МИКРОПУНКТУРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СОЦИАЛЬНО-СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Товсултанова, Мадина Сайдахасановна

• Товсултанова, Мадина Сайдахасановна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Товсултанова, Мадина Сайдахасановна

Введение.

Глава 1 .Научный обзор литературы

1.1 Современное состояние проблемы социально-стрессовых расстройств.

1.2 Эпидемиология социально-стрессовых расстройств в различных социальных группах и у лиц стрессогенных профессий.

1.3 Механизмы формирования социально-стрессовых расстройств.

1.4 Диагностика социально-стрессовых расстройств.

1.5 Современное представление о комплексном лечении социально-стрессовых расстройств.

1.5.1 Современная психофармакотерапия.

1.5.2Роль психотерапии в комплексном лечении социально-стрессовых расстройств.

1.5.3 Рефлексотерапия в лечении социально-стрессовых расстройств.

Глава 2.Материалы и методы.

2.1 Общая характеристика материала.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинико-неврологический метод.

2.2.2 Инструментальные методы.

2.2.3 Клинико-психопатологический метод.

2.3 Методы лечения.

2.3.1 Комплексное лечение социально-стрессовых расстройств с применением метода рефлексотерапии кисть-стопа, и аурикулотерапии.

2.3.2 Психофармакотерапия социально-стрессовых расстройств.

Глава 3.Результаты обследования и лечения.

3.1 Результаты обследования.

3.1.1 Результаты клинико-неврологического обследования.

3.1.2 Результаты инструментального обследования пациентов.

3.1.3 Результаты оценки психо-эмоционального статуса.

3.1.4 Распределение пациентов по доминирующей репрезентативной системе.

3.2 Лечение пациентов с социально-стрессовыми расстройствами.

3.3 Результаты лечения.

3.3.1 Динамика клинико-неврологических параметров.

3.3.2 Динамика показателей инструментального исследования.

3.3.3 Результаты оценки психоэмоционального статуса.

3.3.4 Результаты комплексного и лекарственного лечения в группе пациентов с миофасциальным болевым синдромом

3.3.5 Эффективность лечения в зависимости от представленной доминирующей репрезентативной системы.

3.4 Катамнестический анализ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МИКРОПУНКТУРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СОЦИАЛЬНО-СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ»

Восстановительная медицина направлена на предотвращение и коррекцию нарушений функционального состояния, наступившего в процессе неблагоприятного воздействия факторов среды, или в результате болезни, в коррекции которых безоговорочный приоритет должен принадлежать современной профилактической медицине и немедикаментозным оздоровительно-реабилитационным технологиям.

Проблема терапии и профилактики ПТСР и социально-стрессовых расстройств приобретает в современных условиях особую актуальность в связи со стремительным ростом их распространенности в популяции.

Приттем значительная доля принадлежит депрессиям непсихотическсго уровня возникающим в ответ на психотрзвмирующке воздействия, К числу тт^яуАГАи UT.TV DLl^LTDOIATTTTTV TjonnP^PTiDÜLTP nPOFTTTiii ту рАЛТЛОИИа

I t^ rl/UÍ! t^l I П IJ!/V t|iut\ I \ П 1/IJ jfiJI tut ' ÍLtl KilUIA f ^W ll|/WWV/m>MUtV WVlilMirin r> VV'V I \ f/lliri/l относятся чрезвычайные ситуации военного и мирного времени, негативные ч > h л i-л »j £» |i и fi Win и II Л цаулттин LJ/"\r»T4J LTP т/Тьигъ ГТ IIL'TL Т ЛА^ íPIftJTTP Г 4MtTLTLIÍ>

Ii iiti v* i^/i ) rt/i >u. /»4 r » ч i r i . >>i V¡J tri ii1«>Vy i im»iv, it\;i itwjihix i ui^ wc ^ i» . jiri "n ¡ wiv неудачи, несчастья. \траты дезадаптацией которая проявляется нарушениями функционирования сольных в j 1 1 I I I II Н L I V I *I1\ »V ИППУ-» Т I Л 1 I I I I / \ /»П

I »VIH ||пл/\ ^«I'WI sus* *ш \ г i л i V/ i vv • * Л 1%'V i качества жизни«, попытками смшида и левиапиями повеления.

Румянцева I ,М., 2001г.)

-г t \ щ Л ! \ l^rt ÍJ jJ П ТА I I ТГЧ Ч ' » <1 /"Л I • II U П И I J Ü Г| (JO yi II IIÜ I » O «>nuniJIIIJ Г| /~*г t У / \ Г" 11 I I иг> "Г П I \ i I j/л I IU i*/» « i w ÍV4 i» »/vv " V II IHV r*|v<'V»»»»«»»w»r«#» J líVrf i n i\ w- « г i i v w i > J4 s эмпирических исследований посвяшенных изучению психических последствий проодемы остаются нерешенными, lil'iriiiOi/iiTan'l ПМО ! Ц ^ С0СТ*05"* Н il ri ПС/ "МНОГИХ ^ГМ/II'IOV .vw-pMuiVin недостаточно эффективней, либо имеет такие недостатки как (побочные по n<->LMiij ri ii nv 'I с маприорммплг1'|. j 11 »v \ ! ¡"И йОДИТ iC (У! у 'iHll'IM ДОЛИ пациентов от приема лекарственных препаратов (Аведисова A.C. Бородин

К »/» /| II ПГ I

Этими обстоятельствами обусловлена необходимость поиска иных, в том числе нелекарственных методов лечения среди которых, наряду с методом БОС, психотерапии выделяется метод рефлексотерапии.

