НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Блинова, Елена Геннадьевна

• Блинова, Елена Геннадьевна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Блинова, Елена Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ. ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ. (Аналитический обзор литературы).

1.1. Особенности адаптации учащихся высшей профессиональной школы к условиям обучения.

1.2. Особенности состояния здоровья и образа жизни студентов.

1.3.Современные подходы к проблеме управления здоровьем студентов.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ

СТУДЕНТОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (на примере г. Омска)

3.1. Гигиеническая оценка условий обучения студентов в ОУВПО.

3.2. Гигиеническая оценка учебного режима и обоснование регламентации интенсивности учебного процесса в высшей школе.

3.3. Гигиеническая характеристика учебной деятельности студента. Оценка адекватности учебной нагрузки физиологическим возможностям организма студентов.

3.4. Физиолого-гигиеническая оценка экзаменационного стресса студентов.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА, И

ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ* СТУДЕНТОВ.

4.1. Физическое развитие студентов в системе социально-гигиенического мониторинга.

4.2. Алиментарно-зависимые заболевания студентов и их динамика в процессе обучения по специальности в ОУВПО.

4.3. Гигиеническая оценка фактического питания* и пищевого' статуса студентов. Анализ риска недостаточного потребления1 пищевых веществ студентами.

4.4. Вклад факторов в формирование болезней органов пищеварения студентов.

ГЛАВА, 5. ГИИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АНТРОПОГЕННОЙ

НАГРУЗКИ НА ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ (на примере г.Омска).

5.1*. Влияние загрязнения воздушного бассейна города Омска на здоровье студентов.

5.2. Влияние загрязнения водного бассейна города Омска на здоровье студентов.

5.3. Влияние загрязения почвы города Омска на здоровье студентов.

ГЛАВА 6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ, КАЧЕСТВА И ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ.

6.1. Оценка здоровья студентов по результатам профилактических смотров и обращаемости за медицинской помощью.

6.2. Гигиеническая оценка образа и качества жизни студентов.

ГЛАВА 7. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО

ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В СИСТЕМЕ НАДЗОРА И

КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ.

7.1. Характеристика социально-экономической ситуации и влияние ее на здоровье студентов.

7.2. Вклад факторов риска в формирование потерь здоровья молодежи, обучающейся в ОУВПО.

7.3. Социально-гигиенический мониторинг за условиями обучения, здоровья студентов в ОУВПО.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»

Ухудшение здоровья детско-подростковой популяции в последние десятилетия способствовало формированию негативных тенденций в показателях здоровья студенческой молодежи, определяющей интеллектуальный потенциал и будущее развитие России, в обеспечении которого значительную роль играют специалисты с высшим образованием. По мнению ведущих ученых, недостаточно изучены как особенности ъ состояния здоровья современной популяции студенческой молодежи, так и факторы его, формирующие на этапе профессиональной подготовки (Онищенко Г.Г., Баранов A.A., Кучма В.Р., 2004; Миннибаев Т.Ш., 2001, 2008, 2009; Щедрина А.Г., 2000; Оглезнев Г.А., 2002; Новикова И.И., 2006; Романова Т.А., 2008 и др.).

В современных социально-экономических условиях рынок труда предъявляет высокие требования к уровню профессионализма выпускников высшей школы. В условиях рыночной экономики появились новые негосударственные типы образовательных учреждений и внебюджетные формы подготовки специалистов в государственных Вузах. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области, с 1991 года по 2006 год количество Вузов и студентов увеличилось вдвое за счет негосударственных типов образовательных учреждений.

Интеграция системы подготовки специалистов страны в международный образовательный процесс в связи с подписанием Болонской Конвенции, развитие коммерческого финансирования обучения, введение новых специальностей и расширение образования за счет освоения смежных профессий способствуют возрастанию' учебных нагрузок, меняют информационную базу учебного процесса и требуют оценки и коррекции существующих условий подготовки специалистов высшей школы.

При возрастающей численности студентов сохраняются низкие финансово-экономические возможности высших образовательных учреждений « и неудовлетворительная материально-техническая база, что» способствует ухудшению условий обучепия.

Возникновение и развитие болезней является результатом сложной конвергенции биологических (физиологически и генетически обусловленных), экологических и социальных факторов (Кузнецов В.И., 1999; Агаджанян H.A., Баевский P.M., Береснева А.П., 2000;). Рост числа хронических заболеваний среди молодежи - учащихся Вузов - вызывает серьезную обеспокоенность (Кузьмин C.B., 2002).

Выделение приоритетных направлений предупреждения нарушений здоровья студентов в период обучения в системе высшего профессионального образования должно рассматриваться как государственная задача (Хаитов P.M., Пинегин Б.В. 2000; Новиков Ю.В, 2002; Беляева И Л. и соавт., 2003; Куценко^ В.В., 2003; Новиков^ С.М., Румянцев Г.И., 2003; Миннибаев Т.Ш., 2009 и др.). Для её решения необходимы новые подходы, направленные на выявление рисков здоровью, связанных с комплексом факторов, характеризующих условия жизнедеятельности студентов.

Период реформ в Российской Федерации сопровождался изменением структуры питания населения, снижением потребления продуктов животного происхождения, фруктов и овощей, дефицитом белков, энергии, биологически активных веществ, что отразилось на состоянии здоровья всех групп населения, в том числе детей и подростков (Маюрникова JI.A., Поздняковский В.М., 2002; Онищенко Г.Г., 2003; Кучма В.Р., Горелова Ж.Ю., Рапопорт И.К, 2004; Тутельян В.А., Конь ИЛ., 2005; Горелова Ж.Ю., Кучма В.Р., 2006 и др.).

Высшие профессиональные образовательные учреждения, как правило, располагаются^ крупных промышленных центрах с высокой антропогенной нагрузкой, что также может влиять на здоровье студенческой молодежи.

Процессы реформирования) систем здравоохранения- и санитарного' надзора, повлекшие за собой снижение качества медицинского обеспечениями контроля за условиями обучения, также способствовали тому, что проблема сохранения здоровья студентов Вузов остается актуальной и требует своего решения.

Одним из важнейших механизмов для управления санитарно -эпидемиологическим благополучием населения в России является выстраиваемая в последнее десятилетие система социально-гигиенического мониторинга - система наблюдения за изменениями показателей состояния здоровья населения и окружающей среды с целью прогнозирования и управления уровнем здоровья. В системе социально-гигиенического мониторинга главной задачей является определение причинно-следственных связей, идентификация рисков здоровью разных групп населения (Онищенко Г.Г., 2000, 2006; Большаков A.M., Сидоренко Г.И., Тутельян В.А., Сухарев А.Г., 2002). Дальнейшее развитие системы СГМ должно проходить по пути дифференциации и оценки рисков для социально значимых групп (Измеров Н.Ф., Якубова И.Ш, 2001; Кучма В.Р., 2002; Головкова Н.П., Лескина JI.M., 2004; Игнатьева Л.Ф., 2006; Новикова И.И., 2006; Шубочкина Е.И. с соавт., 2008). Научная и методическая* база, необходимая для включения учащихся высшей школы в систему социально-гигиенического мониторинга, до настоящего времени не разработана.

Необходимость совершенствования стратегии и тактики обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия студентов в период профессионального обучения в образовательных учреждениях высшего профессионального образования определила цель и задачи работы.

Цель работы - научное обоснование системы регионального социально-гигиенического мониторинга условий обучения и показателей здоровья учащихся высшей школы для обеспечения санитарно-эпидемиологического1 благополучия и разработки программ управления здоровьем и качеством жизни студентов.

Для достижения поставленной цели были определены следующие основные задачи исследования:

1. Выявить закономерности формирования здоровья и адаптационных возможностей студенческой молодежи в динамике обучения в Вузах различного профиля.

2. Разработать критерии оценки интенсивности учебного процесса в высшей школе.

3. Изучить особенности фактического питания студентов и оценить его значение в формировании алиментарно-зависимых заболеваний.

4. Изучить во взаимосвязи образ жизни и качество жизни студентов.

5. Установить наиболее информативные показатели в системе «здоровье студентов - среда обучения» для включения в информационные базы данных социально-гигиенического мониторинга.

6. Оценить влияние социально-экономических и антропотехногенных факторов на здоровье студентов и определить причинно-следственные связи в системе «здоровье студентов — среда жизнедеятельности» (на примере г. Омска).

7. Обосновать методологические подходы к совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора за учебными заведениями высшего профессионального образования и включению студентов в систему социально-гигиенического мониторинга.

8. Обосновать комплексную программу оптимизации условий обучения студентов высшей школы и снижения потерь здоровья за время обучения.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

Установлены закономерности формирования здоровья студентов высшей школы с оценкой показателей физического развития, выполненной на основе разработанных региональных стандартов;

Впервые определены величины риска здоровью студентов за время обучения трем группам специальностей высшего профессионального образования (медицинской, педагогической, сервиса).

