Особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне Blastocystis hominis тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Глебова, Наталья Сергеевна

• Глебова, Наталья Сергеевна
• кандидат биологических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Глебова, Наталья Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Микробиоценоз кожи и кишечника как индикатор состояния здоровья человека

1.2. Роль микроорганизмов в развитии дерматозов

1.3. Бластоцисты как участники микробиоценоза кишечника

1.4. Значение паразитарных инвазий в нарушении микробиоценоза человека

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. Характеристика микроэкологии кишечника при экземе

3.1. Состояние бактериальной эндофлоры кишечника

3.2. Кишечный микробиоценоз в зависимости от продолжительности заболевания

3.3. Возрастные особенности изменений микробиоценоза кишечника при экземе

3.4. Характеристика простейших Blastocystis hominis как участников микробиоценоза кишечника

3.4.1. Результаты выделения Blastocystis hominis у больных экземой

3.4.2. Морфологическая организация бластоцист

ГЛАВА 4. Микробиоценоз кожи при экземе

4.1. Характеристика микробиоценоза кожи при экземе

4.2. Бактериальная обсемененность биотопов кожи при экземе

4.3. Экологические параметры микробиоценоза кожи 95 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 103 ВЫВОДЫ 115 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 116 ПРИЛОЖЕНИЕ

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АД - атопический дерматит

ЖСА - желточно-солевой агар

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИЭ - истинная экзема

КА - кровяной агар

КОЕ - колониеобразующая единица

МПА - мясо-пептонный агар

МПБ - мясо-пептонный бульон

МЭ - микробная экзема

ПО - показатель обсемененности

ЦТ - центральное тело

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне Blastocystis hominis»

Актуальность проблемы. Организм человека представляет собой экологическую нишу для множества разнообразных микроорганизмов, которые в норме заселяют определенные биотопы. Микробиоценозы тела человека - это сложные системы, отличающиеся не только чрезвычайной многокомпонентностью, но и количественным разнообразием входящих в них представителей микрофлоры. При этом видовой состав микроорганизмов формируется качественно и количественно, в зависимости от характера микроэкологии в биотопах, который сложился эволюционно и приобрел устойчивость применительно к видовым особенностям макроорганизма (Бондаренко, Грачева, Мацулевич, 2003; Ришко, 2004).

Кишечный микробиоценоз ряд исследователей (Воробьев, Абрамов, 1997; Буторова, Калинин, 2001) рассматривают как своеобразный экстракорпоральный орган макроорганизма, где в единой системе существуют корреляционные связи между отдельными семействами, родами, видами анаэробных и аэробных бактерий. Этот своеобразный орган имеет свои функции, критерии и показатели функционального состояния.

Нарушение колонизационной резистентности кишечника, связанное с изменением состава нормальной микрофлоры, способствует адгезии и колонизации слизистой оболочки патогенными и условно-патогенными бактериями. Подобные нарушения приводят к формированию дисбиоза, к развитию экзогенной и эндогенной инфекций (Мельникова, 1997; Билимова, 2000; Белова с соавт., 2004; Cammarota, Ogava, 1998).

Наиболее изучены изменения микрофлоры кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь (Комаров, Рапопорт, 2000), гастрит, язвенный колит (Дорофеев, Несвижский, 1997) и заболеваниях гепатобилиарной системы (Cammarota, Ogava, 1998; Белова с соавт., 2004).

Показано, что нарушение биоценотических взаимоотношений между патогенными бактериями и нормальной кишечной микробиотой является одним из важнейших факторов, влияющих на развитие многих заболеваний, особенно имеющих хроническое течение. В связи с этим очевидна роль дисбактериоза кишечника в формировании аллергодерматозов. Так, Е.Р. Федорова (1992), Т.И. Рябиченко, В. Д. Петерсон (1998), I. Hamilton, G.M. Fairris (1985) считают чрезвычайно важным для правильной оценки атопического состояния больного и проведения оптимальных терапевтических мероприятий анализ состояния микробиоценоза кишечника.

Микробиота кожи, с одной стороны, является одним из защитных механизмов организма, а с другой - неисчерпаемым резервуаром возбудителей экзогенных и эндогенных инфекций (Сытник, 1989; Акрут, 2003). Именно она образует экологический барьер, обеспечивающий колонизационную резистентность и деконтаминацию организма, воздействуя на иммунную систему (Трапезов, Леонтьева, Бондаренко, 1992; Ришко, 2004). По состоянию аутофлоры кожи можно судить о здоровье человека, т.к. при заболеваниях отмечается качественное и количественное изменение микробных ассоциаций кожного покрова (Иванов, 1989).

Сбалансированное состояние микробиоценоза кожи обеспечивает колонизационную резистентность данного биотопа. В.К. Солнцева с соавт. (2000) установили, что нарушение тех или иных компонентов гомеостаза, включая кожную патологию, изменяет постоянство микроэкосистемы и приводит к дисбактериозу кожи.

Таким образом, представители нормальной микрофлоры выполняют физиологически важную функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, принимают участие в формировании иммунобиологической реактивности макроорганизма. Участвующие в развитии дисбактериоза патогенные и условно-патогенные микроорганизмы могут являться источниками инфекции. Нарушение нормоценозов способствует хронизации патологических процессов, в частности дерматозов. Однако до настоящего времени микрофлора кожи при одном из наиболее часто встречающихся дерматозов - экземе - остается малоизученной. До сих пор неизвестны показатели экологической характеристики этого важного микробиоценоза, состояние которого можно рассматривать как индикатор здоровья человека.

Многочисленные эпидемиологические исследования указывают на увеличение распространения в современных условиях ряда хронических кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема, атопический дерматит и др., нередко сочетающихся с другими проявлениями атопического фенотипа, такими как бронхиальная астма, крапивница, ринит и др. (Ермолаев, 1996; Калюжная, 1987; Henseler, Christophers, 1995).

Экзему рассматривают как хронический рецидивирующий аллергодерматоз, характеризующийся клиническим полиморфизмом. Удельный вес экземы в структуре кожных заболеваний человека значителен, он составляет 30-40%, что определяет его высокую социальную значимость (Скрипкин, 1995). Заболевание встречается у лиц обоего пола и в разных возрастных группах (Фицпатрик, 1999).

А.А. Воробьев, JI.O. Иноземцева, Ю.В. Несвижский (1996), RJ. De Vos, W.A. De Boer, F.D. Haas (1995) считают, что возникновение кожных заболеваний в определенной мере связано с нарушением микроэкологического баланса кишечника. Однако ряд исследователей полагает, что основным этиологическим фактором развития дерматозов являются не бактериальные инфекции, а паразитозы (Marks, Shuster, 1970). В литературе имеются данные о наличии кожных высыпаний у больных при выявлении у них кишечных паразитов. Так, в работах Н. Тонкина, Г. Генова, X. Дмитриева (1986), G.M. Swank, Е.А. Deitch (1996) показано наличие у больных дерматозами (экзема, псориаз, крапивница, нейродермит) протозойных и гельминтных инвазий.

В течение последних лет получены данные о значительной роли паразитарных инвазий кишечника (гельминтоз, лямблиоз, бластоцистоз) в патогенезе атопического дерматита, являющихся запускающим механизмом для иммунопатологических изменений в коже и поддерживающих его хроническое течение (Espinoza, Soligen, 1998). Однако данная проблема до сих пор остается малоизученной, неизвестна роль многих отдельных представителей возбудителей паразитозов в развитии данной патологии.

В связи с этим особую актуальность приобретает широко распространенная «новая» протозойная инвазия - бластоцистоз, обусловленная паразитированием простейших Blastocystis hominis в толстом отделе кишечника (Чайка, 1992; Торопова, Сафронова, Гордеева, 1998; Бугеро, 2004; Zierdt, 1988).

Интересным представляется факт высоких показателей инвазированности бластоцистами при аллергических заболеваниях, в частности при атопическом дерматите (Торопова, Сафронова, Гордеева, 1998). Это дает возможность предположить участие данных простейших в формировании системных атопических нарушений, в частности экземы. Однако эта проблема до сих пор остается неизученной. Цель исследования:

Изучить особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне инвазии Blastocystis hominis. Задачи исследования:

1. Изучить соотношение облигатной и условно-патогенной микробиоты кишечника при экземе в зависимости от формы, продолжительности заболевания и возраста обследованных лиц.

2. Выявить частоту встречаемости Blastocystis hominis в кишечнике обследованных лиц.

3. Изучить состояние бактериальной микробиоты кожи при экземе.

4. Дать экологическую оценку микробиоценоза кожи при экземе.

Научная новизна работы. Впервые изучены особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне протозойной инвазии - бластоцистоза.

Выявлено значительное снижение содержания облигатной микробиоты кишечника и расширение спектра условно-патогенных видов, что свидетельствует о глубоких дисбиотических изменениях данного биотопа.

Показана высокая инвазированность больных экземой простейшими Blastocystis hominis. Наибольшее количество простейших отмечалось в фекалиях больных с истинной экземой и у лиц со стажем заболевания более 5 лет. Установлено увеличение инвазированности этими возбудителями у больных старших возрастных групп.

