Микроциркуляция и влияние на нее некоторых гипотензивных препоратов при артериальной гипертонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Жмаренецкая, Елена Викторовна

• Жмаренецкая, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жмаренецкая, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Основные сведения о структуре и функции системы микроциркуляции.

1.2. Изучение микроциркуляции при артериальной гипертонии

1.3. Данные о влиянии гипотензивных препаратов на микроциркуляцию.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕ

ДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Использованные методы исследования.

2.3. Исследование микроциркуляции.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ 3.1. Микроциркуляция при разных степенях повышения артериального давления.

3.2. Микроциркуляция при артериальной гипертонии с дислипидемией.

3.3. Микроциркуляция при артериальной гипертонии с микроальбуминурией.

3.4. Микроциркуляция при артериальной гипертонии с утолщением комплекса интима-медиа сонной артерии

3.5. Микроциркуляция при артериальной гипертонии с сахарным диабетом 2 типа.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ

4.1. Влияние на микроциркуляцию эналаприла, нифедипинаретард и рилменидина.

4.2. Влияние на микроциркуляцию комбинированной терапии с применением антагониста кальция амлодипина.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроциркуляция и влияние на нее некоторых гипотензивных препоратов при артериальной гипертонии»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Как известно, ведущая роль в структуре сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) принадлежит артериальной гипертонии (АГ). По данным российской национальной статистики АГ страдает 40% населения страны [7, 28, 97].

В патогенезе АГ важное место занимают нарушения микроциркуляции (МЦ) [6, 68, 139, 150, 237, 239]. Согласно современным представлениям МЦ представляет собой фундаментальный процесс, определяющий конечную цель функционирования сердечно-сосудистой системы и играющий ключевую роль в трофическом обеспечении тканей и поддержании тканевого метаболизма [43, 50, 53, 59, 250].

Особенно успешным среди существующих методов исследования МЦ является биомикроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы, которая позволяет вести непосредственное наблюдение за всеми звеньями микроциркуля-торного русла (МЦР) — артериолами, венулами, капиллярами, и оценивать характер микрососудистого кровотока [3, 51, 53, 57, 102, 165, 214, 235]. Результаты многочисленных исследований по данным биомикроскопии сосудов конъюнктивы, проведенных во второй половине прошлого столетия, легли в основу существующих представлений о состоянии МЦ при АГ [6, 33, 35, 41, 102, 134, 139, 145, 147, 175] и ее взаимоотношениях с центральной гемодинамикой [22, 40, 174, 229].

Однако авторы указанных работ представляли преимущественно качественную, описательную характеристику выявляемых изменений МЦ без количественного анализа отклонений в каждом звене МЦР. При этом они применяли различные методики биомикроскопии, пользовались разными критериями и шкалами оценки обнаруженных данных, что затрудняло их анализ и сопоставление. Это приводило к трудностям интерпретации выявляемых изменений МЦ, разночтениям, снижало значимость и воспроизводимость получаемых данных. К тому же были не совершенны применяемое в то время техника регистрации МЦР и способы оценки МЦ.

С наступлением текущего столетия научный и практический интерес исследователей к изучению МЦ прямыми методами стал существенно возрастать. Благодаря значительному расширению технических возможностей, развитию оптики, компьютерного анализа получаемых данных стало возможным проведение точной количественной оценки изменений МНР, детальное изучение его морфологии и архитектоники [3, 51, 52, 53, 65, 68, 74, 95, 231].

В настоящее время существенно изменилось понимание этиологии и патогенеза АГ, ассоциированных с ней факторов риска (ФР) и поражения органов-мишеней (ПОМ), существенно обновилась ее классификация, подходы к диагностике и лечению [36]. Как известно наличие ФР и ПОМ при АГ ассоциировано с развитием сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и состояний (АКС) - ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других. Ареной, происходящих при этом событий, становится МЦР [68].

Широкие возможности для исследования МЦ на новом техническом и методическом уровне предоставляет созданный на кафедре факультетской терапии ДВГМУ д.м.н. К.В. Жмеренецким, под руководством профессора Б.З. Сиротина (2008), диагностический комплекс для цифровой видеобио-микроскопии сосудов конъюнктивы (ВБМСК) с полуавтоматическим количественным анализов параметров МЦР [123]. Применение усовершенствованной авторами методики изучения МЦ существенно расширило наши представления о гетерогенности расстройств МЦ при АГ. Авторам удалось систематизировать полученные данные о состоянии МЦ и установить, что характер развивающихся при АГ функциональных и структурных нарушений в терминальном звене системы кровообращения коррелирует со степенью АГ, ФР, ПОМ и АКС, т.е с классификационными критериями и номенклатурой заболевания.

Однако, несмотря на широту затронутых в работе клинических аспектов патологии МЦ при АГ, в указанной работе оставлены неосвещенными ряд частных вопросов изучения проблемы МЦ при АГ. Так не достаточно детализирована картина МЦ при разных степенях повышения артериального давления (АД). Не исследовано состояние МЦР по таком значимом ФР развития ССО при АГ как дислипидемия (ДЛП). Не проведена параметризация нарушений в МЦР при АГ с микроальбуминурией (МАУ). Не изучено состояние МЦ при АГ с утолщением комплекса интима-медиа сонной артерии (КИМ СА). Остался не исследованным ряд аспектов патологии МЦР при такой высоко распространенной [26, 34, 78] и многофакторной в отношении патогенеза макро- и микрососудистых поражений комбинации [10, 20, 21, 26, 83, 244] как АГ и сахарный диабет (СД) 2 типа.

Остаются неизученными многие аспекты влияния на микрососудистое звено системы кровообращения при АГ гипотензивных фармакопрепаратов. Ограниченный перечень лекарственных средств, ранее применяемых для лечения АГ, не позволял исследователям широко изучать фармакологию МЦ [6, 14, 40, 55, 60]. Учитывая существующее многообразие гипотензивных фармакопрепаратов с разными механизмами действия, в частности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), агонистов имидазо-линовых рецепторов (Ij-ИР), антагонистов кальция (АСа~ ), представляется актуальным с научно-практической точки зрения исследование их влияния на расстройства МЦ при АГ с учетом степени повышения АД, ФР, ПОМ и поиск путей избирательной коррекции нарушений в МЦР в зависимости от их исходных особенностей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Оценить состояние МЦ при АГ на новом техническом и методическом уровне исследования МЦР с учетом степени повышения АД, ФР, ПОМ и охарактеризовать влияние на МЦ отдельных гипотензивных фармакопрепаратов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить особенности МЦ по данным компьютерной ВБМСК у пациентов с АГ разных степеней повышения АД, наличием ДЛП, МАУ, утолщением КИМ СА и СД 2 типа.

2. Оценить функциональное состояние МЦ в исследуемых группах с применением нагрузочной пробы с нитратами (нитроминт).

3. Исследовать влияние на МЦ некоторых гипотензивных препаратов с различными механизмами действия - иАПФ (эналаприл), 1(-ИР (рилмени-дин), АСа (нифедипин-ретард, амлодипин) и при комбинированной терапии АГ с учетом ФР, ПОМ и АКС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

Впервые на основе метода компьютерной ВБМСК проведено исследование МЦ при АГ с разными степенями повышения АД, при АГ с ДЛП, МАУ, утолщением КИМ СА, СД 2 типа. Получены новые сведения о стадийности нарушений структурных и функциональных параметров МЦ при развитии АГ с учетом ФР и ПОМ.

