Моделирование экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона: на примере Республики Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.13, кандидат экономических наук Абдулаева, Зада Лахилавна

• Абдулаева, Зада Лахилавна
• кандидат экономических наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Абдулаева, Зада Лахилавна

Введение.

Глава 1. Анализ структуры заболеваемости населения региона.

1.1.Характеристика особенностей современного состояния здоровья и социально-экономические причины (факторы), влияющие на уровень здоровья населения.

1.2.Анализ методики изучения заболеваемости, смертности, инвалидности, временной утраты трудоспособности населения.

1.3 .Региональный аспект анализа заболеваемости.

Выводы по первой главе.

Глава 2. Анализ существующих моделей заболеваемости населения.

2.1. Математическая модель оценки экономического ущерба от заболеваемости.

2.2. Анализ существующих математических моделей распространения заболеваемости туберкулезом.

2.3. Модель анализа экономических потерь региона от роста смертности вследствие заболеваемости населения.

2.4. Теоретико-множественная модель оценки эффективности управленческих решений.

Выводы по второй главе.

Глава 3. Моделирование экономических аспектов последствий от заболеваемости населения.

3.1. Задачи и модели классификации в моделировании последствий заболеваемости.

3.2. Экономико-математические модели экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона.

3.3. Экономико-математическая модель формирования сети медицинских учреждений.

3.4. Экономико-математическая модель распределения бюджетных ассигнований на медицинское обслуживание.

3.5. Оценка экономических последствий от заболеваемости населения (на примере данных инфекционной заболеваемости).

Выводы по третьей главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Моделирование экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона: на примере Республики Дагестан»

Актуальность темы исследования. В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения, связанное с возникновением новых форм болезней, что приводит к огромным социально-экономическим потерям. Важнейшим показателем состояния общественного здоровья, характеризующего распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения является заболеваемость.

Последствия от заболеваемости, такие как инвалидность, смертность, временная утрата трудоспособности имеют экономический аспект, связанный с затратами на медицинское обслуживание больных, со снижением количества произведенной продукции, дезорганизацией производства при массовой заболеваемости, оплатой пенсий по инвалидности и пенсий по утери кормильца. В результате этого значительная часть средств региона и государства направляются на предотвращение и устранение последствий от таких явлений в виде незапланированных расходов путем частичного ограничения финансирования по другим статьям бюджетного финансирования. Для> полноценного изучения взаимодействия общественного здоровья и экономики требуется оценка экономических последствий и выгоды в связи с реальными и прогнозируемыми изменениями заболеваемости, смертности, инвалидности, временной утраты трудоспособности. Информация об экономических последствиях в связи с заболеваемостью населения необходима для определения объемов финансирования в здравоохранение и для планирования мероприятий, направленных на повышение уровня общественного здоровья.

Существующие на сегодняшний день методы оценки экономического ущерба, которые заключаются в расчете ущерба в каждом возрасте по одному виду заболевания, не обеспечивают достаточной точности, так как не учитывают некоторых параметров. В связи с этим становится актуальным выявление экономических аспектов всех последствий от заболеваемости, взаимосвязей между показателями и разработке моделей- оценки экономических последствий от заболеваемости населения региона, составляющего основу социально-экономического развития-. Однако немало важным фактором-в снижении экономических последствий от заболеваемости является проблема повышения эффективности оказания медицинских услуг трудоспособному населению, так как является социально-экономической проблемой сохранения и восстановления трудового потенциала общества, и в результате требует разработки экономико-математической модели формирования сети медицинских учреждений для оказания доступной медицинской помощи населению.

Недостаточный уровень расходов на здравоохранение в условиях дотационного-бюджета республики. Дагестан является проблемным фактором-в.системе здравоохранения. Следовательно, дефицит бюджета предполагает эффективное распределение бюджетных ассигнований, выделяемых государством на медицинское обслуживание. Высокая значимость указанного проблемного фактора и недостаточная ее разработанность говорит о необходимости разработки экономико-математической модели эффективного распределения.ресурсов.