Впервые разработана методика комплексной оценки условий образовательного процесса с учетом шкалы трудоемкости предметов высшей школы, напряженности учебного труда.

Получены новые данные, отражающие вклад комплекса факторов разной природы (условия обучения, загрязнение окружающей среды, социальные условия) в формирование здоровья и качество жизни студентов.

Впервые разработаны математические модели зависимости показателей потерь здоровья студенческого населения в промышленном центре Западной Сибири в условиях воздействия комплекса факторов среды обитания.

Впервые выделена система маркерных показателей для ведения социально-гигиенического мониторинга за условиями подготовки и здоровьем студентов в высшей школе.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы позволили усовершенствовать систему комплексной оценки условий образовательного процесса на основе шкалы трудоемкости предметов 3-х профилей подготовки в высшей школе, которая используется для оптимизации условий обучения в Вузах.

Обоснована целесообразность изменения системы санитарно эпидемиологического надзора за Вузами как образовательными учреждениями, а не коммунальными объектами. Внедрение такого подхода в практику работы госсанэпидслужбы на областном уровне позволило I I 1 оптимизировать контроль за условиями обучения, организацией питания и медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений.

Разработанные региональные стандарты физического развития студентов могут быть использованы для. оценки физического развития при профилактических осмотрах в Вузах и оценке пищевого статуса студента.

В планы и программы профилактических мероприятий по охране здоровья студентов города Омска включены научно обоснованные предложения по улучшению качества профилактических осмотров, предупреждению факторов риска развития заболеваний, повышению качества питания и формированию навыков здорового питания у студентов, оптимизации образа жизни.

В программы социально-гигиенического мониторинга на региональном и муниципальном уровнях включены предложения по ведению мониторинга за учреждениями высшего профессионального образования.

На основе материалов исследований разработаны и внедрены:

Методические рекомендации: «Оценка условий образовательного процесса и организации медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений: МР 2.4.02-08 от 21.10.2008. - Омск, 2008. - 28 е.;

Методические рекомендации: «Организация социологических исследований качества и образа жизни студентов. Сборник анкет»: МР № 2.4.4.02-10 от 05.05.10 - Омск, 2010. - 36 е.;

Методическое пособие «Безопасность жизнедеятельности в системе человек — среда обитания», 2005. — 276 с. Утв. УМО, внедрено в учебно-педагогический процесс на профильных кафедрах Омского государственного педагогического университета (акт внедрения № 2834 от 09. 11.07);

Методическое пособие «Практические навыки по определению состояния здоровья», 2005. — 90 с. Внедрено в учебный процесс на профильных кафедрах Омского педагогического университета (акт внедрения № 2834 от

09. 11.2007) и Омской государственной медицинской академии (акт внедрения № 1345 от 04.06.2008);

Методическое пособие «Гигиена» / Гудинова, Ж.В, Блинова Е.Г. и др. под ред. Г.А. Оглезнева (акт внедрения № 1345 от 04.06.2008).

Материалы использованы при подготовке проекта региональной целевой программы «Здоровое питание населения Омской области на 2005-2010 гг.» (Утв. Министром здравоохранения Омской области № 2575 от 18.04.2008г.), при подготовке региональной целевой программы в рамках национального проекта «Здоровье» (Утв. Министром здравоохранения Омской области № 2574 от 18.04.2008г.).

Результаты исследования используются в педагогическом процессе Омского государственного института Сервиса, Омского государственного педагогического университета, Омской государственной медицинской академии для гигиенического обучения и воспитания студентов, формирования навыков здорового питания и здорового образа жизни (Акт внедрения № 01-27/340 от 25.04.2008, Акт внедрения № 2835 от 09.11.2007 г.; Акт внедрения №.1345 от 04.06.2008).

Результаты исследования внедрены в деятельность ГУ НИИ Комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН (Акт внедрения № 524 от 19.11.2007.).

Материалы исследований использованы при пересмотре приказа Минздравсоцразвития России № 83 от 16 августа 2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)». № 01/4062-8-26 от 24.04.2008.

Материалы работы были использованы при подготовке Государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Омской области за

2007 г.» (Раздел 3. Основные результаты исследований в области гигиены, эпидемиологии и профилактической медицины).

Личный вклад автора. Автором лично разработана программа и план» исследований, выбраны объекты и методы исследования, с его непосредственным, участием осуществлен сбор исходной информации для объективного изучения условий обучения в Вузах, среды обитания и качества жизни, физического развития и состояния здоровья учащейся молодежи. Автором сформированы информационные базы данных и проведена их статистическая обработка. Все представленные в диссертации материалы разработаны, проанализированы и обобщены автором с учетом цели исследования и задач работы.

Материалы диссертации обсуждены и доложены на:

- межрегиональной межведомственной научно-практической конференции «Через образование молодежи к здоровью нации (Уфа, 2000 г.); научно-практической конференции «III Пикалевские чтения. Гуманизация и гуманитаризация образования» (Пикалево, Санкт-Петербург, 2001 г.);

- межрегиональной научно-практической конференции «Физическая культура, спорт, здоровье» (Йошкар-Ола, 2003 г.); областных научно-практических конференциях «Санитарно эпидемиологическое благополучие населения: проблемы и перспективы (Омск, 2000 г., 2002 г., 2003 г., 2004 г., 2006 г.);

- 1 международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2004 г.);

- Первом Съезде Российского общества медицинской элементологии (РОСМЭМ) «Микроэлементы в медицине» (Москва, 2004 г.);

- X съезде педиатров России (Москва, 2005 г.);

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006 г.);

- Всероссийской- научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере» (Архангельск, 2006 г.);

- международных научно-практических конференциях «Направления и перспективны развития образовательного направления «Безопасность жизнедеятельности» в системе многоуровневого образования (Санкт-Петербург, 2002-2007 гг.);

- ХЫ1 научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2007 г.);

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006 г.);

- I Конгрессе Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья (Москва, 2008 г.);

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения)» (Москва, 2009 г.);

- II Конгрессе Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья (Москва, 2010 г.); на заседании Научного совета РАМН и Минздравсоцразвития России по гигиене и охране здоровья подростков (Москва, 17. 09.2009 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 работ. В изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации для публикаций основных положений диссертаций на-соискание ученой степени доктора наук, -11.

Структура? и объем;, работы; Диссертация состоит из: введения- обзора литературы, главы, описывающей? материалы и методы исследования;, пяти глав! собственных: исследований; заключения, выводов и рекомендаций; списка литературы, и приложений. Диссертация изложена на 301 странице;, иллюстрирована таблицами?(25); рисунками (76) и приложениями (5); схемой (1). Библиографический указатель включает 314 источников, в том; числе 78 публикаций зарубежных авторов.

Работа выполнена в соответствии с планом работ Омской государственной медицинской академии (номер государственной регистрации: 0120.0601310) и Комплексной Программой научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009 гг.», одобренной Бюро Отделения профилактической медицины РАМН 5 апреля 2005 г.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Блинова, Елена Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья студентов трех профилей высшей профессиональной школы (медицинской, педагогической, сервиса) 1 характеризуется следующими закономерностями:

- более половины студентов (58,1%±1,7), поступивших в Вузы, имеют хроническую патологию, в структуре которой преобладают болезни органов пищеварения (20,1%), глаз (14,7%), болезни костно-мышечной системы (14,9%), эндокринной системы (13,6%), отоларингологические заболевания (13,3%), болезни мочеполовой системы (10,8%)'и кровообращения, (4,5%) психические нарушения (2,9%);

- ростом общей патологической пораженности за время обучения (в

1,14 раза в среднем за семь выпусков) за счет болезней органов пищеварения (в 1,8 раза), мочеполовой системы (в 2,2 раза), эндокринной системы (в 2,3 раза), системы кровообращения (в 1,6 раза) и костно-мышечной системы (в 1,2 раза);

- заболеваемость по обращаемости на 2 году обучения увеличивалась в

3,5 раза по поводу гипотензии; сколиозов в 1,3 раза; на 3 году обучения увеличивались в 1,6 раза обращения в связи с гипертензивной болезнью с преимущественным поражением сердца и почек; дистонией в 1,4 раза, сколиозов в 1,2 раза и острых инфекций верхних дыхательных путей в 3,7 раза; на четвертом и пятом курсе студенты за медицинской помощью обращались чаще, чем в начальном периоде, по поводу дистонии в 9 раз, острых инфекций верхних дыхательных путей в 3,3 и 1,6 раз, в 1,6-3,1 раза остеохондрозов и в 2,2-1,2 раза — болезней половой системы;

- различиями в уровнях заболеваемости, обусловленными объемом учебных нагрузок и профилем подготовки; интенсивная нагрузка в период сессий в большей степени отразилась на повышенной обращаемости студентов медицинской специализации за помощью по поводу болезней органов пищеварения и нервной системы (г =0.7-0,9; р<0,05);

- к завершающему периоду обучения в Вузах прирост общей заболеваемости (по обращаемости) составил 164,9±53,5%; обращаемость студентов за медицинской помощью по поводу болезней костно-мышечной системы стала занимать третье место (вместо четвертого), болезней нервной системы четвертое место вместо шестого), что свидетельствует о значительном напряжении механизмов адаптации у студентов при обучении в Вузе.