Разработаны диагностические критерии нарушений МЦ при АГ с разными степенями повышения АД, при АГ с ДЛП, МАУ, утолщением КИМ СА. Получены дополнительные сведения о нарушениях МЦ при комбинации АГ с СД 2 типа.

Впервые выявлены особенности влияния фармакопрепаратов из групп иАПФ (эналаприл), АСа (нифедипин-ретард и амлодипин), агонистов 1ГИР рилменидин) на МЦ при АГ в зависимости от исходной специфики расстройств в МНР. Получены новые данные об избирательном влиянии комбинированной гипотензивной терапии с применением АСа2+ амлодипина на расстройства МЦ при лечении пациентов АГ с СД 2 типа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ:

Предложено включать в протокол обследования пациентов с АГ проведение компьютерной ВБМСК для получения представления о характере расстройств МЦ с учетом степени повышения АД, ФР и ПОМ.

Данные тестирования показателей МЦ рекомендовано использовать при выборе пациентам с АГ гипотензивных препаратов для избирательной фармакологической коррекции расстройств МЦ с учетом сопутствующих ФР, ПОМ и АКС.

Разработанный подход к исследованию МЦ апробирован и внедрен в практику работы кардиологического отделения ККБ №2 города Хабаровска.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Характер развивающихся при АГ функциональных и структурных нарушений в системе МЦ связан со степенью повышения АД, с наличием ДЛП, МАУ, утолщения КИМ СА и СД 2 типа.

2. Показатели состояния МЦР по данным компьютерной ВБМСК дополняют характеристику ПОМ и могут служить при АГ вспомогательными критериями поражения сердечно-сосудистой системы.

3. Действие гипотензивных препаратов на МЦ при АГ избирательно и зависит от структуры исходных расстройств в МЦР.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Жмаренецкая, Елена Викторовна

ВЫВОДЫ

1. У пациентов с АГ без ПОМ выявлены изменения в МЦР в зависимости от уровня повышения АД: при 1-й степени АГ нарушений МЦ нет, при 2-й степени АГ характерны гипердинамические сдвиги в МЦР, при 3-й степени АГ - спастические явления и разрежение капиллярной сети.

2. Выявленная динамика изменений в системе МЦ при эволюции АГ, по-видимому, развивается в ответ на возрастание АД и является компенсаторной, препятствующей перегрузке давлением капиллярного звена MI IP.

3. При АГ с ДЛП выявлена редукция капиллярного русла, что свидетельствует о снижении притока крови в МЦР, вызванном возрастанием агре-гационного потенциала крови и нарушением суспензионной стабильности форменных элементов крови в связи с проагрегантными сдвигами при ДЛП.

4. При АГ с МАУ имеется системное поражение МЦР с развитием сред-нетяжелой (в 33,3% случаев) или тяжелой (в 23,8%) степени МЦ недостаточности со снижением микроваскулярного резерва.

5. При АГ с утолщением КИМ СА наблюдается спастическое состояние артериол и снижение объема посткапиллярно-венулярного русла с уменьшением удельной плотности капилляров и разрежением капилляров.

6. При АГ с СД 2 типа преобладал ишемический тип состояния МЦР со спазмом артериол, реактивной перестройкой венул, прогрессирующим снижением обменной поверхности капиллярно-посткапиллярной сети и редукцией нутритивного кровотока. При этом не выявлено зависимости между выраженностью и характером поражения МЦР от степени повышения АД (2 или 3) и тяжестью течения СД (легкая или среднетяжелая).

7. Положительные эффекты фармакопрепаратов из групп иАПФ (эналаI прил), АСа (нифедипин-ретард и амлодипин), агонистов 1ГИР (рилмени-дин) на МЦ избирательны и зависят от структуры исходных расстройств в МЦР.

8. Тестирование показателей МЦ и проведение динамического мониторинга состоянии МЦР при фармакотерапии АГ могут послужить основанием для разработки способов избирательной фармакологической коррекции расстройств МЦ при АГ с учетом сопутствующих ФР, ПОМ и АКС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложено включать в протокол обследования пациентов с АГ проведение компьютерной ВБМСК для получения представления о характере расстройств у них МЦ и выбора фармакопрепарата с учетом с учетом сопутствующих ФР, ПОМ и СД 2 типа в ходе гипотензивной терапии АГ.

2. Предложенный подход к изучению МЦ апробирован и внедрен в практику работы кардиологического отделения ККБ №2 города Хабаровска. Результаты исследования используются на кафедре факультетской терапии лечебного факультета ДВГМУ в преподавании у студентов, интернов, ординаторов и врачей по циклу «Внутренние болезни».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жмаренецкая, Елена Викторовна, 2009 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия Текст.: руководство / Г.Г. Автандилов.- М.: Медицина, 1990.- 384 с.

2. Агонисты Ii-имидазолиловых рецепторов в лечении сердечнососудистых заболеваний Текст. / Ж.Д. Кобалава, Л.А. Лобанкова, Т. В. Лобжанидзе, Ю.В. Котовская // Сердце.- 2004.- № 3.- С. 159-163.

3. Алябьева, Ж.Ю. Современные технологии исследования микроциркуляции в офтальмологии Текст. / Ж.Ю. Алябьева, А.Е. Егоров // Российский медицинский журнал.- 2000.- Т. 8.- № 3-4.- С. 19-20.

4. Аметов, А.С. Эндотелий как мишень терапевтического воздействия антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа Текст. / А.С. Аметов, Т. Ю. Демидова, Л.В. Смагина // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика,- 2004,- № 5.- С. 81-87.

5. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-функциональные аспекты Текст. / Л.А. Лещинский, Б.Л. Мультанов-ский, С. Б. Пономарев, А.Г. Петров // Клиническая медицина.- 2005.- № 6.- С. 33-37.

6. Атрощенко, Е.С. Нарушения микроциркуляции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе и их фармакологическая коррекция Текст. / Е.С. Атрощенко // Кардиология.- 1988.- № 3.- С. 119-122.

7. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум Текст. / Ю.Н. Бе-ленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность,- 2002.- № 1(11).- С. 7-11.

8. Белоусов, Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеро-тического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции Текст. / Ю.Б. Белоусов, Ж.Н. Намсараев // Фарматека.-2004.- № 6(84).- С. 62-72.

9. Бойцов, С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии Текст. / С. А. Бойцов // CONSILIUM-MEDICUM.- 2004.- Т. 6.- № 5.- С. 315-319.

10. Боровков, Н.Н. Вегетативная регуляция артериального давления у больных артериальной гипертонией с инсулиннезависимым сахарным диабетом Текст. / Н.Н. Боровков, Н.В. Сидорова // Клиническая медицина.- 1999,- № 12,- С. 40-42.

