Неудовлетворительные исходы микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии: анализ причин и прогноз тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мирзаметов Саидмирзе Джамирзоевич

• Мирзаметов Саидмирзе Джамирзоевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Мирзаметов Саидмирзе Джамирзоевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология дискогенной радикулопатии

1.2 Эффективность поясничной дискэктомии

1.3 Причины неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии

1.4 Факторы риска неудовлетворительных исходов микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии

1.4.1 Предоперационные факторы риска

1.4.2 Интраоперационные факторы риска

1.4.3 Послеоперационные факторы риска

1.5 Состояние послеоперационной реабилитации

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Стуктура и этапы исследования

2.2 Общая характеристика исследования

2.3 Предоперационное обследование

2.3.1 Дополнительные методы исследования

2.4 Методика проведения поясничной дискэктомии

2.4.1 Микрохирургическая поясничная дискэктомия

2.4.2 Эндоскопическая поясничная дискэктомия

2.5 Послеоперационное ведение

2.6 Методы оценки клинического исхода хирургического лечения

2.7 Методы статистического анализа

2.8 Методы оценки факторов риска неудовлетворительного исхода поясничной дискэктомии

2.8.1 Предоперационные факторы риска и шкалы их измерения

2.8.2 Интраоперационные факторы риска и шкалы их измерения

2.8.3 Послеоперационные факторы риска и шкалы их измерения

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии

3.2 Анализ причин неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии

3.3 Оценка влияния выбранных факторов на исход поясничной дискэктомии

3.4 Оценка влияния выбранных факторов на возникновение люмбалгии и радикулопатии после поясничной дискэктомии

3.5 Предлагаемый алгоритм диагностики, лечения и реабилитации пациентов с симптомными грыжами поясничных межпозвонковых дисков

3.6 Апробация усовершенствованного алгоритма диагностики, лечения и реабилитации пациентов с симптомными грыжами поясничных

межпозвонковых дисков

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПPAКТИЧECКИE PEКOМEНДAЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВИ - взвешенные изображения

ВМедА - ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

ДДЗП - дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

ДИ - доверительный интервал

ИВД - индекс высоты диска

ИКР - интерквартильный размах

ИМТ - индекс массы тела

КТ - компьютерная томография

КПС - крестцово-подвзодшное сочленение

ЛФК - лечебная физкультура

МПД - микрохирургическая поясничная дискэктомия

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОШ - отношение шансов

ПД - поясничная дискэктомия

ПДС - повоночно-двигательный сегмент

ПМД - поясничный межпозвонковый диск

ЦРШ-Н - цифровая рейтинговая шкала боли в ноге

ЦРШ-С - цифровая рейтинговая шкала боли в спине

СД - сахарный диабет

ТМО - твердая мозговая оболочка

ЭПД - эндоскопическая поясничная дискэктомия

ЭНМГ - электронейромиография

AUC - Area Under Curve

FBSS - Failed back surgery syndrome

Me - медиана

ODI - Oswestry disability index ROC - Receiver Operating Characteristic STIR - Short Tau Inversion Recovery

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неудовлетворительные исходы микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии: анализ причин и прогноз»

Актуальность проблемы

Широкая распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) в популяции, особенно у людей трудоспособного возраста, составляет важную медицинскую и социально-экономическую проблему [1, 94, 152, 266, 279, 286]. Среди всех нозологических форм, ассоциированных с ДДЗП, грыжа поясничного межпозвонкового диска является ведущей причиной корешковой боли, снижения качества жизни и длительной утраты трудоспособности пациентов [7, 9, 207]. Установлено, что у 20% людей cтapшe 30 лeт имeютcя пpoявлeния диcкo-paдикуляpнoгo кoнфликтa [64, 165, 189, 288].

Проблемы лeчeния ДДЗП oкoнчaтeльнo не решены. Количествo пaциeнтoв, пoлучaющих хиpуpгичecкoe лeчeниe, пpoгpeccивнo увeличивaeтcя. Хирургическую помощь пo пoвoду поясничной дискогенной радикулопатии в Великобритании получают 14/100 тыс., в Швеции 29/100 тыс., в Дании 46/100 тыс., в Норвегии 58/100 тыс., в США 70/100 тыс. населения [219]. В доступной литературе нет точных данных по количеству аналогичных операций, выполняемых в России. Однако известно, что в 2014 - 2015 гг. в нейрохирургических стационарах нашей страны около 40% от всех операций выполнены по поводу ДДЗП [78]. Основным видом оперативного пособия при дискогенной радикулопатии остается поясничная дискэктомия, выполняемая посредством микрохирургического и эндоскопического методов [19, 73, 207, 215, 227].

Несмотря на существенный охват хирургическим лечением пациентов с ДДЗП, частота неудовлетворительных исходов составляет от 10% до 40% [30, 201, 224, 243]. Неудовлетворительные исходы поясничной дискэктомии обусловлены рецидивной грыжей, сегментарной нестабильностью, стенозом позвоночного канала, эпидуральным фиброзом, дисфункцией крестцово-подвздошных сочленений, фасеточным и миофасциальным болевыми

синдромами, психологическими расстройствами и др. [30, 92, 187]. Количество повторных операций после поясничной дискэктомии составляет 2 - 21,2% [1, 24, 91, 255, 263, 292]. Реоперации сопряжены с техническими трудностями, обусловленными, главным образом, рубцово-спаечными изменениями в зоне первичной операции. Кроме того, эффективность повторных вмешательств, как правило, ниже, чем первичных [139, 215, 245, 263].

Следует отметить, что определенная доля неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии являются прямым следствием несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций, а также ошибок в построении программы восстановительного лечения и реабилитации или полным отсутствием таковой [13, 62, 93].

Результаты хирургического лечения пациентов с ДДЗП зависят не только от метода хирургии и качества его выполнения, но и от правильности выбранных показаний к операции, на основе комплексной диагностики, оценивающей морфологию хирургического субстрата, функцию позвоночника, возраст, физическую активность, профессиональные и психологические особенности пациентов [5, 50, 177, 202, 243, 246, 275, 280, 287]. В связи с этим улучшение результатов хирургического лечения пациентов с дискогенной радикулопатией может состоять в определении прогноза исходов поясничной дискэктомии на основе анализа ряда факторов, позволяющего выбрать более эффективную стратегию ведения данной категории пациентов [11, 68, 73, 207, 243, 328].

Степень разработанности темы исследования

В отечественной и зарубежной литературе имеется немало работ, в которых анализируются факторы неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии [73, 76, 105, 207, 208, 243, 254, 259,291 291, 292, 325, 328]. В то же время предметом исследований является лишь оценка факторов риска рецидива

грыж поясничных межпозвонковых дисков, без учета иных нозологических форм [73, 76, 105, 207, 208, 243, 254, 259,291 291, 292, 325, 328].

Сегодня не выработана общепринятая концепция восстановительного лечения пациентов после поясничной дискэктомии, что подтверждается различиями в послеоперационных рекомендациях и слабым функционированием мультидисциплинарного подхода в лечении данной категории пациентов [31, 62, 106, 130, 244].

Цель исследования

Улучшить результаты микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии путём усовершенствования алгоритма диагностики и лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков с учетом факторов риска неудовлетворительных исходов операций.

Задачи исследования:

1. Сравнить результаты микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии у пациентов с первичными симптомными грыжами межпозвонковых дисков.

2. Определить частоту и основные причины неудовлетворительных исходов микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии. Оценить клинические проявления неудовлетворительных исходов.

3. Выявить периоперационные факторы риска неудовлетворительных исходов микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии.

4. Усовершенствовать алгоритм диагностики и лечения пациентов с симптомными грыжами поясничных межпозвонковых дисков и оценить его эффективность.

Научная новизна

По результатам проведенного диссертационного исследования впервые определены факторы риска неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии. Уточнена эффективность и обоснована целесообразность послеоперационной реабилитации пациентов после микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии. На основе полученных данных усовершенствован алгоритм диагностики и лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Алгоритм диагностики, лечения и реабилитации пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков апробирован и при его использовании доказано повышение эффективности микрохирургической и эндоскопической дискэктомии в период наблюдения до 24 месяцев после операции.

Разработаны устройства для планирования пункционного доступа к позвоночнику (Патент RU на полезную модель №185055, 22.08.2018 г., приложение 1) и для определения размеров анатомических структур в операционной ране (Патент RU на полезную модель №193665, 14.05.2019 г., приложение 1).

Теоретическая и практическая значимость работы

Систематизированы факторы, определяющие прогноз поясничной дискэктомии. Установлены факторы риска неудовлетворительных исходов микрохирургической и эндоскопической дискэктомии, учёт которых позволяет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения пациентов с поясничной радикулопатией, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков. Определена эффективность медицинской реабилитации у пациентов после поясничной дискэктомии. Усовершенствован алгоритм диагностики и лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Апробирован и внедрен в практику алгоритм диагностики, лечения и реабилитации пациентов с симптомными грыжами поясничных межпозвонковых дисков.

Методология и методы исследования

Дизайн работы базирован на анализе исходов поясничных дискэктомий, выполненных в клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова МО РФ по поводу первичных симптомных грыж межпозвонковых дисков у 340 пациентов. Методология исследования основана на базовых принципах научного познания объектов исследования в рамках медицинской науки. Она включает в себя анализ научных публикаций по теме диссертационного исследования, построение гипотезы, формулировку задач, формирование дизайна исследования, сбор и обработку научного материала, усовершенствование алгоритма диагностики и лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Возможность проведения диссертационного исследования одобрена независимым Этическим комитетом при ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ 17 апреля 2018 г., протокол №205.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинические исходы микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии сопоставимы.

2. Послеоперационная медицинская реабилитация достоверно улучшает исходы микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии.

3. Примнение усовершенствованного алгоритма диагностики, лечения и реабилитации пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков, учитывающий факторы риска неудовлетворительных исходов операций, позволяет улучшить результаты микрохирургической и эндоскопической дискэктомии.

Достоверность и обоснованность результатов исследования.

Достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования обеспечиваются применением комплекса общепринятых методик исследования, систематизированным анализом клинического материала, которые соответствуют цели и задачам исследования, оптимальным применением статистических методов анализа полученных данных.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертационного исследования были представлены на: XV - XIX Всероссийских научно-практических конференциях «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2016 - 2020, 2022); XII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2016); XI Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Санкт-Петербург, 2018); VIII - IX Всероссийских съездах нейрохирургов (Санкт-Петербург, 2018; Нижний Новгород, 2021) X - XI съездах Ассоциации хирургов-вертебрологов (Москва, 2019; 2021); III - IV Всероссийских конгрессах с международным участием «Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях» (Санкт-Петербург, 2018; 2019); IX Харбинской Международной нейрохирургической конференции и II Китайско-Российском нейрохирургическом конгрессе (Харбин, КНР, 2019).

