Малярия в условиях мегаполиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.19, кандидат биологических наук Иванова, Татьяна Николаевна

• Иванова, Татьяна Николаевна
• кандидат биологических наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Иванова, Татьяна Николаевна

Введение.

Глава 1. Маляриологическая ситуация в России и в Московском регионе во второй половине XX века (обзор литературы).

1.1. Период ликвидации малярии как массового заболевания

1930-1960 гг.).

1.2. Постликвидационный период (1961-1995 гг.).

1.3. Период восстановления местной передачи трёхдневной малярии (1996-2005 гг.).

Глава 2. Материал и методы исследований.

Глава 3. Маляриогенность территории Москвы.

3.1. Энтомологическая характеристика переносчиков малярии.

З.2. Природно-климатические условия, способствующие восстановлению местной передачи малярии.

3.3. Эпидемиологическое районирование территории в соответствии с массовым завозом малярии из эндемичных стран СНГ.

Глава 4. Эпидемиологические особенности трёхдневной малярии в современных условиях мегаполиса.

4.1.Анализ заболеваемости малярией.

4.2. Характеристика эпидемического процесса малярии в активных очагах.

4.3. Вторичные от завозных случаи трёхдневной малярии.

Глава 5. Оценка эффективности противомалярийных мероприятий и разработка мер эпиднадзора за малярией.

5.1. Эпидемиологический надзор за малярией.

5.2. Оценка эффективности комароистребительных и лечебно-профилактических мероприятий.

5.3. Разработка комплексов противомалярийных мероприятий для профилактики распространения малярии в мегаполисе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малярия в условиях мегаполиса»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Малярия - одна из трёх инфекций (кроме нее - СПИД и туберкулез), борьба с которыми признана первоочередной задачей мирового сообщества из-за огромного ущерба здоровью населения и экономике разных стран. По данным ВОЗ, число случаев малярии в мире ежегодно составляет 300-500 млн, а число смертельных исходов тропической малярии только среди детей до 5 лет превышает 1 млн. [98]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) осуществляет борьбу с малярией в мире в рамках Программы «Обратить малярию вспять», принятой в 1998 году [89,100].

В настоящее время для Европейского региона ВОЗ поставлена новая цель: ликвидировать трёхдневную малярию (Plasmodium vivax) к 2010 году, а тропическую - к 2015 г.[101].

В ходе проведенной с 1955 по 1960 гг. под эгидой ВОЗ глобальной программы ликвидации малярии удалось практически или полностью ликвидировать малярию лишь в экономически развитых странах мира [96]. Интенсивные миграции населения в малярийные зоны и из них, хозяйственная деятельность, создающая новые благоприятные места для выплода малярийных комаров, ухудшают ситуацию, а резистентность переносчиков к инсектицидам и возбудителей к лекарственным препаратам затрудняют борьбу с малярией [99].

Малярия была практически ликвидирована на территории СССР к 1960 г., за исключением остаточных очагов трехдневной малярии в долинах Азербайджана и в пограничных с Афганистаном районах Таджикистана, где удавалось сдерживать её распространение [58]\ После распада СССР h социально-экономических кризисов, поразивших эти республики, местная передача малярии в них восстановилась до эпидемического уровня, а затем в результате массовой миграции населения болезнь распространилась во все страны СНГ. Вследствие ежегодного пребывания в мае-сентябре на территории* Российской Федерации (особенно в Москве и Московской области) многочисленных мигрантов из южных стран СНГ (коммерсанты, строители, коммунальные и сельскохозяйственные рабочие) появились случаи трёхдневной' малярии среди местных жителей', возникшие в результате передачи инфекции комарами рода Anopheles [9].

С 1999 г. в Москве местная передача трёхдневной малярии восстановилась и происходит ежегодно. За период с 2000 г. по 2004 г. в лечебно-профилактических учреждениях Москвы было зарегистрировано 793 случая малярии, среди которых выявлено 27 бессимптомных паразитоносителей [24].

Местная передача малярии в условиях больших городов регистрируется относительно редко и требует разработки адекватных им и рациональных противомалярийных мероприятий.

