Медико-экологическое обоснование мониторинга здоровья на территориях влияния ракетно-космической деятельности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, доктор медицинских наук Скребцова, Нина Валентиновна

• Скребцова, Нина Валентиновна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Скребцова, Нина Валентиновна

Введение.

Актуал ьность исследования.

Цель и задачи исследования.г.

Основные положения, выносимые на защиту.

Повита исследомния.,,«,,.

Научно-практическая значимость н внедрение результатов,.

Апробация работы,,.*«.,,,.,.„,.,„».

Структура и объем работы,.*

Главы I.Об юр литературы . .(

1.1. Компоненты ракетного топлива; токсикологические свойства, физиологические механизмы поражения функциональных снегем организма человека и животных.

1.1.1. Несимметричный днметил гидразин.

1. 1.2. Азотный тстраоксид.

1.1.3. Углеводородное горючее.

1.1.4. Твердые ракетные топлива.

1.2. Экологическая характеристика территорий, находящихся в тоне влиянии РКД.

1.2.1, О проблеме районов падения фрагментов космической техники.

1.2.2. Общие сведения о районах падения 04 РН. расположенных на террнтории Архангельской области.

1.3. Характеристика экологически зависимой патологии.

1.3.1. Классификация, характеристика, методы оценки риска экологически зависимой патологии.

1.3.2- Особенности патологии населения, проживающего на территориях влияния РКД.».

Т.4. Характеристика типов мониторинговых исследований на территориях техногенного загрязнения.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Мглнко-демографичсскне критерии состояния тдоровья населения в группах сравнения .—

3.1. Характеристика и анализ дмкамнкн смертности населений, проживающего вблизи районов падения отделяющихся частей ракет-носителей.

3.2. Онкологическая заболеваемость и смертность в группах риска экспозиции.

3.2.1. Анализ основных тенденций онкологической заболеваемости сельского населения Мезенского района Архангельской области.

3.2.2. Основные тенденции динамики смертности от злокачественных новообразований в Мезенском районе за период с 1955 по 2002 г.г.*.

3.3. Структура заболеваемости н оценка риска по данным выборочных медицинских осмотров.

3.3.1. Структура заболеваемости трудоспособного населения в районах сравнения по данным углубленного медицинского обследования, оценка риска.

3.3.2, Структура заболеваемости детского населения в районах сравнения по данным углубленного медиии некого обследования, оценка риска.

Глявн 4. Оценка функционального статуса основных гоиектатнчкккисистем в rpyniui сраннення . [

4.1. Фенологическая характеристика состояния гепато-билпарной системы как системы-мншеин для компонентов ракетного топлива в группах риска экспознини

4.1.1. Спектр печеночник ферментоа в плазме крови.»«.и».

4.1.2. Белоксинтстнчсская функция печени

4.1.3. Показатели бнлнрубинового обмена.». 1 ]

4.1.4. Показатели лнпидиого обмена.

4.1.5. Ультразиуковой скрининг в группах сравнения.

4.1.6. Характеристика донозологнчсскнх изменений в печени.

4.1.7. Состояние гепато-билнарной системы у лиц с сочетай ным воздействием И ДМГ и ал котам.

4.2. Анализ лндогемной интоксикации.

4.3. Характеристика иммунного статуса.

Глава 5. Аналп) факторов риска нарушения функционального состояния летокенкан ион них систем.

Глава 6, Мели ко-экологическое обоснование технологии мониторинга моровья на территориях влияния РКД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экологическое обоснование мониторинга здоровья на территориях влияния ракетно-космической деятельности»

Актуальность иссле дит ним. Осуществление ракетно-космической деятельности создает не только грандиозные преимущества для цивилизации, но и серьезные проблемы» связанные с негативным воздействием на объекты окружающей среды, а, следовательно, и на здоровье чсловека

В настоящее время на Земле эксплуатируется 12 наиболее активных космодромов, с которых запускается около 20 наименований ступенчатых ракет-носителей.

Ракетно-космическая деятельность сопровождается изменением природных характеристик ближнего космоса, н в частности верхней атмосферы, загрязнением компонентами ракетных топлнв. а также продуктами нх сгорания приземной атмосферы, поверхности земли и др. [32J.

Территории, которые используются космодромами под районы падения отделяющихся частей ракет-носителей (РГ1 ОЧРН), занимают на земном шаре общую площадь в миллионы км". Это «мертвые зоны», где невозможно веста полноценную хозяйственную деятельность и которые могут быть загрязнены токсичными компонентами ракетных теплив [31].

По общему числу запусков Россия в несколько раз опережает все остальные страны, включая США. Для нх обеспечения в последние десятилетня в палией стране использовалось более 110 земельных участков общей площадью около 20 млн, га.

С космодрома «Плесецк» с 1966 но 2000 г.г. проведено Í507 пусков ракет-носителей, В связи с этим достаточно остро стоит проблема загрязнения территорий районов паления ОЧРН компонентами жидкою ракет ног и топлива. Среди 13 районов падения, расположенных в Архангельской области, приоритетными по экологическому контролю по потенциалам опасности загрязнения являются РП «Койдэ» и «Мосеево» (Мезенский район) [255].

Содержание л объектах окружающей среды одного из высокотоксичных компонентов ракетного топлива (КРТ) - несимметричного днмстнлгндразина (НДМГ) представляет реальную угрозу для животных и человека в силу его высокой реакционной способности, общей токсичности для биологических объектов, кумулятивных свойств, стабильности в объектах окружающей среды, распространения по пищевым цепям. НДМГ обладает полкорганным действием: поражает печень, системы дыхания, пищеварения, кроветворения, мочевыделения, ЦНС. В эксперименте на животных доказаны отдаленные »ффекты НДМГ: канцерогенный, мутагенный, тератогенный, эмбрио тронный [19.45.65, 249.293,34QJ.

Результаты анализов окружающей среды в районах падения первых ступеней РН «Космос», «Циклон». «Циклон-М» н «Протон» показали высокое содержание остатков токсичных компонентов ракетного топлива с превышением ПДК в десятки и сотни раз в эпнцентре мест падения, включая почву, воду и растительность [24. 114. 283, 2S4),

Интенсивное использование космической техники привело к острой необходимости решения проблем, связанных с обеспечением охраны здоровья населения, проживающего на территориях, находящихся в зоне экологически неблагоприятного влияния ракетно-космической деятельности.

Цель и задачи исследовании. Целью исследования является обоснование системного мониторинга здоровья населения, проживающего вблизи территорий, загрязненных компонентами ракетного топлива.

Для достижения поставленной пели решались следующие эадачн;

1. оценить уровень, структуру и динамику медико-дсмографичсскнх показателей, характеризующих здоровье населения в зоне влияния РКД;

2. провести сравнительный анализ заболеваемости в группах сравнения по данным комселсксных медицинских осмотров выездных врачебных бригад;

3. исследовать причинно-следственные взаимоотношения mcjK.iv ведущим фактором (НДМГ) и состоянием здоровья на основании оценки риска <отношение шансов); выделить группы повышенного риска развития негативных эффектов НДМГ и критерии выявления субклиинческих признаков экологически зависимой патологии;

4. изучить физиологические аспекты влияния НДМГ на системы-мишени организма человека в группах сравнения;

5. дать обоснование орган иззщиоиной структуры системного мониторинга здоровья населения, проживающего вблизи загрязненных КРТ территорий

Основная концепция работы

Проживание в пределах 20 - 40 км от районов падения отделяющихся частей ракст-носителсй, загрязненных несимметричным днметнлгнлразином (гептилом), сопровождается изменением функционального состояния детокенкацнонных систем организма, проявляющееся доклиническими формами нарушения функции печени, днслнпидемиямн, развитием эндогенной интоксикации. Установленный нами повышенный риск развития заболеваний орпзнов-мншеней обуславливает необходимость профилактики экологически зависимой патологии и реабилитации населения. Эффективное управление медико-экологнчеекой ситуацией станет возможным при проведении системных работ, включающих медицинский, экологический и социально' экономический вилы мониторинга. Предложен проект концепции системного мониторинга на рассматриваемых территориях, целью которого является реализация мероприятий по оценке н прогнозированию рисков здоровью,, минимизации ущерба здоровью за счет развертывания профилактических и реабилитационных программ в рамках компенсационных выплат,

Основные положении, выносимые на шщн ty

1. Проведенные исследовал и я показывают, «по в населенных пунктах исследуемых территорий имеется низкий уровень здоровья населения с наличием экологически зависимой патологии. Об зтом свидетельствует достоверная взаимосвязь между проживанием в зоне риска и вероятностью развития заболеваний системы крови и органов пищеварения у населения в делом, а у детей, кроме тога - органов дыхания, функциональных изменений сердечной деятельности (по показателю OR - отношение шансов); более высокие показатели смертности у детей первого гола жизни н лиц старшей возрастной группы.

2. До 58% населения зоны риска имеют нарушения функций печени а форме донозологическнх проявлений клеточно-печеночной недостаточности и доклинических признаков хронического перснстируюшего гепатита, которые сопровождаются эндогенной интоксикацией организма (по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы) и нарушениями линндиого обмена. Эти изменения следует рассматривать как прогностические критерии возможных экологически зависимых заболеваний органов-мишеней.

3. Наличие на рассматриваемых территориях дестабилизирующего экологического фактора в виде ОЧРН с компонентами высоко) окенчного ракетного топлива (НДМГ), математически доказанная вероятность атмосферного переноса КРТ, повышенный уровень заболеваемости и смертности населения, недостаточная доступность квалифицированной медицинской помощи н низкий уровень жизни указывает на необходимость организационных мероприятий по стабилизации медико-экологической ситуации. Эффективное управление рассматриваемыми процессами возможно при организации Центра системного мониторинга, обладающего объединенной базой данных, и обеспечивающего решение задач в экологической, медицинской и социальной сферах.

Научная новизна, Впервые »результате проведенных исследований:

- проведена комплексная оценка состояния здоровья населения, проживающего на загрязненной компонентами ракетного топлива территории Архангельской области;

- получены новые сведения о влиянии неблагоприятных экологических факторов на состояние детоксикацнонных систем организма, изучены физиологические механизмы компенсации токсического воздействия;

- сформированы группы риска развития негативных эффектов НДМГ, критерии для выявления субклиническмх признаков нарушения здоровья; дано обоснование системного мониторинга здоровья населения, проживающего вблизи территорий, загрязненных несимметричным лиметил гидразином.

Няучно-практическйя шячнмость и внедрение результатов. На основе проведенных исследований показана необходимость отслеживания состояния здоровья населения, проживающего вблизи РГЕ ОЧРМ, В клиническую практику рекомендованы критерии для выявления субклнническнх признаков нарушения здоровья в группах риска развития негативных эффектов НДМГ для проведения своевременных профилактических и реабилитационных мероприятий.

Показана необходимость создания единой базы данных, объединяющей параметры состояния объектов окружающей среды (почвы, воды, воздуха, продуктов питания) н показатели здоровья населения. На уровне областной администрации рекомендована организация Центра системного мониторинга, способного осуществить комплекс задач по наблюдению, оценке и прогнозированию здоровья человека. проживающего в условиях высокого риска воздействия ракетно-космической деятельности, обеспечению раннего выявления и профилактики экологически зависимых заболеваний, проведению расчета риска н оценке возможного экологического ущерба природной срелс и здоровью человека.

