considerations / O. Binitie, B. Williams, C.P. Case // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1984. -Vol.47. - P1066-1074.

43. Boutarbouch, M. Management of intracranial arachnoid cysts: institutional experience with initial 32 cases and review of the literature / M. Boutarbouch, A. El Ouahabi, L. Rifi, Y. Arkha, S. Derraz, A. El Khamlichi // Clin Neurol Neurosurg. - 2008. - Vol.110. - P1-7.

44. Bozzini, P. Lichtleiter, eine Erfindung zur Anschauung innerer Theile und Krankhaiter nebst and abbildung / P. Bozzini // Neues Journal der praktishen Heilkunde und Wundarzneykunst. Berlin, 1806.

45. Bradley, P. T. Active spontaneous decompression of a suprasellar-prepontine arachnoid cyst detected with routine magnetic resonance imaging / P. T. Bradley, M. M. Pearson, C. A. Wushensky // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. - 2009. - Vol.3, №1. - P.70-72.

46. Broderick, J. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Groupv / J. Broderick, S. Connolly, E.

Feldman, D. Hanley, C. Kase, D. Krieger, M. Mayberg, L. Morgenstern, C. S. Ogilvy, P. Vespa, M. Zuccarello // Circulation. - 2007. - Vol.116.- P.391-413.

47. Bronnum-Hansen, H. Long-term survival and causes of death after stroke / H. Bronnum-Hansen, M. Davidsen, P. Thorvaldsen // Stroke. - 2001. - Vol.32. -P.2131-2136.

48. Brott, T. Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage / T. Brott, J. Broderick, R. Kothari, W. Barsan, T. Tomsick, L. Sauerbeck // Stroke. - 1997. - Vol.28. - P.1-5.

49. Brott, T. Hypertension as a risk factor for spontaneous intracerebral hemorrhage / T. Brott, K. Thalinger, V. Hertzberg // Stroke. - 1986. - Vol.17 P.1078-1083,

50. Bushe, K.A. Modified technique in transsphenoidal operations of pituitary adenomas. Technical note / K.A. Bushe, E. Halves // Acta Neurochir. - 1978 Vol.41, №.1-3. - P.163-175.

51. Caemaen, J. Diagnostic and therapeutic stereotactic cerebral endoscopy / J. Caemaen, J. Abdullah // Acta Neurochir. - 1993. - Vol.124. - P.11-13.

52. Caemaert, J. Endoscopic treatment of suprasellar arachnoid cysts / J. Caemaert, J. Abdullah, L. Calliauw, D. Carton, C. Dhoog, R. van Coster // Acta Neurochir. - 1992. - Vol.119. - P.68-73.

53. Cappabianca, P. Endonasal surgery for pituitary adenomas / P. Cappabianca, L.M. Cavallo, D. Solari, V. Stagno, F. Esposito, M. De Angelis // World Neurosurg. - 2014. - Vol.82. - P.3-11.

54. Cappabianca, P. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sella: towards functional endoscopic pituitary surgery (FEPS) / P. Cappabianca, A. Alfieri // Minim Invasive Neurosurg. - 1998. -Vol.41, №2. - P.66-73.

55. Chen C.C. A newly developed endoscopic sheath for the removal of large putamenal hematomas / C.C. Chen, H.C. Chung, C.L. Liu, H.C. Lee, D.Y. Cho // J Clin Neurosci. - 2009. - Vol.16. - P.1338-1341.

56. Cheung, R.T. Use of the original, modified, or new intracerebral hemorrhage score to predict mortality and morbidity after intracerebral hemorrhage / R.T. Cheung, L.Y. Zou // Stroke. - 2003. - Vol.34. - P.1717-1722.

57. Cho, D.Y. Endoscopic surgery for spontaneous basal ganglia hemorrhage: comparing endoscopic surgery, stereotactic aspiration, and craniotomy in noncomatose patients / D.Y. Cho, C.C. Chen, C.S. Chang, W.Y. Lee, M. Tso // Surg Neurol. - 2006. - Vol.65. - P.547-556.

58. Choi, J.U. Endoscopic approach to arachnoid cyst / J.U. Choi, D.S. Kim, R. Huh // Childs Nerv Syst. - 1999. - Vol.15. - P.285-291.

