Методология нечеткого принятия решений и алгоритмизация управления оказанием медицинской помощи больным пиелонефритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Новиков, Алексей Викторович

• Новиков, Алексей Викторович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Новиков, Алексей Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе пиелонефрита:

1.2. Клинические проявления и диагностика пиелонефрита.

1.3. Обзор и анализ математических методов используемых для прогнозирования и дифференциальной диагностики заболеваний.

1.4. Современные подходы к лечению пиелонефрита

2. МЕТОДЫ И МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА.

2.1. Клинико-эпидемнологическая характеристика больных 60 пиелонефритом.

2.2. Методы и средства исследования.

2.3. Формирование комбинированного пространства информативных признаков для прогнозирования возникновения (обострения) пиелонефрита.

2:4. Синтез решающих правил для прогнозирования возникновения (обострения) пиелонефрита.

2.5. Синтез решающих правил диагностики и определения формы острого пиелонефрита.

2.6. Синтез решающих правил по классификации диагноза.

2.7. Синтез решающих правил по прогнозированию образования послеоперационных грыж брюшной стенки.

Выводы второй главы.

3. ИНФОРМАЦИОННО - АЛГОРИТМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И

СТРУКТУРА АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ

ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ ВРАЧА УРОЛОГА ПО

ПРОГНОЗИРОВАНИЮ, ДИАГНОСТИКЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ И

ЛЕЧЕНИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА.

3.Г. Алгоритм управления процессами прогнозирования возникновения (обострения) пиелонефрита и мероприятиями, направленными на его профилактику.

3.2. Алгоритм управления процессом диагностики и лечения острого пиелонефрита (хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления).

3.3. Структура автоматизированной системы поддержки принятия решений врача уролога.

Выводы третьей главы.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ РАБОТЫ

АЛГОРИТМОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ

ПИЕЛОНЕФРИТА.

4.1. Результаты экспериментальной проверки достоверности решающих правил прогнозирования и профилактики острого пиелонефрита (хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления).

4.2 Результаты проверки эффективности предложенных методик профилактики развития пиелонефрита при заболеваниях, наиболее часто являющихся причиной развития пиелонефрита.

4.2.1. Лечение инфекции нижних мочевых путей в комплексной профилактике пиелонефрита.

4.2.2. Результаты камнеизгоняющей терапии с использованием звуковой стимуляции мочевых путей и альфа-адреноблокаторов по авторской методике.

4.3 Результаты проверки эффективности работы алгоритма управления диагностикой и лечением острого пиелонефрита (хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления).

4.4 Результаты сравнительного исследования применения различных вариантов лечения с использованием раствора гипохлорита натрия для лечения больных осложненным гнойным пиелонефритом. 179 4.5. Результаты проверки работы решающих правил прогноза грыжеобразования в послеоперационном периоде у урологических больных.

Выводы четвертой главы. 188 5. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО - ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО

ПРОЦЕССА ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методология нечеткого принятия решений и алгоритмизация управления оказанием медицинской помощи больным пиелонефритом»

Акту альность темы. Несмотря на активные научные исследования, большое количество современных методов и средств диагностики и лечения, пиелонефрит остается одним из наиболее распространенных заболеваний органов моче-половой системы, с тенденцией к росту. Пиелонефрит - наиболее частое неспецифическое заболевание почек во всех возрастных группах, превосходя по своей частоте все болезни почек вместе взятые [40]. Согласно статистическим данным в среднем на планете каждый год пиелонефритом заболевает 1% людей [138].

Среди взрослого населения заболеваемость составляет 100 человек на 100 000, в США данная патология встречается у 30-70 человек на 100 000 населения. Частота острого пиелонефрита в России составляет до 1,3 млн. случаев в год [132]. У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания и является причиной госпитализации 4-5% всех детей, леченных в стационаре [17].

Несмотря на некоторую разноречивость эпидемиологических данных, патоморфологические данные о частоте выявления пиелонефрита во время вскрытий по данным зарубежных и о гечественных авторов более постоянны: пиелонефрит выявляют примерно у каждого 10-12 умершего, при этом в большинстве случаев данное заболевание не было распознано при жизни пациента. У лиц пожилого и старческого возраста на вскрытии пиелонефрит выявляют еще чаще — практически у каждого 5-ого умершего, а в каждом 4-ом случае констатируется его острая или гнойная форма [57].

Острый пиелонефрит занимает второе место среди экстрагенитальных заболеваний, осложняющих беременность, и составляет 2-13% по данным разных авторов. Пиелонефрит и инфекция мочевыводящих путей могут быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнять течение самых различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, аденома простаты, гинекологическая патология), возникать в различных обстоятельствах (послеоперационный период, беременность). Пиелонефрит характеризуется поражением важнейших органов поддержания(гомеостаза, в результате чего нарушаются их функции и развиваются- тяжелейшие гомеостатические нарушения [189];

При этом вопросы профилактики, диагностики* и дифференциальной диагностики стадий заболевания^ лечения (и в. особенности излечения) далеки от разрешения. Причинами этого являются многообразие субъективных и* объективных проявлений заболевания связанных с воспалительным процессом в верхних мочевых путях, отражающих как местные проявления, так и системную реакцию организма. Применяемые клинические и лабораторные диагностические методы часто не позволяют ни установить, ни- исключить диагноз. Вместе с тем диагностическая ценность отдельных критериев все еще оспаривается некоторыми исследователями [116].

Пиелонефрит, как заболевание полипатогенетическое, требует комплексного подхода к лечению. Используемые методики терапии, несмотря на их многочисленность, не всегда эффективны, а без учета особенностей развития каждого конкретного случая заболевания, и факторов, способствующих его хронизации, не могут удовлетворить^ ни лечащего врача, ни его пациента. Поэтому возникает потребность разработки процедур прогнозирования pi диагностики пиелонефрита, выбора рациональной терапии, учитывающей особенности течения заболевания. При этом необходимо учитывать теоретические и прикладные системные связи и закономерности развития патологического процесса с ориентацией на применение современных математических методов и информационных технологий [136].

Таким образом, разработка и исследование методов и средств прогнозирования, диагностики и управления комбинированной профилактикой и терапией пиелонефрита, позволяющих повысить качество диагностики и лечения этого заболевания, на основе методов системного анализа является актуальной научной задачей:

Настоящее: исследование выполнено в соответствии с иаучно-технической программой «Научные исследования высшей школы по приоритетным; направлениям науки и техники», Подпрограмма 204 «Технология живых систем» и в соответствии; с научным направлением Курского государственного технического университета «Разработка медикогэкологических информационных технологий».