Исследования выполнялись в рамках региональной научно-практической программы «Здоровье населения Европейского Севера»; областной научно-исследовательской программы «Медико-экологический мониторинг на территориях, находящихся в зоне влияния ракетно-космической деятельности» (руководитель - доктор медицинских наук, академик РАМН, профессор П.И Сидоров); проекта РГНФ и администрации Архангельской области «Опенка функционального состояния снетем-мншеней для компонентов ракетного топлива в группах экспонированного и неэкспонированного населения на модели гепато-билиарной системы», № 02-06-00524 а/С (руководитель - доктор медицинских наук, профессор СЛ. Совершосва},

А н роба ии я работы. Материалы исследования представлены и обсуждены на международных, всероссийских н региональных конференциях, в том числе; Международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человекам (Санкт-Петербург, 2003), научной сессии Отделения профилактической медицины РАМН «Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия» (Москва, 2002), 4-ом и 5-ом научно-практическом семинаре 4 ЦНИИ Минобороны России «Экологические проблемы разработки и эксплуатации ракетно-космической техники» (Юбилейный, 2002. 2003 г.г.), Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды» (Москва, 2004), Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004), на итоговых научных сессиях СГМУ (Архангельск, 2001, 2003, 2004, 2005, 2006), на расширенном заседании проблемной комиссии СГМУ (Архангельск, 2005).

Пуб.шкчшин. По материалам диссертации опубликовано 29 печатных работ, из лих 12 в репетируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 22? страницах машинописного текста н состоит ич введении» обзора литературы, описания материалов и методой исследования, четырех глав результатов собственных исследований н их обсуждений, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, включающего 361 источник, в том числе 286 отечественных и 75 зарубежных. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Экология», Скребцова, Нина Валентиновна

выводы

1. В группах населения, проживающего вблизи РП ОЧРН, до 58 % обследованных имеют доклинические признаки нарушения функционального состояния печени, которые сопровождаются эндогенной интоксикацией организма (по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы) н нарушениями лнпндного обмена.

2. Факторами риска нарушения функционального состояния детоксикацнонных систем являются: потенциальный контакт1 с КРУ: нахождение в непосредственной близости от ступени, использование ОЧРН в хозяйстве, употребление воды из источников, находящихся в радиусе 20 м от ОЧРН, ягод и грибов, собранных рядом с местом падения ОЧРН, употребление в пищу оленины и рыбы из РГ1 ОЧРН.

3. Уровень заболеваемости (по данным углубленного медицинского обследования выездными врачебными бригадами) достоверно выше по классам болезней крови и болезней органов пищеварения у трудоспособного населения в группе риска, у детского населения - по классам болезней крови, болезням органов пищеварения, дыхания, костно-мышсчнон системы, а также классу «Снмптомы, признаки и отклонения от Нормы».

4. Стандартизованные показатели обшей смертности в населенных пунктах Мезенского района, расположенных вблизи территорий, загрязненных несимметричным ди.метгн идразнном. характеризуются достоверно более высокими значениями на протяжении 1982 - 1992 гл . (период наиболее активной деятельности космодрома «Плесецк») в сравнении с контрольными селами. Средний уровень смертности детей первою года жизни в селах риска а течение тринадцати лет превосходил а среднем в 2,1 раза уровень младенческой смертности в контрольных селах Мезенского района, удаленных от загрязненных территорий.

5. По показателю (Ж {отношение шансон) установлена достоверная взаимосвязь между проживанием в пределах 40 км от РП ОЧРН и повышенным риском развития у детей нормохромной анемии, хронической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний органон дыхания, а также функциональных изменений сердечной деятельности и гепатоыегвяии.

6. Лица, посещающие РП ОЧРН с хозяйственной целью, имеющие в этих районах сенокосные, грибные, ягодные, охотничьи угодья, пастбища для выпаса скота, а также дети до 3-х лет, проживающие в радиусе до 40 км от мест падения ОЧРН, по результатам математического моделирования имеют высокий риск экспозиции НДМГ. Поэтому в данных группах населения целесообразно проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

7. Проведенные исследования позволяют выделить ключевые критерии для выявления начальных признаков нарушений функционального состояния детокенкапнонных систем организма, Среди этих параметров снижение активности гамма-плотам нлтранспелтндазы, аснараг нновой трансами назы. протромбинового индекса, гиперхолестеринемия, повышение уровня ВНСММ в плазме и эритроцитах, а также ультразвуковые признаки гепатомегалии.

8. Рассматриваемые территории характеризуются наличием дестабилизирующих факторов в виде загрязнения среды обитания компонентами высокотоксичною ракетного топлива (НДМГ), повышенного уровня заболеваемости и смертности населения на фоне низкой доступности квалифицированной медицинской помощи и низкою уровня жизни. Для эффективного управления рассматриваемыми процессами с целью повышения уровня здоровья населения необходимы организационные мероприятия по стабилизации медико-экологической ситуации (организация системного мониторинга, направленного на решение задан н экологической, медицинской и социально-экономической сферах)

Мрак i нческнс рекомендации

1. Выполненные исследования позволяю! рекомендовать в практику1 лечебно-профилактических учреждений проведение профилактических медицинских осмотров в группе высокого риска экспозиции НДМГ, к которой относятся лица, посещающие РП ОЧРН с хозяйственной целью и дети до 3-х лет, проживающие а радиусе до 40 км от мест падения ОЧРН.

2. С целью раннего выявления патологии рекомендуется организация на базе ЛПУ (L|Fb и участковые больницы) периодических медицинских осмотров в следующих группах риска развития негативных эффектов; лети первого года жизни - повышенный риск острых гнойных инфекций дыхательных путей; подростки и женщины трудоспособного возраста -риск развития анемий; взрослое население, проживающее в пределах НЮ км от РП ОЧРН - риск развития злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта; подростки, женщины трудоспособного возраста и лица старше 55 лет, проживающие в пределах -40 км от Р13 ОЧРН - риск патологии гепатобилпарной системы.

3. При проведении медосмотров групп риска для оценки состояния детоксикадионных систем организма и выявления начальных признаков нарушения их функций рекомендуется в перечень обязательных манипуляций включить метод определения уровня эндогенной интоксикации по МЛ. Малаховой, в частности индекс интоксикации, объединяющий в себе уровень срсднсмолскулярных соединений, содержащихся в плазме крови и эритроцитах.

4. В качестве критериев ранней диагностики патологии renai о-бнл парной системы следует использовать: снижение или умеренное повышение активности ферментов гамма-глютамилтранспептндазы (I I Г) и щелочной фосфатазы (ЩФ), снижение протромбн нового индекса (ПТИ>, умеренное возрастай не концентрации общего билирубина, повышенное содержание общего холестерина. Наличие хотя бы двух перечисленных критериев, особенно в сочетании с повышенными значениями индекса интоксикации, будет являться показанием к проведению диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий, Присоединение к вышеперечисленным критериям анемии, особенно нормохромнон, является показанием к углубленному обследованию данного лица и проведению лечебно-реабилитационных мероприятий 5. Для осуществления комплекса задач по наблюдению, оценке и прогнозированию здоровья человека, проживающего в условиях высокого риска воздействия ракетно-космической деятельности, обеспечению раннего выявления и профилактики экологически зависимых заболеваний, проведению расчета риска н оценке возможного экологического ущерба природной среде и здоровью человека на территории Архангельской области целесообразна организация межведомственного Центра системного мониторинга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ в последние юлы ухудшение здоровья населения России все чаше связывают с загрязнением природной среды малоизученнымн стойкими техногенными токсикантами с высокой биологической активностью -экотокс и кантами. Компонент жидкого ракетного топлива - НДМГ - обладает всеми свойствами, характерными для класса экого кс и кантов - высокая политропная биологическая активноеЛк, накопление и длительное сохранение в биотических и абиотических компонентах природной среды, миграция но пищевым цепям, кумулятивные свойства, проникновение в организм через все известные пути поступления.

К настоящему времени стало очевидным, что традиционные приемы н методы оценки опасности экотокснкантон техногенного происхождения не совсем адекватны. Довольно часто хронические воздействия малых и сверхмалых лоз могут приводить к формированию различных преморбидных и дезадангацнонных состояний, ускорять процессы естественного старения. Все это ведет к значимому ухудшению состояния здоровья населения, и, следовательно, ухудшению качества жизни.

Реализация принципов профилактической медицины н сфере медико-экологического сопровождения ракетно-космической деятельности (РКД) предполагает осуществление работ по наблюдению, оценке и прогнозированию здоровья человека, подверженного воздействию РКД

В основе стратегии охраны здоровья населения лежит понимание возможных неблагоприятных для здоровья факторов, которые имеют место при осуществлении РКД К таким факторам можно отнести изменение природных характеристик ближнего космоса, и ь частности верхней атмосферы, влияние космической деятельности на приземную атмосферу и поверхность земли, использование высокотоксичных компонентов ракетных топлнв, загрязнение ими объектов окружающей среды и др.

Результаты анализов окружающей срслы » районах падения первых ступеней РН «Космос», «Циклон», «Цнкш-М» н «Протон» показали высокое содержание остатков токсичных компонентов ракетного топлива с превышением ПДК в десятки и сотни раз в эпицентре мест падения, включая почву, воду и растительность. Отсутствие эффективных методов обезвреживания НДМГ и его производных усугубляет серьезность экологической ситуации в этих районах.

Таким образом, использование жидкого ракетного топлива, включающего такие токсические компогшггы, как несимметричный димс! ил гидразин (и его производные) создает угрозы нарушения экологического равновесия в природной среде и представляет опасность для здоровья населения, проживающего на территориях влияния ракетно-космической деятельности.

По результатам анализа основных индикаторов здоровья населения исследуемого районе установлен достоверно более кнэкнй уровень популяционного и индивидуального здоровья населенна группы риска в сравнении с лицами, проживающими в условно чистых поселениях

В результате углубленных медицинских осмотров установлен достоверно более высокий уровень заболеваемости населения в группе риска экспозиции по классам болезней крови и кроветворных органов и болезней органов пищеварения. По данным исследования «случай - контроль» риск развития заболеваний крови у населения, проживающего вблизи районов падения ступеней ракет, загрязненных НДМГ, выше в 3,65 раза, риск заболеваний органов пищеварения - в 2,16 раза. При этом 65% всей патологии крови и 29% болезней органов лишеварення с высокой долей вероятности может быть обусловлено изучаемым фактором,

В населенных пунктах исследуемых территорий имеется низкий уровень здоровья детей с наличием экологически зависимой патологии. Об этом свидетельствует достоверная взаимосвязь между проживанием в зоне риска и вероятностью развитии заболеваний системы крови» органов пищеварения, органон дыхания, функциональных изменений сердечной деятельности (по показателю OR - отношение шансов).

Стандартизованные показатели общей смертности за период с 1982 по 1992г.г. (период наибольшей активности космодрома) в населенных пунктах, расположенных вблизи РП ОЧРИ, были достоверно выше, чем в контрольных селах. Установлены более высокие показатели смертности в наиболее уязвимых труппах населения; дети от 0 до I года н лица старшей возрастной группы (мужчины старше 55 лет и женщины старше 50).

При анализе структуры смертности в возрастной группе от 0 до 15 лет выявлены статистически значимые различия между группами сравнення по классу болезней органов дыхания.

Сравнительный анализ младенческой смертности в зоне риска и контрольных селах показал» что до начала деятельности космодрома различий между группами сравнения не наблюдалось. Статистически значимые различия появились в период с I 967 по 1936 г.г., когда в зоне риска средний многолетий у ровень младенческой смертности составил 30,57±4,21 на i ООО родившихся, а в зоне контроля в 2 раза меньше - 15,09±3,44 (Р<0,01 ).

