Морфология, физиология и патология проводящей системы сердца собаки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.02, кандидат ветеринарных наук Воронцова, Юлия Валерьевна

• Воронцова, Юлия Валерьевна
• кандидат ветеринарных наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Воронцова, Юлия Валерьевна

1. Введение.

2. Обзор литературы.

2.1. Анатомия проводящей системы сердца.

2.1.1. Сино-атриальный узел.

2.1.2. Предсердно-желудочковые узел и пучок.

2.1.3. Левая ножка предеердно-желудочкового пучка.

2.1.4. Правая ножка предсердно-желудочкового пучка.

2.1.5. Иннервация отделов проводящей системы сердца.

2.1.6. Кровоснабжение отделов проводящей системы сердца.

2.1.7. Пути, шунтирующие проведение возбуждения по миокарду.

2.1.8. Врожденные пороки и аномалии проводящей системы сердца.

2.2. Гистология проводящей системы сердца.

2.3. Физиология проводящей системы сердца.

2.3.1. Электрофизиология сердца.

2.3.2. Проведение электрического импульса.

2.4. Функциональные методы исследования проводящей системы сердца.

2.4.1. Электрокардиография.

2.4.2. Электрофизиологическое исследование сердца.

2.5. Этиология аритмий.

2.6. Патогенез аритмий.

2.7. Классификация аритмий.

2.8. Частота встречаемости различных форм аритмий у собак.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология, физиология и патология проводящей системы сердца собаки»

Собака является одним из первых одомашненных животных. Уже несколько тысячелетий собаки находятся на службе у человека. Настоящее время характеризуется бурным развитием собаководства. Наряду со служебными, охотничьими питомниками появились организации, которые готовят собак-поводырей, собак-спасателей, собак для таможенной службы, не говоря уже об отдельной категории собак-компаньонов.

С увеличением численности животных и повышением внимания к культуре их содержания растет и уровень выявляемое™ заболеваний собак как инфекционными, так и неинфекционными болезнями. Для их лечения разработаны различные методы, созданы новые препараты. На таком фоне зачастую можно столкнуться с отсутствием информации о некоторых особенностях морфологии и физиологии животных этого вида. Вот почему, изучение этих вопросов приобрело повышенную актуальность.

Среди незаразных заболеваний собак превалируют болезни сердечно-сосудистой системы. Они являются основной причиной смертности животных (43 %) в результате необратимых изменений в сердце и сосудах (Ое^ейег Б.К., 1979; Митин В.Н., 1990). Особое место в этой патологии занимают аритмии, как наиболее сложная и недостаточно изученная проблема кардиологии.

В связи с быстрыми темпами развития современной ветеринарной кардиологии мелких домашних животных встает вопрос о выделении некоторых её разделов, в том числе аритмологии, в самостоятельные клинические направления. По данным статистики аритмии встречаются у 30 — 54 % собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями и являются важным патогенетическим звеном острой и хронической сердечной недостаточности различного генеза (Малкова Н.В., 1999; Бе^еПег Б.К., 1979).

Распространение возбуждения в сердечной мышце характеризуется большим динамизмом. В результате возникновения в миокарде аритмогенных зон, происходит изменение последовательности или скорости проведения импульса. Это отрицательно влияет на сократительную способность сердца.

Патогенез аритмий обусловлен нарушением следующих функций сердца: автоматизма, проводимости, возбудимости. Он тесно связан с анатомическими и физиологическими расстройствами проводящей системы, отделы которой являются субстратом для возникновения нарушений ритма.

По своей природе аритмии могут быть первичными (самостоятельная нозологическая форма) и вторичными, возникающими в результате формирования в миокарде какого-либо патологического очага. Подобные процессы развиваются вследствие инфекционного или аутоиммунного заболевания, интоксикации, токсического поражения миокарда, эндокринных или нейрогенных нарушений, повреждений клапанной и проводящей систем при врожденных и приобретенных пороках сердца, изменения биохимического состава крови или гипоксии.

Актуальность темы

На фоне интенсивного развития кардиологии мелких домашних животных ветеринарные врачи всё чаще сталкиваются с различными формами аритмий, в том числе с хроническими. Существует мнение, что общепринятый и распространенный метод диагностики заболеваний сердца в ветеринарии — электрокардиография - в большинстве случаев дает достаточно точную и исчерпывающую характеристику аритмии (Дабенок Г., 2000; Малкова Н.В., 2000; Мурашко В.В., 1999). Однако, по мере накопления клинического опыта диагностики и лечения различных форм аритмий у мелких домашних животных становится понятным, что требуются дополнительные исследования в этом направлении.

