Оптимизация эпидемиологического надзора за биогельминтозами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.11, доктор медицинских наук Гузеева, Татьяна Михайловна

• Гузеева, Татьяна Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гузеева, Татьяна Михайловна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Проблемы биогельминтозов. Современное состояние эпидемиологической ситуации в Российской Федерации (обзор литературы).

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2.Материалы и методы исследований.

Глава 3. Эпидемиологический надзор за тениаринхозом в Российской

Федерации с использованием геоинформационной системы.

3.1.Динамика заболеваемости тениаринхозом за 50-летний период

V (1960-2010 гг.).

3.2. Территориальные особенности эпидемиологии тениаринхоза.

3.2.1.Сезонная динамика тениаринхоза.

3.2.2. Социальные, демографические, этнографические особенности заболеваемости населения тениаринхозом.

3.2.2.1. Распространение тениаринхоза среди городского и сельского населения.

3.2.2.2. Распределение инвазированных T.saginatus в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности.

3.2.2.3. Распределение случаев тениаринхоза в зависимости от социального статуса.

3.2.2.4. Распределение инвазированных T.saginatus по этническому составу.

3.2.2.5. Влияние особенностей кулинарии на заболеваемость населения тениаринхозом.

3.3. Завозные случаи тениаринхоза.

3.4. Клинико-эпидемиологические аспекты тениаринхоза.

3.4.1. Сроки обращаемости больных за медицинской помощью.

3.4.2.Клинические проявления тениаринхоза у взрослых и детей.

3.5. Распространение цистицеркоза крупного рогатого скота и оленей в Российской Федерации.

3.5.1. Анализ данных по цистицеркозу крупного рогатого скота в

Российской Федерации в 1961 - 2008 годах.

3.5.2. Сопоставление заболеваемости людей тениаринхозом с качеством ветеринарного надзора.

3.6.Эпидемиологический надзор за тениаринхозом.

Резюме.

Глава 4. Факторы риска возникновения вспышек трихинеллеза в современных условиях.

4.1. Пространственно-временное распространение трихинеллеза на территории Российской Федерации.!.

4.2. Социальные, демографические факторы, определяющие заболеваемость населения трихинеллезом.

4.2.1.Распространение трихинеллеза среди городского и сельского населения.

4.2.2. Распределение больных трихинеллезом в зависимости от социального статуса.

4.2.3.Влияние особенностей кулинарии на заболеваемость населения трихинеллезом.

4.2.4. Завозные случаи трихинеллеза.

4.3. Клинико-эпидемиологические аспекты трихинеллеза.

4.4. Эпидемиологический надзор за трихинеллезом.

Резюме.

Глава 5. Эпидемиологический надзор за описторхозом в Российской

Федерации.

5.1. Пространственно-временное распределение заболеваемости описторхозом в современных условиях.

5.2. Анализ кадастра распространения описторхоза на Урале, в Сибири и в Европейской части России.

5.3. Распространение описторхоза в Ханты-Мансийском автономном округе.

5.4. Клинико-эпидемиологические особенности вспышки острого описторхоза.

5.5. Групповые антигены крови и «маркеры» чувствительности контингентовнаселения при первичном заражении возбудителем описторхоза.

5.6. Влияние вспышечной заболеваемости острым описторхозом на заболеваемость хроническим описторхозом.

5.7. Социально-экономические аспекты проблемы острого описторхоза.

5.8. Роль рыбоперерабатывающих предприятий в распространении описторхоза среди населения Российской Федерации.

5.9.3начение паразитарных ассоциаций в патологии описторхоза.

5.10. Анализ причин неполной дегельминтизации больных описторхозом и оценка знаний медицинских работников по различным аспектам проблемы.

5.11.Эпидемиологический надзор за описторхозом.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация эпидемиологического надзора за биогельминтозами»

Актуальность темы

Высокий уровень заболеваемости населения паразитозами является одной из актуальных проблем здравоохранения Российской Федерации. В настоящее время из 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, около 60 зарегистрировано в России и в странах ближнего зарубежья. Наибольшее распространение в России имеют 20 видов (Сергиев В.П. с соавт., 2006). Удельный вес биогельминтозов в структуре паразитозов, зарегистрированных в России, составляет от 10 до 20%. Этот показатель в разных регионах (в Республике Саха (Якутия), Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском (Югра) автономных округах) варьирует от 50 до 70%.

Официальная статистика РФ учитывает 12 нозологических форм гельминтозов, из них более половины составляют биогельминтозы, а из 17 редких гельминтозов на долю биогельминтозов приходится 13 нозологических форм (Гузеева М.В., 2009).

Неблагополучная ситуация в стране сложилась в очагах биогельминтозов, где течение болезни часто сопровождается хронизацией патологического процесса и необратимыми осложнениями, что приводит к потере трудоспособности (Онищенко Г.Г., 2002, 2003). Проблеме биогельминтозов посвящено значительное число исследований, касающихся эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики (Плотников H.H., 1953; Озерецковская H.H., 1968, 1988; Сергиев В.П., 1991, 1995; Завойкин В.Д., 1989, 1990; Степанова Т.Ф., 1998, 2002; Бронштейн A.M., 1992; 1997; Довгалёв A.C., 1998; Твердохлебова Т.И., 2007 и др.). Однако многие вопросы эпиднадзора за биогельминтозами в современных условиях требуют дальнейшей детализации и совершенствования правового регулирования. Одним из основных направлений Концепции научного обеспечения деятельности органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека до 2015 года является оптимизация научных основ эпидемиологического надзора, создание научно обоснованных систем паспортизации территорий, внедрение ГИС - технологий, пересмотр и актуализация нормативно-методических документов (приказ Роспотребнадзора от 14.07.2009 №431).

Цель работы - оптимизировать систему эпидемиологического надзора за наиболее массовыми и социально значимыми для здоровья человека биогельминтозами - тениаринхозом, трихинеллезом, описторхозом в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в современных условиях.

Задачи исследования

1. Разработать пакет нормативно-методических документов по обеспечению правового регулирования эпидемиологического надзора за биогельминтозами.

2. Провести ретроспективный многофакторный анализ эпидемической ситуации по тениаринхозу (с 60-х гг. XX столетия) и трихинеллезу (с 80-х гг. XX столетия) в разрезе субъектов в разные периоды социально-экономических преобразований в стране.

3. Провести стратификацию территорий Российской Федерации по уровню заболеваемости населения тениаринхозом с использованием географической информационной системы (ГИС) и предложить критерии оценки степени их эпидемической опасности по уровню заболеваемости.

4. Провести анализ современной эпизоотической ситуации по финнозу крупного рогатого скота в Российской Федерации. Определить степень связи заболеваемости населения тениаринхозом с численностью поголовья промежуточного хозяина Т. saginatus и уровнем инвазированности этим патогеном.

5. Установить факторы риска, способствующие возникновению вспышек трихинеллеза в современных условиях в различных субъектах Российской Федерации.

6. Разработать карту эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания и создать электронный банк данных по биогельминтозам (тениаринхоз, тениоз, трихинеллез).

7. Изучить распространение случаев острого описторхоза на гиперэндемичной территории в Ханты-Мансийском автономном округе РФ и определить роль рыбоперерабатывающих предприятий в распространении описторхоза в современных социально-экономических условиях.

Научная новизна

1. Предложена концепция оптимизации эпидемиологического надзора за актуальными биогельминтозами, как система комплексного многоаспектного эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга паразитарных систем, с целью определения уровня эпидемической опасности в различных частях нозоареалов этих инвазий, с учетом региональных социально-экономических факторов, для осуществления адекватных мер профилактики.

2. Дана комплексная оценка эпидемической ситуации в России по тениаринхозу после проведения в 60-х гг. XX столетия крупномасштабных мероприятий по его ликвидации. Анализ заболеваемости биогельминтозами с использованием ГИС позволил провести визуализацию их распространения на административных территориях России и выявить приоритетные территории для проведения элиминации.

3. Разработаны оптимальные методологические и организационно-методические подходы к эпидемиологическому надзору за биогельминтозами на территории Российской Федерации в современных социально-экономических условиях, что привело к повышению эффективности мероприятий в этой группе социально значимых паразитарных болезней.

4. Разработана оригинальная классификация заболеваемости тениаринхозом и выделены «проблемные» территории с гипервысоким и высоким уровнями заболеваемости населения.

5. Установлены факторы, способствующие возникновению вспышек трихинеллеза в стране в различных социально-экономических условиях за многолетний период (1982 - 2009 гг.).

6. Впервые предложен индекс защищенности человека (ИЗЧ), который является соотношением числа инвазированных животных к числу инвазированных людей и позволяет проводить оценку эффективности ветеринарного надзора.

7. Установлено расширение нозоареала описторхоза в Российской Федерации. Определено соотношение случаев острого и хронического описторхоза. Доказана роль рыбоперерабатывающих предприятий в распространении необезвреженной от личинок О. /еИпет готовой рыбной продукции.

Практическая значимость работы

Результаты исследований использованы при разработке нормативно-методических документов федерального, регионального и муниципального уровня. Создан пакет нормативно-методической документации (санитарные правила и нормативы, санитарные правила, методические указания, методические рекомендации, постановления, информационно-методические письма) с учетом гармонизации российского санитарного законодательства с действующими международными требованиями, стандартами и нормами, позволяющий оптимизировать эпидемиологический надзор за биоге льминтозами.

Разработанная классификация по уровню заболеваемости и установленные факторы передачи биогельминтозов являются основой для эпидемиологического районирования территории России с целью планирования адекватных мер профилактики этих паразитозов. Сформированный банк данных и разработанные на его основе карты с использованием ГИС-технологий используются для реализации Концепции научного обеспечения деятельности органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека до 2015г. по мониторингу ситуации и оптимизации эпидемиологического надзора за биогельминтозами.

Впервые внесенная в статистическую форму №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (приказ Росстата от 26.12.2008 №326) нозологическая форма «трихинеллез» позволяет ежемесячно получать информацию об эпидемической ситуации в субъектах РФ и оптимизировать проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Положения, выносимые на защиту

1. Эпидемическая ситуация по тениаринхозу за 50-летний период (с 60-х годов XX века) в Российской Федерации значительно изменилась: проблема сократилась до регионального уровня. В современный период за исключением 15 районов в четырех субъектах, где проживает 0,37% населения РФ, сложились предпосылки к элиминации тениаринхоза.

2. Ситуацию по трихинеллезу определяет социально-экономический уровень жизни населения: на фоне сокращения поголовья свиней одним из основных факторов заражения человека является мясо собак и мясо барсуков, нелегально используемых в кулинарии при стабильной доле употребления медвежатины.

3. Описторхоз является самым распространенным биогельминтозом, имеющим важное медико-биологическое и социально-экономическое значение. Проблема осложнилась в связи с увеличением числа приватизированных рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок О./еИпет и реализующих населению эпидемически опасную продукцию.

Внедрение результатов исследований в практику: материалы диссертации использованы при формировании нормативно-методических, информационно-аналитических документов, в том числе: в санитарных правилах, санитарных правилах и нормативах, шести методических указаниях и рекомендациях, постановлениях, 18 информационно-методических письмах (табл. 1).

Таблица 1

Нормативно-методические документы, в которых использованы материалы диссертаци п/п Наименование нормативно-методических документов

Федерального уровня

Санитарные правила и нормативы, санитарные правила

1. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

2. СП 1.3.2518-09 Санитарные правила СП 1.3.2518-09 Дополнения и изменения 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней»

Методические указания

3. МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями»

4. МУК 4.2.2314-08 «Методы санитарно-паразитологического анализа воды»

5. МУ 3.2.2601-10 «Профилактика описторхоза»

6. МУК 4.2.2747-10 «Методы санитарно-паразитологической экспертизы мяса и мясной продукции»

7. МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований»

Методические рекомендации

8. от 10.01. 2008 №01/28-8-34 «Актуальные биогельминтозы и протозоозы в Западной Сибири»

Постановления

9. от 27.01.2007 №31 Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний

10. от 25.12.2007 №94 Главного государственного санитарного врача РФ «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации»

11. от 17.03.2008№88 Приказ Главного государственного санитарного врача РФ «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний»

Продолжение таблицы 1

Наименование нормативно-методических документов

12-17. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации за 2005 - 2010 гг.