11. Бритов, А.Н. Место агонистов имидазолиновых рецепторов при лечении больных артериальной гипертонией Текст. / А.Н. Бритов, О.А. Орлова // Российский кардиологический журнал.- 2006.- № 1.- С. 95100.

12. Вазодилатационный резерв коронарного кровотока у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом типа 2 Текст. / Р.С. Карпов, О.А. Кошельская, М.В. Солдатенко // Клиническая медицина.- 2004.- № 6.- С. 17-22.

13. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину Текст. / В.В. Власов М.: Медиа Сфера, 2001.- 392 с.

14. Влияние гемитона на микроциркуляцию у больных с артериальной ги-пертензией Текст. / Ф.И. Комаров, Н.Б. Еникеева, Г.С. Полунин, Е.И. Фаронов // Советская медицина.- 1980.- № 3.- С. 43-45.

15. Влияние гипотензивной терапии на растяжимость периферических артерий при артериальной гипертонии Текст. / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Терапевтический архив.- 2002.- Т. 74.- № 8.- С. 82-84.

16. Влияние небиволола на микроциркуляцию, гемореологию, липидный спектр крови у больных артериальной гипертензией Текст. / А.Э. Рад-зевич, Л.И. Маркова, И.В. Самсонова, Т. Н. Самойленко // Медицинская помощь.- 2009.- № 1.-С. 34-37.

17. Влияние невиболола на микроциркуляцию, агрегацию тромбоцитов и реологию крови у больных артериальной гипертонией Текст. / B.C. Задионченко, А.П. Сандомирская, Т. В. Адашева [и др.] // Кардиология.-2002.-№ 5.- С. 14-18.

18. Влияние эпросартана на микроциркуляцию и реологию крови у больных гипертонической болезнью Текст. / Л.И. Маркова, В.В. Корень-ков, Н.И. Шахова, А.Э. Радзевич // Кардиология.- 2004.- № 2.- С. 24-30.

19. Волков, B.C. Патогенез артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа Текст. / B.C. Волков, С. А. Роккина, О.Б. Поселю-гина// Клиническая медицина.- 2006.- № 3.- С. 34-37.

20. Волков, B.C. Состояние микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертонией Текст. /B.C. Волков, Е.В. Руденко // Клиническая медицина.-2008.-№3.- С. 41-43.

21. Волков, B.C. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции и их взаимоотношения у больных гипертонической болезнью Текст. / B.C. Волков, А.Е. Цикулин // Кардиология.- 1981.- № 3.- С. 5355.

22. Воробьева, А.А. Микроциркуляторное русло серозных оболочек при гипертонической болезни Текст.: дис. . канд. мед. наук / Воробьева А.А.-М., 1979.-213 С.

23. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц.- пер. с англ.- М.: Изд. дом «Практика», 1999.- 459 с.

24. Глезер, М.Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет Текст. / М.Г. Глезер // CONSILIUM-MEDICUM.- 2004.- Т. 6, № 5.- С. 333-340.

25. Гогин, Е.Е Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных Текст. / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.- 1999.- № 1.- С. 64-67.

26. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения Текст. / Е.Е. Гогин // CONSILIUM-MEDICUM.-2004.- Т. 6.- № 5.- С. 324-330.

27. Гогин, Е.Е. Микроциркуляция при ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии Текст. / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.-2006.- № 4.- С. 5-9.

28. Гогин, Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни Текст. / Е.Е. Гогин, В.П. Седов // Терапевтический архив.-1999.-№4.- С. 5-10.

29. Голиков, А.П. Лечение кризов при гипертонической болезни Текст. / А.П. Голиков // Клиническая медицина.- 2005.- № 5.- С. 50-52.

30. Давидович, И.М. Комбинированная терапия амлодипином и лизино-прилом в лечении больных артериальной гипертонией: эффективность низкодозовой комбинации Текст. / И.М. Давидович, Т. А. Петричко // Терапевтический архив.- 2006.- № 5.- С. 65-68.

31. Дактаравичене, Э.Ю. Изменения кровеносных сосудов конъюнктивы глазного яблока при атеросклерозе и гипертонической болезни Текст.: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Дактаравичене Э.Ю.- Каунас, 1967.31 с.

32. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» Текст.: метод, рекомендации / И.И. Дедов, М.В. Шестакова.- М.: Медиа Сфера, 2002.- 88 С.

33. Дзяк, JI.A. Состояние микроциркуляции и мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.A. Дзяк.- Днепропетровск, 1976.- 22 С.

34. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью Текст. / А.И. Мартынов, Н.Г. Аветян, Е.В. Акатова [и др.] // Кардиология.-2005.-№ 10.- С. 26-31.

35. Ефимова, И.Ю. Церебральная микроциркуляция и структурные изменения головного мозга при эссенциальной гипертонии Текст. / И.Ю. Ефимова, И.А. Астанина, М.В. Колодина // Клиническая медицина.-2004.-№ 12.- С. 16-19.

36. Запускалов, И.В. Роль венозных сосудов в регуляции периферического кровообращения в норме и при артериальной гипертонии Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук наук / Запускалов И.В.- М., 1995,- 40 С.

37. Ибраимова, А.С. Состояние кислородного режима тканей и периферическая гемодинамика у больных гипертонической болезнью и здоровых людей разного возраста Текст. / А.С. Ибраимова // Кардиология.-1986.-№ 10.- С. 111-112.

38. Изменения микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью по данным конъюнктивальной био-микроскопин Текст. / М.Д. Заикин, Т. В. Зубарева, М.А. Данильченко [и др.] // Клиническая медицина.- 1981.- № 6.- С. 57-61.

39. Использование эналаприла и лизиноприла в лечении артериальной гипертонии у водителей локомотивов Текст. / А.Г. Аматняк, С.А. Алек-сеенко, Т.Р. Демина, А.Н. Карзов, И.В. Хен // Дальневосточный медицинский журнал.- 2008.- № 4.- С. 9-12.

40. Казначеев, В.П. Клиническая патология транскапиллярного обмена Текст. / В.П. Казначеев, А.А. Дзизинский.- М.: Медицина, 1975.- 238 с.

41. Калинин, А.Н. Применение эналаприлата для купирования неослож-ненных кризов у больных гипертоническо болезнью Текст. / А.Н. Калинин, А.П. Голиков // Кардиология.- 2002.- № 7.- С. 41-43.

42. Карпов, Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза Текст. / Ю.А. Карпов // Сердце.- 2002.- Т. 1, № 4 (4).- С. 192-194.

43. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце.- 2002.- Т. 1.- № 3 (3).- С. 144-150.

44. Кобалава, Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония Текст. / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // Сердце.- 2006.- Т. 5, № 4(28).- С. 172-176.

45. Кобалава, Ж.Д. Цереброваскулярные осложнения АГ. Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина П Текст. / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // Сердце.- 2003.- № 2.- С. 165-172.

46. Козлов, В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции Текст. / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2003.- Т. 2.-№4.- С. 79-85.

47. Козлов, В.И. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови Текст.: пособие для врачей / В.И. Козлов, Г.А. Азизов, О.А. Гурова.- М., 2004.25 с.

48. Козлов, В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения Текст. / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2006.- Т. 5, № 1.- С. 84-101.

