Нарушение моторной функции пищевода при эрозивной и неэрозивной формах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Алферов, Владимир Валентинович

• Алферов, Владимир Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алферов, Владимир Валентинович

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОДА В ПАТОГЕНЕЗЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение понятия гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

1.2. Эпидемиологические особенности ГЭРБ

1.3. Патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.3.1. Анатомо-физиологические особенности пищевода

1.3.2. Факторы эпителиальной защиты

1.3.3. Роль патофизиологических механизмов, приводящих к несостоятельности пищеводно-желудочного перехода, в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.3.4. Нарушение моторики пищевода и клиренс пищевода

1.3.5. Роль нарушения моторики желудка в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.3.6. Роль Helicobacter pylori в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4. Нарушения моторики пищевода при атипичных проявлениях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4.1. Бронхолегочные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4.2. Оториноларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4.3. Синдром боли в груди, у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не связанный с заболеваниями сердца

1.4.4. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.1.1. Общестатистические данные

2.1.2. Распределение больных в соответствии с клиническим статусом и характеристиками групп

2.2. Методы исследования 49 , 2.2.1. Опрос и анкетирование пациентов

2.2.2. Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2.2.3. Рентгенологическое исследование пищевода

2.2.4. Внутрипищеводная манометрия

2.2.5. Внутрипищеводная 24-часовая рН-метрия

2.3. Методики проводимого лечения

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФ-ЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

3.1. Манометрическое исследование пищевода у больных с эрозивной формой ГЭРБ

3.1.1. Манометрические показатели функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера

3.1.2. Манометрические показатели перистальтической функции тела пищевода

3.1.3. Манометрические показатели функционального состояния верхнего пищеводного сфинктера

3.2. Манометрическое исследование пищевода у больных с неэрозивной формой ГЭРБ

3.2.1. Манометрические показатели функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера

3.2.2. Манометрические показатели перистальтической функции тела пищевода

3.2.3. Манометрические показатели функционального состояния верхнего пищеводного сфинктера

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ МОТОРИКИ ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТОВ С ЭРОЗИВНОЙ И НЕЭРОЗИВНОЙ ФОРМАМИ ГАСТРОЭЗОФАГЕЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

4.1. Влияние терапии антисекреторными препаратами и прокинетика на клинические проявления и показатели моторики пищевода у больных эрозивной ГЭРБ

4.1.1. Динамика клинических и эндоскопических проявлений на фоне лечения

4.1.2. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера £

4.1.3. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели перистальтической функции пищевода

4.1.4. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели функционального состояния верхнего пищеводного сфинктера 11 з

4.2. Влияние терапии антисекреторными препаратами и прокинетика на клинические проявления и показатели моторики пищевода у больных неэрозивной ГЭРБ

4.2.1. Динамика клинических проявлений на фоне лечения

4.2.2. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера

4.2.3. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели перистальтической функции пищевода

4.2.4. Влияние антисекреторных препаратов и прокинетика на основные манометрические показатели функционального состояния верхнего пищеводного сфинктера

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушение моторной функции пищевода при эрозивной и неэрозивной формах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»

Актуальность проблемы. У больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) довольно часто диагностируется неэффективная моторика пищевода, однако ее функциональное и клиническое значение до сих пор является предметом дискуссии [114, 154]. В'патогенезе этого заболевания рассматривается роль спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в нормальных условиях обеспечивающего барьерную функцию и препятствующего ретроградному поступлению содержимого желудка во время активной перистальтики этого органа, вызванной начальной фазой пищеварительного процесса [232]. Помимо этого представляет определенный интерес выявление дисфункции этого сфинктера (снижение зоны давления в области пищеводно-желудочного перехода) или его структурной неполноценности (укорочение абдоминального или торакального отрезка НПС) [59]. В «то же время ша основании отдельных исследований сложилось представление, что основной причиной увеличения времени контакта содержимого желудка со слизистой пищевода в случае развития гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) является неэффективный пищеводный клиренс, причиной которого может быть неэффективная перистальтическая функция пищевода [88, 109]. Существует также точка зрения, что экстрапищеводные проявления ГЭРБ, и в особенности те, которые превалируют в ночной период времени, связаны с нарушениями функции НПС, увеличением частоты его спонтанной релаксации или же с неэффективной моторикой (клиренсом) пищевода [168, 253], а также с нарушением функции верхнего пищеводного сфинктера (ВПС). В тоже время проведенные исследования не позволили ответить на вопрос: существуют ли различия в структуре нарушений моторики и экспозиции кислоты в пищеводе между теми пациентами ГЭРБ, которые имеют классические симптомы заболевания, и теми, у которых оно проявляется экстрапищеводными клиническими проявлениями? Так, J.A. Koufman [169], R. Shaker и соавт. [241], установили в своих исследованиях, что в сравнении с типичными проявлениями заболевания рефлюкс-ассоциированные экстрапищеводные проявления ГЭРБ чаще встречаются при развитии ГЭР в вертикальном положении пациента и - реже в положении лежа на спине. Напротив, результаты исследования J.K. DiBaise и соавт. [86] не поддержали высказанную гипотезу о причинной связи различных клинических проявлений ГЭРБ с предполагаемыми различиями структуры нарушений моторной функции пищевода. Тем не менее, несмотря на то, что причинная взаимосвязь между нарушениями моторики и характером клинических проявлений достоверно не доказана, многим пациентам ГЭРБ рекомендуется назначение прокинетиков в целях улучшения перистальтической функции пищевода как компонента терапии этих больных [85]. Выделение двух форм ГЭРБ: неэрозивной (НЭРБ) и эрозивной (ЭРБ) предполагает существование некоторых отличий их патогенеза, и в особенности - нарушений моторики пищевода [111].

Таким образом, моторная «дисфункция пищевода рассматривается как один из важных патофизиологических механизмов, приводящих к развитию ГЭРБ [9, 69].

Вместе с тем ее оценка основана на разрозненных, а- порой и противоречивых данных. Более того, терапия ГЭРБ нередко проводится посредством назначения стандартных формализованных схем1 лечения, не учитывающих морфологию «и выраженность моторных нарушений гастроэзофагеальной зоны.

Изучение нарушений моторики пищевода при различных формах ГЭРБ является актуальной задачей для понимания причин существования различных' форм и клинических проявлений ГЭРБ, для разработки подходов к оптимальной терапии ГЭРБ.

Цель исследования: дать развернутую характеристику состояния моторной функции пищевода у больных с различными формами и вариантами ГЭРБ и на основе полученных данных оптимизировать её терапию.

Основные задачи исследования:

1. Провести сравнительное исследование клинических проявлений у больных эрозивной и неэрозивной формами ГЭРБ в зависимости от пола, возраста, тяжести поражения слизистой оболочки пищевода.

2. Дать характеристику моторной функции пищевода у больных эрозивной и неэрозивной формами ГЭРБ в зависимости от пола, возраста, клинических проявлений заболевания и сопоставить полученные данные с показателями контрольной группы здоровых добровольцев.

3. Оценить эффективность комбинированной терапии прокинетиком (дом-перидоном) и антисекреторными препаратами (омепразол, рабепразол) больных эрозивной и неэрозивной ГЭРБ на основе сравнительного анализа динамики показателей стационарной манометрии и 24 часовой рН-метрии.

Научная новизна работы.

На репрезентативном клиническом материале проведено комплексное исследование моторики пищевода у больных с эрозивной и неэрозивной формой ГЭРБ методом стационарной манометрии и суточной рН-метрии пищевода. Впервые в полном объеме дана характеристика нарушений барьерной функции НПС и ВПС, перистальтической дисфункции тела пищевода в. его различных отделах в зависимости, от формы, заболевания, тяжести повреждений, возрастных, половых и клинических проявлений заболевания: Впервые показана причинная связь между структурой нарушений моторики пищевода и характером клинических проявлений ГЭРБ.

Практическая значимость работы.

