Научное обоснование применения ударно - волновой терапии в системе профилактических и лечебно - реабилитационных мероприятий у рабочих открытых горных разработок. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Махотина, Ольга Геннадиевна

• Махотина, Ольга Геннадиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Махотина, Ольга Геннадиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование применения ударно - волновой терапии в системе профилактических и лечебно - реабилитационных мероприятий у рабочих открытых горных разработок.»

5

ГЛАВА 1. АТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДРОВЬЯ 12 РАБОЧИХ ОТКРЫТЫХ ГОРНЫХ РАЗРАБОТОК (ОБЗОР ДАННЫХ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Факторы профессионального риска и проблемы состояния 12 здоровья рабочих горнодобывающей промышленности при открытом способе добычи руды

1.2. Этиология, патогенез и лечебно-профилактические мероприятия 19 при патологии опорно-двигательного аппарата у горнорабочих

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 41

2.1. Объем, объект исследований и характеристика обследованного 41 контингента.

2.2. Гигиенические методы исследования 44

2.3. Оценка здоровья, клинико-функциональные и лабораторные 46 методы исследования.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ 55 ТРУДА РАБОЧИХ ОАО «ЛЕБЕДИНСКИЙ ГОК».

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА РАБОЧИХ ОАО «ЛЕБЕДИНСКИЙ ГОК»

4.1. Состояние здоровья горнорабочих по данным заболеваемости с 69 временной утратой трудоспособности.

4.31.0ценка риска развития патологии костно-мышечной системы в 84 обследуемых профессиональных группах.

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ 98 И ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У РАБОЧИХ ОТКРЫТЫХ ГОРНЫХ РАЗРАБОТОК

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И СОСТОЯНИЯ

69

4:21 Оценка профессионального риска для здоровья работников ЛГОКа по данным медицинского осмотра.

72

5.1. Оценка эффективности ударно-волновой терапии при патологии 98 опорно-двигательного аппарата у горнорабочих

5.2. Научное обоснование системы профилактических и лечебно- 112 реабилитационных мероприятий при заболеваниях опорно-двигательного аппарата горнорабочих.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 120

ВЫВОДЫ 135

Список литературы 138

156

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ визуальная аналоговая шкала

ГБ гипертоническая болезнь

ГОК горно-обогатительный комбинат дет дисплазия соединительной ткани

ЗВУТ заболеваемость с временной утратой трудоспособностью жкт желудочно-кишечный тракт жвгт желчевыводящие пути ипз индекс профзаболевания

КА коэффициент асимметрии

НИЛ нормированный интенсивный показатель нпвп нестероидные противовоспалительные препараты ош отношение шансов пдк предельно допустимая концентрация

ПДУ предельно допустимый уровень пмо периодические медицинские осмотры пнен периферические нейрососудистые нарушения

РВГ реовазография сиз средства индивидуальной защиты сн санитарные нормы

СРВ скорость распространения возбуждения тзелж толщина задней стенки левого желудочка тмжп толщина межжелудочковой перегородки

УВТ ударно-волновая терапия

УЗИ ультразвуковое исследование

ЩФ щелочная фосфатаза

ЭКГ электрокардиография энмг электронейромиография

EF etiological fraction (этиологическая доля)

RR relative risk (относительный риск)

Актуальность темы

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся определяет возможности и темпы экономического развития страны, ее национальную безопасность (Г. Г. Онищенко, 2008; А.И.Потапов, 2003-2009 гг.), позволяет рассматривать это направление в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 20042015гг.» как приоритет государственной социальной политики (Н.Ф. Измеров, 2008).

Вместе с тем, согласно научным прогнозам, с 2006 до 2015 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн. человек, причем до 40 % трудопотерь обусловлены заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Приоритетные причины этого - старение основных производственных фондов, ухудшение контроля техники безопасности, сокращения служб охраны труда на предприятиях, ослабление ответственности работодателей'и руководителей производств (особенно - с частной собственностью)- за состоянием условий и охраны труда (Измеров Н.Ф., 2007).

Как следствие, в ведущих отраслях промышленности, к которым относится горнодобывающая, на работающих воздействует комплекс неблагоприятных факторов производственной среды: повышенная концентрация пыли и вредных газов, интенсивный шум и вибрация, дискомфортный микроклимат, а также тяжёлые физические и психоэмоциональные нагрузки (Б.В. Устюшин, Л.А. Луценко, Т.С. Шушкова, 1999).

Изучению условий труда, оценке профессионального риска, разработке мероприятий по сохранению здоровья рабочих горнодобывающей промышленности в последнее время посвящено немало научных исследований (Р.В. Борисенкова с соавт., 2001; В.А.Кирьяков, О.П.Рушкевич с соавт., 2005; О.А.Измайлова, 2007; А.В.Жеглова, 2008 и др.).

Вместе с тем, эффективность медико-профилактических мероприятий остается недостаточной, о чем свидетельствуют уровни профзаболеваемости на предприятиях по добыче полезных ископаемых - 24,42 в 2008 г, существенно превышающие показатели по другим отраслям промышленности и профессиональную заболеваемость по Российской Федерации в целом (1,52 на 10 ООО работников).

Исследования состояния здоровья горнорабочих различных регионов свидетельствуют, что поражение опорно-двигательного аппарата в структуре общей заболеваемости занимает второе ранговое место, их этиологическая обусловленность достигает 41-71%, особенно у рабочих, постоянно подвергающихся воздействию низкочастотной общей вибрации в комплексе с физическими нагрузками (машинисты ПДМ, буровых установок, экскаваторов, водители БелАЗов) (Л.М.Сааркоппель, 2005; А.В.Жеглова, 2009)).

В связи с этим вопросы профилактики, лечения и разработки новых методов реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у горнорабочих остаются достаточно актуальными. Несмотря на большое количество фармакологических и физиотерапевтических средств, применяющихся при болезнях костно-мышечной системы, эффективность их остается недостаточной.

В настоящее время в качестве метода, применяемого у больных с дистрофическими заболеваниями суставов, околосуставных тканей, позвоночника применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (К.В. Лядов, Б.Э. Рудаков, 2005). Показано, что прохождение высокоинтенсивной звуковой волны вызывает кавитацию, что приводит к разрыхлению и разрушению остеофитов и участков обызвествления (отложение кальция). Ударная волна приводит к выработке эндорфинов в ответ на раздражение болевых рецепторов, блокирует прохождение болевой информации по нерву, что обусловливает повышение порога чувствительности со стойким уменьшением болевого синдрома. Воздействие ударных волн стимулирует рост новых сосудов, способствует улучшению кровообращения в зоне воздействия, что ведет к резорбции отеков и увеличению эластичности тканей. При артрозах уменьшение воспаления, болевых ощущений, отечности способствует восстановлению движений в суставах.

