Микроэкология кишечника при лямблиозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Никешина, Наталья Владимировна

• Никешина, Наталья Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Никешина, Наталья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.0. Микроэкология кишечника человека в норме и патологии

1.1. Микроэкология кишечника при лямблиозе

1.2. Влияние климатогеографических факторов на микроэкологию человека 23 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 27 1.0. Методы клинических и лабораторных исследований

1.1. Методы оценки микроэкологии кишечника

1.2. Методы оценки факторов, способствующих персистенции бактерий

1.3. Методика изучения направленности химических процессов испражнений

1.4. Статистические исследования 44 2.0. Распространенность лямблиоза среди различных групп населения г. Волгограда 45 3.0. Клинико-статистическая характеристика больных лямблиозом 50 4.0. Оценка функционального состояния толстой кишки обследуемых групп по данным копрологических исследований

4.1. Результаты исследования муцина и белков испражнений

4.2. Направленность химических процессов в кишечнике у лиц обследуемых групп

4.3. Органические кислоты испражнений у лиц обследуемых групп

4.4. Аммиак испражнений у лиц обследуемых групп

4.5. Направленность химических процессов в толстой кишке при лямблиозе 69 5.0. Микробиоценоз кишечника лиц обследуемых групп

5.1. Микроэкология кишечника практически здоровых людей

5.2. Микрофлора кишечника лямблионосителей

5.3. Микрофлора больных лямблиозом 82 6.0. Факторы, способствующие персистенции микроорганизмов в биоценозе кишечника лиц обследуемых групп 95 7.0. Экспериментальное изучение взаимосвязи антилизоцимной активности и репродуктивной функции эшерихий при сокультивировании с лямблиями 104 8.0. Влияние лямблий на некоторые биологические свойства микроорганизмов в эксперименте in vitro 112 9.0. Диагностическая модель дифференциации степени тяжести дисбактериоза кишечника

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроэкология кишечника при лямблиозе»

Актуальность темы. Антропогенное загрязнение окружающей природной среды - постоянно действующий фактор формирования популяци-онного здоровья (Н. И. Латышевская с соавт., 1993; Н. А. Агаджанян с со-авт., 1994, 1996; С. Л. Авалиани, 1996; Ю. И. Вельтищев, 1996; С. В. Алексеев с соавт., 2001; И. В. Макаркин, 2002). Проблема изучения и оценки взаимоотношения "среда - здоровье" активно разрабатывается в нашей стране с конца прошлого столетия (А. А. Ленцнер с соавт., 1988; X. И. Истамов, 1994; С. В. Косенкова, 1995; Б. А. Шендеров, 1994, 1998;

B. М. Бондаренко, 1999; А. А. Воробьев с соавт., 2000, 2001).

С развитием экономических преобразований усложнились условия существования человека, все более напряженной становится социально-экологическая ситуация в стране и в отдельно взятом районе (Л. П. Сливина с соавт., 1997; Н. И. Латышевская, 2001).

Климатогеографические особенности Нижнего Поволжья дают основание отнести г. Волгоград к территориям, предъявляющим повышенные требования к адаптационным реакциям людей, живущих в этом регионе. Экологическая ситуация в регионе изучения определяется структурой промышленных комплексов и особенностью его положения по отношению к селитебной зоне (Е. А. Меерсон, 1993; Н. И. Латышевская, 2000).

Здоровые люди с отработанными адаптационными механизмами приспосабливаются к меняющейся обстановке, гораздо сложнее это осуществляется организмом при той или иной патологии (А. А. Баранов с соавт., 1998; В. И. Покровский, 2000; А. А. Воробьев с соавт., 2002).

Среди болезней, имеющих многовековую историю, значительное место занимают протозоозы (А. Н. Володин, 1933; Н. Б. Щупак, 1952; А. Л. Мясников, 1956; И.Ф.Федун, 1962; А. М. Уголев, 1967; М.М.Соловьев, 1968;

C. А. Пашнян, 1969; А. Л. Ланда с соавт., 1973; H.A. Декхан-Ходжаева,

1984; Т. И. Авдюхина с соавт., 1996; В. М. Борзунов с соавт., 1997; Ю. С. Апенченко с соавт., 1999; В. С. Гевондян с соавт., 2000). При этом лямблиоз привлекает внимание исследователей сравнительно давно. На протяжении многих лет ведется изучение биологии паразита и патогенез этого страдания. В настоящее время есть весьма незначительное число работ, посвященных микрофлоре кишечника больных лямблиозом, однако нет оценки паразитоценоза, а также влияния антропогенных факторов на микробную экологию человека при этом протозоозе.

Колонизируя кишечник, гардинеллы уменьшают площадь слизистой оболочки, участвующую в мембранном и пристеночном пищеварении. Несомненно, паразиты, входя в биоценоз кишечника, нарушают микроэкологическое равновесие в нем.

Малочисленность и фрагментарность работ, дающих представление о стабильности адаптационных и функциональных возможностей кишечника, не отражают понятия о микрофлоре как об экосистеме при лямблио-зе, а также не направлены на изучение нарушений микробной экологии кишечника.

Эти недостаточно изученные вопросы послужили основанием выбора темы настоящего исследования.

Учитывая сказанное, целью работы явилось: комплексная оценка аутофлоры кишечника при лямблиозе у лиц, проживающих в экологически неблагополучном регионе Нижнего Поволжья, а также определение роли факторов, способствующих персистенции условно-патогенных бактерий, в регуляции микроэкосистемы.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить распространенность лямблиоза среди лиц различных социальных групп населения в зависимости от климато-экологических условий Нижнего Поволжья.

2. Определить колонизацию кишечника и экологическую значимость микробиоценоза при лямблиозе.

3. Оценить межпопуляционные взаимоотношения между бактериями и простейшими на модели совместного культивирования.

4. Сопоставить уровень интенсивности инвазии с комплексом факторов персистенции представителей аутофлоры.

5. Разработать математическую модель, позволяющую прогнозировать тяжесть нарушений микроэкологии кишечника при лямблиозе.

Научная новизна результатов исследования.

Впервые осуществлено микроэкологическое картирование районов г. Волгограда по носительству лямблий и пораженности населения прото-озом, дающее представление об уровне "техногенного прессинга" на проживающих людей зоны обследования.

Установлена роль факторов персистенции микроорганизмов колонизирующих кишечник на репродукцию лямблий.