2. Комплексная гигиеническая оценка показала, что условия и режимы обучения в обследованных Вузах имеют существенные недостатки:

- по расположению Вузов, площадям учебных помещений и оборудованию, параметрам учебной среды (сниженный уровень освещенности в 38,9% замеров, несоответствие параметров микроклимата в 39,7%, уровней электромагнитных полей в 5,6%); санэпиднадзор за Вузами не включал контроль за режимом обучения и нагрузкой студентов;

- превышение учебной нагрузки за счет внеаудиторных занятий (для учащихся медицинской специализации), сокращение продолжительности ночного сна, числа приемов пищи, физической активности и времени активного отдыха, повышенную утомляемость (на утомление после занятий указывали 91,6% опрошенных студентов, на головные боли — 75%, на боли и неприятные ощущения в области сердца - 66,6% респондентов, 30% отмечали повышенную тревожность, у 25% — негативные эмоциональные переживания);

- при организации учебного процесса и составлении учебного расписания не учитывалась интенсивность нагрузки, обусловленная трудоемкостью предметов; результаты исследований позволили впервые разработать шкалу трудоемкости предметов для трех направлений подготовки специалистов высшего профессионального образования и провести объективную оценку учебной нагрузки и оптимизацию учебного процесса;

- важным дополнительным фактором увеличения физиологической цены получения высшего образования являются экзаменационные стрессовые воздействия, что отмечают 75,6% студентов - медиков, 64,7% студентов педагогического университета и 60,8% - Института сервиса. Установлено, что наибольший вклад в развитие стрессовой ситуации на экзамене вносит исходный уровень здоровья (вклад в общую дисперсию 67%), дефицит сна, высокое эмоциональное волнение (19%) и низкие индивидуальные адаптивные возможности (8,5%).

3. Организация питания студентов и фактическое питание учащихся во всех Вузах характеризуется:

- недостаточным учётом особенностей учебного режима, а также бюджетных возможностей учащихся;

- малоценным в биологическом плане ассортиментом буфетной продукции в высших учебных заведениях;

- нерациональным распределением энергетической ценности приемов пищи (на поздний ужин приходится 40,4%), недостаточной калорийностью рациона — у юношей на 27,2% ниже нормы физиологических потребностей, у девушек — на 10,8% за счет дефицита белков и углеводов; несбалансированностью минерального (кальция, магния, железа) и витаминного (ретинола, витаминов группы В 31,1%-27,3%) состава;

- клиническими признаками витаминной недостаточности А (у 20,7% студентов), С (30%), группы В (70%) и недостаточной обеспеченностью (по содержанию их в плазме крови) витамином Е и каротиноидами. Витаминная коррекции в период сессии достоверно снижала количество студентов с недостаточной обеспеченностью ретинолом и (З-каротином, что свидетельствует о её эффективности.

4. Сорок процентов студентов имеют денежные доходы ниже величины прожиточного минимума. Качество продуктового набора зависит от уровня материальной обеспеченности населения, в том числе студентов; для среднесуточного студенческого продуктового набора характерен дефицит рыбных и молочнокислых продуктов и увеличение употребления алкогольных напитков.

5. Качество жизни студентов, определяется 7-ю главными компонентами (76,4% вариации): медико-социальным, учебным, образом жизни, медико-биологическим, социально-экономическим, алиментарным и социальным. В наибольшей степени в период обучения снижены показатели качества жизни, характеризующие ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, психическое и общее состояние здоровья, что согласуется с интенсивной учебной нагрузкой и общей заболеваемостью в период обучения.

6. Результаты корреляционно-регрессионного анализа свидетельствовали о влиянии на состояние здоровья студентов крупного промышленного города загрязнения атмосферного воздуха диоксидом серы, ацетальдегидом, оксидом углерода, диоксидом азота, бензолом г=0,87; р=0,03; г=0,78, р=0,008; г=0,83; р=0,04; г=0,85; р=0,03 соответственно. Комплексный показатель загрязнения воздуха г. Омска отражает статистически значимое влияние на заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани у студентов г=0,86; р=0,03. Загрязнение р. Иртыша сбросом сточных вод содержащих нитраты, сульфаты, фосфор оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость г=0,85; р=0,03; г=0,84; р=0,03 и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов 1-0,82, р=0,046; г=0,94; р=0,006; г=0,85; р=0,03 (соответственно). Загрязнение рекреационных зон оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов г=0,85; р=0,03 ; г=0,96; р=0,003.

7.- Установлены причинно-следственные связи и научно* обоснована факторная модель системы переменных «здоровье студентов — среда обитания». Формирование потерь здоровья в период обучения в высшей школе в наибольшей степени (49%) обусловлено социально-экономическими факторами, второй по влиянию фактор (22%) — экологический, обусловленный проживанием в условиях мегаполиса, третий по значимости фактор (12%), характеризует средний объем учебной нагрузки и стрессорную компоненту обучения - итоговый контроль знаний.

8. С целью снижения потерь здоровья студенческой молодежи целесообразно их включение в действующую систему государственного социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне с использованием в качестве маркерных показателей данных общей заболеваемости (персонифицированные данные), патологической пораженности, уровня физического развития, фактического питания и пищевого статуса, показателей качества и образа жизни, объема и характера учебной нагрузки, условий обучения.

9. Регионально-ориентированные целевые программы по профилактике нарушений здоровья студентов должны носить комплексный характер и осуществляться на основе межсекторального взаимодействия структур законодательной и исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования и социальной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Федеральным государственным учреждениям здравоохранения — центрам гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации выполняющим гигиеническую оценку (диагностику) факторов среды обитания и здоровья студентов необходимо: проводить сбор и анализ данных о состоянии среды обучения и здоровье студенческого населения с определением причинно-следственных связей между состоянием здоровья студентов и факторами среды обучения, в т.ч. с использованием прогнозирования динамики наблюдаемых явлений, методики оценки риска и др.; формирование показателей, объектов и факторов в системе «среда обитания - здоровье студентов».

Санитарно-эпидемиологическую оценку Вузов целесообразно осуществлять специалистами отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по Методическим рекомендациям «Оценка условий образовательного процесса и организации медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений» МР № 2.4.4. 02 - 08.

Администрация территорий должна совершенствовать законодательную базу в области оздоровительной политики в отношении молодежи, организовывать присуждения стипендий одаренным студентам, оказания социальной, материальной помощи студентам, имеющим доход ниже прожиточного минимума; создания студенческих научных центров, городков, с современной студенческой амбулаторно-поликлинической службой.

Руководителям органов управления здравоохранением необходимо внедрить программу информатизации для обеспечения преемственности взаимодействия между поликлиниками, стационарами города, проводить экспертизу, мониторинг качества и доступности амбулаторно-поликлинической помощи студентам с целью выявления проблем в ее организации, оперативной коррекции деятельности студенческих амбулаторно-поликлинических учреждений.

Главным врачам студенческих амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо: организовать мониторинг здоровья студентов на основе комплексного подхода к оценке здоровья; осуществить организацию диспансеризации студентов при поступлении и на средней ступени обучения (третий или четвертый курс) в Вузе для раннего выявления заболеваний, оценки физического развития с использованием региональных стандартов; для осуществления преемственности между специалистами регистрировать результаты диспансеризации и обращаемости за медицинской помощью студентов в пролонгированную учетную форму 026; осуществить организацию создания электронной персонифицированной базы данных регистрации заболеваемости по обращаемости студентов за медицинской помощью; внедрить в штат должности врачей психолога и гигиениста для оказания психологической и гигиенической помощи студентам, улучшения адаптации к условиям обучения в Вузе, разрешению возможных конфликтных ситуаций при обучении, реализации комплекса мероприятий по гигиеническому воспитанию студентов, оказанию консультативной помощи в вопросах здорового образа жизни, в том числе рационального и диетического питания, закаливания, физического воспитания; применять критерий качества жизни студентов для оценки эффективности диспансерного наблюдения, здоровьесберегающих технологий.

