Микробиологическая и молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных из операционных ран тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат наук Лайман, Елена Федоровна

• Лайман, Елена Федоровна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Лайман, Елена Федоровна

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Раневые инфекции, их микробиологическая характеристика

1.1 .Раневые инфекции, раневой процесс, классификация ран

1.1.1. Распространенность раневых инфекций

1.1.2. Классификация ран

1.1.3. Раневой процесс, его патофизиологические аспекты

1.1.4. Факторы, способствующие возникновению послеоперационных инфекций

1.2.Микробиологическая характеристика раневых инфекций

1.2.1. Этиология инфекций области хирургического вмешательства

1.2.2. Генетические маркеры патогенности возбудителей послеоперационных раневых инфекций

1.2.2.1. Генетические маркеры патогенности стафилококков 3

1.2.2.2. Генетические маркеры патогенности Е. соИ

1.3.Резистентность штаммов-участников инфекций области хирургического вмешательства к антибактериальным химиопрепаратам

Глава 2. Контингент, материалы, направления и методы исследования

2.1. Контингент, материалы исследования

2.2. Направления исследования

2.3. Методы исследования 5 О 2.3.1. Анализ клинического материала 5 О 2.3.1.1. Факторы риска развития инфекции области хирургического вмешательства 50 2.3.1.1.1. Изучение зависимости контаминации операционных ран от класса.

52

2.3.1.2. Признаки наличия инфекции в области хирургического вмешательства

2.3.2. Микробиологические методы

2.3.2.1. Отбор проб для микробиологического исследования

2.3.2.2. Микробиологическое исследование материала

2.3.2.3. Определение устойчивости к антимикробным препаратам

2.3.2.4. Определение факторов патогенности

2.3.3. Молекулярно-генетические методы

2.3.3.1. Выявление генов, детерминирующих патогенные свойства Е. coli

65

2.3.3.2. Выявление генов, детерминирующих патогенные свойства микробов рода Staphylococcus

2.3.4. Статистические методы 67 Глава 3. Микробиологическая характеристика микрофлоры операционных ран, медицинского персонала, объектов госпитальной среды

3.1. Характеристика глубокой аутомикрофлоры кожи хирургических больных

3.2. Характеристика микрофлоры операционных ран

3.2.1. Особенности микробиоценоза операционных ран в зависимости от биотопа

3.2.2. Микробиоценоз операционных ран больных различных стационаров хирургического профиля

3.3. Характеристика микрофлоры послеоперационных ран

3.4. Микрофлора медицинского персонала отделений хирургического профиля

3.5. Микрофлора госпитальной среды отделений хирургического профиля

102

3.6. Характеристика ассоциаций микрофлоры

3.7. Изучение микробиоценотической характеристики операционных ран

107

Глава 4. Генетическая характеристика патогенности штаммов Е. coli, изолированных из операционных и послеоперационных ран, госпитальной среды

4.1. Определение детерминант основных факторов патогенности Е. coli и их комплекса

4.2. Обнаружение генов факторов патогенности Е. coli, выделенных из операционных ран различных классов 121 Глава 5. Генетическая характеристика патогенных свойств штаммов стафилококков, изолированных из биологического материала и госпитальной среды 125 5.1. Определение детерминант основных факторов патогенности стафилококков. 126 Глава 6. Мониторинг формирования антибиотикорезистентности микрофлоры операционных ран

6.1. Чувствительность к антибиотикам штаммов Staphylococcus spp

6.2. Определение гена тес А у штаммов стафилококка

6.3. Устойчивость штаммов Е. coli к антибактериальным препаратам 147 Заключение 154 Выводы 175 Рекомендации для внедрения в медицинскую науку и практическое здравоохранение 177 Список литературы

Список сокращений

АБП - антибактериальные препараты

ДДМ - диско-диффузионный метод

ВДП - верхние дыхательные пути

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ИОХВ - инфекции в области хирургического вмешательства

КОЕ - колониеобразующие единицы

КОС - коагулазоотрицательные стафилококки

КПС - коагулазопозитивные стафилококки

MAP - множественная антиботикорезистентность

МЛУ множественная лекарственная устойчивость

МПК - минимальная подавляющая концентрация

НГОБ - неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы

ОМЧ - общее микробное число

ОП - «острова» патогенности

ПЖК подкожно-жировая клетчатка

ПОИ послеоперационная инфекция

ППО поздние послеоперационные осложнения

ПЦР РВ - полимеразная цепная реакция в режиме реального времени

ЭБИ - эндогенная бактериальная инфекция

MAR -индекс множественной антиботикорезистентности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробиологическая и молекулярно-генетическая характеристика штаммов, изолированных из операционных ран»

Введение

Актуальность темы. Практически любая рана, даже нанесенная в условиях операционной, содержит определенное количество микробов, в том числе способных вызвать послеоперационную инфекцию, определяемую как клинически распознаваемое инфекционное осложнение [2]. Многолетняя динамика инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) в России не изучена в связи с отсутствием объективных данных об их частоте, поэтому изучение микробного состава операционной раны, является одним из этапов решения указанной проблемы [67, 107].

Оценке микробного фактора в развитии раневой инфекции всегда уделялось большое внимание. Несомненно, вид и количество микроорганизмов и их патогенные свойства играют существенную роль в возникновении и развитии гнойно-воспалительных осложнений и во многом определяют характер их течения [29, 48].

В настоящее время доказано, что инфекционный процесс в ране может быть вызван микрофлорой различной степени патогенности. Массивная антибиотикотерапия, проводимая без учета характера возбудителя, подавляет нормальную микрофлору, облегчая условия жизнедеятельности антибиотикоустойчивых микробов [29, 146, 208]. Наряду с этим, у микробов-возбудителей патологического процесса происходит ускорение модификации в сторону появления и усиления патогенных свойств [126, 30, 47].

Поскольку, видовое разнообразие микроорганизмов увеличивается, а их патогенные свойства и устойчивость к антимикробным препаратам усиливаются, вопросы изучения микробного аспекта и его влияния на патогенез, клинику и лечение ИОХВ, усовершенствование диагностики, поиск новых эффективных противомикробных лекарственных препаратов являются актуальными, что и определило выбор цели и основных задач настоящего исследования.

Цель исследования: Определение микробного состава операционной раны, молекулярно-генетической характеристики основных штаммов-контаминатов, антибиотикорезистентности микрофлоры, обоснование рациональной антибактериальной терапии инфекций в области хирургического вмешательства. Задачи исследования:

1. Определить микробиоценоз операционной раны в динамике шести лет с учетом класса ран (операций) с выявлением основной этиологической группы и состава, микробных ассоциантов, дать экологическую характеристику.

2. Оценить глубокую аутомикрофлору кожи хирургических больных, микрофлору слизистых верхних дыхательных путей (ВДТТ) медицинского персонала и микрофлору внешней среды отделений хирургического профиля.

3. Дать молекулярно-генетическую характеристику патогенных свойств основных видов микробов, изолированных из различных биотопов, оценить ее значимость при ИОХВ в динамике исследования.

4. Оценить устойчивость к антибиотикам микрофлоры операционных ран.

5. Разработать рекомендации по микробиологической диагностике и оптимизации терапии ИОХВ.

Научная новизна. Впервые проведен микробиологический мониторинг штаммов, изолированных из после и операционных ран в условиях многопрофильного хирургического стационара. Выявлена доминирующая микрофлора E.coli и S. epidermidis и их варианты в микробных ассоциациях. Указанные микроорганизмы отнесены к эпизодически встречающимся по показателю постоянства. Имеют наибольший показатель значимости и наибольшую плотность распределения, которая увеличивается с ростом класса ран (операций). Показано, что клинические штаммы Е. coli, S. aureus, S. epidermidis несут фрагменты ДНК

«островов» патогенности, гомологичные известным генам кластеров патогенности, позволяющие обсуждать наличие потенциальной опасности данных микроорганизмов и участие их в развитии раневой инфекции. У 58,7% штаммов E.coli обнаружено присутствие генов, определяющих способность бактерий синтезировать фимбрин типа S (sfa G) цитотоксический некротизирующий фактор (cnf 1) , гемолизины (hly А и My В) с преобладанием высокого уровня ß-гемолитических кишечных палочек в ранах III- IV класса с тенденцией к нарастанию патогенности в динамике исследования. Выявлены различия выраженности маркеров факторов патогенности fnbp A, fnbp В, lue PVS с преобладанием генов адгезии (до 85%) у штаммов S. aureus и S. epidermidis, изолированных из различных источников.

Выявлено появление комбинаций генов патогенности: штаммов E.coli -с 2009 г., S. aureus и S. epidermidis - с 2010г., повышающие патогенные свойства изолятов {hly В, cnf /и fnbp A, fnbp В, lue PVS, соответственно).

Проведено мониторирование антибиотикорезистентности основных штаммов-контаминатов, изолированных из операционных ран, у группы которых - штаммы Staphylococcus spp., определены генетические особенности формирования антибиотикорезистентности. Предложена, возможная коррекция терапии инфекций в области хирургического вмешательства.

Практическая значимость исследований. Разработаны схемы отбора проб клинического материала, критерии мониторинга антибиотикорезистентности, с целью идентификации клинически значимых микроорганизмов, контаминирующих операционные раны. Определена схема эффективного применения молекулярно-генетических методов с целью микробиологического мониторинга патогенности и

метициллинрезистентности значимых штаммов микроорганизмов, выделенных из различных биотопов хирургического стационара.

Проведенный мониторинг антибиотикорезистентности выделенных штаммов E.coli и Staphylococcus spp. предлагает и обосновывает

эффективную этиотропную химиотерапию, в том числе, для последних, с определением гена тес А при множественной антибиотикорезистентности и гетерорезистентности.

Подготовлены и внедрены в практическое здравоохранение методические разработки «Отбор проб клинического материала из операционной раны для микробиологического исследования», «Определение генетических маркеров факторов патогенности Е. coli методом ПЦР-РВ»; информационное письмо

«Мониторинг антибиотикорезистентности микрофлоры операционных ран»; рационализаторское предложение «Метод бакпечаток для культурального исследования глубокой аутомикрофлоры у хирургических больных» (№ 2787 от 22 июня 2011 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Микробиоценоз операционных ран характеризуется богатством видов, группу основной микрофлоры составляют Е. coli и S. epidermidis. Рост контаминации операционных ран происходит от первого класса к четвертому за счет нарастания удельного веса Е. coli и снижения штаммов S. epidermidis.

2. Штаммы Е. coli, изолированные из операционных ран, характеризуются высоким уровнем колонизации ß-гемолитическими вариантами, преобладанием комбинаций генетических детерминант патогенности (Ыу В, cnf 1). S. epidermidis, изолированный из послеоперационных ран, характеризуются наличием генетических маркеров fnbp A, fnbp В, что определяет его как потенциальный патоген.

3. Чувствительность микрофлоры к антибиотикам мало зависит от биотопа. Антибиотикорезистентность основных штаммов - контаминантов операционные раны характеризуются ростом удельного веса штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, появлением гена тес А у изолятов S. epidermidis, S. aureus.

Апробация научных материалов диссертации прошла на разных уровнях: Европейском съезде инфекционистов (г. Витебск, 2007 г.), IX и XI

Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием, (г. Владивосток, 2008 г., 2010 г.), Научно-практической конференции «Инфекции в практике клинициста. Антибактериальная и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах» (г. Харьков, 2008 г.), VII, VIII Дальневосточного регионального Конгресса «Человек и лекарство» (г. Владивосток, 2010 г., 2011 г.), XVI Международном Конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилита- ции (Франция, г. Париж, 2011 г.), научной конференции «Новые технологии, инновации, изобретения» (Турция, г. Анталия, 2011 г.), 2nd International Conference on European Science and Technology (2й Международной научно-практической конференции "Европейская наука и технологии" (Germany, Wiesbaden, 2012 г.), Международной научно-практической конференции «Приоритетные направления развития науки, технологий и техники» (Италия, 2012 г.), Международной научно-практической конференции «Научные исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники» (Италия, 2012 г.), XIV, XV Международных конгрессах MAKMAX/ESCMID по антимикробной терапии (г. Москва, 2012 г., 2013 г.).