В связи с этим, было необходимо: организовать и провести эпидемиологические и энтомологические исследования для изучения паразитарных систем малярии, апробировать комплексы противомалярийных мероприятий, оценить их эффективность. Данная работа проводилась в рамках темы «Оптимизация профилактики паразитарных болезней», гос. регистрация №01.200.118799 (2001-2005гг.), Рекомендаций Комитета Государственной Думы Российской федерации по охране здоровья и спорту «О государственной политике по усилению профилактики паразитарных болезней в Российской Федерации» от 19.11.2002г. и Решения Коллегии Минздрава России от 25.12.2001г. (Протокол № J

21) «О мерах по улучшению профилактики паразитарных заболеваний».

Цель работы:

Разработка научно-обоснованных противомалярийных мероприятий в условиях мегаполиса (Москва).

Задачи исследований:

1. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости малярией в Москве в 1961-2004 гг.

2. Определить факторы, способствующие восстановлению местной передачи трёхдневной малярии в 1999-2004 гг.

3. Охарактеризовать эпидемиологические и энтомологические особенности существования паразитарной системы малярии в современных условиях большого города.

4. Оценить эффективность противомалярийных мероприятий в потенциальных и активных очагах малярии.

5. Разработать научно обоснованные комплексы противомалярийных мероприятий для мегаполиса.

Научная новизна результатов исследований:

1. Впервые изучены современные особенности существования трёхчленных паразитарных систем малярии (популяции возбудителей Р^мах, переносчиков Ап. тезБеае, местные и приезжие жители) в условиях мегаполиса, дана эпидемиологическая характеристика малярии: завозные случаи из эндемичных стран СНГ, спорадические случаи местной передачи без эпидемических последствий, рассеянные по территориям административных округов, заражение преимущественно взрослых лиц в Подмосковье (55,0%).

2. Установлены факторы, ограничивающие развитие эпидемического процесса* трёхдневной. малярии: короткий период сезона передачи малярии и возможность только1 одного оборота инфекции (за исключением 2002г.), отсутствие двух подряд лет с жаркими летними месяцами, что препятствует поддержанию* передачи трёхдневной малярии.

3. Доказана эффективность сокращенного комплекса противомалярийных мероприятий, включающих:

• предупреждение завоза- малярии из эндемичных стран и его последствий;

• своевременное . выявление и лечение больных малярией- и паразитоносителей в лечебно-профилактических учреждениях;

• снижение численности переносчика малярии путем гидротехнических и ларвицидных мероприятий;

• санитарное просвещение населения для защиты от укусов комаров и своевременного обращения- к врачу, при появлении! симптомов заболевания малярией;

• подготовка медицинских кадров по^ диагностике, лечению и профилактике малярии.

Практическая значимость результатов исследований заключается в предложенных научно-обоснованных мероприятиях по профилактике малярии в активных очагах. Разработанные комплексы противомалярийных мероприятий]включены в:

• материалы для чтения лекций и проведения семинарских занятий на курсах по клинической и лабораторной диагностике, лечению и профилактике малярии для врачей-лаборантов и терапевтов, паразитологов, энтомологов, для* заместителей главных врачей и- заведующих приемными отделениями городских клинических больниц, специалистов управлений здравоохранения административных округов и врачей Станций скорой и неотложной медицинской помощи;

• доклады на двух Международных семинарах «Кровососущие насекомые - переносчики трансмиссивных заболеваний и проблемы генетической безопасности» в Институте общей генетики им. НИ.Вавилова (2003-2004 гг.);

• доклады на ежегодных совещаниях со специалистами госсанэпидслужбы Москвы;

• памятки гражданам, выезжающим в тропические страны, «Профилактика паразитарных болезней» (издание официальное, выдается туристам представителями туристических фирм, прошедшими обучение на базе Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве);

• памятки для населения- «Профилактика малярии», «Комар и его команда» и «Не ходите люди в Африку гулять (без репеллентов)», опубликованные в журнале «Санитарно-эпидемиологический собеседник» №2, 2002 г. и №4, 2003 г. Внедрение в практику.