Первичная экспертиза диссертационного исследования проведена на межкафедральном совещании при кафедре нейрохирургии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ 19.03.2021 г., протокол №8/2.

Внедрение результатов исследования.

Основные результаты исследования внедрены в диагностическую и лечебную работы клиники нейрохирургии и клиники нервных болезней ФГБВОУ ВО «Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова» Минобороны России.

Результаты исследования включены в учебную программу факультетов подготовки врачей, подготовки клинических ординаторов, факультета дополнительного профессионального образования и используются в лечебной практике Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликованы 26 печатных работ, из них 6 в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Получены 2 патента на полезные модели.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно аргументировал актуальность темы диссертационного исследования, сформулировал цель и задачи исследования, анализировал отечественные и иностранные публикации по теме исследования. Принимал непосредственное участие в качестве ассистента и хирурга при оперативном лечении пациентов с симптомными грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Соискателем лично усовершенствован алгоритм диагностики и лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков с последующей его апробацией. Автором проведена статистическая обработка полученных данных, обобщены результаты исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Объем и структура диссертационного исследования Диссертационное исследование изложено на 158 страницах (из них 115 страниц машинописного текста) и состоит из списка сокращений, введения, 3 глав, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы исследования, списка литературы, включающего 329 источников (из них 121 отечественных, 208 иностранных), и приложений. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 23 рисунками.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология дискогенной радикулопатии

Грыжи поясничных межпозвонковых дисков (ПМД) являются основной причиной радикулярных болевых синдромов и в 2 - 5% случаев - причиной боли в нижней части спины [174]. Острая и хроническая боль в нижней части спины наблюдается не менее чем у 56,7% населения Российской Федерации [96]. В США ежегодно регистрируется около 7 миллионов новых пациентов с люмбалгией [173, 190]. При эпидемиологическом исследовании, включающем 46 тысяч жителей Европы, было выявлено, что хронической болью в спине страдают 24% населения [146, 241]. Суммарная частота боли в спине с ишиалгией колеблется от 9,9% до 25% [213].

Через 6 - 24 месяца после поясничной дискэктомии (ПД) частота боли в спине возрастает до 3,5 - 34 % [122, 151, 197, 226], а при наблюдении более двух лет - 4,6 - 36% [152, 189, 228, 236, 268, 269, 311], что значительно снижает качество жизни пациентов, а в некоторых случаях возникает необходимость в ревизионных операциях [268].

1.2 Эффективность поясничной дискэктомии

Более чем у половины пациентов симптомы дискогенной радикулопатии проходят спонтанно или на фоне консервативного лечения, и около 15% пациентов подвергаются хирургическому лечению [56, 61, 173, 234].

ПД является проверенным, экономически эффективным методом лечения дискогенной люмбоишиалгии, обеспечивающим быстрый регресс болевого синдрома и улучшение качества жизни [7, 160, 178, 215, 227, 233, 264, 272, 287, 314, 315]. В США проводится около 200 тысяч подобных операций в год [131, 170, 173]. А в нейрохирургических стационарах России около 40% от всех операций выполняются по поводу ДДЗП [78].

В настоящее время во многих работах отмечается тенденция к комплексной оценке исходов хирургического лечения грыж ПМД. Для этого используются шкалы и опросники для оценки динамики выраженности боли, радикулопатии, функциональной активности пациентов, их психологических особенностей и т.д [21]. В частности, в работах Asch H.L. и соавт. (2002) и

Бикмулина В.Н. и соавт. (2013) приводится вариант, представленный в таблице 1.1 [16, 131].

Таблица 1.1 - Шкалы и опросники, рекомендованные для оценки исхода ПД

Оценочные инструменты Интервал значений Интервал удовлетворительного

исхода операции

ВАШ, см для спины 0 - 10 0 - 4

для ноги 0 - 10 0 - 4

индекс Освестри, % 0 - 100 0 - 40

1 - полностью удовлетворён

Удовлетворенность 2 - удовлетворён, но с маленькими оговорками 1 - 2

результатами операции 3 - удовлетворён частично и с большими оговорками

4 - полностью не удовлетворён

Оценка повседневной деятельности и возвращения к труду 1 - отличное состояние 2 - хорошее состояние 3 - посредственное состояние 4 - нетрудоспособен 1 - 2

ВАШ - визуальная аналоговая шкала боли

Результаты научных исследований, посвященных оценке эффективности ПД с длительностью наблюдения от шести месяцев до двух лет показывают неудовлетворительные исходы у 2 - 35% пациентов [131, 174, 188, 287, 293, 300]. По мнению некоторых авторов, показатели частоты удовлетворительных исходов оперативного лечения грыж ПМД более 90% могут быть предвзятыми и недостоверными. Более реалистичные краткосрочные положительные исходы находятся в диапазоне 75 - 80% [131]. Отдаленные исходы ПД уступают краткосрочным. При длительном послеоперационном наблюдении частота неудовлетворительных результатов может достигать 38 - 40% [127, 155, 232].

Через 10 лет после ПД удовлетворительные исходы в среднем соответствуют 73,5±21,7% [326].

Причинами таких исходов, кроме интра- и послеоперационных осложнений, являются клинико-морфологические последствия, напрямую связанные с удалением ткани ПМД и последующим запуском разнонаправленных звеньев патогенеза, которые кардинально меняют биомеханику в целевом позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). Данные последствия ПД объединены понятием «постдискэктомический синдром» и у 3 - 25% пациентов требуют реоперации, согласно многочисленным исследованиям [34, 72, 87, 126, 127, 155, 193, 232].

Постдискэктомический синдром, так же как и постламинэктомический синдром, и отдаленные неудовлетворительные исходы хирургии позвоночника в целом, входит в структуру «Failed back surgery syndrome» (FBSS) [63]. Стоит отметить, что к «FBSS» не следует относить периоперационные осложнения [12]. В отечественной литературе FBSS определен неоднозначно. Применяются термины «неудовлетворительные исходы (операций на позвоночнике)» и «синдром оперированного позвоночника», реже - «синдром неудачно оперированного позвоночника», «синдром неудачной операции на спине», «синдром неудавшегося хирургического лечения спины», «неблагоприятные иходы (операций на позвоночнике)» и пр. [3, 4, 15, 17, 20, 24, 27, 28, 35, 47, 50, 53, 58, 59, 60, 63, 73, 89, 90, 95, 101, 120]. FBSS и различные варианты русскоязычного перевода данного синдрома в отечественной литературе, как правило, используются только в аннотации публикаций и редко применяются для обозначения конкретных неудовлетворительных исходов операций на позвоночнике.

Определение термина «FBSS» остается проблематичным из-за присущей ему двусмысленности. В первые годы после внедрения в клиническую практику, под FBSS понимали хирургическую конечную стадию, отражающую отсутствие положительного эффекта после одного или нескольких оперативных

вмешательств на поясничном отделе позвоночника, показанных для облегчения боли в спине, корешкового болевого синдрома или их сочетания [168]. То есть «неудача» (failure) в соответствии с первоначальной концепцией означала, что интенсивность болевого синдрома, связанного с первичной патологией позвоночника, не изменилась, несмотря на то, что патология была устранена соответствующим образом. Однако, во многих последующих исследованиях термин «FBSS» получил неоднозначные трактовки [63, 218, 225, 247]. По определению международной ассоциации по изучению боли (англ. International Association for the Study of Pain), FBSS - это поясничная боль неизвестной этиологии, сохраняющаяся после правильно выполненной операции или возникающая после неё в той же топографической области [181].

Таким образом, термин «FBSS», используемый для описания пациентов, которые не достигли удовлетворительного результата после операции на позвоночнике, стал довольно расплывчатым и неточно используемым общим термином. Некоторые исследователи не рекомендуют применение данного термина [304, 313], предлагают заменить «FBSS» на «PostOperative Persistent Syndrome» [281], «Failed back syndrome» [308] и др. Как и в большистве отечественных публикаций, в настоящем исследовании мы применили термин «неудовлетворительные исходы (поясничной дискэктомии)» [3, 4, 15, 17, 20, 24, 47, 58, 120].

Общие риски повторных хирургических вмешательств после ПД приближаются к 10% через 2 года, к пятилетнему сроку повышаются до 13,4 -19,4% [133, 211], к 10 годам - до 25% [326], а через 30 лет могут достигать 30% [148].

Летальные исходы ПД наблюдаются крайне редко. Как правило, они обусловлены тяжелой сопутствующей патологией. Летальные исходы, связанные непосредственно с оперативным вмешательством, обусловлены повреждением структур забрюшинного пространства, чаще всего брюшной

аорты и подвздошных сосудов, встречающихся с частотой до 0,04% случаев [42, 265].

1.3 Причины неудовлетворительных исходов поясничной дискэктомии

К клинико-морфологическим формам БЕББ относят: рецидивную грыжу ПМД, сегментарную нестабильность, стеноз позвоночного канала и межпозвонкового отверстия, эпидуральный фиброз, спинальный арахноидит, нейропатическую боль, дисфункцию крестцово-подвздошных сочленений (КПС), фасеточный и миофасциальный болевые синдромы, психологические расстройства и др. [26, 27, 30, 92, 149, 214]. По результатам различных исследовний, частота повторных грыж ПМД в структуре БЕББ составляет 16 -76,8% [149, 165, 171, 187, 224]. Стоит отметить, что самым частым показанием для повторного хирургического вмешательтсва после первичной ПД является именно симптомная рецидивная грыжа и её сочетание с другими клинико-морфологическими формами БЕББ. Оценка причин всех повторных операций, выполненных течение 8 лет после ПД, продемонстрировала ~62% реопераций при рецидивной грыже, ~25% - при осложнениях или других последствиях операции, ~11% - при вновь развившемся патологическом состоянии [224].

Независимо от методики ПД частота рецидивных грыж ПМД все еще значительно варьирует, по данным различных научных источников, из-за различий в сроках наблюдения, оценочных инструментах и самом определении понятия «рецидивной грыжи».

Вопрос дефиниции рецидивной грыжи до сих пор остается дискуссионным. По данным большинства специалистов, рецидивная грыжа ПМД соответствует следующим критериям [158, 259, 291, 301, 302]:

— повторное появление грыжи на уровне первичной дискэктомии;

— соответствующая клиническая симптоматика;

— подтверждение методами нейровизуализации;

— локализация ипси- или контрлатерально первичной грыже;

— наличие периода регресса клинических проявлений после первичной дискэктомии.