Охарактеризован видовой состав бактериальных ассоциаций кожи при экземе. Выявлено снижение доминирования основных симбионтов на фоне количественного увеличения представителей добавочной и транзиторной групп, что свидетельствует о выраженных нарушениях биоценотических связей в микробиоценозе кожи.

Впервые дана экологическая характеристика особенностей микропейзажа кожи при экземе. Показаны глубокие перестройки микробиоценоза кожи, сопровождающиеся сменой ценотипа и иерархии экологических групп.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные в работе данные расширяют теоретические представления о характере межмикробных взаимодействий, определяющих формирование и поддержание микробиоценозов кожи и кишечника человека, углубляют представления о взаимоадаптации Blastocystis hominis и макроорганизма, в частности позволяют выявить механизмы выживания патогена в условиях экологического барьера нормальной микробиоты.

Выраженные дисбиотические сдвиги микробного сообщества кишечника у больных экземой диктуют необходимость проведения регулярных исследований кишечного микропейзажа при данной патологии.

Высокая частота обнаружения бластоцист при экземе позволяет рассматривать данных простейших как этиопатогенетический ко-фактор развития этого заболевания.

Результаты исследований позволят совершенствовать процесс преподавания по курсу микробиологии, дерматологии, инфекционных болезней и смежных дисциплин.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Снижение уровня содержания облигатной микробиоты и увеличение представителей условно-патогенной группы микробиоценоза кишечника при экземе. Выраженность изменений микропейзажа кишечника зависит от возраста обследованных лиц и не связана с формой и продолжительностью заболевания.

2. Высокая степень инвазированности простейшими Blastocystis hominis у больных экземой (73,3%). Изменение встречаемости данных простейших в зависимости от возраста больных, формы и продолжительности заболевания.

3. Структура микробного сообщества кожи при инвазии Blastocystis hominis. Структурная перестройка микробиоценоза кожи, сопровождающаяся сменой абсолютных доминант и увеличением видового разнообразия при экземе.

4. Глубокие перестройки пространственной организации и иерархии экологических групп микроорганизмов при изменении микробиоценоза кожи. Высокая частота встречаемости Staphylococcus aureus (62,5%) в микробиоте кожи обследованных лиц.

Апробация работы. Результаты исследований доложены на 2-й Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека» (Ульяновск, 2005); 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы экологии и охраны природы. Пути их решения» (Ульяновск, 2006); 1-й конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов (Ульяновск, 2007).

Работа выполнена. Диссертация выполнена в соответствии с учебным планом научной работы на экологическом факультете Ульяновского государственного университета.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, 1 из них в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов и списка используемой литературы. Диссертация изложена на 141 странице. Список литературы содержит 233 наименования, в том числе 83 зарубежных. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 12 рисунками и 1 приложением.

Заключение диссертации по теме «Экология», Глебова, Наталья Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. При экземе выявлено значительное снижение содержания облигатной микробиоты кишечника на фоне расширения спектра условно-патогенных видов, что свидетельствует о глубоких дисбиотических изменениях данного биотопа. Выявленные изменения не зависели от формы и продолжительности заболевания, но носили более выраженный характер у больных старших возрастных групп.

2. Частота встречаемости Blastocystis hominis в кишечнике у больных экземой составила 73,3%, тогда как у практически здоровых людей этот показатель не превышал 5%. Бластоцисты вакуолярной формы в препаратах из фекалий больных обнаруживались в 43,2%, на гранулярную приходилось 19,3%). Одновременное выявление вакуолярных и гранулярных форм составило 37,5%о среди обследованных больных.

3. Микробиоценоз кожи при экземе на фоне бластоцистоза характеризовался более выраженным видовым разнообразием (20 видов) по сравнению с контрольной группой (10 видов), значительным увеличением показателей бактериальной плотности на пораженных экзематозных участках кожи.

4. Установлено снижение показателей доминирования и флористической значимости основных симбионтов микробиоценоза кожи при экземе, а также увеличение частоты встречаемости транзиторной микрофлоры, представленной 16 видами (в контрольной группе - 7 видов), что сопровождалось структурной перестройкой ценотипа и сменой абсолютных доминант. Доминирующим видом у больных экземой был золотистый стафилококк, выделенный в 62,5% случаев. У здоровых лиц данный вид встречался у 6,7% обследованных и относился к представителям транзиторной (случайной) микробиоты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

До настоящего времени не определена окончательно роль микроорганизмов, персистирующих в желудочно-кишечном тракте и на коже, в развитии заболеваний атопическго генеза, таких как дерматит, псориаз, экзема. Дискутабельным остается вопрос в отношении особенностей микробиоценозов кожи и кишечника у больных экземой (Выпова, Казначеева, 1998).

Рядом авторов (Воробьев, Иноземцева, Несвижский, 1996; Пегано, 2000; Песляк, 2000; De Vos, De Boer, Haas, 1995) обсуждалась роль нарушений микроэкологического баланса кишечника в возникновении кожных заболеваний. Ими указывалось на частое выявление дисбиотических сдвигов в составе микробиоты кишечника с изменением качественного состава, количественного соотношения, антагонистических свойств и ферментативной активности бактерий.

Для достижения поставленной цели было проведено обследование больных экземой, которое включало изучение микробиоценозов кожи и кишечника, а также выявление простейших, паразитирующих в кишечнике.

В нашем исследовании дисбиотические сдвиги микробиоты кишечника имелись у подавляющего количества больных, однако характер данных изменений варьировал в зависимости от возраста больных. Наиболее выраженные сдвиги зафиксированы со стороны анаэробной флоры. Из представителей облигатно-анаэробной микробиоты кишечника обследованных больных отмечалось снижение бифидобактерий до значения lg 9,54 ±0,15 КОЕ/г (р < 0,001). Количественное содержание лактобактерий также претерпевало значительные изменения. Показатель уровня содержания данных микроорганизмов составил lg 7,87 ± 0,11 КОЕ/г (р < 0,001).

Содержание эшерихий с нормальной ферментативной активностью и лактозонегативных кишечных палочек составило lg 7,96 ±0,12 КОЕ/г (р < 0,001) и lg 2,61 ±0,34 КОЕ/г (р < 0,001) соответственно. Наряду с этим характерным микроорганизмом для микропейзажа кишечника обследованных больных являлась кишечная палочка с гемолитическими свойствами. Частота обнаружения данных бактерий составила 26,7%, со средним значением lg 2,32± 0,35 КОЕ/г (в контрольной группе не обнаружены).

Для других представителей семейства Enterobacteriaceae и Micrococcaceae, таких как клебсиеллы, золотистый и эпидермальный стафилококки, частота встречаемости составила 33,3, 24,2 и 28,3% случаев. Уровень их содержания составил lg 2,37 + 0,32 КОЕ/г (р < 0,001), lg 1,47+0,24 КОЕ/г (в контроле не обнаружен) и lg 1,86± 0,28 КОЕ/г (р < 0,01) соответственно. Помимо этого, в значительных количествах высевались и другие представители условно-патогенной флоры. Энтерококки были выявлены у 100% больных. Количественное содержание данных микроорганизмов составило lg 7,88 + 0,12 КОЕ/г (р < 0,001).

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме редко обнаруживаются у здоровых детей и взрослых (Крамарь, Чижикова, 1993; Бухарин с соавт., 2002), однако при микробиологическом обследовании больных экземой были выявлены в 35% случаев (lg 2,26+0,29 КОЕ/г; р < 0,001).

Обнаружено повышение содержания представителей рода Clostridium, роль которых велика в развитии эндогенной инфекции при снижении резистентности макроорганизма (Коршунов, Володин, Ефимов, 1999) до lg 3,13±0,23 КОЕ/г (р < 0,001) у 65% обследованных.

Наиболее выраженные дисбиотические изменения облигатной микробиоты были характерны для лиц с истинной экземой. Так, содержание бифидобактерий колебалось от lg 9,47±0,25 КОЕ/г (р < 0,001) при ИЭ до lg 9,58±0,20 КОЕ/г при МЭ (р < 0,001). У больных истинной экземой показатель встречаемости лактобактерий составил lg 7,65 ±0,18 КОЕ/г (р < 0,001). Более высокое значение данного показателя можно отметить для больных с микробной экземой - lg 8,00 ± 0,13 КОЕ/г (р < 0,001).

При всех формах дерматоза наблюдалось значительное снижение количества эшерихий с нормальной ферментативной активностью до lg 7,86±0,18 КОЕ/г (р < 0,001) при МЭ и lg 8,13 + 0,12 КОЕ/г (р < 0,001) при ИЭ, на фоне повышенного содержания лактозонегативных эшерихий -lg 2,62 ±0,44 КОЕ/г (р < 0,001) у больных микробной экземой и lg 2,58±0,57 КОЕ/г (р < 0,001) у больных истинной экземой.

Энтерококки высевались в количествах, близких по своему значению,-lg 7,91 ±0,15 КОЕ/г (р < 0,001) при МЭ и lg 7,83 ±0,20 КОЕ/г (р < 0,001) при ИЭ.

