Научное обоснование совершенствования организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Алехин Игорь Николаевич

• Алехин Игорь Николаевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Алехин Игорь Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

1.1 Распространённость психических расстройств в мире, Российской Федерации и современные направления организации психиатрической помощи

1.2 Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами как одно из основных направлений развития

психиатрической помощи населению в современных условиях

ГЛАВА 2 МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 20132022 ГОДЫ

ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА

4.1 Результаты анализа организации работы участкового врача-психиатра

4.2 Фотохронометражное исследование рабочего дня участкового врача-психиатра

4.3 Изучение мнения участковых врачей-психиатров о проблемах и путях совершенствования организации диспансерного наблюдения пациентов с

психическими расстройствами

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

5.1 Анализ организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами

5.2 Изучение взаимосвязи и преемственности в этапном ведении больных психическими расстройствами между амбулаторными и стационарными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с психическими

расстройствами

ГЛАВА 6 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

6.1 Организационно-функциональная модель кабинета врача-психиатра участкового

6.2 Разработка и внедрение показателей организации и эффективности

диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

ПРИЛОЖЕНИЕ З

201

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Основой государственной политики в сфере здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья граждан путем обеспечения доступности и качества медицинской помощи в условиях повышения эффективности использования ресурсов [139, 155]. Между тем, в состоянии здоровья населения отмечается ряд проблем, требующих принятия принципиальных решений в целях эффективной реализации программных мероприятий в сфере здравоохранения. К одной из таких проблем здоровья граждан относиться высокая распространенность психических расстройств среди населения [62, 133, 148, 153, 156, 170].

Охрана психического здоровья человека с начала XXI века относится к числу приоритетных направлений деятельности любого развитого общества, обусловленных высоким распространением психических заболеваний среди населения и связанными с этим медико-социальными и экономическими последствиями. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый четвёртый-пятый житель Земли страдает тем или иным психическим расстройством, а каждый второй имеет шанс им заболеть в течение жизни. Психические расстройства являются второй по значимости причиной бремени болезней после сердечно-сосудистых заболеваний в Европейском регионе [68, 202].

В Российской Федерации (РФ) психические заболевания входят в группу хронических неинфекционных заболеваний, высокий уровень распространения которых отмечается как угроза национальной безопасности. При этом психиатрическая помощь находится на этапе реформирования в связи с внедрением концепции общественно-ориентированной психиатрии, основанной на биопсихосоциальном подходе. Реформы включат сокращение стационарного и развитие амбулаторного звеньев психиатрической службы [24, 40, 42, 54, 70, 145, 192, 197].

Внедрение биопсихосоциального подхода в психиатрию обусловило

изменения правовых и медико-социальных аспектов оказания медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами. В условиях смещения акцента оказания медицинской помощи больным психическими заболеваниями на амбулаторный этап вопрос повышения эффективности диспансерного наблюдения становится весьма актуальным. Во-первых, именно в рамках динамического диспансерного наблюдения возможна реализация необходимого объёма комплексной лечебно-реабилитационной и медико-социальной помощи пациентам, больным психическими заболеваниями. Во-вторых, качество диспансерного наблюдения обусловливает эффективность использования коечного фонда и дальнейших реабилитационных мероприятий [59, 60]. В-третьих, реализация полноценного диспансерного наблюдения с обеспечением качественной долгосрочной медикаментозной терапии позволяет не только поддерживать стойкие и глубокие ремиссии, но и создавать условия для оптимального социального функционирования пациентов в обществе [87, 95].

Следовательно, приоритетным направлением развития психиатрической службы является увеличение эффективности диспансерного наблюдения и повышение роли участкового врача-психиатра в организации и координации медицинской помощи пациентам с психическими заболеваниями на всех этапах её оказания.

Степень разработанности темы. Вопросы совершенствования организации психиатрической помощи населению рассматриваются на протяжении многих десятилетий в мировой практике, а также в Российской Федерации. Существует незначительное количество работ с комплексным анализом организации психиатрической службы в Российской Федерации, при этом научные исследования, посвящённые разработке комплекса мер по повышению эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами как одного из основных направлений совершенствования психиатрической службы, не проводились. В работах рассматривались вопросы рационального использования коечного фонда, обеспечения деятельности палат дневного пребывания, улучшения материально-технической базы

психиатрической службы [81], разработки методик оценки качества психиатрической помощи [150], оптимизации региональной службы с применением 1Т-технологий [88], совершенствования амбулаторной психиатрической помощи, развития её альтернативных видов, повышения эффективности профилактики [117, 164, 173], структурно-организационного реформирования психиатрической помощи на региональном и муниципальном уровнях [29, 93, 103].

В то же время многочисленные работы отечественных авторов свидетельствуют о проблемах амбулаторного звена психиатрической службы, обусловленных внедрением биопсихосоциального подхода в оказании медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами. Недостаточно проработаны вопросы внедрения бригадного метода в деятельность участкового врача-психиатра по диспансерному наблюдению пациентов с психическими расстройствами с учётом комплексного изучения его работы, особенностей взаимодействия медицинских и социальных работников, перераспределения трудовых функций и зон ответственности между ними, изучения взаимосвязи и преемственности в этапном ведении больных с психическими расстройствами между амбулаторными и стационарными учреждениями. К тому же для оценки эффективности работы амбулаторного звена психиатрической службы необходима разработка научно обоснованных показателей и критериев качества организации и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Цель исследования. Научно обосновать и разработать медико-организационные мероприятия по совершенствованию организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Задачи исследования:

Оценить современные тенденции заболеваемости и распространённости психических расстройств и расстройств поведения среди населения на примере Иркутской области.

Изучить организацию работы участкового врача-психиатра и

проанализировать эффективность диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Провести экспертную оценку взаимосвязи и преемственности в этапном ведении пациентов с психическими расстройствами между амбулаторными и стационарными учреждениями.

Изучить мнение участковых врачей-психиатров о проблемах и путях совершенствования организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Разработать и внедрить медико-организационные мероприятия по совершенствованию организации диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Научная новизна исследования состоит в том, что: получены новые теоретические данные об особенностях динамики показателей заболеваемости психическими расстройствами в условиях внедрения биопсихосоциального подхода; определены новые подходы в изучении показателей заболеваемости и распространенности психическими расстройствами; впервые проведён комплексный анализ работы участкового врача-психиатра, включающий фотохронометражное исследование рабочего времени; впервые проведен анализ организации диспансерного наблюдения с экспертной оценкой взаимосвязи и преемственности в лечении пациентов с психическими расстройствами между амбулаторным и стационарным этапами; разработана организационно-функциональная модель кабинета участкового врача-психиатра; научно обоснованы показатели эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Теоретическая и практическая значимость работы. Изучение динамики показателей заболеваемости психическими расстройствами в условиях внедрения биопсихосоциального подхода в психиатрии позволило обосновать организационные мероприятия по повышению эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Изучение организации диспансерного наблюдения, взаимосвязи и

преемственности в этапном ведении пациентов позволило выявить недостатки медико-организационного характера в оказании медицинской помощи пациентам с психическими заболеваниями.

Полученные данные фотохронометражного исследования структуры и затрат рабочего времени участковых врачей-психиатров позволили научно обосновать нормы труда участкового врача-психиатра в условиях бригадной формы работы, которые могут использоваться при планировании, формировании штатного расписания в соответствии с потребностью.

Опыт разработки и внедрения организационно-функциональной модели кабинета участкового врача-психиатра может использоваться для принятия организационных решений по совершенствованию работы психоневрологических учреждений в других субъектах Российской Федерации (РФ).

Разработанные показатели эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими заболеваниями послужили формированию информационного блока в системе управления качеством и эффективностью психиатрической службы в целом и могут использоваться другими субъектами РФ.

Все вышеперечисленные материалы исследования предоставили в распоряжение региональных органов управления здравоохранением для принятия целевых управленческих решений в отношении совершенствования организации медицинской помощи при психических расстройствах.

Результаты исследования были использованы при разработке Плана мероприятий «Дорожная карта по организации психиатрической службы Иркутской области» в части приведения структуры медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным психическими расстройствами в соответствии с требованиями Порядка организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.

Методология и методы исследования. Теоретико-методологический основой исследования послужили научные работы отечественных и зарубежных учёных, нормативные правовые документы РФ, процессный подход с элементами интегрированной модели медицинской помощи, разработанной Н. А. Семашко и

методические рекомендации ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ по моделям организации первичной медико-санитарной помощи по принципу участковых бригад. Комплексное медико-социального исследование осуществлено с использованием следующих методов: изучение и обобщение опыта; аналитический; статистический; метод экспертных оценок; социологический.

Положения, выносимые на защиту:

Выявленная тенденция изменения структуры контингентов с психическими расстройствами требует соответствующего увеличения объёмов оказываемой им медико-социальной помощи на амбулаторном этапе, что обуславливает необходимость совершенствования организации работы участкового врача-психиатра.

Снижение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами обусловлено недочётами в её организации: несоблюдение кратности и частоты посещений участкового врача-психиатра; недостаточное обеспечение преемственности в этапном ведении больных; недостаточный охват пациентов реабилитационными мероприятиями.

Научно обоснованная организационно-функциональная модель бригадной формы работы участкового врача-психиатра при её внедрении повышает эффективность диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами.

Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность и объективность полученных результатов обосновывается анализом генеральной совокупности в необходимых случаях и репрезентативностью использованных выборок, объём которых рассчитывался по стандартным формулам для бесповторной выборки, а также применением адекватных методов статистической обработки и анализа статистических материалов, в качестве которых использовались официальные данные и данные собственного исследования. Статистическая обработка данных осуществлялась на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на

персональном компьютере IBM PC с использованием лицензионных версий программных продуктов, входящих в состав интегрированного пакета Microsoft Office™ 365, а также программного пакета для статистической обработки данных Statsoft Statistica 12,5.

Основные положения и изложенные в диссертации результаты были доложены и обсуждены на: Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта РФ» (Иркутск, 2019-2023); учебно-методических конференциях «Система менеджмента качества: опыт и перспективы» (Иркутск, 2020-2023); заседаниях проблемной комиссии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России по специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза (Иркутск, 2019-2023); расширенных коллегиях Министерства здравоохранения Иркутской области (Иркутск, 2020-2023).

По материалам диссертации автором опубликовано 17 научных работ, включая 8 статей в рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России, их них 3 проиндексированы в базе данных Scopus; 1 монография «Совершенствование организации первичной специализированной медико-санитарной помощи при психических расстройствах»; 2 комплекта методических рекомендаций, утверждённых Министерством здравоохранения Иркутской области.

Материалы диссертации внедрены и использованы при подготовке законодательства и подзаконных нормативных актов уровня субъекта РФ: Дорожной карты по развитию психиатрической службы Иркутской области на период до 2024 года и дальнейшую перспективу, утверждённой приказом министра здравоохранения Иркутской области от 31.03.2021 № 662; Приказа Минздрава Иркутской области от 01.10.2021 № 28-мпр «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 10 июля 2015 года №2 71-мпр «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной психиатрической медицинской помощи в

медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Иркутской области, Соглашения о сотрудничестве в целях реализации мероприятий, направленных на улучшение качества жизни граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании в Иркутской области от 01 октября 2020 года № 54-57-3/20 между Министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области и Министерством здравоохранения Иркутской области».

Разработанные по результатам диссертационной работы предложения используются Министерством здравоохранения Иркутской области, в учебном процессе на последипломном уровне подготовки ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, государственными медицинскими организациями Иркутской области.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, проведении исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично разработаны нормы труда участковых врачей-психиатров, нормативно-правовые, методические рекомендации по совершенствованию работы участкового врача-психиатра, методика оценки уровня качества диспансерного наблюдения больных психическими расстройствами. Вклад автора заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки цели и задач, их практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах, а также внедрения в практику.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения соответствуют паспорту специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза, пунктам 6, 14, 15, 18.

Структура и объём работы. Работа изложена на 203 страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов,

практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 21 таблицей, 21 рисунком. Список литературы включает 208 источников, из них 7 зарубежных.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

1.1 Распространённость психических расстройств в мире, Российской Федерации и современные направления организации психиатрической

помощи.

Высокий уровень инвалидности, распространённости психических расстройств и как следствие, социальных, экономических проблем, входит в ряд актуальных проблем здравоохранения современной эпохи. Длительные эпидемиологические наблюдения роста социально значимых заболеваний в России положены в основу формирования перечня социально значимых заболеваний, принятого Постановлением Правительства Российской Федерации от 1.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». В перечень включена группа «психические расстройства и расстройства поведения» [25, 85].

Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья, а инвестиции в ресурс психического здоровья определяют на последующие годы жизни способность поколений к реализации основных функций общества [169]. В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Существует очень тонкая грань между нормальным и ненормальным поведением, поэтому очень многие люди, имеющиеся в себе отклонения, способны не замечать их годами, оправдываясь нелюбимой работой, ссорами со второй половиной и прочими внешними факторами [136, 140].

Психическое расстройство - нарушение или аномалия психической деятельности. Оно основывается на морфологическом или функциональном изменении головного мозга, нарушении отражательной деятельности, вследствие чего происходит изменение приспособления человека к внешней окружающей

природной и социальной среде [52, 193].

Ввиду низкого уровня показателей смертности при психических расстройствах не принято рассматривать как серьёзную эпидемиологическую проблему эту заболеваемость, несмотря на значительное влияние на здоровье и трудоспособность населения [44]. Рост психических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, не способных полноценно заниматься трудовой деятельностью, что в свою очередь негативно отражается на жизни сообщества, на экономике любой страны [170].

Парадоксально, но в рамках общественного здравоохранения до сих пор не уделяется должного внимания психическому здоровью, несмотря на высокие уровни насилия, нищеты и социальной изоляции, способствующие ухудшению показателей психического и физического здоровья людей с психическими расстройствами [12, 14, 97].

Сейчас в мире насчитывается около 1 млрд человек, имеющих какие-либо психические расстройства; 3 млн. человек ежегодно умирают от вредного употребления алкоголя, и каждые 40 секунд 1 человек кончает жизнь самоубийством. Во всех странах мира в 2017 г. психические расстройства, не связанные с употреблением психоактивных веществ, выявлялись у 792 млн. чел., или у 10,7 % населения (у 9,3 % мужчин и 11,9 % женщин); психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя - у 107 млн. чел., или у 1,4 % населения (у 2 % мужчин и 0,8 % женщин); психические расстройства, связанные с употреблением наркотиков (исключая алкоголь), - у 71 млн. чел., или у 0,9 % населения (у 1,3 % мужчин и 0,6% женщин) [205]. Во всём мире депрессией страдают около 264 млн. человек, и примерно в половине всех случаев психические расстройства начинают формироваться в возрасте до 14 лет. Биполярным расстройством страдают 45 млн., деменцией - 50 млн., шизофренией - 20 млн. человек по всему миру. Четвёртое место среди основных причин смерти молодых людей в возрасте 15-29 лет занимает самоубийство. Во время пандемии COVID-19 такие изменения и трудности, как необходимость работать удалённо из дома, потеря занятости, закрытие школ и социальная изоляция, коснулись людей во всём

мире; люди с психическими расстройствами, зачастую лишённые доступа к лечению, сталкиваются с ещё более серьёзными проблемами [4, 30, 132, 208].

Исследование глобального бремени болезней в конце ХХ столетия выявило скрытую ранее проблему психических расстройств на мировом уровне. Позднее была разработана оценка глобального бремени болезней, которая учитывала хронические параметры различных расстройств и вызываемую ими инвалидность (JBD). Во внимание принимались такие параметры как, пол, возраст, регион проживания. Со временем такие показатели как смертность, инвалидность, ожидаемая продолжительность жизни, отражающие только количественную сторону бремени стали недостаточными критериями в современных условиях. Для этого были разработаны более чувствительными показатели бремени, из них наибольшее распространение получили индикаторы: скорректированные на качество годы жизни (QALY, quality-adjusted life years) - подсчёт полученных дополнительных лет жизни, в результате проводимой профилактики, лечения; скорректированные на инвалидность. (DALY, disease-adjusted life years) - подсчёт спасённых лет, активной и дееспособной жизни. Показатели QALY применяются для анализа рентабельности мер медицинского характера, тогда как показатели DALY более применимы с целью оценки экономических потерь трудового потенциала [174, 201, 202]. Например, депрессия, одна из 10 ведущих причин инвалидности занимала 4,3 % объёма DALY (3-е место в мире). По прогнозу, к 2030 г. это заболевание переместится на 1-е место в мире, при этом потери DALY составят 6,2 %, опережая сердечно-сосудистые заболевания (5,5 %) и травматизм (4,9 %) [189, 201].

На лиц с психическими расстройствами приходится непропорционально более высокая доля инвалидности и смертности [152]. Исследования ВОЗ, проводимые по оценочной шкале лет жизни, потерянных в связи с инвалидностью (YLD, Years of healthy life Lost due to Disability), показывают, что психические и неврологические расстройства охватывают до 30,8 % всех лет, прожитых с инвалидностью [26, 56].

Российская Федерация относится к числу стран, где распространённость

психических расстройств является актуальной задачей здравоохранения. За последние пять лет общая заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в РФ снизилась на 3 % и в 2019 г. составила 2680,5 на 100 тыс. населения. Среди подростков (15-17 лет) этот показатель имеет тенденцию к увеличению, тогда как у детей (0-14 лет) и взрослого населения отмечается снижение на 6,1 % и 2,7 % соответственно. Однако показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами в стране в 2019 г. выше по сравнению с 2015 г., отмечается его увеличение на 3,9 %. Увеличение показателя произошло за счёт лиц мужского пола и темп прироста составил 5 %. Среди детского возраста (0-14 лет) в период за 5 лет первичная заболеваемость снизилась на 2,1 % [53, 145, 153, 156].

В нозологической структуре общей заболеваемости доля больных женского пола, страдающих психическими расстройствами непсихотического характера и психозами, преобладает, в том числе по состояниям слабоумия.

Доля больных, страдающих психическими расстройствами непсихотического характера и умственной отсталостью, преобладает среди мужского населения (74,1 % и 8,5 % соответственно) [145].