Результаты исследований вошли в следующие нормативно-законодательные документы:

• СанПиН 3.2 1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», 2004 г.;

• МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями»;

• Распоряжение Правительства Москвы от 25.10.2001 № 257-РП «О снижении риска возникновения и природноочаговых инфекций в г.Москве;

• Приказ Комитета здравоохранения г.Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 12.01.1999г. №6/4 « Об усилении мероприятий по профилактике малярии в г.Москве»;

• Инструкция «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве», утвержденная приказом Департамента здравоохранения г.Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г.Москвы от 13.01.04. №20/9;

• Распоряжение Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 08.07.03. №6 «О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны» с программой' гигиенического обучения работников туристических, фирм (агентов) и других организаций, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы исследований были включены:

• в доклад на Парламентских слушаниях в Государственной Думе Федерального собрания Российской Федерации «О государственной политике по усилению профилактики паразитарных болезней в Российской Федерации» 19.11.2002;

• в доклад к Коллегии Минздрава Российской Федерации 25.12.2001г.(протокол №21) «О мерах по улучшению профилактики паразитарных болезней»;

• в доклад на научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, 2-3 октября 2002 года.

Положения, выносимые на защиту.

1. Восстановление местной передачи трёхдневной малярии в Москве после длительного отсутствия произошло в связи с массовой миграцией населения из эндемичных южных стран СНГ (что требует совершенствования законодательства в отношении этих контингентов) при неудовлетворительном состоянии городских водоёмов, несоблюдении жителями мер защиты от укусов комаров и поздней клинической диагностике малярии.

2. Применённые модифицированные комплексы противомалярийных, мероприятий В) очагах, адекватные климатическим и социальным условиям, достаточны для профилактики распространения малярии в мегаполисе, что подтверждает снижение числа случаев местного заражения в 2004 г. в 2,4 раза по сравнению с 2002 г.

Предварительная апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации были доложены в 2001-04 гг.:

• На совещании «Современные проблемы эпиднадзора за малярией 24-25апреля 2001г;

• - На' совещании Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» 2002г;

• На- 8 съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2002 г;

• На Коллегии Госсанэпидслужбы Москвы «О состоянии заболеваемости и диагностики малярии в Москве»2002 г;

• На заседании секции эпидемиологии Московского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2004г.;

• На заседании секции дезинфектологии Московского отделения Всероссийского. научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов 2004г.;

• На второй научно-практической конференции «Инфекционные болезни и антимикробные средства», организованной Департаментом здравоохранения г.Москвы Правительства Москвы 2004 г.;

• На выставке ВДНХ «Здоровье нации» 2005 г.

Диссертация апробирована на заседании

Специализированной комиссии по предварительной экспертизе диссертаций в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова (протокол № 87 Учёного совета от 21.02.2006 г.).

Публикации по материалам исследований. По результатам проведенных исследований опубликовано 9 печатных работ в центральных медицинских журналах и сборниках:

1. Т.Н.Иванова, О.И.Мухина, Н.С.Лобанок «Оценка санитарно-технического состояния водоемов г.Москвы и роль дезинсекционных мероприятий в профилактике малярии» Дезинфекционное дело №1, 2005 г. с. 42-45;

2. Т.Н.Иванова «Возвращение инфекции. Малярия в Москве» Эпидемиология и вакцинопрофилактика № 4(23) 2005 с.40-42 ;

3. Иванова Т.Н., Петрова Г.Н., Тимошенко Н.И. «Маляриологическая ситуация в Москве 2000-2004 гг.» Мед. паразитология. №4, 2005, с. 3-7; ;

4. Иванова Т.Н. «Природные и социальные условия, способствующие восстановлению местной передачи трехдневной малярии в Московском регионе» Здоровье населения и среда обитания №10 (151) 2005, с.30-33.

5. Миронова В.А. Иванова Т.Н. «Малярия в Москве. Оценка уязвимости и восприимчивости территории». Мед. паразитология. №2, 2006, с. 6-10;

7.Иванова Т.Н., Петрова F.H., Мухина О.И., Мельник Т.Д. «Современные проблемы, эпиднадзора за малярией; в Москве» Материалы, совещания «Современные проблемы эпиднадзора за малярией» 2001г., с. 79-82; В.Иванова Т.Н., Петрова Г.П., Мухина Т.Д. Тимошенко И. И., Кубынова P.E. «Современная маляриологическая> ситуация в г.Москве» Материалы совещания «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» 1-2 июля 2002г. с 83-90; 9.Иванова Т.Н., Петрова F.H:, Мухина О.И:,.Мельник Т.Д. «Эпидситуация по малярии в Москве» Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов., микробиологов и паразитологов 2002 г.,с. 327-328;