49. Козловский, В.И. Исследование микроциркуляторного русла и его резервов у больных гипертонической болезнью Текст. / В.И. Козловский, JL3. Полонецкий // Терапевтический архив.- 1985.- № 12.- С. 6770.

50. Кокарев, Ю.С. Методологические аспекты оценки а-адрено-чувствительности у здоровых людей по результатам пробы с конъюнк-тивальной инсталляцией клофелина Текст. / Ю.С. Кокарев // Физиология человека,- 2002.- № 3.- С. 99-107.

51. Крылова, Н.В. Микроциркуляторное русло человека Текст.: атлас пособие / Н.В. Крылова, Т. М. Соболева.- М.: Изд-во УДН, 1986,- 63 с.

52. Кубарь, О.И. Информированное согласие пациентов в клинических испытаниях и медицинской практике Текст. / О.И. Кубарь // Клиническая медицина.- 1999.- № 10.- С. 58-60.

53. Куприянов, В.В. Микродиркуляторное русло Текст. / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов.- М.: Медицина, 1975.- 216 С.

54. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии Текст. / М.С. Кушаковский,- 2-е изд., перераб. и доп,-М.: Медицина, 1982.- 288 с.

55. Лаксиони, Р. Эффективность и переносимость рилменидина у 18235 больных гипертонией, леченных более 1 года Текст. / Р. Лаксиони // Междунар. мед. журнал.- 2002.- № 4.- С. 297-304.

56. Лапин, В.В. Морфометрическая оценка капилляров ногтевого ложа при гипертонической болезни Текст. /В.В. Лапин, И.А. Ленева, Е.Е. Ма-ковеева // Клиническая медицина.- 1982.-№ 1.- С. 53-57.

57. Леонова, М.В. Разработка протокола и индивидуальной регистрационной карты исследования Текст. / М.В. Леонова, И.Л. Асецкая // Качественная клиническая практика.- 2001.- № 2.- С. 14-17.

58. Лопатин, Ю.М. Контроль жесткости сосудов. Клиническое значение и способы коррекции Текст. / Ю.М. Лопатин, О.В. Илюхин // Сердце,-2007.- Т. 6, № 3(35).- С. 128-132.

59. Люсов, В.А. Гемостаз и микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях Текст. / В.А. Люсов, Ю.Б. Белоусов // Терапевтический архив.- 1980.- № 5.- С. 5-14.

60. Маколкин, В.И. Влияние низкодозовой комбинации антигипертензив-ных препаратов на состояние микроциркуляции Текст. / В.И. Маколкин, К.К. Осадчий, Е.А. Гладышева // Кардиология,- 2005.- № 2.- С. 2425.

61. Маколкин, В.И. Микроциркуляция и поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии Текст. / В.И. Маколкин // Кардиология.-2006.- № 2.- С. 83-85.

62. Маколкин, В.И. Оценка влияния периндоприла на величину АД, ремо-делирование сосудов и микроциркуляцию при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Т. В. Ренскова // Кардиология.- 2001,- Т. 41, № в.- С. 13-17.

63. Малая, JI.T. Микроциркуляция в кардиологии Текст. / JI.T. Малая, И.Ю. Микляев, П.Г. Кравчун.- Харьков: Выща школа, 1977.- 232 С.

64. Мареев, В.Ю. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертонии в свете результатов исследования ALLHAT Текст. / В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Сердце.-2003.- Т. 2,- № 1(7).- с. 44-50.

65. Микродинамические эффекты индапамида у больных гипертонической болезнью Текст. / JI.H. Елисеева, З.А. Баете, С. П. Оранский [и др.] // Российский кардиологический журнал.- 2005.- № 3(53).- С. 63-66.

66. Микроциркуляторные эффекты гипотензивной терапии целипрололом Текст. / JI.H. Елисеева, С. В. Леончик, А.Ю. Бледнова [и др.] // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 2.- С. 42-46.

67. Микроциркуляция в кардиологии Текст. / под ред. член-корр. РАМН, проф. В.И. Маколкина.- М.: Визарт, 2004.- 136 С.

68. Микроциркуляция и способы ее коррекции Текст. / Н.А. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Т. А. Федорова, В.К. Шишло.- М.: [б. и.], 2003.- 174 с.

69. Микроциркуляция у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возрастов Текст. / Г.Г. Ефремушкин, Е.А. Денисова, А.А. Молчанова, С. А. Шацукевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2009.- № 2.- С. 20-27.

70. Минушкина, JI.O. Агонисты имидазолиновых рецепторов: применение в клинической практике Текст. / Л.О. Минушкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Фарматека.- 2002.- № 7/8.- С. 42-47.

71. Мкртумян, A.M. Кардиоваскулярные осложнения сахарного диабета 2 типа и особенности коррекции углеводного обмена Текст. / A.M. Мкртумян // Сердце.- 2003.- Т. 2, № 6.- С. 266-271.

72. Моисеев, B.C. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии Текст. / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава // Сердце.- 2002.- Т. 1.- № 5.- С. 228-231.

73. Моисеев, С.В. Блокаторы ангиотензиновых или бета-адренорецепторов при артериальной гипертонии. По материалам исследования LIFE Текст. / С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.- 2002.-№ 4.- С. 58-62.

74. Моисеева, О.М. Клеточные аспекты ремоделирования миокарда и сосудов при гипертонической болезни Текст.: дис. . д-ра мёд. наук: 14.00.05 / Моисеева О.М.- СПб., 2004.- 43 С.

75. Момбули, Ж.В. Функция эндотелия после применения ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента Текст. / Ж.В. Момбули, П.М. Ва-нут // Медикография Фармацевтической группы Сервье: сердечнососудистое ремоделирование.- М., 1997.- С. 32-36.

76. Мравян, С. Р. Патогенез артериальной гипертензии при сахарном диабете Текст. / С. Р. Мравян, А.П. Калинин // Клиническая медицина.-1999.-№9.-С. 4-8.

77. Мулвани, М.Ж. Периферическая сосудистая система при эссенциаль-ной гипертонии Текст. / М.Ж. Мулвани // Медикография Фармацевтической группы Сервье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М.:[б. и.], 1997.- С. 11-15.

78. Мчедлишвили, Г.И. Микроциркуляция крови: Общие закономерности регулирования и нарушений Текст. / Г.И. Мчедлишвили.- Л.: Наука, 1989.- 296 С.

79. Мычка, В.Б. Сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертония Текст. / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Сердце.- 2004.- Т. 3.- № 1.- С. 1316.

80. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз Текст. / А.Л. Мясников.- М.: Медицина, 1965.- 589 с.

81. Нарушение реологических свойств крови у больных ИБС и гипертонической болезнью. Попытка выделения групп риска Текст. / П.Х. Джа-нашия, С. М. Сорокалетов, Е.В. Жиляев [и др.] // Реологические исследования в медицине: сб. науч. тр.- М., 1997.- С. 69-72.

82. Наумец, Л.В. Диагностические возможности метода конъюнктивальной микроскопии Текст. / Л.В. Наумец // Материалы междунар. конф. по микроциркуляции.- М., 1997.- С. 110-111.

