Малоинвазивные вмешательства при холедохолитиазе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Зурнаджьянц, Арсен Викторович

• Зурнаджьянц, Арсен Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зурнаджьянц, Арсен Викторович

ВВЕДЕНИЕ .4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .9

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .29

ГЛАВА 3. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ .38

ГЛАВА 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ И БАЛЛОННАЯ ПАПИЛЛОДИЛАТАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА .54

ГЛАВА 5. ЛИТОТРИПСИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА .71

ГЛАВА 6. ТАКТИКА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ В СОЧЕТАНИИ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ И МЕХАНИЧЕСКОЙ

ЖЕЛТУХОЙ .78

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малоинвазивные вмешательства при холедохолитиазе»

Актуальность темы

В настоящее время отмечен значительный рост желчнокаменной болезни (ЖКБ) и ее осложнений таких, как холелитиаз и механическая желтуха. Приходится констатировать тот факт, что с каждым годом возрастает и число операций по поводу механической желтухи, обусловленной наличием камней в желчевыводящих путях [15,63,179,186,149,50,45,46,162,2,3,222,212,198,199].

В связи с этим, как следствие, растет число послеоперационных осложнений, резидуальных камней, пропущенных хирургом во время операции как в холедохе, так и во внутрипеченочных протоках. Обнаружить и удалить их далеко не всегда просто при использовании традиционных способов обнаружения, без абсолютной уверенности их полного удаления. Повторные же операции на желчных путях сложны по исполнению, наносят пациенту тяжелую психологическую травму, нередко приводят к органическим и функциональным изменениям в гепатобилиарной системе. При этом общая послеоперационная летальность составляет в пределах 10% [13,188]. Поэтому выбор тактических решений традиционных и малоинвазивных операций при желчнокаменной обтурационной желтухе и других осложнениях считается актуальной проблемой [60,61,185,187,178,18 9,235,236].

Сейчас существует большой набор клинико-лабораторных, иммунологических, инструментальных, рентгенологических, ультразвуковых способов диагностики ЖКБ и ее осложнений. Результаты же лечения, несмотря на большой набор традиционных и малоинвазивных методов вряд ли следует признать удовлетворительными. Из методов интраоперационного контроля состояния желчных путей наиболее эффективным следует признать холедохоскопию [74,189]. При этом не только диагностируется патология, но и осуществляются лечебные мероприятия. Однако отношение к ней противоречивы [14 8,164,165,97,98,157,250]. Одни считают, что интраоперационная холедохоскопия не оправдала возлагающихся на нее надежд, т.к. проксимальные отделы протоков не доступны осмотру, другие - предупреждают о возможных опасностях этого исследования, и что осмотру мешает кровь, обрывки слизистой протоков, гной. Н.А. Майстренко, В.В.Стука-лов [97] считают, что рентгенологические методы интраопераци-онной диагностики надежны и просты, поэтому фиброхоледохоско-пию применяют лишь в 10% случаев.

Бескровное удаление резидуальных камней производится нередко корзинкой типа Дормиа после эндоскопической папиллос-финктеротомии. Но эта, казалось бы, малоинвазивная операция далеко не безопасна (10% осложнений при летальности 1,5%)[99, 100,216,223]. Замена папиллосфинктеротомии баллонной папилло-дилатацией приводит к уменьшению осложнений, хотя сам метод до конца не разработан [191,225,231]. Дистанционная литотрип-сия не всегда возможна, и не редко не эффективна [204]. Растворение желчных камней не нашло широкого применения.

Таким образом, большой набор методик и инструментария в лечении ЖКБ и ее осложнений должен, казалось бы, снизить послеоперационные осложнения и повысить эффект бескровного лечения, но этого, к сожалению, не происходит. Поэтому в практической хирургии существует острая необходимость совершенствования и лечения осложненных форм ЖКБ. Все это и определяет актуальность настоящего исследования, направленное на определение эффективных и современных технологий, разработку рациональной тактики в выявлении и лечении холедохолитиаза.

Цель работы

Обосновать эффективность малоинвазивных вмешательств у больных желчнокаменной болезнью, осложненной холелитиазом.

Задачи исследования

1. Дать оценку различным методам диагностики холелитиаза.

2. Определить роль интраоперационной холедохоскопии в диагностике и лечении холелитиаза.

3. Оценить эффективность эндоскопической папиллосфинкте-ротомии и метода баллонной папиллодилатации в лечении различных видов холедохолитиаза.

4. Изучить возможности дистанционной литотрипсии в лечении резидуального холедохолитиаза.

5. Рассмотреть тактические решения и возможность малоинвазивных операций при остром холецистите в сочетании с холелитиазом и механической желтухой.

Новизна исследования

В результате проведенного исследования создан диагностический мониторинг причин механической желтухи. Впервые дано научное обоснование применению эндоскопической папиллосфинк-теротомии и эндоскопической баллонной папиллодилатации при различных формах желчнокаменной болезни, осложненной холелитиазом. Определена роль и разработаны показания к выполнению интраоперационной холедохоскопии, как метода диагностики и интраоперационного лечения причин механической желтухи. Проведена оценка эффективности дистанционной литотрипсии в лечении резидуальных камней холедоха. Определена роль и возможность малоинвазивных вмешательств при остром холецистите в сочетании с холедохолитиазом и механической желтухой.

Практическая значимость

Разработанный диагностический мониторинг ЖКБ, осложненной холелитиазом и механической желтухой позволяет уточнить показания к выбору метода малоинвазивных манипуляций на гепа-тобилиарной системе: эндоскопической папиллосфинктеротомии; эндоскопической баллонной папиллодилатации; дистанционной литотрипсии.

Выработаны показания к выполнению интраоперационной холе-дохоскопии, как метода диагностики и интраоперационного лечения причин механической желтухи.

Определена возможность малоинвазивных вмешательств при остром холецистите в сочетании с холедохолитиазом и механической желтухой.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в лечебную практику хирургических отделений: Клиническая больница №2 ГУ «Южно-окружного медицинского центра РФ; НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Астрахань-1 ОАО РЖД. Материалы работы используются при обучении студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и слушателей факультета последипломного образования Астраханской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

Обоснование использования эндоскопической папиллосфинктеротомии у лиц пожилого возраста и эндоскопической баллонной папиллодилатации у лиц молодого возраста для удаления камней из холедоха.

Обоснованность и эффективность интраоперационной холедо-хоскопии для диагностики и удаления камней гепатобилиарной системы.

