Мальабсорбция углеводов при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Денисюк, Нина Борисовна

• Денисюк, Нина Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисюк, Нина Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА И ЕЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ обзор литературы).

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛБНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методики исследования.

2.2.1 .Обнаружение РНК ротавируса в кале методом полимеразной цепной реакции.

2.2.2. Определение показателей мальабсорбции углеводов.

2.2.1.1. Определение рН каловых масс.

2.2.1.2. Определение содержания молочной кислоты в каловых массах.

2.2.1.3. Определение содержания лактозы в каловых массах.

2.2.1.4. Определение содержания глюкозы в каловых массах.

2.2.3. Исследование микробиоценоза толстого кишечника.

2.2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАЛЬАБСОРБЦИИ УГЛЕВОДОВ ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО

ВОЗРАСТА.

ГЛАВА IV. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И МАЛЬАБСОРБЦИИ УГЛЕВОДОВ ПРИ РОТАВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА V. ТЯЖЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ И МАЛЬАБСОРБЦИЯ УГЛЕВОДОВ ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО

ВОЗРАСТА.

ГЛАВА VI. МАЛЬАБСОРБЦИЯ УГЛЕВОДОВ И КИШЕЧНЫЙ ДИСБИОЗ ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА VII. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мальабсорбция углеводов при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Ротавирусная инфекция широко распространена во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни (Staat М. et al.,2002; Tolia V., 2002; Wilhelmi I.,2004). В России частота ротавирусной инфекции по данным многих авторов в структуре острых кишечных инфекций колеблется от 7 до 35% , а среди детей в возрасте до 3-х лет превышает 60% (Боковой А.Г. и соавт.,2002;Учайкин В.Ф.,2003;Ющук Н.Д.,2004; Шарапова 0.в.,2004). В связи с этим, изучение различных сторон эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения ротавирусной инфекции является весьма актуальным (Онищенко Г.Г.,2002; Горелов A.B. и соавт.,2003).

Одним из важнейших патогенетических звеньев диарейного синдрома при ротавирусной инфекции является мальабсорбция углеводов, связанная с возникающей приобретенной вторичной дисахаридазной недостаточностью, вследствие поражения эпителиоцитов проксимальных отделов тонкого кишечника (Гасилина Т.В.,1990; Бельмер С.В.,1997). Нерасщеплённые дисахариды, остающиеся в просвете кишечника, вызывают осмодиарею, а при попадании в толстый кишечник подвергаются микробному разложению с образованием органических кислот, усиливающих перистальтику кишечника (Новокшонов A.A., Мазанкова JI.H.,2002; Горелов A.B., Усенко Д.В.,2005).

В доступной нам литературе, большинство авторов ограничиваются лишь констатацией наличия при ротавирусной инфекции мальабсорбции углеводов (Грачева Н.М и соавт.,2003 Тихомирова 0,В.,2005;Железова Л.И., 2006). Между тем это важное звено патогенеза ротавирусной инфекции требует как можно более глубокого изучения. Это и явилось предметом нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Установить распространённость, выраженность и тип мальабсорбции углеводов и её патогенетическое значение в возникновении диарейного синдрома и кишечного дисбактериоза при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста, а также разработать рациональные методы терапии заболевания с учётом наличия мальабсорбции углеводов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.Выяснить выраженность и тип мальабсорбции углеводов при ротавирусной инфекции в зависимости от тяжести заболевания, и разработать лабораторные критерии тяжести ротавирусной инфекции у детей первых трёх лет жизни.

2. Установить взаимосвязь степени и типа мальабсорбции углеводов с выраженностью кишечного дисбактериоза при ротавирусной инфекции.

3. Разработать показания и принципы диетотерапии с учётом наличия и степени мальабсорбции углеводов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста установлена частота возникновения различной выраженности и типов мальабсорбции углеводов и показана их взаимосвязь с тяжестью заболевания.

Впервые разработаны, основанные на выраженности мальабсорбции углеводов, лабораторные критерии тяжести ротавирусной инфекции.

Впервые показано патогенетическое значение тяжести и типа мальабсорбции углеводов в патогенезе кишечного дисбактериоза, развивающегося при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста.

