Морфология внутриглазной жидкости при старческой катаракте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Девяткин, Анатолий Анатольевич

• Девяткин, Анатолий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Девяткин, Анатолий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления о метаболических нарушениях хрусталика и жидких сред глаза при развитии старческой катаракты (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология катаракт у лиц старших возрастных групп.•.

1.2. Метаболические сдвиги в хрусталике при его старении и развитии катаракты.

1.3. Новые технологии в исследовании жидких сред глаза.

1.4. Феномен патологической кристаллизации при некоторых заболеваниях человека.

Глава 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Краткая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Материал для исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Системная и локальная организация внутриглазной жидкости при старческой катаракте.

3.1. Основные типы системной организации внутриглазной жидкости у больных старческой катарактой.

3.2. Локальная организация внутриглазной жидкости больных старческой катарактой.

Глава 4. Морфологическая картина внутриглазной жидкости на различных стадиях развития старческой катаракты.

4.1. Системная организация внутриглазной жидкости на различных стадиях развития старческой катаракты.

4.2. Локальная организация внутриглазной жидкости на различных стадиях развития старческой катаракты.

Глава 5. Морфологическая картина внутриглазной и хрусталиковой жидкостей при набухающей катаракте.

Глава 6. Результаты исследования химического состава внутриглазной жидкости больных старческой катарактой.

6.1. Биохимические параметры внутриглазной жидкости у больных незрелой и зрелой катарактой.

6.2. Элементный состав внутриглазной жидкости на различных стадиях развития старческой катаракты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология внутриглазной жидкости при старческой катаракте»

Старческая катаракта - это заболевание, развивающееся у лиц старших возрастных групп. Оно относится к ряду глазной патологии, имеющей высокую социальную значимость и оказывающей существенное влияние на качество жизни пожилого человека (Либман Е.С. и др., 2002; LunstromMats, 2002).

Совершенствование и развитие технологий микрохирургического лечения больных старческой катарактой позволило достичь высоких зрительных функций у прооперированных пациентов (Федоров С.Н., 2000; Малов В.М., Брошевская Е.Б., 2002; Jaffe N.S., 1986). Однако многие вопросы инволютивного катарактогенеза остаются открытыми. Молекулярные механизмы развития помутнения хрусталика изучены недостаточно, что не дает возможности проводить действенные профилактические мероприятия по предотвращению развития катаракты у лиц старших возрастных групп.

В настоящее время внимание геронтологов и офтальмологов направлено на изучение жидких сред глаза, физико-химический состав которых позволяет судить о состоянии локального гомеостаза в норме и при офтальмопатологии (Бабижаев М.А., 1985; Курышева Н.И. и др., 2001; Didenko T.N. et al., 2001). Известно, что структуры твердой фазы биологических жидкостей несут в себе интегральную информацию о всех молекулярных нарушениях в органах и тканях. Выявление морфологических маркеров структуропостроения биологических жидкостей при глазных заболеваниях и травмах у пожилых является одним из ведущих направлений гериатрической офтальмологии (Шабалин В.Н.,

Шатохина С.Н., 2001, 2002). Так, изучение морфологии слезной жидкости позволило оценить состояние офтальмоонкологических больных, степень воспалительного процесса в глазу, прогнозировать осложнения после полученной травмы глаза (Прокофьева Г.Л. и др., 1994; Назарова J1.0. и др., 2001; Мошетова JI.K. и др., 2002).

По мнению ряда исследователей, внутриглазная жидкость является средой, отражающей патогенез инволютивных форм офтальмопатологии (Павлюченко К.П. и др., 1989; Herman D., 1988; Moreno-Montanes J., Lajara-Blesa J., 1995). В настоящее время уже получены данные о морфологических особенностях внутриглазной жидкости у больных катарактой в глазу с первичной открытоугольной глаукомой (Деев Л.А., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., 2000, 2001). Однако сведений о морфологических параметрах внутриглазной жидкости у больных старческой катарактой на различных стадиях ее развития в доступной нам литературе не встретились. Учитывая высокую социальную значимость данного заболевания и необходимость разработки целенаправленных мероприятий по предупреждению катаракты у пожилого контингента населения, изучение патогенеза развития старческой катаракты в свете новых диагностических технологий является актуальной проблемой настоящего времени.

Цель работы: выявить виды взаимодействия различных компонентов внутриглазной жидкости при развитии старческой катаракты.