Возможность малоинвазивных вмешательств при остром холецистите, осложненном холедохолитиазом и механической желтухой .

Апробация работы

Основные положения и выводы диссертации доложены: на заседании Областного общества хирургов (Астрахань, 2005); на Международном хирургическом конгрессе (Ростов-на-Дону, 2005); на Всероссийской конференции хирургов (Астрахань, 2006); на межкафедральной конференции Астраханской медицинской академии (2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объем работы:

Диссертация изложена на 131 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 261 источников, из них 188 отечественных и 73 иностранных. Текст иллюстрирован 6 таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Зурнаджьянц, Арсен Викторович

ВЫВОДЫ

1. Для диагностики холелитиаза необходимо использовать набор как традиционных, так и новых диагностических технологий, позволяющих избрать тактические подходы к выбору малоин-вазивных эндоскопических вмешательств.

2. Больным с желчнокаменной болезнью и механической желтухой, а также, имеющих механическую желтуху в анамнезе, несмотря на рентгенологические данные, показана интраоперацион-ная холедохоскопия с ревизией внутрипеченочных протоков и холедоха с последующим удалением камней. Отказ от нее в пользу традиционных рентгенконтрастных исследований не оправдан. Положительные результаты получены в 96,2% случаев.

3. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и (или) папиллотомия с папиллодилатацией должны выполняться как самостоятельные операции для удаления камней. Они позволяют в 94,8% случаях избежать оперативных вмешательств на желчевыводящих путях, являются рациональными, малотравматичными и эффективными в лечении различных видов холедохолитиаза. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия показана лицам старше 50 лет, папиллотомия и папиллодилатация - лицам до 50 лет.

4. Одним из перспективных и эффективных методов, который мы использовали в случаях резидуального холедохолитиаза, считаем ударноволновую дистанционную литотрипсию, которую можно применять только при наличии наружного дренажа холедоха.

5. В экстренной хирургии острого холецистита, осложненного холедохолитиазом и механической желтухой необходим двух-этапный подход к лечению с обязательной декомпрессией желчевыводящих путей на первом этапе. При наличии холангита показана традиционная «открытая» холецистэктомия, холедохотомия и холедохоскопия.

6. Использование новых малоинвазивных технологий в диагностике и лечении холелитиаза, а также традиционных операций в сочетании с малоинвазивными интраоперационными исследованиями желчевыводящих путей позволил снизить послеоперационные осложнения до 6,5%, снизить летальность до 1,4% и повысить экономическую эффективность проводимого лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Интраоперационная холедохоскопия показана всем больным с механической желтухой для визуального контроля и устранения причин ее вызывающей.

2. Для профилактики резидуального холедохолитиаза интраоперационная холедохоскопия с ревизией внутрипеченочных протоков показана всем больным, имеющим механическую желтуху в анамнезе.

3. При вклиненном конкременте в интрамуральной части холедоха, выявленном при интраоперационной холедохоскопии, и невозможности проведения за конкремент инструмента и его извлечения, целесообразно выполнение эндоскопической эзофагога-стродуоденоскопии на операционном столе с последующей баллонной папиллодилатации устья Фатерова сосочка и тракции камня в просвет двенадцатиперстной кишки.

4. При выявленных камнях холедоха до 0,5 см целесообразно выполнять эндоскопическую баллонную дилатацию устья ампулы Фатерова сосочка, особенно больным в возрасте до 50 лет.

5. При конкрементах от 0,5 до 0,8 см целесообразно выполнять папиллотомию с сохранением сфинктера устья ампулы Фате-рова сосочка.

6. При недостоверной информативности причин механической желтухи (компьютерная и УЗИ диагностика), показана ЭРХПГ, а в случае невозможности проведения катетера, из-за анатомических особенностей - ЧЧХ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зурнаджьянц, Арсен Викторович, 2007 год

1. Авалиани, М.В. Рентгенэндоскопическое лечение механической желтухи методом компрессионного билиодигестив-ного анастомозирования /М.В. Авалиани, В.Ф.Кузнецова,

2. B.В.Болдин, Б.И.Долгушин // Анналы хирургии. 1998. -№5. - С. 4 0 - 46.

3. Агаджанов, В.Г. Результаты малоинвазивного хирургического лечения холецистохоледохолитиаза в отдаленном периоде /В.Г. Агаджанов, А.М.Шулутко // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань , 2006 . -С . 24 1-242 .

4. Агаев, Б.А. Чрескожные чреспеченочные холангиографии и холангиостомии: достоинства и проблемы /Б.А.Агаев,

5. C.И. Гадиев, А.О.Сафаров, Б.А.Мусаев // Клиническая хирургия. 1987. - №5. - С. 38-41.

6. Алиев, М.А. Трансбилиарные диапевтические вмешательства при гнойно-воспалительном поражении желчных путей / М.А.Алиев, Р.Т.Меджидов, М.А.Хамидов // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань, 2006.-С.59-60.

7. Альперович, Б.И. О диагностических приемах во время операций по поводу холецистита / Б. И. Альперович // Вестн. хир.-1990.-Т.144.-№ 3.- С.52-53.

8. Андреев, A.J1. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока / A.J1. Андреев, Е.П. Рыбин, В.Г. Учваткин // Вестн. хир. — 1997. -№ 3.- С.30-33.

9. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит. В кн.: 50 лекций по хирургии /под ред. В.С.Савельева.-М.:Триада-Х,2006.-С.401-412.

10. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С.Балалыкин.- М.: ИМА-ПРЕСС, 1996. 152с.

11. Батвинков, Н.И. Хирургическое лечение больных с механической желтухой / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик, И.К. Кояло // Хирургия. 1993. - № 1. - С. 17-21.

12. Бебуришвили, А.Г. Желчная гипертензия и острый холецистит. В кн. : 50 лекций по хирургии /под ред. В.С.Савельева.- М.:Триада-Х, 2006.-С.382-401.

13. Белов, Е.Н. 10-летний опыт видеолапароскопического лечения острого калькулезного холецистита /Е.Н.Белов, С.А.Афендулов, А.Д.Смирнов, Г.Ю.Журавлев, В.А.Назола,

14. A.А.Горбунов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.191.

15. Беляев, Л.Б. Прогнозирование и профилактика послеоперационных осложнений у больных желчнокаменной болезнью и механической желтухой неопухолевого происхождения: дисс. соиск. уч. степени д-ра. мед. наук. — Ленинград: ВМедА, 1991. 359с.

