Методические подходы к совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат фармацевтических наук Бурмантова, Ирина Владимировна

• Бурмантова, Ирина Владимировна
• кандидат фармацевтических наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Бурмантова, Ирина Владимировна

Введение.

Глава 1. Состояние исследований по совершенствованию лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения в России и за рубежом.

1.1. Современные аспекты лекарственного обеспечения населения в условиях первичного звена здравоохранения в

России и за рубежом.

1.2. Исследования в области управления лекарственным обеспечением населения.

Глава 2. Разработка программы исследования и анализ региональных особенностей лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения.

2.1. Характеристика программы исследования.

2.2. Факторы внешней среды, влияющие на систему лекарственного обеспечения населения Свердловской области.

2.3. Система лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения Свердловской области.

Глава 3. Анализ мнений руководителей аптечных организаций об оказании лекарственной помощи населению на уровне первичного звена здравоохранения.

3.1. Анализ мнений руководителей аптечных организаций о ведущих факторах покупки лекарственных средств населением.

3.2. Анализ и оценка доступности лекарственной помощи по экономическим, физическим и информационным показателям.

3.3. Анализ видов деятельности аптечных организаций.

3.4. Анализ кадрового потенциала аптечных организаций.

3.5. Анализ выручки от реализации готовых ЛС за последние года.

3.6. Оценка эффективности бесплатного и льготного лекарственного обеспечения в соответствии с федеральными и областными программами.

Глава 4. Выявление и анализ социально-экономических предпосылок совершенствования региональной системы лекарственного обеспечения населения.

4.1. Анализ социально-демографической, экономической, медицинской, фармацевтической характеристики семей-потребителей.

4.2. Анализ осведомленности населения о системе государственного регулирования цен на лекарства, о перечне ЖНВЛП, о получении информации о предельных ценах на лекарства.

4.3. Анализ способов получения информации потребителями о возможности бесплатного и льготного обеспечения лекарственными препаратами.

4.4. Анализ информированности населения о праве на льготное лекарственное обеспечение и эффективности программ.

4.5. Анализ недостатков в системе льготного и бесплатного лекарственного обеспечения, отмеченных респондентами.

Глава 5. Моделирование перспективной системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения.

5.1 Прогнозирование социальной поддержки со стороны населения совершенствования системы лекарственного обеспечения на уровне первичного звена здравоохранения.

5.2.Фрмирование модели лекарственного обеспечения сельского населения в крупном промышленном регионе.

5.3. Концептуальная модель совершенствования лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические подходы к совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения»

Актуальность исследования. Национальный приоритетный проект «Здоровье», реализуемый в Российской Федерации на протяжении уже более пяти лет, направлен на решение самых неотложных задач здравоохранения и создание условий для последующей системной модернизации. Одним из основных направлений Национального приоритетного проекта «Здоровье» является развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний. В рамках реализации этого направления основное внимание уделяется переоснащению материально-технической базы учреждений первичной медико-санитарной помощи, увеличению заработной платы медицинских работников первичного звена, повышению квалификации медицинского персонала.

Вместе с тем, дальнейшее развитие медицинской помощи должно рассматриваться в контексте не только медицинской, но и фармацевтической составляющей. Формирование современной системы лекарственного обеспечения и повышение доступности лекарственной помощи населению на уровне первичного звена здравоохранения позволяет давать более полную оценку эффективности реализации всех мероприятий в системе охраны здоровья населения. Уровень лекарственного обеспечения на этапе оказания амбулаторно-поликлинической помощи во многом влияет на качество проводимых врачом лечебных мероприятий, что, в первую очередь, связано с научно обоснованной и рациональной деятельностью аптечных организаций, обслуживающих население.

Проблеме развития систем лекарственного обеспечения населения, в том числе и на уровне первичного звена здравоохранения, посвящены работы ряда ведущих ученых: Мошковой JI.B., Лоскутовой Е.Е., Парфейникова С.А., Гацана В.В., Геллера JI.H., Яркаевой Ф.Ф., Богданова В.В., Ростовой Н.Б., Тарабукиной С.М., Николаевой М.Э., Достовалова В.Г., Лидер М.Б., Дмитрюк Т.М. и др. В исследованиях Фоминой A.B. (2007) разработаны типология и методики многопараметрической оценки доступности лекарственной помощи (физическая, организационная, экономическая, технологическая, информационная доступность) на амбулаторно-поликлиническом этапе медицинской помощи.

Однако, несмотря на глубокие научные разработки в области лекарственного обеспечения населения, многие вопросы совершенствования системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения остаются нерешенными. Принятый в сентября 2011 г. «Закон об основах охраны здоровья граждан РФ» позволяет внести разграничения полномочий между региональным и муниципальным уровнями для повышения доступности и качества медицинской помощи, что, в свою очередь, требует разработки оценки систем лекарственного обеспечения на региональном и муниципальном уровнях. Анализ лекарственного обеспечения в отдельных субъектах РФ служит дополнительным индикатором эффективности социально-экономической политики и критерием оценки мероприятий, проведенных в рамках реализации национальных проектов.

Вышеизложенное обусловило выбор темы, позволило сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования заключалась в разработке методических подходов к совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения с учетом современных приоритетов в фармацевтической и медицинской помощи.

Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие задачи:

• изучить состояние исследований по организации лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения в России и за рубежом;

• разработать методические подходы к изучению системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения;

• провести анализ факторов внешней и внутренней среды, влияющих на систему лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения;

• изучить и проанализировать мнения руководителей аптечных организаций о формировании системы лекарственного обеспечения населения в первичном звене здравоохранения;

• изучить уровни потребления лекарственных средств (ЛС) семьями на этапе амбулаторно-поликлинического лечения;

• обосновать и разработать систему моделей по совершенствованию лекарственного обеспечения населения в первичном звене здравоохранения.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологическую основу проведенных исследований составили системный, логико-структурный, региональный подход; труды отечественных и зарубежных ученых в области управления и организации лекарственной помощи населению.

Объектами исследования являлись: система лекарственного обеспечения населения Свердловской области на уровне первичного звена здравоохранения, эксперты-руководители аптечных организаций, конечные потребители ЛС. Источниками информации служили материалы ВОЗ, официальные статистические данные Росстата и Министерства здравоохранения РФ, их структурных региональных подразделений по Свердловской области за период 2001-2012 гг.: заболеваемость населения и демографическая ситуация в Свердловской области; обеспеченность медицинскими и фармацевтическими организациями в первичном звене здравоохранения, отчеты о работе системы лекарственного обеспечения Свердловской области за 2003-2011 гг.; материалы экспертного опроса руководителей аптечных организаций (38 анкет), социологического опроса потребителей JIC (491 анкета).