Некоторые авторы расширяют или сужают эти признаки, что приводит к разным критериям включения и исключения пациентов в однотипных исследованиях. К примеру, СтоШ G. (1998) и Мо^ап-Но^И С.У.Х (2003) сообщают, что рецидивная грыжа может появиться только ипсилатерально локализации первичной грыжи [159, 255]. Безболевой период после ПД является важным критерием, отличающим рецидивную грыжу от резидуальной (неудаленной), но длительность этого периода всё больше исследователей не учитывают на сегодняшний день [65, 81, 123, 159, 161, 163, 255, 292]. Выбранный в ранних исследованиях период регресса клинических проявлений в 6 месяцев, вероятно, продиктован отсутствием диагностического метода, с помощью которого можно оценить результат ПД в раннем послеоперационном периоде с высокой чувствительностью и специфичностью. Послеоперационные изменения и большое количество артефактов по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) не дают четко дифференцировать повторную грыжу с резидуальной в первые несколько недель после операции и правильно оценить их вклад в развитие клинической картины заболевания [99, 302]. При ревизионных вмешательствах до 33% случаев выявляются несоответсвия между данными методов нейровизуализации и интраоперационными находками [164]. Поэтому главное значение имеет клиническая оценка результатов ПД, особенно в раннем послеоперационном периоде.

Несмотря на стандартизированную технику и достаточно четкие показания к ПД, частота рецидивных грыж довольно вариабельна и по разным оценкам составляет 2 - 23% [11, 91, 100, 161, 243, 292, 328]. Наибольшее количество рецидивных болевых синдромов, обусловленных повторным образованием грыжи, чаще приходится на первый год после операции [9, 23, 68, 76, 104, 211, 242]. Однако при длительных наблюдениях средние сроки рецидивирования могут быть значительно смещены. За период наблюдения,

достигающего 34-х лет, в среднем рецидивная грыжа клинически проявляется через 4,3 года (2 нед - 21 год) [161].

Сочетаемость рецидивной грыжи ПМД с болевым синдромом является не менее важным вопросом. В исследованиях McGirt M.J. (2009) и Lebow R.L. (2011) динамическая оценка данных МРТ и КТ в течение 2-х лет после ПД показала, что признаки повторного образования грыжи выявляются в 22,2 -23,1% случаев, из которых только у половины (44 - 45,8%) пациентов имеется характерная для рецидива симптоматика [221, 242]. В связи с этим, до конца остаются не выяснеными причины, с которыми связана манифестация рецидивной грыжи ПМД. Не исключено, что возобновлению симптоматики способствует сочетание рецидивной грыжи с другими последствиями ПД, основными из которых являются сегментарная нестабильность, регистрируемая до 20% случаев, и эпидуральный фиброз, выявляемый у 6 - 11% пациентов с рецидивом симптоматики [149, 165, 237].

Однако вклад нестабильности ПДС и эпидурального фиброза в развитие симптоматики тоже оказался неоднозначным. У 69% пациентов отсутствовала клиническая симптоматика при наличии рентгенологических признаков послеоперационной нестабильности ПДС. При этом у пациентов с клинической картиной нестабильности ПДС рентгенологическое подтверждение диагноза имели только 60% [237]. Результаты работы Ross J.S. и соавт. (1996) показали, что по данным контрольных МРТ, выполненных после ПД, эпидуральный фиброз выявлен у 40,6% пациентов. При этом радикулопатия отмечалась только у 16,3% пациентов этой группы [284].

Таким образом, частота повторных грыж ПМД находится в большом разбросе в связи с неоднородностью пациентов в аналогичных публикациях, а рецидивная люмбоишиалгия развивается вследствие взаимно-отягощающего влияния патологических процессов, приведших к возникновению первичной грыжи и следующих вслед за выполненной операцией.

Несмотря на успехи, достигнутые в хирургии ДДЗП, на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика ведения пациентов с постдискэктомическим синдромом. Повторная хирургия ДДЗП сопряжена с техническими сложностями в связи с рубцовыми изменениями в оперированной области и не приводит к приемлемым результатам [1, 53, 134, 147, 172, 245]. Эффективность повторных операций прогрессивно снижается, риск неудовлетворительных исходов при этом увеличивается на 25% [215, 263]. В связи с этим целесообразно прогнозировать исходы ПД с аргументированным выбором более успешной стратегии лечения первичной симптомной грыжи ПМД.

1.4 Факторы риска неудовлетворительных исходов микрохирургической и эндоскопической поясничной дискэктомии

В публикациях отечественных и зарубежных авторов накопилось большое количество сведений относительно факторов, определяющих исходы ПД. Предложенные многими авторами факторы риска для удобства обзора были разделены на три группы в зависимости от периоперационного этапа, в котором был верифицирован данный фактор: предоперационные, интраоперационные и послеоперационные.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мирзаметов Саидмирзе Джамирзоевич, 2022 год

- 38 с.

92. Олейник, А.Д. «Синдром неудачно прооперированного позвоночника» после эндоскопической минимально-инвазивной микродискэктомии на поясничном уровне / А.Д. Олейник, В.Н. Малышко // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - Т. 18, №10-1. - С. 73 - 75.

93. Олейник, Е.А. Клинико - патогенетические варианты и тактика лечения поясничного остеохондроза в отдаленном послеоперационном периоде: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Олейник Екатерина Анатольевна. - СПб, 2020. - 24 с.

94. Орлов, В.П. Остеохондроз позвоночника / В.П. Орлов, В.Ф. Янкин, В.Е. Парфенов [и др.] // Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - С. 517 - 551.

95. Островский, В.В. Новые возможности хирургического лечения рецидивирующих болевых синдромов у больных с поясничным остеохондрозом / В.В. Островский, И.А. Норкин, В.Г. Нинель [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2007. - Т. 3, №1. - С. 92 - 94.

96. Павленко, С.С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи) / С.С. Павленко.

- Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 172 с.

97. Парфенов, В.А. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) / В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10, № 2. - С. 4 - 11.

98. Парфенов, В.А. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) / В.А.

Парфенов, Н.Н. Яхно, О.С. Давыдов [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2020. - Т. 12, № 4. - С. 15 - 24.

99. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии) / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар [и др.] // Руководство для врачей. -СПб., ЭЛБИ-СПб, 2011. - 218 с.

100. Самотокин, Б.А. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение / Б.А. Самотокин, А.И. Верховский // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. -1983. - Т. 47, № 6. - С. 30 - 34.

101. Самохвалов, И.М. Причины осложнений и неблагоприятных исходов при тяжелых сочетанных травмах позвоночника в травмоцентре I уровня / И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов, А.Н. Петров [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2012. - Т. 10, №3. - С. 12 - 16.

102. Сангинов, А.Д. Пластика дефекта фиброзного кольца при хирургическом лечении пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.18 / Сангинов Абдугафур Джабборович. - Новосибирск, 2018. - 23 с.

103. Тюликов, К.В. Минимально инвазивные методы лечения болевого и корешкового синдромов, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника / К.В. Тюликов, В.А. Мануковский, И.В. Литвиненко [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - Т. 41, № 1. - С. 69 - 75.

104. Топтыгин, С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков / С.В. Топтыгин // Хирургия позвоночника. - 2005. - №3. - С. 71 - 77.

105. Тринитатский, Ю.В. Факторы риска рецидива болевого синдрома после оперативного лечения по поводу удаления грыж межпозвонковых дисков

/ Ю.В. Тринитатский, К.А. Острова // Главный врач Юга России. - 2010. - Т. 20, №1. - С. 14 - 18.

106. Турсынов, Н.И. Возможен ли консенсус в тактике ведения раннего восстановительного периода после поясничной микродискэктомии? / Н.И. Турсынов, М.А. Григолашвили, Н.И. Шевелева [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2020. - Т. 17, №2. - С. 43 - 48.

107. Унгуряну, Т.Н. Сравнение трех и более независимых групп с использованием непараметрического критерия Краскела Уоллиса в программе Stata / Т.Н. Унгуряну, А.М. Гржибовский // Экология человека. - 2014. - №6. -С. 55 - 58.

108. Филатов, В.С. Компримирующие факторы и показания к хирургическому лечению у больных со стойкими компрессионными поясничными и крестцовыми радикулопатиями при дистрофических поражениях позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.28 / Филатов Владимир Сергеевич. - СПб, 2006. - 24 с.

109. Хожаев, А. Некоторые клинико-эпидемиологические особенности остеохондроза и межпозвоночной грыжи диска в Узбекистане / А. Хожаев, О.М. Миртазаев, С.Ш.К. Ахмедова // Инновационные научные исследования: теория, методология, практика: сборник статей XX Международной научно-практической конференции. - Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение», 2020. -С. 149 - 152.

110. Холматова, К.К. Экспериментальные исследования в медицине и здравоохранении: планирование, обработка данных, интерпретация результатов / К.К. Холматова, О.А.Харькова, А.М. Гржибовский // Экология человека. -2016. - №11. - С. 50 - 58.

111. Чернышева, Т.В. Валидация русскоязычной версии Освестровского опросника нарушения жизнедеятельности у больных с синдромом боли в нижней части спины / Т.В. Чернышева, Г.Г. Багирова // Вестник

Межнационального центра исследования качества жизни. - 2005. - №5-6. - С. 106 - 119.

112. Чурюканов, М.В. Мультидисциплинарный подход в лечении хронических болевых синдромов: понимание-первый шаг к действию / М.В. Чурюканов // Российский журнал боли. - 2011. - Т. 30, № 1. - С. 22 - 25.

113. Швец, В.В. Поясничный остеохондроз. Некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22, 14.00.16 / Швец Владимир Викторович. - М., 2008. - 39 с.

114. Шевелев, И.Н. Использование эндоскопической дискэктомии по Дестандо при лечении грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, А.О. Гуща, Н.А. Коновалов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2008. - №1. - С. 51 - 57.

115. Штоколок, В.С. Применение методики обучения двигательной самореабилитации как способ восстановления больных после выписки из стационара / В.С. Штоколок // Современные проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. - 2015. - №2(1). - Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17226

116. Штоколок, В.С. Проблемы двигательной самореабилитации больных при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга / В.С. Штоколок, Г.А. Ямалетдинова, В.С. Макеева // Современные проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. - 2015. - №3. - Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20227

117. Щедренок, В.В. Алгоритм хирургического лечения дегенеративных заболеваний и травмы шейного отдела позвоночника / В.В. Щедренок, Т.В. Захматова, О.В. Могучая [и др.] // Российский биомедицинский журнал. -2014. - Т 15, № 2. - С. 281 - 298.