8.Баранова. A.M., Иванова Т.Н. «Маляриологинеская ситуация в Москве (2001 -2004гг.)» Тезисы докладов второй научно-практической конференции; «Инфекционные болезни ш антимикробные: средства», организованной Департаментом здравоохранения Правительства Москвы 6-7 октября- 2004 • г., с. 9-10.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 121 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследований, трёх глав, собственных исследований, заключения, выводов, приложений с практическими рекомендациями. Список цитируемой литературы включает 69 публикаций авторов стран СНГ и 33 иностранных. Диссертация иллюстрирована; 15 рисунками и 26 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Паразитология», Иванова, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Основные причины восстановления малярии: интенсивные миграции населения и благоприятные природные условия для местной передачи трёхдневной малярии, отсутствие законодательных положений в отношении медицинского обследования и обслуживания иностранных граждан, прибывших на работу в Москву и Подмосковье из неблагополучных по малярии стран СНГ, недостаточность знаний медицинских работников по диагностике, лечению и профилактике малярии, отсутствие мер защиты населения от укусов насекомых.

2. Паразитарные системы трёхдневной малярии {Plasmodium vivax) в условиях мегаполиса отличаются спорадическими случаями местной передачи без эпидемических последствий, рассеянными по территориям административных округов, заражение местных жителей на дачах в Подмосковье, преимущественно взрослой возрастной структурой больных.

3. Факторами, ограничивающими развитие эпидемического процесса трёхдневной малярии, являются: короткий период сезона передачи малярии и возможность только одного оборота инфекции (за исключением 2002 г.), отсутствие двух подряд лет с жаркими летними месяцами в течение 1995-2004 гг.

4. Риск формирования новых активных очагов трёхдневной малярии на территории Москвы неодинаков: наиболее высокий он в Северо-Западном, Западном, Северо- Восточном и Южном административных округах.

5. Разработанная система эпидемиологического надзора за малярией для Москвы рациональна, адекватна природным и социально-экономическим условиям и позволяет не допустить эпидемических последствий завоза трёхдневной малярии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основной итог работы состоит в оценке современной маляриологической ситуации, обусловленной функционированием различных паразитарных систем на территории СНГ, разработке мероприятий по борьбе с малярией и её профилактике в новых экологических и социально-экономических условиях.

Ухудшение маляриологической ситуации в России в середине 90-х гг. изменило отношение органов здравоохранения к малярии, неактуальной проблеме в прежние годы по сравнению с другими инфекционными болезнями. Улучшилась подготовка медицинского персонала по борьбе с малярией и профилактике, усилилась санитарно-просветительная работа среди населения, выделяются средства для профилактических обработок водоёмов экологически безопасными методами.

Насущными проблемами для органов здравоохранения Москвы являются:

• укрепление паразитологического звена госсанэпидслужбы -укомплектование штатов паразитологами, энтомологами и инженерами-гидротехниками;

• освоение современных методов паразитологической диагностики возбудителей малярии (молекулярные, иммунологические); • разработка стандартов специалистов - паразитолога, энтомолога, врача-лаборанта.

В связи с изменениями природно-климатических и социально-экономических условий необходимы научные исследования по следующим проблемам:

• изучение внутривидовых генетических характеристик циркулирующих возбудителей малярии;

• совершенствование методов молекулярной диагностики возбудителей малярии и внедрение в практику;

• изучение чувствительности возбудителей малярии к противомалярийным препаратам;

• изучение условий реализации местной передачи малярии на оздоровленных территориях;

• наблюдения за чувствительностью переносчиков к применяемым .инсектицидам.

Прогноз ситуации в ближайшем будущем: увеличение массового завоза малярии их неблагополучных стран СНГ в связи с растущим спросом работодателей на рабочую силу, отсутствие эпидемических последствий завоза при эффективном эпиднадзоре.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Иванова, Татьяна Николаевна, 0 год

1. Абдуллаев Х.И., Давыдова М.А., Ахмедов A.A., Джафаров A.A. О деятельности Центральной контрольной лаборатории паразитологического отдела Республиканской СЭС // В сб.: Современные проблемы малярии.- М.,1988.- С.100-103.