Информационно-методические письма Роспотребнадзора

18-22. «О заболеваемости трихинеллезом в Российской Федерации» в 2005-2009 гг. (от 29.09.2006 №0100/10454-06-32; от 22.06.2007 №0100/6339-07-32; от 25.06.2008 № 01/6724-8-32 от 15.06.2009 № 01/8279-9-32; от 04.10.2010 № 01/14220-0-32)

23-24. «О заболеваемости тениаринхозом в Российской Федерации» в 2006 г., в 2008 г. (от 24.09.2007 № 0100/9669-07-32; от 14.09.2009 №01/13441-9-32)

25-26. «О заболеваемости тениозом в Российской Федерации» в 2006 г, в 2009 г. (от 27.09.2007 № 0100/9773-07-32; от 21.09.2010 №01/135800-32)

27-31. «О деятельности паразитологических лабораторий» в 2005-2009 гг. (от 30.06.2006 №0100/7167-06-32; от 22.06.2007 №0100/6338-07-32; от 27.06.2008 №01/6836-8-32; от 29.06.2009 №01/9004-9-32,от 25.05.2010 №01/7784-10-32)

32-33. О реализации Постановления от 27.12.2007 №94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации» в 2008, 2009 гг. (от 29.06.2009№01/9005-9-32; от 29.06. 2010 № 01/9617-0-32)

Регионального уровня

34-36. Распоряжения Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу от 27.01.2003 №15-Р «О мерах по предупреждению заражения описторхозом и дифиллоботриозом населения Ханты-Мансийского автономного округа, от 27.01.2003 №39-Р «О мерах по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов», 01.10.2003 №100-Р «О мерах по снижению риска заражения населения описторхозом»

37-42. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Ханты-Мансийского автономного округа (Югра)» за 1999-2004 гг.

Муниципального уровня

43-51. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории г. Нижневартовска и Нижневартовского района» за 1996-2004 гг.

52-60. Информация для Медицинских Советов «О выполнении противопаразитарных мероприятий среди населения города Нижневартовска и Нижневартовского района» с 1996 по 2004 г.

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс подготовки специалистов на кафедре паразитологии, паразитарных и тропических болезней и на кафедре гигиены питания и токсикологии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России, на кафедре тропических и паразитарных болезней ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития России.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях, съездах, заседаниях: «Актуальные аспекты природно-очаговых болезней» (Омск, 2001), «Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты» (Омск,

2004), «Современные проблемы общей, медицинской и ветеринарной паразитологии» (Витебск, 2004), «Паразитологические исследования в Сибири и на Дальнем Востоке» (Новосибирск, 2005), «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями» (Москва, ВИГИС, 2003, 2006), на научно-практической конференции с международным участием «Клиническая и экспериментальная патология» (Черновцы, 2007), на Всероссийском совещании «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами» (Москва, 2002), на Всероссийском совещании паразитологов «Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за паразитозами» (Ростов-на-Дону, 2006), на совещании специалистов, осуществляющих санитарный надзор в области коммунальной гигиены органов и учреждений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации (Москва, 2005), на совещании специалистов, осуществляющих надзор в области гигиены детей и подростков органов и учреждений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации (Москва,

2005), на совещаниях специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор за инфекционными и паразитарными заболеваниями органов и учреждений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации (Москва, 2007, 2010, 2011), на IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов «Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской

Федерации» (Москва, 2007), на Всероссийской конференции паразитологов «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период» (Тюмень, 2008), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии», посвященной 100-летию Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии (Ростов-на-Дону, 2009), на III Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2011), на I международной научно- практической конференции «Актуальные проблемы паразитологии» (Курск, 2009), на научно-практической конференции, посвященной 200-летию кафедры биологии имени академика E.H. Павловского «Актуальные проблемы медицинской биологии и паразитологии» (Санкт-Петербург, 2009); на региональных совещаниях «Паразитологическая ситуация в Российской Федерации» (Калининград, 2005, Салехард, 2005, Ярославль, 2005, Южно-Сахалинск, 2006, Благовещенск, 2006, Нарьян-Мар, 2006, Петрозаводск, 2007, Курск, 2007, Владикавказ, 2007, Махачкала, 2007, Ханты-Мансийск 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, Биробиджан, 2008, Владивосток, 2008, Черкесск, 2008, Нальчик, 2008, Иркутск, 2008, Якутск, 2009, Мурманск, 2010).

Работа апробирована в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Первый МГМУ И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России на совместном заседании специализированной комиссии Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского и кафедры паразитологии, паразитарных и тропических болезней медико-профилактического факультета профессионального последипломного образования (протокол №1 от 14 июня 2011 года).

Личный вклад автора в выполнение работы. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследований, анализе и обобщении полученных результатов. Автор лично разработал классификацию по уровню заболеваемости населения тениаринхозом, предложил новый показатель — индекс защищенности человека от заражения T.saginatus, установил факторы передачи возбудителей трихинеллеза и описторхоза в современных условиях.

Проведена аналитическая и статистическая обработка собранных материалов. Автор прошел курс обучения пользователя программного обеспечения ArcGIS Desktop II по завершению, которого получил Сертификат международного образца. Автор внес значительный вклад в создание нормативно-методических документов, обеспечивающих правовое регулирование и оптимизацию эпидемиологического надзора за биогельминтозами в Российской Федерации.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 55 печатных работ, в том числе 18 в изданиях, включенных в перечень ВАК РФ. Получен Патент на изобретение RU № 2371203 от 31.07. 2008 г.

Заключение диссертации по теме «Паразитология», Гузеева, Татьяна Михайловна

Выводы

1. Создан пакет нормативно-методических документов (санитарных правил и нормативов, санитарных правил, методических указаний, методических рекомендаций, постановлений Правительства РФ, Главного государственного санитарного врача РФ, информационно-методических писем, решений коллегий Роспотребнадзора) с учетом гармонизации российского санитарного законодательства с действующими международными требованиями, стандартами и нормами как руководство к действию в эпиднадзоре за биогельминтозами на федеральном уровне.

2. В основу общих концептуальных подходов к оптимизации эпидемиологического надзора за актуальными биогельминтозами положена система комплексного многоаспектного эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга паразитарных систем с целью определения степени эпидемического риска заражения на различных частях нозоареалов этих инвазий, с учетом региональных социально-экономических факторов, для осуществления адекватных эффективных мер профилактики заболеваний населения.

3. Впервые с помощью ГИС проведена стратификация территории России и оценка эпидемической ситуации по тениаринхозу, трихинеллезу в разрезе федеральных округов, муниципальных районов, населенных пунктов, необходимая для планирования дифференцированных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. Установлена корреляционная связь между заболеваемостью тениаринхозом и численностью поголовья скота в административных территориях России. Предложен индекс защищенности человека (ИЗЧ), который является соотношением числа инвазированных животных к числу инвазированных людей на конкретных территориях.

5. За 27-летний период (1982-2008 гг.) произошло изменение тенденций эпидемического процесса трихинеллеза. Заболеваемость, связанная с употреблением инвазированной свинины, сократилась в 5,6 раза (с 0,28 на 100 тыс. населения в 1993 г. до 0,05 в 2008 г.), что обусловлено сокращением численности поголовья свиней более чем в 2 раза, улучшением качества ветеринарно-санитарной экспертизы свинины на мясоперерабатывающих предприятиях, а также увеличением в 3,8 раза поставок импортного мяса (свинины). Заболеваемость, связанная с употреблением мяса собак, возросла в 5 раз (с 0,004 на 100 тыс. населения в 1993 г. до 0,02 в 2008 г.), при этом число субъектов РФ, где возникло заражение от мяса собак, увеличилось с одного до 26.

6. В последние 20 лет показатели пораженности населения описторхозом возросли с 0,15% в 1985 г. до 0,25% в 2006 г., а удельный вес описторхоза в сумме инвазий возрос с 3,84±0,02% в 1972 г. до 39,0±0,2% в 2010 г. 98,00±0,1% случаев описторхоза выявлено на гиперэндемичной территории Западной Сибири в Обь-Иртышском бассейне. Интенсивность инвазии среди сельского населения в 100 раз выше, чем среди городского.

7. Основным фактором заражения О./еИпет городского населения является эпидемически опасная продукция, реализуемая рыбоперерабатывающими предприятиями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ За последние десятилетия изменение коньюктуры по биогельминтозам в России происходило неравномерно. Произошло резкое в 24 раза снижение заболеваемости тениаринхозом. На этом фоне заболеваемость трихинеллезом сократилась всего в 2 раза, а уровень заболеваемости описторхозом существенно не изменился. Также сохранилось неравномерное распространение изученных нами гельминтозов в различных регионах России.

ТЕНИАРИНХОЗ

За последние 50 лет (1960-2010 гг.) заболеваемость тениаринхозом в РФ снизилась с 46,06 до 0,36 на 100 тыс. населения.

Стремительное снижение (на 8,75% в год) заболеваемости населения тениаринхозом в период с 1960 г. по 1965 г., было связано с проведением массовых противоэпидемических мероприятий (сплошной опрос населения на отхождение члеников и лечение инвазированных). В период 1966 - 1972гг. продолжающееся быстрое снижение заболеваемости тениаринхозом населения было связано с разработкой и внедрением новых отечественных антигельминтиков.

В современных условиях улучшению ситуации по тениаринхозу в Российской Федерации способствовал ряд факторов: сокращение поголовья как крупного рогатого скота в 2,66 раза (с 57 млн. голов в 1991 году до 21,4 млн. в 2006 году) так и поголовья оленей в 3,10 раза (с 2260,6 тыс.голов в 1991 году до 731,0 в 2006 году); увеличение потребления мороженого импортного мяса, прошедшего воздействие низких температур. За период с 1995 по 2006 годы поставки этого мяса увеличились в 1,88 раза в Российскую Федерацию.

Географическая неоднородность распространения тениаринхоза сохранилась на фоне снижения общей заболеваемости.

В настоящее время в РФ в соответствии с разработанной нами классификацией территорий с гипервысоким уровнем заболеваемости населения тениаринхозом (показатель свыше 100 на ЮОтыс.населения) представлены 2 административными районами в Ямало-Ненецком автономном округе (Тазовский, Ямальский). Высокий уровень заболеваемости (10-39,9 на 100 тыс.населения) сохраняется в 5 районах Республики Дагестан, в 6 районах Чеченской Республики и в 3 районах Республики Коми. На остальной территории страны показатели заболеваемости соответствуют низкому уровню (от 0 до 1,44 на 100 тыс.населения).

Наибольшее значение в распространении тениаринхоза принадлежит сельскому населению, имеющему личные подворные хозяйства с поголовьем КРС. В таких хозяйствах проводят подворный убой скота и отсутствует ветеринарно-санитарная экспертиза мяса. Доля городского населения в заболеваемости тениаринхозом за 16 летний период (1991-2007 гг.) возросла с с 31,76±1,1% до 46,75±2,8% соответственно, поскольку население городов чаще стало употреблять мясо, приобретенное на несанкционированных рынках. Высокая заболеваемость населения тениаринхозом в Уральском федеральном округе связана с высокой численностью поголовья оленей.

Среди этнических групп населения наиболее высокую заболеваемость тениаринхозом регистрируют среди ненцев в ЯНАО 28,01 и чеченцев в ЮФО 1,0 на 10 тыс.населения этнической группы.

Наиболее часто заражение людей, как и в предыдущие годы, происходит при дегустации фарша (СФО и ПФО), употреблении недостаточно прожаренного шашлыка (ЮФО), а также мозга оленей (ЯНАО).

Своевременное обращение иназированного населения в лечебные учреждения за медицинской помощью имеет основное значение для проведения противоэпидемических мероприятий. Установлено, что из 796 инвазированных за медицинской помощью обратились 78,64±1,5%, а 21,36±1,5% выявлены только при профилактических обследованиях, из них в первые трое суток после отхождения члеников в ЛПУ обратились только

12,62±1,3%.Население в сельских районах не обращается в медицинские учреждения с жалобами на отхождение члеников в 93,41 ±1,9%, городское - в 6,59±1,9% случаев.