Подтверждена высокая диагностическая значимость метода стационарной манометрии в определении структурных и функциональных нарушений пищевода. Проведено обоснование необходимости назначения прокинетических препаратов больным различными формами и клиническими вариантами ГЭРБ на основе выявленных нарушений моторики пищевода. Проведена клиническая и инструментальная оценка эффективности комбинированной терапии больных ГЭРБ прокинетиком (домперидоном) и антисекреторными препаратами (омеп-разолом, рабепразолом), что позволило оптимизировать терапию ГЭРБ, протекающей с различными видами нарушения моторной функции пищевода.

Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований в рамках отраслевой научно-исследовательсной программы № 18 «Профилактическая медицина». Норме государственной регистрации 01200204823.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены и используются в практике работы гастроэнтерологического стационара Ставропольского краевого клинического центра организации специализированных видов помощи, гастроэнтерологического отделения МУЗ «2-я городская клиническая больница». Материалы диссертации используются в лекциях и на семинарах по гастроэнтерологии с врачами-курсантами и врачами-интернами на кафедре терапии факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Низкое давление покоя НПС является общим патофизиологическим механизмом для всех форм ГЭРБ, обусловливая повышение экспозиции кислотного содержимого в пищеводе.

2. У пациентов с ЭРБ дисфункция НПС сочетается с нарушением его структуры и увеличением частоты ГПОД. Снижение давления покоя НПС является наиболее выраженным при тяжелых градациях РЭ.

3. У больных НЭРБ нарушение функции НПС является менее выраженным в сравнении со здоровыми людьми и больными ЭРБ. Нарушение структуры сфинктера свойственно только больным с экстрапищеводными проявлениями заболевания, а наиболее выраженная дисфункция НПС отмечена у больных рефлюкс-ларингитом и дентальными эрозиями.

4. Феномен неэффективной моторики у больных ЭРБ и НЭРБ характеризуется развитием снижения амплитуды сокращений ниже 30 мм рт. ст. в дистальном отделе пищевода, а также непередающимися сокращениями — в проксимальном. Дополнительно к этому перистальтическая дисфункция проявляется снижением доли перистальтических сокращений и увеличением — ретроградных, появлением мультипиковых сокращений и снижением - с нормальной морфологией пиков.

5. У больных ЭРБ в примерно половине случаев отмечается феномен неэффективной моторики пищевода, наиболее часто при развитии экстрапищеводных проявлений: рефлюкс-ларингите, легочных проявлениях, болях в грудной клетке некардиального происхождения и дентальных эрозиях, нежели при типичных симптомах заболевания.

6. У больных НЭРБ практически все показатели моторики тела пищевода в различных его отделах не отличались от показателей здоровых лиц, а неэффективная моторика пищевода отмечена примерно в115% случаев.

7. У пациентов с ЭРБ дисфункция ВПС сочетается с нарушением его структуры (снижением длины сфинктера). Эти патологические изменения наиболее демонстративны при тяжелых формах РЭ и у больных с экстрапищеводными проявлениями.

8. У больных НЭРБ отсутствует нарушение структуры ВПС, нарушение его функции характеризуется более высокой длительностью • релаксации в сравнении со здоровыми людьми; это нарушении свойственно больным с преимущественно экстрапищеводными клиническими проявлениями.

9. Комбинированная терапия, включающая назначение ингибитора протонной помпы и прокинетика, больных обеими формами ГЭРБ более эффективна, чем терапия одним ингибитором протонной помпы. Наличие в комбинации рабепразола обеспечивает более быструю редукцию симптома изжоги у больных с типичными проявлениями ГЭРБ, чем - омепразола.

10.У больных с экстрапищеводной симптоматикой эффект комбинированной терапии показан в 37-75% случаев; меньшая эффективность терапии может быть частично связана с наличием у больных грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (75% случаев), существенно снижающей количество пациентов, положительно отвечающих на терапию.

11.Высокая клиническая эффективность комбинированной терапии сопоставима с положительной динамикой (снижением) показателей экспозиции кислого рефлюксата в просвете пищевода и показателей его моторики при проведении 24-часовой рН-метрии и стационарной манометрии.

12.У больных НЭРБ с типичной симптоматикой редукция симптомов при назначении терапии происходит с меньшей частотой в фиксированные сроки наблюдения, а полное исчезновение симптомов — за более длительный срок от начала терапии, чем у больных с ЭРБ.

Апробация работы.

Материалы диссертации изложены в 15 научных работах, в том числе 10 работ в журналах рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ, доложены и обсуждены на VIII, IX , XI Российских Гастроэнтерологических Неделях (Москва, 2002, 2003, 2005); 5-м Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2003» (Санкт-Петербург, 2003); Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 200-летию Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск, 2003); Республиканском семинаре «Достижения гастроэнтерологии — в практику» (Минск, 2004).

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр терапии факультета последипломного образования и пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

13

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Алферов, Владимир Валентинович

150 Выводы

Низкое давление покоя НПС является патогенетическим маркером обеих форм ГЭРБ и сопровождается увеличением экспозиции кислого содержимого желудка в просвете пищевода; у больных ЭРБ дисфункция- сфинктера сопряжена- с нарушениями его анатомической протяженности и наличием ГПОД и наиболее значима при тяжелых формах РЭ; у больных НЭРБ нарушение- функции НПС является менее выраженным в сравнении со здоровыми людьми и больными ЭРБ и свойственно только больным с экстрапищеводными проявлениями заболевания.

У больных ЭРБ примерно в половине случаев (преимущественно при развитии экстрапищеводных проявлений)-отмечается, феномен неэффективной моторики пищевода (снижения амплитуды сокращений ниже 30 мм рт. ст. в дистальном отделе пищевода,.а также непередающимися сокращениями - в проксимальном), у больных НЭРБ неэффективная моторика пищевода отмечена примерно в 15% случаев. У пациентов с ЭРБ дисфункция ВИС сочетается со снижением длины сфинктера, и наиболее выражена при тяжелых формах РЭ и у больных с экстрапищеводными проявлениями заболевания, у больных НЭРБ эта дисфункция минимальна и свойствена больным с преимущественно экстрапищеводными клиническими проявлениями. Комбинированная терапия, включающая назначение ингибитора протонной помпы и прокинетика, является оптимальной для больных обеими формами ГЭРБ; ее эффективность снижается при наличии ГПОД и экстрапищеводных клинических проявлений. У больных НЭРБ с. типичной^ симптоматикой клиническая эффективность терапии ниже, чем у больных ЭРБ, что предполагает наличие-патогенетических различий в происхождении симптомов, не корригируемых существующими средствами терапии.

Высокая клиническая эффективность комбинированной терапии больных ГЭРБ обусловлена снижением экспозиции кислого рефлюксата в просвете пищевода и нормализацией показателей его моторики.

Практические рекомендации

1. Внутрипищеводная 24-часовая рН-метрия рекомендована всем больным с типичными или экстрапищеводными симптомами для диагностики НЭРБ в случае, если эндоскопия не выявила изменений слизистой оболочки пищевода.

2. Рекомендуется проводить внутрипищеводную манометрию с целью выявления нарушений моторики пищевода при обнаружении резистентности к терапии ингибиторами протонной помпы.

3. Рекомендуем оптимизировать терапию обеих форм ГЭРБ применением ингибиторов протонной помпы в комбинации с домперидоном в целях преодоления резистентности и при наличии экстрапищеводных проявлений заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алферов, Владимир Валентинович, 2008 год

1. Барановский, АЛО. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта в пожилом, и старческом возрасте / АЛО. Барановский // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 1999. — №2. С. 29-34.

2. Васильев, Ю.В. Координакс в терапии в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Ю.В. Васильев //Рос. журт гастроэнтерол;, гепатол., коло-проктол. 1998. - № 3. - С. 23-26.

3. Васильев, Ю.В. Нужна ли эрадикадия Helicobacter pylori у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?1/ Ю.В. Васильев, ПА. Ли, G.A. Зеленин и др. // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. — 2003. — №5. С. 129-130.

4. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Москва, 1998. — 459 с.

5. Гриневич, В. Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепище-вод-ные проявления: современные представления! о диагностике и: лечении / Гриневич В; Б., Саблин O.A. СПб., 2004; - 172 с.

6. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода и желудка / В.Т. Ивашкин, A.A. Шеп-тулин. М:, 2002. - 144 с.

7. Ивашкин; BIT. Болезни, пищевода. Патологическая, физиология, клиника, диагностика, лечение / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов. — М:, 2000. — 180 с.

