Минимально инвазивное хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Борщенко Игорь Анатольевич

• Борщенко Игорь Анатольевич
• доктор наук
• 2023

Оглавление диссертации доктор наук Борщенко Игорь Анатольевич

ВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕШЕНИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

1 Л.Клинико-морфологическая характеристика дегенеративных поражений

поясничного отдела позвоночника

1.1.1. Патогенез и факторы дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника

1.2. Основные классификации дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника

1.3. Клиническая характеристика проявлений дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника

1.4. Диагностика дегенеративного поражения позвоночника

1.5. Тенденции развития минимально инвазивных хирургических методов лечения дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника

1.5.1. Пункционные методы лечения дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника

1.5.2. Неабляцинные методы воздействия на дегенеративно пораженный межпозвонковый диск

1.5.3. Эндоскопические методы лечения дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника

1.5.4. Микрохирургические методы лечения дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника

1.6. Современное применение искусственного интеллекта в спинальной

хирургии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика пациентов и методов хирургического лечения

2.2. Методы клинической, инструментальной диагностики и оценки результатов хирургического лечения

2.3. Методы статистической обработки результатов

2.4. Хирургическая техника трансфораминального дископункционного доступа, как основа для большинства пункционных и эндоскопических вмешательств на поясничном отделе позвоночника

2.5. Методика морфометрического МРТ- анализа треугольника безопасности (треугольника Камбина)

2.6. Метод регенераторного лечения дегенеративного поражения поясничных межпозвонковых дисков на основе пункционного неабляционного низкоинтенсивного лазерного облучения хрящевой ткани (лазерная реконструкция дисков)

2.6.1. Характеристика пациентов группы пункционной лазерной реконструкции дисков

2.6.2. Хирургическая техника пункционной лазерной реконструкции поясничных межпозвонковых дисков

2.6.3. Характеристика пациентов контрольной группы европейского населения с хроническим дискогенным болевым синдромом

2.6.4. Методика количественной морфологической МРТ оценки эффектов лазерной реконструкции дисков

2.7. Метод пункционной гидродискэктомии

2.7.1. Характеристика пациентов группы пункционной гидродискэктомии

2.7.2. Хирургическая техника пункционной поясничной гидродискэктомии

2.8. Метод эндоскопической трансфораминальной чрескожной поясничной дискэктомии

2.8.1. Характеристика пациентов группы эндоскопической трансфораминальной чрескожной поясничной дискэктомии

2.8.2. Хирургическая техника эндоскопической трансфораминальной чрескожной поясничной дискэктомии

2.9. Метод эндоскопической междужковой чрескожной поясничной

дискэктомии

2.9.1. Характеристика пациентов группы эндоскопической междужковой чрескожной поясничной дискэктомии

2.9.2. Хирургическая техника эндоскопической междужковой чрескожной поясничной дискэктомии

2.10. Метод микрохирургической дискэктомии

2.10.1. Характеристика пациентов группы микрохирургической дискэктомии

2.10.2. Хирургическая техника микрохирургической дискэктомии

2.11. Группа сочетанного применения микродискэктомии с интраоперационной гидродискэктомией

2.11.1. Характеристика пациентов группы микродискэктомии с интраоперационной гидродискэктомией

2.11.2. Хирургическая техника сочетанного применения микродискэктомии и интраоперационной гидродискэктомии

2.12. Метод микрохирургической поясничной декомпрессии

2.12.1. Характеристика пациентов группы поясничной микрохирургической декомпрессии

2.12.2. Хирургическая техника микрохирургической поясничной декомпрессии

2.13. Группа дегенеративного поясничного спондилолистеза

2.13.1. Хирургическая техника трансфораминального поясничного спондилодеза

2.14. Характеристика программных средств математического интеллектуального анализа данных для создания алгоритма выбора методов минимально инвазивной хирургии для лечения

дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника

2.15. Программа дистанционного обучения методам эндоскопической пункционной минимально инвазивной хирургии поясничного отдела позвоночника

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСКОПУНКЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Результаты морфометрического анатомического анализа треугольника

безопасности (треугольника Камбина)

3.1.1. Обсуждение результатов морфометрического исследования треугольника безопасности (треугольника Камбина)

3.2. Клинические и морфологические результаты пункционной лазерной реконструкции дисков поясничного отдела позвоночника

3.2.1. Клиническая эффективность пункционной лазерной реконструкции поясничных дисков

3.2.2. Сравнение клинических результатов лазерной реконструкции дисков с контрольной группой европейского населения

3.2.3. Результаты количественного анализа морфологических изменений ткани поясничных межпозвонковых дисков после лазерной реконструкции дисков

3.2.4. Обсуждение результатов пункционной лазерной реконструкции дисков

3.3. Результаты пункционной поясничной гидродискэктомии

3.3.1. Обсуждение результатов пункционной поясничной гидродискэктомии.... 206 ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЧРЕСКОЖНОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ДИСКЭКТОМИИ

4.1. Результаты эндоскопической трансфораминальной чрескожной

дискэктомии

4.1.1. Обсуждение результатов эндоскопической трансфораминальной поясничной дискэктомии

4.2. Результаты эндоскопической междужковой чрескожной поясничной

дискэктомии

4.2.1. Обсуждение результатов эндоскопической междужковой чрескожной поясничной дискэктомии

4.3. Обсуждение осложнений эндоскопических и дископункционных вмешательств

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ

ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

5.1. Результаты поясничной микрохирургической дискэктомии

5.1.1. Результаты микродискэкэктомии в сочетании с интраоперационной гидродискэктомией

5.1.2. Обсуждение результатов поясничной микрохирургической дискэктомии

5.2. Результаты микрохирургической поясничной декомпрессии

5.2.1. Обсуждение результатов поясничной микродекомпрессии

ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ВЫБОРА МЕТОДА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

6.1. Метод дерева решений

6.2. Метод нейросетей

6.3. Обсуждение результатов создания алгоритма выбора метода минимально инвазивного хирургического лечения с применением средств искусственного

интеллекта

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЗДАНИЯ И ВНЕДРЕНИЯ ИНТЕРАКТИВНОЙ ОБУЧАЮЩЕЙ ПРОГРАММЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПОЯСНИЧНОЙ

ДИСКЭКТОМИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Минимально инвазивное хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника»

Актуальность темы исследования

Современное состояние эпидемиологии дегенеративных поражений поясничного отдела

позвоночника

Международная классификация болезней 11 пересмотра к дегенеративным поражениями позвоночника относит дегенерацию межпозвонкового диска ^А80), спондилолиз ^А81), спинальный стеноз ^А82), оссификацию спинальных связок ^А83), спондилолистез ^А84), дефект замыкательных пластин позвонков ^А85) (в скобках указан код болезни) [215].

Среди них ведущее значение имеют дегенеративное поражение диска и спинальный стеноз: во всем мире ежегодно регистрируется приблизительно 266 миллионов случаев (3,63%) дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника и боли в нижней части спины, 403 миллиона случаев (5,5%) симптоматического дегенеративного поражения дисков, 103 миллиона (1,41%) спинального стеноза, 39 миллионов (0,53%) случаев спондилолистеза [157]. Дегенеративное поражение позвоночника связано в первую очередь с изменениями в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Данный процесс прогрессирует с возрастом и может оставаться бессимптомным или проявлять себя различными синдромами поражения позвоночника или нервной системы. В исследовании более трех тысяч добровольцев (до 20 лет) частота бессимптомного дегенеративного поражения межпозвонкового диска составляла около 37%, достигая у 80-летних 96%. Бессимптомные выпячивания диска диагностируются у 30% людей в двадцатилетнем возрасте и у 84% восьмидесятилетних. Это указывает на тотальное поражение населения дегенеративной патологией позвоночника, которая при неблагоприятных факторах из бессимптомной может стать симптоматической [412].

Наиболее распространенным клиническим проявлением дегенеративного процесса в позвоночнике является боль в спине, регистрация которой объективно отражает распространение патологии. Боль в спине занимает второе место среди причин обращения к врачу общей практики после простуды [149]. Ее частота достигает 84% в течение всей жизни, переходя в 5-10 % из острой стадии в хроническую [292, 388]. Обычно всего она регистрируется в возрасте 25-55 лет. Постарение влияет на увеличение ее частоты: среди населения, не жалующегося на боли в спине, после 70 лет в течение последующего десятилетнего наблюдения боли в спине появляются у 77,3% мужчин и у 81,7% женщин, что связано с дегенеративным поражением позвоночника [175].

Осложненное течение дегенеративного поражения межпозвонковых дисков связано с грыжеобразованием, стенозированием позвоночного канала и компрессией нервных структур спинного мозга и его корешков. Частота новых случаев поясничных дисковых грыж достигает 100000 случаев в год, а хирургические вмешательства по этому поводу достигают 25-30% в нейрохирургических отделениях [15, 304]. В докладе о состоянии нейрохирургической службы Российской Федерации за 2014-2015 год число операций по поводу дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника достигло 51180, составив 35,86% из общего числа нейрохирургических вмешательств [67]. Множество отечественных публикаций, посвященных диагностике и лечению болей в нижней части спины указывают на чрезвычайное распространение этой проблемы в Российской Федерации. При запросе публикаций в научной электронной библиотеке за период с 2010-2020 годы в отечественных научных журналах опубликовано более 500 статей, посвященных «грыже диска», среди которых можно отметить работы таких авторов, как В. В. Крылов (2016), Н. А. Коновалов (2017), О. Н. Древаль (2014), К. В. Крутько (2015), А. О. Гуща (2010), Е. С. Байков (2020), М. Н. Кравцов (2019), М. Л. Кукушкин (2013) и др. [7, 8, 18, 34, 36, 44, 53, 59, 67, 80, 83].

В пожилом и старческом возрасте среди морфологических субстратов преобладают дегенеративные поражения суставного и связочного аппарата позвоночника с развитием спинального стеноза и его проявлением - перемежающейся нейрогенной хромотой [64, 163]. Так, в возрасте 70-74 лет поясничный спинальный стеноз встречается у 20,5% мужчин, а у женщин в 28,5%, на девятом десятке жизни у мужчин частота дегенеративного спинального стеноза достигает 28,0%, а у женщин 44,2% [404].

В настоящее время отмечается рост распространения дегенеративных поражений позвоночника. В частности, в сводном докладе Министерства Здравоохранения Российской Федерации, направленном в Правительство РФ 1 июня 2015, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани попадают в первую тройку заболеваний, среди которых наблюдается наибольший прирост, составляя 8,5% за период с 2008 по 2014 гг., главную долю которых занимает дегенеративная патология [21]. По прогнозам ООН к 2050 году во всем мире численность населения старше 60 лет достигнет более 2 миллиардов человек [467]. Растущая гериатрическая популяция приводит к увеличению числа болезней, связанных с возрастом, в том числе и дегенеративных поражений позвоночника.

Социально-экономические издержки и последствия распространения дегенеративных

поражений позвоночника

В последних исследованиях ВОЗ Всемирного бремени болезней (Global Burden of Disease Study - англ.) боль в нижней части спины в развитых странах вносит наибольший вклад по показателю продолжительности нетрудоспособности, причем она сохраняла свое первенство как в 1990 г., так и в 2010 г. Боль в пояснице находится на четвертом месте (вместе с болью в шее) по количеству дней нетрудоспособности среди всех болезней [422]. В мировом масштабе экономические издержки, связанные с лечением пациентов с болями в поясничном отделе позвоночника, крайне велики. В США за период с 1996 по 2016 гг. затраты на лечение болей в спине и шее заняли первое место из 154 нозологий, составив 134,5 миллиарда американских долларов [453].

В мировом масштабе мышечно-скелетные расстройства приводят к огромным затратам в сфере здравоохранения и социального обеспечения. Хронические дегенеративные поражения суставов и позвоночника, включая остеоартроз и боль в нижней части спины, связанную с дегенеративным поражением межпозвонкового диска, являются основными причинами морбидности в пожилом возрасте. Учитывая увеличение ожидаемой продолжительности жизни, доля мышечно-скелетных расстройств неизбежно растет. Это указывает на необходимость развития стратегических направлений здравоохранения с целью влияния на этот процесс, включая и биологические, и интервенционные методы лечения.

Степень разработанности темы исследования

Прогресс хирургического лечения связан с минимизацией хирургической травмы и переходом на малоинвазивные технологии. Термин «минимально извазивная спинальная хирургия» появился впервые в 1991 г [428]. Мировой хирургический опыт за прошедшие 30 лет обогатился многочисленными инновациями в этой области. Запрос в открытой базе данных https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc «minimally invasive spine surgery» - минимально инвазивная спинальная хирургия» - дает более 10 000 научных публикаций и источников, в первую очередь касаясь дегенеративной патологии позвоночника. Хирургические техники развиваются, изобретаются новые на смену устаревшим и малоэффективным и могут значительно отличаться друг от друга. Основные направления минимально инвазивной хирургии дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника включают в себя пункционные, эндоскопические и микрохирургические технологии. Многообразие способов вмешательства позволяет хирургу достигать высоких результатов лечения, однако одновременно создает затруднения при выборе

адекватного метода вмешательства, что может служить причиной врачебной ошибки, уменьшения эффективности лечения или ятрогенных осложнений.

Дегенеративный процесс затрагивает все части позвоночно-двигательного сегмента. В частности, межпозвонковый диск поражается в виде протрузии или экструзии, различающейся размером, расположением, морфологической структурой с эволюций от свежей «мягкой» грыжи до формирования остеофита. В ходе дегенерации меняется высота диска от незначительного уменьшения до полного коллапса. Дорзальные опорные структуры позвоночника также подвержены дегенеративному поражению. При этом развивается спондилоартроз, наблюдается гипертрофия дугоотросчатых межпозвонковых суставов и желтых связок, формируя дегенеративный спинальный стеноз в различных частях позвоночного канала - в межпозвонковом отверстии, центральной или боковой локализации. Подобные морфологические перестройки в позвоночном канале вызывают негативное воздействие на располагающиеся внутри него нейро-сосудистые структуры. Это может проявляться в свою очередь разнообразными клиническими синдромами. Среди них корешковый, дискогенный, миотонический болевой синдром, чувствительные, двигательные или тазовые неврологические нарушения, в том числе кауда-синдром, нейрогенная хромота и т. п. Хирург имеет возможность воздействать на различные морфологические субстраты болезни - межпозвонковый диск, собственно грыжевое дисковое выпячивание, связочные и суставные структуры позвоночника. Таким образом, множественные сочетания клинических симптомов болезни, патоморфологических изменений и различных методов хирургического лечения дегенеративных поражений позвоночника образуют трудную задачу выбора наиболее подходящего тактического решения, которое неизбежно принимает нейрохирург. Компетентное информированное решение в таком случае основывается на личном опыте врача, который не всегда просто передать в ходе обучения молодым специалистам. Интуитивная основа выбора в таком случае создает сложности в ходе педагогического процесса, затрудняет воспроизведение результатов хирургического лечения сторонними хирургами и осложняет экспертизу действия врача.

