Метод комбинированного лечения прогрессирующей миопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Выдров, Антон Сергеевич

• Выдров, Антон Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Выдров, Антон Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ.

МЕТОД ВИДЕО-КОМПЬЮТЕРНОГО АУТОТРЕНИНГА В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Наследственный фактор в патогенезе миопии.

1.2. Влияние состояния склеральной капсулы на прогрессирование близорукости.

1.3. Роль внутриглазного давления в развитии прогрессирующей миопии.

1.4. Состояние региональной гемодинамики при прогрессирующей миопии.

1.5. Роль аккомодационных расстройств в патогенезе прогрессирующей миопии.

1.6. Лечение прогрессирующей миопии.

1.6.1. Консервативные методы лечения прогрессирующей миопии.

1.6.2. Хирургические методы лечения прогрессирующей миопии.

1.7. Использование метода видео-компьютерного аутотренинга в офтальмологии.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистическая обработка клинического материала.

ГЛАВА

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОЛЛАГЕНОСКЛЕРОПЛСТИКИ У БОЛЬНЫХ

ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ

АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

ГЛАВА

МЕТОД КОМПЬЮТЕРНОГО АУТОТРЕНИНГА В ЛЕЧЕНИИ

СПАЗМА АККОМОДАЦИИ

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

ГЛАВА

МЕТОД КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод комбинированного лечения прогрессирующей миопии»

Актуальность проблемы

Проблема близорукости признана одной из основных в современной офтальмологии [1-5, 12-17, 20, 22, 25, 27, 30, 36, 44, 47-50, 54-57, 60, 67, 73, 78, 85, 86, 100].

Миопия - наиболее частая аномалия клинической рефракции глаза. Только в России насчитывается около 15 млн. близоруких, причем более половины из них страдает прогрессирующей формой [10, 14, 54-56, 66, 67]. В век научно-технического прогресса значительно возрастает нагрузка на орган зрения, что с одной стороны ведет к активации адаптивно-приспособительных механизмов рефрактогенеза, а с другой - формированию аномальных значений миопической рефракции [1-5, 12-17, 20, 22, 27, 30, 60, 67, 78, 85, 100].

Актуальность вышеназванной проблемы в детском возрасте определяется большой частотой прогрессирующей близорукости, а также тем, что в общей структуре инвалидности по зрению она занимает одно из первых мест среди причин слепоты и слабовидения [54-56, 91]. По данным Н.В Шубиной и С.И. Кузиной (2001) осложненная близорукость составляет от 27% до 36,5%.

Социальная значимость этой проблемы определяется еще и тем, что прогрессирующая близорукость, наиболее часто возникая у детей школьного возраста [30], наряду с другими причинами создает препятствия для социально-психического развития и формирования личности здорового ребенка.

Заболеваемость прогрессирующей миопией у детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,3 раза [86]. В то же время в последнее десятилетие, по данным ряда авторов [69, 73, 100], отмечается сдвиг процесса миопизации в сторону более младшего возраста - 5-7 лет. Это объясняется увеличением зрительной нагрузки, усложнением школьных программ, внедрением компьютеров и т.д.

Близорукость детей дошкольного и младшего школьного возраста отличается особенно бурным прогрессированием [69, 73]. К окончанию школы число миопов увеличивается до 34,3%. Прогрессирующая миопия ограничивает выбор профессии, снижает общественный потенциал и согласно данным ВОЗ дает до 27% инвалидов по зрению [54, 55].

В последние годы значительно расширились научные исследования по проблеме близорукости. Получены новые данные о закономерностях рефрактогенеза, патофизиологических механизмах развития близорукости, факторах риска прогрессирования [1-5, 12-17, 20, 22, 27, 30, 36, 44, 47-50, 54-57, 60, 67, 73, 78, 85, 86, 100]. Предложены и разрабатываются эффективные методы профилактики развития миопии и ее прогрессирования, лечения ее осложнений [3, 14, 18, 25, 29, 30, 44, 50, 69, 73, 85, 86].

Вместе с тем по-прежнему ведущая роль в предупреждении прогрессирования близорукости отводится хирургическому лечению [2, 3, 13, 14, 18, 21, 24, 25, 31, 35, 36-40, 65, 70-72, 82-84, 94]. При этом отдаленные результаты склеропластических операций указывают на дальнейший рост миопии у части пациентов уже в первый год после операции [35, 96, 102, 104].

В патогенезе прогрессирования близорукости наряду с ослаблением склеральной капсулы глаза существенную роль играют такие факторы, как аккомодационные нарушения, расстройства вегетативной иннервации [4, 8, 20, 27, 28, 32, 33, 45, 57]. Этим оправдывается подход к лечению прогрессирующей миопии, включающий наряду с хирургическим пособием активное прямое и опосредованное воздействие на аккомодационный аппарат близорукого глаза.