Разработаны лабораторные и клинические показания для назначения диеты с исключением лактозы и ограничения других углеводов при ротавирусной* инфекции у маленьких детей и показана эффективность соответствующей диетотерапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Предлагается внедрение в клиническую практику обследования на наличие, выраженность и тип мальабсорбции углеводов с использованием определения рН каловых масс и уровня молочной кислоты, глюкозы и лактозы в кале. Для оценки 3 последних показателей предлагается полуколичественный метод оценки содержания этих веществ в кале по трехбалльной системе. Даны критерии, позволяющие оценить мальабсорбцию углеводов как минимальную, умеренную и выраженную, а при умеренной и выраженной мальабсорбции три типа мальабсорбции.

Предлагаются лабораторные критерии (по показателям мальабсорбции углеводов) тяжести ротавирусной инфекции.

Разработаны лабораторные и клинические критерии необходимости назначения при ротавирусной инфекции, диеты с исключением лактозы и уменьшенным содержанием других углеводов, что позволяет сократить длительность заболевания и основных клинических синдромов. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1 .Мальабсорбция углеводов обнаружена более чем у 91% детей раннего возраста, страдающих ротавирусной инфекцией. При этом у четверти больных мальабсорбция углеводов либо отсутствует, либо может быть охарактеризована как минимальная, не имеющая существенного патогенетического и клинического значения.

2.Выраженность и тип, а также отдельные показатели мальабсорбции углеводов соответствуют тяжести заболевания, и могут быть использованы в качестве лабораторных критериев последней. Имеет место корреляция между тяжестью диарейного синдрома и показателями мальабсорбции углеводов.

3.Мальабсорбция углеводов является причиной кишечного дисбактериоза при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста. Тяжесть кишечного дисбактериоза соответствует тяжести и типу мальабсорбции углеводов.

4.Назначение в соответствии с разработанными нами показаниями исключения из диеты больных лактозы и ограничения в диете других углеводов, существенно укорачивает его длительность.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты работы были представлены на Региональной научно-практической конференции молодых учёных и специалистов Оренбургской области в 2005 году, на обществе детских врачей города Оренбурга в 2009 году, на VIII межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии» (г.Оренбург,20 Юг.), на II Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва,20Юг.)

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТЫ. Все клинические исследования и определение показателей мальабсорбции углеводов проведено лично автором. Им проведена статистическая обработка полученных результатов и оформление диссертации.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 155 страницах машинописи, содержит введение, обзор литературы, 6 глав собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы, включающий 165 отечественных и 85 зарубежных источников. Текст диссертации иллюстрирован 26 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Денисюк, Нина Борисовна

ВЫВОДЫ.

1. Мальабсорбция углеводов отмечается у 91,3% детей раннего возраста, страдающих ротавирусной инфекцией. При этом клинически значимая мальабсорбция углеводов (умеренная и выраженная) имеет место у 3/4 больных.

2.Частота и выраженность мальабсорбции углеводов соответствует тяжести заболевания. Показатели мальабсорбции углеводов могут служить лабораторным критерием тяжести ротавирусной инфекции.

3. Мальабсорбция углеводов имеет важное значение в патогенезе диарейного синдрома при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста. Тяжесть диарейного синдрома коррелирует с выраженностью мальабсорбции углеводов и уровнем показателей мальабсорбции (рН каловых масс, уровнем молочной кислоты, глюкозы и особенно лактозы в кале).

4. Мальабсорбция углеводов является основной причиной возникновения кишечного дисбактериоза при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста.

5. Показанием для назначения при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста безлактозной диеты и диеты с ограничением других углеводов является умеренная и выраженная мальабсорбция углеводов с преобладанием нарушения расщепления дисахаридов и смешанная форма мальабсорбции. По чисто клиническим данным показанием для назначения соответствующей диетотерапии являются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания с частотой стула более 6 раз в сутки.

6. Раннее назначение диеты с ограничением лактозы и других углеводов в соответствии с показаниями сопровождается выраженным клиническим эффектом, приводя к уменьшению длительности заболевания на 1-3 суток и длительности рвоты и диареи на 1-1,5 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Определение в каловых массах показателей мальабсорбции углеводов (рН каловых масс и содержания в последних молочной кислоты, глюкозы и лактозы) рекомендуется у всех детей раннего возраста, страдающих ротавирусной инфекцией, так как они могут быть использованы в качестве дополнительных критериев тяжести и в качестве показаний для назначения диетотерапии.