83. Небиеридзе, Д.В. Агонисты имидазолиновых рецепторов: только ли снижение артериального давления? Текст. / Д.В. Небиеридзе, С. В. Недогода // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2006.- № 2.-С. 15-20.

84. Небиеридзе, Д.В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение ее коррекции Текст. / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2003.- № 3.- С. 86-89.

85. Небиеридзе, Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии Текст. / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов.- М.: «Универсум Паблишинг», 2005.- 104 С.

86. Небиеридзе, Д.В. Микроциркуляторные расстройства при артериальной гипертонии и перспективы их коррекции Текст. / Д.В. Небиеридзе, Е.В. Шилова, С. Н. Толпыгина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- № 3 (4).- С. 28-32.

87. Небиеридзе, Д.В. Рилменидин — один из первых представителей агони-стов имидазолиновых рецепторов: новые возможности лечения артериальной гипертонии Текст. / Д.В. Небиеридзе // Артериальная гипер-тензия.- 2002.- № 4.- С. 147-150.

88. Оганов, Р.Г. Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика Текст. / Р.Г. Оганов, С. Ю. Марцевич // Российский кардиологический журнал.- 2001.- № 4.- С. 8-11.

89. Оганов, Р.Г. Стратегия оптимального контроля артериального давления: место фиксированных низкодозовых комбинаций Текст. / Р.Г. Оганов, Д.В. Небиеридзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2002.- № 2.- С. 72-79.

90. О'Рурк, М.Ф. Оптимизация отражения волны: терапия будущего? Текст. / М.Ф. О'Рурк // Медикография Фармацевтической группы Сер-вье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М., 1997.- С. 37-41.

91. Остроумова, О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертонии) Текст. / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская // Кардиология.- 2005.- № 2.- С. 59-62.

92. Оценка влияния рамиприла на мозговой кровоток и микроциркуляцию у больных гипертонической болезнью Текст. / А.Э. Радзевич, Е.В. Васильева, Л.И. Маркова, И.В. Самсонова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.- № 7.- С. 16-20.

93. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии Текст. / B.C. Волков, Н.Н. Высоцкий, В.В. Троцюк, В.И. Мишин // Клиническая медицина.- 1976.- № 7.- С. 115-119.

94. Павлов, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст.: автореф. диС. . канд. мед. наук: 14.00.05 / В.И. Павлов.-М., 2003.- 24 С.

95. Петрищев, Н.Н. Физиология и патология эндотелия Текст. / Н.Н. Петрищев, Т. Д. Власов // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция: сб. статей / под ред. Н.Н. Петрищева.-СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003.- С. 4-38.

96. Подзолков, В.И. Антагонисты ATI-рецепторов и микроциркуляция Текст. / В.И. Подзолков, В.А. Булатов, Е.А. Сон // Клиническая фармакология и терапия.- 2005.- № 4.- С. 41-46.

97. Подзолков, В.И. Нарушения микроциркуляции при артериальной ги-пертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг» Текст. / В.И. Подзолков, В.А. Булатов // Сердце.- 2005.- Т. 4, № 3.- С. 132-137.

98. Подзолков, В.И. Особенности обмена катехоламинов у больных начальными стадиями гипертонической болезни Текст. / В.И. Подзолков, В.И. Ма-колкин, Т. Д. Большакова // Терапевтический архив.- 1997.- № 9.- С. 23-27.

99. Ш.Покалев, Г.М. Микроциркуляторные и реологические нарушения в клинике нейроциркуляторных дистоний Текст. / Г.М. Покалев, В.Д. Трошин // Нейроциркуляторные дистонии.- Горький: [б. и.], 1977.- С. 115-130.

100. Рабинович, Э.Л. Возможности применения антагониста кальция алтиа-зема РР в монотерапии у больных с артериальной гипертонией и стенокардией Текст. / Э.Л. Рабинович, Т. А. Петричко // Дальневосточный медицинский журнал.- 1999.- № 3.- С. 70-72.

101. Ревской, К.А. Клиническая оценка микроциркуляции Текст. / К.А. Ревской, Г.Г. Савицкий.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1983.- 238 С.

102. Регуляция артериального давления в норме и при патологии Текст. / В.А. Алмазов, В.А. Цырлин, Н.П. Маслова [и др.].- Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1983.- 160 С.

103. Рейд, Д.JI. Рилменидин: клинический обзор Текст. / Д.Л. Рейд // Международный медицинский журнал.- 2002,- № 2.- С. 123-128.

104. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью Текст. / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Ляс-никова [и др.] // Кардиология.- 2004.- № 4.- С. 20-23.

105. Рязанов, А.С. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы Текст. / А.С. Рязанов, А.А. Аракелянц, А.П. Юренев // Клиническая медицина.-2003.-№6.-С. 15-18.

106. Сафар, М.Е. Сердечно-сосудистое ремоделирование Текст. / М.Е. Сафар, Дж. М. Лондон, А. Сафар // Медикография Фармацевтической группы Сервье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М., 1997.- С. 3-5.

107. Селезнев, С. А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции Текст. / С. А. Селезнев, Г.И. Назаренко, B.C. Зайцев.- Л.: Медицина, 1985.- 208 С.

108. Сидоренко, Б.А. Значение системного подхода в изучении сердечнососудистых заболеваний Текст. / Б.А. Сидоренко, И.А. Гундаров, А.Н. Бритов//Кардиология.- 1985.-№ 10.-С. 123-126.

109. Сиротин, Б.З. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях Текст.: монография / Б.З. Сиротин, К.В. Жмеренецкий. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2009.- 156 с.

110. Состояние макрососудистой реактивности у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертонией Текст. / Р.С. Карпов, О.А. Кошельская, Е.В. Ефимова [и др.] // Сахарный диабеТ. -2001.-№2,- С. 37-39.

111. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко // Кардиология.- 2003.- № 5.- С. 60-67.

112. Состояние сосудистого, тромбоцитарного гемостаза и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией Текст. / JI.JI. Кириченко, А.П. Шарандак, О.С. Цека [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика." 2005.- № 4 (4).- С. 21-28.

113. Струков, А.И. Нарушения микроциркуляции Текст. / А.И. Струков // Общая патология человека.- М.: Медицина, 1982.- С. 237-246.

114. Ступников, П.И. Сравнительная патоморфология микроциркуляторно-го русла головного мозга при гипертонической болезни Текст.: авто-реф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / П.И. Ступников.- Саратов, 1999.- 26 С.

115. Сыркин, А.Л. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца Текст. / А.Л. Сыркин, А.В. Добровольский // CONSILIUM MEDICUM.- 2003.- Т. 5, № 5.- С. 272-276.

116. Телье, П. Периндоприл и сердечно-сосудистое ремоделирование Текст. / П. Телье // Медикография Фармацевтической группы Сервье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М.: [б. и.], 1997.- С. 46-50.

117. Терегулов, Ю.Э. Состояние емкостных сосудов при артериальной ги-пертензии различного генеза и их реакция Текст.: автореф. диС. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Терегулов Ю.Э.- Казань, 1995.- 25 С.