Целью диссертационного исследования является разработка экономико-математических моделей*. позволяющих прогнозировать последствия* заболеваемости населения* и оценить экономический ущерб наносимый экономике региона, а также позволяющие* проводить обоснования сети1 медицинского обслуживания населения с тем условием, чтобы избежать излишних затрат.

В соответствии с целью должны быть сформулированы и решены следующие задачи:

- провести анализ, для определения основных социально-экономических факторов, влияющих на уровень здоровья населения;

- провести анализ методики расчета основных показателей заболеваемости, инвалидности, смертности, временной утраты трудоспособности населения;

- провести анализ, заболеваемости для выявления основных видов заболеваемости- в регионе, по которым республика Дагестан является наиболее эндемичной;

- провести анализ имеющихся математических моделей заболеваемости;

- предложить экономико-математические модели оценки экономических последствий заболеваемости населения региона;

- предложить экономико-математическую модель формирования сети медицинского обслуживания региона;

- предложить экономико-математическую модель распределения бюджетных средств, выделяемых на медицинское обслуживание.

Общая * гипотеза! исследования. Заболеваемость населения является основным показателем состояния здоровья населения страны. Состояние здоровья населения принято оценивать по негативным характеристикам, а* именно по степени утраты социальной активности, измеряемой масштабами заболеваемости и ее последствий: временной нетрудоспособностью, инвалидностью и t смертностью, особенно в трудоспособном возрасте. Главная причина естественной убыли населения России, как и многих развитых стран, это резкое ухудшение его здоровья и рост уровня смертности практически во всех возрастных и социальных группах. Структура причин смерти дает более полное представление о состоянии здоровья населения, и поэтому мероприятия по. улучшению качества здоровья, снижению заболеваемости будут более эффективными, если будут опираться на комплексный анализ заболеваемости и экономико-математическую модель аспектов последствий заболеваемости, инвалидности, смертности, временной утраты трудоспособности населения. При эффективном распределении сети лечебно-профилактических учреждений населению региона будут предоставляться медицинские услуги с минимальными затратами, связанными с транспортной доступностью.

Объектом диссертационного исследования является система здравоохранения региона.

Предмет исследования — экономическая оценка функционирования сети медицинских учреждений, способных оказать своевременную и качественную помощь населению (на примере Республики Дагестан).

Теоретико-методологической основой исследования выступают современные взгляды на проблему последствий от заболеваемости, смертности, инвалидности населения на экономику региона (Прохоров Б.Б., Шмаков Д.И., Михальский

A.И., Новосельцев В.Н.,); социально-экономические аспекты заболеваемости населения, общие вопросы экономического ущерба от потерь здоровья (Корчагин

B.П., Нарожная B.JL, Марцинкевич В.И., Аксель Е.М., Горбачева И.А., Шаха-нина И.Л., Болотовская Т.И., Осипова Л.А., Кучеровская Т.В., Трапезников Н.Н., Афанасьев А.А.

В процессе анализа экономических аспектов последствий заболеваемости, а также определения основных показателей последствий включающих четыре компоненты (ущерб от заболеваемости, ВУТ, инвалидности, смертности) автор исследования опирался на работы Прохорова Б.Б., Нарожной В.Л., Беляевского А.И., Жилина Н.М., Ласточникой М.А.

Экономико-математическое моделирование базировалось на методе классификации, методе анализа данных - подход, основанный на методе динамических сгущений; Жамбю М., Иерархический кластер-анализ и соответствия; Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д., прикладная статистика: классификация и снижение размерности, экономико-математическое моделирование - Соколицын А.С.

Методы исследования. В диссертационном исследовании применены метод классификации, кластерный анализ, метод анализа данных, моделирование, статистический анализ, расчет стоимости медицинского обслуживания, методы оценки стоимости статистической жизни.

Научная новизна работы заключается в экономической оценке состояния здоровья населения региона и заболеваемости на основе аналитических исследований и экономико-математического моделирования в результате, которого: 1. Предложены экономико-математические модели оценки экономических последствий заболеваемости в соответствии с предложенной классификацией.

2. Предложена экономико-математическая модель оценки экономического ущерба от заболеваемости, в которой учитываются экономические последствия от заболеваемости в виде всех затрат на лечение и запланированных расходов бюджета и средств обязательного медицинского страхования региона на одного жителя.

