Многоканальная электростимуляция в комплексном лечении больных с темпоромандибулярным болевым дисфункциональным синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Лазаренко, Нина Николаевна

• Лазаренко, Нина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лазаренко, Нина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Общая характеристика больных.

2.2. Методы клинического обследования.

2.3. Психологическое обследование.

2.4.Функционалыше методы исследования.

2.5. Использованные методики лечения.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ.

3.1. Общие условия эксперимента.

3.2. Изучение лимфодренажа красителя из брыжейки кишечника мыше^.

3.3. Влияние СМТ и БТИ-воздействий на резервные возможности мышей.

Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТМБДС.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТМБДС.

5.1. Влияние СМТ-терапии в области жевательных мышц на течение ТМБДС.

5.2. Влияние локальной БТИ-терапии при лечении больных с ТМБДС.

5.3. Влияние сегменггарно-рефлекторной методики

МЭС БТИ при лечении больных с ТМБДС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Многоканальная электростимуляция в комплексном лечении больных с темпоромандибулярным болевым дисфункциональным синдромом»

Г""60" ПеРСтНЮ< — « многоканальная электростимуляция - МЭС. В свое время методы МЭС, будучи

МИ С ИССЛеД0— ' —• н в ВПК в целом, noZn г^окое теоретическое обоснование [49, 96 и др.]. Однако, „осле распада

СССР развитие приборной базы МЭС и внедрение МЭС в «скую правку резко затормозилось. Все же мы надеемся, что „а примере наГ достаточно частной работы (выполненной, однако, „а приборной базе нового поколения) может быть дан новый импульс к развитии, МЭС на современном этапе и поюгап» „ показана ее потенциальная перспективность в клинической реабилитации в целом [15,36идр]

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются ^лее чем у 20,. больных, обрат»™ к сТОМаТОло„ f5, б, Г>27,, 73, и др.]. в комплексном лечении э™ заболеваний традиционно применяется целый ряд физических факторов: постоянный ток, различные импульсные токи, магиито - и лазерная терапия, а т^кже рефлексов и мануальная терапия, массаж, ЛФК и др. [25,26,37,38,52, 134,148, 160 и ДРО- Из указанной фуппы методов лечения одним из наиболее эффективных, с нашей точки зрения, „одтзержцаемой экспериментами и клинической практикой, является электростимуляция [25,148 179]

В литературе имеются отдельные данные об использовании электростимуляции некоторых мышц жевательной группы [20, 26 54] Все же дл, их сравнительной оценки и более определенных общих вьшодов необходимы дополнительные систематические исследования на сравнительной основе.

Поэтому наша работ», основанная на использовании оригинальной аппаратуры (бипол^импульсиый микропроцессорный электростимулятор "Миомодель-10") и некоторых новых диагностических методик, в том числе по оценке водного баланса организма, была направлена на выявление наиболее эффективных схем терапии изучаемого контингента больных.

Цель исследования - разработать методику многоканальной электростимуляции и обосновать некоторые механизмы действия биполярно-импульсных токов в комплексном лечении больных с темпоромандибулярным болевым дисфункциональным синдромом (ТМБДС).

Задачи исследования: I

1. Провести сравнительное изучение влияния синусоидально-модулированных токов (СМТ) и биполярно-импульсных токов (БТИ) на резервные возможности организма, а также на лимфатический дренаж тканей в условиях нормы и искусственно вызванного стресса - в эксперименте.

2. Выявить особенности и некоторые механизмы действия многоканальной электростимуляции биполярно-импульсными токами (МЭС БТИ) при лечении больных с ТМБДС, в том числе и при мониторинге водного баланса организма.

3. Обосновать необходимость дифференцированного подхода к МЭС БТИ в комплексном лечении больных с ТМБДС - для улучшения микроциркуляции, нормализации нервно-мышечной возбудимости в челюстно-лицевой области и в шейно-грудном отделе позвоночника, а также для купирования активности триггерных точек и восстановления двигательных функций нижней челюсти.

4. Изучить динамику клинико-функциональных показателей в ближайшие и отдаленные сроки у больных с ТМБДС в зависимости от степени тяжести заболевания и от схемы лечения. I

Научная новизна

Впервые получена сравнительная количественная характеристика лимфатического дренажа тканей под влиянием электростимуляции СМТ-токами и БТИ-токами при однократном и курсовом воздействии. Впервые установлено, что БТИ оказывают более выраженное саногенетическое воздействие, в частности, усиливают лимфодренаж тканей в физиологических условиях и в условиях повышенной концентрации катехоламина в эксперименте.

Впервые показана равнозначности локального воздействия СМТ- и БТИ-токами при лечении больных с ТМБДС. Обоснована возможность применения МЭС БТИ для снижения активности трштерных точек и повышения функциональной активности ВНЧС и мышц жевательной группы и шейно-грудного отдела позвоночника, для устранения психоэмоциональных, вегетативных и гемодинамических нарушений, восстановления функционального состояния вышеуказанных групп мышц. Показана необходимость расширения зон воздействия при электростимуляции с дифференцированным выбором параметров тока для различных мышц, которая оказывает нормализующее влияние на перераспределение внеклеточной жидкости и лимфодренаж, обеспечивая неспецифический быстрый ответ организма саногенетической направленности.

