Механические и биологические аспекты в лечении методом чрескотного остеосинтеза больных с закрытым диафизарными переломами костей голени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Щуров, Илья Владимирович

• Щуров, Илья Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щуров, Илья Владимирович

ВСТУПЛЕНИЕ (ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ)

1 ВЛИЯНИЕ МЕДИЦИНСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ ТРАВМИРОВАННОЙ КОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ

СОСТОЯНИЕ КОНЕЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Динамика функционального восстановления конечности в процессе лечения.

1.2 Функциональное состояние конечности при лечении переломов костей голени традиционными методами.

1.3 Особенности лечения оскольчатых переломов.

1.4 Роль тяжести травмы, качества репозиции и стабильности фиксации.

1.5 Влияние двигательной активности, функциональной нагрузки и адекватности кровоснабжения тканей на заживление костной раны.

1.6 Физиологические изменения в мышцах нижних конечностей при травме.

1.7 Влияние на репаративную регенерацию неблагоприятных факторов (холода, боли, нарушения питания).

2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования.

2.2 Методика чрескостного остеосинтеза при закрытых винтообразных переломах костей голени.

2.3 Методика чрескостного остеосинтеза при закрытых оскольчатых переломах костей голени.

2.4 Методы биомеханических и физиологических исследований.

3 ВЛИЯНИЕ ВИДА ПЕРЕЛОМА, ВЕЛИЧИНЫ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ, ВОЗРАСТА БОЛЬНЫХ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

3.1 Анализ влияния вида перелома на динамику реологических свойств костного регенерата и темпы репаративной регенерации 46 кости

3.2 Влияние величины смещения отломков болыпеберцовой кости на уровень функциональной реабилитации больных.

3.3 Жесткость фиксации болыпеберцовой кости и величина функциональной нагрузки у больных разного возраста.

3.4 Влияние степени смещения отломков на кровоснабжение голени.

3.5 Влияние травмы голени на состояние сердечно-сосудистой системы.

3.6 Влияние различных факторов на длительность периода фиксации при оскольчатых переломах костей голени.

3.7 Динамика кровоснабжения костного регенерата при лечении винтообразных и оскольчатых переломов.

3.8 Влияние различных видов остеосинтеза на восстановление функционального состояния голени.

3.9 Влияние различных видов остеосинтеза на восстановление 75 функционального состояния голени

4 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ

4.1 Клиническая оценка результатов лечения больных.

4.2 Функциональные исходы лечения по Илизарову переломов костей голени.

4.3 Восстановление сократительной способности мышц.

4.4 Двигательная активность больных и опорно-динамическая функция поврежденной конечности.

4.5 Циклические экономические изменения в жизни общества и длительность периода фиксации при переломах костей голени

4.6 >. Методы стимуляции кровотока и костной регенерации . 104 4.8 Механизм защитной реакции организма при восстановлении после острой травмы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механические и биологические аспекты в лечении методом чрескотного остеосинтеза больных с закрытым диафизарными переломами костей голени»

Актуальность темы. Разработанный Г.А. Илизаровым и его сотрудниками метод чрескостного остеосинтеза внедрен в широкую клиническую практику более 40 лет назад. Последующие два десятилетия были годами триумфального шествия метода, применение которого привело к сокращению сроков лечения травматологических больных в 2-8 раз [109]. Однако исследования, проведенные после 1990 года выявили тенденцию к увеличению этих сроков [144]. Возникла необходимость вернуться к рассмотрению вопросов о сроках фиксации костных отломков при стабильных и нестабильных переломах в зависимости от тяжести перелома, жесткости фиксации отломков, а также кровоснабжения костного регенерата и функционального нагружения травмированной конечности.

При применении аппарата Илизарова при закрытых переломах костей голени в условиях стандартизованных методик остеосинтеза и наличия высококвалифицированного персонала на первый план начали выходить не технические и даже не медицинские, а биологические и социальные проблемы. Например, состояние реактивности организма, определяемое социальными факторами, которые оказались существенно измененными на фоне экономических проблем, характерных для многих регионов России. Изменилось качество жизни населения, под которым подразумевается широкий спектр условий питания, медицинского обслуживания, характера труда, быта, отдыха, имевших место в период, предшествующий травме.

Известно, что соответствующее гигиеническим региональным нормам содержание протеинов в пище способствует уменьшению риска перелома шейки бедра [173]. Нехватка в рационе людей протеинов оказывает глубокое отрицательное влияние на заживление перелома [182]. Ухудшение питания людей способствует развитию у них явлений остеопороза и уменьшению прочности костей [147]. На течение травматической болезни влияет наблюдавшееся на протяжении 3 месяцев до лечения больных нарушение белкового обмена [75].

В Курганской области, как и во многих регионах России в последние два десятилетия, произошло существенное ухудшение состояния здоровья населения и рост показателей заболеваемости и смертности населения [76]. У жителей Курганской области стало наблюдаться относительно позднее достижение пиковых значений минералов в скелете, абсолютное значение этого пика снижено, что, очевидно, связано с ухудшением качества питания населения, уменьшением повседневной двигательной активности [122]. В этих условиях в травматологии появилась тенденция отдавать в ряде случаев предпочтение другим менее затратным методам лечения, при которых короче срок стационарного и больше период амбулаторного лечения.

Цель работы - оценить влияние биомеханических, биологических и социальных факторов на длительность периода фиксации и функциональной реабилитации больных с закрытыми диафизарными винтообразными и оскольчатыми переломами костей голени в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза.

Задачи исследования

1. Исследовать у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени влияние степени повреждения костного мозга, оцениваемой по величине смещения костных отломков, и повреждения мягких тканей на длительность периода фиксации.

2. Определить влияние степени жесткости фиксации костных отломков после остеосинтеза на длительность периода лечения при закрытых винтообразных и оскольчатых переломах костей голени в условиях лечения по методу Илизарова.

3. Разработать методику оценки кровоснабжения зоны регенерата, исследовать динамику кровоснабжения голени при лечении больных с винтообразными и оскольчатыми переломами костей и оценить взаимосвязь этих показателей с жесткостью фиксации отломков.

4. Исследовать сократительную способность мышц бедра и голени в процессе и в различные сроки после окончания лечения больных.