3. Сформулирована задача, определяющая структуру медицинского обслуживания для данного региона (число и величину медицинских учреждений, осуществляющих лечение с учетом транспортной доступности).

4. Сформулирован и предложен критерий решения задачи распределения бюджетных средств, реализующий принципы, согласно которым: минимум экономического ущерба от последствий заболевания, равнодоступность ко всем видам медицинского обслуживания. Выбор критерия определяется степенью дефицитности бюджетных средств, выделяемых на медицинское обслуживание.

5. Сформулирована задача и построена модель распределения бюджетных средств между всеми медицинскими учреждениями таким I образом, чтобы суммарный дефицит средств по лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) и по видам заболеваний достигал минимума.

Практическая значимость исследования заключается в том, что модель экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона может служить основанием для принятия решений на соответствующих уровнях, а также основанием для создания соответствующих законов, определения стратегий, разработки программ социально-экономической политики, обоснования возможностей и путей уменьшения экономического ущерба наносимого экономике региона, а также страны в целом. Модель формирования сети медицинских учреждений может быть использована в организации эффективной сети медицинских учреждений для предоставления качественной и своевременной помощи населению региона.

Объем и структура исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, перечня использованной литературы. Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, содержит 12 таблиц и 10 рисунков, 2 приложений.

Заключение диссертации по теме «Математические и инструментальные методы экономики», Абдулаева, Зада Лахилавна

Выводы по третьей главе.

В данной главе предложены экономико-математические модели оценки экономических последствий заболеваемости населения региона. В каждой математической модели выявлены и учтены основные параметры, включающие при расчете экономических последствий от заболеваемости. Выделены экономические последствия от потерь здоровья, такие как заболеваемость, инвалидность, смертность, временная утраты трудоспособности. Эти экономические последствия рассмотрены в трех основных возрастных группах с учетом трудоустроенное™ в производстве, в непроизводственной сфере, нетрудоустроенности: группа моложе трудоспособного возраста, группа трудоспособного возраста, группа старше трудоспособного возраста. Далее в рассматриваемых классификационных группах учтены затраты на лечение, различные социальные выплаты, упущенные выгоды в производстве ВВП, вследствие заболеваемости, инвалидности, смертности, временной утраты трудоспособности.

Для формирования сети медицинских учреждений предложена экономико-математическая модель, рассматривающая этот процесс как классификацию. В предложенной экономико-математической модели можно определить структуру медицинского обслуживания для данного региона, то есть определить число и величину медицинских учреждений, осуществляющих лечение данного вида заболевания. В этой главе рассмотрены вопросы распределения бюджетных ассигнований на медицинское обслуживание. Необходимо отметить, что имеется недостаточный уровень, расходов на здравоохранение в условиях дотационного бюджета республики Дагестан. В результате чего, была предложена экономико-математическая модель распределения бюджетных ассигнований на медицинское обслуживание. Модель заключается в распределении бюджетных средств между всеми медицинскими учреждениями таким образом, чтобы дефицит средств по каждому лечебно-профилактическому учреждению и по каждому виду заболевания достигал минимума.

Заключение

Данная диссертационная работа посвящена моделированию экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона. В качестве основного инструмента выбрана модель классификации, с помощью которой была проведена классификация последствий от заболеваемости, выделены классификационные группы по возрасту с учетом трудоустроенности населения, в результате чего образуются несколько классификационных групп.

Основные научные результаты диссертационной работы могут быть определены следующим образом:

1. Проведен анализ для выявления основных социально-экономических факторов, влияющих на уровень здоровья населения;

2. Проведен анализ заболеваемости для выявления основных видов заболеваемости в регионе, по которым республика Дагестан является наиболее эндемичной;

3. Проведен анализ имеющихся математических моделей заболеваемости для выявления недостатков, которые необходимо учитывать при разработке экономико-математических моделей последствий от заболеваемости;

4. Предложены экономико-математические модели оценки экономических аспектов последствий заболеваемости;

5. Предложена экономико-математическая модель оценки экономического ущерба от заболеваемости;

6. Предложена экономико-математическая модель формирования сети медицинских учреждений региона;

7. Предложена экономико-математическая модель распределения бюджетных ассигнований на медицинское обслуживание население региона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Абдулаева, Зада Лахилавна, 2010 год

1. Абдулаева З.Л. Использование метода классификации в моделировании экономических аспектов последствий заболеваемости населения региона // Вестник ИНЖЭКОН сер. «Экономика» выпуск № 1 (35), 2010.- 0,3п.л.