На основе регрессионного анализа биологических свойств симбионтов и УПБ предложена математическая модель, предназначенная для определения степени нарушения микроэкологии кишечника при лямблиозе.

Практическая значимость диссертации.

Проведенные исследования показали неравномерное распределение пораженности людей г. Волгограда лямблиями.

В экологически неблагополучных топодемах города у больных выявлена большая интенсивность инвазии и высокая частота регистрации протооза.

Выполненные лабораторно-экспериментальные исследования позволили предположить влияние эшерихий на репродуктивную функцию лямблий, что дало основание рекомендовать практическому здравоохранению для биокоррекции дисбактериоза использовать препараты, содержащие бактерий с высокой антилизоцимной активностью.

Результаты натурных и экспериментальных исследований легли в основу рационализаторских предложений:

-Оптимизация диагностики дисбактериоза кишечника, обусловленного лямблиями (Удостоверение BMA № 13 от 14.06.2002 г.);

-Способ комплексной оценки эффективности терапии лямблиоза с учетом направленности химических процессов в кишечнике (Удостоверение BMA № 14 от 17.06.2002 г.).

Разработаны и опубликованы методические рекомендации:

Дисбактериоз кишечника и пути его коррекции. - Волгоград. - 1999. -50 с.

Данные работы внедрены в учебный процесс кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ВолГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту:

Уровень заболеваемости лямблиозом находится в тесной коррелятивной связи с эколого-климатическими особенностями региона обследования. При лямблиозе выявлена глубокая структурная перестройка биоценоза кишечника.

Условно-патогенные микроорганизмы в кишечной флоре при лямблиозе обладают значительной активностью факторов персистенции, которые способствуют вытеснению симбионтов и колонизации слизистых оболочек лямблиями и грибами, создавая новый паразитоценоз.

Апробация диссертационного материала. Основные положения работы доложены на межвузовской конференции студентов и молодых ученых (2000, 2001), а также на сессиях BMA (2001, 2002). Основные положения диссертации опубликованы в 7 печатных работах. Работа обсуждена на заседаниях кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии 31 января 2003 г.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 10 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 9 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 247 источников, в том числе 179 отечественных и 68 зарубежных.

Основные положения, выносимые на защиту:

Уровень заболеваемости лямблиозом находится в тесной коррелятивной связи с эколого-климатическими особенностями региона обследования.

При лямблиозе выявлена глубокая структурная перестройка биоценоза кишечника.

Условно-патогенные микроорганизмы в кишечной флоре при лямблиозе обладают значительной активностью факторов персистенции, которые способствуют УПБ вытеснять симбионтов и колонизировать слизистые оболочки лямблиями и грибами, создавая особый паразитоценоз.

Апробация диссертационного материала. Основные положения работы доложены на межвузовской конференции студентов и молодых ученых (2000, 2001), а также на сессиях BMA (2001, 2002). Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии ВолГМУ. Основные положения диссертации опубликованы в 7 печатных работах.

Работа обсуждена на заседаниях кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии 31 января 2003 г.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 10 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 9 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 247 источников, в том числе 179 отечественных и 68 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Экология», Никешина, Наталья Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Лямблиоз - весьма распространенный протозооз. Для города Волгограда характерен достаточно высокий уровень пораженное™ и носитель-ства лямблий.

2. В топодемах города с экологическим неблагополучием инфицирован-ность населения выше, чем в районах с относительно благополучной экологической ситуацией.

3. Выявлено, что 13,9 % лиц, у которых обнаруживаются лямблии, являются транзиторными носителями паразита, что подтверждается слабой интенсивностью инвазии, отсутствием антител в сыворотке крови, а также компенсированным состоянием микрофлоры.

4. В деятельности толстой кишки при лямблиозе обнаружены функциональные расстройства, которые проявляются усилением слизеобразо-вания, увеличением бродильных процессов, повышенной проницаемостью кишечной стенки для плазменных белков.

5. Инвазия лямблиями сопровождается структурной перестройкой в микробиоценозе кишечника, при этом интенсивность этих изменений находится во взаимосвязи с характером инфекционного процесса. Носи-тельство паразитов приводит к умеренным нарушениям как в анаэробном, так и в аэробном компоненте микробиоценоза. При клинических формах лямблиоза выявлены изменения микроэкологии кишечника, проявляющиеся как снижением частоты и плотности колонизации би-фидо- и лактобактериями, так и увеличением обсемененности условно-патогенными энтеробактериями, стафилококками и грибами.

6. При лямблиозе кишечник заселяется не только условно-патогенными микроорганизмами, но и простейшими, при этом формируются микробные сообщества с новыми функциональными характеристиками. Лизоцим микроорганизмов оказывает регулирующее влияние на рост простейших. Нарастание экспрессии АЛА у бактерий при лямблиозе ограничивает размножение паразитов в кишечнике больных, что представляет собой процесс взаимной адаптации, направленный на обеспечение совместного длительного паразитирования в макроорганизме.

7. Сравнительный анализ биологических характеристик симбионтов и УПБ определил 4 признака, составляющих главную комбинацию сочленов биоценоза, позволившую построить математическую модель, предназначенную для определения степени нарушения микроэкологии кишечника при лямблиозе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Никешина, Наталья Владимировна, 2003 год

1. Авалиани С. Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. -М 1996.- 160 с.

2. Авдюхина Т. И., Горбунова Ю. П. Лямблиоз // Учебное пособие. -М.- 1996.-28 с.

3. Агаджанян Н. А., Торшин В. И. Экология человека // Избранные лекции. М. - 1994. - 256 с.

4. Агаджанян Н. А., Радыш И. В., Куцов Г. М. Физиологические особенности женского организма. М. - 1996. - 98 с.

5. Акимкнн В. Г., Заболотнова Г. И. Микроэкологические нарушениятолстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. -№2.-С. 85-86.

6. Алексеев С. В., Пивоваров Ю. П. Экология человека М. - 2001. -640 с.

7. Алексеев-Беркман И. А. Клиническая копрология. М. - 1954. -С. 54.

8. Алимджанова Р. Ю., Дехкан-Ходжаева Н. В. Особенности течения хронических панкреатитов при лямблиозе // Сб. науч. тр.: Актуальные вопросы медицинской паразитологии. Ташкент. -1988.- С. 21-24.