Администрации Вузов необходимо осуществлять мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий обучения и проживания студентов в общежитии, в студенческих городках, обеспечению достаточных площадей учебных аудиторий и общежитий, уровней освещения, микроклимата, использования компьютеров и др. Учебные отделы образовательных учреждений высшего профессионального образования должны пользоваться новой шкалой балльной оценки трудоемкости предметов высшей школы (МР № 2.4.4. 02-08). Внедрять новые формы итогового контроля, снижающие стрессовую нагрузку (курсовых, самостоятельных работ с защитой на конференциях и др.), организовать учебные базы в санаторно-курортных зонах; осуществлять мероприятия, направленные на профилактику утомления, информационной нагрузки, создание благоприятного психологического климата; организовать питание в Вузах, с учетом регламентации перерывов для приема пищи; осуществлять контроль за оптимальным ассортиментом продукции по пищевой и биологической ценности и др.; организовать мероприятия, направленные на изучение качества жизни и образа жизни по МР № 22.4.4.02-10 «Организация социологических исследований качества и образа жизни студентов. Сборник анкет»; реализовать комплекс мероприятий по гигиеническому воспитанию студентов, ведению здорового образа жизни; применять критерий качества жизни студентов для оценки эффективности профилактических мероприятий, используемых в Вузах; создать студенческий центр здоровья; организовать в Вузах элективный курс «Здоровый образ жизни».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Блинова, Елена Геннадьевна, 2010 год

1. Агаджанян, H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П.Береснева. Ставрополь : Изд-во СГУ, 2000. - 204 с.

2. Агаджанян, H.A. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса / H.A. Агаджанян, Т.Ш. Минибаев // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 48-52.

3. Александрова, И.Э. Новая шкала трудности предметов как инструмент гигиенической регламентации школьных нагрузок / И.Э. Александрова, М.И. Степанова // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. — 2003. — №9.-С. 21-25.

4. Алексеева, В.М. Здоровье студентов как экономическая категория (по результатам социологического опроса) / В.М. Алексеева, М.В. Драбкина, K.M. Халецкий // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. — СПб., 2000. Вып. 5. - С. 60-63.

5. Антонов, A.B. Оценка риска для здоровья как путь к снижению врожденной и наследственной патологии у детей / A.B. Антонов // Гигиена и санитария. 2006. - № 3. - С. 4-6.

6. Антонов, А.Р. Здоровье через гигиену / А.Р. Антонов и др.. -Новосибирск, 2007. — 83 с.

7. Ю.Антропотехногенная нагрузка на среду обитания и ее вклад в формирование заболеваемости населения / Н.П. Мамчик и др. // Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. — СПб, 2000. - Т. 1. - С. 327-333.

8. П.Арцимович, Н.Г. Синдром хронической усталости / Н.Г. Арцимович, Т.С. Галушина. -М. : Науч. мир, 2001. 221 с.

9. Байтурина, А.Т. Состояние здоровья и качество жизни детей подросткового возраста в республике Башкортостан: автореф. дис. . канд. мед. наук / / А.Т. Байтурина. Москва, 2008. - 26 с.

10. Батясов, В.Ю. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояние здоровья студентов технического вуза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Васильев. Казань, 2001. - 22 с.

11. Беланов, А.Э. Физическая активность и здоровье студентов / А.Э. Беланов // Актуальные вопросы валеологии : материалы научн. практ. конф. -Воронеж, 2000. С. 85-87.

12. Беляев, E.H. Состояние и перспективы введения социально-гигиенического мониторинга в связи с реформированием Госсанэпидслужбы / E.H. Беляев, E.H. Фокин, М.В. Калиновская // Гигиена и санитария. 2005. -№ 2. - С. 68-70.

13. Беляев, E.H. Социально-гигиенический мониторинг: проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды / E.H. Беляев, М.В. Фокин, М.В. Калиновская // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 6-7.

14. Блинова, Е.Г. Гигиенический прогноз режима водотока с учетом состава донных осадков и заболеваемости населения прибрежных поселений: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Блинова. — Омск., 1993. — 21 с.

15. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценок состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А Буштуева., И.С. Случанко //М. Медицина, 1979. 167 с.

16. Вегетативные дистонии у студентов. Решение проблемы / С.Б. Бондарь и др. // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы междунар. конгр., 12-14 мая 2004 года. М., 2004. - Ч. 1. — С. 1517.

17. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 32 с.

18. Вильмс, Е.А. Гигиенические и эпидемиологические аспекты питания и здоровья сельского населения Омской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Вильмс. Омск, 2007. - 23 с.

19. Винярская, И.В. Методологически аспекты изучения качества жизни у здоровых и больных детей / И.В. Винярская // Бюл. нац. НИИ обществ, здоровья.-2006.-Вып. 1 — С. 11-15.

20. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности / Э.М. Казин и др. // Физиология человека 2002. - № 3. - С. 23-29.

21. Высшее профессиональное образование в Омской области на начало 2003/2004 учебного года : стат. сб. / Омскоблкомстат. — Омск, 2004. — 25 с.

22. Высшее профессиональное образование в Омской области на начало 2005/2006 учебного года : стат. сб. / Омскоблкомстат. — Омск, 2006. — 31 с.

23. Геворкян, Э.С. Влияние умственных и психоэмоциональных нагрузок на кардиогемодинамические показатели абитуриентов / Э.С Геворкян и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 3 - С. 67-70.

24. Глухих, А.Р. Автотранспорт как источник загрязнения городской среды : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Глухих. М., 2001 - 19 с.

25. Голева, О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных исследований / О.П. Голева. — Омск., 2006. 82 с.

26. Гребняк, Н.П. Состояние здоровья детей детского населения мегаполиса / Н.П. Гребняк, C.B. Вытрищак // Гигиена и санитария. 2004. -№ 2. - С. 50-54.

27. Грозовская, Е.И. Состояние здоровья студентов по данным профилактических медицинских осмотров межвузовской поликлиники № 76

28. Е.И. Грозовская // Проблемы, пути развития : юбилейн. науч. тр. : сб. науч. тр. СПб., 2000. - Ч. 2. - С. 34-35.

29. Гудинова, Ж.В. Дружелюбная статистика: анализ и прогнозирование здоровья в популяционных исследованиях: обучающие технологии, пошаговые инструкции / Ж.В. Гудинова. Омск: Омская государственная медицинская академия, 2007. - Электронный ресурс.

30. Гудинова, Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ж.В. Гудинова. Омск, 2005. - 42 с.

31. Давиденко, Д.Н. Здоровье и образ жизни студентов : учеб. пособие / Д.Н. Давиденко, Ю.Н. Щедрин, В.А. Щеголев ; под. общ. ред. Д.Н. Давиденко. СПб. : СПбГУИТМО, 2005. - 124 с.

32. Далматов, В.В. Место социально-гигиенического мониторинга в системе управления здоровьем населения /В.В. Далматов, Т.М. Обухова, В. Л. Стасенко // Социально-гигиенический мониторинг: материалы межрегион, конф. — Омск, 2002. С. 39-45.

33. Демченко, В.Г. Последипломная подготовка специалистов Госсанэпидслужбы в системе социально-гигиенического мониторинга / В.Г.

34. Денисова, Е.Л. Гигиеническая оценка питания, среды обитания и здоровья детского и взрослого населения (на примере города Орехово-Зуево) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Л. Денисова. -М., 2004 — 20 с.

35. Деятельность госсанэпидслужбы Московской области по ведению СГМ / Э.Б: Коваленко и др. // Социально-гигиенический мониторинг — практика*применения и научное обеспечение. СПб, 2000. — Т. 1. — С. 92-97.

36. Дмитриев, Д.А. Влияние загрязнении атмосферного воздуха на частоту мертворождений в промышленном городе / Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 7-9.

37. Донника, А.Д. Комплексный анализ формирования профессионально значимых качеств у студентов-медиков : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Д. Донника. Волгоград, 2005. - 25 с.

38. Дорошевич, В;И. Функциональные возможности организма' лиц молодого возраста с различными: соматометрическими показателями! / В.И. Дорошевич 7/ Здравоохранение : орган МЗ Респ. Беларусь. - 200Г. - № 11.-С. 35-37. , . .

39. Доценко В1 А. Болезни избыточного и недостаточного питания : учеб: пособие /В.А. Доценко, Л.В. Мосийчук. СПб. : ФОЛИАНТ, 20041- 112 с.

40. Доценко, В.А. О питании здорового и? больного человека / В.А. Доценко // Гигиена и санитария. — 2005. №2. — С. 34-37.

41. Дубовой, И.И. Основные проблемы здоровья населения, проживающего в условиях техногенного загрязнения территории региона : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Дубовой. — М., 2002. — 40 с.

42. Дюдяков, A.A. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодежи в системе образовательных учреждений : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Дюдяков. Н. Новгород, 2000 - 20 с.

43. Егорова, Г.А. Особенности неспецифических адаптационных реакций и иммунного статуса у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в вузе): автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.А. Егорова М, 2000. - 20 с.