Цель, работы; Улучшение качества-оказания медицинской помощи больным,' страдающим различными формами: пиелонефрита, на основе создания моделей, методов: и< алгоритмов прогнозирования, диагностики, профилактики и лечения пиелонефрита, сочетающих медикаментозные и физиотерапевтические процедуры; управляемые автоматизированной системой поддержки принятия решений врача-уролога.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: на основе анализа информации об особенностях исследуемого заболевания; обосновать» выбор основного математического аппарата принятия решений; изучить клинические проявления различных форм пиелонефрита, выявляемые на основании клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования; изучить особенности представления данных, и сформировать систему прогностических и диагностических признаков;. синтезировать систему нечетких решающих правил для прогнозирования и диагностики пиелонефрита; разработать алгоритмы управления процессами профилактики: и лечения исследуемого заболевания; разработать и внедрить в практику новый способ лечения гнойного осложненного пиелонефрита у больных с применением гипохлорита натрия на системном и местном уровне; разработать, и внедрить в практику способ камнеизгоняющей терапии с применением звуковой стимуляции мочевых путей и альфаадреноблокаторов;

- сформировать. систему прогностических признаков и синтезировать систему нечетких решающих правил для прогнозирования грыжеобразования в отдаленном послеоперационном периоде с обоснованием превентивной герпиопластики у больных, оперированных на верхних мочевых путях;

- разработать структуру автоматизированной системы поддержки принятия решений врача-уролога;

- проанализировать эффективность применения предложенных методов и средств в клинических условиях и разработать рекомендации по их практическому применению.

Методы исследования. В работе для решения поставленных задач использовались методы клинико-лабораторных и аппаратных исследований, системного анализа; теории управления, математического моделирования, основные положения теории вероятности, математической статистики и нечеткой логики принятия решения, методы экспертного оценивания.

Научная новизна исследования. В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:

- система информативных признаков, отличающаяся комплексным учетом факторов риска и субклинических проявлений пиелонефрита, позволяющая1 повысить качество прогнозирования возникновения и обострения данного заболевания;

- решающие правила для прогнозирования возникновения и обострения пиелонефрита и его дифференциальной диагностики, отличающиеся комплексным использованием разнородных факторов риска при их неполном описании, обеспечивающие требуемое для практики качество классификации с учетом приемлемых временных и технико-экономических затрат, использование которых позволяет научно обоснованно решать задачи рационализации профилактических и терапевтических мероприятий;

- алгоритмы управления процессами профилактики и лечения пиелонефрита, отличающиеся возможностью рационально и гибко менять тактику ведения, пациентов в зависимости от их текущего состояния с учетом разнородных факторов риска и клинических форм заболевания;

- способ лечения больных гнойным осложненным пиелонефритом, отличающийся комплексным использованием внутривенного введения гипохлорита натрия в небольшой концентрации (0,004%) и внутрилоханочным введением раствора высокой концентрации (0,06%), что позволяет достигнуть хорошего терапевтического эффекта при отсутствии осложнений, связанных с внутривенным введением раствора высокой концентрации;

- способ проведения литокинетической терапии, отличающийся использованием звуковой стимуляции области почек волнами в "качающемся" диапазоне от 2,0 до 3,5 кГц, модулированными низкочастотными колебаниями 60 Гц, а также прием альфа-адреноблокаторов, позволяющий сократить сроки отхождения конкрементов, уменьшить количество инфекционно-воспалительиых осложнений при камнях мочеточника и> сократить количество инвазивных манипуляций по их устранению;

- способ прогнозирования грыжеобразования после операции на верхних мочевых путях отличающийся применением синтезированных нечетких решающих правил, позволяющий научно обосновать показания к превентивной герниопластике и снизить количество данных осложнений в отдаленном послеоперационном периоде;

- структура и информационно-алгоритмическое обеспечение системы поддержки принятия решении врача-уролога по прогнозированию, диагностике, профилактике и лечению различных форм пиелонефрита, обеспечивающая улучшение качества оказания медицинской помощи и ведения пациентов с данным заболеванием, отличающаяся использованием правил нечеткой логики принятия решений.

Практическаяезначимость и результатышнедрения работы;

Разработанные модели, методы и алгоритмы^ составили: основу для построения автоматизированной; системы поддержки^ принятия решений врача-уролога. клинические испытания которой; показали целесообразность ее использования в медицинскошпрактике.

Применение предложенных в диссертации« разработок позволяет прогнозировать возникновение острого пиелонефрита или обострения хронического пиелонефрита;, рационализировать,, персонализировать и повысить качество профилактических мероприятий; диагностики; лечебных; процедур; сократить, сроки лечения; без существенного? повышения временных и технико-экономических затрат лечебно-диагностического процесса.

Предложенные в, работе методы, и средства внедрены в учебный процесс кафедры биомедицинской инженерии Курского государственного технического университета! и используются в клинической практике Муниципального учреждения- здравоохранения больницы скорой медицинской помощи> г. Курска. Экономическая? и; социальная значимость состоит в снижении заболеваемости пиелонефритом; повышении качества оказания медицинской помощи, сокращении сроков временной нетрудоспособности- и уменьшении случаев стойкой утраты трудоспособности; улучшении качества жизни больных пиелонефритом.

Апробация. Основные положения и научные результаты докладывались и обсуждались на следующих конференциях, семинарах и совещаниях: 4-й конгресс Российской Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Москва, 2001), I Всероссийский форум «III тысячелетие. Пути к здоровью нации» (Москва, 2001), УПГ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 2001); II Российская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы экологии, экспериментальной и клинической медицины» (Орел, 2001), 67-й научной сессии КГМУ и. отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2002); X юбилейном съезде урологов России (Москва, 2002), IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 2002), Пленуме правления. Российского общества урологов (Москва, 2003), IX Международной научно-технической конференции «Медико-экологические информационные технологии» (Курск, 2006), международном конгрессе по андрологип (Сочи, 2006), X Международной научно-технической* конференции «Медико-экологические информационные технологии» (Курск, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Концептуальные и прикладные аспекты медицины и образования» (Курск, 2007), заседении кафедр урологии КГМУ и биомедицинской инженерии КГТУ (Курск, 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 46 печатных работ, в том числе в одной монографии и 13 изданиях по перечню ВАК РФ.

Структура, и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав ^заключения, изложенных на 232 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 рисунками, 36 таблицами, содержит список литературы из 301 наименования.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Новиков, Алексей Викторович

ВЫВОДЫ ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЫ

1. Алгоритм управления профилактическими мероприятиями по предупреждению возникновения острого пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита учитывает разнородные факторы риска исследуемого заболевания, позволяет выделить профилактические группы в зависимости от степени риска развития заболевания и организовать научно-обоснованную коррекцию состояния организма с целью сокращения риска развития инфекционно-воспалительного процесса верхних мочевых путей.