5. Определить динамику сроков фиксации на протяжении последних 30 лет при закрытых винтообразных и оскольчатых переломах костей голени. Выявить взаимосвязь изменения социально-экономического состояния населения исследуемого региона и длительности периода фиксации костных отломков в процессе лечения больных.

Выносимое на защиту положение. Длительность фиксации костных отломков при закрытых диафизарных переломах костей голени в условиях лечения по методу Илизарова определяется тяжестью повреждения кости и окружающих тканей, жесткостью фиксации костных отломков, а также социальными условиями жизни больных, изменяющимися с возрастом.

Научная новизна. Показано влияние характера перелома, степени повреждения тканей, жесткости фиксации отломков кости и возраста больных на динамику сращения костных отломков. Впервые дана сравнительная характеристика динамики кровоснабжения костного регенерата при винтообразных и оскольчатых переломах костей голени. Впервые выявлен циклический характер динамики продолжительности периода фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах, зависящей от изменения реактивности организма больных в соответствие с изменениями социально-экономических условий жизни населения.

Научно-практическая значимость работы определяется тем, что установлена зависимость сроков лечения больных не только от медицинских, но и биологических факторов, в частности, от меняющейся индивидуальной возрастной реактивности, связанной с социально-экономическими условиями жизни населения региона. Даны нормативы и сроки снижения микроподвижности костных отломков в условиях применения аппарата внешней чрескостной фиксации отломков. Разработана методика оценки интенсивности кровоснабжения зоны межотломкового диастаза. Показана динамика восстановления показателей опорной и опорно-динамической функции стопы, сократительной способности мышц бедра и голени при лечении больных с винтообразными и оскольчатыми переломами костей голени при применении метода Илизарова.

Материалы работы включены в программу кафедры последипломного обучения при ФГУ РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова. По результатам диссертационного исследования получен патент на изобретение.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Щуров, Илья Владимирович

ВЫВОДЫ

1. У больных с закрытыми винтообразными переломами костей голени точная репозиция и высокая начальная жесткость фиксации отломков кости обеспечивают уменьшение сроков первичного эндостального сращения. В этих условиях микроподвижность отломков снижается у больных второго зрелого и пожилого возраста, уменьшается зависимость срока фиксации от возраста пациентов.

2. Установлено, что при аксиальном нагружении конечности увеличение микроподвижности отломков на каждые 3 мкм приводит к удлинению периода фиксации на 1 день.

3. С увеличением степени повреждения костного мозга, обусловленного большим смещением костных отломков, увеличиваются сроки их фиксации на 40 дней. При смещении отломков на полный поперечник диафиза снижаются показатели кровотока и наблюдается замедление восстановления сократительной способности мышц голени.

4. У больных с оскольчатыми переломами костей голени отсутствие компрессии в течение первого месяца лечения сопровождается большей начальной микроподвижностью отломков кости и увеличением длительности периода фиксации на 1-4 недели.

5. При оскольчатых переломах скорость кровотока возрастает в течение месяца фиксации в 4 раза и затем снижается по мере компактизации костного регенерата, уменьшения микроподвижности отломков и нормализации показателя упругости мышц голени.

6. Восстановления сократительной способности мышц при винтообразных переломах большеберцовой кости начинается в период фиксации. При оскольчатых переломах, а также при винтообразных переломах с полным смещением отломков восстановление силы мышц к концу года после снятия аппарата достигает 85-90% условно исходного уровня. Посттравматическое изменение длины большеберцовой кости не оказывает влияния на уровень восстановления сократительной способности мышц.

7. Увеличение сроков фиксации за границу минимальных значений для различных видов переломов сопровождается сокращением последующего периода функциональной реабилитации. Увеличение длительности периода фиксации способствует более полному восстановлению в последующем сократительной способности менее сильной передней группы мышц голени.

8. Ухудшение социальных условий жизни сопровождается увеличением сроков фиксации при закрытых винтообразных и ещё большим - при оскольчатых переломах костей голени, особенно у пациентов старших возрастных групп.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предложенный автором новый способ оценки кровоснабжения регенерата поврежденной большеберцовой кости с использованием высокочастотного ультразвукового датчика и блокированием кожного кровотока под действием прилагаемого извне дозированного усилия может быть использован для диагностики динамики его функционального состояния.

При лечении травматологических больных соблюдение принципов точной репозиции и надежной фиксации рекомендуется контролировать с помощью оценки микроподвижности костных отломков при дозированной аксиальной функциональной нагрузке конечности.

При лечении закрытых косых и винтообразных переломов костей голени в условиях использования метода Илизарова возникает ускорение регионарного кровотока, поэтому у таких больных не требуется применение дополнительных методов фармакологической и физиотерапевтической стимуляции кровотока.

При прогнозировании длительности фиксации костных отломков следует учитывать возраст и условия жизни пациентов. В условиях ухудшения социальных условий жизни сроки фиксации при закрытых оскольчатых переломах костей голени больше, чем сроки фиксации при винтообразных на 1 - 4 недели.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щуров, Илья Владимирович, 2010 год

1. Андрейчин В. А. Местный отек тканей у больных с закрытыми переломами голени // Актуальные вопросы биологии опорно-двигательного аппарата: материалы YIII школы стран СНГ. Киев, 1996. С. 5.

2. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. М. : Медицина, 1975. 193 с.

3. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М. : Наука, 1980. 197 с.

4. Аринчин Н. И., Борисевич Г. Ф. Микронасосная деятельность мышц при их растяжении. Минск, 1986. 111 с.

5. Аршавский И.А. Проблема физиологической незрелости и ее значение для антропологии//Вопросы антропологии, 1963. Вып. 15. С. 21-32.

6. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей. М: Медицина, 1973. 160 с.

7. Атаев 3. М Изометрические напряжения в системе функционального лечения переломов трубчатых костей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / 3. М. Атаев. -Ереван, 1970.22 с.

8. Бабоша В. А., Н. С. Костин Повреждение магистральных сосудов при переломах и вывихах костей конечностей. Киев. Здоровье, 1989. С. 156.