8. Ивашкин; В.Т. Диагностика-и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин. М., — 2003. — 32 с.

9. Ивашкин, В.Т. Программное лечение гастроэзофагеальной'рефлюксной болезни в повседневной практике врача / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - №6. — С. 18-26:

10. Ивашкин; В.Т. Эффективность нового ингибитора протонной помпы, пари ета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин; A.C. Трухманов,„Н.Ю: Ивашкина // Рос. журн: гастроэнтерол., . гепатол:, колопроктол. 2000. - №5. - С. 47-51.

11. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина и A.A. Шептулина. М:, 2001. - 88-с.

12. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальнаяфефлюксная болезнь / А.В Калинин // Рос. журн; гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1996. Т. 6, №2. -С. 6-11.

13. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,/ А.В Калинин // Тер. Архив. 1996. - №8. - С. 16-20.

14. Калинин, A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика / A.B. Калинин // Фарматека. 2000. - №7. - С. 45-56.

15. Калинин, А.В: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика / A.B. Калинин // Фарматека; 2003. - №10. - С. 1-9.

16. Калинин, A.B. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Медикаментозная> коррекция секреторных расстройств / А.В: Калинин // Клин: перспект. в гастроэнтерол. и гепатол. -2001.-№2.-С. 16-22.

17. Калинин, A.B. Опыт применения прокинетика мотилиума при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / A.B. Калинин, A.C. Логинов // Клин. мед. 1996. - №6. - С. 61-62.

18. Кубышкин, В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — современные тенденции лечения-заболевания / В.А. Кубышкин, B.C. Кореняк, Р.Х. Азимов7/ Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - №4. — С. 8-14.

19. Курилович, С.А. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. / С.А. Курилович, В.О. Решетников. Н., 2000. - 165 с.

20. Логинов, A.C. Патогенетические аспекты гастроэзофагеальной рефлюкс-ной болезни / A.C. Логинов^ Ю.В. Васильев // Рос. гастроэнтерол. журн. — 1998.-№2.-С. 5-8.

21. Маев; И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / И.В. Маев // Рос. мед. журн. 2002. - №3. - С. 43-46.

22. Маев, И.В. Современные аспекты терапии гастроэзофагеальной реф-люксной болезни / И.В. Маев, H.H. Балашова // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2003. -№1. - С. 5-11.

23. Медведев, A.B. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальным рефлюксом / A.B. Медведев, Е.И. Шмелев // Пульмонология. 2002. - №2. - С. 22-27.

24. Рысс, Е.С. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс // Терапевт, арх. -1994.-Т. 66, №2. -С. 80-82.

25. Старостин, Б.Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии / Б.Д. Старостин // Рус. мед. журнал. 1998. - Т. 6, №19. - С. 1271-1280.

26. Трухманов, A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета / A.C. Трухманов // Бол. орг. пищев: 1999. - Т. 1. - №1. - С. 3-8.

27. Трухманов, A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение / A.C. Трухманов // Рус. мед. журн. — 2001. Т. 3, №1. - С. 19-25.

28. Трухманов, A.C. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения / A.C. Трухманов // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол. 1997. - № 1. — С. 39-44.

29. Уткин, В.В. Актуальные проблемы диагностики и лечения рефлюкс-эзофагита /В.В. Уткин, Г.А. Амбалов // Грудн. и сердечно-сосуд. хирургия 1990-№10. - С. 61-64.

30. Федосеев, Г.В. Механизмы обструкции бронхов / Г.В. Федосеев. СПб., -1995.-334 с.

31. Чепур, C.B. Морфофункциональная характеристика структур нервной' системы в норме и закономерности их изменений при печеночной энцефалопатии: автореф. дисс. докт. мед. наук — СПб., 2002. -44 с.

32. Шептулин, A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / A.A. Шепту-лин // Consilium-medicum. 2001. - Т. 1, №1. - С. 25-30.

33. Шептулин, A.A. Прокинетический препарат мотилиум: фармакологические свойства и возможности клинического применения / A.A. Шептулин // Клин. мед. 1997. -№11. - С. 48-50.

34. Achen, S.R. Unexplained Chest Pain at the Turn of the Century / S.R. Achen, K.R. De Vault // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, № 1. - P. 5-8.

35. Ajagbe, O. Dental erosion caused by gastric reflux: a report of two cases / O. Ajagbe, R.S. Brown, A.M. Krakow et al. // Am. Dent. Inst. Continuing Education. 1998. - Vol. 66.-P. 9-14.

36. Aktas, A. The relation between the degree of gastro-oesophageal reflux and,the rate of gastric emptying / A. Aktas, I. Ciftci, B. Caner // Nucl. Med. Commun. 1999. - Vol. 20, № 10. - P. 907-910.

37. Amindra, S.A. Medical Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease / S.A. Amindra // Mayo. Clin. Proc. 2001. - Vol. 76. - P. 102-106.

38. Avidan, B. Acid reflux is a poor predictor for severity of erosive reflux esopha-gitis / B. Avidan, A. Sonnenberg, T. Schnell et al. // Dig. Dis. Sci. 2002 .Vol. 47, № 11.-P. 2565-2573.

39. Awad, R. Helicobacter pylori infection and hiatal hernia do- not affect acid reflux and esophageal motility in patients with gastro-esophageal reflux / R. Awad, S. Camacho // J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37, №4. - P. 247-254.

40. Axford, S.E. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: preliminary studies / S.E. Axford, N. Sharp, P.E. Ross et al. // Ann. Otol. Rhi-nol. Laryngol.- 2001. -Vol. 110,№ 12.-P. 1099-1108.

41. Balaji,.N.S. Redefining gastroesophageal reflux (GER) / N.S. Balaji, D. Blom, T.R. DeMeester et al. // Surg. Endosc. -2003. Vol. 17. - P. 1380-1385.

42. Bardhan, K. Intermittent*and On-Demand Use of Proton Pump Inhibitors in the Management of Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease / K. Bardhan // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - S40-S48.

43. Barham, C.P. Precipitating causes of acid reflux episodes in ambulant patients with gastro-oesophageal reflux disease / C.P. Barham, D.C. Gotley, D. Alder-son // Gut. 1995. - Vol. 36. - P. 505-510.

44. Baron, T.H. Gastroesophageal reflux disease in pregnancy / T.H. Baron, J.E. Richter // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1992. - № 21. - P. 771-791.

45. Barrett, N.R. Discussion on hiatus hernia / N.R. Barrett // Proc. R. Soc. Med. -1932. Vol. 122. - P. 736-796.

46. Bateman, D.N. Proton-pump inhibitors: three of a kind / D.N. Bateman // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1637-1638.

47. Behar, J. Evaluation of esophageal tests in the diagnosis of reflux esophagitis / J. Behar, R. Biancani, D. Sheahan // Gastroenterol. 1976. - Vol. 71. - P. 915.

48. Bell, N.J.V. Appropriate acid supression for the management of gastroesophageal reflux disease / N.J.V. Bell, D. Burget, C.W. Howden et.al. // Digestion. 1992. - Vol. 51. - Suppl. 1. - P. 59-67.

49. Benjamin, S.B. Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux / S.B. Benjamin // American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Clinical Update. 1997. - Vol. 4. - P. 1-4.

50. Beyak, M.J. Central nervous system nitric oxide induces oropharyngeal swallowing and esophageal peristalsis in the cat / M.J. Beyak, S. Xue, P.J. Collman et al. // Gastroenterology. 2000. - Vol. 119, №2. - P. 377-385.

51. Bines, J. Efficacy of domperidone in infants and children with gastroesophageal reflux / J. Bines, J. Quinlan, S. Treves et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1992. - Vol. 14. - P. 400-405.

52. Boeckxstaens, G.E.E. Review article: the pathophysiology of gastro-oesophageal reflux disease / G.E.E. Boeckxstaens // Aliment Pharmacol Ther. -2007.-Vol. 26.-P. 149-160.

53. Boulant, J. Cholecystokinin and nitric oxide in transient esophageal sphincter relaxation s gastric distention in dogs / J. Boulant, J. Fioramonti, M. Dapoigny et al. II Gastroenterology. 1994. - Vol. 107. - P. 1059-1066.