Рефлексотерапия зарекомендовала себя как эффективный метод лечения в различных областях современной медицины, особое место занимает его применение в психиатрии и неврологии.

Благодаря рефлексотерапии удается значительно уменьшить медикаментозную нагрузку на больных, сократить сроки выздоровления, снизить ч.астоту повторных обращений, что говорит о возможной целесообразности применения методики в лечении депрессивных симптомов при ПТСР и социально-стрессовых расстройствах, в том числе и таких видов рефлексотерапии как микоопухжтуоа,

X «> VI

Подволя итоги современного состояния проблемы соииалъно-стрессовых оасстпоГтств. следует отметить необходимость комплексного клинико

1 А V психологического обследования пациентов и разработки эффективных методов восстановительной тсоашш, Все это опоеделило цель и задачи настоящего

X X исследования. Планирование и проведение исследований в этой области сопряжено с пониманием многоаспектности и многоуровневости сопиально-стрессовых расстройств (ССР),

ЗЗель исследования;

Разработать и дать научное обоснование применения микропунктуры в восстановительном лечении пациентов с социально-стрессовыми расстройствам и.

Задачи:

Выявить особенности влияния микропунктуры на неврологический, психоэмоциональный статус, оценить доминирующую репрезентативную систему пациентов по данным психодиагностического тестирования.

2. Изучить влияние микропунктуры на мозговое кровообращение и биоэлектрическую активность мозга пациентов с социально-стрессовыми расстройствами по данным ультразвуковой допплерографии и электроэнцефалографии.

3. Оценить эффективность применения микропунктуры в лечении больных с социально-стрессовыми расстройствами по данным непосредственных и отдаленных результатов

Научная новизна

В настоящем исследовании впервые дано научное обоснование применения микропунктуры в комплексной терапии больных с социально-стрессовыми расстройствами. Доказано, что в основе высокого терапевтического эффекта применения микропунктуры у больных с этими расстройствами лежит коррекция нарушений мозговой гемоциркуляции в виде увеличения линейной скорости кровотока, устранения гемодинамических асимметрий и развития коллатерального кровообращения.

Установлено, что под влиянием микропунктуры значительно улучшается функциональное состояние центральной нервной системы по данным электроэнцефалографии в виде повышения амплитуды альфа волн и увеличения альфа индекса, улучшения реактивности мозга на световую стимуляцию. Высокая терапевтическая эффективность подтверждается устранением псюсоэмоциональных нарушений у больных с различными типами доминирующей репрезентативной системы.

Практическая значимость

Для практического здравоохранения разработан высокоэффективный метод коррекции ССР имеющий преимущество перед лечением с помощью фармакотерапии.

Разработаны оптимальные схемы лечения и ранней диагностики ССР с помощью метода микропунктуры, с учетом доминирующей репрезентативной системы. Благодаря полученным данным о клинико-психопатологических, клинико-неврологических особенностях пациентов с ССР становится возможным использовать разработанные схемы восстановительного лечения, что значительно повышает эффективность лечебных мероприятий.

Разработанный метод может быть рекомендован для применения в различных специализированных учреждениях для пациентов с ССР ,в том числе в санаторно-курортных условиях.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение разработанного метода микропунктуры у пациентов с социально-стрессовыми расстройствами способствует выраженному регрессу субдепрессивной симптоматики и устранению реактивной и ситуационной тревожности с учетом особенностей доминирующей репрезентативной системы.

2. Применение микропунктуры включающей, аурикулопунктуру и Су Джок терапию оказывает корригирующее влияние на функциональные нарушения центральной нервной системы и мозговое кровообращение у больных с социально-стрессовыми расстройствами.

3. При проведении комплексного лечения с применением микропунктуры наблюдается более стойкий эффект при ситуационной тревоге и депрессивных состояниях по сравнению с психофармокотерапией.

4. Разработанный комплекс восстановительной терапии с применением микропунктуры в лечении социально-стрессовых расстройств обладает более высокой терапевтической эффективностью по сравнению с психофармакотерапией.

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии факультета последипломного профессионального образования врачей, и лаборатории по разработке и внедрению новых нелекарственных терапевтических методов НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ 25 апреля 2012 года.

Результаты диссертационной работы были представлены в виде устного доклада на научно-практической конференции филиала №6 «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» с участием представителей ГВМУ Минобороны России ,2009г. на VI Международном форуме «Интегративная медицина- 2011» (16-18 июня.- 2011 г).