16. Благовидов, Д.Ф. Камни желчных протоков / Д.Ф. Бла-говидов, М.В. Данилов, В.А. Вишневский // Хирургия. 1976. № 5. - С. 98-103.

17. Благовидов, Д.Ф. Показания и техника папиллосфинкте-ротомии /Д.Ф.Благовидов, М.В.Данилов, В.А.Вишневский // Вестн. хир.-1976.-№7.-С.17-21.

18. Бондаренко, В. А. Этапное лечение холедохолитиаза, осложненного механической желтухой /В.А.Бондаренко,

19. B.Н.Ситников, В.П.Мелентьев, О.Л.Дегтярев // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.193.

20. Борисов, А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства /А.Е.Борисов.- СПб,2002.-416с.

21. Борисов, А.Е. Интраоперационная ультрасонография при экстренных лапароскопических операциях /А.Е.Борисов,

22. A.В.Курпилянский, В.П.Акимов, С.И.Пешехонов, И.В.Пикин // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.194.

23. Борисов, А.Е. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи / А.Е.Борисов, Н.А.Борисова,

24. B.C.Верховский. СПб., 1997. - 152с.

25. Брагин, Н.С. Первый опыт трансдуоденальной холангио-скопии /С.Н.Малаханов, А.В.Ларионов, С.В.Рыбалкина // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.195-196.

26. Брискин, Б. С. Экстракорпоральная литотрипсия в комбинации с эндоскопической папиллотомией при холедохоли-тизе / Б.С. Брискин, А.Е. Иванов, В.П. Ивлев // Вести, хирургии. 1997. - Т. 156. - № 1. - С. 40 - 45.

27. Бронштейн, А.С. Малоинвазивная хирургия / А.С. Бронштейн М.: МНПИ, 1995. - 224 с.

28. Васильев, Р.Х. Бескровное удаление резидуальных камней желчных протоков. Острый холецистит и его осложнения / Р.Х. Васильев М., 1986. - 352с.

29. Васильев, Р.Х. Дилатация стриктур терминального отдела общего желчного протока / Р.Х. Васильев, В.М. Хал-чевский // Хирургия. 1987. - № 2. - С. 110 - 113.

30. Васильев, Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней / Р.Х. Васильев- М.: Высшая школа, 1989. 263с.

31. Васильев, Р.Х. Диагностическая и лечебная лапароскопия / Р.Х. Васильев. Ташкент, 1986. - 280 с.

32. Вахидов, В.В. Проблемы холедохолитиаза, осложненного механической желтухой / В.В. Вахидов, А.В. Вахидов, Б.А. Угаров // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. -Л. , 1989. С. 162 - 163.

33. Веселовский, Б. А. Основные принципы использования лапароскопии в лечении больных острым холециститом/Б. А. Весоловский, А.П.Уханов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.-Ростов-на-Дону, 2005.-С.196.

34. Ветшев, П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии /П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков //Хирургия.-2005.-№8.-С.91-93.

35. Возлюбленный, С.И. Оперативное лечение острого холецистита/ С.И.Возлюбленный, Е.Н.Деговцов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.197-198 .

36. Войновский, А.Е. Эндовидеохирургические вмешательства при остром холецистите /А.Е.Войновский, А.П.Колтович // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.198.

37. Галкин, В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — С.-Петербург, ВМе-дА, 1996. 21 с.

38. Галлингер Ю.И. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении механической желтухи бластоматозной этиологии / Ю.И.Галлингер, М.В.Хрусталева, А.А.Мовчун //Эндоскопическая хирургия. 1999. - №6. - С. 30.

39. Гальперин, Э.И. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холе-цистэктомии /Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, А.Ю. Чевокин //Хирургия.-2001.-№1.-С.51-53.

40. Гарипов, P.M. Наш опыт лечения резидуального холедохолитиаза /Р.М.Гарипов, Р.З.Латыпов, А.Р.Титов, Р.Д.Нажипов // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань,2006.-С.79-80.

41. Георгадзе, А.К. Удаление резидуальных камней желчных протоков / А.К. Георгадзе, Р.Х. Васильев, Ю.П. Антипов // Вестник хирургии. 1978. - № 3. - С. 37-39.

42. Голуб, В.А. Разрушение желчных камней с помощью контактных литолитических препаратов при остром холецистите и холедохолитиазе: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Волгоград, 1992. 23 с.

43. Голубев, А. Г. Эффективность декомпрессии желчного пузыря при остром обтурационном холецистите / А.Г.Голубев, А.В.Вилков, В.И.Давыдкин, Н.А.Чапаев // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань,2006.-С.85-86.

44. Гришин, И.Н. Хирургическое лечение холедохолитиаз / И.Н. Гришин, В.И. Стасевич, Е.И. Викинис // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. - С. 185-187.

45. Громова И. В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при нестандартных ситуациях: дисс. .канд. мед. наук. -М., 1999. 133с.

46. Громова И.В. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах / И.В.Громова, Н.Ф.Кузовлев, Г.А.Уржумцева и соавт.,// Анналы хирургической гепатологии.-2000.-№1.- С.109-113.

47. Гуляев, А.А. Видеолапароскопия в неотложной хирургии / А.А.Гуляев, Г.В.Пахомова, П.А.Ярцев, В.Т.Самсонов, М.В. Радыгина // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф,- Астрахань, 2006.-С.256-257 .

48. Данилов, М.В. Об интраоперационной диагностике в хирургии, осложненной желчнокаменной болезнью / М.В. Данилов, В.А. Вишневский, А.Е. Котовский // Вести, хирургии.- 1990. Т. 144. - № 3. - С. 53-56.

49. Джорджикия, Р.К. Опыт малоинвазивной хирургии острого холецистита /Р.К.Джорджикия, Ш.М.Курмаев, P.M. Мина-бутдинов, В.Н.Керимов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.204-205.

50. Долгова, М.Е. Комплексное эндоскопическое лечение рецидивного и резидуального холедохолитиаза: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

51. Евтихов P.M. Механическая желтуха. Хронический панкреатит / P.M.Евтихов, В.А.Журавлев, А.И.Шлутко. Иваново.: МИК., 1999. - 256 с.

52. Евтихова, Е.Ю. Выбор методов предоперационной били-арной декомпрессии при механической желтухе: автореф. дисс. канд. мед. наук. Ярославль. - 2000. - 16 с.