9. Амбарцумян А. В., Саркисян Б. Г. Полостная и пристеночная микрофлора кишечника при синдроме раздраженной толстой кишки // Биол. журн. Армении. 1989. - № 11. - С. 1032-1034.

10. Аминев А. М. Учебное пособие по проктологии. М.: Медицина. -1977.- 192 с.

11. Апенченко Ю. С., Беляков В. В., Устинова О. К., Седова Б. В., Басалаева Н. В. Функциональные взаимоотношения при лямблиозеу детей // Детская гастроэнтерология Сибири: пробл. и поиски решений. -Новосибирск. 1999. - Вып. 3. - С. 17-20.

12. Апостолов Б. Г., Пайков В. Л. Функционально-иммунологические показатели тонкой кишки при лямблиозной инвазии в детском возрасте // Педиатрия. 1986. - № 11. - С. 36-38.

13. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М. - 1998. - 496 с.

14. Ашмарин И. П., Воробьев А. А. Статистические методы в бактериологических исследованиях. Л. - 1962. - 160 с.

15. Байбеков И. М., Мавлян-Ходжаев Р. Ш., Ирсолиев X. И. Взаимодействие идигенных пристеночных микроорганизмов с клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта // Архив патологии. -1992.-Т. 54.- №5.-С. 18-24.

16. Бабин В. Н., Домарадский И. В., Дубинин А. В. и др. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Рос. хим.журнал. 1994. - Т. 38. - № 36. - С. 66-78.

17. Багрянцева О. В., Каламкарова Л. И., Рокутова А. В. и др. Диагностика дисбактериоза кишечника по спектру фекальных аминокислот // Журн. микробиол. 1999. -№ 4. - С. 67-69.

18. Баженова С. В. Особенности патогенеза и клиники аллерго-дерматозов с сопутствующим лямблиозом у детей различных ворастных периодов: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск. -2000.-210 с.

19. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М. - 1998. - 329 с.

20. Баратов Л. Д., Расулов X. У., Рустамов Б. Р., Насырова Р. М. Активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы у детей с гимено-липедозом и лямблиозной инвазией //Мед. паразитол.-1984.-№5. -С. 23-26.

21. Белуха У. К., Осипова С. О., Кариева Д. А., Каримов Р. Н. Роль лямблий в развитии аллергических дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 1987. - № 5. - С. 60-62.

22. Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем (молекулярно-генетические механизмы-Л.: Медицина. 1987. - 240 с.

23. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей // Клиническая медицина. 1998.-№10. -С. 35-38.

24. Большаков А. М., Черепанов Е. М., Акимова Е. И. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. -С. 47-49.

25. Бондаренко В. М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях // Журн. микробиол. 1997. -№ 4. - С. 20-26.

26. Бондаренко В. М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса // Журн. микробиол. 1999. — №5.-С. 34-39.

27. Бондаренко В. М., Агапова О. В., Виноградов Н. А. Роль бактериальной протеазы, деградирующей секреторный иммуноглобулин А, в персистенции клебсиелл // Журн. микробиол. 2000. - С. 12-16.

28. Борзунов В. М., Тельминов А. В., Донцов Г. И. Кишечные инвазии: Методич. пособие. Екатеринбург. - 1997. - 130 с.

29. Борзунов В. М., Северин М. В., Пономарев Д. Н. Лямблиоз. -Екатеринбург. 1998. - 103 с.

30. Брилис В. И., Брилине Т. А., Ленцнер X. П. Значение адгезии микроорганизмов в местной резистентности кишечника и доступная модель ее изучения // Иммунологические аспекты инфекционной патологии. Таллин. - 1983. - С. 37.

31. Брудасов Ю. А. Антикомплементарная активность бактерий // Пер-систенция бактерий / Сб. научн. трудов Куйбышевского мед. ин-та. -1990.-С. 100-107.

32. Бухарин О. В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол. 1984. - № 2. - С. 27-28.

33. Бухарин О. В., Литвин В. Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург. - 1997. - 276 с.

34. Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий.-М.: Медицина.- 1999.-360 с.

35. Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий//Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 4-7.

36. Бухарин О. В., Валышев А. В., Елагина Н. Н. Антилизоцимная активность бактерий фекальной микрофлоры бактерий // Журн. микробиол. 2000. - № 5. - С. 20-22.

37. Ван-дер-Ваай Д. Пищеварительный тракт как главный эндогенныйисточник бактерийных и грибковых инфекций. Важность поддержания колонизационной резистентности // Актуальность и химиотерапия. 1992.-№ 6.-С. 36-41.

38. Вельтищев Ю. И. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1996.-№2.-С. 5-12.

39. Верещагин И. А., Стародуб Н. С., Скородумова Н. П. Некоторые показатели биохимических сдвигов у детей и подростков/Республиканский межведомственный сборник. Киев.-1989.-Вып. 20.-С. 68-69.

40. Виднова Л. О. Антилизоцимная активность бактерий. М. - 1987. -34 с.

41. Володин А. Н. К симптомалогии и клинике заболеваний печени и желчных путей при лямблиозной инфекции//Сов. клин. 1933. -Т. 81. -С. 18.

42. Воробьев А. А. Изменения микрофлоры при различных заболеваниях // Вестн. РАМН. 1995. - № 5. - С. 59-63.

43. Воробьев А. А., Несвижский Ю. В. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность //Сб. научн. тр.: Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофарма-кологии.-М.- 1997.-С. 137-141.

44. Воробьев А. А., Гинцбург А. Л., Бондаренко В. М. Микробиология на рубеже XXI века // Врач. 2000. - № 8. - С. 3-7.

45. Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. Исследования по микроэкологии человека на кафедре микробиологии с вирусологией и иммунологией // Вестн. РАМН. 2001. - № 1. - С. 27-31.

46. Воробьев А. А., Л. А. Леванова, В. А. Алешкин и др. Состояние нормальной микрофлоры кишечника у детей дошкольного возраста, проживающих в экологически неблагополучном регионе // Журн. микробиол. 2002. - № 1. - С. 64-67.

47. Воронков А. А. Колонизационная резистентность микрофлоры кишечника при ревматизме и ревматоидном артрите: Дисс. . .канд. мед. наук. Волгоград. - 2000. - 145 с.

48. Вотчал Б. Е. Определение аммиака и органических кислот в испражнениях // Терапевт, архив. 1932. - С. 270-274.