9. Бадник И. А. Хроническая микротравма мышц, сухожилий и костной ткани у спортсменов и артистов балета : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М.,1984. 33 с.

10. Байрамов Р. А. Сравнительная оценка метадов лечения переломов костей голени // Здравоохранение Туркменистана. 1984. №9. С. 41-42.

11. Балакина В. С., Медведева Н.И. Результаты лечения диафизарных переломов костей голени.//Вестник хирургии. 1960. №8 С. 101-108.

12. Бахлыков Ю.Н. Экспериментально-теоретические аспекты и некоторые закономерности репаративного восстановления при чрескостном остеосинтезе. //Автореф. дис.докт.мед.наук. Курган, 2006. 45 с.

13. Безруких М. М., Сонькин В.Д, Фарбер Д. А. Возрастная физиология.(Физиология развития ребенка.): Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений. М., 2000. 416 с.

14. Бейдик О. В., Киреев С. И. Влияние способа внешней фиксации на динамику регионарного кровообращения // Гений ортопедии. Курган, 1999. № 3. С. 3840.

15. Беленький В. С., Куропаткин Г. В. Что такое ходьба? // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. М., 1994. № 4. С. 57-61.

16. Белецкий В.В., Кирсанова Т.С., Чудинов П.С. Управление ходьбой и динамика двуногих систем //Биомеханика. Рига, 1975. С. 627-631.

17. Белоус А. М., Панков Е. Я. Гормоны и физиологическая регенерация костей //Ортопед.травматол., 1968. №2. С. 76-84.

18. Берг М. Д. Развитие в онтогенезе человека механизмов адаптации микроциркуляции к динамическим локальным нагрузкам // Физиология человека. 1998. Т. 24, № 3. С. 109-112.

19. Бернштейн Н.А. Исследование по биомеханике локомоций. М.-Л. 1935. 244 с.

20. Бойчук С.П. Лечение больных с закрытыми переломами дистальных метаэпифизов костей предплечья методов Илизарова //дис. канд мед. наук. Курган, 1994. 163 с.

21. Боляев Ю. В. Детский травматизм и инвалидизация детей. // Дальневосточный мед. журн., 2003. №1. С. 47-48.

22. Бруско А.Т. Изменение структурной организации длинных трубчатых костей под влиянием функциональной нагрузки. // Ортопед, травматол. 1994. № 2. С. 16-21.

23. Буров Н. Е. Аналгезия послеоперационного периода // Русский медицинский журнал. 2003. N21. С. 1172-1177.

24. Быкова Р. А. О влиянии подвижности и неподвижности отломков кости на направление остеогенного процесса // Бюллетень экспериментальной биологии, 1944. Т. 18, Вып.7-8. С. 22-24.

25. Ван Флек Л. Теоретическое и прикладное материаловедение, (пер. с англ. K.H.Van Vlack // Materials Science for Engineers. The University of Michigan) M., Атомиздат, 1975. С. 384-386

26. Верещагин С.И. Лечение диафизарных переломов костей голени со смещением у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. Курган. 1991. Вып. 21. С. 118-119.

27. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. // Москва. ООО «Зеркало-М»., 1998 -271 с.

28. Воронин Н.М. Действие продолжительного и рано применяемого согревания на заживление костных переломов //Физиотерапия, 1939. № 1. С. 54-62.

29. Воронцов А.В., Анисимов А.И., Кусков В.Д., Белый К.П. Функциональные методы исследования в клинике травматологии и ортопедии (учебное пособие для врачей-курсантов). Л., 1979.- 19 с.

30. Галкин В.В., Назаренко Г.И. Актуальные аспекты проблемы прогнозирования в травматологии //Ортопедия, травматология, 1988. № 1.-С. 1-5.

31. Гандельсан А. Б. Двигательная функция и иммобилизация физиологическое исследование в ортопедической клинике: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1955. С. 26.

32. Горбачева Л.Ю., Щуров В.А., Швед С.И. Влияние функциональной нагрузки на репаративную регенерацию при закрытых переломах костей голени. // Новые технологии в медицине : тез. науч.-практ. конф. в 2-х ч. Курган, 2000. 4.1. С. 58.

33. Гордиевских Н. И., Камерин В. К. Изменение кровоснабжения тазовых конечностей при замещении дефекта берцовых костей по Илизарову // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Н. Новгород, 2001. С. 3132.

34. Григорьева Ю. В., Ямщиков Н. В. Кратковременное размозжение скелетной мышечной ткани и ее регенерация // Успехи современного естествознания. 2003. №3. С. 37-38.

35. Грицанов А.И. Обоснование чрескостного остеосинтеза закрытых оскольчатых переломов костей конечностей (экспериментальное исследование) //Военн.-мед. журн. 1988. №2. С. 38-42;

36. Гусейнов А.Г. Резервы повышения эффективности лечения диафизарных переломов голени на основе метода Илизарова. // Вестник травматологии и ортопедии. 2005. №1. С. 11-15.

37. Девятое А. А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев : Штиница. 1990. 315 с.

38. Дерябина И.И. Травматическая болезнь. Под редакцией И.И.Дерябина и О.С.Насонкина.//Л., Медицина, 1987, 303 с.

39. Дмитриев М.Л. Роль мышечной ткани при костеобразовательном процессе (эксер.-клин. исследование). //Автореф, дисс.докт. биол. наук. -Одесса, 1951. -27 с.

40. Долганов Д. В. Влияние тканевой гидратации на сократительную функцию мышц // Современные проблемы медицины и биологии : материалы 29 обл. науч.-практ. конф. Курган, 1997. С. 161-162.

41. Долганов Д. В. Роль тканевой гидратации в вегетативном обеспечении конечности при чрескостном остеосинтезе: автореф. дис. . канд. биол. наук. Челябинск, 1997. С. 23.

42. Дубров М. 3. Лечение диафизарных переломов костей голени // Хирургия. 1986. N11. С. 25-27

43. Дубровский В.И., Федорова В.Н. Биомеханика: Учеб. для ВУЗов. // М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. 672 стр.

44. Жанаспаев М.А. Восстановление функции нижних конечностей при оперативном лечении переломов диафиза костей голени // Материалы Международной научно-практической конференции. Травматол. и ортопед. Спец. вып. Астана. 2003. № 2. С. 143-146.