Заболеваемость психическими расстройствами несёт сложное экономическое бремя. Заболеваемость психическими расстройствами несёт сложное экономическое бремя [22, 55, 199, 205]. Экономические потери при психических расстройствах достигают значительных затрат, к примеру, в Европейских странах это 3,7 % совокупного валового внутреннего продукта (ВВП) 28 стран Европейского союза, в США - до 7,2 %, в Австралии - до 5 % ВВП [10; 129]. В России суммарные потери составляют 2 % ВВП, однако эта величина представляется заниженной как по причине недостаточного финансирования, так и вследствие того, что за помощью (в 2016 г.) обращается лишь 4,2 млн нуждающихся в ней (3 % населения) [177, 192, 198, 203].

Общая заболеваемость психическими расстройствами имеет динамику увеличения показателя: если в первой половине XX века удельный вес населения, страдающего психическими расстройствами, составлял 3-6 %, то во второй - 13 -

20 %. В 1897 г. в России регистрировано 117 709 больных, что составляло около 0,09 % населения, а через 100 лет, в 1996 г., численность населения РФ с психическими расстройствами составило 3 784 423 больных или 2,6 % населения. Специалистами-экспертами предполагается увеличение значительного числа психических расстройств в XXI веке, что связано не только с особенностями социальных условий в мире и биологическими проблемами, но и в значительной степени с тем, что диагностика отдельных нозологических форм становится более точной и более безукоризненной, - это касается в первую очередь детской, подростково-юношеской и гериатрической психиатрии [147, 167].

По данным обзора литературы, показатели заболеваемости изучаются как в целом в России, так и на отдельных территориях страны с целью выявления территориальных особенностей, способствующих адекватному построению модели организации психиатрической помощи в субъектах. Исследование заболеваемости на территории Северо-Западного федерального округа (СЗФО) показало тенденцию к увеличению общей заболеваемости как среди всего населения, так и среди подростков на фоне её убыли среди детей, а структура психических расстройств в СЗФО схожа с показателями по Российской Федерации [53, 133, 178]. В ходе исследования заболеваемости детского населения Республики Татарстан, выявлено, что общая и первичная заболеваемость психическими расстройствами детского населения остаются стабильно высокими, а показатели распространённости среди детей, проживающих в городской местности, выше, чем в сельской, что связано с возможностями её регистрации [106].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алехин Игорь Николаевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова, А. С. Проблема множественной соматической и/или психической патологии / А. С. Аведисова, М. О. Жабин, Р. Г. Акжигитов, А. А. Гудкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - Т. 118, № 5. - С. 5-13.

2. Аведисова, А. С. Психические расстройства с точки зрения психически больных и здоровых / А. С. Аведисова, В. И. Бородин, В. О. Чахава // Российский психиатрический журнал. - 2000. - № 6. - С. 8-11.

3. Акимкина, Е. С. Европейская декларация по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения / Е. С. Акимкина // Психиатрия. - 2005. -№ 3. - С. 75-77.

4. Акпышаров, Н. Т. Совершенствование психиатрической помощи как наиболее актуальной проблемы общественного здравоохранения / Н. Т. Акпышаров // Бюллетень науки и практики. - 2020. - Т. 6, №. 5. - С. 184-194.

5. Алехин, И. Н. Анализ организации и эффективности диспансерного наблюдения пациентов, больных психическими заболеваниями / И. Н. Алехин, Н. С. Апханова, Е. В. Душина // Общественное здоровье. - 2023. - Т. 3, №. 2. - С. 1320.

6. Алехин, И. Н. Региональные особенности заболеваемости психическими расстройствами населения (на примере Иркутской области): ретроспективное исследование / И. Н. Алехин, Н. С. Апханова, Е. В. Душина, М. Л. Прокопьева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2021. - Т. 28, № 5. - С. 79-97

7. Алехин, И. Н. Преемственность в этапном ведении больных с психическими заболеваниями между участковой психиатрической службой и стационарными психиатрическими учреждениями / И. Н. Алехин, Е. В. Душина, Н. С. Апханова [и др.] // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2022. - №. 3. - С. 3539.

8. Алехин, И. П. Особенности кадрового обеспечения специализированной

психиатрической помощи / И. П. Алехин // Уроки пандемии COVID-19 для здравоохранения и общества. - Москва : Издательский дом "Научная библиотека", 2022. - С. 54-69.

9. Алиева, Л. М. Социально-психологические факторы комплаентности больных шизофренией / Л. М. Алиева, Т. А. Солохина // Психиатрия. - 2020. - Т. 18. - № 2. - С. 71-81.

10. Алимов, У. Х. Необходимость организации психиатрической помощи на первичном звене здравоохранения в Республике Узбекистан / У. Х. Алимов, Ш. Т. Искандарова, В. В. Искандарова // International Scientific Journal Science and Innovation. - 2022. - Series D. - Т. 1, №. 5. - С. 255-260.

11. Альбицкая, Ж. В. Проблемы диагностики и качества оказания психиатрической помощи как предиктор формирования инвалидизирующих психических расстройств у детей / Ж. В. Альбицкая // Социальная и клиническая психиатрия. - 2018. - Т. 28, №. 2. - С. 18-24.

12. Артемьев, И. А. Бедность и психические расстройства в регионах Сибири и Дальнего Востока / И. А. Артемьев, Н. А. Бохан, С. В. Владимирова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2019. - Т. 29., №. 4. - С. 35-41

13. Артемьев, И. А. Преемственность как научно-концептуальный футурологический подход к эпистемологии социальной психиатрии / И. А. Артемьев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2021. - Т. 2, №. 111. -С. 73-81.

14. Барыльник, Ю. Б. К вопросу о факторах преступного поведения среди несовершеннолетних с психическими нарушениями / Ю. Б. Барыльник, Е. В. Бачило, Н. В. Филиппова [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - Т. 26, №. 2. - С. 5-9.

15. Батрак, Е. В. Психическое здоровье населения Амурской области по результатам пятилетней динамики клинико-эпидемиологических показателей: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.18 / Батрак Евгений Владимирович. -Владивосток, 2004. - 24 с.

16. Бебчук, М. А. Особенности практического внедрения системы

внутреннего контроля качества в детской психиатрии / М. А. Бебчук // Уральский медицинский журнал. - 2022. - Т. 21, №. 4. - С. 42-48.

17. Бегалиев, М. О. Социальная стигматизация в системе оказания психиатрической помощи пациентам, как причина снижения качества оказания медицинской помощи / М. О. Бегалиев, Ю. С. Сидорова // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации : Материалы 53-й ежегодной Всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной 90-летию доктора медицинских наук, профессора, члена-корреспондента Российской Академии Естествознания Бышевского Анатолия Шулимовича, Тюмень, 27-28 марта 2019 года. - Тюмень: РИЦ "Айвекс", 2019. - С. 302-303.

18. Белостоцкий, А. В. Актуальные вопросы организации и оказания психиатрической помощи в современных условиях / А. В. Белостоцкий, А. Ю. Тер-Исраелян, Т. Е. Евдокимова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. -2019. - № 2. - С. 12-21.

19. Березанцев, А. Ю. Некоторые современные тенденции применения пролонгированных инъекционных антипсихотиков в условиях модернизации психиатрической службы / А. Ю. Березанцев, Л. А. Бурыгина, М. Е. Левин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т. 120, № 6-2. - С. 61-67.

20. Благовидова, О. Б. Роль психологической компетентности врача первичного медицинского звена в охране психического здоровья / О. Б. Благовидова, Л. М. Житникова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. -№ 3. - С. 109-112.

21. Бобров, А. Е. и др. Вавилонская башня: что препятствует интеграции психиатрии в первичную медицинскую помощь // Независимый психиатрический журнал. - 2019. - №. 4. - С. 20-26.

22. Борисович, Л. Е. Экономическое бремя шизофрении в России / Е. Б. Любов, В. С. Ястребов, Л. С. Шевченко [и др.] // Социальная и клиническая

психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 36-42 .

23. Бочаров, В. В. Эмоциональное выгорание у родственников, опекающих хронически больных: современные представления и перспективы исследования / В. В. Бочаров, А. М. Шишкова // Консультативная психология и психотерапия. -2021. - Т. 29. - №. 1. - С. 149-164.

24. Бригадное полипрофессиональное (включая психосоциальную терапию и психосоциальную реабилитацию) оказание психиатрической помощи : (сборник методических рекомендаций) / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, И. А. Былим -Москва : МЕДПРАКТИКА-М, 2011. - 283 с.

25. Будилова, Е. В. Распространение социально значимых болезней и борьба с ними в России / Е. В. Будилова, Л. А. Мигранова // Народонаселение. - 2020. - Т. 23, №. 2. - С. 85-98.

26. Букин, С. И. Экономическое бремя суицидальных действий и экономическая эффективность профилактических мероприятий / С. И. Букин, Е. М. Тищенко, М. Ю. Сурмач // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2016. - №. 4. - С. 74-80.

27. Букреева, Н. Д. Перспективы повышения качества оказания психиатрической помощи в Российской Федерации / Н. Д. Букреева // Российский психиатрический журнал. - 2016. - №. 1. - С. 4-9.

28. Букреева, Н. Д., Шостакович Г. С. VII Национальный конгресс по психиатрии и наркологии" стратегические направления охраны и укрепления общественного психического здоровья" (Тюмень, 23-25 мая 2018 г.) / Н. Д. Букреева, Г. С. Шостакович // Российский психиатрический журнал. - 2018. - №. 5. - С. 86-89.

29. Былим, И. А. Основные направления реформирования региональной службы психического здоровья (клинико-социальное и экономическое обоснование): автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.00.18 / Былим Игорь Анатольевич. - М., 2010. - 47 с.