Уместно отметить, что в медицинской аритмологии основную роль в диагностике нарушений ритма отводят инвазивным, транслюминальным (внутрисосудистым) методам диагностики (Дощицин В.Л., 1993; Бураковский В.И., Бокерия Л.А., 1989). Так, электрофизиологическое исследование (ЭФИ) стало наиболее объективным методом топической диагностики сложных нарушений ритма. По результатам различных исследований были разработаны нормативы временных интервалов проведения возбуждения по различным отделам миокарда человека и собаки. Таким образом, замедление или ускорение проведения импульса позволяет заподозрить наличие препятствия или шунта (аномального пути) в проводящей системе сердца.

Но для внедрения этого метода в ветеринарную практику необходимо получить однозначную информацию о этиологии, патогенезе и клинических проявлениях различных форм аритмий у мелких домашних животных. В свою очередь эти данные должны быть основаны на подробном изучении анатомии и физиологии проводящей системы сердца собаки. Таким образом, исследование морфологии и патологии проводящей системы сердца собаки должно дать фундаментальные знания для дальнейшего развития ветеринарной аритмологии.

Цель исследования

Основной целью данной работы является изучение анатомии, морфологии и физиологии проводящей системы сердца собаки в норме и при различных формах аритмий. Кроме этого, представляет большой интерес анализ данных статистики с целью определить дальнейшее направление развития ветеринарной аритмологии собак.

Научная новизна

В современной ветеринарии аритмология только начинает развиваться. Практикующие ветеринарные врачи зачастую сталкиваются с определенными трудностями в диагностике аритмий при использовании общепринятых методов (клинический осмотр, аускультация). Часто результаты обследования позволяют поставить только предположительный диагноз. Для применения электрокардиографического метода исследования нужно обладать определенными навыками. Но даже в этом случае, интерпретация электрокардиограммы носит достаточно субъективный характер. Принципиальным вопросом остается возможность объективной оценки нарушений ритма.

Изучение топографической анатомии и морфологии проводящей системы сердца собаки и её отдельных структур составляет начальный этап работы. На этих знаниях основана схема дифференциальной диагностики различных видов аритмий.

Часть элементов проводящей системы сердца даже не упоминается в ветеринарной анатомии (Климов А.Ф., Акаевский А.И., 1951; Комаров A.B., 1981; Техвер Ю.Т., 1970; Жеденов В.Н., 1961; King A.S., 1999; Pierard J., 1972; Dellmann H.-D., 1993; Nickel R. and coll., 1981; Getty R., 1975), хотя именно эти структуры играют главную роль в формировании нескольких классов аритмий (эктопические ритмы, синдром преждевременного возбуждения желудочков). К ним относятся межпредсердный и межузловые тракты (или зоны предпочтительного проведения импульсов), и пути, шунтирующие проведение возбуждения по миокарду (добавочные аномальные проводящие пути). R. Nickel and coll. (1981) подозревают существование межузловых трактов. Некоторые авторы описывают случаи синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) у собак (Габрашански П., 1975; Martin M., 1997), но в этих работах содержится достаточно скудная информация об этиологии и патогенезе заболевания.

В отечественной и зарубежной литературе представлены размеры только синоатриального и атриовентрикулярного узлов сердца собаки (Комаров A.B., 1981; Nickel R. and coll., 1981; King

A.S., 1999). Но эти данные разноречивы. У собаки и человека скорость проведения электрического импульса по проводящей системе сердца одинакова (Климов А.Ф., Акаевский А.И., 1961; Георгиевский В.И., 1990; Мурашко В.В., Струтынский A.B., 1999; Андреев H.A., Пикчур К.К., 1985). Практически совпадает время охвата возбуждением различных отделов и сердечной мышцы полностью (Martin M., 1997; Габрашански П., 1975; Мурашко В.В., Струтынский A.B., 1999). Логично предположить, что показатели морфометрии отдельных структур проводящей системы сердца собаки и человека приблизительно равны. Но по данным литературы они различаются в 2-4 раза.

В экспериментальной медицине используют собак для моделирования аритмий с целью разработки новых методов их диагностики и лечения. В связи с этим проводится изучение биоэлектрической активности проводящей системы сердца собаки (Хилькин A.M., Светлов В.А.,1979; Ругенюс Ю.Ю., Хает P.A., 1979; Титомир Л.И., Кнеппо П., 1979; Макарычев В.А., Кошарская И.Л., Ульянинский Л.С.,1979; Хорунжий В.А., 1979; Монтвила З.И.,1979; Рощевский М.П., Шилина Г.В., Шмаков Д.Н., 1979; Шилина Г.В.,1979). Однако, специальных работ, посвященных изучению проводящей системы сердца собаки, а также раскрывающих проблемы аритмологии мелких домашних животных в доступной литературе найти не удалось, что и послужило поводом для проведения исследований по этой теме.