Ретроспективный анализ показателей онкологической заболеваемости и смертности в группах экспонированного населения и в контрольных группах показал, что проживание вблизи территорий, загрязненных такими компонентами ракетного топлива, как НДМГ и ЛТ, является фактором риска повышенной смертности от злокачественных новообразований. По показателю атрибутивной фракции от 36% до 65% онкологической смертности обусловлено влиянием данного фактора

До 58% трудоспособного населения зоны риска имеют нарушения функций печени в форме лонозологнческнх проявлений кл еточно-пе че и о ч ной недостаточности и доклинических признаков хронического персистнрующего гепатита, которые сопровождаются эндогенной интоксикацией организма (по уровню веществ »никой и средней молекулярной массы) н нарушениями лип или ого обмена. Эти изменения достоверно связаны с проживанием в пределах 20 км от районов падения ступеней ракет, а также с потенциальной экспозицией компонентами ракетного топлива независимо от территории проживания: нахождением в непосредственной близости от ступени, использованием ОЧРН в хозяйстве, употреблением волы из источников, находящихся в радиусе 20 м от ОЧРН, ягод и грибов, собранных рядом с местом падения ОЧРН, употреблением в пищу оленины и рыбы из РП ОЧРН,

При осуществлении медико-экологического мониторинга целесообразны и перспективны иммунологические исследования. Это обусловлено тем, что иммунная система характеризуется высокой чувствительностью ко многим неблагоприятным факторам окружающей среды, отдельные ее компоненты обладают разнонаправленной реакцией на воздействие антигенов различной природы, что особенно ценно при мслнко-экологнчсскнх исследованиях.

При иммунологическом исследовании среди детского населении даны риска выявлена более высокая распространенность признаков хронического воспалительного процесса по показателям клеточного иммунитета.

Сохранение здоровья человека на современном этапе должно строиться на основе системного подхода, включающего отслеживание не только данных медицинской статистики во взаимосвязи с состоянием объектов окружающей среды, но и социально-экономических показателей, а также правовых норм, законодательно обеспечивающих безопасность жизнедеятельности. Сегодня становится понятным, что в основе национальной безопасности лежит системный мониторинг сбора» обработки н управления данными.

Выполненный в рамках НИР «Медико-экологический мониторинг на территориях влияния РКД» [246, 67| расчет атмосферного переноса НДМГ с помощью модели Гаусса по формулам Смита-Хоскера показал, что воздухе населенных пунктов Мезенского района концентрация НДМГ может превышать ПДК в десятки раз. При этом наиболее уязвимой группой населения будут дети от б до 3-х лет, в организм которых ингаляционным путем может поступить от 1 до 33 допустимых суточных доз,

В совместных исследованиях [ 189) проведена оценка социально-экономических показателей, характеризующих состояние изучаемой проблемы на территории Мезенскою района Архангельской области- Установлено, что величина утраченных лет жизни в селах риска превышает группы сравнения в 2 раза, экономический ущерб в группах риска (затраты на оказание медицинской помощи, выплаты на социальное страхование) - более 22,2 млн. рублей в год, медико-социальный потенциал здоровья лиц трудоспособного возраста в результате смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности снижен до 71,4%

Основываясь на данных расчета атмосферного переноса НДМГ с мест падения ОЧРН, учитывая передачу НДМГ по пищевым цепям, а также данные меднци некого обследования населения в селах, находящихся на разном удалении от зшрязненных территорий, были выделены группы риска экспозиции, а также группы риска развития эффектов. К группам высокого риска экспозиции относятся: ]) лица, посещающие РП ОЧРН с хозяйственной целью (имеющие в этих районах сенокосные, грибные, ягодные, охотничьи угодья, пастбища для выпаса скота); 2) дети до 3-х лет. проживающих в радиусе до 40 км от мест падения ОЧРН. Группа среднего рнска развития экспозиции: I) члены семей лип, посещающих РГ1 ОЧРН с хозяйственной целью; 2) дети старше 3-х лет и взрослое население, проживающее в радиусе до 40 км от мест падения ОЧРН; 3) дети до 3-х лет, проживающие в радиусе от 40 до 100 км от мест падения ОЧРН Малый риск экспозиции характерен для следующих групп населения: 1 > дети с 3-х лет н взрослое население, проживающее в радиусе от 40 до 100 км от мест падения ОЧРН; 2) дети до 3-Х лет. проживающие в радиусе не менее 100 км от РП ОЧРН. В обозначенных группах рнска экспозиции необходимо проведение профилактических мероприятий

Проведенные исследования легли в основу проекта концепции системного мониторинга на территориях влияния РКД, целью которого является реализация мероприятий но опенке и прогнозированию рисков здоровью и минимизации ущерба здоровью за счет развертывания профилактических и реабилитационных программ в рамках компенсационных выплат.

Необходим системный подход к обеспечению безопасности жизнедеятельности населения в зонах влияния РКД включающий комплекс межведомственных организационных, исследовательских, аналитических и управленческих мероприятий, н направленный на.

- решение законодательного, нормативного и правового регулирования безопасности; методическое обеспечение системы медико-экологического мониторинга, отвечающее требованиям методологии оценки риска здоровью;

- проведение экологической паспортизации РП;

- создание межведомственных баз данных как н плаке получения информации, так и использования ее;

- оздоровление среды и сохранение и восстановление здоровья населения;

Алгоритм системного мониторинга, применительно к территориям, расположенным вблизи РГ1 ОЧРН, включает: экологический мониторинг, основными задачами которого являются: фиксирование координат места падения ОЧРН, климатическая характеристика надень падения ОЧРН, замеры концентраций НДМГ в воде, почве и воздухе, анализ питьевой воды и продуктов питания; медицинский мониторинг; проведение медицинских осмотров, оценка функционального состояния органов и снстсм-мншсней для

KPT. мониторинг меднко-демографических показателей по данным статистики;

- социальный мониторинг; оценка социально-экономического, социально-психологического статуса населения, анализ уровня и качества жизни, мониторинг правовых норм: создание объединенной электронной базы данных, статистическая обработка, пространственный и временной анализ полученных результатов, количественная оценка воздействия факторов различной природы на здоровье человека: формирование групп риска экспозиции и групп риска развития негативных эффектов, проведение мероприятий по диспансеризации в этих группах, разработка и применение профилактических и реабилитационных программ; разработка технологий по минимизации ущерба здоровью и окружающей среде.

На основании изучения, динамического наблюдения и нормирования факторов природной, антропогенной и социальной среды, а также оценки и мониторнровання показателей популяциоиного и индивидуального здоровья, формируется литоральная информационная база, используя которую, можно прогнозировать и формировать стратегию управления рисками. Согласно спрогнозированным рискам и разработанной стратегии управления ситуацией на местах будет возможным адресно проводить профилактические и лечебно-реабилитационные мсропрнятня

Результатом применения системного мониторинга будет являться определение факторного набора и информативных показателей здоровья населения для постоянного наблюдения, обнаружение источников экологической опасности, выделение групп риска среди населения, оценка качества жизни населения, информирование населения, и. в конечном htoic. минимизация ущерба здоровью и окружающей среде,

В основе системной стратегии безопасности жизнедеятельности на территориях влияния РКД должен лежать принцип прсвентивностн, который включен во множество экологических соглашений и упомянут в Декларации Рио-де-Жанейро но окружающей среде и развитию {74], Принцип лревептквностн предполагает принятие мер по снижению воздействия экотоксикантов и защите населения в тех случаях, когда существует угроза серьезного ущерба, без ожидания безусловных доказательств их токсичности. Согласно новому подходу, токсичный потенциал химических соединений определяется их способностью к устойчивости и кумуляции в окружающей среде и живых организмах, Отсутствие полной научной определенности не должно быть причиной откладывания мер по реабилитации объектов окружающей среды и здоровья населения,

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Скребцова, Нина Валентиновна, 2006 год

1. Авакян А.Х. Новые молекулярные критерии опенки токсического действия производных гидразина. Активные формы кислорода как ключевые агенты в механизме токсичности / А.Х. Авакян // Фармакология н токсикология.im-T.S3,№l.-C, 70-73.

2. Abulhi А.П, Проявления адаптации и дезадаптации у жителей Крайнего Севера / А.П. Авцыи, А.Г, Марачев // Физиология человека. 1975. - Т. 1, № 4.-С. 587-600.

3. Агаджаиян H.A. Физиологическое обоснование региональных аспектов проблемы экологии человека / ILA. Aj-аджаиян, H.B. Ермакова // Экология человека. Приложение. 1994. - № t. - С. 6-7.

4. Агроклиматический справочник по Архангельской области / Гл. упр. гндрометеорол. службы при Совете Министров СССР, Арханг. гндрометеорол. обсерватория. Сев. упр. гндрометеорол. службы, Л,: Гидромстиздат. 1961. -220 с.

5. Акт о проведении меднко-гнгнеинческого и медико-биологического обследования с. Тарасове Плесецкого района Архангельской области / Ю-П- Антонов, Б,А, Пономаренко, В,А, Рахманов и др. М.: АО ТРАНСРЭС", 1995. -18 с.

6. Александров ЭЛ. О поведении капель ракетного топлива в атмосфере / Э.Л. Александров // Метеорология и гидрология. 1993. - № 4. - С. 36-45,

7. Алимова Е.К. Регуляция биосинтеза и окисления жирных кислот и глнцерн-дов на клегочном уровне в тканях млекопитающих / F.К. Алимова, АХ Ас-твацагурьян, Л.В. Жаров И Вонр. мед. химии. 1974. - Т. 20, № 5, - С, 451462.

8. Андронова Т.Н. К вопросу о содержании общего белка и белковых фракций крови в процессе акклиматизации в Арктике! Т.И. Андронова, П.П. Неверова // Акклиматизация человека в условиях полярных районов: материалыконф. -Л., 1969 С. 107-108,

9. Арнольдн И.А, Гигиенические вопросы акклиматизации человека на Крайнем Севере / И,А. Арнольли // Гигиен к чес кис »опросы акклиматизации человека на Крайнем Севере, М„ 196Г - С. 7-22.

10. Ю.Арчаков А.И, Молекулярные механизмы взаимодействия СС1.-4 с мембранами эндоплазматнческого ретихулума печени / А.И. Арчаков, И,И. Карузн-иа Н Успехи гепатологин. Рига, 1973. - Вып .4 - С. 39-59,

11. Безродных A.A. Гастроэнтерология на Севере / A.A. Безродных, A.C. Ялын-ский // Актуальные вопросы гастроэнтерологии а условиях Севера, Якутск, 1981.-С. 12-21.

12. Бенсетаев О Б. Сравнительная оценка различных методов диагностики жировой дистрофии печени алкогольной этнологии / О.Б. Бснссгаев. В.М. Кар-лннский. М.Я. Фалнковнч И Здравоохранение Казахстана. ! 982. - ,№ 4. - С.52.55,

13. Белковые фракции крови у жителей Севера / 3,И- Кошева, E.H. Милейко, А,А. Плюснина» В,А, Едошииа // Тезисы докладов конференции терапевтов Севера, Архангельск, 1968. - С. 4 - 5,

14. Бергхольцас И.И. Деятельность районного, городского Совета народных депутатов в области охраны окружающей среды / И.И. Бергхольцас, М.: Наука, 19S5. -62 с.

15. Биохимические механизмы токсичности оксидов азота / Л.А Тиунов, М.Я Головенко, Б.Н Галкин. В.А. Барннов Н Успехи соврем, биологии. 1991. -Т. 2, вып. 5.-С. 738-750.

16. Елюгер А.Ф, Проблема перекненого окисления липндов в гепатологин / А.Ф. Блюгср, А.Я, Майоре П Успехи гепатологин. Рига, 1978. - Вып-7. - С. 22

17. Бобров Н.И. Фнзнолого-гнгнскнческне aCIWKTM акклиматизации человека на Севере / Н.И. Бобров. О.П. Ломов, В.П. Тихомиров. Л.: Медицина, 1979. -184 с.

18. Богданов НА Отравления гндразмнпронзводными / Н.А. Богданов // Воен,-мед. журн. -1972,-Jft 11.-C. 46-49.

19. Боши Ю.Н, Ультразвуковая диагностика при заболеваниях печени и селезенки / ЮЛ Богнн, Г.М. Соколова, М,; Медицина, 1979. - 121 с.