2. Выработана профилактическая схема по предупреждению развития явлений пиелонефрита при наличии в мочевых путях конкрементов путем литокинетической терапии с применением альфа-адреноблокаторов, с последующим проведением сеанса звуковой стимуляции на проекцию почки волнами в "качающемся" диапазоне от 2,0 до 3,5 кГц, модулированными низкочастотными колебаниями 60 Гц.

3. Разработан способ лечения гнойного пиелонефрита с использованием внутривенного введения раствора гипохлорита натрия 0,004% из расчета 10 мл на килограмм веса в сочетании с орошением полостной системы почки 50 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия по нефростомическому дренажу начиная с раннего послеоперационного периода и в течение всего срока лечения.

4. Предложенный алгоритм управления процессом лечения пиелонефрита делает более рациональными схемы лечения пациентов, а также позволяет персонализировать лечебные рекомендации с учетом стадийности и формы заболевания.

5. Разработанная структура автоматизированной системы поддержки принятия решений делает возможной реализацию задачи прогнозирования, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения различных форм пиелонефрита с приемлемыми для практической деятельности оперативностью и качеством.

139 - ГЛАВА 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ РАБОТЫ

АЛГОРИТМОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ

ПИЕЛОНЕФРИТА.

4.1. Результаты экспериментальной; проверки достоверности решающих правил прогнозирования и профилактики острого пиелонефрита (хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления).

Разработанные во второй главе решающие правила для прогнозирования развития острого пиелонефрита (хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления) базируются в основном на знаниях; и опыте высококвалифицированных экспертов: С целью проверки качествам «срабатывания» разработанных решающих правилу для^ уровня? вероятности правильной классификации 0,95, были сформированы контрольные выборки, количество; пациентов в которых определялось в соответствии с формулой расчета объема выборок для задач классификации по заданной величине ошибки [75; 118]: со 2

Г ^ Л2

8?

1± г-V л/2 ГП!)

4.1) где п — число необходимых, наблюдений; т— предварительное число градаций признаков; СО^ — КУ'соХтях. ~ разность между минимальным и максимальным значением признака; х = КУоЛ - среднее значение признака; 5 - величина ошибки исследования в процентах;

КЮ2. — табличный коэффициент учитывающий^ уровень достоверности.

Выбрав 5 = 5% при уровне достоверности 0,1 получаем: пт0>1Ю и п«1>100:

За период 2006-2008г. нами проводилось наблюдение студентов Курского государственного технического университета, пациентов урологических отделений МУЗ ГКБ. СМП г. Курска, больных, обращавшихся?в поликлинику ЦРБ Щигровского района Курской области. Наблюдаемые пациенты» были без признаков активности воспалительного процесса в верхних мочевых путях, считались здоровыми, либо страдали какими-либо заболеваниями органов моче-половой системы (всего < 228 человек). Распределение наблюдавшейся урологической патологии представлено в таблице 4.1.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При решении задач по прогнозированию, диагностике, профилактике и лечению пиелонефрита необходимо придерживаться алгоритмов, предусмотренных автоматизированной системой поддержки принятия решений врача-уролога.

2. В случае проведения камнеизгоняющей терапии, с целью профилактики развития пиелонефрита рекомендовано осуществлять звуковую стимуляцию верхних мочевых путей совместно с приемом альфа-адреноблокаторов по предложенной схеме.

3. При лечении больных гнойным осложненным пиелонефритом целесообразно использовать раствор гипохлорита натрия в концентрации 0,004% на системном и 0,06% местном уровне.

4. У больных, которым предстоит оперативное лечение на верхних мочевых путях, целесообразно осуществлять прогнозирование грыжеобразования в послеоперационном периоде, с проведением превентивного эндопротезирования.

204

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Новиков, Алексей Викторович, 2009 год

1. Авдошин В.П: Этиопатогенетическое обоснование применения низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом: Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1992.

2. Авдошин В. П., Андрюхин М. И., Лебедева Т. И., Ширшов В! Н. Оценка воздействия магнитолазерного излучения на, течение патологического процесса в почках при почечной колике в эксперименте // Урология. 2007. - №4. - с. 20-25.

3. Авдошин В.П., Морозов С.Г., Соболев В.А. Оценка эффективности лечения острого гестационного пиелонефрита // Акушерство игинекология: 2005. — №3V. - с. 23.

4. Айвазян A.B., Войно-Ясенецкий A.M. Острые заболевания почек и мочевых путей. Mi: Наука, 1985.

5. Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности. М.: Финансы и статистика, 1989. 607с.

6. Акизури О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета // Урол. и нефрол. — 1985. №2. — с. 10-11.

7. Александров В.В., Алексеев А.И., Горский Н.Д. Анализ данных на ЭВМ (на примере системы СИТО): М.: Финансы и статистика, 1990. 245с.

8. Александров В.В., Горский Н.Д. Алгоритмы и программы структурного метода обработки данных. Л.: Наука, 1983. 125 с.

9. Аляев Ю. F., Руденко В. И., Газимиев M.-G. А., Кузьмичева Е. М:.Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной?болезни; // Урология. 2006. - №2. - с. 6-12.

10. Амосов А.В., Крупинов Е.Е., Аль-Агбар 11.И. Ультразвуковой мониторинг в ранней диагностике острогопиелонефрита после операций на мочевых путях // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Киров; 2000. с: 51-52.

11. Арбулиев К. М. Оперативная тактика при осложненных формах острого.гнойного пиелонефрита // Урология. — 2008. -№1. с. 15-20.

12. Арбулиев М.Г:, Арбулиев. К.М., Османов Г.М. К вопросу лечения гнойного пиелонефрита // Урология- и нефрология. 1997. - № 6. -с. 14-17. 1

13. Баранов. А.А. Страна; без детей, не имеет будущего. // Мёд. курьер.- 1997.-№2(3).-с. 10-12.

14. Бегун П.И. Принципы диагностики и методы проектирования гибких элементов медицинских систем и разработка биотехнических систем на их основе: Автореф. дисс. . докт. тех. наук. — С-Пб., 2003.

15. Белобородов В.Б. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции // Инфекции и антимикробная терапия. — 2001. — т. 3: — № 3. с. 68-69.

16. Белобородова Н.В;, Богданов М.Б:, Черненькая Т.В. Алгоритмы* антибиотикотерапии: руководство для врачей. — Mi, 1999.

17. Белоусов Ю.Б., Шатунов? С.М. Антибактериальная-: химиотерапия. М.: Ремедиум» 2001.

18. Беляков, И: М. Иммунная система» слизистых // Иммунология. — 1997.-№4.-с. 7-12.

19. Бовбалан^ A.B. Оптимизация, эмпирической терапии* гнойных пиелонефритов. Дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2004.