В последние годы все большее распространение в медицине и офтальмологии получают методы, в основе которых лежат механизмы биологической обратной связи [26, 88, 89, 93, 95, 99].

Метод биологической обратной связи (БОС) - это передача человеку дополнительной, не предусмотренной природой информации о состоянии его органов и систем в доступной и наглядной форме. На основе этой информации человек способен включать механизмы саморегуляции и целенаправленно использовать огромные функциональные возможности организма с целью совершенствования своих функций в норме и коррекции деятельности нарушенных функций при патологии.

Одним из таких методов является метод видео-компьютерного аутотренинга, в основу которого положены условно-рефлекторные технологии, позволяющие восстановить контроль со стороны центральной нервной системы за процессами, протекающими в зрительном анализаторе [89].

Данная методика адресована а-ритму затылочных областей мозга и позволяет, в отличие от других функциональных методов лечения патологии зрения, обратиться непосредственно к центральным звеньям регуляции зрительной функции [88]. Тренировка а-ритма является неспецифической тренировкой зрительной функции. На сегодняшний день данная методика в офтальмологии с успехом реализована в аппаратно-программном комплексе «Амблиокор™-01».

Цель исследования - повышение эффективности лечения прогрессирующей миопии на основе разработки новой методики с использованием метода видео-компьютерного аутотренинга.

Задачи исследования

1. Изучить на основе ретроспективных исследований эффективность коллагеносклеропластики в лечении прогрессирующей миопии у детей различных возрастных групп на территории конкретного региона.

2. Оценить отдаленные результаты лечения аккомодационных расстройств у детей методом видео-компьютерного аутотренинга.

3. Разработать комбинированную методику лечения прогрессирующей миопии у детей, включающую выполнение коллагеносклеропластики и проведения в послеоперационном периоде курса видео-компьютерного аутотренинга.

4. Изучить клинико-функциональные результаты предложенного метода лечения прогрессирующей миопии у детей двух возрастных групп в отдаленном периоде наблюдений.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Впервые в Амурской области изучена эффективность коллагеносклеропластики у детей с прогрессирующей миопией двух возрастных групп.

2. Изучены отдаленные результаты лечения спазма аккомодации у детей методом видео-компьютерного аутотренинга.

3. Разработан метод комбинированного лечения прогрессирующей миопии у детей, включающий в себя выполнение коллагеносклеропластики и курса видео-компьютерного аутотренинга в послеоперационном периоде.

4. Клинически подтверждена высокая эффективность предложенного метода лечения прогрессирующей близорукости у детей двух возрастных групп в сроке наблюдения до 18 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА

ЗАЩИТУ

1. Клиническая эффективность коллагеносклеропластики зависит от возраста пациентов и наиболее выражена у детей в группе 13-16 лет с прогрессирующей миопией.

2. Метод видео-компьютерного аутотренинга обеспечивает выраженный и стойкий позитивный функциональный эффект в лечении спазма аккомодации у детей 8-16 лет.

3. Метод комбинированного лечения прогрессирующей миопии, включающий выполнение коллагеносклеропластики с проведением в послеоперационном периоде курса видео-компьютерного аутотренинга, способствует сохранению и улучшению зрительных функций, повышает функциональное состояние аккомодационной системы и обеспечивает устойчивую стабилизацию миопии на протяжении 18 месяцев.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Предложенный комбинированный метод лечения прогрессирующей миопии, практические и теоретические результаты диссертационной работы внедрены в центре коррекции зрения «Сфера» (Благовещенск), «Дальневосточном центре охраны зрения» (Хабаровск). Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре глазных болезней Амурской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- заседаниях Амурского областного офтальмологического общества (Благовещенск, 2007-2009);

- региональной научно-практической конференции «Молодежь 21 века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2007-2009);

- научно-практической конференции «Федоровские чтения - 2007» (Москва, 2007);

- международной конференции к 15 летнему юбилею российско-японского медицинского сотрудничества под эгидой Японо-Российского обмена (Благовещенск, 2007);

- межкафедральном заседании ГОУ ВПО АмурскаяГМА (Благовещенск, 2009).

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Работа является самостоятельным трудом соискателя. Автором лично проведены: информационный поиск, регистрация и анализ всех клинических и функциональных параметров обследования пациентов, операции коллагеносклеропластики, сеансы видео-компьютерного аутотренинга, статистическая обработка результатов и их интерпретация.

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 97 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы включает 130 источников, из них 102 отечественных и 28 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 3 рисунками и 29 диаграммами, содержит 9 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Выдров, Антон Сергеевич

ВЫВОДЫ:

1. Эффективность коллагеносклеропластики в лечении прогрессирующей близорукости зависит от возраста пациента. В возрастной группе 13-16 лет она обеспечивает стойкую стабилизацию процесса на протяжении 3 лет в 61,7% случаев. В возрастной группе 8-12 лет КСП способствует стабилизации близорукости в 57,8%.