В исследовании использовали методы: общенаучные (наблюдение, сравнение, описание, логический), социологические (анкетирование, метод экспертных оценок), статистические (корреляционно-регрессионный анализ, факторный анализ по технологии Data Mining). Математико-статистическая обработка данных проведена на персональном компьютере в OS Windows ХР с использованием программного обеспечения MS Excel, специализированного программного продукта Statistica 6.0. и программы SPSS.

Научная новизна исследования. С использованием комплекса аналитических методов и методов статистического анализа изучено состояние факторов внешней и внутренней среды, оказывающих влияние на формирование региональных программ лекарственного обеспечения на уровне первичного звена здравоохранения (на примере Свердловской области), что позволило оценить состояние и тенденции развития организации лекарственной помощи в крупном промышленном регионе.

С применением метода экспертных оценок, корреляционно-регрессионного и факторного анализа установлено влияние демографических, социальных характеристик руководителей аптечных организацией, видов деятельности подведомственных им аптек и ряда других характеристик на уровень оценки лекарственной помощи населению на этапе первичного звена здравоохранения. Для оперативного принятия управленческих решений разработан интегральный коэффициент ЭФИ для совместной оценки характеристики экономической, физической и информационной доступности ЛС, используемый в оценке доступности лекарственной помощи населению со стороны руководителей аптечных организаций.

Впервые с использование статистической технологии Data Mining и корреляционно-регрессионного анализа определены группы факторов предикторов), оказывающих совместное влияние на уровень потребления ЛС семьями на этапе амбулаторно-поликлинического лечения и построены модели прогнозирования направлений совершенствования региональной системы лекарственного обеспечения на уровне первичного звена здравоохранения с учетом социальной поддержки населения.

На основе контент-анализа, с использованием системного подхода, ситуационного и структурного анализа предложена модель совершенствования лекарственного обеспечения сельского населения в крупном промышленном регионе, направленная на увеличение доступности лекарственной помощи.

С учетом выявленных факторов, влияющих на уровень лекарственной помощи населению на этапе амбулаторно-поликлинического лечения, разработана концептуальная модель совершенствования лекарственного обеспечения населения, в основу которой положено рациональное и сбалансированное использование имеющихся ресурсов.

Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования позволяют разрабатывать комплекс мероприятий по совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения в условиях первичного звена здравоохранения.

По результатам исследований разработаны и внедрены в деятельность органов управления здравоохранением, фармацевтических организаций: методические материалы, используемые при разработке дорожной карты и Подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» Программы «Развитие здравоохранения Свердловской области на 2013-2020 годы» (акт внедрения Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.04.2013);

- информационное письмо «Анализ социально-экономической, демографической, медико-фармацевтической и информационной характеристики потребителей лекарственных препаратов на уровне первичного звена здравоохранения» (рекомендовано Министерством здравоохранения Свердловской области: письмо Министерства здравоохранения Свердловской области №03-14-16 от 25.03.2013, акт внедрения от 25.03.2013); используются в деятельности аптечных организаций: ГУПСО «Фармация» (90 аптек и аптечных пунктов), акт внедрения от 27.03.2013; сеть аптек ООО «Фармбытхим (8 аптек), акт внедрения от 28.03.2013; Центральная аптека ГУЛ «Медицинский центр Управления делами Мэра и Правительства Москвы», акт внедрения от 29.03.2013;

- методические рекомендации «Организация лекарственного обеспечения сельского населения Свердловской области» (утверждены Министерством здравоохранения Свердловской области: письмо Министерства здравоохранения Свердловской области №03-14-82 от 15.11.2012, акт внедрения от 20.11.2012); используются в деятельности аптечных организаций: Аптека ООО «Фармбытхим» Тульская обл., пос. Волово, акт внедрения от 10.01.2013, Аптека ООО «Фармбытхим» Тульская обл., пос. Болохово, акт внедрения от 21.01.2013.

Результаты проведенных исследований внедрены в учебный процесс ФГБОУ ВПО«Российский университет дружбы народов (акт внедрения №0504/356 от 24.12.2012), ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения №3368 от 13.12.2012).

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета и факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН (г. Москва, апрель 2013 г.) и представлены на международных, всероссийских и региональных конференциях: V Общероссийской научно-практической конференции «Современные исследования социальных проблем» с международным участием (Красноярск, 2011), научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы эффективности управления здравоохранением» (Москва, 2011), межвузовской научно-практической конференции с международным участием «Формирование социально-экономической политики Российской Федерации» (Москва, 2012), 16 Республиканской научно-практической конференции, посвященной 90-летию санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации и 50-летию медико-профилактического факультета Рязанского ГМУ (Рязань, 2012), Всероссийской научно-практической конференции, с международным участием, посвященной 30-летию фармацевтического факультета Ярославской ГМА «Инновационные процессы в лекарствоведении» (Ярославль, 2012), Ежегодном съезде пульмонологов Уральского Федерального округа (Екатеринбург, 2013).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтической науки. Диссертационная работа выполнена в соответствии с тематикой научных исследований РУДН и является фрагментом исследований кафедры организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФПЕС МР.

Публикации. Основные положения диссертационного исследования отражены в 8 печатных работах, в том числе 3 — в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.

Положения, выдвигаемые на защиту. На защиту выносятся следующие результаты теоретических и экспериментальных исследований: результаты анализа факторов внешней и внутренней среды, влияющих на систему лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения; анализ мнений руководителей аптечных организаций, их оценка уровня оказания лекарственной помощи населению на уровне первичного звена здравоохранения; результаты изучения уровня потребления лекарственных средств семьями на этапе амбулаторно-поликлинического лечения;

- система моделей совершенствования лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения.

Личное участие автора. Основная часть исследования (более 80% общего объема) выполнена лично автором диссертационной работы. Во всех работах, выполненных с соавторами, автору принадлежит постановка задач, концепция основных методов, анализ и интерпретация полученных результатов, непосредственное участие во всех проведенных исследованиях.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, выводов, изложенных на 162 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц, 67 рисунков, 9 приложений. Библиографический список включает 130 литературных источников, в том числе 21 — на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Организация фармацевтического дела», Бурмантова, Ирина Владимировна

160 выводы

1. В результате изучения отечественной и зарубежной литературы установлено, что, несмотря на многочисленные исследования в области совершенствования и оптимизации лекарственного обеспечения населения на различных этапах оказания медицинской помощи, существует потребность в разработке комплексного методического подхода к совершенствованию системы лекарственного обеспечения населению на этапе первичного звена здравоохранения на региональном уровне.