Работу врача нередко приравнивают к искусству, поскольку навыки клинического мышления, постановки диагноза и выбора метода лечения приобретаются не только из учебников, но и в ходе длительной личной практики. Множество факторов, влияющих на принятие решения в медицине, учитываются нередко подсознательно, выражая профессиональный врачебный опыт и навыки. Человеческий фактор и неоднозначность показателей в процессе принятия решения повышает вероятность ошибки врача. На нее указывают до 13,5% пациентов при выписке из стационара, из которых до 10,5% получили медицинские осложнения. Риск тяжёлых последствий врачебных ошибок достигает 11,9% [343].

В настоящий момент практически каждая медицинская научная работа оканчивается разработкой структурного блока принятия решения по изучаемому вопросу. В частности, в сфере выработки алгоритмов лечебных и диагностических задач по лечению дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника можно отметить работы Н. А. Коновалова, А. О. Гущи, В. А. Бывальцева, З. В. Кошкаревой, В. В. Щедренка [1, 20, 32, 75]. При этом предложенные решения отражают практику конкретного автора или коллектива, а механизм составления алгоритмов заключается в эмпирическом обобщении личного опыта исследователя. Для дальнейшего развития данных алгоритмов требуется повторное масштабное длительное исследование, которое вновь будет нести личный субъективный опыт ученого. В современной медицинской науке огромное значение приобретают тенденции глобализации информации, а также доказательной медицины, определяющие ее дальнейшее развитие. Это означает, что объем медицинских знаний становится огромным и одновременно доступным широким массам как медицинских специалистов, так и пациентов. Такая ситуация с одной стороны позволяет глубже изучать проблемные вопросы медицины, с другой - затрудняет принятие решений о виде и способе медицинской помощи. Таким образом, проблема принятия медицинского решения о диагнозе и лечении заключается в большом объеме влияющих факторов и накопленных знаний по предмету, а также необходимости доказательной базы, которая объединяет опыт как можно большего числа специалистов. Эффективное решение этой проблемы лежит в плоскости применения искусственного интеллекта (ИИ). Для трансформации разрешения вопросов лечения и диагностики из интуитивной сферы в область доказательной медицины традиционно внедрены методики статистического анализа, которые дают возможность достоверно исследовать эффективность лечения [378]. Но при необходимости составлении модели, прогноза или решения классификационной задачи статистические уравнения становятся крайне сложными. В последние несколько десятков лет эти проблемы решаются путем программного интеллектуального анализа данных [2]. В практике медицины с 1990-х гг. такие подходы применяются для различных целей: обобщения клинических знаний, осуществления вспомогательной функции при принятии решения во врачебной работе. В конечном счете они позволяют принимать решения, основанные на доказательной базе, для планирования, управления, оценки и обучения в сфере медицинской практики. В их основе лежат различные способы классификации, моделирования и математического прогнозирования, которые используют деревья решений, обучение искусственных нейронных сетей и прочие алгоритмы искусственного интелекта. Усилия по объективизации лечебно-диагностических решений в практике спинальной нейрохирургии и вертебрологии отразились в создании Российского вертебрологического регистра [41]. Данная система основана на прецедентном принятии

решения, то есть сопоставлении анализируемого случая с похожими, типичными и ранее известными [24, 84]. Для заполнения регистра была предложена шкала достижения целей, оценивающая результаты лечения, экспертная система оценки боли в спине [40]. При оценке работы регистра в течение нескольких лет были выявлены некоторые недостатки, связанные с недостаточностью ретроспективно внесенных данных в регистр, а также с низкой активностью специалистов [27]. Необходимость заполнения множественных опросников и шкал в подобных случаях создает известные трудности в работе подобных систем. Применение искусственного интеллекта является логичным продолжением работы в этом направлении, а существующие системы интеллектуального анализа нуждаются в дальнейшем развитии и отработке их практического применения.

Федеральный закон подчеркивает доступность и качество медицинской помощи [62]. Оба этих принципа невозможно реализовать без применения современного ИИ. Развивающаяся цифровая телемедицина также также немыслима без применения современных средств ИИ. Поэтому автоматизированные системы ассистенции принятия медицинских решений являются потенциально полезными и перспективными [57].

При запросе «дегенеративное поражение поясничного отдела позвоночника» от 17.12.2021 в базе данных eLIBRARY.ru/ РИНЦ (Россия) с 2005 по 2020 гг. среди полнотекстовых статей отфильтровалось 65 полноценных научных трудов. Из них 36 публикаций посвящены хирургической стабилизации позвоночника, и только 10 связаны с миниинвазивными методиками (пункционными, микрохирургическими, эндоскопическими). Прочие статьи изучают нехирургические способы лечения. Таким образом, проблема минимально инвазивной хирургии дегенеративного поражения позвоночника требует дальнейшего изучения, развития и внедрения.

Главная роль принадлежит пункционным, эндоскопическим, микрохирургическим техникам, и внутри каждой сохраняются нерешенные задачи и проблемы. В частности, среди перспективных методик пункционной дискэктомии выделяют гидродискэктомию, позволяющую под местной анестезией безопасно не только удалять содержимое пульпозного ядра, выполняя декомпрессию диска, но и резецировать собственно грыжевой секвестр вблизи нервных корешков. Это выгодно отличает ее от других методик нуклеотомии (лазерная, радиочастотная). Несмотря на потенциальную эффективность, число опубликованных научных исследований не превышают пяти, а в отечественной базе данных eLIBRARY.ru/ РИНЦ (Россия) (запрос «гидродискэктомия» от 17.12.2021) ограничивается нашим исследованием [55, 141, 297, 366, 436]. Это указывает на необходимость дальнейшего изучения данной методики для включения ее в общий лечебный алгоритм.

Проблема рецидивных грыж в классическом варианте микрохирургической дискэктомии остается крайне острой, являясь основным фактором, снижающим эффективность вмешательства и удовлетворенность данным видом операции. По данным таких авторов, как С. Хирабаяши (S. Hirabayashi) (1993), В. А. Бывальцев (2012), М. Эсеоглу (M. Eseoglu) (2010), М. Седихи (M. Sedighi) (2014), М. Барт (М. Barth) (2008), К. Шварц (К. Swartz) (2003), частота вмешательств по поводу рецидивной грыжи колеблется от 1,7% до 18% [45, 178, 294, 391, 410, 450]. Использование методики аннулопластики клеем, лигатурой или применение внутридискового имплантата с целью закрытия дефекта оказались либо неэффективными, либо экономически неоправданными [35, 108, 120, 167, 184, 373]. Отсутствие полной секвестрации грыжи, особенно в случае дисковой протрузии, при которой сохраняется целостность наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки, неизбежно вынуждает хирурга во время операции прибегать к агрессивной технике микродискэктомии, что негативно влияет как на отдаленные клинические результаты, так и на прогрессирование дегенеративного поражения диска [214, 251]. Поэтому с целью уменьшения степени инвазивности микродискэктомии в подобном случае возможно использовать интраоперационное сочетание с гидродискэктомией, как способа удаления не полностью секвестрированных грыжевых фрагментов, которые, однако, вызывают радикулярную компрессию и требуют хирургического внимания [206]. Подобный способ уменьшения вероятности рецидива и сохранения минимальной инвазивности микрохирургического вмешательства представляется перспективным для изучения и включения в общий лечебный алгоритм.

Основной мишенью поражения при дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника является межпозвонковый диск. Его дегенерация связана с внутренними возрастными и внешними нагрузочными факторами. Дискогенная боль вызывается воспалительными факторами, гипермобильностью на фоне сформированной патологической усиленой иннервации диска с формированием дискогенного генератора боли [122]. Дегенеративно пораженный диск служит первостепенной причиной хронического болевого синдрома, затраты на лечение и социальные компенсации которого составляют значительную часть расходов, связанных со здравоохранением [376]. Хирургическое протезирование диска или обездвиживание смежных позвонков путем фиксации - это самые распространенные методы лечения дискогенного болевого синдрома. Однако неполная степень выздоровления после такого вмешательства, ятрогенные осложнения, прогрессирование дегенеративного поражения смежных сегментов позвоночника демонстрируют недостатки подобного подхода. Единственный минимально инвазивный метод лечения дискогенных болей - интрадисковая

электротермальная терапия (ИДЭТ), несмотря на первоначальный оптимизм, показала отсутствие желаемого результата [289].

Биологический подход к лечению болезни межпозвонкового диска и связанного с этим болевого синдрома представляется перспективным и находится в области интенсивных исследований. Восстановление структуры и функции межпозвонкового диска с помощью регенераторных методик находится в плоскости тканевой инженерии. При этом изучается возможность внутридисковой биомолекулярной терапии, внутридисковой клеточной терапии, тотальной замены и трансплантации биологического искусственного диска, стимуляции регенерации диска внутридисковым низкоинтенсивным лазерным облучением. Как было нами ранее показано, такое неабляционное лазерное воздействие на межпозвонковый диск вызывает регенераторный ответ, а методика получила название лазерной реконструкции диска [256]. Несмотря на выполненные научные работы по данной теме, они касаются в основном экспериментальной части метода, а клинические результаты остаются недостаточно изученными. В частности, в диссертационной работе С. В. Желваков оценил всего 34 пациента с лазерной реконструкцией на поясничном отделе позвоночника [22]. В своей диссертации В. А. Басков анализирует результаты поясничной лазерной реконструкции дисков лишь у 73 пациентов [6]. В. С. Жирнов и В. П. Сакович исследовали 42 пациента в рамках работы, которая является единственным полноценным клиническим исследованием, представленным в рецензированном научном журнале по теме лазерной реконструкции дисков [23]. Оценка регенеративных гистологических изменений в диске человека после пункционного лазерного облучения в значительной степени ограничена этическими соображениями повторной пункции диска. Количественный МРТ анализ представляет собой возможность неинвазивной оценки структурных изменений межпозвонкового диска, который до сих пор не применен к оценке эффективности данного лечебного метода [315]. Таким образом, несмотря на длительный период разработки лазерной реконструкции, данный метод нуждается в дополнительной оценке клинической эффективности на большой когорте пациентов, а также в морфологической количественной оценке клинических результатов с последующим включением его в общий алгоритм лечения дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника.

В настоящий момент наблюдается смена парадигмы в лечении грыжевых дисковых выпячиваний, при которой стандарт микрохирургического лечения меняется в сторону эндоскопического вмешательства. Чрескожные эндоскопические методики дискэктомии показывают клинические результаты, равные микрохирургическому вмешательству. При этом значительно сокращаются уровень послеоперационной боли, время госпитализации и, как следствие, экономические затраты на лечение [188]. Безусловно, такая хирургия значительно

привлекательнее для пациента, поскольку она предотвращает необоснованные длительные сроки неэффективного консервативного лечения симптоматических дисковых поясничных грыж. При оценке научной литературы по данному вопросу в базе данных eLIBRARY.ru/ РИНЦ (Россия) на запрос от 17.12.2021 «эндоскопическая дискэктомия» определились 35 полнотекстовых статей. В работах таких авторов, как А. Т. Худяев (2006), И. В Волков (2017), М. Н. Кравцов (2018), Г. В. Габечия (2018), С. О. Арестов (2017), В. А. Бывальцев (2019), и прочих анализу эндоскопической ассистенции дискэктомии (в т.ч. тубулярные методики, методика Дестандо, микроэндоскопия) подверглись 1763 пациента, чрезкожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии - 866 больных [14, 60, 66, 69, 70, 78]. В то время как группа чрезкожной междужковой эндоскопической дискэктомии представлена в работах Н. А. Коновалова (2017), М. Н. Кравцова (2018), А. М. Мержоева (2017), лишь исследованиями 197 пациентов [44, 51, 69]. При этом группа сравнения в виде микродискэктомии включала 2011 пациентов. Таким образом, несмотря на общий тренд перехода на эндоскопические методики лечения поясничных дисковых грыж, сохраняется острая необходимость дополнительного изучения чрезкожных эндоскопических методик для полноценного их включения в лечебный алгоритм.

Специфический транфораминальный доступ является основой для большинства пункционных и эндоскопических вмешательств на поясничном отделе позвоночника. Описанный детально П. Камбином, этот доступ связан с анатомическими образованиями, ограничивающими так называемый «треугольник безопасности», или треугольник Камбина [236]. Трансфораминальное введение рабочей канюли и эндоскопа может вызвать повреждение выходящего нервного корешка. Частота подобной радикулопатии при трансфораминальных эндоскопических вмешательствах описывается от 2% до 6,1% [301, 345, 406]. Она является специфическим осложнением трансфораминального доступа, которое ухудшает результаты операций, вовлекая ранее интактные нервные структуры, поэтому его предотвращение является крайне важной задачей. Аутопсийные анатомические исследования подразделяют треугольник Камбина на три типа по величине угла между выходящим нервом и дугоотросчатым суставом, однако эти изменения имеют погрешность, связанную с деформацией анатомических препаратов [106]. Предотвращение радикулопатии выходящего корешка связано с дополнительной костной резекцией верхнего суставного отростка каудального позвонка. Планирование такой резекции следует проводить на предоперационном этапе, анализируя данные МРТ и КТ. Однако нативных анатомических измерений размеров треугольника безопасности до сих пор не проведено, что возможно при морфометрическом МРТ исследовании. Его выполнение и изучение корреляции по отношению к анатомическому уровню диска является важной задачей для развития

эндоскопической техники, предотращения ятрогенных осложнений данной хирургии и эффективного включения трансфораминальных хирургических технологий в общий алгоритм лечения.