2. Использование метода видео-компьютерного аутотренинга в лечении спазма аккомодации позволяет добиться стойкого функционального эффекта в 89,6% случаев (в сроки до 6 месяцев) и у 87,5% пациентов на протяжении полугода исключить возникновение рецидивов аккомодационных расстройств.

3. Разработанный и внедренный в клиническую практику метод комбинированного лечения прогрессирующей миопии, включающий выполнение коллагеносклеропластики и проведение в послеоперационном периоде курса видео-компьютерного аутотренинга, обеспечивает стойкую стабилизацию прогрессирующей близорукости в отдаленном периоде (в течение 18 месяцев) в среднем в 87,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С учетом высокой эффективности метода видео-компьютерного аутотренинга, рекомендуется его применение в лечении спазма аккомодации у детей и подростков.

2. Для лечения прогрессирующей миопии I-II степени рекомендуется использование комбинированного метода, включающего выполнение коллагеносклеропластики с проведением курса видео-компьютерного аутотренинга в течение одного месяца после операции.

3. Повторные курсы BKA у детей с прогрессирующей миопией после коллагеносклеропластики целесообразно проводить ежегодно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Выдров, Антон Сергеевич, 2009 год

1. Аветисов, Э.С. Кровоснабжении цилиарного тела при миопии / Э.С. Аветисов, JI.A. Кацнельсон, Н.Ф. Савицкая // Вестник офтальмологии. -1967. -№3.- С. 3-7.

2. Аветисов, Э.С. Близорукость / Э.А. Аветисов. М.: Медицина, 1999. -288 с.

3. Аветисов, Э.С. Акустические исследования склеры при прогрессирующей близорукости у детей и подростков / Э.С.Аветисов, Ф.Е. Фридман, Е.Л. Тарутта, Г.В. Кружкова // Вестник офтальмологии. 1996. - № 2. - С. 41-43.

4. Аветисов, Э.С. Близорукость / Э.А. Аветисов.- М.: Медицина, 1986.- 240с.

5. Аветисов, Э.С. Методика клинического комплексного исследования аккомодации. Методические рекомендации / Э.С. Аветисов.- М., 1976. 31с.

6. Аветисов, Э.С. О гемодинамике глаз при миопии / Э.С. Аветисов, Н.Ф. Савицкая, В.П. Шмулей, A.A. Яковлев // Вестник офтальмологии. 1968. -№6. - С. 43-44.

7. Аветисов, Э.С. О новой гипотезе происхождения миопии / Э.С. Аветисов, В.Н. Сорокин: сб. научн. тр. научно-практ. конференции, посвящ. 90-летию со дня рождения акад. В.И. Филатова. Киев, 1965. - С. 7.

8. Аветисов, Э.С. Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирова-ния и осложнений / Э.А. Аветисов. М., 1990. - 312с.

9. Аветисов, Э.С. Роль растяжения склеры в генезе миопических витреоретинальных дистрофий / Э.С. Аветисов, Ф.Е. Фридман, Е.О. Сак-сонова, Е.П. Тарутта // Офтальмол. журн. 1988.- № 3. - С. 137-138.

10. Аветисов, Э.С. Тактика склероукрепляющего лечения близорукости у детей с повышенным риском ее прогрессировании. Методич. рекомен. / Э. С. Аветисов, Е.П. Тарутта // Офтальм. инфо. 2000. - № 5. - С. 36-43.

11. Аветисов, Э.С. Транссклеральное лазерное воздействие на ослабленную при миопии цилиарную мышцу / Э.С.Аветисов, Г.Л. Губкина, Е.Б., Аникина, Е.И. Шапиро: тез. докл. международного симпозиума. М., 2001. -С. 7-8.

12. Аветисов, Э.С. Флюоресценан-гиографические исследования при миопии / Э.С. Аветисов, Н.Ф. Савицкая, Т.И Балишанская: тез. докл. I Всесоюзной конференции по вопросам детской офтальмологии. М., 1976. - 4.1.-С. 90-92.

13. Аветисов, Э.С. Новая операция при близорукости и ее результаты / Э.С. Аветисов, Е.П. Тарутта // Вестник офтальмологии. 1981. - № 3. - С. 2124.

14. Азнабаев, М.Т. Офтальмотонус при миопии у детей / М.Т. Азнабаев, И.С. Зайдуллин, Г.А. Файзуллжа.: сб. научн. тр. Уфа, 1998. - С. 17-18.

15. Азнабаев, М.Т. Офтальмотонус при миопии у детей / М.Т. Азнабаев, И.С. Зайдуллин: сб. научн. трудов. Уфа, 1999. - С. 194-195.