44. Еремин, A.B. Характеристика физического развития саратовских студентов-мужчин: (по данным антропометрии) : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Еремин. Саратов, 2000. - 23 с.

45. Ерофеев, Ю.В. Концептуальная модель региональной системы социально-гигиенического мониторинга для управления здоровьем сельского населения) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.В. Ерофеев. — Омск, 2006 — 34 с.

46. Ефимова, М.Р. Социальная статистика / М.Р. Ефимова, С.Г. Бычкова. — М. : Финансы и статистика, 2004. 560 с.

47. H.A. Закоркина Кемерово., 2008. - 41 с.

48. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004) / A.A. Баранов и др. М. : Династия, 2006. - 312 с.

49. Зуева Т.Е. Оценка состояния здоровья студентов / Т.Е. Зуева, H.H. Сайкинова // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы междунар. конгр., 12-14 мая 2004 года. М., 2004. - Ч. 1. — С. 7071.

50. Иванов, С.И. Учредительная конференция Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация оценки рисков здоровью населения» / С.И. Иванов // Гигиена и санитария. № 2. - 2005. - С. 79-81.

51. Ивойлова, И.И. Состояние здоровья и условия жизни студентов средних специальных медицинских учебных заведений Кузбасса : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Ивойлова. — Н. Новгород, 2002. — 20 с.

52. Игнатова, Л.Ф. Методология мониторинга образовательной среды и здоровья школьников / Л.Ф. Игнатова // Гигиена и санитария. — 2006. — № 3. — С. 75-79.

53. Игнатьева, С.Н. Особенности функционального состояния студентов медакадемии на Европейском Севере/ С.Н. Игнатьева, Н.В. Соловьева // Сборник материалов научно-практической конференции. — Сургут, 2000. — Ч.1.-С. 79-80

54. Изаак, С.И. Модель популяционного мониторинга состояния физического здоровья детей, подростковой молодежи / С.И. Изаак// Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. — 2004. — № 3. — С. 3—5.

55. Изменения некоторых психофизиологических показателей у студентов в период экзаменационной сессии / Э.С. Геворкян и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 41-44.

56. Измеров, Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность : пособие для последиплом. подгот. врачей / Н.Ф. Измеров, А.А.Каспаров. — М. : Медицина, 2002. 392 с.

57. Изучение иммунитета у населения при осуществлении социально-гигиенического мониторинга / М.А. Пинигин и др. // Гигиена и санитария. -2004,-№5.-С. 36-38.

58. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса / H.A. Агаджанян и др. // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 48-53.

59. Интенсивные формы обучения и здоровье студентов / Т.Ш. Минибаев и др. // Вестн. РАМН. 2001. - №12. - С. 42-44.

60. Информационное и организационное обеспечение системы выявления психофизиологической дезадаптации студентов / В.А. Юдин и др. // Бюл. сибирской медицины. — 2005. № 3. — С. 53-57.

61. Казин, Э.М. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебному процессу / Э.М. Казин, В.И. Иванов // Физиология человека. 2002. - № 3. - С. 23-29.

62. Кайбышев, В.Т. Эколого-гигиенические проблемы в образовательном процессе студентов высших учебных заведений : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Т. Кайбышев. Уфа, 2000. - 24 с.

63. Камаев, И.А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А. Камаев, O.JI. Васильева // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 1. - С. 26-29.

64. Камаев, И.А. Заболеваемость И' особенности репродуктивного здоровья студенток высших учебных заведений / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. — № 2. - С. 1821.

65. Камаев, И.А. Здоровье студентов Приволжья / И.А. Калаев // Нижегородский мед. журн. 2001. - № 1. — С. 118-122.

66. Камаев, И.А. Медико-организационные аспекты врачебной консультации абитуриентов высших учебных заведений / И.А. Камаев, O.JI. Васильева // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001.-№4.-С. 35-37.

67. Капустина, A.B. Физиологическая оценка устойчивости студентов к экзаменационному стрессу / A.B. Капустина // Медицина труда и пром. экология. 2002. - № 11. - С. 42-45.

68. Кириллова, В.И. Гигиенические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин промышленного города : автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Кириллова. -М., 2002. 24 с.

69. Кирьянова, Л.Ф. Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды» / Л.Ф. Кирьянова, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. -№ 2.-2005.-С. 75-79

70. Кирюшин, В.А. Динамика психофизиологических показателей студентов / В.А. Кирюшин, С.П. Лобанов, Г.И. Стунева // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 47-49.

71. Кирюшин, В.А. Динамика психофизиологических показателей у студентов / В.А. Кирюшин // Гигиена и санитария. 2003. — № 1. - С. 47-49.

72. Кондратович, С.В: Гигиеническая оценка иммунного и тиреоидного статуса детей коренных народностей Крайнего Севера (на, примере Ямало-Ненецкого автономного округа : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Кондратович. М., 2002. - 24 с.

73. Корнеева, JI.H. Прогностическое отношение скрининговых исследований состояния здоровья первокурсников для оптимизации их учебной деятельности / JI.H. Корнеева // Актуальные вопросы валеологии : материалы науч.- практ. конф. — Воронеж, 2000. С. 138-139.

74. Космачева, С.Ф. Состояние здоровья студентов по данным профилактических медицинских осмотров / С.Ф. Космачева // Проблемы, пути развития : юбилейн. науч. тр. : сб. науч. тр. СПб., 2000. - Ч. 2. - С. 5354.

75. Красовскищ Г.Н: Гармонизация гигиенических нормативов^ с; зарубежными требованиями; к качеству питьевой воды / Г.Н. Красовский, H.A. Егорова // Гигиена и санитария. 2005: - № 2. - С. 10-13.

76. Круглякова, И.П. Медико-социальное обоснование организационной системы; восстановления* здоровья студентов в современных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П1 Круглякова. — Уфа, 2000. -26 с.

77. Куанышева, С.Х. О роли студенческой поликлиники в охране репродуктивного здоровья студентов / С.Х. Куанышева, Н.Т. Абаканова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2002. — № 4, Ч. 1. — С. 149-150.

78. Куликова, Н.Г. Качество жизни населения в старших возрастных группах / Н.Г. Куликова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 1. - С. 12—13.

79. Куценко, Г.И. Сохранение и восстановление здоровья студентов-в современных условиях / Г.И. Куценко, Л.Г.Розенфельд, И.П: Круглякова. — Тула, 2001.-151 с.

80. Кучма, В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников /• . х

81. Латышевская, Н.И. Тендерные различия в состоянии здоровья и качества жизни студентов / Н.И. Латышевская, C.B. Клаучек, Н.П. Москаленко // Гигиена и санитария. — 2004. № 1. - С. 51-54.

82. Латышевская, Н.И. Мониторинг образа жизни / Н.И. Латышевская, Л.А. Давыденко, В.Б. Мандриков // Гигиена и санитария. — 2004. — № 6. — С. 31-32.

83. ИЗ. Лебедев, Ю.В. Самооценка физического здоровья студентов-медиков / Ю;В. Лебедев // Дальневосточный мед. журн. 2000. - № 2. - С. 52-53. •

84. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 517 с.

85. Личагина, С.А. Физиологические механизмы адаптации учащихся к физическим нагрузкам здоровьесберегающим направлений : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Личагина. Ростов н/Д., 2002. - 25 с.

86. Малкова, Т.Г. Особенности адаптации и состояния здоровья студентов медицинского вуза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Малкова. Москва, 1992. - 30 с.

87. Маймулов, В.Г. Изучение причинно-следственных связей в системе «среда обитание здоровье населения» / В.Г. Маймулов, С.В.Нагорный // Социально-гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение. - СПб, 2000. - Т. 1. — С. 319-326.

88. Маймулов, В.Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В.Нагорный, A.B. Шабров. СПб : С.-Петерб. акад. им. И.И. Мечникова, 2000. - 342 с.

89. Макарова, В.Г. Некоторые особенности организации медицинской помощи студентам / В.Г. Макарова, С.А. Исаков, O.E. Коновалов // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. 2001. -№3.- С. 140-143.

90. Марченко, Д.В. Гигиеническая оценка влияния условий обучения на функциональное состояние организма человека (на примере курсантов факультета пожарной безопасности) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Марченко. Иркутск, 2002 — 34 с.

91. Медик, В.А. Университетское студенчество. Образ жизни и здоровье / В.А. Медик, А.М. Осипов. М. : Логос, 2003. - 200 с.

92. Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей II этапа социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне : метод, рекомендации МР 5.2.002-02 / В.А. Ширинский и др.. — Омск : Центр Госсанэпиднадзора, 2002. 38 с.

93. Мигура, Т.М. Медико-социальное исследование состояние здоровья, условий и образа жизни современных студентов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Мигура. СПб., 2000. - 18 с.