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Товсултанова, Мадина Сайдахасановна

выводы

1. Применение разработанного метода микропунктуры, включающего аурикуло и Су Джок воздействия, вызывает у пациентов с социально-стрессовыми расстройствами быстрое купирование основной клинической симптоматики в виде снижения уровня реактивной и ситуационной тревоги, субдепрессивной и депрессивной симптоматики и, выраженности миофасциального болевого синдрома.

2.Разработанный лечебный комплекс способствует улучшению функционального состояния центральной нервной системы по данным электроэнцефалографии в виде повышения амплитуды альфа волн, увеличения альфа индекса, оптимизации соотношения основных ритмов биоэлектрической активности и реактивности мозга.

3.В основе высокого терапевтического эффекта применения микропунктуры включающей аурикулотерпию и Су Джок терапию, лежит выраженная коррекция мозгового кровообращения, что подтверждается результатами реоэнцефалографии и ультразвуковой допплерографии, свидетельствующих об увеличении линейной скорости кровообращения в бассейнах основных магистральных артерий, увеличения венозного оттока и уменьшения гемодинамической асимметрии.

4.Предикторами эффективности применения микропунктуры, включающей аурикулотерапию и Су Джок терапию, у пациентов с социально-стрессовыми расстройствами является преобладание доминирующей аудиальной или визуальной репрезентативной системы.

5.Включение в лечебный комплекс микропунктуры с использованием аурикулотерапии и Су Джок терапии значительно повышает эффективность лечения больных по сравнению с медикаментозной терапией (с 61,9 до 87,6%) с сохранением достигнутого эффекта (88,8%) до 1 года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с социально-стрессовыми расстройствами независимо от преобладания типа доминирующей репрезентативной системы целесообразно включать в лечебный комплекс рефлексотерапию с использованием микропунктурных аурикулярных и Су Джок воздействий.

2. Применение микропунктуры следует осуществлять на фоне медикаментозной терапии включающей транквилизаторы и антидепрессанты с обязательной коррекцией ее объема в процессе лечения.

3. Профилактические курсы рефлексотерапии следует проводить у пациентов с преобладанием аудиальной и визуальной доминирующей репрезентативной системы 1 раз в 10-12 месяцев, а у пациентов с преобладанием других типов вышеуказанных систем 1 раз в полгода.

4. Противопоказаниями для применения микропунктуры являются общие противопоказания для назначения методов физиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Товсултанова, Мадина Сайдахасановна, 2012 год

1.Аведисова A.C. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами // Психиатрия и психофармакология. Т.5.-2004.- С.92-93.

2. Аведисова A.C. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами (клинико-фармакологическое изучение действия антидепрессантов, ноотропов и гипнотиков). Дисс. . док. мед.наук.М., 1999г.

3. Аведисова A.C. Современные направления психофармакотерапии при пограничных психических расстройствах. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии. М.,1997; с. 58-67.

4. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации. Вестник восстановительной медицины. 2004, № 3, с.4-11.

5. Акжигитов Р.Г. Комплексное применение транквилизаторов, бета-блокаторов и психотерапии при лечении тревожных состояний у больных с пограничными психическими расстройствами. Автореф. дис. . канд мед. наук. М., 1998г.

6. Акопян В.Р. Эпидемиология пограничных состояний в возрастной группе населения 20- 49 лет. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979г.

7. Алдушин. A.A. Нежелательные явления при применении антидепрессантов и плацебо у больных с депрессивными расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2009г.

8. Александровский Ю.А. Роль транквилизаторов в лечении пограничных психических расстройств // Психиатрия и психофармакология. -Т.5, № 3.- 2004.-С.94-96.

9. Александровский Ю. А. Социально- стрессовые расстройства./ Обозрение психиатрии и мед. психологии, им.В.П. Бехтерева № 2 1992г., с.5-10.

10. Андросова В.В. Особенности действия гипнотиков при лечении нарушений сна у больных с невротическими расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004г.

11. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека. СПб .: военно-медицинская академия, 1999г.

12. Арана Д., Розенбаум Д. Фармакотерапия психических расстройств. М.: Бином, 2004г.

13. И.Артюхова М.Г. Депрессивные расстройства у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС инвалидов по соматическим заболеваниям. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 2000г.

14. Асанов А.О. Нарушение сна при различных типах депрессий. Типология, клиника, терапия. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2004г.

15. Ахапкин Р.В. Объективная и субъективная оценки нежелательных явлений при изучении сравнительной переносимости антидепрессантов. Психиатрия и психофармакотер. 2003,с.38-40.

16. Ахапкин Р.В. Предикторы переносимости терапии антидепрессантами у больных с депрессивными расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук .М., 2004г.

17. Бакалейник М.М. Клинические и социальные особенности комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших противоправные действия . Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2005г.