118. Щербук, Ю.А. Организация этапной медицинской реабилитации: учебное пособие / Ю.А. Щербук, В.И Захаров, А.Ю. Щербук [и др.] // - СПб., 2017. - 152 с.

119. Щербук, Ю.А. Современные методы лечения поясничных болей (обзор литературы) / Ю.А. Щербук, В.А. Волчков, Н.А. Боровских // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2009. - Т 11, № 4. - С. 136 - 149.

120. Юсупов, Б.Р. Анализ причин неудовлетворительных исходов дорзальных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств при лечении пациентов с многоуровневыми дегенеративными заболеваниями шейного отдела позвоночника / Б.Р. Юсупов, А.А. Калинин, Б.М. Аглаков [и др.] // Весенние дни ортопедии: тезисы Международного конгресса. Москва: РУДН. -2019. - С. 242 - 244.

121. Яриков, А.В. История развития хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника / А.В. Яриков, С.Е. Павлинов, А.М. Мереджи [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2020. - №3. - С. 121 - 136.

122. Acharya, K.N. Primary and revision lumbar discectomy: a three-year review from one center / K.N. Acharya, T.S. Nathan, J.R. Kumar [et al.] // Indian journal of orthopaedics. - 2008. - Vol. 42, №2. - P. 178 - 181.

123. Ahsan, K. Discectomy for primary and recurrent prolapse of lumbar intervertebral discs / K. Ahsan, K. Najmus-Sakeb, A. Hossain [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery. - 2012. - Vol. 20, №1. - P. 7 - 10.

124. Aizawa, T. Reoperation for recurrent lumbar disc herniation: a study over a 20-year period in a Japanese population / T. Aizawa, H. Ozawa, T. Kusakabe [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. - 2012. - Vol. 17, № 2. - P. 107 - 113.

125. Akmal, M. Effect of nicotine on spinal disc cells: a cellular mechanism for disc degeneration / M. Akmal, A.Kesani, B. Anand [et al.] // Spine. - 2004. - Vol. 29, №5. - P. 568 - 575.

126. AlShazli, A.B.A.D. Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for the Surgical Management of Post-Discectomy Syndrome / A.B.A.D. AlShazli, A.Y. Amer, A.M. Sultan [et al.] // Asian Spine Journal. - 2020. -Vol. 14, №2. - P. 148 - 156.

127. Andrews, D.W. Retrospective analysis of microsurgical and standard lumbar discectomy / D.W. Andrews, M.H. Lavyne // Spine. - 1990. - Vol. 15, №4. -P. 329 - 335.

128. Annunen, S. An allele of COL9A2 associated with intervertebral disc disease / S. Annunen, P. Paassilta, J. Lohiniva [et al.] // Science. -1999. - Vol. 285, №5426. - P. 409 - 412.

129. Arpino, L. Prognostic role of depression after lumbar disc surgery / L. Arpino, A. Iavarone, C. Parlato [et al.] // Neurological Sciences. - 2004. - Vol. 25, №3. - P. 145 - 147.

130. Arts, M.P. Management of sciatica due to lumbar disc herniation in the Netherlands: a survey among spine surgeons / M.P. Arts, W.C. Peul, B.W. Koes [et al.] // J Neurosurg Spine. - 2008. - Vol. 9, №1. - P. 32 - 39.

131. Asch, H.L. Prospective multiple outcomes study of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? / H. L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2002. - Vol. 96, № 1. - P. 34 - 44.

132. Atsidakou, N. The effectiveness of exercise program after lumbar discectomy surgery / N. Atsidakou, A.E. Matsi, A. Christakou // Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. - 2021. - Vol. 16. - P. 99 - 105.

133. Atlas, S.J. Surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: five-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study / S.J. Atlas, R.B. Keller, Y. Chang [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, №10. - P. 1179 - 1187.

134. Atlas, S.J. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: 10 year results from the maine lumbar spine study / S.J. Atlas, R.B. Keller, Y.A. Wu [et al.] // Spine. - 2005. - Vol. 30, №8. - P. 927 - 935.

135. Axelsson, P. Intervertebral mobility in the progressive degenerative process. A radiostereometric analysis / P. Axelsson, B.S. Karlsson // European Spine Journal. - 2004. - Vol. 13, №6. - P. 567 - 572.

136. Aydmer, S. Lomber disk hastaliklarmda genetik / S. Aydmer, K. Sivrioglu // Türkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dergisi. - 2003. - Vol. 49, №4. -P. 22 - 28.

137. Barth, M. Two-year outcome after lumbar microdiscectomy versus microscopic sequestrectomy: part 1: evaluation of clinical outcome / M. Barth, C. Weiss, C. Thome // Spine. - 2008. - Vol. 33, №. 3. - P. 265 - 272.

138. Barth, M. Two-year outcome after lumbar microdiscectomy versus microscopic sequesterctomy: part 2: radiographic evaluation and correlation with clinical outcome / M. Barth, M. Diepers, C. Weiss [et al.] // Spine. - 2008. - Vol. 33, №3. - P. 273 - 279.

139. Beack, J.Y. Risk factors of secondary lumbar discectomy of a herniated lumbar disc after lumbar discectomy / J.Y. Beack, H.J. Chun, K.H. Bak [et al.] // Journal of Korean Neurosurgical Society. - 2019. - Vol. 62, №. 5. - P. 586 - 593.

140. Belykh, E. Preoperative estimation of disc herniation recurrence after microdiscectomy: predictive value of a multivariate model based on radiographic parameters / E. Belykh, A.V. Krutko, E.S. Baykov [et al.] // Spine J. - 2017. - Vol. 17, № 3. - P. 390 - 400.

141. Beneck, G.J. Intensive, progressive exercise improves quality of life following lumbar microdiskectomy: a randomized controlled trial / G.J. Beneck, J.M. Jr. Popovich, D.M. Selkowitz [et al.] // Clinical rehabilitation. - 2014. - Vol. 28, №9. - P. 892 - 901.

142. Bhadauria, E.A. Comparative effectiveness of lumbar stabilization, dynamic strengthening, and Pilates on chronic low back pain: randomized clinical trial / E.A. Bhadauria, P. Gurudut // Journal of exercise rehabilitation. - 2017. - Vol. 13, №4. - P. 477 - 485

143. Biely, S. Clinical instability of the lumbar spine: diagnosis and intervention / S. Biely, S.S. Susan, P.S. Silfies // Orthopedic Physical Therapy Practice. - 2006. - Vol. 18, №3. - P. 11 - 18.

144. Boden, S.D. Lumbosacral segmental motion in normal individuals. Have we been measuring instability properly? / S.D. Boden, S.W. Wiesel // Spine. - 1990.

- Vol. 15, №6. - P. 571 - 576.

145. Bradford, D.S. Chymopapain, chemonucleolysis, and nucleus pulposus regeneration / D.S. Bradford, K.M. Cooper, T.R.Jr. Oegema // J. Bone Jt. Surg. -1983. - Vol. 65, № 9. - P. 1220 - 1231.

146. Breivik, H. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment / H. Breivik, B. Collett, V. Ventafridda [et al.] // Eur J Pain.

- 2006. - Vol. 10, № 4. - P. 287-333.

147. Bridwell, K.H. What's new in spine surgery / K.H. Bridwell, P.A. Anderson, S.D. Boden [et al.] // JBJS. - 2008. - Vol. 90, №7. - P. 1609-1619.

148. Burkhardt, B.W. The microsurgical treatment of lumbar disc herniation: A report of 158 patients with a mean follow-up of more than 32 years / B.W. Burkhardt, M. Grimm, K. Schwerdtfeger [et al.] // Spine. - 2019. - Vol. 44, №20. -P. 1426 - 1434.

149. Burton, C.V. Causes of failure of surgery on the lumbar spine / C.V. Burton, W.H. Kirkaldy-Willis, K. Yong-Hing [et al.] // Clinical orthopaedics and related research. - 1981. - Vol. 157. - P. 191-199.

150. Cancelliere, C. Postsurgical rehabilitation for adults with low back pain with or without radiculopathy who were treated surgically: protocol for a mixed studies systematic review / C. Cancelliere, J.J. Wong, H. Yu [et al.] // BMJ open. -2020. - Vol. 10, №3: e036817. - 10 p.

151. Carragee, E.J. A prospective controlled study of limited versus subtotal posterior discectomy: short-term outcomes in patients with herniated lumbar intervertebral discs and large posterior anular defect / E.J. Carragee, A.O. Spinnickie, T.F. Alamin [et al.] // Spine. - 2006. - Vol. 31, №. 6. - P. 653 - 657.

152. Carragee, E.J. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence / E.J. Carragee, M.Y. Han, P.W. Suen [et al.] // JBJS. - 2003. - Vol. 85, №1. - P. 102 - 108.

153. Casarotto, R.A. Grupo de coluna e back-school / R.A. Casarotto, S.C. Murakami // Fisioterapia e Pesquisa. - 1995. - Vol. 2, №2. - P. 65 - 71.

154. Caspar, W. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / W. Caspar // Lumbar disc adult hydrocephalus. - Springer Berlin Heidelberg, 1977. - P. 74 - 80.

155. Caspar, W. The Caspar microsurgical discectomy and comparison with a conventional standard lumbar disc procedure / W. Caspar, B. Campbell, D.D. Barbier [et al.] // Neurosurgery. - 1991. - Vol. 28, №1. - P. 78 - 87.

156. Chen, Z. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy compared with microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: 1-year results of an ongoing randomized controlled trial / Z. Chen, L. Zhang, J. Dong [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2018. -Vol. 28, №3. - P. 300 - 310.

157. Chin, K.R. Success of lumbar microdiscectomy in patients with modic changes and low-back pain: a prospective pilot study / K.R. Chin, D.T. Tomlinson, J.D. Auerbach [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2008. - Vol. 21, №2. - P. 139 -144.

158. Cinotti, G. Contralateral recurrent lumbar disc herniation: results of discectomy compared with those in primary herniation / G. Cinotti, S. Gumina, G. Giannicola [et al.] // Spine. - 1999. - Vol. 24, №8. - P. 800 - 806.

159. Cinotti, G. Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation / G. Cinotti, G. S. Roysam, S.M. Eisenstein [et al.] // J Bone Joint Surg Br. - 1998. - Vol. 80, №5. - P. 825 - 832.