94. Мониторинг состояния здоровья у студентов международного университета «Дубна» / Т.В. Карягин и др. // Актуальные вопросы валеологии : материалы науч.- практ. конф. — Воронеж, 2000. — С. 129-131.

95. Москаленко, Н.П. Тендерные аспекты качества жизни и физиолого-гигиенические характеристики в динамике лет обучения студентов различных вузов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.П. Москаленко. -Волгоград, 2002. 19 с.

96. Моторова, Н.И. Формирование здоровья детского населения в промышленных центрах : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Моторова. -Иркутск, 2003. 46 с.

97. Мрыхина, Е.Б. Гигиеническое обоснование и пути оптимизации питания студентов вузов региона Центральной России : автореф. дис. . канд. мед: наук / Е.Б. Мрыхина. — М, 2000. 25 с.

98. Насолодин, В.В. Обеспеченность железом и состояние иммунологической реактивности у студентов-спортсменов в разное времягода / B.B. Насолодин, О.Н:Зайцев, И Л.Гладких // Гигиена и санитария. -2005.-№2.-С. 45-51.

99. Насолодин, В.В. Оценка фактического питания, и состояния иммунологической реактивности студенток /В.В. Насолодин, И.П.Зайцева, О.Н.Зайцев // Гигиена и санитария. — 2005. — № 3. — С. 36-38.

100. Нефедовская, JI.B. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи / JI.B. Нефедовская под ред. проф. В. Ю.Альбицкого. — М., 2007. — 192 с.

101. Неверкович, С.Д. Мониторинг резервов физического здоровья и работоспособности молодежи России / С.Д. Неверкович, В.А. Орлов // Шк. здоровья. 2000. - № 7, вып. 5. - С. 58-63.

102. Никитин, C.B. Гигиеническая оценка здоровья детей сельского района / C.B. Никитин, Г.А. Оглезнев, Ю.Н. Басов // Гигиена и санитария. — 2003.-№2.-С. 59-62.

103. Новикова, И.И. Гигиеническая оценка закономерностей формирования здоровья школьников крупного промышленного центра : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Новикова. — Омск, 2006. — 35с.

104. Нучно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности / под ред. В.Р. Кучмы и Л.М. Сухаревой. М. : Изд-во Науч. центра здоровья детей РАМН, 2005. — 238 с.

105. О медико-экономической эффективности введения СГМ в Москве / И.Л. Шаханина и др. // Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. - СПб, 2000. - Т. 1. — С. 175-181.

106. Образование и здоровье. Комплексная целевая программа БГПУ по формированию здорового образа жизни / Р.Х. Хайруллина и др.. — Уфа : Изд-во БГПУ, 2002. 84с.

107. Оценка гигиенической активности современной молодежи по результатам углубленного статистического анализа образа жизни / под ред. Г.Г.Онищенко Л, 2004. - 416 с.

108. Овчинникова, Л. Н. Формирование ценностного отношения к здоровому образу жизни у будущего педагога : автореф. дис. . канд. пед. наук / Л. Н. Овчинникова. — Омск, 2003. — 22 с.

109. Онищенко, Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. — С. 3-6.

110. Онищенко, Г.Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей / Г.Г. Онищенко, A.A. Баранов, В.Р.Кучма— М. : ГУ «Научный центр здоровья детей», 2004. 154 с.

111. Омский областной статистический ежегодник. Омск : Изд-во ТУФС по Омской обл., 2006. 4.1 и 2. - 624 с.

112. Онищенко, Г.Г. Проблемы питьевого водоснабжения населения России в системе международных действий по проблеме «Вода и здоровье. Оптимизация путей решения» / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. —2005.-№5.-С. 3-8.

113. Оптимизация психоэмоционального состояния и двигательной активности студентов при применении новых пищевых комплектов / Г.Г. Бурмистров и др. // Здоровье и болезнь как состояние человека : сб. ст. — Ставрополь, 2000. С. 464-467.

114. Организация мониторинга здоровья детей и подростков в образовательном учреждении : метод, рекомендации MP № 2.4.2.003-05 / И.И. Новикова и др. ; под ред. Г.А. Оглезнева. Омск : Изд-во ОмГМА,2006.-35с.

115. Орлова, C.B. Оценка состояния здоровья студентов юношеского возраста с учетом соматотипов : автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Орлова. Ростов н/Д., 2004. - 17 с.

116. Охрана окружающей среды в Омской области : стат. сб. / Омскстат. Омск, 2006. - 63 с.

117. Оценка гигиенической активности современной молодежи по результатам углубленного статистического анализа образа жизни / С.И.

118. Савельев и др. //под ред. академ. РАМН, проф. Г.Г. Онищенко. — Л, 2004. — 416 с.

119. Оценка нервно-психического здоровья и психофизиологического статуса детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах : пособие для врачей / А.А. Баранов и др.. — М., 2005. — 137 с.

120. Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий : пособие для врачей / под ред. А.И. Потапова. М., 1999. 48 с.

121. Перепелкин, C.B. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе Южного Урала : автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.B. Перепелкин. -Оренбург, 2001.-43 с.

122. Петров, А.Н. Оценка риска здоровью при определении степени санэпидблагополучия населения / А.Н. Петров, Е.В. Жиляков, М.В. Дружилин // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 49-50.

123. Плотников, В.П. Физическая реабилитация студентов с нейроциркуляторной дистонией : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Плотников М., 2002. - 47 с.

124. Подготовка специалистов санэпидслужбы в области социально-гигиенического мониторинга / В.В. Далматов и др. // Социально-гигиенический мониторинг : материалы межрегион, конф. Омск, 2002. — С. 45-47.

125. Поздеева, Т.В. Научное обоснование концепции организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческоймолодежи : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Т.В. Поздеева. М., 2008. - 44 с.

126. Попова, Ю.А. Опыт использования методологии оценки риска для здоровья населения факторов среды обитания / Ю.А. Попова, Г.М. Трухнина // Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. - СПб, 2000. — Т. 2. — С. 278-281.

127. Применение метода донозологической диагностики характера воздействия на организм детей и подростков факторов учебной и окружающей среды : пособие для врачей / Г.Г. Ястребов и др. ; МЗРФ ФНЦ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2001. - 45 с.

128. Проблемы здоровья и организация медицинской помощи студентам в общей врачебной практике / С.С. Вялов и др.. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2004. 246 с.

129. Проблемы проблемного обучения в медицинском вузе / В.И. Горемыкин и др. II Медицинское образование XXI века : материалы междунар. конф. Витебск, 2000. — С.69-71.

130. Провинция: качество жизни и здоровье студентов / И.В. Ушаков и др.. Воронеж, 2002. - 150 с.252' ■ ■

131. Производство и использование валового регионального продукта Омской области : стат. сб. / Омскстат. Омск, 2005. - 54 с.

132. Профессиональная ориентация молодежи: медицинский и психофизиологический аспекты / J1.M. Сухарева; и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 48-52.

133. Процедура оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду : метод, рекомендации. Омск, 2006. - 43 с.

134. Прусаков, В.М. Анализ динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды / В.М. Прусаков, М.В. Прусакова // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 45-49.

135. Пятницкий, О.В. Гигиеническая оптимизация среды обитания и здоровья населения средних городов с развитой промышленностью (на примере г. Ельца) : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Пятницкий. М., 2002. - 23 с.

136. Рапопорт, И.К. Автоматизированная экспертная система для медицинской профориентации подростков и молодежи / И.К. Рапопорт, А.О. Сергиенко // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. — С. 40-43.

137. Рахманин, Ю.А. Научные проблемы совершенствования» социально-гигиенического мониторинга / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Н.В. Русаков // Гигиена и санитария. 2004. -№ 5. - С. 4-6.

138. Федер. науч. центр гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана. М., 2006. — Вып. 16. - С. 7779.

139. Романова, Т. А. Роль медико-социальных факторов1 в формировании здоровья детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической помощи : автореф. дис. . д-ра1 мед. наук / Т.А. Романова. Белгород, 2008. - 53 с.

140. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р 2.1.10.1920-04 : утв. 05.03.2004 г. -М., 2004. 170 с.

141. Русанова, Е.И. Комплексное изучение освещенности в вузе / Е.И. Русанова и др. // Гигиена и санитария. 2007. - № 4. - С. 38^12.

142. Садыков, М.М. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям мегаполиса (комплексное клинико-социальное и медико-организационное исследование по материалам г. Казани) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.М. Садыков. М., 2008 - 46 с.

143. Саидюсупова, И.С. Медико-социальная оценка состояния здоровья студентов медицинского вуза и пути совершенствования организации медицинской помощи : автореф. дис. . кнд. мед. наук / И.С. Саидюсупова. -М., 2008.-24 с.