Вместе с тем, научные данные о действии и результатах проведения ударно-волновой терапии в клинической практике применительно к медицине труда крайне ограничены.

Исходя из этого, представляется весьма актуальным изучение эффективности ударно-волновой терапии в лечебных и реабилитационных целях у горнорабочих с патологией опорно-двигательного аппарата.

Вышеизложенное определяет цель и задачи настоящего исследования, выполненного в рамках отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (20062010гг.).

Цель исследования: клинико-гигиеническое обоснование комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий, включающих ударно-волновую терапию, при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у горнорабочих.

Задачи исследования:

1. Провести сопоставительный анализ условий труда рабочих основных производственно-профессиональных групп открытых горных разработок, выявить ведущие факторы риска.

2. Определить уровень профессионального риска для здоровья горнорабочих основных профессий по заболеваемости- с ВУТ и- данным углубленных медицинских осмотров.

3. Дать сравнительную оценку распространенности патологии костно-мышечной системы горнорабочих, выявить приоритетные формы заболеваний и степень их профессиональной обусловленности.

4. Изучить распространенность синдромов недифференцированной дисплазии соединительной ткани у горнорабочих, оценить степень ее влияния на развитие патологии опорно-двигательного аппарата.

5. Оценить эффективность применения ударно-волновой терапии при наиболее распространенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у горнорабочих, определить информативные клинико-диагностические критерии оценки эффективности лечения.

6. Научно обосновать систему сохранения и укрепления здоровья горнорабочих с использованием современных и перспективных методов профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Научная новизна исследования Проведена сопоставительная оценка распространенности различных нозологических форм патологии опорно-двигательного аппарата у горнорабочих, выявлены приоритетные заболевания и определена степень их профессиональной обусловленности. Оценена частота синдромов недифференцированной дисплазии соединительной ткани у горнорабочих, выявлена ее значимость как фактора риска развития патологии костно-мышечной системы у горнорабочих. ^ Впервые дано научное обоснование эффективности применения ударно-волновой терапии для лечения профессиональной и производственно обусловленной1 патологии опорно-двигательного аппарата у рабочих открытых горных разработок. Усовершенствован комплекс профилактических и лечебно- • реабилитационных мероприятий для рабочих горно-обогатительных комбинатов.

Практическая значимость

Внедрение разработанного комплекса мероприятий при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у горнорабочих способствовало совершенствованию применяемых в клинике ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана лечебно-профилактических и реабилитационных курсов и системы мероприятий, направленных на снижение профессионального риска для здоровья рабочих открытых горных разработок.

Результаты исследований использованы в пособиях для врачей: «Критерии прогнозирования состояния здоровья работающих и риска развития профессиональных заболеваний при воздействии производственных и внепроизводственных факторов» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 27.11.2008. Протокол №4); «Система лечебно-профилактических и реабилитационно-восстановительных мероприятий на предприятиях горнорудной промышленности» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 24.11.2009. Протокол №3)

Материалы исследования использованы при реализации мероприятий программы социально-экономического развития г.Старый Оскол и Старооскольского района на 2004-2008гг., утвержденной Главой местного самоуправления г.Старый Оскол и Старооскольского района от 07.07.2004г. № 2843, а также направлены в Координационный совет по охране и условиям труда при заместителе главы администрации г. Старый Оскол и Старооскольского района и рассмотрены на его заседаниях по вопросам по аттестации рабочих мест, условиям и охране труда, производственного травматизма, произошедшего на горнодобывающих предприятиях.

Гигиенические рекомендации и созданные в ходе выполнения исследования базы данных показателей условий труда и здоровья работающих Лебединского горнообогатительного комбината внедрены в практику компьютерного информационно-аналитического обеспечения по учету и анализу заболеваемости с временной утратой трудоспособности в отделе социально-гигиенического мониторинга Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Белгородской области в г. Губкин.

Основные положения, выносимые на защиту

Приоритетность в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата плечевого пояса и рук горнорабочих контрактуры Дюпюитрена, периартрита плечевых суставов и эпикондилита плеча, характеризующихся почти полной и высокой степенью профессиональной обусловленности у машинистов экскаваторов и проходчиков дренажной шахты.

Значимость недифференцированной дисплазии соединительной ткани, как фактора риска развития патологии опорно-двигательного аппарата у горнорабочих.

Высокая эффективность комплекса профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии у горнорабочих с вибрационной патологией в сочетании с контрактурой Дюпюитрена.

Апробация материалов исследования.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на межрегиональных научно-практических конференциях и конгрессах: Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе», Белокуриха, 2009; V Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России», конгресс «Санитарно-эпидемиологическое \ благополучие населения Российской Федерации», Москва, 2009; научно-практической конференции молодых ученых «Гигиеническая безопасность здоровья населения», Москва, 2009.

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана 20 ноября 2009 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Махотина, Ольга Геннадиевна

ВЫВОДЫ

1. Ведущим производственным фактором, способствующим развитию патологии опорно-двигательного аппарата у рабочих открытых горных разработок, является вибрационный, обусловленный воздействием на машинистов экскаваторов общей транспортно-технологической вибрации до 104-114 дБ, на машинистов буровых станков — общей технологической вибрации типа «а» до 95 дБ, на водителей автосамосвалов - общей транспортной вибрации - до 126 дБ по эквивалентному корректированному уровню. Воздействие вибрации усугубляется усилиями, прилагаемыми на рычагах управления, наиболее существенными у машинистов экскаваторов. Рабочие дренажной шахты подвергаются воздействию локальной вибрации, превышающей ПДУ по эквивалентному корректированному уровню у проходчиков на 3-8 дБ, в пределах ПДУ (до 110 дБ) - у крепильщиков, охлаждающего микроклимата (температура +11 °С при влажности воздуха до 100%) и физических нагрузок.

2. Заболеваемость с ВУТ рабочих основных профессий карьера и дренажной шахты составляет 93,55 случаев (профессиональный риск выше среднего уровня) и 1274,1 дней на 100 работников (высокий риск), что превышает заболеваемость работников ЛГОКа (87,05 случаев и 1152,7 дней на 100 работников), соответствующую среднему уровню профессионального риска. Болезни костно-мышечной системы занимают второе ранговое место в структуре ЗВУТ горнорабочих, характеризуются более высоким числом случаев и дней нетрудоспособности (13,5 и 205,4 соответственно) чем по предприятию в целом (9,7 случаев и 147,7 дней), что свидетельствует о повышенном риске заболеваний опорно-двигательного аппарата у горнорабочих (НИП=1,39).