Практическая значимость работы

Разработан и внедрен в клиническую практику аппарат для многоканальной электростимуляции биполярно-импульсным током «Миомодель-10».

Впервые показана необходимость расширения зон воздействия при МЭС БТИ в лечении больных с ТТуШДС, в том числе для снижения активности трштерных точек и нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата ВНЧС, челюстно-лицевой области и шейногрудного отдела позвоночника. Впервые установлено влияние МЭС БТИ на изменение водного баланса организма.

На основе аппарата "Миомодель-10" разработана эффективная индивидуализированная методика МЭС БТИ, с выбором параметров БТИ-тока в зависимости от наличия триггерных точек и функционального состояния мышц, в частности, при ТМБДС.

Определены показания и противопоказания к назначению МЭС БТИ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный и запатентованный нами 10-канальный микропроцессорный БТИ-электростимулятор нового поколения "Миомодель-10" показал свою высокую эффективность в клинической практике при лечении больных с ТМБДС.

2. В комплекс мероприятий по лечению больных с ТМБДС средней и тяжелой степени заболевания целесообразно включить МЭС БТИ, механизм воздействия которой включает: нормализацию костно-мышечного баланса, нервно-мышечной возбудимости, региональной и I периферической гемодинамики, перераспределение ВКЖ и восстановление общего психоэмоционального статуса больных.

3. Разработана и научно обоснована оптимальная индивидуализированная методика применения МЭС БТИ в комплексном лечении больных с ТМБДС.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Лазаренко, Нина Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. В эксперименте БТИ- и СМТ-воздействия, по сравнению с контролем, усиливают лимфатический дренаж - как в обычных условиях (на 40% и 26% соответственно), так и в условиях стресса (на 24% и 17%), а также повышают резервные возможности организма (на 13% и 8% соответственно).

2. При назначении местной методики СМТ- и БТИ- терапии жевательных мышц выявляется однонаправленность их действия на патогенетические механизмы развития ТМБДС. Эти местные воздействия уменьшают активность триггерйых точек и нормализуют микроциркуляцию преимущественно в жевательных мышцах, купируют локальный болевой синдром, увеличивают локомоторную функцию ВНЧС, но не оказывают значительного влияния на функциональную активность мышц челюстно-лицевой и шейно-грудной областей.

3. МЭС БТИ при лечении больных с ТМБДС оказывает влияние на перерасрпеделение внеклеточной жидкости, улучшает церебральное и местное кровообращение, нервно-мышечную возбудимость, психоэмоциональное состояние, снижает болевой синдром, вызывая неспецифический быстрый ответ организма саногенетической направленности.

4. МЭС БТИ может применяться дифференцированно - при воздействии на область ВНЧС в обезболивающем режиме, одновременно на функционально вовлеченные в патологический процесс мышцы - в режиме стимуляции. Помимо аналгетического действия, улучшения двигательных функций нижней челюсти, а также положительного влияния на микроциркуляцию и нервно-мышечную проводимость в области жевательных мышц, МЭС БТИ улучшает эти процессы в мышцах челюстно-лицевой области и шейно-грудного отдела позвоночника. Это позволяет индивидуализировать методику лечения и повысить его эффективность до 95% у больных со средней и до 91% у больных с тяжелой степенью ТМБДС.

5. Тяжелая степень течения ТМБДС сопровождается глубокими дистрофическими изменениями, регресс которых затруднен, что диктует необходимость повторных курсов лечения МЭС БТИ через 8-9 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с ТМБДС для правильного выбора методики МЭС БТИ необходимо дифференцированное расширение зон воздействия в челюстно-лицевой и шейно-грудной областях, б том числе для снижения активности трштерных точек, обезболивания, нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата ВНЧС и улучшения локомоторных функций нижней челюсти.

2. МЭС БТИ от аппарата «Миомодель-10» рекомендуется проводить по следующей методике. Пары электродов накладываются накожно -перпендикулярно ходу мышечных волокон. При этом воздействие на области височных, жевательных и двубрюшных мышц проводится с двух сторон ежедневно, а воздействие на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы чередуется через день с воздействием на трапециевидную мышцу. Электроды подключаются соответственно каналам аппарата (1-8-й каналы), сила тока подбирается по индивидуальным ощущениям пациента - до легкой приятной вибрации (1-3-я процедуры) или умеренного сокращения мышц (4-15-я процедуры). Каналы работают в режиме «группа» при частоте от 20 до 120 Гц, с периодом 4 с и силой тока от 0,1 до 20 мХ. Дополнительно электроды располагаются в слуховом проходе и в проекции ВНЧС впереди козелка ушей (9-10-й каналы), используется частота 100-150 Гц, непрерывная форма посылок, сила тока - до ощущения легкой вибрации. Курс 12-15 процедур от 5 до 20 минут ежедневно.