144. Сауткин, М.Ф. Результаты многолетних исследований физического развития студентов / М.Ф. Сауткин // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004*. - № 4. - С. 42-44.

145. Сегрета, И.В. Гигиенические принципы оптимизации профессиональной адаптации студентов / И.В. Сегрета // Здоровье обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы междунар. конгр. М., 2004. — Ч. 3. — С. 134-136.

146. Седая, Л.В. Факторы, влияющие на здоровье студенток медицинского университета / Л.В. Седая, М.Б. Хамошина, Е.С. Быкова //

147. Здоровье обучение;, воспитание детей и молодежи в, XXI веке : материалы, междунар. конгр. -М., 2004. Ч. 3. - С.117-119:

148. Секач; М: Социально-психологическая адаптация« и психологическая, защита* при. обучении курсантов ВВУЗА / М. Секач, Е. Каминер // Прикладная психология 2000. - № 2. - С. 34-42.

149. Сетко, А.Г. Медицина окружающей среды и социально-гигиенический мониторинг на урбанизированных и сельских территориях / А.Г. Сетко, В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 20-22.

150. Соболевская, О.В. Системный подход к изучению региональных особенностей состояния здоровья детского населения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Соболевская. М., 2002 - 40 с.

151. Собчик, JI.H. Психодиагностика в профориентации и кадровом отборе / Л.Н. Собчик. СПб.: Речь, 2002. - 72 с.

152. Совершенствование медицинского обслуживания подростков старшего возраста и оптимизация условий обучения / A.A. Баранов и др.. — М. : Династия, 2005. 106 с.

153. Современные проблемы ведения и совершенствования социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко и др. // Гигиена и санитария. -2004.-№5.-С. 3-4.

154. Соколова, Н.В. Научное обоснование комплексного подхода к гигиенической оценке качества жизни учащейся молодежи : автореф. дис. . докт. биол. наук / Н.В. Соколова. М:, 2008. - 51 с.

155. Спицин, А.П. Психофизиологическая характеристика адаптации учащихся и студентов к учебной деятельности : автореф. дис. . д-ра мед. наук'/ А.П. Спицин. — Архангельск, 1999. 38 с.

156. Сухарев, А.Г. Комплексная оценка условий воспитания и обучения детей и подростков в образовательном учреждении / А.Г. Сухарев, Л.Я. Каневская // Методическое пособие. М., 2002. — 208 с.

157. Таенкова, И.О. Здоровье и молодежь: (опыт взаимодействия общественной организации и Хабаровского края в сохранении и укреплении здоровья) / И.О. Таенкова, A.A. Таенкова, A.A. Базилевский // Упр. здравоохранением. 2002. — № 2. - С. 42-47.

158. Теоретические и практические подходы к превентологии в образовательной среде / О.В. Шатрова и др.. СПб. : Изд-во РГПУ им. Герцена, 2005. - 164 с.

159. Толстова, Т.И. Морфо-функциональное состояние студентов-медиков на пороге XXI века : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Толстова. Рязань, 2000. - 23 с.

160. Торопова, И.В. Структура и качество питания в системе социально-гигиенического мониторинга Ростовской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Торопова. М., 2002. - 20 с.

161. Тутельян, В.А. Контроль качества и безопасности пищи, как важнейший элемент СГМ / В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко // Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение — СПб, 2000. Т. 2. - С. 295-307.

162. Тутельян, В.А. Мониторинг питания населения России / В.А. Тутельян, А.К. Батурин // Вестн. РГМУ (Москва). - 2004. - № 7. - С. 31-36. -(Фундаментальные и прикладные проблемы экологии человека : материалы науч. конф.). '

163. Тюков, Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.А. Тюков М., 2002.- 40 с.

164. Финогенко, Е.И. / Дизадаптивные состояния у студентов в зависимости от типа функциональной конституции : автореф. дис. . канд. биол. наук / Е.И. Финогенко. Иркутск, 2004. - 22 с.

165. Фокин, М.В. Методические подходы к оценке риска здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха / М.В. Фокин, М.В.Калиновская // Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. СПб, 2000. - Т. 2. - С. 312-317.

166. Фридман, К.Б. Методология риска здоровью наука и практика / К.Б. Фридман // Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. — СПб, 2000. - Т. 2. — С. 318-319.

167. Функциональное состояние студентов при умственной нагрузке / Э.С. Геворкян и др. // Гигиена и санитария. — 2005. — № 5. — С. 55-57.

168. Хайбуллина, Н.Г. Гигиеническая оценка состояния фактического питания населения промышленно развитого города Южного Урала: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Хайбуллина. — Уфа, 2002. — 21 с.

169. Хисамов, Э.Н. Некоторые аспекты образа жизни и состояния здоровья студентов / Э.Н. Хисамов, P.C. Мусалимова // Гигиена и санитария. -2004.-№2.-С. 53-55.

170. Цепко, O.A. Оздоровительная методика совершенствования морфофункционального состояния и физической подготовленности студенток, проживающих в условиях Крайнего Севера : автореф. дис. . канд. пед. наук / O.A. Цепко. Омск, 2005. - 24 с.

171. Циркин, В.И. Физиологическая характеристика физического развития и репродуктивного здоровья первокурсниц / В.И. Циркин, B.C. Богатырев // Здоровье студентов : сб. науч. тр. — Киров, 2000. С. 23-33.

172. Чепурных, Е.Е. Оценка наркотизации в среде детей, подростков и молодежи / Е.Е. Чепурных // Наркология. — 2004. — № 4. — С. 55-64.

173. Чернышев, H.A. Социальная экология. Актуальность, концепция и программы / H.A. Чернышев, А.И. Вовк. СПб : Речь, 2000. - 120 с.

174. Чибураев, В.И. Оценка риска здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды / В.И. Чибураев, О.В.Пономарева, С.М. Новиков // Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение. СПб, 2000. - Т. 1. - С. 33-39.

175. Чубаров, М.М. Психофизиология активности и адаптации личности студента / М.М. Чубаров, Л.Ф. Колокотова // Здоровье обучение,воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы междунар. конгр. — М., 2004.-4.3.-С. 325-328.

176. Шаренкова, JLA. Динамика функционального состояния организма студентов на начальном этапе обучения в техническом вузе : автореф. дис. . канд. биол. наук / JI.A. Шаренкова. Архангельск, 2002. - 20 с.

177. Шереметьева, С.Н. Факторы риска формирования детской инвалидности, обусловленной последствиями хронических заболеваний органов пищеварения / С.Н. Шереметьева и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № 5. - С. 38-42.

178. Ширинский, В.А. Гигиеническая оценка формирования здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра в условиях меняющейся социально-экономической ситуации: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2003. - 40 с.

179. Шубочкина, Е.И. Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века / Е.И. Шубочкина // Материалы IX съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2001. С. 550-554.

180. Шубочкина, Е.И. Гигиенические основы охраны здоровья подростков при профессиональном обучении и ранней трудовой занятости : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Шубочкина М., 2001.— 43 с.

181. Эколого-гигиенические подходы к оценке риска факторов питания для здоровья населения / В:А. Доценко и др. // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 38-40.

182. Ямпольская, Ю.Я. Физическое развитие школьников — жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика оценки : автореф. дис. . д-ра биол. наук в виде науч. докл. М., 2000.

183. Ямпольская, Ю.Я. Формирование в школьные годы физического развития и репродуктивного здоровья населения (диагностика, профилактика и реабилитация) / Ю.Я. Ямпольская // Гигиена и санитария. — 2006. -№ 1.-С. 3-6.

184. Assessment of professional behaviour in undergraduate medical education: peer assessment enhances performance / J. Schonrock-Adema et al. // Med. Educ. 2007. - Vol. 41, № 9. - P. 836-842.

185. Associations between classroom C02 concentrations and student attendance in Washington and Idaho / D.G. Shendell et al. // Indoor Air. 2004. -Vol. 14, №5.-P. 333-341.

186. Baer, J.S. DSM — IV alcohol and substance abuse and dependent in homeless youth / J.S. Baer, J.A. Ginzler, P.L. Peterson // J. Stud. Alcohol. 2003. -Vol. 64,№ 1.-P. 5-14.

187. Bek, LJ. Community Empowerment / L.J. Bek // Community health education methods: A practical guide. Boston; Toronto; London; Singapore: Jones and Bartlett publishers, 2001. P. 73-90.

188. Beyers A. How to be cooperative in a competitive system: The multiprofessional and multicultural face of European health care education / Beyers A. // J. Allied Health. 2005. - Vol. 34, № 2. - P. 117-120:

189. Blumenthal, D.S. Community -Based Research: An Introduction / D.S. Blumenthal, E. Juncey // Community -Based Health Research: Issues and Methods. New Jersey: Springer Publishing Co, 2004. P. 3-24.