3. Частота дорсопатий в основной группе составляет 28,8% с высоким уровнем профессиональной обусловленности в группе экскаваторщиков (ЕР=55,7%) и водителей большегрузных машин (ЕЕ=54,9%). Число других заболеваний опорно-двигательного аппарата на 100 осмотренных рабочих составляло 31,9 среди горнорабочих. Установлена значительная вариабельность этиологической доли профессиональных факторов в их развитии, достигающей максимальных значений у проходчиков (ЕР=78,3%) и экскаваторщиков (ЕР=64,3%) и соответствующей малой степени обусловленности у водителей БелАЗов, машинистов буровых установок и крепильщиков (ЕР до 16,7%).

4. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата контрактура Дюпюитрена диагностировалась с максимальной частотой во всех основных профессиональных группах (5,6-18,1%) и характеризовалась почти полной профессиональной обусловленностью у проходчиков и машинистов экскаваторов (ЕР=84-84,5%), высокой степенью профессиональной обусловленности (ЕР=50,0-58,2%) у водителей БелАЗов, бурильщиков и крепильщиков. Периартрит плечевого сустава и эпикондилит плеча имели высокую степень профессиональной обусловленности в группе проходчиков (ЕР=69,2%) и машинистов экскаваторов (ЕР=55,6-57,6%).

5. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) является фактором риска развития патологии опорно-двигательного аппарата (этиологическая доля 35%). Клинические признаки ДСТ, представленные преимущественно синдромом патологии стопы, синдромом неврологических нарушений и торакодиафрагмальным синдромом, выявлялись соответственно у 17,4%, 14,7% и 11,0% обследованных рабочих.

6. Лечебно-реабилитационный комплекс при вибрационной патологии в сочетании с контрактурой Дюпюитрена, включающий ударно-волновую терапию (УВТ), способствовал регрессу болевого синдрома в суставах рук в покое на 22,3 мм, при движении - на 34,3 мм по визуальной аналоговой шкале, более существенной оптимизации регионального кровообращения, связанной с повышением максимальной скорости кровотока до 2,05 Ом/с по сравнению с контролем (1,75 Ом, р<0,01). При объективизации результатов применения УВТ посредством ультразвуковой диагностики выявлен регресс признаков поражения ладонного апоневроза в виде уменьшение толщины, восстановления плотности и структурности, появлении четких ровных контуров апоневроза у 57,1% пациентов, клинически сопровождающееся увеличением объема движений пальцев на 19,1° (р<0,01).

7. Совершенствование системы сохранения здоровья горнорабочих с повышенным риском развития патологии опорно-двигательного аппарата подразумевает оптимизацию профотбора и проведения периодических медицинских осмотров с выявлением клинических синдромов дисплазии соединительной ткани, формированием групп риска и своевременным проведением профилактических и лечебных мероприятий. Использование методики УВТ повышает эффективность лечебно-реабилитационного процесса при сочетании вибрационной патологии с контрактурой ладонного апоневроза, отмеченную у 87,5% пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Махотина, Ольга Геннадиевна, 2009 год

1. Актуальные проблемы «Медицины труда» /Сборник трудов института. Под ред. академика РАМН Н.Ф. Измерова. 2009. 296 с.

2. Анедрусон М.В., Горидова Л.Д. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена в свете профилактики осложнений. // Ортопед.травматол.-1997.-№12.-С.61-67.

3. Аренберг A.A. Болезнь Дюпюитрена. // Фельдшер и акушерка.- 1991.-№ 5.- С. 42-46.

4. Арноль А., Бахманн Х.Е., Груббер Г.Г. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия и ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. — Мюнхен: Дорнье, 1998.-103 с.

5. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний. // Медицина труда и промышленная экология.- 1996. №5. -С.4-6.

6. Артамонова В.Г., Шаталов В.Н. Профессиональные болезни / учебник 2-е издание, переработанное и дополненное.- М.: Медицина, 1988.-416 с.

7. Аскарова З.Ф., Денисов Э.И., Карамова Л.М. Оценка профессионального риска нарушений здоровья рабочих горнообогатительного комбината // Медицина труда и промышленная экология.-2008.-№12.-С.34-37.

8. Аскарова З.Ф., Шайхлисламова Э.Р., Хусаинова А.Х. Заболеваемость работников горно-обогатительного предприятия по результатам углубленных медицинских осмотров // Медицина труда и промышленная экология.- 2008. -№5. -С.14-16.

9. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Пальцев Ю.П. Методология оценки и нормирования физических факторов. // Медико-экологические проблемы здоровья работающих.-М.-2005.-С. 19-25.

10. Ахмедов О.Т. Болезнь Дюпюитрена и ее хирургическое лечение-1994.

11. Ашкенази А.И., Берман A.M. Морфологические варианты болезни Кинбека // Ортопедия и травматология. №8. - 1974. - С. 59.

12. Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза. Русский медицинский журнал, 2006.-Т. 14-№ 25.-С. 1824-1824.

13. Валунов В.Д., Барсуков А.Ф., Артамонова В.Г. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №5. - С. 22-26.

14. Башкирева A.C. Профессиональный риск ускоренного старения у водителей грузового автотранспорта. // Медицина труда и промышленная экология- 2007.- №11.- С. 13-21.

15. Блохин В.Н. Лечение контрактуры Дюшоитрена рассечением подкожного апоневроза// Ортопед.травматол.-1970.-№9.-С.87.

16. Боброва-Голикова Л.П., Крюкова Д.Н. Вынужденная рабочая поза и профилактика заболеваний КМС // Обзорная информация.-ВЦНИИОТ ВКП, 1988.-вып.1.

17. Богдан В.Г. Контрактура Дюпюитрена и ее лечение./ Сборник отечественный, 2000

18. Богдан В.Г. Контрактура Дюпюитрена и ее лечение. // Избранные вопросы военной медицины.- 2000. -С. 112-114.

19. Богмат Л.Ф., Лебец И.С., Ахназарянц Е.Л. и соавт. Лечение и профилактика осложнений при отдельных вариантах дисплазии соединительной ткани у подростков // Совр. педиатрия. — 2005. — №1 (6). — С. 147-150.

20. Борисенкова Р.В. Гигиена труда при добыче полезных ископаемых открытым способом .- М., 1982.

21. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих. М.: ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, 2001.-318 с.

22. Бунина Т.В. Совершенствование комплексной профилактики и лечения пояснично-крестцовых радикулопатий у горнорабочих: Автореф. дисс.кан.мед.наук. — М., 2001.- 24 с.