45. Знаменский Г.Б. Клинико-экспериментальные параллели в комплексной оценке эффективности остеосинтеза по Илизарову при закрытых внутрисуставных переломах дистального конца растущего плеча //Дис.д-ра мед наук. Курган, 1991. 354 с.

46. Зубарев А. Р., Асеева И. А., Статкевич А. Р. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. N 2. С. 77-82.

47. Ибрагимов С. X. и др. Лечение диафизарных переломов костей голени // Новые технологии в медицине: Тез. докл. научно-практ. конф,, 2000. 1 ч. С. 99-100.

48. Илизаров Г.А., Мархашов A.M. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки. Челябинск, Южно-Уральское книжное из-во, 1981. 216 с.

49. Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора. Дис.канд (докт.) мед наук. Курган, 1968.

50. Илизаров Г.А.Чрескостный остеосинтез множественных повреждений нижних конечностей : метод, рекомендации / Курганский НИИЭКОТ ; Сост. : Г.А. Илизаров, С. И. Швед, Г. Е. Карагодин, В. М. Шигарев. Курган, 1984. - 22 с.

51. Кадырова Д.К., Ходжаев P.P. Компрессионно-дистракционно-деротационный аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей. // Гений ортопедии. 2001. №2. С. 108-109.

52. Канзюба А. И., Пастернак В.Н., Канзюба М.А., Гирько А.В. Лечение диафизарных переломов костей голени короткими гипсовыми повязками. // Ортопедия, травматология и протезирование. 2001. №2. С. 86.

53. Каплан А.В., Свердлов Ю.М., Торемуратов С. Лечение оскольчатых переломов бедренной кости //Ортопед. Травматол. 1977. № 5. С. 16-21

54. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: Медицина. 1967. 512 с.

55. Карагодин Г.Е. Чрескостный остеосинтез по Илизарову закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних кончностей у детей //Дис.канд. мед.наук. Курган, 1982. 176 с.

56. Карлов А.В. Регуляторные механизмы оптимальной биомеханики систем внешней фиксации. //Автореф.дис.докт. мед. наук, Курган, 2003. 43 с.

57. Киров А.А., Фёдоров Б.Н., Лусь Э.А. Кровоснабжение области перелома трубчатых костей при длительном сочетанном воздействии низкой температуры и влажности среды в эксперименте. //Экспериментальная хирургий и анестезиология, 1973. №2. С. 34-37.

58. Коваленко Е.А., Туровский Н.Н. Гипокинезия. М. : Медицина,1980.- 318 с.

59. Козлов В. И., Тупицин И. О., Рулева Н. М. Периферический кровоток у школьников 7-17 лет. //Физиология человека. 1981. №1. С. 20-27.

60. Колчева О.В. Особенности восстановления функциональных характеристик мышц у школьников 13-17 лет после перелома костей голени. //Автореф. дис.канд. биол. наук. Челябинск, 2006. 23 с.

61. Кондратьев Н.Д. Большие циклы коньюнктуры и теория предвидения. М. Экономика. 2002. 767 с.

62. Корниенко И. А., Сонькин В. Д., Тамбовцева Р. В. Этапы становления структуры и функции скелетных мышц в онтогенезе. // XVIII съезд физиологического общества им. И.П. Павлова : тез. докл. Казань, 2001. С. 529560.

63. Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике : Руководство для врачей. СПб., 1994.- С. 320

64. Котельников Г.П., Чеснокова И.Г. Травматическая болезнь //М., Медицина, 2002, 155 С.

65. Кремлев Н.Д. Проблемы бедности в Курганской области. // Курган, 2004, 84 с.

66. Кудрин Б.И., Голиков В.Д. Влияние характера перелома бедренной кости на восстановление опорной и опорно-динамической функции поврежденной конечности в условиях фиксации отломков аппаратом Илизарова. //Ортопед. Травматол., 1980. -№ 9. -С. 20-22.

67. Лаврентьев А. В., Кулик В. И., Воронкевич И. А. Диагностика закрытых повреждений мягких тканей нижних конечностей. // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата : тез. 5-й науч.-пракг. конф. СПб. 1999. С. 3233.

68. Лаврищева Г. И., Э. Я. Дубров О значении компресии и диастаза между отломками при сращении костей первичным натяжением // Ортопед., травматол. 1968. №8. С. 9-12.

69. Лакин Т. Ф. Биометрия. М. : Высшая школа, 1980. С. 293.

70. Лапшин В.П. и др. Лечебная гимнастика в восстановительном лечении больных с диафизарными переломами костей голени. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1999. N 6. С. 30-32.

71. Лесняк О М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза //Клинич. медицина, 1998. Т.76. №3. С. 4-7.

72. Литовченко В.А., Мирошниченко Е.В., Шеститко И.И., Карамышев В.Д. Особенности репаративного остеогенеза длинных костей, сочетанного с мозговой травмой: тезисы докл. 4 конгр. Международная ассоциация морфологов //Морфология, 1988. Т.113. №3. С. 71-72.

73. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. СПб : ИКФ «Фолиант», 2000. 928 с.

74. Мартель И.И. Метод чрескостного остеосинтеза в системе комплекснго лечения больных с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей. //Автореф. .дис. докт. мед. наук. Курган, 2006. 39 с.

75. Марфицын А.В., Макаров В.И., Марфицын В.П. О возможности учета трещин при оценке ресурса корпусов арматуры. //Курганский госуниверситет. Курган, 1996. Рукопись депонирована в ВИНИТИ № 2304-В97.

76. Марфицын А.В., Кожевников Е.Г. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез как метод выбора при лечении закрытых переломов костей голени у детей // Гений ортопедии. 2001. №2. С. 128.

77. Марфицын С.В. К вопросу повышения сопротивляемости материалов в условиях энергетического минимума /С.В. Марфицын, А.В. Марфицын, В.И. Макаров, В.П. Марфицын //Курган, 1996. Рукопись депонирована в ВИНИТИ.

78. Масютин В. А., Вашетко Р. В., Широков Д. М. Возможность оценки функциональных резервов организма в раннем посттравматическом периоде. // Травматология и ортопедия России, 1994. -№ 6. С. 86-88.