3. Наличие трштерных точек и выраженной функциональной спастики мышц не является противопоказанием к назначению МЭС БТИ.

4. Противопоказания к МЭС. БТИ будут аналогичны общим противопоказаниям к физиотерапии, включая выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, злокачественные опухоли, наличие инородных предметов в проекции зон воздействия, гнойные процессы, а также индивидуальную непереносимость тока.

5. У больных с тяжелой степенью ТМБДС необходимо проведение повторного курса лечения через 8-9 месяцев. I

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лазаренко, Нина Николаевна, 2003 год

1. Авдонин П.В., Ткачук В.А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. -М.: Наука. -1994. 287 с.

2. Акопян В.П. Гипокинезия и мозговое кровообращение. М.:I1. Медицина. -1999. 240 с.

3. Баданин В. В. Диагностика функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии и их ортопедическое лечение. // Стоматология. 2000. - N 1. - С. 34-36.

4. Баданин В. В. Нарушение окклюзии основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. - 2000. - Т.79, № 1. - С.51 - 54.

5. Баданин В.В. Эпидемиология функциональных нарушений височноIнижнечелюстного сустава по анкетным данным. // Сборник научных трудов: Современные проблемы стоматологии. К 70-летию В.Н. Копейкина. М. - 1999. - С. 40 - 41.

6. Баданин В.В. Хватова В.А. Статистический анализ заболеваний височно-нижнечелюстного сустава по данным первичной документации. // Сборник научных трудов: Актуальные вопросы стоматологии. К 90-летию В.Ю. Курляндского. М. - 1998. -С. 39-40.

7. Болевой синдром / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д. Игнатова. Л.: Медицина. -1990. - 336 с.

8. Бородин Ю. И., Асташова Т. А., Асташов В. В., Морозов С. В., Любарский М.С. Методы лимфосанации в клинической и оздоровительной медицине. // Бюл. Сиб. отд-ния Рос. АМН. 2000. -N2.-С. 99-101.

9. Бородюк Н.Р. Секреты адаптации. М.: Глобус. - 2000. -196 с.

10. Василенко А. М. Современная теория боли и нейроиммунопатология височно-нижнечелюстного сустава.// Рос. стоматол. жури. -2000. -N3.-C. 4-10.

11. Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. / ЦНИИГШ М.: Изд-во «ООО Зеркало». - 1999. - 503 с.

12. Вязьмин А. Я. Методы диагностики и лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. // Труды V съезда

13. Стоматологической ассоциации России (Москва, 14-17сент. 1999 г.).I1. М. -1999.- С. 306-308.

14. Вязьмии А. Я., Вельм А. И. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава методом магнито-резонансной томографии. //Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1998 - N 2. - С. 31-34.

15. Вязьмин А. Я., Пузин М. Н., Петров Е. А., Хубиев X. М. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. // Рос. стоматол. журн. 2000. - N 5. - С. 28-29.

16. Вязьмин А.Я., Подкорытов Ю.М. Применение чрескожной электронейростимуляции при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 2. - С. 53-54.

17. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Егоров А.Д. Физиологические эффекты действия невесомости на человека в условиях космического полета. // Физиология человека. 1997. -Т.23. - № 2- С. 138-146.

18. Гареев Р.А., Ким Т.Д., Лучинин Ю.С. Факторы лимфотока. // Алма-Ата: Наука. 1982. - 127 с.

19. Гариб Б. М. Влияние ортодонтического лечения на орган слуха при дистальном смещении нижней челюсти. // Актуальные вопросыстоматологии / Сб. ст. Волгоград. - 1999. - С. 8-11.

20. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. -<М.: «ИМЕДИС». -1998. 656 с.

21. Герасименко М.Ю., Кувшинов Е.В., Турбина Л.Г., Филатова Е.В., Гришина Н.В. Комплексная реабилитация больных с миофасциальными болевыми синдромами височно-нижнечелюстного сустава. // Рос. стоматол. журн. -2001.- N1.- С. 10-13.

22. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л., при участии Вебер К.С. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство). / Пер. с англ. СПб. - М.: «Невский Диалект» -Изд-во «БИНОМ». - 2000. - 320 с.

23. Грачев Ю. В., Лобов М. А., Никитин А. А., Кукушкин М. Л., Герасименко М.Ю., Крестина А. Д., Каштанов А. А., Калаханов А. Д. Артрогенно миофасциальные лицевые боли. // Вестн. практ. неврологии. -1998. -N 4. - С. 28-32.

24. Григорьев А.И., Велман Г.М., Ларина И.М., Хеер М., Смирнова Т.М. Водная иммерсия: анализ суточных ритмов экскреции воды и электролитов. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1995. - 29. - № 6. - С. 21-26.

25. Грицук А. И. Биоэнергетика мышечной ткани в условиях продолжительной гипокинезии. // Очерки экспериментальной патофизиологии: К 60-летию со дня рождения А. П. Ястребова. / Сб. ст. Екатеринбург. - 1999. - С. 220-231.