190. Bonomo, Y. Teenage drinking and the onset of alcohol dependence: a cohort study over seven years addiction / Drug and Alcohol Dependence. 2004. Vol. 88. P. 1520-28.

191. Bowrey, D.J. Selenium deficiency and chronic pancreatitis: disease mechanism and potential for therapy / D.J. Bowrey, G.J. Morris-Stiff, M.C. Puntis // HPB Surg. 1999. - Vol. 11, N 4. - P. 207-215.

192. Brundtland, G.H. Nutrition and Infection. Malnutrition and mortality in public health / G.H. Brundtland // Nutr. Revs. 2000. - Vol. 58, N 2. - P. 5154.

193. Bullinger, M. Health related quality of liefe assessment in children / M. Bullinger, U. Ravens-Sieberer // Eur. Rev. Appl. Psy. 1995. - № 189. - P. 245-254.

194. Characteristics of the quality of life of medical students / K. Zikmundova et al. // Sb. Lek. 2002. - Vol. 103, № 4. - P. 553-557. Ustav socialniho lekarstvi LF UK Plzen, Alej svobody 31, 323 17 Plzen, Czech Republic. [e-mail]

195. Current asthma and respiratory symptoms among pupils in Shanghai, China: influence of building ventilation, nitrogen dioxide, ozone, and formaldehyde in classrooms / Y.H. Mi et al. // Indoor Air. 2006. - Vol. 16, № 6.-P. 454-464.

196. Decsi T. Bologna'process and higher health education in» Europe / T. Decsi, K. Barakonyi // Orv. Hetil. 2006. - Vol. 147, №34.-P. 1639-1643.

197. DiClemente, R.J. Community Intervention Trials: Theoretical and Mythological Consideations / R.J. DiClemente, R.A. Crosby, C. Sionean, D. Holtgräve // Ibid. P. 171-197.

198. Downs A. Effects of training and feedback on Discrete Trial Teaching skills and student performance / A. Downs, R.C. Downs, K. Rau 11 Res. Dev. Disabil. 2007. - Vol. Jun 18.

199. Eloise-Young, P.A. Prevalence of cigarette smoking among rural . adolescents in the United States / P.A. Eloise-Young, J.C. Wayman, R.W. Edwards // Substance Use and Misuse. 2002. - Vol. 37, № 5-7. - P. 613-630, 825-827.

200. England's teenagers bad in drug abuse // Globe Mag. 2000. - № 1. — P. 4-5.

201. Evaluation of a required statewide interdisciplinary Rural Health Education; Program: student attitudes, career intents and perceived quality / C.K. Shannon et al. // Rural Remote Health. 2005. - Vol. 5, № 4. - P. 405.

202. Global disease elimination and eradication as public health strategies // Bui. WHO. 1998. - Vol. 76, suppl. 2. - P. 5-162.

203. Health programmes for school employees: improving quality of life, health and productivity / L.J. Kolbe et al. // Promot. Educ. 2005. - Vol. 12, № 3-4. —P. 157-161.

204. Holderaft, L.S. Cohort effects on gender differences in alcohol dependence // Addiction / L.S. Holderaft, W.G. Jacono 2002. -Vol. 97, № 8. - P. 235-249.

205. Houpt E.R. Three domains of competency in global health education: recommendations for all medical students / E.R. Houpt, R.D. Pearson, T.L. Hall // Acad. Med. 2007. - Vol. 82, № 3. - P. 222-225.

206. Iturbe Lete A. Dietaiy assessment program evaluation (third-year secondary school students) / A. Iturbe Lete, A. Perales Antón // Nutr. Hosp. -2002. Vol. 17, № 6. - P. 296-301. Instituto Oncológico de San Sebastián, España, [e-mail]

207. James, W.H. Examining the relationship between gender and drug-using behaviors in adolescents. The use of diagnostic assessments and biochemical analyses of urine samples / W.H. James, D.D. More // J. Drug Edic. — 1999. — Vol. 29, №3.-P. 235-249.

208. Johansson E.E. From calling to a scheduled vocation: Swedish male and female students' reflections on being a doctor / E.E. Johansson, K. Hamberg // Med. Teach. 2007. - Vol. 29, № 1. - P. 1-8.

209. Kaletina, N.I. Biological complexes of trace elements and their implication in personalized medicine : the lecture Electronic resource./ N.I.

210. Kaletina // Second International FESTEM congress in Munich (FRG), 13-15 May, 2004. Режим доступа: http://www.gmsev.org/.

211. Kublñska Z. Health risk factors in pedagogy students' educational needs in state school of higher vocational education in Biala Podlaska / Z. Kublñska, A. Pañczuk // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2006. - Vol. 57, № 7. - P. 1-5.

212. Lee Y.C. Lifestyle risk factors associated with fatigue in graduate students / Y.C. Lee, K.L. Chien, H.H. Chen // J. Formos. Med. Assoc. 2007. -Vol. 106, №7.-P. 565-572.

213. Li X.J. Relationship between visual fatigue of students and artificial illumination in classroom with television / X.J. Li // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1991. - Vol. 25, № 6. - P. 353-355.

214. Maisey, A. Underage drinking in adolescents / A. Maisey, GJ. Davies // J. Roy. Soc. Promot. Health: 2003. - Vol. 123, № 1. - P. 52-54.

215. Martinho TP. Scientific initiation in medical education / T.P. Martinho // Med. Teach. 2005. - Vol. 27, № 1. - P. 81-82. Departamento de Medicina

216. Preventiva, Faculdade de Medicina- da Universidade de Sao Paulo, Brazil. [e-mail]

217. Matza, L.S. Assessment of health-related quality of life in children. A review of conceptual, methodological and regulatory issues /L.S. Matza,' A.R. Swensen, E.M. Flood // Val in Health. 2004. - Vol. 7, № 1. - p. 79-92.

218. Moronkola O.A. University Students in Nigeria: Knowledge, Attitude toward Sickle Cell Disease, and Genetic Counseling Before Marriage / O.A. Moronkola, R.A. Fadairo // Int. Q Community Health Educ. 2007. - Vol. 26, № l.-P. 85-93.

219. Negretti de Bratter, V. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood and treatment concept // TEMA-10, Evian, 3-7 of May, 1999. Evian, 1999. - P. 75.

220. Office of Nursing Research and Scholarship, College of Nursing, Marquette University, PO Box 1881, Milwaukee, WI 53201-1881, USA. [e-mail]

221. Petre, A. Medical Statistics at a Glance / A. Petre, G. Sabin- N.W., 2003 -143 p.

222. Potential mediators of change in a physical activity promotion course for university students: Project GRAD / J.F. Sallis et al. // Ann. Behav. Med. — 1999. Vol. 21, № 2. - P. 149-158.

223. Progress towards the elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD) : publ. WHO/NHD/99.4 / WHO/UNICEF/ICCIDD. Geneva, 1999. - 33 p.

224. Ritty J.M. Visual and sensory-motor functioning in the classroom: a preliminaiy report of ergonomic demands / J.M. Ritty, H.A. Solan, S.J. Cool // J. Am. Optom. Assoc. 1993. - Vol. 64, №(4):238-44.

225. Schultz K.K. Community-based collaboration with high school theater students as standardized patients / K.K. Schultz, A. Marks // Am. J. Pharm. Educ. — 2007.-Vol. 71, 2.-P. 29.

226. Secondary school health education related to nutrition and physical activity-selected sites, United States, 2004. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. -2006. Vol. 55, № 30. - P. 821-824.

227. Subjective assessment of listening environments in university classrooms: perceptions of students / S.M. Kennedy // J. Acoust. Soc. Am. 2006. - Vol. 119, № 1. - P. 299-309.

228. Tian, P.S. Oei and Claudia Lee Jardima: Alcohol expectancies, drinking refusal self-efficacy and drinking behaviour in Asian and Australian students / Drug and Alcohol Dependence. 2007. Vol. 87. Issues 2-3, 16. P. 281287.

229. Tobacco use by month: A surveillance report from the Global Youth Tobacco Survey progect / W. Warren Charles et al. // Bull. Health Organ. 2000.- Vol. 78, № .7. P. 868-876.

230. Valero V. Serum and urine selenium concentrations as indicators of body status in patients with diabetes mellitus / V. Valero, C. Lopez-Martinez // Sci. Total Environ. -1999. Vol. 228, N. 1. - P. 79-85.

231. Ventegodt, S. Lifestyle, quality of life, and health / S. Ventegodt, J. Merrick // Scientific World Journal. 2003. - Vol. 22, № 3. - P. 811-825.

232. Winters J.M. Videoconferencing and telehealth technologies can provide a reliable approach to remote assessment and teaching without compromising quality / J.M. Winters, J.M. Winters // J. Cardiovasc. Nurs. 2007. -Vol. 22, № 1.-P. 51-57.