160. Daneyemez, M. Outcome Analyses in 1072 Surgically Treated Lumbar Disc Herniations / M. Daneyemez, A. Sali, S. Kahraman [et al.] // min-Minimally Invasive Neurosurgery. - 1999. - Vol.42, №2. - P. 63 - 68

161. Davis, R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs / R.A. Davis // Journal of neurosurgery. - 1994. - Vol. 80, №3. - P. 415-421.

162. Davidson, M. Oswestry disability questionnaire (ODQ) / M. Davidson, J. Keating // Aust. J. Physiother. - 2005. - Vol. 51, № 4. - P. 270 - 275.

163. Dora, C. Lumbar disk herniation: do MR imaging findings predict recurrence after surgical diskectomy? / C. Dora, M.R. Schmid, A. Elfering [et al.] // Radiology. - 2005. - Vol. 235, №2. - P. 562 - 567.

164. Erbayraktar, S. Outcome analysis of reoperations after lumbar discectomies: a report of 22 patients / S. Erbayraktar, F. Acar, B. Tekinsoy [et al.] // Kobe Journal of Medical Sciences. - 2002. - Vol. 48, №1/2. - P. 33 - 41.

165. Eseoglu, M. Failed Back Surgery Syndrome in Lomber Disc Herniation: The Retrospective Analysis of Success Scorings of Epidural Fibrosis and Recurrent Cases in Reoperations / M. Eseoglu, H. Akdemir // European Journal of General Medicine. - 2010. - Vol. 7, №2. - P. 130 - 135.

166. Eyre, D.R. Advances in collagen cross-link analysis / D.R. Eyre, M.A. Weis, J.J. Wu // Methods. - 2008. - Vol. 45, №1. - P. 65 - 74.

167. Fardon, D.F. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology / D.F. Fardon, A.L.Williams, E.J. Dohring [et al.] // Spine J. - 2014. - Vol. 14, №11. - P. 2525-2545

168. Follet, K.A. Etiology and evaluation of the failed back surgery syndrome / K.A. Follet, B.A. Dirks // Neurosurgery quarterly. - 1993. - Vol. 3, №1. - P. 40 -59.

169. Ford, J.J. A multivariate prognostic model for pain and activity limitation in people undergoing lumbar discectomy / J.J. Ford, O. Kaddour, P. Page [et al.] // British journal of neurosurgery. - 2020. - Vol. 34, №4. - P. 381 - 387.

170. Fountas, K.N. Correlation of the amount of disc removed in a lumbar microdiscectomy with long-term outcome / K.N. Fountas, E.Z. Kapsalaki, C.H. Feltes [et al.] // Spine. - 2004. - Vol. 29, №22. - P. 2521 - 2524.

171. Fristsch, E.W. The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings, and long term results: a report of 182 operative treatments / E.W. Fristsch, J. Heisel, S. Rupp // Spine. - 1996. - Vol. 21, №5. - P. 626 - 633.

172. Fritzell, P. Recurrent versus primary lumbar disc herniation surgery: patient-reported outcomes in the Swedish Spine Register Swespine / P. Fritzell, B. Knutsson, B. Sanden [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2015. -Vol. 473, №6. - P. 1978 - 1984.

173. Gasinski, P. Peridural fibrosis in lumbar disc surgery-pathogenesis, clinical problems and prophylactic attempts / P. Gasinski, M. Radek, J. Jozwiak [et al.] // Neurologia i neurochirurgia polska. - 2000. - Vol. 34, № 5. - P. 983 - 993.

174. Gibson, J.N.A. The Cochrane review of surgery for lumbar disc prolapse and degenerative lumbar spondylosis / J.N.A. Gibson, I.C. Grant, G. Waddell // Spine. - 1999. - Vol. 24, №17. - P. 1820 - 1832.

175. Gibson, J.N.A. A randomised controlled trial of transforaminal endoscopic discectomy vs microdiscectomy / J.N.A. Gibson, A. S. Subramanian, C.E.H. Scott // Eur. Spine J. - 2017. - Vol. 26, № 3. - P. 847 - 856.

176. Graver, V. Can psychological traits predict the outcome of lumbar disc surgery when anamnestic and physiological risk factors are controlled for? Results of a prospective cohort study / V. Graver, A.E. Ljunggren, U.F. Malt [et al.] // Journal of Psychosomatic Research. - 1995. - Vol. 39, №4. - P. 465 - 476.

177. Graver, V. Seven-year clinical follow-up after lumbar disc surgery: results and predictors of outcome / V. Graver, A.K. Haaland, B. Magnas [et al.] // British journal of neurosurgery. - 1999. - Vol. 13, №2. - P. 178 - 184.

178. Gugliotta, M. Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation: a prospective cohort study / M. Gugliotta, B.R. Da Costa, E. Dabis [et al.] // BMJ open. - 2016. - Vol. 6, №12: e012938. - 7 p.

179. Gumina, S. Biochemistry, nutrition and metabolism / S. Gumina, F. Postacchini // Lomber disc herniation. In: F. Postacchini. - Wien: Springer-Verlag, 1999. - P. 59 - 79.

180. Hao, L. Recurrent disc herniation following percutaneous endoscopic lumbar discectomy preferentially occurs when Modic changes are present / L. Hao, S. Li, J. Liu [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2020. - Vol. 15, №176. - 5 p.

181. Harvey, A.M. Classification of chronic pain-descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms / A.M. Harvey // The Clinical Journal of Pain. - 1995. - Vol. 11, №2. - P. 163.

182. Hasegawa, K. Evaluation of lumbar segmental instability in degenerative diseases by using a new intraoperative measurement system / K. Hasegawa, K. Kitahara, T. Hara [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2008. - Vol. 8, №3. -P. 255 - 262.

183. Hebert, J.J. Early multimodal rehabilitation following lumbar disc surgery: a randomised clinical trial comparing the effects of two exercise programmes on clinical outcome and lumbar multifidus muscle function / J.J. Hebert, J.M. Fritz, A. Thackeray [et al.] // Br J Sports Med. - 2015. - Vol. 49, №2. - P. 100 -106.

184. Heneweer, H. Physical activity and low back pain: a U-shaped relation? / H. Heneweer, L. Vanhees, H.S.J. Picavet // Pain. - 2009. - Vol. 143, №1-2. - P. 21 -25.

185. Hicks, G.E. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program / G.E. Hicks, J.M. Fritz, A. Delitto [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2005. - Vol. 86, №9. - P. 1753 - 1762.

186. Hirsh, L.F. Diabetic polyradiculopathy simulating lumbar disc disease: report of four cases / L.F Hirsh // Journal of neurosurgery. - 1984. - Vol. 60, №1. -P. 183 - 186.

187. Hlubek, R.J. Treatment for recurrent lumbar disc herniation / R.J. Hlubek, G.M. Mundis // Current reviews in musculoskeletal medicine. - 2017. - Vol. 10, №4. - P. 517 - 520.

188. Hoffman, R.M. Surgery for herniated lumbar discs / R.M. Hoffman, K.J. Wheeler, R. Deyo // Journal of general internal medicine. - 1993. - Vol. 8, №9. - P. 487 - 496.

189. Hong, X. Lumbar disc herniation treated by microendoscopic discectomy / X. Hong, R.Shi, Y.T. Wang [et al.] // Der Orthopäde. - 2018. - Vol. 47, №12. - P. 993 - 1002.

190. Hoy, D. A systematic review of the global prevalence of low back pain / D. Hoy, C. Bain, G. Williams [et al.] // Arthritis & Rheumatism. - 2012. - Vol. 64, №6. - P. 2028 - 2037.

191. Hsu, H.T. Learning curve of full-endoscopic lumbar discectomy / H.T. Hsu, S.J. Chang, S.S. Yang [et al.] // European Spine Journal. - 2013. - Vol. 22, №4. - P. 727 - 733.

192. Iguchi, T. Lumbar Instability and Clinical Symptoms: Which Is the More Critical Factor for Symptoms Sagittal Translation or Segment Angulation? / T. Iguchi, A. Kanemura, K. Kasahara [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2004. - Vol. 17, №4. - P. 284 - 290.

193. Ivanic, G.M. The post-discectomy syndrome / G.M. Ivanic, T.P. Pink, N.C. Homann [et al.] // Archives of orthopaedic and trauma surgery. - 2001. - Vol. 121, №9. - P. 494 - 500.

194. Jansson, K.Ä. Surgery for herniation of a lumbar disc in Sweden between 1987 and 1999 / K.Ä. Jansson, G.Nemeth, F. Granath [et al.] // Bone & Joint Journal. - 2004. - Vol. 86, №6. - P. 841 - 847.

195. Jonsson, B. Contained and noncontained lumbar disc herniation in the same patient: Two case reports / B. Jönsson, R. Johnsson, B. Strömqvist // Spine. -1998. - Vol. 23, № 2. - P. 277 - 280.

196. Kabisch, N. Rehabilitation post spinal surgery research and it's current challenges of practical implementation into practice, comparing Germany's and Australia's Health Care Systems / N. Kabisch // 2nd Global Conference on Physiotherapy At: Prague, Czech Republic, 2020. - 18 p.

197. Kahanovitz, N. Limited surgical discectomy and microdiscectomy. A clinical comparison / N. Kahanovitz, K. Viola, J. Muculloch // Spine. - 1989. - Vol. 14, №1. - P. 79 - 81.

198. Kamal, Y. Lower back pain: Evolution of back school therapy / Y. Kamal // Journal of Spine. - 2015. - Vol 4, №4. - P. 238 - 241

199. Kamper, M. Early changes in morphology, bone mineral density and matrix composition of vertebrae lead to disc degeneration in aged collagen IX-/-mice / M. Kamper, N. Hamann, C. Prein [et al.] // Matrix Biology. - 2016. - Vol. 49.

- P. 132 - 143.

200. Kang, K.K. Retrolisthesis and lumbar disc herniation: a postoperative assessment of patient function / K.K. Kang, M.S. Shen, W. Zhao [et al.] // Spine J. -2013. - Vol. 13, №4. - P. 367 - 372.

201. Kang, M.S. Clinical outcome of biportal endoscopic revisional lumbar discectomy for recurrent lumbar disc herniation / M.S. Kang, J.H. Hwang, D.J. Choi // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2020. - Vol. 15, №1: 557. - 9 p.

202. Kaplan, M. A comparison of the type IX collagen levels of the intervertebral disc materials in diabetic and non-diabetic patients who treated with lumbar microdiscectomy / M. Kaplan, L. Arici, S. Ozturk [et al.] // European Spine Journal. - 2018. - Vol. 27, №1. - P. 214 - 221.