16. Акопян, Н.О. Чрезкожная электростимуляция в лечении миопии у детей / Н.О. Акопян // Современные методы лечения в офтальмологии: сборник научных статей Нальчик, 2002.- С. 4.

17. Алиев, А.-Г.Д. Возможности оптимизации хирургической профилактики прогрессирования близорукости / А.-Г.Д. Алиев, Э.Ш. Шамхалова, М.И. Исмаилов // Вестник офтальмологии.- 1999.- № 3.- С. 8-10.

18. Алферова, В.В. Отражение возрастных особенностей функциональной организации мозга в электроэнцефалограмме покоя / В.В. Алферова, Д.А. Фарбер // Структурно-функциональная организация развивающегося мозга.- Л.: «Наука», 1990.- С. 43-64.

19. Ананин, В.Ф. Аккомодация и близорукость / В.Ф. Ананин. М., 1992. С. 103.

20. Багдасарова, Т.А. Экспериментальное исследование влияния нового материала для "инъекционной" склеропластики на ткани глаза / Т.А. Багдасарова., A.A. Федоров // Вестник офтальмологии. 2000. -№ 1. - С. 33-35.

21. Бальжанова, А.Б. Состояние гемодинамики глаза и ее значение для вра-чебно-трудовой экспертизы и профессиональной ориентации лиц с высокой близорукостью: автореф. дисс.канд. мед. наук / А.Б. Бальжанова. -М., 1978.-28 с.

22. Беляев, B.C. Отдаленные результаты хирургической профилактики и коррекции прогрессирующей близорукости / B.C. Беляев, Н.В. Душин // Вестник офтальмологии.- 2001. № 6 - С. 3-6.

23. Беляев, B.C. Склеропластика в лечении прогрессирующей миопии / B.C. Беляев, Т.С. Ильина // Вестн. офтальмол. -1972.- № 3. С. 60-63.

24. Бехтерева, Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева.- Л.: «Наука», 1988. С. 206.

25. Ватченко, A.A. Предспазмы аккомодации в патогенезе приобретенной миопии и новые формы ее профилактики и лечения : автореф. дис. д-ра мед. наук / A.A. Ватченко.- Одесса, 1980. 5с.

26. Ватченко, A.A. Спазм аккомодации и близорукость / A.A. Ватченко. -Киев.: Здоровье, 1977. 120 с.

27. Волков, В.В. О вероятных механизмах миопизациии глаза в школьные годы / В.В. Волков // Офтальмологический журн. 1988. - № 3. - С. 129132.

28. Гончар, П.А. Оптимизация хирургического вмешательства с целью стабилизации прогрессирующей близорукости / П.А. Гончар, Н.В. Ду-шин, B.C. Беляев, В.В. Кравчинина, В.И. Барашков, М.А. Фролов // Вестник офтальмологии 1999. № 3.- С. 6-8.

29. Дашевский, А.И. Ложная близорукость / А.И. Дашевский. М.: Медицина, 1973. - 152 с.

30. Дашевский, А.И. Патогенез ложной и истинной миопии / А.И. Дашевский: материалы научной конференции по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. М., 1971.- С. 77-81.

31. Добромыслов, А.Н. К вопросу о патогенезе содружественного косоглазия / А.Н. Добромыслов, В.Г. Маймуло: сб.: Возрастные особенности органов зрения в норме и при патологии // Труды / II Московского медицинского ин-та. М., 1971.- С. 65-68.

32. Брошевский, Т.И. Меридиональное укрепление склеры широкой фасцией бедра при прогрессирующей близорукости / Т.И. Брошевский, Н.И. Панфилов // Вестник офтальмологии. 1970. - № 2 - С. 19-23.

33. Брошевский, Т.И. Отдаленные результаты интраламиллярной склеропла-стики при высокой прогрессирующей близорукости / Т.И. Брошевский,

34. B.А. Мачехин, Е.В. Кондраков // Вестник офтальмологии.- 1982. № 4.1. C. 20-22. - -----

35. Зайкова, М.В. Пересадка гомосклеры при прогрессирующей близорукости / М.В. Зайкова, В.И. Негода // Вестник офтальмологии.-1970. № 4. -С.16-20.

36. Зайкова, М.В. Применение алломниона при высокой прогрессирующей близорукости / М.В. Зайкова, А.Н. Лялин // Вестник офтальмологии. -1983.-№ 1.-С. 32-35.

37. Иомдина, Е.М. Биомеханика склеральной области глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: автореф. дис.д-ра биол. наук / Е.М. Иомдина. М., 2000. С. 4-10.

38. Иомдина, E.H. Биомеханические свойства склеры и возможности ее укрепления при миопии: автореф. дис. канд. мед. наук / E.H. Иомдина. -М., 1984. С. 21-23.