59. Cinalli, G. Current state and future development of intracranial neuroendoscopic surgery / G. Cinalli, P. Cappabianca, R. de Falco, P. Spennato, E. Cianciulli, L.M. Cavallo et al // Expert Rev Med Devices. -2005. - Vol.2. - P.351-373.

60. Cincu, R. Intracranial arachnoid cysts: current concepts and treatment alternative / R. Cincu, A. Agrawal, J. Eiras // Clin Neurol Neurosurg. - 2007. -Vol.109. - P.837-843.

61. Ciricillo, S.F. Inrtacranial arachnoid cysts in children. A compassion of the effects of fenestration and shunting / S.F. Ciricillo, P.H. Cogen, G.R. Harsh, M.S.B. Edwards // J Neurosurgery. - 1991. -Vol.74. - P.230-235

62. Cohen, A.R. Endoscopic ventricular surgery / A.R. Cohen // Pediatr Neurosurg. - 1993. - Vol.19, №3. - P.127-134.

63. Cohen, A.R. Images in clinical medicine. Endoscopic laser third ventriculostomy / A.R. Cohen // N Engl J Med. - 1993. - Vol.328, №8. -P.552.

64. Coxe, W.S, Luse SA: Colloid cyst of the third ventricle. An electron microscopic study / W.S. Coxe, S.A. Luse // J Neuropathol Exp Neurol. -1964. - Vol.23. - P.431-445.

65. Dandy, W.E. Cerebral venbriculoscopy - operative procedure for hydrocephalus/ W.E. Dandy // Johns Hopkins Hosp. - 1922. - Vol. 33. -P.189-190.

66. Daniel M. History of endoscopic skull base surgery: its evolution and current reality / M. Daniel // J Neurosurg. - 2007. - Vol.107. - P.206-213.

67. Decq, P. Endoscopic management of colloid cysts / P. Decq, G.C. Le, P. Brugieres, M. Djindjian, D. Silva, Y. Keravel, E. Melon, J.P. Nguyen // Neurosurgery. - 1998. - Vol.42. - P.1288-1296.

68. Decq, P. Percutaneous endoscopic treatment of suprasellar arachnoid cysts: ventriculocistostomy or ventriculocystocisternostomy? Technical note / P. Decq, P. Brugieres, C. Le Guerinel, M. Djindjian, Y. Karavel, J.P. Nguyen // J Neurosurg. - 1996. - Vol.84. - P.696-701.

69. Di Magno, E.P. Ultrasonic endoscope / E.P. Di Magno, J.L. Buxton, P.T. Regan, R.R. Hattery, D.A. Wilson, J.R. Suarez, P.S. Green // Lancet. - 1980 Vol.1. - P.629-631.

70. Di Rocco, C. Prolonged ICP monitoring in Sylvian arachnoid cysts / C. Di Rocco, G. Tamburrini, M. Caldarelli, F. Velardi, P. Santini // Surg Neurol. -2003. - Vol.60. - P. 211-218.

71. Di Rocco, F. Limits of endoscopic treatment of Sylvian arachnoid cysts in children / F. Di Rocco, R. James S. Roujeuan T. Puget, C. Sainte -Rose, M. Zerah Childs Neurv Sist. - 2010. - Vol.26, №2. - P.155-162.

72. Dubourg, J. State of the art in managing nontraumatic intracerebral hemorrhage / J. Dubourg, M. Messerer // Neurosurg Focus. - 2011. - Vol.30, №6. - P.22.

73. Dye, J.A. Frontal bur hole through an eyebrow incision for image-guided endoscopic evacuation of spontaneous intracerebral hemorrhage / J.A. Dye, Dusick J.R., D.J. Lee, N.R. Gonzalez, N.A. Martin // J Neurosurg. - 2012. -Vol.117, №4. - P.767-773.

74. Edmonson, J.M. History of the instruments for gastrointestinal endoscopy / J.M. Edmonson // Gastrointestinal endoscopy. - 1991. - Vol.37, №2. - P.27-56.

75. Elhammady, M.S. Endoscopic fenestration of middle fossa arachnoid cysts: a technical description and case series / M.S. Elhammady, S. Bhatia, J. Ragheb // Pediatr Neurosurg. - 2007. - Vol.43. - P.209-215.