Основной методикой разрешения дегенеративного спинального стеноза остается вмешательство на задних структурах позвоночника - связках и дугоотросчатых суставах. При этом возможно ятрогенное повреждение мышечного и суставного аппаратов позвоночника. Потребность в сохранении этих структур вызвало появление метода двусторонней поясничной микрохирургической декомпрессии из одностороннего доступа, изучаемой отечественными исследователями, среди которых можно отметить работы С. А. Холодова, 2015; С. Г. Млявых, 2019; А. А Гриня, 2019, так и зарубежных авторов [25, 48, 77, 284, 335, 352, 446, 452]. Такое вмешательство полностью сохраняет нейромышечные и связочные структуры контрлатеральной стороны, позволяя получить операционный угол вмешательства, приближающейся к ляминэктомии. Учитывая частую встречаемость многоуровневых стенозов, подобное вмешательство возможно одновременно на двух и более уровнях, повышая результативность операции [274]. В ходе поиска в отечественной базе данных научных журнальных статей электронной библиотеки eLIBRARY.ru/ РИНЦ (Россия) за период с 2005 по 2020 гг. на запрос от 12.01.2021 «поясничная декомпрессия» после отбора работ, посвященных дегенеративному спинальному стенозу, было выделено 61 полноценное клиническое исследование, связанное с дегенеративным спинальным стенозом. Из них микрохирургических техник лечения касаются только 15 работ, а стабилизирующих вмешательств - 34 статьи. При запросе «поясничный спинальный стеноз» определилось 46 источников, из которых микрохирургическому лечению данной патологии посвящено лишь 4 работы. Таким образом, детальное исследование эффективности и особенностей хирургической техники микрохирургической декомпрессии для билатеральной реконструкции позвоночного канала, оценка результатов одно- и многоуровневых вмешательств, выявление корреляции результатов с возрастом пациента являются нерешенными актуальными задачами исследования для включения этой методики в алгоритм лечения дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Борщенко Игорь Анатольевич, 2023 год

- 49 с.

41. Необходимость создания российского вертебрологического регистра [Текст] / А. Н. Коновалов, Г. И. Назаренко, И. Н. Шевелев [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2011. - Т.75, № 2 - С.85-91.

42. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н // Официальный интернет-портал правовой информации [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202303030023.

43. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза [Текст] / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, Е. Г. Белых [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -2015. - Т.79, № 3. - С.45-54.

44. Опыт применения перкутанной эндоскопической дискэктомии в лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника [Текст] / Н. А. Коновалов, Д. С. Асютин, В. А. Королишин [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2017. - Т.81, № 5. - C. 56-62.

45. Осложнения различных видов хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков [Текст] / В. А. Бывальцев, В. А. Сороковиков, А. В. Егоров, [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. Т. 110, № 3. - C. 87-89.

46. Осна, А. И. Патогенетичекие основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника [Текст] // Остеохондроз позвоночника: мат. науч.-практ. конф., ч.1. -Новокузнецк, 1973. - С.7-15.

47. Особенности регенерации хрящевой ткани межпозвонкового диска при лазерном облучении в эксперименте. Актуальные вопросы патологической анатомии [Текст] / А. И. Марков, Л. В. Абрамовская, А. Н. Козель [и др.] // Материалы второй межрегиональной научно-практической конференции патологоанатомов Урала и Западной Сибири. Под ред. Проф. В. Л. Коваленко, И. А. Попова. - Курган, 1993: Челябинское областное патологическое УН-ПО, Курганское ПАБ. - С.3.

48. Открытые и минимально-инвазивные технологии в хирургическом лечении стабильных симптоматических стенозов поясничного отдела позвоночника [Текст] / С. Г. Млявых, А. Е. Боков, А. Я. Алейник [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2019. - Т.11, № 4. - C. 135-145.

49. Павлов, Б. Б. Результаты лечения дискогенных поясничных радикулопатий методом радиочастотной холодноплазменной нуклеопластики [Текст] / Б. Б. Павлов, Я. В. Фищенко // Травма. - 2019. - Т.20, № 3. - С. 68-72.

50. Первый опыт трансплантации аутологичных хондроцитов у больных после поясничной микродискэктомии [Текст] / Е. Г. Педаченко, М. В. Хижняк, К. И. Горбатюк [и др.] // Украшський нейрохiрурriчний журнал. - 2014. - № 4. - C. 46-49.

51. Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия - интерламинарный доступ [Текст] / А. М. Мержоев, Д. А. Гуляев, Е. А. Давыдов [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. - 2017. - Т.9, № 1. - С. 4956.

52. Петри, А. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие для вузов [Текст] / А. Петри, К. Сэбин ; пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 214. с.

53. Подчуфарова, Е. В. Боль в спине: доказательная медицина и клиническая практика [Текст] / Е. В. Подчуфарова // Трудный пациент. - 2010. - Т.8, № 3. - C. 18-24.

54. Применение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков в поясничном отделе при остеохондрозе позвоночника [Текст] / В. А. Сороковиков, А. В. Горбунов, В. Э. Потапов [и др.] // Лазерная Медицина. - 2016. - Т. 20, № 1. - С. 42-45.

55. Пункционная поясничная гидродискэктомия: пилотный опыт использования [Текст] / И. А. Борщенко, С. Л. Мигачев, А. В. Басков [и др.] // Материалы V съезда нейрохирургов России. - Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - C. 86.

56. Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции [Текст] / В. А. Бывальцев, В. А. Сороковиков, А. В. Егоров [и др.] // Бюллетень восточно-сибирского научного центра сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2011.

- Т. 80, № 4-1 (80). - С. 44-47.

57. Реброва, О. Ю. Жизненный цикл систем поддержки принятия врачебных решений как медицинских технологий [Текст] / О. Ю. Реброва // Врач и информационные технологии.

- 2020. - № 1. - С. 27-37.

58. Результаты дифференцированного хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста c латеральным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне [Текст] / В. С. Климов, Р. В. Халепа, И. И. Василенко [и др.] // Хирургия позвоночника. -2017. - Т.14, № 4. - С.74-84.

59. Результаты применения Spine Assist Mazor в хирургическом лечении заболеваний позвоночника [Текст] / О. Н. Древаль, И. П. Рынков, К. А. Каспарова [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2014. - Т.78, № 3. - C. 14-20.

60. Результаты трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при грыжах межпозвонковых дисков поясничнокрестцового отдела позвоночника [Текст] / И. В. Волков, И. Ш. Карабаев, Д. А. Пташников [и др.] // Травматология и ортопедия России.

- 2017. - Т.23, № 3 - С.32-42.

61. Рецидивы грыж межпозвонковых дисков после поясничной микродискэктомии: общие сведения, анализ факторов риска [Текст] / М. Н. Кравцов, С. Д. Мирзаметов, Д. М. Завьялов [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. - 2018. - Т.10, №1. - С. 34-41.

62. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от № 323-ФЗ : текст с изменениями и дополнениями на 21 ноября 2011 года : принят Государственной Думой 16 ноября 2011 года : одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года // КонсультантПлюс : справочная правовая система [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/.

63. Сак, Л. Д. Малоинвазивная хирургия при остеохондрозе позвоночника [Текст]: автореф. дис... д-ра мед. наук /Леонид Давыдович Сак. - Новосибирск, 2000. - 50 с.

64. Симонович, А. Е. Особенности дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста [Текст] / А. Е. Симонович, Д. М. Козлов, Т. Ж. Ермеков // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 2. - С.6-11.

65. Симонович, А. Е. Сравнительная оценка эффективности эндоскопической дискэктомии по Дестандо и открытой микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничных дисков [Текст] / А. Е. Симонович, С. П. Маркин // Хирургия Позвоночника. - 2005. - № 1.

- C. 63-68.

66. Современные подходы к лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника [Текст] / С. О. Арестов, А. О. Гуща, А. А. Кащеев [и др.] // Нервные болезни. - 2017. - № 3. - С. 17-23.

67. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации [Текст] / В. В. Крылов, А. Н. Коновалов, В. Г. Дашьян [и др.] // Нейрохирургия. - 2016. - № 3. - С.3-44.

68. Справочник по прикладной статистике : пер. с англ. [Текст] / Под ред. Э. Ллойда, У. Ледермана ; Ю. Н. Тюрина. - М.: Финансы и статистика, 1989. - 510 c.

69. Сравнительная оценка результатов чрескожной эндоскопической и микрохирургической поясничной дискэктомии [Текст] / М. Н. Кравцов, С. Д. Мирзаметов, В. Н. Малаховский [и др.] // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. - 2018. - Т.64, № 4. - С.32-37.

70. Сравнительный анализ клинической эффективности минимально инвазивных хирургических методик при лечении пациентов с диско-радикулярным конфликтом поясничного отдела позвоночника [Текст] / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, А. В. Егоров [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2019. - Т.25, № 1. - С. 35-42.

71. Сравнительный анализ эффективности холодноплазменной нуклеопластики и радиочастотной аннулопластики при лечении дискогенных болевых синдромов [Текст] / И. В. Волков, И. Ш. Карабаев, Д. А. Пташников [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2018. - Т.24, № 2. - С. 49-58.

72. Толпекин, Е. Л. Отдаленные результаты микродискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков [Текст] / Е. Л. Толпекин, Ф. В. Олешкевич // Нейрохирургия. -2006. - № 3. - С. 33-39.

73. Топтыгин, С. В. Современный алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.28 / Топтыгин Сергей Владимирович. - Санкт-Петербург, 2004. - 20 с.

74. Универсальная эндоскопическая чрескожная поясничная дискэктомия: объединение заднебокового и междужкового доступа. Опыт использования [Текст] / И. А. Борщенко, С. Л. Мигачев, А. В. Басков [и др.] // Материалы V съезда нейрохирургов России. - Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - С. 86-87.

75. Унификация диагностики и хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника [Текст] / В. В. Щедренок, О. В. Могучая, К. И. Себелев [и др.] // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. - 2011. - Т.3, №2. - С.58.

76. Хирургическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным центральным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне [Текст] / Р. В. Халепа, В. С. Климов, Д. А. О. Рзаев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2018. - Т.15, № 3. - С. 7384.

77. Холодов, С. А. Алгоритмы хирургической техники декомпрессии невральных образований при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника [Текст] / С. А. Холодов // Нейрохирургия. - 2015. - № 1. - С. 67-74.

78. Худяев, А.Т. Метод чрескожной эндоскопической дискэктомии при лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. Т. Худяев, С. В. Люлин, Е. Н. Щурова // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 2. - С. 16-21.

79. Шмидт, И. Р. Диагноз неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и его адаптация к МКБ-10: Методические рекомендации [Текст] / И. Р. Шмидт, B. C. Саяпин, В. Ф. Малевик [и др.]. - Новокузнецк, 2004. - 40 с.

80. Шмырев, В. И. Боль в спине [Текст] / В. И. Шмырев, А. А. Фирсов // Архивъ внутренней медицины. - 2014. - Т.19, № 5. - C. 4-9.

81. Эндоскопическая микродискэктомия в лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков [Текст] / А. Н. Коробова, М. А. Степанян, Е. В Онопченко [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. H. H. Бурденко. - 2007. - № 2. - C. 32-36.

82. Эффективность лазерной вапоризации при лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника [Текст] / А. В. Горбунов, З. В. Кошкарева, А. П. Животенко [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2020. - Т.5, № 2. - С.43-48.

83. Эффективность системы прогнозирования результатов хирургического лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков [Текст] / Е. С. Байков, А. В. Крутько, В. Л. Лукинов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2020. - Т.17, № 1. - С.87-95.

84. Юдин, В. Н. Методы интеллектуального анализа данных и вывода по прецедентам в программной системе поддержки врачебных решений [Текст] / В. Н. Юдин, Л. Е. Карпов, А. В. Ватазин // Альманах клинической медицины. - 2008. - № 17-1. - С.266-269.

85. A comparison of anthropometric measures for assessing the association between body size and risk of chronic low back pain: the HUNT study [Text] / I. Heuch, I. Heuch, K. Hagen [et al.] // PloS One. - 2015. - Vol.10, № 10. - P. e0141268.

86. A comparison of computed tomography-myelography, magnetic resonance imaging, and myelography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus and spinal stenosis [Text] / R. J Bischoff, R. P. Rodriguez, K. Gupta [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 1993. - Vol.6, № 4. - P.289-295.

87. A critical evaluation of discography in patients with lumbar intervertebral disc disease [Text] / G. J Scuderi, G. V. Brusovanik, S. R. Golish [et al.] // The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. - 2008. - Vol.8, №.4 - P.624-629.

88. A long-term review of 50 patients out of 506 treated with automated percutaneous nucleotomy according to Onik for lumbar-sacral disc herniation [Text] / A. Degobbis, M. Crucil, M. Alberti [et al.] // Acta Neurochirurgica. Supplement. - 2005. - Vol.92. - P.103-105.

89. A morphological characterization of the lumbar neural arch in females and males with degenerative spondylolisthesis [Text] / S. Abu-Leil, A. Weisman, Y. Floman [et al.] // BMC musculoskeletal disorders. - 2021. - Vol.22, №.1 - P.1026.

90. A new evaluation method for lumbar spinal instability: passive lumbar extension test [Text] / Y. Kasai, K. Morishita, E. Kawakita [et al.] // Physical Therapy. - 2006. - Vol.86, №12. - P.1661-1667.

91. A prospective cohort study of close interval computed tomography and magnetic resonance imaging after primary lumbar discectomy: factors associated with recurrent disc herniation and disc height loss [Text] / M. McGirt, S. Eustacchiom, P. Varga [et al.] // Spine. - 2009. - Vol.34, №19. - P.2044-2051.

92. A randomized, controlled trial of fusion surgery for lumbar spinal stenosis [Text] / P. Försth, G. Olafsson, T. Carlsson [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2016. - Vol.374, №15. -P.1413-1423.

93. A randomized, double-blind, controlled trial: intradiscal electrothermal therapy versus placebo for the treatment of chronic discogenic low back pain [Text] / B. J. Freeman, R. D. Fraser, C. M. J. Cain [et al.] // Spine. - 2005. - Vol.30, №21. - P.2369-2377.

94. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation [Text] / S. D. Boden, D. O. Davis, T. S. Dina [et al.] // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 1990. - Vol.75, №3. - P.403-408.

95. Acosta, F. F. L. The potential role of mesenchymal stem cell therapy for intervertebral disc degeneration: a critical overview [Text] / F. F. L. Acosta, J. Lotz, C. Ames // Neurosurgical Focus. - 2005. - Vol.19, №3. - P. E4.

96. Acute biomechanical and histological effects of intradiscal electrothermal therapy on human lumbar discs [Text] / F. S. Kleinstueck, C. J. Diederich, W. H. Nau [et al.] // Spine. - 2001. -Vol.26, №20. - P.2198-2207.

97. Acute prolapsed lumbar intervertebral disc. An epidemiologic study with special reference to driving automobiles and cigarette smoking [Text] / J. L. Kelsey, P. B. Githens, T. O'Conner [et al.] // Spine. - 1984. - Vol.9, №6. - P.608-613.