39. Кожанова, М.И. Причины развития близорукости и ее лечение / М.И. Кожанова, Т.П.Тетерина, М.В. Кузнецова. Казань: МЕДпресс-информ, 2004.-176 с.

40. Коновалова, H.A. Опыт применения компьютерной программы «Relax» в комплексном лечении пациентов с миопией и нарушениями аккомодации / H.A. Коновалова, Е.В Фомина, JI.B. Багуева.: тез. докл. международного симпозиума. М., 2001. - С. 41-42.

41. Конькова, JI.B. Состояние офтальмотонуса при приобретенной близорукости / J1.B. Конькова, P.A. Никишин, O.A. Корепанова: тез. докл. Международного симпозиума. М., 2001. - С. 44-45.

42. Корниловский, И.М. О некоторых гемодинамических показателях у больных близорукостью и их патогенетическом значении / И.М. Корниловский: сб. научн. тр.// Вопросы детской офтальмологии. Красноярск, 1978. - С. 64-77.

43. Кургамбекова, Н.С. Об эффективности традиционных методов плеоптиче-ского лечения и новые возможности в лечении амблиопии / Н.С. Кургамбекова, Т.К. Ботабекова // Русский медицинский журнал.^- 2006. Т. 7, №1. С. 34-36.

44. Лазук, A.B. Влияние инсталляций 2,5% раствора ирифрина на результаты комбинированного функционального лечения детей с прогрессирующей миопией / A.B. Лазук, E.H. Иомдина, Т.С. Егорова // Биомеханика глаза : сб. трудов М., 2005. - С. 37.

45. Лапочкин, В.И. Медикаментозная профилактика прогрессирования близорукости слабой и средней степени / В.И. Лапочкин // Казан, мед. журн.- 1988.- Т.69. № 6. - С. 430-432.

46. Лапочкин, В.И. Офтальмотонус миопических глаз: статистическая оценка и роль в формировании приобретенной миопии / В.И. Лапочкин // Вестник офтальмологии. 1997. - № 5. - С. 20-23.

47. Лапочкин, В.И. Патогенетически ориентированное медикаментозное лечение прогрессирующей близорукости слабой и средней степени: дис. канд. мед. наук / В.И. Лапочкин. М., 1989. С. 12.

48. Лапочкин, В.И. Прибретенная близорукость у лиц молодого возраста. Современные аспекты патогенеза, клиники и профилактики прогрессирова-ния / В.И. Лапочкин // Русский офтальмологический журнал 1998. - Т. 6-№ 13.- С. 848-850.

49. Левченко, О.Г. Патогенетические особенности близорукости / О.Г. Левченко. Ташкент, 1983. - 340 с.

50. Левченко, О.Г. Прогрессирующая близорукость у детей / О.Г. Левченко. -Ташкент: Медицина, 1985. С. 63.

51. Левченко, О.Г. Связь анатомо-оптических и функциональных показателей глаз в процессе развития миопии / О.Г. Левченко, А.Б. Друкман // Вестник офтальмологии.- 1982.- № 5.- С. 36-39.

52. Либман, Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Офтальмология. Национальное руководство / Под ред., С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева М., 2008. -С. 19-31.

53. Либман, Е.С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии / Е.С. Либман // Вестник офтальмологии. 2004. - № 1. - С.10-12.

54. Либман, Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России. Программный доклад 7-го съезда офтальмологов России. Москва, 16-20мая 2000 г. / Е.С. Либман// Окулист 2000. - №7(11). - С. 2.

55. Либман, Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России .YII Съезд офтальмологов Росси / Е.С. Либман, Е.В. Шахова: тез. докл. часть 2.- М., 2000. С.209-214.

56. Лохтина, Н.И. Профилактика прогрессирующей миопии путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза: автореф. дисс.канд. мед. наук / Н.И. Лохтина М., 1977. - 20 с.

57. Макаров, С.И. Комбинированные способы профилактики прогрессирова-ния миопии / С.И. Макаров // Клиническая офтальмология. 2007. - Т. 8, №1. С. 35-37.

58. Мац, К.А. Новые методы тренировки цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации: автореф. дисс.канд.мед.наук / К.А. Мац М., 1973. -20 с.

59. Мац, К.А. Фенотипическая характеристика наследственной и ненаследственной миопии / К.А. Мац // Вопросы детской офтальмологии: сб. научн. тр.-М., 1976.-С. 50-52.

60. Медвецкая, Г.А. Профилактика близорукости и ее прогрессирования с помощью воздействия на аккомодационный аппарат глаза / Г.А. Медвецкая // Вестник офтальмологии.- 1981.- № 5.- С. 47-49.

61. Медвецкая, Г.И., Бубольц Л.П. / Г.И. Медвецкая, Л.П. Бубольц / МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца., сб. научн. трудов. М., 1984.- С. 5052.