Задачи исследования:

1. Исследовать системную и локальную организацию внутриглазной жидкости больных старческой катарактой.

2. Изучить особенности морфологической картины внутриглазной жидкости на различных стадиях развития катаракты.

3. Исследовать основные биохимические показатели внутриглазной жидкости при катаракте.

4. Определить состав химических элементов внутриглазной жидкости у больных старческой катарактой на разных стадиях ее развития.

Научная новизна настоящая работа является первой по исследованию системной и локальной организации внутриглазной и хрусталиковой жидкостей на различных стадиях развития старческой катаракты; впервые установлено, что первичным звеном нарушения локального гомеостаза при развитии старческой катаракты является дисбаланс физико-химических взаимодействий в системе «белок-соль», вторичным - в системе «липид-белок»; впервые выявлены анизотропные морфотипы-маркеры внутриглазной жидкости, характерные для начинающейся, незрелой, зрелой и перезрелой старческой катаракты; установлены особенности морфологической картины внутриглазной жидкости в зависимости от стадии развития катаракты, которые могут служить объективными критериями степени метаболических нарушений в глазу.

Практическая значимость

1. Разработаны специфические морфотипы-маркеры внутриглазной жидкости, характерные для начинающейся, незрелой, зрелой и перезрелой стадий старческой катаракты.

2. Выявленная первичность физико-химических нарушений локального гомеостаза в системе «белок-соль» открывает возможность для дальнейшей разработки патогенетически ориентированных методов профилактики старческой катаракты.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Системная организация внутриглазной жидкости у больных старческой катарактой обусловлена формированием аномальных молекулярных взаимосвязей в системе «белок-соль», что проявляется феноменом патологической кристаллизации солей в белковой среде. Показано значение кальция в минерализации органических структур при катаракте.

2. При развитии старческой катаракты происходят физико-химические сдвиги в системе «липид-белок», что проявляется формированием специфических морфотипов-маркеров для начинающейся, незрелой, зрелой и перезрелой стадий старческой катаракты.

Внедрение результатов работы в практику

Диссертационная работа проведена в соответствии с договором Министерства здравоохранения Российской Федерации № 004/212/001 «Мониторирование здоровья и методы реабилитации старшего поколения населения России», выполняемым в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Геронтология и гериатрия».

Результаты исследования используются в работе лаборатории морфологии отологических жидкостей и лекционном курсе для врачей-геронтологов Российского НИИ геронтологии Минздрава РФ, на кафедрах офтальмологии и клинической лабораторной диагностики Факультета усовершенствования врачей Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 4 в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 4 таблицами и 29 рисунками. Список литературы содержит 159 источников, из них 105 отечественных и 54 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Девяткин, Анатолий Анатольевич

выводы

1. Морфологическая картина внутриглазной жидкости больных старческой катарактой отражает изменения в молекулярной структуре и межмолекулярном взаимодействии ее компонентов. Первичным звеном патогенетических механизмов инволютивного катарактогенеза являются нарушения белково-минеральных связей, которые проявляются на всех стадиях развития старческой катаракты. Вторичным звеном являются изменения белково-липидных связей, степень выраженности которых возрастает по мере развития заболевания.

2. На аномальные взаимоотношения белков и минеральных составляющих в жидких средах глаза больных старческой катарактой указывает феномен патологической кристаллизации солей в белковой зоне фации внутриглазной жидкости при ее системной организации и наличие деструктивных морфотипов (пластинчато-дендритные) при ее локальной организации.

3. При зрелой стадии катаракты во внутриглазной жидкости общее содержание белка значительно (на 16%) ниже, а общее содержание липидов значительно (на 15,3%) выше по сравнению с незрелой стадией катаракты (р<0,05).

4. Установлены анизотропные морфотипы-маркеры различных стадий развития старческой катаракты. Для начинающейся катаракты морфотипом-маркером является сферолит; для незрелой - сферолит с признаками вторичного роста кристаллов по периферии; для зрелой разноцветный мозаичный сферолит с вторичным ростом по периферии; для перезрелой - сложный сферолит с деформацией структуры.

5. Определение состава химических элементов в зональных структурах внутриглазной жидкости у больных с начинающейся, незрелой, зрелой и перезрелой катарактой показало наличие свободного кальция и кальция, связанного с органическими веществами. В перезрелую стадию катаракты определяется только свободный кальций, что указывает на отсутствие органического детрита во внутриглазной жидкости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Методы морфологического анализа жидких сред глаза могут быть использованы для определения спектра возможных повреждающих факторов, приводящих к дистрофическим изменениям структур глаза, влекущих за собой развитие старческой катаракты.