30. Гаджиев, Н. Г. Экономическая безопасность индивидуума и домашних хозяйств / Н. Г. Гаджиев, С. А. Коноваленко, М. Н. Трофимов // Вестник КНИИ РАН.

- 2021. - № 3(7). - С. 114-126 .

31. Гажа, А. К. Построение системы поэтапной психосоциальной реабилитации в психиатрическом стационаре / А. К. Гажа, В. А. Монастырский, Е. Ю. Струкова ; под общ. редакцией О. В. Лиманкина. - Санкт-Петербург : Ковчег, 2009. - Т. 2. - С. 100-105.

32. Гажа, А. К. Педагогические условия реализации возможностей родственников в процессе социальной реабилитации психически больного: автореф. дис... канд. педагог. наук: 13.00.02 / Гажа Андрей Константинович. -Тамбов: (Тамб. гос. ун-т им. ГР Державина), 2004. - 28 с.

33. Гебель, К. М. Медико-реабилитационное отделение с общежитием для больных в структуре психиатрического стационара / К. М. Гебель // Психиатрия. -2018. - Т. 3, № 79. - С. 44-50.

34. Голенков, А. В. Судебно-психиатрические аспекты убийств, совершенных женщинами с различным уровнем психического здоровья / А. В. Голенков // Российский психиатрический журнал. - 2016. - №. 3. - С. 4-10.

35. Головина, А. Г. Развитие амбулаторного звена психиатрической помощи детям и подросткам в Москве / А. Г. Головина, О. П. Шмакова, Н. Е. Кравченко, О. А. Суетина // Российский психиатрический журнал. - 2016. - №. 4. - С. 28-38.

36. Гурович, И. Я. Международный опыт реформы психиатрической помощи и дальнейшее развитие психиатрической службы в России / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова, Б. Б. Фурсов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012.

- Т. 22, № 1. - С. 5-19.

37. Гурович, И. Я. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных: учебное пособие / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер. - Москва : Издательский дом "Медпрактика-М", 2002. -179 с .

38. Гурович, И. Я. Программа неотложных мер и активизации психиатрической службы / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер // XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы» : Тезисы,

Казань, 23-26 сентября 2015 года / Ответственный редактор Незнанов Н.Г. -Казань: ООО «Альта Астра», - 2015. - С. 533-534.

39. Гурович, И. Я. Психиатрия с опорой на сообщество и многоаспектность проблемы совершенствования психиатрической помощи / И. Я. Гурович // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты : Материалы Российской конференции: совещание главных психиатров и наркологов, руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь: пленум Правления Российского общества психиатров, Москва, 05-07 октября 2004 года / Ответственный редактор: Краснов В.Н.. -Москва: Издательский дом "Медпрактика-М", - 2004. - С. 46-48.

40. Гурович, И. Я. Современное состояние психиатрической помощи: неотложные и долговременные задачи / И. Я. Гурович, В. Н. Краснов, А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2015. - Т. 25, № 3. - С. 5-9.

41. Гурович, И. Я. Предисловие / И. Я. Гурович, О. Г. Ньюфельдт // Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи. -Москва : Издательский дом "Медпрактика-М", 2007. - С. 19-26.

42. Гурович, И. Я. Состояние психиатрической службы в России и направление ее развития к психиатрии с опорой на сообщество / И. Я. Гурович // Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи. -Москва : Издательский дом "Медпрактика-М", 2007. - С. 44-56.

43. Давидов, Д. Р., Шикина, И. Б., Масякин, А. В. Дефекты лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях по профилю «психиатрия» / Д. Р. Давидов, И. Б. Шикина, А. В. Масякин, // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №. 4. - С. 487-510.

44. Дарьин, Е. В. Структура смертности при различных нозологических типах психических заболеваний. Обзор литературы / Е. В. Дарьин, А. Р. Амбарцумян, Д. А. Питель // The Scientific Heritage. - 2021. - № 61-2. - С. 29-34.

45. Демчева, Н. К. Современные концепции психопрофилактики в психиатрии (обзор литературы) / Н. К. Демчева, Б. А. Казаковцев, В. И. Михайлов,

Б. С. Положий // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2015. - №. 9. - С. 3-11.

46. Довженко, Т. В. Психиатрическая помощь в первичном звене здравоохранения: обеспеченность и потребность / Т. В. Довженко, А. Е. Бобров, В. Н. Краснов [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - Т. 26, №. 1. -С. 50-58.

47. Дутов, В. Б. Концепция развития центров психического здоровья населения / В. Б. Дутов, Н. Г. Незнанов, А. Г. Софронов, Н. В. Семенова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2018. - Т. 28, №. 4. - С. 54-60.

48. Дутов, В. Б. Опыт интеграции психиатрической помощи в первичную сеть / В. Б. Дутов, М. В. Варакса, И. В. Черновасиленко, // Антология российской психотерапии и психологии : Материалы научно-практических конгрессов Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги и Национальной саморегулируемой организации «Союз психотерапевтов и психологов», Санкт-Петербург, 22-24 марта 2019 года / Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига; Национальная саморегулируемая организация «Союз психотерапевтов и психологов». Том Выпуск 7. - Санкт-Петербург: Общероссийская общественная организация «Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига», 2019. - С. 127.

49. Душина, Е. В. Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на региональном уровне: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.03 / Душина Екатерина Васильевна. -Иркутск, 2017. - С. 22.

50. Душина, Е. В., Организационные аспекты деятельности социальных работников в условиях реформирования психоневрологической службы / Е. В. Душина, Н. С. Апханова, А. В. Гашенко // Лечащий врач. - 2011. - №. 5. - С. 85-87.

51. Европейская конференция ВОЗ по охране психического здоровья с участием представителей министров здравоохранения стран региона «Проблемы и пути их решения» (Хельсинки, Финляндия, 12-15.01.05) / В. Н. Краснов, Б. А. Казаковцева, Н. Б. Левина, А. В. Немцов // Журнал неврологии и психиатрии им.

С.С. Корсакова. - 2005. - Т.105, №9. - С. 78-84.

52. Емалетдинов, Б. М. "Психические расстройства" или "психические нарушения" / Б. М. Емалетдинов // Вестник Башкирского университета. - 2020. -Т. 25, №. 3. - С. 681-687.

53. Есина, К. М. Анализ заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения среди населения Северо-Западного федерального округа с учетом пола и возраста / К. М. Есина, В. С. Скрипов, Л. В. Кочорова [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2019. - № 4. - С. 162-165.

54. Золотарева, Л. С. Совершенствование системы организации психиатрической помощи мегаполиса / Л. С. Золотарева, А. В. Масякин // Менеджер здравоохранения. - 2019. - № 7. - С. 23-29.

55. Зубко, А. В. Сопряженные заболевания при смерти от болезней системы кровообращения по данным анализа множественных причин / А. В. Зубко, Т. П. Сабгайда, А. Е. Иванова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2021. - Т. 76, №. 4. - С. 368-376.

56. Игумнов, С. А. Экономический анализ мероприятий в области охраны психического здоровья / С. А. Игумнов, С. И. Осипчик // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 2. - С. 78-80.

57. Исаева, Е. Р. Критерии оценки эффективности психосоциальной реабилитации: современное состояние проблемы / Е. Р. Исаева, Ю. В. Мухитова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2017. - Т. 27, № 1. - С. 83-90.

58. Казаковцев, Б. А. Европейская конференция ВОЗ по охране психического здоровья с участием представителей министров здравоохранения стран региона «Проблемы и пути их решения» (Хельсинки, Финляндия, 12-15.01. 05) / Б. А. Казаковцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2005. - Т. 105, №. 9. - С. 78-80.

59. Казаковцев, Б. А. Организационное обеспечение внедрения полипрофессионального подхода в практику принудительного лечения / Б. А. Казаковцев, О. А. Макушкина, В. Г. Булыгина, Н. В. Букреев // Психическое здоровье. - 2014. - Т. 12, №. 2(93). - С. 3.

60. Казаковцев, Б. А. Современные подходы к организации деятельности по оказанию психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2023. - Т. 33, №. 3. - С. 52-58.

61. Казаковцев, Б. А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России / Б. А. Казаковцев // Российский психиатрический журнал. - 1998. - № 1. - С. 7-11.

62. Казаковцев, Б. А. Сравнительный анализ 25-летней динамики первичной заболеваемости психическими и наркологическими расстройствами в Российской Федерации / Б. А. Казаковцев, В. В. Киржанова, О. В. Сидорюк // Вопросы наркологии. - 2020. - № 8. - С. 81-102.

63. Казаковцев, Б. А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2019 году : Аналитический обзор / Б. А. Казаковцев, Н. К. Демчева, А. В. Ядзовская [и др.]. - М.; ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2021. - 139 с.

64. Калашникова, А. П. Анализ общей заболеваемости взрослого и детского населения Удмуртской Республики психическими расстройствами за 2014-2018 годы / А. П. Калашникова, Е. А. Вяткина, Л. Л. Шубин // Modern Science. - 2021. -№ 4-4. - С. 79-82.

65. Калинина, Е. В. Факторы, оказывающие влияние на первичную обращаемость пациентов к врачу-психиатру / Е. В. Калинина // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2014. - №. 10. - С. 66-72.

66. Калинина, Е. В. Характеристика больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в Чувашской Республике (клинико-эпидемиологический и социально-демографический аспект): автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / Калинина Елена Валерьевна. - М., 2011. - С. 25.