203. Kara, B. Functional results and the risk factors of reoperations after lumbar disc surgery / B. Kara, Z. Tulum, U. Acar // European Spine Journal. - 2005.

- Vol. 14, №1. - P. 43 - 48.

204. Kawaguchi, Y. Association between an aggrecan gene polymorphism and lumbar disc degeneration / Y. Kawaguchi, R. Osada, M. Kanamori [et al.] // Spine. - 1999. - Vol. 24, №23. - P. 2456 - 2460.

205. Kawaguchi, Y. The association of lumbar disc disease with vitamin-D receptor gene polymorphism / Y. Kawaguchi, M. Kanamori, H. Ishihara [et al.] // JBJS. - 2002. - Vol. 84, №11. - P. 2022 - 2028.

206. Kelsey, J.L. An epidemiologic study of lifting and twisting on the job and risk for acute prolapsed lumbar intervertebral disc / J.L. Kelsey, P.B. Githens, A.A. White III [et al.] // Journal of Orthopaedic Research. - 1984. - Vol. 2, №1. - P. 61 - 66.

207. Kienzler, J.C. Risk factors for early reherniation after lumbar discectomy with or without annular closure: results of a multicenter randomized controlled study / J.C. Kienzler, J. Fandino, E. Van de Kelft [et al.] // Acta Neurochirurgica. - 2021. -Vol. 163, №1. - P. 259 - 268.

208. Kim, K.T. Disc height and segmental motion as risk factors for recurrent lumbar disc herniation / K.T. Kim, S.W. Park, Y.B. Kim // Spine. - 2009. - Vol. 34, № 24. - P. 2674 - 2678.

209. Kim, J.M. Recurrence after successful percutaneous endoscopic lumbar discectomy / J.M. Kim, S.H. Lee, Y. Ahn [et al.] //min-Minimally Invasive Neurosurgery. - 2007. - Vol. 50, №2. - P. 82 - 85.

210. Kim, C.H. Surgical outcome of percutaneous endoscopic interlaminar lumbar diskectomy for recurrent disk herniation after open discectomy / C.H. Kim, C.K. Chung, T.A. Jahng [et al.] // J Spinal Disord Tech. - 2012. - Vol. 25, №5. - P. 125 - 133.

211. Kim, C.H. Reoperation rate after surgery for lumbar herniated intervertebral disc disease: nationwide cohort study / C.H. Kim, C.K. Chung, C.S. Park [et al.] // Spine. - 2013. - Vol. 38, №7. - P. 581 - 590.

212. Knoeringer, M. Absence of the mutated Trp2 allele but a common polymorphism of the COL9A2 collagen gene is associated with early recurrence after lumbar discectomy in a German population / M. Knoeringer, A. Reinke, A.E. Trappe [et al.] // Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17, №3. - P. 463 - 467.

213. Konstantinou, K. Sciatica: review of epidemiological studies and prevalence estimates / K. Konstantinou, K.M. Dunn // Spine. - 2008. - Vol. 33, №22.

- P. 2464 - 2472.

214. Kramer, J. Das Postdiskotomiesyndrom / J. Kramer, W. Klein // Orthop Praxis. - 1980. - Vol. 16. - P. 20 - 23.

215. Kreiner, D.S. Diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy / D.S.Kreiner, S.W. Hwang, J.E. Easa [et al.] // NASS clinical guidelines. - Burr Ridge: NASS, 2012. - 98 p.

216. Kuh, S.U. Different expression of extracellular matrix genes: primary vs. recurrent disc herniation / S.U. Kuh, Y.M. Kwon, D.K. Chin [et al.] // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2010. - Vol. 47, №1. - P. 26 - 29.

217. Kulig, K. An intensive, progressive exercise program reduces disability and improves functional performance in patients after single-level lumbar microdiskectomy / K. Kulig, G.J. Beneck, D.M. Selkowitz [et al.] // Physical therapy.

- 2009. - Vol. 89, №11. - P. 1145 - 1157.

218. Kumar, K. Spinal cord stimulation versus conventional medical management for neuropathic pain: a multicentre randomized controlled trial in patients with failed back surgery syndrome / K. Kumar, R.S. Taylor, L. Jacques [et al.] // Pain. - 2007. - Vol. 132, №1-2. - P. 179 - 188.

219. Lagerbäck, T. Effectiveness of surgery for sciatica with disc herniation is not substantially affected by differences in surgical incidences among three countries: results from the Danish, Swedish and Norwegian spine registries / T. Lagerbäck, P. Fritzell, O. Hägg [et al.] // European Spine Journal. - 2019. - Vol. 28, №11. - P. 2562 - 2571.

220. Laus, M. Recurrent lumbar disc herniation: what recurs? (A morphological study of recurrent disc herniation) / M. Laus, F. Bertoni, P. Bacchini [et al.] // Chir. Organi. Mov. - 1993. - Vol. 78, №3. - P. 147 - 154.

221. Lebow, R.L. Asymptomatic same-site recurrent disc herniation after lumbar discectomy: results of a prospective longitudinal study with 2-year serial

imaging / R.L. Lebow, O. Adogwa, S.L. Parker [et al.] // Spine. - 2011. - Vol. 36, №25. - P. 2147 - 2151.

222. Lee, D.Y. Learning curve for percutaneous endoscopic lumbar discectomy / D.Y. Lee, S.H. Lee // Neurologia medico-chirurgica. - 2008. - Vol. 48, №9. - P. 383 - 389.

223. Lehmann, T.R. Instability of the lower lumbar spine / T.R. Lehmann, R.A. Brand // Orthop. Trans. - 1983. - Vol. 7, №97. - P. 155 - 163.

224. Leven, D. Risk factors for reoperation in patients treated surgically for intervertebral disc herniation: a subanalysis of eight-year SPORT data / D. Leven, P.G. Passias, T.J. Errico [et al.] // JBJS. - 2015. - Vol. 97, №16. - P. 1316 - 1325.

225. Leveque, J.C. Spinal cord stimulation for failed back surgery syndrome / J.C. Leveque, A.T. Villavicencio, K.R. Bulsara [et al.] // Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. - 2001. - Vol. 4, №1. - P. 1 - 9.

226. Lonne, G. Recovery of muscle strength after microdiscectomy for lumbar disc herniation: a prospective cohort study with 1-year follow-up / G. Lonne, T.K. Solberg, K. Sjaavik [et al.] // Eur Spine J. -2012. - Vol. 21, №4. - P. 655 - 659.

227. Lorio, M. International Society for the Advancement of Spine Surgery Policy 2019 - Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy / M. Lorio, C. Kim, A. Araghi [et al.] // International Journal of Spine Surgery. - 2020.

- Vol. 14, №1. - P. 1 - 17.

228. Loupasis, G.A. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy / G.A. Loupasis, K. Stamos, P.G. Katonis [et al.] // Spine - 1999. - Vol. 24, №22. - P. 2313

- 2317.

229. Louw, A. Three-year follow-up of a randomized controlled trial comparing preoperative neuroscience education for patients undergoing surgery for lumbar radiculopathy / A. Louw, I. Diener, M.R. Landers [et al.] // Journal of Spine Surgery. - 2016. - Vol. 2, №4. - P. 289 - 298.

230. Louw, A. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: a systematic review of the literature / A. Louw, K. Zimney, E.J.

Puentedura [et al.] // Physiotherapy theory and practice. - 2016. - Vol. 32, №5. - P. 332 - 355.

231. Louw, A. The short term effects of preoperative neuroscience education for lumbar radiculopathy: A case series / A. Louw, I. Diener, E.J. Puentedura [et al.] // International journal of spine surgery. - 2015. - Vol. 9, № 11. - 12 p.

232. Lurie, J.D. Surgical versus non-operative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) / J.D. Lurie, T.D. Tosteson, A.N. Tosteson [et al.] // Spine. - 2014. - Vol. 39, №1. -P. 3 - 16

233. Malter, A.D. Cost-effectiveness of lumbar discectomy for the treatment of herniated intervertebral disc / A.D. Malter, E.B. Larson, N. Urban [et al.] // Spine. - 1996. - Vol. 21, №9. - P. 1048 - 1054.

234. Manchikanti, L. Transforaminal epidural injections in chronic lumbar disc herniation: a randomized, double-blind, active-control trial / L. Manchikanti, K.A. Cash, V. Pampati [et al.] // Pain Physician. - 2014. - Vol. 17, №4. - P. 489 -501.

235. Manniche, C. Clinical trial of postoperative dynamic back exercises after first lumbar discectomy / C. Manniche, H.F. Skall, L. Braendholt [et al.] // Spine. -1993. - Vol. 18, №1. - P. 92 - 97.

236. Mariconda, M. Minimum 25-year outcome and functional assessment of lumbar discectomy / M. Mariconda, O. Galasso, V. Secondulfo [et al.] // Spine. -2006. - Vol. 31, №22. - P. 2593 - 2599.

237. Mascarenhas, A.A. Clinical and radiological instability following standard fenestration discectomy / A.A. Mascarenhas, I. Thomas, G. Sharma [et al.] // Indian journal of orthopaedics. - 2009. - Vol. 43, №4. - P. 347-351.

238. Matsui, H. Familial predisposition and clustering for juvenile lumbar disc herniation / H. Matsui, N. Terahata, H. Tsuji [et al.] // Spine. - 1992. - Vol. 17, №11. - P. 1323 - 1328.

239. Matsumoto, M. Recurrence of lumbar disc herniation after microendoscopic discectomy / M. Matsumoto, K. Watanabe, N. Hosogane [et al.] // Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. - 2013. -Vol. 74, №4. - P. 222 - 227.

240. Mayer, H.M. Minimally invasive spine surgery / H.M. Mayer // Minimally Invasive Spine Surg. - Berlin, Heidelberg: Springer, 2006. - 492 p.

241. McDermott, A.M. The burden of neuropathic pain: results from a cross-sectional survey / A.M. McDermott, T.R. Toelle, D.J. Rowbotham [et al.] // Eur J Pain. - 2006. - Vol. 10, № 2. - P. 127 - 135.

242. McGirt, M.J. A prospective cohort study of close interval computed tomography and magnetic resonance imaging after primary lumbar discectomy: factors associated with recurrent disc herniation and disc height loss / M.J. McGirt, S. Eustacchio, P. Varga [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 34, №19. - P. 2044 - 2051.

243. McGirt, M.J. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal / M.J. McGirt, G.L.G. Ambrossi, G. Datoo [et al.] // Neurosurgery. - 2009. - Vol. 64, №2. - P. 338 - 345.