53. Емельянов, С.И. Лапароскопическая холедохотомия / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, Н.Л. Матвеев, К.Р. Александров // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Тез. докл. М.,1996.-С.4 5-47.

54. Емельянов, С.И. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей //Анналы гепатологии.-1996.-Т.1.-С.115-120.

55. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани и др.-М.: Издательский дом Видар-М,2000.-144с.

56. Зиневич, В.П. Эхографическая диагностика холедохоли-тиаза, осложненного механической желтухой / В.П. Зиневич, М.И. Кузьмин-Крутецкий // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л., 1989. - С. 203 - 204.

57. Зубарева, Л.А. Эндоскопическое удаление камней из холедоха, есть ли спорные вопросы в данной проблеме? / Л. А. Зубарева, Н.Ф. Кузовлев, Э.И. Гальперин // Хирургия. 1994. - № 12. - С. 14 - 17.

58. Иванов, С.В. Чрескожная чреспеченочная микрохолеци-стостомия в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / С.В. Иванов, О.И. Охотников, О.С. Горбачева / / Анналы хирургической гепатоло-гии.— 1999.- Т. 4, № 1.- С. 65-70.

59. Ившин В. Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 2001. - 36 с.

60. Ившин, В.Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой / В.Г.Ившин, О.Д.Лукичев. Тула: Гриф и К, 2003. - 182 с.

61. Ившин, В.Г. Чрескожное чреспеченочное эндопротезиро-вание желчных протоков: результаты применения инструментов собственной конструкции / В.Г. Ившин // Анналы хирургической гепатологии1999.— Т. 4.— № 2.— С. 42 -48.

62. Игнатович, И.Г. Тактика хирургического лечения хронического калькулезного холецистита/ И.Г.Игнатович, Д.К.Джачвадзе// Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.203-204.

63. Калинчук, С.В. Фиброхоледохоскопия в хирургии желчнокаменной болезни / С.В.Калинчук, В.В.Грубник, А.И. Ткачен-ко //Вестник морской медицины.-2001.-№2.-С.14.

64. Каримов, Ш.И. Малоинвазивные вмешательства в лечении холедохолитиаза / Ш.И. Каримов, B.JI. Ким, С.П. Боровский // Анналы хирургической гепатологии — 2000.— Т. 5, № 2.— С. 32 35.

65. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г. Г. Кармазановский, М.Ю. Вилявин, Н.С. Никитаев Москва: Паганель-бук, 1997. - 358 с.

66. Климов, В.Н. Камни магистральных желчных протоков при повторных операциях // В.Н. Климов, В.М. Лисиенко, А.Д. Соловьев // Хирургия. 1982. - № 1. - С. 17 - 19.

67. Ковальков, А.И. Резидуальный холедохолитиаз / А.И. Ковальков, Г. А. Романов, Г. Л. Сачечелашвили // Сов. медицина. 1991. - №9. - С. 66 - 69.

68. Королев, Б. А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский М.: Медицина,1990.-240 с.

69. Котовский, А.Е. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии /А.Е.Котовский, И.В.Поздеев, Л.В. Тупикин //Анналы хирургической гепатологии.-19 97 .-№2.-С.132-135.

70. Красногоров, Б.В. Выступление в прениях на 1598-м заседании Хирургического общества имени Пирогова / Б.В. Красногоров // Вестн. хир.-1977.- № 6. С. 142 - 145.

71. Крендаль, А.П. Опыт применения эндоскопии в диагностике и лечении холедохолитиаза / А.П. Крендаль, В.Ф.

72. Аныкин // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула,1991.-С.233 - 235.

73. Кригер, А. Г. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза / А.Г. Кригер, И.Л. Андрейцев, А.П. Фаллер // 2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сб. тез. под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М., 1997. - С. 56 - 57.

74. Кузин, Н.М. К проблеме хирургии калькулезного холецистита / Н.М.Кузин, Н.А. Кузнецов//Хирургия.-1995 .-№1.-С.18-23.

75. Кукош, М.В. Диагностические ошибки, как причина летальности при остром холецистите / М.В.Кукош, Г.И.Гомозов // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань,2006.-С.115-11 б.

76. Кутуков,В.Е. Метод инфузионной холецистохолангиогра-фии на фреамине/В.Е.Кутуков,Ю.В.Кучин,Н.А.Ларионов, Г.Д. Одишелашвили// Сб.«Актуальные вопросы современной хирургии». -Труды АГМА.-Астрахань,1996.-Т.YI.-С.88.

77. Курбанбердыев, К. Диагностика и хирургическое лечение желчнокаменной болезни осложненной мелкокаменным хо-ледохолитиазом и сопутствующими заболеваниями: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПб.,1992. - 4 9 с.

78. Кургузов, 0.П. Эндоскопические транспапиллярные методы в комплексном лечении больных острым гнойным холан-гитом/0.П.Кургузов, П.В.Климов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.-Ростов-на-Дону, 2005.-С.219.

79. Лобаков, А.И. Алгоритм лечебно-диагностической тактики при гнойном холангите /А.И.Лобаков, М.В.Мокин, В.А.Морохотов, Р.В.Кошелев // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань,2006.-С.124-125.

80. Лотов, А.Н. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи / А.Н. Лотов, С. А. Дадвани, О. С. Шкроб // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии.— 1999.— № 2.— С. 44 49.

81. Лупальцов, В. И. Выбор способа оперативного вмешательства при осложненных формах острого холецистита/ В.И.Лупальцов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.222.

82. Луцевич, Э.И. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.И. Луцевич, А.П. Уханов, В.М. Мешков // Эндоскопическая хирургия.— 1999.— № 4,— С. 3 9.

83. Майстренко Н.А. Холедохолитиаз /Н.А.Майстренко,

84. B.В.Стукалов. СПб.:ЭЛБИ СПб, 2000. - 288 с.

85. Майстренко, Н.А. Гепатобилиарная хирургия. Руководство для врачей / Н.А.Майстренко, А.И.Нечай.-СПб, 1999 . -265с.

86. Майстренко, Н.А. Современные возможности устранения резидуального холедохолитиаза /Н.А.Майстренко, В.В. Стукалов // Анналы хирургич. гепатологии.-1998.-Т.3.-№ 3.1. C. 81-83.

87. Мартынцов, А. А. Самопроизвольное отхождение камней холедоха. Предупреждение тактических ошибок /А.А. Мартынцов, П.А.Передков, Б.В.Крапивин // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.224.