79. Могендович М.Р. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем. М. 1957, 453 с.

80. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физической культуры. Ижевск, Изд-во"Удмуртия", 1975. 200 с.

81. Наследов Г.А., Филиппова В. Н. О нарушении координации двигательных центров человека при иммобилизации конечности // Физиол. журнал СССР. 1958. Т XIV, N9 6. С. 526.

82. Недригайлова О. В., Тютюнник И. Ф. Изменение лабильности мышц кролика под влиянием иммобилизации. // Ортопед., травматол. 1959. № 4. С. 50.

83. Никитюк Б.А. Факторы роста и морфо-функционального созревания организма. //М., Изд-во Наука, 1978. 144 с.

84. Николайчук Е.В. Клинико-физиологическое обоснование применения гипербарической оксигенации при лечении больных с закрытыми переломами костей голени. //Автореф.канд.мед.наук, Курган, 2004. 23 с.

85. Новицкая Н.В., Вогулкин С.Е., Овсянникова Р.В. Определение тяжести состояния у больных с тяжелой скелетной травмой// Ортопедия , травматология и протезирование. 1991. №6. С. 62-64.

86. Юб.Пашковский Э. В., Цыбуляк Г. Н. Объективная оценка тяжести и прогнозирование исхода при травмах: обзор.// Вестник хирургии им. Грекова. 1989. Т. 143, №7. С. 127-132.

87. Пожаринский В. Ф. Оценка тяжести политравм. // Ортопед., травматол. 1989. №6. С. 61-64.

88. Попова Л.А. Сроки восстановительного лечения и временной нетрудоспособности больных с переломами костей конечностей при реабилитации их методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Метод. Рекомендации /МЗ РСФСР, ВКНЦ «ВТО» //Курган, 1991. -23 с.

89. Попова Л. А. Сроки восстановительного лечения переломов костей конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову (клиникостатистическое исследование). //Травматол. ортопед. России, 1994. -№ 2. -С. 54-61.

90. О.Преснякова Н. М. Сократительная функция миокарда и показатели центральной гемодинамики у современных школьников : Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 24 с.

91. Прокопьев А. Н. Тяжесть травм и ее влияние на исходы лечения закрытых диафизарных переломов костей голени. // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2003. - № 2. - С. 67-67.

92. Прохоров В.В. 1998 тМтШе//С:\Заболеваемость\Туберкулез. Mht

93. Пуритис Ю.П., Янсон Х.А. Микроподвижность отломков болыиеберцовой кости человека в прцессе сращения //Ортопед., травматол., 1974. № 8. С. 4348.

94. Пустовойт М.И., Стецула В.И. Влияние ранних управляемых динамичкских нагрузок на структуру и свойства дистракционного регенерата. //Тезисы докл. X съезда травматол.-ортопед. Украины. Одесса, 1987. 4.2. С. 67.

95. Иб.Регирер С.А., Лосев Е.С., Чагова Т.В. Некоторые приложения биомеханики в онкологии. //Мед. биомеханика, 1986. Т. 4., С. 325-330.

96. Рубинштейн Я.Г. Регенерация костной ткани в связи с повреждением периферических нервов. //Советская психоневрология, 1934. № 6. (цит. по Елисееву).

97. Рунге И.Р. Нарушение местного кровообращения и основного обмена при замедленной консолидации перелома болыиеберцовой кости. //В кн.: Профилактика, патогенез и лечение травм и ортопед, заболеваний. Рига, 1975. С. 171-174.

98. Сабирьянов А. Р. Особенности возрастной динамики вариабельности показателей центрального и периферического кровообращения у детей периода отрочества. // Вестник ЮурГУ : Образование, здравоохранение, физкультура и спорт. 2004. № 6 (б). С. 265-270.

99. Сагымбаев М. А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в системе комплексного лечения больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени : Автореф. дис. д-ра мед. наук. Курган, 2004. 47 с.

100. Свешников А. А., Ларионова Т.А., Хвостова С.А. Регуляция электролитного гомеостаза после травм и удлинения конечностей. // Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение : сб. статей. Казань, 2002. С. 46-50.

101. Свешников А.А., Швед С.И., Офицеров Н.В., Ральникова С.В. Изучение костеобразования и кровообращения радионуклидными методами при лечении переломов костей голени. //Ортопедия травматология и протезирование. 1988. №9. С. 23-26.

102. Стецула В.И., Илизаров Г.А., Ржавина В.П. О регенерации костей в условиях полной и неполной иммобилизации. //Вестн. Хир. , 1961. № 4. С. 6-15.

103. Сувалян А. Г., Мякота С. С., Сувалян М.А. Закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости. // Современные технологии в травматологии и ортопедии : науч. конф. М., 1999. С. 95-96.

104. Сывороткин М.И. Об оценке сократительной функции миокарда. // Кардиология, 1963. 3. №5. С. 40-46.

105. Тарасов Л.В. Мир, построенный на вероятности. //М., Просвещение, 1984. -141 с.

106. Тарушкин О. В. Электрофизиологическое исследование механизмов иммобилизационных гипертоний и контрактур : Автореф . дис. . канд. мед. наук. Л., 1954. С. 26.

107. Тупицин И. О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечнососудистой системы школьников. М. : Педагогика, 1985. 88 с.

108. Тхоревский В.И., Пичугина Е.В. Механизмы, обеспечивающие усиление кровоснабжения работающих скелетных мышц. // Физиология мышечной деятельности : тез. докл. междунар. конф. М., 2000. С. 152-153.

109. Тырцева Е.С. Лечение больных с закрытыми спиральными переломами большеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза. //Дис.канд. мед. наук, Курган, 2003. 150 с.

110. Фаддеев Д. И. Ранний металоостеосинтез закрытых и открытых сочетанных переломов длинных трубчатых костей. Смоленск, 1997. 364 с.

111. Фишкин, В.И., С.Е. Львов, В.Е Удальцов Регионарная гемодинамика при переломах костей. М.: Медицина, 1981.-184 с.

112. Франкштейн С. И. Рефлексы патологически измененных органов. М., 1951. С. 146.