67. Карпенко, О. А. Комплаенс и критика к состоянию как факторы восстановления пациентов с расстройствами шизофренического спектра / О. А. Карпенко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2022. - Т. 122, №. 1-2. - С. 41-48.

68. Качаева, М. А. Стратегические направления деятельности ВОЗ по

охране психического здоровья населения / М. А. Качаева, С. В. Шпорт, С. А. Трущелёв, // Российский психиатрический журнал. - 2017. - №. 6. - С. 10-23.

69. Кашинский, М. Ю. Преступность лиц с психическими нарушениями / М. Ю. Кашинский // Проблемы предупреждения отдельных видов преступности: монография / Под общ. ред. В.А. Ананича. - Минск : Академия Министерства внутренних дел Республики Беларусь, 2017. - С. 332.

70. Кекелидзе, З. И. Эпидемиологические показатели психических расстройств в Российской Федерации в 2009-2018 гг. Меры по совершенствованию оказания психиатрической помощи / З. И. Кекелидзе, Н. Д. Букреева, Н. К. Демчева, Е. В. Макушкин // Психическое здоровье. - 2019. - №. 10. - С. 3-10.

71. Ким, С. Развитие психиатрической службы в Москве. Новые возможности / С. Ким, Р. Черемин, С. Стародубцев, И. Э. Юрченко // Московская медицина. - 2017. - №. 2(17). - С. 12-26.

72. Кирчагло, О. В. Стандарты медицинской помощи как элемент информационно-аналитической модели оценки востребованности медицинских технологий / О. В. Кирчагло, В. А. Макашева, А. И. Бабенко, Е. А. Бабенко // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - №. Б5. - С. 85-86.

73. Кононец, А. С. Оценка качества оказания специализированной психиатрической помоши / А. С. Кононец, В. А. Чирков, Я. В. Попова // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. - 2017. - № 2(8). - С. 41.

74. Костюк, Г. П. Перспективы имплементации рекомендаций ВОЗ в области охраны психического здоровья в РФ // Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы : Научно-практическая конференция. Сборник материалов, Москва, 30 октября 2017 года / Под редакцией Г.П. Костюка. - Москва: КДУ, 2018. - С. 31-39.

75. Костюк, Г. П. Анализ ресурсообеспеченности медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях по профилю «психиатрия» города Москвы / Г. П. Костюк, А. В. Масякин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - № 2. - С. 313-322.

76. Костюк, Г. П. Психиатрическая помощь в Москве: состояние и перспективы совершенствования / Г. П. Костюк // Региональный опыт модернизации психиатрических служб : Сборник материалов Научно-практической конференции, Москва, 05 июня 2017 года / Под редакцией Г.П. Костюка. - Москва: ООО "Издательский дом КДУ", 2017. - С. 114-126.

77. Костюк, Г. П. Участковый врач-психиатр сегодня становится ключевым звеном всей системы оказания психиатрической помощи / Г. П. Костюк // Региональный опыт модернизации психиатрических служб : Сборник материалов Научно-практической конференции, Москва, 05 июня 2017 года / Под редакцией Г.П. Костюка. - Москва: ООО "Издательский дом КДУ", 2017. - С. 236-242.

78. Костюк, Г. П. О перспективах диагностики и лечения депрессивных и тревожных расстройств в общемедицинской сети / Г. П. Костюк, А. В. Масякин, М. А. Старинская // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2017. - №. 4(30). - С. 70-75.

79. Коцюбинский, А. П. Экологически ориентированный подход к реабилитации психически больных при оказании помощи полипрофессиональной бригадой. Сообщение 1 / А. П. Коцюбинский, Б. Г. Бутома, С. Э. Медведев [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2017. - Т. 27, № 4. - С. 5-9.

80. Коцюбинский, А. П. Актуальные задачи организации психиатрической помощи на современном этапе / А. П. Коцюбинский, А. Н. Еричев, Б. Г. Бутома // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2012. - Т. 3. - С. 9-17.

81. Кочорова, Л. В. Состояние психического здоровья населения крупного города и пути совершенствования планирования и организации психиатрической помощи в условиях реформирования здравоохранения: автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.00 33 / Кочорова Лариса Валерьевна. - СПб., 2000. - С. 40.

82. Краснов, В. Н. Охрана психического здоровья - общая ответственность / В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - Т. 11, № 2. - С. 5-6.

83. Краснов, В. Н. Психиатрия в первичном звене здравоохранения: новое

решение старой проблемы / В. Н. Краснов, Т. В. Довженко, А. Е. Бобров, Е. Г. Старостина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т. 23, №. 4. - С. 5-13.

84. Краснов, В. Н. Расстройства аффективного спектра в общемедицинской практике (принципы терапии и партнерского взаимодействия психиатров и интернистов). Методические рекомендации / В. Н. Краснов, Д. Ю. Вельтищев, А. Е. Бобров, Т. В. Довженко. - Москва : Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, 2021. -32 с.

85. Крот, К. В. Социально-экономическая значимость психических расстройств: региональные аспекты / К. В. Крот, С. Ю. Мешалкина, Е. В. Слободенюк // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 91-96.

86. Кузьмина, К. Н. Анализ случаев суицидальных действий среди лиц, состоящих под наблюдением врача-психиатра / К. Н. Кузьмина, В. А. Малыхина // Омский психиатрический журнал. - 2018. - №. 3 (17). - С. 5-7.

87. Ластовецкий, А. Г. Особенности амбулаторной и стационарной психотерапии пациентов с непсихотическими психическими расстройствами / А. Г. Ластовецкий, С. М. Бабин, А. В. Васильева, Д. М. Ивашиненко // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2019. - №. 6. - С. 36-41.

88. Леонтьев, И. Л. Научное обоснование основных направлений совершенствования региональной службы психического здоровья (на примере Свердловской области): автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.00.33 / Леонтьев Игорь Леонидович. - М., 2005. - С. 48.

89. Лившиц, А. Е. Концепция реабилитации в социальной психиатрии: Руководство по социальной психиатрии / А. Е. Лившиц ; под общ. редакцией Т. Б. Дмитриевой. - Москва : Медицина, 2001. - С. 497-516.

90. Лиманкин, О. В. Актуальные проблемы внедрения реабилитационных технологий в практику психиатрических учреждений / О. В. Лиманкин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 99-106.

91. Лиманкин, О. В. Опыт организации реабилитационного отделения с общежитием для больных, утративших социальные связи / О. В. Лиманкин, К. М.

Лаптева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, № 2. - С. 99-104.

92. Лиманкин, О. В. Психосоциальная реабилитация больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения / О. В. Лиманкин, С. А. Трущелёв // Российский психиатрический журнал. - 2019. - №. 6. - С. 4-15.

93. Лиманкин, О. В. Система психиатрической помощи Санкт-Петербурга и направления ее совершенствования (клинико-статистические, клинико-эпидемиологические и организационные аспекты): автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.01.06 / Лиманкин Олег Васильевич. - М., 2015. - С. 46.

94. Лобова, В. А. Социально-психологические закономерности генезиса депрессивных состояний у населения Крайнего Севера: автореф. дис. д-ра. психолог. наук: 19.00.05 / Лобова Вера Александровна. - Надым, 2007. - С. 36.

95. Любов, Е. Б. Оценка больничными пациентами своих потребностей и удовлетворенности психиатрической помощью / Е. Б. Любов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 4. - С. 51-56.

96. Макашева, В. А. Заболеваемость психическими расстройствами и частота суицидов у детей и подростков в Российской Федерации / В. А. Макашева, Е. Р. Слободская, А. В. Варшал, Е. В. Макушкин // Психиатрия. - 2016. - №. 2(70). - С. 5-14.

97. Макушкина, О. А. Психиатрическая служба Российской Федерации: вопросы организации и мониторинг показателей (2011-2021 гг.) / О. А. Макушкина, А. В. Яздовская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2022. - № 4(117). - С. 72.

98. Мальцева, Е. А. Социально-психологический статус и клинико-реабилитационные аспекты больных параноидной шизофренией молодого трудоспособного возраста: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.06. 19.00.04 / Мальцева Екатерина Александровна. - СПб., 2015. - С. 24.

99. Мартынюк, Ю. О. Арт-терапия в медико-психосоциальной реабилитации / Ю. О. Мартынюк // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2017. - №. 1. - С. 9-14.

100. Масякин, А. В. Кадровые ресурсы психиатрической службы Москвы во

время проведения ее реформы / А. В. Масякин // Менеджер здравоохранения. -2019. - №. 6. - С. 44-48.

101. Масякин, А. В. Отношение специалистов и родственников пациентов к оптимизации деятельности психиатрических служб в Москве / А. В. Масякин, Г. П. Костюк, О. А. Карпенко [и др.] // Психическое здоровье. - 2019. - № 2. - С. 3-6.

102. Масякин, А. В. Психиатрическая служба г. Москвы в 2010-2017 годах: амбулаторное звено / А. В. Масякин // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2018. - №. 4. - С. 18-23.

103. Масякин, А. В. Совершенствование организации медицинской помощи населению по профилю «Психиатрия»: дис... д-ра. мед. наук: 14.02.03 / Масякин Антон Валерьевич. - М., 2021. - С. 305.