62. Нестеров, А.П. О медикаментозном лечении прогрессирующей близорукости / А.П. Нестеров, A.B. Свирин, В.И. Лапочкин // Вестник офтальмологии. 1990.-Т.106., №2.- С.25-28.

63. Нестеров, А.П. Применение коллагеновых губчатых препаратов в офталь-мохирургии. Методические рекомендации / А.П. Нестеров, A.B. Свирин, С.Н. Басинский, A.M. Исаев М.: Российский государственный медицинский университет, 1993. - С. 10-16.

64. Новикова, JT.А. Влияние нарушений зрения и слуха на функциональное состояние мозга/ Л.А. Новикова. М., "Просвещение", 1966. С. 153.

65. Новикова, Л.А. Влияние нарушения зрения и слуха на функциональное состояние мозга / Л.А. Новикова.- М.: Педагогика, 1987. 127с.

66. Нурмамедов, Н.П. Метод хирургического лечения высокой прогрессирующей близорукости / Н.П. Нурмамедов, Г.К. Атамередова // Вестн. офтальмол. 1981.- № 3.- С. 24-26.

67. Нюренберг, О.Ю. / О.Ю. Нюренберг // Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирования и осложнений: сб. научн. тр. М., 1990. - С. 36-38.

68. Обрубов, С.А. К лечению прогрессирующей близорукости у детей / С.А. Обрубов, А.Р. Тумасян // Вестник офтальмологии.- 2005. № 4.- С. 30-32.

69. Онуфрийчук, О.Н. Закономерности рефрактогенеза и критерии прогнозирования школьной миопии / О.Н. Онуфрийчук, Ю.З. Розенблюм // Вестник офтальмологии. 2007. - № 1. - С. 22-24.

70. Пивоваров, H.H. Профилактика прогрессирования миопии с помощью модифицированной склеропластки Ремизова-Грязнова / H.H. Пивоваров, Ю.К. Ширшиков, Л.С. Василькова // Вестник офтальмологии. 1985. - № 2 - С. 36-39.

71. Пивоваров, П.Н. Простой метод хирургической профилактики прогрессирования близорукости / П.Н. Пивоваров, Э.Ф. Приставке, Ю.К. Ширшиков // 1-я Всесоюзная конф. по вопросам детской офтальмологии: сб.- М., 1976.- С. 141- 146.

72. Ремизов, М.С. Способ хирургического лечения при прогрессирующей близорукости / М.С. Ремизов, А. И. Грязнов // Вестник офтальмологии.-1981.-№3.- С. 26-29.

73. Розенблюм, Ю.З. Функциональные методы профилактики близорукости и ее прогрессирования / Ю.З. Розенблюм, К.А. Мац, Н.И. Лохтина // Близорукость: материалы международного симпозиума. М., 1990. - С. 75.

74. Рябцева, A.A. Эффективность применения магнитотерапии в профилактике и лечении миопии слабой степени у детей и подростков / A.A. Рябцева, М.Ю. Герасименко, М.М. Савина: материалы международного симпозиума. М., 2001. - С. 72-73.

75. Савиных, В.И. Комбинированная склеропластическая реконструкция глаз с высокой близорукостью / В.И. Савиных // Офтальмологический журнал. -1980.-№8.-С. 480-483.

76. Савицкая, Н.Ф. Комплексный метод улучшения гемодинамики глаза при миопии / Н.Ф. Савицкая, H.H. Стишковская: материалы 5-го Всесоюзного съезда офтальмологов,-М., 1979, т. 1.-С. 123-124.

77. Семеновская, E.H. Реактивность коры головного мозга у детей по данным электроэнцефалограммы / E.H. Семеновская, В.И. Рождественская, А.И. Васютина // Труды 1 научной конф. по вопр. возраст., морфол. и физиол.-М., 1954. С.44-48.

78. Сергиенко, Н.М. Гипотеза патогенеза близорукости / Н.М. Сергиенко, Ю.Н. Кондратенко // Офтальмологический журнал. 1988. - № 3. - С. 138-143.

79. Сидоренко, Е.И. Лечение офтальмопатологии инфразвуком / Е.И. Сидоренко.- М., 1998.- 172 с.

80. Стишковская, H.H. Медикаментозные препараты в профилактике и лечении миопии / H.H. Стишковская // Вестник офтальмологии.- 1978.- № 5.-С. 82-84.

81. Стишковская, H.H., Нюренберг О.Ю. Электропунктурная рефлексотерапия миопии / H.H. Стишковская, О.Ю Нюренберг / Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирования и осложнений: сб. научн. трудов. -М., 1990. С.107-108.

82. Тарутта, Е. П. Плазменно-модифицированный силиконовый трансплантат для склеропластики при прогрессирующей миопии / Е.П. Тарутта, E.H.