20. Бой ко Б. Р. Физиологические особенности метаболи ческих и адаптивных реакций у человека в условиях Севера: автореф. дне. . д-ра мел. наук / R.P. Бойко. -М., 1994.-33 с.

21. Бринчук М.М. Правовая охрана окружающей среды от загрязнения токсичными веществами / М-М. БрннчуК- М.: Наука, 1990. 147 с.23,1>рюгман Э, Ультразвуковая диагностика заболеваний печени / Э. Брюгман, К. Аииеи И Клин, медицина, J990, -№ 7.-С, 102-106,

22. Васильева Э.Н. Влияние стрсссорных раздражителей на содержание лнпн-дов в печени при качественно различном питании / Э.Н, Васильева Н Проблемы биохимической адаптации. М„ 1966,-С. 158-162.

23. Веверка О. Проблемы расчета распределения активностей в атмосфере / О. Всвсрка, В. Валеита М Чехословацкая комиссия по атомной энергии: сб докл. вауч.-техн. конф. СЭВ. Прага, 1976. - С. 287-304.

24. Векслер И.Г. Изменение иммунологической реактивности организма под влиянием температуры окружающего воздуха I И.Г. Векслер // Гигиена труда и проф. заболеваний. (959. - № 2. - С, 23-27,1*9

25. Включение печени в процесс адаптации при остром н хроническом стрессе /

26. B,И, Астрауекас, В.В. Васнлеккайтнс, A.B. Лятукене н др. /I Механизмы регулирования жизнедеятельности организма а условиях патологии: материалы 5 Всесоюз. конф. патофилюлигов. Баку, 1970. - С. 505.

27. Влади миров ЮЛ. Перекисное окисление лнпидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров. А,И. Арчакон, М.: Наука, 1972, - 252 с.

28. ЗОВласов М.Н Моделирование антропогенных выбросов в верхнюю атмосферу / М,Н, Власов, Е.Г. Слекеничс И Косм, исследования. 1994, - Т. 32, № 4-S.-C. 130-141.

29. Власов М.Н- Экологическая опасность космической деятельности: Аналитический обзор / М.Н, Власов, С.В. Кричевский, Мл Наука, 1999 - 240 с.

30. Влияние космической деятельности на экологическую безопасность России: Выводы и рекомендации рабочей группы У под ред. Н.П. Лаверова. М., 1994,-45 с.

31. Влияние моноацнлгидразина на печень крыс / Г.Б. Соколова, A.B. Зия, В.И. Брауде и др. И Проблемы туберкулеза. 1986. - № 5- - С. 64-68.

32. Влияние регуляторов роста растений производных гидразина на состояние микросомных систем печени / А.О. Кошкарян, З.С. Кочарян, Г.А. Алоян, А.Х. Авакян Н Бюл. экспернм. биологии и медицины. - 1988- - Т. 106. №7,1. C. 40-42,

33. Водный кодекс Российской Федерации: Офиц. текст, действующая редакция. М.: Экзамен. 2004. - 46 с.

34. Войтенок Н.К. Структурные основы функциональной недостаточности печени при холецистите / Н.К. Войте но к, В.И. Дружинин II Клин, медицина.183.-T.6l.jfe I, С. 26-32.

35. Временные рекомендации по установлению влияния загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость населения для определения экономического ущерба / Ин-т общ. и коммун, гигиены им. А.Н. Сыснна. М, 1996. - 30 с

36. Георгиевский Н.П. Определение восхода и захода солнца и продолжительность дня на Севере / НТК Георгиевский. Л.; Иэд-во Гл. упр. Сев. мор. пути, 1935.-47 с.

37. Гепато-билиарная система человека в условиях техногенного загрязнения / СЛ. Совсрщаева. Н-В, Скребцова, В,П. Будяк и др. it Экология человека. -1997,-№2,-С. 14-16.

38. Герасимов И.П. Север Европейской части СССР / И.П. Герасимов, B.C. Преображенский, Г.Д Рихтер. М.: Наука. 1966. - 452 с.

39. Гидразин: Совмест. изд. Г1р01раммы ООН по окружающей среде. Между нар. орг. труда и ВОЗ. М.: Медицина, 1991. - 82 с. - (Гигиен, критерии состояния окружающей среды / ВОЗ; 68).

40. Гнчев Ю.П. Загрязнение окружающей срслы и здоровье человека (Печальный опыт России) i Ю.П, Гнчев, Новосибирск; Изд-во СО РАМН. 2002, -230 с.

41. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска / Ю.П.

42. Гнчсв // Экология, Планетарный человек, Творчество; материалы крым, ме-ждунар. снмп.- Симферополь, 1992. -С. 129-143.

43. Гнчсв 10.Г1. Здоровье человека как основной биоиндикатор в системе экологического мониторинга: метод, пособие / Ю.П. Гичев. Новосибирск, 1994. -17 с.

44. Гнчев Ю.П. Изменение функций печени при адаптации человека в условиях Севера ' Ю.П. Гнчев // Физиология человека. 1987. - Т. 13. № 2, - С. 296306.

45. Гнчсн Ю.П. Кратковременная и долговременная адаптация приезжего населения / Ю.П. Гнчев // Экологическая физиология человека. Ч. II. Адаптация человека к различным кдимато-географнческнм условиям. Л., 1980. - С. 21-42,

46. Гичев Ю.П, Основные результаты медицинского фрагмента антропоэкодо-гнчсской экспертизы нижней зоны академгородка / Ю.П, Гнчев, И,И. Внль.мс, Т.А, Гичсва // Отчет по экологической программе ННЦ СО РАН за 1992 г Новосибирск, 1993.-С. 148-152.

47. Гичев Ю.П. Роль печени в сэрессорных реакциях организма / Ю.П. Гнчев // Успехи физиол. наук. 1990. - Т. 21, № I. - С. 23-46.

48. Гнчев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины / Ю.П. Гнчев. 11овосибнрск: Изд-во СО РАМН, 1999. - 180 с,

49. Гичев Ю.П, Характеристика основных показателей функционального состояния печени у коренных и пришлых жителей Севера / Ю.П. Гнчев И Острый н хронический стресс. Сыктывкар. 1986. - С, 12-16.

50. Гнчев Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни / Ю.П, Гнчев Новосибирск: Изд-во1. СО РАМН» 2000. 90 с.

51. Глобальная экологическая перспектива 3: Прошлое, настоящее н перспективы на будущее, М : ЮНЕПКОМ. 2002. - 504 с.

52. Гольбер Л.М. Очерки физиологии и патофизиологии гепато-лиенальнон системы ! Л.М. Гольбср, М,; Медицина, 1977, - 208 с.

53. Гончар В.Я, Клиническая оценка и сравнительная характеристика метола ультразвуковой диагностики в распознавании хирургических заболеваний желчного пузыря и печени: автореф- дне . канд. мед, наук / В.Я. Гончар. -Иваново, 1971. 22 с.

54. Гончарук Е.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве / Е.И. Гончару к, Г.И. Сидоренко. М.: Медицина, 1986. - 121 с.

55. Горизонтов П.Д. Гомсосгаз / П.Д. Горизонтов. М.: Медицина, 1981. - 570 с.

56. Горский В.Г. К вопросу о моделировании аварийного загрязнения атмосферы 1 В. Г. Горский, Т.Н. Швецова-Шиловская. В.К. Курочкнн И Теория н практика экологического страхования: тр, 3 Вссрос, и . Мсждунар. конф. -М. 1998.-С. (89-192.

57. Граб М, Кнотский протокол, Анализ и ннтерпрнтация / М, Граб, К, Вролик, Д. Брек. М-: Наука, 2001. - 303 с,

58. Гунькннл НС. Обоснование подхода к формированию стратегии управления рисками в районах Архангельской области, подверженных влиянию ракетно-космической деятельности: автореф. дис. . канд.бнол. наук / Н.С. Гунькнна. Архангельск. 2004. 19 с.

59. Гусев Н.Г. Радиоактивные выбросы в атмосфере; справочник / Н.Г. Гусев,

60. B.А. Беляев. М: Энергоатомиадат, 1986. - 178 с.

61. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. 3-е над, - М.: Медицина, 197 Г - 216 с»

62. Данилова Р.И. Физиологические особенности лнлидного обмена у жителей Европейского Севера СССР: аатореф. дне. . канд. бнол. наук / Р.И. Данилова.-М., 1986.-16 с.

63. Даудова Г.М. Влияние гидрокортизона на активность аланин- и аспартат-транеаминаэы в печени к жировой ткани кроликов! Г.М. Даудова, И.Б. Со-литернова. МЛ. Швеи // Проблемы зндокринологни. 1974. - Т. 20, №5.1. C. 105-107.

64. Дегтева Г.Н Климат и здоровье Методы оценки микроклимата помещений и наружных метеоусловий; учеб.-метод, пособие t Г.Н. Дегтева, Н.К. Воло-кнтина, Ю.Р. Теддер. Архангельск, 1998. - 55 с.

65. Дссв Л.И, Влияние холодового стресса на содержание и активность микро-сомального ии гохрома Р-450 печени крыс / Л.И. Деев, МЛ. Ахалая, Ю.В. Кудряшов П Бюл. экспернм, биологии и медицины. 198Г - № 8. - С. 28-30.

66. Декларация Рио-де-Жанейро но окружающей среде и развитию И Действующее международное право. М . 1997- - Т. 3. - С. 687-692.

67. Дементьева МЛ- К клинике жировой дистрофии печени; дне, , канд. мсл. наук / М.В. Дементьева. М„ 1961. - 136 с,

68. Денисов В.П. Производные гидразина потенциально опасные канцерогенные химические соединения / В.П. Денисов, М.Ф. Савчснков // Вопр. онкологии. - 988.-Т. 34, № 9. - С. 1034-1039.

69. Дсряпа Н,Р. Адаптация человека в полярных районах Земли f Н-Р- Деряна, И.Ф. Рябнннн Л.: Медицина, 1977. - 296 с.

70. Душутнн К.К. Роль реакций диметиламнна с тетраокнсью азота н озоном н загрязнении атмосферного воздуха ! К.К. Душутин, 'З.Д Сонач И Гигиена и санитария. 1976. - ik 7, - С. 14-20.

71. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени ижелчных путей / ГА. Зубовский. М.: Медицина, 1988, - 240 с.

72. Иванов А.И. Классическая задача оценки риска и науки о земле / А,И. Иванов, H.A. Румянцева // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. 2003. - № 7.-С. 49-54.

73. Иванов ИМ. Растительный и животный мир Архангельской и Вологодской областей / ИМ. Иванов, Ф.И. Петров. Архангельск: Архоблгнз, 1938. -91с.

74. Идентификация, оценка и управление рисками при обращении с потенциально опасными веществами и материалами / A.C. Макарова, Д.О, Кузнецов, А.ф. Егоров, С-В. Макаров И Экол- экспертиза. 200Г - № 3. - С, 4-68.

75. Ильина ЛJI. Реки Севера / Л.Л. Ильина. А Н. Грахов. Л. Гидрометиэдат, 1987.-127 с,

76. Иммун ол ог и чес кая реактивность человека на Севере: ннформ. материалы / сост.: Л.К. Добродеева, ГЛ. Суслонова. Архангельск, 1988, - 18 с,

77. Казначеев В.П. Адаптация н конституция человека / В.П, Казначеев, С.В. Казначеев. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-нне, 1986. - 120 с.

78. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980,- 191 с.

79. Калпас А. Превращение чужеродных веществ в печени / А. Капп ас, А. Альварес// Молекулы и клетки. М-. 1977. - Вып. 6. - С, 287-303.

80. Ксидыш И.Н. Влияние: гидрокортизона на синтез лнпндол из различных предшественников / И.Н. Кендыш // Проблемы эндокринологии, 1975. - Т. 21. №5.-С. 68-72.