244. McGregor, A.H. National audit of post-operative management in spinal surgery / A.H. McGregor, B. Dicken, K. Jamrozik // BMC musculoskeletal disorders. - 2006. - Vol. 7, №1:47. - 5 p.

245. Mehren, C. Revision after failed discectomy / C. Mehren, L. Wanke-Jellinek, A. Korge // European Spine Journal. - 2020. - Vol. 29, № 1. - P. 14 - 21.

246. Meredith, D.S. Obesity increases the risk of recurrent herniated nucleus pulposus after lumbar microdiscectomy / D.S. Meredith, R.C. Huang, J. Nguyen [et al.] // The Spine Journal. - 2010. - Vol. 10, №7. - P. 575 - 580.

247. Merskey, H. Lumbar spinal or radicular pain after failed spinal surgery / H. Merskey, N. Bogduk // Classification of Chronic Pain. - Seattle: ISAP Press, 1994. - P. 179.

248. Meyer, G. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy Versus Microdiscectomy for the Treatment of Lumbar Disc Herniation: Pain, Disability, and Complication Rate—A Randomized Clinical Trial / G. Meyer, I. D. Da Rocha, A.F. Cristante [et al.] // International Journal of Spine Surgery. - 2020. - Vol. 14, №1. - P. 72 - 78.

249. Miwa, S. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation: a single center study and review of the literature / S. Miwa, A. Yokogawa, T. Kobayashi [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2015. - Vol. 28, №5. - P. 265 - 269.

250. Miazgowski, T.A 2-year follow-up study on bone mineral density and markers of bone turnover in patients with long-standing insulin-dependent diabetes mellitus / T. Miazgowski, S. Czekalski // Osteoporosis international. - 1998. - Vol. 8, №5. - P. 399 - 403.

251. Mobbs, R.J. Lumbar discectomy and the diabetic patient: incidence and outcome / R.J. Mobbs, R.L. Newcombe, K.N. Chandran // Journal of clinical neuroscience. - 2001. - Vol. 8, №1. - P. 10 - 13.

252. Modic, M.T. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging / M.T. Modic, P.M. Steinberg, J.S. Ross [et al.] // Radiology. - 1988. - Vol. 166, №1. - P. 193 - 199.

253. Modic, M.T. Modic type 1 and type 2 changes / M.T. Modic // J. Neurosurg. Spine. - 2007. - Vol. 6, № 2. - P. 150 - 151.

254. Moliterno, J.A. Results and risk factors for recurrence following singlelevel tubular lumbar microdiscectomy / J.A. Moliterno, J. Knopman, K. Parikh [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2010. - Vol. 12, №6. - P. 680 - 686.

255. Morgan-Hough, C.V.J. Primary and revision lumbar discectomy / C.V.J. Morgan-Hough, P.W. Jones, S.M. Eisenstein [et al.] // Bone & Joint Journal. - 2003. - Vol. 85, №. 6. - P. 871 - 874.

256. Mundt, D.J. An epidemiologic study of sports and weight lifting as possible risk factors for herniated lumbar and cervical discs / D.J. Mundt, J.L. Kelsey,

A.L. Golden [et al.] // The american journal of sports medicine. - 1993. - Vol. 21, №6. - P. 854 - 860.

257. Nachemson, A.L.F. Towards a better understanding of low-back pain: a review of the mechanics of the lumbar disc / A.L.F. Nachemson // Rheumatology. -1975. - Vol. 14, №3. - P. 129 - 143.

258. Nygaard, 0.P. Duration of leg pain as a predictor of outcome after surgery for lumbar disc herniation: a prospective cohort study with 1-year follow up / 0.P. Nygaard, R. Kloster, T. Solberg // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2000. -Vol. 92, №2. - P. 131 - 134.

259. Oh, J.T. Surgical results and risk factors for recurrence of lumbar disc herniation / J.T. Oh, K.S. Park, S.S. Jung [et al.] // Korean Journal of Spine. - 2012. -Vol. 9, №3. - P. 170 - 175.

260. Ohtori, S. Low back pain after lumbar discectomy in patients showing endplate modic type 1 change / S. Ohtori, M. Yamashita, K. Yamauchi [et al.] // Spine. - 2010. - Vol. 35, №13. - P. 596 - 600.

261. Ostelo, R.W.J.G. Rehabilitation following first-time lumbar disc surgery: a systematic review within the framework of the cochrane collaboration / R.W.J.G. Ostelo, H.C.W. de Vet, G. Waddell [et al.] // Spine. - 2003. - Vol. 28, №3. - P. 209 -218.

262. Ostelo, R.W.J.G. Rehabilitation after lumbar disc surgery: an update Cochrane review / R.W.J.G. Ostelo, R. W., L.O.P. Costa, C.G. Maher [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 34, №17. - P. 1839 - 1848.

263. Osterman, H. Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study / H. Osterman, R. Sund, S. Seitsalo [et al.] // Spine. - 2003. -Vol. 28, №6. - P. 621 - 627.

264. Osterman, H. Effectiveness of microdiscectomy for lumbar disc herniation: a randomized controlled trial with 2 years of follow-up / H. Osterman, S. Seitsalo, J. Karppinen // Spine. - 2006. - Vol. 31, №21. - P. 2409 - 2414.

265. Papadoulas, S. Vascular injury complicating lumbar disc surgery. A systematic review / S. Papadoulas, D. Konstantinou, H.P. Kourea [et al.] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2002. - Vol. 24, №3. - P. 189 -195.

266. Parenteau, C.S. Prevalence of spine degeneration diagnosis by type, age, gender, and obesity using Medicare data / C.S. Parenteau, E.C. Lau, I.C. Campbell [et al.] // Scientific reports. - 2021. - Vol. 11, №1: 5389. - 11 p.

267. Parikh, K. Operative results and learning curve: microscope-assisted tubular microsurgery for 1-and 2-level discectomies and laminectomies / K. Parikh, B.S., A. Tomasino, J. Knopman [et al.] // Neurosurg Focus. - 2008. - Vol. 25, №2: E14 - 6 p.

268. Parker, S.L. Incidence of low back pain after lumbar discectomy for herniated disc and its effect on patient-reported outcomes / S.L. Parker, S.K. Mendenhall, S.S Godil [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2015. - Vol. 473, №6. - P. 1988 - 1999.

269. Parker, S.L. Long-term back pain after a single-level discectomy for radiculopathy: incidence and health care cost analysis / S.L. Parker, R. Xu, M.J. McGirt [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2010. - Vol. 12, №2. - P. 178 -182.

270. Paulsen, R.T. Return to work after surgery for lumbar disc herniation, secondary analyses from a randomized controlled trial comparing supervised rehabilitation versus home exercises / R.T. Paulsen, J. Rasmussen, L.Y. Carreon [et al.] // The Spine Journal. - 2020. - Vol. 20, №1. - P. 41 - 47.

271. Perez-Cruet, M.J. Microendoscopic lumbar discectomy / M.J. Perez-Cruet, K.T. Foley, R.E. Isaacs [et al.] // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 51, №2. - P. 129 - 136.

272. Peul, W.C. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica / W.C. Peul, H.C. van Houwelingen, W.B. van den Hout [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol. 356, №22. - P. 2245 - 2256.

273. Pfirrmann, C.W.A. Magnetic Resonance Classification of Lumbar Intervertebral Disc Degeneration / C.W.A. Pfirrmann, A. Metzdorf, M. Zanetti [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 17. - P. 1873 - 1878.

274. Pfirrmann, C.W.A. MR image-based grading of lumbar nerve root compromise due to disk herniation: reliability study with surgical correlation / C.W.A. Pfirrmann, C. Dora, M.R. Schmid [et al.] // Radiology. - 2004. - Vol. 230, № 2. - P. 583 - 588.

275. Picavet, H.S.J. Pain catastrophizing and kinesiophobia: predictors of chronic low back pain / H.S.J. Picavet, J.W.S. Vlaeyen, J.S.A.G.Schouten //American journal of epidemiology. - 2002. - Vol. 156, №11. - P. 1028 - 1034.

276. Pincus, T. A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain / T. Pincus, A.K. Burton, S. Vogel [et al.] // Spine. - 2002. - Vol. 27, №5. - P. 109 - 120.

277. Qaseem, A. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians / A. Qaseem, T.J. Wilt, R.M. McLean [et al.] // Annals of internal medicine. - 2017. -Vol. 166, №7. - P. 514 - 530.

278. Quah, C. Obesity and recurrent intervertebral disc prolapse after lumbar microdiscectomy / C. Quah, G. Syme, G.N. Swamy [et al.] // The Annals of The Royal College of Surgeons of England. - 2014. - Vol. 96, №2. - P. 140 - 143.

279. Ravindra, V.M. Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume / V.M. Ravindra, S.S. Senglaub, A. Rattani [et al.] // Global spine journal. - 2018. - Vol. 8, №8. - P. 784 - 794.

280. Rihn, J.A. Duration of symptoms resulting from lumbar disc herniation: effect on treatment outcomes: analysis of the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) / J.A. Rihn, A.S. Hilibrand, K. Radcliff [et al.] // JBJS. - 2011. - Vol. 93, №20. - P. 1906 - 1914.

281. Rigoard, P. Failed back surgery syndrome: What's in a name? A proposal to replace "FBSS" by "POPS"... / P. Rigoard, M.J. Desai, R.S. Taylor // Neurochirurgie. - 2015. - Vol. 61, №1. - P. 16 - 21.

282. Risbud, M.V. Evidence for skeletal progenitor cells in the degenerate human intervertebral disc / M. V. Risbud, A. Guttapalli, T.T. Tsai [et al.] // Spine. 2007. Vol. 32, №23. - P. 2537 - 2544.

283. Robinson, D. Changes in proteoglycans of intervertebral disc in diabetic patients: a possible cause of increased back pain / D. Robinson, Y. Mirovsky, N. Halperin [et al.] // Spine. - 1998. - Vol. 23, №8. - P. 849 - 855.

284. Ross, J.S. Association between peridural scar and recurrent radicular pain after lumbar discectomy: magnetic resonance evaluation / J.S. Ross, J.T. Robertson, R.C. Frederickson [et al.] // Neurosurgery. - 1996. - Vol. 38, №4. - P. 855 - 863.

285. Ruetten, S. Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study / S. Ruetten / S. Ruetten, M. Komp, H. Merk [et al.] // Spine. - 2008.

- Vol. 33, № 9. - P. 931 - 939.

286. Sedighi, M. Role of vitamin D 3 in Treatment of Lumbar Disc Herniation - Pain and Sensory Aspects: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial / M. Sedighi, A. Haghnegahdar // Trials. - 2014. - Vol. 15, №1: 373. - 11 p.