83. Иомдина, Л.Д. Андреева // Вестник офтальмологии.- № 5.- 2002.- С. 2830.

84. Тарутта, Е.П. Тактика склероукрепляющего лечения близорукости у детей с повышенным риском ее прогрессирования / Е.П. Тарутта, JI.T. Ва-хидова //Вестник офтальмологии. 1998.- № 6.- С. 29-31.

85. Тарутта, Е.П. Укрепление склеры новыми видами синтетических материалов при прогрессирующей близорукости / Е.П. Тарутта, Л.Д. Андреева, Г.А. Маркосян // Вестник офтальмологии.- 1999. № 5. — С. 810.

86. Тарутта, Е.П. Прогнозирование осложненного течения миопии у детей / Е.П. Тарутта, Н.Ю. Кушнаревич, E.H. Иомдина // Вестник офтальмологии.- № 3.- 2004.- С. 19-22.

87. Тарутта, Е.П. Прогрессирующая миопия у детей: лечить или не лечить? / Е.П. Тарутта, E.H. Иомдина, Е.В. Ахмеджанова // Вестник офтальмологии.-№ 2.-2005.- С. 5-8.

88. Туманян С.А., Кечег А.Г. Коррекция зрительных функций с использованием приемов функционального биоуправления / С.А. Туманян, А.Г. Кечег//Методически рекомендации. Спб., 1996. -24 с.

89. Туманян, С.А. Коррекция зрительных функций с использованием приемов функционального биоуправления: автореф. дисс.:.канд. мед. Наук / С.А. Туманян Л., 1981. -22 с.

90. Туманян, С.А. Способ коррекции зрительных функций: положительное решение на выдачу патента от 07.04.95 по заявке № 4042877/14(043385) с приоритетом от 15.12.94.

91. Ферфильфайн, И.Л. / Близорукость. Киев.: 1993. - 84 с.

92. Флик, JI.П. Медикаментозное лечение высокой близорукости / Л.П. Флик // Миопия: сб. научн. тр. М., 1974. - С. 104-107.

93. Чеглаков, Ю.А. Отдаленные результаты ксеносклеропластики заднего полюса глаза при лечении пациентов с прогрессирующей миопией / Ю.А. Чеглаков, И.Э. Иошин, В.Ю. Чеглаков // Вестник офтальмологии.- 2005.-№6.-С.-18-21.

94. Ченцова, О.Б. Сравнительная оценка эффективности лечения спазма аккомодации и миопии слабой и средней степени у детей на аппаратуре различного механизма действия / О.Б. Ченцова, O.A. Шаталов: материалы международного симпозиума. М., 2001. - С. 95-96.

95. Ченцова, О.Б. Сравнительный анализ эффективности нескольких способов консервативного лечения спазма аккомодации и миопии у детей / О.Б. Ченцова, O.A. Шаталов // Вестник офтальмологии. 2002.- № 5. -С. 10-12.

96. Шамхалова, Э.Ш. Математический анализ причин неудовлетворительных результатов склеропластики при прогрессирующей близорукости / Э.Ш. Шамхалова, А.П.Свиридов, Е.П. Тарутта // Вестник офтальмологии.-1989.-№4.-С. 25-30.

97. Шаповалов, С.Л. Методы исследования динамической рефракции глаза / С.Л.Шаповалов // Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии: сб. научн. тр. М, 1981.- С. 34-51.

98. Шибинская, Н.И. Изучение биоэлектрической активности коры головного мозга при дисбинокулярной амблиопии по данным электроэнцефалографии / Н.И. Шибинская // Офтальмологический журнал.- 1975.- № 6.-С.467-470. •

99. Эйди, У.Р. Организация мозговых структур с точки зрения передачи и хранения информации / У .Р. Эйди // Современные проблемы электрофизиологии центральной нервной системы,- М., 1967.- С.324-338.

100. Ястребцева, Т.А. Показатели общей, церебральной и регионарной гемодинамики у школьников 13-15 лет с миопией / Т. А. Ястребцева, А.Д. Чупров, Ю.А. Плотникова // Вестник офтальмологии.- 2002. № 5.-С.12-15.

101. Andrzejewska, W. / W. Andrzejewska, D. Karczewicz, E. Lisicka, H. Chil-man-Olszanowska // Klin. Oczna.-1987. Vol. 89, №. 8.- P. 347- 350.

102. Belyaev, V.S. Eye, Ear, Nose / V.S. Belyaev, T.S. Ilyina // Throat Monthy. -1975.-Vol. 54.-P. 109-113.

103. Curtin, В. I. / B.I. Curtin , W.G. Whitmore // Amer. J. Ophthal. 1987. - Vol. 103, №4. - P. 544-548.

104. Curtin, B.J. The etiology of myopia. The myopias. Basic science and clinical management / BJ Curtin. Philadelphia: Harper and Row, 1985. - P. -222.