2.Лабораторными критериями тяжести ротавирусной инфекции являются следующие комбинации показателей мальабсорбции углеводов:

A) Критериями лёгкой формы ротавирусной инфекции являются: рН каловых масс выше 4 , часто выше 5, молочная кислота, глюкоза и лактоза в кале либо отсутствуют, либо обнаруживаются в минимальных количествах;

Б) Критериями среднетяжёлой формы ротавирусной инфекции являются: рН каловых масс в пределах от 5 до 4, минимальное или умеренное содержание в кале молочной кислоты, умеренное содержание в кале глюкозы и лактозы;

B) Критериями тяжёлой формы ротавирусной инфекции являются: рН каловых масс 4 и ниже, умеренное и особенно максимальное содержание в кале молочной кислоты и максимальное содержание в кале глюкозы и лактозы.

3.Показаниями для назначения детям первого года жизни при ротавирусной инфекции безлактозной диеты являются: искусственное вскармливание детей и кормление грудью не более 2 раз в сутки, а также наличие умеренной и выраженной мальабсорбции углеводов. У детей старше года показанием для ограничения углеводов является умеренная или выраженная мальабсорбция углеводов с преобладанием нарушения расщепления дисахаридов или смешанная форма. При отсутствии исследований мальабсорбции углеводов показанием для подобной диетотерапии являются среднетяжёлые и тяжёлые формы ротавирусной инфекции с частотой стула более 6 раз в сутки.

4.Помимо диетотерапии при ротавирусной инфекции у детей раннего возраста рекомендуется с первых дней заболевания включение в комплексную терапию пробиотиков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисюк, Нина Борисовна, 2010 год

1. Алимова М.М. Тест с Д-ксилозой в диагностике целиакии у детей./ М.М. Алимова//Лабораторное дело.- 1976.-№8.-С.482-490.

2. Антоненко А.Н. Новый молочнокисло-низколактозный продукт в лечении острых инфекционных диарей у детей./ А.Н. Антоненко // Материалы третьего конгресса педиатров-инфекционистов России. —М.,2004. -С. 27.

3. Антоненко А.Н. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями, основные методы её коррекции: автореферат дисс.канд. мед. наук. -М,.2006.-21с.

4. Антоненко А.Н. Особенности и коррекции лактазной недостаточности при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста./ А.Н.Антоненко, Л.В.Феклисова, Е.Р.Мескина//Детские инфекции, -2006.-Т.5.- №3.-С. 15-18.

5. Анцупова А. С. Вирусные гастроэнтериты у детей раннего возраста /A.C. Анцупова , Л.С. Домбровская, Н.В. Епифанова // Тезисы докладов 5-го Всесоюзного съезда эпидемиологов и микробиологов.- М.,1985. -С. 15-23.

6. Барановский А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника./А.Ю. Барановский,

7. Э.А. Кондрашина,— СПб., Питер, 2000.-224с.

8. Бахарева Л.И. Роль УПМ в возникновении острых кишечных инфекций /Л.И. Бахарева, Л .Я. Эберт, Т.П. Черепанова. // Клиническая медицина, -1983. №6, -С.13-14.

9. Бекетова В. Д. Клинико-лабораторные особенности моно и микстротавирусной инфекции у детей раннего возраста: автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1990. - 22с.

10. Бельмер C.B. Синдром мальабсорбции у детей при заболеваниях, связанных с дисфункцией энтероцитов и усиленной кишечной секрецией //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.- Т.7.- №3. -С.60-62.

11. Бифидумбактерин-форте-новый шаг в лечении дисбактериозов. /Л.В.Феклисова ,А.В. Григорьев , В.А.Новокшонова и др. //Московские аптеки.- 1997.-№6. -С.28.

12. Бифидумбактерин и другие пробиотики в комплексной методике лечения дисбактериозов./Н.А. Абрамов, А.О.Мурашова, В.П. Киселев и др. // Здравоохранение.- 1996.-№3. — С. 97-100.

13. Бифидумбактерин- форте в лечении острых кишечных инфекций у детей и взрослых. //АО «Партнер», Фармация и медицина.- №23. С. 18-20.

14. БлохинаТ.А. Эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции на основе применения комплекса лабораторных диагностических методов: автореферат диссертации.канд. биол. наук. -М., 1991. -22 с.

15. Богомолов В. П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней, протекающих с поражением ротоглотки.// Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1996. -№ 1.- С. 61-64.

16. Боковой А.Г. Клиническое значение выявления респираторного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите у детей./ А.Г.Боковой ,Л.Г. Карпович , Е.Э.Евреинова. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№4,-С.23.