104. Масякин, А. В. Возможные пути повышения эффективности психиатрической помощи / А. В. Масякин, Г. П. Костюк // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10, 2. - С. 109-113.

105. Медведева О. В. Региональное общественное здоровье: оценка вклада кадровой обеспеченности здравоохранения / О. В. Медведева, Л. И. Меньшикова, Н. В. Чвырева [и др.] // Экология человека. - 2021. - №. 12. - С. 4-13.

106. Менделевич, Б. Д. Психические расстройства детского населения Республики Татарстан (распространённость, заболеваемость) / Б. Д. Менделевич // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2009. - № 2. - С. 53-56.

107. Мигунова, Ю. В. Сущность и особенности проявления дефицита и дисбаланса врачебных кадров в системе государственного здравоохранения (на примере Приволжского федерального округа) / Ю. В. Мигунова // Известия Уфимского научного центра РАН. - 2022. - №. 3. - С. 110-114.

108. Митихин, В. Г. Инновационная технология оценки приверженности лечению психически больных / В. Г. Митихин, Т. А. Солохина, Л. М. Алиева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2021. - Т. 121, № 9. - С. 72-78.

109. Митихин, В. Г. Оценка весомости и согласованности взаимодействия специалистов в составе полипрофессиональных бригад / В. Г. Митихин, Т. А.

Солохина // Неврологический вестник имени В. М. Бехтерева. - 2020. - Т. 1. - С. 30-33.

110. Митихин, В. Г. Популяционные модели психического здоровья населения России: оценка влияния условий жизни и ресурсов психиатрической помощи / В. Г. Митихин, В. С. Ястребов, И. А. Митихина // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. - 2017. - Т. 117, №. 11. - С. 5-12.

111. Москвитина, У. С. Управление имиджем врача-психиатра, методы повышения популярности и доверия к психиатрии у населения: дис... канд. мед. наук: 14.02.05 / Москвитина Ульяна Сергеевна. - Волгоград, 2011. - С. 151.

112. Мухамадиева, Н. Б. Вопросы выявления тревоги и депрессии в соматической клинике / Н. Б. Мухамадиева // Central Asian Journal of Medical and Natural Science. - 2021. - Спецвыпуск - С. 199-203.

113. Напреенко, А. К., Латчман Н. Коморбидная депрессия у лиц позднего возраста в сети первичной медицинской помощи / А. К. Напреенко, Н. Латчман // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2023. - №. 1(9). - С. 32-36.

114. Незнанов, Н. Г. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований Н. Г. Незнанов, Г. В. Рукавишников, Е. Д. Касьянов [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2020. - №. 2. - С. 3-15.

115. Незнанов, Н. Г. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний / Н. Г. Незнанов, А. О. Кибитов, Г. В. Рукавишников, Г. Э. Мазо // Терапевтический архив. - 2018. - Т. 90, №. 12. - С. 122-132.

116. Пашковский, В. Э. Предикторы повторных госпитализаций в психиатрическую больницу больных параноидной шизофренией / В. Э. Пашковский, А. Г. Софронов, С. А. Колчев [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2019. - №. 1. - С. 34-44.

117. Петров, Д. С. Пути совершенствования амбулаторной помощи пациентам с психическими расстройствами (медико-социальное и клинико-организационное исследование): автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.33. 14.00.18.

/ Петров Дмитрий Сергеевич. - Рязань, 2007. - С. 23.

118. Петрова, Н. Н. Анализ динамики мнений врачей-психиатров о непрерывном медицинском образовании / Н. Н. Петрова, И. А. Федотов, Е. М. Чумаков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2019. - Т. 2. - С. 102-107.

119. Погосов, А. В. Проблема соматизированных расстройств: клиника, непрофильное обращение за медицинской помощью, психообразование / А. В. Погосов, Ю. В. Богушевская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2019. - №. 3. - С. 64-72.

120. Погосов, А. В. Феномен самостигматизации у больных соматизированными расстройствами (клинические и психологические аспекты) / А. В. Погосов, Ю. В. Богушевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.

- 2019. - Т. 3, №. 104. - С. 66-79.

121. Подсеваткин, Д. В. Анализ динамики и структуры заболеваемости психическими расстройствами в Республике Мордовия / Д. В. Подсеваткин, В. Г. Подсеваткин, Д. С. Блинов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. -2014. - Т. 21, № 3. - С. 166-168.

122. Подсеваткин, Д. В. Анализ первичной инвалидности вследствие психических расстройств и расстройств поведения у взрослого населения республики Мордовия за период с 2009 по 2013 гг. / Д. В. Подсеваткин, О. В. Гулина, В. Г. Подсеваткин [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.

- 2015. - Т. 18, № 1. - С. 27-30.

123. Прилуцкая, М. В. Стратегическая оценка реформ в области охраны психического здоровья на примере Павлодарской области / М. В. Прилуцкая, Е. А. Тюменцева, Г. К. Алтыбаева // West Kazakhstan Medical Journal. - 2021. - № 2(63).

- С. 97-105.

124. Пыжова, О. В., Часовских, Е. Е. Проблема стигматизации психически больных в России / О. В. Пыжова, Е. Е. Часовских // Innova. - 2024. - Т. 10, №. 1. -С. 47-50.

125. Решетников, М. М. Психическое здоровье населения современные

тенденции и старые проблемы / М. М. Решетников // Национальный психологический журнал. - 2015. - № 1(17). - С. 9-15.

126. Руголь Л. В. Некоторые итоги реформирования здравоохранения / Л. В. Руголь, И. М. Сон, В. И. Стародубов, А. В. Погонин // Социальные аспекты здоровья населения. - 2018. - Т. 64, №. 6. - С. 1.

127. Руденко, Г. М. Представления о типичном и идеальном враче-психиатре / Г. М. Руденко, О. С. Фисенко, Ю. В. Чепурко // Вестник науки. - 2023. - Т. 2, №. 12(69). - С. 1020-1026.

128. Руженков, В. А. Некоторые аспекты управления рейтингом врача-психиатра (социологическое обследование студентов старших курсов медицинского факультета) / В. А. Руженков, У. С. Москвитина // Актуальные проблемы медицины. - 2010. - Т. 9. - № 4(75). - С. 54-57.

129. Руженков, В. А. Представление о психических расстройствах и отношение к психиатрии населения средней полосы России (на материале Белгородской области) / В. А. Руженков, У. С. Москвитина // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, № 1. - С. 74-75.

130. Савельев, Д. В. Новые организационные формы оказания психиатрической помощи / Д. В. Савельев // Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы : Научно-практическая конференция. Сборник материалов, Москва, 30 октября 2017 года / Под редакцией Г.П. Костюка. - Москва: КДУ, 2018. - С. 62-65.

131. Савельева, О. В. Эффективность комплексной реабилитации больных шизофренией / О. В. Савельева, Н. Н. Петрова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2017. - Т. 12, №. 3. - С. 216-224.

132. Садыков, Р. М. Суицид среди молодежи как социальная проблема в современной России / Р. М. Садыков, Н. Л. Большакова // Общество: социология, психология, педагогика. - 2019. - №. 9. - С. 37-43.

133. Салагай, О. О. Научная оценка степени реализации госполитики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года / О.

О. Салагай, К. В. Сошкина, Е. А. Брюн [и др.] // Общественное здоровье. - 2021. -Т. 1, №. 2. - С. 5-19.

134. Самойлова, Д. Д. Перспективы развития психосоциальной реабилитации в системе оказания психиатрической помощи пациентам с параноидной шизофренией: автореф. дис. д-ра. мед. наук: 3.1.17 / Самойлова Дарья Дмитриевна. - М., 2022. - С. 46.

135. Сахаров, А. В. Социально-психологические и клинические характеристики подростков Забайкальского края, совершивших противоправные действия (по материалам амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз) / А.

B. Сахаров, М. А. Клинова, А. В. Бондаренко, О. П. Ступина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2018. - Т. 2, №. 99. - С. 77-81.

136. Северова, Е. А. Некоторые аспекты оказания психиатрической помощи в соматическом стационаре / Е. А. Северова, А. С. Охапкин, Г. Я. Кошелева // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2008. - №. 3. -

C. 92-93.

137. Семенова, Н. В. Охрана психического здоровья населения мегаполиса / Н. В. Семенова, В. Б. Дутов, Н. Г. Незнанов // Психическое здоровье мегаполиса: вызовы и прогнозы. - Санкт-Петербург : ИД "Альфа-Пресс"; Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, - 2020. - С. 13-28.

138. Семенова, Н. В. Современные подходы к совершенствованию организации региональной психиатрической службы (по материалам Ленинградской области) / Н. В. Семенова. - Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2012. - С. 219.

139. Сененко А. Ш. Технологии бережливого производства в реформировании медицинских организаций, оказывающих ПМСП. Аналитический обзор / А. Ш. Сененко, И. М. Сон, Н. А. Дзюба [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т. 66, №. 4. - С. 6.

140. Сергеева, Н. М. Статистическая оценка показателей состояния

психического здоровья в России / Н. М. Сергеева // Региональный вестник. - 2020. - № 4. - С. 87-89.

141. Серебрийская, Л. Я. Социальные представления о психически больных и психиатрии в контексте проблемы стигматизации / Л. Я. Серебрийская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 3. - С. 47-54.

142. Сетко, Н. П., Садчикова, Г. В. Современные подходы к охране психического здоровья детей и подростков (обзор литературы) / Н. П. Сетко, Г. В. Садчикова, // Оренбургский медицинский вестник. - 2017. - №. 2(18). - С. 4-8.