76. Eskandary, H. Incidental findings in brain computed tomography scans of 3000 head trauma patients / H. Eskandary, M. Sabba, F. Khajehpour, M. Eskandari // Surg Neurol. - 2005. - Vol.63. - P.550-553.

77. Feldmann, E. Major risk factors for intracerebral hemorrhagein the young are modifiable / E. Feldmann. J.P. Broderick, W.N. Kernan, C.M. Viscoli, L.M. Brass, T. Brott // Stroke. - 2005. - Vol.36. - P. 1881-1885.

78. Flaherty, M.L. Anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage / M.L. Flaherty // Semin Neurol. - 2010. - Vol.30. - P.565-572.

79. Flaherty, M.L. Racial variations in location and risk of intracerebral hemorrhage / M.L. Flaherty, D. Woo, M. Haverbusch, P. Sekar, J. Khoury, L. Sauerbeck // Stroke. - 2005. - Vol.36. - P.934-937.

80. Fogelholm, R. Prognostic value and determinants of first-day mean arterial pressure in spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage / R. Fogelholm, S. Avikainen, K. Murros // Stroke. - 1997. - Vol.28. - P.1396-1400.

81. Fray, T. Ventriculostomy and intraventricular photography in internal hydrocephalus / T. Fay. F. Grant // J of the American Med. - 1923. - Vol.5. -P.461-463.

82. Friede, R. L. Supratentorial intracerebral epithelial (ependymal) cysts: review, case reports, and fine structure / R.L. Friede, M.G. Yasargil // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. - 1977. - Vol.40. - 127-137.

83. Fukushima, T. Ventriculo fiberscope: a new technique for endoscopic diagnosis and operation. Technical note / T. Fukushima B. Ishijima, K. Hirakawa // J Neurosurj. - 1973. - Vol.38, №2. - P. 251-256.

84. Gaab, M. R. Neuroendoscopic approach to intraventricular lesions / M. R. Gaab, H. W. S. Schroeder // Journal of Neurosurgery. - 1998. - Vol.88, №3. -P.496-505.

85. Galassi, E. CT scan and metrizamide CT cisternography in arachnoid cysts of the middle cranial fossa: classification and pathophysiological aspects / E. Galassi, F. Tognetti, G. Gaist, L. Fagioli, F. Frank, G. Frank // Surg Neurol. -1982. - Vol.17, №5. - P.363-372.

86. Galzio R. Endoscope-Assisted Microneurosurgery for Intracranial Aneurysms / R. Galzio, F. Di Cola, S.R. Dehcordi, A. Ricci, D. De Paulis // Front Neurol.

- 2013. - Vol.4. - P.201.

87. Gangemi, M. Endoscopy versus microsurgical cyst excision and shunting for treating intracranial arachnoid cysts. Clinical article / M. Gangemi, V. Seneca, G. Colella, V. Cioffi, A. Imperato, F. Maiuri // J Neurosurg Pediatr. - 2011. -Vol.8. - P. 158-164.

88. Gangemi, M. Suprasellar arachnoid cysts: endoscopy versus microsurgical cyst excision and shunting / M. Gangemi, G. Colella, F. Maiuri // Br J Neurosurg. - 2007. - Vol.21. - P.276-280.

89. Graeb, D.A. Computer tomographic diagnosis of intraventricular hemorrhage. Etiology and prognosis / D.A. Graeb, W.D. Robertson, J.S. Lapointe, R.A. Nugent, P.B. Harrison // Radiology. - 1982. - Vol.143, №1. - P.91-96.

90. Grant, J.A. biographical sketch / J.A. Grant, V.D. Lespinasse // Neurosurgery.

- 1996. - Vol.39. - P.1232-1233.

91. Greenfield, J.P. Endoscopic management of intracranial cysts / J.P. Greenfield, M.M. Souweidane // Neurosurg Focus.- 2005. - Vol.19, №6. - P.7.

92. Grunert, P. The role of third ventriculostomy in the management of obstructive hydrocephalus / P. Grunert, P. Charalampaki, N. Hopf, R. Filippi // Minim Invasive Neurosurg. - 2003. - Vol.46. - P.16-21.