В результате проведенной работы:

- впервые изучена и описана анатомия проводящей системы сердца собаки с использованием техники микропрепарирования;

- изучены параметры биоэлектрической активности проводящей системы сердца собаки с целью их дальнейшего использования в диагностике тяжелых форм аритмий; при разработке учитывали данные литературы;

- изучены степень распространения нарушений ритма сердца у собак;

Теоретическая значимость работы заключается в получении новых знаний об анатомии и физиологии проводящей системы сердца собаки, а так же обоснование метода электрофизиологического исследования сердца. Эти данные могут стать основой развития новых направлений изучения сердца мелких домашних животных с помощью малоинвазивных методов исследования.

Практическая значимость состоит в дальнейшем расширении диагностических и терапевтических возможностей радикального купирования аритмий у мелких домашних животных на базе знаний анатомии и физиологии проводящей системы сердца, внедрении кардинально новых методов исследования проводящей системы сердца в ветеринарную практику.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Десятом международном ветеринарном конгрессе (Москва, апрель 2002); на Первой научно-практической конференции по вопросам диагностики и лечения заболеваний сердца мелких домашних животных (Москва, май 2002); на Научной конференции кафедры ветеринарной патологии аграрного факультета РУДЫ (Москва, апрель 2003).

Положения выносимые на защиту:

1. Нормальная анатомия проводящей системы сердца собаки и некоторые параметры её электрофизиологии.

2. Теоретическое и практическое обоснование электрофизиологического исследования сердца, как наиболее объективного метода диагностики сложных нарушений ритма у собак;

3. Частота встречаемости различных форм аритмий у собак.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, собственные исследования и их обсуждение, выводы, практические предложения, список литературы и приложения. Работа иллюстрирована 14 фотографиями, 7 рисунками, 15 диаграммами и 28 таблицами. Список использованной литературы включает 123 источника, из них 53 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Патология, онкология и морфология животных», Воронцова, Юлия Валерьевна

5. ВЫВОДЫ

1. Топографическая анатомия проводящей системы сердца собаки имеет характерное для всех млекопитающих строение. Предсердно-желудочковый узел собаки в 100% случаев располагается в треугольнике Коха. Выявлено три формы ветвления левой ножки пучка Гиса. Наиболее часто у собак встречается рассыпная форма с 3 магистральными ветвями. Размеры синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, а также длина желудочковой части предсердно-желудочкового пучка коррелируют с весом животного и не зависят от возраста и пола.

2. Определенные в результате исследования параметры распространения возбуждения по проводящей системе сердца могут быть использованы как нормативы для дальнейшего изучения этиологии и патогенеза различных форм аритмий и их диагностики.

3. Моментные векторы деполяризации миокарда имеют хаотичное направление, что ставит под сомнение целесообразность использования электрокардиографии для диагностики органических поражений сердца у собак.

4. Наиболее хаотичное направление отмечается у моментных векторов деполяризации межжелудочковой перегородки и базальных отделов желудочков, поэтому данные отделы сердца являются потенциальными аритмогенными зонами.

5. Средний моментный вектор деполяризации желудочков у 90,1% собак имеет нормальное направление, следовательно, изменение направления электрической оси сердца происходит за счет отклонений векторов деполяризации межжелудочковой перегородки и базальных отделов желудочков

6. Дифференциальная диагностика различных форм аритмий с помощью электрокардиографии не всегда возможна. В 56,8 % случаев различные формы нарушений ритма у собак выявляются при отсутствии клинической картины сердечнососудистых заболеваний.

7. У собак в равной степени встречаются нарушение образования импульса и его проведения. Наиболее часто встречающимися формами аритмий у собак являются синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проводимости.

8. Опираясь на знания механизма формирования желудочковых аритмий можно утверждать, что нарушение внутрижелудочковой проводимости являются провоцирующим фактором к их возникновению. Следовательно, все собаки с признаками нарушения внутрижелудочковой проводимости входят в группу риска внезапной смерти.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Всех собак с нарушением внутрижелудочковой проводимости следует подвергать тщательному клиническому обследованию и регулярно проводить плановую диспансеризацию.

2. Для дифференциальной диагностики различных форм аритмий рекомендуется внедрение в клиническую ветеринарную практику электрофизиологического исследования сердца.

3. Как нормативы для дальнейшего изучения этиологии и патогенеза различных форм аритмий и их диагностики могут быть использованы определенные в результате исследования параметры распространения возбуждения по проводящей системе сердца.