Результаты диссертационного исследования обсуждены на заседании кафедры микробиологии и вирусологии (протокол № 6, от 15.02.2013 г.) и проблемной комиссии «Инфекционные болезни, гигиена, эпидемиология, микробиология, иммунология» (протокол № 10 , от 02.07.2013г.) ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России.

Публикации. По теме настоящей диссертации опубликовано 19 научных публикаций, в том числе 3 статьи в печатных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, одна - в международной печати, 2 методические разработки, 1 информационное письмо. Имеется рационализаторское предложение.

Личный вклад автора. Автором осуществлена систематизация и анализ полученного материала. Лично автором проведены забор проб и посев

биоматериала от хирургических больных, материала госпитальной среды и ВДП медицинского персонала; осуществлено выделение, идентификация и оценка чувствительности к антибиотикам; молекулярно-генетические исследования основных штаммов бактерий. Все методы статистической обработки выполнены лично автором.

Объем и структура диссертации традиционная. Ее текст изложен на 207 страницах машинописного текста, проиллюстрирован 54 таблицами, 10 рисунками, 1 схемой. Она включает: введение - главу «Контингент, материалы, направления и методы исследования», собственные исследования - (4 главы), заключение - общие выводы, рекомендации для внедрения результатов исследования в медицинскую науку и практику. Использовано 293 литературных источника, в том числе 184 отечественных и 109 иностранных авторов.

Глава 1. Обзор литературы. Раневые инфекции, их микробиологическая

характеристика

1.1. Раневые инфекции, раневой процесс, классификация ран 1.1.1. Распространенность раневых инфекций

В последние годы наблюдается рост частоты инфекционных осложнений ран, что объясняется выросшим объемом оперативных вмешательств, появлением возбудителей, резистентных к антимикробным препаратам, увеличением пациентов с иммунодефицитными состояниями и сопутствующими заболеваниями, влиянием госпитальной среды, рядом других факторов [52, 69, 80, 1, 2, 3, 132, 171, 229].

В клиниках США и Европы, для определения данного вида осложнений пользуются термином инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ), критерии определения которого сформулированы в руководстве ШСРАС в 1999 г. (Hospital Infection Control Practices Advisory Committee) консультативного комитета по контролю внутрибольничных инфекций, работающего под эгидой Центра по контролю и профилактике болезней (CDC) США [130]. В Российской Федерации термин «инфекция в области хирургического вмешательства» не имеет достаточного распространения, однако его критерии регламентированы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением главного санитарного врача РФ № 58 от 18. 05.2010 г. В тексте документа вместо термина «инфекции в области хирургического вмешательства» используется более широкий термин «внутрибольничная инфекция» (ВБИ) [176,141]. Ряд отечественных авторов используют термин послеоперационная инфекция (ПОИ) [152, 22, 2]. В своей работе мы чаще использовали термин ИОХВ, на наш взгляд более приемлемый, позволяющий конкретизировать ПОИ.

Инфекция в хирургии занимает одно из основных мест и определяет сущность многих заболеваний и послеоперационных осложнений [155,7]. Больные с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют 1/3 всех хирургических больных. Эти патологические процессы включают следующие группы: 1 - гнойные заболевания; 2 - гнойно-деструктивные процессы при острых хирургических заболеваниях; 3 - нагноение послеоперационных ран; 4 - нагноение при открытой и закрытой травме [154,107]. Послеоперационные инфекции постоянно занимают одно из первых мест среди наиболее часто встречающихся внутрибольничных инфекций и являются ведущей причиной заболеваемости и смертности. В структуре регистрируемых в России, США и большинстве стран Европы внутрибольничных инфекций на долю ПОИ приходиться - первое (13 - 37% до 40% и даже более), или, после инфекций мочевыводящих путей, - второе место [5, 70, 22, 2, 169, 148, 88, 64, 129, 171, 198, 205, 242, 224, 123]. По данным Национальной системы контроля за нозокоминальными инфекциями США (NINSS) заболеваемость внутрибольничной инфекцией, связанной с хирургической раной, достигает 10% [220, 275, 266]. Эти инфекции осложняют течение основного заболевания, являются причиной тревоги для врачей и пациентов, и могут привести к смерти последних [5, 125, 143, 71, 44, 100, 205, 264, 231].3адержка восстановления и последующее увеличение продолжительности пребывания в больнице также имеет экономические последствия. Было подсчитано, что каждый пациент с послеоперационной инфекцией пребывает дополнительно 5-8 дней в больнице, в результате, чего в два раза увеличиваются расходы, связанные с лечением этого пациента [90, 171, 261, 220, 7]. Достаточно репрезентативные данные о частоте хирургических инфекций в России практически отсутствуют. Однако с уверенностью можно утверждать, что инфекции в области хирургического вмешательства занимают ведущее место в структуре внутрибольничных инфекций и возникают примерно у 5 - 35 из 100

оперированных пациентов при операциях, проведенных в поликлинике -5,6%, в стационаре -6,8% [67, 77, 171, 127, 100].

Используя существующую классификационную систему, P.J. Е. Cruse и R. Foord (1980) опубликовали результаты изучения 62939 хирургических ран. Частота ИОХВ различных типов таких ран, по их данным составила: в чистых ранах - 1,5%, в чистых контаминированных - 7,7%, в контаминированных - 15%, в загрязненных инфицированных - 40% [208]. Данные международного исследования, проведенного под эгидой ВОЗ (42 учреждения в 14 странах), продемонстрировали следующие показатели превалентности ИОХВ: 13% после чистых операций, 16% после условно чистых, 29% после контаминированных и 17% (4,6 - 34,4) после всех операций [67].

По данным исследования, проведенного отделом медицинской микробиологии и кардиоторакальной хирургии университетской больницы Maastricht, Нидерланды в 2002 году после операций на сердце инфекция в операционной ране развилась у пациентов и доноров соответственно в 4,7% и 1,5 % в течение госпитализации, у 6,8% и 4,6 % в течении 30 дней после операции, и в 9,0% и 7,3 % в течении 90 дней после операции. То есть, чаще послеоперационная инфекция развивалась после выписки из стационара в период до 90 дней [235].

Послеоперационная инфекция, по данным Syrou М. (2005), развилась в 13% случаях при проведении операций на позвоночнике у детей за период с 1999 по 2004 [263]. Приводя данные 35-летнего наблюдения (1969-2004) за послеоперационной инфекцией, хирурги Центра современной хирургии коленного сустава в Моресвилле указывают нормативный процент послеоперационных осложнений, сформированный в их клинике равный менее единицы [264].

На основании анализа 614 историй болезни пациентов экстренного хирургического отделения, Лещишин Я.М, (2011), установлены: частота встречаемости и структура инфекционных осложнений в области

хирургического вмешательства. Показана зависимость частоты и тяжести, послеоперационных раневых осложнений от класса оперативного вмешательства. Несмотря на применение периоперационной антибиотикопрофилактики, частота ИОХВ варьировала от 9,4 % при II классе операций по Cruse P.J.E. до 27 % при IV классе. Установлено, что до трети всех осложнений в области хирургического вмешательства не регистрируется в связи, с недостаточно корректным ведением медицинской документации [171].

Для динамики ИОХВ наиболее характерно наличие эпидемических вспышек, которые, впрочем, возникают относительно редко. Сезонные подъемы заболеваемости ИОХВ не характерны, однако могут быть связаны, например, с ежегодным увеличением доли определенных операций в общей структуре операционной активности, как это происходит, скажем, в зимний период в связи с повышением уличного травматизма. Многолетняя динамика ИОХВ в России не изучена в связи с отсутствием до недавнего времени объективных данных о частоте хирургических инфекций. Постепенное снижение частоты ИОХВ в западных странах, наблюдавшееся с 1970-х годов объясняется, по-видимому, прежде всего внедрением современных принципов предоперационной антибиотикопрофилактики [67].

Таким образом, многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, свидетельствуют, что даже при идеальном соблюдении принципов асептики, полностью избежать контаминации хирургических ран во время операции не удается и даже после «чистых» операций возникают ИОХВ, данные (достаточно репрезентативные) о частоте которых в России, практически отсутствуют [67, 2].

1.1.2. Классификация ран

Под термином "рана" принято понимать механическое повреждение тканей, сопровождающееся нарушением их целостности. При этом если

травма ограничивается кожной ссадиной, говорят об экскориации кожи, а при повреждении соседних тканей - о глубокой ране [86].

В зависимости от ряда признаков раны классифицируются: по характеру нанесения: хирургические (операционные), боевые, травматические; в зависимости от вида оружия и механизма ранения: случайные (резаные, колотые, рваные, рубленые, ушибленные, размозженные, скальпированные), огнестрельные (пулевые, осколочные); по характеру раневого канала: сквозные, касательные, слепые; по отношению к полостям тела: проникающие, непроникающие, с повреждением внутренних органов, без повреждения внутренних органов; в зависимости от поражения тканей: ранения мягких тканей, ранения костных тканей (открытые переломы), с повреждением крупных сосудов и нервов, ранения сухожилий, внутренних органов; по количеству ран: одиночные, множественные, комбинированные; сочетанные раны: при повреждении нескольких органов и какой-либо анатомической области; по локализации: ранения головы, шеи и так далее; в зависимости от наличия и степени раневой инфекции: асептичные условно-асептичные, бактериально загрязненные, инфицированные, гнойные. При этом, последние подразделяют на первичные и вторичные.

Приведенная классификация наиболее предпочтительна для использования в клинической практике, так как учитывает всё многообразие факторов, приведших к повреждению тканей, а также особенности самой раны.

Особенно важной является классификация ран по характеру и степени развития раневой микрофлоры. Выделение асептичных ран в какой-то степени условно, так как практически любая рана, даже нанесенная в условиях операционной, содержит определенное количество микробов. К условно-асептичным относят раны, нанесенные в стерильных условиях, после предварительной обработки кожной поверхности растворами антисептиков. Раны, содержащие большое количество микроорганизмов,

проникших непосредственно в момент ранения, называются бактериально загрязненными. В случае появления в ране клинических признаков инфекционного процесса, последняя определяется как инфицированная, а при прогрессировании процесса становится гнойной [86]. По современным представлениям ПОИ можно определить как клинически распознаваемое инфекционное осложнение, возникающее в результате хирургического вмешательства и проявляющееся в виде инфекции покровных тканей, органа или полости, которые подвергались манипуляциям, или оказались открытыми во время операции. ПОИ является одним из проявлений внутрибольничной инфекции (ВБИ) [2]. В настоящее время в соответствии с международными стандартами для учета и регистрации инфекции в области хирургического вмешательства классифицируются по локализации инфекционного процесса как поверхностные, глубокие и органа/полости [67, 242]. Послеоперационные осложнения, по Кузнецову В. Д. (1998), также принято делить на ранние и поздние, целесообразнее на госпитальные и постгоспитальные. Для оценки работы хирургического стационара обычно учитывают ранние послеоперационные осложнения. Поздние послеоперационные осложнения (Ш Ю), которые диагностируются после выписки из стационара, практически не отражаются в статистической отчетности, хотя в гнойно-септическом отделении часто встречаются больные с гнойными осложнениями, поступившие в стационар повторно, после амбулаторного долечивания. Около 40% ППО - это гнойно-воспалительные процессы. К ним относятся нагноения ран, абсцессы, инфильтраты брюшной полости, гнойные и лигатурные свищи. По клиническому проявлению ППО отличаются от ранних менее бурной, стертой симптоматикой. ППО носят подострый характер, обычно гнойный процесс ограничен.