18. Балашова C.B. Зависимость психопатологических и патопсихологических проявлений соматоформных расстройств от типа психотравмирующих переживаний личности. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2007г.

19. Барабаш JI.B. Обоснование комплексной медицинской реабилитации участников вооруженных конфликтов. Автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Барабаш / Томск. 2006г.

20. Басова М.О. Научное об основание медико-социальной профилактики невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств с учетом типа семьи. Автореф. дис. . канд. мед. наук .Москва, 2005г.

21. Бедина И.А. Особенности психических расстройств у женщин подвергшихся воздействию стресса, вызванного террористическим актом (клинико-социальные аспекты). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008г.

22. Бекер Д.Л. Клинико-социальная характеристика , терапия и профилактика непсихотических расстройств связанных со стрессом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2002г.

23. Бендриковский A.M. Этнокультуральные и клинико-социальные особенности больных пограничными психическими расстройствами в Республике Коми. Автореф. дис. .канд. мед. наук .М., 2001г.

24. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Б.И., 1988г.

25. Бодров В.А. Роль личностных особенностей в развитии психологического стресса // Психические состояния. Хрестоматия / Сост. и общ. ред. Л.В. Куликова. СПб.: Изд-во "Питер", 2001. - С.448 - 454.

26. Божко С.А. Нелекарственные методы в медицинской реабилитации больных с неврологическими , связанными со стрессом , и соматоформными расстройствами. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Москва, 2008г.

27. Бородин В.И., Пучков И.И. Мотивировки вторичных отказов от психофармакотерапии у пациентов с депрессивными расстройствами // XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» / Материалы докладов. 18-22 апреля 2005 г. - Москва. - С. 328.

28. Бородин В.И. Переносимость лечения у больных с депрессивными расстройствами (комплексный анализ). Автореф. дис. . .док. мед. наук. Москва. 2009г.31 .Бородюк И.Р. Секреты адаптации. М.: 2000г.

29. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Крат, учебн./ Пер. с нем. М., 1999г.

30. Бронский В.И. Социально-стрессовые расстройства и предпосылки реабилитации взрослого населения в отдаленный период Чернобыльской катастрофы. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Челябинск , 2005г.

31. Булгаков A.B., Чайка В.Г. Социально-психологическая помощь офицерам в ходе преобразований вооруженных Сил России: Учебное пособие.- М.: Военный университет, 2001г.

32. Бунькова K.M. Клиника и дифференцированная терапия депрессий невротического уровня. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2008г.

33. Бурчинський С.Г. Hoßi аспекта фармакотерапй' психосоматично!" патологй' // Лши. 2004. - № 5-6. - С. 28-32.

34. Бурчинский С.Г. Проблемы фармакотерапии невротических и соматизированных депрессий: критерии выбора антидепрессанта // Здоров'я Украши. 2005. - № 6. - С. 15.

35. Василенко A.M. Лекции по рефлексотерапии. М.: Изд-во Академия Су Джок 2002г.

36. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилова А.Б. Панические атаки. М., 1997г.

37. Вейн A.M., Яковлев H.A., Каримов Т.К., Слюсарь Т.А. Лечение вегетативной дистонии (Традиционные и нетрадиционные подходы): (Краткое руководство для врачей). М., 1993г.

38. Вейн A.M. Семь лекций на Россолимо. М.: Нейромедиа, 2004г.

39. Вельтшцева Д.Ю. Клинико- патологические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра. Автореф. дис. . канд.мед. наук. Москва, 2000г.

40. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексологии. М.: Медицина, 1984г.

41. Волошина В.М. Дифференцированная оценка и медикаментозная коррекция невротических расстройств у моряков. Автореф. дис. . мед. наук. М., 1990г.

42. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Перспективы поиска новых анксиолитиков // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002. - № 5. - С. 4-17.

43. Галкин К.Ю. Психические расстройства у лиц, . перенесших террористический акт в городе Волгодонске 16 сентября 1999года (клиника, динамика, систематика). Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004г.

44. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М., 1999г.

45. Головизнина O.JI. Клинико-психологическая дифференциация больных с психогенными ( непсихотическими ) депрессиями в аспекте психотерапии и реабилитации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005г.

46. Губачев Ю.М., Жузжанов О.Т., Симаненков В.И. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Алма- Ата, 1990г.

47. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Любов Е.Б. Актуальные социальные проблемы психиатрии. М., 1989г.

48. Демчева Н.К. Научное обоснование и разработка новых клинико-эпидемиологических и социометрических подходов к оценке психического здоровья населения. Москва, 2006г.

49. Десятников В.Ф. Маскированная депрессия. М., 1981г.

50. Дмитриева Т.Б. О факторах социально- психической дезадаптации беженцев в местах их временного пребывания. Российской психиатрии журнал 2000г. № 6 с. 53- 56

51. Догс К.-П., Маурер В.-Ю. Натуропатия и психосоматика. Практические рекомендации / Пер. с нем. М.: Арнебия, 2003г.