2. Алмазова В.В. Эпидемиологическое значение самок Anopheles maculipennis Meig. разного срока выплода //В кн. Сезонные явления в жизни малярийных комаров в СССР. М. 1957.- С. 34-46.

3. Артемьев М.М. Комары Anopheles СССР и перспективы борьбы с ними // В Сб.: Современные проблемы малярии.-М., 1988.- С.109-119.

4. Артемьев М.М. Мероприятия по борьбе с комарами // Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации.- М., 2000.- С.71-77.

5. Бандин А.И. Характеристика состояния популяций Anopheles после прекращения борьбы с ними на территории СССР // Мед. паразитол.- 1982.- №1.- С. 3-7.

6. Баранова A.M. Эпидемиологический надзор за малярией // В кн.: Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в СССР.- М., 1990.- С.95-109.

7. Баранова A.M. Современные проблемы завозной малярии и предотвращение последствий завоза // ЗНиСО.- М.,1995.-№2.-С.1-4.

8. Баранова A.M., Сергиев В.П. Изменения характеристики проявлений трёхдневной малярии на территории СНГ// Мед. паразитол.- 1995.- №1.- С.11-13.

9. Баранова A.M., Сергиев В.П. Ситуация по малярии в Российской Федерации (1997-99 гг) // Мед.паразитол.- 2000.-№ 2.- С.10-14.

10. Беклемишев В.Н. Проблемы типизации малярийных очагов и ландшафтного зонирования территории // В Сб.: Зоол. вест. Акад.наук СССР.- JL, 1947.- С. 231-240.

11. Беклемишев В.Н. Пространственная и функциональная структура популяций // Бюллетень МОИП.- М., 1959.- В.2.-С.41-50.

12. Беляков В.Д. Теория саморегуляции паразитарных систем // Вестник АМН СССР.- 1983.- № 5.- С.3-9.

13. Бибикова В.А. Восприимчивость комаров Anopheles к завозным возбудителям малярии // Мед. паразитол.- 1975.-№2.- С.213-216.

14. Ганушкина JI.A., Азизбекян P.P., Григорьева Т.М., Якубович В.Я., Чернов Ю.В., Сергиев В.П. Возможность применения рекомбинантного штамма бактерий для борьбы с личинками кровососущих комаров. Мед.паразитол., 1999, (4) С.46-50.

15. Детинова Т.С. Ход численности и возрастной состав популяции Anopheles maculipennis messeae под Москвой в 1946 г. // Мед.паразитол.1947.-16(6).-С.54-57.

16. Детинова Т.С. Возрастной состав и эпидемиологическоезначение популяции Anopheles maculipennis II Мед.паразитол.1955.- 24 (1).- С.6-8.

17. Духанина H.H. Трёхдневная малярия с длительной инкубацией, её распространение в СССР и эпидемиологические закономерности // Дисс. докт. мед. наук,- М., 1957, 601 с.

18. Духанина H.H., Баранова A.M. Эпидемиологический надзор за малярией // В Сб.: Борьба с малярией экологически безопасными методами.- М., 1983.- Ч.1.- С.111-120.

19. Духанина H.H., Жукова Т.А. Прививная малярия в СССР // Бюллетень ВОЗ.- 1965.- Т.33.- № 6, С.898-901.

20. Жукова Т. А. Актуальные вопросы профилактики малярии в СССР // В Сб.: Борьба с малярией экологически безопасными методами.- М., 1984.- С.135-147.

21. Жукова Т.А., Духанина H.H. О структуре местной заболеваемости четырёхдневной малярией в СССР // Мед.паразитол.- 1976.- № 6.- С.665-672.

22. Зайцева М.М.(гл.ред.) Атлас «Москва»,1997.-вып.3.-320 с.

23. Иванова Т.Н. Возвращающиеся инфекции: малярия в Москве// Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2005, 4(23)с.40-42

24. Иванова Т.Н. Природные и социальные условия, способствующие восстановлению местной передачи трёхдневной малярии в Московском регионе // ЗНиСО, 2005, 10,(151) с.35-42.

25. Лысенко А.Я. Закономерности распространения и особенности ликвидации малярии в жарких странах // Докт. дисс. мед. наук.- 1967.- 603 с.