20. Буглова G.E., Плисан С.О. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом. // Урол. и нефрол. — 1991. —№2. — с.17-21.

21. Васильева, Г. И. Кооперативное взаимодействие моно- и полинуклеарных фагоциты и, опосредованное моно- и нейтрофилокинами // Иммунология. 2000. - №5. - с.Л1-17.

22. Варшавский G.Bi Гнойно-воспалительные осложнения» после урологических операций«// Всероссийское общество »урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000.1- с:167-168.

23. Ветлицкая H.A. Техническое описание и- инструкция по эксплуатации 0.140.352 ТО Н334 коагулограф ПО-«Краснодарский ЗИП». -1991. -с. 3-18.

24. Владимиров, И. А\ Лазерная терапия, настоящее и. будущее // Соровский образовательный журнал. 1999. - № 12.-е. 2-8.

25. Возианов А.Ф., Майданник В.Г., Бидный В.Г., Багдасарова И.В. Основы нефрологии детского возраста. Киев: Книга плюс. - 2002. - с. 22100.

26. Войно-Ясенецкий A.M. Острый пиелонефрит / клиника, диагностика, лечение: Дисс. . докт. мед. наук. — 1969.

27. Воленко A.B. Послеоперационные раневые осложнения: частота, причинам методы хирургической» профилактики: Дисс. . дою1, мед. наук. — М., 1991.

28. Гаджиев А.Н. Чрёскожное пункционное дренирование при гнойно-воспалительных заболеваниях почек и забрюшинного пространства. Автореф. дис. . кан. мед. наук. М., 2006:

29. Газимиев М.С. Неинвазивная диагностика обструктивных заболеваний мочевых путей. Дисс. докт. мед. наук. — М., 2004.

30. Гельдт В.Г., Быковский В!А., Зырянова О.Н. // Визуализация в клинике. 1994. - №4 - с.43-46;

31. Гельдт B.F., Быковский В;А. Энергетическая допплерография в оценке ренальных структур при* остром' пиелонефрите у детей // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 2. С.13.

32. Глазун Л.О. Ультразвуковые критерию тяжести острой почечной недостаточности: Дисс. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1993.

33. Глыбочко П. В., Хачатуров К. А., Липский В. С., Гасанова Т. А., Попков В. М., Михайлов И. В. Анаэробные паразитоценозы мочевыводящих путей как фактор риска,развития острого пиелонефрита // Урология. 2006. - №2 - с. 50-54.

34. Григорьев: И.Ю: Системный, анализ нормативно-правового обеспечения регионального здравоохранения: Дисс. . докт. мед. наук. — Тула, 2004.

35. Григорьев H.A. Диагностика урологических заболеваний с использованием, магнитно-резонансной томографии. Дисс. докт. мед. наук. М.", 2004.

36. Григорян В.А., Султанова Е.А., Шпоть Е.В: Комплексная терапия неосложненных инфекций мочевых путей, вызванных условно-патогенной микрофлорой, с применением ципрофлоксацина и иммуномодуляторов // РМЖ. 2007. - № 29. - с. 2244.

37. Горелик А.Л., Скрипкин В.А. Методы распознавания. М.:1. Высшая»школа, 1989. 315с.

38. Давидов. М.И., Петруняев А.И., Лядов- A.A., Климов Б .Hi. Хирургическая тактика при карбункуле почки // Российское* общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Екатеринбург, 1996. — с. 3334.

39. Давидов- М.И., Лядов A.A.,. Веретенников? В.Б. Первый опыт применения бактериофагов // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Киров, 2000. с. 64-65.

40. Дворецкий Л.И1, Лазебник Л:Б:, Яковлев G.B. Диагностика и лечение бактериальных инфекций- у пожилых. — М:, Универсум Паблишинг, 1997.

41. Дворяковский.ИЛЗ., Коберидзе Л.Ш. // Визуализация в клинике. 1992. -№1 — с.23-26.

42. Денискова М.В. Ультразвуковые доплеровские исследования при опухоли почки: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2000.

43. Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита::Дисс. . докт. мед;,наук,-1998:

44. Деревянко И.И. Осложнённые инфекции мочевыводящих путей:; диагностика и лечение // Consilium Medicum. 2003; -№ 5.(7) - с. 376-378.

45. Довлатян А.А., Касабов А.В; Острый пиелонефрит при сахарном диабете. // Урология. 2003. - № 6. - с. 20-25.70; Довлатян; A.A. Двусторонний очагово-гнойный пиелонефрит беременных // Урология. 2007. — № 1. — с. 14-18.

46. Долженков С.Д. Методы и алгоритмы прогнозирования, профилактики и лечения послеоперационных осложнений у больныхдоброкачественной гиперплазией,предстательной'железы: Дисс. . канд. мед. наук. Курск, 2007.

47. Елисеева H.H., ЮзбашевМ.М. Общая теория» статистики. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2003.— 480 с.

48. Емалетдинова Л.Ю. Автоматизация* управления лечебно-диагностическими. процессами* в медицинских учреждениях на основе оптимизационных моделей* и экспертного-оценивания: Автореф. дисс. . докт. тех. наук. — Воронеж, 1999.

49. Ефименко H.A., Гучев И;А., Сидоренко^ С.В: Инфекции в урологии:.Фармакотерапияшпрофилактика: Смоленск, 2007. - 296 е.,

50. Журавлев BtHi Острый пиелонефрит. // Пленум-Всероссийского общества урологов, Екатеринбург, 1996. с. 5-12.

51. Журавлев В. Н., Франк М. А., Санжаров< А. Е. Применение левофлоксацина при чрескожной нефролитотрипсии // Урология. 2007. — №4. - с. 25-29.

52. Зайцев A.A. Карпов О.И. Итоги 15-летнего применениякарбапенемов И Клиническая^ фармакология и, терапия. — 1999. т. 8. - №2. - е.,61-64.

53. Земсков, А. М. Методы оценки эффективности иммунокоррекции // Журн. Микробиологии, эпидемиологии* и иммунобиологии. — 1997.- №1.- 52 с.

54. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская1 нефрология. Л., Медицина. - 1989. - с.306-308.

55. Каган G.A., Шубик В.М., Тиктинский О.Л. Иммунологические показатели при оперативном лечении больных с острыми гнойнымизаболеваниями почек // Урол. и нефрол. 1977. — №5. - с.6-9:

56. Казеко Н:И.Т,. Жмуров В*А., Боровский! А;А;, Лернер; Г.Я;, Катренко И.В., Нечай Е.Н., Шмелев П. А'. Применение полиоксидония в г лечении калькулезного пиелонефрита // Урология. — 2006. №-2. — с. 59-62.