98. Adams, A. The mechanical function of the lumbar apophyseal joints [Text] / A. Adams, W. C. Hutton // Spine. - 1983. - Vol.8, №3. - P.327-330.

99. Adjacent segment degeneration after lumbosacral fusion in spondylolisthesis: a retrospective radiological and clinical analysis [Text] / P. Zencica, R. Chaloupka, J. Hladikova [et al.] // Acta Chirurgiae Orthopaedicae Et Traumatologiae Cechoslovaca. - 2010. - Vol.77, №2. - P.124-130.

100. Agatonovic-Kustrin, S. Basic concepts of artificial neural network (ANN) modeling and its application in pharmaceutical research [Text] / S. Agatonovic-Kustrin, R. Beresford // Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. - 2000. - Vol.22, №5. - P.717-727.

101. Age-related degeneration of lumbar intervertebral discs in rabbits revealed by deuterium oxide-assisted MRI [Text] / V. Leung, S-C. Hung, L-C. Li [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage.

- 2008. - Vol.16, №11. - P.1312—1318.

102. An acellular bioresorbable ultra-purified alginate gel promotes intervertebral disc repair: A preclinical proof-of-concept study [Text] / T. Tsujimoto, H. Sudo, M. Todoh [et al.] // EBioMedicine. - 2018. - Vol.37. - P.521-534.

103. An update of the systematic appraisal of the accuracy and utility of discography in chronic spinal pain [Text] / L. Manchikanti, A. Soin, R. M. Benyamin [et al.] // Pain Physician. - 2018.

- Vol.21, №2. - P.91-110.

104. Analysis of rabbit intervertebral disc physiology based on water metabolism. II. Changes in normal intervertebral discs under axial vibratory load [Text] / N. Hirano, H. Tsuji, H. Ohshima [et al.] // Spine. - 1988. - Vol.13, №11. - P.297-1302.

105. Anatomic changes of the spinal canal and intervertebral foramen associated with flexion-extension movement [Text] / A. Inufusa, H. S. An, T. H. Lim, [et al.] // Spine. - 1996. - Vol.21, №21. - P.2412-2420.

106. Anatomic assessment of variations in Kambin's triangle: a surgical and cadaver study [Text] / A. F. Ozer, T. Suzer, H. Can [et al.] // World Neurosurgery. - 2017. - Vol.100. - P.498-503.

107. Andersson, G. B. Epidemiological features of chronic low-back pain [Text] / G. B. Andersson // Lancet. - 1999. - Vol.354, №9178. - P.581-585.

108. Annular closure in lumbar microdiscectomy for prevention of reherniation: a randomized clinical trial [Text] / C. Thomé, P. D. Klassen, G. J. Bouma [et al.] // The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. - 2018. - Vol.18, №12. - P.2278-2287.

109. Artificial Intelligence and Robotics in Spine Surgery [Text] / J. J. Rasouli, J. Shao, S. Neifert [et al.] // Global Spine Journal. - 2021. - Vol.11, №4. - P.556-564.

110. Artificial intelligence-driven prediction modeling and decision making in spine surgery using hybrid machine learning models [Text] / B. Saravi, F. Hassel, S. Ülkümen [et al.] // Journal of Personalized Medicine. - 2022. - Vol.12, №4. - P.509.

111. Artificial neural networks. Theory and applications in anesthesia, intensive care and emergency medicine [Text] / M. Traeger, A. Eberhart, G. Geldner [et al.] // Der Anaesthesist. -2003. - Vol.54, №11. - P.1055-1061.

112. Aryanpur, J. Multilevel lumbar laminotomies: an alternative to laminectomy in the treatment of lumbar stenosis [Text] / J. Aryanpur, T. Ducker // Neurosurgery. - 1990. - Vol.26, №3. - P.429-432.

113. Ascher, P. CO2-Laser in neurosurgery [Text] / P. Ascher, F. Heppner // Neurosurgical Review. - 1984. - Vol.7, №2-3. - P.123-33.

114. Assessment of the outcome of low back surgery [Text] / G. Waddell, S. Reilly, B. Torsney [et al.] // The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. - 1988. - Vol.70, №5. - P.723-727.

115. Autoimmunity in degenerative disc disease of the lumbar spine [Text] / S. D. Gertzbein, M. Tile, A. Gross [et al.] // The Orthopedic Clinics of North America. - 1975. - Vol.6, №1. -P.67-73.

116. Automated percutaneous lumbar discectomy for the contained herniated lumbar disc: a systematic assessment of evidence [Text] / J. A. Hirsch, V. Singh, F. J. E. Falco [et al.] // Pain Physician. - 2009. - Vol.12, №3. - P.601-620.

117. Bai, B. Analysis of surgeries for Degenerative lumbarstenosis in elderly patients [Text] / B. Bai, Y. Li. // Pakistan Journal of Medical Sciences. - 2016. - Vol.32, №1. - P.134-137.

118. Beattie, P. F. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of normal and degenerative lumbar intervertebral discs: a new method to potentially quantify the physiologic effect of physical therapy intervention [Text] / P. F. Beattie, S. Morgan, D. Peters // The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. - 2008. - Vol.38, №2. - P.42-49.

119. Benoist, M. M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis [Text] / M. M. Benoist // Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme. - 2002. - Vol.69, №5. - P.450-457.

120. Biologic annulus fibrosus repair: a review of preclinical in vivo investigations [Text] / S. R. Sloan, M. Lintz, I. Hussain [et al.] // Tissue Engineering. Part B, Reviews. - 2018. - Vol.24, №3. - P.179-190.

121. Biological non-ablative repair of lumbar discs by transforaminal intradiscal laser irradiation: MRI quantitative analysis of the effects—preliminary report [Text] / I. I. Borshchenko, E. Sobol, A. Shekhter [et al.] // Lasers in Medical Science. - 2022. - Vol.37. -P.155-162.

122. Bogduk, N. Lumbar discogenic pain: state-of-the-art review [Text] / N. Bogduk, C. Aprill, R. Derby // Pain Medicine. - 2013. - Vol.14, №6. - P.813-836.

123. Bogduk, N. N. Two-year follow-up of a controlled trial of intradiscal electrothermal anuloplasty for chronic low back pain resulting from internal disc disruption [Text] / N. N. Bogduk, M. Karasek // The Spine Journal. - 2002. - Vol.2, №5. - P.343-350.

124. Bombardier, C. Outcome assessments in the evaluation of treatment of spinal disorders: summary and general recommendations [Text] / C. Bombardier // Spine. - 2000. - Vol.25, №24. - P.3100-3103.

125. Bosscher, H. A. Incidence and severity of epidural fibrosis after back surgery: an endoscopic study [Text] / H. A. Bosscher, E. J. Heavner // Pain Practice: The Official Journal of World Institute of Pain. - 2010. - Vol.10, №1. - P.18-24.

126. Boyd, L. L. M. Injectable biomaterials and vertebral endplate treatment for repair and regeneration of the intervertebral disc [Text] / L. L. M. Boyd, A. J. Carter // European Spine Journal. - 2006. - (15 Suppl 3). - P. S414-421.

127. Brish, A. Intermittent claudication from compression of cauda equina by a narrowed spinal canal [Text] / A. Brish, M. A. Lerner, J. Braham // Journal of Neurosurgery. - 1964. -Vol.21. - P.207-211.

128. Brodin, H. Paths of nutrition in articular cartilage and intervertebral discs [Text] / H. Brodin // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1955. - Vol.24, №3. - P.177-183.

129. Buckwalter, J. A. Aging and degeneration of the human intervertebral disc [Text] / J. A. Buckwalter // Spine. - 1995. - Vol.20, №11. - P.1307-1314.

130. Buric, J. Ozone chemonucleolysis in non-contained lumbar disc herniations: a pilot study with 12 months follow-up [Text] / J. Buric, L. Molino // Acta Neurochirurgica. Supplement. -2005. - Vol.92. - P.93-97.

131. Carragee, E. Diagnostic evaluation of low back pain [Text] / E. Carragee, M. Hannibal // The Orthopedic Clinics of North America. - 2004. - Vol.35, №1. - P.7-16.

132. Caspar, W. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damaging through a microsurgical approach [Text] / W. Caspar // Advances in Neurosurgery. -1977. - Vol.7. - P.74-7.

133. Cauda equina syndrome caused by idiopathic sacral epidural lipomatosis [Text] / Y. Ohta, T. Hayashi, C. Sasaki [et al.] // Internal Medicine (Tokyo, Japan). - 2002. - Vol.41, №7. - P.593-594.

134. Chemonucleolysis of lumbar disc herniation with ethanol [Text] / C. Riquelme, M. Musacchio, F. Mont'Alverne [et al.] // Journal of Neuroradiology. Journal De Neuroradiologie. - 2001. - Vol.28, №4. - P.219-29.

135. Choy, D. S. Percutaneous laser disc decompression (PLDD): twelve years' experience with 752 procedures in 518 patients [Text] / D. S. Choy // Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery. - 1998. - Vol.16, №6. - P.325-31.

136. Classification of age-related changes in lumbar intervertebral discs: 2002 Volvo Award in basic science [Text] / N. Boos, S. Weissbach, H. Rohrbach [et al.] // Spine. - 2002. - Vol.27, №23. - P.2631-2644.

137. Clinical significance of postdecompression facet joint effusion after minimally invasive decompression for degenerative lumbar spinal stenosis [Text] / J. Pao, W-C. Chen, C-H. Chang [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2014. - Vol.27, №8. - P.E318-323.

138. Clinical decision analysis: incorporating the evidence with patient preferences [Text] / I. S. Aleem, H. Jalal, I. S. Aleem [et al.] // Patient Prefer Adherence. - 2009. - Vol.3. - P.21-24.

139. Clinical instability of the lumbar spine after microdiscectomy [Text] / E. Catiline, B. E. Gerber, M. Knight, W. E. Siebert, eds. - Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 2001. - P. 241-243.

140. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence [Text] / E. Carragee, M. Y. Han, P. W. Suen [et al.] // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 2003. - Vol.85-^ №1. - P.102-108.

141. Clinical outcomes of patients treated with percutaneous hydrodiscectomy for radiculopathy secondary to lumbar herniated nucleus pulposus [Электронный ресурс] / M. Hardenbrook, Jr.D. Gannon, E. Younan [et al.] // The Internet Journal of Spine Surgery. - 2013.

- Vol.7, №1. - Режим доступа: https://ispub .com/IJS S/7/1/14479.

142. Comparative effectiveness of microdecompression alone vs decompression plus instrumented fusion in lumbar degenerative spondylolisthesis [Text] / I. M. Austevoll, R. Gjestad, T. Solberg [et al.] // JAMA network open. - 2020. - Vol.3, №9. - P.e2015015.

143. Comparison of the effect of 3 different approaches to the lumbar spinal canal on postoperative paraspinal muscle damage [Text] / K. Kim, T. Isu, A. Sugawara [et al.] // Surgical Neurology. - 2008. - Vol.69, №2. - P.109-113.

144. Cooke, T. D. Intermittent claudication of neurogenic origin [Text] / T. D. Cooke, P. O. Lehmann // Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien De Chirurgie. - 1968. - Vol.11, №2.

- P.151-159.

145. Correlation between chondrocyte apoptosis of vertebral cartilage endplate and degeneration of intervertebral disc [Text] / H-G. Xu, X-W. Chen, H. Wang [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2008. - Vol.88, №3. - P.194-197.

146. Correlation of lateral stenosis in MRI with symptoms, walking capacity and EMG findings in patients with surgically confirmed lateral lumbar spinal canal stenosis [Text] / P. Kuittinen, P. Sipola, T. J. Aalto [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2014. - Vol.15. -P.247.

147. Crock, H. V. Internal disc disruption. A challenge to disc prolapse fifty years on [Text] / H. V. Crock // Spine. - 1986. - Vol.77, №6. - P.650-653.

148. Cross-sectional area of the stenotic lumbar dural tube measured from the transverse views of magnetic resonance imaging [Text] / C. Hamanishi, N. Matukura, M. Fujita [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 1994. - Vol.7, №5. - P.388-393.

149. Dagenais, S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally / S. Dagenais, J. Caro, S. Haldeman // The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. - 2008. - Vol.8, №1. - P.8-20.

150. Dallas discogram description. A new classification of CT/discography in low-back disorders [Text] / B. Sachs, H. Vanharanta, M. A. Spivey [et al.] // Spine. - 1987. - Vol.12, №3.

- P.287-294.

151. Dandy, W. E. Loose cartilage from intervertebral disk simulating tumor of the spinal cord [Text] / by W. E. Dandy, 1929 // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1989. -Vol.238. - P.4-8.

152. Decision support tools in low back pain [Text] / V. M. H. Coupé, M. L. van Hooff, M. de Kleuver [et al.] // Best Practice & Research. Clinical Rheumatology. - 2016. - Vol.30, №6. -P.1084-1097.

153. Decompression alone versus decompression and fusion for lumbar degenerative spondylolisthesis: a meta-analysis [Text] / Z. Chen, P. Xie, F. Feng [et al.] // World Neurosurgery. - 2018. - Vol.111. - P.e165-e177.

154. Decompression plus fusion versus decompression alone for degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis [Text] / H-F. Liang, S-H. Liu, Z-X. Chen [et al.] // European Spine Journal. - 2017. - Vol.26, №12. - P.3084-3095.

155. Decompression without fusion for low-grade degenerative spondylolisthesis [Text] / J. Cheung, P. W. H. Cheung, K. M. C. Cheung [et al.] // Asian Spine Journal. - 2016. - Vol.10, №1. - P.75-84.

156. Degeneration and regeneration of the intervertebral disc: lessons from development [Text] / L. J. Smith, N. L. Nerurkar, K-S. Choi [et al.] // Disease Models & Mechanisms. - 2011.

- Vol.4, №1. - P.31-41.

157. Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume [Text] / V. Ravindra, S. S. Senglaub, A. Rattani [et al.] // Global Spine Journal. - 2018. - Vol.8, №8. - P.784-794.

158. Degenerative lumbar intervertebral instability: what is it and how does imaging contribute? [Text] / A. Leone, V. N. Cassar-Pullicino, G. Guglielmi [et al.] // Skeletal Radiology.

- 2009. - Vol.38, №6. - P.529-533.

159. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging [Text] / M. T. Modic, P. M. Steinberg, J. S. Ross [et al.] // Radiology. - 1988. - Vol.166, № 1 Pt 1. - P.193-199.

160. DePalma, M. M. J. What is the source of chronic low back pain and does age play a role? [Text] / M. M. J. DePalma, J. M. Ketchum, T. Saullo // Pain Medicine (Malden, Mass.). - 2011.