В проведенных исследованиях среднее значение плотности обсемененности клостридиями у лиц, страдающих микробной и истинной экземой (lg 3,37 ±0,28 КОЕ/г; р < 0,001, и lg 2,73 ±0,39 КОЕ/г; р < 0,001 соответственно), значительно превышало норму.

Из приведенных результатов видно, что золотистый стафилококк контаминирует кишечник больных как при микробной экземе (lg 1,41 ±0,32 КОЕ/г), так и при истинной (lg 1,57+0,38 КОЕ/г). Степень контаминации эпидермальным стафилококком при ИЭ составила lg 1,87± 0,46 КОЕ/г (р > 0,05), у больных микробной экземой -lg 1,85 ±0,35 КОЕ/г (р < 0,05).

Обсемененность клебсиеллами при микробной и истинной экземе представлена следующими значениями: lg 2,28± 0,42 КОЕ/г (р < 0,001) и lg 2,51 ±0,51 КОЕ/г (р< 0,001).

В микропейзаже больных регистрировались дрожжеподобные грибы рода Candida. Обсемененность грибами наблюдается при снижении колонизационной резистентности бифидо- и лактобактерий. Наибольшая обсемененность грибами была выявлена при микробной экземе -lg 2,45± 0,38 КОЕ/г (р < 0,001). У больных истинной экземой данный показатель был ниже и составил lg 1,96± 0,45 КОЕ/г (р < 0,001).

При колонизации кишечника условно-патогенными микроорганизмами и дрожжеподобными грибами рода Candida у больных высевались гемолитические кишечные палочки. Средняя плотность колонизации данными микроорганизмами была определена как lg 2,36±0,46 КОЕ/г при МЭ и lg 2,25 ±0,57 КОЕ/г приИЭ.

Таким образом, нарушения микробиоценоза толстого отдела кишечника были выявлены у всех больных экземой, однако зависимости характера данных изменений от формы заболевания выявлено не было. Обнаружено значительное снижение содержания облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, типичные эшерихии) на фоне повышенного количества представителей факультативной и транзиторной микробиоты, таких как клебсиеллы, клостридии, грибы рода Candida. Наряду с этим характерными микроорганизмами для микропейзажа кишечника обследованных являлись кишечная палочка с гемолитическими свойствами и золотистый стафилококк, отсутствующие в контрольной группе.

Изучение микропейзажа кишечника при экземе в зависимости от продолжительности заболевания выявило снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий и типичных кишечных палочек во всех группах обследованных, однако данные изменения не зависели от стажа заболевания. Содержание микроорганизмов с более выраженной патогенностью (клебсиеллы, энтерококки, эпидермальный и золотистый стафилококки, клостридии, гемолитическая и лактозонегативная кишечные палочки, грибы p. Candida), наоборот, возрастало. Зависимости между дисбиотическими сдвигами микробиоценоза кишечника и длительностью заболевания выявить не удалось.

Возрастные особенности выявили дисбиотические изменения во всех группах обследованных лиц, однако наиболее выражены они были у больных в старших возрастных группах. Характерной особенностью обследованных групп явилось персистирование гемолитических кишечных палочек и золотистого стафилококка.

С современных позиций экзему рассматривают как хроническое наследственное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями (Скрипкин, 1995). Многообразие существующих теорий возникновения данного заболевания не раскрывает механизмов развития дерматоза.

В настоящее время многими авторами (Тонкин, Генов, Дмитриев, 1986; Espinoza, Soligen, 1998) особое значение в патогенезе кожных заболеваний придается паразитарным инвазиям кишечника (гельминтоз, лямблиоз, бластоцистоз), являющимся запускающим механизмом для иммунопатологических изменений кожи и поддерживающих хроническое течение заболевания.

В связи с этим особый интерес представляют простейшие Blastocystis hominis, паразитирующие преимущественно в толстом отделе кишечника человека (Чайка, 1992; Белова, 1992). Кроме того, в настоящее время имеется достаточное количество данных, подтверждающих реальную роль бластоцист в развитии патологических состояний человека на фоне снижения резистентности макроорганизма (Garavelli, 1991).

Проведенные исследования по выявлению простейших Blastocystis hominis у больных экземой показали, что из 120 обследованных у 88 (73,3%) человек были обнаружены бластоцисты. Следует отметить, что в группе сравнения частота встречаемости данных простейших составила 5%.

Инвазированность бластоцистами при различных формах данного заболевания была неодинаковой. Наибольшее количество этих простейших определялось в фекалиях больных с истинной экземой - 87,0%. При микробной экземе инвазированность простейшими была значительно ниже - 64,9%.

Следует отметить противоречивость литературных данных о частоте обнаружения бластоцист у людей в зависимости от возраста и пола. Анализ литературы показал, что наибольшее количество случаев бластоцистоза у взрослых зарегистрировано в возрасте от 30 до 40 лет (Торопова, Сафронова, Гордеева, 1998; Doyle, Helgason, 1990). Однако, по данным P. Garavelli (1991), бластоцисты обнаруживают и у более молодых пациентов.

В проведенных нами исследованиях были обнаружены значительные отличия инвазированности бластоцистами в зависимости от возрастной структуры обследованных. Наиболее часто простейшие обнаруживались в

IV возрастной группе (старше 40 лет) - 79,0%, и несколько меньше - во II и III группах (21-30 лет и 31-40 лет) - 69,2% и 64,3% соответственно. В I группе (10-20 лет) частота их встречаемости составила 50,0%.

Также противоречивы сведения о встречаемости бластоцист среди мужчин и женщин. По данным Н.А. Чайки (1992), у мужчин бластоцисты обнаруживаются чаще, чем у женщин. Напротив, исследования, проведенные P. Garavelli, указывают на большую зараженность женщин, чем мужчин. В проведенных нами исследованиях частота обнаружения простейших бластоцист у мужчин составила 75,6%, у женщин - 69,0%.

Значительные различия были выявлены при анализе степени инвазированности бластоцистами в группах по продолжительности заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее часто В. hominis обнаруживали в фекалиях больных со стажем заболевания более 5 лет (87,5%), у больных со стажем от 1 до 5 лет - реже (70,0% случаев).

V больных 1-й группы (продолжительность заболевания до 1 года) частота встречаемости данных микроорганизмов составила 67,2%.

Таким образом, проведенные нами исследования выявили высокую распространенность (73,3%) условно-патогенного простейшего микроорганизма Blastocystis hominis в кишечнике больных, страдающих экземой, что согласуется с данными Н.П. Тороповой, Н.А. Сафроновой, JI.M. Гордеевой (1998) по выявлению данного простейшего среди лиц с хроническими признаками атопии. Значительных различий в обнаружении бластоцист среди мужчин и женщин обнаружено не было. Напротив, некоторые различия выявлены в зависимости от возраста больных. Наблюдается увеличение инвазированности этими возбудителями у больных старше 40 лет.

Согласно литературным данным, существует три основные формы I бластоцист: вакуолярная, гранулярная и амебоидная (Сахарова, Гордеева,

Сергиев, 1997; Zierdt, Rude, Bull, 1967; 1973; Zaman, Howe, Hg, 1997).

В собственных исследованиях также была изучена морфологическая организация бластоцист. Вакуолярные формы обнаруживались в 43,2% препаратов из фекалий, на гранулярную приходилось 19,3%. Одновременное выявление вакуолярных и гранулярных форм в препаратах составило 37,5%. Амебоидная форма бластоцист в исследуемом материале отсутствовала. Размеры бластоцист варьировали в широких пределах. Простейшие размером менее 6 мкм встречались в 22,7% случаев, от 6 до 15 мкм - в 71,6% и более 15 мкм - в 5,7%.

Совокупность бактериальной микробиоты и простейших, вегетирующих в v кишечнике, составляет основу его микроэкологии, представляя собой сбалансированную систему. Воздействие на организм широкого спектра неблагоприятных факторов, таких как вредные условия производства, многочисленные заболевания и др., оказывает отрицательное влияние на микробиоценоз, способствует нарушению существующего баланса, что проявляется количественными и качественными изменениями, а также изменением степени выраженности патогенных свойств представителей условно-патогенной флоры. Таким образом, микробиоценоз кишечника является чувствительным индикатором депрессии защитных механизмов.

Кожа считается самым крупным органом тела человека, а также является экологической нишей для множества микроорганизмов (Нобл, 1986). Она представляет своеобразную систему, тесно связанную с внутренней средой организма и его внешним окружением (Клемпарская, 1989; Воробьев, Лыкова, 1999; Крамарь, 2003).

Микробиоценоз кожи имеет важное значение в поддержании гомеостаза организма (Гончарова, 1995; Allen, 1986). Сбалансированное состояние микробиоты кожи обеспечивает колонизационную резистентность данного биотопа. Нарушение тех или иных компонентов гомеостаза, включая кожную патологию, изменяет постоянство микросистемы и приводит к дисбактериозу кожи (Солнцева с соавт., 2000).