105. Dewan, E.M. A demonstration of the effect of eye position and accomodation on the occipital alpha rhythm / E.M. Dewan // EEG and Clin. Neurophysiol.-1968.- Vol.24. P. 188.

106. Eason, R.G. Relationship between voluntary control of alpha activity level through auditory feedback and degree of eye convergence / R.G. Eason, R. Sadler //Bull. Psychonom. Soc.-1977. - Vol.9, № 1. - P.21-24.

107. Gaarder K. Eye movements, vision and behavior. Am. J.Ophthal. 1975, v.80, №2, p. 307-308.

108. Garston, MJ. A closer look at diagnostic drugs for optometric use / MJ Garston. // J Am Optom Assoc .-1975 .- Vol.46.- P. 39-^3.

109. Goss, DA. Attempts to reduce the rate of increase of myopia in young people-a critical literature review / DA Goss. // Am J Optom Physiol Optics. -1982,-Vol.59.- P.828.

110. Grosvenor, T. Role of the cornea in emmetropia and myopia / T. Grosvenor, DA Goss // Optom Vis Sci.- 1998.- Vol.75.-P. 132-140.

111. Hung, LF. Spectacle lenses alter eye growth and the refractive status of young monkeys / LF. Hung, ML. Crawford, EL Smith // Nat Med. 1995.- Vol.l.-P.761-766.

112. Koraszewska-Matuszewska B., Forminska-Ka-puscikowa M., Samochowiecz-Donocikowa E., Duraj 1. H Klin. Oczna. 1986. - Vol. 88, N 2.- P. 60-61.

113. Lentonen, J.B. Alpha rhythm and uniform visual field in man / J B.Lentonen, I Lentinen // EEG and Clin. Neurophysiol. 1972. - Vol.32, № 4.-P. 139-147.

114. Mulholland, T. Feedback electroencephalography / T. Mulholla // Ac-tiv.nerv.super.- 1968.-Vol. 10, № 7.-P.410-438.

115. Otsuka, J. The experimental study of the influence of continuous contraction or relaxation of the ciliary muscle on the refraction / J. Otsuka, J. Kondo. // Acta Soc Ophthalmol Jpn.- 1950.- Vol.54.- P. 182.

116. Otsuka, J. The experimental study of the influence of continuous contraction or relaxation of the ciliary muscle on the refraction / J. Otsuka, M. Kondo// Acta Soc Ophthalmol. Jpn.- 1950. Vol.54.- P.182-190.

117. Saito, H. A histopathological study of experimental myopia: changes in ape's eyes, after long-term use of tropical atropine and pilocarpine / H. Saito // Acta Soc Ophthalmol. Jpn.- 1979. Vol.67.- P. 237.

118. Schwahn, HN, Kaymak H, Schaeffel F. Effects of atropine on refractive development, dopamine release, and slow retinal potentials in the chick // Vis Neu-rosci .-2000.- Vol.17.-P.65-76.

119. Shih, YF. Effects of atropine and multi-focal glasses in controlling myopic progression. / LK, et al // Proceedings of the VIII International Conference on Myopia. Boston. Boston : Conference on Myopia.- 2000.- Vol.6.-P.352-356.

120. Shih, YF. Effects of different concentrations of atropine on controlling myopia in myopic children. / YF Shih, CH Chen, AC, et al Chou // J Ocul Pharmacol Ther.- 1999. Vol.15. - P.85-90.

121. Stone, RA. Muscarinic antagonist effects on experimental chick myopia. / RA Stone, T Lin. // Exp. Eye Res.- 1991.- Vol.52.- P.755-578.

122. Taylor, BJ, Smith PJ, Brook CG. Inhibition of physiological growth hormone secretion by atropine. / BJ Taylor, PJ Smith, CG Brook // Clin Endorinol.-1985.-Vol.22.- P.497-500.

123. Wallman J, K.A. Moving the retina: choroidal modulation of refractive state / K.A. Wallman J, Wildsoet C, Xu A, et al // Vis Res.- 1995. Vol. 35.- P.37-50.

124. Wallman, J. Nature and nurture of myopia / Jr Wallman // Nature. -1994.-Vol.2.- P.371.

125. Wallman, J. Nature and nurture of myopia / J.Wallman // Nature. — 1994.-Vol.2. -P.371 -377.

126. Yen, MY. Comparison of the effect of atropine and cyclopentolate on myopia. / MY Yen, JH Liu, SC, et al Kao Ann // Ophthalmol.- 1989.- Vol.21P. 180 -187.

127. Yolton, DP, Kandel JS, Yolton RL. Diagnostic pharmaceutical agents: side effects encountered in a study of 15,000 applications / DP Yolton , JS Kandel, RL Yolton // J Am Optom Assoc. 1980.- Vol.51.- P. 113-117.