93. Guiot, G. Ventriculo-cistemostomy for s of the aqueduct of Sylvius. Puncture of the third ventricle with a leucotomy under television control / G. Guiot // Acta Neurochir. - 1973. - Vol.28, №4. - P.275-289.

94. Gwan, K. Arachnoid cysts of the Sylvian fissure evidence of fluid secretion / K. Gwan, H.J. Houthoff, H. Engbert, B. Blaauw, P. Havinga, J. Hartsuiker // J Neurosurg. - 1984. - Vol.60. - P.803-813.

95. Harsh, G.R. Intracranial arachnoid cysts in children / G.R. Harsh, M.S.B. Edwards, C.B. Wilson // J Neurosurg. - 1986. - Vol.64. - 835-842.

96. Hayashi, T. Arachnoid cyst of the quadrigeminal cistern / Hayashi, T. Kuratomi A, Kuramoto S // Surg Neurol. - 1980. - Vol.14. - P.267-273.

97. Hawker, G. A. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) / G. A. Hawker, S. Mian, T. Kendzerska, M. French // Arthritis care and resersh. -2011. - Vol.63. - P.240-252.

98. Hellwig, D. Endoscopic procedures in stereotactic neurosurgery / D. Hellwig, B.L. Bauer //Acta Neurochir. - 1991. - Vol.52. - P.30-2.

99. Hellwig, D. Endoscopic ventriculostomy for obstructive hydrocephalus / D. Hellwig, J.A. Grotenhuis et al // Neurosurg Rev. - 2005. - Vol.28, №1. - P. 35-38.

100. Hellwig, D. Endoscopy in Neurosurgery / D. Hellwig, W. Tirakotai, T.Riegel, S. Heinze, H. Bertalanffy // Dtsch Arztebl. - 2007. - Vol.104. - P.185-191.

101. Hellwig, D. Minimally invasive neurosurgery by means of ultrathin endoscopes / D. Hellwig, B.L. Bauer // Acta Neurochir. - 1992. - Vol. 54. -P.63-68.

102. Hirschowitz, B. Demonstration of a new gastroscope, the fiberscope / B. Hirschowitz, L.E. Curtis, C.W. Peters, H.M. Pollard // Gastroenterology. -1958. - Vol.35. - P.50-53.

103. Hoffman, H. J. Investigation and management of suprasellar arachnoid cysts / H. Hoffman, E. B. Hendrick, R. P. Humphreys, E. A. Armstrong / Journal of Neurosurgery. - 1982. - Vol.57, №5. - P.597-602.

104. Hopf, N.J. Endoscopic neurosurgery and andoscope-assisted-microneurosurgery for the treatment of intracranial cysts / N.J. Hopf, A. Perneczky // Neurosurgery. - 1998. - Vol.43. - P.31-38.

105. Hopkins, H.H. Optical principles of the endoscope. / H.H. Hopkins // In: G. Berci (ed) Endoscopy. Appleton Century Crofts, New York. - 1976. - P.3-27.

106. Ikeda, S. Flexible bronchofiberscope / S. Ikeda // Ann Otol Rhinol Laryngol.

- 1970. - Vol.79. - P.916-923.

107. Jankowski, R. Endoscopic pituitary tumor surgery / R. Jankowski, J. Auque, C. Simon, J.C. Marchal, H. Hepner, M. Wayoff // Laryngoscope. - 1992. -Vol.102. - P.198-202.

108. Jimenez, D.F. Intracranial endoscopic neurosurgery / D.F. Jimenez // AANS.-1998. - P.185-194.

109. Jones, R.E. Neuroendoscopic third ventriculostomy. A practical alternative to extracranial shunts in non-communicating hydrocephalus / R.E. Jones, B.C. Kwok et al // Acta Neurochir. - 1994. - P.61. - P.79-83.

110. Karabagli, H. Success of pure neuroendoscopic technique in the treatment of Sylvian arachnoid cysts in children / H. Karabagli, V. Etus // Childs Nerv Syst. - 2012. - Vol.28. - P.445-452.

111. Karabatsou, K. Endoscopic management arachnoid cysts: an advancing technique / K. Karabatsou, C. Hayhurst, N. Buxton, D.F. O'Brien, C.L. Mallucci // J Neurosurg. - 2007. - Vol.106. - P.455-462.