1.1.3. Раневой процесс, его патофизиологические аспекты Совокупность биологических процессов, последовательно и закономерно развивающихся в ране при ее заживлении, называется раневым

процессом. Следует отметить, что на сегодняшний день единая классификация раневого процесса отсутствует, что связано главным образом с различиями во взглядах исследователей, занимающихся данным вопросом. Чаще в клинике используют классификацию раневого процесса, предложенную М. И. Кузиным (1981) [86]: 1. Фаза воспаления, включающая два периода: период сосудистых изменений и период очищения раны от некротических тканей; 2. Фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани. З.Фаза реорганизации рубца и эпителизации.

Процесс заживления различных по этиологии и локализации ран протекает согласно единым биологическим законам [1]. При этом в зависимости от ряда факторов в каждом конкретном случае течение раневого процесса может иметь свои особенности. Учитывая единство характера патофизиологических механизмов заживления ран, а также генетически обусловленные закономерности смены фаз раневого процесса, можно выделить следующие типы заживления: 1) заживление первичным натяжением; 2) заживление вторичным натяжением; 3) заживление под струпом [86]. Некоторые авторы выделяют дополнительно так называемое "третичное заживление". Под данным термином подразумевается процесс заживления ран с обширными дефектами тканей или после наложения отсроченных швов [258].

В ране происходят следующие патофизиологические процессы: в результате воздействия повреждающего агента на ткани, локально разрушаются биологические структуры с изменением физиологической архитектоники тканей. В раневой полости скапливаются сгустки крови, некротизированные клетки и тканевая жидкость. Развивается первичная воспалительная реакция, которая первоначально носит асептический характер и приводит к возникновению многообразных местных реакций организма, проявляющихся, прежде всего в высвобождении медиаторов воспаления, нарушениях локальной микроциркуляции и обменных процессов в тканях [199, 26, 35, 205].

Чернух А. М. (1979) на основе результатов детальных исследований предложил различать в динамике воспалительного процесса пять следующих друг за другом стадий [173]: первая стадия - первичная сосудистая реакция, протекающая двухфазно в виде кратковременной вазокострикции с последующим длительным периодом на уровне микроциркуляторного русла и развитием повышенной проницаемости сосудов; вторая стадия -дальнейшее повышение проницаемости сосудов, особенно на уровне посткапиллярных венул, резкое замедление кровотока с адгезией лейкоцитов; третья стадия - большее замедление кровотока до полной его остановки, экссудация жидкости и миграция лейкоцитов через стенки капилляров и венул; четвертая стадия: развитие процессов очищения раны с активацией хемотаксиса и фагоцитоза микробных тел некротических тканей; пятая стадия: преобладание репаративных процессов.

Длительность течения первой фазы раневого процесса колеблется в широких пределах, что определяется обширностью повреждения тканей и зон вторичных некрозов, состоянием общей реактивности организма и местного иммунитета. При неосложнённом варианте, её длительность составляет в среднем 3-5 суток.

Первая фаза плавно переходит во вторую (фаза регенерации, фиброплазия, клеточная фаза), когда параллельно с процессом местного фибринолиза происходит замещение фибрина капиллярами и образующимися волокнами коллагена. В процессе заживления раны именно последняя фаза имеет основное значение. Грануляционная ткань заполняет полость раны и ликвидирует дефекты, предотвращает отрицательное влияние на рану и организм токсических субстанций, препятствует развитию в ране вторичной инфекции.

Существует много известных причин формирования патологических грануляций, среди которых выделяют общие и местные. Основные общие факторы: наличие тяжелой сопутствующей патологии - сахарного диабета, облитерирующих заболеваний сосудов, диспротеинемий различного генеза,

эндокринной патологии, сепсиса, лучевой болезни. Местные факторы в большинстве случаев представлены присоединившейся экзогенной или эндогенной инфекцией, появлением очагов некроза, наличием в ране инородных тел. Процесс развития нормальных грануляций может быть нарушен и неправильно проводимым лечением. При грубых и слишком частых перевязках могут развиваться избыточные грануляции, которые иногда называют "диким мясом". В таких случаях всегда нужно иметь в виду возможность наличия в ране инородного тела. Одновременно с развитием грануляционной ткани во вторую фазу течения раневого процесса начинается эпителизация раны за счет миграции эпителиальных клеток на новообразованные грануляции. Длительность фазы, может варьировать в широких пределах, соответственно она будет тем короче, чем меньше были травмированы клеточные структуры (в среднем от 10 до 30 суток).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лайман, Елена Федоровна, 2013 год

Список литературы

1. Абаев, Ю. К. Лечение гнойных ран у детей / Ю. К. Абаев // Детская хирургия. - 2007. - № 2. - С. 38-40.

2. Абаев, Ю. К. Послеоперационная раневая инфекция у детей / Ю. К. Абаев // Детская хирургия. - 2007. - № 3. - С. 47-51.

3. Абаев, Ю. К. Эффективность антисептиков и значение микрофлоры в процессе раневого заживления / Ю. К. Абаев, Н. Р. Прокопчук, А. А. Адарченко // Детская хирургия. - 2008. - № 1. - С. 25-29.

4. Адгезивные свойства лакобактерий и эшерихий в различных отделах желудочно-кишечного тракта в норме и патологии / Е. А. Богданова, Ю. В. Несвижский, А. А. Воробьев [и др.] // Вестн. РАМН. - 2006. - № 1. - С. 35-38.

5. Акимкин, В. Г. Актуальные вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций : лекция / В. Г. Акимкин. - М. : ФЦГСЭН МЗ России, ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 42 с.

6. Алимов, Д. В. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений в области спиц при лечении методом чрескостного компрессионно-дистракционного остео-синтеза пробиотиком «Споробактерин жидкий» / Д. В. Алимов, Т. Г. Сол-нышкова, А. А. Сафронов // Вестн. хирургии. - 2008. - С. 48-51.

7. Амруллаев, Г. А. Прогнозирование и фармакологическая коррекция течения раневого процесса при хирургическом лечении острых гнойных заболеваний в условиях поликлиники : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 : 14.00.25 / Амруллаев Гафиз Ахадович; [ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию]. - Тверь, 2009. - 23 с.

8. Анализ простых межмикробных взаимоотношений в микробиоценозе толстой кишки человека / Ю. В. Несвижский, А. А. Воробьев, С. С. Белоносов [и др.] // Вестн. РАМН. - 1997. - № 3. - С. 23-26.

9. Анаэробная инфекция: этиология, патогенез, антибактериальная терапия: методические рекомендации / сост. Л. П. Титов. - Минск, 1998. - 48 с.

10. Антибактериальная профилактика и терапия при урогинекологических операциях / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова [и др.] // Русский мед. журн. -2007. - Т. 15, № 7. - С. 620-624.

11. Антибиотикопрофилактика, антибиотикотерапия и микробиологическая ситуация в хирургическом стационаре / В. Н. Оболенский, Л. С. Аронов, Г. В. Родо-ман [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - № 10. - С. 13-19.

12. Антибиотикорезистентность биоплёночных бактерий / И. В. Чеботарь, А. Н. Маянский, Е. Д. Кончакова [и др.] // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - Т. 14, № 1. - С. 51-59.

13. Ассоциативный симбиоз / О. В. Бухарин, Е. С. Лобакова, Н. В. Немцева [и др.]. - Екатеринбург : УрО РАН, 2007. - 260 с.

14. Ахмедов, У. У. Циркуляция микроорганизмов в хирургических стационарах и их гигиеническое и эпидемиологическое значение : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.30 : 14.00.07 / Ахмедов Уткур Улугназарович; [Тадж. гос. мед. ун-т им. Абуали ибн Сино]. - Душанбе, 2000. - 18 с.

15. Ашмарин, И. П. Статистические методы в микробиологических исследованиях / И. П. Ашмарин, А. А. Воробьев. - Л. : Медгиз, 1962. - 180 с.

16. Бактериальная флора ран травматических больных и метод иммуноантибио-тикотерапии, как способ профилактики и лечения осложнения раневой инфекции / Г. Ф. Майорова, И. А. Мовшович, И. А. Парчинская, В. Г. Никольская // Ауто-флора здорового и больного организма : мат. науч. конф. / ред. Н. Н. Клемпарская. -Таллин, 1972.-С. 149-150.

17. Белобородое, В. Б. Стафилококковые инфекции / В. Б. Белобородов, С. Д. Митрохин // Инфекц. антимикроб, терап. - 2003. - Т. 5, № 1. - С. 12-18.

18. Белобородова, Н. В. Поиск методов и объективных критериев оптимизации антимикробной терапии гнойно-воспалительных заболеваний / Н. В. Белобородова // Вестн. РАМН. - 2003. - № 9. - С. 10-18.

19. Белькова, Ю. А. Фармакоэпидемиологические и микробиологические аспекты оптимизации лечения инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25 : 14.00.11 / Белькова Юлия

Андреевна; [ГОУ ВПО «Смоленская гос. мед. акад.» Фед. агентства соцздрав развития РФ]. - Смоленск, 2006. - 21 с.

20. Биологические свойства микроорганизмов как основа прогнозирования тяжести гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры / О. М. Абрамзон, О. Л. Карташова, А. В. Валышев [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2004. - № 3. - С. 7-10.

21. Биоритмы антибиотикорезистентности микроорганизмов / О. В. Бухарин, Н. Б. Перунова, С. Б. Фадеев [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2008. - № 5. - С. 35-38.

22. Блатун, Л. А. Современные возможности антимикробной терапии раневых инфекций мягких тканей и остеомиелита / Л. А. Блатун // Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - Т. 47, № 9. - С. 31-36.

23. Бондаренко, В. М. «Острова» патогенности бактерий / В. М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2001. - № 4. - С. 67-74.

24. Бондаренко, В. М. Генетические маркеры вирулентности условно патогенных бактерий / В. М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. - № 3. - С. 94-99.

25. Бондаренко, В. М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В. М. Бондаренко, Т. В. Мацулевич.

- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

26. Булынин, В. И. Лечение ран / В. И. Булынин, А. А. Глухов, И. П. Мошуров.

- Воронеж : изд-во Воронежского гос. ун-та. - 1998. - 248 с.

27. Бухарин, О. В. Активные формы кислорода как фактор, регулирующий поверхностные свойства бактерий / О. В. Бухарин, А. В. Сгибнев, С. В. Черкасов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2008. - № 4. - С. 3-6.

28. Бухарин, О. В. Биология патогенных кокков / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, О. Л. Карташова. - М. : Медицина, 2002. - 287 с.

29. Бухарин, О. В. Персистенция патогенных бактерий / О. В. Бухарин. - М. : Медицина; Екатеринбург : УрО РАН. - 1999. - 366 с.

30. Бушуева, Е. Н. Условно-патогенные энтеробактерии в этиологии урогени-тальных инфекций, передающихся половым путем : дис. ... канд. мед. наук :

03.00.07 / Бушуева Елена Николаевна; [Владивостокский гос. мед. ун-т]. - Владивосток, 2006. - 244 с.

31. Валышев, А. В. Факторы патогенности кишечной микрофлоры человека / А. В. Валышев, Н. В. Герцен /7 Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2012. - № 4. - С. 41-44.

32. Влияние пробиотических энтерококков на рост Streptococcus agalactiae / Е. И. Ермоленко, А. Ю. Черныш, И. В. Марцинковская [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. - № 5. - С. 73-77.

33. Влияние условий на содержание ДНК бактерий и проницаемость мембран : науч. обзор / В. В. Тец, С. Д. Иванов, Г. В. Тец [и др.] // Вестн. РАМН. - 2005. - № 7.-С. 15-18.

34. Влияние химического аналога внеклеточных микробных ауторегуляторов на антилизоцимную активность бактерий / О. В. Бухарин, Н. Б. Перунова, Г. И. Эль-Регисмтан [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. -№ 6. - С. 3-6.

35. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии / В. В. Тец, Г. Ю. Кноринг, Н. К. Артеменко [и др.] // Антибиотики и химиотер. - 2004. - № 49 (12).-С. 3-7.