- Vol.12, №2. - P.224-233.

161. Destandau, J. Technical features of endoscopic surgery for lumbar disc herniation: 191 patients [Text] / J. Destandau // Neuro-Chirurgie. - 2004. - Vol.50, №1. - P. 6-10.

162. Development and validation of the Visual Analogue Scale (VAS) Spine Score / C. Knop, M. Oeser, L. Bastian [et al.] // Der Unfallchirurg. - 2001. - Vol.104, №6. - P.488-497.

163. Deyo, R. A. Treatment of lumbar spinal stenosis: a balancing act [Text] / R. A. Deyo // The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. - 2010. - Vol.10, №7.

- P.625-627.

164. Digital assessment of MRI for lumbar disc desiccation. A comparison of digital versus subjective assessments and digital intensity profiles versus discogram and macroanatomic findings [Text] / T. Videman, P. Nummi, M. C. Battié [et al.] // Spine. - 1994. - Vol.19, №2. -P.192-198.

165. Does concomitant degenerative spondylolisthesis influence the outcome of decompression alone in degenerative lumbar spinal stenosis? A meta-analysis of comparative studies [Text] / M. Wang, X. J. Luo, Y. J. Ye [et al.] // World Neurosurgery. - 2019. - Vol.123.

- P.226-238.

166. Does intradiscal electrothermal therapy denervate and repair experimentally induced posterolateral annular tears in an animal model? [Text] / B. J. C. Freeman, R. M. Walters, R. J. Moore [et al.] // Spine. - 2003. - Vol.28, №23. - P.2602-8.

167. Du, Z. A heterologous fibrin glue enhances the closure effect of surgical suture on the repair of annulus fibrous defect in a sheep model [Text] / Z. Du, L.-X. Zhu // Current Medical Science. - 2019. - Vol.39, №4. - P.597-603.

168. Dyck, P. «Bicycle test» of van Gelderen in diagnosis of intermittent cauda equina compression syndrome. Case report [Text] / P. Dyck, J. B. Doyle // Journal of Neurosurgery. -1977. - Vol.46, №5. - P.667-670.

169. Dynamic changes in the dimensions of the lumbar spinal canal: an experimental study in vitro [Text] / N. Schönström, S. Lindahl, J. Willén [et al.] // Journal of Orthopaedic Research: Official Publication of the Orthopaedic Research Society. - 1989. - Vol.7, №1. - P.115-121.

170. Ebeling, U. Results of microsurgical lumbar discectomy. Review on 485 patients [Text] / U. Ebeling, W. Reichenberg, H. J. Reulen // Acta Neurochirurgica. - 1986. - Vol.81, №1-2. -P.45-52.

171. Effect of collagen turnover on the accumulation of advanced glycation end products [Text] / N. Verzijl, J. DeGroot, S. R. Thorpe [et al.] // The Journal of Biological Chemistry. -2000. - Vol.275, №50. - P.39027-39031.

172. Effectiveness of surgery for lumbar spinal stenosis: a systematic review and metaanalysis [Text] / G. C. Machado, P. H. Ferreira, I. A. Harris [et al.] // PLoS ONE. - 2015. -Vol.10, №3. - P. e0122800.

173. Efficiency and predictive parameters of outcome of a multimodal pain management concept with spinal injections in patients with low back pain: a retrospective study of445 patients [Text] / M. Brunner, T. Schwarz, F. Zeman [et al.] // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. - 2018. - Vol.138, №7. - P.901-909.

174. Endoscopic laser foraminoplasty on the lumbar spine--early experience [Text] / M. T. Knight, A. Vajda, G. V. Jakab [et al.] // Minimally Invasive Neurosurgery: MIN. - 1998. -Vol.41, №1. - P.5-9.

175. Epidemiology of restricting back pain in community-living older persons [Text]/ U. E. Makris, L. Fraenkel, L. Han [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2011. -Vol.59, №4. - P.610-614.

176. Epidural pressure measurements. Relationship between epidural pressure and posture in patients with lumbar spinal stenosis [Text] / K. Takahashi, T. Miyazaki, T. Takino [et al.] // Spine. - 1995. - Vol.20, №6. - P.650-653.

177. Epstein, N. E. Adjacent level disease following lumbar spine surgery: A review [Text] / N. E. Epstein // Surgical Neurology International. - 2015. - Vol.6, № Suppl 24. - P. S591-599.

178. Eseoglu, M. Failed back surgery syndrome in lomber disc herniation: the retrospective analysis of success scorings of epidural fibrosis and recurrent cases in reoperations [Text] / M. Eseoglu, H. Akdemir // Electronic Journal of General Medicine. - 2010. - Vol.7, №2. - P.130-135.

179. Evaluation of standard nucleotomy for lumbar disc herniation using the Love method: results of follow-up studies after more than 10 years [Text] / Y. Saruhashi, K. Mori, A. Katsuura [et al.] // European Spine Journal. - 2004. - Vol.13, №7. - P.626-30.

180. Evidence for skeletal progenitor cells in the degenerate human intervertebral disc [Text] / M. V. Risbud, A. Guttapalli, T-T. Tsai [et al.] // Spine. - 2007. - Vol.32, №23. - P.2537-2544.

181. Exhaustion of nucleus pulposus progenitor cells with ageing and degeneration of the intervertebral disc [Text] / D. Sakai, Y. Nakamura, T. Nakai [et al.] // Nature Communications.

- 2012. - Vol.3. - P.1264.

182. Factors predicting the prognosis of lumbar radiculopathy due to disc herniation [Text] / H. Komori, A. Okawa, H. Haro [et al.] // Journal of orthopaedic science: official journal of the Japanese Orthopaedic Association. - 2002. - Vol.7, №1. - P.56-61.

183. Fairbank, J. C. The Oswestry disability index [Text] / J. C. Fairbank, P. B. Pynsent // Spine. - 2000. - Vol.25, №22. - P.2940-2952.

184. Feasibility of the annulus fibrosus repair with in situ gelating hydrogels - A biomechanical study [Text] / A. Scheibler, T. Götschi, J. Widmer [et al.] // PloS One. - 2018. -Vol.13, №12. - P.e0208460.

185. Fritzell, P. Detection of bacterial DNA in painful degenerated spinal discs in patients without signs of clinical infection [Text] / P. Fritzell, T. Bergström, C. Welinder-Olsson // European Spine Journal. - 2004. - Vol.13, №8. - P.702-706.

186. Frymoyer, J. W. The ruptured intervertebral disc. Follow-up report on the first case fifty years after recognition of the syndrome and its surgical significance [Text] / J. W. Frymoyer, R. M. Donaghy // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 1985. - Vol.67, №7.

- P.1113-6.

187. Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study [Text] / S. Ruetten, M. Komp, H. Merk [et al.] // Spine. - 2008. - Vol.33, №9. - P.931-9.

188. Full-endoscopic procedures versus traditional discectomy surgery for discectomy: a systematic review and meta-analysis of current global clinical trials [Text] / X. Li. C, C-F. Zhong, G-B. Deng [et al.] // Pain Physician. - 2016. - Vol.19, №3. - P.103-118.

189. Galbusera, F. Artificial intelligence and machine learning in spine research [Text] / F. Galbusera, G. Casaroli, T. Bassani // JOR Spine. - 2019. - Vol.2, №1. - P.e1044.

190. Gene therapy approach for disc degeneration and associated spinal disorders [Text] / K. Nishida, T. Suzuki, K. Kakutani [et al.] // European Spine Journal. - 2008. - Vol.17, №Suppl 4.

- P. 459-466.

191. Genetics of lumbar disk degeneration: technology, study designs, and risk factors [Text] / P. Kao, D. Chan, D. Samartzis [et al.] // The Orthopedic Clinics of North America. - 2011. -Vol.42, №4. - P.479-486.

192. Genevay, S. Lumbar spinal stenosis [Text] / S. Genevay, S. J. Atlas // Best Practice & Research. Clinical Rheumatology. - 2010. - Vol.24, №2. - P.253-265.

193. Gerszten, P. C. Quality of life assessment in patients undergoing nucleoplasty-based percutaneous discectomy [Text] / P. C. Gerszten, W. C. Welch, J. T. King // Journal of Neurosurgery. Spine. - 2006. - Vol.4, №1. - P.36-42.

194. Ghogawala, Z. Lumbar spondylolisthesis: modern registries and the development of artificial intelligence: JNSPG 75th Anniversary Invited Review Article [Text] / Z. Ghogawala, M. R. Dunbar, I. Essa // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2019. - Vol.30, №6. - P.729-735.

195. Goode, A. P. Low back pain and lumbar spine osteoarthritis: how are they related? [Text] / A. P. Goode, T. S. Carey, J. M. Jordan // Current rheumatology reports. - 2013. - Vol.15, №2.

- P.305.

196. Gower, W. E. Age-related variations in proteinpolysaccharides from human nucleus pulposus, annulus fibrosus, and costal cartilage [Text] / W. E. Gower, V. Pedrini // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 1969. - Vol.51, №6. - P.1154-1162.

197. Graham, B. The application of decision analysis to the surgical treatment of early osteoarthritis of the wrist [Text] / B. Graham, A. S. Detsky // The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. - 2001. - Vol.83, №5. - P.650-654.

198. Grenier, S. An in vitro model for the pathological degradation of articular cartilage in osteoarthritis [Text] / S. Grenier, M. M. Bhargava, P. Torzilli // Journal of Biomechanics. - 2014.

- Vol.47, №3. - P.645-652.

199. Grob, D. Degenerative lumbar spinal stenosis. Decompression with and without arthrodesis [Text] / D. Grob, T. Humke, J. Dvorak // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 1995. - Vol.77, №7. - P.1036-1041.

200. Growth differentiation factor 6 and transforming growth factor-beta differentially mediate mesenchymal stem cell differentiation, composition, and micromechanical properties of nucleus pulposus constructs [Text] / L. Clarke, J. C. McConnell, M. J. Sherratt [et al.] // Arthritis Research & Therapy. - 2014. - Vol.16, №2. - P.R67.

201. Grubb, S. Degenerative adult onset scoliosis [Text] / S. Grubb, H. J. Lipscomb, R. W. Coonrad // Spine. - 1988. - Vol.13, №3. - P.241-245.

202. Guha, A. Chemonucleolysis revisited: a prospective outcome study in symptomatic lumbar disc prolapse [Text] / A. Guha, U. K. Debnath, S. D'Souza // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2006. - Vol.19, №3. - P.167-70.

203. Guidelines for percutaneous endoscopic spinal surgery [Text] / C. Birkenmaier, J. Chiu, A. A. Fontanella [et al.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2014. - Vol.594, №1. - P.87-95

204. Haag, P. Late myelopathy after chemonucleolysis. Case report and review of the literature [Text] / P. Haag, K. Münkel, H. M. Meinck // Der Nervenarzt. - 1999. - Vol.70, №10. - P.920-923.

205. Hanley, E. N. The indications for lumbar spinal fusion with and without instrumentation [Text] / E. N. Hanley // Spine. - 1995. - Vol.20, №24 Suppl. - P.143S-153S.

206. Hardenbrook, M. Hydrodiscectomy: a novel surgical technique on lumbar herniated nucleus pulposus [Text] / М. Hardenbrook, S. White // International 25th jubilee course for percutaneous endoscopic spinal surgery and complemenatry minimal invasive techniques -Zurich, Switzerland, 2007. - C. 22-23.

207. Hydrodiscectomy: A Novel Approach to Lumbar Microdiscectomy [Электронный ресурс] / М. Hardenbrook, S. White, W. Sukovich. - Режим доступа: https://www.hydrocision.com/wp-content/uploads/MicroResector/Resources/A-Novel-Approach-to-Lumbar-Microdiscectomy.pdf.

208. Haufe, S. Intradiscal injection of hematopoietic stem cells in an attempt to rejuvenate the intervertebral discs [Text] / S. Haufe, A. Mork // Stem Cells and Development. - 2006. - Vol.15, №1. - P.136-137.

209. Hijikata, S. Percutaneous dicectomy: a new treatment method for lumbar disc herniation [Text] / S. Hijikata // J Toden Hosp. - 1975. - Vol.5. - P.5-13.

210. Hijikata, S. Percutaneous nucleotomy. A new concept technique and 12 years' experience [Text] / S. Hijikata // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1989. - Vol.238. - P.9-23.

211. Hirsch, C. Studies on structural changes in the lumbar annulus fibrosus [Text] / C. Hirsch, F. Schajowicz // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1952. - Vol.22, №1-4. - P. 184-231.

212. Holm, S. Nutrition of the intervertebral disc: acute effects of cigarette smoking. An experimental animal study [Text] / S. Holm, A. Nachemson // Upsala Journal of Medical Sciences. - 1988. - Vol.93, №1. - P.91-99.

213. Hosmer, D. W. Applied logistic regression [Text] / D. W. Hosmer, S. Lemeshow. - New York [etc.]: Wiley, Cop, 1989. - XIII. - 307 р.

214. Hurme, M. Factors predicting the result of surgery for lumbar intervertebral disc herniation [Text] / M. Hurme, H. Alaranta // Spine. - 1987. - Vol.12, №9. - P.933-938.

215. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.

216. Igarashi, A. Correlation between inflammatory cytokines released from the lumbar facet joint tissue and symptoms in degenerative lumbar spinal disorders [Text] / A. Igarashi, S. Kikuchi, S. Konno // Journal of Orthopaedic Science. - 2007. - Vol.12, №2. - P.154-160.

217. Increased pain and sensory hyperinnervation of the ligamentum flavum in patients with lumbar spinal stenosis [Text] / A. Benditz, S. Sprenger, L. Rauch [et al.] // Journal of Orthopaedic Research. - 2019. - Vol.37, №3. - P.737-743.

218. Interleukin 1 polymorphisms and intervertebral disc degeneration [Text] / S. S. Solovieva, S. Kouhia, P. Leino-Arjas [et al.] // Epidemiology (Cambridge, Mass.). - 2004. - Vol.15, №5. -P. 626-633.

219. Interleukin 1, tumor necrosis factor, and interleukin 6 as mediators of cartilage destruction [Text] / M. Shinmei, K. Masuda, T. Kikuchi [et al.] // Seminars in Arthritis and Rheumatism. -1989. - Vol.18, №3 Suppl 1. - P.27-32.

220. Intermittent priapism associated with lumbar spinal stenosis [Text] / H. Baba, N. Furusawa, Y. Tanaka [et al.] // International Orthopaedics. - 1994. - Vol.18, №3. - P.150-153.