112. Katzman, G.L. Incidental findings on brain magnetic resonance imaging from 1000 asymptomatic volunteers / G.L. Katzman, A.P. Dagher, N.J. Patronas //

- 1999. - JAMA. - Vol.282. - P.36-39.

113. Kaya, R.A. The effects on prognosis of surgical treatment of hypertensive putaminal hematomas through transsylvian transinsular approach / R.A. Kaya, O. Türkmenoglu, I.M. Ziyal, T. Dalkili£, Y. Sahin, Y. Aydin // Surg Neurol. -2003. - Vol.59. - 176-183.

114. Kim, B.S. Incidental findings on pediatric MR images of the brain / B.S. Kim, J. Illes, R.T. Kaplan, A. Reiss, S.W. Atlas // J Neuroradiol. - 2002. - Vol. 23.

- P.1674-1677.

115. Kuo, L.T. Early endoscope-assisted hematoma evacuation in patients with supratentorial intracerebral hemorrhage: case selection, surgical technique,

and long-term results / L.T. Kuo, C.M. Chen, C.H. Li, J.C. Tsai, H.C. Chiu, L.C. Liu, Y.K. Tu, A. P. H. Huang // Neurosurg Focus. - 2011. - Vol.30, №4. - P.9.

116. Kurabe, S. Growing posterior fossa arachnoid cyst causing tonsillar herniation and hydrocephalus / S. Kurabe, O. Sasaki, D. Mitsuhashi, T. Koike // Arch Neurol. - 2011. - Vol.68. - P.1606-1607.

117. L'Espinasse. Hydrocefalus und Spina bifida. The principles the neurological surgery. Lea et Febiger. Philadelphia. - 1910. - Vol.124. - P.1-13.

118. Leiter, J. Geshoshte der Endoskopie / J. Leiter, Nachruf // K. Kramer Verlag, In: M.A. Reuter. Stuttgart. - 1998. - P.194.

119. Lewis, A.I. Surgical resection of third ventricle colloid cysts. Preliminary results comparing transcallosal microsurgery with endoscopy / A.I. Lewis, K.R Crone // J Neurosurg. - 1994. - Vol.81, № 2. - 174-178.

120. List, C.F. Subdural epithelial cyst in the interhemispheral fissure. Report of a case, with some remarks concerning the classification of intracranial epithelial cysts / C.F. List, J.R. Williams // J Neurosurg. - 1961. - Vol.18. - P.690-693.

121. Lloyd-Jones D. Heart disease and stroke statistics - 2010 update: a report from the American Heart Association / D. Lloyd-Jones, R.J. Adams, T.M. Brown, M. Carnethon, S. Dai, G. De Simone // Circulation. - 2010. - Vol. -121. - P.146-215.

122. Longatti, P. Neuroendoscopic aspiration of hematocephalus totals: technical note / P. Longatti, A. Fiorindi, A. Martinuzzi // Neurosurgery. - 2005. -Vol.57. - P.409.

123. Macgregor, B. J. L. Intracranial epithelial cysts Report of two ceases / B. J. L. Macgregor, P. J. Gawler, J. R. South // J Neurosurg. - 1976. - Vol 44. - P109-115.

124. Mandell, J. G. Volumetric brain analysis in neurosurgery: Part 1. Particle filter segmentation of brain and cerebrospinal fluid growth dynamics from MRI and CT images / J. G. Mandell, J.W. Langelaan, A. G. Webb, S. J. Schiff // Journal of Neurosurgery Pediatrics. - 2015. - Vol.15, №2. - P. 113-124.

125. Manwaring, K.H. Endoscopic ventricular fenestradon / K.M Manwaring, K. Crone // Neuroendoscopy. Mary Ann Liebert. - New York. - 1992. - P.121-152.

126. Marin-Sanabria, E.A. Evaluation of the management of arachnoid cyst of the posterior fossa in pediatric population: experience over 27 years / E.A. Marin-Sanabria, H. Yamamoto, T. Nagashima, E. Kohmura // Childs Nerv Syst. -2007. - Vol.23. - P.535-542.