Микробиота кожи теснейшим образом связана с состоянием макроорганизма, неблагоприятные воздействия на него сопровождаются характерными изменениями микроэкологии кожи (Иванов, 1989, Акрут, 2003).

В связи с этим нами был проведен сравнительный анализ видового состава бактериальных ассоциаций кожи и экологической оценки данного микробиоценоза у 120 больных экземой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Глебова, Наталья Сергеевна, 2007 год

1. Аврех В.В. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / В.В. Аврех, М.О. Биргер, Е.А. Ведьмина, В.В. Влодавец. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1973. - 455 с.

2. Акрут A.M. Микроэкология кожи при псориазе: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.M. Акрут. Волгоград, 2003. - 24 с.

3. Аленушкина А.В. Медицинская микробиология: Учебное пособие / А.В. Аленушкина. Ростов н/Д.: Феникс, 2003. - 480 с.

4. Алиева П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммунологические механизмы предрасположенности и иммунокорригирующая терапия: Автореф. дис. д-ра мед. наук / П.М. Алиева. М., 1992. - 22 с.

5. Аравийский Р. А. Практикум по медицинской микологии / Р.А. Аравийский, Г.И. Горшкова. СПб.: Медицина, 1995. - 215 с.

6. Ашмарин И.П. Статистические методы в микробиологии / И.П. Ашмарин, А.А. Воробьев. Л.: Медгиз, 1962. - 180 с.

7. Багрянцева О.В. Возможность использования общего анализа крови для диагностики дисбактериоза кишечника, осложненного бактериемией / О.В. Багрянцева // ЖМЭИ. 2002. - № 3. - С. 106-110.

8. Балакина Н.Н. Роль микробной флоры кишечника в возникновении аллергических дерматозов / Н.Н. Балакина, J1.M. Звягина, Б.А. Зенин // Вестн. дерматол. и венерол. 1983. - № 4. - С. 56-59.

9. Барановский А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника /А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. СПб.: Питер, 2000. - 209 с.

10. Белова J1.M. Мировая фауна и морфофункциональная организация бластоцист / J1.M. Белова // Труды Зоологического института РАН. -1992.-Т. 224.-53 с.

11. Белова J1.M. Фауна Blastocystis / Л.М. Белова // Паразитология. 1995. -Т. 29. - Вып. 3.-С. 208-213.

12. Белова Л.М. Выживаемость бластоцист вне организма хозяина / Л.М. Белова //Паразитология,- 1998.-Т. 32.-Вып. 2.-С. 180-183.

13. Белова Л.М. Ультраструктура Blastocystis Galli из кур/ Л.М. Белова // Паразитология. 1998. - Т. 32. - Вып. 6. - С. 553-559.

14. Белова Л.М. Распространение бластоцист по различным систематическим группам хозяев / Л.М. Белова, М.В. Крылов // Паразитология. 1998. -Т. 32. - Вып. 3.-С. 268-275.

15. Беляков В.Д. Саморегуляция паразитарных систем: молекулярно-генетические механизмы / В.Д. Беляков, Д.Б. Голубев, Г.Д. Каминский,

16. B.В. Тец. Л.: Медицина. - 1987. - 238 с.

17. Билимова С.И. Характеристика факторов персистенции энтерококков /

18. C.И. Билимова // ЖМЭИ. 2000. - № 4. с. 104-105.

19. Потатуркина-Нестерова Н.И. Биология простейших Blastocystis hominis. Практические рекомендации / Н.И. Потатуркина-Нестерова, Н.М. Чебан, Н.А. Ильина, А.С. Нестеров. Ульяновск: УлГУ, 2000. - 23 с.

20. Бондаренко В.М. Дисбактериоз / В.М. Бондаренко. М.: Медицина. -1997.-22 с.

21. Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, Е.А. Лыкова, А.А. Воробьев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 1. - С. 66-70.

22. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.М. Бондаренко // ЖМЭИ. 1999. - № 5. -С. 34-39.

23. Бондаренко В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых /

24. B.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. М.: КМК, 2003. - 224 с.

25. Бондарь С.А. Значение эндоинтоксикации в патогенезе экземы и ее коррекция комплексной терапией с включением сорбента / С.А. Бондарь, И.Н. Ляшенко, Н.В. Луцюк // Вестн. дерматол. 1992. - № 8. - С. 49-52.

26. Бугеро Н.В. Влияние условий литейного производства на микробиоценоз кишечника человека: Автореф. дис. канд. биол. наук / Н.В. Бугеро. -Ульяновск: УлГУ, 2004. 23 с.

27. Буторова Л.И. Возможности коррекции нарушения кишечного микробиоценоза лактулозой / Л.И. Буторова, А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - № 1. - С. 79-83.

28. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий / О.В. Бухарин // ЖМЭИ. 1994. - Приложение. - С. 4-13.

29. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий: теория и практика / О.В. Бухарин // ЖМЭИ. 2000. - № 4. - С. 4-7.

30. Бухарин О.В. Бактериально-грибковые ассоциации кишечника в условиях колонизации дрожжеподобными грибами рода Candida / О.В. Бухарин с соавт. // ЖМЭИ. 2002. - № 5. - С. 45-48.

31. Бухарин О.В. Колициногенная активность кишечной микрофлоры как показатель дисбиотического состояния ЖКТ / О.В. Бухарин, А.В. Валышев, О.Е. Челпаченко, Н.Н. Елагина // ЖМЭИ. 2002. - № 4.1. C. 55-57.

32. Важбин Л.Б. Псориаз и очаги фокальной инфекции в лор-органах / Л.Б. Важбин // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. - № 6. - С. 39-40.

33. Воробьев А.А. Особенности микрофлоры толстого кишечника при инфекционном эндокардите / А.А. Воробьев, JI.O. Иноземцева, Ю.В. Несвижский // ЖМЭИ. 1996. - № 1. - С. 70-74.

34. Воробьев А.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестн. РАМН. - 1997. - № 3. - С. 4-7.

35. Воробьев А.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова // ЖМЭИ. 1999. -№6.-С. 102-105.

36. Воробьев А.А. Дисбактериозы у детей / А.А. Воробьев, С.Г. Пак, К.И. Савицкая, Ю.П. Горбунов, А.А. Плетнева, М.Т. Ткаченко // Учебное пособие для врачей и студентов. М., 1999. - 64 с.

37. Воробьев А.А. Иммуносупрессивное действие патогенных грамотрицательных бактерий / А.А. Воробьев, Е.В. Борисова, О.С. Моложавая // Вестник РАМН. 2001. -№ 2. - С. 21-25.

38. Воробьев А.А. Исследование пристеночной микрофлоры кишечника человека / А.А. Воробьев, Ю.В. Несвижский, Е.М. Липицкий // Микробиология. 2003. - № 1. - С.60-63.

39. Выпова Е.А. Реактивность лейкоцитов периферическрй крови и эволюция АД у детей / Е.А. Выпова, Л.Ф. Казначеева // Аллергические заболевания у детей: Труды науч.-практич. конф. Новосибирск, 1998. - С. 52-58.

40. Гаврилова А.Ю. Лактофлора и колонизационная резистентность / А.Ю. Гаврилова // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1991. -Т. 32,- № 3. -С.173-179.

41. Генис Д.Е. Медицинская паразитология / Д.Е. Генис. М.: Медицина, 1991.-238 с.

42. Гончарик И.И. Болезни желудка и кишечника. Справочное пособие / И.И. Гончарик. Минск.: В.Ш. - 1994. - 160 с.

43. Гончарова Г.И. Микроэкология кишечника в норме и при патологии / Г.И. Гончарова, К.Я. Соколова, А.З. Смолянская // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. -1992.-№3.-С. 17-20.

44. Гончарова E.JI. Фекальная и кожная микрофлора при ВИЧ и некоторых вирусных маркирующих инфекциях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / E.JI. Гончарова. Ростов н/Д., 1995. - 20 с.

45. Дегтяр Ю.С. Микробиоценоз кожи у больных экземой и у здоровых лиц в условиях Европейского Севера России / Ю.С. Дегтяр, Л.П. Лисишникова, Т.А. Бажукова// Рос. журн. кожн. и вен. болезней. 1998. - № 6. - С. 32-35.

46. Дегтяр Ю.С. Особенности гормонального статуса у больных экземой и другими дерматозами в условиях Севера / Ю.С. Дегтяр, Л.К. Добродеева // Вестн. дерматол. и венерол. 2000. - № 5. - С. 50-53.

47. Дегтяр Ю.С. Роль дисбиотических нарушений в развитии микробной экземы у жителей Крайнего Севера / Ю.С. Дегтяр, Л.П. Лисишникова, Ж.В. Пономарева, А.В. Лейхтер // Рос. журн. кожн. и вен. болезней. 2005. -№ 2. - С. 37-39.

48. Дельфин М. Cryptosporidium sp. у детей на Кубе / М. Дельфин, Э. Санхурхо // Мед. паразитология. 1989. - № 4. - С. 36-39.