2.9. Заключение

В научной литературе достаточно широко освещен вопрос о нарушениях ритма сердца у собак. Детально разработаны тактика и схемы медикаментозного лечения различных форм аритмий. Тем не менее фундаментальных работ по анатомии сердца собаки, и в том числе по анатомии проводящей системы, нами обнаружено не было. В источниках литературы встречаются только разрозненные сведения о некоторых отделах проводящей системы сердца собаки. Физиологические параметры электрической деятельности сердца собаки подробно изучены и представлены в экспериментальной медицинской литературе. Описаны техника и нормативы электрофизиологического исследования сердца собаки. В отечественной литературе большое внимание уделяется физиологическим аспектам и технике электрокардиографического исследования. Огромное количество работ зарубежных авторов посвящено описанию электрокардиографических признаков различных форм аритмий у собак, но эти сведения недостаточно систематизированы. При этом все авторы используют классификацию нарушений ритма сердца, принятую в медицине. В зарубежной ветеринарной литературе приведены результаты широкомасштабных статистических исследований встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний у собак, но аритмиям не уделено должного внимания. Поэтому, различные формы аритмий у собак, как правило, описаны в виде отдельных клинических случаев. В отличие от ветеринарных источников, в медицинской литературе огромное значение придается этиологии и патогенезу нарушений ритма. У собак описана этиология только вторичных форм аритмий, и практически не уделяется внимание механизму образования нарушений ритма сердца. Из врожденных заболеваний проводящей системы сердца собаки упоминаются только аномальные пучки Кента. Поэтому, как показывает ветеринарная практика, имеющихся сведений недостаточно для комплексного и эффективного лечения аритмий у собак.

С целью восполнить выше перечисленные пробелы нами была выработана следующая тактика исследования:

1. Изучить топографическую анатомию проводящей системы сердца собаки.

2. Определить нормальные параметры электрофизиологического исследования у собак на основе экспериментальных данных и данных литературы.

3. Определить характер изменений параметров зубцов и интервалов ЭКГ обследованных собак в зависимости от их клинического состояния.

4. Изучить особенности охвата возбуждением миокарда предсердий и желудочков с помощью электрокардиографического исследования.

5. Определить частоту встречаемости различных форм аритмий у собак, учитывая данные анамнеза и клинического обследования.

6. Провести статистическую обработку данных экспериментальной работы.

3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Материалы и методы исследования

Исследования проводились на кафедре ветеринарной патологии Российского университета дружбы народов (РУДН). Всего было обследовано 158 животных. Исследование проводили в 2 этапа. В ходе 1 этапа изучали морфологию проводящей системы сердца собак. 2 этап заключался в изучении некоторых аспектов её нормальной и патологической физиологии и определении частоты встречаемости различных форм аритмий у собак.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Воронцова, Юлия Валерьевна, 2004 год

1. Андреев H.A., Пикчур К.К. Аритмии сердца // Рига: Зинатне. -1985.-239 с.

2. Бабский Е.Б., Зубков A.A., Косицкий Г.И. Кровообращение // Физиология сердца. М.: Медицина. - 1985. - с. 239 - 292.

3. Барр JI. Электрическая передача между миокардиальными клетками в сердце позвоночных // Общая физиология сердца. Сборник работ. М.: Медицина. - 1972. - с. 46 - 51.

4. Блинова Т.А. Особенности нормальной электрокардиограммы у собак // Физиологический журнал СССР. 1966. - № 5. - с. 568 — 572.

5. Бокерия JI.A. Тахиаритмии // JL: Медицина. 1989. - 293 с.

6. Бокерия JI.A. Нарушения ритма сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. -М.: Медицина. 1989. - с. 471 - 526.

7. Бондаренко С.В., Малкова Н.В .Электрокардиография собак // М.: Аквариум. 1999. - 95.

8. Боттерон Г., Смитт Дж. Тахикардии с широкими комплексами // ж. Cons. Med. 2001. - том 3. - № 2. - с. 97 - 99.

9. Бронштейн Н. Желудочковая экстрасистолия и комбинированный наркоз у сенбернара // ж. Ветеринар. 2001. - № 1. - с. 26 — 29.

10. Бутров A.B. Экстренная анестезиология // М.: Изд. УДН. 1990. - с. 49-51.

11. Ван Прааг Р. Анатомия нормального сердца и сегментарный подход к диагностике // Морфология и морфометрия сердца в норме и при врожденных пороках. Материалы международного симпозиума. — М.- 1990.-С. 7-31.

12. Габрашански П., Несторов Н., Желев В. Ветеринарна кардиология // София: Земиздат. 1975. — 225 с.

13. Георгиевский В.И. Физиология сердца и сосудов // Физиология сельскохозяйственных животных. М.: ВО Агропромиздат. — 1990. -с. 199-218.