49. Галаев Ю. В. Получение оптически активных аминокислот (теоретические основы, проблемы, перспективы). Саратов. - 1983. -С. 176.

50. Гевондян В. С., Гевондян Н. М., Лыкова Е. А., Воробьев А. А.,

51. Гончарова Г.И., Дорофейчук В.Г. Микробная экология кишечника в норме и патологии // Антибиотики и химиотерапи я. -1989.- №4. -С. 462-466.

52. Герман И. Клиническая копрология. Бухарест. - 1977. - 271 с.

53. Горская Е. М. Механизмы развития микроэкологических нарушений в кишечнике и новые подходы к их коррекции: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М. - 1994. - 53 с.

54. Гузеева Г. В. К вопросу о состоянии тонкого кишечника при паразитарной инвазии и дисбиоценозах кишечника у детей // Труды респ. конф. Саратов. - 1993. - С. 142.

55. Дворяковский И. В., Чурсин В. И., Сафронов В. В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. Л.: Медицина. - 1987. - 156 с.

56. Декхан-Ходжаева Н. А. и др. Лямблиоз у больных экземой и крапивницей. / В кн.: Актуальные проблемы эпидемиологии, клиники, лечения и профилактики тропических заболеваний. М. -1984. -С. 108-109.

57. Дерябин Д. Г. Антилизоцимная активность бактерий как фактор их фагорезистентности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-Челябинск. -1989.-22 с.

58. Джиллер П. Экология. М.: Мир.- 1988. - С. 50-57.

59. Домбровский А. М., Бодягина А. В. Изучение бактериальных ассоциаций как экологическое исследование // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. -М. 1989. -Ч. 1.-С. 99-100.

60. Дорофейчук В. Г. Количественная оценка содержания муцина и растворимого белка в кале // Лаборатор. дело. 1973. -№ 8.-С. 462-464.

61. Ефимов Б. А. Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища// Журн. микробиол. 2002. - № 4. - С. 72-78.

62. Загороднева Е. А. Колонизация УПЭБ различных биотопов тела человека при микроэкологии кишечника: Дис. канд. мед. наук. -Волгоград. 2002. - 153 с.

63. Закарая И. П. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта при заболеваниях органов пищеварения. М. - 1985. - С. 5864.

64. Залипаева Т. Л., Мерзлова Н. Б. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта при лямблиозе у детей // Сб. научн. работ: Пробл. и поиски решений. Новосибирск. - 1998. - Вып. 2. - С. 3234.

65. Залипаева Т. Л. Особенности патологии пищеварительной системы у детей, инфицированных лямблиями и усовершенствование методов терапии: Дисс. канд. мед. наук. М. - 1999. - 141 с.

66. Иванов Г. Г.,Мереминский В. А., Васильева В. Ф. Ферментативная активность кала как показатель эффективности лечения некоторых заболеваний кишечника // Сов.медицина. 1976. - № 3. - С. 153-155.

67. Иванченкова Р. А., Измайлов Т. Ф. с соавт. Холестероз желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение // Клиническая медицина. -1997. -№ 5. С. 46-51.

68. Ивлева Н. А., Сабирова 3. Ф. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 5-7.

69. Истамов X. И. Экологические аспекты биологического действия ксенобиотиков. Пермь. - 1994. - 206 с.

70. Калашникова С. А. Функциональная система "лизоцим-антилизоцим" в формировании микробиоценоза кишечника человека: Дисс. канд. мед. наук. Волгоград. - 1999. - 145 с.

71. Калина А. Г. О логическом определении понятия "условно-патогенный микроорганизм". -1971.-№ 10.-С. 101-105.

72. Карамова Л. М., Сулемманов Р. А, Галиев М. А. Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды и здоровья населения на территориях с развитой нефтехимией // Гигиена и санитария. 1996. -№ 1. - С. 37-39.

73. Карапетян А. Е. Изучение биологии лямблий в культуре // Мед. па-разитол. и паразит, болезни. 1961. - № 6. - С. 639-646.

74. Каторкин Е. Н. Копрологическая характеристика больных с полипами и полипозом толстой кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-1969.-25 с.

75. Кашкин П. Н. Медицинская микология. 1978. - 344 с.

76. Квасников Е. И., Нестеренко О. А. Молочно-кислые бактерии и пути их использования. М. - 1975. - С. 389.

77. Кеннеди К. Р. Экологическая паразитология. М.: Мир. - 1978.-230 с.

78. Ковальчук В. К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки // ЖМЭИ. 1982. - № 2. - С. 41-45.

79. Козюк П. М. Диагностика и лечение лямблиоза: Методич. рекомендации. Полтава. - 1983. - 18 с.

80. Комаров Ф. И., Илинич В. К. Актуальные проблемы лямблиоза: Научный обзор. М. -1977. - 70 с.

81. Коршунов В. М., Поташник Л. В., Ефимов Б. А. с соавт. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечнчка у лиц различныхвозрастных групп // Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 57-62.

82. Косенкова С. В. Воздушное пространство Волгограда как экологический ресурс // Поволжский экологич. вестник. Волгоград. - 1995. -Вып. 1.-С. 10.

83. Кравцова Е. О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: Дис. канд. мед. наук. Волгоград. - 1995. - 147 с.

84. Крамарь В. С. с соавт. Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника. Куйбышев. - 1974. - С. 64 .

85. Крамарь В. С., Крамарь О. Г. Особенности микробиоценоза кишечника здоровых людей, проживающих в условиях экологически неблагополучной обстановки // Экология и охрана окружающей среды / Тр. межвуз. научно-практич. конфер. Волгоград. - 1994. - С. 36-37.

86. Крамарь Л. В. Экологическая характеристика микрофлоры кожи больных дисбактериозом кишечника: Дисс. .канд. мед. наук. Волгоград. - 1993. - 168 с.

87. Крамарь Л. В. Микробная экология кишечника людей, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: Дисс. докт. мед. наук. М. - 2002. - 252 с.

88. Красноголовец В. Н., Кисилева Б. С. Клебсиеллезные инфекции. -М.: Медицина. 1996. - 254 с.

89. Красный 3. Б. Характеристика источника лямблиозной инвазии и его роль в эпидемическом процессе: Дис. .канд.мед.наук. Самарканд. -1990.-207 с.