2. Разработан методический подход к изучению системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения, включающий оценку факторов внешней и внутренней среды, изучение уровня потребления ЛС населением и факторов, его определяющих, а также разработку системы моделей по совершенствованию лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения.

3. Выявлены особенности внешней и внутренней среды, влияющие на региональную систему лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения. Установлено, что наряду с положительными тенденциями в медико-демографической ситуации (рост рождаемости, снижение показателя общей смертности населения, положительный естественный прирост) в регионе интенсивно проходит процесс старения населения, сохранение тенденции к росту как общей, так и первичной заболеваемости по отношению к среднемноголетнему уровню (3,0% и 3,0% соответственно), что снижает потенциал воспроизводства населения и потребует дополнительных затрат на систему здравоохранения и лекарственное обеспечение.

4. Исследование системы лекарственного обеспечение показало, что отмечается рост количества аптечных организаций в регионе (в среднем на 13,4% с 2003 по 2010 гг.), снижение количества организаций мелкорозничной аптечной сети, сокращение средней нагрузки населения на одну аптеку (с

5,36 тыс. чел. в 2006 г. до 2,50 тыс. чел. в 2011 г.). Это подтверждает относительно высокий уровень организационно-технологической (по ряду характеристик) доступности лекарственной помощи для населения на данном этапе лечения и выводит на первый план изучение экономической лекарственной доступности.

5. Выявлены факторы, влияющие на оценку системы лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения со стороны руководителей фармацевтических организаций. Предложен интегральный показатель комплексной оценки доступности лекарственной помощи населению (ЭФИ), среднее значение ЭФИ по выборке составляет 2,36±0,54. Более 50% руководителей полагают, что ведущими факторами покупки JIC являются назначение врача и собственная инициатива покупателей.

6. Получены результаты об уровнях потребления JIC населением и выявлены факторы, влияющие на него, на этапе амбулаторно-поликлинического лечения. Установлена достоверная корреляционная связь между удельным весом совокупного дохода семьи, расходуемого на JIC, с возрастом респондента (наибольший коэффициент корреляции, связь положительная), с числом работающих в семье (связь отрицательная), совокупным доходом семьи (связь отрицательная), полом респондента (мужчины тратят на JIC большую долю семейных доходов, чем женщины). С использованием технологии Data Mining детализированы группы факторов, которые являются предикторами расходов семьи на J1C.

7. Определено, что распределение уровней осведомленности пациентов о системе госрегулирования цен на JIC, перечня ЖНВЛП и о получении информации о предельных ценах на JIC достоверно коррелируют между собой (г=0,75-0,77, р=0,000); осведомленность по вопросам государственного регулирования цен зависит от пола пациента и дохода семьи: наиболее осведомленными по данному вопросу являются женщины (51,5% против

32,1% среди мужчин) из семей с доходами более 15 тыс. руб. (60,7% против 39%) среди женщин из семей с меньшими доходами).

8. Для оперативного принятия управленческих решений в системе лекарственного обеспечения населения проведено прогнозирование социальной поддержки мероприятий по совершенствованию организации лекарственной помощи с использованием комбинации методов корреляционно-регрессионного анализа и технологии Data Mining. Использование математического моделирования позволило установить социально-демографические характеристики потребителей (число работающих на 1 члена семьи, место жительства, число членов семьи), которые можно использовать в качестве предикторов при разработке предложений по улучшению лекарственного обеспечения (снижение цены на JIC, усиление контроля качества JIC, увеличение количества аптечных организаций, расширение льготного перечня ЛС).

9. Разработаны методические подходы к формированию модели лекарственного обеспечения сельского населения в крупном промышленном регионе, включающие оценку медицинской и фармацевтической помощи сельскому населению, характеристику системы лекарственного обеспечения сельских жителей, разработку мероприятий, направленных на совершенствование лекарственного обеспечения сельского населения, исходя из полученных результатов.

10. На основе комплексной оценки влияния внешних и внутренних факторов на систему лекарственного обеспечения и ее оценки разработана концептуальная модель совершенствования лекарственного обеспечения населения на уровне первичного звена здравоохранения, учитывающая региональные особенности Свердловской области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Бурмантова, Ирина Владимировна, 2013 год

1. Федеральный закон №61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» (с изменениями).

2. Федеральный закон №192-ФЗ от 27.07.2010 г. «О внесение изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений».

3. Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

4. Распоряжение Правительства РФ №2199-р от 07.12.2011 г. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».

5. Приказ Минздрасоцразвития России №255 от 22.11.2004 г. «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

6. Приказ Минздрасоцразвития России №328 от 22.12.2004 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (с изменениями от 01.03.2012 г. № 187н).

7. Приказ Минздрасоцразвития России №785 от 14.12.2005 г. «О порядке отпуска лекарственных средств».

8. Абакумова, М.А. Анализ предпочтений врачей при назначении ноотропных лекарственных средств на примере Волгоградской области /

9. М.А. Абакумова, И.Н. Тюренков // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. №1. С.61-63.

10. Ю.Аверина, М.В. Российский рынок лекарственных средств как составляющая мирового фармацевтического рынка / М.В. Аверина, М.Ю. Шевкуненко // Бизнес в законе. 2010. № 2. С. 179-181.

11. Ахтямова, А. Р. Совершенствование фармацевтической помощи гинекологическим больным с гормональными нарушениями: на территориальном уровне: автореферат дисс. канд. фармац. наук / Рос. ун-т дружбы народов. М., 2009. 22 с.

12. Балахонова, Е.Г. Анализ показателей экономической устойчивости деятельности аптек // Вестн. Перм. гос. фармац. акад. 2010. № 6. С. 4243.

13. Н.Балахонова, Е.Г. Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов: автореферат дисс. к.фарм.н. // ПермГФА. Пермь, 2012. 24 с.

14. Балахонова, Е.Г. Разработка информационных материалов по лекарственному растительному сырью для медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов / Е.Г. Балахонова, А.Д. Каткова, Г.А. Иванова // Вест. Перм. гос. фармац. акад. 2011.№ 8. С. 30-32.