14. Гермонпрез Э. Аускультация и электрокардиограмма собак // ж. Ветеринар. 2000. - № 2. - с. 4 - 6.

15. Голицин С.П. Лечение злокачественных желудочковых аритмий // ж. Cons. Med. 2002. - т. 4. - № 11. - с. 578 - 583.

16. Голухова Е.З. Желудочковые аритмии: современные аспекты диагностики и лечения // М.: изд. НЦССХ РАМН им. А.Н.Бакулева.- 1996.-123 с.

17. Дабенок Г. Метод электрокардиографического исследования у собак (часть 1) // ж. Ветеринар. 2000. - № 2. — с. 8 - 11.

18. Дабенок Г. Электрокардиография у собаки (часть 2) // ж. Ветеринар.2000.-№3.-с. 16-19.

19. Детвейлер Д.К. Использование электрокардиографии в токсикологическом исследовании коротконогих гончих // Сравнительная электрокардиология. Материалы международного симпозиума. Д.: Наука. - 1981.-е. 199 - 204.

20. Дивей М.М. Структура и функция вставочных дисков в сердечной мышце позвоночных // Общая физиология сердца. Сборник работ. М.: Медицина. - 1972. - с. 12-34.

21. Дощицин B.JJ. Лечение аритмий сердца // М.: Медицина. — 1993. — с. 33-37,55-77.

22. Жеденов В.Н. Легкие и сердце животных и человека // М.: Высшая школа. 1961. - с. 214 - 409.

23. Заднипряный И.В. Морфология сердца, очаговой ишемии и инфаркта миокарда с применением кардиопротекторов. Докт. Диссертация. — Симферополь. 1990. — 346 с.

24. Керстен У, Сутер П.Ф. Кровообращение // Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей / Перевод с нем. -М.: Аквариум. 1998.-е. 414-449.

25. Климов А.Ф., Акаевский А.И. Система органов крово- и лимфообращения // Анатомия домашних животных. М.: Гос. Изд. Сельскохоз. Лит. - 1951. - т.2. - с. 95 - 108.

26. Комаров A.B. Вскрытие и изучение сердца домашних животных // Учебное пособие. — Елгава. — 1981. —15 с.

27. Кособокова C.JI. Топография предсердно-желудочкового узла, пучка и его правой ножки у собак // ж. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Л.: Медицина - 1988. - том XCV. - № 10. - с. 43 - 47.

28. Котар Ж.П., Ле Бобиинек Г., Галуаз-Брид X. Асцит вследствие гепато-портального фиброза // ж. Ветеринар. — 1999. № 10-12. — с. 36-40.

29. Крутик И.Г., Пименова Т.И. Электрокардиограмма у собак // Экспериментальная хирургия. — 1971. № 5. - с. 18 — 22.

30. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца: Атлас электрокардиограмм. // Л.: Медицина. — 1981. — 235 с.

31. Кушаковский М.С. Аритмии сердца // Руководство для врачей. -СПб.: Гиппократ. 1992. - 544 с.

32. Макарычев В.А., Кошарская И.Л., Ульянинский Л.С. Сравнительная характеристика автоматической активности клеток синоатриальногоузла, атриовентрикулярных клапанов и волокон Пуркинье // Проблемы сравнительной кардиологии. Сыктывкар. - 1979. — с. 43.

33. Малкова Н.В. Патология сердечно-сосудистой системы собак и возможности электрокардиографии в её исследовании. Канд. Диссертация. М. - 2000. - 144 с.

34. Мартин М. Руководство по электрокардиографии мелких домашних животных // М.: Аквариум ЛТД. 2001. - 144 с.

35. Мартинез-Паломо А., Аланис И., Бенитез Д. Переходные сердечные клетки проводящей системы сердца собаки // Общая физиология сердца. Сборник работ. М.: Медицина. - 1972. — с. 121-141.

36. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура // М.: Мир.-2003.-352 с.

37. Мишин В.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы // Болезни собак. М.: Колос. - 1992. - с. 46 - 60.

38. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца // М.: Медицина. — 1987.-с. 138- 163.

39. Монтвила З.И. Прямой способ синхронной эпикардио-эндокардной регистрации биопотенциалов синоатриального узла у собак // Проблемы сравнительной кардиологии. Сыктывкар. — 1979. — с. 92.

40. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы // Перевод с англ. СПб.: Питер. - 2000. - с. 29 - 31, 33 - 49, 84 - 95.

41. Мурашко В.В., Струтынский A.B. Электрокардиография // М.: МЕДпресс. 1999. - 307 с.

42. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы // Л.: Медицина. 1981.-296 с.

43. Носовский A.M. Биохимические свойства трубчатых костей скелета кур // Автореферат канд. диссертации. — М. — 1984. — 13 с.

44. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей // М.: Медицина. 1986. - с. 138 - 259.

45. Ражее C.B., Степаненко С.М., Сидоров В.А. Лекарственные препараты в детской анестезиологии и интенсивной терапии // М.: ООО МНЦ ИнтерМедЛайн. 1997. - с. 36 - 41.

46. Рапопорт Я.Л., Ровное A.C. и соавт. Клинко-морфологические сопоставления при полной атрио-вентрикулярной блокаде // Кардиология. 1971.-т. 11. -№ 5.-е. 48-53.

47. Розенштраух Л.В., Белошапко Г.Г., Анюховский В.П. Аномальная активность волокон Пуркинье в поздней стадии экспирементального инфаркта миокарда у собак // Тезисы докладов. Баку. - 1986. - с. 93.

48. Рощевский М.П., Шилина Г.В., Шмаков Д.Н. Последовательность активации предсердий собак по данным интрамуральной электрографии // Проблемы сравнительной кардиологии. — Сыктывкар. 1979. - с. 95.

49. Ругенюс Ю.Ю., Хает P.A. Некоторые параметры биоэлектрической активности проводящей системы сердца у собак // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1979. - Т. LXV. - № 2. - с. 275 -279.

50. Савельева H.A. Кровеносные сосуды предсердно-желудочкового пучка сердца. Канд. диссертация // М. — 1950. 134 с.

51. Синев А.Ф., Крымский Л.Д. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца // М.: Медицина. 1985. — 270 с.

52. Соколов В.В., Варегин М.П. Анатомия синусно-предсердного узла и источники его васкуляризации у человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1990. Т. 98. - № 6. — с. 5 - 13.

53. Стофлет Я., Корлуер Ж.-Ф. Брадикардия у собак // Ветеринар. — 1998. № 1. — с. 10-13.

54. Стофлет Я., Корлуер Ж.-Ф. Тактика лечения брадикардии у собак // Ветеринар. 2001. - № 2. - с. 30-33.

55. Техвер Ю.Т. Гистология сердечно-сосудистой системы и кроветворных органов домашних животных // Тарту. — 1970. — с. 58 -73.

56. Титомир Л.И., Кнеппо П. Интегральные характеристики электрического генератора сердца человека и собаки в норме // Проблемы сравнительной кардиологии. — Сыктывкар. — 1979. — с. 8.

57. Удельное М.Г. Физиология сердца // М.: изд. МГУ. 1975. - 300 с.

58. Хилькш A.M., Светлов В.А. Моделирование некоторых нарушений ритма сердца // Моделирование поражений сердца и сосудов в эксперименте. М.: Медицина. - 1979. — с. 325 - 339.

59. Ходоров Б.И. Физиология возбудимых тканей // Физиология человека.-М.: Медицина. 1985. —с. 19-45.

60. Хорунжий В.А. Межклеточное взаимодействие в пейсмекерах сердца // Проблемы сравнительной кардиологии. — Сыктывкар. — 1979.-с. 67.

61. Хэм А., Кормак Д. Гистология сердечно-сосудистой системы // Гистология в 5 т.-М.: Мир. 1983. -Т.4. — с. 7-21.

62. Цукерман Б.М. Электроимпульсная терапия нарушений ритма сердца (экспериментальное и клинико-физиологическое исследование). Докт. диссертация. // М. — 1971. — 490 с.

63. Чукбар A.B., Братанов В.С Новые данные о строении проводящей системы сердца человека в норме и при ревматизме // Морфология иморфометрия сердца в норме и при врожденных пороках. Материалы симпозиума. М. - 1990. - с. 74 - 78.

64. Шаров В.Г., Розенштраух Л.В., Вихерт A.M. Ультраструктура субэндокардиальных кардиомиоцитов сердца собаки при остром экспериментальном инфаркте миокарда // Архив патологии. — 1981. -Вып. 8.-с. 53-61.

65. Шарое В.Г., Шепелева И.И., Сакс В.А. Электронно-микроскопическое изучение проницаемости сарколеммы кардиомиоцитов сердца крысы при острой аноксии миокарда // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1979. Т.88. - № 8.-с. 214 — 217.

66. Шевченко Н.М., Гросу A.A. Нарушения ритма сердца. Учебная монография // М.: Контимед. — 1992. 141 с.

67. Шилина Г.В. Анализ предсердных эпикардиальных униполярных электрограмм у собак // Проблемы сравнительной кардиологии. — Сыктывкар. 1979. - с. 101.

68. Эрез Б.М. Сравнительная анатомия иннервации сердца // Сталинабад. — 1957. 207 с.