52. Дробижев М.Ю. Лечение депрессий в общесоматической сети // Психиатрия и психофармакология.- 2004.- Т5, №5,- С. 190-193.

53. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 2000г.

54. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике. М., 2001г.

55. Друмов М.В. Клинико-психологические особенности комбатантов с ПТСР. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2003г.

56. Дубровин Д.А. Трудные вопросы классической китайской медицины. JI. Аста-пресс, 1991г.

57. Дуринян, P.A. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии / P.A. Дуринян. Ереван: Айастан, 1983г.

58. Елфимов М.А. Интегративный подход к организации лечения депрессивных расстройств соматически больных / Заместитель главного врача, 2007. № 8 (15).-С. 32—48.

59. Елфимов М.А. Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача //Заместитель главного врача. 2009. - № 8(39). - С. 35-48

60. Елфимов М.А. Нейрофизиологические механизмы иглорефлексотерапии при неврозах и психосоматических заболеваниях. // Нетрадиционные природные ресурсы, инновационные технологии и продукты: Сборник научных трудов. Выпуск 18-М.: РАЕН, 2010-С. 194-201.

61. Елфимова Е.В., Елфимов М.А. Сахарный диабет и психика этиопатогене-тические взаимосвязи / Заместитель главного врача, 2008. № 3 (22). - С. 31-47.

62. Елфимов М.А. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников //Заместитель главного врача. 2010. - № 3(46). - С. 102-111.

63. Захарова К.В. Качество и стойкость ремиссии при применении фармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008г.

64. Зорин В.Ю. Затяжные депрессивные состояния , формирующиеся в условиях стрессогенной ситуации ( у пациентов общесоматических клиник). Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997г.

65. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль: Монография- Казань,2007-392с.

66. Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность и терапия аффективных расстройств // Психиатрия и психофармакология.- 2004.- Т.5, №5.- С. 187-190.

67. Калуев A.B. Проблемы изучения стрессорного поведения. К.: Центр физиолого-биохимических проблем, 1998г.

68. Капустина A.B. Физиологическая оценка устойчивости к стрессу при отдельных видах умственной работы. Автореф. дисс. канд. биол. наук. / А.В.Капустина/ Москва, 2003г.

69. Карауш И.С. Ранние формы невротических расстройств (клинико-динамические, социально-психологические характеристики и цветовые модели) . Автореф. дис. канд. мед. наук. 2008г.

70. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей / 2-е изд. перераб. и доп. М., 1990г.

71. Каргин C.B. Хронические неврозоподобные расстройства (вопросы систематики и семиотики). Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1997г.

72. Ковалев Ю.В. Клиническая феноменология и динамика тревоги преневротических расстройствах. Автореф. дис. .док. мед. наук . Москва. 2006г.

73. Кондратьева М.С. Особенности психических расстройств возникающих у женщин при чрезвычайных ситуациях, разработка принципов их терапии. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2005г.

74. Константинов В.В. Зависимость успешности социально-психологической адаптации вынужденных мигрантов к новым условиям жизни от типа проживания. Автореф. дис. . .канд. мед. наук . Самара ,2004г.

75. Корабельникова Е. А., Будик Т.А Тревожные расстройства в практике врача-терапевта // Поликлиника. 2006.№ 2. С. 88-89.

76. Краснов В.Н. Психиатрические расстройства в общей медицинской практике // Русский медицинский журнал.- 2001.- № 25 (144) С. 1187-1191.

77. Кудашев А. Депрессия в общетерапевтической практике. // Башмединформ, 2000. Т. 38. - № 4. - С. 33

78. Курницкая И.В. Психофизиологическое исследование эмоциональных расстройств при психотической депрессии . Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987г.

79. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. / Под ред. Л. Леви. Л.: Медицина, 1970. С. 178-208.

80. Лапин И.П. Нейрохимическая мозаика тревоги и индивидуализация психофармакологии // Тревога и обсессии. М.: Изд-во РАМН, 1998. - С. 12-20.

81. Латогуз С.И. Практическое руководство по рефлексотерапии и иглоукалыванию / Серия «Дао здоровья». Ростов н/Д: Феникс; Харьков: Торсинг, 2003г.

82. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. «Побочные эффекты лекарственных веществ». //Клиническая фармакология: В 2-х т. Т. 1: Пер с англ. М.: Медицина, 1991.-С. 5 8-64

83. Лувсан, Г. Традиционные и современные аспекты современной восточной медицины / Г. Лувсан. М.: Моск. учебники и картолитография, 2000г.

84. Малаховский В. В. Микроиунктура в комплексном лечении постгерпетической невралгии. Клинико психологические аспекты. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2001г.

85. Малявин В.В., Виноградский Б.Б. Цветы китайской мудрости. Орел: общество «Книга», 1992г.

86. Миронова Н.В. Нежелательные явления антидепрессивной фармакотерапии и клинической трансперсональной психотерапии у больных с непсихотическими депрессивными расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007г.