15. Богатырев, С. А. Структуризация и оптимизация систем возмещения затрат на лекарственное обеспечение в условиях добровольного медицинского страхования: автореферат дисс . канд. фармац. наук / Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. М., 2012. 24 с.

16. Богданов, В.В. Оптимизация доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации: на модели Красноярскогокрая : автореферат дисс . канд.фармац.наук / СПб. гос. хим.-фармацевт. акад. СПб., 2011. 16 с.

17. Васягиена, Ю.А. Оценка отдельных аспектов системы дополнительного лекарственного обеспечения населения / Ю.А. Васягина, H.H. Карева // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2007. Т.2. С.120-122.

18. Воронович, И.В. Ценовые механизмы управления лекарственным обеспечением (на примере Сахалинской области) / И.В. Воронович, JI.B. Мошкова // Новая аптека. 2008. №5. С.22-26.

19. Гайнов, B.C. особенности проведения лекарственной помощи детям и подросткам в военных училищах Министерства обороны РФ / B.C. Гайнов, Ю.В. Мирошниченко // Вестник Росздравнадзора.2012. №1. С.46-52.

20. Галкина, Г. А. Детерминанты потребительской лояльности в розничном звене фармацевтического рынка / Г.А. Галкина, В.В. Дорофеева // Фармация. 2008. №8. С.26-29.

21. Гацан, В.В. Результаты социологического опроса больных артериальной гипертензией в Ростовской области / В.В. Гацан, А.Н. Бакаева //

22. Современные проблемы науки и образования. 2012. №4 (42). http://www.science-education.ru/pdf/2012/4/6844.pdf

23. Геллер, JI. Н. Теоретические и организационно-экономические основы стратегического управления системой фармацевтической помощи на уровне субъекта РФ: автореферат дисс . д-ра фармац.наук / РУДН. М., 2007. 47 с.

24. Гильдеева, Г.Н. Роль государства в обеспечении финансовой доступности лекарственных препаратов для населения / Г.Н. Гильдеева, Д.А. Старых // Управление здравоохранением. 2012. №1.С. 30-38.

25. Глембоцкая, Г.Т. Лекарственное обеспечение как один из путей повышения привлекательности медицинского страхования в условиях экономического кризиса / Г.Т. Глембоцкая, С.А. Богатырев // Фармация. 2010. №4.С. 28-34.

26. Грачева, Н. Н. Контроль за организацией льготного лекарственного обеспечения пациентов в рамках семи нозологий на территории Орловской области / H.H. Грачева, B.C. Фисенко // Вестник Росздравнадзора. 2011. №6. С.54-58.

27. Грищенко, Н.Б. Актуальные расчеты в добровольном медицинском страховании // Экономика здравоохранения. 2001. №6. С. 28-32.

28. Джупарова, И.А. Методика оптимизации фармацевтической помощи отдельным категориям граждан / И.А. Джупарова, С.Г. Сбоева // Фармация. 2011. №1. С. 18-21.

29. Джупарова, И.А. Оценка доступности лекарственных средств на областном уровне / И.А. Джупарова, С.Г. Сбоева // Новая аптека. Эффективное управление. 2009. №2. С. 38-45.

30. Дмитрюк, Т.М. Социально-экономическое обоснование внедрения системы централизованного лекарственного обеспечения / Т.М. Дмитрюк, Г.Ф. Лозовая, З.А. Мухамедьярова // Ремедиум. 2005. №1-2. С.41-44.

31. Дмитрюк, Т. М. Моделирование стратегии управления социально-экономическими аспектами лекарственного обеспечения населения Республики Башкортостан: автореферат дисс . канд. фармац. наук / РУДН. Москва, 2003. 24 с.

32. Колчин, В.Г. Здоровье народа это доступность и эффективность первичной медицинской и амбулаторно-поликлинической помощи при здоровом образе жизни населения / В.Г. Колчин, В.А. Колчин // Общественное здоровье и здравоохранение. 2004. №2. С. 15-18.

33. Косякова, Н. В. Льготная лекарственная помощь в субъектах Южного Федерального округа / Н.В. Косякова, Н.И. Гаврилина, A.A. Харахашян // Фармация. 2008. №4. С.36-38.

34. Крупнова, И.В. Лекарственное обеспечение сельского населения — важнейшая социально значимая задача // Вестник Росздравнадзора. 2011. №1. С.27-30.

35. Кудряков, А.Ю. Научное обоснование проектирования региональной модели развития здравоохранения // Медицинская наука и образование Урала. 2011. Т. 12, №1. С.174-177.

36. Кулькова, М.В. Социологическое исследование управления качеством лекарственной помощи больным туберкулезом в Республике Татарстан / М.В. Кулькова, Д.Х. Шакирова // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2009. № 3. С. 78.

37. Лидер, М. Б. Практика оценки доступности фармацевтической помощи и перспектив ее развития на территориальном уровне / М.Б. Лидер, Ю.А. Музыра // Вестник Росздравнадзора. 2010. №2. С.54-60.

38. Лоскутова, Е.Е. Экономические и социальные аспекты инновационных технологий фармацевтической деятельности / Е.Е. Лоскутова, И.В. Косова, Т.П. Лагуткина, В.В. Дорофеева, A.A. Теодорович // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2011. №3. С.158-162.

39. Мамсирова, С.К. Выявление территориальных различий в районах Республики Адыгея для оптимизации аптечной сети // Известия высших учебных заведений. Север-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006. №8. С.92-96.

40. Мелик-Гусейнов, Д.В. Прогноз развития фармацевтического рынка России в 2009-2010 гг. // Фармакоэкономика. 2009. Том. 2, №2. С.50-52.

41. Мелик-Гусейнов, Д.В. Фармацевтический рынок России: тенденции и прогнозы // Фармацевтический менеджмент. 2009. №3. С.11-17.

42. Мирошниченко, Ю.В. Анализ потребления лекарственных средств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи военным пенсионерам

43. Ю.В. Мирошниченко, B.C. Гайнов // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2012. №1. С. 65.

44. Мошкова, JI.B. Основные направления специализации фармации (4.1) / JI.B. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.В. Третьякова // Новая аптека (Эффективное управление). 2009. № 7. С.60-63.

45. Мошкова, JI.B. Основные направления специализации фармации (4.2) / JI.B. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.В. Третьякова // Новая аптека (Эффективное управление). 2009. № 8. С.61-66.

46. Муковнина, М. Д. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации впервые выявленной гонореей / М.Д. Муковнина, И.В. Чембарцева, А.И. Овод // Прикладные информационные аспекты медицины. 2009. Т.12. №2. С.35-40.