2. Абдулаева З.Л. «Анализ возможностей пакетов программ по обработке статистической медицинской информации и об их использовании» // Сборник ДГТУ — г.Махачкала, 2003.- 0,2п.л.

3. Абчук В.А. Экономико-математические методы. — СПб.: Союз, 1999. — 320 с.

4. Авилов К.К. — диссертация на соис. степени канд.физ.-мат. наук. — «Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка эффективности противотуберкулезных мероприятий» 2007.- 154с.

5. Алиев А.Ф. К вопросу об интегрированном критерии общественного здоровья. — Махачкала, 2000.- с.61

6. Амманов С.А. Введение в математическую экономику. — М.: Наука, 1984.-296 с.

7. Атлас: Туберкулез в Республике Дагестан (эпидемиологические аспекты). Мамаев И.А. Махачкала.- 2005г.

8. Архив судебной медицины и общественной гигиены. №5. С. 159

9. Бейли Н. Математика в биологии и медицине / Пер. с англ. — М.: Мир, 1970.- 175с.

10. Беллман Р. Математические методы в медицине / Пер. с англ. — М.: Мир, 1987.-200с.

11. Бухарбаева Л.Я. — Автореферат на соискание учен.степени доктора экон.наук.- «Управление здравоохранением как социально-экономической системой». 2006.- 41с.

12. Басовский Л.Е. Прогнозирование и планирование в условиях рынка: Учебное пособие. -М.: ИНФРА-М, 1999. 260 с.

13. Власов М.П., Шимко П.Д. Моделирование экономических процессов.-Ростов-на-Дону.: Издательский дом «Феникс», 2005 .-409с.

14. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Пириум, 2000. — 420 с.

15. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохранения. — 2001. — №1. — с. 5-11.

16. Ганцев Ш.Х. Онкология. М.: Медицина, 2004. - 450 с.

17. Данилов-Данильян В.И. Экономико-математический энциклопедический словарь / М.: Большая Российская энциклопедия: Издательский Дом «ИНФРА-М», 2003. - 66с.

18. Демографические прогнозы, М., 1973/Экономико-математический энциклопедический словарь / — М.: Большая Российская энциклопедия: Издательский Дом «ИНФРА-М», 2003. 66с.

19. Жаромский B.C. Балансово-оптимизационный подход к решению структурных задач в демографии (модели и демографии), М., 1999.

20. Имитационные модели в демографии, М., 1980/ Экономико-математический энциклопедический словарь / М.: Большая Российская энциклопедия: Издательский Дом «ИНФРА-М», 2003. - 66с.

21. Казначеев В.П., Поляков Я.В., Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Проблемы «Сфинкса 21 века». Выживание населения России. Новосибирск,2000

22. Казначеев В.П. Феномен человека. Новосибирск, 1991

23. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. -М.: Медицина, 1987. 224 с.

24. Корчагин В.П., Нарожная В.Л. Экономическая оценка ущерба от людских потерь//Проблемы прогнозирования. 1998.№5

25. Лисицын Ю.П. Здоровье и смертность в России// Медицинская газета 2001.№30

26. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект// Экономика здравоохранения. — 1998. — №2. — С.5-9.

27. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под. ред. Ю.П.Лисицына. Казань, 1998. — 352 с.• 33. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции. М.: Медицина, 1992. - 513 с.

28. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Медицина, 2002. - 416 с.

29. Лопатников Л.И. Экономико-математический словарь /Словарь современной экономической науки. 4-е изд., перераб. и доп.-М.: ABF, 1996. — 704 с.

30. Математика: компьютерные технологии в медицине. Омельченко В.П., Демидова А.А. Ростов-н/Д: Феникс, 2008.- 588с.

31. Мамаев И.А. Здравоохранение Республики Дагестан // Федеральный справочник. М. «Родина Про», 2002.

32. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. Ю.П.Лисицына. -М., 2002

33. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 528 с.

34. Об утверждении программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью: Постановление Правительства РФ № 1069 от 11.09.98/

35. Османов А.О. Здоровье нации. Дагестанская правда // Приложение // Молодежь. Туризм 2003, 29 марта №64 - с.5

36. Организация медико-социальной помощи населению / под ред. В.Н. Чернышева и Ю.Г. Элланского. Ростов н/Д, 1997.

37. Показатели здоровья населения РД в 2000 году. Махачкала. — 2001. — 360с.

38. Практическое руководство по социальной медицине и организация. Часть II / Под ред. Г.И. Куценко, В.Н. Чернышева, Ю.Г. Элланского. — Ростов н/Д, 1999.

39. Прохоров Б.Б. Шмаков Д.И. Оценка стоимости статистической жизни и экономического ущерба от потери здоровья // Человек. 2002. — №2—3. С. 515.

40. Российский статистический ежегодник: статистический сборник М.: Госкомстат России,2000

41. Репин Е.Н. Стоит ли жизнь миллион?//Энергия.1990. №1

42. Словарь по социальной медицине, организации здравоохранения и медицинскому страхованию / Под ред. Ю.Г.Элланского. — Ростов н/Д, 1995.

43. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Лаврова И.Г., Майстрах К.В. М., 1987. 264с.

44. Степановских А.С. Охрана окружающей среды. Курган: Зауралье, 1998

45. Типология потребления. Под редакцией С.А. Айвазяна и Н.М. Римашев-ской, М., 1978; Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д., Прикладная статистика: классификация и снижение размерности, М., 1989

46. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О.П. Щепина. М: Медицина, 1999. - 352 с.

47. Хейс Д. Причинный анализ в статистических исследованиях / Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1981. - 255 с.

48. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования. — М.: Статистика, 1977. 158 с.

49. Шаханина И.Л., Болотовская Т.П., Осипова Л.А., Кучеровская Т.В. Эпидемиологическая и экономическая значимость заболеваемости дифтерией в РФ// Здоровье населения и среда обитания 1993.№1

50. Шаханина И.Л., Осипова Л.А., Кучеровская Т.В., Кириленко М.Л. Территориальное распространение и экономический ущерб от заболеваемости сальмонеллезом в России//Здоровье населения и среда обитания. 1993 .№2

51. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

52. Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Л.Ю.Трушкина и др. -Изд.4-е. Ростов-н/Д: Феникс, 2005.- 384с.

53. Экономика и управление здравоохранением / Под ред. Ю.П. Лисицина. — Можайск. Полиграф. Комбинат, 1993. 285 с.

54. Экономико-математический энциклопедический словарь / Гл.ред. В.И. Данйлов-Данильян. М.: Большая Российская энциклопедия: Издательский Дом «ИНФРА-М», 2003. - 66с.

55. The use of mathematical models in study of the epidemiology of tuberculosis. Waaler H.T., Geser A., Andersen S. // Am. J. publ. Health. 1962. V.52. P. 1002-1003

56. Frimodt-Moller J.A. Community-Wide tuberculosis Study in a South Indian Rural Population, 1950-1955// Bull. World Health Organ. 1960. V. 22. P. 61.

57. Waaler H.T. Cost-benefit analyses of BCG vaccination under varios epidemiological situations //Bull. int. Union Tuberc. 1968. V. 41. P. 42-52

58. Waaler H.T. A Dynamic Model for the Epidemiology of Tuberculosis // American Review of Respiratory Disease. 1968. V. 98. P. 591-600'

59. Human Development Report 2002 // http://hdr.undp.org/ re-ports/viewreports.cfm

60. Human Development Report 2003 // http://hdr.undp.org/reports/ global/2003/

61. Human Development Report 2004 // http://hdr.undp.org/reports/ global/2004/

62. Kirkwood Craig W. System Dynamics Methods: a quick introduction //www.public.asu.edu/~kirkwood/sysdyn/SDIntro/ SDIntro.htm

63. World Health Organization http://wwwl.worldbank.org

64. World Mortality Database // http://www-depdb.iarc.fr/who/menu.htm