57. КирпатовскийВ.И:, ГолодЕ.А.,НадточийО. Н., Обухова Т. В. Влияние а-токоферола на парциальные:функции ишемизированной почки // Урология; 2006; - №5 - с. 80-84;

58. Климов Б.Н., Давидов М.И. О гнойном пиелонефрите // Пленум Всероссийского общества урологов, Екатеринбург, 1996. — с. 44-46.99: Кобелев А.А. Особенности возбудителей хронического пиелонефрита // Урол. и нефрол. — 1987. — № 5: — с. 66-72.

59. Козлов В: А. Плазмаферез и плазмосорбция в лечении урологических больных:: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1989;

60. Козлов В .А., Александрова Н.П., Гладштейн М.Д., Гущин Б.Л. Реологические свойства крови при гнойно-септических урологических заболеваниях и их коррекция плазмаферезом // Урол. и нефрол. 1990; -№к-е.,3-7.':

61. Константинова? О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни: Дис. д-ра .мед. наук. М., 1999; 234с.

62. Кореиевский HiA. Принципы и методы; построения; интерактивных систем; управления- состоянием здоровья» человека; на основе полифункциональных моделей: Автореф. дис. . докт. тех. наук. — С-Пб:,Л993:

63. Кореневский H.A. Полифункциональная система интеллектуальной поддержки принятия решений по рационализации лечебно-диагностических процессов // Вестник новых медицинских технологий: АМНТ. — 1996; — T.3i — с. 43-46;.

64. Кореневский Н. А. Проектирование нечетких решающих сетей, настраиваемых по. структуре данных для задач медицинской диагностики // Системный анализ; и управление в биомедицинских системах. Москва. — 2005.-Т. 4.-№1-с. 12-20.

65. Кореневский H.A., Буняев В .В., Яцун С.М. Компьютерные системы^ ранней диагностики состояния организма методами» рефлексологии: Монография / Юж. Рос.гос.техн.ун-т (НИИ). Новочеркасск: Ред.жури. «Изв.вузов. Электромеханика», 2003. 206 с.

66. Ю.Коршунов A.B. Колесников Г.П. К вопросу оперативного лечения острого'гнойного пиелонефрита // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996. - с. 48.

67. Крупин И.В., Федотов- Д.Е. Интенсивная' терапия^ гнойно-деструктивного пиелонефрита // Российское' общество- урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996: — с. 51.

68. Кузнецова О.П:, Воробьев П.А., Яковлев^ C.B. Инфекции мочевыводящих>путей. //Рус: мед. журн. 1997. — №5(2). с.81-90.

69. Пб.Кухтевич A.B., Гордовская Н.Б. Пиелонефрит. // РМЖ. — Т.5 -№23 1997. - с.26-29.

70. Кэнал JI. Обзор систем для анализа* структуры образов« и-разработки алгоритмов классификации в режиме диалога // Распознавание образов при помощи цифровых вычислительных машин. М.: Мир, 1974.

71. Лбов Г.С. Методы обработки разнотипных экспериментальных данных. Новосибирск: Наука. 1981. - 278 с.

72. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М., 1986. - с. 118135.

73. Лопаткин Н:А. Основные принципы лечения острого гнойного воспаления почки. 4 Всероссийский съезд урологов. — М., 1976. с.79-80.

74. Лопаткин H.A. Хронический пиелонефрит // Российскоеобщество? урологов;* Правление. Пленум: Материалы. — Екатеринбург, 1996. — с.107-125.

75. Лопаткин! Hi А.,. Деревянко» Ä, Проблемы антибактериальной-терапии тяжелых инфекций мочевыводящих путей // Актуальные: вопросы; урологиидаандрологии.— С.Пб;, 2001t— с:Л9Г-1921.

76. Лопаткиш Hi А-.,. Козлов V BfA.,. Данилков? А.Н. Плазмаферез; в комплексной терапии больных острым пиелонефритом и уросепсисом- // Урология и нефрология*.-1985; — № 6. с.3-9.

77. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих: путей. Материалы симпозиума "Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных" М., 1999. - с. 5-9.

78. Лоран О.Б., Кочетов М.М., Вишневский А'.Е. Эндолимфотическое введение лекарственных веществ* при лечении острого пиелонефрита // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Екатеринбург, 1996. — с. 55-56.

79. Лоран О .Б., Пушкарь Д.Ю, Раснер П.И. Осложненные инфекции! мочевыводящих путей // Клиническая* антимикробная« химиотерапия. — 19991-т.1-№3.-с. 91-94.

80. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблема выбора^ рациональной антимикробной терапии; // Фарматека. — 2004. — № 11. с. 65-8.

81. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Берников Е.В.,, Герасимова Н.П. Функциональное состояние- почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит // Инфекции в хирургии. 2007. - Т. 05. - № 1. - с. 11-14.

82. Лорьер Ж.-Л: Системы искусственного интеллекта: Пер. с фр. М.: Мир,-1991.

83. Люлысо. A.B., Горев-Б.С., Кондрат П.С. Пиелонефрит. Киев:. Здоров'я, 1989.

84. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек. София: Медицина и физкультура, 1980. - с. 311-388.

85. Макуров А.И: Мишугин C.B. Опыт применения эндолимфатической антибиотикотерапии у больных с острым пиелонефритом // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996. - с. 57-58.

86. Малышев Н.Г., Бернштейн Л.С., Боженюк А.Б. Нечеткие модели для экспертных систем в САПР. М.: Энергоатом издат, 1991. 195с.

87. Маршев В.Н. Хирургическая тактика при карбункулах почек:

88. Дисс. . канд. мед. наук. — Киев, 1982.142'.Митьков В.В., Хитрова А.Н:, Черняков P.M. // Визуализация, в клинике. 1994. - №4 - с.37-42.

89. Мопутов А.В: Особенности антибактериальной терапии пиелонефритов // РМЖ. 2003. - № 5. - с. 1336.

90. Моисеев C.B. Клиническая эффективность имипенема/циластатина (Тиенама) при4 серьезных бактериальных инфекциях. Обзор рандомизированных контролируемых исследований // Клиническая фармакология и терапия. — 2000. тю9ю — № 5. — с. 1-81

91. Муфагед M.JL, Иванченко Л.П., Москвин C.B., Коздоба* A.C., Филлер, Б.Д. Лазерная' терапия* в урологии. — Тверь: ООО издательство Триада, 2007. 132 с.

92. Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной терапии// Терапевтический архив. — 1988. — т.ЬХ. — №8. — с. 3-12.

93. Никольский А.Д., Дмитриев Б.В. // Пиелонефрит у детей и взрослых. -М., 1977. — с. 131-133.

94. Новиков Ю. В., Шорманов С. В1, Шорманов* И. С. Почки и« их сосудистая система в условиях нарушения притока артериальной крови-(экспериментальное исследование)-// Урология. — 2006. — №3 с. 44-47.