2. Выявление феномена патологической кристаллизации солей в белковой зоне фаций внутриглазной жидкости у больных старческой катарактой является предпосылкой разработки методов диагностики доклинических стадий заболевания при исследовании слезной жидкости.

3. Морфотипы-маркеры внутриглазной жидкости, специфичные для различных стадий старческой катаракты, могут быть использованы для оценки метаболических нарушений в глазу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Девяткин, Анатолий Анатольевич, 2003 год

1. Агафонов В.А., Багров С.Н. Исследование состояния стекловидного тела методом высушивания //Трансцилиарная хирургия хрусталика и стекловидного тела: Сб. науч. ст. Москва, 1982.-С. 158-164.

2. Архипова М.А. Изучение роли оксида азота в патогенезе сосудистых заболеваний глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва, 2000.

3. Бабижаев М.А. О подходах к патогенетическому медикаментозному лечению помутнений хрусталика //Вестн. офтальмол. 1986. - № 5. - С. 46-50.

4. Бабижаев М.А. Современные представления о патогенезе старческой катаракты. Обзор литературы //МРЖ 1984. - № 5. -С. 12-16.

5. Безпальчий А.Н., Глинчук Я.И., Махачева З.А. Кислотно-щелочное состояние внутриглазных сред у больных сахарным диабетом //Вестн. офтальмол. 1986. - № 5. - С. 59-61.

6. Белова А.В. Микрокристаллооптическое обнаружение некоторых производных барбитуровой кислоты при судебно-химических исследованиях ///Судебно-медицинская экспертиза. 1960. - №2. -С. 37-45.

7. Бирич Т.А., Гамезо Н.В. Циклические нуклеотиды во влаге передней камеры глаза при первичной глаукоме //Вестн. офтальмол. 1987. - № 1. - С. 3-6.

8. Бубон Н.Т., Пузыревский К.Я. Микрокристаллоскопическая реакция обнаружения папаверина //Аптечное дело. 1965. - №2. -С. 50-52.

9. Бузоверя М.Э., Сельченков B.JL, Сельченкова Н.И. и др. Математический анализ структур твердой фазы биологических жидкостей //Альманах «Геронтология и гериатрия». Вып. 1. -Москва, 2001.-С. 55-60.

10. Бунин А .Я. Метаболические факторы патогенеза первичной открытоугольной глаукомы (аналитический обзор) //Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Москва, 1999. - С. 9-12.

11. П.Бунин А.Я., Бабижаев М.А., Супрун А.В. Об участии процесса перекисного окисления липидов в деструкции дренажной системы глаз при открытоугольной глаукоме //Вестн. офтальмол. 1985. -№2.-С. 13-16.

12. Вегман Е.Ф., Руфанов Ю.Г., Федорченкоо И.Н. Кристаллография, минералогия, петрография и рентгенография. Москва, 1990. -262 с.

13. Воеводина И.А. Использование протеолитических ферментов в консервативном лечении первичной открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998.

14. Волькенштейн М.В. Биофизика. Москва: Наука, 1988. - 592 с.

15. Грызунов Ю.А., Курышева Н.И., Деев А.И. и др. Флуоресцентный метод исследования свойств альбумина водянистой влаги и слезы //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. -Т. 128.-№11.-С. 597-600.

16. Деев J1.A. Новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы на основе изучения биологических жидкостей глаза (клинико-лабораторныеисследования): Автореф. дис. . докт. мед. наук. Смоленск, 2001.

17. Деев Л.А., Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Системная организация слезной жидкости у больных старших возрастных групп на различных стадиях глаукомы // Съезд офтальмол. России. 7-й.: Тезисы докладов, М. 2000. - часть 1. - С. 117-118.

18. Деев Л.А., Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Структурные особенности твердой фазы внутриглазной жидкости у лиц пожилого возраста с различными стадиями глаукомы //Актуальные проблемы геронтологии. Москва, 1999. - С. 181183.

19. Егорова Э.В., Шилкин Г.А., Толчинская А.И. и др. Кристаллографический анализ слезной жидкости пациентов с катарактой до и после оперативного вмешательства //Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». Самара. -2002.-С. 530-531.

20. Касимов А.К. Роль ингибиторов альдоредуктазы при лечении катаракт у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1993.

21. Киселева Т.Н. Значение биохимических показателей слезной жидкости для ранней диагностики и прогноза течения травматического увеита (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1995.