88. Маскин, С.С. Профилактика гнойных осложнений срочной холецистэктомии при деструктивном холецистите // С.С.Маскин, М.И.Фетисов, Ан.А.Ирхин// Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.224-225.

89. Мирошников, Б.И. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза, осложненного желтухой / Б.И. Мирошников, И.А. Балабушкин // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. - С. 63-64.

90. Митюрин, М.С. Интраоперационное использование эндоскопической папиллосфинктеротомии /М.С.Митюрин, В.Н.Ситников, М.В.Турбин, В.А.Бондаренко// Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.227.

91. Могучев, В.М. О так называемых забытых камнях холедоха. Клиника, диагностика и лечение неотложных состояний / В.М. Могучев. М.: ММСИ, 197 4. - 296 с.

92. Могучев, В.М. Современные методы лечения камней желчных протоков / В.М. Могучее, Б.И. Плюснин // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. - С. 257 - 259.

93. Назыров, Ф.Г. Хирургическое лечение больных с пери-ампулярными опухолями, осложненными механической желтухой / Ф.Г. Назыров, X.А. Акилов, М.М. Акбаров // Анналы хирургической гепатологии.— 2000.—Т.5.—№ 2.— С. 21-24.

94. Нечай, А.И. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук. М., 1987. - 532с.

95. Нечай, А.И. Неоперативное удаление камней, оставленных в желчных протоках / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук // Вестн. хир. -197 8. №3. -С. 32-37.

96. Нечай, И.А. Особенности распознавания холедохолитиаза у больных с неширокими желчными протоками / И.А. Нечай, В.В. Стукгив, В.Д. Фадеев // Актуальные вопросы клинической диагностики: Сб. тез. науч. конф. СПб., 1993. - С. 79.

97. Нечай, И.А. Трудные для распознавания формы холедохолитиаза: автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1993. - 22 с.

98. Нихинсон, Р. А. Хирургическое лечение острого холецистита у пациентов с высоким операционным риском / Р.А. Нихинсон, A.M. Чихачев, В.В. Акимов // Вестн. хир. 1992. № 3. - С. 272 - 276.

99. Ничитайло, М.Е. Хирургическое лечение резидуального холедохолитиаза / М.Е. Ничитайло, П. В. Огородник, А. В. Скумс // Клин. хир. -1994. -Т.82.-№ 8. С. 33 - 35.

100. Оноприев, А.В. Комплексное эндоскопиченское лечение сочетанных доброкачественных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: дисс. . д-ра. мед. наук.— Краснодар.—1998.

101. Орлов, С.Ю. Значение эндоскопической папиллосфинкте-романометрии в диагностике изолированного папиллостеноза и оптимизации техники эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке: автореф. дисс. . канд. мед.наук.-М.,2001.-23 с.

102. Останов, О.Б. Лапароскопическое применение аппарата для компрессионных анастомозов при выполнении обходных соустий в абдоминальной онкологии / О. Б. Останов, В. А. Самойлов, Д. И. Демин // Эндоскопическая хирургия.— 1999.- № 2.- С. 46 47.

103. Панцырев, Ю.М. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни / Ю.М. Панцырев, А.Ю. Коновалов, А.Г. Паньков // Вести, хир. 1992. - № 4. - С. 32-38.

104. Панцырев, Ю.М. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди при холедохолитиазе / Ю.М. Панцирев, С.Г.

105. Шаповальянц, Е.Д. Федоров // Анналы хирургической гепа-тологии, 2001.- Т. 6, № 2.- С. 64 72.

106. Панцырев, Ю.М. Эндоскопическая папиллодилатация при холедохолитиазе / Ю.М.Панцырев, С.Г.Шаповальянц, С.Ю.Орлов и др.//Альманах эндоскопии.-2002.-№1.-С.22-31.

107. Паршиков, В. Р. Обоснование методов хирургического лечения механической желтухи неопухолевого генеза у пожилых людей: автореф. дисс. . канд. мед. наук.— Нижний Новгород, 1999.- 21 с.

108. Петров, В.А. Хирургия внепеченочных желчных протоков / Б.А. Петров, Э.И. Гальперин. М., 1971. - 302 с.

109. Петровский, Б.В., О так называемом постхолецистэкто-мическом синдроме / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов // Хирургия. 1973. - № 9. - С. 5-13.

110. Петровский, Б.В., Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов, В.А. Смирнов. М., 1980. - 358 с.

111. Пиковский, Д.Л. Философия экстренной хирургии /Д.Л.Пиковский.-М.,2001.-224с.

112. Пипия, В. И. Чрескожная чреспеченочная холангиогра-фия, холангиостомия и эндопротезирование желчных путей при механической желтухе / В.И. Пипия, З.А. Цхакая, Г.В. Пипия // Хирургия.- 1990.- № 10.- С. 54 57.

113. Прохорова, И. П. Клиническая картина и оперативное лечение ампулярного холедохолитиаза / И. П. Прохорова, И. А. Рябухин, Ф.Б. Алиджанов // Клинич. хирургия.19 91. №9. - С. 45 - 47.

114. Прудков, И.Д. Отдаленные результаты лапароскопической холецистолитотомии у больных желчно-каменной болезнью / И.Д. Прудков, Т.Г. Ренева, В.В. Ходаков // Физиология и патология гепатобилиарной системы. Томск, 1980. - С. 134-135.

115. Прудков, И.Д. Чресфистульное эндоскопическое удаление резидуальных камней желчных путей / И.Д. Прудков, М.И. Прудков. // Хирургия. 1983. - С. 64-67.

116. Прудков, М.И. Фистулоэндоскопическое удаление конкрементов, оставленных во время неотложных вмешательств на желчных путях. Лечение неотложных хирургических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта / М.И. Прудков. Свердловск, 1982. - 311с.

117. Родионов, В.В. Хирургическая тактика при холедохоли-тиазе / В.В. Родионов, В.М. Могучее, В.Л. Прикупец // Хирургия. 1977. - № 1. - С. 124 - 127.

118. Савельев, B.C. Эндоскопия органов брюшной полости /

119. B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. М., 1977. - 405с.

120. Савенков, М.С. Малосимптомный острый деструктивный холецистит: комплексный мониторинг и оптимизация лечебной тактики: автореф. дисс. . канд .мед.наук. Астрахань, 2006.-21с .