54. Boulant, J. Cholecystokinin in transient lower oesophageal sphincter relaxation duo to gastric distension in humans / J. Bcoulant, S. Mathieu, M. D'Amato // Gut. 1997. - Vol. 40. - P. 575-581.

55. Brownlow, H. A quantitative study of the histochemical and morphometric characteristics of the human cricopharyngeus muscle / H. Brownlow, I. Whit-more, P.L. Willan // J. Anat. 1989. - Vol. 166. - P: 67.

56. Campo, S. Esophageal dysmotility and gastroesophageal reflux in intrinsic asthma / S. Campo,' S; Morini;,M: Antoanette et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. -Vol. 42.-P: 1184-1188. .

57. Cannon, R.O. Coronary flow reserve, esophageal motility and chest pain in patients with angiographically normal coronary arteries / R.O. Cannon, E.L. Cattau, P.N. Yarshe et al. // Am. Ji Med. 1990. - Vol. 88. - P: 217.

58. Carr, MiM. Correlation on findings on* direct laryngoscopy and bronchscopy with presence of extraesophageal reflux disease / M.M. Carr, A. Nguyen, C. Poje et al. // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P. 1560-1562.

59. Castell; D.O: Chest pain of undetermined origin / D.O. Castell// In: Progress in understanding and menagement of gastrointestinal motility disorders. — 1993. — P: 131-148.

60. Castell, J.A. Esophageal Manometry / J.A. Castell, R.M. Gideon, D.O. Castell // In: Schuster M.M; Crowell M;D:, Koch K.L. Schuster Atlas of gastrointestinal motility in health and.disease second edition: London, 2002. — P: 69-86.

61. Christensen, J. A Guide to Gastrointestinal Motility / J. Christensen, D:L. Win-gate, R.A. Gregory. Oxford, 1983.

62. Clave, P: Endogenous cholecystokinin enhances postprandial gastroesophageal reflux in humans through extrasphincteric receptors / P. Clave, M. Gonzalez, R1 Lopez, et al.// Gastroenterology. 1998; - Vol; 115. - P. 597-604.

63. Cook, I.J. Gastroesophageal reflux disease. Diagnosis / I.J. Cook, DJ. de Carle // Gastroenterol; 1997. - Vol: 10¿ №3. - P. 100-106.

64. Corwin, R.W. The lipid-laden alveolar macrophage as a marker of aspiration in parenchymal lung disease / R.W. Corwin, R.S. Irwin // Am. Rev. Respir. Dis. — 1985.-Vol. 132.-P. 576-581.

65. Costantini, M. Esophageal function test / M. Costantini, T.R! DeMeester// In: Pearson F.G. et al. eds. Esophageal surgery: Churchill Livingstone, New York, 1995.-P. 119-150.

66. Delaney, B.C. Review article: prevalence and epidemiology of gastroesophageal reflux disease / B.C. Delaney // Aliment Pharmacol Ther. 2004; - Vol. 20: -Suppl. 8. - P. 2-4.

67. Delattre, J.F. Functional anatomy of the gastroesophageal junction / J.F. Delatr tre // Surg. Clin. North. Am. 2000. - Vol; 80; №1. - P: 241-260.

68. DeMeester, T.R. Relationship of hiatus hernia to the function of the esophagus, and the gastroesophageal function / T.R. DeMeester, ,E. Lafontaine , B.E. Joel-son et al. // J. Thorac. Cardiovas. Sung. 1981. - Vol. 82. - P. 547-548.

69. Dent, J. An evidence-based, appraisal.of reflux disease management — the.Gen-val Warshop Report / J: Dent, J. Brun, A.Mi Fendrick // Gut. 1999. - Vol. 44. -Suppl. 2.-P. 1-16.

70. Dent, J. Interdigestive phasic contractions of the human lower esophageal sphincter / J. Dent, W.J. Dodds, T. Sekiguchi et al. // Gastroenterology. 1983. -Vol. 84.-P. 453-460;

71. Dent, J. Mechanism of gastroesophageal reflux in recumbent asymptomatic human subjects / J. Dent, WJ. Dodds, R.H. Friedman et al. // J. Clin. Invest. — 1980. Vol. 65. - P. 256-267.

72. DeVault, K.R. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease / K.R. DeVault, D.O. Castell // Am. J. Gastroenterol. -2005.-Vol. 100.-P. 190-200.

73. Dick, T.E. Fiber subtype distribution of pharyngeal dilator muscles and diaphragm in the cat / T.E. Dick, E. van Lunteren // J. Appl. Physiol. 1990. — Vol. 68.-P. 2237-2240.

74. Diener, U. Esophageal dysmotility and gastroesophageal reflux disease / U. Diener, M.G. Patti, D. Molena et al. // J. Gastrointest. Surg. 2001. - Vol. 5, №3.-P. 260-265.

75. Dodds, W.J. Mechanisms of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis / W.J. Dodds, J. Dent, W.J. Hogan et al. // N. Engl. J. Med. 1982. -Vol. 307.-P. 1547-1552.

76. Dooley, C.P. Effects of alterations in bolus viscosity on esophageal peristalsis in humans / C.P. Dooley, B. Schlossmacher, J.E. Valenzuela // Am. J. Physiol.- 1988.-Vol. 254.-G8-G11.

77. Ekstrom, T. Esophageal acid perfusion airway function and symptoms in asthmatic patients with marked bronchial hyperreactivity / T. Ekstrom, L. Tibbling // Chest. 1989. - Vol. 96, №5. - P. 963.

78. El-Serag, H.B. Gastroesophageal reflux among different racial groups in the United States / H.B. El-Serag, N.J. Petersen, J. Carter et al. // Gastroenterology.- 2004. Vol. 126, №7. - P. 1692-1699.

79. El-Serag, H.B. Obesity Is an Independent Risk Factor for GERD Symptoms and Erosive Esophagitis / H.B. El-Serag, D.Y. Graham, J.A. Satia // Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - P. 1243-1250.

80. Evans, D.F. Clinical Measurement in Gastroenterology / D.F. Evans // In: Evans D.F., Buckton G.K. The Oesophagus. Vol.1., London, 1997.

81. Eyre-Brook, I'.A. Human antroduodenal motility, pyloric closure, and domperi-done / I.A. Eyre-Brook, R. Smallwood, A.G. Johnson» // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Vol. 92. - P. 4-7.

82. Fallone, C.A. Is Helicobacter pylori eradication associated with gastroesophageal reflux disease? / C.A. Fallone, A.N. Barcun, G. Friedman et al. // Am. J. Gastroen-terol. 2000. - Vol. 95. - P. 914-920.

83. Fang, J. A critical approach to non-cardiac chest pain: Pathophysiology, diagnosis and treatment / J. Fang, D. Bjorkman // Am. J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 96.-P: 9580-9588:

84. Fass, R. Clinical and economic assessment of the omeprazole test in patients with symptoms suggestive of gastroesophageal reflux disease / R. Fass, J. Of-man, I. Gralnek et al. // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol. 159. - P. 2161-2168.

85. Fass, R. Epidemiology and pathophysiology of symptomatic gastroesophageal reflux disease / R. Fass // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - P. 52-57.

86. Fass, R. Functional heartburn: the stimulus, the pain, and the brain / R. Fass, G: Tougas // Gut. 2002. - Vol: 51. - P. 885-892.

87. Fass, R. Gastroesophageal reflux disease — should we adopt a new conceptual5 framework? / R. Fass, J.J. Ofinan // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97. — P. 1901-1909.

88. Fass, R. Nonerosive reflux disease current concepts and dilemmas / R. Fass, M.B. Fennerty, N. Vakil // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 303-314.

89. Feldman; M.J. Mast cells mediate acid-induced augmentation'of oposssrujn eso phageal blood'flow via histamine and nitric oxide / M.J'. Feldman, IvTorris P.K. Dinda // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 121.

90. Feldman, M.J. Role of substance P and calcitonin gene-related peptide^, jn acj¿ induced augmentation of opossum esophageal blood flow / M.J. Feldrrczx^xi G P Morris, W.G. Paterson // Dig. Dis. Sei. 2001. - Vol. 46. - P. 1194.