26. Гугенгеймер Н.Р. Изучение патологии лимфатического аппарата лица и шеи в клинике. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. -1991.-С. 102-103.I

27. Гугенгеймер Н.Р. Морфофункциональная характеристика структуры регионарных лимфатических узлов у интактных животных. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. -1991. С. 100-101.

28. Драгун Г.Н., Логинов А.Г., Зеленцов Е.Л., Горчаков В.Н. Возможности для характеристики микроэлементного гомеостаза при протезировании в стоматологии. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Новосибирск. - 1991. - С. 116-117.

29. Дудель. Й. и др. Физиология человека: в 3-х томах. Т.1. - перевод с англ. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир. - 1996. - 323 с.

30. Есютин А.А., Лазаренко Н.Н.,' Прохоров Е.В. Многоканальный электростимулятор. Патент на изобретение № 2128529 от 10. 04. 1999.-Рос. Агентство по патентам и товар, знакам РФ. -М., 1999. -С. 1-8.

31. Епифанов В.А .Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. М.: Медицина. - 1999. - 304 с.

32. Ефанов О.И. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии: Учебно методическое пособие. - М. -1987. - 140 с.

33. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М. -'Российская медицинская академия последипломного образования. - 2001. - 160 с.

34. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань. - 1990. -163 с.

35. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Применение синего флюоресцентного света в фототерапии // Матер, междунар. конф. «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань. - 1995. - С. 146.

36. Карлов В.А., Козлов С.А., Селезнев А.Н., Савин А.А., Мегдятов Р.С., Матковская Т.А., Дятлов М.Ю. Способ лечения болевых синдромов в области лица. Патент № 1569021. - 07.06.1990.

37. Киняпина И.Д., Кривенко О.Г. Принципы диагностики и схемы лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. // Методические рекомендации МЗ РФ. Нижегородская Гос. мед. акад. - Н. Новгород. - 1997г. - 24 с.

38. Колесников Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. -Киев. «Здоров'я». - 1977. -168 с.

39. Компьютерная синдромальная диагностика нарушений мозговой гемодинамики на основе тетраполярной реоэнцефалографии // Методические рекомендации МЗ' РБ (Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Гелис Л.Г., Воробьев А.П., Мельникова О.П., Гуль Л.М.). Мн. -1993.-С.24.

40. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина. - 1997. - 352 с.

41. Куликов В.П., Киселев В.И. Потребность в двигательной активности: • Физиология. Валеология. Реабилитология. Новосибирск: Наука.

42. Сиб. предприятие РАН. -1998. 150 с.

43. Лакшина Т. А. Возможность использования электростимуляции жевательных мышц с целью повышения окклюзионной выносливости.

44. Труды VI Съезда Стоматологической ассоциации России (Москва, 11-14 сент. 2000 г.). М. 2000. - С. 220-221.

45. Лапшин В.П. Применение мезодиэнцефальной и чрескожной электростимуляции при восстановительном лечении больных с постинфарктной стенокардией на стационарном этапе: Методические рекомендации. М. -1994. -16 с.

46. Левин Ю.М. и др. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия (новые принципы и методы практическому врачу). М. -2000.-343 с.

47. Логинов А.Г., Горчаков В.Н. Роль стоматологических сплавов в эндоэкологии организма. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Новосибирск. - 1991. - С. 173.

48. Логинова Н.К., Сафрошкина1 В.В., Семкин В.А. Способ электростимуляции жевательных мышц. Патент № 96117087 от 10.01.1999г.-С. 3-8.

49. Люшер М. Цветовой тест Люшера / Пер. с англ. СПб.: Сова; М.: Изд-во «Эксмо». - 2003. -192 с.

50. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы (строение и функции). / Пер. с англ. Киев: Изд-во «Олимпийская литература». - 2001. - 406 с.

51. Микусев Ю.Б., Микусев Р.Ю., Миннебаев М.М. Лимфатическая система при физических нагрузках динамического и статического характера. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. -Новосибирск. -1998. С. 190-191.

52. Молоков В. Д. Роль и закономерности изменения региональной гемодинамики под влиянием эпиальвеолярной электростимуляции у больных пародонтитом. // Бюл. Вост-Сиб. науч. центра СО РАМН. -1996.-N 1-2.- С. 69-73.

53. Мохан Р., Глессон М., Гринхафф П.Л. Биохимия мышечной деятельности и физической тренировки. / Пер. с англ. Киев: Изд-во «Олимпийская литература». - 2001. - 296 с.

54. Мышечные ткани: Учеб. пособие /Авт.: Е.А. Шубникова, Н.А. Юрина, Н.Б. Гусев, О.П. Балезина, Г.Б. Большакова/. Под ред. Ю.С. Ченцова. -М.: Медицина. 2001. - 240 с.

55. Нешумова Т. В., Даниленко К. В. Энергетика мышечной деятельности при сезонном аффективном расстройстве и светолечении. // СО РАМН. 1995. - N 3. - С. 85-88.

56. Новиков А.И. Височно-внутриушный доступ к височноIнижнечелюстному суставу. // Секция 4-7: Сб. материалов Всерос. научно.- практ. конф. Сургут. - 2000. - Ч. 2. - С. 167-169.