90. Краткий определитель Берги / Под ред. Дж. Хоулта. М.: Мир. -1980.-485 с.

91. Куваева И. Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора -М. Медицина. - 1976. - 248 с.

92. Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные на рушения у детей: диетическая коррекция. М.: Медицина. - 1991. -239 с.

93. Кюнкрикова И. Е. Биокоррекция микрофлоры кишечника в комплексной терапии и профилактике дисбактериоза: Дисс. канд. мед. наук. Волгоград. - 2000. - 144 с.

94. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В., Яковлев М. Ю., Салахов И. М., Каган Л. Г. Дисбиоз особенности клиники и лечения у лиц пожилого и старческого возраста // Клинич. гастроэнтерол. - 1999. -№ 1. -С. 37-41.

95. Ланда А. Л., Илинич В. К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение. Л.: Медицина. 1973. - 287 с.

96. Латышевская Н. И., Хмызова Т. Г. Воздух промышленного города и заболеваемость детей // Экологическая безопасность городов / Материалы научно-практич. конференции. С.-Петербург. - 1993. — С. 59.

97. Латышевская Н. И., Аброськина Н. В.,Давыденко Л. А. Оценка и категорирование селитебных территорий промышленного города по критериям благоустройства // Вестник BMA. Волгоград. - 2000. -С. 71-72.

98. Латышевская Н. И. Эколого-гигиеническая оценка использования отходов нефтепереработки для дорожного строительства в условиях Нижнего Поволжья // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 75-77.

99. Лебедев В. А., ПонягинаИ. Д. Иммунограмма в клинической практике. М. - 1990. - 132 с.

100. ЮО.Леванова Л. А., Алешкин В. А., Воробьев А. А. с соавт. Микробиоценоз кишечника в критические периоды развития ребенка // Журн. микробиол. 2001. - № 6. - С. 69-73.

101. Ленцнер А. А., ЛенцнерХ. П., Микельсаар М. Э. Лактофлора и колонизационная резистентность // Антибиотики и мед. биотехнология. 1987. - Т. 32. - № 3. - С. 179-183.

102. Ленцнер А. А., Ленцнер X. П. Актуальные проблемы микроэкологии человека. В кн.: Аутофлора человека в норме и патологии и ее регуляция // Респ. сб. научн. тр. / Под ред. И. Н. Блохиной, К. Я. Соколовой. Горький: Мед. ин-т. - 1988. - С. 10-14.

103. Липешко 3. А. Современные возможности ультразвуковой диагностики патологии желчного пузыря //Клиническая медицина. 1997-№5.- С. 18-20.

104. Ломакин М. С. Иммунобиологический надзор. М. - 1990. - 256 с.

105. Лысенко А. Я. Роль условно-патогенных простейших в патологии человека на современном этапе // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М. - 1994. - № 4. - С. 3-6.

106. Ляшенко И. Э., Гриценко В. А. Использование биопрофиля эшери-хий для их эпидемиологического маркирования // Журн. микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 1996. - № 3. - С. 110-114.

107. Макаркин И. В. Нарушения вегетативного статуса девушек-подростков, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой как фактор риска репродуктивному здоровью: Дис. .канд. мед. наук. Волгоград. - 2002. - 129 с.

108. Микельсаар М. Э., Сийгур У. X., Ленцнер А. А. Оценка количественного состава микрофлоры фекалий // Лаб. дело. 1996. - № 3. -С. 62-66.

109. Михайлова Н. Д. Пособие по копрологическим исследованиям.-Л.: Медгиз. 1962. - 150 с.

110. Мокеева М. М., Сетко Н. П. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей // Гигиена и санитария. 1999. -№ 1.-С. 29-31.

111. Мордвинцев В. Н., Цветкова Г. М. Патология кожи.-Т. 1.-М.: Медицина. 1993.-336 с.

112. Мяделец О. Д., Адаскевич В. П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск: Изд. Витебского мед. ин-та. -1997.-269 с.

113. Мясников A. JI. Болезни почек и желчных путей / Руководство по внутренним болезням. М. - 1956. - 386 с.

114. Немцева Н. В. Взаимодействие Е. coli, обладающих антилизоцим-ным признаком, с инфузориями // Журн. микробиол. 1997. - № 4. -С. 123-126.

115. Обгольц А. А. Механизмы персистирования бактерий // Журн. микробиологии. 1992. - № 4. - С. 70-72.

116. Одум П. Экология. М.: Мир. - 1986. - С. 297-358.

117. Озерецковская Н. Н.,Кулинич Г. В., Фирсова Р. А.,Пантелеева Б. А. Сравнительная эффективность тиниба и фасижина при лечении больных с лямблиозной инвазией обычного и упорного течения // Мед. паразитол. 1989. - № 2. - С. 51-54.

118. Орел В. И., Красавина JI. В., Ивановская О. Д. Экология и проблемы реабилитации в педиатрии // Экология детства социальные и медицинскиепроблемы: Материалы Всероссийской научной конференции. - СПб. - 1994. - С. 47.

119. Пайков В. Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии. СПб.: Изд-во "Лань". - 1998. - 192 с.

120. Пайков В. Л., Гончар Н. В., Микуева Т. Н. с соавт. Распространенность и возрастная характеристика лямблиоза у детей-подростков г. С.-Петербурга и опыт лечения тибералом//Педиатрия. 1999.-№2.-С. 88-90.

121. Пашнян С. А. Лямблиоз, вопросы диагностики, патогенеза, клиники и лечения: Аторефер. дисс. .канд. мед. наук. Ереван. - 1969. -31 с.

122. Перетц Л. Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М. - 1955. - 250 с.

123. Першин С.Е. Здоровье населения как показатель экологического состояния территории промышленного города: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Волгоград. - 1998. - 12 с.

124. Петровская В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М. - 1976. - 232 с.

125. Петровская В. Г. Общие закономерности взаимодействия в системе "паразит хозяин" и проблема смешанных инфекций // Журн. микробиология. - 1982. - № 8. - С. 24-31.

126. Покровский В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для вузов / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Да-нилкин. М.: ГЕОТАР - Медицина. - 2000. - 383 с.

127. Реброва Р. Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. М.: Медицина. - 1989. - 123 с.

128. Римарчук Г. В. Распознавание хронического панкреатита у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии / Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 1998. — № 1.-С. 90-94.