36. Возбудители хирургической инфекции у детей: устойчивость к антисептикам и ее динамика / Ю. К. Абаев, Е. И. Гудкова, А. А. Адарченко, Т. М. Ласточкина // Детская хирургия. - 2006. - № 3. - С. 30-33.

37. Волкова, Е. Н. К проблеме иммуногенеза гнойничковых заболеваний кожи / Е. Н. Волкова, Ю. С. Бутов, С. Г. Морозов // Вестн. дерматол. и венерол. - 2004. -№ 1. - С. 20-22.

38. Выявление детерминант Pks-острова патогенности у клинических штаммов энтеробактерий / С. В. Фиалкина, В. М. Бондаренко, Ю. Л. Набока, Е. А. Мирошниченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. - № 5. -С. 3-7.

39. Вялкова, А. А. Роль инфекции в развитии соматической патологии у детей / А. А. Вялкова, В. А. Гриценко // Соматические болезни у детей : рук. для врачей / под общ. ред. М. С. Игнатовой. - М. ; Оренбург : Южный Урал, 2002. - С. 40-73.

40. Генетическая идентификация как способ выявления патогенных и симбио-тических штаммов энтерококков / А. Е. Вершинин, В. В. Колджиева, Е. И. Ермоленко [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2008. -№5.-С. 83-87.

41. Генетические детерминанты патогенности Escherichia coli, изолированных из мочи и фекалий детей с различными клиническими вариантами инфекции мочевой системы / В. М. Бондаренко, С. В. Фиалкина, Т. И. Лысенко [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2004. - № 4. - С. 3-7.

42. Генетические маркеры патогенности условно-патогенных энтеробактерий, выделенных у детей и подростков при острых кишечных инфекциях / Н. Ю. Же-ребцова, А. X. Баймиев, Д. А. Валишин, Д. А. Мавзютов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2007. — № 2. - С. 3-8.

43. Генетическое разнообразие в отделении ожоговой реанимации / А. П. Соломенный, Р. X. Яфаев, А. Е. Гончаров [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2006. - № 2. - С. 25-30.

44. Генотипические особенности штаммов Pseudomonas aeruginosa, циркулирующих в хирургическом стационаре / Л. Р. Аветисян, М. Ю. Чернуха, Н. И. Габри-елян [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 5.-С. 33-38.

45. Гинцбург, А. Л. «Quorum sensing» или социальное поведение бактерий / А. Л. Гинцбург, Т. С. Ильина, Ю. М. Романова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2003. - № 5. - С. 86-93.

46. Глагоев, В. М. Некоторые современные особенности гнойной инфекции у детей и ранняя диагностика ее септических проявлений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.35 / Глагоев Виктор Михайлович; [ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский гос. мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова» Росздравсоцразвития]. -СПб., 2008. - 19 с.

47. Гончаров, А. Е. Результаты генетического типирования госпитальных штаммов Acinetobacter baumannii, циркулирующих в стационарах Санкт-Петербурга / А. Е. Гончаров, В. В. Колоджиева // Молекулярная диагностика-

2010 : сб. тр. Всерос. научн.-практич. конф. с междунар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - М., 2010. - Т. 2. - С. 406-407.

48. Гриценко, В. А. Внекишечные эшерихиозы как междисциплинарная проблема. Характеристика возбудителей, факторы риска / В. А. Гриценко // Эпидемиология инфекционных болезней. - 2000. - № 6. - С. 52-55.

49. Гриценко, В. А. Роль персистентных свойств микроорганизмов в патогенезе эндогенных инфекций / В. А. Гриценко, Ю. Б. Иванов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 4. - С. 66-71.

50. Гульнева, М. Ю. Адгезивные свойства микроорганизмов, колонизирующих организм больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой / М. Ю. Гульнева, В. А. Романов, Л. Н. Шитов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2011.-№ 2.-С. 57-61.

51. Гуляев, А. Е. Антимикробная профилактика в хирургии : клин. рук. / А. Е. Гуляев, С. В. Лохвицкий, В. Г. Ширинский. -М. : Триада-Х, 2003. - 173 с.

52. Двадцатилетний опыт диагностики и лечения при различных формах гнойного медиастенита / М. М. Абакумов, А. Н. Погодина, Т. Г. Бармина, М. В. Сни-гирев // Вестн. хирургии. - 2001. - № 1. - С. 80-85.

53. Дехнич, А. В. Оптимизация выбора антибиотиков при нозокоминальных инфекциях, вызванных, на основе данных многоцентрового исследования : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25 : 03.00.07 / Дехнич Андрей Владимирович; [Смоленская гос. мед. академ.]. - Смоленск, 2002. - 18 с.

54. Диагностика интраабдоминальных инфекционных осложнений после неотложных операций на органах брюшной полости / С. Г. Шаповальянц, А. А. Лин-деберг, М. Т. Таймаскина [и др.] // Анналы хирургии. - 2007. - № 2. - С. 71-77.

55. Динамика антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-септических процессов в стационаре скорой помощи / Д. Д. Меньшиков, Н. В. Евдокимова, И. В. Груненкова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - Т. 47, № 8. - С. 21-15.

56. Доклинические испытания соматического антигена золотистых стафилококков как основы препаратов для лечения стафилококковых поражений кожи /

К. Р. Толовская, В. Я. Прохоров, М. Ю. Чернуха [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 3. - С. 42-46.

57. Дубинкин, В. А. Высокие технологии как фактор внутрибольничной инфекции / В. А. Дубинкин, В. Н. Ищенко, А. М. Зинатулина // Тихоокеанский мед. журн. - 2005. - № 2. - С. 78-82.

58. Есипов, В. К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Есипов Вячеслав Константинович; [Оренб. гос. мед. акад.]. -Оренбург, 1999. - 48 с.

59. Ефименко, Н. А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / Н. А. Ефименко, И. А. Гучев, С. В. Сидоренко. - Смоленск, 2004. - 142 с.

60. Жебрун, А. Б. Генотипирование и молекулярное маркирование бактерий и вирусов в эпидемиологическом надзоре за актуальными инфекциями / А. Б. Жебрун, С. Л. Мукомолов, О. В. Нарвская // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. - № 4. - С. 28-36.

61. Зайцев, А. А. Стафилококки и ванкомицин: тенденции и противостояния / А. А. Зайцев, О. И. Карпов, С. В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. -2005.-№6.-С. 20-26.

62. Захарова, Ю. А. Ведущие факторы риска развития внутрибольничных гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах / Ю. А. Захарова, А. М. Николаева, И. В. Фельдблюм // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. - № 6. - С. 72-75.

63. Зеленко, А. В. Лечение хронического остеомиелита с учетом характера микрофлоры и резистентности организма : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Зеленко Андрей Витальевич; [Белорусский гос. мед. ун-т]. - Минск, 2000. - 19 с.

64. Зеленский, А. А. Прогнозирование ранних инфекционных осложнений после операций по поводу рака желудка : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Зеленский Алексей Александрович; [Гос. ин-т усоверш. врачей М-ва обороны РФ].-М., 2008.- 18 с.

65. Зубков, M. М. Этиология, антибиотикопрофилактика антимикробная химиотерапия гнойных осложнений повреждений костей и суставов : автореф.

дис. ... канд. мед. наук : 03.00.07 / Зубков Михаил Михайлович; [НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Рос. АМН, Центр, ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова]. - М., 2000. - 26 с.

66. Зубков, М. Н. Неферментирующие бактерии: классификация, общая характеристика, роль в патологии человека. Идентификация Pseudomonas spp. и сходных микроорганизмов / М. Н. Зубков // Инфекции и антимикробная терапия. -2003. -№ 1.-С. 24-30.

67. Зуева, Л. П. Эпидемиология / Л. П. Зуева, P. X. Яфаев. - СПб. : ФОЛИАНТ, 2006. - 665 с.

68. Иванов, Д. В. Антибиотикочувствительность и молекулярные механизмы устойчивости к цефалоспоринам штаммов ESCHERICHIA COLI, выделенных у больных при внутрибольничных инфекциях / Д. В. Иванов, И. В. Крапивина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. - № 6. - С. 16-20.

69. Иммунобиологические свойства рекомбинантных атоксичных форм экзотоксина А Pseudomonas aeruginosa / М. А. Исаков, А. С. Солдатенкова, А. А. Калошин, Н. А. Михайлова // Журн. микробиологии - 2011. - № 2. - С. 37-42.

70. Интраоперационная профилактика раневых гнойно-воспалительных осложнений после операций на почке : пособ. для врачей / В. А. Ширшов, Е. М. Кондратьева, И. И. Деревянко [и др.]. - М., 2000. - 314 с.

71. Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.

72. Исаков, Ю. Ф. Сепсис у детей / Ю. Ф. Исаков, Н. В. Белобородова. - М. : Медицина, 2001. - 215 с.

73. Использование данных о составе и лекарственной устойчивости возбудителей нагноений при ретроактивном анализе эпидемиологической ситуации в стационаре / Д. Д. Меньшиков, Р. Ф. Астафьева, Б. Л. Курилин [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2000. - № 1. - С. 54-57.

74. Исследование геномного полиморфизма метициллинустойчивых штаммов золотистого стафилококка / И. А. Шагинян, Л. Н. Нестеренко, А. А. Терехов [и др.] // Генетика. - 1994. - № 5. - С. 627-634.

75. Калинина, И. Ю. Лечение послеродовых гнойных ран промежности применением низкоэнергетического лазера : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 : 03.00.07 / Калинина Ирина Юрьевна; [Ростов, гос. мед. ун-т]. - Ростов-н/Д., 2003. - 19 с.

76. Капустина, О. А. Видовая характеристика грибов рода Candida, выделенных из разных биотопов при инфекционно-воспалительных заболеваниях и дисбиозе кишечника / О. А. Капустина, И. Н. Чайникова, О. Л. Карташова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2012. - № 4. - С. 37-41.

77. Карниз, А. Ф. Влияние факторов госпитальной среды на распространение внутрибольничных инфекций / А. Ф. Карниз, Т. А. Лукичева, В. Н. Соболь // Гигиена и санитария. - 2010. - № 5. - С. 60-63.

78. Карпов, И. А. Внебольничные инфекции, обусловленные метитиллинрези-стентным стафилококком (MRSА): подходы к антибактериальной терапии / И. А. Карпов, Е. Ф. Качанко // Мед. новости. - 2006. - № 10. - С. 28-32.

79. Карпунина, Т. И. Новые подходы к оценке состояния системы «микроорга-низмы-макроорганизм» : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 03.00.07 / Карпунина Тамара Исааковна; [Перм. гос. мед. акад.]. - Пермь, 2001. - 17 с.

80. Катунькина, Т. В. Дефекты функций фагоцитов и их коррекция аутонейтро-филокинами у больных острыми гнойными заболеваниями мягких тканей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.36 : 14.00.27 / Катунькина Татьяна Владимировна; [ГОУ ВПО «Челяб. гос. мед. акад.» МЗ РФ]. - Челябинск, 2004. - 22 с.

81. Кафтырева, Л. А. Использование молекулярно-генетических методов для уточнения этиологической роли и серотипирования эшерихий / М. А. Макарова // Молекулярная диагностика-2010 : сб. тр. Всерос. научн.-практич. конф. с между-нар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - М., 2010.-Т. 2.-С. 345-347.

82. Кенджаева, И. А. Видовой состав и биологические особенности госпитальных штаммов возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.30 / Кенджаева Иноят Аблокуловна; [Тадж. гос. мед. ун-т им. Абуали ибн Сино]. - Душанбе, 2000. - 19 с.

83. Кобринский, Б. А. Принципы математико-статистического анализа данных медико-биологических исследований / Б. А. Кобринский // Рос. вестн. перинато-логии и педиатрии. - 1996. - № 4. - С. 60-64.