127. Mendelow, A.D. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial / A.D. Mendelow, B.A. Gregson, H.M. Fernandes, G.D. Murray, G.M. Teasdale, D.T. Hope // Lancet. - 2005. - Vol.365. - P.387-397.

128. Mehrholz, J. Physical Therapy for the Stroke Patient. Early Stage Rehabilitation / J. Mehrholz, J.H. Carr, C. Flaemig, G. Grellmann, J. Mehrholz, F. Oehmichen, M. Pohl, R. Schlosser, R. B. Shepherd // Thime New York. - 2014. - P.71.

129. Mixter, W.J. Ventriculoscopy and puncture of the floor of the third ventricle / W.J. Mixter // Boston Med Surg. Journal. - 1923. - Vol.188. - P.277-278.

130. Morgenstern, L.B. Surgical treatment for intracerebral hemorrhage (STICH): a single-center, randomized clinical trial / L.B. Morgenstern, R.F. Frankowski, P. Shedden, W. Pasteur, J.C. Grotta // Neurology. - 1998. -Vol.51. - P.1359-1363.

131. Mosberg, W.H. Jr. Mucussecreting cells in colloid cysts of the third ventricle / W.H. Mosberg Jr., W. Blackwood // J Neuropathol Exp Neuroi. - 1954. -Vol.13. - P.417-426.

132. Mottolese, C. The parallel use of endoscopic fenestration and a cystoperitoneal shunt with programmable valve to treat arachnoid cysts: experience and hypothesis. Clinical article / C. Mottolese, A. Szathmari, E. Simon, C. Ginguene, A.C. Ricci-Franchi, M. Hermier // J Neurosurg Pediatr. -2010. - Vol.5. - P.408-414.

133. Muir, K.W. STICH 2: does decompression have a role in superficial intracerebral hematoma? / K.W. Muir // Int J Stroke. - 2013. - Vol.8, №7. -P.540-541.

134. Nagasaka, T. Early recovery and better evacuation rate in neuroendoscopic surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage using a multifunctional cannula: preliminary study in comparison with craniotomy / T. Nagasaka, M. Tsugeno, H. Ikeda, T. Okamoto, S. Inao, T. Wakabayashi // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2011. - Vol.20, №3. - P.208-213.

135. Nasser, M. F. Endoscopic treatment of quadrigeminal arachnoid cysts in children. Clinical article / M. F. Nasser, M.D. El-Ghandour // J Neurosurg Pediatrics. - 2013. - Vol.12. - P.521-528.

136. Nezhat, C. History of endoscopy / C. Nezhat // Tutllingen. - 2011. - P.3-5.

137. Nishihara, T. A transparent sheath for endoscopic surgery and its application in surgical evacuation of spontaneous intracerebral hematomas. Technical note / Nishihara T., A. Teraoka, A. Morita, K. Ueki, K Takai, T. Kirino // J Neurosurg. - 2000. - Vol.92. - P.1053-1055.

138. Nishihara, T. Newly developed endoscopic instruments for the removal of intracerebral hematoma / T. Nishihara, K. Nagata, S. Tanaka, Y. Suzuki, Y. Izumi, A. M. Akabane, C. Ochiai // Neurocrite Care. - 2005. - Vol.2, №1. -P.67-74.

139. Nitze, M.C. Das Zystoscop mit distaler Beleuchtung als Schrittmacher der Endoskopie / M.C. Nitze // M.A. Reuter (ed) Geshoshte der Endoskopie. K. Kramer Verlag, Stuttgart. - 1998. - P.170-222.

140. Ogata, M. Encephaloscope: basic study / M. Ogata, T. Ishikawa // J Neurosurg. - 1965. - Vol.22. - P.288-291.

141. Oppel, F. Selective trigeminal root section via an endoscopic transpyramidal retrolabyrinthine approach / F. Oppel, G. Mulch // Acta Neurochir. - 1979. -Vol.28, №2. - P.565-571.

142. Osborn, A.G. Intracranial Cysts: Radiologic Pathologic Correlation and Imaging / A.G. Osborn, M.T. Preece //Approach Radiology. - 2006. - Vol. 239, №3. - P.650-664.