26. Лысенко А.Я. Маляриологическое зонирование: принципы, методы и практическое применение // В Сб.: Борьба смалярией экологически безопасными методами.- М., 1984.- С.63-80.

27. Лысенко А.Я., Кондрашин А.В., Ежов М.Н. Маляриология. 2003, ВОЗ, 2-е издание, 600 с.

28. Мальцева В.И. Эпидемиологическое значение низкой паразитемии на разных стадиях малярийной инфекции // Тезисы X конф. эпид и микробиол.- Алма-Ата, 1968.- С. 35.

29. Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации. МУК 3.2.974-00, Минздрав Российской Федерации, М., 2000, 50 с.

30. Миронова В.А. Климатические предпосылки распространения малярии в эпоху глобального потепления //В сб.: Биогеография. Вып. 12. М.- 2004.- С.42-49.

31. Морозов Е.Н. Генодиагностика малярии: вторая роль толстой капли // Автореф.канд.дисс.мед.наук.- М., 1999.- 24 с.

32. Мошковский Ш.Д. Опыт объяснения различий типа инкубации и связанных с ними особенностей чередования острых периодов малярии, вызванной разными штаммами Plasmodium vivax II Мед. паразитол.- 1973.- № 4.- С.393-400.

33. Мошковский Ш.Д. Некоторые основные понятия учения о природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней // Мед.паразитол.- 1975.- №4.- С.390-396.

34. Мошковский Ш.Д., Рашина М.Г. Эпидемиология и медицинская паразитология для энтомологов,- М.- Медгиз.- 1951.455 с.

35. Немировская А.И. Малярия в РСФСР // В Сб.: Международный научный проект по экологически безопасным мерам борьбы с малярией и её переносчиками.- М., 1981.- с.84-110.

36. Немировская А.И., Логвинова З.И., Ясинский A.A. О завозе малярии в РСФСР // Мед.паразитол.- 1975.- № 4.- С.406-411.

37. Николаев Б.П. Экспериментальные исследования инкубационного периода при трёхдневной малярии // Труды института эпидемиологии и бактериологии имени Пастера.- Л., 1935,- В.2.- С.82-107.

38. Николаев Б.П. О влиянии температуры на развитие плазмодия малярии в организме комара. Тр. Ленинград, ин-та эпидемиол.и бактериол. им. Пастера. Л.: 1935. 2. 108-109.

39. Оганов Л.И. Малярия в Московской области и её сезонная периодичность. Дисс. канд.мед.наук. М.: 1947. 288 с.

40. Октябрьская Т.А. Сезонные явления в жизни переносчиков малярии и сроки проведения противомалярийных мероприятий в Москве // Тезисы докладов 1-ой городской научно-практич.конф. по вопросам паразитологии, 1956.-М.-С.8-9.

41. Орлов B.C., Неуймин Н.И., Баранова A.M. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии малярии в СССР // Мед. паразитол.- 1987.- № 5.- С. 3-6.

42. Пампана Э.Д. Степень опасности малярийных очагов, её быстрая оценка фазе консолидации программ ликвидации малярии // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М., 1964.- СЛ81-186.

43. Прокопенко Л.И. Этапы борьбы с малярией в СССР. Докт.дисс.мед.наук.- М., I960.- 900 с. (в 3-х частях).

44. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Санитарные правила и нормы 3.2.1333-03, Минздрав России, М., 2003, 16 с.

45. Рашина М.Г. Паразитоносительство малярии и его эпидемиологическое значение // Новости медицины.- 1952.- В.27.-С.22-28.

46. Расницын С.П. Взаимоотношения переносчиков и возбудителей малярии // Автореф. докт. дисс.биол.наук.- М., 1997.- 30 с.

47. Рекомендации для защиты путешественников, посещающих эндемичные по малярии страны: меморандум двух совещаний ВОЗ. Бюл.ВОЗ.- 1988.- Т.66.- № 2.- С.21-43.

48. Сазонова О.Н. Кровососущие комары города Москвы. // Мед.паразитол. 1960.-29(5).-С.541-544.

49. Санитарная охрана территории Российской Федерации, Интерсэн, М., 2004, 52 с.

50. Сергиев В.П., Артемьев М.М., Баранова A.M. Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации.- М., 2000, 120 с.