87. Михайлов А.Н. Применение динамической саморегуляции в лечении и реабилитации больных с пограничными психическими расстройствами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005г.

88. Михайлова А. А. Диагностика и комплексная коррекция психосоматических и соматоформных расстройств. Автореф. дисс. докт.мед.наук., - Тула, 2003г.

89. ОО.Михайлова О.И. Длительное применение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентами с пограничными психическими расстройствами с явлениями злоупотребления. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007г.

90. Мялковская О.В. Роль и место телефона «Горячая линия» в системе оказания неотложной психолого-психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях . Автореф. дис. . канд. мед. наук .М., 2005г.

91. Молостов В.Д. Иглотерапия: энергетический метод лечения / В.Д. Молостов. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2003г.

92. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996.

93. Неборский А. Т., Неборский С. А. Электрокожная проводимость в оценке функционального состояния организма человека (экспериментально-теоретическое обоснование) / А.Т. Неборский, С.А. Неборский; под. ред. P.A. Вартбаронова. М.: Медицина, 2007г.

94. Неборский С.А. Традиционные методы лечения в медицинской реабилитации пострадавших с последствиями минно-взрывных ранений. Автореф. дис. . канд. мед. наук. С Петербург,2005г.

95. Юб.Незнанов Н.Г. Социально- психологические стрессоры и их последствия при вынужденной миграции / Социальная и клиническая психиатрия 2001г. № 2 с. 40-43.

96. Нелюбова Т. А. Клиника и динамика неврозов с эмоционально-вегетативными кризами. Автореф. дис. . канд. мед. наук . М., 1983г.

97. Никифоров A.C. Неврозы // Журнал невропатологии и психиатрии. 1998. -№ 11.-С. 33-37.

98. Никишова М.Б. Психопатология затяжных реакций тяжелой утраты / Журнал неврологии и психиатрии Корсакова 2000г. №10 с.24-2

99. Павлова М.С. Расстройства адаптации у вынужденных мигрантов. Клинические особенности, комплексная программа терапии и реабилитации. Автореф.дис. .канд. мед. наук. М., 2000г.

100. Пак Чже Ву. Лекции по Су Джок акупунктуре, часть 1.1. М., 1991.-303 с.

101. Пак Чже Ву. Лекции по Су Джок терапии, часть II. М., 1995. -351 с.

102. Пак Чже Ву. Оннури Су Джок терапия . Том 1., Су Джок Академия, 1999.-332с.

103. Пб.Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Неб.: Наука, 1981г.

104. Панюшкина Н.П. Хронические депрессивные состояния (клиника, лечение, реабилитация). Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980г.

105. Панюшкина C.B. Электроэнцефалографические закономерности динамики нейромедиаторных процессов у больных с невротическими расстройствами (патогенетические и фармакотерапевтические аспекты). Автореф. дис. . док. мед. наук . М., 2000г.

106. Пеунова С. М. Программа неспецефической профилактики социально-стрессовых расстройств. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005г.

107. Положий Б.С., Семке В.Я. Пограничные состояния и психическое здоровье. Томск, 1990г.

108. Посвянская А.Д. Клиническая и социокультуральная характеристики стационарного контингента больных пограничными психическими расстройствами . Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001г.

109. Радзиевский С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях. Автореф. дис.док. мед. наук М.,1991

110. Резник A.M. Роль ценностно- смысловых образований личности в адаптации к хроническому стрессу. //Психиатрия №6 2003, с. 18-25.

111. Рубенштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: Медицина, 1970г.

112. Румянцева Г.М «Антигомотоксические препараты в терапии психических и психосоматических расстройств» М., Арнебия. 2005г.

113. Рысс Е.С., Симаненков В.И. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта // Приложение к журналу "Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости".- 2001.- №2.- 56 с.

114. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. М: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004г.

115. Сандомирский М.Е. Как справиться со стрессом. Воронеж: НПО МО ДЕК, 2000г.

116. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство. М.: Независимая фирма «Класс», 2005г. - (Библиотека психологии и психотерапии).

117. Сединина Н.С. Динамика психических нарушений у участников ликвидации последствий аварии на чернобыльской АЭС: клинические, иммунологические,социальные и реабилитационные аспекты. Автореф. дисс. . докт. мед наук М.,2009г.

118. ИЗ.Селье Г. (Selye Н.) Концепция стресса, как мы ее представляем в 1976 году. // Новое о гормонах и механизме их действия. Клев: Наукова думка, 1977. -С.27-51

119. Селье Г. (Selye Н.) Очерки об общем адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960г.

120. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. JL: Медицина, 1987г.

121. Сергеев И.И. Психофармакотерапия невротических расстройств // Психиатрия и психофармакология.- 2004.- Т.5, №6.- С.230-235.

122. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей / Под ред. акад РАМН П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-информ, 2006г.

123. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Расстройства личности: клиника и терапия // Психиатрия и психофармакология.- 2004.- Т.5, № 6.- С.228-230.