95. Олефир Ю. В., Гарилевич Б. А., Акименко М. Ю., Родин Д. Б., Левковский А. Н. Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия в комбинированном лечении сложных форм нефролитиаза // Урология. -2007.-№4.-с. 15-20.

96. Омельченко, В.П. Практикум по медицинской информатике / В.П. Омельченко, A.A. Демидова // Учебное пособие. Ростов-на-Дону. Докл. «Феникс», 2001.-304 с.

97. Основы компьютерной томографии / И.Х. Рабкин, В.И. Овчинников, Е.П. Ермаков -М., 1992.

98. Осовский С. Нейронные сети для обработки информации / Пер с польского И.Д. Рудинского.- М.: Финансы и статистика, 2002. 344с.

99. Павлов С.В: Ферментная диагностика острого-пиелонефрита: Автореф; дисс. канд. мед. наук. — М., 1996.

100. Перепанова Т.О., Кудрявцев Ю.В., Хазан П.Л. Неосложненная инфекция мочевых путей // Урология (Consilium medicum). — 2004: — с. 5-9.'

101. Перепанова Т.С., Тарасов Н.И. Инфекции органов мочеполовой системы. Рациональная фармакотерапия в урологии / Под редакцией Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановон: М.: 2006. — с. 134-168.

102. Петричко М.И. Гнойный пиелонефрит у беременных (клиника, диагностика и лечение) <: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. Киев: 1989. 37 с.

103. Петров Д. А., Игнашин HIC. Ультразвуковые методы в диагностике и лечении пиелонефрита // Урол. и нефрол. 1998. — №5. - с. 48-51.

104. Петров Д.А., Игнашин Н.С., Виноградов. Э.В., Демин А.И. Комплекс ультразвуковых признаков острого гнойного пиелонефрита // Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. — Киров, 2000.-c.91.

105. Петросян Э.А., Лайпанов Х.И. Влияние натрия гипохлорита на хемолюминисценцию нейтрофильных гранулоцитов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний забрюшинного пространства. // Урология,— 2002. №2. - с.32-34.

106. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А". Ультразвуковая диагностика в урологии // М.: изд-во РМАПО, 1993. 134 с.

107. Полиенко А. К., Севостьянова 0:А., Мосеев В. А. Влияние некоторых причин на» распространение мочекаменной болезни в* мире // Урология. 2006. - №Г - с: 74-78'.

108. Поспелов^ Д.А. Данные и знания. Представление знаний / искусственный интеллект. Кн. 2. Модели и методы: справочник / Под ред. Д.А. Поспелова.-М.: Радио и связь, 1990. С. 7-13.

109. Пушкарь Д.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций'// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. - с. 109-120.

110. Пушкарь Д'.Ю., Лоран О.Б., Раснер П.И. Медикаментозная терапия альфа-адреноблокаторами в «урологии // Consilium medicus. 2002.T.4.№7. С.24-26.

111. Пыков М.И. // Визуализация в клинике. 1996. - №9 - с.98-102.

112. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. М.: Медицина, 1985.

113. Пытель Ю.А., Золотарев И.И: Ошибки и осложнения прирентгенологическом, исследовании' почек и мочевых путей. — М:: Медицина, 1987.

114. Разинкин К.А. Интеллектуализация, принятия решений и рациональный- выбор тактики, лечения на основе цифро-аналогового, моделирования: Автореф. дисс. . докт. тех. наук. — Воронеж, 2001.

115. Растригин Л: А., Эренштейн Р.Х. Метод коллективного распознавания.-М.: Энергоатомиздат, 1981. 178 с.

116. Рафальский В.В:, Страчунский Л.С., Бабкин-. П;А. и др. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций? мочевых путей в России // Урология. 2006.- - № 5«. - с. 34-37.

117. Рафальский В.В. Антибактериальная терапия острой гнойной инфекции почек // Consilium medicus. 2006 - Т. 8. -№ 4'. - с. 12-14.

118. Редькин А.А. Иммунология гнойных инфекций: обзор литературы // МРЖ 21; 1991. №1-6. - с. 49-55*.

119. Романовский, А.С., Костюченко О.Е. Комплексное лечение апостематозного пиелонефрита // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996. — с. 79-80.

120. Рубцов Ю.С. Острый, пиелонефрит при обструктивных урологических заболеваниях: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М.:- 222

121. НИИ урологии МЗ РФ, 1990. 38 с.

122. Руденко В.И. Мочекаменная? болезнь. Актуальные вопросы диагностики и.выбора метода лечения. Дисс. докт. мед. наук. М., 2004.

123. Руководство по урологии / под ред. H.A. Лопаткина. — в 3 томах. T.2 -Mi: Медицина, 1998!- с. 266-288;

124. Рябинский B.C. Значение современных методов определения бактери)фишв»диагностике пиелонефрита: Дисс. . докт. мед. наук. Mi, 1969.

125. Рябинский B.C., Степанов В.Н., Перельман В.М.,, Теодорович О .В. Чрескожное дренирование почки при обструктивных пиелонефритах // Тезисы докладов пленума 7-го Всесоюзного научного общества урологов. — Казань, 1986. с. 65. 1

126. Саркулова М.Н. Характер и этиологическая структура внутрибольничной инфекции у урологических больных // Урология. — 2006: — №-1. — с. 19-221

127. Сачков А.Ф., ШмыриюА.Г., Гончаров B.Bi, Кротов В:В:, Мовчат Ю.В., Клочков В .В. Острый пиелонефрит в неотложною урологии // Российское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. -Екатеринбург, 1996.-е. 83-84.

128. Ситдыкова М. Э., Кузьмина Ф. М. Эффективность применения "Пролита" у больных мочекаменной болезнью после дистанционнойлитотрипсии // Урология. — 2006. — №3 — с. 57-61.

129. Соловьев Е.М:, Петрова И;В., Ковалев С.В. // Иммунокоррекция, профилактика и лечение: гнойно-септических осложнений: в кардиохирургии. — М:, 1987

130. Стрельников A.B. Методология, моделирования и алгоритмизации; процессов диагностики* и: рационального лечения заболеваний предстательной железы на основе системы управления качеством:;Дйсс. . докт. мед. наук. — Воронеж, 2007.

131. Строкова Л.А. II Визуализация м клинике: — 1994. — №9 с.47.

132. Строцкий A.B. Принципы иммунотерапии у больных с острым пиелонефритом // Всероссийское: общество урологов; Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996. - с.86-87.

133. Тарасов Н.И1, Шалашов В. А. О программе неотложной диагностики острого пиелонефрита // Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996. — с.87-88.

134. Терехина А.Ю. Анализ» данных методами многомерного шкалирования. М.: Наука, 1986. 157с.