129. Романенко Н. А., Сергиев В. П. Охрана окружающей среды как важнейший компонент профилактики массовых паразитов в экстремальных природно-климатических условиях севера России // Мед. паразитол. 1998. -№ 3. - С. 16-19.

130. Сабирова 3. Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария. -2001.-№2.-С. 9-11.

131. Савченко Т. Н. Особенности микробной колонизации кожи у детей в экологически неблагоприятных условиях: Дисс. канд. мед. наук. -Волгоград. 1994. - 157 с.

132. Сапожников В. Г. Современные методы диагностики и лечения гаст-родуоденальной патологии у детей. Архангельск. - 1997. - 263 с.

133. Сидоренко Г. И., Кутепов E.H. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения // Гигиена и санитария. 1997.-№1.-С. 3-6.

134. Северин М. В., Пономарев Д. Н., Борзунов В. М., Третьякова Т. Б. Методы диагностики наиболее распространенных протозоозов и гель-минтозов: Методич. пособие. Екатеринбург. - 1996. - 72 с.

135. Селимин И. М., Гортов А. Г. Персистентные свойства бактерий рода Enterobacteriaceae. Л. - 1993. - С. 53.

136. Смирнова Т. М., Ильенко Л. И., Цветкова Л. Н., Авдеева Г. Ф., Поляков В. Е. Опыт применения гомеопатического лечения у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта в амбулаторных условиях // Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 80-85.

137. Смирнова Т. М., Берман В. Б. Атипичные клинические проявления лямблиоза у взрослых // Екатеринбургский диагностический центр / Сб. научных трудов. Екатеринбург. - 1999. - С. 125-128.

138. Соколов В. Ю. Механизм антилизоцимной активности бактерий: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Челябинск. - 1990. - 22 с.

139. Соколов В. Ю., Бухарин О. В. Связь структуры и функции бактерий в явлении микробной персистенции // Успехи современной биологии. 1994.-Т. 114.-С. 183-195.

140. Соловьев М. М. Биология лямблий и взаимоотношения с организмом хозяина (обзор литературы) // Медиц. паразитология. 1968. - № 6.1. С. 720-726.

141. Сытник С. И. Микробиоценоз кожи молочных желез и его биологическая коррекция: Дисс. докт. мед. наук. Тернополь. - 1989. — 459 с.

142. Сытник С. И. Экологическая характеристика сообществ // Журн. микробиол.- 1990.-№9. -С. 27-31.

143. Терновская JI. Н. Персистенция золотистых стафилококков в клетках слизистой передних отделов носа материальная основа длительного носительства // Стафилококковые инфекции. - С.-Петербург. -1991. -С. 21-26.

144. Тец В. В. Влияние антибиотиков на популяционную изменчивость бактерий // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - № 4. - С. 299-303.

145. Ткаченко Г. М. Отношение хозяина и паразита при лямблиозе: Авто-реф. дисс. докт. мед. наук. JI. - 1968. - 25 с.

146. Торопова Н. П., Синявская О. А., Куегуров Н. В., Татарева C.B. Тезисы доклада VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов (25-26 сентября 1989 г., г. Челябинск).-М. 1989.-Ч. 2.-С. 292-293.

147. Торопова Н. П., Татарева С. В. Паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта и печени у детей, больных экземой и нейродермитом//Вопросы детской дерматологии / Сб. научн. тр. — Л. 1990. — Вып. 7.-С. 58-62.

148. Торопова Н. П., Мажейко Л. И. Топография очагов поражения кожи при нейродермите и дерматомы // Атопический дерматит у детей / Тезисы научно-практической конференции. Екатеринбург. - 1994. — С. 39-40.

149. УголевА. М. Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения. Л.: Наука. - 1967. - 230 с.

150. У гол ев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. Л.: Наука. - 1983. - 544 с.

151. Уиттекер Р. Сообщества и экосистемы. М. - 1980. - 217 с.

152. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина. - 1975. - 103 с.

153. Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням. М. - 1998. -С. 731-734.

154. Федун И. Ф. Мухи как переносчики лямблиоза / Сб. научн. тр. НИИ эпидемиологии и гигиены МЗ Киргизской ССР. 1962. -№ 6. -С. 207.

155. Филимонов Р. М. Подростковая гастроэнтерология. -М.: Медицина.- 1990.-288 с.

156. Фролькис А. В. Функциональная диагностика заболевания кишечника.-М.- 1973.

157. Фролькис А. В. Проблема функциональных заболеваний толстой кишки//Клин, мед. 1980.-Т. 58.-№ 11.-С. 15-18.

158. Фролькис А. В. Функциональные заболевания ЖКТ. М.: Медицина.- 1991.-224 с.

159. ХазановА. И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике, современная классификация // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7. - № 1. -С. 56-62.

160. Чахава О. В. Гнотобиология о микрофлоре организма хозяина и антибиотикотерапии // Антибиотики и мед. биотехнол. 1987. - Т. 32. -№ 3. - С. 170-173.

161. ЧебышевН. В., Богоявленский Ю. К., Гришина Е. А. Гельминто-зы: органо-системные процессы в их патогенезе и лечении. -М.: Медицина. 1998.-240 с.

162. Чубенко Г. И., Долгих О. А. Дисбактериозы и сочетанная патология у детей с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями / Матер. VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М. -1997. - Т. 1. - С. 282.

163. Чуйкина О. В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства: Дисс. канд. мед. наук. Волгоград. - 2002. - 146 с.

164. ШендеровБ. А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и мед. био-технол. 1987. - Т. 32. -№ 3. - С. 164-167.

165. ШендеровБ. А. Антибиотики и микроэкология человека и животных // Труды ВНИИА. М. - 1988. - С. 3-7.

166. Шендеров Б.А. Перспективы исследований в области микроэкологии человека и животных // Медицинские аспекты микробной экологии. -М. 1992.-Вып. 6.-С. 8-9.

167. Шендеров Б. А. Значение колонизационной резистентности в патогенезе инфекционных заболеваний // Иммунол. инфекц. процессы. М. - 1994. - С. 112-122.

168. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М. - 1998. - 152 с.

169. Шешунов И. В., Гильмиярова Ф. Н. Зависимость заболеваемости населения от специфических промышленных выбросов // Гигиена и санитария. 1999. - № 3. - С. 5-9.