121. Сажин, В. П. Лапароскопическая хирургия /В.П.Сажин, А.В. Федоров.- М.:Реком.-1999.-178с.

122. Саруханян, О.В. Экстренные эндоскопические манипуляции в ликвидации желчестаза /О.В.Саруханян, Р.О.Кананян,

123. В.Р.Кананян // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.235.

124. Семенов, Д.Ю. Эндовидеохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. - 1996. - С.18

125. Сивоконь, Г.И. Эндоскопия как метод лечения механической желтухи/ Г.И.Сивоконь, В.И.Греясов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.237.

126. Ситенко, В.М. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях / В.М. Ситенко, А.И. Нечай. Л., 1972. - 289с.

127. Слесаренко, А.С. Интраоперационная диагностика у больных неопухолевой механической желтухой /А.С.Слесаренко, В.Э.Федоров // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань, 2006 . -С . 276 .

128. Сотниченко, В.А. Эндовидеохирургические вмешательства при осложненных формах холецистохолангиолитиаза /Б.А. Сотниченко, В.И.Макаров, Н.В.Савинцева, О.В.Перерва // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань,2006.-С.277.

129. Старков, Ю.Г. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Старков, В. П. Стрекаловский, В. А. Вишневский // Анналы хирургической гепатологии.— 1999.— Т.4.— № 2.- С. 32 36.

130. Столин, А. В. Хирургические методы лечения больных острым калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой /А.В.Столин, М.И.Прудков // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань, 2006 . -С. 167-168 .

131. Стрельников Е.В. Эндоскопические транспапиллярные операции при механической желтухе /Е.В.Стрельников // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.243.

132. Стукалов, В.В. Неоперативные методы удаления камней, оставшихся в желчных протоках после холецистэктомии / В.В. Стукалов, A.M. Жук // Вестн. хир. 1977. - № 6. - С. 147 - 149.

133. Д.И.Филимонов // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.245.

134. Тарасенко, В.В. Возможности эндоскопии при холедохо-литиазе, осложненного желтухой/ В.В.Тарасенко, В.Е.Кутуков, А.В.Зурнаджьянц// Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.-Ростов-на-Дону, 2005.-С.245.

135. Терешко, А.В. Опыт лапароскопических вмешательств в онкологической клинике. Тезисы докладов симпозиума «Актуальные проблемы эндохирургии в онкологии». / А.В. Терешко, В.М. Бондаренко, И.В. Михайлов // Эндоскопическая хирургия.- 1999.- №6.- С. 41.

136. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин, A.J1. Шестаков, А.В. Юрасов- М.: Триада-Х, 2003. 216с.

137. Токин, А.Н. Новые технологии в хирургическом лечении острого холецистита /А.Н.Токин, А.А.Чистяков, Д.Г. Желя-бин, J1 .А.Мамалыгина, Г.Ю.Осокин // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.-Ростов-на-Дону, 2005.-С.247.

138. Тумасов, А.В. К вопросу о тактике малоинвазивной хирургии при остром холецистите /А.В.Тумасов, М.Ф.Черкасов, М.А.Буриков // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.- Ростов-на-Дону, 2005.-С.247-248.

139. Хворостов, Е.Д. Двойной назобилиарный дренаж в лечении острого обтурационного холангита // Е.Д. Хворостов, Ю.Б. Захарченко, С.А. Бычков— II конгресс по эндоскопической хирургии.— М. 1997.— с. 351 353.

140. Шорох, С. Г. Эндохирургическое лечение осложненного острого холецистита /С.Г.Шорох, Г.П.Шорох, Н.В.Завада, В.В.Седун // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии,- Ростов-на-Дону, 2005.-С.257.

141. Шорох, С.Г. Этапность эндохирургического лечения осложненного острого холецистита у больных с высоким операционным риском /С.Г.Шорох // Труды международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии.-Ростов-на-Дону, 2005.-С.257.

142. Шулутко, A.M. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни. В кн.: 50 лекций по хирургии /под ред. В.С.Савельева.-М. :Триада-Х,2006.-С.366-382.

143. Ярема, И.В. Некоторые аспекты эндоскопической диагностики и лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза./ И.В. Ярема, В.П. Шевченко, А.А. Сер-гейко // Эндоскопическая хирургия.-1999.—№ 2.—С.79-80.

144. Ярема, И.В. Значение выбора способа операции на качество жизни больных с хроническим калькулезным холециститом / И.В.Ярема, Б.С.Корняк, Н.В.Гамгия // Актуальные вопросы современной хирургии: мат-лы Всерос. конф.- Астрахань , 2006 . -С . 18 6-187 .

145. Alberro,J.M. Coledocoscopia intraoperatoria /J.M. Alberro, F.Torino, S.G.Perera // Rev.Argent.Cir.-1981.-V.41.-P.56.

146. Alien, В. Management of recurrent and residual common duct stones /В.Alien, H.Shapiro, L.W.Way // Am.J.Surg.- 1981.-V.142.-P.41.

147. Bader,M. Endoscopic balloon dilation of the sphincter of Oddi in patients with suspected biliary dyskinesia: results of a prospective randomized,trial /M.Bader, J.E. Geenen, W.Hogan, et al //Gastrointest.Endosc.-198 6.-V.32.-A158.

148. Baker, A.R. Choledochoduodenostomy transduodenal sphincteroplasty and sphincterotomy for calculi of the common bile duct /A.R.Baker, J.R.Neoptolemos, T.Leese, D.P. Fossard // Surg.Gynecol.Obstet.-1987.-V.164.-P.245.

149. Barone, J.E. A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies/ J.E. Barone, R.M. Lincer //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - № 21. - P. 15171518.

150. Becker,C.D. Choledocholithiasis and bile duct stenosis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography/ C.D.Becker, M.Grossholz, M.Becker, G.Mentha et al// Geneva, Switzerland. Radiology.-1997.- V.205.-N 2.- P. 523-530.

151. Bentz, J.S. Endoscopicultrasound-guided realtime fine-needle aspiration: clinicopathologic features of 60 patients/ J.S. Bentz, M.L.Kochman, D.O.Faigel, G.G. Ginsberg et al// Diagn. Cytopathol. (United States), Feb.- 1998.-V. 18(2).- P.98-109.

152. Berci, G. Coledochoscopy and operative fluorocholan-giography in prevention of retained bile duct stones /G.Berci,J.M.Shore, L.Morgenstern, J.A.Hamlin //World J. Surg.-1978.-V.2.-P.411.