118. Токарь, А.В. Капиллярное кровообращение у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста Текст. / А.В. Токарь, В.Л. Кучер // Кардиология.- 1978.- № 12.- С. 20-23.

119. Толпыгина, С. Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертонии Текст. / С. Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Ю.Я. Варакин // Кардиология.- 2001.-№4.- С. 71-77.

120. Том, С. А.МкГ Структурные изменения сердца и кровеносных сосудов при гипертонии: роль в патогенезе и лечении Текст. / С. А.МкГ. Том,

121. A. Хьюдж // Медикография Фармацевтической группы Сервье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М.: б. и., 1997.- С. 58-64.

122. Троцюк, В.В. О применении конъюнктивальной биомикроскопии как метода изучения микроциркуляции в клинике Текст. /В.В. Троцюк,

123. B.C. Волков, А.Е. Цикулин // Клиническая медицина.- 1982.- № 7.- С. 14-18.

124. Федорченко, Ю.Л. Нарушение проницаемости сосудов и влияние на нее дицинона при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Ю.Л. Федорченко.-Владивосток, 1990.- 26 С.

125. Фирсов, И.С. Мониторинг клинического исследования Текст. / И.С. Фирсов, О.И. Мохов // Качественная клиническая практика.- 2002.- № 2.- С. 12-17.

126. Фолков, Б. Кровообращение Текст. / Б. Фолков, Е. Нил.- пер. с англ.-М.: Медицина, 1976.- 464 С.

127. Хабр, Э.М. Состояние микроциркуляции по данным конъюнктивальной биомикроскопии у больных гипертонической болезнью Текст. / Э.М. Хабр, В.В. Троцюк // Кардиология.- 1978.- № 6.- С. 111-114.

128. Цанкетти, А. Ремоделирование сосудов и антигипертензивная терапия Текст. / А. Цанкетти // Медикография Фармацевтической группы Сер-вье: сердечно-сосудистое ремоделирование.- М.: [б. и.], 1997.- С. 51-52.

129. Цикулин, А.Е. Некоторые особенности состояния системы микроциркуляции у больных гипертонической болезнью Текст. / А.Е. Цикулин // Терапевтический архив.- 1981.- № 8.- С. 67-70.

130. Чазова, И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии Текст. / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Сердце.- 2005.- № 3.- С. 120-126.

131. Чазова, И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия Текст. / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце.-2003.- Т. 5.- № 3.- С. 102-104.

132. Чернух, A.M. Микроциркуляция Текст. / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев.- 2-е изд.- М.: Медицина, 1984.- 459 С.

133. Шевцов, Б.П. Микроциркуляция в сосудах бульбарной конъюнктивы молодых больных ишемической болезнью сердца и влияние на нее некоторых факторов риска Текст. / Б.П. Шевцов, Е.А. Порсина, Ю.М. Пытнева // Клиническая медицина,- 1982.- № 6.- С. 20-22.

134. Шестакова, М.В. Комбинированная антигипертензивная терапия -принципиальный подход к лечению артериальной гипертензии при сахарном диабете Текст. / М.В. Шестакова // Сердце.- 2007.- Т. 6, № 3(35).-С. 143-145.

135. Шляхто, Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов Текст. / Е.В. Шляхто // Кардиова-скулярная терапии и профилактика.- 2003.- № 3.- С. 22-26.

136. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни Текст. / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце.- 2002.- Т. 1, № 5.- С. 232-234.

137. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия Текст. / Б.И. Шулутко.-СПб.: Ренкор, 2001.- 384 С.

138. Эффективность «Нифекарда XL» (ГИТС формы нифедипина) в лечении резистентной артериальной гипертонии Текст. / Н.К. Локалова, Б.П. Шевцов, А.А. Бир, Л.Н. Малай // Дальневосточный медицинский журнал.- 2005.- № 4.- С. 103-104.

139. Эффективность антигипертензивной терапии у мужчин и женщин в исследовании ЭТНА Текст. / Р.Г.Оганов, Ю.П. Никитин, С. Ю. Марцевич [и др.] // CONSILIUM-MEDICUM.- 2007.- № 11.- С. 35-38.

140. Эффективность и безопасность рилменидина у больных мягкой, умеренной и тяжелой гипертонией Текст. / Д.И. Абелевич, Н.Н. Боровков, О.Е. Вилкова [и др.] // Российский кардиологический журнал.- 2003.-№ 4.- С. 72-75.

141. Якутина, Н.В. Коррекция эндотелиальной дисфункции и микроцирку-ляторных нарушений у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа Текст. / Н.В. Якутина // Российский кардиологический журнал.- 2007.- № 6.- С. 27-30.

142. Agabiti-Rossei Е., Rizzoni D. Treatment alternatives in hypertesive subgroup and the role of the microcirculation / In: Microcirculation and cardiovascular disease.- London, Lippincot Williams&Wilkins.- 2000.- P. 153165.

143. Antonios T.F.T., Singer D.R.J., Markandu N.D. et al. Structural skin capillary rarefaction in essential hypertension // Hypertension.- 1999.- Vol. 33.-P. 998-1001.

144. Baron AD., Brechtel-Hook G., Johnson A., Hardin D. Skeletal muscle blood flow: a possible link between insulin resistance and blood pressure // Hypertension.- 1993.-Vol. 21.-P. 129-134.

145. Baumbach G.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension // Hypertension.- 1989.-Vol. 13.-P. 968-972.

146. Berliner M.L. Biomicroscopy of the Eye. Slit-lamp microscopy of the living eye.-NY., 1949.

147. Bjork V.O., Intont F., Nordlund S. Correlation between sludge in the bulbar conjunctiva and mesentery // Ann. Surg.- 1964.- V. 159.- P. 428-431.

148. Bloch E.H. Microscopic observation of the circulation blood flow in the bulbar conjunctiva in man in health and disease // Ergebn. Anat. Entwikl. Gesch.- 1956.- Bd. 35.- S. 1-18.

149. Bloch E.H. The bulbar conjunctiva of man as a site for the microscope study of the circulation // Anat. Rec.- 1954.- V. 120 (1).- P. 349-358.

150. Bohlen H.G. Arteriolar closer mediated by hyperresponsiveness to norepinephrine in hypertensive rats // Am. J. Physiol.- 1979.- Vol. 236.- P. 157-164.

151. Brown B.G., Bolson E.L., Petersoii R.B. et al. The mechanism of nitroglycerin action. Stenosis vasodilatation as a major component of drug response // Circulation.- 1981.- 65.- P. 1089-1097.

152. Caro C.G., Pedley T.J., Schroter R.G., Seed W.A. (Kapo К., Педли Т. , Шротер P., Сид У.) Механика кровообращения.- М.: «Медицина», 1981.- 624 С.

153. Carpentier Р.Н. Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation //J. Mai. Vase.- 2001.- Vol. 26.- № 2.- P. 142-147.

154. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet.- 1992.- V. 340.- № 8828.- P. 1111-1115.