113. Фриденштейн Ф.Я., Лалыкина Н.С. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники. //М., 1973. 221 с.

114. Хомулло Г.В. Роль нейро-эндокринной регуляции в процессе регенерации различных тканей //Тр. Калининского гос. мед. ин-та, М., 1965. В. 2. С. 189192.

115. Цель И.Ф., Лусь Э.А., Федоров Б.Н. Влияние сочетанного действия холода и влаги на кровоснабжение области перелома длинных трубчатых костей. //11 Всерос. Съезд травм.-ортопед. Л., 1966, С. 262-264.

116. Чернух A.M. Нервное раздражение в процессе воспаления. Дисс. М., 1955.

117. Шапошников Ю.Г., Система оценки тяжести травм ( состояние и перспективы проблемы)/ Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Миронов Н.П. и др.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- № 4. С. 1-5.

118. Швед С.И., Сысенко Ю.М. Способы управления осколками при лечении больных с закрытыми диафизарными оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей.//Гений ортопедии. 1997. №1. С 41-44;

119. Шевцов В.И. Швед С.И., Сысенко Ю.М .Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов. Курган, 2002. 331 с.

120. Шевцов В. И., Щуров В.А., Попков А.В. и др., Анализ причин различий результатов лечения больных разработчиками и потребителями методик. //Клиника и эксперимента в травматологии и ортопедии. Тезисы докл. Науч,-практ. конф. Казань. 1994. С. 186-187.

121. Шевцов В.И. и др. Динамика кровообращения в мягких тканях голени при замещении костных дефектов в эксперименте. //Российский физиологический журнал . 2004. №9. С. 1156-1160.

122. Шевцов В.И., Щуров В.А. Краниокаудальный градиент регенераторных способностей органов и тканей //Гений ортопедии. 2007. № 2. 5-8.

123. Шевцов В.И., Свешников А.А., Овчинников Е.Н.и др. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета. //Гений ортопедии, 2004. № 1. С. 2434.

124. Шевцов В.И., Щуров В.А., Николайчук Е.В. Руководство по гипербарической медицине. Глава 14.2. травматические повреждения опорно-двигательного аппарата. //М., Медицина, 2008. -С. 345-363.

125. Шеин А.П., Локальные и системные реакции сенсомоторных структур на опероативное удлинение конечности. // Автореф. дис.д-ра биол. наук. Курган, 2004. 50 с.

126. Шутеу Ю. Шок. Общие данные. // Бухарест, Военное изд-во, 1981. С. 1-59 (перев. с англ.)

127. Щуров В.А, Кудрин Б.И., Шеин А.П. Метод измерения осевой микроподвижности костных фрагментов голени в условиях компрессионно-дстракционного остеосинтеза// Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. №10. С. 52-53.

128. Щуров В.А., Долганова Т.И., Щурова Л.Н., Горбачева Л.Ю. Анализ факторов, определяющих объёмную скорость кровотока голени при лечении заболеваний конечностей по Илизарову. //Травматол., ортопед России, 1994. -№ 2. -С. 94-96.

129. Щуров И.В., Щуров В.А. Большие Кондратьевские циклы изменения реактивности организма травматологических больных. //Матер. Всеросс. Конгр. "Человек и его здоровье". С-Пб, 2007. -№ 3. -С. 15-16.

130. Щуров В.А., Кузнецов А.П., Холодков В.А. Влияние благосостояния на рост, развитие детей и состояние здоровья населения. //Курган.: Изд-во КГУ, 2008. -205 с.

131. Щуров В.А.,. Кудрин Б. И, Шеин А. П. Взаимосвязь биомеханических и функциональных характеристик мягких тканей голени при ее удлинении по Илизарову. // Ортопед, травматол. 1981. № 10. С. 30-34.

132. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Изменение силовых характеристик сгибателей и разгибателей голени. // Ортопед, травматол. 1982. - № 3. - С. 44-46.

133. Щуров В. А. Методика оценки сократительной способности мышц голени у больных женского пола с заболеваниями опорно-двигательной системы. // Гений ортопедии. 2003. - №3- С. 72-75.

134. Щуров В.А., Т. И. Долганова Оценка периферической гемодинамики с помощью метода окклюзионной плетизмографии: Метод, рекомендации // МЗ РСФСР ; Курган, 1990. 26 с.

135. Щуров В.А., Шевцов В.И., Иванова Т.И., Шатохин В.Д. Артериальная гипертензия и продольный рост у детей и подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. //Педиатрия, 1985. № 3. С. 40-42.

136. Щуров В.А. , Сазонова Н.В., Бочегова И.М. Особенности роста детей с перинатальной патологией центральной нервной системы и патологией нижних конечностей . //Гений ортопедии, 2002. № 2. С. 120-122.

137. Щуров В.А., Долганова Т.И., Щурова Е.Н., Горбачева Л.Ю. Анализ факторов, определяющих объёмную скорость кровотока голени при лечении заболеваний конечностей по Илизарову. //Травматол. Ортопед. России, 1994. №2. С. 91-96.

138. Щуров В.А., Новичков С.И., Михайлина Е.Б., Щуров И.В. Травма как фактор стимуляции умственной работоспособности. Биологический парадокс. //Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999, -№ 3-4. С. 126127.

139. Щуров И.В., Марфицын, В.П. Швед С.И., Колчева О.В. Феномен антиэнтропийного ускорения восстановления функционально-структурных свойств тканей травмированной голени. //Гений ортопедии, 2006. № 1 С. 6366.

140. Щуров И.В. Хронобиологические, социально-экономические и биологические факторы, определяющие регенераторную способность кости. // Научный вестник Ханты-Мансийского медицинского института, 2006. № 1. С. 134-135.

141. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1983. 576 с.

142. Allgower М., Spigel F. Internal fixation of fractures. Evolution of concept //Clyn. Ortop. 1979. N 138. P. 26-29.

143. Avenell A., Handoll H.H. Nutritional supplementation for hip fracture aftercare in older people // Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD001880. Review.