49. Дерябин Д.Г. Вирулентность и персистенция стафилококков: фенотипические проявления и механизмы генетического контроля / Д.Г. Дерябин, И.А. Шагинян // Микробиология. 2000. - № 4. - С. 26-43.

50. Джиллер П.А. Структура сообществ и экологическая ниша / П.А. Джиллер.- М.: Мир, 1989. 211 с.

51. Джоунз Р.Д. Действие антибактериального мыла на микрофлору кожи / Р.Д. Джоунз // Вестник дерматол. и венерол. 2000. -№1. - С. 9-12.

52. Довжанский С.И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами / С.И. Довжанский // Вестн. дерматол. и венерол. - 2001.-№3.- С. 12-13.

53. Домбровский A.M. Особенности представленных микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae ассоциаций, выделенных из испражнений здоровых и больных сальмонеллезом детей / A.M. Домбровский, А.В. Бодрягина // Микробиология. 1986. - № 12. - С. 38-43.

54. Дорофеев А.Э. Микробиоценоз толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом / А.Э. Дорофеев, Ю.В. Несвижский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 2. - С. 26-29.

55. Ермак Т.Н. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в России / Т.Н. Ермак, А.В. Кравченко, О.Г. Юрин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998.-№5.-С. 32-35.

56. Ермолаев Д.О. Показатели иммунитета у больных АД / Д.О. Ермолаев // Материалы науч. иссл-й по основным направлениям вуза. Астрахань, 1996.-С. 144-146.

57. Ефимов Б.А. Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища / Б.А. Ефимов, Л.И. Кафарская, В.М. Коршунов // ЖМЭИ. 2002. - № 4. - С. 72-78.

58. Завьялов А.П. О связи режима работы с суточными колебаниями микрофлоры кожи / А.П. Завьялов, Э.В. Бельчиков, В.А. Наумов // Тез. доклад II Всесоюз. конф. по адаптации человека. Новосибирск, 1978. -С. 59-60.

59. Загороднева Е.А. Колонизация условно-патогенными энтеробактериями различных биотопов тела человека при нарушении микроэкологии кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Загороднева. -Волгоград, 2002. 22 с.

60. Иванов А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма / А.А. Иванов // Материалы науч.- практ. конференции. М., 1989. - С. 3-11.

61. Ивашкин В.Т. Синдром диареи / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. -М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 135 с.

62. Калюжная Л.Д. Диагностические особенности атопического дерматита / Л.Д. Калюжная // Врачеб. дело. 1987. - № 9. - С. 91-94.

63. Канарейкина С.К. Количественный и видовой состав условно-патогенных энтеробактерий у клинически здоровых и больных людей / С.К. Канарейкина, Е.К. Левина, В.А. Полферов // Вопросы клинической лабораторной диагностики. 1981. -Т.12. - № 2. - С. 56-58.

64. Карпунина Т.И. Новые подходы к оценке состояния системы «микроорганизмы макрорганизм»: Автореф. дис. канд. биол. наук / Т.И. Карпунина. - Пермь, 2001. - 29 с.

65. Квасова Н.А. Биологические свойства простейших Blastocystis hominis и их влияние на микроэкологию кишечника: Автореф. дис. канд. биол. наук / Н.А. Квасова. Волгоград, 2002. - 22 с.

66. Клемпарская Н.Н. Изменения микрофлоры кожи при действии на организм экзогенных и эндогенных факторов / Н.Н. Клемпарская // Материалы науч.-практ. конференции. М., 1989. - С. 12-23.

67. Комаров Ф. Возвращаясь к язвенной болезни / Ф. Комаров, С. Рапопорт // Врач. 2000.-№3.-С. 9-11.

68. Коршунов В.М. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника: учеб. пособие для вузов / В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Е.А. Ефимов. М.: МЗ РФ, 1999. - 252 с.

69. Кочеровец В.И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки /

70. B.И. Кочеровец, С.И. Перегудов, М.Д. Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т. 37. - № 3. - С. 39-44.

71. Крамарь B.C. Пространственная структурная иерархия микроорганизмов в биоценозе кожи / B.C. Крамарь // Вестн. Волгоградского государственного медицинского университета. Волгоград, 2003. - Т. 58. - Вып. 9.1. C. 23-27.

72. Крамарь О.Г. Колонизационная резистентность пищеварительного тракта / О.Г. Крамарь, B.C. Крамарь, JI.B. Крамарь, Т.С. Чижикова, К.Т. Трошникова. Волгоград, 1993. - 18 с.

73. Красильников А.П. Основы клинической микробиологии / А.П. Красильников // Медицина и микробиология, вирусология и иммунология. М.: Медицина, 1994. - С. 483-496.

74. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. -М., 1989.-208 с.

75. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

76. Курникова Г.Ю. Состояние микрофлоры толстой кишки у больных хроническими дерматозами / Г.Ю. Курникова, И.А. Клеменова // Рос. журн. кожн. и вен. болезней. 2002. - № 3. - С. 38-39.

77. Куцевалова О.Ю. Микробные биоценозы при гнойной хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дис. канд. биол. наук / О.Ю. Куцевалова. Ростов н /Д., 2005. - 21 с.

78. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. - 260 с.

79. Леванова Л.А. Особенности биологических свойств условно-патогенных бактерий, определяющих характер дисбиотических нарушений в составе нормальной микрофлоры толстой кишки / Л.А. Леванова, В.А. Алешкин // ЖМЭИ. 2002. - № 5. - С. 48-53.

80. Лисишникова Л.П. Особенности микробиоценоза основных биотопов организма человека в условиях Европейского Севера России: Автореф. дис. канд. биол. наук / Л.П. Лисишникова. Архангельск, 1997. - 25 с.

81. Лобзин Ю.В. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение). Рук-во для врачей / Ю.В. Лобзин, В.Г. Макарова. СПб.: Фолиант, 2003. -253 с.

82. Лопатина Т.К. Иммуномоделирующее действие препаратов-эубиотиков / Т.К. Лопатина, М.С. Бляхер, В.Н. Николаенко // Вестн. РАМН. 1997. -№3.-С. 30-34.

83. Львов А.А. Атопический дерматит / А.А. Львов // Врач. 2003. - № 11. -С. 24-28.

84. Мазурина Н.А. Значение стафилококковой инфекции в манифестации и тяжелых обострениях детской экземы у детей раннего возраста / Н.А. Мазурина, В.К. Котлуков, Н.Ю. Егорова и др. // Педиатрия. 1996. -№ З.-С. 60-63.

85. Макарова С.Г. Состояние кишечного микробиоценоза у детей с АД в зависимости от особенностей клинической картины и фазы заболевания / С.Г. Макарова, Л.К. Катосова, Т.Э. Боровик // Педиатрия. 1997. - № 2. -С. 19-24.

86. Максимова А.Е. Особенности микрофлоры кожи и ЖКТ у больных АД: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Е. Максимова. -М., 1997. -24 с.

87. Малишевская Н.П. Роль физических промышленно-экологических факторов в развитии патологии кожи / Н.П. Малишевская, Г.Д. Селисский, В.А. Молочков, С.М. Федоров // Вестн. дерматол. и венерол. 1999. - № 1. -С. 25-28.

88. Малова А.А. Микробиоценоз кишечника и иммунный статус у больных с аллергодерматозами: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.А. Малова. -Казань, 1997.-21 с.

89. Маянский А.Н. Введение в медицинскую микологию / А.Н. Маянский, М.И. Заславская, Е.В. Салина. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 54 с.

90. Мельникова В.Н. Проблемы химиопрофилактики, химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериоз / В.Н. Мельникова // Вестн. РАМН. -1997.-№ З.-С. 26-30.

91. Меньшиков Д.Д. Экологическая общность облигатных анаэробных и аэробных возбудителей гнойных процессов / Д.Д. Меньшиков, Т.Я. Янискер // Журн. микробиол. 1990. - № 5. - С.28-32.

92. Красноперова Ю.Ю. Микрофлора кишечника при бластоцистной инвазии. Практические рекомендации / Ю.Ю. Красноперова, Н.И. Потатуркина-Нестерова, И.Н. Исаева, Н.А. Квасова, А.С. Нестеров, Р.Ф. Бурганова. -Ульяновск: УлГУ, 2003. 23 с.

93. Мирошникова Г.И. Состояние кожи у рабочих, подвергающихся хроническому воздействию природного газа и продуктов его переработки с высоким содержанием сероводорода: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.И. Мирошникова. Астрахань, 1995.-22 с.

94. Митрохин С.Д. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека / С.Д. Митрохин, Е.В. Никушкин // Практикующий врач. 1998. - № 12. - С. 42-43.

95. Наткевичайте-Иванаускене М.П. Количественные соотношения встречаемости и константности групп видов в растительных сообществах / М.П. Наткевичайте-Иванаускене // Науч. докл. высш. шк. биол. науки.1985.-№8.-С. 63-68.