81. Киселев А Н. Основные направления медико-экологической оценки риска здоровью / A.B. Киселев, С.Н. Алейннк И "Эффсрснт. терапия. 1996. - Т. 2, №3.-С, 65-71,

82. Киселев A.B. Оценка риска здоровью: Подходы к использованию в медн-ко-экологических исследованиях и практике управления качеством окружающей среды / A.B. Киселев, К.Б, Фрилман. СПб.". ДЕЙТА, 1997. - 100 с.

83. Клемашов И.С. О функциональных н гемодинамичсских нарушениях при жировой дистрофии печени / И.С. Клемашов, Ю.А. Ершов И Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. тр. М„ 1972. - С. 333-341.

84. Климов А.Н. Лнпопротеиды плазмы крови / А.Н. Климов // Лип иды: структура, биосинтез, превращение и функции. М., 1977. - С» 57-80.

85. Климова И.И. Особенности распространения болезней уха, горла и носа у коренного населения горного Алтая / И.И. Климова. A.B. Колбаско Н Общественное здоровье третьего тысячелетия: материалы XXXVI науч. конф, -Новокузнецк, 2002. С. 112-114.

86. Клиника и диагностика хронического вирусного гепатита В / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, В.Н. Захаров и др. П Клин, медицина. 1984. - Т. 62, №2.-С. 5-10.

87. Клюшннков Н Ю. Основные аспекты изучения состояния окружающей природной срсды в районах эксплуатации ракетно-космической техники / В.Ю. Клюшннков // Двойные технологии. 2000, - jYs 3. - С. 3-7,

88. Колб В.Г. Клиническая биохимия / В.Г Колб, B.C. Камышников. -Минск: Изд-во Беларусь, 1976. 310 с.

89. Ml Комментарий к Федеральному закону «Об охране атмосферного воздуха»» / пол ред. С,А. Боголюбова. М: Юстнцннформ, 2002. - 264 с.

90. Комментарий к Федеральному закону «Об экологической экспертизе» / под ред. ММ. Ерннчука. М.: БЕК. 1999. - 224 с,

91. Комплексная экологическая опенка района падения «Койда»: Отчет о НИР / Рос, науч. центр «Прикладная химия». СПб., 1994, - 66 с,

92. Компьютерная классификация клсточно-иеченочнай недостаточности / Х.Х. Мансуров, О.С. Николаева. B.C. Тнмеркасв, Ф.Х. Муратов// Клин, медицина. 1980. - Т. 58, № 8. - С. 71-76.

93. Конституция Российской Федерации: Принята всенарод. голосованием 12 дек, 1993 г, U Собрание законодательства РФ, 1995, - № 35. - С. 3648,

94. J 20. Костючснко АЛ. Терапевтическое использование растворов альбумина. Мифы н реальность / АЛ. Костючснко. К.Я. Гурсвнч // Эфферект. терапия.1997.-Т. 3,№3.-С, 9-15.

95. Краткий географический очерк Северного края (в картах) / сост. А.Ф. Бе-лавин н др.). Архангельск; Иэл-во Сев, картограф, предприятия. 1934. - 34 с.

96. Кузнецов Г.И Влияние полетов сверхзвуковой авиации и ракет на структуру нолей солнечной ультрафиолетовой радиации н атмосфере ! Г.И. Кузнецов, A.B. Манонло // Двойные технологии. 2000. - № 3, - С. 79-82.

97. Кузнецов И.Е. Защита воздушного бассейна от загрязнения вредными веществами) И.Е. Кузнецов, Т.М. Троицкая. — Симферополь: Таврия. 1973. -124 с.

98. Лейтсс С М. Проблемы регуляции обмена веществ в норме и патологии / С.М, Лейтес. М.: Медицина, 1978. - 224 с.

99. Лесной кодекс Российской Федерации: Принят Гос. Думой 22 янн. 1997 г. (с изм. от 30 дек. 2001 г.) // Сборник нормативных правовых актов в области использования, охраны, защиты лесного фонда и воспроизводства лесов. -М„ 2002.-С. 13-63.

100. Луцснко MX Характер липидного обмена у лиц, прибывающих в северные районы строительства БАМ / М.Т. Луценко // Механизмы адаптации человека на территории строительства БАМ, Благовещенск, 3976, - Т. 2. - С 42 - 44.

101. Мадьяр И. Лабораторные исследования и их значение при заболеваниях печени и желчных путей / И. Мадьяр // Заболевания печени и желчных путей. Будапешт, 1962 . - С. 114-116.

102. Макаревнч Я.А. / Я.А. Макаревнч // Актуальные вопросы патолошн печени. -Душанбе. 1963. Т. 2. - С. 225,

103. Мак-МюрреЙ У. Обмен веществ у человека / У. Мак-Мюррей. М.: Мнр, 1980,-36В е.

104. Максимова М.Н. Динамика содержания общего белка и его фракций в плазме крови при холодовой адаптации организма / М.Н. Максимова // Биологические проблемы Севера: тез. докл. YUI сими. Кирове к, 1979. - С- 5960,

105. Малахова М,Я. Метод регистрации эрогенной интоксикации: пособие для врачей ! М.Я. Малахова, СПб.; СПб МАПО, 1995. - 33 с.

106. Малахова М.Я. Оценка эндогенной интоксикации у населения, проживающего в различных экологических условиях Севера и Северо-запада России t М.Я. Малахова, СЛ. Совершаева, О.В. Зубатки на // Эфферент. терапия. 1998. - № 2. - С. 50-57.

107. Мансуров Х,Х. Алкоголь и печень метаболические и токсические эффекты t Х.Х. Мансуров, Г.К. Ммроджов // Терапевт, архив. - 1983. - 'Г. 55, >я2.-С. 51-56,

108. Мансурова И.Д. Метаболизм билирубина при заболеваниях печени / И.Д Мансурова // Успехи гепатологни. Рига, 1968. - Вып. 2, - С. 151-163.

109. Манну к В.Т. Формирование здоровья населения в условиях Крайнего Севера / ВТ. Манчук ft Экология человека. 1994. -№ 2. - С. 76-82,

110. Марачев А.Г Морфофункцнонзльные основы адаптации и патологии легких, сердца и красной крови человека в условиях Крайнею Севера: анто-рсф, лис,. д-ра мед. наук / А.Г. Марачев. М. 1980. - 60 с,

111. Г Маркова М,Н. Состав жирных кислот в липнлных фракциях сыворотки крови у больных с хроническими заболеваниями печени / М,Н, Маркова, А С, Логинов // Терапевт, архив. 1975. - Т. 47, Nb 2. - С, 84-92,

112. Медико-биологические основы опенки опасности экотоксикантов / Г,А. Сафроиов, B.C. Ру мак, С.П. Позняков и др, СПб.: ВмедА« 1999, - 47 с.

113. Медицинские лабораторные технологии и диагностика / под ред. А.И. Карпнщенко. СПб.: Интсрмсднка, 1999. -656 с.

114. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам i Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М: Медицина, 1983. - 253 с.

115. Меерсон Ф.З- Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. М,: Медицина. 1973. - 453 с.

116. Метаболические аспекты адаптации человека к условиям Заполярья / Л,Е. Панин, О.В, Белова» Л.С. Останина и др. // Географические аспекты экологии человека. М., 1975. - 278 с.

117. Метод прогнозирования миграции компонентов жидких ракетных топлив в почве и водных средах / А.Е. Качалов, О.С, Данилова, JI.A. Бор и др. //

118. Экологические аспекты воздействия компонентов жидких ракетных топлнв на окружающу ю среду: материалы науч.-пракг. коиф. СПб. 1996. - С. 1115.

119. Методика для подсчета убытков, причиненных государству нарушением водного законодательства / сост. В.В. Баранова и др.. M., 1983, - 78 с.

120. Методика оценки влияния НДМГ на человека в РП с учетом допустимой суточной дозы: метод, рекомендации / сост. Р.Б. Горшкова н др.. М.г 1997. -14 с,

121. Методика прогнозирования масштабов заражения сильнодействующими ядовитыми веществами при авариях (разрушениях) на химически опасных объектах и на транспорте: РД 52,04.253-90 / Госкомгнмдромет, -Л.; Гидро-метнздат. 199t. -23 с,

122. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ. содержащихся в выбросах предприятий: ОНД-86 / Госкомгнмдромет. Л.: Гндрометнздат. 1987. - 93 с.

123. Методические указания для диагностики, клиники и диспансеризации населения. проживающего в районах, прилегающих к полигону "Плесецк" и РП: рук. для врачей / НИИ гигиены и профпатологин. М., 1994 17 с.

124. Михай H Г Методологические и мировозренческне проблемы естественнонаучного знания / Н.Г. Михай, В.В. Граневскнй. Кишинев: Штнинца, 1987.-142 с.

125. Неконьюгированная гнлсрбнлнрубинемня у лиц молодого возраста ! В.Г Алексеев, С.Ф. Басос. В.М, Каличенок, В,Д. Уржумоя Н Терапевт архив. -1992.-Т. 64tHi 2.-С. 15-18,

126. Нитраты, нитриты и N-ннтрозосоедмнсння: Сонмест. изд. Программы ООН гто окружающей среде и ВОЗ, М.: Медицина. 1981. - 118 с. - (Гигиен, критерии состояния окружающей среды / ВОЗ; 5>,

127. Новик И.Б. Моделирование сложных систем: Философский очерк / И,Б. Новик. М.: Мысль. 1965. - 335 с.

128. Новиков С.М. Критерии оценки риска при кратковременном воздействии химических веществ / С.М. Новиков, Т.А. Шашииа. Н.С. Сквориоиа // Гигиена и санитария. 2001- - № 5. - С. 87-89.

129. Новиков С М Проблемы оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды / С.М. Новиков, Г.И. Румянцев, З.И. Жолдакова И Гигиена и санитария. 1998. -№t.-C. 29-34.

130. Нормативные данные по предельно допустимым уровням загрязнения вредными веществами объектов окружающей среды; справ, материал, -СПб.; Аменос. 1994» 233 с,

131. Ньюсхолм Э, Регуляция метаболизма /Э, Ньюсхолм» К. Старк, М,; Мир, 1977.-407 с.

132. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: Закон РФ от 28.10.2002 г. № 129-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2002, - № 44. - С. 4294.

133. О недрах: Закон РФ от 03,03.95 г. X? 27-ФЗ И Собрание законодательства РФ. 1995. - X» 10. - С, 823.

134. О порядке и условиях эпизодического использования районов падения отделяющихся частей ракет: Постановление Правительства РФ от 24.03.1998 г. № 350 // Собрание законодательства РФ ¡998. - № 14. - С» 1587.

135. О промышленной безопасности опасных производственных объектов: Закон РФ от 10,01,2003 г. № 15-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2003. -№2.-С. 167.

136. Об основных положениях методологии оценки риска: ннформ. письмо № 1100 от 03.12,97 г, / Минздрав России, Департамент Госсанэпиднадзора. -М., 1997.-7 с.

137. Об отходах производства н потребления: Закон РФ or 22.05.1998 г. Ч Безопасное обращение с отходами: сб, нормат.-метод. док. СПб., 2002. - С. 11-28.

138. Об охране атмосферного воздуха: Закон РФ от 2.04.1999 г, № 96-ФЗ И Собрание законодательства РФ. 1999. - № 18, - С. 2222.

139. Об охране и использовании животного мира: Закон РФ 22.05.1995 г. И Сборник нормативных правовых актов в области использования, охраны, защиты лесного фонда и воспроизводства лесов. М., 2002. - С. 516-526.

140. Об охране окружающей среды: Закон РФ 20.12.2001 г. И ЭКОСннформ. -2002.-№2,-С 7-64.