144. Basset C.A.Z. Current concepths of bons formatuions //J.Bone Jt. Surg., 1962. Vol. 44-A. N 6. P. 1217-1244.

145. Berne D. et al. Fracture de la diaphyse femorale de I'enfant: traitement par platre pelvi-pedieux d'emblee // Rev. Chir. Orthop. 2003. Vol. 89, N 7. P. 599-604.

146. Bruce D, Laurance I, McGuiness M, Ridley M, Goldswain P. Nutritional supplements after hip fracture: poor compliance limits effectiveness. // Clin Nutr. 2003 Oct. 22(5). 497-500.

147. Burcle de la Camp The pressure osteosynthese and its relations to callus formation //Die Medizinische Zeitschrift, 1959. Bd 37. N 9. S. 1671-1674.

148. Cederholm Т., Hedstrom M. Nutritional treatment of bone fracture. //Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2005. 8. No 4. P. 377-381. Review.

149. Chakkalakal D.A., Novak J.R., Fritz E.D. Inhibition of bone repair in a rat model for chronic and excessive alcohol consumption. //Alcohol. 2005. Jul. 36(3). 201-14.

150. Chen A.I. et al. The impact of postoperative pain on outcomes following hip fracture in geriatric population // AAOS : 70th Annual Meeting Proceedings. New Orleans, 2003. Vol. 4. P. 505.

151. Ciuccarelli С., C. Cervellati, G. Montanari // Minerva Orthop. 1989. Vol. 40, N 8. P. 445-450.

152. Claes L. et al. Monitoring and analyses of bone healing of 100 tibial fractures. // 6th Meeting Intern. Soc. Fracture Repair: book of abstr. Strasbourg, 1998. P. 72.

153. Cognet J.-M. et al. Evaluation d'un nouveau type d'osteosynthese : le concept LCP.//Rev. Chir. Orthop. 2002. Vol. 88, suppl. au n° 6. P. 2S166.

154. Control of Movement and Fracture Stiffness Monitoring with External Fixation / J.D. Harris, J. Kenwright, M. Evans et al., //Orthopedics, 1984. March. Vol. 7. N 3. P. 485-490.

155. Cutts R.D., Harris W.H., Wei E.H. Compression plating: experimental study of the effect on bons formation rates. //Acta orthop. Scand., 1973. Vol. 44. P 256-262.

156. Day S.M, De Heer D.H. Reversal of the detrimental effects of chronic protein malnutrition on long bone fracture healing. //J. Orthop Trauma, 2001, V.15, No 1, P. 47-53.

157. Eckert P. Central venous pressure: normal value and length of body /Р. Eckert, R. Eichen //Experientia, 1976. 32. N 10. P. 1222-1293.

158. Effects of protein-rich supplementation and nandrolone in lean elderly women with femoral neck fractures./ J. Tidermark, S. Ponzer, P. Carlsson et al. // Clin Nutr. 2004. Aug; 23(4). 587-96.

159. Eggers G.W.N., Shindler Т.О., Pomerat C.M. The influence of the contact-compressionfactor on osteogenesis in surgical fractures. // J.Bone Jt.Surg., 1949.-Vol. 31-A. N. 4. P. 693-715.

160. Elmali N, Ertem K, Ozen S, Inan M, Baysal T, Guner G, Bora A. Fracture healing and bone mass in rats fed on liquid diet containing ethanol. //Alcohol Clin Exp Res. 2002. Apr. 26(4). 509-513.

161. Endrich В., Oda Т., Intaglietta M., Messmer K. Besonderhaiten der Microzirkulation in bosartigen Tumoren. //Mikrozirkulat. Forsch. Klin., 1983. Bd. 2. S. 52-68.

162. Freidenberg Z.B. The effects of known compression forces on fracture healing. //Surg. Gynecol, Obstet., 1952. Vol. 94. N 6. P. 743-748.

163. Hammer R. R. Strength of union in human tibial shaft fracture. A prospective study of 104 cases. // Clin. Orthop. 1985. N 199. P. 226-232.

164. Heaney R.P. Hip fracture: a nutritional perspective. // Proc Soc Exp Biol Med. 1992 Jun. 200 (2). 153-156.

165. Heinonen M, Karppi P, Huusko T, Kautiainen H, Sulkava R. Post-operative degree of mobilization at two weeks predicts one-year mortality after hip fracture. // Aging Clin Exp Res. 2004. Dec. 16 (6). 476-480.

166. Holden G.E.A. Blood flow in the muscles alongside tibial shaft fractures. //Brit. J. Exp. Path., 1974. Vol. 55. N 5. P. 466-470.

167. Horta B.L., Barros F.C., Victora C.G., Cole T.J. Early and late growth and blood pressure in adolescence. //J.Epidemiol, and community Health, 2003. 57. № 3. C. 226-230.

168. Imms F.J. The effects of stress on the growth rate and food and water inter intakeof rats. //J. Endocrinol., 1967. V. 37. N 1. P.1-8.

169. Judet R. Juder J., Lord G. Etude Thermometrique des foyers de fractures et de pseudarthroses //La Presse Medical., 1960. N 2. P. 31-32.

170. Judet R.J., Judet J. Compression jsseuse dans la traitment des pseudartroses et des fracture fraiches. //Rev. Chir. Orthop., 1956. Vol. 42. N 6. P. 911.

171. Kahn H. S., Bain R.P., Smith B.P. Interpretation of childrens blood pressure using physiologic Height correction. //J. of chronic Diseases, 1986. V. 39. N7. P. 521-533.

172. Kelly P.J., Bronk J.T. Venous pressure and Bone formation. //Microvascular Researche, 1990. 39. N3. P. 364-375.

173. Kochenberg L. Vascularisation in the healing of fractures. //Ch.C.Thomas -Publischer. Springfield, 1963. 123 p.

174. Kromphecher, S., Toth L. Biophysikalische analyses der wirkung mechanischer faktoren in der chondrogenes. //AnatAnz., 1965. Vol.116. S. 511-519.

175. Lexer, E. W. Значение витамина С для образования костной мозоли и реактивной гиперемии. //Arch. klin. Chir, 1939. -195. -N 4. -С 611-625.

176. Laurence M., Frelman M.A.R., Swenson S.A.V. Engineerung consideration in the internal fixation of fractures of the tibial shaft. //J. Bone It. Surg. 1999. 51-b. N 4. S. 754-769.