23. Богдан В.Г. Болезни внесуставных мягких тканей // В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. -М., Медицина, 1997. С. 418-419.

24. Бутковская З.М., Смирнов В.В. Разработка рациональных режимов труда и отдыха для машинистов экскаваторов и буровых станков. // Медицина труда и промышленная экология. -1996.-№4-С.21-24.

25. Бутурлина В.Ф. Эффективность лечения контрактуры Дюпюитрена воздействием ультразвука в сочетании с инъекциеями лидазы // Вопросы курортол.-1971 .-№5 .-С461.

26. Варенцов Ю. А., Парфенов Б.К.,Владимирцев О.В. Устранение контрактур пальцев при болезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы» // Ортопед.травматол.- 1984.-№ 12.-С.77.

27. Васильев А.Ю., Егорова Е.А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 2005.

28. ВанханянВ.В. Научное обоснование нутриентного состава рационов питания горнорабочих глубоких угольных шахт, как основа алиментарной профилактики заболеваний. // Питание: здоровье и болезнь. — М.: 1990. - С.38.

29. Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование стратегии медицины и общества по охране здоровья населения // Вестник PAMH.-2004.-№3.-C.3-7.

30. Вербовой А.Ф. Показатели костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у рабочих металлургического завода. // Казанский медицинский журнал 2000. - №6 - С. 482-484.

31. Вербовой А.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма: Монография. — Самара, 2002. -168 с.

32. Верещагина Н.П. Строение и нервный аппарат ладонного апоневроза и поперечной связки запястья // Тр. VI Всесоюздного съезда анатом.гистолог.эмбриолог.-Харьков, 1961.-С.191-193.

33. Выщепан В.М., Макаренко H.A. Профилактика вибрационной болезни в горнорудной промышленности // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1985.-№4.-С.4-7.

34. Волковова A.M., Кузнецова H.JI. контрактура Дюпюитрена (Классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансерицация ). Методич. Рекомендации.- Свердловск, 1986.-19 с.

35. Воргуль В.Н. Лечение острого и хронического бурсита// Клиническая хирургия.- 1987. №12. С.56.

36. Воронцова Е.И., Еловская Л.Т., ХухринаЕ.В. и др. Проблемы пневмокониозов и пылевых бронхитов в ведущих отраслях промышленности. // Теория и практика первичной профилактики заболеваний. М., 1983. — Т.1. -С. 87-104.

37. Газизова И.Р., Шайхлисламова Э.Р. Нарушения церебральной гемодинамики у рабочих горно-обогатительного комбината // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - №9. - С. 21-26.

38. Гарилевич Б.А., Егорова Е.А. Оценка эффкетивности ударно-волновой терапии в реабилитации больных с переломами костей конечностей // Сб.тр. Ижевской гос.мед.академии.-Ижевск, 1999.-Т.37.-С.114.

39. Гацалов И.Д. Лимфатическое русло ладонного апоневроза // Проблемы функциональной лимфологии. Тез.докл. Всесоюз. Конф.-Новосибирск. 1982.-С.53-54.

40. Герасименко С.И. Болезнь Дюпюитрена и ее комплексное лечение: Автореф. дис. . .канд.мед.наук.-Киев. 1982.-20 с.

41. Годзенко A.A. Перспективы применения мелоксикама в лечении суставных синдромов // Русский медицинский журнал, 2006 Т. 14.- № 25-С.1846-1848.

42. Головкова Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М. Условия труда профессиональная заболеваемость на предприятиях горнометаллургического комплекса // Медицина труда и промышленная экология. -2006.-№12-С.6-11.

43. Горидова Л.Д., Тимошенко О.П., Леонтьева Ф.С. Особенности метаболизма у больных с болезнью Дюпюитрена // Ортопед.травматол.-1979.-№9.-С.58-61.

44. Гришин И.Г., Диваков М.Г. Болезнь Кинбека и ее лечение // Хирургия. 1983.-№4.-С. 92.

45. Гуляева E.H. Опыт лечения плече—лопаточного периартрита в поликлинических условиях // Тезисы X Юбилейной конференции Московского профессионального объединения мануальных терапевтов. М., 2000. №2. - С. 69.

46. Дамча Баянбелег. Кровеносные сосуды ладонного апоневроза человека //Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1978. 16с.

47. Деген И.Л. Лечение контрактуры Дюпюитрена магнитным полем // Вестн. хирургии.- 1972.-№1.-С.135-138.

48. Дазабаев Р.Х. Лечение двойных сгибательных контрактур пальцев кисти: Дисс.канд.мед.наук. -2001.-134 с.

49. Дедова В.Д. и др. Клинико-рентгенологические и ультраструктурные характеристики костей и суставов ( Современные методы диагностики и лечения ).-М.: Медицина, 1985.

50. Догле Н.В., Юркевич А .Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности ( методы изучения ).-М., -1984.-176 с.

51. Дорофеев Г.Д., Чурилина A.B., Дорофеев А.Э. Недифференцированные синдромы дисплазии соединительной ткани и внутренняя патология. -Донецк: ООО «Лебедь», 1988. 144 с.

52. Доэрти М. Клиническая диагностика болезней суставов // Рук. Для врачей. — Минск, 1993. -245 с.

53. Дружинин В.Н., Григорян Э.А. Рентгенодиагностика остеопоретической перестройки костной структуры у лиц виброопасных профессий // Гиг. труда и проф. заболевания. -1988.-№12.-С.23-25.

54. Егорова Е.А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении больных с переломами костей конечностей: Дис. . кад.мед.наук- Обнинск, 1999.

55. Егорова Е.А., Васильев А.Ю., Пинчук А.Н. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в ортопедической практике // Мед.вест.МВД.-2003 .№2 (3).-С.9-12.

56. Жалимбетов М.К., Жарылкасын Ж., Сраубаев E.H., Исмаилова A.A., Карабалин С.К., Шапран Е.В., Сыздыкова A.A., Кумекбаева С.Б.

57. Гигиеническая оценка трудовой деятельности работников, занятых открытой добычей и обогащением хромовой руды // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - №2. - С. 12-15.

58. Жеглова A.B. Критерии профессионального риска нарушений здоровья работающих во вредных условиях // Вестник Санкт —Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. — 2008. №1. -С.27-30.

59. Жеглова A.B., О.П.Рушкевич, Л.А.Луценко. Система профилактики профессиональной и общей патологии на крупных промышленных предприятиях // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. - №2. - С.44-46.

60. Жеглова A.B. Клинико-лабораторные маркёры формирования нарушения здоровья работников горнорудной промышленности // Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения / Научные труды ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана. Воронеж, 2008. - Вып.20. -С.128-129.