141. Обеспечение экологической безопасности при эксплуатации ракетно-космической техники 1 H.A. Борисюк, В.Н. Мосягин, В.В. Самброс и лр. //

142. Экологические аспекты воздействия компонентов жидких ракетных топлив на окружающую среду: материалы науч.-практ. коиф. СПб,, 19%. - С, 2426.

143. Общенациональная ннтсфированная профамма профилактики неннфек-ционных заболеваний (CJND1): протокол и практическое руководство,-Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро,-Коиенгагсн -1996. -100 с

144. Окислы азота: Совмест. изд. Программы ООН по окружающей среде и ВОЗ. М.: Медицина, 1981. - 90 с. - (Гигиен, критерии состояния окружающей среды / ВОЗ; 4).

145. Окружающая срсда и здоровье: подходы к оценке риска / под ред. АН. Щербо. СПб.: СПб МАПО, 2002. - 376 с.

146. Осипова Г.И, Облачные ресурсы для активных воздействий в Архангельской области и Коми АССР в пожароопасный сезон ! Г.И. Осипова. Г.Н. Прохорова //Труды главной геофизической обсерватории. М. 1975. - Вып. 356, -С. 92-102.

147. Основы анализа аварийного риска, порождаемого хнмико-технологнческими объектами / В.Г. Горский, Т.Н. Швецова-Шнловская, В.К Курочкин, Г.Ф. Терещенко, М.: Экономика н информатика, 2000, -612 с.

148. Основы опенки риска дня здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / под ред.: Ю.А. Рахмани-на, ГГ. О ни шеи ко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.

149. Особенности оценки опасности экотокенкантов на территории Архангельской области, подверженной воздействию ракстно-косм и ческой деятельности / Н.В. Скрсбцова, СЛ. Совсршасва. Т,Г. Светличная и др. // Экология человека, 2002, - № 1. -С, 4-5,

150. Оценка воздействия создания н эксплуатации космического ракетного комплекса «Ангара» на окружающую среду ! ГКНПЦ нм, Хруннчева. М., 2002. - 328 с,

151. Панин Л.Е. Влияние неснммегрнчного диметилгидразина (reinила) на продукцию иммуноглобулинов М и G и развитие иммунодефиинтов / Л.Е. Панин, Е,Ю. Клейменова, Г.С, Русских // Вюл, Сиб, отд-иия РАМН, 2005, -№4.-С. 42-45.

152. Папин Л Ь Дипопротеиды крови; новые перспективы в регуляции обмена веществ / Л.Е Панин // Бюл. СО АМН СССР. 1985.-№5.-С. 52-53.

153. Панин Л.Е. Особенности энергетического обмена / Л.Е. Панин // Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. Л., 1980. - С. 87-97.

154. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации / Л.Е. Панин. Л.; Медицина, 1973,-191 с,

155. Панов Е.П. Комплексное природно-мелиоратнвное районирование нечерноземной зоны РСФСР / Е.П, Панов, P.A. Филенко, H.H. Ильиных. Л,; Изд-во Ленин гр. ун-та, 1980. - 23 ( с.

156. Парни В.В. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека / В.В. Парни Н Парии

157. В.В- Избанные труды / В В. Парии. M ,, 1974, - T. II. - С, 343-358.

158. Перскнсное окисление липидон в митохондриях печенн крыс при отравлении некоторыми ядами / Д.Л. Элертс, А.Я. Майоре, Э.С. Горцпейн и др. И Биологические мембраны и патология клетки, Рига, 1986, - С, 62-70,

159. Псрскисное окисление лнпидов при поражении печени солянокислым гидразином ( Т.Н. Конылова, А.Я. Майоре, Д.Л. Элертс и др. И Клеточная и субклеточная экспериментальна.) патология печени. Рига, 19В2. - С. 35-45,

160. Перечень предельно допустимых концентраций и ориентировочно безопасных уровнен воздействия вредных веществ для воды рыбохозяйственных водоемов. М.: Медннор» 1995.-220 с.

161. Пери Дж. Справочник инженера-химика / Дж. Пери. Д.: Химия. 1969. -640 с,

162. Пструшикз А,Д, Эфиры холестерина н фосфолипнды плазмы крови и лн-попротеидов у детей приполярного Севера / А.Д, Пструшнна, В.Н, Чимарев. Л.H Кретин и на // Лаборатор. дело, 1980, - № 2. - С. 733.

163. Пннигнн М.А. Гигиенические основы оценки степени загрязнения атмосферного воздуха / М.А. Пиингин // Гигиена и санитария. 1993- - №7. - С. 87-89,

164. Пннигнн М,А- Оценка риска для актуальных расчетов а экологическом страховании / М.А, Мнннгнн, П.В. Тархов, Е.М, Черепов //Теория и практика экологического страхования: тр, 4 Всерос. к 2 Между нар, конф, М,, 2000.-С, 150-153.

165. Полигоны по обезвреживанию и захоронению токсичных промышленных отходов: СНнП 2,01,28-85 Н Безопасное обращение с отходами: сб. норма-тнн.-метод, док. СПб., 2002. - С. 208-216.

166. Попов А. Л. К характеристике лнпндного обмена, функционального состояния сердечно-сосудиетой системы и коры надпочечников в период акклиматизации полярников в Антарктиде; авторсф. лис. . канд. мед, наук / А.А. Попов. Л., 1972. - 24 е.

167. Правила охраны поверхностных вол; Типовые положения: Утв. Гос. ком. СССР по охране природы 21,02,199. г. М.г Росоргтехводстрой, 1991.-55 с.

168. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: ГН 2.1.6,1338-03 Н Собрание законодательства РФ 2000. - № 31, - С. 3295,

169. Проблема здоровья жителей Севера России / СЛ. Совсршасва. Н.В. Скрсбцова, О В. Зубаткина. В,Г1. Будяк // Экология человека. 1997, - Кг 4, -С. 17-19.

170. Программа иммунологического обследования в системе массовых осмотров населения / Е.И. Воробьев, Р.В. Петров, В.И. Покровский и др. // Иммунология. -1985. -№5.-С. 5-7.

171. Ракетные двигатели / Т.М. Мелькумоа, Н.И. Мелик-Пашаса, П.Г. Чистяков, А.Г. Шиуков. М.: Машиностроение, 1976. - 400 с.

172. Ракетные топлива (по материалам зарубежной печати) / под ред. Я.М, Паушкина. М.: Мир. 1975, - 187 с.

173. Рахманнн Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды /

174. A.B. Решетников. -М,: Медицина, 2003. 1048 с.

175. Румянцева Е.Г- Значение иммунологических показателей в гигиенических исследованиях / Е.Г- Румянцева И Гигиена и санитария. 2000, - № 3. -С, 76-77,

176. Савинов Ю,А, Геоморфологические районы Архангельской области / Ю.А, Савинов V/ Природное и хозяйственное районирование, Л„ 1968. -Вып. 6,-С. 172-182.

177. Свойства газов и жидкостей: справ, пособие / Р. Рид, Дж. Праучниц, Т. Шервуд и др, 3-е изд., нерсраб. н доп. - Л.: Химия, 1982. - 592 с.

178. Сельс Г. Концепция стресса. Как мы ее представляем в 1976 г, / Г. Селье // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев, 1977. - С. 27-51.

179. Сернков В.Б. Антитоксическая функция липопротеидов плазмы крови t

180. B.Б. Сериков И Эфферент. терапия. 1996. - Т. 2, Xs 2, - С- 3-12,

181. Сидоренко Г.И. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г.И, Сидоренко, Г.И, Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария 1998, - № 4. - С, 3-8,

182. Сидорова Г.П. Эхография печени / ГЛ. Сидорова, В Н. Демидов I/ Клин, медицина. 1984. - Т. 62, № 2, - С. 57-62.

183. Скакун Н.П. Этиловый спирт как индуктор и ннгнбнтар гепатогоксично-стн ксенобиотиков / Н.П. Скакун, А,Н, Олсйник, С,Ф. Ковальчук И Фармакология и токсикология. 1988 . - Т. 51, 2, - С. 107-111

184. Скребцова Н.В. Заболеваемость детей, проживающих на территориях экологического риска / Н.В. Скребцова, Ю,Б, Колчина // Б юл. СГМУ. 2001 - № 2, - С. 84-85.

185. Скребцова Н.В. Космическая деятельность: экологический и медицинский аспект / Н.В. Скребцова, СЛ. Совершаева, В.П. Будяк // Север: экология: сб. науч. тр. Екатеринбург. 2000. - С. 306-314.

186. Скребцова Н.В. Состояние гепато-бнлиарной системы у лиц, проживающих на территориях экологического риска: автореф, дне. „. канд, мед. наук / Н.В. Скребцова. Архангельск, 1998. - 18 с.

187. Скребцова Н.В, Состояние здоровья детей в условиях техногенного загрязнения / Н.В, Скребцова И Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: тез. докл. 6 Междунар. иауч.-практ. конф. Смоленск, 1997.-С. 92-93.

188. Скребцова Н.В. Экологические VI медицинские аспекты воздействия жидкого ракетного топлива / н.В. Скребцова. СЛ. Совершаева // Экология человека. 2001. - № I. - С. 73-74.

189. Совершаева СЛ. Медико-экологический мониторинг на территориях техногенного загрязнения среды обитания / СЛ, Совершаева, Н.В. Скребцова. Н С. Гунькина н др. П Вестник РУДН, №2 (30). 2005, - С- 121 —

190. Состояние и охрана окружающей природной среды Архангельской области в 1998 г.: Доклад / Гос. ком. по охране окруж, срсды Арханг. обл.

191. Архангельск; ЭЛЛА, 1999, 200 с,

192. Сучков А-В, Опыт исследования сывороточной энзимограммы печеночного профиля в клинике внутренних болезней: дис, . д-ра мед. наук / A.B. Сучков.-M., 1968.-311 с»

193. Тареев Е,М. Клиническая характеристика недостаточности печени / Е.М. Тареев // Сов медицина. 1948. - № 7. - С. 24-27.

194. Тенякова Р.В. Сравнительная оценка техногенной нагрузки на РП ОЧ РН от ракетно-космической деятельности космодрома «Плесецк» t P.B. Тенякова, A.A. Юдаков // Двойные технологии. 2000. 3. - С. 71-72.

195. Терехова С Ф. О роли холестерина в системе антиоксидантов клетки / С.Ф. Терехова, A.B. Алсксеенко, Е.Б. Бурлакова // Тезисы IV Международ-нота биофизического конгресса М„ 1972, - С. 74.

196. Термодинамические и теплофнзнческне свойства продуктов сгорания: справочник / В.Ё, Алемасов» А.Ф. Дрегалнн. А.П- Тиши к, В.А. Худяков- -М, : Изд-во АН СССР, 1971. T. L - 266 с.

197. Ти граня и P.A. Гормонально-мстаболнчсский статус организма при зкетрсмальных воздействиях / P.A. Ти граням. М-: Наука. 1990. - 288 с.

198. Тишенко Н.Ф. Охрана атмосферного воздуха. Ч, 1. Выделение вредных веществ / Н.Ф. Тишенко А.Н. Тишенко. М,: Хнмня, 1993. - (92 с.

199. Ткачев A.B. Гормонально-мета-болическне взаимоотношения у постоянного населения Европейского Заполярья / А,В, Ткачев, Е.Р. Бойко, Е,Б, Ра-менская // Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера: тез. докл. Архангельск. 3992. - С. 35-38,

200. Тыртышпиков И.М. Влияние острой массивной кровопотери в условиях лечения кислородом под повышенным давлением на обмен нуклеиновых кислот в печени крыс / И.М. Тырты шпиков // Бюл. экспернм. биологии н медицины. 1974. - Т. 77. № 6. - С, 23-25,

201. Уборский A.B. Ресурсный метод экологической оценки конверсии / A.B. Уборе кий Н Экология человека- 1994. -№в 1. - С. 33-40.