57. Оглезнев К .Я., Григорян Ю.А., Шестериков С.А. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения• лицевых болей. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние. -1990. -192 с.

58. Окушко В. Р., Луцкая И. К., Трофимец Е. К., Ярова С. П., Максютенко С. И. Метод стимуляции лимфодренажа в лечении пародонтита. // Лимфология. -1995. N 2-3. - С. 72-75.

59. Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П. Лимфатические сосуды (струюура и механизмы сократительной активности). Ленинград: «Наука» (Л. отд.). 1983. - 251с.

60. Павленко С.С., Денисов В.Н., Фомин Г.И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. -Новосибирск: Изд-во ГП «Ново-'полиграфкомбинат». 2002. - 221 с.

61. Пантелеев В.Д. Роль парафункций жевательных мышц в этиологии и патогенезе болевой дисфункции ВНЧС. // Наука-практике: Мат. науч. сессии ЦНИИ (посвящ. 35-летию института). М. 1998. - С. 220-221.

62. Петренко В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы. Издание второе, с испр. и доп. СПб.: Изд-во «ДЕАН». -2003. - 336 с.

63. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар. -1996. - 352 с.

64. Писаревский Ю. Л., Хышиктуев Б. С., Белокриницкая Т. Е., Семенюк В.М., Холмогоров В. С. Нарушения стероидогенеза у женщин с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. // Стоматология. -2001.-80.-N5.- С. 18-21.

65. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С. и др. Хирургическая лимфология. СПб: Изд-во СПб ГЭТУ «ЛЭТИ». - 2002. - 273 с.

66. Пузин М.Н., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицина. - 2002. - 160 с.

67. Путалова И.Н., Чекин А.В., Ильина А.В., Чекина А.В. Морфологические особенности регионарных лимфатических узлов при переломе нижней челюсти в эксперименте. // Актуальные проблемы клинической лимфологии. -1991. С. 232-233.

68. Раднаев С.Н., Парилов В.В., Радяаева В.Г. Роль центральной нервной системы в развитии болевого синдрома дисфункций ВНЧС. //I

69. Актуальные проблемы стоматологии: Материалы Всерос. научно -практ. конф. (14-15 окт. 1998 г.): Посвящается 40-летию стоматол. фак. и 35-летию стоматол. клиники Гос. мед. акад. -Чита. 1998.-С.85.

70. Сафрошкина В. В. Критерии состояния жевательных мышц у детей с врожденным анкилозом височно-нижнечелюстного сустава. // Тезисы докл.: Клиническая стоматология. 1997.- С. 137-138.

71. Семкин В. А., Ляшев И. Н. Состояние вопроса об использовании тотальных эндопротезов височно-нижнечелюстного сустава по данным мировой литературы. // Стоматология. 2001. - Т.80. - N 4. -С. 69-72.

72. Семкин В.А., Рабухина Н.А., Рассадин А.М. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (диагностика и лечение). // Наука-практике: (Матер, науч. сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию ин-та). М.: 1998. -С. 193-195.

73. Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Гелис Л.Г., Воробьев А.П., Мельникова О.П., Гуль Л.М. Компьютерная синдромальная диагностика нарушений мозговой гемодинаики на основе тетраполярной реоэнцефалографии // Методические рекомендации МЗ РБ. Мн., 1993.-С.24.

74. Симановская Е. Ю., Болотова М. Ф., Няшин Ю. И., Няшин М. Ю. Адаптация зубочелюстной системы человека к изменяющимся• жевательным усилиям. // Рос. журц. биомеханики. 2002. - 6. - N 2. -С. 15-21.

75. Сотников О.С., Борисов А.В., Чепур С.В., Булатова И.А. Интрамуральный первичный аппарат лимфангиона брыжейки тонкой кишки // Морфология. -1996. Т. 110. - № 4. - С. 96-101.

76. Справочник по физиотерапии / В.Г. Ясногородский, Т.В. Карачевцева, Н.И. Стрелкова и др. / Под ред. В.Г. Ясногородского- М.: Медицина. -1992.-512 с.

77. Степанченко А.В. Основные принципы функционирования нервной системы в норме и патологии. М.: Арнебия. - 2001. - 80 с.

78. Тимофеев Н.Н., Прокопьева Л.П. Нейрохимия гипобиоза и пределы криорезистентности организма. М.: Медицина. - 1997. - 208 с.

79. Топорова С.Т. и др. Средства стимуляции лимфатического дренажа тканей. // Тезисы докладов Первого съезда лимфологов России. (Москва, 22-23 мая, 2003г.). Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - Т.4. - № 5. - май, 2003. - С. 16.

80. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальный болевой синдром. / пер с англ. T.I. - М. - 1989. -255 с.

81. Трезубое В. Н., Булычева Е. А., Хорева Ю. А. Условно-рефлекторнаяIтерапия пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. //Учен. зап. С.П6. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. СПб -2000. -Т.7. -N2.-С.92-97.