69. Abbott J.A., King R.R. Third degree atrioventricular block following non-penetrating chest trauma in a dog // J. Sm. An. Pr. 1993. — V. 34.-№8.-P. 377-380.

70. Adams R.H. New perspectives in cardiology: Pharmacodynamic classification of antiarrhythmic drugs // J. Am. Vet. Med. Ass. — 1986. -V. 189. -№ 5. P. 525-532.

71. Allessie M.A. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation // Atrial fibrillation. Mechanisms and therapeutic strategies.- Armonk, NY: Futura Pablishing Company. 1994. - S. 195-201.

72. Baatz G., Walter J., Gerlach K., Middel-Erdmann /., Trautvetter E. Geschwulstbedingte Arrhythmie beim Hund // J. Der prak. Tier. — 1992. -№ 7.-S. 625-628.

73. Bohn F.K., Patterson D.F., Pyle R.L. Atrial fibrillation in dog // Brit. Vet. Journ. 1971. - № 127. - S. 485.

74. Bohn F.K., Erhardt W., Rech R., Lendl Chr. Adams-Stokes-Syndrom und Therapie mit Schrittmacherimplantation bei einem Hund // J. BM Tier. Woch. 1990. - № 1. - S. 23 —31.

75. Bohn F.K. Befunde bei syncopal-vasomotorischen Anfällen bei nicht sedierten oder anästhesierten Hunden // J. Der prakt. Tier. — 1992. № 3. -S. 201-206.

76. Bohn F.K. Beispiele zur Variabilität und Labilität bestimmter Abschnitte des Hunde-ECGs, ein klinisher Beitrag // J. BM Tier. Woch. 1993. - № 11.-S. 377-382.

77. Bohn F.K. Klinisch-kardiologische daten bei 170 Hunden // Prakt. TA. -1994.-№ 4.-S. 331 -334.

78. Bohrt F.K. Rationale Betrachtungen der klinischen Veterinärkardiologie // J. Tier. Um. 1995. - № 6. - S. 386 - 394.

79. Bohrt F.K. Implantation eines Schrittmachers bei einem Hund mit intermittierendem (paroxysmalem) AV-Block 3. Grades mit Adams-Stokes-Syndrom // J. Der prakt. Tier. 1996. - № 4. - S. 307 - 312.

80. Bohrt F.K. Definition und Häufigkeit supraventrikulärer Arrhythmien. Eine vergleichende diagnostische und therapeutische klinische Studie // J.Tier. Um. 1997. - № 4. - S. 179 - 190.

81. Bohrt F.K. Bemerkungen zur EKG-registrierung // J. Tier. Um. — 1997. -№ 9. S. 539.

82. Bohrt F.K. Definition und häuflgkeit supraventrikulärer arrhythmien. Eine vergleichende diagnostische und therapeutische klinische Studie // J. Tier. Um. 1991.- № 5. - S. 264 - 270.

83. Bohrt F.K. Kardiovaskuläre Untersuchungsergebnisse bei einem Praxiskollektiv großer und sehr großer Rassehunde // J. Tier. Um. — 1999.- № 12. -S. 671 -674.

84. Bohrt F.K. Bemerkungen zu spekulativen Befundbeurteilungen bei klinischen Grenzwerten der kardiovaskulären Untersuchung bei Hunden // J. Tier. Um. 2000. - № 10. - S. 540 - 550.

85. Bohrt F.K. Klinischer Beitrag zur Ventrikulären Extrasystolie mit fixer Kopplung // J. Tier. Um. 2001. - №2. - S. 75 - 79.

86. Buchanan J.W. Causes and prevalence of cardiovascular disease // Current Veterinary Therapy. W.B. Saundars Co. - 1992. - XI - P. 650.

87. Corr P.B., Gillis P.A. Autonomic neuronal influences on the dysrhythmias resulting from myocardial infarction // Circulat. Res. -1979.-V.43.-№ l.-P.l -9.

88. Corr P.B., Gross R.W., Sobel B.E. Autonomic nervous system in heart // J. Molec. Cell. Cardiol. 1982. - V. 14. - P. 619 - 626.

89. Dellmann H.-D. Textbook of veterinary histology // Philadelphia: Lea & Febiger. 1993. - P. 108 - 120.

90. Detweiler D.K. Wesen und Häufigkeit von Herzkrankheiten bei Hunden // Zbl. Vet. Med. 1962. - № 9. - S. 317 - 356.

91. Detweiler D.K. The use of electrocardiography on toxicological studies with Beagle // Проблемы сравнительной кардиологии. — Сыктывкар.- 1979.-P. 123.

92. Dyce K.M., Sack W.O., Wensing CJ.G. Textbook of veterinary anatomy // W.B. Saunders company. 1987. - PP. 212 - 255, 398 - 411.