153. Berci, G. Intraoperative biliary diagnostic modalities: Present and future // Ital.J.Surg.Sci.-1987.-V.17.-P.67.

154. Bergman, J.J. Long-term follow-up after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients younger than 60 years of age /J.J.Bergman, S.May, E.A. Rauws, et al // Gastrointest.Endosc.-1996.-V.44.-N 6.-P.643-649.

155. Best, R. R. Management of Remaining Common Duct Stones by Various Solvents and Biliary Flush Regimen /R.R. Best, J.A.Rasmussen, C.E.Wilson// Arch. Surg., 1953. V. 67. - P. 839-853.

156. Best, R.R. An Evaluation of Solutions for Fragmentation and Dissolution of Gallstones and Their Effect on Liver and Ductal Tissue / R.R. Best, J.A.Rasmussen, C.E.Wilson // Ann. Surgery, 1953. V. 138. - P. 570581.

157. Burhenne, H.J. Non-Operative Retained Biliary Stone Extraction / H.J.Burhenne // Am. J. Roent-genol. 1973. - V.117. - P. 388 - 399.

158. Burhenne, H.J. Nonoperative Instrument Extraction of Retained Bile Duct Stones/ H.J.Burhenne// World J. Surg. 1978. - V.2. - P. 439 - 445.

159. Burhenne, H.J. Percutaneus Extraction of Retained Biliary Tract Stones, 661 patients / H.J.Burhenne// Am. J. Roentgenol. 1980. - V. 133. - P. 889 - 898.

160. Caprini, J. A. Results of Nonsurgical Treatment of Retained Biliary Calculi // Caprini J.A. Surg. Gynecol. Obstet. 1980. - V. 151. - № 5. - P. 630 - 634.

161. Chardavogne, R. Comparison of intraoperative ultrasonography and cholangiography in detection of small common bile duct stones /R.Chardavogne, S.K.Subhada, L.J. Auguste // Ann.Surg.-1987.-V.206.-P.53.

162. Chidyllo,S.A. Choledocholithiasis in Chinese immigrant with cholelithiasis /S.A.Chidyllo, R.R.Cordone, R.Reader //Surg.Gynecol.Obstet.-1991.-V.172.-P.280.

163. Classen, M. Endoskopic sphincterotomie der papilli Vateri und steinextraktion aus dem ductus choledochus /M.Classen, L.Demling // Dtsch.Med.Wochenschr.-1974.-Bd.99.-S.496.

164. Contractor, Q.Q. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy / Q.Q. Contractor, O.M. el-Essawy, T.Q. Contractor // Gastroenterol. 1997. - Vol. 2. - № 2. - P. 429-432.

165. Clouse, M.E. Percutaneus Transhepatic Removal of Common Duct Stones: Report о Ten Patients / M.E.Clouse // Gastroenterology, 1983. V. 85. - P. 815-819.

166. Coppola, R. ERCP in the era of laparoscopic billiary surgery. Experience with 407 patients/ R.Coppola, D.Ugo, S. Cilleti, V.E.Riccioni et al //Surg.Endosc1996.-V.10.-N4.- P.403.

167. Cotton, P.B. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus /Р.В. Cotton, G.Lehman, J.Vennes, J.E. Geenen et al // Gastro-intest.Endosc.-1991.-V.37.-N 3.-P.38 3-393.

168. DenBeston,L. Choledocholithiasis /L.DenBeston.-Philadelphia, 1987.-283p.

169. DiSario, J. A. Endoscopic balloon dilation compared to sphincterotomy (EDES) for extraction of bile duct stones: preliminary results/ M.L.Freeman., D.J.Bjorkman, P. MacMathuna et al // Gastrointest. Endosc. 1997. -V.45.- №4. - P.129.

170. Finnis, D. Coledochoscopy in exploration of the common bile duct /D.Finnis, T.Rowntree// Brit.J.Surg.-1977.-V.64.-P.661.

171. Freeman, M.L. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy: a review/M.L. Freeman // Endoscopy. 1997. V. 29. - P.288-297.

172. Frimberger, E. Long-term sequelae of endoscopic papillotomy/ E. Frimberger // Endoscopy. 1998. - V. 30.- №9.- S.2. - P.221-227.

173. Glenn, F. Retained Calculi within the Biliary Ductal System / F. Glenn. Ann. Surgery, 1974 . - V. 179. - P. 528 - 539.

174. Glenn,R. Acute obstructive suppurative cholangitis /R.Glenn,F.G.Moody// Surg.Gynecol.Obstet.-1961.-V.113.-P.265.

175. Gupta,R. An unusual choledochal cyst. Lindia /R. Gupta, H.B.Pruthi, S.S.Baijal, V.A.Saraswat// J. Gastroenterol. Hepatol.- 1997.- N. 12(11)/.- P. 771-774.

176. Hawes, R.H. Follow-up 6 to 11 years after duodeno-scopic sphincterotomy for stones in patients with prior cholecystectomy/ R.H.Hawes, P.B.Cotton, A.G.Vallon // Gastroenterology. 1990. - V.98. -P.1008-1012.

177. Huibregtse, K. Complications of Endoscopic Sphincterotomy and Their Prevention/ K.Huibregtse// The New England Journal of Medicine.-1996.-V. 335.-N. 13.-P.961-963.

178. Kallenan,E. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of Choledocholithiasis and ampullary stenosis /Е. Kallenan, K.Borch, E.Tarpila, C.Liedberg // Acta Chir.Scand.-1985.-V.151.-P.619.

179. Kawabe, T. Endoscopic papillary balloon dilation in cirrhotic patients: removal of common bile duct stoneswithout sphincterotomy / T.Kawabe, Y.Komatsu, M. Tada, N.Toda et al// Endoscopy. 1996. - Vol.28. - P.694-698.

180. Kawai, K. Endoscopic Sphincterotomy of the Ampulla of Vater / K.Kawai, J.Akasaka, K.Murakami// Gastro-intest. Endosc., 1974. V. 20. - P. 148 - 151.

181. Koch, H. Endoscopic Papilotomy / H.Koch, W.Rosch, 0.Schaffner// Gastroenterology, 1977. V. 73. - P. 1393- 1396.

182. Lahana, D.A. Gallstone Dissolution in Vitro by Bile Acids, Heparin and Quaternany Amins /D.A. Lahana, G.G.Bonorris, L.J.Schoenfield// Surg., Gynec., Obstet.-1974. V. 138. - P. 683 - 685.