124. Смулевич А.Б., Рапопорт С.И., Сыркин A.A. Органные неврозы: клинический подход к анализу проблемы // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№ 1.-С. 15-21.

125. Снедков Е.В. Стрессовые расстройства в условиях боевых действий / Психиатрия , 2003г, № 6 с 58-60.

126. Спасова С.А. Влияние антидепрессантов на интеллектуально-мнестические функции больных с депрессивными расстройствами невротического уровня. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000г.

127. Спилбергер Ч. Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги. // Стресс и тревога в спорте. М.: Спорт, 1983.- С.55-70

128. Степанов А.JI. Посттравматическое стрессовое расстройство у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде : клиника, патоморфоз, вопросы медико- социальной экспертизы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006г.

129. Степанова A.A. ПТСР у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленный период . Клиника, патоморфология, вопросы МСЭ. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001г.

130. Сулимков Г.В. Структурно-динамический анализ редукции психопатических и соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю в результате психофармакотерапии и рефлексотерапии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2004г.

131. У Вэй Синь Энциклопедия китайской медицины: Целительные силы природы. 2-е изд. - СПб: Издательский дом «Нева», 2005г.

132. Фадеев A.C. Особенности невротических расстройств у военнослужащих по призыву в мирное время (клиника, динамика, военно-врачебная экспертиза). Автореф. дис. . канд. мед. наук . М., 2002г.

133. Филипенко В.В. Особенности формирования невротических расстройств в условиях хронического радиационного стресса ( период отдаленных последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС). Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1995г.

134. Фролов В.А. О механизмах рефлексотерапии: Тексты лекций / М.: Изд-во УДН, 1986.-40 с.

135. Фролова A.A. Лечение и профилактика пограничных психических расстройств у работников опасных профессий( инкассаторы, милиционеры патрульно-постовой службы). Автореф. дис. .канд. мед наук. М., 1998 г.

136. Хлебникова Л.Ю. Клиническая характеристика атипичных (маскированных) депрессивных расстройств у больных в общей медицинской практике. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004г.

137. Хрящев A.B. Опасные действия лиц с психическими расстройствами непсихотического характера( структура, механизмы, экспертная оценка). Автореф. дис. . док. мед. наук .Москва.2004г.

138. Черемин P.A. Психогенные психические расстройства у работниц текстильных предприятий в условиях социально-экономических перемен (этиология, клиника, лечение, профилактика). Автореф. дис. . канд. мед. наук . М., 2003 г.

139. Човдырова Г.С. Психопрофилактика расстройств , связанных со стрессом и проблемы повышения стрессоустойчивости личного состава МВД России в экстремальных условиях. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 2000г.

140. Шевцов А. Ю. Клиническая характеристика и психотерапия пограничных расстройств у работников промышленного предприятия. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999г.

141. Шевченко Н.Д. Неврозы и неврозоподобные состояния у рабочих строительных специальностей (распространенность, клинические особенности , профилактика и терапия). Автореф. дис. . канд. мед. наук .М., 1993г.

142. Шемчук Н.В. Психические расстройства у водителей участников дорожно-транспортных происшествий. Автореф. дис. .канд мед. наук . М., 2003г.

143. Шнорренбергер, К.К. Специальные техники акупунктуры и прижигания / К. К. Шнорренбергер. M.: Balbe, 2007г.

144. П1пикалов А.Ю. Расстройства адаптации у безработных граждан г. Москвы (вопросы клиники, терапии , реабилитации и психопрофилактики). Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2001г.

145. Шпорт C.B. Особенности течения острой реакции на стресс у женщин-водителей участников дорожно-траспортных происшествий. Автореф. дис. . .канд. мед. наук . Москва ,2007г.

146. Щукин А.Б. Психиатрическая помощь в остром периоде чрезвычайных ситуаций (клинико-организационный аспект). Автореф. дис. .канд. мед. наук.М.,2008г.

147. Юсен Е.В. Психотравмирующие факторы в динамике расстройств личности (клинические,социально-психологические и психофизиологические аспекты) Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2005г.

148. Якушева JI.A. Влияние личностно-психологических особенностей на формирование и структуру посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов. Автореф. дис. .канд.мед. наук. Москва, 2006г.

149. Aouizerate В., Martin-Guehl С., Tignol J. Neurobiology and pharmacology of social phobia // Encephale. 2004. - Vol. 30. - P. 301-313.

150. Baldwin D.S., Polkingham C., Evidence-based pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // Int J Neuropsychopharmacol. 2005. - Vol. 8. - P. 293-302.

151. Blier P., Ward N.M. Is there a role for 5-HTlA-agonists in the treatment of depression? // Biol Psychiat. 2003. - Vol. 53. - P. 193-203.

152. Bohm C., Placchi M., Stallone F. et al. A double-blind comparison of buspirone, clobazam, and placebo in patients with anxiety treated in a general practice setting // J Clin Psychopharmacol. 1990. - Vol. 10 (Suppl. 3). - P. 38S-42S.