47. Мыльникова, JI.A. Реструктуризация первичного звена здравоохранения как реализация общих принципов организации местного самоуправления в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. №2. С.38-41.

48. Наркевич, И.А. Экспертный подход к доступности фармацевтической помощи населению / И.А. Наркевич, И.П. Артюхов, В.В. Богданов // Фармация. 2011. - №4. - С. 27-29.

49. Панкратова, О. Г. Анализ фармацевтического рынка лекарственных средств для лечения отитов / О.Г. Панкратова, И.В. Спичак // Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2010. №3. С.156-158.

50. Панюшев В.Я. Разработка подходов к управлению качеством лекарственного обеспечения населения субъекта Российской Федерации в условиях обязательного медицинского страхования: автореферат дисс. канд. фармац. наук / РУДН. М., 2012. 22 с.

51. Панюшев, В.Я. Анализ затрат, оплачиваемых из средств ОМС, на приобретение лекарственных препаратов в стационарах Свердловской области / В.Я. Панюшев, А.Ю. Петров // Современный мир, природа и человек: Сб. научных работ. Томск, 2011. Т.2, №1. С 49.

52. Парфейников, С. А. Оценка успеха деятельности фармацевтической розничной сети / Ж.В. Гончаров, С.А. Парфейников, Н.В. Габриелян, Е.С. Бережная // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. №4. С.62-65.

53. Пономарева, Е.А., Тюренков И.Н. Финансово-экономические аспекты функционирования производственных аптек / Е.А. Пономарева, И.Н. Тюренков // Вестник Росздравнадзора. 2011.№2.С.25-34.

54. Пономарева, Е.А. Оптимизация работы производственных аптек в современных условиях: автореферат дисс. канд. фармац. наук // ПятигорскГФА. Пятигорск, 2012. 24 с.

55. Ростова, Н.Б. О рациональном использовании лекарственных средств / Н.Б. Ростова, A.B. Солонинина // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. №3. С. 42-44.

56. Ростова, Н.Б. Результаты изучения организации процесса лекарственного обеспечения и внедрения формулярной системы в медицинских учреждениях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2011. № 1-2.

57. Сафиуллин, P.C. Анализ системы лекарственного обеспечения сельского населения Оренбургской области / P.C. Сафиуллин, В.И. Половеева, Д.Х. Шакирова // Казанский медицинский журнал. 2010. №5. С.700-701.

58. Сафиуллин, P.C. Управление качеством лекарственной помощи, оказываемой больным туберкулезом в Республике Татарстан / P.C. Сафиуллин, Д.Х. Шакирова, М.В. Кулькова // Новая Аптека. 2010. №4. С. 29-32.

59. Скрипко A.A. Исследования по оптимизации фармацевтической помощи льготным категориям граждан на территории Иркутской области : автореферат дисс . канд. фармац. наук / РУДН. М., 2012. 23 с.

60. Смирнова, С. А. Формирование регионального механизма управления качеством фармацевтической помощи: автореферат дисс . канд. фармац. наук / РУДН. М., 2005. 19 с.

61. Совершенствование механизмов обеспечения лекарственными средствами военных пенсионеров при оказании амбулаторно-поликлинической помощи / Ю.В. Мирошниченко, К.Д. Красавин, А.Б. Малых, B.C. Гайнов и др. // Военно-мед. журн. 2012. № 3. С. 51-54.

62. Тарабукина, С.М. Методические подходы к формированию региональной стратегии лекарственного обеспечения населения на примере Республики Саха (Якутия): автореферат дисс . канд. фармац. наук / РУДН. М., 2011. 26 с.

63. Тарабукина, С.М. Пути оптимизации льготного лекарственного обеспечения отдаленных районов Республики Саха (Якутия) // Новая аптека. 2009. №9. С.23-27

64. Тарабукина, С.М. Роль риск-менеджмента в системе лекарственного обеспечения Республики Саха (Якутия) / С.М. Тарабукина, JI.B.

65. Мошкова // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2011. №1. С.68-74.

66. Тельнова, Е. А. Теоретическое обоснование системы управления качеством лекарственной помощи российским гражданам, имеющим право на государственную социальную поддержку: автореферат дисс . д-ра фармац. наук / ММА им. И.М. Сеченова. М., 2006. 46 с.

67. Тельнова, Е.А. Государственная система регулирования цен на лекарственные средства // Фармакоэкономика. 2010. №1.С. 12-18.

68. Тельнова, Е.А. Актуальность совершенствования государственного регулирования цен в сфере обращения JIC / Е.А. Тельнова, A.C. Румянцев, Ф.А. Романов // Фармакоэкономика. 2010. №1.С. 19-25.

69. Устинова, JI.B. Факторы, определяющие удовлетворенность клиентов и сотрудников аптеки /JI.B. Устинова, М.В. Цибульская, Т.Н. Бочарова // Вестник РУДН. Сер. «Медицина».2007. №7.С.245-250.

70. Фомина, A.B. Лекарственное обеспечение населения в системе амбулаторно-поликлинической помощи: Монография. М.: Изд-во РУДН, 2005. 152 с.

71. Фомина, A.B. Лекарственное обеспечение населения на уровне первичного звена здравоохранения // Вестник новых медицинских технологий. 2006. T.XIII, №2. С. 140-141.

72. Фомина А. В. Научное обоснование приоритетных направлений совершенствования системы обеспечения доступности лекарственнойпомощи населению: автореферат дисс . д-ра фармац. наук / РУДН. М., 2007. 48 с.

73. Фомина, A.B. Формирование модели лекарственного обеспечения сельского населения в крупном промышленном регионе / A.B. Фомина, А.Р. Белявский, И.В. Бурмантова // Вестник уральской медицинской академической науки. 2012. № 3 (40). С. 18-20.

74. Фомина, A.B. Анализ социально-экономических показателей в сфере лекарственного обеспечения населения: региональный аспект / A.B. Фомина, И.В. Бурмантова // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2012. №45. С.38-43.

75. Фомина, A.B. Лекарственное обеспечение населения на этапе первичной медицинской помощи как социальная функция здравоохранения / A.B. Фомина, И.В. Бурмантова // Современные исследования социальных проблем. 2011. № 4.1 (08). С.622-627.

76. Фомина, A.B. Доступность лекарственной помощи для населения: учимся её оценивать / A.B. Фомина, Л.В. Мошкова // Новая аптека. Эффективное управление. 2007. №4. С.46-52.