Следовательно, основным методом выявления случаев тениаринхоза является опрос населения на отхождение члеников при обращении в медицинские учреждения, а в северных регионах — систематические массовые диспансерные обследования населения методом соскоба, поскольку жалобы на отхождение члеников северные народы не предъявляют.

Уровень заболеваемости населения тениаринхозом в различных федеральных округах четко коррелирует с численностью поголовья крупного рогатого скота (КРС). Предложенный нами индекс защищенности человека (ИЗЧ), определяемый соотношением числа зараженных животных к числу инвазированных людей, представляет обобщенный показатель интенсивности эпидемического процесса. На уровень ИЗЧ оказывает влияние комплекс факторов: степень инвазированности скота, качество ветеринарно-санитарной экспертизы мяса, своевременное обследование животноводческих хозяйств на соблюдение ими санитарно-гигиенических норм и животноводов на гельминтозы.

Наиболее высокая выявляемость цистицерков происходит на мясоперерабатывающих предприятиях - в 4,4 раза выше по сравнению с убойными пунктами и рынками, что объясняется лучшей материально-технической базой лабораторий. Установлено, что одним из самых низких показателей выявления финноза скота зарегистрировано в ЮФО (0,07±0,001%), при наиболее высоких показателях заболеваемости населения тениаринхозом (за 5 лет 518 случаев). В Ямало-Ненецком автономном округе основным источником тениаринхоза является употребление в пищу термически необработанного мозга оленей. Этот продукт практически не проходит ветеринарно- санитарную экспертизу.

Важное значение имеет соблюдение дезинвазионных технологий на очистных сооружениях канализации, поскольку в сточных водах содержатся яйца гельминтов, в том числе онкосферы тениид. На территориях с гипервысоким и высоким уровнями заболеваемости отсутствуют очистные сооружения канализации или на них не применяют эффективные дезинвазионные технологии.

Снижению заболеваемости населения тениаринхозом в последние десятилетия способствовало улучшение качества ветеринарно-санитарной экспертизы мяса.

В 2009 году зарегистрировано 246 случаев тениаринхоза (0,17 на 100 тыс.населения) в 52 субъектах Российской Федерации, против 713 случаев (0,49 на 100 тыс. населения) в 2004 году в 55 субъектах Российской Федерации. Другой показатель эпидемиологической эффективности является также снижение заболеваемости тениаринхозом среди детей до 14 лет. В 2009 году зарегистрировано 22 случая среди детей до 14 лет (0,1 на 100 тыс.населения), в 2004 году - 132 случая ( 0,57 на 100 тыс. населения).

В целях оптимизации эпидемиологического надзора за тениаринхозом нами создана единая база данных в программе Microsoft Access, разработана и внедрена карта эпидемиологического расследования случая паразитарного заболевания. Оптимизированный комплекс профилактических мероприятий по тениаринхозу внедрен в практику эпиднадзора и отражен в нормативно-методических документах: СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», МУК 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями», МУК 4.2.2747-10 «Методы санитарно-паразитологической экспертизы мяса и мясопродуктов», МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований». Систематически нами разрабатываются информационно-методические письма по эпидемиологической ситуации по тениаринхозу в Российской Федерации, которые рассылают в органы и учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации, где изложены требования и рекомендации по совершенствованию эпидемиологического надзора за тениаринхозом.

Трихинеллез

Результаты проведенных исследований показали, что в Российской Федерации заболеваемость трихинеллезом регистрируют во всех федеральных округах, на протяжении 27 лет (1982 - 2008гг.) и она носит волнообразный характер. Нами установлено, что это связано с различными источниками инвазии. В период с 1982 по 2008г. основными факторами передачи являлись свинина, медвежатина, мясо кабанов, собак, барсуков, ондатры. Кроме того, были зарегистрированы случаи заболевания, связанные с употреблением мяса белого медведя, рыси, шакала, енотовидной собаки, моржа. Однако эти единичные случаи не оказывали существенного влияния на характер эпидемического процесса.

При анализе факторов передачи установлено, что произошло снижение показателей заболеваемости, связанной с употреблением инвазированной свинины (с 0,28 в 1993 году до 0,05 в 2008 году). Это обусловлено сокращением численности поголовья свиней с 35,3 млн. в 80-х годах XX века до 15,79 млн.голов в 2006 году, а также с сокращением подсобных индивидуальных хозяйств, содержащих скот. Улучшение эпидемической ситуации по трихинеллезу связано также с улучшением качества ветеринарно-санитарной экспертизы свинины на мясо - перерабатывающих предприятиях, убойных пунктах, рынках, а также с увеличением поставок импортного мяса (свинины) в Российскую Федерацию - в 3,8 раза с 211714,8 тонн в 1994 году до 822071,0 тонн в 2008 году, в котором при ветеринарно-санитарной экспертизе трихинеллы не были обнаружены. На современную эпидемическую ситуацию оказали некоторое влияние завозные случаи трихинеллеза, связанные с употреблением инвазированной свинины из Абхазии, Южной Осетии, Узбекистана, Беларуси.

Ухудшение эпидемической ситуации по трихинеллезу связано с увеличением употребления мяса собак и диких животных (медвежатины, кабана, ондатры).

Заболевания, связанные с употреблением мяса собак в России ранее встречались редко, так как это мясо не является традиционной пищей. Показатели заболеваемости населения, связанные с употреблением мяса собак возросли с 0,004 на 100 тыс.населения в 1993 году до 0,02 в 2008 году. За 9 лет (с 1982 - 1990 гг.) в Российской Федерации зарегистрировано 17 случаев трихинеллеза при употреблении мяса собак в Иркутской области, а за последние 3 года (2006-2008 гг.) зарегистрировано 55 случаев в 5 субъектах Российском Федерации: в Алтайском, Забайкальском, Красноярском краях, Республике Хакасия и Иркутской области и в трех субъектах на Дальнем Востоке: в Амурской области, Хабаровском крае и Еврейской автономной области.

Заболеваемость трихинеллезом, связанная с употреблением мяса мелких животных возросла в 2 раза (с 0,01 в 1993 году до 0,02 на 100 тыс.населения 2008 году), поскольку население в ряде регионов стало чаще заниматься охотой на мелких животных и есть их мясо.

Заболеваемость трихинеллезом, связанная с употреблением медвежатины носит ярко выраженный волнообразный характер, подъем заболеваемости чередуется со снижением заболеваемости. Наиболее высокие показатели заболеваемости трихинеллезом, связанные с употреблением медвежатины отмечены в 1994, 1998, 2002 и 2008 годах. Доля случаев, связанных с употреблением медвежатины в период с 1992 по 2008 г. существенно не изменилась и составила 21,99± 0,8%.

Заболеваемость трихинеллезом, связанная с употреблением мяса кабанов снизилась с 0,07 в 1992 году до 0,02 в 2008 году на 100 тыс.населения и среднегодовой показатель заболеваемости на 100 тыс.населения в 1992-2008 гг. соответствует показателю заболеваемости связанной с употреблением мяса собак.

Нами установлено, за период с 1982 по 2008 г. произошло изменение эпидемического процесса трихинеллеза. Доля случаев, связанных с употреблением мяса собак, увеличилась с 1,97±0,3% в 1982-1990 гг. до 11,99 ±0,4% в 1992-2000 гг. и до 19,00±0,7% в 2001-2008 гг. Возросла доля случаев, связанных с употреблением мяса барсуков, с 1,97±0,3% в1982-1990 гг. до 2,99±0,2% в 1992-2000 гг. и до 9,99±0,5% в 2001-2008гг. и мяса кабанов с 8,02±% в 1982 - 1990 гг. до 11,99±0,4% в 1992 - 2000 гг. и до 16,01% в 2002 -2008 гг. В тот же период, доля случаев, связанных с употреблением свинины резко сократилась с 46,02±1,2% в 1982 - 1990 гг. до 32,02±0,8% в 20012008гг. Доля случаев, связанных с употреблением медвежатины в период 1982-1990 гг. составляла - 42,02% и снизилась в 2001-2008гг. до 21,99±0,8%.

Карта распространения трихинеллеза в Российской Федерации (составленная с помощью ГИС) в зависимости от факторов передачи в различные исторические периоды показывает, что в период 1982 - 1990 гг. трихинеллез, связанный с употреблением мяса собак, зарегистрирован в одном субъекте, в период 1992 - 2000 гг. - в 26 субъектах РФ.

В тот же период трихинеллез, связанный с употреблением инвазированного мяса кабанов регистрировали в 7 субъектах, в период 1992-2000 гг в 18 субъектах РФ. В период 1982 - 1990 гг. трихинеллез, связанный с употреблением инвазированной медвежатины, зарегистрирован в 19 субъектах, в 1992 - 2000 гг. - в 35 субъектах РФ, из них в 2 субъектах заболевания связаны с завозной копченой медвежатиной из других регионов.

В 1982 - 1990 гг. трихинеллез, связанный с употреблением инвазированного мяса барсуков, зарегистрирован в 2 субъектах, в период 1992 - 2000 гг. - в 16 субъектах РФ.

Анализ данных показал, что частота регистрации абдоминального синдрома, который свидетельствует о тяжести заболевания, колеблется от 5,88±1,1 до 21,82±1,9%, в зависимости от источника инфекции. Максимальный процент зарегистрирован при употреблении мяса собак -21,82±1,9%, барсуков - 14,28±1,6%. Очевидно, инвазированное мясо мелких животных вызывает более тяжелую клиническую картину, о чем свидетельствует проявление абдоминального синдрома.

С целью оптимизации эпидемиологического надзора за трихинеллезом нами, создана единая база данных в Microsoft Access на все случаи трихинеллеза, зарегистрированные в Российской Федерации по месту регистрации, возможного заражения, начиная с 2006 года. Создан пакет нормативно-методических документов (санитарные правила, методические указания, информационно-методические письма), обеспечивающий правовое регулирование эпидемиологического надзора за трихинеллезом.

Организован Референс-центр (на базе ФГУН «Ростовского института микробиологии и паразитологии») по ларвальным гельминтозам и санитарной паразитологии. Руководитель - доктор медицинских наук Твердохлебова Т.И. с координацией медицинских мероприятий по предупреждению заболеваний среди людей и ветеринарных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди животных.

В 2009 году зарегистрировано 153 случая трихинеллеза (0,11 на 100 тыс.населения) в 30 субъектах Российской Федерации, против 514 случаев (0,36 на 100 тыс. населения) в 2004 году в 39 субъектах Российской Федерации. Другой показатель эпидемиологической эффективности является также снижение заболеваемости трихинеллезом среди детей до 14 лет. В 2009 году зарегистрировано 16 случаев среди детей до 14 лет ( показатель 0,08 на 100 тыс.населения), в 2004 году - 59 случаев ( 0,26 на 100 тыс. детей). Заболеваемость трихинеллезом, связанная с употреблением инБазированной свинины, сократилась на 66,6% с 95сл. (0,06 на 100 тыс. человек) в 2004 году до 38 сл. ( 0,02 на 100 тыс.человек) в 2009 году. При этом число местных случаев трихинеллеза, связанных с употреблением инвазированной свинины составило 16 (0,01 на 100 тыс.населения). Летальных случаев, связанных с употреблением инвазированной свинины, за последние 5 лет не зарегистрировано.

Описторхоз

Начиная с 1972 года в структуре паразитарных болезней РФ удельный вес описторхоза постоянно увеличивается с 3,84±0,02 % (1972 г.) до 39,06±

0,2% (2010 г.). Существующая официальная оценка эпидемической ситуации по описторхозу не отвечает истинной картине заболеваемости.

За 20 лет показатели пораженности населения описторхозом возросли на 70,27 % (с 0,148 в 1985 году до 0,252 в 2006 году). Однако показатели заболеваемости (на 100 тысяч населения) напротив, указывают на снижение заболеваемости населения описторхозом на 49,13%) ( с 57,6 в 1985 до 29,3 в 2006 г).

Особенно важным является выявление случаев острого описторхоза, что важно для своевременного эпидемического расследования с целью установления факторов передачи.