96. Несвижский Ю.В. Анализ простых межмикробных взаимоотношений в микробиоценозе толстой кишки человека / Ю.В. Несвижский,

97. A.А. Воробьев, С.С. Белоносов // Вестн. РАМН. 2002. - № 3. - С. 23-26.

98. Никифоров В.А. Медицинская микробиология / В.А. Никифоров,

99. B.В. Шкарин. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 248 с.

100. Нобл У.К. Микробиология кожи человека / У.К. Нобл. М.: Медицина.1986.-496 с.

101. Определитель бактерий Бержи / Под ред. Дж. Хоулта. М.: Мир, 1997. -432 с.

102. Пегано Д. Лечение псориаза естественный путь / Д. Пегано / Пер. с англ. М., 2001.-288 с.

103. Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека / Л.Г. Перетц. М.: Медгиз, 1955. - 219 с.

104. Песляк М.Ю. Псориаз аутореактивная индукция при дисбактериозе / М.Ю. Песляк // www.psora.df.ru.

105. Петровская В.Г. Микрофлора человека в норме и при патологии / В.Г. Петровская, О.П. Марко. М.: Медицина, 1976. - 232 с.

106. Ю1.Пименова М.Н. Руководство к практическим занятиям по микробиологии / М.Н. Пименова, Н.Н. Гречушкина, Л.Г. Азова. М., 1971. - 221 с.

107. Ю2.Пинегин Б.В. Дисбиозы кишечника / Б.В. Пинегин, В.Н. Мальцев,

108. B.М. Коршунов. -М.: Медгиз, 1984. - 180 с.

109. ЮЗ.Подволоцкая А.Б. Функциональная характеристика аутомикрофлоры детей младшего школьного возраста в условиях техногенного загрязнения среды: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Подволоцкая. Владивосток, 2000. -31 с.

110. По катил ов А.Б. Колонизация и адгезия микробами кожи больных хирургического стационара в экологически неблагополучной обстановке: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Покатилов. Волгоград, 1993. -24 с.

111. Покровский В.И. Роль инфекционного фактора в патологии желудочно-кишечного тракта / В.И. Покровский // Мед. паразитол. 1997. - № 3.1. C. 3-5.

112. Покровский В.И. Медицинская микробиология / В.И. Покровский, O.K. Поздеев. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. 1200 с.

113. Рассказов Н.И. Показатели иммунного статуса школьников, больных АД в стадии ремиссии / Н.И. Рассказов, С.А. Алтухов // Актуальные вопросы дермат. и венер.: Сб. тр. РМГУ. М., 1997. - С. 22-24.

114. Ю8.Реброва В.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / В.Н. Реброва. М.: Высшая школа, 1989. - 123 с.

115. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida в микробном биоценозе детей, персонала и помещений дома ребенка / Р.Н. Реброва, В.В. Бирюков, В.И. Коноплева // Материалы 3-го микологического симпозиума. СПб., 1995. - С. 108.

116. Резник С.Р. Действие микробов-антагонистов на кокковые бактерии кожи / С.Р. Резник, В.В. Смирнов, С.И. Сытник // Микробиология. 1988. -Т. 50. - № 4. - С. 82-88.

117. Ришко Е.Ю. Аутофлора кожи в области биологически активных точек как индикатор здоровья пациентов с бронхолегочной патологией и критерий оценки эффективности их иглорефлексотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Ю. Ришко. Владивосток, 2004. - 26 с.

118. Романенко Э.Е. Микрофлора слизистой носа при аллергическом круглогодичном и инфекционном рините / Э.Е. Романенко, А.П. Батуро, М.А. Мокроносова, Г.Д. Тарасова, А.В. Сергеев // Микробиология. -2003.-№3.-С. 68-71.

119. Романенко Э.Е. Сравнительная характеристика микрофлоры слизистых верхних дыхательных путей при бронхиальной астме и персистирующем аллергическом рините / Э.Е. Романенко, А.П. Батуро, И.Н. Улиско // Микробиология. 2005. - № 2. - С. 61-65.

120. Рябиченко Т.Н. Нарушение кишечного микробиоценоза у детей с АД и методы его коррекции / Т.Н. Рябиченко, В.Д. Петерсон // Матер, науч.-практ. конф. «Аллергич. заболевания у детей». Новосибирск, 1998. -С. 155-160.

121. Савченко С.П. Подавление адгезивных свойств мукозной микрофлоры при язвенной болезни / С.П. Савченко // Антибиотики. 1999. - Т. 29. - № 2. -С. 127-129.

122. Саргсян В.П. Состояние аутомикрофлоры кожи как интегральный показатель неспецифической резистентности организма: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Саргсян. Киев, 1988.-24 с.

123. Сахарова Т.В. Изучение морфологии бластоцист низших обезьян с помощью световой микроскопии / Т.В. Сахарова, JI.M. Гордеева,

124. B.П. Сергиев // Мед. паразитол. 1997. - № 2. - С. 24-27.

125. Сергиев В.П. Распространение паразитарных болезней и их профилактика в России / В.П. Сергиев, М.Н. Лебедева // Мед. паразитол. 1997. - № 3.1. C. 5-9.

126. Сергиев В.П. Паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение / В.П. Сергиев, М.Н. Лебедева, Н.А. Романенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. -№ 2. - С. 8-11.

127. Синявская О.А. Инфекционно-паразитарные факторы при АД. Новые аспекты / О.А. Синявская, М.В. Синицын, И.А. Плотникова // Сб. науч. тр. конф. «Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии». Н. Новгород, 1999.-С. 121-122.

128. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю.К. Скрипкин. -М.: Медицина, 1995. 544 с.

129. Солнцева В.К. Микробиоценоз кожи больных хроническими дерматозами / В.К. Солнцева, А.С. Быков, А.А. Воробьев, О.Л. Иванов // Журнал микробиологии, иммунологии и вирусологии. 2000. - № 6. - С. 51-55.

130. Сорокин А.А. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника / А.А. Сорокин, Е.Р. Федорова / Казань: Казан, гос. ун-т усовершенств. врачей им. В.И. Ленина, 1990. 37 с.

131. Сытник С.И. Антагонистическое действие аутофлоры кожи человека на стафилококки / С.И. Сытник // Микробиологич. журнал. 1987. - Т. 49. -№ 1. - С. 68-71.

132. Сытник С.И. Антибиотикочувствительность стафилококков, выделенных с поверхности кожи молочных желез беременных женщин / С.И. Сытник // Антибиотики и химиотерапия. 1988. - Т. 33. - № 7. - С. 536-539.

133. Сытник С.И. Экологический подход к оценке кожной микрофлоры / С.И. Сытник // Антибиотики и химиотерапия. 1989. - Т. 34. - № 6. -С. 466-472.

134. Сытник С.И. Заселение тонкой и толстой кишок детей раннего возраста стафиллококами в условиях стационара / С.И. Сытник // Кишечные инфекции. Киев, 1989.-Вып. 2.-С. 97-101.

135. Сытник С.И. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук / С.И. Сытник // ЖМЭИ. 1992. - № 4. - С. 4-8.

136. Толмазова Т.В. Состояние неспецифической резистентности организма детей при псориазе: Автореф. дис. канд. мед. наук /Т.В. Толмазова. -СПб., 1995.-23 с.

137. Тонкин Н. Паразитологические исследования при некоторых кожных заболеваниях / Н. Тонкин, Г. Генов, X. Дмитриев // Вестн. дерматол. и венерол. 1986. - № 5. - С. 39-40.

138. Торопова Н.П. Паразитарная флора кишечника у детей, страдающих атопическим дерматитом. Аспекты диагностики и патогенеза / Н.П. Торопова, Н.А. Сафронова, JT.M. Гордеева // Рос. журн. кожн. и вен. болезней. 1998. - № 2. - С. 27-32.

139. Трапезов Е.В. Микробная экология пищеварительного тракта у больных острыми кишечными инфекциями / Е.В. Трапезов, Н.И. Леонтьева, В.М. Бондаренко // Микробиология. 1992. - № 3. - С. 25-29.

140. Уиттекер Р. Сообщества и экосистемы / Р. Уиттекер. М.: Высшая школа, 1980.-217 с.

141. Федорова Е.Р. Микрофлора толстого кишечника у детей, страдающих аллергическими заболеваниями: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Р. Федорова. Н. Новгород, 1992. - 17 с.

142. Фицпатрик Т. Дерматология / Т. Фицпатрик. // Атлас-справочник / Пер. с англ. М.: Высшая школа, 1999. - 1044 с.

143. Фролов А.Ф. Новые принципы и критерии оценки патогенных и условно-патогенных микроорганизмов / А.Ф. Фролов, A.M. Зарицкий, Ю.М. Фельдман // Микробиология. 1986. - № 9. - С. 93-97.

144. Чайка Н.А. Бластоцистоз и СПИД / Н.А. Чайка // Мед. паразитол. 1992. -№4.-С. 48-51.

145. Чахава О.В. Гнотобиология о микрофлоре организма хозяина и антибиотикотерапии / О.В. Чахава // Антибиотики и мед. биотехнология. -1987.-Т. 32. -№ 3. С. 170-173.

146. Чахава О.В. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии / О.В. Чахава, Е.М. Горская, С.З. Рубак. М.: Высшая школа, 1982.-160 с.