155. Davis E. Clinical method for measuring capillary blood pressure // Arch Int Med.- 1953.- Vol. 91.- P. 715-725.

156. Davis E. Evaluation of biomicroscopy of the conjunctival vessels // Bibl. Anat.- 1979. -№ 18. P. 310-312.

157. Ditzel J. Relationship of blood protein composition to intravascular erythrocyte aggregation (sludged blood) // Acta med. Scand.- 1959.- Suppl. 343.- P. 1-63.

158. Draaijer P., de Leeuw P.W., van Hoof J.P., Leunissen K.M. Nailfold capillary density in salt-sensitive and salt-resistant borderline hypertension // J. Hypertens.-1993.-Vol. 11.-P. 1195-1198.

159. Elliott F.A. Conjunctival microangiopathy. An early sign of degenerative vascular disease // Amer. J. Med.- 1977.- V. 63.- P. 208-214.

160. Elliott F.A. The microcirculation of the brain, retina and bulbar conjunctiva // The microcirculation in clinical medicine.- Boston: Academic Press, 1973.- P. 289-306.

161. Elliott F.A., Leonberg S.C. The effect of sludge on the arterial wall / In: 6th European Conference on microcirculation.- Basel, 1971.- P. 371-375.

162. Fagrell B. Advances in microcirculation network evaluation: an update // Int J Microcirc Clin Exp.- 1995.- Vol. 15.- Suppl. 1.- P. 34-40.

163. Francois J., Neetens A. Importance clinique de l'angioscopie conjnctivale // Amm. Oculist.- 1967.- V. 200 (6).- P. 656-663.

164. Girerd X., Mourad J.J., Acar C. et al. Non-invasive measurement of medium-sized artery intima-media thickness in humans: in vitro validation // J. Vase. Res.- 1994.-Vol. 31.-P. 114-120.

165. Grafflin A.L., Corddry E.J. Studies of peripheral blood vascular beds in the bulbar conjunctiva of man // Bull. Johns Hopkins Hosp.- 1953.- V. 93.- P. 275-289.

166. Hackel F. Der Mikrozirkulationsindex Screeningparameter zur Beurteilung der Dynamik den Endstrombahn // Zschr. Inn. Med.- 1975.- Bd. 30.- S. 133137.

167. Hamet P. Proliferation and apoptosis of vascular smooth muscle in hypertension // Curr Opin Nephrol Hypertens.- 1995.- Vol. 4.- P. 1-7.

168. Hansen-Smith F., Greene A.S., Cowley A.W., Lombard J.H. Structural changes during microvascular rarefaction in chronic hypertension // Hypertension.- 1990.-Vol. 15.-P. 922-928.

169. Harper R.N., Moore M.A., Marr M.C., Watts L.E., Hutchins P.M. Arteriolar rarefaction in the conjunctiva of human essential hypertensives // Microvascular Research.- 1978.- Vol. 6.- I. 3.- P. 369-372.

170. Heagerty A.M., Aalkjaer C., Bund S.J., Korsgaar N., Mulvany M.J. Small artery structure in hypertension: dual process of remodeling and growth // Hypertension.- 1993.- Vol.- 21.- P. 391-397.

171. Henrich H.A., Romen W., Heimgartner W., Hartung E., Baumer F. Capillary rarefaction characteristic of the skeletal muscle of hypertensive patients // Klin Wochenschr.- 1988.- Vol. 66.- P. 54-60.

172. Himeno H., Crawford D.C., Hosoi M., Chobanian A.V., Brecher P. Angiotensin II alters aortic fibronectin independently of hypertension // Hypertension.- 1994.- Vol. 23 (pt. 2).- P. 823-826.

173. Hutchins P.M., Darnell A.E. Observation of a decreased number of small arterioles in spontaneusly hypertensive rats // Circ Res.- 1974.- Vol. 34/35 (suppl. 1).-P. 161-165.

174. Intaglietta M. Capillary flow motion // Int. J. Microcirul.- 1994.- Vol. 14 (suppl. 1).-P. 3-15.

175. Kaplan N., Schachter M. // Europ. J. Cardiol.- 2002.- V. 12.- P. 47-54.

176. King L., Stanton A.V., Sever P.S., Thom S., Hughes A. Length-diameter ratio: a geometric parameter of the retinal vasculature diagnostic of hypertension // J Hum Hypertens.- 1996.- Vol. 55.- P. 182-193.

177. Knisely M.H., Bloch E.H., Elliott T.S. Sludged blood // Trans Amer ther Soc.- 1950.- V. 48.- P. 95-112.

178. Kool M.J., Lusterman F.A., Breed J.G. et al. The influence of perindopril and the diuretic combination amilorid+hydrochlorthiazide on the vessel wall properties of large arteries in hypertensive patients // J Hypertens.- 1995.-Vol. 13.-P. 839-848.

179. Lack A., Adolph W., Ralston W. Biomicroscopy of conjunctival vessels in hypertension//Amer. Heart J.- 1949.- V. 38.- P. 654-664.

180. Landau J., Davis E. Capillary thinning and high capillary blood pressure in hypertension//Lancet.- 1957.-Vol. 1.- P. 1327-1330.

181. Le Noble F.A., Stassen F.R.M., Hacking W.J., Struijker Boudier H.A. An-giogenesis and hypertension.- J. Hypertens.- 1998.- Vol. 16.- P. 1563-1572.

182. Lee R.E. Anatomical and physiological aspects of the capillary bed in the bulbar conjunctiva of man in health and disease // Angiology.- 1955.- № 6.-P. 369.

183. Levy В., Michel J.B., Salzmann J.L. et al. Long-term effects of angiotensin-converting ensyme inhibition on the arterial wall of abdult spontaneously hipertensive rats // Am J Cardiol.- 1993.- Vol. 71.- P. 8E-16E.

184. Levy B.I., Ambrosio G., Pries A.R., Struijker-Boudier H.A. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? // Circulation.- 2001.- Vol. 104.-P. 735-740.

185. Lewis T. The blood vessels of the human skin and their responses.- London, 1927.-322 p.

186. Lind L., Grantsam S., Millgard J. Endothelium-dependent vasodilatation in hypertension: a review // Blood Pressure.- 2000.- V. 9.- P. 4-15.

187. Lombard W.P. The blood pressure in the arterioles, capillaries and small veins of the human skin // Amer. J. Physiol.- 1911.- V. 29.- P. 335-362.

188. London G., Pannier В., Guerin A., Marchais S., Safar M., Cuche J.L. Cardiac hypertrophy, aortic compliance, peripheral resistance, and wave reflections in end-stage renal disease // Circulation.- 1994.- Vol. 90.- P. 27862796.

189. Lund-Johansen P. State-of-the-art review: hemodynamics in essential hypertension // Clin Sci.- 1980.- Vol. 59.- P. 343-354.

190. Luscher T.F., D'Uscio L.V. Microcirculation and endothelium. In: Microcirculation and cardiovascular disease.- London, Lippincot Williams&Wilkins, 2000.-P. 31-45.

191. Luscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator // Atherosclerosis.- 1995.- V. 118 (Suppl.).- P. 81-90.

192. Machler F., Muncheim M., Intaglietta M. Continuous measurement of pressure in human nail fold capillaries // Res. Adv. Clin. Microcirc. Res. Part II.-1977.- P. 108-111.