221. Intervertebral disc repair by autologous mesenchymal bone marrow cells: a pilot study [Text] / L. L. Orozco, R. Soler, C. Morera [et al.]// Transplantation. - 2011. - Vol.92, №7. -P.822-828.

222. Intervertebral disc degeneration associated with lumbosacral transitional vertebrae [Text] / T. Aihara, K. Takahashi, A. Ogasawara [et al.] // Bone & Joint Journal. - 2005. - Vol.87-B, №5. - P.687-691.

223. Intervertebral disc regeneration with an adipose mesenchymal stem cell-derived tissue-engineered construct in a rat nucleotomy model [Text] / H. Ishiguro, T. Kaito, S. Yarimitsu [et al.] // Acta Biomaterialia. - 2019. - Vol.87. - P.118-129.

224. Intervertebral disc, sensory nerves and neurotrophins: who is who in discogenic pain? [Text] / J. Garcia-Cosamalon, M. E. del Valle, M. G. Calavia [et al.] // Journal of Anatomy. -2010. - Vol.217, №1. - P.1-15.

225. Intervertebral disk degeneration and repair [Text] / J. Dowdell, M Erwin, T. Choma [et al.] // Neurosurgery. - 2017. - Vol.80, № 3 Suppl - P.S46-S54.

226. Intra-discal inj ection of autologous, hypoxic cultured bone marrow-derived mesenchymal stem cells in five patients with chronic lower back pain: a long-term safety and feasibility study [Text] / C. Elabd, C. J. Centeno, J. R. Schultz [et al.] // Journal of Translational Medicine. -2016. - Vol.14. - P.253.

227. Investigation of the short-term effect of chemonucleolysis with chondroitinase ABC [Text] / K. Yamada, S. Tanabe, H. Ueno [et al.] // The Journal of Veterinary Medical Science / the Japanese Society of Veterinary Science. - 2001. - Vol.63, №5. - P.521-525.

228. Is a collagen scaffold for a tissue engineered nucleus replacement capable of restoring disc height and stability in an animal model? [Text] / H. Wilke, F. Heuer, C. Neidlinger-Wilke [et al.] // European Spine Journal. - 2006. - Vol. 15, № Suppl 3. - P. S433-438.

229. Ishihara, H. Effects of low oxygen concentrations and metabolic inhibitors on proteoglycan and protein synthesis rates in the intervertebral disc [Text] / H. Ishihara, J. P. Urban // Journal of Orthopaedic Research: Official Publication of the Orthopaedic Research Society. -1999. - Vol.17, №6. - P.829-835.

230. 2009 ISSLS Prize Winner: Does discography cause accelerated progression of degeneration changes in the lumbar disc: a ten-year matched cohort study [Text] / E. Carragee, A. S. Don, E. L. Hurwitz [et al.] // Spine. - 2009. - Vol.34, №21. - P.2338-2345.

231. Johnsson, K. E. The natural course of lumbar spinal stenosis [Text] / K. E. Johnsson, I. Rosen, A. Uden // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1992. - № 279. - Р.82-86.

232. Johnstone, B. The large proteoglycans of the human intervertebral disc. Changes in their biosynthesis and structure with age, topography, and pathology [Text] / B. Johnstone, M. T. Bayliss // Spine. - 1995. - Vol.20, №6. - P.674-684.

233. Jönsson, B. Symptoms and signs in degeneration of the lumbar spine. A prospective, consecutive study of 300 operated patients [Text] / B. Jönsson, B. Strömqvist // The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. - 1993. - Vol.75, №3. - P.381-385.

234. Kambin, P. Arthroscopic microdiscectomy [Text] / P. Kambin // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. - 1992. - Vol.8, №3. - P.287-295.

235. Kambin, P. Arthroscopic microdiscectomy versus nucleotomy techniques [Text] / P. Kambin, L. F. Cohen // Clinics in Sports Medicine. - 1993. - Vol.12, №3. - P.587-598.

236. Gellman, H. Percutaneous lateral discectomy of the lumbar spine: a preliminary report [Text] / H. Gellman // Clin Orthop. - 1983. - Vol.174. - P.127- 132.

237. Kambin, P. Minimally invasive techniques in spinal surgery: current practice [Text] / P. Kambin, T. Gennarelli, F. Hermantin // Neurosurgical Focus. - 1998. - Vol.4, №2. - P.e8.

238. Kambin, P. Arthroscopic microdiscectomy: an alternative to open disc surgery [Text] / P. Kambin, M. H. Savitz // The Mount Sinai Journal of Medicine. - 2000. - Vol.67, №4. - P.283-287.

239. Kim, H. S. Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques [Text] / H. S. Kim, J. Y. Park // Pain physician. - 2013. -Vol.16, №4. - P.359-367.

240. Kim, K. T. Disc height and segmental motion as risk factors for recurrent lumbar disc herniation [Text] / K. T. Kim, S.-W. Park, Y.-B. Kim // Spine. - 2009. - Vol.34, №24. - P.2674-2678.

241. Kim, S. S. Revision surgery for failed back surgery syndrome [Text] / S. S. Kim, C. B. Michelsen // Spine. - 1992. - Vol.17, №8. - P.C. 957-960.

242. Klessinger, S. The frequency of resurgery after percutaneous lumbar surgery using dekompressor in a ten-year period [Text] / S. Klessinger // Minimally Invasive Surgery. - 2018.

- Vol.2018. - P.5286760.

243. Kobayashi, S. Pathophysiology, diagnosis and treatment of intermittent claudication in patients with lumbar canal stenosis [Text] / S. Kobayashi // World Journal of Orthopedics. -2014. - Vol.5, №2. - P.134-145.

244. Kovacs, F. M. Surgery versus conservative treatment for symptomatic lumbar spinal stenosis: a systematic review of randomized controlled trials [Text] / F. M. Kovacs, G. Urrutia, J. D. Alarcon // Spine. - 2011. - Vol.36, №20. - P.E1335-1351.

245. Kuttappan, S. Biomimetic composite scaffolds containing bioceramics and collagen/gelatin for bone tissue engineering - A mini review [Text] / S. Kuttappan, D. Mathew, M. B. Nair // International Journal of Biological Macromolecules. - 2016. - Vol.93, №. Pt B -P.1390-1401.

246. Laser engineering of spine discs [Text] / E. Sobol, O. Zakharkina, A. Baskov [et al.] // Laser Physics. - 2009. - Vol.19, №4. - P.825-835.

247. Laser diskectomy [Text] / H. H. Sherk, J. D. Black, J. A. Prodoehl [et al.] // Orthopedics.

- 1993. - Vol.16, №5. - P.573-576.

248. Laser reconstruction of spinal discs experiments and clinic [Text] / A. A. Baskov, I. A. Borshchenko, V. A. Baskov [et al.] // Applied Sciences. - 2022. - Vol.12, №2. - P.675.

249. Laser reshaping and regeneration of cartilage [Text] / E. N. Sobol, T. E. Milner, A. B. Shekhter [et al.] // Laser Physics Letters. - 2007. - Vol.4, №7. - P.488-502.

250. Laser-induced micropore formation and modification of cartilage structure in osteoarthritis healing [Text] / E. Sobol, O. Baum, A. Shekhter [et al.] // Journal of Biomedical Optics. - 2017. - Vol.22, №9. - P.91515.

251. Late results of surgery for herniated lumbar disk as related to duration of preoperative symptoms and type of herniation [Text] / Y. Folman, S. Shabat, A. Catz [et al.] // Surgical Neurology. - 2008. - Vol.70, №4. - P.398-401.

252. Learning curve of full-endoscopic lumbar discectomy [Text] / H. T. Hsu, S-J. Chang, S. S. Yang [et al.] // European Spine Journal. - 2013. - Vol.22, №4. - P.727-733.

253. Lee, C. K. Lateral lumbar spinal canal stenosis: classification, pathologic anatomy and surgical decompression [Text] / C. K. Lee, W. Rauschning, W. Glenn // Spine. - 1988. - Vol.13, №3. - P.313-320.

254. Limited microdiscectomy for lumbar disk herniation: a retrospective long-term outcome analysis [Text] / J. Soliman, A. Harvey, G. Howes [et al.] // Journal of spinal disorders & techniques. - 2014. - Vol.27, №1. - P.E8-E13.

255. Lindblom, K. Diagnostic puncture of intervertebral disks in sciatica [Text] / K. Lindblom // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1948. - Vol.17, №3-4. - P.C. 231-239.

256. Long term clinical results in laser reconstruction of spine discs [Электронный ресурс] /

A.V. Baskov, I. A. Borshchenko, A. B. Shekhter [et al.] // Journal of Spine. - 2015. - Vol.4, №1. - Режим доступа: https://10.4172/21657939.1000210.

257. Long-term outcomes following lumbar microendoscopic decompression for lumbar spinal stenosis with and without degenerative spondylolisthesis: minimum 10-year follow-up [Text] / T. Aihara, K. Endo, H. Suzuki [et al.] // World Neurosurgery. - 2021. - Vol.146. -P.e1219-e1225.

258. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: 10 year results from the maine lumbar spine study [Text] / S. J. Atlas, R.

B. Keller, Y. A. Wu [et al.] // Spine. - 2005. - Vol.30, №8. - P.927-35.

259. Long-term prospective study of lumbosacral discectomy [Text] / P. J. Lewis, B. K. Weir, R. W. Broad [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 1987. - Vol.67, №1. - P.49-53.

260. Low back and common widespread pain share common genetic determinants [Text] / I. Malkin, F. M. K. Williams, G. LaChance [et al.] // Annals of Human Genetics. - 2014. - Vol.78, №5. - P.357-366.

261. Lumbar spinal stenosis: syndrome, diagnostics and treatment [Text] / E. Siebert, H. Prüss, R. Klingebiel [et al.] // Nature Reviews. Neurology. - 2009. - Vol.5, №7. - P.392-403.

262. Lumbar diskectomy for recurrent disk herniation [Text] / H. R. Silvers, P. J. Lewis, H. L. Asch [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 1994. - Vol.7, №5. - P.408-419.

263. Lumbar spine synovial cyst: a case series report and review of surgical strategies [Text] / B. Splavski, A. Rotim, I. Brumini [et al.] // Acta Clinica Croatica. - 2019. - Vol.58, №3. - P.491-496.

264. Lumbar degenerative spondylolisthesis epidemiology: A systematic review with a focus on gender-specific and age-specific prevalence [Text] / Y. X. J. Wang, Z. Kaplar, M. Deng [et al.] // Journal of Orthopaedic Translation. - 2017. - Vol.11. - P.39-52.

265. Lumbar spinous process-splitting laminectomy for lumbar canal stenosis. Technical note [Text] / K. Watanabe, T. Hosoya, T. Shiraishi [et al.] // Journal of Neurosurgery. Spine. - 2005.

- Vol.3, №5. - P.405-408.

266. Lumbar spine: quantitative and qualitative assessment of positional (upright flexion and extension) MR imaging and myelography [Text] / S. Wildermuth, M. Zanetti, S. Duewell [et al.] // Radiology. - 1998. - Vol.207, №2. - P.391-398.

267. Lumbar degenerative spondylolisthesis is not always unstable: clinicobiomechanical evidence [Text] / K. Hasegawa, K. Kitahara, H. Shimoda [et al.] // Spine. - 2014. - Vol.39, №26.

- P.C. 2127-2135.

268. Lumbar disc degeneration and atherosclerosis of the abdominal aorta [Text] / L. I. Kauppila, A. Penttilä, P. J. Karhunen [et al.] // Spine. - 1994. - Vol.19, №8. - P.923-929.

269. Lumbar disc nomenclature: version 2.0 [Text] / D. F. Fardon, A. L. Williams, E. J. Dohring [et al.] // The Spine Journal. - 2014. - Vol.14, №11. - P.2525-2545.

270. Lumbar facet joint tropism does not accelerate degeneration of the facet joints [Text] / J. Grogan, B. H. Nowicki, T. A. Schmidt [et al.] // AJNR. American journal of neuroradiology. -1997. - Vol.18, №7. - P.1325-1329.

271. Lumbar intervertebral instability: a review [Text] / A. Leone, G. Guglielmi, V. N. Cassar-Pullicino [et al.] // Radiology. - 2007. - Vol.245, №1. - P.62-77.

272. Lumbar spinal stenosis and lower extremity arthroplasty [Text] / M. J. McNamara, K. G. Barrett, M. J. Christie [et al.] // The Journal of Arthroplasty. - 1993. - Vol.8, №3. - P.273-277.

273. Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations [Text] / C. Koebbe, J. C. Maroon, A. Abla [et al.] // Neurosurgical Focus. - 2002. - Vol.13, №2.

- P.E3.

274. Lumbar spinal stenosis: prognostic factors for bilateral microsurgical decompression using a unilateral approach [Text] / L. Papavero, M. Thiel, E. Fritzsche [et al.] // Neurosurgery.

- 2009. - Vol.65, № 6 Suppl - P.182-187; discussion187.

275. Lumbar spinal degenerative «microinstability»: hype or hope? Proposal of a new classification to detect it and to assess surgical treatment [Text] / A. Landi, F. Gregori, C. Mancarella [et al.] // European Spine Journal. - 2015. - №24 Suppl 7. - P. 872-878.

276. Lumbar spinal stenosis and nerve root entrapment syndromes. Definition and classification [Text] / C. Arnoldi, A. E. Brodsky, J. Cauchoix [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1976. - №115. - P.4-5.

277. Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiologic features [Text] / T. Amundsen, H. Weber, F. Lilleas [et al.] // Spine. - 1995. - Vol.20, №10. - P.1178-1186.

278. Lumbar spinal stenosis: conservative or surgical management? A prospective 10-year study [Text] / T. Amundsen, H. Weber, H. J. Nordal [et al.] // Spine. - 2000. - Vol.25, №11. -P.1424-1435.

279. Lumbar spondylolisthesis among elderly men: prevalence, correlates, and progression [Text] / P. J. Denard, K. F. Holton, J. Miller [et al.] // Spine. - 2010. - Vol.35, №10. - P.1072-1078.

280. Macnab, I. Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients [Text] / I. Macnab // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. - 1971. - Vol.53, №5. - P.891-903.

281. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of lumbar spinal canal stenosis [Text] / F. Postacchini, A. Amatruda, G. B. Morace [et al.] // Italian Journal of Orthopaedics and Traumatology. - 1991. - Vol.17, №3. - P.327-337.

282. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration [Text] / C. W. Pfirrmann, A. Metzdorf, M. Zanetti [et al.] // Spine. - 2001. - Vol.26, №17. - P.1873-1878.