Нами установлено соотношение острого и хронического описторхоза. В г. Нижневартовске с 1984 по 2008 г. зарегистрировано 1056 случаев острого описторхоза, в этот же период зарегистрировано 60222 хронического, то есть на один случай острого описторхоза пришлось 57 случаев хронического.

Исследования, выборочно проведенные нами среди населения города Нижневартовска и Нижневартовского района, показали, что пораженность описторхозом сельского населения составляла 18,01±0,8%, в то время как по данным клинико-диагностических лабораторий Нижневартовского района этот показатель составлял 2,41 ±0,8%, среди горожан пораженность описторхозом по нашим данным состави ла 3,70±0,4%>, по данным клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений города - 2,72±0,9%, то есть происходит недовыявления инвазированных, что приводит к отсутствию лечения у большого числа больных и диссеминации патогенов.

Интенсивность инвазии среди городского и сельского населения значительно отличается. У сельского населения интенсивность инвазии достигает 300 и более яиц О./еИпет в 1 г. фекалий, у горожан этот показатель не превышает 3-4 яиц О./еНпеш в 1 г. фекалий. Это свидетельствует о том, что в сельской местности население употребляет рыбу необеззараженную от личинок О./еИпет, выловленную рыбаками любителями. В городе население, в основном, приобретает рыбу в торговой сети, поступающую из рыбоперерабатывающих предприятий и заражение происходит в случаях при употреблении необеззараженной рыбы.

Основная роль в распространении описторхоза в городских условиях в гиперэндемичном очаге описторхоза принадлежит рыбоперерабатывающим предприятиям, реализующим необезвреженную рыбную продукцию. Вспышка острого описторхоза в 2003 году обусловлена выпуском язя холодного копчения местным рыбоперебатывающим заводом, этим же фактором обусловлены все подъемы заболеваемости в разные периоды времени. Из исследованных нами проб рыбы, на территории ХМАО прошедшей технологическую обработку на территории ХМАО в 2,17±0,4% обнаружены жизнеспособные личинки О./еНпеш.

Высокая заболеваемость описторхозом населения ХМАО является следствием высокой обсемененности яйцами О./еНпеш окружающей среды и в первую очередь поверхностных водных объектов. К основным путям обсеменения такого рода в Среднем Приобье могут быть отнесены сбросы сточных вод от канализованных населенных пунктов, дождевых, талых и паводковых вод в водоемы, фановых стоков с пассажирских и грузовых судов. Нами установлено, что в ХМАО имеются 102 очистных сооружения из них дезинвазию в перманентном режиме препаратами биологического ингибирования - стимулирования проводят на 23% (21) ОСК, полный комплекс дезинфекции и дезинвазии проводят только на 4-х ОСК округа.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора и стабилизации эпидемической ситуации по описторхозу нами была разработана программа по укреплению материально-технической базы паразитологических лабораторий в результатате которой была приобретена современная аппаратура (МЕКОСЦ автоматическое определение яиц гельминтов, бинокулярные микроскопы, пробоотборники и др.). Вопросы состояния заболеваемости описторхозом на территории ХМАО ежегодно обсуждали на коллегиях Департамента Здравоохранения и Роспотребнадзора.

Для дезинвазии сточных вод и их осадков на ОСК внедрены дезинвазионные технологии. Проводилась систематическая подготовка медицинского персонала по проблеме клиники, диагностики, лечения,эпидемиологии описторхоза с проведением тестирования, а также систематическая информационно-разъяснительная работа среди населения с использованием всех СМИ.

С целью оптимизации эпидемиологического надзора за описторхозом создан пакет нормативно-методических документов (санитарные правила, методические указания, информационно-методические письма), обеспечивающий правовое регулирование эпидемиологического надзора за описторхозом.

Организован Референс-центр (на базе ФГУН «Тюменского института краевой и инфекционной патологии) с координацией медицинских мероприятий по предупреждению заболеваний среди людей, охраны окружающей среды. Руководитель - доктор медицинских наук, профессор Степанова Т.Ф.

Эпидемиологический надзор за биогельминтозами является системой постоянного и многофакторного слежения за эпидситуацией на конкретной территории в определенный период времени. При отсутствии эпидемического процесса на потенциально опасных объектах (территориях) проводят мониторинг ситуации и комплекс профилактических мероприятий. При появлении местных случаев, локальных очагов осуществляют дополнительно противоэпидемические мероприятия. Поскольку при биогельминтозах циркуляция возбудителей невозможна без участия промежуточных хозяев значительный удельный вес в ЭН принадлежит ветеринарно-санитарному мониторингу.

Основная информация о результатах мониторинга сосредоточена у специалистов госанэпиднадзора и ветеринарного надзора. Эта информация позволяет оценить динамику эпидпроцесса и определить значение природных и социальных факторов. То есть является базой данных (банком данных) необходимой для уточнения эпидемиологического диагноза. В реализации материалов эпиднадзора задействованы учреждения разного уровня-федеральные, региональные, муниципальные.

В таблице мы представили основную структуру эпидемиологического надзора, по отношению к изученным нами биогельминтозам (таблица).

Структура эпидемиологического надзора за биогельминтозами основана на Федеральном законодательстве и включает федеральные, региональные, административные законодательные акты по разделам, медико-санитарное законодательство, ветеринарно-санитарное законодательство

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гузеева, Татьяна Михайловна, 2012 год

1. Андреянов О.Н., Бессонов A.C. Распространение трихинеллеза в Центральном регионе России // Матер, докл. научн. конф. «Теория и практики борьбы с паразитарными болезнями». М.,2003. №4. - С.31-32.

2. Апанова В.И., Бадмаев Б.Э., Болошинов А.Б., Номноева JI.K. и др. Проблема трихинеллеза в Республике Бурятия // Мед. паразитол. 2004. - №2. - С.34- 36.

3. Ахмедов В.А, Кричевич М.А. Хронический описторхоз, как полиорганная патология // Вест. НГУ сер.биол. клин. мед. 2009.- №11. -С.118- 121.

4. Астафьев Б.А. Экология гельминтов и эпидемиологические (эпизоотологические) особенности гельминтозов в условиях антропопрессии // Матер, научн. конф. М.,1986. С.20- 38.

5. Бекиш О .Я., Бекиш В.Я. Цестодозы человека. Витебск, 2008. - 177с.

6. Беклемишев В.Н. К эпидемиологии поражающих человека трансмиссивных болезней диких животных. Комплексы сопряженных очагов, природных и внутриселенных // Мед. паразитол. 1961. - №3. -С.387- 390.

7. Белобородова Э.И., Репникова Р.В. Поражение толстой кишки при хроническом описторхозе // Мед. паразитол. 2004. - №3. - С.32 - 36.

8. Беляков В.Д. Методические основы медико-экологического районирования // Региональные проблемы здоровья населения России. М.,1993. С.6 - 21.

9. Беляев E.H., Беляков В.Д. Концепция санитарно-эпидемиологического надзора и медико-экологического районирования // Региональные проблемы управления здоровьем населения России. М.,1996. С. 1625.

10. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М., 1996.-416 с.

11. Бессонов A.C. Эпизоотология (эпидемиология) и профилактика трихинеллеза: Автореф. дис. .д-ра. вет. наук. -М.,1976.

12. Бессонов A.C. Трихинеллёз в Советском Союзе (1979- 1985). // Матер, докл. к VI Всесоюз. конф. по проблеме трихинеллёза человека и животных. Ереван, 1985. - С.8- 13.

13. Бессонов A.C. Тениаринхоз цистицеркоз.М.,Наука,1988. - 196с.

14. Бессонов A.C. Трихинеллёз в 1983-1987 гг. тенденциии распространения, перспективы борьбы // Матер. V Всесоюз. конф. по проблеме трихинеллёза человека и животных. М.,1988. С.26-31.

15. Бессонов A.C. Тениоз цистицеркоз. М.,1996. - 335 с.

16. Бессонов A.C. Профилактика трихинеллеза посредством сертификации свиноферм //Матер, докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2003. - В.IV. - С.79- 82.

17. Беэр С.А Биология возбудителя описторхоза. М., 2005. 336 с.

18. Беэр С. А., Федорова С.П., Побрус Ю.Н. и др. Особенности эпидемиологи описторхоза в Сургутском районе Тюменской области. // Мед. паразитол. 1971. - №4. - С.447 - 453.

19. Беэр С.А., Завойкин В.Д., Бочарова Т.А., Цейтлин Д.Г. Инвазия метацеркариями описторхисов карповых рыб Оби на Севере Томской области // Мед. паразитол. 1974. - №1. - С.90 - 95.

20. Беэр С.А, Бронштейн A.M., Никифорова Т.Ф. и др. К оценке социально-экономического ущерба, наносимого описторхозом в зонах нового экономического освоения Западной Сибири. // Вопросы патогенеза, клиники, диагностики описторхоза. Д.,1982. - С.7 - 12.

21. Беэр С.А.,Завойкин В.Д. Эпидемический процесс как социально-экологическая система. Трематодозы. М.,1985. С.75- 88.

22. Беэр С.А., Даниленко Л.Н., Герман C.B. и др. Влияние антропопрессии на условия циркуляции возбудителя описторхоза // Мед. паразитол. -1990.- №2.-С. 6-9.

23. Борьба с трематодными инвазиями пищевого происхождения. Доклад исследовательской группы ВОЗ. Женева, 1995. Сер.тех.докл. №849. -216с.

24. Бритов В.А., Деменко В.М. Эпидемиология трихинеллеза в Приморском крае за 1984-1998гг. .// Статьи и тезисы докл.VIII Всерос.конф.по трихинеллезу. М.,2000. - С.89 - 91.

25. Бронштейн A.M., Беэр С.А. Описторхоз в Московской и Владимирской областях // Мед. паразитол. 1988:-"№6. С. - 46- 48.

26. Бронштейн A.M. Описторхоз: клинико-эпидемиологические основы химиотерапии: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. М.,1992.

27. Бронштейн А.М, Озерецковская H.H., Карнаухов В.К. и др. Факторы, влияющие на эффективность химиотерапии описторхоза. Сооб.2 Лечение описторхоза в хронической стадии. // Мед. паразитол. 1981. -№2. - С.30 - 35.

28. Бронштейн А.М, Озерецковская H.H. Медико-статистическая и экономические оценки некоторых показателей здоровья местного населения эндемичного очага описторхоза // Мед. паразитол. 1985.-№6. - С.30- 34.

29. Бронштейн A.M., Лучшев В.И. Трихинеллез //РМЖ. 1997-№16. - С.З-6

30. Бронштейн A.M., Фирсова P.A., Веретенникова Н.Л., Костылев Е.Г Летальный случай трихинеллеза с интенсивной инвазией и острым массивным кровотечением из язвы желудка // Мед.паразитол. 1997. -№4.- С. 12- 15.

31. Бычков В.Г. Клинико- анатомическая классификация описторхоза // Совет.мед. 1983.-№8,- С.31-35.

32. Бычков В.Г., Крылов Г.Г., Плотников А.О. Описторхоз в Обь-Иртышском бассейне (Вопросы экологии и патогенеза) // Мед.паразитол. 2007. - №4. - С. 3- 7.

33. Бычков В.Г., Крылов Г.Г., Сабиров А.Х. и др. Динамика клеточных преобразований в печени при экспериментальном описторхозе // Мед. паразитол. 2008. - №3. - С.9- 13.

34. Веснина H.B. Rh Антигены эритроцитов: аллоиммунизация и влияние на состояние периферического звена эритрона при гемотрансфузии: Автореф. дис.канд. мед.наук. - Томск, 2008.

35. Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ. М. ,2008. С.778.

36. Городович Н.М., Городович Ю.Н. Природный трихинеллез в Приамурье //Матер, докл.научн.конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2006. вып.7. С. 108-109.

37. Горохов В.В. Проблемы борьбы с биогельминтозами в условиях антропопрессии.// Матер.докл.научн.конф. «Гельминтозы-меры борьбы и профилактика». М,1994. - С.52-54.

38. Горохов B.B. Паразитозы диких, домашних и сельскохозяйственных животных мегаполиса Москвы // Мед. паразитол. 1996. - №1. - С.9-12.