84. Кондратов, Г. Ф. Исследование состояния аутофлоры кожи у здоровых и больных людей / Г. Ф. Кондратов // Аутофлора здорового и больного организма : мат. науч. конф. / ред. Н. Н. Клемпарская. - Таллин, 1972. - С. 13-15.

85. Крапивина, И. В. Антибиотикочувствительность и молекулярные механизмы резистентности к беталактамазам грамотрицательных микроорганизмов-возбудителей внутрибольничных инфекций / И. В. Крапивина, Е. В. Галеева // Журн. микробиологии - 2007. - № 5. - С. 16-20.

86. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок-М. : Медицина, 2012. - 592 с.

87. Курлаев, П. П. Роль факторов бактериальной персистенции в патогенезе, прогнозировании и обосновании выбора метода лечения больных гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.27 / Курлаев Петр Петрович; [Перм. гос. мед. ин-т]. - Оренбург, 2001. - 40 с.

88. Ларичев, А. Б. Особенности заживления ран и профилактика местных осложнений в пластической хирургии передней брюшной стенки / А. Б. Ларичев, А. С. Тепляшин, В. С. Еременко // Рос. мед. журн. - 2007. - № 5. - С. 11-14.

89. Лебедева, М. Н. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии / М. Н. Лебедева. - М. : Медицина, 1973. - 312 с.

90. Леонович, С. С. Клиническая и микробиологическая оценка методов лечения ожогов у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Леонович, Сергей Сергеевич; [Белорус, гос. ин-т усоверш. врачей]. - Минск, 2000. - 23 с.

91. Лисовская, С. А. Новый подход к оценке патогенного потенциала клинических штаммов CANDIDA ALDICANS : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 03.00.07 / Лисовская Светлана Анатольевна; [ФГУН «Казан. НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора]. - Казань, 2008. - 22 с.

92. Лохвицкий, С. В. Анаэробная неклостридиальная инфекция при остром аппендиците / С. В. Лохвицкий, Е. С. Морозов // Хирургия. - 2004. - № 9. - С. 41-43.

93. Мавзютов, А. Р. «Острова» патогенности условно патогенных энтеробакте-рий / А. Р. Мавзютов, С. В. Фналкина, В. М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2002. - № 6. - С. 5-9.

94. Малков, И. С. Интраоперационная профилактика раневых гнойно-воспалительных осложнений / И. С. Малков // Казанский мед. журн. - 2006. - Т. 87, №2.-С. 108-110.

95. Мерзабекян, Ю. Р. Прогноз и профилактика раневых осложнений после пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной вентральной грыжи / Ю. Р. Мерзабекян, С. Р. Добровольский // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 66-71.

96. Метициллинрезистентные Staphylococcus aureus- возбудители внутриболь-ничных инфекций: идентификация и генотипирование : метод, рекоменд. / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. - М., 2006. - 43 с.

97. Механизмы выживания бактерий / О. В. Бухарин, A. JI. Гинцбург, Ю. М. Романова [и др.]. - М. : Медицина, 2005. - 366 с.

98. Микробиологическая оценка послеоперационной раневой инфекции в многопрофильной хирургической клинике / Т. В. Фадеева, С. А. Верещагина, JI. С. Филатова [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2012. - № 4. - С. 14-20.

99. Миронов, А. Ю. Архитектоника микробной экологии в отделении гнойной хирургии ГКБ / А. Ю. Миронов, С. В. Жилина, О. А. Дмитренко // Клин, лабораторная диагностика. - 2012. - № 7. - С. 53-58.

100. Миронов, А. Ю. Механизмы резистентности к (3-лактамам патогенов ВБИ / А. Ю. Миронов, И. В. Крапивина // Молекулярная диагностика-2010 : сб. тр. Все-рос. научн.-практич. конф. с междунар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - М., 2010. - Т. 2. - С. 419-422.

101. Митрохин, С. Д. Значимость локального (регионального) микробиологического мониторинга при лечении госпитальных инфекций у больных с онкологической патологией / С. Д. Митрохин, А. А. Соколов, Н. Д. Авилова // Антибиотики и химиотерапия. - 2005. - Т. 50, № 5-6. - С. 24-28.

102. Митрохин, С. Д. Значимость микробиологической лаборатории в современной системе инфекционного контроля многопрофильного стационара (в плане

профилактики и лечения госпитальных инфекций) / С. Д. Митрохин // Consilium medicum. - 2002. - № 1. - С. 42-45.

103. Митрохин, С. Д. Микробиологическая диагностика инфекций нижних дыхательных путей нетуберкулезной этологии на современном этапе развития клинической микробиологии / С. Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. -2001. - Т. 3, № 5. - С. 1-5.

104. Молекулярно-генетическая характеристика метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus aureus, выделенных в стационарах Москвы / М. В. Афанасьев, С. В. Каракашев, Е. Н. Ильина [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2010. - № 2. - С. 20-24.

105. Молекулярно-генетический подход в анализе внутрибольничной стафилококковой инфекции, вызванной КОС в учреждениях родовспоможения / М. С. Кунда, О. JI. Воронина, О. А. Дмитренко, В. Г. Лунин // Молекулярная диа-гностика-2010 : сб. тр. Всерос. научн.-практич. конф. с междунар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - М., 2010. - Т. 2. - С. 410-413.

106. Мониторинг возбудителей гнойно-септических заболеваний в стационаре скорой медицинской помощи / Д. Д. Меньшиков, Р. Ф. Астафьева, Л. Б. Курилин [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2003. - № 1. — С. 10-13.

107. Мониторинг госпитальных штаммов стафилококков и их резистентности к антибиотикам / А. Ю. Миронов, С. В. Жилина, О. А. Дмитренко [и др.] // Молекулярная диагностика-2010 : сб. тр. Всерос. научн.-практич. конф. с междунар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - М., 2010. - Т. 2.-С. 416-419.

108. Наткевичайте-Иванускене, М. П. Количественные соотношения встречаемости и константности групп видов в растительных сообществах / М. П. Наткевичайте-Иванускене // Биол. науки. - 1985. - № 8. - С. 63-68.

109. Некоторые свойства плазмокоагулазы сапа и мелоидоза / Н. И. Нарбутович, Л. В. Ломова, Н. П. Агеева, В. Т. Кучеряева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2005. - № 3. - С. 87-89.

110. Никитин, В. М. Справочник методов биохимической экспресс-индикации микробов / В. М. Никитин. - Кишинев, 1986. - 294 с.

111. Николаев, Ю. А. Биопленка - «город микробов» или аналог многоклеточного организма? / Ю. А. Николаев, В. И. Плаунов // Микробиология. - 2007. - Т. 76, №2.-С. 149-163.

112. Одум, Ю. Экология / Ю. Одум. - М. : Мир, 1986. - Т. 2. - 376 с.

113. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам : методич. указания. МУК 4.2.1890-04. / [утв. Г. Г. Онищенко] // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 306-359.

114. Определитель бактерий Берджи : пер. с англ. В 2-х т. / Д. Хоулт, Н. Криг, П. Снит [и др.]. -М. : Мир, 1997.

115. Оптимизация микробиологического контроля воздуха в госпитальных учреждениях / Е. В. Воробейчиков, Г. М. Курцер, О. П. Мисников [и др.] // Гигиена и санитария. - 2003. - № 5. - С. 71-73.

116. Основные возбудители инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелыми травмами / А. А. Кузин, С. А. Свистунов, Т. Н. Суборова, П. И. Огарков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2012. - № 5. - С. 21-24.

117. Пекарская, В. М. Анаэробная инфекция как проблема клинической микробиологии / В. М. Пекарская, И. В. Стрижак // Здоровье. Экология. Наука. - 2001. -№3.-С. 44-47.

118. Персистенция штаммов Pseudomonas aeruginosa среди пациентов ФНЦ трансплантологии и искусственных органов / JI. Р. Аветисян, О. JI. Воронина, М. Ю. Чернуха [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2012.-№4.-С. 99-104.

119. Перунова, Н. Б. Влияние бифидобактерий на антилизоцимную активность микроорганизмов и их способность к образованию биопленок / Н. Б. Перунова, Е. В. Иванова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. -№ 4. - С. 46-49.

120. Петровская, В. Г. Проблемы вирулентности бактерий: химические, метаболические, экологические и генетические аспекты / В. Г. Петровская. - JI. : Наука. Ленингр. отд-ние, 1967. - С. 246-262.

121. Платонов, А. Е. Компьютерные методы / А. Е. Платонов. - М. : изд-во РАМН, 2000. - 24 с.

122. Подволоцкая, А. Б. Функциональная характеристика аутомикрофлоры кожи детей младшего школьного возраста в условиях техногенного загрязнения среды : дис. канд. мед. наук : 03.00.07 / Подволоцкая Анна Борисовна; [Владивост. гос. мед. ун-т]. - Владивосток, 2001. - 262 с.

123. Подходы к конструированию полимерных раневых покрытий с бактериофагами / Н. А. Ковязина, П. С. Лукин, Е. В. Функнер [и др.] // Мед. альманах. -2013.-№2.-С. 72-74.

124. Поздние гнойные послеоперационные осложнения / В. Д. Кузнецов, Н. В. Бобовникова, В. Ф. Михайлов, В. В. Антонов // Хирургия. - 1998. - № 7. - С. 48-50.

125. Покровский, В. И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / В. И. Покровский, Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№5.-С. 12-14.

126. Покровский, В. И. Энтеробактерии / В. И. Покровский. - М. : Медицина, 1985.-320 с.

127. Пономарева, Н. И. Медицинская и социально-экономическая эффективность оперативного лечения больных хирургического профиля в амбулаторных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 : 14.00.27 / Пономарева Надежда Ивановна; [Каф. обществ, здоровья, экономики и упр. здравоохранением и хирургии фак. повышения квалификации и проф. переподгот. Ижев. гос. мед. акад.]. -Уфа, 2002. - 23 с.

128. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. - М. : Медицина, 2002. - 122 с.

129. Применение молекулярно-биологических методов исследования для диагностики инфекции области хирургического вмешательства, вызванной бактериями рода Staphylococcus / В. Н. Ильина, А. И. Субботовская, Л. Г. Князькова [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - № 4. - С. 45-48.

130. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства / А. Дж. Манграм, Т. К. Хоран, М. JI. Пирсон [и др.] // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - Т. 5, № 1. - С. 74-101.

131. Разработка и апробация методики выявления и количественного определения метициллинезистентного методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации / Т. С. Скачкова, Е. А. Черневская, И. Б. Дмитриева [и др.] // Молекулярная диагностика-2010 : сб. тр. Всерос. научн.-практич. конф. с междунар. участием, Москва, 24-26 ноября 2010 г. / под ред. В. И. Покровского. - Т. 2. - С.424-430.

132. Разработка схемы мультилокусного секвенирования Staphylococcus haemolyticus и ее применение для молекулярно-эпидемиологического анализа штаммов, выделенных в стационарах Российской Федерации в 2009-2010 гг. / О. JI. Воронина, М. С. Кунда, О. А. Дмитренко [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. - № 5. - С. 62-71.

133. Рахманова, С. Н. Структура и иерархия таксономических групп микрофлоры кожи больных УБ в Приморском крае / С. Н. Рахманова, В. А. Шаркова,

A. Д. Юцковский // Тихоокеанский мед журн. - 2011. - № 3. - С. 34-36.

134. Рекомендации по оптимизации антимикробной терапии нозокоминальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями в отделениях реанимации и интенсивной терапии / JI. С. Страчунский, Г. К. Решедько, Е. JI. Рябкова [и др.] // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. - 2002. - № 4. - С. 379-390.

135. Решедько, Г. К. Определение чувствительности к антибиотикам: методы, результаты, оценка / Г. К. Решедько // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. - 1999. - № 3. - С. 113-115.

136. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции /

B. И. Никитенко, В. В. Захаров, А. В. Бородин [и др.] // Хирургия. - 2001. - № 2. -

C. 63-66.

137. Роль факторов персистенции вирулентности при микроэкологических изменениях в организме человека / Б. Я. Усвяцов, JI. М. Хуснутдинова, J1. И. Паршута [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2006. - № 4. -С. 58-61.

138. Романова, Ю. М. Бактериальные биопленки как естественная форма существования бактерий в окружающей среде и организме хозяина / Ю. М. Романова, А. Л. Гинцбург // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. -№3.-С. 99-109.

139. Савченко, Л. Е. Основы эпидемиологии и статистического анализа в общественном здоровье и управлении здравоохранением / Л. Е. Савченко, И. И. Косаг-оровская, М. В. Авксентьева. - М. : изд-во ММА им. И. М. Сеченова, 2003. - 91 с.

140. Сажин, В. П. Ранняя диагностика внутрибольничной инфекции на основе мониторинга раневой микрофлоры в отделении гнойной хирургии / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, Н. Г. Бодрова // Хирургия. - 2007. - № 10. - С. 32-35.

141. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630-10 / Фед. служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Г.Г. Онищенко.

- 177 с. - (Постановление РФ от 18 мая 2010 г. № 58. Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. № 18094).

142. Семина, Н. А. Внутрибольничные инфекции / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева // Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / под ред. В. И. Покровского, Г. Г. Онищенко, Б. Л. Черкасского. - М. : Медицина. - 2003. - С. 380-384.

143. Семина, Н. А. Научные и организационные принципы профилактики внут-рибольничных инфекций / Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекционные болезни // 2001. - № 5. - С. 5-6.

144. Сергеев, М. М. Отогенный и риносинусогенный сепсис у детей / М. М. Сергеев, А. Н. Зинкин, А. А Горностаев // Вестн. оториноларингологии. - 2001. - № 6.

- С. 49-52.

145. Сидоренко, С. В. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций / С. В. Сидоренко // Санитарный врач. - 2008. - № 10. - С. 13-18.

146. Сидоренко, С. В. Инфекции в интенсивной терапии / С. В. Сидоренко, С. В. Яковлев. - М., 2000. - 144 с.

147. Слизень, В. В. Биологические свойства и роль бактероидов в этиологии острых парапроктитов и других хирургических инфекций : автореф. дис. ... канд. мед.

наук : 03.00.07 / Слизень Вероника Вячеславовна; [НИИ эпидемиологии и микробиологии М-ва здравоохранения респ. Беларусь]. - Минск, 2004. - 22 с.

148. Современные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) в лечении инфекций кожи и мягких тканей / В. П. Яковлев, Л. А. Светухин, Л. А. Блатун, С. А. Ухин // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - № 49. - С. 8-9.

149. Соломай, Т. В. Мониторинг резистентности возбудителей ГСИ к антибактериальным препаратам / Т. В. Соломай // Санитарный врач. - 2005. - № 5. - С. 1415.

150. Соломай, Т. В. Обработка рук персонала ЛПУ / Т. В. Соломай // Санитарный врач. - 2005. - № 3. - С. 29-33.

151. Соматические болезни у детей : рук. для врачей // под общ. ред. М. С. Игнатовой. - М.; Оренбург : Южный Урал, 2002. - 672 с.

152. Справочник госпитального эпидемиолога / под ред. А. И. Карпищенко. - М. : Хризостом, 1999. - 536 с.

153. Страчунский, Л. С. Антибактериальная терапия : практич. рук. / Л. С. Стра-чунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлов. - М. : Медицина, 2000. - 190 с.

154. Стручков, В. И. Руководство по гнойной хирургии / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков. - М. : Медицина, 1984. - 512 с.

155. Стручков, В. И. Хирургическая инфекция / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В.Стручков. - М. : Медицина, 1991. - 560 с.

156. Суточные биоритмы антибиотикорезистентности, плазмокоагулазной и ан-тилизоцимной активности Staphylococcus aureus / Н. Б. Перунова, С. Б. Фадеев, Я. И. Паромова [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2008. -№3.- С. 6-9.

157. Таксономическая характеристика и смешанные сообщества возбудителей раневой инфекции у больных реанимационных и хирургических отделений стационара / Е. Д. Меньшикова, И. В. Киселевская, Д. Д. Бабинина [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2012. - № 1. - С. 3-9.

158. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории : методические указания. МУ 4.2.2039-05 / Фед. служба по надзору в

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Г. Г. Онищенко. - 66 с. (Дата введения 1 июля 2006 г.).

159. Тимаков, В. Д. Биологические и генетические характеристики бактерий рода Shigella / В. Д. Тимаков, В. Г. Петровская, В. М. Бондаренко. - М. : Медицина, 1990.-293 с.

160. Тюрин, Ю. А. Роль факторов патогенности золотистых стафилококков в развитии атопического дерматита / Ю. А. Тюрин, Д. А. Долбин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2008. - № 4. - С. 105-110.

161. Уиттекер, Р. Сообщества и экосистемы : пер с англ. / Р. Уиттекер. - М., 1980. -217с.

162. Усвяцов, Б. Я. Биологические свойства транслоцирующих бактерий при экспериментальном среднем отите / Б. Я Усвяцов, В. А. Долгов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 4. - С. 12-15.

163. Усвяцов, Б. Я. Структурно-функциональная характеристика микросимбиоза человека / Б. Я. Усвяцов, О. В. Бухарин, Ю. А. Хлопко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 4. - С. 4-8.

164. Фадеев, С. Б. Формирование биопленок возбудителями хирургической инфекции мягких тканей / С. Б. Фадеев, Н. В. Немцева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 4. - С. 114-117.

165. Фенотипическая характеристика стафилококков и местный иммунитет при бактерионосительстве / О. JI. Карташова, А. С. Норкина, И. Н. Чайникова, А. И. Смолягин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 4. - С. 99-102.

166. Фенотипические характеристики кокковой микрофлоры кожи при атопиче-ской дерматите / Л. Т. Баязитова, Ю. А. Тюрин, Е. О. Сукманская [и др.] // Практ. мед. - 2007. -№ 4. - С. 41-43.

167. Хадзегова, С. Б. факторы вирулентности условно-патогенных бактерий в различных биотопах организма человека : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.07 / Хадзегова Светлана Борисовна; [Кабард.-Балк. гос. ун-т]. - Нальчик, 1999.- 15 с.

168. Хайрулин, И. Н. Изучение чувствительности к специфическим бактериофагам бактерий, выделенных при инфекционных осложнениях хирургических ран / И. Н. Хайрулин, О. К. Позднеев, Р. Ш. Шаймарданов // Окружающая среда и здоровье населения : мат. IX науч.-практич. конф. Поволжского региона. - Казань, 2001.-С. 33-35.

169. Хайрулин, И. Н. Роль микрофлоры хирургического отделения в развитии послеоперационных осложнений хирургических ран и их коррекция с помощью бактериофагов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Хайруллин Иль-дар Нургалиевич; [Казанская гос. мед. акад.]. - Казань, 2003. - 21 с.

170. Характеристика стафилококковой аутофлоры у бактерионосителей в хирургических стационарах / А. К. Акатов, М. JI. Хатеневер, JI. А. Генчиков [и др.] // Аутофлора здорового и больного организма : мат. науч. конф. / ред. Н. Н. Клем-парская. - Таллин, 1972. - С. 147-148.

171. Частота встречаемости и структура гнойных осложнений области оперативного вмешательства в неотложной хирургии / Я. М. Лещишин, А. И. Баранов, А. А. Коновалов, С. С. Соловенко // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4 (80). - С. 96-98.

172. Черкасов, С. В. Бактериальные механизмы колонизационной резистентности / С. В. Черкасов. - М., 1979. - 265 с.

173. Чернух, А. М. Воспаление: очерки патологии и экспериментальной терапии / А. М. Чернух. - М. : Медицина, 1979. - 448 с.

174. Чувствительность нозокаминальной микрофлоры, циркулирующей в трансплантационной клинике, к лечебным бактериофагам / Н. И. Габриэлян, Е. М. Горская, Т. С. Спирина [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2004. - № 6. - С. 6-10.

175. Шагинян, И. А. Молекулярная эпидемиология инфекций, вызываемых метициллинустойчивыми стафилококками / И. А. Шагинян, О. А. Дмитриенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2003. - № 3. - С. 99-109.

176. Шагинян, И. А. Роль и место молекулярно-генетических методов в эпидемиологическом анализе внутрибольничных инфекций / И. А. Шагинян // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - № 3. - С. 82-95.

177. Шаркова, В. А. Микрофлора кожи при угревой болезни / В. А. Шаркова, С. Н. Рахманова. - Владивосток, 2011. - 78 с.

178. Шевченко, Ю. JI. Роль современных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Значение современного здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней / Ю. JI. Шевченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2000. - № 3. - С. 3-6.

179. Шендеров, Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б. А. Шендеров. - М. : Грань, 1998. - Т. 1. - 287 с.

180. Шестопалов, А. Е. Метронидазол в антибактериальной терапии гнойно-септических заболеваний в абдоминальной хирургии / А. Е. Шестопалов, А. В. Бутров, А. Ю. Борисов // Русский мед. журн. - 2007. - Т. 15, № 12. - С. 986989.

181. Экология микроорганизмов человека / О. В. Бухарин, А. В. Валышева, Ф. Г. Гильмутдинова [и др.]. - Екатеринбург, УрО РАН, 2006. - 476 с.

182. Энтерококки как возбудители инфекционных послеоперационных осложнений / И. Н. Габриэлян, Е. М. Горская, Т. С. Спирина [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2007. - № 4. - С. 50-54.

183. Эпидемиологический надзор за гнойно-септическими инфекциями в стационарах хирургического профиля : метод, рекомендации. MP МЗ РСФСР от 1988 г.

184. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и ан-тибиотикорезистентность среди их возбудителей / С. В. Сидоренко, С. П. Резван, JI. В. Еремина [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2005. - № 50. - С. 33-41.

185. A Panton-Valentine leucocidin (PVL)-positive community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strain, another such strain carrying a multiple-drug resistance plasmid, and other more-typical PVL-negative MRSA strains found in Japan / Y. Takizawa, I. Taneike, S. Nakagawa [at al.] // Clin. Microbiol. - 2005. - Vol. 43, №7.-P. 3356-3363.

186. Adhesive properties of enterobactersakasakii to human epithelial and brain microvascular endothelial cells / J.-P. Mangel, R. Stephanl, N. Borel [at al.] // BMC Microbiology. - 2006.-Vol. 6, № 58.-P. 1186-1471.

187. An outbreak and isolation of drug-resistant Pseudomonas aeruginosa at Niigata University Hospital, Japan / R. Satoh, H. Tsukada, Y. Tanabe [at al.] // J. Infect. Chemother. - 2008. - Vol. 14, № 4. - P. 325-329.

188. Arthroscopic knee surgery: postoperative wound infections, antibiotic prophylaxis and preoperative hair removal / E. Meyer, E. Ingenhoven, R. Babikir [at al.] // 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Barcelona (Spain), 19-22 April 2008. - Barcelona, 2008. - P. S214-S215.

189. Association between Staphylococcus aureus strains carrying gene for Panton-Valentine leukocidin and highly lethal necrotising pneumonia in young immunocompetent patients / Y. Gillet, B. Issartel, P. Vanhems [at al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9308.-P. 753-759.

190. Bacterial infections after intestine and multivisceral transplantation / C. Loinaz, T. Kato, S. Nishida [at al.] // Transplant. Proc. - 2003. - Vol. 35, № 5. - P. 1929-1930.

191. Berglund, C. The origin of a methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolate at a neonatal ward in Swedenpossible horizontal transfer of a staphylococcal cassette chromosome mec between methicillinresistant Staphylococcus haemolyticus and Staphylococcus aureus / C. Berglund, B. Sôderquist // Clin. Microbiol. Infect. - 2008. - Vol. 14, № 11.-P. 1048-1056.