82. Шеметова Г.Н. Профилактика болезней костно-мышечной системы у1.*подростков // V Мезкдунар. конф. «Здоровье, труд, отдых в XXI веке (Профилактика, лечение, реабилитация в различные периоды жизни . человека)». М.: Изд. МИМР - 2002. - С.26 - 27.

83. Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. М. -1997. - 416 с.

84. Ярема И. В., Мержвинский И. А., Шишло В. К. и др. Лимфодилюция как метод лечения при эндотоксикозах. // Анестез. и реанимат. -1997.-N3.-С. 57-59.

85. Abraham W.T., Schrier P.W. Body volyme regulation in health and disease.

86. Adv. Intern. Med. 39/1994. - P. 23-47.i

87. Amemori Y., Yamashita S., Ai M., Shinoda H., Sato M., Takahashi J. Influence of nocturnal bruxism on the stomatognathic system. Part I: a new device for measuring mandibular movements during sleep. // J. Oral Rehabil. 2001 Oct; 28 (10): 943-949.

88. Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institute of Health Technology. Assessment Conference Statement. // Am. J. Clin. Nutr. -1996. Vol. 64, Suppl. 3. - P. 524-532.

89. Bogdanis G.C., Nevill M.E., Boodis. Contribution of phosphocreatine and aerobic metabolism to energy supply during repeated sprint exercise // J. Appl. Physiol. 1996. - 80. - P. 876-884.

90. Borsook D. (Ed). Molecular Neurobiology of Pain. Seattle, 1997.

91. Cascone P., Spallaccia F., Rivaroli A. Arthrocentesis of the temporomandibular joint. Long-term results in Italian. // Minerva-Stomatol. -1998, Apr. 47 (4). - P. 149-157.

92. Chudler E.H., Dong W.K. The role of the basal ganglia in nociception and pain // Pain. 1995. - Vol. 60. - P. 3-38.

93. Chumlea W.C., Guo S.S., Cockram D.B. et al. Mechanical and physiologic modifiers and bioelectrical impedance spectrum determinants of body composition // Am. J. Clin. Nutr. l'996. - Vol. 64, Suppl. 3. - P. 413-422.

94. Ciancaglini R., Gherlone E.F., Radaelli G. The relationship of bruxism with craniofacial pain and symptoms from the masticatory system in the adult population. // J. Oral Rehabil. 2001 Sep; 28(9). - P.842-848.

95. Ciancaglini R., Testa M., Radaelli G. Association of neck pain with symptoms of temporomandibular dysfunction in the general adult population. // Scand. J. Rehabil. Med., 1999 Mar; 31 (1). P. 17-22.

96. Cimino R., Michelotti A., Stradi R., Farinaro C. Comparison of clinical and psychologic features of fibromyalgia and masticatory myofascial pain. // J.

97. Orofac. Pain. 1998 winter; 12 (1). - P. 35-41.i

98. Crawford S.D. Condylar axis position, as determined by the occlusion and measured by the CPI instrument, and signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. // Angle Orthod. 1999 Apr; 69 (2). - P. 103-15; discussion. - P. 115-116.

99. Crombie I.K. // Proceedings of the 8-th World Congress on Pain: Progress in Research and Management. Vol. 8 / Eds T.S. Jensen et al. Seattle, 1997.-P. 53-61.

100. Cura C., Saracoglu A., Ozturk B. Prosthetic rehabilitation of extremely worn dentitions: case reports. // Quintessence Int. 2002 Mar, - 33(3). - P. 225-30.

101. Dao-T.T., Knight K., Ton-That-V. Modulation of myofascial pain by the reproductive hormones: a preliminary report. // J. Prosthet. Dent. 1998 Jun -79(6).- 663-70.

102. Dao-T.T., Reynolds-W.J., Tenenbaum-H.C. Comorbidity between myofascial pain of the masticators muscles and fibromyalgia. // Alpha-Omegan. 1998. - 91(2). - P. 29-37.

103. Egermark I., Carlsson G.E., Magnusson T. A 20-year longitudinal study of subjective symptoms of temporomandibular disorders from childhood to adulthood. // Acta Odontol Scand. 2001 Feb; 59(1). P. 40-48.

104. Ernst E., White A.R. Acupuncture as a treatment for temporomandibular joint dysfunction: a systematic review of randomized trials. // Arch. Otolaryngol. Head-Neck Surg. 1999 Mar; 125 (3). - P. 269-272.

105. Eya'Ane M. Masticatory system pain-dysfunction syndrome at the University Hospital Center in Yaounde, Cameroon a study in 1994. Article in French. // Odontostomatol Trop. 2001 Jun; 24(94). - P. 5-10.

106. Fillinjim R.B., Fillinjim L.A., Hollins M., Sigurdsson A., Maixner W. Generalized vibrotactile allodynia in a patient with temporomandibular disorder. // Pain. 1998 Oct; 78 (1). P. 75-78.

107. Flor H., Frydrich Т., Turk D.C. // Pain. -1992. Vol. 49. - P. 221-231.

108. Foldi M., F61di E. Das Lymphoedem: Vorbeugung und Behandlung-Munchen-Jena: Urban & Ficher, 1999. 193 p.

109. Goddard G., Karibe H., McNeill C., Villafuerte E. Acupuncture and sham acupuncture reduce muscle pain in, myofascial pain patients. // J. Orofac. Pain. 2002 Winter; 16 (1). - P. 71-76.