61. Жеглова A.B. Исследование костно-суставного аппарата у работников горнорудной промышленности // Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Новосибирск, 2008. - С.241-242.

62. Жеглова A.B. Профессиональный риск и критерии нарушения здоровья работников горнорудной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2009. (принята в печать).

63. Жеглова A.B. Клинико-функциональные и лабораторные критерии профессионального риска для работников горнорудной промышленности // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2009. №1. — С. 356-363.

64. Житлов Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по медицине труда и экологии.- М.: «Высшая школа», 1995.

65. Захаров A.B. Контрактура Дюпюитрена при вибрационной болезни // Врачеб. дело, 1967.-№8.-С.113-115.

66. Золотарева H.A. Особенности метаболизма наследственных соединительнотканных дисплазий // Укр. ревм. журн. — 2003. — №3 (13). — С. 53-54.

67. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. Казань, 2007. — 392 с.

68. Иващенко H.H. Лечение хронических травматических бурситов распространенной локализации методом локального криовоздействия // Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. - 1989. — 24 с.

69. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.-№1.-С.1-7.

70. Измеров Н.Ф. 75 лет НИИ Медицины труда // итоги и перспективы исследований по актуальным проблемама медицины труда в России.-Москва, 2003.-С.65-76.

71. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге 21 века. М., 2003.

72. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии. // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. — №6. — С.4-9.

73. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Мед.труда и пром.экология. 2002.-№1-с.1-7

74. Измеров Н.Ф., В.А.Капцов, В.Г.Овакимов, Э.И.Денисов Концепция оценки профзаболеваний по категориям риска и тяжести // Мед.труда и пром.экология.- 1993 .-№9-10-с. 1 -3

75. Измеров Н.Ф.,- Панкова В.Б., Попова Т.В. Актуальные проблемы профпатологии. // Гигиена труда и профзаболевания.-1991.-№7.-с. 1-3.

76. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин H.A. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль // Практическое руководство в 2-х томах. М.: Медицина, 1999. - Том 2.

77. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях // Мед. труда и пром.экол.-2003.-№12.-С.4-8.

78. Измеров Н.Ф., Головкова Н.П., Чеботарев А .Г.// Бюл.науч. Совета «Медико-экологические проблемы работающих».- М.- 2004.-№1.-С.41-45.

79. Измеров Н.Ф: // Здравоохранение Российской Федерации. 2008 №1. - С.8-9.

80. Ильина Н.И. Миопатические синдромы // Клиническая медицина. — 1983.-N9: С.30-35.

81. ИлькаеваЕ.Н. Особенности медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности при профессиональной нейросенсорной тугоухости. // Медицина труда и промышленная экология 2000. - №5. — С. 11-17.

82. Кайсаров Г.А., Багирова B.B. Особенности остеопороза у работающих на металлургическом производстве с различными условиями труда. // Клиническая медицина, М. 2002. - №8 - С. 42-45.

83. Казинникова О.Г.Клиническая и экономическая эффективность амбулаторного хирургического лечения больных с патологией кисти ( на примере контрактуры Дюпюитрена). Дис.канд.мед.наук: 14.00.22-1990

84. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальность проблемы медицины труда т промышленной экологии. // медицина труда и промышленная экология.-1995.-№2.-С.1-4.

85. Карагодин Д.Г. Контрактура Дюпюитрена. Опыт лечения по материалам центра хирургии кисти./ Сборник отеч. «Травма кисти», 1992.

86. Карпушин С.С. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанием воздействия вибрации, шума и охлаждающего микроклимата на предприяьиях горнодобывающей промышленности./ МЗ РСФСР НПО. Гигиена и профзаболевания.- М., 1991.- С.- 57-59.

87. Кашша B.JI. Кгншко-бюх1м1чна характеристика сполучнотканинноУ днсплазй" в пццнтюв: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Харюв, 2002. — 20 с.

88. Клинические аспекты профессиональной патологии: Сборник / Под ред. В.В. Разумова. Томск: Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; НИИ Комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, 2002. 350 с.

89. Контрактура Дюпюитрена и ее оперативное лечение / Чернавский В.А., Лазарев A.A., Коршунов Ф.В., Абдуразаков У.А.// Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти.- М., 1975.-С.130-133.

90. Кубышковский А.Л., Борисов Б.Ф., Ломако А.И. Лечение бурситов // Вестник хирургии.- 1988. №8. - с.128—129.

91. Кузнецова Н.Л. Причины возникновения дистрофической патологии кисти у мужчин. //Клин.хирургия. -1991.- № 12.-. С. 35-37.

92. Куракин В.А. Условия труда машинистов бульдозеров при 12-часовой рабочей смене на предприятиях открытой угледобычи в Кузбассе . // Медицина труда и промышленная экология. -2002.- № 12.- С.6-11.

93. Ламм Я.Э. Травматические профессиональные бурситы. М: Медицина 1966.-103 с.

94. Лебедькова С.Е., Челпанченко O.E., Суменко В.В. К вопросу об эпидемиологии и диагностике синдрома дисплазии соединительной ткани у детей // Материалы VIII Съезда педиатров России. М., 1998. - С. 198.

95. Ледовской В.М., Мирский Н.И., Гладышев С.А., Крахт В.Б, Карпов Э.А. Ноосферное развитие горно-металлургического комплекса КМА-Старый Оскол: Тонкие наукоемкие технологии, 2003, 436 с.

96. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний. // Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№12.-С.7-9.

97. Мазунина Г.Н. Профессиональные заболевания перефирических нервов и мышц рук.- Л.: Медицина. Ленингр. отд., 1969.-216 с.

98. МакНелл Ю.Д. Ультразвуковое исследование костно-мышечной системы. Практическое руководство ( перевод с английского )- 2007.

99. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., КлочковаГ.В. Совершенствование системы медицинских осмотров работающих с вредными и опасными производственными факторами в современных условиях. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №1. - С. 31-33.

100. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования. / Руководство для врачей Таганрог: изд-во "Сфинкс", 1997.-432 с.

101. Мельников Н.В. Краткий справочник по открытым горным работам.-М.: недра, 1974, 576 с.

102. Методические основы разработки опросников для определения качества жизни больных с двигательными нарушениями./ Пособие для врачей-2001.

103. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена. // Отропедия, травматология и протезирование.- 1993.- № 3,- С. 86-88.

104. Микусев Г.И. Болезнь Дюпюитрена: регистр по республике Татарстан.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Пирогова.- 2007.-№ 4,- С. 65-68.

105. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена ( вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения ).-Казань, 2001.

106. Микусев И.Е. Десмогенные и тендогенные сгибательные контрактуры пальцев кисти: Дисс. .канд. мед. наук. -1991. 148 с.