170. Щупак Н. Б. Лямблиоз кишечника и желчных путей. К. - 1952. -96 с.

171. Яцык Г. В., Семенова Л. П., Гончаров Т. М. Микробный пейзаж полости рта, кишечника и кожи здоровых и недоношенных детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1980. - № 6. - С. 45-47.

172. Яцык Г. В. Новый взгляд на микробно-воспалительные заболевания мочевой системы новорожденных детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1992. - № 1. - С. 30-33.

173. Addiss D.G., Mathews Н. М., Stewart J. М., Wahlquist S. Р., Williams R. М., Finton R. J., Spencer H. C., Juranek D. D.

174. Evaluation of a commercially available enzyme-linked immunosorbent assay for Giardia lamblia antigen in stool // J-Clin-Microbiol.-Jun 29(6). -1991.-P.- 1137-1142.

175. Addiss D. G., Lengericu F.Ilypocalemic Myjpathy induced by Giardia lamblia // New Engl. Jorn. Med. Vol. 330. - N 1. - 1994 - P. 66.

176. Bernstein D. E., Dickinson G. M., Kim K.J. Parasitic causes of pancreatic and biliary tract disease: A growing concern in a highly mobile population//Mil. Med.- 1994.-Vol. 159.- P. 331-338.

177. Bird A. R., Brown I. L., Topping D. L. Starches, resistant starches, the gut microflora and human health // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2000. -Mar.-P. 25-37.

178. Brouwer J., Smekens F. Instability of fecal lysozyme letter.//Clin. Chim. Acta. 1991. - V. 201. - N 1-2. - P. 137-138.

179. Blanshard C., Francis N., Gazzand B. G. Investigation of chronic diarrhea in acquired immunodeficiency syndrome. A prospective study of 155 patients. Gut. - 1996. - Vol. 39. - P. 824-32.

180. Bry J., Falk P. G., Midtvedt Т., Gordon J. I. A model of host-microbial in an open mammalian ecosystem // Science. 1996. - Vol. 6. - P. 1380— 1383.

181. Bulut B. U., Guinar S. В., Aysev D. Alternative treatment protocols in giardiasis: a pilot study // Scand. J. Infect. Dis. 1996. - 28(5). - P. 493495.

182. Carroccio A., Montalto G., Jacono G., Ippolito S., Soresi M., Notarbartolo A. Secondary impairment of pancreatic function as a cause of severe malabiorption in intestinal giardiasis; a case report // Am. J.

183. Trop. Med. Hyg. 1997. - Jun. - Vol. 56(6). - P. 599-602.

184. Corsi A., Nucci C., Knafelz D., Bulgarini D., Di-Jorio L., Polito A., DeRist F., Ardenti-Morini F., Paone F. M. Ocular changes associated with Giardia lamblia infection in children//Br-j. Ophthlmol. 1998.-Jan. -Vol. 82(1).-P. 59-62.

185. Cusack M. A., O'Mahony M. S., Woodhouse K. Giardia in older people // University Department of Geriatric Medicine. The rol Floor. Academic Centre. Age Ageing. 2001. - Sep. -N 30(5). - P. 419-421.

186. Deckenbaum R. Public health and problems of Giardia lamblia infection Pres by terian Hospital. New York. Lecture. 1994.

187. Eckmann L., Gillin F. D. Microbes and microbial toxins: paradigms for microbial-mucosal interaction //Am. J.Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2001. - Jan. - Vol. 280(1). - 1-6.

188. Freter R. Interdependence of mechanisms that control bacteria colonization of the large intestinale // Microecology and Therapy. 1989. - Vol. 14. -P. 89-96.

189. Fitzpatrick T. B., Richard A. J., Klaus W., Machiel K.P., Dick S.

190. Clinical Dermatology //Mc Graw-Hill (Health Professions Division). New York.-1999.-1088 p.

191. FinegoldS. M., Sutter V. L., Mathisen G. F. Human intestinal microflora in Health and Deasease // Ed. D. J. Nentges. -N. Y. 1986. - P. 3-31.

192. Fredericq P., Levine M. Antibiotic interrelationship among the enteric group of bacteria // Journ. of Bact. 1994. - P. 785-792.

193. Jonsson G., Midtved A. C., Norman A., Midtved T. Intestinal microbial bile acid transformation in healthy infants // J. Pediats Gastroenterol. Nuts. 1995. - Vol. 20(4). - P. 394- 402.

194. Gill H. S., Newmann H. N., Challacombe S. S., Bulman S. // An immunofluorescense. 2001. - Vol. 6. - N 6. - P. 245-251.

195. Gorbach S. L., Simon G. L. Intestinal microflora // Gastroenterology. -1984. Vol. 86 -P. 174-193.

196. Gorbach S. L. Function of the normal human microflora // Scand. S. Infect. Dis.- 1988.-Vol. 18. -N 49. P. 17-30.

197. Goiffon R. Manual de coprologie clinique. Paris. - 1925.

198. Goyal P. K., Wakelin D. Parasitology. 1993. - Vol. 106. - P. 371-378.

199. Glogilano L. G., Ribeiro S. T., Valnstein M. H. Free secretory component and lactoferrin of human milk inhibit the adhesion of enterotoxigenic Escherichia coil // J. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 42. - N 1. - P. 3- 9.

200. Guimaraes S., Sogayar Maria., Ignes L. Detection of anti-Giardia lamblia serum antibody among children of day care centers // Rev. Saude. Publica. -2002. Feb. - Vol. 36(1). - P. 63-68.

201. Granot E., Spira D. T., Fraser D., Deckelbaum R. J. Immunologic response to Infection with Giardia lamblia in children: effect of different clinical settings // J. Irop. Pediatr. 1998. - Aug. - Vol. 44(4). - P. 241246.

202. Oberhuber G., Stolte M. Symptoms in patients with giardiasis undergoing apper gastrointestinal endoscopy // Endoscopy. 1997. - Oct. - Vol. 29(8).1. P. 716-720.

203. Haenel K. System Mench and Microflora//Ernachrung for schung. -1973.-Vol. 19.-P. 293-298.

204. Haenel H., Fandig J. Intestinal flora in health and disease // Progr. Food and lutz. Sel. 1975. - Vol. 1, N 1. - P. 21-64.