143. Сиденкова, А. П. Современные формы внебольничной психиатрической помощи в системе непрерывного медицинского образования / А. П. Сиденкова, Е. И. Бабушкина // Вестник Уральского государственного медицинского университета. - 2021. - № 1(52). - С. 12-15.

144. Скрипов, В. С. Бригадные формы оказания психиатрической помощи населению Российской Федерации в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи. Анализ современного состояния / В. С. Скрипов, К. М. Есина, О. Ю. Антипина, Н. В. Семенова // Национальное здравоохранение. -2021. - Т. 2, № 4. - С. 20-25.

145. Скрипов, В. С. Комплексная оценка заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения в динамике за период 2015-2019 гг. В Российской Федерации / В. С. Скрипов, К. М. Есина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2021. - Т. 67, № 4. - С. 8.

146. Смирнова, С. А. Анализ общей заболеваемости психическими расстройствами взрослого населения Оренбургской области за 2008-2012 гг. / С. А. Смирнова, Е. Л. Борщук, Н. А. Баянова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. -2014. - № 1. - С. 273-274.

147. Смычек, В. Б.. Динамика показателей заболеваемости и первичной инвалидности детей по классам болезней нервной системы и психических расстройств / В. Б. Смычек, А. И. Богданович, // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2019. - №. 2. - С. 35-44.

148. Смышляев А. В. Организацонные аспекты профилактики злоупотребления алкоголем / А. В. Смышляев, Ю. Ю. Мельников, В. А. Евдаков // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2017. - №. 3. - С. 52-61.

149. Солоид, А. В. Стигматизация психически больных пациентов в современном Российском обществе / А. В. Солоид // NovaUm.Ru. - 2020. - №. 28.

- С. 314-316.

150. Солохина, Т. А. Качество психиатрической помощи (организационные и экономические аспекты): дис... д-ра. мед. наук: 14.00.18 / Солохина Татьяна Александровна. - М., 2003. - С. 477.

151. Солохина, Т. А. Комплексная программа психосоциальной реабилитации в рамках общественной организации: методические основы и оценка эффективности / Т. А. Солохина, В. В. Ястребова // Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы : Научно-практическая конференция. Сборник материалов, Москва, 30 октября 2017 года / Под редакцией Г.П. Костюка. - Москва: КДУ, 2018. - С. 741-753.

152. Софронов, А. Г. Проект Регионального плана развития системы охраны психического здоровья жителей Санкт-Петербурга / А. Г. Софронов, А. Е. Добровольская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2020. - №. 2. - С. 57-64.

153. Социально значимые заболевания населения России в 2020 году: статистические материалы / Е. Г. Котова, О. С. Кобякова, В. И. Стародубов [и др.].

- Москва : Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2021. - С. - 77.

154. Сочивко, Н. С. Психическое здоровье населения Краснодарского края (эпидемиологические, клинико-динамические и реабилитационные аспекты): дис.... д-ра. мед. наук; 14.00.18 / Сочивко Николай Сергеевич. - Томск, 2006. - С. 379.

155. Стародубов, В. И. Модели организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению с расширением зон ответственности

среднего медицинского персонала. Методические рекомендации № 1-21 / В. И. Стародубов, И. А. Купеева, А. Ш. Сененко [и др.]. - Москва : Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2021. - 68. С.

156. Стародубов, В. И. Тенденции показателей общей заболеваемости населения в субъектах Центрального федерального округа Российской Федерации / В. И. Стародубов, С. А. Леонов, А. А. Савина [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27, №. 6. - С. 947-952.

157. Степанов, А. Д. Формы и методы охраны психического здоровья в условиях Севера Сибири (клинико-эпидемиологический и организационный аспекты): автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.18 14.00.33/Степанов Александр Дмитриевич. - Томск, 2004. - С. 23.

158. Степчук, М. А. Медико-социальные аспекты заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения на примере Белгородской области / М. А. Степчук, О. А. Ефремова, Д. Д. Чуклина [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2021. - №. 4. - С. 67-71.

159. Ступина, О. П. Психическое здоровье населения Забайкальского края: автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.01.06 / Ступина Ольга Петровна. - Томск, 2012. - С. 42.

160. Ступина, О. П., Сахаров, А. В. Состояние и перспективы развития психиатрической службы Забайкальского края / О. П. Ступина, А. В. Сахаров // Психическое здоровье. - 2016. - Т. 14. - №. 12. - С. 3-10.

161. Судьин, С. А. Психическая болезнь и семья: субъективные и объективные проблемы / С. А. Судьин // Вестник Нижегородского университета им. НИИ Лобачевского. - 2012. - №. 2-1. - С. 390-395.

162. Тер-Исраелян, А. Ю. Некоторые организационно-социологические аспекты совершенствования оказания психиатрической помощи больным / А. Ю. Тер-Исраелян, Т. Е. Евдокимова, А. В. Коровяков // Вестник последипломного медицинского образования. - 2020. - № 2. - С. 37-43.

163. Тер-Исраелян, А. Ю. Порядок организации психиатрической помощи в

стационаре / А. Ю. Тер-Исраелян // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2018. - №. 3. - С. 14-19.

164. Тер-Исраелян, А. Ю. Совершенствование организации первичной специализированной медико-санитарной помощи психически больным: автореф. дис... д-ра. мед. наук: 14.02.03 / Тер-Исраелян Алексей Юрьевич. -М., 2021. - С. 48.

165. Тер-Исраелян, А. Ю.. Современные проблемы организации психиатрической стационарзамещающей амбулаторной службы в Москве / А. Ю. Тер-Исраелян, Г. П. Костюк // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2021. - Т. 29. - №. 1. - С. 144-146.

166. Теркаспарьянц, Н. С. Оценка кадрового потенциала психиатрической службы города Москвы / Н. С. Теркаспарьянц, А. В. Масякин // Социология. - 2018.

- №. 1. - С. 203-210.

167. Тиганов, А. С. Психическое здоровье в XXI веке / А. С. Тиганов // Психическое здоровье: социальные, клинико-организационные и научные аспекты.

- 2017. - С. 17-26.

168. Тимонова, Е. И. Медико-социальная реабилитация психически больных инвалидов / Е. И. Тимонова, Н. Б. Дрёмова // Университетская наука: взгляд в будущее. - 2018. - С. 256-259.

169. Тихонова, Д. И. О важности инвестиций в психическое здоровье нации / Д. И. Тихонова // Актуальные вопросы современной науки и образования. - 2021.

- С. 271-273.

170. Трущелёв, С. А. Инвалидность вследствие психических расстройств в Российской Федерации / С. А. Трущелёв, З. И. Кекелидзе, Н. К. Демчева // Российский психиатрический журнал. - 2019. - №. 3. - С. 4-10.

171. Тубольцев, А. А. Оценка общественного психического здоровья населения Оренбургской области / А. А. Тубольцев, С. А. Смирнова, Е. Л. Борщук, Н. А. Баянова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2014. - №. 1. - С. 282-284.

172. Уткин, А. А. Инновационная форма психосоциальной терапии и

реабилитации «Жилье с поддержкой» при лечении больных с хроническими психическими заболеваниями / А. А. Уткин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, № 3. - С. 20-23.

173. Уткин, А. А. Новые формы оказания психиатрической помощи как часть системы комплексной психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.18 / Уткин Александр Александрович. - М., 2009. - С. 22.

174. Уткин, А. А. Программа «Жилье с поддержкой»-инновационная форма психиатрической помощи / А. А. Уткин, Н.К. Антошкина, О. Н. Степанова, А. Н. Харин // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи : в двух томах / Под редакцией О.В. Лиманкина. Том 2. - Санкт-Петербург : ЗАО "Первоцвет", 2009. - С. 141-150.

175. Ушаков, Ю. В. К проблеме оценки качества амбулаторной лечебной помощи больным шизофренией в повседневной практике участкового психиатра / Ю. В. Ушаков, Н. Е. Кравченко, М. Е. Суетин // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2018. - №. 3-4. - С. 4-7.

176. Хмельницкая, Е. А. Обзор методов экономического анализа в психиатрии / Е. А. Хмельницкая, В. Г. Объедков, // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2014. - №. 1. - С. 79-88.

177. Ходжаев, А. В. Тенденции реорганизации психиатрической службы на современном этапе / А. В. Ходжаев, Т. В. Докукина, Т. С. Голубева [и др.] // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2022. - Т. 13, № 3. - С. 360369.

178. Чернов, П. Д. Заболеваемость психическими расстройствами населения Северо-Западного Федерального округа в 2016-2018 гг.: статистические материалы / П.Д. Чернов, С.В. Ляшковская, В.В. Фрейзе [и др.] // Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций. Выпуск 2. - Санкт-Петербург : Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2019 - С. 398-463.

179. Чеходанский, И. И. Возможности телемедицинских консультаций

пациентов, страдающих психическими расстройствами / И. И. Чехонадский, В. С. Скрипов, Н. В. Семенова // Профилактическая медицина. - 2021. - Т. 24, № 9. - С. 74-78.

180. Чуркин, А. А. Психическое здоровье населения в период социально-экономических реформ / А. А. Чуркин // Материалы международной конференции психиатров. - М., 1998. - С. 16-18.