22. Книжко П.О. Микрокристаллоскопические реакции на дибазол и некоторые сульфаниламиды //Аптечное дело. 1956. - №2. - С. 13.

23. Курышева Н.И. Механизмы снижения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме и пути их предупреждения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 2001.

24. Курышева Н.И. Применение комплекса цитокинов для предупреждения развития катаракты после антиглаукоматозных операций //Глаукома. 2001. - №1. - С. 25-28.

25. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П. и др. Исследование проницаемости гематоофтальмического барьера у больных первичной открытоугольной глаукомой, сочетающейся спомутнением хрусталика //Вестн. офтальмол. 1998. - №6. - С. 36.

26. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П. и др. О проницаемости барьера кровь водянистая влага при первичной открытоугольной глаукоме //Вестн. офтальмол. - 1998. - №1. - С. 10-13.

27. Курышева Н.И., Деев А.И., Грызунов Ю.А. и др. Способ оценки инволюционного офтальмоэндотоксикоза путем флуоресцентного исследования слезной жидкости //Вестн. офтальмол. 2000. - №3. -С. 16-19.

28. Курышева Н.И., Деев А.И., Еричев В.П. и др. Флуоресцентный метод прогнозирования риска равития катаракты у больных первичной глаукомой //Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Москва, 1999.-С. 267-270.

29. Курышева Н.И., Еричев В.П., Винецкая М.И. Роль реакций свободно-радикального окисления в помутнении хрусталика после антиглаукоматозных операций //Вестн. офтальмол. 1997. - №4. -С. 14-16.

30. Курышева Н.И., Томилова И.К., Кадыкова E.J1. Оксид азота в патогенезе глаукомы и катаракты //Вестн. офтальмол. 2001. -№5.-С. 34-37.

31. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России //Съезд офтальмол. России. 7-й.: Тезисы докладов, М. 2000. -часть 2. - С. 209-214.

32. Лобанов В.И. Микрокристаллоскопические реакции обнаружения некоторых производных барбитуровой кислоты //Журнал аналитической химии. 1966. - №1. - С. 110.

33. Ловиц Т.Е. Опыт изъяснения различных явлений, которые бывают во время кристаллообразования солей //Технологический журнал -1805.-Т. 2.-Ч. 1.-С. 50-62.

34. Ловиц Т.Е. Показание нового способа испытания соли //Техноологический журнал. 1804. - Т. 1. - Ч. 3. - С. 27-41.

35. Логай И.М., Леус Н.Ф. Биофизическая и биохимическая характеристики хрусталика //В кн. «Катаракта» под ред. З.Ф. Веселовской. Киев. - 2002. - С. 54-79.

36. Логай И.М., Леус Н.Ф., Титарчук Е.Ф. и др. Роль первичной и вторичной камерной влаги в развитии травматической катаракты //Офтальмол. журн. 1984. - № 6. - С. 371-374.

37. Майчук Ю.Ф. Всемирная инициатива: ликвидация устранимой слепоты в мире //Вестн. офтальмол. 2000. - №4.

38. Майчук Ю.Ф., Базукина Л.Б., Орловская. Л.Е. и др. Применение факолена у больных с аллергической реакцией на катарактальные глазные капли //Вестн. офтальмол. 1991. - №3. - С. 68-71.

39. Максимова И.С. Биохимические показатели камерной влаги глаза при гифеме и воздействии на нее лазерным и магнитным облучениями: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1993.

40. Малов В.М., Брошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии в Самарском регионе //Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». Самара. - 2002. - С. 192-195.

41. Малов В.М., Брошевская Е.Б., Малов И.В., Шевченко М.В. Интраокулярная коррекция афакии у больных факоморфической глаукомой //Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Москва, 1999.-С. 281-282.

42. Малов И.В. Интраокулярная коррекция афакии у больных факогенной глаукомой при дефектах задней капсулы хрусталика //Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». -Самара. 2002. - С. 195.

43. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Биологические особенности и заболевания хрусталика. Монография. - Одесса: «Астропринт», 2002.-448 с.

44. Марченко И.Н. Гемостатический потенциал сосудистых систем глаза при артериальных гипертониях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997.

45. Мороз JI.A., Каликштейн Д.Б. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов: Методические рекомендации. Москва, 1986. - 23 с.

46. Мошетова J1.K., Кочергин С.А., Алешаев A.M. Кристаллографическое исследование слезной жидкости у больных с проникающими ранениями глазного яблока //Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». Самара. -2002.-С. 538-539.