183. Loperfido, S. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study/ S. Loperfido, G.Angelini, G.Benedetti, F.Chilovi et al// Gastrointestinal endoscopy.- 1998.-V.48.-N.I.-P. 1-17 .

184. MacMathuna, P. The acute and long-term effect of balloon sphincteroplasty on papillary stricture in pigs/ P. MacMathuna, D.Siegenberg, D.Gibbons, D.Gorin et al // Gastrointest. Endosc. 1996. - V.44.- № 6. - P.650-655.

185. Maguchi, H. Modification of the endoscopic papillary balloon dilation method/H.Maquchi// Dig. Endosc. 2000.- V.12.- S.36-40.

186. Masahiko, Y. Isosorbide dinitrate drip infusion and slow inflation of balloon forpreventing pancreatitis induced by endoscopic papillary dilation / Y. Masahiko, L.Masafumi, L.Yoshihiro, O.Masayasu, F.Kyo, I.Shigeto //Endoscopy. 2000. - V.32.- S.49.

187. Mazzariello, R.M. A Forteen-Year Experience with Non-Operative Instrument Extraction of Retained Bile Duct- Stones /R.M. Mazzariello// World J. Surg., 1978. -№ 2. P. 447 - 455.

188. Macintyre, I.M., Wilson R.G. Laparoscopic cholecystectomy / I.M. Macintyre, R.G. Wilson / Br. J. Surg. — 1993. Vol. 80. - № 5. - P. 552-559.

189. Mazzariello, R. Colecistolitotomia percutanea /R. Mazzariello, 0.Novas, R.Perrone, J.C.Barbella // Pren.Med.Argent.-1991.-V.78.-P.20.

190. Mazzariello, R. Extraccion de calculus coledocianos por via transparietohepatica /R. Mazzariello, O.Novas // Pren.Med.Argent.-1991.-V.78.-P.111.

191. Mehta, S.N. Septicemia after endoscopic retrogade cholangiopancreatography: risk factors, and antibio-profylaxis/ S.N. Mehta, A.N.Barcun// Gastrointestinal Endoscopy.- 1996.- V.44.-N.2.-P.215-216.

192. Merenda, R. Coledocolitiasi: Trattamento combinato endoscopico e lil'olitico con M.T.B.E. e monoctanoina /R.Merenda, L.Norberto, M.R.Lernmolo// Chirurgia/-1991/-V.4.-P.105.

193. Minami, A. Papillary dilation vs sphincterotomy in endoscopic removal of bile duct stones: randomized trial with manometric function / A.Minami, T.Nakatsu, N.Uchida, S. Hirabayashi et al//Dig. Dis. Sci. — 1995. V.40. - P.2550-2554.

194. Miyake, H. Desintegration of Gallstones and Urinary Calculi in Man / H.Miyake, T.Hisatsugu // Arch. Surg., 1962. V. 85. - P. 442 - 455.

195. Morris, D.L. Operative choledochoscopy via the cystic duct: a pilot study with an ultra-thin fiberoptic endoscope / D.L.Morris, J.Harrison, T.Balfour, D.C. Whery// Br.J.Surg.-1987.-V.74.-P.613.

196. Myung, S.J. Endoscopic papillary balloon dilation for the management of common bile duct stones: the two faces of sphincter preservation / S.J.Myung, M.H.Kim, H.J.Kim, S.K.Lee// Endoscopy. 1999. - V.31. -P.209.

197. Nagorney, D.M. .Choledochoscopy. A cost minimization analysis / D.M. Nagorney,J.L.Lohmuller //Ann.Surg.-1990.-V.211.-P.354.

198. Phillips, E.N. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones /E.N. Phillips, B.J. Carroll, A.R. Pearlstein// WorldJ.Surg. 1993. - V.17. - P. 22-28.

199. Prat, F. Endoscopic sphincteroclasy: a useful therapeutic tool for biliary endoscopy in Billroth 2 gastrectomy patients /F.Prat, J. Fritsch, A.D.Choury, B. Meduri et al//Endoscopy. 1997. - V,29. - P. 79-81.

200. Reid, B.A. Choledochoscopy of the cystic duct as a new approach to the biliary tree/B.A. Reid //Surg. Gynecol . Obstet.-1989.-V.169.-N1.-P.68-70.

201. Reiertsen, D. Complications of fibreoptic gastrointestinal endoscopy — five years experience in central hospital / D, Reiertsen, J. Skjoto, C.D. Jacobsen et al. // Endoscopy. 1987. - Vol. 19. - P. 1-6.

202. Safrany, L. Transduodenal Endoskopie Sphicterotomie and Extraction of Bile Duct Stones / L.Safrany // World J. Surg.- 1978. № 2. - P. 457 - 464.

203. Schof, L.R. Diagnostic Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography/ L.R.Schof // Endoscopy.- 2001.-V.33.-N.2.-P. 147-157.

204. Shimizu, S. Diagnostic Endoscopic Retrograde Cholan-giopancreatograpy/ S.Shimizu, H.Kutsumi, S.Fujimoto, K. Kawai// Endoscopy.- 1998.-P.162.

205. Thistle, J.L. Efficacy and Specificity of Chenode-oxycholic Acid Therapy for Dissolving Gallstones // Thistle J.L., Hofmann A.F. New Engl. J. Med. - 1973. -V. 289. -P. 655-659.

206. Ueno, N. Pancreatitis induced by endoscopic balloon sphincter dilation and changes in serum amylase levels after the procedure / N. Ueno, Y.Ozawa //Gastrointest. Endosc. 1999. - V.49.- № 4. - P.472-476.

207. Warren, K.W. Atlas of surgery of the liver, pancreas and biliary tract / K.W.Warren, R.L.Jenkins, G.D.Steele// East Norwalk, CT, 1991.-P.18.

208. Winslet, M.C. Neoptolemos J.P. The place of endo-scopi in the management of gallstones / M.C. Winslet, J.P. Neoptolemos // Baillieres Clin. Gastroenterol. — 1991. Vol. 5. - № 1. - P. 99-129.

209. Yasuda, I. Can endoscopic papillary balloon dilation really preserve sphincter of Oddi function? /I.Yasuda, E. Tomita, M.Enya, T.Kato, H.Moriwaki //Gut. 2001. -V.49.- № 5. -P.686-691.