181. Шаповалова, Л. А. Психообразование, психиатрическое просвещение и психопрофилактика как составные части работы врача-психиатра амбулаторного консультативного приема / Л. А. Шаповалова, К. А. Шаповалов // Психиатрия. -2021. - Т. 19, №. 1. - С. 80-89.

182. Шашкова, Н. Г. Динамика амбулаторных контингентов больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и диспансерное наблюдение на современном этапе / Н. Г. Шашкова, Е. М. Кирьянова, Л. И. Сальникова [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2018. - Т. 28, № 1. -С. 36-43.

183. Шашкова, Н. Г. Больные шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с отказами от наблюдения и лечения в амбулаторной практике / Н. Г. Шашкова, Н. Д. Семенова // Социальная и клиническая психиатрия.

- 2019. - Т. 29, №. 1. - С. 24-31.

184. Шевеленкова, Т. Д. Отношение к психически больным людям в современном российском обществе / Т. Д. Шевеленкова, Н. А. Твердохлеб // Вестник РГГУ. Серия «Психология. Педагогика. Образование». - 2015. - №. 2(145).

- С. 139-149.

185. Шевский, В. И. Проблемы формирования интегрированной системы здравоохранения / В. И. Шевский, И. М. Шейман // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2013. - № 3. - С. 24-47.

186. Шевченко, В. А. Клинико-социальные характеристики различных групп психически больных и особенности оказания им комплексной полипрофессиональной психиатрической помощи / В. А. Шевченко, А. Б. Шмуклер, Е. К. Гаврилова [и др.] // Российский психиатрический журнал. - 2008. -

№. 5. - С. 70-74.

187. Шиган, Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях: учебное пособие / Е. Н. Шиган. - Москва : Медицина, 1986. - 206 с.

188. Шклярук, В. Я. Адаптация человека к отрицательным воздействиям окружающей среды // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. - 2009. - №. 7. - С. 159-164.

189. Шматова, Ю. Е. Динамика статистических и социологических показателей состояния психического здоровья населения России // Проблемы развития территории. - 2019. - №. 3 (101). - С. 76-96.

190. Шмуклер, А. Б. Внебольничная психиатрическая помощь в психоневрологическом диспансере: практическое руководство / А. Б. Шмуклер. -Москва : Медпрактика-М, 2016. - 143 с.

191. Шмуклер, А. Б. К вопросу о реорганизации психиатрической службы / А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2021. - Т. 31, №. 3. - С. 91-95.

192. Шмуклер, А. Б. Стационарная психиатрическая помощь: деинституционализация и ее последствия в странах Северной Америки и Европы / А. Б. Шмуклер, И. Я. Гурович, Г. П. Костюк // Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - Т. 26, № 4. - С. 97-109.

193. Шостакович, Б. В. Судебная психиатрия: учебное пособие / Б. В. Шостакович. - Москва : Зерцало, 2017. - 383 с.

194. Шукиль, Л. В. Психиатрическая помощь в Омской области / Л. В. Шукиль, А. И. Чеперин, А. Д. Шеллер, Т. Ф. Волчкова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - Т. 26, №. 4. - С. 39-49.

195. Ягина, О. М. Социологические проблемы охраны психического здоровья в современном обществе / О. М. Ягина // Социология. - 2022. - №. 1. - С. 60-69.

196. Ястребов, В. С. Системно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации / В. С. Ястребов, Т. А. Солохина, И. И. Михайлова // Журнал

неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2008. - Т. 108, № 6. - С. 4-10.

197. Ястребов, В. С. Современные тенденции развития системы психиатрической помощи / В. С. Ястребов, О. В. Лиманкин // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 10. - С. 4-9.

198. Ястребов, В. С. Стигматизация в психиатрии / В. С. Ястребов, Т. А. Солохина // Психическое здоровье: социальные, клинико-организационные и научные аспекты. - 2017. - С. 524-531.

199. Ястребов, В. С. Экономическая оценка масштаба вложений и потерь вследствие психических заболеваний: методология исследования и социальноэкономический прогноз последствий / В. С. Ястребов, Т. А. Солохина, Л. С. Шевченко [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, №. 4. - С. 21-28.

200. Ястребова, В. В. Стресс и ресурсы семей пациентов, страдающих хроническими психическими заболеваниями / В. В. Ястребова, Т. А. Солохина; под общ. ред. Г. И. Копейко. - Москва : ООО «МАКС Пресс», 2020. - 232 с.

201. The Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy - East Asia and Pacific Regional Edition.Institute for Health Metrics and Evaluation, Human Development Network, World Bank, Seattle, WA, 2013 - 13 р.

202. Cohen, A. Решение проблем коморбидности между психическими расстройствами и основными неинфекционными заболеваниями: справочный технический доклад в поддержку осуществления Европейского плана действий в области психического здоровья, 2013-2020 гг., и Плана действий ВОЗ по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями в Европейском регионе ВОЗ, 2016-2025 гг. [Электронный ресурс] / А. Cohen. - URL: https://iris.who.int/handle/10665/344123 (дата обращения: 10.01.2023).

203. Nurse, J. Аргументы в пользу инвестиций в общественное здоровье: Укрепление потенциала и служб общественного здравоохранения в Европе. Один из важнейших элементов новой Европейской региональной политики здравоохранения - Здоровье-2020 [Электронный ресурс] / J. Nurse, S. Dorey, L. Yao [et al.]. . - URL : https://iris.who.int/handle/10665/351405 (дата обращения:

10.01.2023).

204. Kilbourne, A. M. Measuring and improving the quality of mental health care: a global perspective / A. M. Kilbourne, R. W. O'brien, N. Tomoyasu [et al.] // World Psychiatry. - 2018. - Vol. 17, № 1. - P. 30-38.

205. Knapp, M. Economics and mental health: the current scenario / M. Knapp, G. Wong // World Psychiatry. - 2020. - Vol. 19, № 1. - P. 3-15.

206. Ritchie, H. Mental health. Our world in data / H. Ritchie, M. Roser // Retrieved October. - 2018. - Vol. 7. - P. 2019.

207. Saxena, S. Comprehensive mental health action plan 2013-2020 / S. Saxena, M. K. Funk, D. Chisholm, // EMHJ-Eastern Mediterranean Health Journal. - 2015. - Т. 21. - №. 7. - С. 461-463.

208. World Health Organization. WHO European framework for action on mental health 2021-2025. [Электронный ресурс]. - URL: https://iris.who.int/handle/10665/352549 (дата обращения: 10.01.2023).

164

ПРИЛОЖЕНИЕ А Карта изучения и анализа показателей заболеваемости психическими расстройствами за 2013-2022 гг.

1. Численность населения Иркутской области за период 2013-2022 г.

Годы Всего до 14 лет 15-17 лет 60 и старше Женщины Мужчины

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2. Число заболеваний психическими расстройствами за период 2013-2022 г.

Годы Зарегистрировано пациентов в течение года Из общего числа пациентов наблюдаются и получают консультативно-лечебную помощь по состоянию на конец года

диспансерные пациенты консультативные пациенты

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

3. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами за период 2013-2022 г.

Годы Зарегистрировано пациентов в течение года Из общего числа пациентов наблюдаются и получают консультативно-лечебную помощь по состоянию на конец года

диспансерные пациенты консультативные пациенты

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

4. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами по нозологическим формам за период 2013-2022 гг.

Годы Нозологические формы

Психозы и состояния слабоумия Шизофрения Психические расстройства непсихотического характера. Умственная отсталость

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

5. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами по полу за период 2013-2022 гг.

Годы Нозологические формы

Психозы и состояния слабоумия Шизофрения Психические расстройства непсихотического характера. Умственная отсталость

м ж м ж М ж м ж

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

6. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами по возрасту (детское население) за период 2013-2022 гг.

Годы Нозологические формы

Психозы и состояния слабоумия Шизофрения Психические расстройства непсихотического характера. Умственная отсталость

0-14 лет 15-17 лет 0-14 лет 15-17 лет 0-14 лет 15-17 лет 0-14 лет 15-17 лет

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

7. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами по возрасту (взрослое население) за период 2013-2022 гг.

Годы Нозологические формы

Психозы и состояния слабоумия Шизофрения Психические расстройства непсихотического характера. Умственная отсталость

18-59 лет 60 и старше 18-59 лет 60 и старше 18-59 лет 60 и старше 18-59 лет 60 и старше

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

8. Число впервые выявленных заболеваний психическими расстройствами по месту жительства (город/село) за период 2013-2022 гг.

Года Зарегистрировано пациентов в течение года, город/село Из общего числа пациентов наблюдаются и получают консультативно-лечебную помощь по состоянию на конец года

диспансерные пациенты, город/село консультативные пациенты, город/село

2013 ....../....... ....../....... ....../.......

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

9. Число пациентов, имеющих группу инвалидности в связи с психическими расстройствами за период 2013-2022 гг.

Годы Всего человек Нозологические формы

Шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом Хронические неорганические психозы, детские психозы Психические расстройства вследствие эпилепсии Умственная отсталость

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

10. Число пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период 2013-2022 гг.

Годы

Взято под наблюдение в отчетном году

о г е

о

В

и

нм зм

иы

§ я

* X

в е е

3

л в

в он

е п в

о

т

о

у

в

«

з и о н

е

д

е в е

е п

Снято с наблюдения в отчетном году

о г е с в

с

и л и

им зе

к

X <и ч ю о ср я