51. Сергиев В.П., Баранова A.M. Профилактика инфекционных и паразитарных болезней для выезжающих за рубеж // СПИД-ИНФО.- М., 1996.- 80 с.

52. Сергиев В.П., Баранова A.M., Арсеньева Л.П. Завоз малярии из Афганистана в СССР // Мед. паразитол.- 1992.- № 3.-С. 15-17.

53. Сергиев В.П., Баранова A.M., Артемьев М.М. и др. Местные случаи тропической и трёхдневной малярии в Московской области // Мед. паразитол.- 2000.- № 2.- С.34-36 .

54. Сергиев В.П., Гозодова Г.Е., Артемьев М.М. и др. Методические подходы к оценке возможности распространения малярии // Методика медико-географических исследований.-Москва 1977.- С.9-13.

55. Сергиев П.Г., Духанина Н.Н. О возникновении действующих очагов малярии на оздоровленной от малярии территории // Мед.паразитол.- I960.- В.5.- С.511-518.

56. Сергиев П.Г., Лысенко А.Я., Калмыков Е.С. О системе оздоровительных и профилактических мероприятий в завершающий период ликвидации малярии // Мед.паразитол.-1957.- №4,- С.396-402.

57. Сергиев П.Г. и Якушева А.И. Малярия и борьба с ней в СССР.-Медгиз.- М., 1956.- 301 с.

58. Соколова Л.В., Волегова К.В. Изменение численности популяций комаров Anopheles messeae в Московской области после прекращения обработок // Мед.паразитол. 1980.- 49(4).-С.68-70.

59. Соколовская М.В., Степенко А.С. Заболеваемость малярией в Москве и система мероприятий в период её ликвидации с учётом международных связей// Тезисы 3-ей гор. науч-практ. Конф. по вопросам паразитологии.-М.-1962.-С.24-26.

60. Спудис В.К., Монисов А.А., Логвинова З.И. Заболеваемость малярией и мероприятия по её профилактике в РСФСР // В Сб.: Совр. проблемы проф. малярии> в СССР.-Ленкорань.- 1973.- С.6-10.

61. Тибурская Н.А. Описание штаммов возбудителя трёхдневной малярии, вызывающей проявления инфекции после длительного инкубационного периода // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М., 1964.- С.187-201.

62. Чагин К.П., Жукова Т.А., Духанина Н.Н. и др. Проблема завоза малярии из-за рубежа в СССР // Мед.паразитол.- 1975.- № 4.- С.396-406.

63. Чепалыга А.Л., Чепалыга Г.И. Регионы России, Справочник. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К0». 2004.-100 с.

64. Черкасский Б.Л., Сергиев В.П., Ладный И.Д. Эпидемиологические аспекты международной миграции населения // Медицина.- М., 1984.- 206 с.

65. Шипицына Н.К. Фенологические предпосылки к обоснованию сроков противомалярийных мероприятий // Мед.паразитол,- 1950.- № 4.- С.357-370.

66. Шипицына Н.К. Сезон передачи малярии и малярийные зоны Советского Союза // Проблемы медицинской паразитологии и профилактики инфекций.- М.,1964.- С.258-276.

67. Ягодинский В.Н., Рейнару И. Элементы эпидемиологического надзора.- Таллин, 1987.- 272 с.

68. Якушева А.И., Сарикян С.Я., Духанина Н.Н. Продолжительность течения трёхдневной малярии с длительной инкубацией // Мед.паразитол,- 1951.- № 4.- С.321-327.

69. Brook JH, Genese СА, Bloland РВ et al. Probably Locally Acquired Mosquito-Transmitted Plasmodium vivax Infection, New York, 1999. MMWR Weekly 2000; 49 (22):495-8.

70. Bruce-Chwatt LJ. Imported malaria: an uninvited guest. British MedBull 1982; 38(2): 179-85.

71. David P.H., del Portillo H.A. and Mendis K.N. Plasmodium vivax malaria: parasite biology defines potential targets for vaccine development // Biology of the Cell.- 1988.- V.64.- P.251-260.

72. Farid M.A. The malaria programme from eufhoria to anarchy // Int.Journal of Health Develop.- 1980.- V.l, n.l.'- P.8-33.