110. Hansson Т., Nilner M.A. Study of the occurrence of symptoms diseases of the tempomandibular joint, masticators and related structures. // J. Oral. Rehabil. -1996. P. 324-325.

111. Harrison J.E., Ashby D. Orthodontic treatment for posterior crossbites. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000; (2): CD 000979.

112. Hedenberg-Magnusson В., Ernberg M., Alstergren P., Kopp S. Effect on prostaglandin E2 and leukotriene B4 levels by local administration of glucocorticoid in human masseter muscle myalgia. // Acta Odontol. Scand. 2002 Jan; 60(1). - P. 29-36.

113. Henriksson T. Temporomandibular disorders and mandibular function in relation to Class П malocclusion and orthodontic treatment. A controlled, prospective and longitudinal study. // Swed-Dent-J-Suppl. 1999; 134. - P. 1-144.

114. Heylings D., Nielsen I., Mc Neill'C. Lateral pterygoid muscle and the temporomandibular disc // J. Orofacial Pain. 1995. - Vol. 9. - P. 9-16.

115. Hori G. An update on Thermosensitive neurons in the brain // Jap. J. Physiol. -1999. Vol. 41. -P. 1-22.

116. Jensen T.S., Lenz F.A. Central post-stroke pain: a change for the scientist and the clinician. // Pain. 1995. - Vol. 61. - P. 161-164.

117. Jette A. Physicae disablement concepts physical therapy research and practice. // Physical Therapy. 1994. - Vol. 74, № 5. - P. 380-386.

118. Kitai N., Takada K., Yasuda Y., Verdonck A., Carels C. Pain and other cardinal TMJ dysfunction symptoms: a longitudinal survey of Japanese female adolescents. // J. Oral. Rehabil. 1997 Oct. - P. 741-748.

119. Klineberg I., McGregor N., Butt H., Dunstan H., Roberts Т., Zerbes M. Chronic orofacial muscle pain: a new approach to diagnosis and management. // Alpha-Omegan. 1998 Jun. - 91 (2). - P. 25-8.

120. Knutson G.A, Jacob M. Possible manifestation of temporomandibular joint dysfunction on chiropractic cervical X-ray studies. // J. Manipulative Physiol. Ther. -1999 Jan 22 (1). - P. 32-37.

121. Kondo E.C., Aoba T.J. Case report of malocclusion with abnormal head posture and TMJ symptoms. // Am. ,J. Orthod. Dentofasial. Orthop. 1999 Nov,-116(5).-P. 481-493.

122. Korszun A., Young E.A., Singer K., Carlson N.E., Brown M.B., Croffoid L. Basal circadian Cortisol secretion in women with temporomandibulardisorders. // J. Dent. Res. 2002 Apr, - 81 (4). - P. 279-283.

123. Korszun A., Paradopoulos. E., Demitrack M., Engleberg C., Crofford L. The relationship between temporomandibular disorders and stress-associated syndromes. // Oral Surg., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod. -1998 Oct, 86(4). - P. 416-420.

124. Kuttila S., Kuttila M., Le-Bell-Y, Alanen P., Jouko S. Aural symptoms andisingns of temporomandibular disorder in association with treatment need and visits to a physician. -Laiyngoscope-1999 Oct, -109 (10): 1669-1673.

125. Li W., Lin J., Fu M. Disturbance syndrome of temporomandibular joint in cleft lip and palate patients with crossbite in Chinese. // Chung-Hua-Kou-Chiand-Hsneh-Tsa-Chih. -1996 Nov, 31 (6). - P. 354-356.

126. Lilly G.E. Head-and neck pain of non-dental orijin in Hungarian. // Fogorv-Sz. 1998 Nov, - 91 (11). - P. 337-346.

127. MacFarlane T.V., Gray R.J.M., Kincey J., Worthington H.V. Factors associated with the temporomandibular disorder, pain dysfunction syndrome (PDS): Manchester case-control study. // Oral Dis. 2001 Nov, -7(6).-P. 321-330.

128. Magnusson Т., Syren M. Therapeutic jaw exercises and interocclusal appliance therapy. A comparison between two common treatments of temporomandibular disorders. Swed. Dent. J. - 1999. - 23 (1). - P. 27-37.

129. Marcusson A., List Т., Paulin G., Dworkin S. Temporomandibular disorders in adults with repaired cleft lip and palate: a comparison with controls. // Eur. J. Orthod. 2001 Apr. - 23 (2). - P. 193-204.

130. Marini I., Vecchiet F., Spiazzi L., Capurso U. Stomatognathic function in- juvenile rheumatoid arthritis and 'in developmental open-bite subjects.