47. Назарова JI.O. Структурные методы исследования слезной жидкости в диагностике злокачественных новообразований и воспалительных заболеваний органа зрения. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001.

48. Назарова JI.O., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Структурная организация перикорнеальной пленки в диагностикеновообразований органа зрения и орбиты // Съезд офтальмол. России. 7-й.: Тезисы докладов, М. 2000. - часть 2. - С. 118-118.

49. Неретин В.Я., Кирьяков В.А. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы //Советская медицина. 1977. - №7. -С. 96-102.

50. Никольская М.Н., Гандель В.Г., Попков В.А. Обнаружение сульфаниламидных препаратов методом кристаллизации в тонком слое //Аптечное дело. 1965. - №4. - С. 63-65.

51. Нуритдинов В.А. Клиническое применение флюориметрического метода исследования прницаемости гемато-офтальмического барьера: Автореф. . дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1971.

52. Павлюченко К.П., Мареева Т.Е., Заведея Т.Л. и др. Возможности прогнозирования и профилактики послеоперационных воспалительных осложнений при интраокулярной коррекции //Вестн. офтальмол. 1989. - № 5. - С. 22-23.

53. Пири А., ван Гейнинген Р. Биохимия глаза. Москва, 1968.

54. Полунин Г.С. Показания и способы ферментотерапии в офтальмологической практике: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Москва, 1990.

55. Потехин В.К., Савиных В.И,, Рыков В.А. Биохимические изменения камерной влаги глаза после большой потери стекловидного тела в эксперименте //Вестн. офтальмол. 1986. -№5.-С. 65-68.

56. Прокофьева Г.Л. Система оптимизации репаративных процессов при повреждениях органа зрения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1994.

57. Прокофьева Г.Л., Можеренков В.П., Абакумова Л.Я. и др. Значение исследования слезы в ранней диагностикеинфицирования при проникающих травмах глаза //Вестн. офтальмол. 1994. - №2. - С. 10-11.

58. Рапис Е.Г. Микрокристаллооптический метод способ использования стекловидного тела человека и животных в норме и при гемофтальме //Вестн. офтальмол. 1976. - №4. - С. 62-67.

59. Рапис Е.Г. Микрокристаллооптический способ исследования стекловидного тела человека и животных //Здравоохранение Туркменистана. 1978. - №9. - С. 17-20.

60. Рапис Е.Г., Шевелева А.П., Аширов А.А., Рожавская А.Д. Использование методов кристаллографии в офтальмологии //Съезд офтальмологов СССР 4-й: Материалы. Киев, 1973. - Т. 1. - С. 360-364.

61. Савина J1.B. Кристаллоскопические структуры сыворотки крови в клинике внутренних болезней: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Пермь, 1992.

62. Савина JI.B., Гольдфельд Н.Г., Кострова Ю.А. Морфотипы кристаллограмм сыворотки крови при диабетической офтальмопатии //Офтальмол. Журн. 1987. - №6. - С. 353-355.

63. Савина JI.B., Чирвинский Н.П. Морфотипы кристаллограмм сыворотки крови при инсулинзависимом сахарном диабете //Сов. медицина. 1988. - С. 11-13.

64. Савина JI.B., Чирвинский Н.П., Туев А.В. Серопротеинография сывороточной системы крови больных сахарным диабетом //Проблемы эндокринологии. 1987. - №5. - С. 16-18.

65. Сазонов A.M., Мороз Л.А., Каликштейн Д.Б. Кристаллографический метод исследования в медицине //Сов. медицина. 1985. - №6. - С. 27-34.

66. Саркисов Д.С. Структурные основы гомеостаза //Гомеостаз. -Москва, 1981.-С. 256-312.

67. Семенов Н.В. Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека. Москва, 1971. - 146 с.

68. Семесько С.Г. Обоснование патогенетических подходов к медикаментозному лечению увеитов с учетом состояния свободнорадикального окисления: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 2002.

69. Сергушев С.Г. Коррекция осложненной афакии, артифакии и последствий повреждений переднего отрезка глаза с помощью комбинированного лазерного воздействия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М ^ква, 1999.

70. Слепова О.С., Зайцева Н.С., Егорова Э.В. и др. Изучение аутоиммунных реакций глаза в условиях хирургической травмы //Офтальмохирургия. 1992. - №1. - С.64-69.