39. Горохов В.В., Успенский A.B. Современная эпизоотическая ситуация по основным гельминтозам животных в России // Матер, сов. «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами». М.,2002. -С.43-48.

40. Горохов В.В, Успенский A.B., Романенко H.A. Сергиев В.П., и др. Возвращающиеся паразиты и паразитарные болезни // Мед. паразитол . -2008. -№1. С. 54-56.

41. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1998 году.

42. Госдоклады О санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Ханты-Мансийского автономномного округа в 1999 -2004 гг.

43. Ханты-Мансийск, 2000 2005гг.

44. Грицай М.К., Булгаков В.А. Ход ликвидации тениаринхоза и финноза крупного рогатого скота в УССР. // Акт. вопр. борьбы с гельминтозами (сб. науч. работ). Л.,1975.- I. - С.76-78.

45. Губа JI.A. Медвежатина основной источник заражения трихинеллезом в Амурской области // Матер, докл. научн. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». - М.,2004. -вып.5. - С. 130- 132.

46. Гузеева М.В. Роль и место редких гельминтозов в паразитарной патологии в России: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2009.

47. Гузеева Т.М. Особенности эпидемиологии описторхоза в нефтегазовом комплексе Западной Сибири: Автореф. дис. канд. мед. наук.1. М.,1996.

48. Гузеева Т.М., Ключников С.И. Заболеваемость описторхозом на территории г. Нижневартовска // Мед. паразитол. 2002. - №2. - С. 1315.

49. Гузеева Т.М. Состояние заболеваемости и профилактика описторхоза в Ханты-Мансийском автономном округе //Матер, сов. «Современные проблемы эпиднадзора за паразитозами». 2002. - С.74- 81.

50. Гузеева Т.М. Паразитологическая ситуация в Ханты-Мансийском автономном округе // Мед. паразитол. 2004. - №1. - С.6 - 10.

51. Гузеева Т.М., Романенко H.A. Проблемы медицинской паразитологии на севере России // Журн. инфек. патол. Иркутск, 2005. - С.85- 86.

52. Гузеева Т.М. Тениаринхоз в Российской Федерации // Клин, и эксперимент, патол. матер, научн. практ. конф. с межд. Участием. — Черновцы, 2007. - т. 6. - № 4. - С. 63- 65.

53. Гузеева Т.М. О заболеваемости трихинеллезом в Российской Федерации в 2008 году // Матер, научн. практ. конф., посвященной 100 - летию Ростовского научн.исследов. института микробиологии и паразитологии. - Ростов — на - Дону,2008 - С.51-54.

54. Гузеева Т.М. Паразитарные ассоциации, их структура и распространение на экологически неблагополучных территориях // Матер. Всерос. конф. с межд. участ., посвящ. 70-летию теории академ. Е.Н.Павловского о природной очаговости. Омск, 2009. - С.36- 38.

55. Дарченкова H.H. К методике картирования гельминтозов на территории СССР//Вопросы мед.геогр. М.,1976,- С.10-20.

56. Деревянский В.С.,Тищенко М.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика трихинеллеза в Карелии //Журн. микробиол. эпидем., иммунолог. 1995.-№6.- С.29-30.

57. Довгалёв A.C. Система мероприятий по профилактике биогельминтозов в России в современных условиях: Автреф. дис. д-ра. мед. наук. -М.,1998.

58. Довгалёв A.C., Сергиев В.П., Каменский А.Ю. и др. Трихинеллез в Подмосковье и его профилактика в аспекте обеспечения безопасности мясопродукции. //Матер, докл. VII научн. конф. по трихинеллезу человека и животных. М.,1996. - С.24- 27.

59. Довгалёв A.C., Сергиев В.П., Коваленко Э.Б. и др. Эпидемиолого-эпизоотологическое районирование нозоареала трихинеллеза // Мед.паразитол. 1997.-№2. - С. 10- 15.

60. Доронин A.B., Скареднов Н.И., Забозлаева Е.А. К вопросу о специфической терапии описторхоза в ранней фазе болезни // Матер.конф.посвящ. 30-летию учению Е.Н.Павловского.- Тюмень,1969. С. 134- 135.

61. Дунаев П.В. Описторхоз как системное заболевание организма // Клиника, диагностика и лечение описторхоза в сочетании с другими заболеваниями. Сб.науч.трудов. Свердловск, 1977. - С.4-7.

62. Ершов B.C., Наумычева М.И., Малахова Е.И., Бессонов A.C. Гельминтозы свиней. ^ М.,1963.- С.255."

63. Зотова В.А., Кириллов Л.И. Пути распространения тениаринхоза и цистицеркоза крупного рогатого скота. Опыт борьбы с заболеваниями сельхоз. животных в Иркутской области. Иркутск, 1962. - С.66 - 68

64. Золотухин В.А. Опыт оздоровления очага описторхоза в одном из поселков низовья Оби // Тр. лаборат. гельминтологии АН СССР. М.,1972. вып.24. - С.51 - 55.

65. Золотухин В.А. Особенности эпидемиологии описторхоза и опыт борьбы с ним в очагах и в отдельных больших коллективах в Ямало-Ненецком нац.округе: Автореф. дис.канд.мед.наук. 1972.

66. Зубов H.A. Описторхоз и рак поджелудочной железы // Природно-очаговые болезни: Матер, научн. конф. по мед.паразитол.- Тюмень, 1963. С.214 - 215.

67. Ильинских E.H., Новицкий В.В., Ильинских H.H., Лепехин A.B. Аккумуляция некоторых токсичных микроэлементов в ткани печени и гельминтах, полученных от больных с инвазией O.felineus и М. bilis. II Мед.паразитол. 2006,- №4.- С.37-40.

68. Кадастр очагов описторхоза Западной Сибири и Урала,- Тюмень, 1994. -493с. .

69. Калюжина М.И.Далюжин О.В.,Калюжин В!В., Шкалов М.В. Резидуальный описторхоз. М.,2004. С.216.

70. Калюжина Е.В., Хардикова С.А., Зибницкая Л.И. и др. Поражение почек при хроническом описторхозе // Мед.паразитол. 2008,- №4. -С.14-17.

71. Канунникова Е.А., Соловых Г.М. Типизация очагов описторхоза в Оренбуржье//Мед.паразитол.2007. №3.- С. 11-15.

72. Кашуба Э.А. Роль дестабилизации клеточных мембран в патогенезе клинических проявлениях и исходах инфекционных и паразитарных заболеваний у детей : Автореф.дис. .д-ра. мед.наук. М.,1985.

73. Киричек B.C., Белоусов М.Н. Северный олень впервые описанный промежуточным хозяином бычьего цепня // Бюлл. ВИГИС. 1984. вып.39. - С.64-65.

74. Киричек B.C., Никитин A.C., Фролова A.A., Яроцкий J1.C. Некоторые особенности биологии северного изолята Taeniarhynchus saginatus (Goeze),1782 // Мед. паразитол. 1984. - №6. - С.37-39.

75. Клебановский В. А. Усовершенствование тактики борьбы с дифиллоботриозами на основе типизации очагов и опытных противоэпидемических мероприятий: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. -1986.

76. Клебановский В.А. Эпидемиологический надзор и тактика про95.тивоэпидемических мероприятий при дифиллоботриозе // Мед. паразитол. 1988. - №2. - С.З- 9.

77. Клебановская И.А., Обгольц A.A., Клебановский В.А. и др. О распространении описторхоза в Иртышской долине и некоторых вопросов диагностики // Матер, межобл. конф. по проблеме «Описторхоз человека». Томск,1979. - С.87- 88.

78. Климшин A.A. Эпидемиологическая характеристика вспышки острого описторхоза // Вопр.краев.инфек.патол. Тюмень,1967. - С.81- 86.

79. Климшин A.A., Доронин A.B. Эпидемиологическая характеристика вспышки описторхоза в одном из районов Тюменской области // Мед.паразитол. 1968. - №4. - С.410- 413.

80. Климшин А.А Описторхоз и дифиллоботриоз в Среднем Приобье (материалы к эпидемиологии и профилактике): Автореф.дис. канд. мед.наук. Свердловск, 1972.

81. Климшин A.A., Ялдыгина З.С., Кривенко В.В. Опыт оздоровления очага описторхоза и итоги отдаленного наблюдения за ним.// Матер, научн. практ. конф. «Описторхоз человека». Томск, 1979. - С.91 - 92.

82. Климшин A.A., Пустовалова В.Я. Экономический ущерб при описторхозе.// Гельминтозы человека. Сб. научн.трудов.- Jl.,1983.- С.22-28.

83. Ковальчук Е.С. О трихинеллезе бурого медведе бурого медведя в Западной Сибири // Вопр.природной очаговости болезни Алма-Ата, 1972,- С.186- 189.

84. Колокольцев М.М. Особенности эпидемиологии и профилактики природноочаговых биогельминтозов в условиях антропопрессии (на модели территории центральной Сибири): Автореф. дис.д-ра. мед.наук. М.,1990.

85. Колокольцев М.М, Липин С.И., Житни1дкая Э.А. и др. Трихинеллез диких животных в Иркутской области // Всесоюз.конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. М., 1988. - С.84-88.

86. Константинова Т.Н., Беляев А.Е. Трихинеллез //Уч. пособие. М., 2002. -28 с.

87. Константинова Т.Н., Авдюхина Т.И., М.А. Малькута, Гузеева Т.М. Паразитарные болезни в поликлинической практике // Матер. Всеросс. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период». Ростов-на-Дону, 2011. - С. 249-254.

88. Косминков Н.Е. В кн.Юсновные вопросы науч.-практич. организ. профил. мероприятий по борьбе с тениаринхозом людей и цистицеркозом (финнозом) крупного рогатого скота М.,1975.- С.22-23.

89. Котельников Г.А., Малков С.Н. Ситуация по описторхозу в Камско-Вятском бассейне //Мед.паразитол. 1991.- №2.- С.9-12.

90. Котова З.Н., Фролова A.A. Особенности эпидемиологии тениаринхоза и мероприятия по его ликвидации в Алтайском крае // Мед. паразитол.-1968. № 2. - С.140-147.

91. Кривенко В.В., Геновкер А.Г., Романеко H.A. и др. Экологические основы борьбы с описторхозом. Новосибирск, 1989.- С. 135.

92. Крылов Г.Г. Кардиальный синдром при описторхозе // Мед.паразитол.- 2004. -№3. С.27-29.

93. Крылов Г.Г. Суперинвазионный описторхоз: пато и морфогенез осложненных форм и микст патологии: Автореф.: дис. д-ра. мед. наук.- Москва, 2005.

94. Кузнецова В.Г. О патогенезе хронических и резидуальных форм описторхоза//Мед.паразитол. 2001,- №2- С.21-23.

95. Кузовлев А.П., Филатов В.Г., Кондинский Г.В. Описторхоз как общесоюзная проблема гельминтологии.// Природно-очагов. антропонозы. Омск, 1976. - С. 199- 200.

96. Кузовлев А.П., Филатов В.Г. Влияние интесивного хозяйственного освоения Западной Сибири на эпидемиологию описторхоза. //Матер, науч-практ.конф. «Описторхоз человека». -Томск,1979. С. 103-105.118.-Лакин-ТгФ,Биометрия. М.,1990. -С.238"

97. Лебедева М.Н., Михайлицин Ф.С., Сергиев В.П., Астафьев Б.А., Озерецковская H.H., Рабинович С.А., Денисов E.H. Создание отечественных противопаразитарных препаратов // Мед.паразитол.-2001,-№4,- С.13-18.

98. Лейкина Е.С. К вопросу о тениаринхозе в Якутии. //Бюлл. научн.-тех. информ. ВИГИС, М.,1957.- вып.2,- С.10-12.

99. Лейкина Е.С. Об оценке эпидемиологической эффективности мероприятий по борьбе с гельминтозами // Мед.паразитол.-1962.- №4. -С.442-444.

100. Лейкина Е.С. Важнейшие гельминтозы человека, М.1967.

101. Лейкина Е.С., Плотников H.H., Прокопенко Л.И. Основные методы борьбы с гельминтозами, их усовершенствование и развитие. // Мед.паразитол.-1974.-№ 3. С.336-341.