205. Hill M., Drasar B. Bacterial microflora Gut. 1988. - Vol. 16.-N 4.-P. 318.

206. Heine W., Braun O. H., Mohr C. Enhancement of lysozyme trypsin-mediated decay of intestinal bifidobacteria and lactobacilli // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. - Jul. - Vol. 21(1). - P. 54-58.

207. Henteges D. The protictive function of the indigenous intestinal flora // Pediatr. Infect Dis. 1996. - Vol. 5. - Supple. 1. - P. 17-20.

208. KagawaJ. Health Effects of air pollutants and their management.// Atmospheric Environment. 1984. - Vol. 18. - № 3. - P. 613-620.

209. Kaur H., Ghosh S., Samra H., Vinayak V. K., Ganguly N. K. Identification and characterization of an excretory-secretory product from Giardia lamblia // Parasitology. 2001. - Oct. - Vol. 123(4). - P. 347-356.

210. Katz D. E., Taylor D. N. Parasitic infections of the gastrointestinal tract// Gastroentelol. Clin. North. Am. 2001. - Sep. - 30(3). - P. 797-815.

211. Keen C. L., Gershwin M. E. /Ann. Rev. Nutr. 1990. - N 10. - P. 415431.

212. Lammas D. A., Wakelin D., Mitchell L. A. et al. Parasitology. 1992. -Vol. 105.-P. 117-124.

213. Lammintausta K., Kotilainen P., Hohenthal U., Talve L. A patient with amucocutaneous eruption and intestinal giardiasis // Acta. Derm. Venereol. 2001. - Aug. - Sep. - Vol. 81(4). - P. 310-311.

214. Lay ton M. A. Sacroiliitis in an HLA B27-negative patient following giardiasis//Br. J. Rheumatol. 1998. -May. -Vol. 37(5).-P. 581-583.

215. Linnane E., Roberts R., Looker N. Nappies and transmission of Giardia lamblia between children // Lancet. 2001. - Aug 11.- Vol. 358(9280). -P. 507.

216. Lindley K. J., Macdonald S. Malabsorption in children//Practitioner.-2001.-Mar.-Vol. 245(1620).-P. 162-4, 166, 169-70 passim.

217. Lindmark D. B. Metabolism of Giardia lamblia // T. Protozool. 1979. -Vol. 26.-N3.-P. 17.

218. Lloyd D., Wallis P. A Giardia feast // Trends-Parasitol. -2001.-Mar.-Vol. 17(3).-P. 115-117.

219. Lloyd D., Harris J. C. Giardia: highly evolved parasite or early branching eukaryote? // Trends Microbiol. 2002. - Mar. - Vol. 10(3). - P. 122-127.

220. Macfarlane G. T. Protein degradation by human intestinal bacteria // J. Gen. Microbiol. 1996.-Vol. 132.-P. 1647-1656.

221. Manes G., Rabitti P. G., Laccetti M. et al. Early prediction of aetiology and severity of acute pancreatitis by serum amylase and lipase assays // Minerva Gastroenterol. Dietol. 1995. - Sept. - Vol. 41. -N 3. - P. 211-215.

222. Meezza-Ortiz Z. Giardiasis-associated arthralgia in children // Arch. Med. Res. 2001. - May. - Jun. - Vol. 32(3). - P. 248-250.

223. McClean P., Dodge J. A., Nunn S., Carr K. E., Sloan L. M. Surface features of small intestinal mucosa in childhood diarrheal disorders // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 1996. - Dec. - Vol. 23(5). - P. 538-546.

224. Monroe L. S., Haubrick W. S., SchfferF.S., Berk J. E. Bockus Gastroenterology //Philadelphia: WB Saunder. 1995.-P. 3148-3196.

225. Nash T. E. Treatment of Giardia lamblia infections // Pediatr. Infect. Dis.

226. J. 2001. - Feb. - Vol. 20(2). - P. 193-195.

227. Nord C. E., Kager L. The normal flora of the gastrointestinal tract//Neth. J. Med. 1998. - Vol. 27. - N 7. - P. 249-252.

228. Ruseler-van-Emboden J. G., van-Lieshout L. M. et al. Inability of Lactobacillus cases strain GG, L. acidophilus and Bifidobacterium bifidum to degrade intestinal mucus glycoproteins // Scand. J. Gastroenterol.1995. Jul. - Vol. 30(7). - P. 675-680.

229. Samaranayake Y. H., MacFarlane T. W., Samaranayake L. P. The in vitro lysozyme susceptibility of Candida species cultured in sucrose supplemented media // Microbios. 1993. - Vol. 74. - N 298. - P. 23-28.

230. Saran R. K., Gupta S. K., Nijhawan R., Gupta N. Giardia lamblia presenting as a right iliac fossa mass// Acta. Cytol. 2001. -Mar. -Apr. - Vol. 45(2). - P. 280-282.

231. Smith M. Proteins Induced by anaerobiosis in Escherichia coli // J. Bacterid. 1995.-Vol. 154.-N 1.-P. 336-343.

232. Sanad M.M., Darwish R. A., Nasr M. E., el-Gammal N. E., EmaraM.W. Giardia lamblia and chronic gastritis // J. Egypt. Soc. Parasitol.1996. Aug. - Vol. 26(2). - P. 481-495.

233. Singer S. M., Elmendorf H. G., Conrad J. T., Nash T. E. Biological selection of variant-specific surface proteins in Giardia lamblia // J. Infect. Dis. 2001. - Jan 1. - Vol. 183(1). - P. 119-124.

234. Takemoto T. Endoscopic ultrasonograohy // Clin. Gastroentelogy. 1986. -N2.-P. 305-319.

235. Tannock A. W. Molecular assessment of intestinal microflora // Am. J. Clin. Nutr. 2001. Feb. 73 (2 Suppl). - P. 410-414.

236. Tannock A. W. The normal microflora new concepts in health promotion// Microbiol. Sci. -1988. Vol. 5. N. 1. P. 4-8.

237. Vassallo C., Brazzelli V., Martinoli S., Ardigo M., Quaglini M., Scaglia M., Borroni G. Chronic Giardia intestinalis infection presenting with clinical features mimicking lichen planus//Acta. Derm. Venereol.-2001.-Aug. Sep. - Vol. 81(4). - P. 309-310.

238. Wells C. L., Maddaus M. A., Jechorek R. P. Role of intestinal anaerobic bacteria in colonization resistance // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1988.-Vol. 7.-N1.-P. 107-113.