91. Festen, HJ. Omeprazole versus high-dose ranitidine in mild gstroesopbrt^.geai re flux disease: short-and long-term"treatment / H. Festen, E. Schenk, d3r Tan et al. // Am. J. Gastroenterology. 1999. - Vol: 94. - P. 931-936.

92. Field, S.K. Privalence of gastroesophageal reflux symptoms in asthirzca.a / S K Field, M. Underwood, R. Brant et al. // Chest. 1996. — V. 109. - P. 5 a 6-322

93. Fouad, M.Y. Ineffective esophageal motility: the most common motility abnormality in patients with GERD-associated respiratory symptoms / Fouad O.P. Katz, J.G. Hatlebakk et al. // Am. J. Gastroenterol. . 1999. - W>1. 94 p 1464-1467.

94. Galmiche, J.P. Review article: respiratory . manifestations of gastro-oesophageal reflux disease7 J.P. Galmiche, F. Zerbib, S. Bruley des Varannes II Aliment. Pharmacol. Ther. 2008. -Vol. 15: - Suppl. 27. - P. 449-464.

95. Galmiche,\ JiP: The; pathophysiology of gastroesophageal reflux disease: an overview / J.P. Galmiche, J! Janssens // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 30;-Supph2M.-P:.7-18;

96. Goyal, R.K. Esophageal'motility / R:K. Goyal, W.G. Paterson // In: Wood J.D., eds. Handbook of Physiology: The Gastrointestinal System., Washington, DC: American Physiological Society, 1989.- P. 865-908.

97. Goyal, R.K. Functional anatomy and physiology of swallowing and esophageal. . motility / RiK. Goyal, M. Prasad, H.Y. Chang // In: Castell D.O., Richter J.E., eds. The Esophagus, 4th: edt Philadelphia: Lippincott Williams and: Wilkins, 2003. P. 1-36.

98. Goyal, R.K. The role of cricopharyngeus muscle in pharyngoesophageal disorders / R.K. Goyal // Dysphagia; 1993. - Vol. 8. - P. 252.

99. Gregory-Head, B.L. Evaluations of dental erosion in patients with gastroesophageal; reflux disease / B.L. Gregory-Head, D.A., Curtis, L. Kim et al. // Prosthet Dent. 2000. - № 83. - Suppl. 6. - P. 675-680.

100. Hayashi, Y. Mechanisms of Acid Gastroesophageal Reflux in the Japanese Population / Y. Hayashi, K. Iwakiri, M. Kotoyori II Dig Dis Sci. 2008. - Vol. 53.-P. 1-6.

101. Hewson, E.G. Twenty-four-hour esophageal pH-monitoring: the moust useful test fo evaluating noncardiac chest pain / E.G. Hewson, J.W. Sinclair, C.W. Dalton et al. // Am. J. Med. 1991. - Vol. 90. - P. 576-583.

102. Hill, L.D. The gastroesophageal flap valve: in vitro and in vivo observations / L.D. Hill // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 44. - P. 541-547.

103. Hirsch, D.P. Transient lower oesophageal sphincter relaxations a pharmacological target for gastro-oesophageal reflux disease? / D.P. Hirsch,

104. G.N. Tytgat, G.E. Boeckxstaens // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 1. -P. 17-26.

105. Hiss, W. Studien an geharten leichen tiber form and lager ung des menschlichen magens / W. Hiss // Arch. Anat. Physiol. Anat. Abt. 1983. - Vol. 27. - P. 345.

106. Hixmada, H. High incidence of reflux esophagitis after eradication therapy for Helicobacter pylori impacts of hiatus hernia and corpus gastritis / H.Hixmada, K. Haruma, M. Mihara et al. //Aliment. Pharmaicol. Ther. 2000. - Vol. 14. -P. 729-735.

107. Hollis, J.B. Effect of dry swallows and wet swallows of different volumes on esophageal peristalsis / J.B. Hollis, D.O. Castell // J. Appl. Physiol. — 1975. — Vol. 38.-P. 1161-1164.

108. Holloway, R.H. Motilin: a mechanism incorporating the opossum lower esophageal sphincter into the migrating motor complex / R.H. Holloway, E. Blank, I. Takahashi et.al. // Gastroenterology/ 1985. -Vol. 89. P. 507-515.

109. Holloway, R.H. Variability of lower esophageal sphincter pressure in the fasted unanesthetized opossum / R.H. Holloway, E. Blank, I. Takahashi et al. // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 248. - G398-G406.

110. Hölscher, A.H. Reflux characteristics in health and disease / A.H. Hölscher,

111. H.F. Weiser // In: Roman C. Gastrointestinal motility. Lancaster: MTP Press Limited, 1984.-P. 63-69.

112. Hou, X.H. Delayed gastric liquid emptying in the patients with gastroesophageal reflux disease / X.H. Hou, Y. Xiong, J.K. Zhang // Chung. Hua. Nei. Ko. Tsa. Chih. 1993. - Vol.32, №9. - P. 600-602.

113. Howard, P.J. Epidemiology of gastro-esophageal reflux disease / PrJ. Howard., R.C. Heading I I World J. Surg. 1992. - Vol. 16. - P. 288-293.

114. Howden, G.F. Erosion as representing symptoms in hiatus hernia: a case report / G.F. Howden // Br. Dent. J. 1971. - Vol. 131. - P. 455-456.

115. Huang, Y. Shijie huaren xiaohua zazhi. / Y. Huang, X. Wang, C. Li et ah // World. Chin: J: Dig. 2000: - Vol.8, №3. - P. 253-255:

116. Hunt, R.H. Importance of pH Control in the Management of GERD / R'.H. Hunt // Arch. Intern. Med. 1999. - Vol.159. - P. 649-657.

117. Inamori, M. Clinical characteristics of Japanese reflux esophagitis patients as determined by the Los Angeles classification / M. Inamori, J-I. Togawa, H. Nagase et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18. - P. 172-176:

118. Ingelfinger, F.J. Esophageal motility / F.J. Ingelfinger // Physiol. Rev. 1958. -Vol. 38.-P. 533.

119. Irvin, M. GERD. The last Word. / M. Irvin, J. Madlin // Gastric pathobiology research group departement of Surgery. — 1997. P. 53'.

120. Ismail, T. Yield pressure: a new concept in the evaluation-of GERD? / T. Ismail, J. Bancewicz, J. Barlow // Am. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91. — P. 616-617.

121. Isolauri, J: Natural course of gastroesophageal reflux disease: 17-22 year follow-up of 60 patients / J. Isolauri, Ml Luostarinen, E. Isolauri et al. // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. -P: 37-41.

122. Issing, J.W. Atypical manifestations of gastro-oesophageal reflux / J.W. Issing, P.D; Karkos // J. R. Soc. Med. 2003. - Vol. 96. - P. 477-480.

123. Jamieson, J.R. Ambulatory 24 h esophageal pH monitoring: normal values, optimal thresholds, sensitivity, specificity and' reproducibility / J.R. Jamieson, H.J. Stein, T.R. DeMeester et al. // Am. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 87. -P. 1071-1075.

124. Janisch, H.D. Is abdominal compresson a useful stimulation» test for analisis of lower oesophageal sphincter function? / H.D. Janisch, T.R. Weihrauch, K.E. Hempel // Dig. Dis. Sci. 1984. - Vol. 29. - P. 689-695.

125. Jaspersen, D. Prevalence of extra-oesophageal manifestations in gastro-oesophageal reflux disease: an analysis based on the ProGERD * Study / D. Jaspersen, M: Kulig, J. Labenz at al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2003. — Vol. 17.-P. 1515-1520.

126. Johanson, J.F. Critical review of the epidemiology of gastroesophageal reflux disease with specific comparisons to asthma and breast cancer / J.F. Johanson // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96 - P. 19-21.

127. Johnston, B.T. Excluding gastroesophageal reflux disease as the cause of chronic cough / B.T. Johnston, R.M. Gideon, D.O. Castell // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - Vol. 22, №3. - P. 168-169.

128. Johnston, N. Cell biology of laryngeal epithelial defenses in health and disease: further studies / N. Johnston, D.< Bulmer, G.A. Gill et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003. - Vol. 112, №6. - P: 481-491.