102. Лейкина Е.С. Типы очагов основных гельминтозов в СССР // Мед.паразитол.-1984.-№2.- С.51-57.

103. Лейкина Е.С Эпидемиологические основы борьбы с гельминтозами // Мед.паразитол.-1985.-№ 2. С.3-6.

104. Логвинова З.И., Ясинский A.A. Тениаринхоз в РСФСР и основные мероприятия, направленные на ускорение его ликвидации. // Тез. доклад, научн.конф. «Антропозоогельминтозы и перспективы их ликвидации».- М.,1975.- С.53-57.

105. Лысенко А.Я., Беляев А.Е. Принципы эпидемиологического надзора при паразитарных болезнях //Мед. паразитол.-1990.-№ 2. С.3-5.

106. Лысенко А.Я., Беэр С.А. Паразитарные болезни в России (региональный аспект проблемы)// Региональные проблемы здоровья населения России (под ред.В.Д. Белякова). М.,-1993.-С.278-304.

107. Магдиева С.Р. Группы крови по системе ABO (Н), Р.Льюис и особенности клинического течения описторхоза и некоторых кишечных гельминтозов: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1972.

108. Малышев H.A., Сергиев В.П., Дрынов И.Д. Расчет величины экономического ущерба, причиняемого болезнями // Мед.паразитол.-2000.-№ 1,-С. 15-20.

109. Методические указания 3.2.988-00 «Методы санитарно-паразитологической экспертизы рыбы, моллюсков, ракообразных, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки».М., 2000.

110. Методические указания по борьбе с трихинеллезом. МЗ РСФСР М., 1976.

111. Методические рекомендации № 26/6 -25 по борьбе с тениаринхозом и тениозом. МЗ СССР.- М., 1987.

112. Методические указания №15-6/25 Оценка экономического ущерба наносимыми биогельминтозами эхинококкозом, трихинеллезом, описторхозом М.,1989.

113. Методические указания 3.2.1756-03 Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями.- М., 2005.

114. Методические указания 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». М.,1999.

115. Методические указания 3.2.2601-10 Профилактика описторхоза.- М., 2010.

116. Методические указания 4.2.2747-10 Методы санитарно паразитологической экспертизы мяса и мясной продукции. М., 2010.

117. Методические указания 4.2.2661-10 Методы санитарно паразитологических исследований. -М.,2010.

118. Методические рекомендации. Актуальные биогельминтозы и протозоозы в Западной Сибири. М.,2008.

119. Международные медико-санитарные правила и реализация глобальной системы борьбы с инфекционными болезнями в СНГ.// Материалы VIII межгосуд. Науч.прак.конф.государств СНГ. -Саратов, 2007.

120. Молодожникова Н.М. Зараженность моллюсков и рыб личиночными стадиями трематод семейства Opisthorchidae на территории Ярославской области. // Мед.паразитол.- 2006.- №4.- С.34-37.

121. Мусаев A.M., Соловьева Е.Г. Опыты ликвидации тениидозных очагов в некоторых горных районах Дагестана. Уч. записи Дагестанского ин-та эпидемиол.,микробиол., мед.паразитол. 1947,1., С.78-81.

122. Мухаметов Р.Ю., Баянова P.M., Гафурова З.М. Тениаринхоз и тениоз человека и цистицеркозы крупного рогатого скота и свиней. // Гельминтозы человека и животных в Башкирии. Уфа, 1977.- С.32-40.

123. Наджафов И. Г. Научные основы усовершенствования тактики борьбы с тениаринхозом (на примере Азербайджанской ССР): Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Баку, 1989.

124. Начава JI.B., Старченкова Т.Е., Бибик О.И., Додонов М.В. Описторхоз в Кемеровской области // Мед.паразитол. 2007.- №1. -С.25-28.

125. Нурмагомедова С.Г. Экосоциальные основы формирования очагов геогельминтозов в условиях Северного Кавказа (на примере Республики Дагестан): Автореф.дис.канд.биол. наук. М., 2005.

126. Одоевская И.М. Значение птиц в диссеминации личинок Trichinella spp. в прибрежных и водных биоценозах // Мед. паразитол.-2011.-№1.-С.12-17.

127. Одоевская И.М., Курносова О.П., Клинков A.B. Биологические свойства изолята Trichinella spp. из Центрального региона РФ // Мед.паразитол.-2009,- №4,- С. 14-16.

128. Озерецковская H.H. Трихинеллез: Патогенез и основы терапии. Автореф. дис.д-ра.мед.наук. М.,1967.

129. Озерецковская H.H. Клинико-эпидемиологические особенности трихинеллеза из различных географических районов СССР //Мед. паразитол. 1968. - №4. - С.387-397.

130. Озерецковская H.H. Медицинские проблемы трихинеллеза // Матер. V Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных.- М.,1988. -С.123-127.

131. Озепецковская H.H. Современные проблемы лечения трихинеллеза// Матер.доклад. 7 наун.конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных.- 1992. -С.120-125.

132. Озерецковская H.H., Холмухаметова С.Г., Бронштейн A.M. Особенности распределения групп крови по системе ABO (H) Р.И.Льюис у больных некоторыми кишечными гельминтозами и гельминтозами печени // Совет, медицина .-1970.- №6.- С.71-76.

133. Озерецковская H.H., Бычков В.Г., Скареднов Н.И. Клинико-морфологическая классификация описторхоза // Мед. паразитол.-1985.-№5. С.3-11.

134. Окунев В.Б., Аверкина Е.В., Чудов П.А., Богачева А.И. Характеристика эпидемического процесса описторхоза в Республике Мордовия с 2000 по 2003 год // Мед.паразитол.- 2005.- №3,- С.35-36.

135. Онищенко Г.Г. Государственный доклад Минздрава РФ «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году».- М.2002.

136. Онищенко Г.Г., Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской Федерации и основные направления деятельности после ее стабилизации // Мед.паразитол.- 2002.- №4. С.3-10.

137. Онищенко Г.Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России // Мед.паразитол.- 2003 №3.- С. 3-7.

138. Ошевская З.А., Мостовщикова В.В., Гелыптейн B.C. и др. Эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу в Тульской области и совершенствование мер борьбы с ним в современных условиях. // Мед.паразитол. 2001. - №4. - С. 19-21.

139. Павловский E.H. Современное состояние учения о природной очаговости трансмиссивных болезней человека // Природно-очаговые болезни человека .I960.- С.6-40.

140. Павлов Б.А. Острый описторхоз (клиника, диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис.д-ра. мед.наук.- Л., 1982.

141. Павлов Б.А. Острый описторхоз: клиника, диагностика, лечебно-оздоровительные мероприятия. Томск, 1990. - С. 144.

142. Пантюхов A.M. Результаты борьбы с описторхозом в Павлодарской области // Работы по гельминтологии в Казахстане.- Алма-Ата, 1969. -С.175-180.

143. Пенькова P.A., Ошевская З.А. Трихинеллез в Тульской области.// Матер. Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных.-М., 1988. -С.144-146.

144. Пенькова P.A., Полетаева О.Г., Тюков А.И.,Довгалев A.C. Трихинеллез в Москве и Московской области // Матер.У Всесоюз.конф.по проблеме трихинеллеза человека и животных. Новочеркасск, 1988. С. 151-153.

145. Пигулевский C.B. Основные итоги паразитологических исследований в Дагестане за 40 лет. Ученые записки Дагестан.ун-та.-1960.- С. 180-205.

146. Плотников H.H. Описторхоз (гельминтоз печени и поджелудочной железы). -М., 1953,- С.128.

147. Плотников H.H., Озерецковская H.H., Карнаухов B.K. и др. К клинике и лечению описторхоза в ранней стадии // Мед.паразитол.-1967. №4. -С.379-385.

148. Подклетнова.Л.Ф, Степанова Т.Ф. Влияние кратности заражения на хозяино- паразитарные отношения при описторхозе // Мед.паразитол.-2003.- № 1.- С.16 21.

149. Подъяпольская В.П. Проблема ликвидации тениаринхоза в СССР и опыт осуществления ее в районном масштабе. Дис. д-ра. мед. наук. -М., 1946.

150. Подъяпольская В.П. О ликвидации в СССР тениаринхоза. //Сов. мед., 1960, №5.- С.12- 17.

151. Подъяпольская В.П. Проблема оздоровления населения от тениидозов // Борьба с болезнями, общими для человека и животных (зоонозы). -М.,1961. С. 108- 112.

152. Подъяпольская В.П. К вопросу об очаговости тениаринхоза // Мед. паразитол. 1962. - №3. - С.279- 281.

153. Подъяпольская В.П., Капустин В.Ф. Глистные болезни человека. М., 1968.

154. Подъяпольская В.П. (под редакцией) Методические материалы по оздоровлению населения от гельминтозов. М., 1969. - С.340.

155. Поздняк Г.В. Атлас России географический. М.,2008. - 300 с.

156. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. История борьбы с эпидемиями и развития эпидемиологической науки в России в XX веке // Кн. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003. С.10-33.

157. Покровский В.И.,Черкасский Б.Л. Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003.-№1.- С.4- 10.

158. Попов М.А., Васерин Ю.И., Нагорный С.А., Твердохлебова Т.И. Система локализации синантропных очагов трихинеллеза // Вест, ветерин. Ставрополь, 2005. №32. - С.33- 35.

159. Посохов П.С. Биология возбудителя клонорхоза и эпидемиология вызываемого им заболевания в Нижнем Приамурье: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1970.

160. Посохов П.С. Биолого-эпидемиологическая характеристика очагов эндемичных трематодозов человека на Дальнем Востоке в связи с перспективой их оздоровления: Автореф.дис.д-ра. мед.наук. М.,1984.

161. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25.12.2007 №94. Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации. М.,2007.

162. Приказ Комитета Российской Федерации по Рыболовству от 18.10.1995 № 165 (зарегистрировано в Минюсте от 9 декабря 1995 г. № 990) «Об организации управления безопасной эксплуатацией рыбопромыслового флота».

163. Приказ Главного государственного санитарного врача РФ от 17.03.2008№88. О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний. М., 2008.

164. Приказ Роспотребнадзора от 14.07.2009 № 431 «Об утверждении Концепции научного обеспечения органов и организации Роспотребнадзора». М., 2009.

165. Приказ Росстата от 26.12.2008 №326 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях, форма №1». М.,2008.

166. Прокопенко Л.И. Тениаринхоз и борьба с ним в СССР.// Мед. паразитол. 1966. -№6. - С.652 - 661.

167. Прокопенко Л.И. Проблемы общей и прикладной гельминтологии 1973.-С.225-228.

168. Прокопенко Л.И., Фролова A.A. Современное состояние и перспективы ликвидации тениаринхоза в Советском Союзе // Мед.паразитол. 1975,- №2. - С.131- 137.

169. Прокопенко Л.И., Довженко В.А., Эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу в РСФСР // Матер.2 Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. М.,1976. - С.21-25.

170. Пустовалова В.Я. Эпидемиология описторхоза и принципы его профилактики в условиях активизации миграции населения: Автореф. дис.д-ра. мед наук. М., 1994.

171. Пустовалова В.Я, Майер В.А., Ситников В.И., Гузеева Т.М. К вопросу о качестве противоописторхозной пропаганды на эндемичной территории // Тез. докл. IV Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитологов. М,. - 1991. - т.2. - С.43- 44.

172. Пустовалова В.Я., Сергиев В.П., Гузеева Т.М. Социально-экономические аспекты проблем острого и хронического описторхоза в Западной Сибири // Мед. паразитол 1996. - №2. - С. 16- 17.

173. Пустовар Н.С., Шнайдмиллер А.П. О финнозе крупного рогатого скота и свиней , тениаринхоза и тениозе людей в Красноярском крае. // Матер, по изуч. красителей и др. антигельминт, средств при лечении сельскохоз. животн.- Красноярск, 1975. С.217- 219.

174. Пшеничная Н.Ю. Рожа: программа оптимизации диагностики и лечения,фармоэкономический анализ: Автореф. дис.д-ра.мед.наук. -Ростов-на-Дону, 2005.

175. Разумова Е.П., Вялых Е.В., Фигуровская и др. Особенности эпидемиологии тениаринхоза в районах с низкой пораженностью им населения (Курская область) и мероприятия по ликвидации этого гельминтоза // Мед.паразитол. 1967. - №1. - С.148- 152.