131. ASDC J. Dent. Child. -1999, Jan-Feb. 66 (1). - P. 30-35,12.

132. Melzack R. Phantom limb pain. // Pat. Phys. -1992. № 4. - P. 52-54.

133. Nicolakis P., Erdogmus В., Kopf A., Nicolakis M., Piehslinger E., Fialka-Moser V. Effectiveness of exercise therapy in patients with myofascial paindysfunction syndrome. // J. Oral Rehabil-2002 Apr. 29(4). - P. 362-368.

134. Panella C., Guglielmi F.W., Mastronuzzi Т., Francavills A. Whole-body and segmental bioelectrical parameters in chronic liver disease: effect of and disease stages. // Hepatology. 1995. - Vol.21, № 2. - P. 352-358.

135. Peroz I. Otalgia and tinnitus in patients with craniomandibular dysfunctions Article in German. // HNO. 2001 Sep. - 49 (9). - P. 713-718.

136. Pertes R.A., Gross Sh. G. Temporomandibular disorders and orofacia pain. Quint. Publshing Co., Inc. -1995. - 368 p.

137. Phillips J.M., Gatchel R.J., Wesley A.L., Ellis E. 3rd. Comment in: //

138. J. Am. Dent. Assoc. 2001, Jan. - 132(1). - P. 49-57. J. Am. Dent. Assoc.i2001, Apr. 132(4). - P. 424, 426, 428 passim. J. Am. Dent. Assoc. -2001, May - 132(5). - P. 584, 586, 588 passim. J. Am. Dent. Assoc. -2001, Jun. - 132(6).- P. 720.

139. Piccoli A., PillonL., FavaroE. Asymmetry of the total body water prediction bias using the index.//Nutrition. 1997.-Vol. 13, №5.-P. 438-441.

140. Raphael K.G., Marbach J.J., Gallagher R.M., Dohrenwend B.P. Widespread pain and the effectiveness of oral splints in myofascial face pain. // J. Am. Dent. Assoc. 2001, Mar. - 132(3). - P. 305-316.

141. Rappaport Z.H., Devor M. Trigeminal neuralgia: the role of self-sustorining • discharge in the trigeminal ganglion (TRG) // Pain. 1994. - Vol. 56.1. P. 127-138.

142. Robertson C.J. Dental and skeletal changes associated with long-term mandibular advancement. // Sleep. 2001, Aug. - 1; 24(5). - P. 531 -537.

143. Rubino I.A., Baggi L., San-Martino L., Cuzzolaro M., Pezzarossa В.,

144. Martignoni M. Patterns of adaptation to conflict in bulimia and temporomandibular joint disorder. // Percept. Mot. Skills. 1998, Jun. - 86 (3 Pt 1). -P. 979-84.

145. Saxen M.A. Myofascial pain syndrome: characteristics, diagnosis, and treatment. // J. Indiana Dent. Assoc. 1998, Fall, - 77 (3). - P. 9-12.

146. Steed P.A. TMD treatment outcomes: a statistical assessment of the effects of psychological variables. // Cranio. 1998, Jul. - 16 (3). - P. 138-142.

147. Sundquist В., Magnusson T. Individual prediction of treatment outcome in patients with temporomandibular disorders. // Swed. Dent. J. 2001. - 25 (l).-P. 1-11.

148. Suvinen T.I., Reade P.C., Sunden В., Gerschman J.A., Koukounas E. Temporomandibular disorders: Part II. A comparison of psychologic profiles in Australian and Finnish patients. // J. Orofac. Pain. 1997, Spring.-11 (2).-P. 147-157.

149. Svensson P., List Т., Hector G. Analysis of stimulus-evoked pain in patients with myofascial temporomandibular pain disorders. // Pain. 2001, Jun.-92(3).-P. 399-409.

150. Turk D.C. // Pain Centers at a Crossroads: a Practical and Conceptual Reappraisal: Progress in Pain Research and Management. Vol. 7 / End M.J.T. Cohen. J.N. Campbele. - Seattle, - 1996. - P. 257-273.

151. White R.J., Reynolds I.J. Mitochondrial and Na+ / Ca2+ exchange buffer gentamate induced calcium loads in cultured cortical neurons // Neurosci. -1995.-Vol. 15.-P. 1318-1328.

152. Williams B.H. Tomographic stability of condyle fossa relationships in 40 treated temporomandibular disorder patients. // J. Prosthet. Dent. 1998, May,-79 (5).-P. 570-574.

153. Winocur E., Gavish A., Volfm G., Halachmi M., Gazit E. Oral motor parafunctions among heavy drug addicts and their effects on signs and symptoms of temporomandibular disorders. // J. Orofac. Pain. 2001, Winter,-15(1).-P. 56-63.

154. Yamada I., Murata Y., Shibuya H., Suzuki S. Internal deranjements of the temporomandibular joint: comparison of assessment with three-dimensional gradient-echo and spin-echo MRI. //'Neurorabiology.-1997, Sep.- 39 (9). -P. 661-667.

155. Yoshida H., Fujita S., Nishida M., Iizuka T. Angiogenesis in the human temporomandibular joint studied by immunohistochemistry for CD 34 antigen. // J. Oral Pathol. Med. 1999, Aug. - 28 (7). - P. 289-292.