192. Bibbings, J. H. Lizard dung and pigeons' blood / J. H. Bibbings // Nurs. Times. -1984. - Vol. 80, № 48. - P. 36-38.

193. Bloemendaal, A. L. A. Methicillin resistance transfer from Staphylocccus epi-dermidis to methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in a patient during antibiotic therapy / A. L. A. Bloemendaal, E. C. Brouwer, A. C. Fluit // PLoS ONE. - 2010. - Vol. 5, № 7.-P. 11841.

194. Bootsma, M. C. Controlling methicillin-resistant Staphylococcus aureus quantifying the effects of interventions and rapid diagnostic testing / M. C. Bootsma, O. Diekmann, M. J. Bonten // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2006. - Vol. 103, № 14. -P. 5620-5625.

195. Bowler, P. B. Wound microbiology and associated aproaches to wound management / P. Bowler, B. Duerden, D. Armstrong // Clin. Microbiol. Rev. - 2001. - Vol. 14, № 2. - P. 244-269.

196. Breuer, К. Bacterial infections and atopic dermatitis / K. Breuer, A. Kapp, T. Werfel // Allergy. - 2001. - Vol. 56, № 11. - P. 1034-1041.

197. Brook, I. Anaerobic infection in children /1. Brook // Exp. Med. Biol. — 2011. — №697.-P. 117-152.

198. Brook, I. Recovery of anaerobic bacteria from four children with post-thoracotomy sternal wound infection /1. Brook // Pediatrics. - 2001. - Vol. 108, №. 1. -P. 17.

199. Calvin, M. Cutaneous wound repair / M. Calvin // Wounds. - 1998. - Vol. 10, № l.-P. 12-32.

200. Carbon, C. MRSA and MRSE: is there an answer? / C. Carbon // Clin. Microbiol. Infect. - 2000. - № 6. - P. 17-22.

201. Chambers, H. F. Methicillin resistant staphylococci: molecular and biochemical basis and clinical implications / H. F. Chambers // Clin. Microbiol. Rev. - 1997. - Vol. 10, №4.-P. 781-182.

202. Chambers, H. F. The changing epidemiology of Staphylococcus aureus? // H. F. Chambers // Emerg. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 7, № 2. - P. 178-182.

203. Chiller, К. B. Skin microflora and bakerialin-fection of the skin / K. Chiller, B. A. Salkin, G. I. Muakawa // J. Juvest. Dermatol. Symp. Proc. - 2001. - Vol. 6, № 3. -P. 170-174.

204. Clarke, S. R. IsdA of Staphylococcus aureus is a broad spectrum, iron-regulated adhesion / S. R. Clarke, M. D. Wiltshire, S. J. Foster [at al.] // Mol. Microbiol. - 2004. -Vol. 51, №5.-P. 1509-1519.

205. Collier, M. Recognition and management of wound infections [Электронный ресурс] // United Lincolnshire Hospitals NHS Trust, октябрь 2004 г. - Режим доступа: http://www.worldwidewounds.eom/2004/january/Collier/Management-of-Wound-infections.html (дата обращения 12.05.2012 г.).

206. Comparative genomic hydridization analysis of Enterococcus faecalis: identification of genes absent from food strains / E. Lepage, S. Brinster, C. Caron [at al.] // J. Bacteriol. - 2006. - Vol. 188, № 19. - P. 6858-6868.

207. Cornelis, P. Pseudomonas: genomic and molecular biology. - Brussel : Caister Academic Press, 2008. - 244 p.

208. Cruse, P. J. E. The epidemiology of wound infection: a 10-year old prospective study of 62 939 wounds / P. J. E. Cruse, R. Foord // Surg. Clin. North. Am. - 1980. - № 60. - P. 27-40.

209. Dinges, M. M. Exotoxins of Staphylococcus aureus , M. M. Dinges, P. M. Orwin, P. M. Schlievert // Clin. Microbiol. Rev. - 2000. - Vol. 13, № 1. - P. 16-34.

210. Diversity of staphylococcal cassette chromosome mec structures in methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus haemolyticus strains among outpatients from four countries E. Ruppe, F. Barbier, Y. Mesli [at al.] 7 Antimicrob. Agents Chemother. - 2009. - Vol. 53, № 2. - P. 442-449.

211. Donnenfeld, E. D. Treat all patients as if they were colonized by resistant bacteria [Электронный ресурс] / E. D. Donnenfeld // FACS. - 2011. - Режим доступа: http://www.refractiveeyecare.com/2011/10/treat-all-patients-as-if-they-were-colonized-by-resistant-bacteria-2/(дата обращения 12.05.2012 г.).

212. Dubreull, J. D. Escherichia coli STb enterotoxin / J. D. Dubreull // Microbiol. -1997. - Vol. 143, № 6. - P. 1783-1795.

213. Eaton, T. J. Molecular screening of Enterococcus virulence determinants and potential for genetic exchang between food and medical isolates / T. J. Eaton // Microbiol. -2001.-Vol. 67. №4.-P. 1528-1635.

214. Ebringer, A. HLA molecules, bacteria andautoimmunity / A. Ebringer, C. Wilson // J. Med. Microbiol. - 2000. - Vol. 49, 4. - P. 305-311.

215. Edwards, R. Bacteria and wound healing / R. Edwards, K. G. Harding // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 17, № 2. - P. 91-96.

216. Ellis, T. Treating the wounded: galen or nightingale? / T. Ellis // Primary Intention. - 1994. - Vol. 2, № 1. - P. 14-19.

217. Evidence-based value of prophylactic drainage in gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analyses / H. Petrowsky, N. Demartines, V. Rousson [at al.] // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240, № 6. - P. 1074.

218. Extensive multidrug resistance of co-agulase-negative staphylococci in medical students / W. Higuchi, H. Isobe, Y. Iwao [at al.] // J. Infect. Chemother. - 2007. - Vol. 13, № 1. - P. 63-66.

219. Extraintestinal virulence is a coincidental byproduct of commensalisms in B2 phylogenetic group Escherichia coli strains / T. Le Gall, O. Clermont, S. Gouriou [at al.] // Mol. Biol. Evol. - 2007. - Vol. 24, № 1. - P. 2373-2384.

220. Flait, R. Progress in surgical-site infection surveillance R. Flait // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2002. - Vol. 23, № 7. - P. 361.

221. Foster, T. J. Surface protein adhesions of Staphylococcus aureus / T. J. Foster, M. Hook // Trends Microbiol. - 1998. - Vol. 6, № 12. - P. 484-488.

222. Frank, K. L. From clinical microbiology to infection pathogenesis: how daring to be different works for Staphylococcus lugdunensis / K. L. Frank, J. L. del Pozo, R. Patel //Clin. Microbiol. Rev.-2008.-Vol. 21, № l.-P. 111-133.

223. Frequent emergence and limited geographic dispersal of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / U. Nubel, P. Roumagnac, M. Feldkamp [at al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2008. - Vol. 105, № 37. - P. 14130-14135.

224. Garey, K. W. Interrupted time series analysis of vancomycin compared to ce-furoxime for surgical prophylaxis in patients undergoing cardiac surgery / K. W. Garey, D. Lai, T. K. Dao-Tran // Antimicrob. Agents Chemother. - 2008. - Vol. 52, № 2. - P. 446-451.

225. Ghebremedhin, B. Heterogeneity of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains at a German university hospital during a 1-year period / B. Ghebremedhin, W. Konig, B. Konig V Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 24, № 6. - P. 388398.

226. Grandmeier, M. Truncation of fibronectin-binding proteins in Staphylococcus aureus strain Newman leads to deficient adherence and host cell invasion due to loss of the cell wall anchorfunction / M. Grandmeier, M. Hussain, P. Becker // Infec. Immun. -2004. - Vol. 72, № 12. - P. 7155-7163.

227. Hanssen, A. M. SCCmec in staphylococci: genes on the move / A. M. Hanssen, J. U. Ericson // FEMS Immunol. Med. Microbiol. - 2006. - Vol. 46, № 1. - P. 8-20.

228. Heinzelmann, M. Factors predisposing to bacterial invasion and infection / M. Heinzelmann, M. Scott, T. Lam // Am. J. Surg. - 2002. - Vol. 183, № 2. - P. 179190.

229. Hotobkiss, R. S. Surgical intra abdominal infections / R. S. Hotobkiss, N. Engl, I. E. Kazl // J. Med. - 2003. - Vol. 342. - P. 138-150.

230. Impact of adequate empirical antibiotic therapy on the outcome of hftients admitted to the intensive care unit with sepsis / J. Garnachomontero, J. L. Garcia-Garmendia,

A. Barrero-Almodovar [at al.] // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31, № 12. - P. 27422751.

231. Incidence, microbiological findings, and clinical presentation of sternal wound infections after cardiac surgery with and without local gentamicin prophylaxis / O. Friberg, R. Svedjeholm, J. Kallman, B. Soderquist // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 26, № 2. - P. 91-97.

232. Inha, B. Heterologously expressed Staphylococcus aureus fibronectin-binding proteins are sufficient for invasion of host cells / B. Inha, P. Francois // Infec. Immun. -2000. - Vol. 68, № 12. - P. 6871-6878.

233. Innate antimicrobial peptide protects the skin from invasive bacterial infection / V. Nizet, T. Ohtake, X. Lauth [at al.] // Nature. - 2001. - Vol. 414, № 6862. - P. 454-457.

234. Is Panton-Valentine leukocidin the major virulence determinant in community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus disease? / J. M. Voyich, M. Otto,

B. Mathema [at al.] // J. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 194, № 12. - P. 1761-1770.

235. Kaneko, J. Bacterial two-component and hetero-heptameric pore-forming cytolytic toxins: structures, pore-forming mechanism, and organization of the genes / J. Kaneko, Y. Kamio // Biosci. Biotechnol. Biochem. - 2004. - Vol. 68, № 5. - P. 981-1003.

236. Klein, G. Taxonomy, ecology and antibiotic resistance of enterococci from food and the gastro-intestinal tract / G. Klein // Int. J. Food Microbiol. - 2003. - Vol. 88, № 2. -P. 123-131.

237. Konig, B. Composition of staphylococcal bi-component toxins determines pathophysiological reactions / B. Konig, G. Prevost, W. Konig // J. Med. Microbiol. - 1997. -Vol. 46, №6.-P. 479-485.

238. Krumperman, P. H. Multiple antibiotic resistance indexing Escherichia coli to identify risk sources of fecal contamination of foods / P. H. Krumperman // Appl. Environ. Microbiol. - 1983. - Vol. 46, № 1. - P. 165-170.

239. Lappin, E. Gram-positive toxic shock syndromes / E. Lappin, A. J. Ferguson // Lancet Infect. Dis. - 2009. - Vol. 9. № 5. - P. 281-290.

240. Lloyd, A. L. Genomic islands of uropathogenis E. Coli contribute to virulence / A. L. Lloyd, S. N. Smith, A. K. Eaton // J. Bacteriol. - 2009. - Vol. 191, № 11. - P. 3469-3481.

241. Manual of clinical microbiology / ed. P. R. Muttay. - 7-th ed. - Washington : Am. Soc. Microbiol., 1999. - 1773 p.

242. Meakins, J. Prevention of postoperative infection / J. Meakins, J. Reitz // Arch. Surg.-2005.-№ l.-P. 1-23.

243. Methicillin resistance of Staphylococcus species among health care and nonhealth care workers undergoing cataract surgery / R. Olson, E. Donnenfeld, F. A. Jr. Bucci [at al.] // Clin. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 10, № 4. - P. 1505-1514.

244. Moellering, R. C. Case 2-2011 - a 30-year-old woman with shock after treatment of a furuncle / R. C. Moellering, G. F. Abbott, M. J. N. Ferraro // Engl. J. Med. - 2011. -Vol. 364.-P. 266-275.