176. Распоряжение от 27.01.2003 №15-Р «О мерах по предупреждению заражения описторхозом и дифиллоботриозом населения Ханты-Мансийского автономного округа г. Ханты-Мансийск, 2003

177. Распоряжение от 01.10.2003 №100-Р «О мерах по снижению риска заражения населения описторхозом». Ханты-Мансийск,2003

178. Романенко H.A., Семенова Т.А. Совершенствование системы санэпиднадзора необходимое условие повышения эффективности профилактических мероприятий при паразитозах // Мед.паразитол.-2000,-№4,- С.3-7.

179. Романенко H.A., Падченко И.К.,Чебышев Н.В. // Санитарная паразитология. Руководство для врачей. М.,2000. - С.320.

180. Романенко H.A. Семенова Т.А. Роль санитарно-паразитологического надзора в социально-гигиеническом мониторинге // Мед. паразитол. -2002. №2. - С.З- 5.

181. Романенко H.A., Евдокимов В.В. Проблемные территории и паразитарные болезни. — М.,2004. 313с.

182. Руководство и атлас по паразитарным болезням человека. Под. ред. Козлова С.С., Лобзина Ю.В. СПб, 2005.

183. СанПиН 3.2.1333-03«Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». М.,2003.

184. Сафронов М.Г. Научно-теоритическое обоснование противогельминтозных мероприятий в животноводстве Якутии: Дис.д-ра.вет.наук. М., 1971.

185. Семенова Н.Е. Случай заболевания трихинеллезом от мяса барсука // Мед.паразитол.,1947. №6.- С.92.

186. Сергиев П.Г., Шульман Е.С., Абрамова И.Г. Основные итоги и перспективы борьбы с гельминтозами человека в СССР // Мед.паразитол. 1966. - №6. - С.643- 652.

187. Сергиев П.Г., Шульман Е.С., Прокопенко Л.И. Абрамова И.Г Прогнозирование заболеваемости основными гельминтозами. Сообщение I. //Мед.паразитол. 1971. - С.96- 103.

188. Сергиев В.П. Регистрация и истинная распространенность паразитарных болезней // Мед.паразитол. 1991- №2. - С.З- 5.

189. Сергиев В.П. Глобальные проблемы оптимизации охраны здоровья населения. Роль паразитарных болезней/ /Мед.паразитол. 1995. - №1. -С.3-7.

190. Сергиев В.П. Рептилии как источник трихинеллеза // Мед.паразитол. -2010.- №2. С.59- 60.

191. Сергиев В.П. Атлас клинической паразитологии и тропической медицины. М., 2010. 284с.

192. Сергиев В.П., Наркевич М.И., Онищенко Г.Г. Паразитарные болезни в СССР и задачи по их профилактике // Мед.паразитол. 1989. - №5. -С.З-10.

193. Сергиев В.П., Лебедева М.Н. Распространенность паразитарных болезней и их профилактика в России // Мед.паразитол. 1997. - №3. -С.5-9.

194. Сергиев В.П., Малышев H.A., Дрынов И.Д // Проблемы реформ здравоохранения. Подходы и перспективы. М., 1998.

195. Сергиев В.П., Дрынов И.Д., Малышев H.A. Инфекционные болезни цивилизации. Прошлое, настоящее, будущее. М., 2000.

196. Сергиев В.П., Романенко H.A., Лебедева М.Н., Морозов E.H. Гельмиитозы // Кн. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003. - С.559-616.

197. Сергиев В.П., Успенский A.B., Романенко H.A. и др. «Новые и возвращающиеся» гельминтозы как потенциальный фактор социально-эпидемиологических осложнений в России // Мед.паразитол. 2005. -№4. - С.6-8.

198. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека. СПб., 2006. - С.586.

199. Сердюк В.В. К методике учета экономического ущерба, причиняемого цистицеркозом (финнозом) крупного рогатого скота и овец // Бюлл. ВИГИС. М., 1969. - №3. - С.96.

200. Сидоров Е.Г. К вопросу о распространении метацеркарий Opistorchis felineus среди рыб озера Зайсан и верхнего Иртыша. //Мед. паразитол. -1960.-№3,- С.346- 348.

201. Сидоров Е.Г. Природная очаговость описторхоза. Алма-Ата, - 1983. - 240 с.

202. Синович Л.И., Савельева H.A. Тениидозы человека на Дальнем Востоке. Хабаровск, 1983. - 134 с.

203. Скареднов Н.И., Филатов В.Г., Фаттахов Р.Г. и др. Болезни и паразиты рыб водоемов Западной Сибири // Сб.научных трудов Л., 1984. С.56-65.

204. Скареднов Н.И., Зубарев B.C. Течение хронической фазы описторхоза в зависимости от группы крови (система ABO (H) у жителей Среднего Приобья // Матер, межобласт.научно-практ.конф. по проблеме Описторхоз человека. Томск, 1979.- С. 164-165.

205. Скрябин К.И. , Щульц Р.Э. Гельминтозы человека. М., 1929 4.1. 376 е., 4.2. 1931.- 768с.

206. Скрябин К.И. Проблемы борьбы с гельминтозами // Мед.паразитол. -1962. №3- С.265- 267.

207. Скрябин К.И., Подъяпольская В.П.,Шихобалова Н.П., Василькова З.Г. Описторхоз на Тобольском Севере // Мед.паразитол., 1932. № 3-4. -С.120-121.

208. Скрябин К.И., Подъяпольская В.П., Шихобалова Н.П., Василькова З.Г. Описторхоз рабочих консервных заводов Тобольского Севера // Мед.паразитол. 1932. - №3-4. - С. 127-128.

209. Соловьева О.Г., Беляева М.И., Хадиева Е.Д.и др. Патогенетические аспекты осложненных форм суперинвазионного описторхоза// Мед.паразитол, 2011.- №3.- С.21-25.

210. Сороченкова Е.В. Распространение трихинеллеза среди диких и домашних животных Ненецкого национального округа // Матер.докл.2 Всесоюз.конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. М., 1976,- С.60-62.

211. Степанова Т.Ф. Системный клинико-эпидемиологический подход организации крупномасштабных оздоровительных мероприятий при описторхозе: Дис. д-ра мед.наук. Тюмень, 1998.

212. Степанова Т.Ф. Особенности описторхоза у коренного и пришлого населения Сибирского Севера. Тюмень, 2001. - 99с.

213. Степанова Т.Ф. Описторхоз. Новые взгляды на инвазионную болезнь, основы клинической реабилитации, методологию крупномасштабных оздоровительных работ. Тюмень, 2002. - 196с.

214. Суворов В.Ю. Некоторые вопросы эпидемиологии тениаринхоза в Алтайском крае и опыт борьбы с ним в одном из районов. :Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1965.

215. Твердохлебова Т.И. Трихинеллез на юге России: эпидемиология,диагностика и профилактика в современных социально-экономических условиях. Дис. д-ра. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2007. -307с.

216. Твердохлебова Т.Н., Попов М.А.,Васерин Ю.И. и др. Трихинеллез на Северном Кавказе. Ростов-на-Дону, 2006. - 256с.

217. Толоконская Н.П.,Чабанов Д.А. Реактивность организма и эффективность антигомотоксической терапии при хроническом описторхозе. 1. Совокупная клиническая оценка. // Мед.паразитол.-2007. №1.- С.8- 11.

218. Успенский A.B. Разработка и внедрение технологических процессов диагностики и профилактики гельминтозов: Автореф. дисс. д-ра ветер наук, М.,1986.

219. Успенский A.B. Особенности эпизоотологии трихинеллеза и совершенствование мер борьбы с ним в современных условиях. //Матер, докл. научной конф. «Гельминтозы-меры борьбы и профилактика». -М.,1994. С.162-163.

220. Успенский A.B. Некоторые особенности распространения трихинеллеза в России.//Матер. док. научн. Конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М.,2004. - В.5. - С.68-69.

221. Учуткин Е.А., Канцан В.Н.,и др. Описторхоз в бассейне Верхней Камы //Мед.паразитол. 1988. - №1. - С.59-60.

222. Ушаков A.B. Экологические основы сочетанности природных очагов трематодозов 2. Системно-сочетанные очаги трематодозов в пойменно-речной экосистеме р. Конды // Мед.паразитол. 2007. - №1. - С.З- 8.

223. Фаттахов Р.Г. Экология паразитарных систем описторхоза Обь-Иртышского бассейна в условиях антропопрессии (на примере O.felineus, M.xanthosomus, M.bilis): Автореф: дис.д-ра.биол.наук. Тюмень, 1996.

224. Фаттахов Р.Г. Зараженность карповых рыб метацеркариями возбудителей описторхоза и меторхоза // Пробл.паразитол. и токсикол. при рыбохозяйственной эксплуатации водоемов. Тюмень, 2004.

225. Филатов В.Г., Пустовалова В.Я., Ушаков А.В.,Майер В.А. Роль различных видов промежуточных и окончательных хозяев в рассеивании O.felineus в Обь-Иртышском очаге описторхоза.// Мед.паразитол. 1989. - №3. - С.39- 41.

226. Фролова A.A. Тениаринхоз и тениоз //Кн.Гельминтозы человека.-М.,Медицина, 1985. С. 179- 190.

227. Хардикова С.А, Куранова Н.Ю., Белобородова Э.И. и др. Клинико-функциональные изменения желчновыделительной системы у больных псориазом на фоне хронического описторхоза.// Мед.паразитол. 2009.- №4.-С.21-26.

228. Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии М., 1998. 282с.

229. Черкасский Б.Л.Соотношение эпидемиологического надзора и системы социально-гигиенического мониторинга // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999.-№3.-С. 10-14.

230. Шаханина И.Л. Задачи эпидемиологического надзора в системе -социально-гигиенического мониторинга // Эпидемиология и инфекционные болезни.2002.- №2. С. 10-14.

231. Шапошников A.A., Бутаев Т.М., Лукичева Т.А. Санитарно-эпидемиологический надзор М., 2010. 407с.

232. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека Томск, 1979.-236 с .

233. Ялдыгина З.С. Тищенко И.И., Муромцева В.Е. Опыт лечения описторхоза в условиях районной поликлинике, фельдшерского пункта // Матер.I. съезда терапевтов Тюменской области. Тюмень. 1970. С. 126128.

234. Airas N.,Saari S., Mikkonen Т. et al. Sylvatic Trichinella spp. Infection in Finland // J. Parasitol.- 2010.-Vol.96, No.l.- P.67-76.

235. Anderson R. M., May R M Infection Diseases of Humans.Dynamic and control.- London, 2002.-783 p.

236. Arundel H.H., Adolf A. J. Preliminary observations on the removal of Taenia saginata eggs from sewage using various treatment processes. //Aust.Vet.J.-1980.-VoL 56,- P. 492-495.

237. Bailey T.M., Schantz P.M. Trends in the incidence and transmission patterns of trichinosis in humans in the United States: camparisons of the periods 1975-1981 and 1982-1986 //Rev.Infec. Diseases.-1990.-Vol. -12.-No.l.- P.-5-11.

238. Barett S., Hoel M. Optimal Disease Eradication. Health Economics Reseach programme at the University of Oslo, 2003.

239. Beaver P. Jung R.,Cupp E.Clinical Parasitologi.- Philadelphia, 1984.

240. Benitez L., Harrison L., Parkhouse R., Garate T. Sequence and preliminary characterization of a Taenia saginata oncosphere gene homologue of the small heat schock protein family. //Parasitol.Res.1998.-Vol.84- P.423-425.

241. Benenson A.Control of Communicable Diseases Manual. -Washington,1995.

242. Born H.W., Henriksen S. Prevalehce of Trichinella spiralis in polar baers from northeastern Greenland // Polar.Rrs.-1990.-Vol.8. -No. 2. P. 313-315.

243. Bowles J., Mc Manus D. Genetic characterization of the Asian Taenia, a newly described Taeniid Cestode of humans. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -1994.Vol. 50.- P.33-44.