193. Maggio E. Microhemocirculation. Observation of variables and their biological control.- Springfield (Illinois): Ch.C. Thomas, 1965.- 304 p.

194. Mc Grath M.A. Dinamics of the peripheral circulation // Int. Angiol.- 1984.-Vol. 3.- Vol. l.-P. 3-15.

195. Moricke R. Der Konjunktivalindex bei Hypertonikern und bei Infarktpatien-ten mit und ohne Hypertonie // Zschr. ges. inn. Med.- 1973.- Bd. 28.- № 14.-S. 219-228.

196. Mulvany M.J., Aalkjaer C. Structure and function of small arteries // Physiol. Rev.- 1990.- Vol. 70.- P. 921-961.

197. Nichols W.V, O'Rourke M.F. McDonald's Blood Flow in Arteries: Theoretic, Experimental and Clinical Principles.- 3rd ed. E. Arnold.- London, Melbourne, Aukland, 1990.- P. 77-142, 216-269, 398-411.

198. Ovsyannikov K.V., Gurfinkel Y.I. Features of microcirculation in patient with arterial hypertension (by computerized capillaroscopy of nailfold) // Journal of Hypertension.- 2001.- Vol. 19 (suppl. 2).- P. 286.

199. Pedrinelli R., Giampietro O., Camassi F. et al. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension // Lancet.- 1994.- V. 344.- P. 14-18.

200. Pellegrini G., Piovalla G. Fratti L. Venular and arteriolar tone in bulbar conjunctiva of hypertensive and hyperthyroid patients // Bibl. Anat.- 1965.- № 7.-P. 559-563.

201. Plante G.E. The blood vessel as a target organ in hypertension: protective effect of perindopril // Can J Cardiol.- 1994.- Vol. 10 (suppl D).- P. 25D-29D.

202. Prewitt R.L., Hashimoto H., Stacy D.L. Structural and functional rarefaction of micro vessels in hypertension. In: Lee R. ed. Blood Vessels Changes in hypertension: Strucrure and function. Boca Raton, Fla: CRC Press, 1990.- P. 71-90.

203. PrewittR.L., Chen L.L., Dowell R. Development of microvascular rarefaction in spontaneously hypertensive rats // Am. J. Physiol.- 1982.- Vol.- 243.- P. 243251.

204. Rakusan K., Cicutti N., Maurin A., Guez D., Schiavi P. The effect of treatment with low dose ACE inhibitor and/or diuretic on coronary microvascula-ture in stroke-prone spontaneously hypertensive rats // Microvasc Res.-2000.- Vol. 59. P. 243-254.

205. Reaven G.M. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease III J Clin Endocrinol Metab.-2003.- Vol. 88 (6).- P. 2399-2403.

206. Rizzoni D., Castellano M., Porteti E. et al. Vascular structural and functional alterations before and after the development of hypertension in SHR // J Heypertens.- 1994.-Vol. 7.-P. 193-200.

207. Rizzoni D., Porteri E., Castellano M., et al. Endothelial dysfunction in hypertension is dependent from the etiology and from vascular structure // Hypertension." 1998.- V. 31 (2).- P. 335-341.

208. Roman M.J., Saba P.S., Pini R. et al. Parallel cardiac and vascular adaptation in hypertension // Circulation.- 1992.- Vol. 86.- P. 1909-1918.

209. Safar M.E., London G.M. The arterial system in human hypertension / In Swales J.D., ed. Txtbook of Hypertension.- London: Blackwell Scientific Press, 1994.-P. 85-102.

210. Schmid-Schonbein G.W. What is relevance of microcirculation in cardiovascular disease? In: Microcirculation and cardiovascular disease.- London, 2000.-P. 1-13.

211. Schmid-Schonbein G.W., Zweifach B.W., De Lano F.A. Microvascular tone in a skeletal muscle of spontaneously hypertensive rats // Hypertension.- 1987. Vol. 9.-P. 164-167.

212. Schwartz S.M., Heimark R.L., Majesky M.W. Developmental mechanisms underlying pathology of arteries // Pathol. Rev.- 1990.- Vol. 70.- P. 11771209.

213. Stanton A.V., Wasan В., Cerutti A. et al. Vascular network changes in the retina with age and hypertension // J Hypertension.- 1995.- Vol. 13,- P. 1724-1728.

214. Stefanovska A., Bracic M. Reconstruction cardiovascular dynamics // Control Engineer. Practice.- 1999.- Vol. 7.- P. 161-172.

215. Struijker Boudier H.A.J., Le Noble J.L.M.L., Messing M.W.J., Huijberts M.S.P., Le Noble F.A.C., Van Essen H. The microcirculation and hypertension // J Hypertens 1992.- Vol. 10 (suppl. 7).- P. 147-156.

216. Struijker Boudier H.A.J., Smith J.F.M., De May J.G.R. Pharmacology of cardiac and vascular remodeling // Annu Rev Pharmacol Toxicol.- 1995.-Vol. 35.- 509-539.

217. Stuijker Boudier H. Arteriolar and capillary remodeling in hypertension // Drugs.- 1999.- V. 58 (1).- P. 37-40.

218. Sullivan J.M., Prewitt R.L., Josephs J.A. Attenuation of the microcirculation in young patients with high-output borderline hypertension // Hypertension.-1983.- Vol.5.- P. 844-851.

219. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Sudano I., Salvetti A. Effects of antihypertensive drugs on endothelial dysfunction: clinical implications // Drugs.-2002.- Vol. 62.- P. 265-284.

220. Takeshita A., Imaizumi Т., Ashihara Т., Yamamoto K., Hoka S., Nakamura M. Limited maximal vasodilator capacity of forearm resistance vessels in normotensive young men with a family disposition to hypertension // Circ Res.- 1982.- Vol. 50.- P. 671-677.

221. Thybo N.K., Stephens A., Cooper A. et al. Effect of antihypertensive treatment on small arteries of patients with previously untreated essential hypertension // Hypertension.- 1995.- Vol. 25.- P. 474-481.

222. Tibiri9a, E. Rodrigues E., Cobas R.A., Gomes M.B. Endothelial function in patients with type 1 diabetes evaluated by skin capillary recruitment // Microvascular Research.- 2007.- Vol. 73.- Iss. 2.- P. 107-112.

223. Tsushima N., Satoh Т., Koyama P. et al. Pharmacological effects on microcirculation of human conjunctiva // Microvasc. Res.- 1982.- № 1.- C. 137.

224. Vicaut E. Hypertension and the microcirculation: a brief overview of experimental studies // J Heypertens.- 1992.- Vol. 10 (5).- P. 59-68.

225. Wells R. The microcirculation in clinical medicine.- Academic Press: New-York, London, 1973.- 322 p.

226. Wells R., Edgerton H. Blood flow in the microcirculation of the conjunctival vessels in man.- Angiology.- 1967.- № 18.- P. 639-704.

227. Zeller K. Studien an Bindehautgefassen // Klin. Monatsbl. Augenheilk.-1921.- V. 66.- S. 609-621.

228. Zweifach B.W. Microcirculation // Ann. Rew. Physiol.- 1973.- V. 35.- P. 117-150.