17. Боровик Т.Э. Использование современных молочных смесей в питании грудных детей /Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, К.С.Ладодо и др. // Вопросы современной педиатрии. 2003. -Т.2. -№3. - С.55-59.

18. Букринская А. Г. Ротавирусная инфекция./А.Г. Букринская, Н. М. Грачева, В.И. Васильева. -М., 1989. -223 с.

19. Букринская А.Г. Морфологическая характеристика ротавирусов и структура их генома / А.Г.Букринская, С.А. Мойсиади, Ю.А.Кадошников. //Вопросы вирусологии.- 1986. -№ 2. -С. 190—197.

20. Букринская А. Г. Быстрая диагностика ротавирусных инфекций путем электрофореза РНК в полиакриламидном геле. /А.Г.Букринская, Я.М.Грачева, А.И.Старое.// Вопросы вирусологии.- 1986. № 2. -С. 197— 200.

21. Буркин A.B. Пробиотики в лечении и профилактике ротавирусной инфекции.Юпидемиология и инфекционные болезни. -2005.-№4.-С.48-52.

22. Васильева В. И. Выделение ротавируса человека на культуре клеток почек зеленых мартышек / В.И.Васильева, Я.М. Грачева,Я.В. Каражас.// Вопросы вирусологии . -1986. -№ 2.-С. 91—94.

23. Васильев Б. Я. Возможные пути распространения ротавирусной инфекции в организованных коллективах /Б.Я. Васильев,Л.Г.Марченко,Р.Ю. Грицко.//Эпидемиология и инфекционные болезни. -1998. -№ 4.- С. 31-33.

24. Васильев Б. Я. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у взрослых /Б.Я. Васильев, А.А.Москвин,Л.Г. Марченко.// Вестник Российской Академии медицинских наук. 1995. -№ 9. -С. 54-57.

25. Васильев Б. Я. Этиологическая роль ротавирусов в кишечной патологии взрослых и детей /Б.Я. Васильев,Н.В.Семенов,В.П.Москвин. // Вопросы вирусологии. -1989. -№ 1. -С. 106-109.

26. Васильев Б.Я. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. /Р.И. Васильева, Ю.В. Лобзин.// СПб., Издательство «Лань». -2000.- 272 с.

27. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии./О.В.Тихомирова, Н.В.Сергеева, А.К.Сироткин, О.А.Аксенов, А.С.Кветная. //Детские инфекции.- 2003.- № 3. -С.7-11.

28. Волкова P.C. Дисбактериозы кишечника у детей.//Детский медицинский журнал.- 2000. №1 (1). - С. 27.

29. Волохович Т. Т. Особенности распространения ротавирусной инфекции в домашних очагах /Т.Т. Волохович, Ю.Н. МастюковаД.А. Курносова. // В кн.: Эпидемиология, диагностика и профилактика вирусных инфекций. Свердловск, 1986. -С. 76—81.

30. Гаврилов А.Ф. Бактерийные биопрепараты в комплексном лечении больных острыми кишечными инфекциями: автореферат диссертации. канд. мед. наук.- М. 1989.- 12 с.

31. Гасилина Т.В. Клинико-морфологическая характеристика синдрома мальабсорбции у детей. / Т.В.Гасилина, С.В.Бельмер, Ю.Г.Мухина, Ю.А.Лысиков. //Вопросы охраны материнства и детства.-1990.-№4.-С.7-9.

32. Гашина Е.А. Анализ клинической картины ротавирусной инфекции и микст-инфекции у детей. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей.//Материалы третьего конгресса педиатров- инфекционистов России. -М. 2004. -С.52.

33. Горелов А. В. Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях /А.В.Горелов, Д.В.Усенко.// Вопросы современной педиатрии. -2004. -№4, -С.72-74.

34. Горелов A.B. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей./А.В.Горелов, Л.Н. Милютина, Д.В. Усенко.- М., 2005г. 106с.

35. Горелов A.B. Изучение острых кишечных инфекций у детей/А.В. Горелов, Л.Н.Милютина, Н.В.Воротынцева, О.А.Каншина, В.Л.Айзенберг. //Эпидемиология и инфекционные болезни. -1999.-№2.-С.41-46.

36. Горелов A.B. Энтеросорбенты в лечении ротавирусной инфекции у детей/A.B. Горелов .//Русский медицинский журнал.-2007.-№1 .-т. 15.-С.48-49.