71. Слепова О.С., Ловпаче Дж.Н., Еричев В.П. Трансформирующий фактор роста |31 при глаукоме //Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. -Москва, 1999.-С. 59-61.

72. Теодор И.Л., ILT «тохина С.Н., Макаренко П.П. Характеристика кристаллографической картины базалиом //Пролиферативные заболевания кожи: Республиканский сборник научных трудов

73. Московский областной научно-исследовательский клинический институт. Москва, 1985. - С. 40-42.

74. Тюриков Ю.А., Покоева Т.В. Кристаллографический метод исследования слезной жидкости в диагностике новообразований //Офтальмол. журн. 1992. - №4. - С. 223-226.

75. Федоров С.Н. Основные тенденции современной хирургии катаракты //Съезд офтальмол. России. 7-й.: Тезисы докладов, М. -2000. часть 1.-С. 11-14.

76. Федоров С.Н., Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В. и др. Аутоиммунная концепция катарактогенеза //Офтальмохирургия. 1989. - №1-2. -С. 4-6.

77. Хакен Г. Информация и самоорганизация. Макроскопический подход к сложным системам. /Перевод с английского Ю.А. Данилова. Москва: Мир, 1991. - 249 с.

78. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Москва: Биомединформ, 1992. -233 с.

79. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Москва: Мир, 1983. - Т. 5.

80. Ченцова О.Б., Прошина О.И., Маркушева Л.И. Кристаллографический метод исследования слезной жидкости в диагностике некоторых заболеваний глаз //Вестн. офтальмол. -1990.-№2.-С. 44-47.

81. Ченцова О.Б., Теодор И.Л., Прокофьева Г.Л., Маркушева Л.И., Прошина О.И. Кристаллографический метод обследования при некоторых заболеваниях глаз: Методические рекомендации. -Москва, 1988. 8 с.

82. Чухман Т.П. Кристаллографическое исследование слезной жидкости при воспалительных заболеваниях глаз: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2000.

83. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биожидкостей //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1996. - №10. - С. 364-371.

84. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Методические подходы к исследованию аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей //Съезд биофизиков России, 2-й: Тезисы докладов. -Москва, 1999. С. 470-471.

85. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. Монография. - Москва: Хризостом, 2001. -304 с.

86. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей //Вестн. РАМН. -2000. -№3.-С. 45-49.

87. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Роль молекулярных ауторитмов в эволюции и старении живых систем //Актуальные проблемы геронтологии. Москва, 1999. - С. 15-20.

88. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Структурная форма информации в биологических жидкостях //Актуальные проблемы геронтологии. -Москва, 1999.-С. 139-143.

89. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Шумский В.И. К истории кристаллографических исследований в медицине //Кристалллографические методы исследования в медицине. Москва, 1997.-С. 13-18.

90. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Яковлев С.А. Кристаллические структуры в норме и при патологии: Методические рекомендации. Москва, 1992. - 15 с.

91. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней //Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1995. - 40 с.

92. Шатохина С.Н., Теодор И.Л. Кристаллографический метод исследования в диагностике эпителиальных новообразований кожи //Сборник научных трудов 1-го ММИ им. Сеченова. -Москва- 1987.-С. 39-41.

93. Шевердин Ю.П., Чумак П.Я. Кристаллографическое исследование крови у больных острым панкреатитом //Клиническая хирургия. 1987. - №11. - С. 64-65.

94. Югай М.Т. Роль свободно-радикального окисления в патогенезе увеальной катаракты (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 1996.

95. Babizhaeyv M.A., Deyev A.I., Kourycheva N.I. et al. Naacetylcarnosine, a natural histidine-containing dipeptide, as a potentophthalmic drug in treatment of human cataracts //Peptides. 2001. -Vol. 22.-No 6.-P. 979-994.

96. Bonavida В., Sapse A.T., Sersarz E.E. Specific tear prealbumin: a unique lacrymal protein abcent from serum and other secretions //Nature. 1969. Vol. 221 (178). - P. 375-376.

97. Botelho S.Y., Goldstein A.M., Rosenlund M.L. Tear sodium, potassium, chloride and calcium at flow rates: children with cystic fibrosis and unaffected siblings with and without corneal staining //J. Pediatr. -1973. Vol. 83. - 4. - P. 601-606.

98. Cocur I., Claus V. Cataract surgery in Central and Eastern Europe //Congr. Europ. Soc. Ophthal. ХШ-th: Final program a. abstract book Istanbul, 2001. - P. 143.