283. Maroon, J. C. Current concepts in minimally invasive discectomy [Text] / J. C. Maroon // Neurosurgery. - 2002. - Vol.51, № 5 Suppl - P.S137-145.

284. McCulloch, J. Microsurgical spinal laminotomies [Text] / J. McCulloch, J. Frymoyer, T. B. Ducker, et al. In: Frymoyer J., Ducker T. B., editors. The adult spine: principles and practice. - New York, 1991. - P. 1821-1831.

285. McNally, D. S. An analytical model of intervertebral disc mechanics [Text] / D. S. McNally, R. G. Arridge // Journal of Biomechanics. - 1995. - Vol.28, №1. - P.53-68.

286. Mechanical initiation of intervertebral disc degeneration [Text] / M. A. Adams, B. J. Freeman, H. P. Morrison [et al.] // Spine. - 2000. - Vol.25, №13. - P.1625-1636.

287. Mechanics and biology in intervertebral disc degeneration: a vicious circle [Text] / P. Vergroesen, I. Kingma, K. S. Emanuel [et al.] // Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society. - 2015. - Vol.23, №7. - P.1057-1070.

288. Mechanism of intervertebral disc degeneration caused by nicotine in rabbits to explicate intervertebral disc disorders caused by smoking [Text] / M. Iwahashi, H. Matsuzaki, Y. Tokuhashi [et al.] // Spine. - 2002. - Vol.27, №13. - P.1396-1401.

289. Medicare national coverage determinations manual [Электронный ресурс] / - Thermal Intradiscal Procedures. - Режим доступа: https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/vi ew/ncd.aspx? ncdid=324.

290. Melanoma transition is frequently accompanied by a loss of cytoglobin expression in melanocytes: a novel expression site of cytoglobin [Text] / Y. Y. Fujita, S. Koinuma, M. A. De Velasco [et al.] // PloS One. - 2014. - Vol.9, №4. - P.e94772.

291. Mesenchymal stem cells in regenerative medicine: focus on articular cartilage and intervertebral disc regeneration [Text] / S. Richardson, G. Kalamegam, P. N. Pushparaj [et al.] // Methods (San Diego, Calif.). - 2015. - Vol.99, №15. - P.69-80.

292. Meucci, R. Prevalence of chronic low back pain: systematic review [Text] / R. Meucci, A. G. Fassa, N. M. X. Faria // Revista de Saúde Pública. - 2015. - Vol.49, №1. - P.1.

293. Meyerding, H. W. Spondyloptosis [Text] / H. W. Meyerding // Surg Gynaecol Obstet. -1932. - Vol.54. - P.371-377.

294. Microdiscectomy and second operation for lumbar disc herniation [Text] / S. Hirabayashi, K. Kumano, Y. Ogawa [et al.] // Spine. - 1993. - Vol.18, №15. - P.2206-2211.

295. Microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: surgical technique and outcome in 873 consecutive cases [Text] / X. Wu, S. Zhuang, Z. Mao [et al.] // Spine. - 2006. - Vol.31, №23. - P. 2689-2694.

296. Miller, J. Lumbar-disk degeneration - correlation with age, sex, and spine level in 600 autopsy specimens [Text] / J. Miller, C. Schmatz, A. Schultz // Spine. - 1988. - Vol.13, №2. -P.173-178.

297. Minimally lnvasive percutaneous hydrodiscectomy: preliminary report [Text] / H.J. Han, W. K. Kim, C. K. Park [et al.] // Kor J Spine. - 2009. - Vol.6, №3. - P.187-191.

298. Mixter, W. J. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal [Text] / W. J. Mixter, J. S. Barr // N Engl J Med. - 1934. - Vol.211. - P.210-215.

299. Miyamoto, M. Diagnosis and treatment of lumbar spinal canal stenosis [Text] / M. Miyamoto, Y. Genbum, H. Ito // Journal of Nippon Medical School. Nippon Ika Daigaku Zasshi. - 2002. - Vol.69, №6. - P.583-587.

300. Modic type I change may predict rapid progressive, deforming disc degeneration: a prospective 1-year follow-up study [Text] / L. Kerttula, K. Luoma, T. Vehmas [et al.] // European Spine Journal. - 2012. - Vol.21, №6. - P.1135-1142.

301. Modified percutaneous lumbar foraminoplasty and percutaneous endoscopic lumbar discectomy: instrument design, technique notes, and 5 years follow-up [Text] / Z. Z. Li, S-X. Hou, W-L. Shang [et al.] // Pain Physician. - 2017. - Vol.20, №1. - P.E85-E98.

302. Modulation of annulus fibrosus cell alignment and function on oriented nanofibrous polyurethane scaffolds under tension [Text] / K. G. Turner, N. Ahmed, J. P. Santerre [et al.] //

The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society. - 2014. - Vol.14, №3. - P.424-434.

303. Moon, C. T. Availability of discographic computed tomography in automated percutaneous lumbar discectomy [Text] / C. T. Moon, J. Cho, S. K. Chang // Journal of Korean Medical Science. - 1995. - Vol.10, №5. - P.368-372.

304. Mostofi, K. Reliability of the path of the sciatic nerve, congruence between patients' history and medical imaging evidence of disc herniation and its role in surgical decision making [Text] / K. Mostofi, K. R. Khouzani // Asian Spine Journal. - 2015. - Vol.9, №2. - P.200-204.

305. MR image-based grading of lumbar nerve root compromise due to disk herniation: reliability study with surgical correlation [Text] / C. W. A. Pfirrmann, M. R. Schmid, C. Dora [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol.230, №2. - P.583-588.

306. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints [Text] / D. Weishaupt, M. Zanetti, N. Boos [et al.] // Skeletal Radiology. - 1999. - Vol.28, №4. - P.215-219.

307. MRI versus CT for the diagnosis of lumbar spinal stenosis [Text] / S. S. Eun, H-Y. Lee, S-H. Lee [et al.] // Journal of Neuroradiology. - 2012. - Vol.39, №2. - P.104-109.

308. Navigating the learning curve of spinal endoscopy as an established traditionally trained spine surgeon [Text] / N. A. Ransom, S. Gollogly, K-U. Lewandrowski [et al.] // Journal of Spine Surgery. - 2020. - Vol.6, №Suppl 1. - P.S197-S207.

309. Nerlich, A. G. 1997 Volvo Award winner in basic science studies. Immunohistologic markers for age-related changes of human lumbar intervertebral discs [Text] / A. G. Nerlich, E. D. Schleicher, N. Boos // Spine. - 1997. - Vol.22, №24. - P.2781-2795.

310. Nerve ingrowth into diseased intervertebral disc in chronic back pain [Text] / A. J. Freemont, T. E. Peacock, P. Goupille [et al.] // Lancet. - 1997. - Vol.350, №9072. - P.178-181.

311. Nerve root sedimentation sign: evaluation of a new radiological sign in lumbar spinal stenosis [Text] / T. Barz, M. Melloh, L. P. Staub [et al.] // Spine. - 2010. - Vol.35, №8. - P.892-897.

312. Neuroglobin and cytoglobin in search of their role in the vertebrate globin family [Text] / T. Hankeln, B. Ebner, C. Fuchs [et al.] // Journal of Inorganic Biochemistry. - 2005. - Vol.99, №1. - P.110-119.

313. Ng, L. C. L. Predictive value of the duration of sciatica for lumbar discectomy. A prospective cohort study [Text] / L. C. L. Ng, P. Sell // The Journal of bone and joint surgery. British volume. - 2004. - Vol.86, №4. - P.546-549.

314. No relationship between epidural fibrosis and sciatica in the lumbar postdiscectomy syndrome. A study with contrast-enhanced magnetic resonance imaging in symptomatic and

asymptomatic patients [Text] / M. Annertz, B. Jönsson, B. Strömqvist [et al.] // Spine. - 1995. -Vol.20, №4. - P.449-453.

315. Noninvasive assessment of biochemical and mechanical properties of lumbar discs through quantitative magnetic resonance imaging in asymptomatic volunteers [Text] / M. H. Foltz, C. C. Kage, C. P. Johnson [et al.] // Journal of Biomechanical Engineering. - 2017. -Vol.139, №11. - P.110021-1110027.

316. Nordby, E. J. Continuing experience with chemonucleolysis [Text] / E. J. Nordby, M. J. Javid // The Mount Sinai Journal of Medicine. - 2000. - Vol.67, №4. - P.311-313.

317. Novel imaging of the intervertebral disk and pain [Text] / M. Fenty, R. Crescenzi, B. Fry [et al.] // Global Spine Journal. - 2013. - Vol.3, №3. - P.127-132.

318. Novel immortal human cell lines reveal subpopulations in the nucleus pulposus [Text] / G. G. H. van den Akker, D. A. M. Surtel, A. Cremers [et al.] // Arthritis Research & Therapy. -2014. - Vol.16, №3. - P.R135.

319. Nozawa, T. Infrared magnetic circular dichroism of myoglobin derivatives [Text] / T. Nozawa, T. Yamamoto., M. Hatano // Biochimica Et Biophysica Acta. - 1976. - Vol.427, №1. - P.28-37.

320. Nyström, B. Experience of microsurgical compared with conventional technique in lumbar disc operations [Text] / B. Nyström // Acta Neurologica Scandinavica. - 1987. - Vol.76, №2. - P.129-141.

321. Observer variation in MRI evaluation of patients suspected of lumbar disk herniation [Text] / J. C. van Rijn, N. Klemetsö, J. B. Reitsma [et al.] // AJR. American journal of roentgenology. - 2005. - Vol.184, №1. - P.299-303.

322. Ohnmeiss, D. D. Degree of disc disruption and lower extremity pain [Text] / D. D. Ohnmeiss, H. Vanharanta, J. Ekholm // Spine. - 1997. - Vol.22, №14. - P.1600-1605.

323. Ohshima, H. The effect of lactate and pH on proteoglycan and protein-synthesis rates [Text] / H. Ohshima, J. Urban // Spine. - 1992. - Vol.17, №9. - P.1079-1082.

324. Olmarker, K. Neovascularization and neoinnervation of subcutaneously placed nucleus pulposus and the inhibitory effects of certain drugs [Text] / K. Olmarker // Spine. - 2005. -Vol.30, №13. - P.1501-1504.

325. Onik, G. Automated percutaneous biopsy in the diagnosis and treatment of infectious discitis [Text] / G. Onik // Neurosurgery Clinics of North America. - 1996. - Vol.7, №1. - P.145-150.

326. Open and minimally invasive technologies in surgical treatment of stable symptomatic stenosis of the lumbar spine [Text] / S. G. Mlyavykh, A. E. Bokov, A.Y. Aleynik [et al.] // Modern Technologies in Medicine. - 2019. - Vol.11, №4. - P.135 - 143.

327. Orhurhu, V. J. Prevalence of smoking in adults with chronic pain [Text] / V. J. Orhurhu, T. P. Pittelkow., W. M. Hooten // Tobacco Induced Diseases. - 2015. - Vol.13, №1. - P.17.

328. Osman, S. G. Endoscopic transiliac approach to L5-S1 disc and foramen. A cadaver study [Text] / S. G. Osman, E. B. Marsolais // Spine. - 1997. - Vol.22, №11. - P.1259-1263.

329. Outcome after chronic sciatica as the only reason for lumbar microdiscectomy [Text] / A. Schoeggl, H. Maier, W. Saringer [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2002. -Vol.15, №5. - P.415-419.

330. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy [Text] / M. M. Haglund, A. J. Moore, H. Marsh [et al.] // British Journal of Neurosurgery. - 1995. - Vol.9, №4. - P.487-495.

331. Outcomes in cases of lumbar degenerative spondylolisthesis more than 5 years after treatment with minimally invasive decompression: examination of pre- and postoperative slippage, intervertebral disc changes, and clinical results [Text] / G. Mori, Y. Mikami, Y. Arai [et al.] // Journal of Neurosurgery. Spine. - 2016. - Vol.24, №3. - P.367-374.

332. Oxygen and lactate concentrations measured in vivo in the intervertebral discs of patients with scoliosis and back pain [Text] / E. E. M. Bartels, J. C. Fairbank, C. P. Winlove [et al.] // Spine. - 1998. - Vol.23, №1. - P.1-7.

333. Paget disease of the spine manifested by thoracic and lumbar epidural lipomatosis: magnetic resonance imaging findings [Text] / A. Oikonomou, T. Birbilis, E. Gymnopoulou [et al.] // Spine. - 2007. - Vol.32, №25. - P.E789-792.

334. Pain reduction and repeat injections after transforaminal epidural injection with particulate versus nonparticulate steroid for the treatment of chronic painful lumbosacral radiculopathy [Text] / Z. McCormick, D. Cushman, B. Marshall [et al.] // PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation. - 2016. - Vol.11, №8. - P.1039-1045.

335. Palmer, S. Bilateral decompressive surgery in lumbar spinal stenosis associated with spondylolisthesis: unilateral approach and use of a microscope and tubular retractor system [Text] / S. Palmer, R. Turner, R. Palmer // Neurosurgical Focus. - 2002. - Vol.13, №1. - P.E4.

336. Pang, X. X. Human umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation for the treatment of chronic discogenic low back pain [Text] / X. X. Pang, H. Yang, B. Peng // Pain Physician. - 2014. - Vol.17, №4. - P.E525-530.

337. Panjabi, M. Clinical spinal instability and low back pain [Text] / M. Panjabi // Journal of Electromyography and Kinesiology: Official Journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology. - 2003. - Vol.13, №4. - P.371-379.

338. Patel, N. Revisional lumbar microdiscectomy: an analysis of operative findings and clinical outcome [Text] / N. Patel, I. K. Pople, B. H. Cummins // British Journal of Neurosurgery.

- 1995. - Vol.9, №6. - P.733-737.

339. Pathology and pathogenesis of lumbar spondylosis and stenosis [Text] / W. Kirkaldy-Willis, J. H. Wedge, K Yong-Hing [et al.] // Spine. - 1978. - Vol.3, №4. - P.319-328.

340. Pathomechanism of ligamentum flavum hypertrophy: a multidisciplinary investigation based on clinical, biomechanical, histologic, and biologic assessments [Text] / K. Sairyo, A. Biyani, V. Goel [et al.] // Spine. - 2005. - Vol.30, №23. - P.2649-2656.

341. Pathria, M. M. Osteoarthritis of the facet joints: accuracy of oblique radiographic assessment [Text] / M. M. Pathria, D. J. Sartoris, D. Resnick // Radiology. - 1987. - Vol.164, №1. - P.227-230.