143. Ouinekh, N. F. Use of the headache impact test (HIT-6) in general practice: relationship with quality of life and severity / F. Nachit-Ouinekh, J.F. Dartigues, P. Henry, J.P. Becg, G. Chastan, N. Lemaire, A. El Hasnaoui // Eur J Neurol. - 2005. - Vol.12, №3. - P.89-93.

144. Perneczky, A. Endoscope-assisted surgery: part I - evolution, basic concept, and current technique / A. Perneczky, G. Fries // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 42, №2. - P.219-224.

145. Pradilla, G. Arachnoid cysts: case series and review of the literature / G. Pradilla, G. Jallo // Neurosurg Focus. - 2007. - Vol.22, №2. - P.1-4.

146. Prasad, K. Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage. / K, Prasad. A.D. Mendelow, B. Gregson // Cochrane Database Syst. - 2008. -Vol.4, №8. - P.4-10.

147. Putnam, T. Treatment of hydrocephalus by endoscopic coagulation of the choroid plexus / T. Putnam // N Engl. J.Med. - 1934. - Vol.210. - P.1373-1376.

148. Rampini, P. Stereotactically guided endoscopy for the treatment of arachnoid cysts / P. Rampini, M. Egidi, M. Zavanone, M. Orsi, R. Alimehmeti // Pediatr Neurosurg. - 1998. - Vol.29- P.102-104.

149. Rao, G. Expansion of arachnoid cysts in children: report of two cases and review of the literature / G. Rao, R.C. Anderson, N.A. Feldstein, D.L. Brockmeyer // J Neurosurg. - 2005. - Vol.102. - P.314-317.

150. Rengachary, S.S. Ultrastructure and pathogenesis of intracranial arachnoid cysts / S.S. Rengachary, I. Watanabe // J Neuropathol Exp Neurol. - 1981. -Vol.40. - P.61-83.

151. Rodziewicz, A.S. Endoscopic pituitary surgery: present and future. Minimally invasive techniques for neurosurgery / A.S. Rodziewicz, R.T. Kelley // Springer, Berlin/Heidelberg. - 1998. - P.121-152.

152. Ruge, J.R. Burr hole neuroendoscopic fenestration of quadrigeminal cistern arachnoid cyst: technical case report / J.R. Ruge, R.F. Johnson, J. Bauer // Neurosurgery. - 1996. - Vol.38. - P.830-837.

153. Saberski, L.R. Direct visualization of the lumbosacral epidural space through the sacral hiatus / L.R. Saberski, L.M. Kitahata // Anesth Analg. - 1995. -Vol.80. - P.839-840.

154. Santamarta, D. The natural history of arachnoid cysts: endoscopic and cine-mode MRI evidence of a slit-valve mechanism / D. Santamarta, J. Aguas, E. Ferrer // Minimal Invasive Neurosurg. - 1995. - Vol.38. - P.133-137.

155. Scarff, J.E. Third ventriculoscopy as the rational treatment of obstructive hydrocephalus / J.E. Scarff // J. Pediatr - 1935. - Vol.6. - P.870-871.

156. Schroeder, H. W. S. Intracranial endoscopy / H. W. S. Schroeder, M.R. Gaab, // Neurosurg Focus. - 1999. - Vol.6, №4. - P.1-11.

157. Schroeder, H.W.S. Endoscopy observation of a slit-valve mechanism in a suprasellar prepontine arachnoid cyst: case report / H.W.S. Schroeder, M.R. Gaab MR //. Neurosurgery. - 1997. - Vol.40. - P. 198-200.

158. Schroeder, H.W.S. Neuroendoscopic approach to arachnoid cysts / H.W.S. Schroeder, M.R. Gaab, W.R. Niendorf // J Neurosurg. - 1996. - Vol.85. - P. 293-298.

159. Scouros, S. Neuroendoscopy: Current status and future trends / S. Scouros // Springer. - 2014. - P.7-15.

160. Shim, K.W. Treatment option for arachnoid cysts / K.W. Shim, Y.H. Lee, E.K. Park, Y.S. Park, J.U. Choi, D.S. Kim // Childs Nerv Syst. 2009. -Vol.25. - P.1459-1466.

161. Shimoji, K. A new approach for observing cerebral cisterns and ventricles via a percutaneous lumbosacral route by using fine, flexible endoscopes. / K. Shimoji, M. Ogura, S. Gamou, S. Yunoka // J Neurosurg. - 2009. - Vol.110. -P.376-381.