147. Чернышов В.Н. Характеристика микробной флоры кожи при различных клинических вариантах аллергических дерматозов у детей /

148. B.Н. Чернышов, А.Е. Эссель, А.А. Лебеденко // Вестн. дерматол. и венерол. -1991.-№ 10. С. 35-39.

149. Чубенко С.С. Роль заболеваний органов пищеварения в развитии дерматозов / С.С. Чубенко, Д.В. Толмач // Врачебн. дело. 1986. - № 6.1. C. 28-30.

150. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической технологии / Б.А. Шендеров // Антибиотики и медицинская биотехнология. М., 1987. - № 3. - С. 164-170.

151. Шендеров Б.А. Некоторые первоочередные задачи отечественной микроэкологии / Б.А. Шендеров // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. М, 1994. - Ч. 1. -С. 7-9.

152. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание/Б.А. Шендеров. -М.: Медицина, 1998.-Т. 1.-С. 14-17.

153. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А. Шендеров // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998. - Т. 7. - № 1. - С. 61 -65.

154. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. -1999.-№З.-С. 51-55.

155. Шуюоров Т.Ш. Влияние промышленных нефтей Апшерона на микрофлору кожи у рабочих нефтедобывающей промышленности / Т.Ш. Шукюров, Д.Д. Керимова // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - № 9. - С. 25-28.

156. Янчевская Е.Ю. Функциональное состояние кожи работников завода по переработке газа с высоким содержанием сероводорода: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.Ю. Янчевская. М., 2001. - 50 с.

157. Allen U. The value of skin biopsies in febrile, neutropenic, immunocompromised children / U. Allen // Amer. J. Child. 1986. - V. 140. -№5.-P. 459-561.

158. Amin O.M. Seasonal prevalence of intestinal parasites in the United States during 2000 / O.M. Amin // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2002. - V. 66(6). -P. 799-803.

159. Arribas J.M. Acute infectious lymphocytosis associated to Giardia lamblia and Blastocystis hominis coinfection / J.M. Arribas, G.H. Fernandez // An. Esp. Pediatr. 2001. - V. 54(5). - P. 518-520.

160. Brockow K. Effect of gentian violet, corticosteroid and tar preparations in Staphylococcus aureus colonized atopic eczema / K. Brockow, P. Grabenhorst, D. Abeck et al. // Dermatology 1999. - V. 199(3). - P. 231-236.

161. Camli C. Hymenolepis nana. 45-year-old refugee the Kosovo region with epigastric pain and detection of Hymenolepis nana and Blastocystis hominis in the stool / C. Camli, J. Blum // Int. J. STD. AIDS. 1999. - Vol. 10. -P. 780-784.

162. Cammarota H. Helicobacter pylori, gastric ulcer, and agents noxious to the gastric mucosa / H. Cammarota, M. Ogava // Kansenshogsku Zasshi. 1998. -V. 67.-№9.-P. 781-784.

163. Clark C.G. Methods for cultivation of luminal parasitic protests of clinical importance / C.G. Clark, L.S. Diamond // Clin. Microbiol. Rev. 2002. -V.15(3). - P. 329-341.

164. Dagci H. Protozoan infections and intestinal permeability / H. Dagci, S. Ustun, M.S. Taner // Acta Trop. 2002. - V. 81(1). - P. 1-5.

165. De Vos R.J. Is there a relationship between psoriasis and coeliac disease? / R.J. De Vos, W.A. De Boer, F.D. Haas // J. Intern. Med. 1995. - P. 237-118.

166. Doyle P.W. Epidemiology and pathogenecity of Blastocystis hominis / P.W. Doyle, M.M. Helgason // J. Clin. Microbiol. 1990. - V. 28. - P. 115-121.

167. Duma R. Gram-negative bacillary infections. Pathogenic and pathophysiologic correlates / R. Duma // Amer. J. Med. 1985. - V. 78. - № 6. - P. 154-164.

168. Ernst E.J. Colonic irrigation and the theory of autointoxication: a triumph of ignorance over science / E.J. Ernst // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - V. 24. -P. 196-198.

169. Espinoza L.R. Insights into the pathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis / L.R. Espinoza, R. van Solingen // Am. J. Med. Science. 1998. - V. 316. -P. 271-276.

170. Estlinbaum T. 50-year-old patient returning from Hawaii with changed stool habits Blastocystis hominis / T. Estlinbaum, Ch. Halts // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2002. - V. 22. - P. 936-938.

171. Fan J.J. Antibacterial treatment of gastric ulcers associated with Helicobacter pylori / J.J. Fan // N. Engl. J. Med. 1998. - V. 332.- №3.-P. 139-142.

172. Fry L. The gut and the skin / L. Fry // Postgrad. Med. J. 1970. - V. 46(541). -P. 664-670.

173. Garavelli P.L. The therapy of blastocystosis / P.L. Garavelli // J. Chemother. -1991.-V. З.-Suppl. l.-P. 245-246.

174. Gardner M.L. Gastrointestinal absorption of intact proteins / M.L. Gardner // An. Rev. Nutr. 1988. - V. 8. - P. 329-350.

175. Gibson G.R. The microbiota of gastrointestinal tract / G.R. Gibson, E.H. Klary, B.B. Norton, J.H. Temros, G.R. Cassidy, V.D. Praston // Gastroenterology. -1994. V. 51. -№ 5. - P. 808-815.

176. Gloor M. On the resident aerobic bacterial skin flora in unaffected skin of patients with atopic dermatitis and healthy-controls / M. Gloor, G. Peters // Dermatologica. 1982. - V. 164. - P. 258-265.

177. Hamilton I. Small intestinal permeability in dermatological disease /1. Hamilton, G.M. Fairris // Q. J. Med. 1985. - V. 56. - P. 559-567.

178. Harms G. Infections and diseases after travelling / G. Harms, F. Dorner // Deutsch. Med. Wochenschr. -2002. V. 23.-P. 1748-1753.

179. Hendel L. Intestinal function and methrotrexate absorption in psoriatic patients / L. Hendel, J. Hendel // Clin. Exp. Dermatol. 1982. - V. 7. - P. 491-498.

180. Henseler T. Disease concomitance in psoriasis / T. Henseler, E. Christophers // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. - V. 32. - P. 982-986.

181. Herwaldt B.L. Multiyear prospective study of intestinal parasitism in a cohort of Peace Corps volunteers in Guatemala / B.L. Herwaldt, K.R. de Arroyave, S.P. Wahlquist // J. Clin. Microbiol. 2001. - V. 39(1). - P. 34-42.

182. Humbert P. Intestinal permeability in patients with psoriasis / P. Humbert, A. Bidet // J. Dermatol. Science. 1991. - V. 2. - P. 324-326.

183. Iqbal J. Cryptosporidiosis in Kuwaiti children: seasonality and endemicity / J. Iqbal, P.R. Hira, F. Al-Ali, R. Philip // Clin. Microbiol. Infect. 2001. -V. 7(5).-P. 261-266.

184. Katz D.E. Parasitic infections of the gastrointestinal tract / D.E. Katz, D.N. Taylor // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2001. - V. 30(3). - P. 797-815.

185. Kloos W. Isolation and characterization of staphylococci from human skin / W. Kloos, K. Schlifer // International J. of Systematic Bacteriology. 1975. -V. 25.- № l.-P. 62-79.

186. Kobayashi H. Skin Disinfection. In: The Skin Microflora and Microbial Skin Disease / H. Kobayashi / Ed. W.C. Noble. Cambridge: Univ. Press, 1992. -P. 373-386.

187. Larrosa-Haro A. Utility of studying feces for the diagnosis and management of infants and preschool children with acute diarrhoea / A. Larrosa-Haro, M. Ruiz-Perez // Salud. Public. Мех. 2002. - V. 44(4). - P. 328-334.

188. Lebbad M. Intestinal parasites in HIV-2 associated AIDS cases with chronic diarrhoea in Guinea-Bissau / M. Lebbad, H. Norrgren, A. Naucler // Acta Trop. 2001. - V. 80( 1). - P. 45-49.

189. Lee J.D. A survey on the intestinal parasites of the schoolchildren in Kaohsiung country / J.D. Lee, J.J. Wang, L.Y. Chung // Kaohsiung J. Med. Science. -2000.-V. 16(9).-P. 452-458.

190. Llorente M.T. Evaluation of an immunochromatographic dip-strip test for the detection of Cryptosporidium oocysts in stool speciments/ M.T. Llorente, A. Clavel, M. Varea // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2002. - Aug. -V. 21(8).-P. 624-625.

191. Long H.Y. Blastocystis hominis modulates immune responses and cytokine release in colonic epithelial cells / H.Y. Long, A. Handschack, W. Konig, A. Ambrosch//Parasitol. Res. -2001.-Dec. -V. 87(12).-P. 1029-1030.

192. Lowbury E. Topical Antibacterials: Perspectives and Issues. In: Skin Microbiology, Relevance to Clinical Infection / E. Lowbury / Eds. H. Maibach, R. Aly. New York: Springer-Verlag, 1981. - P. 158-168.