99. Dahl H., Dahl C. Hydrogen ion concentration of tear fluid in newborn infants //Acta Ophthalmol. 1985. - Vol. 63. - 6. - P. 692694.

100. Delcort C., Carriere I., Ponton-Sanchez A. et al. Light exposure and risk of cortical, nuclear and posterior subcapsular cataract //Arch. Ophthal. 2000. - Vol. 118, 3. - P. 385-392.

101. Didenko T.N., Smolyakova G.P., Sorokin E.L. The use of bioregulator epithalamin after cataract extraction in diabetic patiens // Ophthalmosurgery. 2001. - 1. - P. 14-19.

102. Hennis A., Suh-Yuh Wu., Hiaowei Li et al. Lens opacities and mortality //Ophthalmology. 2001. - Vol. 108, 3. - P. 498-504.

103. Herman D. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1988. - Vol. 29, N l.-P. 133-137.

104. Jaffe N.S. //J. Cataract Refract. Surg. 1986. - Vol. 12, 3. - P. 267-272.

105. Josephson A.S., Lockwood D.W. //J. Immunol. 1964. - Vol. 63.-P. 532-539.

106. Jung H. Beitrage zur kristallographischen Blutuntersuchung //Die Pharmazie. 1952. - 10. - S. 628-639.

107. Kahan I.L. Zur Biochemie des Auges. Budapest, 1982.

108. Kastl R.P. Laboratory diagnosis in ophthalmology. New-York, 1987.

109. Kleber W., Steinike-Hartung U. Ein Beitrag zur Kristallisation vor Kupfer (II) chlorid-Dihydrat aus Losungen //Zeitschrift fur Kristallografie. - 1951. - Bd. 111. - 3. - S. 213-234.

110. Klein В., Klein R., Jensen S., Lipton L. Hypertension and lens opacities from the Beaver Dam eye study //Amer. J. Ophthal. 1995. -Vol. 119, 5.-P. 640-646.

111. Koch C. Feinbau und Entstehugsweise von kristallstructuren in getrockneten Tropfen hochmolecular-saizhaltiger Flussigkeiten //Kolloid-Zeitschrift. 1954. - Bd. 138. - 2. - S. 81-86.

112. Koch C. Microscopische Befunde in fadenziehenden Proben subretinales Flussigkeit //Ophthalmologica. 1954. Bd. 124. - 6. - S. 386-395.

113. Koch C. Uber Doppelbindungen (Dubletten) und gleichsrtige Erscheinungen in trockenen Tropfen hochmolecular Flussigkeiten (Dextran, Polyvinylpyrrolidon) //Kolloid-Zeitschrift. 1957. - Bd. 151. -l.-S. 62-66.

114. Krebs W. Ein Beitrgs zur Pfeifferschen Krebsdiagnostik //Hemwet. Chir. Act. 1947. - Bd. 14. - 3. - S. 232.

115. Kuizenga A., Van Haeringen N.J., Kijlstra A. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1987. - Vol. 28. - P. 305-313.

116. Leske M., Suh-Yuh Wu., Hennis A. et al. Diabetes, hipertension and central obesity as cataract risk factors in a black population: the Barbados eye study. //Ophthalmology. 1999. - Vol. 106, 1. - P. 3541.

117. Likhvantseva V.G., Slepova O.S., Kourycheva N.I. The role of sistem autoimmunization in cataract development in patiens with primary glaucoma //Xith Congress of the European Society of Ophthalmology Budapest, 1997. - P. 464.

118. Lundstrom, Mats Aspects on cataract surgery and quality of life -an analysis of 10.000 completed Catquest questionnaires. //The XXXV Nordic Congress of Ophtalmology at Tampere Hall, Tampere, Finland, 23.-27. August 2002 (Abstract book). P. 19.

119. McGill J.I., Liakos G.N., Goulding N., Seal D.V. Normal tear protein profiles and age-related changes //Br. J. Ophthalmol. 1984. -Vol. 68.-5.-P. 316-320.

120. Mishima S., Masuda K. Prostaglandins and the Eye: A Review on Clinical Implications //Metab. Pediatr. Ophthalmol., 1979, 3, № 2-4, 179-186.

121. Miyake K. Prevention of cystoid macular edema after lens extraction by topical Indomethacin //Metab. Pediatr. Ophthalmol., 1979,3, №2-4, 105-107.

122. Mohan M., Sperduto P., Angra K. et al. India-US case control study of age related cataracts. //Arch. Ophthal. 1989. - Vol. 107, 12. -P. 670-676.