153. Chessick C.A., Allen M.H., Thase M. et al. Asapirones for generalized anxiety disorder // Cochrane Database Syst Rev. 2006. - Vol. 3. - CD 006115.

154. Cottraux J., Note I.D., Cungi C. et al. A controlled study of cognitive behaviour therapy with buspirone or placebo in panic disorder with agoraphobia // Brit J Psychiat. 1995.-Vol. 167.-P. 635-641.

155. Cross J.R. Acupuncture And The Chakra Energy System Treating The Cause Of Disease, North Atlantic Books, 2008 208 p.

156. Drossman D.A. The functional disorders and the Rome II process // Gut.-1999.Vol.45, Suppl. 1, 2.- P.l 11-115.

157. Ernst E. Complementary and alternative medicine: between evidence and absurdity. // Perspect Biol Med. 2009. - Vol. 52, N 2. - P. 289-303.

158. Feighner J.P. Buspirone in the long-term treatment of generalized anxiety disorder // J Clin Psychiat. 1987. - Vol. 48 (Suppl. 12). - P. 3-6.

159. Freeman M.P., Fava M., Lake J. et al. Complementary and alternative medicine in major depressive disorder: the American Psychiatric Association Task Force report.// J Clin Psychiatry. 2010 - Vol. 71, N 6. - P. 667-668.

160. Grady T.A., Pigott T.A., L'Heureux F. et al. Double-blind study of adjuvant buspirone for fluoxetine-treated patients with obsessive-compulsive disorders // Amer J Psychiat. 1993.- Vol. 150. - P. 819-821.

161. Joffe R.T., Schuller D.R. An open study of buspirone augmentation of serotonin reuptake inhibitors in refractory depression // J Clin Psychiat. 1993. - Vol. 54. - P. 269-271.

162. Jung C.G. Personality and Stress. Traits, Types and Biotypes. // Stress and Health. / Ed. P.L.Price. Brooks & Cole Publishing, Pacific Grove, CA, 1992. - pp. 85-115.

163. Katon W, Schulberg H. Epidemiology of depression in the primary care. Gen Hosp Psychiatry 1992; 14: 237-47.

164. Kong J.C., Lee M.S., Shin B.C. Randomized clinical trials on acupuncture in korean literature: a systematic review // Evid Based Complement Alternat Med. -2010. Vol. 6, N 1. - P. 41-48.

165. Kawachi I, Colditz GA, Ascherio A, et al. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men. Circulation 1994; 89: 1992-7.

166. Kessler RC, Keller MB, Wittchen HU. The epidemiology of generalize anxiety disorder. Psyhiatr Clin North Am 2001; 22: 19-39.

167. Lim B., Park J., Han C. Attempts to utilize and integrate traditional medicine in North Korea. // J. Altern Complement Med. 2009. - Vol. 15, N 3. - P. 217-223.

168. MacPherson H., Altman D.G., Hammerschlag R. et al. Revised STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture (STRICTA): extending the CONSORT statement // Acupunct Med. 2010. - Vol. 28, N 6. - P. 83-93.

169. Macpherson H., Bland M., Bloor K., et al Acupuncture for irritable bowel syndrome: A protocol for a pragmatic randomised controlled trial. // BMC Gastroenterol. 2010. - Vol. 10. - P. 63.

170. Mahmood I., Sahajwalla C. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of buspirone, an anxiolytic drug // Clin Pharmacokinet. 1999. - Vol. 36. - P.287-321

171. Marangell L.B. Augmentation of standard depression therapy // Clin Ther. -2000. Vol. 22 (Suppl. A). - P. 224-267.

172. Marks I.E. Cure and care of neurosis. -N.Y.: J.V. Scott Med Found, 2001. 429 P

173. P. Deadman, Mazin Al-Khafaji, K. Baker A Manual Of Acupuncture, Journal of Chinese Medicine Publications, 2007.

174. Pollack M.H. Comorbid anxiety and depression // J Clin Psychiat. 2005. - Vol. 66 (Suppl. 8). - P. 22-29.

175. Redoux L. Neurotransmitter basis of anxiety. Anxiety: basic and clinical research. -N.Y.: Hammerworth Press, 2001. P. 36-50.

176. Shang C. Prospective tests on biological models of acupuncture.// Evid Based Complement Alternat Med. 2009. - Vol. 6, N 1. - P. 31-39.

177. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ1. ИРТ иглорефлексотерапия2. РТ рефлексотерапия

178. ДРС доминирующая репрезентативная система

179. ВАШ визуально- аналоговая шкала5. ПФТ психофармакотерапия

180. ГГГСР посттравматическое стрессовое расстройство

181. ССР социально-стрессовое расстройство

182. У3ДГ ультразвуковая допплерография9. ЭЭГ электроэнцефалография

183. РЭГ реоэнцефалография 11 .ТТ - триггерные точки

184. МБС миофасциальный болевой синдром