93. Foodman M.S., Macintire D. Reversal of atrial tachycardia with intravenous administration of verapamil in a dog // J. Am. Vet. Med. Ass.- 1989. V. 194. - № 6. - P. 800 - 801.

94. Friedman A.L., Steward J.R., Wit A.L. Spontaneus and induced cardiac arrythmias in subendocardial Purkinje fibers surving extensivemyocardial infarction in dogs // Circulât. Res. 1973. - V.33. - P. 612 -626.

95. Friedman H.L., Fenogleo J.J., Wit A.L. Time course for reserval of electrophisiological and ultrastructural abnormalities in subendocardial Purkinje fibers surextensive myocardial infarction in dog // Circulât. Res.- 1975. V.36. - № l.-P. 127-144.

96. Getty R. The anatomy of the domestic animals // W.B. Saunders company. 5 ed. - 1975. - V.1,2. - PP. 164 - 176, 1594 - 1652.

97. Goodwin J.-K., Lombard Chr.W. The electrocardiographic and radiographic features of common congenital heartdefects // Vet. Med. -1990.-№ l.-P. 48-62.

98. Grabner A. Diagnose und Therapie von Herzrhythmusstörungen beim Hund // J. Tier. Prax. 1989. - V. 17. - № 3. - S. 303 - 311.

99. Gratzl E. Tachycardien beim Hund, eine klinische und electrokardiographische Studie // Wiener TA. Mschr. 1960. - № 47.

100. James T.N. Anatomy of the sinus node of the dog // Anat. Ree. — 1962. -V. 143.-P.251 -265.

101. Jennings R.B., Hawkins H.K. Ultrastructural changes of acute miocardial ischemia // Degradative Process in heart and Sceletal Mascle. -Amsterdam: Elsevier. 1980. - P. 295 - 346.

102. Jennings R.B., Reimer K.A. Lethal myocardial ischemic injury // Amer. J. Pathol. 1981. - V. 102. - P. 241 - 255.

103. Kersten U. Klinische Untersuchungen an herzkranken Hunden. Diss. -Hannover. 1968. - 185 s.

104. KingA.S. The Cardiorespiratory system // 1999. - P. 520 - 530.

105. Kittleson M., Keene B., Pion P., Woodfield J. Verapamil administration for acute termination of supraventricular tachycardia in dogs // J. Am. Vet. Med. Ass. 1988. - V. 193. - № 12. - P. 1525 - 1529.

106. Lie J. T. Histopathology of the conductive system in sudden death from coronary heart disease // Circul. 1975. - V.51. - P. 446 - 452.

107. Lombard C.W., Vörös K. Aufarbeitung und Therapie des kardialen Notfalls //J. Wien. Tier. Mschr. 1998. - V. 85. - № 5. - S. 148 - 152.

108. Minami T., Wakao Y, Muto M., Watanabe T., Nishida K., Suzuki T., Takahashi M. Pacemaker implantation for bradycardia in a dog // J. Jap. Vet. Med. Ass. 1988. - V. 41. - № 5. - P. 351 -354.

109. Neyler W.G., Krikler D.M. Depolarisation, repolarisation and conduction // Cardiac arrhythmias. London: Philadelphia - Toronto. — 1975. - P. 1- 15.

110. PierardJ. Anatomie appliquée des carnivores domestiques, chien et chat //Paris. 1972. - P. 152-161.1\1.Riepe R.D., Gompf R.E. ECG of the month (ascites in a dog) // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1993. - V. 202. - № 3. - P. 374 - 376.

111. Sommer J.R., Johnson E.A. Cardiac muscle. A comparative study of Purkinje fibres and ventricular fibres // J. Cell Biol. New York. — 1968. - V.36.-№3.-P.497-527.

112. Stokhof A.A., van den Brom W.E. Survival time in dog with spontaneous atrial fibrillation related to scintigraphically measured cardiac performance // J. The Vet. Quarterly. 1990. - V. 12. - № 3. - P. 161 — 165.

113. Yl\.Tilley L.P. Essentials of canine and feline electrocardiographe: interpretation and Treatment. Philadelphia: Lea & Febiger. - 1985. -347 p.

114. Valâsek L. Nëkteré srdecnï arytmie u psa // J. Veterinârstvî. — 1999. № 9. - P.384 - 388.

115. Valâsek L. Nëkteré srdecnï arytmie u psa II // J. Veterinârstvî. — 2000. -№8.-P. 307-310.

116. Wright K.N., Atkins C.E., Kanter R. Supraventricular tachycardia in four young dogs // J. Am. Vet. Med. Ass. 1996. - V. 208. -№ 1. - P. 75 -79.