162. Shimoji, K. Observation of spinal canal and cisternae with the newly developed small-diameter, flexible fiberscopes / K. Shimoji, H. Fujioka, M. Onodera // Anaesthesiology. - 1991. - Vol.75, №2. - P.341-344.

163. Souweidane, M.M. Endoscopic management of pediatric brain tumors / M.M. Souweidane // Neurosurg Focus. - 2005. - Vol.18, №6a. - P.1-6.

164. Spaziante, R. Arachnoid cyst of the quadrigeminal cistern / R. Spaziante, S Cirillo, J.P. Constans, E. de Divitiis, R. Donzelli, L. Stella. Neurochirurgia. -1986. - Vol.29. - P.117- 123.

165. Starkman, S.P. Cerebral arachnoid cysts / S.P. Starkman, T.C. Brown, E.A. Linell // J Neuropathol Neurol. - 1958. - Vol17. - P.484-500.

166. Sudlow, C.L. Comparable studies of the incidence of stroke and its pathological types: results from an international collaboration / C.L. Sudlow, C.P. Warlow // Stroke. - 1997. - Vol.28. - P.491-499.

167. Tabaee, A. Endoscopic pituitary surgery: a systematic review and metaanalysis / A. Tabaee, V.K. Anand // J Neurosurg. - 2009. - Vol.3. - P.545-554.

168. Tamburrini, G. Sylvian fissure arachnoid cysts: a survey on their diagnostic workout and practical management / G. Tamburrini, M. Dal Fabbro, C. Di Rocco // Childs Nerv Syst. - 2008. - Vol.24. - P.593-604.

169. Vernooij, M.W. Incidental findings on brain MRI in the general population / M.W. Vernooij, M.A. Ikram, H.L. Tanghe, A.J. Vincent, A. Hofman, G.P. Krestin // N Engl J Med. - 2007. - Vol.357. - P. 1821-1828.

170. Wakisaka, S. Arachnoid cyst in the quadrigeminal cistern / S. Wakisaka, K. Yoneda, I. Kitano, K. Kinoshita, S. Matsuoka // Surg Neurol. - 1986. -Vol.26. - P.52-58.

171. Wang, J.C. Advances in the endoscopic management of suprasellar arachnoid cysts in children / J.C. Wang, L. Heier, M.M. Souweidane // J Neurosurg. -2004. - Vol.100. - P.418-426.

172. Waran, V. A new expandable cannula system for endoscopic evacuation of intraparenchymal hemorrhages. Technical note / V. Waran, N. Vairavan, S.F. Sia, B. Abdullah // J Neurosurg. - 2009. - Vol.111. - P.1127-1130.

173. Weber, F. Incidental findings in magnetic resonance imaging of the brains of healthy young men / F. Weber, H. Knopf // J Neurol Sci. - 2006. - Vol.240. -P.81-84.

174. Wester, K. Arachnoid cysts of the temporal fossa: impaired preoperative cognition and postoperative improvement / K. Wester, K. Hugdhal // J Neurol Psychiatry. - 1995. -Vol.59. - P.293-298.

175. Wewers, M.E. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena / M.E. Wewers, N.K. Lowe // Research in Nursing and Health. -1990. - Vol.13.- P.227-236.

176. Wong, C.W. Fluctuating hemiparesis caused by a quadrigeminal arachnoid cyst: case report / C.W. Wong, S.T. Lee, T.N. Lui, T. Wu, L.L. Wu // Surg Neurol. - 1996. - Vol.45. - P.193-195.

177. Yang, S.H. Surgical decompression of supratentorial arachnoid cysts in pediatric patients younger than one year / S.H. Yang, K.S. Lee, J.H. Sung, B.C. Son, S.S. Jeun, J.K. Kang: // Pediatr Neurosurg. - 2008. - Vol.44. -P.465-470.

178. Zuccarello, M. Early surgical treatment for supratentorial intrace- rebral hemorrhage: a randomized feasibility study / M. Zuccarello, T. Brott, L. Derex, R. Kothari, L. Sauerbeck, J. Tew // Stroke. - 1999. - Vol.30. - P.1833-1839.