202. Фабры П. Метаболическое приспособление к режиму питания и его последствия у подопытных животных и у человека /II, Фабры // Проблемы биохимической адаптации, М,, 1966. - С. 78-86.

203. Физиология гормональной рецепции / под ред. В.Г. Шаляпина. Л. Наука, 1986,-229 с.

204. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, H.H. Кеворков, Б,А. Бахметьев и др. // Иммунология. 2001. - № 3. - С- 12-16.

205. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флегчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.; Медиа Сфера, 1998,-352 с,

206. Формозов А.Н. О значении структуры снежного покрова в экологии н географии млекопитающих н птнц / А,Н, Формозов // Роль снежного покрова в природных процессах, М„ 1961, - С. 34-58.

207. Фролов ИХ Жизнь и познание. О диалектике в современной биологии / И Т Фролов, М,: Мысль, 1981.-268 с.

208. Фурман В.Д. Окружающая среда н здоровье населения; сб. инструктив,-метол, док, федер. уровня, Ч. I. / В.Д. Фурман. Н В. Лебедева. Г.В. Земляная. -М. 2001. -280 с.

209. Чекалин СЛ. Влияние пусков ракет-носителей на окружающую среду / C.B. Чекалнн. Я.Т. Шатров//Человек-Земля-Космос: тр. 1 Междунар. авна-косм. конф. М. 1992. - T. L - С. 480-485.

210. Чекалин С Л. Влияние пусков транспортных космических систем на атмосферу Земли / C.B. Чекалнн, Я.Т. Шатров // Космос и экология: сб. ст. -M. 1991.-С, 21-30,

211. Чсрноброакнна Т.В, О возможной роли гамма~глутамнл-трансфсразы в патогенезе алкоголизма / Т.В. Чернобровкина // Социально-гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья населения. М,. 1985- - С. 135-140.

212. Чернобровкина Т.В. Ферменте чин н физнолого-бнохнмическая адаптации при заболеваниях с химической зависимостью: автореф. дне, . д-ра мед. наук / Т,В, Чернобровкина, М., 1996, - 44 с,

213. Шапнро Я.М Основы проектирования ракет на твердом топливе / Я.М. Шапиро, Г,Ю. Мазннг, Н.Е. Прудников. М.: Воен. нзд-во Минобороны СССР, 1968, - 352 с.

214. Шварц С,С. Новые данные по относительному весу сердца и печени птиц / С.С. Шварц И Зоолог, жури. 1949, - Т. 28, № 4. - С 355-360.

215. Шулутко Б.И. Болезни меченн н почек / Б.И. Шулутко. СПб.: Изд-во Санкт-Петербург, сан-гигиен, мединститута, 1993.- 480с.

216. Щербо А.П. Медицинская экология в образовании врача-клинициста ! А.П. Щербо, И.А. Беляков // Медицинская экология и клиническая медицина: предпосылки и пути интеграции: материалы XXXIV науч. конф, СПб.,2001.-С. 5-13.

217. Экологическая доктрина Российской Федерации. М.: Правительство РФ. 2003. - 32 с.

218. Экологически обусловленные изменения состояния здоровья детей г. Прокопьевска (но материалам антропоэкологической экспертизы)! под ред Ю.П. Гнчева. Прокопьевск, 1995- - 33 С.

219. Экологические проблемы эпидемиологии / Н,А. Агалжанян, М-Ю- Бяхов, Л.М. Клячкин и др. М,: Просветитель. 2003. - 208 с,

220. Экологический паспорт района падения отделяющихся частей ракст-иоситслей «Койда» / Рос. науч. центр «Прикладная химия». Мирный, 1994. -81 с.

221. Экологический паспорт района паления отделяющихся частей ракет-иоентелей «Койда» / Рос. науч. центр «Прикладная химия», Мирный, (998-40 с.

222. Экология человека; основные проблемы I под ред, В,П, Казначеева, В.С, Преображенского. М,: Наука» 1988. - 222 с.

223. Яворский Я З. О возможной роли холестерина в клеточных мембранах / Я.З Яворский И Успехи соврем, биологии. 1974. - Т. 77, вып. 3. - С. 331347.

224. Яннчкин ЛИ О применении индекса загрязнения атмосферы / Л.П. Яничкин, Н.В. Королева, В.В. Пак // Гигиена и санитария- 1991. -№!!.-С. 93-95.

225. Amenta LS. The effects of hydrazine upon the metabolism of amino acids inthe rat liver t I S Amenta, E.H. Johnston tt Lab. Investig. 1983- - Vol. 12, N 9 -P. 921-927.

226. Ball E.G. Studies on the metabolism of adipose tissue / E.G. Ball. R-L. Jungas // Biochemistry . 1963. - N 2. - P. 99 - 101.

227. Banks W.L, Effect of hydrazine treatment on hepatic protein biosynthesis in vivo / Wl. Banks // Biochem. Pharmacol. 3970. - Vol. 19. N J. - P. 275-383.

228. Beisel W.R. Metabolic responces to infection I W.R. Beisel it Annual. Rev. Med. 1975. - Vol. 26. - P. 9-20.

229. Biochemistry of brown fat and liver of coldacclimatcd hamster / R.R. ChafFec, I.R. Allen, Y. Cassuto, R E. Smith // Am. J. Physiol. 1964. - Vol. 207. - P. 324 -326.

230. Biochemistry of lipids, lipoproteins and membranes / ed,: D.E. Vance. J, Vance. Amsterdam: Elsevier, 1991. - 321 p.

231. Bosan W.S. Mcthylation of liver DNA guanine in hamsters given hydrazine / W.S. Bosan. R.C. Shank // Toxicol, Appl Pharmacol 1983. - Vol. 70. N 2. - P. 324-334.

232. Brown M The Nutritional Status of the Eskimos. Fatty metamorphosis in the liver / M. Brown ti Proc. Canad Phys. Soc. Rev. Canad. Biol. 1949, - Vol. 48. -P. 313-326,

233. Carlson L.A, Studies on the incorporation of injected palmitic acid J-C into liver and plasma lipids in man / L-A. Carlson // Acta Soc. Upsalien. - I960. - Vol 65.-P. 85-90.

234. Changes in lipids of rat liver after hydrazine injection / D.A. Clark. G.A-Leader, L.F. bmmett et al. // Biochem, Pharmacol. 1970, - Vol. (9, N 5. - P-1743-1752.

235. Characterization of human cells transformed by chemical and physical carcinogens in vitro / G.E. Milo, J.W. Oldham, R. Zimmerman et at. // In Vitro. -1981.-N 17,-P. 719-729.

236. Chatterjee A.K. Regulation of formation in vivo of pyridoxal phosphate in hy-diazine-treaicd rats / A.K. Chatterjee, K. Sengupla It Int. J. Vitam. Nutr. 1980. -Vol. 50.-P. 24-28.

237. Chisan F.V. Immunorcgullatory properties of human plasma very low density lipoproteins / F.V. Oiisari U J. Immunol. 1977, - Vol, 119. - P. 2129-2136.

238. Collins J, J. Environmental factors in child mortality t J J, Collins, H.S, Kasap. W W. Holland // Am. J. Epidemiol. 1971. - Vol. 93. - P. 10-17.

239. Cornish H.H, Amino acid levels in hydrazinc-trcated rats / H.H. Cornish. C,E. Wilson //Toxicol, appl. Pharmacol. 1968.- Vol. 12, - P. 265-272,

240. DNA-damaging activity in vivo and bacterial mutagenicity of sixteen hydrazine derivatives as related quantitatively to their carcinogenicity / S. Parodi. S. De Flora, M. Cavanna et al. it Cancer Res. 1981. - Vol. 41. - P. 1469-1482.

241. Douglas J.W.B. Air pollution and respiratory infection in children / J.W.B. Douglas, R.E. Waller It Brit. J. Prevent. Soc. Med. 1966- - Vol. 20. - P. 1-8.

242. Evans R.D. Signals, mechanisms and function of the acute lipid response to sepsis / R.D. Evans. D. Williamson // Biochemistry Cell Biol. 1991. - Vol. 69. -P. 320-321.

243. Fatty acid metabolism and cell proliferation. Effect of prostaglandin biosynthesis either from exogenous fat acid of endogenous fatty release with hydrazine / N. Morisoki, I.A, Lindsey, G,E, Milo et al. // Lipids. 1983. - Vol. 18. N 15. - P349.352.

244. Fein gold K-R. Role of cytokines in inducing hyperiipidemia / K.R. Feingold, C. Grunfeld // Diabciis. 1992. - Vol.41.supp. 1-2.-P* 97-101.

245. Fex G. Secretion of triglyceride by the liver after partial hepatectomy / G. Fex, T, Olivecrona // Biochim. Et biophys Acta, 1968. - Vol. 164, N 2. - P. 424426.

246. Franklin M, Salk MR,, Slcigmann F-. Popper H. // An», I. Clin. Path. 1948-Vol. 18.-P. 273.

247. Frierson W.M. Use of peridoxine HCI in acute hydrazine and UDMN intoxication / W.M. Frierson // Ind Med. Surg 1965. Vol. 34. - P. 650-651,

248. Gallin J.E. Scrum lipids in infection / J.E. Gallin. D. Kay, W.M. O'Leary // New Engl. J. Med. = 1969 Vol. 281. - P. 81 - 86.

249. Generic Nodels and Psrameters for Assessing the Environmental Transfer of Radionuclides from Routine Releases. Exposures of Critical Groups. Vienna: IAEA, 153 - 155 p, (IAEA Safety Series. N 57).

250. Ghoshal A.K. The role of lipopcroxidation in the pathogenesis of fatty liver induced by phosphorus poisoning in rat / A.K. Ghoshal // Amer. J, Pathol. 1969. -Vol. 54,N2.-P. 275-282.

251. Glinos A.D. Environmental feedback contol of cell division / A.D. Glinos // Am. Acad. Sci, 1960. - Vol. 90. - P. 592.

252. Goodman M. Regulation of lipid metabolism / M. Goodman // Physiologist. -1970, Vol. 13. - P. 75-86.

253. H toxicity in the human. Report of a fatal case / E- Sataniemi. J. Htrvonen, M. Isomaki et al. // Ann. CI in. Research. 1971. - Vol. 3, N I. - P. 30-33.

254. I lagen-Ansert S.L. Textbook of Diagnostik Ultrasonography / S.L. Hagen-Ansert. St. Louis, 1978, - 1312 p.

255. HamiUon R,Z- Synthesis and secretion of plasma lipoproteins i R.Z. Hamilton H Pharmacological control of lipid metabolism New York, 1972, - P. 7-25.

256. Harra S.R. Review of atmospheric diffusion models for regulatory application /

257. SR, Harm. Geneva: WMO. 1982 - 25« p. - (TD/WMQ; N 581).

258. Havel R.J. Mechanism of hyperlipoproteinemia / R,J. Havel tt Pharmacological control of lipid metabolism. New York, 1972. - P. 57-70.

259. Highman B. Effect of dimethyl sulfoxide cxcrcis and training on rat scrum enzymes and tissues ! B. Highman, P-D. Altland // Amcr J- Physiol. 1967. - Vol. 213,-P. 779.

260. Hosker R,P, Jr. Estimates of Dry Deposition over Fomsts and Grasstand / R.P Jr, Hosker // Proceedings of a Symposium, Vienna. 1974. - P. 56 - 58,

261. Hydrazine toxicity in ihe human. Report of a fatal case / E. Sotaniemi, J, Hirvonen. M. Isomaki el al. // Ann. Clin. Research. 1971.- Vol. 3tN I. P. 3033.

262. Increases Turnover of Mitochondrial consiituens in cardiac I V. Ascbenbrenncx, R. Albin. R. 7.ak ct al H Hypertrophy and acute hypoxia in the rat. Siowe. 1970. - P. 87.