342. Peng, B. Pathophysiology, diagnosis, and treatment of discogenic low back pain [Text] / B. Peng // World Journal of Orthopedics. - 2013. - Vol.4, №2. - P.42-52.

343. Perceptions of clinical safety after hospital discharge [Text] / J. J Mira, J. M. Aranaz, J. Vitaller [et al.] // Medicina Clínica. - 2008. - Vol.131, №Suppl 3. - P. 26-32.

344. Percutaneous lumbar diskectomy using a new aspiration probe: porcine and cadaver model [Text] / G. Onik, C. A. Helms, L. Ginsberg [et al.] // Radiology. - 1985. - Vol.155, №1.

- P.251-252.

345. Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy: an advanced surgical technique and clinical outcomes [Text] / Y. Ahn, H-K. Oh, H. Kim [et al.] // Neurosurgery. - 2014. - Vol.75, №2. - P.124-133; discussion 132-133.

346. Percutaneous laser disc decompression for the treatment of lumbar disc herniation: a review [Text] / P. Goupille, D. Mulleman, S. Mammou [et al.] // Seminars in Arthritis and Rheumatism. - 2007. - Vol.137, №1. - P.20-30.

347. Percutaneous laser disc decompression. A new therapeutic modality [Text] / D. S. Choy, P. W. Ascher, H. S. Ranu [et al.] // Spine. - 1992. - Vol.17, №8. - P.949-956.

348. Percutaneous nucleotomy in elite athletes [Text] / J. Mochida, K. Nishimura, M. Okuma [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 2001. - Vol.14, №2. - P.159-164.

349. Percutaneous nucleotomy: preliminary communication on a decompression probe (Dekompressor) in percutaneous discectomy. Ten case reports [Text] / N. N. Amoretti, F. Huchot, P. Flory [et al.] // Clinical Imaging. - 2016. - Vol.29, №2. - P.98-101.

350. Persikov, A.V. Collagen model peptides: Sequence dependence of triple-helix stability [Text] / A.V. Persikov, J. A. Ramshaw, B. Brodsky // Biopolymers. - 2000. - Vol.55, №6. -P.436-450.

351. Phillips, F. M. Intervertebral disc degeneration adjacent to a lumbar fusion [Text] / F. M. Phillips, J. Reuben, F. T. Wetzel // Bone & Joint Journal. - 2002. - Vol.84-B, №2. - P.289-294.

352. Poletti, C. E. Central lumbar stenosis caused by ligamentum flavum: unilateral laminotomy for bilateral ligamentectomy: preliminary report of two cases [Text] / C. E. Poletti // Neurosurgery. - 1995. - Vol.37, №2. - P.343-347.

353. Polygonal deformation of the dural sac in lumbar epidural lipomatosis: anatomic explanation by the presence of meningovertebral ligaments [Text] / C. Geers, F. E. Lecouvet, C. Behets [et al.] // AJNR. American Journal of Neuroradiology. - 2003. - Vol.24, №7. - P.1276-1282.

354. Pool, J. L. Myeloscopy: intraspinal endoscopy [Text] / J. L. Pool // The Surgical Clinics of North America. - 1957. - Vol.37, №5. - P.1401-1402.

355. Porous silk scaffolds can be used for tissue engineering annulus fibrosus [Text] / G. Chang, H-J. Kim, D. Kaplan [et al.] // European Spine Journal. - 2007. - Vol.16, №11. - P.1848-1857.

356. Potential of predictive computer models for preoperative patient selection to enhance overall quality-adjusted life years gained at 2-year follow-up: a simulation in 234 patients with adult spinal deformity [Text] / T. Oh, J. K. Scheer, J. S. Smith [et al.] // Neurosurgical Focus. -2017. - Vol.43, №6. - P.E2.

357. Potential use of human adipose mesenchymal stromal cells for intervertebral disc regeneration: a preliminary study on biglycan-deficient murine model of chronic disc degeneration [Text] / G. G. Marfia, R. Campanella, S. E. Navone [et al.] // Arthritis Research & Therapy. - 2014. - Vol.16, №5. - P. 457.

358. Predictors of successful outcome for lumbar chemonucleolysis: analysis of 3000 cases during the past 14 years [Text] / Y. Kim, D-K. Chin, D-H. Yoon [et al.] // Neurosurgery. - 2002.

- Vol.51, № 5 Suppl - P.S123-128.

359. Preliminary evaluation of a scheme for grading the gross morphology of the human intervertebral disc [Text] / J. P. Thompson, R. H. Pearce, M. T. Schechter [et al.] // Spine. - 1990.

- Vol.15, №5. - P.411-415.

360. Prospective study of disc repair with allogeneic chondrocytes presented at the 2012 Joint Spine Section Meeting [Text] / D. D. Coric, K. Pettine, A. Sumich [et al.] // Journal of Neurosurgery. Spine. - 2013. - Vol.18, №1. - P.85-95.

361. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images [Text] / C. Schizas, N. Theumann, A. Burn [et al.] // Spine. - 2010. - Vol.35, №21. - P.1919-1924.

362. Quantitative T2 evaluation at 3.0T compared to morphological grading of the lumbar intervertebral disc: a standardized evaluation approach in patients with low back pain [Text] / D. Stelzeneder, G. H. Welsch, B. K. Kovacs [et al.] // European Journal of Radiology. - 2012. -Vol.81, №2. - P.324-330.

363. Quantitative radiologic criteria for the diagnosis of lumbar spinal stenosis: a systematic literature review [Text] / J. Steurer, S. Roner, R. Gnannt [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2011. - Vol.12. - P.175.

364. Quantitative histochemical changes in intervertebral discs in diabetes [Text] / M. M. Aufdermaur, K. Fehr, P. Lesker [et al.] // Experimental Cell Biology. - 1980. - Vol.48, №2. -P.89-94.

365. Radiologic adjacent segment degeneration 2 years after lumbar fusion for degenerative spondylolisthesis [Text] / P-E. Moreau, E. Ferrero, G. Riouallon [et al.] // Orthopaedics & traumatology, surgery & research: OTSR. - 2016. - Vol.102, №6. - P.759-763.

366. Randomized clinical trial comparing lumbar percutaneous hydrodiscectomy with lumbar open microdiscectomy for the treatment of lumbar disc protrusions and herniations [Text] / A. Cristante, I. D. Rocha, R. M. Marcon [et al.] // Clinics (Sao Paulo, Brazil). - 2016. - Vol.71, №5. - P.276-280.

367. Rauschning, W. Normal and pathologic anatomy of the lumbar root canals [Text] / W. Rauschning // Spine. - 1987. - Vol.12, №10. - P.1008-1019.

368. Rauschning, W. Pathoanatomy of lumbar disc degeneration and stenosis [Text] / W. Rauschning // Acta Orthopaedica Scandinavica. Supplementum. - 1993. - Vol.251. - P.3-12.

369. Recurrence of lumbar disc herniation after microendoscopic discectomy [Text] / M. Matsumoto, K. Watanabe, N. Hosogane [et al.] // Journal of neurological surgery. - 2013. -Vol.74, №4. - P.222-227.

370. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal [Text] / M. McGirt, G. L. G. Ambrossi, G. Datoo [et al.] // Neurosurgery. - 2009. - Vol.64, №2. - P. 338-344.

371. Regeneration of spine disc and joint cartilages under temporal and space modulated laser radiation [Электронный ресурс] / E. N. Sobol, A. B. Shekhter, A. V. Baskov [et al.] // Proc. SPIE 7179, Optics in Tissue Engineering and Regenerative Medicine III, 71790B. - Режим доступа: https://doi.org/10.1117/12.822302.

372. Reoperation after lumbar disc surgery: results in 130 cases [Text] / J. Fandino, C. Botana, A. Viladrich [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 1993. - Vol.122, №1-2. - P.102-104.

373. Repair, regenerative and supportive therapies of the annulus fibrosus: achievements and challenges [Text] / J. Bron, M. N. Helder, H-J. Meisel [et al.] // European Spine Journal. - 2009.

- Vol.18, №3. - P.301-313.

374. Restoration of disc height loss by recombinant human osteogenic protein-1 injection into intervertebral discs undergoing degeneration induced by an intradiscal injection of chondroitinase ABC [Text] / Y. Imai, M. Okuma, H. S. An [et al.] // Spine. - 2007. - Vol.32, №11. - P.1197-1205.

375. Restriction of indication for automated percutaneous lumbar discectomy based on computed tomographic discography [Text] / W. H. Castro, J. Jerosch, R. Hepp [et al.] // Spine.

- 1992. - Vol.17, №10. - P.1239-1243.

376. Robaina-Padron, F. J. Controversies about instrumented surgery and pain relief in degenerative lumbar spine pain. Results of scientific evidence [Text] / F. J. Robaina-Padron // Neurocirugia (Asturias, Spain). - 2007. - Vol.18, №5. - P.406-413.

377. Role of interleukin-1 and tumor necrosis factor alpha in matrix degradation of human osteoarthritic cartilage [Text] / M. Kobayashi, G. R. Squires, A. Mousa [et al.] // Arthritis and Rheumatism. - 2005. - Vol.52, №1. - P.128-135.

378. Rosenberg, W. M. On the need for evidence-based medicine [Text] / W. M. Rosenberg, D. L. Sackett // Thérapie. - 1996. - Vol.51, №3. - P.212-217.

379. Roughley, P. J. Biology of intervertebral disc aging and degeneration: involvement of the extracellular matrix [Text] / P. J. Roughley // Spine. - 2004. - Vol.29, №23. - P.2691-2699.

380. Ruetten, S. An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach-technique and prospective results of 463 patients [Text] / S. Ruetten, M. Komp, G. Godolias // Spine. - 2005.

- Vol.30, №22. - P.2570-2578.

381. Saal, J. A. Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: a prospective outcome study with minimum 1-year follow-up [Text] / J. A. Saal, J. S. Saal // Spine.

- 2000. - Vol.25, №20. - P.2622-2627.

382. Sabharwal, S. Thoracic spinal epidural lipomatosis associated with adolescent scoliosis [Text] / S. Sabharwal, F. Mahmood // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2006. -Vol.19, №3. - P.217-221.

383. Sackett, D. L. Evidence-based medicine [Text] / D. L. Sackett // Spine. - 1998. - № 10 (23). - Р. 1085-1086.

384. Sakai, D. D. Stem cell therapy for intervertebral disc regeneration: obstacles and solutions [Text] / D. D. Sakai, G. B. J. Andersson // Nature Reviews. Rheumatology. - 2015. - Vol.11, №4. - P.243-256.

385. Sambrook, P. N. Genetic influences on cervical and lumbar disc degeneration: a magnetic resonance imaging study in twins [Text] / P. N. Sambrook, A. J. MacGregor, T. D. Spector // Arthritis and Rheumatism. - 1999. - Vol.42, №2. - P.366-372.

386. Sanderson, P. The influence of pregnancy on the development of degenerative spondylolisthesis [Text] / P. Sanderson, R. D. Fraser // The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. - 1996. - Vol.78, №6. - P.951-954.

387. Savitz, M. H. Percutaneous lumbar discectomy with a working endoscope and laser assistance [Text] / M. H. Savitz, H. Doughty, P. Burns // Neurosurgical Focus. - 1998. - Vol.4, №2. - P.C. e9.

388. Jäckel, W. H. Prevalence of low back pain in the population [Text] / W. H. Jäckel // Die Rehabilitation. - 1998. - Vol.37, №4. - P.216-223.

389. Screening for prostate cancer. A decision analytic view [Text] / M. D. Krahn, J. E. Mahoney, M. H. Eckman [et al.] // JAMA: The Journal of the American Medical Association. -1994. - Vol.272, №10. - P.773-780.

390. Sebastine, I. M. Current developments in tissue engineering of nucleus pulposus for the treatment of intervertebral disc degeneration [Text] / I. M. Sebastine, D. J. Williams // Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. - 2007. - C. 6401-6406.

391. Sedighi, M. Lumbar Disk Herniation Surgery: Outcome and Predictors [Text] / M. Sedighi, A. Haghnegahdar // Global Spine Journal. - 2014. - Vol.4, №4. - P.233-244.

392. Senescence in cells of the aging and degenerating intervertebral disc -Immunolocalization of senescence-associated beta-galactosidase in human and sand rat discs [Text] / H. E. Gruber, J. A. Ingram, H. J. Norton [et al.] // Spine. - 2007. - Vol.32, №3. - P.321-327.

393. Shao, X. Developing an alginate/chitosan hybrid fiber scaffold for annulus fibrosus cells [Text] / X. Shao, C. J. Hunter // Journal of Biomedical Materials Research. Part A. - 2007. -Vol.82, №3. - P.701-710.

394. Shmagel, A. Epidemiology of chronic low back pain in US adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010 [Text] / A. Shmagel, R. Foley, H. Ibrahim // Arthritis Care & Research. - 2016. - Vol.11, №68. - P.1688-1694.

395. Significant antenatal factors in the development of lumbar spinal stenosis [Text] / T. Papp, R. W. Porter, C. E. Craig [et al.] // Spine. - 1997. - Vol.22, №16. - P.1805-1810.

396. Simmons, J. W. Chemonucleolysis: the state of the art [Text] / J. W. Simmons, E. J. Nordby, A. G. Hadjipavlou // European Spine Journal. - 2001. - Vol.10, №3. - P.192-202.

397. Simultaneous measurement of intraosseous and cerebrospinal fluid pressures in lumbar region [Text] / K. Hanai, K. Kawai, Y. Itoh [et al.] // Spine. - 1985. - Vol.10, №1. - P. 64-68.

398. Single level lumbar laminectomy alters segmental biomechanical behavior without affecting adjacent segments [Text] / A. Bisschop, S. van Engelen, I. Kingma [et al.] // Clinical Biomechanics (Bristol, Avon). - 2014. - Vol.29, №8. - P.912-917.

399. Six months post-operative clinical and 24 hour post-operative MRI examinations after nucleoplasty with radiofrequency energy [Text] / T. Calisaneller, O. Özdemir, E. Karadeli [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 2007. - Vol.149, №5. - P.495-500.

400. Slip progression in degenerative lumbar spondylolisthesis following minimally invasive decompression surgery is not associated with increased functional disability [Text] / R. A. Ravinsky, E. J. Crawford, L. A. Reda [et al.] // European Spine Journal. - 2020. - Vol.29, №4.

- P.896-903.

401. Smith, L. Enzyme dissolution of the annulus pulposus [Text] / L. Smith, P.J. Garvin, R.M. Gesler // Nature. - 1963. - Vol.198. - P.1311-1312.