129. Kahrilas, P.J. Clinical Esophageal. pH Recording: A Technical Review for Practice Guideline Development / P.J. Kahrilas, M.M. Eamonn, E.M. Quigley // Gastroenterol. 1996. - Vol. 110. - P. 1-15.

130. Kahrilas, P.J. Effect of sleep, spontaneous gastroesophageal reflux, and a meal on upper esophageal-sphincter pressure in normal ¡human volunteers / P.J. Kahrilas, W.J. Dodds, J. Dent // Gastroenterology. 1987. - Vol. 92. - P. 466-471.

131. Kahrilas, P.J. Gastroesophageal Reflux Disease (Review) / P.J. Kahrilas // J.A.M.A. 1996. - Vol. 276. - Suppl. 12. - P. 983-988.

132. Kahrilas, P.J. GERD pathogenesis, pathophysiology, and clinical manifestations / P.J. Kahrilas // Cleve Clin J Med. 2003. - Vol. 70. - Suppl. 5. - S4-S19.

133. Kahrilas, P.J. Increased* frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation induced by- gastric distention in reflux patients with hiatal hernia / P.J. Kahrilas , G. Shi, M. Manka et al. // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118. -P. 688-695.

134. Kahrilas, P.J. Mechanisms of acid reflux associated «with cigarette smoking / P. J. Kahrilas, R.R'. Gupta // Gut. 1990. - Vol. 31. - P. 4-10.

135. Katschinski, M. Diagnosis and treatment of esophageal-motility disorders / M. Katschinski // Ther. Umsch. 2001. - Vol. 58, №3. - P.128-133.

136. Katz, P.O. Esophageal testing in patients with non cardiac chest pain and/or dysphagia / P.O. Katz, C.B. Dalton, J.E. Richter et al. // Ann. Intern. Med. -1987.-Vol. 106.-P. 593.

137. Kennedy, T. The prevalence of gastro-oesophageal reflux symptoms'in-a UK population and the consultation behaviour of patients with these symptoms / T. Kennedy, R. Jones // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. - P. 15891594.

138. Kiljander, T.O. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in adult asthmatics / T.O. Kiljander, J.O. Laitinen // Chest. 2004. - Vol. 126, №5. -P. 1490-1494.

139. King, P:M. Transpyloric movement and anlroduodenal motility in patients with gastroesophageal reflux / P.M. King, A.Pryde, R.C. Heading // Gut. 1987. -Vol. 28.-P. 545-548.

140. Klein, W.A. Sphincter like thoracoabdominal high pressure zone after ^ esophagogastrectomy / W.A'. Klein, H.P. Parkman, D.T. Dempsey et al. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 105. - P. 1362-1369.

141. Knight, R.E. Esophageal Dysmotility As an Inportant Co-factor in Exstrae-sophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux / R.E. Knight, J.R. Wells, R.S. Parrish // Laryngoscope. 2000. - Vol. 110. - P.' 1462-1466.

142. Koufman, J.A. Reintroducing otolaryngologists to esophageal disease / J.A. Koufman // Ear. Nose Throat. J. 2001. - Vol. 80. - P. 428.

143. Krechenbul, L. Aplace for the Surgikal Treatment of Gastroesophageal reflux disease / L. Krechenbul, M. Schefer // Chirurgiche Gastroenterologic. 1997. - Vol. 13. - Suppl. 2. - P. 143-146.

144. Kumar, D. Human myenteric plexus: confirmation of unfamiliar structures in adults and neonates / D. Kumar, S.F. Phillips // Gastroenterology. 1989. — Vol. 96, №4. - P. 1021-1028.

145. Kuster, E. Predictive factors of the long term outcome in gastro-oesophageal reflux disease: six year follow up of 107 patients / E. Kuster, E. Ros, V. Toledo-Pimentel et al. // Gut. 1994. - Vol. 35. - P. 8-14.

146. Lang, I.M. Anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter / I.M. Lang, R. Shaker // Am. J. Med. 1997. - Vol. 103. - S. 50.

147. Lauchlan, G. Esophageal function testing and antireflux surgery / G. Lauchlan // British J. Sugr. 1996. - Vol. 83. - P. 1684-1688.

148. Lebem, J. Curing Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer may provoke reflux esophagitis / J. Lebem, A. Blum, K. Beyerdorffer et al. // Gastroenterology. 1997. - Vol. 112, №5. - P. 1442-1447.

149. Lemme, E.M. Ineffective esophageal motility in gastroesophageal erosive reflux disease and in nonerosive reflux disease: are they different? / E.M. Lemme, L.J. Abrahao-Junior, Y. Manhaes // J. Clin. Gastroenterol. — 2005. — Vol. 39, №3.-P. 224-227.

150. Lin, S. Impaired esophageal emptying in reflux disease / S. Lin, M. Ke, J. Xu et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 1003-1006.

151. Livstone, E.M. Studies of esophageal epithelial cell proliferation in patients with reflux esophagitis / E.M. Livstone, D.G. Sheahan, J. Behar // Gastroenterology. 1977. - Vol. 73. - P. 1315.

152. Long, J.D. Esophageal submucosal glands: structure and function / J.D. Long, R.C. Orlando // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, №10. - P. 2818-2824.

153. Maddern, G. Domperidone, metoclopramide, and placebo. All give symptomatic improvement in gastroesophageal reflux / G. Maddern, G. Kiroff, P. Leppard et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol. 8. - P.135-140.

154. Malagelada, J.R. Review article: supra-oesophageal manifestations of gastro-oesophageal reflux disease / J.R. Malagelada // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2004. Vol. 19. - Suppl. 1. - P. 43-48.

155. Manabe, N. Clinical characteristics and natural history of patients with, low- • grade reflux esophagitis / N. Manabe, M. Yoshihara, A. Sasaki et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17, №9. - P: 949-954.

156. Mason, R.J1. Postprandial gastroesophageal reflux in normal Volunteers and symtomatic patients / R.J. Mason, S. Oberg, C.G. Bremner et1 al. // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol. 2. - Suppl. 4. - P. 342-349.

157. Meiss, J.H. The gaslroesophageal sphincter mechanism / J.H. Meiss, J.H. Grindlay, P.H. Ellis //J. Thorac. Surg. 1958. - Vol. 36. - P. 156-165.

158. Meyer, G.W. Muscle anatomy of the human esophagus / G.W. Meyer, R.M. Austin, C.E. Brady et al. //J. Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol. 8. - P. 131-134.

159. Miller, L.S. Treatment of symptomatic nonachalasia esophageal motor disorders with botulinunr toxin injection at the lower esophageal sphincter / L.S. Miller, H.P; Parkman, T.D. Schiano et al. // Dig: Dis. Sci. 1996. - Vol. 41.-P: 2025-2031. •

160. Mittal, R.K. Characteristics and^ frequency of transient relaxations.of the lower esophageal sphincter in patients with; reflux esophagitis / R.K. Mittal, R.W. McOallum // Gastroenterology. 1988.- - Vol. 95. - P. 593-599.

161. Mittal; R.K. Mechanisms?of disease: the esophagogastric function / R.K. Mittal, D.I i. Balaban // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - Suppl. 13. - P. 924932.

162. Mittal, R.K. Transient lower esophageal sphincter relaxation / R.K. Mittal, R.I I. IIolloway, R. Penagini//Gastroenterology. 1995. - Vol. 109.-P. 601-610.

163. Miwa, IT. Oesophageal hypersensitivity in Japanese patients with rion-erosive gas-tro-oesophageal reflux diseases / H., T. Minoo, M. Hojo // Aliment Pharmacol Ther. 2004. - Vol. 20. - Suppl. l.-P. 112-117.

164. Moore, J.G. Circadian rhythm of gastric acid secretion n men with active duodenal ulcer / J.G. Moore, F. Halberg // Dig. Dis. Sci. --1986.-Vol. 31. P. 1185-1191.

165. Moshkowitz, M. Halitosis and gastroesophageal reflux disease: a possible association / M. Moshkowitz, N. Horowitz, M. Leshno // Oral Diseases. -2007.-Vol. 13.-P. 581-585.