77. Хубиева, М. Ю. Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения населения в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи: автореферат дисс . канд. фармац. наук / ММА им. И.М. Сеченова. М., 2007. 24 с.

78. Ценовая политика Российской Федерации в области лекарственных средств / Т.Ю. Нор, Е.Г. Зеленова, Д.О. Асестров, Л.А. Когон // Лекарственное обеспечение в России. 2011. №2. С. 18-27.

79. Чупандина, Е.Е. Исследование качественных и количественных характеристик розничного фармацевтического рынка / Е.Е. Чупандина, И.В. Ручкин // Вестник ВГУ, серия: химия, биология, фармация. 2010. №2. С. 168-175.

80. Шубина, Л.Б. Экономические аспекты лекарственного обеспечения медицинской помощи // Фармацевтический менеджмент. 2009. №3. С. 18-25.

81. Юргель, Н.В. Состояние фармацевтического рынка Российской Федерации и воздействие на него мирового финансового и экономического кризиса / Н.В. Юргель, Е.А. Тельнова // Вестник Росздравнадзора. 2009. №1. С. 46-56.

82. Юргель, Н.В. Анализ состояния фармацевтического рынка в Российской Федерации в условиях предкризисной ситуации / Н.В. Юргель, Е.А. Тельнова // Вестник Росздравнадзора. 2009. №2. С. 30-39.

83. Юргель, Н.В. Организация лекарственного обеспечения населения в сельской местности и труднодоступных районах / Н.В. Юргель, Е.А. Тельнова, Р.И. Ягудина, М.Ю. Хубиева // Ремедиум. 2006. №2. С. 46-49.

84. Юргель, Н.В. Вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиева // Вестник Росздравнадзора. 2008. №2. С.39-42.

85. Юргель, Н.В. Некоторые направления формирования региональной политики лекарственного обеспечения в условиях модернизации системы здравоохранения / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиева // Ремедиум. 2005. №11. С. 28-29.

86. Юргель, Н.В. Оценка мнений пациентов как компонент мониторинга эффективности программ лекарственного обеспечения / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиева // Ремедиум. 2006. №7. С. 26-30.

87. Яркаева, Ф.Ф. Оптимизация фармацевтической системы в Республике Татарстан: Монография. РМБИЦ МЗ РТ. 2009. 215с.

88. Яркаева, Ф.Ф. Теоретические и методические подходы к формированию региональной лекарственной политики (на примере Республики Татарстан): автореферат дисс . д-ра фармац. наук / ПермГФА. Пермь, 2009. 48 с.

89. A New Prescription for Empirical Ethics Research in Pharmacy: A Critical Review of the Literature / R. J. Cooper, P. Bissell, J. Wingfield // Journal of Medical Ethics, Vol. 33, No. 2 (Feb., 2007), pp. 82-86.

90. Arnaudova Albena, Charpak Yves. 10 health questions about 10. WHO, 2004.-180 p.

91. DSM Group (2010). Analytical report: Russia's pharmaceutical market results 2009. Moscow, DSM Group.

92. Gaal P, Szigeti S, Csere M, Gaskins M, Panteli D. Hungary: Health system review. Health Systems in Transition, 2011; 13(5):1—266.

93. Georgieva L., Salchev P., Dimitrova S., Dimova A., Avdeeva O. Bulgaria: Health Systems review. The Health Systems in Transition, 2007; 9 (1): 1-156.

94. Jenkins R et al. (2007). Mental health reform in the Russian Federation: an integrated approach to achieve social inclusion and recovery. Bulletin of the World Health Organization, 85:858-866.

95. K. Tom Xu. Choice of and Overall Satisfaction with Pharmacies among a Community-Dwelling Elderly Population // Medical Care, Vol. 40, No. 12 (Dec., 2002), pp. 1283-1293

96. Lithuania. Health Care Systems in Transition, WHO Regional office of Europe, 2000, 1-86.

97. Marquez, Patricio; Bonch-Osmolovskiy, Mikhail. 2010. Action Needed : Spiraling Drug Prices Empty Russian Pockets. © World Bank, Washington, DC. https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/1021

98. Pharmacy Utilization and the Medicare Modernization Act / Vittorio Maio, Laura Pizzi, Adam R. Roumm, Janice Clarke, Neil I. Goldfarb, David B. Nash, David Chess //The Milbank Quarterly, Vol. 83, No. 1 (2005), pp. 101-130.

99. Pharmexpert (2009). The Russian pharmaceutical market 2008 results. Moscow, Pharmexpert Market Research Centre.

100. Pharmexpert (2010). The Russian pharmaceutical market 2009 results. Moscow, Pharmexpert Market Research Centre.

101. Popovich L, Potapchik E, Shishkin S, Richardson E, Vacroux A, and Mathivet B. Russian Federation: Health system review. Health Systems in Transition, 2011; 13(7):1-190.

102. Predicting Pharmacy Costs and Other Medical Costs Using Diagnoses and Drug Claims / Yang Zhao, Arlene S. Ash, Randall P. Ellis, John Z. Ayanian, Gregory C. Pope, Bruce Bowen, Lori Weyuker // Medical Care, Vol. 43, No. 1 (Jan., 2005), pp. 34-43

103. Strandberg-Larsen M., Nielsen M. B., Vallgarda S., Krasnik A., Vrangbaek K., MossialosE. Danmark: Health Systems review. The Health Systems in Transition, 2007; 9 (6): 1-164.

104. Tragakes E, Brigis G, Karaskevica J, Rurane A, Stuburs A, Zusmane E, Avdeeva O and Schäfer M. Latvia: Health system review. Health Systems in Transition. 2008; 10(2): 1-253.

105. Vuorenkoski L, Mladovsky P and Mossialos E. Finland: Health system review. Health Systems in Transition. 2008; 10(4): 1-168.

106. ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

107. Уважаемые коллеги, с целью улучшения качества оказания лекарственной помощи на территории Свердловской области проводится анонимное анкетирование, результаты которого помогут в принятии эффективных управленческих решений.

108. Пожалуйста, внимательно прочитайте вопрос и возможные варианты ответов на него. Затем выберите тот ответ, который соответствует Вашему мнению, и отметьте любым способом. 1. Укажите, пожалуйста, место работы:1. Аптека

109. Аптека в структуре аптечной сети1. Аптечный пункт

110. Аптечный пункт в структуре аптечной сети1. Другое.