263. Johnson F.B. Chemical interactions with Herpes simplex type 2 virus: enhancement of transformation by hydrazine and 1.2-dimcthylhydrazine / F.B. Johnson // Chem.-btol. InleracL 1982. - N 40. - P. 97-112.

264. Kaufmann R.L. Hypertriglyceridemia produced by endotoxin: role of impaired triglyceride disposal mechanisms / R.L, Kaufmann, C, Matson. W, Beisel // J, Invest Dis. 1976, - Vol. 133 - P. 548-555,

265. Kimhall R.F, The mutagemty of hydrazine and some of its dderivatives / R.F. Kimball // Mutation Research, 1977, - Vol, 39. N 2. - P. 111-126,

266. Kinsclla J,E. Protein and Itpopcroxide levels in irilic acid induced fatty livers / I.E. Kinsclla //Canad. J. Biochem. 1967. - Vot. 3 - P. 65 - 68,

267. Kitada Mitsukazu. Cause of decrease of ethylmorfine N-demethilase activity by lipid peroxidation in microsomes from the rat. quinca pig and rabbit / Mitsukazu Kitada, Takashi Agarashi // Jap. J. Pharmacol. 1977. - Vol, 27, N 4. - P 481-489.

268. Korty P. The effects of hydrazine on the concentration of free amino acids ofplasma and urine / P. Korty, F. Сое // J, Pharmacol, exp, Ther. 1968, - Vol. 160. -P. 212-216,

269. Lamb R.G, Effect of hydrazine exposure on hepatic triacylglycerol biosynthesis / R.G. Lamb, W.L. Williams ft Biochim. Biophys, Acta, 1979. - Vol. 574, N 3.-P, 440-447.

270. Maru G.B. Effects of antioxidants and antitoxicants of isoniazid on the formation of lung tumours in mice by isoniazid and hydrazine sulfate / G.B. Maru. S.V, Bhide // Cancer Leu. 1982. - Vol. 17. P. 75-80.

271. MeCormick D.B. Pyridoxal phosphokinases. Effects of inhibitors / D.B. McCormick, E.E. Snell //J. biol. Cbem. 1961. Vol. 236. - P. 2085-2088.

272. Medical and ecological aspects of rocket launching and space activity // Environment and Human Health: The complete Works of International Ecologic Forum. SPb., 2003. - P. 822-823.

273. Mowct F. The desperate people / F, Mowet- Boston: Toronto, 1959, - 305 p.

274. Naora H. Some observations on the regulatory control of the multiplication ofmouse hepatic cells / H. Naora /I Exp. Cell. Res. 1964. - Vol. 33. - P-151.

275. Noda A. Spin trapping of a free radical intermediate formed during microsomal metabolism of hydrazine / A. Noda, H, Noda, K. Ohno et at. // Biochem Biophys Res Commun. 1985, - Vol. 133 - P. 1086-1091.

276. Parsons P.A. Fluctuating asymmetry: a biological monitor of environmental and genetic stress / P.A, Parsons // Heredity. 1992. - Vol. 68. - № 3. - P. 361 -364.

277. Pasqualy-Rоnchety I. Ultrastructural and biochemical changes induced by progressive lipid peroxidation on isolated microsomes and rat liver endoplasmic reticulum /1 Pasqualy-Ronchcty, A. Bini // Lab. Investig. 1980, - Vol. 42, N 4, -P.457-468.

278. Plasma lipoproteins / ed. A.M. Goiio. Amsterdam: Elsevier, 1987. - t78 c.

279. Portet R. Teneuer en lipides et en cholesterol du foic du rat adapte a differentes temperatures et soumis a divers regimes alimentaires t R. Ponet, С Senauft

280. Boumique, L. Chevillard // C. R, Seances. Soc. Bio!. FiJ. 1967. - Vol, 161. - P. 563-567.

281. Rcmmcr I I. The role of liver in drug metabolism / H. Remmer H Aroer. J, Med. 1970, - Vol. 49. N 1, - P. 617-629.

282. Rouzer C- Hypertriglyceridemia associated with Trypanosoma bruceii infection in rabbits: relative effect of triglyceride removal / C. Rouzer, A. Cerami // Molec, Biochem- Parasitol. 1980. - Vol. 2. - P. 31-38.

283. Sellers N.A Role of the Thyroid in metabolic responses to a cold environment t N.A. Sellers, S.S. You // Amer. J. Physiol. 1950. - Vol. 163. N t . P 81-90.

284. Sina I.E. Evalution of the alkaline clutiorn'rat hcpalocyte assay as a predictor of carcinogenic: mutagenic potential ? J.E, Sina. C.L Bean, G,R, Dysart // Mutat Res. 1983. - N 113. - P. 357-391.

285. Slater D. Environmental risk assessment and the environment agency / D. Slater, H. Jones U Environment Agency. 1999. - Vol. 65. N 1-2. - P. 77-91.

286. Slater T.F. Lipid peroxidation / T.F. Slater H Biochem. Soc. Trans. 1982. -Vol. 10.-P. 70-71,

287. Smith F.E. A scheme for estimating the vertical dispersion of a plume Irom a source near ground level / F.E. Smith // Proceeding Of 3rd Meeting of an Expert Panel on Air Pollution Modeling. Brussels, 1972. - P. 57 - 59.

288. Smith R.F. Metabolism and cellular function in cold acclimation / R.F. Smith, DJ.Hoijcr// Physiol, Rev.- 1962, Vol.42,N I.-P. 60-142.

289. Stein E.R. Inhibition of glutamicoxaloacetic transaminases of rat liver by hydrazine / E.R. Stein, D.A. Clark, S.R. Fortney H Toxicol, appl, Pharmacol- 1971, -Vol. 18.-P, 274-284.

290. Sudwocks A.D, Control of liver replication by albumin need / A.D. Sudweeks, R.B. Hill // J. Cell. Biol. 1967. - Vol, 34, N I. - P 404-412.

291. Testa B, Inhibitors of Cytochrome P-450s and their mechanism of action / B Testa, P Jenner // Drag. Metab. Rev. 1981. - Vol. 12. - P. 1-117.

292. Toth B. Hepatocarcinogenests by hydrazine mycotoxins of edible mushrooms /

293. B. Toth W Toxicol, and Environ. Health. 1579 Vol.i. -P. 193-202.

294. Irettïttcm , ' hydrazine induced coina with pyridoxtnc ! J-K. Kirklin. M. Wation, C.C. Bunduc HI aU/Ne» En(fl. I, Med. 1976. - Vol. 294. - P 93».

295. I' D.L. Effect of hydrazine on liver lipids t D.L. I ront U Aerospace Med. 1964. Vol. 35. P 357-360.

296. Weill I S Ultrasonography of Digestive Diseases . F.S. Weil., St. Louis. 1978.- 137 p.

297. Дата рождения.Национал ытость.3. Вес.Рост.Группа крови. .4. Адрес .5. Место рождения.

298. Сколько лет живете на Севере?,.

299. Вы работаете? Да Нет (нужное подчеркнуть)

300. Если да, то кем вы работаете?.,».

301. Занимались ли Вы рыбалкой, либо охотой, либо сбором грибов или ягод в местах падения отделяющихся частей ракет-носителей в радиусе 20 м от них? Да Нет (нужное подчеркнуть)

302. Да Нет (нужное подчеркнуть), если да, то сколько раз.когда в последний раз.,.„♦+„„„♦«„

303. Приходилось ли Вам употреблял» в пишу рыбу, выловленную в районах падения отделяющихся частей ракет-носитслей? Да Нет (нужное подчеркнуть), если да» то как часто; несколько раз, довольно часто, постоянно (нужное подчеркнуть), когда в последний раз?.

304. Каким кажется Вам состояние Вашего здоровья в настоящее время: плохое удовлетворительное. хорошее, отличное (нужное подчеркнуть)

305. Какие заболевания Вы перенеелн?.

306. Болели ли Вы в прошлом месяце: Да Нет (нужное подчеркнуть), еслида. то укажите заболевание.

307. Как часто Вы болеете простудными заболеваниями: менее 5 раз в год. 5 иболее раз в год (нужное подчеркнуть). 19,Жалобы в настоящее время.

308. Курите ли Вы? Да Нет (нуж ное подчеркнуть), сел и да. то сколько лет В ыкурите?. подчеркните количество сигарет, выкуриваемых в сутки:более пачки, 10-20 штук, менее 10 штук.

309. У потребляете ли Вы алкоголь? Да Нет (нужное подчеркнуть), если да,какие спиртные напитки предпочитаете; . какоеколичество считаете для себя нормой?.„„.„.,.

310. Бывают ли такие длительные периоды (больше 2 недель), когда Вам грустно» Вы находитесь в подавленном или удрученном состоянии?: Да Нет (нужное подчеркнуть).

311. Стрддаете ли Вы аллергией на:медикаменты, укажите какие.пищевые продукты, укажите какие.бытовые аллергены, укажите какие.пыльцу растений,.,,,,,.другие, укажите какие.

312. Какими заболеваниями страдают (ли) Ваши родители.

313. ОПРОСНИК Lin (ифги'.и'ини 4iciotu irui pró.iriiiiri жирок.

314. ЕостариАтвсь КПОЫПнтъ, как Вы питались im протяжении последних шести ноещп. Как 'исто Вы едите перечислен кис ниже продукты? Сделайте отметку кроликом в олм>м m соотасгетвуютих квадратов для каждого ли;» продуктов;

315. Перечень продуктов Реи, * v«rCJU • wrtltéi 1-2 рли • mc jews -М ран » Hf.WJHI Г*1 » Сумм*бонды 0 1 2 ! 3 4

316. H M всю слимчнос. наргврнн, эдтче 4;VI« ЖДО1М, «ЫЖЧ»*»

317. СМИ» жирна». Лцшшна, ктчшы

318. Л) Cumin, елишен, мороженое5. CwiKkK. Сарлслмн

319. St Кмбаса 1КЧ> ШГгКММ. кнппш7. ип-ц «ap«Hktc

320. Я) ЖарСНН курит. 1>СЬ. ута•> С<«гц, с из. нчбол*. ырн) с. форели 10. Сало 11 ) ГкчсаЬсь пирожное. торг, ixHiMLiiLl 1. С)ЧМ tum

321. ОПРОСНИК ц| определении частоты потреблении нршнп иралукюв, овощей и фрукте».

322. Перечень продукте* ■1С« 1 ра! 2-3 рм и Г-2 рай • 5 »банк рот <■ Су«« йхиовбаллы 0 2 4

323. Хлеб КшгнипнмП (белы*. «рНЙ> ылкароны1. Х.1Я1 рЖШЮЙ <Чф||иА) 3. Клргчфслк,

324. Моршьъ сисш, п пусти |* тш »¡м>:|| &иллжгни пгрел слж ткнЛ

325. Рис, тчмень. пшено «рчч» перлон*

326. Л) Крут ОКМШ. или»,с» грсчЖМЛ

327. Л<К.П4ИНЫ. <г)иш бакит. рЛлсмн, соки *ледончо*иЛ и

328. И) Лбртосы, «рб)~1- шююград фСЯпфруТ. .1М1К МНШрИИМ ягОДЫ крыаОкИН>

329. ОПРОСНИК дли определенна частоты но»ребленна Белков.1кргк>№ продукта Реже. ЧГМ 1 Р<4 2-3 рай в 1-2 си я > мелел»? 3-4 роя я ■кледю 5 И ги/ СуЧЧ» балл«баллы 0 2 1 4

330. Гмиина, салннна нежнрни алеимщ1. Колбаса ирсиа* 1. Пиша ырени 4.1рмои 5» Пшата, горбу иы. окунь речиоО.

331. Ьвбмие (фаСоНЬ, горох, боби.1 Медово М-^Ир ■ Р*»«Мк4 1. М Сиц порр! 1. Ч | Яп.и иреные уишйиш