193. Lowy F. Staphylococcus epidermidis infection / F. Lowy, S. Hammer // An. Intern. Med. 1983. - V. 99. - № 6. - P. 834-839.

194. Marks J. Small-intestinal mucosal abnormalities in various skin diseasea fact or fancy? / J. Marks, S. Shuster // Gut. - 1970. - V. 11. - P. 281-291.

195. Matsumoto I. Light microscopical appearance and ultrastructure of B. hominis, an intestinal parasite of man /1. Matsumoto, M. Iamada, I. Ioshida // Central. Bacterid. Microbiol. Hyg. А. 1987. -V. 264. - P. 379-385.

196. Mielants H. The evolution of spondyloarthropaties in relation to gut histology. Relation between gut and joint / H. Mielants, E.M. Veys // Rheumatol. 1995. -V. 22.-P. 2279-2284.

197. Miller S.A. Intestinal parasitic infection and associated symptoms in children attending day care centres in Trujillo, Venezuela / S.A. Miller, C.L. Rosaroi, E. Rojas // Tropical Medicine and International Health. 2003. - V. 8. - I. 4. -P. 342.

198. Mohandas L. Prevalence of intestinal parasitic pathogens in HIV-seropositive individuals in Northern India / L. Mohandas, R. Sehgal, A. Sud, N. Malla // Journ. Infect. Dis. 2002. - Jun. - V. 55(3). - P. 83-84.

199. Neu N. The role of Pseudomonas aeruginosa in infections / N. Neu // Journ. Antimicrob. Chemother. 1983. - V.l 1. -№ 13. - P. 2-13.

200. Neuber K. Staphylococcus aureus und atopisches Ekzem / K. Neuber, W. Konig, J. Ring // Hautarzt. 1993. - V. 44. - S. 135-142.

201. Oyofo B.A. Enteropathogens associated with acute diarrhoea in community and hospital patients in Jakarta, Indonesia / B.A. Oyofo, D. Subecti // FEMS. Immunol. Med. Microbiol. 2002. - Oct. - V. 11;34(2). - P. 139-146.

202. Person J.P. Autointoxication revisited / J.P. Person, J.D. Bernhard // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - V.l 5. - P. 559-563.

203. Philips B.P. B. hominis: pathogenic potential in human patients and in gnotobiotes / B.P. Philips, C.H. Zierdt // Exp. Parasitol. 1976. - V. 39. -P. 358-364.

204. Pietrzak A. Changes in the digestive system in patients suffering from psoriasis / A. Pietrzak, B. Lecewicz-Torun // An. Univ. Maria Curie-Sklodowska Med. -1998.-V. 53.-P. 187-194.

205. Pikula Z.P. B. hominis and human disease (letter) / Z.P. Pikula // J. Clin. Microbiol.- 1987.-V. 25.-P. 1581.

206. Qiao J. Morphological observation on Blastocystis hominis / J. Qiao, H. Xue, I. Turxunai // Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Za Zhi. -1998.-V. 16(2).-P. 124-125.

207. Ricci N. B. hominis: a neglectes cause of diarrhoea / N. Ricci, P. Toma, M. Furlani // Lancet. 1984. - V. 1. - P. 966.

208. Rosenbury T. Microorganismus indigenous to man / T. Rosenbury. New York: McGraw Hill, 1966.-203 p.

209. Roth R.R. Microbiology of the skin: resident flora, ecology, infection / R.R. Roth, W.D. James // J. Am. Acad. Dermatol. 1989. - V. 20. - P. 367-390.

210. Saarela V. Gut bacteria and health foods the European perspective / V. Saarela, L. Lahteenmaki, R. Crittenden // Int. J. Food Microbiol. - 2002. - V. 78. -P. 99-117.

211. Scarpa R. Microscopic inflammatory changes in colon of patients with both active psoriasis and psoriatic arthritis without bowel symptoms / R. Scarpa, F. Manguso // J. Rheumatol. 2000. - May. - № 27(5). - P. 1241-1246.

212. Schatteman L. Gut inflammation in psoriatic arthritis: a prospective ileocolonoscopic study / L. Schatteman, H. Mielants // J. Rheumatol. 1995. -V. 22.-P. 680-683.

213. Shenderov B. Microecological aspects of modern diseases in man / B. Shenderov // Microecology and therapy: Proceedings of the 10-th International Symposium on gnotobiology. Leiden, 1990. - V. 20. -P. 485-488.

214. Singh N. Trends in the epidemiology of opportunistic fungal infections: Predisposing factors and the impact of antimicrobial use practices / N. Singh // Clin. Infect. Dis. 2002. - V. 33. - P. 1692-1696.

215. Suresh K. Differentiation of the various stages of Blastocystis hominis by acridine orange staining / K. Suresh, G.C. Ng, L.C. Ho, H. Yap // Int. J. Parasitol. 1994. - V. 24. - P. 605-606.

216. Swank G.M. Role of the gut in multiple organ failure: bacterial translocation and permeability changes / G.M. Swank, E.A. Deitch // World. J. Surg. 1996. -V. 20.-P. 411-417.

217. Taamasri P. Prevalence of Blastocystis hominis carriage in Thai army personnel based in Chonburi, Thailand / P. Taamasri, S. Leelayoova // Mil. Med. 2002. -Aug. - V. 167(8).-P. 643-646.

218. Tan K.S. Recent advances in Blastocystis hominis research: hot spots in terra incognita / K.S. Tan, M. Singh, E.H. Yap // Int. J. Parasitol. 2002. - Jun. -V. 15.-P. 789-804.

219. Tannock G.W. The normal microflora: new concepts in health promotion / G.W. Tannock // Microbiol. Sciences. 1988. - V. 5. - № 1. - P. 4-8.

220. Wang K.X. Epidemiological survey of Blastocystis hominis in Huainan City, Anhui Province, China / K.X. Wang, C.P. Li, J. Wang // World. J. Gastroenterol. 2002. - Oct. - V. 8(5). - P. 928-932.

221. Weinberg A. Dermatology in general medicine / A. Weinberg, M. Swartz // New York: Mc. Graw Hill, 1997. Ch. 175. - P. 2089-2099.

222. Williams R.E. The staphylococci: importance of their controlling the management of skin disease / R.E. Williams, R.M. MacKie // Dermatol. Clin. -1993.-V. 11 P. 201-206.

223. Windsor J.J. Incidence of Blastocystis hominis in faecal samples submitted for routine microbiological analysis / J.J. Windsor, L. Macfarlane // Br. J. Biomed. Science.-2002.-V. 59(3).-P. 154-157.

224. Yates V.M. Further evidence for an association between psoriasis, Crohn's disease and ulcerative colitis. / V.M. Yates, G. Watkinson // Br. J. Dermatol. -1982.- V. 106.-P. 323-330.

225. Zaman V. Ultrastructure of B. hominis cysts / V. Zaman, J. Howe, M. Hg // Parasitol. Res. 1995. -V. 81. - № 6. - P. 465-469.

226. Zaman V. Variation in the cysts morphology of B. hominis / V. Zaman, J. Howe // Parasitol. Res. 1997. - V. 83. - P. 306-308.

227. Zaman V. Observation on the surface coat of B. hominis / V. Zaman, J. Howe, M. Hg // Parasitol. Res. 1997. - V. 83. - № 7. - P. 731-733.

228. Zaman V. Scanning electron microscopy of Blastocystis hominis cysts / V. Zaman, J. Howe, M. Hg // Parasitol. Res. 1997. - V. 84. - P. 476-477.

229. Zaman V. Postcystis development of Blastocystis hominis / V. Zaman, M. Zaki, M. Manzoor, J. Howe // Parasitol. Res. 1999. - V. 85. - P. 437-440.

230. Zierdt C.H. Protozoan characteristics of B. hominis / C.H. Zierdt, W.S. Rude,

231. B.S. Bull // Am. J. Clin. Pathol. 1967. - V. 48. - P. 495-501.

232. Zierdt C.H. Studies of B. hominis/СЛ. Zierdt //J. Protozool. 1973. - V. 20. -P. 114-121.

233. Zierdt C.H. Ultrastructure and light microscope appearance of B. hominis in a patient with enteric / C.H. Zierdt, H.K. Tan // Z. Parasitenk. 1976. - V. 50. -P. 277-283.

234. Zierdt C.H. Blastocystis hominis an intestinal protozoan parasite of man /

235. C.H. Zierdt // Publ. Health. Lab. 1978. - V. 36. - P. 147-161.

236. Zierdt C.H. Cytochrom-free mitochondria of an anaerobic protozoan -Blastocystis hominis /С.Н. Zierdt // J. Protozool. 1986. - V. 33. - P. 67-69.

237. Zierdt C.H. Blastocystis hominis, a longmisunderstood intestinal pathogen / C.H. Zierdt // Parasitol. Today. 1988. -V. 4. - P. 15-19.

238. Zierdt C.H. B. hominis Past and future / C.H. Zierdt // Clin. Microbiol. Rev. -1991.-V. 4.-P. 61-79.