107. Микусев И.Е. Причины и профилактика повторных операций при контрактуре Дюпюитрена. //Казан, мед.журн.- 1995 .-Т.76.-№5.-С.384-387.

108. Микусев И.Е. Наш опыт оперативного лечения больных с контрактрурой Дюпюитрена // Сб. Современные проблемы лечения повреждений и заболеваний верхней конечности.-М.-1998.-С. 146-147.

109. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена и профессия // Ортопед.травматол.-1985 .-№7.-С.42-43.

110. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии при лечении хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы // Вестн.травмат.ортопедии.-1999.-№ 1 .-С.2-5.

111. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Тендопатии локтевого сустава // Там же.-2000.-№4.-С.57-63.

112. Михайлов О.М. Новый подход к оперативному лечению контрактуры Дюпюитрена. // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. -2000.-С. 195-196.

113. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия.-М.- 1983.- 118 с.

114. Мойкин Ю.В., Крюкова Д.Н. Перенапряжение систем организма в результате длительного поддержания рабочих поз. // Психофизиологические основы профилактики перенапряжения.- М.: Медицина, 1987, 315 с.

115. Молодкина H.H. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита. // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. -№6. С.41-47.

116. Молодкина H.H., Сизов O.A., Пивоваров Г.В., Ковшова Н.П. состояние здоровья работников предприятий горнодобывающей промышленности. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 9. - С.39-41.

117. Нальгиев А. X., Дорофеев К). Н. Лечение контрактуры Дюпюитрена у пациентов пожилого ' и старческого возраста // http://www.medlme.ru/public/art/tom6/art062.phtml. 2006:

118. Несина.И.А., Потеряева Е.Л., Кудзин Е.Г., Рехтин Н.Ф., Галанова Ж.М., Реабилитационные технологии^ лиц виброопасных профессий на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - № 11, —С.29-31.

119. Нехорошева М.А. Особенности клинического течения нарушений слуха от воздействия шума у горнорабочих различных профессий. Труд,экология и здоровье шахтёров. // Тезисы доклада на Всесоюзной конференции — Донецк, 1991. С. 186-188.

120. Нечаева Г. И., Яковлев В. М., Конев В. П., Друк И. В., Морозов С. JI. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // http://www.lvrach.ru/doctore/2008/02/4828890.

121. Никифоров A.C., Мендель О.И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению/ РМЖ. 2006. - №8. — С. 621-626.

122. Николаев А.П. Ударно-волновая терапия в ортопедии. // Кремлевская медицина.- 1999.- № 1.- С.67-68.

123. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов И.Н. Современные принципы лечения плечелопаточного периартрита // Кремлевская медицина.-1999.-№3.-С.30-31.

124. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях.-М., 1979.-С.152-168.

125. Ньюман У., Нюман М. Минеральный обмен кости.-Л.: Медицина, 1981.-270 с.

126. Общая вибрация и вибрационная болезнь (гигиенические, медико-биологические и патогенетические механизмы). Г.А. Суворов, И.А. Старожук, Л.А. Тарасова Под ред. академика РАМН Н.Ф. Измерова. 2000. -152 с.

127. Окунева Н.Ф. Является ли Дюпюитреновская контрактура профессиональной болезнью? // Тр.Ленинградского института проф.заболеваний.-Л., 1932.-Т.6-С.71-78.

128. Онищенко Г.Г. // Здравоохранение Российской Федерации.- 2009.- № 2.- С. 7-13.

129. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К. А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002.-408 с.

130. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад. — М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2009. — 350 с.

131. Островский В.К., Моздон А.Г., Бессонов A.B. Способ лечения локтевого и препателлярного бурсита // Вестн травматологии и ортопедии. -1997. № 1. - С.58—59.

132. Панкова В.Б., Степанов С.А. и др. Клиническая апробация гигиенических критериев оценки условий труда . // Медицина трда и промышленная экология.-2000.-№2.-С.26-28.

133. Подрушняк Е.П., Суслов Е.И. Методы исследования костной системы.-Киев: Здоровье, 1975.

134. Подрушняк Е.П., Боровик JI.B. Контрактура Дюпюитрена как нейродистрофический синдром остеохондроза шейного отдела позвоночника // Ортопед.травмат.-1979.-№4.-С.32-34.

135. Покровский A.A. Биохимические методы исследования в клинике.- М.: медицина, 1989.

136. Потапов А.И. Роль гигиенической науки в развитии санитарно-эпидемиологического надзора в России // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию создания госсанэпидслужбы России М. - 2002., ч.1, - С. 34-40.

137. Профессиональный риск для здоровья работников. Руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. 2003. -448 с.

138. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

139. Ретнев В.М., Бродягин H.A., Ли К.В. Подвижные горные машины как предмет автономной комплексной автоматизации с позиции медицины труда. // Медицина труда и промышленная экология 1997. - №4. - С. 29-31.

140. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: рук. для практикующих врачей / под общ. ред. В.А. Насоновой и Е.Л. Насонова М: Литтерра, 2003.- 507 с.

141. Руководство для практических занятий по гигиене труда: учебное пособие / Под ред. В.Ф. Кирилова, М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008, - 416 с.

142. Руководство. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценкаи контроль.-Т. 1-М., 1999.

143. Рукосуев B.C., Чумаков A.A., Яндаров В.М. По поводу гистогенеза клеток в ладонном апоневрозе при контрактуре Дюпюитрена // Архив патологии.-1976.-№2.-С.78-81.

144. СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»

145. СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»

146. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

147. Сааркоппель JI.M. Сравнительная оценка состояния здоровья рабочих горнорудной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. -2007.-№12.- С. 17-22.

148. Свидовый В.И., Борщуков Д.В. // Вибрация, шум и здоровье человека.-Л.: ЛСГМИ.-1988.-С.79-82.

149. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России // Медицина труда и промышленная экология, 2002, №1. — С. 3-8.

150. Савченко В.И. Пути оптимизации, диагностики и хирургического лечения больных контрактурой Дюпюитрена: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-Владивосток, 1994.-18 с.

151. Сиваконь C.B. Микрохирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Автореф. дисс. .канд.мед.наук., М., 1997.-15 с.

152. Сиваконь С.В.Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Автореф.дис.на соиск. степени д-ра мед.наук код спец 14.00.27 14.00.22-2004

153. Слуцкий Л.И. Биохимизм нормальных и патологических изменений соединительной ткани.-М.: Медицина, 1969.-С. 375.