123. Moreno-Montanes J., Lajara-Blesa J. //Acta Ophthalmol. Scand. 1995. - Vol. 73, N 3. - P. 249-251.

124. Murthy G., Gupta S., Talvar D. Assessment of cataract surgery in rural India. Visual acuity outcome. //Acta. Ophthal. Scand. 1996. -Vol. 74, l.-P. 60-63.

125. Pfeiffer E. Empfindliche Kristallisation als Nachweis von Formkraften in Blut. Dresden: Emil Weises Verlag. -118 s.

126. Sasaki K., Zeinuddin R., Kojima M. Population-based studies on cataract epidemiology a survey in Sumatra island., Indonesia. //In: Association for eye research. - 29-th meeting. - Albena, Bulgaria. -1988.-P. 49.

127. Schmut O., Zirm M. Proteinbestimmung von Rinderkammerwasser //Albrecht v. Graefes Arch. klin. exp. Ophthal., 1975,194,1,61-63.

128. Selawry-Lippold A. Sind Carcinomatose Prozesse durch die Kupferchlorid-Kristallisations-Metode nachzueisen? //Med. Klin. -1952. 47.-S. 107-111.

129. Shabalin V.N., Shatokhina S.N., Yakovlev S.A. Character of blood crystallization as an integral index of organism homeostasis //Phys. Chem. Biol. Med. 1995. - Vol. 2. -1. - P. 6-9.

130. Smith S.E. China's rapid economic growth may benefit medicine, ophthalmology. //Ocular surg. news. 2001. - Vol. 19, 3. -P. 50-53.

131. Sole A. Die Rnythmik im Influenz Stagogramm //Kolloid-Zeitschrift. 1955. - Bd. 143. - 2. - S. 73-83.

132. Sole A. Vergleichende Stagoscopie des Blutserums //Osterreische Zoologische Zeitschrift. 1954. - Bd. 5. - 3. - S. 366376.

133. Spector A., Carher W.H. Hydrogen peroxide and human cataract //Exp. Eye Res. 1981. - Vol. 33. - 6. - P. 673-681.

134. Steveni U., Lundstrom M., Thorburn W. A national cataract register. I. Description and epidemiology. //Acta Ophthal. Scand. -1995.-Vol. 71,1.-P. 41-44.

135. Tapeszto I. Pathophysiology of human tears //Int. Ophthalmol. Clin. 1973. - Vol. 13. - P. 119-147.

136. Van Haeringen N.J. Clinical biochemistry of tears //Surv. Ophthalmol. 1981. - Vol. 26. - 2. - P. 84-96.

137. Wang J.J., Mitchell P., Simpson J.M. et al. Visual impairment, age-related cataract and mortality // Arch. Ophthal. 2001. - Vol. 119, 8.-P. 1186-1190.

138. Watson R.R., Reyes M.A., McMurrey D.N. Influence of malnutrition on the concentration of Ig A, lysozyme, amylase and aminopeptidase in children's tears // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1978. -Vol. 157.-2.-P. 215-219.

139. West S. Who develops cataracts? //Arch. Ophthal. 1991. - Vol. 109.-P. 196-197.

140. West S.K., Quigly H.A. Editorial. Cataract blindness: what to do? //Arch. Ophthal. 1991. - Vol. 109, 12. - P. 1665-1666.

141. West S.K., Valmadrid C. Epidemiology of risk factors for age-related cataract //Surv. Ophthal. 1995. - Vol. 39,4. - P. 323-334.

142. Wood R.L., Mirceff A.K. Mirceff A.K. Apical and basal lateral Na/K-ATPase in rat lacrimal gland acinar cells //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1985. - Vol. 27. - P. 1293-1296.1. Off

143. Yuan Jia-Qin The elimination of cataract blindness in China //Asia-Pacific J. Ophthal. 2000. - Vol. 12, 3. - P. 4-12.

144. Zakharova N.O., Devyatkin A.A., Sharicova E.G. et al. The first experience in the usage of new diagnostic technologies in geriatric practice //VI-th European congress of clinical gerontology. June 18-21, 2002, Moscow, Russia. P. 181.

145. Zirm M., Schmut O. Alfa-1-Antitrypsin, Ceruloplasmin und Sekret-IgA im menschlichen Kammerwasser //Albrecht v. Graefes Arch. klin. exp. Ophthal., 1975,194,2,125-131.