37. Горбачев Е. Я. Применение встречного иммуноэлектрофореза и реакции диффузионной преципитации в диагностике ротавирусных гастроэнтеритов. / Горбачев Е. Я. // Острые кишечные инфекции: Республиканский сборник научных трудов.—Л., 1987.-вып. 1.-С. 135—137.

38. Грачева Я. М. Применение реакции диффузионной преципитации в агаре для выявления ротавирусного антигена в фекалиях больных острыми кишечными инфекциями /Я.М. Грачева,С.А. Демидова,Т.А. Блохина.// Вопросы вирусологии .- 1986. — № 4. — с. 621—623.

39. Грачева Н.М., Клинические аспекты ротавирусной инфекции / Н.М.Грачева, A.A. Аваков, Т.А. Блохина и др. // Лечащий врач. -2003.-№3.-С.30-35

40. Грекова А.И. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями у детей в Смоленской области // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: Материалы пятого конгресса детских инфекционистов. -М,. -2006. -С.53.

41. Григорович М.С. Клинико-иммунологическая характеристика ротавирусной инфекции у детей: автореферат диссертации. канд.мед.наук.- М., 1998. -20с.

42. Григорьев A.B. Адгезия патогенных микроорганизмов на кремний органических сорбентах // Сб.науч.трудов. -М, 2002.-С. 19-24.

43. Гудков В.Г. Современные проблемы инфекционной патологии человека / В.Г.Гудков, И.О.Коржев, А.С.Виринская. //Материалы 11 научно-практической конференции. Минск, 2001. — С. 217-222.

44. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: Пособия для врачей М., 1999. - 187 с.

45. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей / Зубик Т. М., Иванов К. С., Казанцев А. П., Лесников А. Л. М.: //Медицина, 1995. -336 с.

46. Дроздов С. Г. Вирусные гастроэнтериты // В кн.: Сборник тезисов докладов республиканского съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов, гигиенистов ЭССР, 12—13 октября 1982 г. Таллин, 1982. -С. 107.

47. Дондурей Е.А. Эффективность Анаферона детского при смешанных инфекциях у детей. / Е.А.Дондурей, JI.B. Осидак, Е.Г.Головачева и др. //Детские инфекции. -2006. -№1. -С.55-60.

48. Дондурей Е.А. Арбидол в комплексной терапии сочетанного поражения респираторного и желудочно-кишечного тракта у детей / Е.А.Дондурей, JT.B.Осидак, Е.Г. Головачева, JT.H. Гладченко и др.//Детские инфекции.-2007. -№2. -С.39-44.

49. Дорофейчук В.Г. Лечение и профилактика дисбактериоза у детей. /Метод, рек., М.Медицина, 1986. -17с.

50. Дроздов С. Г. Ротавирусный гастроэнтерит. /С.Г.Дроздов, В.И.Покровский, Л.А. Шекоян .// М.: Медицина. 1982. -С. 157.

51. Ермолаева-Маковская М.А. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение ротавирусной инфекции у детей / М.А.Ермолаева-Маковская, М.Р. Стрелкова, Н.В.Галко. //Острые кишечные инфекции: Республиканский сборник.-Л. -1987.-Вып.11. -С.94-98.

52. Иммунотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. /A.A.

53. Новокшонов, Н.В.Соколова, Е.В.Галеева и др.// Детские инфекции. -2003.-№ 1. -С.32-36.

54. Инфекционные факторы заболеваний кишечника у детей. /JI.H. Мазанкова, И.Л. Халиф, A.M. Запруднов и др.//Детские инфекции. -2003.- №1.-С.51-53.

55. Клиническая эффективность нового отечественного энтеросорбента «Неосмектин» в комплексной терапии острых кишечных инфекций. /А.А.Новокшенов , Н.В.Соколова , Т.В.Бережкова , Т.С. Ларина , A.A. Сахарова. //Детские инфекции.- 2007. -т.6. -№1. —С.60-65.

56. Коваль Т. А. Внутрибольничные острые кишечные инфекции: анализ причин и эффективность противоэпидемических мероприятий./Т.А. Коваль, В.В. Левина,С.Ф. Савич.// Ленинград, 1983. № 7. -С. 45—47.

57. Королев М. В. Морфогенез ротавирусов человека в культуре клеток / М.В.Королев, В.И. Хаустов,Л.А. Шекоян .// Вопросы вирусологии. -1981.- № 3. -С.34-36.

58. Корвякова Е.Р. Дисбактериоз кишечника у больных бактериальными инфекциями.//Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. Научная конференция. Санкт-Петербург. 1999. -С.38-39.