177. Maatz R. Die wundmechanik in der federosteosynthese. //Zeitschrift fur orthop. Und ihre grenzgebiets, 1951. Bd. 80. N.4. S. 643-656.

178. Mattson, P. Regeneration. // The Bobbs-Merill Company Inc. Induapolis, 1976. 176 p.

179. Mc Cullongh C.J., Kenwright J. The Prognosis in Congenital Lower Limb Hyperthrophy.//Acta orthop.scand., 1979. 50. N3. P. 307-313.

180. Megas P. et al., Distal tibial fractures and non-unions treated with shortened intramedullary nail // Intern. Orthop. 2003. Vol. 27, N 6 P. 348-351.

181. Minta P. Badanta doswiadczalne nad wplywem dosisku na zrost zlaman trzonow koszi dlugich. //Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol., 1972. 37. N6. 733-638.

182. Mobility in older patients with hip fractures: examining prefracture status, complications, and outcomes at discharge from the acute-care hospital. / A.H. Myers M.H Palmer, B.T. Engel et al. //J Orthop Trauma. 1996. 10(2). 99-107.

183. Monitoring of fracture healing I G. Van der Perre, Ch.A. Borgwardi, M.Cornelissen et al.//Proc SEM Spring Conf. Exp. Mech., Las Vegas, 1985. P. 323-328.

184. I.Nash D.F. Effects of radiation at weaning on growth of inbred and hybred mice. //Growth, 1968. V. 32. N4. P. 297-310.

185. Nyquist F., Berglund M., Nilsson B.E., Obrant K.J. Nature and healing of tibial shaft fractures in alcohol abusers. //Alcohol Alcohol. 1997 Jan-Feb; 32 (1). 91-95.

186. Ostfeld A.M. Sustained Hypertension after Poliomyelitis. //Archives of internat. Medicine, 1961. V. 107. N3. P.131-137.

187. Pauwels F., Funktionelle anpassung des knochens durch langenwachstum. // Verh. Dtsch. Orthop. Ges. 45. Kongr. 1958. P. 1-43.

188. Perkins R., Scirving A.V. Callus formation and the Rate of Healing of Femoral Fractures in Patients with Head Injuries. //J. Bone Jt Surg., 1987. Vol. 69B. N 4. P. 521-524.

189. Pette D., Skorjanc D. Adaptive potentials of skeletal muscle in young and aging rats. // Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2001. Vol. 11, Suppl. P. S3-S8.

190. Pilnacek J. et al., Poznamky к osteosynteze zevni fixaci u deti. // Acta Chir. Ortop. Traum. Cech. 1983. R. 50, C.6. S. 548-555.

191. Shchurov V.A. The functional cjndition of the locomotor system in the process of the treatment according to llizarov for limb diseases and injuries. //Bull.Hosp. Jt. Dis. 1999. Vol. 58. N 3. P. 168.

192. Shurof V. A., Muradisinov S.O. The second of regeneration and leg elongation of llizarov. // Chir. Narz. Ruchu. Ortop. Pol. 1994. T. 59, supl. 4. S. 32-38.

193. Spencer R.F. The Effect of Head Injury on Fracture Healing / R.F.Spencer // J.Bone Jt. Surg., 1987. Vol. 69B. N 4. P. 525-528/

194. Strauz J., Tulassay Т., Dora E., Kovach A. Tartos somaticus afferens ingerkes hatasa a keringesi reflexekse. //Kiserl orvastud. 1976. 28. N 1. 18-23.

195. Study of fracture healing in protein malnutrition. I R. Guarniero, T.E, de Barros Filho, U. Tannuri et al., // Rev Paul Med., 1992, V.10, No 2, P. 63-71.

196. The effects of nutritional status on outcome after hip fracture. / K.J. Koval, S.G. Maurer, E.T. Su et al. //J Orthop Trauma, 1999, V. 13, No 3, P. 164-173.

197. The effect of protein malnutrition and nutritional support on the mechanical properties of fracture healing in the injured rat./ D. Pollak, Y. Floman, A. Simkin et al. //J Parenter Enteral Nutr. 1986 Nov-Dec. 10 (6).564-567.

198. The relationship between admission hemoglobin level and outcome after hip fracture./ K.I. Gruson, G.B. Aharonoff, K.A. Egol et al. // J. Orthop Trauma. 2002. Jan. 16(1). 39-44.

199. Terjesen Т., Svenningsen S. Function promotes Fracture Healing. //Acta Orthop.Scand., 1986. V. 57. N6. P. 523-525.

200. Tigani S., Sabetta R., Specchia L., Boriani S.A. Comparison between delayed and immediate intramedullary nailing in the treatment of comminyted and open fractures (grade 1) of the tibia. //Ital. J. Orthop.Traumat. 1989. Vol. 15. N 1. P. 25-31.

201. Trueta J. The role of vessels in osteogenesis. // J. Bone Jt. Surg., 1963. Vol. 45-B. P. 402.

202. Urist M.R. et al., 1954 (цит. По P.A.Revell Pathology of Bone //Springer-Verlag.-Berlin, 1993. 368 S.

203. Walker S. M., Schrodt G. R. Triads in skeletal muscle fibers of 19-day fetal rats. //J. Cell Biol. 1968. Vol. 37, N 2. P. 564-569.

204. Watson-Jones R. Fractures and Joint injuries. //Edinburg. London. 1953.

205. Welner A., Yosipovitch Z.H., Groen J.J. Ellevated blood pressure in children and adolescents with residual paralysis and deformities from poliomyelitis and other crippling diseases. //J. Chronic. Diseases (Engl). 1966. V.19. N 11-12. P. 11571164.

206. Wray J.B. Vascular regeneration in the healing fracture //Angiology, 1963. Vol. 14. N. 3. P. 134-138.

207. Wu C.C, Shih C.H. A small effect of weight bearing in promoting fracture healing //Arch Orthop Trauma Surg. 1992 . 112 (1). 28-32.

208. Zucman J. Le laboration du cal dans les fractures diaphysaires. //Rev. Chir. Orthop., 1966. Vol.52. N 2. P. 109-120.