73. Greenwood B!M. What's new in malaria control? // Ann.Trop. Med. Parasitol.- 1997.- No 91.- P.523-531.

74. International travel and health. Vaccination requirements and health advice.- WHO.- Geneva, 2004.- 108 pp.

75. Koella J.C. An evolutionary view of the interactions between anopheline mosquitoes and malaria parasites // Microbes and infection.- 1999.- No.l.- P.303-308.

76. Layton M, Parise ME, Campbell CC et al. Mosquito-transmitted malaria in New York City, 1993. Lancet 1995; 346:72931.

77. Li J., Collins W.E., Wirtz R.A. et al. Geographic subdivision of the range of the malaria parasite, Plasmodium vivax II EID.- 2001.- V.7.- No.l.- P. 35-42.

78. Li Q.J., Tang L.Y., Pang L.L. et al. Studies on the variability of the incubation period of vivax malaria following mosquito biting // Chinese J. of Parasitol. and Parasitic Diseases.-1989.- No. 7, P. 28-31 (in Chinese).

79. Macdonald G. The epidemiology and control of malaria. Oxford University Press.- 1957.- London.

80. Malaria // In: Wernsdorfer W.H., McGregor I. ed., Principles and practice of malariology.- 1988.- V.I, II.- 402 pp.

81. Najera J.A. Malaria Control among refugees and displaced populations // CTD/MAL/96.6.- 62 pp.

82. Najera J.A. Malaria control. Achievements problems and strategies II WHO/Mal/99.1087.

83. Phillips-Howard P.A., Hempel J.H.G. Surveillance du paludisme en Europe // WHO/MAL/90.1059.- 7 pp.

84. Raska K. The national surveillance in epidemiology // J. Hyg. Epidem.- 1964.- Praha.- V.8.- P.137-143.

85. Ray A.P.& Beljaev A.E. Epidemiological surveillance: a tool for assessment of malaria and its control // J. Com. Dis.- 1984.-V.16, no 3,- P.197-207.

86. Receptivity to malaria and other parasitic diseases // Report of a WHO Working Group. EURO reports and studies, Copenhagen.-1979.- No 15.- 103 pp.

87. Rietveld A.E.C. and Kouznetsov R.L. Epidemiology of ,human malaria Plasmodia II In: Handbook of malaria infection in thetropics. G.Carosi, F.Castelli eds. Health cooperation papers.- 1997.-P.39-52.

88. Sabatinelli G. Malaria situation and implementation of the global malaria control strategy in the World Health Organization European Region.- MAL/EC.20/98.9.

89. Schultz M.G. Imported malaria // Bull.WHO.- 1974.- V.50, no.3.- P.329-338.

90. Shen J., Zhang S., Xu B., Cheng F., Pei S. et al. Surveillance for low level malaria // Trans. Royal Soc. of Trop. Med. and Hyg.- 1998.- V.92, no.l.- P.3-7.

91. Snewin V.A., Longacre S. and David P.H. Plasmodium vivax: older and wiser? // In: 40-th Forum in immunology.- 1992.-P.631-636.

92. Terminology of malaria and malaria eradication. 1963.-Geneva.- WHO.- 127 pp.

93. Vu T.T., Tran Y.B., Phan N.T. et al. Screening donor blood for malaria by PCR II Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1995, V. 89, no.l.-P.44-47.

94. World Health Organization. Prevention of the reintroduction of malaria // Report of a WHO meeting. Tech. Rep. Ser. Wld. Hlth. Org. 1967.- No.375.

95. World Health Organization. Receptivity to malaria and other parasitic diseases // Reports and Studies.- 1979.- No 15.-Regional Office for Europe, Copenhagen.- 35 pp.

96. World Health Organization. A global strategy for malaria control // Geneva.-1993.- 30 pp.

97. World Health Organization. Twentieth Report.- Geneva, 2000,- 72 pp.

98. World Health Organization. Progress with Roll Back Malaria in the European Region. Copenhagen, 2001.- 15 pp.

99. World Health Organization. Scaling up the response to malaria in the WHO European region. EURO/WHO, Copenhagen, 2005.- 60 pp.

100. Zucker J.R. Changing Pattern of Autochthonous Malaria Transmission in the United States: A Review of Recent Outbreaks // EID.- 1996.- V.2.- No. 1.- P.3-10.