135. Терещенко A.Bi, Сеймивский Д.А., Ильин С.А. и др. Инфекция мочевыводящих путей. // Урол. и нефрол. — 1991. — №2. с.24-28.

136. Тиктинский- O.JI. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л!: Медицина, 1984.

137. Тиктинский О.Л:, Калинина* С.Н. Пиелонефриты. — СПб.: СПбМАПО; Медиа-Пресс, 1996.

138. Трапезникова М.Ф., Дутов* BiB., Савицкая К.И.', Русанова Е.В1.,

139. Галько A.A. Некоторые современные аспекты диагностики калькулезного пиелонефрита // Урология. — 2007. №1. - с.10-1'4.

140. Троицкшг O.A., Попов H.A., Марков^ Н:А. Результаты лечения 183 больных острым гнойным пиелонефритом. // Научные достижения, в практическую работу. Выпуск 8. — М., 1996.

141. Уотерман Р.Д., Ленат Д., Хейсе-Рот Ф. Построение экспертных систем: Пер. с англ. М.: Мир, 1987. 298,с.

142. Уразбаева Д. Ч.', Рамазанова Б. А., Шалекенов Б. У. Антилизоцимная активность микроорганизмов, вызывающих острый и хронический пиелонефрит // Урология. 2006. - №6 — с. 63-65.

143. Урология: Учебник / H.A. Лопаткин, А.Ф. Доренков, В.Г. Горюнов и др.; Под ред. H.A. Лопаткина. М.: Медицина, 1995.

144. Усков A.A., Кузьмин A.B. Интеллектуальные технологии управления. Искусственные нейронные сети и нечеткая логика. М.: Горячая линия телеком. 2004. 143 с.

145. Усков А. А., Трапезникова М.Ф., Базаев В:В., Морозов А.П., Уренков С.Б., Шибаев А.Н. Интеллектуальные технологии управления. Искусственные нейронные сети и нечеткая логика // М.: Горячая линиятелеком: 2004. 143с.

146. Устинов А.Г., Ситарчук Е.А. ТАИС автоматизированная* медико-технологическая, система для терапевтического стационара // Компьютерная<хроника. 1994: - №3-4. - с.23-38.

147. Фенниш A.C. Выбор лечебной- тактики при. остром пиелонефрите на основе количественной1 оценки тяжести состояния' больных: Автореф: дисс. . канд. мед. наук. — Киев, 1985.

148. Фирсов О.В. Исследование, анализ и методология рациональногоiуправления медицинской, помощью! больным раком почки на основе программно-целевого* подхода: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Воронеж, 2007.

149. Фомина И.П: Современные аминогликозиды. Значение в инфекционной патологии и особенности действиям // РМЖ. 1997. - № 5> (21). — с.1382-139Г.

150. Фу К. Структурные методы в распознавании образов.-М,: Мир, 1977. 320 с.

151. Хитрова А.Н., Митьков В.В: Ультразвуковое исследование почек (в кн.: Клиническое руководствопо< ультразвуковой' диагностике) // М., изд-во Видар, 1996. С.200-256.

152. Ходыреваг JI.A., Бондаренко. В.М., Вершинин* А.Е., Перепанова Т.С., Дударева A.A., Орлова.Е.В., Лавринова Л.Hi Клиническое значение факторов патогенности, кишечной1 палочки у пациентов- с мочевой инфекцией // Урология. — 2006. — № 4. — с. 35-40.

153. Ходырева Л.А., Мудрая? И.С. Изменение давления1 в лоханке почки при остром и хроническом течении пиелонефрита // Урология. — 2006.-№6.-с. 55-63.

154. Ходырева Л. А., Мудрая И.С. Уродинамика верхних мочевыводящих путей у больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом // Урология. 2007. -№ 2. — с. 16-21.

155. Чалый М.Е., Амосов A.B., Газимиев М.А. Диагностика острогопиелонефрита* в послеоперационном периоде с применением цветной, эходоплерографии // Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы. Киров, 2000. — с. 105-106.

156. Черняков» В.JI. Эфферентные методы в. комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний у больных почечной недостаточностью и после трансплантации почки: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М.', 1988.

157. Чиж A.C., Пилотович B.C., Коло B.F. Методы исследования в нефрологии и урологии. Минск: Высшая школа, 1992:

158. Шабад A.JL, Шарапов;Ю.Ф. о формах острого пиелонефрита. // Урол. и нефрол. 1982: - №2. - с.37-42.226: Шовкун В.А. Гипербарическая оксигенация в лечении острого гнойногошиелонефрита: Дисс. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1998.

159. Шулутко Б.И. Воспалительные заболеваниям почек // С.Петербург: изд-во Ренкор, 1996. 255 с.

160. Щетинин В.В., Курбатов Д.Г., Жаданова O.A., Дубский С.А. Роль эхографии и компьютерной« томографии в диагностике острого пиелонефрита // Медицинская визуализация. 2005. - №1. — с. 62-66.

161. Яковлев C.B. Клиническая, химиотерапия бактериальных инфекций. М.: Нью диамед, 1996. - 210 с.

162. Яковлев' С.В. Антибактериальная терапия- пиелонефрита. // Consilium medicum. 2000. - т. 2. - N-4. - С. 156-159:

163. Яковлев С.В. Место* фторхинолонов* в, лечении бактериальных инфекций. // РМЖ. 2003. - №11(8). - с. 434*-437.

164. Яненко Э .К. Острый пиелонефрит. Клинические рекомендации. Урология>2007 / Под редакцией акад. РАМН Н.А. Лопаткина. Ml: 2007. - с: 176-188.

165. Яненко Э.К., Кулыга Л:Г. Острый пиелонефрит и паранефрит при коралловидном нефролитиазе. В кн.: Сб. науч. Трудов — М., 1991. с. 69.

166. Яцык П.К., Сенцова< Т.Б., Габибли Р.Т. Микробиологические особенности инфекционного/ процесса у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом. // Урол. и нефрол. 1988. — №4. — с.17-20.

167. Anderson R. Management of lower urinary tract infections and cystitis. // Urol. Clin. Noth. Am. 1999. - Vol. 26 - p.729-735.

168. Arakawa S., Nakata K., Kamidono s. The role of urinary flow in causing urinary tract infection. // Hinoyokika-Kiyo. — 1991. — v.37. — №9. p. 957-962.

169. Bacheller C.D., Bernstein J.M'. Urinary tract infections. // Med. Clin. North Am. 1997. - Vol. 81, №3. -p.719-730.

170. Begue P. Proc 27 International Congress on Antimicrobial Agents and Chemothrapy. Berlin. - 1991. - p.301.

171. Bichler K.-H., Behrendt W.A. Haussman A. et al. Nachweiss harnstoffspaltender keime in urin bei steinpatienten. // Urol. Int. (Basel). — 1980. -Bd.35. -№6. -p.421-426.