111. Отметьте, пожалуйста, Ваш возраст:25 34 года 35 - 44 года 45-49 лет 50-54 лет 55-59 лет 60 и более лет

112. Отметьте, пожалуйста, Ваш пол:1. Мужской Женский

113. Укажите общий стаж работы:

114. До 5 лет 6-10 лет 11-14 лет 15 -20 лет 21-24 года 25-30 лет 31 год и более

115. Стаж работы в руководящей должности:

116. До 5 лет 6-10 лет 11-14 лет 15 -20 лет 21-24 года 25-30 лет 31 год и более

117. Место расположения аптеки (аптечного пункта):1. Город Сельская местность

118. Укажите количество обслуживаемого населения

119. По Вашему мнению, лекарственные препараты покупаются населением преимущественно:81. по назначению врача;82. по собственной инициативе;83. по совету провизора (фармацевта);84. другое

120. Считаете ли Вы лекарственную помощь для населения доступной по экономическим1р Дгрг 1 5 Нет -.Затрудняюсь ответить^

121. Считаете ли Вы лекарственную помощь для населения доступной по физическим

122. Да Нет Затрудняюсь ответить«:

123. Считаете ли Вы лекарственную помощь для населения доступной по информационным параметрам (возможность получить консультационные услуги в аптеке)?да Нет Затрудняюсь ответить

124. Какие виды деятельности осуществляет Ваша аптека (аптечный пункт):

125. Отпуск лекарственных препаратов по рецептам

126. Отпуск лекарственных препаратов без рецептов

127. Отпуск лекарственных препаратов по бесплатным и льготным рецептам

128. Отпуск по требованиям медицинских организаций

129. Отпуск экстемпоральных лекарственных средств населению

130. Отпуск экстемпоральных лекарственных средств медицинским организациям

131. Заключение агентских договоров с фельдшерами ФАП, ОВП по доставке лекарственных препаратов населению по их заказам

132. Доставка лекарственных препаратов на дом

133. Осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ1. Другое

134. Оцените кадровый потенциал Вашей аптеки (аптечного пункта):100% укомплектованность80%60%1. Менее 60%

135. Выручка от реализации готовых лекарственных препаратов за последние 3 года200 9руб.201 0руб.201 1руб.

136. Выручка от реализации экстемпоральных лекарственных препаратов за последние 3 года2009руб.2010 руб. 2011 руб. 16. Оцените по пятибалльной шкале систему реализации федеральной программы ОНЛС:

137. Отлично (5) Хорошо (4) Удовлетворительно (3) Неудовлетворительно (2) ^ Крайне = неудовлетворительно (1)

138. Оцените по пятибалльной шкале систему реализации федеральной программы 7 высокозатратных нозологий:

139. Отлично (5) Хорошо (4) Удовлетворительно (3) - Неудовлетворительно (2) Крайне неудовлетворительно (1)

140. Оцените по пятибалльной шкале систему реализации областной программы «Доступные лекарства»

141. Отлично (5) Хорошо (4) Удовлетворительно (3) Неудовлетворительно (2) Крайне неудовлетворительно (1)

142. Считаете ли Вы существующую систему бесплатного и льготного лекарственного обеспечения эффективной?

143. Федеральная программа ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными Средствами) Федеральная программа «7 нозологий» Областная программа «Доступные лекарства» Областная программа СЗЗ (социально значимые заболевания) —1. Да Да Да Да

144. Не знаю Не знаю Не знаю Не знаю1. Нет Нет Нет Нет

145. Какие недостатки в системе льготного и бесплатного лекарственного обеспечения Вы бы отметили как наиболее значимые?

146. Оцените по пятибалльной шкале показатели работы Вашей аптеки (аптечного пункта) (оценка 1 — крайне неудовлетворительно, оценка 2 неудовлетворительно, оценка 3 -удовлетворительно, оценка 4 — хорошо, оценка 5 — отлично):- . " ~~ Показатель £" "1 % Оценка

147. Доступные цены на лекарственные препараты

148. Контроль качества лекарственных препаратов

149. Ассортимент лекарственных препаратов

150. Профессионализм фармацевтического персонала

151. Высокая культура обслуживания1. Режим работы

152. Система скидок для населения на покупку лекарств

153. Удобное расположение аптеки

154. Реализация льготных программ

155. Отметьте возможные варианты улучшения лекарственного обеспечения:

156. Снижение цен на лекарственные препараты

157. Усиление контроля качества лекарственных препаратов

158. Расширение ассортиментного минимума лекарственных препаратов

159. Повышение культуры обслуживания в аптеках

160. Увеличение количества аптечных организаций

161. Увеличение количества аптек, обслуживающих льготные рецепты

162. Наличие аптеки в медицинской организации

163. Возможность покупки лекарств в любое время суток

164. Оформление льготного рецепта сроком на 3 месяца

165. Расширение льготного перечня лекарственных препаратов

166. Своевременное обслуживание льготного рецепта

167. Введение системы скидок при покупке лекарств в аптеках1. Свой вариант ответа1. СПАСИБО!1. АНКЕТА

168. ПО ИЗУЧЕНИЮ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ДОСТУПНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ

169. ОКАЗАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ

170. Отметьте, пожалуйста, Ваш пол:1. Мужской Женский3. Место проживания:1. Город Сельская местность

171. Укажите количество человек в Вашей семье:

172. Укажите число работающих членов Вашей семьи:

173. Укажите доход Вашей семьи в месяц:

174. Менее 5000 руб. в месяц — От 5000 до 10000 руб. в месяц От 10000 до 15000 руб. в~ месяц От 15000 ДО 20000 руб. в месяц Свыше 20000 руб. в месяц

175. Какой процент от совокупного дохода Вашей семьи в месяц расходуется на лекарственные препараты:71. до 1%;72. от 1 до 5%;73. от 6 до 10%;74. свыше 10%.

176. Лекарственные средства покупаются преимущественно:81. по назначению врача;82. по собственной инициативе;83. по совету провизора (фармацевта);84. другое

177. Насколько Вы осведомлены о системе государственного регулирования цен на лекарственные препараты, о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), о том, где можно получить информацию о предельных отпускных

178. Система государственного регулирования цен на лекарства Перечень ЖНВЛП Где получить информацию о предельных ценах на лекарства

179. Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо

180. Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен

181. Что-то слышал Что-то слышал Что-то слышал

182. В первый раз слышу В первый раз слышу В первый раз слышу

183. Насколько Вы осведомлены о системе бесплатного лекарственного обеспечения по федеральным программам, о перечнях льготных лекарственных препаратов, о том, как стать участником данных государственных программ? Отметьте варианты ответа:

184. Федеральные программы ОНЛС и «7 нозологий» Перечни льготных лекарственных препаратов Как стать участником данных государственных программ?

185. Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо

186. Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен

187. Что-то слышал Что-то слышал Что-то слышал

188. В первый раз слышу В первый раз слышу В первый раз слышу

189. Насколько Вы осведомлены о системе бесплатного и льготного лекарственного обеспечения по областным программам, о перечнях льготных лекарственных препаратов, о том, как стать участником данных государственных программ? Отметьте варианты ответа:

190. Областные программы «Доступные лекарства» и СЗЗ (социально значимые заболевания) Перечни льготных лекарственных препаратов Как стать участником данных государственных программ?

191. Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо Знаю очень хорошо

192. Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен Достаточно осведомлен

193. Что-то слышал Что-то слышал Что-то слышал

194. В первый раз слышу В первый раз слышу В первый раз слышу

195. Как Вы получаете информацию о возможности бесплатного и льготного обеспечения лекарственными препаратами?

196. Постоянно слежу за медицинскими новостями Хочу на консультацию к врачу Из открытых источников (интернет, ТВ, пресса и Т.Д.) От знакомых, друзей, родных и т.д. Другое

197. Имеете ли вы право получать лекарственные препараты бесплатно или на льготных условиях?

198. Федеральная программа ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами) Федеральная программа «7 нозологий» Областная программа «Доступные лекарства» Областная программа СЗЗ (социально значимые заболевания)1. Да Да Да Да

199. Не знаю Не знаю Не знаю Не знаю1. Нет Нет Нет Нет

200. Считаете ли Вы существующую систему бесплатного и льготного лекарственного обеспечения эффективной?

201. Не знаю Не знаю Не знаю Не знаю1. Нет Нет Нет Нет

202. Какие недостатки в системе льготного и бесплатного лекарственного обеспечения Вы бы отметили как наиболее значимые?

203. Административные сложности при оформлении льгот на лекарства

204. Ежемесячное посещение медицинской организации для оформления рецепта

205. Большая удаленность аптечной организации от дома, больницы

206. Отсутствие необходимого лекарственного препарата в льготном перечне

207. Отсутствие необходимого лекарственного препарата в аптеке1. Недостатков нет1. Другие недостатки

208. Доступные цены на лекарственные препараты

209. Уверенность в качестве лекарственных препаратов

210. Широкий ассортимент лекарственных препаратов

211. Достаточное количество аптечных организаций

212. Удобное расположение аптеки (рядом с домом, больницей)

213. Удобное расположение аптеки, обслуживающей льготные рецепты

214. Профессионализм фармацевтического персонала

215. Высокая культура обслуживания в аптеках1. Режим работы аптек

216. Система скидок при покупке лекарств за счет собственных средств

217. Гарантированное бесплатное лекарственное обеспечение в стационаре

218. Отметьте возможные варианты улучшения лекарственного обеспечения:

219. Снижение цен на лекарственные препараты

220. Усиление контроля качества лекарственных препаратов

221. Расширение ассортиментного минимума лекарственных препаратов

222. Повышение культуры обслуживания в аптеках

223. Увеличение количества аптечных организаций

224. Увеличение количества аптек, обслуживающих льготные рецепты

225. Наличие аптеки в медицинской организации

226. Возможность покупки лекарств в любое время суток

227. Оформление льготного рецепта сроком на 3 месяца

228. Расширение льготного перечня лекарственных препаратов

229. Своевременное обслуживание льготного рецепта

230. Введение системы скидок при покупке лекарств в аптеках

231. Наличие необходимого лекарственного препарата в стационаре1. Свой вариант ответа1. СПАСИБО!

232. Распределение уровней финансирования и численности населения, имеющего льготы при получении лекарственнойпомощи (2008-2011 гг.)

233. Всего имеют льготы по ЛО в т.ч. 670,27 15% 739,83 16,8 % 494,892 11,2% 478,64 10,9 % 471,004 10,9 %

234. За счет федерального бюджета 262,25 6,0 % 182,38 4,0 % 166,401 3,7 % 150,153 3,4 % 142,514 3,3 %

235. За счет областного бюджета 408,02 9,3 % 557,95 12,6 % 328,49 7,5 % 328,49 7,5 % 328,49 7,5 %

236. Типы аптек и виды их деятельности (анализ мнений руководителей аптечныхорганизаций)

237. Число Местоположение Число аптек определенного типа (% числа аптекаптек аптеки данного типа)

238. Вид деятельности (% от общего числа аптек) Город (всего 31) Сельская местность (всего 6) Аптека (всего 29) Аптека в структуре аптечной сети (всего 6) Аптечный пункт (всего 1) Другая аптека (ЦРА, ЛПУ) (всего 2)

239. Отпуск ЛС по 37 30 6 29 6 1 1рецептам (97%) (97%) (100%) (100%) (100%) (100%) (50%)

240. Отпуск ЛС без 37 30 6 29 6 1 1рецепта (97%) (97%) (100%) (100%) (100%) (100%) (50%)

241. Отпуск ЛС по бесплатным и 35 28 6 28 5 1 1льготным (92%) (90%) (100%) (97%) (83%) (100%) (50%)рецептам

242. Отпуск ЛС по 26 22 4 20 5 1требованиям МО (68%) (71%) (67%) (69%) (83%) (50%)

243. Отпуск экстемпоральных ЛС населению 15 (40%) 14 (45%) 1 (17%) 13 (45%) 1 (17%) 1 (50%)

244. Отпуск экстемпоральных ЛС МО 15 (40%) 13 (42%) 2 (33%) 13 (45%) 1 (17%) 1 (50%)1. Заключение агентских договоров с ФАП, ОВП по 15 (40%) 11 (36%) 4 (67%) 14 (48%) - 1 (50%)доставке ЛП

245. Виды деятельности аптек как статистически значимые факторы роста выручки от реализации готовых ЛП1. Выручка от реализации

246. Вид деятельности Год Число аптек аптекой готовых лекарственных препаратов Значимость критерия

247. Осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ 2010 8 47,3 40,7 0,072*1. Нет 11 16,5 13,1

248. Осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ 2011 8 55,4 49,0 0,068*1. Нет 13 17,8 12,1

249. Отпуск прочим организациям 2009 1 120,0 • 0,000***1. Нет 17 18,6 14,7

250. Отпуск прочим организациям 2010 1 134,0 0,000***1. Нет 18 23,7 19,1

251. Отпуск прочим организациям 2011 1 160,0 0,000***1. Нет 20 25,7 21,0