154. Стерликов A.B., Лысенко В.Н., Ланкевич H.H., Малков Е.М., Пугачева O.A. санитарно-гигиенический надзор за источником физических факторов в России. // Здоровье населения и среда обитания-. Информационный бюллетень.-2002.-№8.-С.25-28.

155. Суворов В.Г. Медико-биологические основы оценки сочетанного влияния производственной среды и трудового процесса на организм человека: Дисс. д-ра мед. наук.- Москва, 2004.- 277 с.

156. Суворов В.Г. Синдром сдавления ротаторов плеча: клиника, диагностика // Медицина труда и промышленная экология. 2008.- №10.-С. 17-22.

157. Суворов Г.А., Афанасьева Р.Ф., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В. Регламентации физических факторов. Итоги и перспективы. // Медицина труда и промышленная экология — 1998. №6. - С. 26-34.

158. Суворов Г.А., Чеботарёв А.Г. Задачи по оздоровлению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний рабочих подземных рудников на современном этапе. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№2.-С. 1-5.

159. Суворов Г.А. Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и основные задачи ее профилактики. // Гигиена труда и проф.заболевания.-1991.-240 с.

160. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Фибромиалгия: современное понимание патогенеза и новые подходы к лечению // Боль. 2007. — №.4 - С. 9-14.

161. Тарасова H.A. // Руководство «Профессиональные заболевания». Т.2, раздел 3, гл. 15. - М., 1996. - С. 283-296.

162. Тарасова Л.А., Думкин В.Н., Лагутина Г.Н. и др. донозологическая диагностика профессиональных заболеваний нервной системы. // Проблемы донозологической диагностики.-Л., 1989.-С.57-5 8.

163. Торбенко В.Л., КасавинаБ.С. Функциональная биохимия костной ткани. М.: Медицина, 1978,180 с.

164. Трубников В.Ф.Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоров'я, 1984. - 328 с.

165. Ударно-волновая тепария лигаментопатий связок пояснично-крестцового отдела позвоночника./ Пособие для врачей, 2003

166. Усольцева Б.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти.- Ленинград.: Медицина, 1986.

167. Устьянцев С.Л. Влияние микроклимата на мышечную работоспособность // Медицина труда и экология человека в горнометаллургической промышленности. Сборник научных трудов — Екатеринбург. 1998. - С. 36-39:

168. Устьянцев С.Л. Новый метод определения и критерий нормирования динамических мышечных нагрузок. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С. 9-15.

169. Устьянцев С.Л. Физиологический фактор в оценке условий труда // Медицина труда и экология человека в горно-металлургической промышленности / Сборник научных трудов Екатеринбург, 1998. - С.33-36.

170. УстюшинБ.В., ТатянюкТ.К., Ершова Т.Н. Проблемы региона в решении задач медицины труда. // Материалы Всероссийской научнопрактической конференции, посвященной 80-летию создания госсанэпидслужбы России М., 2002. — ч.2 - С.21-24.

171. Фергюсон JL. Гервин Р. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство /пер. с англ. — М.: «МЕДпресс-информ», 2008. — 539 с.

172. Хадзегова А.Б. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия- новое направление в лечении ИБС.// Кардиология.- 2007.- № 11.- С. 90-94.

173. Хитров Н.А., Цурко В.В. Периартрит плечевого сустава: клинико-диагностические особенности и терапия // Врач. 2004. - № 9. - С. 39^-2.

174. Цанева Л., БаличевЮ. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №4, С. 17-21.

175. Чащин В.П. Априорный профессиональный риск для здоровья работников горно-обогатительных предприятий. // Медицина труда и промышленная экология.-2008.- № 9. С. 16-22.

176. Чеботарев А.Г., Наумова А.П. заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих при подземной и открытой добыче руд. // медицина труда и промышленная экология.- 1998.-№2.-С.25-29.

177. Чернавский В.А., Лазарев А.А., Балаба Т.Я. и др. О метаболизме коллагена при заболевании ладонного апоневроза // Межд. Журнал Узбекистана.-1932.-Т.6-С.56-58.

178. Чичасова Н.В. Место локальной терапии суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике // Consilium medicum.- 2001.-т.З.- №9. С.426^127.

179. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Ямпольская Е.Г. Физиолого- клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса. // Медицина труда и промышленная экология.-1998.- № 3.- С.15-19.

180. Шармазанова О.А., Мителев Д.А. Клинико-рентгенологические изменения в шейном отделе позвоночника при системной диспалазии соединительной ткани // Украинский радиологический журнал. 2004. - №12. - С.7-10.

181. Шинкаренко И.Н. Применение хирургического ультразвукового метода при. контрактуре Дюпюитрена, мягкотканых опухолях и кожных рубцах кисти и пальцев.-М.-1978.

182. Якупов Р.Р. Состояние опорно-двигательного аппарата при хроническом функциональном перенапряжении у женщин работников физического труда // Медицина труда и промышленная экология.-2007.- № 7.

183. Яндаров В.М. Комплексное лечение контрактуры Дюпюитрена с применением ультразвука : Автореф. дис. .Анд.мед.наук.-М., 1974.- 18 с.

184. Яньшина Е.Н., Любченко П.Н., Яньшин Н.П., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. Множественные локальные поражения периферических нервов у рабочих с заболеваниями рук профессионального генеза // Медицина труда и промышленная экология .-2009.- № 2.- С.24-28.

185. Arnold L.M. Duloxetine and other antidepressants in the treatment of patients with fibromyalgia. Pain Med - 2007. - Vol. 8 Suppl 2. - P. 63-74.

186. Badalamente M.A, Hurst LC, Hentz VR; Collagen as a clinical target: nonoperative treatment of Dupuytren's disease. J Hand Surg. 2002 Sep;27(5):788-98.

187. Beighton P., Graham R., Bird H. Hypermobility of joints. Berlin — Heidelberg — New-York, 1983.

188. Bliddal H., Curatolo M. Clinical manifestations of muscle and joint pain / Fundamentals of musculosceletal pain ed. by Graven-Nielsen Т., Arendt-Nielsen L., Mense S. 2008. - IASP Press - Seattle - P.327-345.

189. Bulstrode NW, Mudera V, McGrouther DA, et al; 5-fluorouracil selectively inhibits collagen synthesis. Plast Reconstr Surg. 2005 Jul; 116(1):209-21; discussion 222-3.

190. Brandt K.D. Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis // Proffessional communications. 2000.— 304 p.

191. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reactions // Problems with cold work /Ed. I.Holmer, K.Kuklane . Arbetslivsinstitutet, 1998. - N.l8. -p.166-171.

192. Cruss R.L., Dumont L. Healing of bone, tendon, and ligament // Fractures.-Philadelphia-Toronto, 1975.-Vol.1 .-P.97-118.