172. Boguet P. The cytotoxic necrotizing factor* 1 (CNG1) from. Escherichiafcoli. // Toxicon. — 2001. Vol. 39. - № 11.-p. 1673-1680.

173. Brook L The role of- anaerobic bacteria in perinephric and renal abscesses in children // Pediatrics: 1994. - v.93. - №2. - p.261-264.

174. Cleckman*R.A. Urinary tract infection // Clin. Geriatr. Med. 1992. -v. 8.-№4-p. 793-803.

175. Crumplin G.C. Mechanism of resistance to the 4-qunolone antibacterial agents // J. Antimicrob. Chemother. — 1990.- — v. 26: Suppl. F. p. 131-144.

176. Dembry L-M, Andriole VT. Renal and Perirenal Abscesses. // Infect Dis Clin North Am 1997 - №11 - p. 663-680.

177. Finkelstein R., Kassis E., ReinhertzG. Community-ácquired urinary tract infection* in adults: a hospital viewpoint. J. Hosp. Infect. 1998. — Vol. 38', №3. —p: 193-202.

178. Gonzales J.P., Henwood J.M., Pefloxacim A rewiew of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use.- Drugs.1989.-№37.-p. 628-668.

179. Halimi S., Corticelli. P., Benhamou P:Y. Acute pyelonephritis* in diabetic patients // Rev-Prat.- 19931 v.431 - №9. - p. 1101-1104.

180. Harris RIE. Acute urinary tract infection and subsequent-problems // Clin: Obstet. Gynecol. 19841 - Vol.27, №4* - p.874-889:

181. Hooton T.M:,, Stamm W.E. Diagnostics and treatment of uncomplicated urinary tract infection^// Infect. Dis. Clin. North Am. 1997. -Vol: 11, №3: —p.551-581.

182. Ivanyi B. Hypoxic damage to tubules due to blockage of perfusion in acute hematogenic E. coli pyelonephritis of rats // Acta. Morphol. Hung. 1991. -v.39.-№3-p; 239-248.

183. Knoll T., Wendt-Nordahl G., Trojan L., Wenke A., Roeder N., Aiken P. Current aspects of stone therapy // Aktuelle Urol. 2005. - Vol. 36 (1). - p. 47-54.

184. Lahenburch P:A., Mickcy R.M. Estimation of error in discriminant anaiysis // Technometrics 1968. - Vol. 10., №1. - Pl-11.

185. Lamont A., Graebe A., Pelmore J., Thompson J. // Invest. Radiol. —1990. Vol.25, №3. -p.250-253.

186. Ohkawa M., Tökunaga^S., TäkashimaM et al; Candida urinary tract infection? with- special reference. to ascending pyelonephritis. // Hinoyokika-Kiyo. — 1991. — v.37. — №9: p. 969-974. .

187. Papanicolaou N., Pfister R.S. Acute renal infections. // Radiol. Clin. North Am. 1996.- v. 34, №5. - p. 965-995.

188. Pfay A. Complicated UTI and prostatitis in men // Infection. 1994.

189. Vol.,22. (Suppl;. 1);.— p.58.280; Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnosis and management of acutepyelonephritis in adults. 11 Am Fam Physician 2005 - Vol. 71 (5) - p. 933-42.

190. Resnick Martin I., Rifkin Matthew D: Ultrasonography of the-Urinary Tract (third edition)^// Williams & Wilkins. Baltimore, USA5. 1984. P.204-235.

191. Roche R.Ji, Moxon E.R. The molecular study of bacterial1-virulence: a review of current approaches, illustrated by the study of adhesion^ in uropathogenic Escherechia coli // Pediatr. Nephroll — 1992. v.6. - №6: - p. 587-596.

192. Ronald A.R., Nicole L.E., Harding^ G.K. Standards'of therapy for urinary tract infectionsin adults // Infection. 1992. - v. 20. - Suppl.3. - p. 164180.

193. Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. Managing complicated urinary tract infection: the urologic view. // Infect. Dis. Clin. Noth. Am: 2003. - №17. -p.333-351.

194. Samarmsinghe U.C., Perera N.D. The value of percutaneous nephrostomy; SriLancan experience // Ceylon Med. J. — 1998: — v. 43 №2. p. 92-95.

195. Schlager T.A., Ashe K.M., Hendley J.O. The ability of periurethral Escherichia coli to grow in voiding system is key for the dominance of E-coli cystitis. // Microb. Pathogenesis. 1997. - Vol! 22. - p.235-240.

196. Shimura N. Learrinq prosedure in pattern classificators -tntroduetionnn. and survey // Proc. 4 th Int. Joint. Conf. on PatternRecoqn.-Kyoto, Japan, 1978.- P/125-178.

197. Schito G.G., Debbia E.A., Marchese A. The- evolving threat of antibiotic resistance in Europe new data from the Alexander PROJECT. // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - № 46: Topic T1. - p. 3-9.

198. Siegel Marilyn J. Pediatric sonography (Second Edicion) // Lippincott-Raven. Philadelphia. New York, 1996. P. 357- 436.

199. Skolnick M.L. Guide to the Ultrasound Examination of the Abdomen // Springer Verlag, New York, 1986. P.69-80.

200. Stamm* W.E. Catheter associated^ urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis and'prevention I I Am. J. Med. — 1991. — v. 91'. - p. 656-671.

201. Thanassi M. Utility of urine and blood cultures in pyelonephritis // Acad. Emerg. Med: 1997. - Vol. 4, №8. - p. 797-800.

202. Vahlensieck W.J:, Hofstetter A. Current chemotherapy in1 urinary tract infection // Urologe-A 1993. - v. 32. - №1. - p. 30-34.

203. Wagenlehner K.G. Current challenges in the treatment of complicated urinary-tract infections and prostatitis. // CML — 2006. — № 12. p. 67-73.i

204. Walker L., King J., AbelB.J. Bacterial culture of the anterior urethra and relationship to post-operative bacteriuria // Urol-Res. — 1986. v. 80: -Suppl. 56.-p. 35-39.

205. Yamamoto S., Terai A., Yuri K., Kurazono H., Takeda Y., Yoshida C. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction. FEMS Immunol: Med. Microbiol. 1995. -№12. - p. 85-90.

206. Yoshida K., Kobayashi N., Tohsaka A. et al. Efficacy of sodium imipenem/cilastatin on patients with complicated urinary tract infections follow the failure of prior antimicrobial agents. Hinyokika. 1992 - Vol. 38. - p. 495499.использовании предложения

207. Автор внедрения: Новиков Алексей Викторович

208. Главный врач Шебекинской ЦРБ Рябченко С.В