244. Burke R.,Masuoka P., Murrel K. D. Swine Trichinella Infection Geographic Information System Tools // .Emerg. Infect. Diseases -2008.-Vol. 14.- No. 7.-P.l 109-1 111.

245. Capo.V.and Despommier D.Clinical Aspects of infection with Trichinella spp //Clinical Microbiology Reviews.-1996,-P.47-54.

246. Chanawong A and Waikagul J. Laboratory studies on host-parasite relationship of Bitynia snails and the liver fluke. Opisthorchis viverrini. Southeast Asian //Journal of Tropical Medicine and Public Health- 1991.-Vol.22.- P.235-239.

247. Cherbrehivet B., Kim C. Trichinellosis. // Ed. Cambell W, Pozio E. Brushi-Roma.- 1994.-P. 219-224.

248. Clinton M. Trichinosis WEB M.D. professiona 1- 2010. -Jan. 4. P. 1-5.

249. Drug based helmith control invester Pacific countres a general perspective // Trop.Med.and Inter Health - 2001.-Vol. 6. -No.ll. - P. 935944.

250. Dupouy-Camet J. Trichinellosis a World wide Zoonosis // Vet.Parasitol.-2000.-Vol. 93.- No.2.- P. 191-200.

251. Dupouy -Camet J. Une zoonose toujours d' actualite. // Eurobiologiste1996,- Vol.30.- No. 221,- P.23-34.

252. Engelbrecht H.,Mentzel U //Angew.Parasitol.- 1984,-Vol. 25.-No 3,- S. 126-131.

253. Endris J., Negussie H. Bovine Cysticercosis Prevalence, Cyst Viability and Distribution in Cattle Slaughtered at Kombolcha Elfora Meat Factory,Ethiopia.// American-Eurasian J. Agric. Environ Sci.- 2011.-Vol.-11.-No.2. P. 173-176.

254. Eom K.S. Rim H.J.Morphological and genetic differences of larval tapeworms between Taenia asiatica and T.saginata//Abstracts of the IXth International Congress Parasitology 1998.- P. 135 Japan.

255. Ester K., Barr R. Aspects of Trichinella spiralis in New Zealand // Inst.Vet.Animal and Biomedical Sciences 2006.- P. 1-196.

256. Fan PC Annual economis loss caused by Taenia saginata asiatica Taeniasis in East Asia // Parasitol Today 1997. - Vol.13. - P. 194-196.

257. Galan-Puchades M., Fuentes V. The Asian Taenia and the possibility of cysticercosis // The Korean Journal of Parasitology- 2000.- Vol. 38.- No.l.-P.l-7.

258. Gamble H.R., Bessonov A.S., Cuperlovic K. et al. International Commission on Trichinellosis: Recommendations on methods for the control of Trichinella in domestic and wild animals. // Vet.Parasitol.-2000.-Vol.93.-No2.-P.393-408.

259. Garedaghi Y., Saber A., Khosroshahi S. Prevalence of bovine Cysticercosis of Slaughtered//Am. J. Animal Vet.Sci.-2011.-Vol.6.- No.3.- P. 121-124.

260. Harrison L., Delgato J., Parkhouse R. Differentiation of Taenia saginata and Taenia solium by the use of cloned DNA fragments // Parasitol. -1990.-Vol.- 100.- P.459-461.

261. Harrison L. Epidemiology and Control of Taenia saginata Cysticercosis // Center for Tropical Veternary Medicine,University of Edinburgh,UK.- 1996 . P. 73-75.

262. Hering- Hagenbeck S.and Schuster R. A focus of opisthorchidosis in Germany//App.parasitol.- 1996,-Vol. 37,-P.260-265.

263. Hernandez M., Ramos -Martinez E., Casco -Sanches E. et al. Trichnosis aquda. Epidemia de 166 casos en Ciudad Delicias.//Gac. Med. Mexico.-1992.-Vol.128,- Nol.- P.45-50.

264. Hillwig R., Cramer J., Forsuth K., Freezing time and temperature required to kill cysticerci of Taenia saginata in beef. //Vet. Parasitol.- 1978.-Vol. 4,-P.215-219.

265. Hurnikovi Z. Experimental infection of red foxes by the newly described Trichinella zimbabwensis. // Helmintologia.-2003.-Vol.40.-No.-3,- P. 179180.

266. Ilsoe B., Kyvsgaard N., Herrksen S. Bovine cysticercosis in Denmark. A study of possible causes of infection in farms with heavily infected animals //Acta. Vet.Scand.-1990.-Vol. 31,- P. 159-168.

267. Jongsuksantigui P. et al. Studies on prevalence and intensity of intenstinal helminthiasis and opistorchiasis in Thailand //Journal Trop. Med.Parasitol.-1992,-No2 .- P.80-95.

268. Jarconvesama N. et al Treatment of opisthorchis Control program of Thailand //2-nd Seminar of Food borne parasitic zoonoses Tailand.- 1995.-P.129.

269. Joshi D., Maharjan M., Johansen M.et al Improving meat inspection and control in resource- poor communities:the Nepal example // Acta Tropica.-2003,- Vol.87.- P.l 19-127.

270. Kebede N., Tilahum G., Hailu A. Current status of bovine cysticercosis of slaughtered cattle in Addis Ababa Abattoir Ethiopia// Trop.Animal Health and Production.- 2009.- Vol.41.- No.3-.P.291-294.

271. Kerckhoven Van I.,Vansteenkiste W., Claes M., Geerts S.Brandt J. Improved detection of circulating antigen\ in cattle infected with Taenia saginata metacestodes // Vet.Parasitol.-1998.- Vol.76. P.269-274.

272. Kyvsgaard N., Isoe B.Herrksen S.A. and Nansen P. Distribution of Taenia saginata cysts in carcasses of experementaly infected calves and is significance for routine meat inspection 11 Res. Vet. Sci.-1990.- Vol. 49.- P.29-33.

273. Lunch N, Hagel I., Prisco M. et al Allergc reactivity and helmintic I nfection //Abst. 8 th Inter. Congr. Parasitol Ismir.- 1994,- P. 18.

274. Mahdavi M. Trichinellosis in Iran // Iranian J. Publ.Health.- 2009.-Vol. 38. -No 1.-P.131-133.

275. Marinculic A., Gamble H., Rapic D. et al. Characterization of a noncy stforming isolate of Trichinella from a wild boar in Yugoslavia// GParasitol.-1991.- Vol.77.- No 2.- P.224-230.

276. Marti H.P., Murrel K.D.and Gambel H. Trichinella spiralis immunization of pigs with newborn larval antigens //Experimental Parasitology. -1987.- Vol. 63,-P. 68-73.

277. Megersa.B. Tesfaye E. Regassa A. Abeber R. et al Bovine cysticercosis in Slaughtered et Jimma Municipal Abattoir, South western Ethiopia:Prevalence, Cyst viability and Its Socio-economic importance.// Vet. World.- 2010.- Vol.3.- No 6,- P.257-262.

278. Mobius G. Epidemiologische Untersuchungen zum C.bovis and T.saginata Befall in den ost-und westdeutschen Landern // Dtsch Tierartzl. Wschr. -1993.-Vol. 100.-P. 110-114.

279. Mukaratirwa S. and Foggin C.M. Infectivity of Trichinella sp.isolated from Crocodidylus niloticus to the indigenous Zimbabwean pig. // International Journal of Parasitology.- 1999.-Vol.29.-P. 1129-1131.

280. Murray C., Acharya A. Understending DALY // Health Econ.1997.- 16.-P.709-730.

281. Murrell K.D., Lichtenfels R.J. Zarlenga D.S. and Pozio E. The systematics of Trichinella with a key to the species.//Vet.Parasitology.- 2000.- Vol.93.- P. 293-307.

282. Murrell K.D. and Pozio E . Trichinellosis the zoonosis that won t go quietly. // International Journal Parasitology.- 2000,-Vol. 30.- P.1339-1349.

283. Nemet C., Rogozea L., Dejica R. Results of the follow-up of the former trichinosis patients from Brasov County-Romania// Vet. Parasitol. -2008.-P.320-323.

284. О Neal, Noh J., Wilkins P. et al Taenia solium Tapeworm Infection Oregon, 2006-2009 // Emerging Infectious Diseases.- 2011.-Vol. 176.- P. 1030-1036.

285. Nocklez K.,Reckinger S., Pozio E. Trichinella spiralis and T.pseudospiralis foci.- 2006.-Vol. 137,- P. 364-368.

286. Orlando A.,Luciano C., Gianluca M.et al. Illnesses Caused by Opisthorchis felineus Flukes Italy //Emerg. Infect. Diseases.- 2008.- Vol.14.- No. 12. -P. 1902-1905.

287. Pozio E. Factors affecting the flow among domestic synanthropic and sylvatic cycles of Trichinella// Vet.Parasitol.- 2000,- Vol.93,- No 2.-P.241-262.

288. Pozio E.,Varese P.,Morales M. et al Comparision of human trichinellosis caused by Trichinella spiralis and by Trichinella britov//J.Trop. Med.Hyg.-1993.-Vol.48.-P. 568-575.

289. Pozio E, Christensson D.Steen M.et al.- Trichinella pseudospiralis foci in Sweden // Vet.Parasitol.-2004.- No.3-4. P.335-342.

290. Report of Regional Workshop on research into prevation and control of human Fish-born Trematodae infection. FAO Thailand- 1999.

291. Schantz P., Tsang V/ The US Centres for Diesease Control and Prevention (CDC) and research and control of cysticercosis // Acta Tropica- 2003.-Vol. 87,-P. 161-163.

292. Seyrek A.,Kzrgl A.,Yilmaz M. A retrospective study on the prevalence of Taenia saginata// East.Journal Medicine.-1998.-Vol.3.-No.l.- P.10-12.

293. Sithaworn P., Phinlor S.,Tesana S.,Keawkes S. and Srisawaringwork T. Infectivity of Opisthorchis viverrini metacercariae stored at 4°C//Journal of Tropical Medicine and Parasitology.-1991.-Vol. 14,- P. 4-20.

294. Sornmani S. Food -borne trematode infectione from aquatic animals and preventive measures //8-th Inter.Cong.Parasitol. Ismir.-1994.-P.30.

295. Stanziani A.Food Safety and Expertizse: the Trichinosis epidemic in France, 1878-1891// Food and Foodways.- 2002,-Vol. lO.-No 4.- P.239-237.

296. Sukura A., Nareaho A.,Mikkonen T. et al. Trichinella native and T.spiralis Induce Distinguishable Histopathologic and Humoral Responses in the Raccoon Dog (Nyctereutes procyonoides) // Vet. Pathology. -2002.- Vol.39.-No 2.- P.257-265.

297. Tesic M., Nedic D., Batic M. et al. Effects of the application of trichinellosis control program in an endemic area in Serbia.// Acta Veterinaria.-2011.-Vol. 61.-No 1.- P.77-87.

298. The United States (USA) U.S. Department of Agriculture.Veterinary certificate for pork meat,exported into the Russian Federation.-1998.-January 2.- MPC.- 821774.- 2p.

299. Trichinosis . Disease Control "Prevention. Public Health Notifiable Disease. Menegement Guidelines.- 2005.-October.

300. Viallet S. McLean J.et al Arctic presenting as prolongea diarrhea //Gastroenterology.- 1986,- Vol.91.- P.938-946.

301. Wang Z.Q. Cui J.and Xu B.I. The epidemiology of human trichinellosis in China during 2000-2003. //Acta Tropica.-March.-2007.- Vol.97. No.3.-P.247-251.

302. Wanzala W. Onyango-Abuje J. Kangete E. et al.Control of Taenia saginata by post mortem examination of carcasses // African Health Sciences.-2003.-Vol. 3.-No2.-P. 68-72.

303. WHO Control of Foodborne Trematodae Infection. Technical Report Series.- No 849.-1995.- Geneva.

304. Willingham A. New research opportunities in meat-borne and parasitic zoonoses // Opinion Scientific Committee on Veterinary Measures relating to Public Health on the control of taeniosis/cysticercosis in man and animals.-2000.-P.2-21.

305. Zessin K., Kyule N., Baumann et al Analisis of post morten diagnosis of Bovine cysticercosis in cattale //Vet. Res.-2003.- No.- 7. P. 1-9