193. Ekkernkamp A., Haupt G. Extracorporeal shock waves in orthopaedics // J.Urol.-1991.-Vol. 145.-P.257.

194. Foucher G, Medina J, Navarro R; Percutaneous needle aponeurotomy: complications and results. J Hand Surg (Br). 2003 Oct;28(5):427-31.

195. Goldring M.B. The musculoskeletal system. B. Articular cartilage. In: Klippel JH, Crofford LJ, Stone JH, Weyand CM, eds. Primer on the Rheumatic Diseases. Atlanta: Arthritis Foundation; 2001:10-16.

196. Haist J. et al. Extracorporeal shock waves in orthopaedics I Eds. W. Sibert, M. Buch.- Berlin etc, 1997.-P.159-163.

197. Haupt G., Haupt A., Ekkernkamp A. et al. Influence of shock waves on fracture healing // Urol.-1992.-Vol.39, №6.- P.529-532.

198. Hammamoto H., Ueba Y., Sudo Y., et al. Dupuitrens Contracture: morphological and biochemical changes in palmer aponeurosis // Hand.-1982.-Vol. 14.-№3.-P.346-348.

199. Henney D.W., Codfrey M., Schwartz et al. // New England J. Med. — 1990. — Vol. 323, №3. —P. 152-159.

200. Hotchkiss R. Epicondylitis — lateral and medial // Hand clin.- 2000.-№16. -C. 505-508.

201. Ketchum LD, Donahue TK; The injection of nodules of Dupuytren's disease with triamcinolone acetonide. J Hand Surg . 2000 Nov;25(6):l 157-62.

202. Kratochwil Z., Donsa E. Zagaduiluie wzuowy in nawrotu przykurezu Dupuitrena poi ego operacyinum leczenin // Med.Komun.-1983.-V.19, #2.-P.546-555.

203. Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. et al. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation // Amer. J. Cardiol. 1997; 79 (6): 768-772.

204. Machicol M.F. The open palm technique for Dupuytren's contracture // Int.Orthop.-1984.-V.8,№l.-P.55-59.

205. Marttini A.K., Punl W.M. Mikromorphologische Untersuchungen bei morbus Dupuytren // Z.0rthop.-I980.-V.118, № 3.-P.291-297.

206. McCarty DJ. Synovial fluid. In: Koopman WJ, ed. Arthritis and allied conditions: Textbook of rheumatology. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 2001.

207. MEDLINE 1996. BEARD AJ. The "S" Quatro in severe Dupuytren's contracture. J-Hand-Surg-Br. 1996. Dec. 21(6), 795 - 6.

208. MEDLINE 1997. BELUSA-L Results of interfalangeal joint arthrolysis in patients with Dupuytren disease. Handchir-Mikrochir-Plast-Chir. 1997. May, 29(3), 158-63.

209. Pelmear PL., Taylor W. Carpal tunnel syndrome and hand-arm vibration syndrome. A diagnosis enigma.- Arch-Neurol. 1994 Apr.; 51(4):416-20 1994.

210. Pelmear PL., Taylor W. Hand-arm vibration syndrome. J-Fam-Pract. 1994 Feb; 38(2): 180-5 1994.

211. Pritchard J.J. General histology of bone // the biochemistry and physiology of bone. New York-London.-1992, Vol. 1.-P. 1-20.

212. Prockop D.J., Kivirikko K.I. Collagens: molecular biology, diseases, and potentials for therapy // Annu Rev Biochem. — 1995. — Vol. 64. — P. 403-434.

213. Seidel H., Heide R. Long term effects of whole-body-vibration: a critical survey of the literature. Int.Arch.Occup.Environ.Helth.-1986.-v.58.-p.l-26.

214. Simoes-Fernandes J., Pereira T., Carvalcho J. et al. Therapeutic effect of a magnesium salf in patients suffering from mitral valvular prolapse and latent tetany // Magnesium. 1995; 2: 283-290.

215. Smidt N. Corticosteroid injection, physiotherapy or "wait-and-see" policy for lateral epicondilitis: a randomized controlled trial. Lancet, 2002, 309; 657-62.

216. Speed C. A. Corticosteroid injections in tendon lesions. BMJ, 2001; 323; 382-6.

217. Tajima S., Pinnell S.R. Ascorbie acid preferentially enhanees type I and III collagen gene transcription in human skin fibroblasts // J. Dermatol. Sci. — 1996. — Vol. 11, №3. — P. 250-253.

218. Tamura K., Fukuda I., Ishizaki M. Abnormalities in elastic fiber sand other connective tissue components of floppy mitral valve // Am. Hearts. J. — 1995. — Vol. 129, №6. — P. 1149-1158.

219. Tavakoli M. Modelling therapeutic strategies in the treatment of osteoarthritis: an economic evaluation of meloxicam versus diclofenac and piroxicam. Pharmacoeconomics, 2003-V. 21— № 6-P. 443-454.

220. Townley WA, Baker R, Sheppard N, et al; Dupuytren's contracture unfolded. BMJ.2006 Feb 18;332(7538):397-400.

221. Trojian TH, Chu SM; Dupuytren's disease: diagnosis and treatment. Am FamPhysician. 2007 Jul l;76(l):86-9.

222. Waterlow J.C. Whole-body protein turnover in humanspast, presen t and future // Annu. Rev.Nutr. — 1995. — Vol. 15. — P. 57-94.

223. Wheeless' Textbook of Orthopaedics; Dupuytren's Contracture Needle fasciotomy for Dupuytren's contracture, NICE (2004)

224. Weaver M.E., Lowe N.K. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. ResNurs Health 1990; 13 (4): 227-36.

225. Wess O., Feig A. Phisik and Technik der ESWT // «Minilith SLL»- Storz Medical OA. CH-Kreuzlingen.- 1997.- P.181-188.

226. Westling L. Temporomandibular joint dysfunction. Connective tissue variations in skin biopsy and mitral valve function // Oral. Surg. Oral. Med. Cral. Pathol. 1992; 74: 709-718.

227. Wolf Th., Breitenfelder J. Extracorporeal shok waves in Orthopaedics / Eds W. Sibert, M. Buch.- Berlin etc., 1997. p. 181-188.

228. Yamada S., Sakakibara H., Harada N., Matsumoto T. Prevention, clinical, and pathophiziological research on vibration syndrome.- Nagoya.J.Med.Sci. 1993. Nov; 56(l-4);27-41 1993.

229. Yeesby M.J., Pyeritz R.E. Association and systemic Abnormalities of connective. Tissue. // J.A.M.A. — 1989. — Vol. 262. — P. 523-538.