166. Muinuddin, A. Initiation^ of distension-induced descending peristaltic reflex in opossum esophagus: role of muscle contractility / A. Muinuddin, W.G. Pater-son// Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001. - Vol. 280. - G431-G438.

167. Nelson, J.B. Esophageal motility disorders / J.B. Nelson, D.O. Castell // Dis. Mon. 1988. - Vol. 34, №6. - P. 297-389:

168. O'Sullivan, G.C. Interaction of lower esophageal sphincter pressure and lengh of sphincter in the abdomen as determinants of gastroesophageas competence / G.C. O'Sullivan, T.K. DeMeester, B.E. Joelsson et al. // Am. J. Surg. 1982. -Vol. 193.-P. 40.

169. Ogilvie, A.L. Influence of the vagus nerve upon the reflux control of the lover esophageal sphincter / A.L. Ogilvie, M. Atkinson // Gut. 1984. - Vol. - 25. -P. 253-258.

170. Okamoto, K. Clinical symptoms in endoscopic reflux esophagitis: evaluation in 8031 adult subjects / K. Okamoto, R. Iwakiri, M. Mori et al. // Dig. Dis. Sei. 2003. Vol. 48. - P. 2237-2241.

171. Olbe, L. Proton Pump Inhibitors / L. Olbe // Basel. Birkhauser Verlag. -1999.-P. 3-45.

172. Ollyo, J.B. The natural history, prevalence and incidence of reflux oesophagitis / J.B. Ollyo, P. Monnier, C. Fontolliet et al. // Gullet. 1993. - Vol. 3. - P. 3-10.

173. Orlando, R.C. Mechanisms of epithelial injury and inflammation in gastrointestinal diseases / R.C. Orlando // Rev. Gastroenterol. Disord. 2002. - Vol. 2. - Suppl. 2. - S2-S8.

174. Orlando, R.C. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease: esophageal epithelial resistance / R.C. Orlando // In: Castell D.O., Richter J.E., eds. The Esophagus, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2004. P. 421-433.

175. Orlando, R.C. Reflux esophagitis / R.C. Orlando // In: Yamada T., Alpers D.H., Owyang C., Powell D.W., Laine L., eds. Textbook of Gastroenterology, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 1999. P. 1235-1263.

176. Orlando, R.C. The pathogenesis of gastroesophageal reflux disease: the relationship between epithelial defense, dysmotility, and acid exposure /R.C. Orlando // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - Suppl. 4. - 3S-5S.

177. Ossakaow, S.J. Esophageal reflux and dysmotility as the basis for persistent cervical symptoms / S.J. Ossakaow, G. Elta, T. Colturi et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987. - Vol. 96. - P. 387-392.

178. Pace, F. Gastroesophageal Reflux Disease: A Typical Spectrum Disease (A New Conceptual Framework is Not Needed) / F. Pace, G.Bi Porro // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99. - P. 946-949.

179. Paterson, W.G. Descending peristaltic reflex in the opossum esophagus / W.G. Paterson, B. Indrakrishnan // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. — 1995. Vol. 269. - G219-G224.

180. Patti-, M.G. Esophageal manometry and 24-hour pH monitoring in the diagnosis of pulmonary aspiration secondary to gastroesophageal reflux / M.G. Patti, H.T. Debas, C.A. Pellegrini // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163. - Suppl. 4.-P. 401-406.

181. Penagini, R. Review article: gastro-oesophageal reflux disease -pathophysiological issues of clinical relevance / R. Penagini, S. Carmagnola, P. Cantu // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol.16. - Suppl. 4. - P. 65-71.

182. Peters, L.J. Spontaneous non-cardiac chest pain: evaluation by 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring / LJ. Peters, L. Maas, D.A. Petty et al. // Am. J: Gastroenterol. 1988. - Vol. 94. - P. 878.

183. Postma, G.N. Esophageal motor function in laryngopharyngeal reflux is superior to that of classic gastroesophageal reflux disease / G.N. Postma, M.S. Tomek, P.C. Belafsky et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001. - Vol. 110, №12. — P. 1114-1116.

184. Preiksaitis, H.G. Regional differences in cholinergic activity of muscle fibers from the human gastroesophageal junction / H.G. Preiksaitis, N.E. Diamant // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 272. - P. 1321-1327.

185. Quigley, E.M. New developments in the pathophysiology of gastro-oesophageal reflux disease (GERD): implications for patient management / E.M. Quigley // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 17. - Suppl 2. - P. 43-51.

186. Quigley, E.M. pH of the microclimate lining the human gastric and duodenal mucosa in vivo-studies in control subjects and1 in duodenal ulcer patients / E.M. Quigley, L.A. Turnberg // Gastroenterology. 1987. - Vol. 92. - P. 1876.

187. Reddymasu, S.C. Domperidone: Review of Pharmacology and Clinical Applications in Gastroenterology / S.C. Reddymasu, I. Soykan, R.W. McGallum // Am. J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 102. - P. 2036-2045.

188. Richardson, B J. Differential effect of atropine on rightward and leftward lower esophageal sphincter pressure / B.J. Richardson, R.W. Welch // Gastroenterology.- 1981.-Vol. 81.-P. 85-89.

189. Richter, J.E. Abnormal sensory perception in patients with esophageal chest pain / J.E. Richter, C.F. Barish, D.O. Castell // Gastroenterol: — 1986. Vol. 91.-P. 845.

190. Richter, J.E. Approach to the patient with non-cardiac chest pain / J.E. Richter // Textbook of Gastroenterology, ed. 3-Edited by Yamado T. // Philadelphia: Lippincott and Wilkins, 1999. P. 694-713.

191. Richter, J.E. Chest pain and gastroesophageal reflux disease / J.E. Richter // J. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 30. - S39-S41.

192. Richter, J.E. Esophageal manometry in 95 healthy adult volunteers. Variability of pressures with age and frequency of "abnormal" contractions / J.E. Richter, W.C. Wu, D.N. Johns et al. // Dig. Dis. Sei. 1987. - Vol. 32. - P. 583-592.

193. Richter, J:E. Extraesophageal presentations of gastroesophageal reflux disease: An overview / J.E. Richter // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - SI-S3.

194. Richter, J.E. Gastrooesophageal.reflux disease / J.E. Richter // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2007. - Suppl. 21. - P. 609-631.

195. Richter, J.T. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease: The bug may not be all bad / J.T. Richter, G.W. Falk, M.F. Vaezi //Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93. - P. 446-452.

196. Rokkas, T. Effectiveness of acid suppression in preventing* gastroesophageal reflux disease (GERD) after successful treatment of Helicobacter pylori infection / T. Rokkas, S.D; Ladas, C. Liatsos et al. //Dig. Dis. Sci: 2001:. — Vol. 46.-P. 1567-1572.

197. Rosanowski, F. Reflux-associated; diseases of the otorhinolaiyngology tract / F. Rosanowski, T. Rabenstein, E. Hahn et al . // Laryngorhinootologie. 2001. — Vol. 80, №8.-P. 487-496.

198. Rossiter, C.D. Control of lower esophageal sphincter; pressure by two sites in dorsal motor nucleus of the vagus / G.D. Rossiter,W.P.Norman, M; Jain et al; // Am. J. Physiol. - 1990. - Vol. 259. - G899-G906.

199. Shaker, R. Regional esophageal distribution and clearance of refluxed gastric acid / R. Shaker, W.J. Dodds, J.F. Helm et al. // Gastroenterology. 1991. -Vol. 101.-P. 355-359.

200. Siman, J.H. Helicobacter pylori infectionds;associated with;a decreased risk of developing esophageal neoplasms / J.H. Siman, A. Forsgren, G; Berglund et al. // Helicobacter. 2001. - Vol. 6. - P. 310-316;

201. Sivarao, D.V. Functional anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter / D.V. Sivarao, R.K. Goyal //Am. J. Med. 2000. - Vol. 108. -S27-S37.

202. Skinner, D.B. Surgical management of esophageal reflux with hiatus hernia: long-term results with 103 cases / D.B. Skinner, R.H.R. Belsey // J. of thorac. and cardiovasc. surg. 1967. - Vol. 53. - P. 33-54.