245. Molecular characteristics and in vitro susceptibility to antimicrobial agents, including the desfluoro (6) quinolone DX-619, of Panton-Valentine leucocidin-positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from the community and hospitals T. Yamamoto, S. Dohmae, K. Saito [at al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2006. -Vol. 50, № 12. - P. 4077-4086.

246. Molecular characterization of methi-cillinresistant Staphylococcus aureus in hospitals in Niigata, Japan: divergence and transmission / H. Zaraket, T. Otsuka, K. Saito [at al.] // Microbiol. Immunol. - 2007. - Vol. 51, № 2. - P. 171-176.

247. Molecular epidemiology of Staphylococcus aureus in households of children with community-associated saureus skin and soft tissue infections [Электронный ресурс] / M. Rodriguez, P. G. Hogan, C.-A. D. Burnham, S. A. Fritz // J. Pediatr. - 13 october 2013. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24128648 (дата обращения 18.10.2013).

248. Molecular nature of methicillin-resistant Staphylococcus aureus derived from explosive nosocomial outbreaks of the 1980s in Japan / I. Taneike, T. Otsuka, S. Dohmae [at al.] // FEBS Lett. - 2006. - Vol. 580, № 9. - P. 2323-2334.

249. Molecular typing of selected Enterococcus faecalis isolates: pilot study using multilocus sequence typing and pulsed-field gel electrophoresis / S. R. Nallapereddy, R. W. Duh, К. V. Singh, В. E. Murray // J. Clin. Microbiol. - 2002. - Vol. 40, № 3. - P. 868-876.

250. Murray, В. E. The life and times of the Enterococus / В. E. Murray // J. Clin. Microbiol. - 1990. - № 3. - P. 46-65.

251. Necrotizing fasciitis caused by community - associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Los Angeles / L. G. Miller, F. Perdreau-Remington, G. Rieg [at al.] // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 1445-1453.

252. Nishifuji, K. Staphylococcal exfoliative toxins: «molecular scissors» of bacteria that attack the cutaneous defense barrier in mammals / K. Nishifuji, M. Sugai, M. Amagai // J. Dermatol. Sci. - 2008. - Vol. 49, № 1. - P. 21-31.

253. Novel characteristics of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains belonging to multilocus sequence type 59 in Taiwan / T. Takano, W. Hi-guchi, T. Otsuka [at al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2008. - Vol. 52, № 3. - P. 837-845.

254. Novel mobile variants of staphylococcal cassette chromosome mec in Staphylococcus aureus / W. T. Jansen, M. M. Beitsma, C. J. Koeman [at al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2006. - Vol. 50. - P. 2072-2078.

255. Operon structure of Staphylococcus aureus / N. J. ten Broeke-Smits, Т. E. Pronk, I. Jongerius [at al.] // Nucl. Acids. Res. - 2010. - Vol. 38, № 10. - P. 3263-3274.

256. Panton, P. N. Staphylococcal toxin // P. N. Panton, M. B. Came, F. С. O. Valentine // Lancet. - 1932-1933. - Vol. 1. - 506-508.

257. Parriott, A. M. Diabetes and early postpartum methicillin-resistant Staphylococcus aureus infectionin US hospitals / A. M. Parriott, O. A. Arah // Am. J. Infect. Control. - 2013. - Vol. 41, № 7. - P. 576-580

258. Pathogenicity of an enterotoxigenic Escherichia coli hemolysin (hlyA) mutant in gnotobiotic piglets / R. A. Moxley, E. M. Berberov, D. H. Francis [at al.] // Infect. Immun. - 1998. - Vol. 66, № 10. - P. 5031-5035.

259. Persister cells and tolerance to antimicrobials / I. Karen, N. Kaldalu, A. Spoering [at al.] // Ferns Microbiol. Lett. - 2004. - Vol. 234, № 1. - P. 187.

260. Peschel, A. Staphylococcal resistance to antimicrobial peptides of mammalian and bacterial origin / A. Peschel, L. V. Collins // Peptides. - 2001. - Vol. 22, № 10. - P. 1651-1659.

261. Plowman, R. The socioeconomic burden of hospital acquired infection / R. Plowman // Eur. Surveill. - 2000. - Vol. 5, № 4. - P. 49-50.

262. Population biology of Gram-positive pathogens: high-risk clones for dissemination of antibiotic resistance / R. J. Willems, W. P. Hanage, D. E. Bessen, E. J. Feil // FEMS Microbiol. Rev. - 2011. - Vol. 35, № 5. - P. 872-900.

263. Postoperative infection in posterior spinal fusion surgery in children [Электронный ресурс] / M. Syrou, I. Hager, A. Makri [at al.] // 15th European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases Copenhagen (ECCMID), Denmark, 2-5 April, 2005. - P. 327. - Режим доступа: http://www.blackwellpublishing.com/eccmidl5/ (дата обращения 12.05.2012 г.).

264. Postoperative wound infection: 35 years of experience / A. Robert, M. D. Malinzak, A. Merrill, M. D. Ritter // Orthopedics. - 2006. - Vol. 29, № 9. - P. 797.

265. Prevalence of 90-days postoperative wound infections after cardiac surgery / D. Jonkers, T. Elenbaas, P. Terporten [at al.] // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2003. - Vol. 23, № l.-P. 97-102.

266. Risk factors for postoperative infectious complications in noncolorectal abdominal surgery / P. Pessaux, S. Msika, D. Atalla [at al.] // Arch. Surg. - 2003. - Vol. 138, №3.-P. 314-324.

267. Risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus surgical site infection in patients with nasal MRSA colonization [Электронный ресурс] / Lalit Kalra, Fabian Camacho, Cynthia J. Whitener [at al.] Ping Du, Margaret Miller, Crystal Zalonis, Kath-

leen G. Julian // Am. J. Infect. Control. - 21 August 2013. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23973424 (дата обращения 19.10.2013).

268. Role of intraspecies recombination in the spread of pathogenicity islands within the Escherichia coli species / S. Schubert, P. Darlu, O. Clermont [at al.] // PLoSPathog. - 2009. - Vol. 5, № 1. - P. 257-265.

269. Sampling the antibiotic resistome / V. M. D'Costa, К. M. McGrann, D. W. Hughes, G. D. Wright // Scien. - 2006. - Vol. 311, № 5759. - P. 374-377.

270. Smith, A. Proteomic analysis of the proteins released from Staphylococcus aureus following exposure to Ag(I) / A. Smith, M. McCann, K. Kavanagh // Toxicol. Vitro. -2013. - Vol. 27, № 6. - P. 1644-1648.

271. Staphylococcus aureus isolates associated with necrotizing pneumonia bind to basement membrane type I and IV collagens and laminin / S. de Bentzmann, A. Tristan, J. Etienne [at al.] //J. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 190, № 8. - P. 1506-1515.

272. Staphylococcus aureus sepsis and the waterhouse-friderichsen syndrome in children / P. Adem, C. Montgomery, A. Husain [at al.] // New Eng. J. Med. - 2005. - P. 1245-1250.

273. Staphylococcus aureus: determinants of human carriage [Электронный ресурс] / J. U. E. Sollid, A. S. Furberg, A. M. Hanssen, M. Johannessen // Infect. Genet. Evolut. -22 April 2013. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23619097 (дата обращения 19.10.2013).

274. Structure and specific detection of staphylococcal cassette chromosome mec type VII / W. Higuchi, T. Takano, L. J. Teng, T. Yamamoto // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2008. - Vol. 377, № 3. - P. 752-756.

275. Surveillance of surgical site infection in english hospitals 1997-2002 : a national surveillance and quality improvement programme / Health Protection Agency; Communicable Disease Surveillance Centre; Health Laboratory Service. - London, 2002. -12 p.

276. Survey for virulence among Enterococcus faecalis isolated from different sources / R. Creti, M. Imeri, L. Bertuccini [at al.] // J. Med. Microbiol. - 2004. - Vol. 53, Pt. 1. -P. 13-20.

277. Taylor, A. R. Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus infections / A. R. Taylor // Primary Care: Clinics in Office Practice. - 2013. - Vol. 40, № 3. - P. 637-654.

278. The effect of increasing age on the risk of surgical site infection / K. S. Kaye, K. Schmit, C. Pieper [at al.] // J. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 191, № 7. - P. 1056.

279. The epidemic of antibiotic-resistant infections: a call to action for the medical community from the Infectious Diseases Society of America / B. Spellberg, R. Guidos, D. Gilbert [at al.] // Clin. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 46, № 2. - P. 155-164.

280. The gene for toxic shock toxin is carried by a family of mobile pathogeniciti islands in Staphylococcus aureus / J. A. Lindsay, A. Ruzin, H. F. Ross [at al.] // Mol. Microbiol. - 1998. - Vol. 29, № 2. - P. 527-543.

281. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection / D. C. Classen, R. S. Evans, S. L. Pestotnik Horn [at al.] // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 326, № 5. - P. 281-286.

282. Toile, G. A. Biofilm formation as microbial development / G. A. Tolle, A. H. Kaplan, R. Kotler // Ann. Rev. Microbiol. - 2000. - Vol. 4. - P. 49-76.

283. Toxin in bullous impetigo and staphylococcal scalded-skin syndrome targets desmoglein / M. Amagai, N. Matsuyoshi, Z. Wang [at al.] // Nat. Med. - 2000. - Vol. 6, № 11.-P. 1275-1277.

284. Transposition of greater omentum in deep sternal wound infection caused by methicillin-resistant Staphylococci, with differing clinical course for MRSA and MRSE / B. C. Danner, D. Zenker, V. N. Didilis [at al.] // Thoracic Cardiovasc. Surg. — 2011. — Vol. 59, № 1.-P. 21-24.

285. Trees, D. L. Identification of a Staphylococcus aureus transposon that carries the methicillin resistance genes / D. L. Trees, J. J. Landolo // J. Bacteriol. - 1998. - Vol. 170, № l.-P 149-154.

286. Wald, D. S. Wound healing under pathological conditions / D. S. Wald // Inf. Med. Propraxi. - 2002. - № 10. - P. 6-10.

287. Waldron, D. E. A novel lineage-specific type I restriction-modification system that blocks horizontal gene transfer into Staphylococcus aureus and between S. aureus isolates of different lineages / D. E. Waldron, J. A. Lindsay // J. Bacteriol. - 2006. - Vol. 188, № 15.-P. 5578-5585.

288. Wann, E. R. Hook the Fibronectin-binding MSCRAMM FnbpA of Staphylococcus aureus is a bifunctional protein that also binds to fibrinogen / E. R. Wann, S. Gurusiddappa, M. Hôôk // J. Biol. Chem. - 2000. - Vol. 275. - P. 13863-13871.

289. Weinstein, R. A. Controlling antimicrobial resistance in hospital: infection control and use of antibiotics / R. A. Weinstein // Emerg. Imfect. Dis. - 2001. - Vol. 7, № 2. -P. 188-191.

290. Wirth, T. D. Sex and virulence in Escherichia coli: an evolutionary perspective / T. Wirth, D. Falush, R. Lan // Mol. Microbiol. - 2006. - Vol. 60, № 5. - P. 1136-1151.

291. Wound infections caused by inducible meticillin-resistant Staphylococcus au-reusstrains / C. Penn, C. Moddrell, I. A. Tickler [at al.] // J. Global Antimicrobial Res. -2013. - Vol. 1, № 2. - P. 79-83.

292. Yung-Hua, L. Natural genetic transformation of Streptococcus mutans growing in biofilms / L. Yung-Hua, C. Y. P. Lau, J. H. Lee // J. Bacteriol. - 2001. - Vol. 183, № 3. -P. 897-908.

^ 293. Zriouil, S. B. Epidemiology of Staphylococcus aureus infections and nasal car-

riage at the Ibn Rochd University Hospital Center, Casablanca, Morocco / S. B. Zriouil, M. Bekkali, K. Zerouali // Brazil. J. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 16, № 3. - P. 279-283.