287. Sedighi, M. Lumbar disk herniation surgery: outcome and predictors / M. Sedighi, A. Haghnegahdar // Global spine journal. - 2014. - Vol. 4, №4. - P. 233

- 244.

288. Schoenfeld, A.J. Characterization of the incidence and risk factors for the development of lumbar radiculopathy / A.J. Schoenfeld, M. Laughlin, J.O. Bader [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2012. - Vol. 25, №3. - P. 163 - 167.

289. Shen, M. Retrolisthesis and lumbar disc herniation: a preoperative assessment of patient function / M. Shen, A. Razi, J.D. Lurie [et al.] // Spine J. -2007. - Vol. 7, № 4. - P. 406 - 413.

290. Shenoy, K. Retrolisthesis and lumbar disc herniation: a postoperative assessment of outcomes at 8-year follow-up / K. Shenoy, N. Stekas, C.J. Donnally III [et al.] // Spine. - 2019. - Vol. 19, №6. - P. 995 - 1000.

291. Shimia, M. Risk factors of recurrent lumbar disk herniation / M. Shimia, A. Babaei-Ghazani, B.E. Sadat [et al.] // Asian journal of neurosurgery. - 2013. -Vol. 8, №2. - P. 93 - 96.

292. Shin, B.J. Risk factors for recurrent lumbar disc herniations / B.J. Shin // Asian spine journal. - 2014. - Vol. 8, №2. - P. 211 - 215.

293. Silvers, H.R. Microsurgical versus standard lumbar discectomy / H.R. Silvers // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 22, №5. - P. 837 - 841.

294. Silva, D.F. Programa educativo de uma "escola de coluna" como recurso ativador de mudanfas nos hábitos posturais: dissertafao (mestrado) / D.F. Silva -Maceió-AL. - 2019. - 115 p.

295. Simpson, J.M. The results of operations on the lumbar spine in patients who have diabetes mellitus / J.M. Simpson, C.P. Silveri, R.A. Balderston [et al.] // JBJS. - 1993. - Vol. 75, №12. - P. 1823 - 1829.

296. Solovieva, S. COL9A3 gene polymorphism and obesity in intervertebral disc degeneration of the lumbar spine: evidence of gene. Environment interaction / S. Solovieva, J. Lohiniva, P. Leino-Arjas [et al.] // Spine. - 2002. - Vol. 27, № 23. - P. 2691 - 2696.

297. Staartjes, V.E. Recurrent lumbar disc herniation after tubular microdiscectomy: analysis of learning curve progression / V.E. Staartjes, P. Marlies, J. Miedema [et al.] // World Neurosurgery. - 2017. - Vol. 107. - P. 28 - 34.

298. Stairmand, J.W. Factors Influencing Oxygen Concentration Gradients in the Intervertebral Disc: A Theoretical Analysis / J.W. Stairmand, S. Holm, J.P.G. Urban // Spine. - 1991. - Vol. 16, №4. - P. 444 - 449.

299. Steele, J. Can specific loading through exercise impart healing or regeneration of the intervertebral disc? / J. Steele, S. Bruce-Low, D. Smith [et al.] // The Spine Journal. - 2015. - Vol. 15, №10. - P. 2117 - 2121.

300. Stevens, C.D. Efficacy of lumbar discectomy and percutaneous treatments for lumbar disc herniation / C.D. Stevens, R.W. Dubois, T. Larequi-Lauber [et al.] // Sozial-und Präventivmedizin. - 1997. - Vol. 42, № 6. - P. 367 -379.

301. Suk, K.S. Recurrent lumbar disc herniation: results of operative management / K.S. Suk, H.M. Lee, S.H. Moon [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, №6. - P. 672 - 676.

302. Swartz, K.R. Recurrent lumbar disc herniation / K.R. Swartz, G.R. Trost // Neurosurgical focus. - 2003. - Vol. 15, № 3. - P. 1 - 4.

303. Tascioglu, T. The relationship between pain and herniation radiology in giant lumbar disc herniation causing severe sciatica: 15 cases / T. Tascioglu, O. Sahin // British Journal of Neurosurgery. - 2020. - P. 1-4.

304. Thomson, S. Failed back surgery syndrome-definition, epidemiology and demographics / S. Thomson // British journal of pain. - 2013. - Vol. 7, №1. - P. 56 - 59.

305. Truchon, M. Low-back-pain related disability: an integration of psychological risk factors into the stress process model / M. Truchon, D. Côté, L. Fillion [et al.] // PAIN. - 2008. - Vol. 137, №3. - P. 564 - 573.

306. Urits, I. Low back pain, a comprehensive review: pathophysiology, diagnosis, and treatment / I. Urits, A. Burshtein, M. Sharma [et al.] // Current pain and headache reports. - 2019. - Vol. 23, №23. - 10 p.

307. Vergroesen, P.P. Mechanics and biology in intervertebral disc degeneration: a vicious circle / P.P. Vergroesen, I. Kingma, K.S. Emanuel [et al.] // Osteoarthr Cartil. - 2015. - Vol. 23, №7. - P. 1057 - 1070.

308. Vleggeert-Lankamp, C.L.A.M. Failed back (surgery) syndrome: time for a paradigm shift / C.L.A.M. Vleggeert-Lankamp, M.P. Arts, W.C. Jacobs [et al.] // British journal of pain. - 2013. - Vol. 7, №. 1. - P. 48 - 55.

309. Von Korn, K. Einschränkungen in der Erkennung von Basisemotionen bei Patienten mit chronischem Kreuzschmerz / K. von Korn, M. Richter, H. von Piekartz // Der Schmerz. - 2014. - Vol. 28, №4. - P. 391 - 397.

310. Waddell, G. The back pain revolution / G. Waddell, 2nd ed. -Philadelphia: Churchill Livingstone, 2004. - 489 p.

311. Wang, M. A 10-year follow-up study on long-term clinical outcomes of lumbar microendoscopic discectomy / M. Wang, Y. Zhou, J. Wang [et al.] // Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. - 2012. - Vol. 73, №4. - P. 195-198.

312. Waxman, S.E. The mediating role of depression and negative partner responses in chronic low back pain and relationship satisfaction / S.E. Waxman, D.A. Tripp, R. Flamenbaum // The Journal of Pain. - 2008. - Vol. 9, №5. - P. 434 - 442.

313. Weigel, R. The dimensions of "failed back surgery syndrome": what is behind a label? / R. Weigel, H.H. Capelle, S. Al-Afif [et al.] // Acta Neurochirurgica.

- 2021. - Vol. 163, №1. - P. 245 - 250.

314. Weinstein, J.N. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) observational cohort / J.N. Weinstein, J.D. Lurie, T.D. Tosteson [et al.] // JAMA. - 2006. - Vol. 296, №20. - P. 2441 - 2450.

315. Weinstein, J.N. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: four-year results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) / J.N. Weinstein, J.D. Lurie, T.D. Tosteson [et al.] // Spine. - 2008. - Vol. 33, №25. -P. 2789 - 2800.

316. Weishaupt, D. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints / D. Weishaupt, M. Zanetti, N. Boos [et al.] // Skeletal Radiol. - 1999. - Vol. 28, № 4. - P. 215 - 219.

317. Wiese, M. Rückenschule heute Backschool-Up date / M. Wiese J. Krämer, C. Becker [et al.] // Zeitschrift Orthop. Unf. - 2009. -Vol. 147, №2. - P. 194

- 198.

318. Williams, R.W. Microlumbar discectomy: a conservative surgical approach to the virgin herniated lumbar disc / R.W. Williams // Spine. - 1978. - Vol. 3, № 2. - P. 175 - 182.

319. Wood, L. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short-and long-term outcomes of pain and disability / L. Wood, P.A. Hendrick // European Journal of Pain. - 2019. - Vol. 23, №2. - P. 234 - 249.

320. Wu, H. Collagen IX gene polymorphisms and lumbar disc degeneration: a systematic review and meta-analysis / H. Wu, S. Wang, W. Chen [et al.] // Journal of orthopaedic surgery and research. - 2018. - Vol. 13, №47. - 10 p.

321. Wu, X. Microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: surgical technique and outcome in 873 consecutive cases / X. Wu, S. Zhuang, Z. Mao [et al.] // Spine. - 2006. - Vol. 31, №23. - P. 2689 - 2694.

322. Xu, J. Minimum 2-year Efficacy of Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy: a Meta-analysis / J. Xu, Y. Li, B. Wang [et al.] // World Neurosurgery. - 2020. - Vol. 138. - P. 19 - 26.

323. Yaman, M.E. Factors that influence recurrent lumbar disc herniation / M.E. Yaman, A. Kazanci, N.D. Yaman [et al.] // Hong Kong Med J. - 2017. - Vol. 23, №3. - P. 258 - 263.

324. Yang, Y.Q. Selection of surgical methods for lumbar disc herniation with degenerative endplates changes / Y.Q. Yang, P. Cao, Y.T. Pan [et al.] // Zhonghua yi xue za zhi. - 2009. - Vol. 89, №27. - P. 1902 - 1906.

325. Yao, Y. Risk factors for the recurrent herniation after microendoscopic discectomy / Y. Yao, H. Liu, H. Zhang [et al.] // World neurosurgery. - 2016. - Vol. 95. - P. 451 - 455.

326. Yorimitsu, E. Long-term outcomes of standard discectomy for lumbar disc herniation: a follow-up study of more than 10 years / E. Yorimitsu, K. Chiba, Y. Toyama [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 6. - P. 652 - 657.

327. Yoon, S.M. Comparative study of the outcomes of percutaneous endoscopic lumbar discectomy and microscopic lumbar discectomy using the tubular retractor system based on the VAS, ODI, and SF-36 / S.M. Yoon, S.S. Ahn, K.H. Kim // Korean J. Spine. - 2012. - Vol. 9, № 3. - P. 215 - 222.

328. Yu, C. Risk Factors for Recurrent L5-S1 Disc Herniation After Percutaneous Endoscopic Transforaminal Discectomy: A Retrospective Study / C. Yu, X. Zhan, C. Liu [et al.] // Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. - 2020. - Vol. 26, e919888. - 12 p.

329. Yurac, R. Risk factors for the need of surgical treatment of a first recurrent lumbar disc herniation / R. Yurac, J.J. Zamorano, F. Lira [et al.] // Eur Spine J. - 2016. - №25. - P.1403 - 1408.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

гоешШсшш фвдшращшш

Г^ГД ^«ea^^K^feâsto. àJLÇ

Приложение 1 (продолжение)