203. Sontag, S.J. Asthmatics have more nocturnal gasping and reflux symptoms than non-asthmatics, and they are related to night-time eating / S.J. Sontag, S.A. O'Connell, T. Miller et al. // Am. J. Gastroenterol. 2004. - P. 789-796.

204. Sontag, S.J. Rolling review: gastroesophageal reflux disease / S.J. Sontag // Aliment. Pharmacol. Ther. 1993. - Vol. 7. - P.1 293-312.

205. Stedman, C. Review article: comparison of the pharmacokinetics, acid suppression and> efficacy of proton pump inhibitors / C. Stedman, M. Barclay // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Voh 14. - P. 963-978;

206. Stein, H.J. Three-dimensional pressure image and muscular structure of the human lower esophageal sphincter / H.J. Stein, D. Liebermann-Meffert, T.R. DeMeester et al. // Surgery. 1995. - Vol. 117. - P. 692-698.

207. Stendal, C. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing / C. Stendal. — Medtronic Gastrointestinal., 1997 284 p.

208. Stoltey, J. Does Barrett's oesophagus develop over time in patients with chronic gastro-oesophageal reflux disease? / J. Stoltey, H. Reeba, N. Ullah et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2006. - Vol: 25. - P. 83-91.

209. Storr, M. Pathophysiology and pharmacological treatment of gastroesophageal reflux disease / M. Storr, A. Meining, H.D. Allescher // Dig. Dis. 2000. -Vol. 18.-P. 93-102.

210. Sung, J.J.Y. Westernisation;of gastrointestinal diseases in Asia / J.J.Y. Sung // Gut.-2004.-Vol. 53.-P. 152-152.

211. Szymanski, P.T. Differences in calmodulin and calmodulin-binding proteins in phasic and tonic smooth muscles / P.T. Szymanski, G. Szymanska, R.K. Goyal // Am. J. Physiol. (Cell Physiol.). 2002. - Vol. 282. - P. 94-104.

212. Takahashi, M. Hepatocyte growth factor stimulates wound' repair of the rabbit esophageal epithelial cells in primary culture/ M. Takahashi, S. Ota, K. Ogura et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun: 1995. - Vol. 216. - P. 298-298.

213. Takahashi, T. Pathophysiological significance of neuronal nitric oxide synthase in the gastrointestinal tract / T. Takahashi // Journal of gastroenterology. — 2003. Vol. 38, №5. - P. 421-430.

214. Testoni, P.A. Gastroesophageal reflux. Disease, Etiopathogenesis and Clinical Manifestations / P.A. Testoni // Gastroenterol. Intern. 1997. - Vol. 10. — Suppl: 2. — P.J 14-17.

215. Theodoropoulos, D.S. Prevalence of upper respiratory symptoms im patients with symptomatic gastroesophageal reflux disease / D.S. Theodoropoulos, D.K. Ledford, R.F. Lockey et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001. -Vol. 164, №1.- P. 72-76.

216. Theodoropoulos, D.S. Visceral sensitivity in gastroesophageal1 reflux / D.S. Theodoropoulos, D.L. Pecoraro, R.F. Lockey et al. // Dig: Dis. Sci. — 2002. — Vol. 47, №11. P. 2554-2564.

217. Tobey N.A. Circuit analysis of cell membrane and junctional resistances in healthy and acid-damaged rabbit esophageal epithelium / N.A. Tobey, C. Caymaz-Bor, S.S. Hosseini et al. // Gastroenterology. — 1999. — Volt 116. — A334.

218. Tobey, N.A. Dilated intercellular spaces and< shunt permeability in nonerosive acid-damaged esophageal epithelium / N.A. Tobey, S.S. Hosseini^ C.Mi Argote et al. // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99. - P. 13-22.

219. Tobey, N.A, Studies of pH in rabbit esophageal basal and squamous epithelial cells in culture / N.A. Tobey, S.P. Reddy, T.O. Keku et al. // Gastroenterology. 1992.-Vol. 103.-P. 830-839.

220. Tolman, K.G. The effects of oral doses of lansoprazole and omeprazole on gastric pH / K.G. Tolman, S.W. Sanders, K.N. Buchr et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - Vol. 24. - P.65-70.

221. Tottrup, A. Effects of transmural field stimulation in isolated muscle strips, from human esophagus / A. Tottrup, A. Forman, P. Funch-Jensen et al. // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258. - G344-G351.

222. Trifan, A. Inhibition of resting lower esophageal sphincter pressure' by oropharyngeal* water stimulation in humans / A. Trifan, R'. Shaker, JiL. Ren et al.i

223. Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - P. 441-446.

224. Vaezi, A.F. Cag-A-positive strains of Helicobacter pylori may protect against Barrett's esophagus / A.F. Vaezi, G.W. Falk, R.M. Peck et al. //Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95.-P. 2206-2211.

225. Vantrappen, G. Twenty-four-hour esophageal pH-and pressure recording in outpatients / G. Vantrappen, J. Servaes, J. Janssens et. al. // In: Wienbeck M., ed. Motility of the Digestive Tract: New York: Raven. Press. Ltd;, 1982. P. 293-297.

226. Vela, M.F. Simultaneous Intraesophageal Impedance and pH Measurement of Acid and Nonacid Gastroesophageal Reflux: Effect of Omeprazole / M.F. Vela, L. Camacho-Lobato, R. Srinivasan et al. //Gastroenterology. 2001. -Vol. 120.-P. 1599-1606.

227. Verhaeghe, J. Functional dyspepsia versus other functional gastrointestinal disorders: a practical approach in Belgian general practices / J. Verhaeghe, N. Jaecques, J. Rombouts et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Suppl. 195. -P. 25-35.

228. Verma, S. Gastroesophageal reflux before and after Helicobacter pylori eradication. A prospective study using ambulatory 24-h esophageal pH monitoring / S. Verma, W. Jackson, S. Floum et al. // Diseases of the Esophagus. -2003. Vol. 16. - P. 273-278.

229. Wang, J. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: A general population-based study in Xi'an of Northwest China / J. Wang, J. Luo, L. Dong et al. // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10, №11. - P. 1647-1651.

230. Welch, R.W. Lower esophageal sphincter pressure in histologic esophagitis / R.W. Welch// Dig. Dis. Sci. 1980. - Vol. 25. - P. 420-426.

231. Wetscher, G.J. Three-dimensional imaging of the lower esophageal sphincter in healthy subjects and'gastroesophageal reflux / G.J. Wetscher, R.A. Hinder, G. Perdikis et al. //Dig. Dis. Sci. 1996. - Vol. 41, №12. - P. 2377-2382.

232. Wiedner, E.B. Localization of nitric oxide synthase in the brain stem neural circuit controlling esophageal peristalsis in rats / E.B. Wiedner, X. Bao, S.M. Altschuler // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - P. 367-375.

233. Wiener, G.J. The symptom index: a clinically important parameter of ambulatory 24-hour esophageal pH monitoring / G.J. Wiener, J.E. Richter, J.B. Copper et. al. //Am. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83. - P. 358-361.

234. Wiklund, I. Gastroesophageal Reflux Symptoms and Well-Being in a Random Sample of the General Population of a Swedish Community / I. Wiklund, J. Carlsson, N. Vakil // Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101. - P. 18-28.

235. Williams, M.P. Review article: the pharmacology of rabeprazole / M.P. Williams, R.E. Pounder // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13. - Suppl. 3.-P.1 3-10.

236. Wolf, B.S. The incidence of hiatus hernia in routine barium meal examinations / B.S. Wolf// J. Mt. Sinai Hosp. 1968. - Vol. 26. - P. 598-600.

237. Wong, W.M. Extraesophageal and atypical manifestations of GERD / W.M. Wong, R. Fass // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2004. - Vol. 19. - S33-43.

238. Yoshida, Y. Clinical evaluation of E3810 (rabeprazole sodium) for the treatment of GERD / Y. Yoshida, A. Munakata, T. Tagasugi et al. // Mod. Physician.-1994.-Vol. 14.-P. 137-147.

239. Zerbib, F. Effect of the CCK-A receptor anatagonist Loxiglumide on gastric tone and transient lower esophageal sphincter relaxations in humans / F. Zerbib, S. Bruley des Varannes, M. D'Amto et al. // Gastroenterology. 1997. -Vol. 112:-A857.