59. Корвякова Е.Р. Отдаленные результаты применения бифидумбактерина-форте по дискретной схеме при дисбактериозе кишечника //Terra тесНса. 2000. №1. -С.27-29.

60. Костюкевич О.И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция.// Русский медицинский журнал.-2007. -том. 15. -№28. -С.2-7.

61. Красько А. И. Диагностика ротавирусной инфекции человека методом точечной гибридизации / А.И.Красько ,Г.Г. Рухадзе,В.А. Сергеев.// Вопросы вирусологии. -1987. -№ 2. -С. 208—213.

62. Камачкова И. М. Клинико-эпидемиологическая характеристика и энтеросорбционная терапия ротавирусной и энтеровирусной инфекции вусловиях Астраханской области: Автореферат диссертации канд. мед.наук. СПб. 1995.-16 с.

63. Клиника эпидемического ротавирусного гастроэнтерита у взрослых /В.И. Покровский , С.Г. Дроздов , В.П. Маши лов , JT.A. Шекоян , О.Т. Резникова , Л.И. Пасютина // Современная медицина. 1981. № 5. - С. 3—5.

64. Клиническая эффективность пробиотика «Энтерол» в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. /А.А.Новокшонов, Н.В.Соколова, Т.В.Бережкова, Т.С.Ларина //Детские инфекции. -2006. том 5. - №2. -С.43-47.

65. Клинико-морфологическая эффективность больших доз бифидумбактерина -форте при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. /Н.М.Грачева, И.Т. Щербаков, Т.В.Мацулевич, A.A. Аваков . Terra тесНса. №2. 1999. - С. 6-7.

66. Комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей в поли-клиническихусловиях. /А.В.Горелов, Л.Н.Милютина, Н.В.Воротынцева, О.А.КаншинаО.А.//Методические рекомендации. М.,Медицина 1999. -36с.

67. Коровина НА. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста./ З.Н.Вихирева, И.Н.Захарова .//М.Медицина. 1995. 74с.

68. Корниенко Е.А. Современные принципы выбора пробиотиков.//Детские инфекции. 2007. том 6. -№ 3. —С.63-68.

69. Коррекция дисбактериоза кишечника пробиотиком бифидумбактерин-форте. /Н.А.Петрова, Т.В.Толкачева, Г.А.Клясова, Е.М.Абакумов. //Новое в трансфузиологии. -Выпуск 23. том 2. -С.57-61.

70. Крылов А. А. Дисбактериоз кишечника. /А.А.Крылов. М., Медицина. 1994. 104с.

71. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. Диетическая коррекция. /И.Б.Куваева,К.С. Ладодо.//М., Медицина. 1991. -168с.

72. Левин Д.Ю. Клинико-лабораторная характеристика ротавирусной инфекции у детей, эффективность различных методов лечения./Дисс. Д.Ю. Левина, канд.мед.наук. -Саратов.-2006.-183с.

73. Лечение острых кишечных инфекций у детей ударной дозой бифидумбактерина форте. /В.Ф. Учайкин, М.О.Гаспарян, A.A. Новокшонов,Т.В.Мацулевич,О.Ю.Портных.//Тезисы докладов: V всероссийский съезд врачей-инфекционистов. 2006.-С.319.

74. Литяева Л.А. Сравнительная оценка эффективности лакгосодержащих пробиотиков у детей с реактивной панкреатопатией /Л.А. Литяева ,М.С.Федосеева, /Детские инфекции. 2008. том 7. - №2. -С.67.

75. Лобзин Ю. В. Дисбактериозы при острых кишечных инфекциях./ Ю.В.Лобзин, А.Л. Позняк, В.М. Добрынин.// СПб., 1997. -78 с.

76. Лобзин Ю. В. Оценка значимости вирусных гастроэнтеритов как внутригоспитальной инфекции / Ю.В.Лобзин,A.B. Семена,В.В. Малышев /

77. Материалы всеармейской научной конференции «Проблемы госпитальной гигиены в лечебных учреждениях». СПб., М., 2001. С. 63-64.

78. Мазанкова JI.H. Совершенствование патогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей / Л.Н.Мазанкова,Л.А. Павлова .// Детские инфекции. -2006. -т.5. №4. -С.67-69.

79. Мазанкова Л.Н. Микробиоценоз кишечника и иммунитет. /Л.Н. Мазанкова,А.А. Новокшенов,И.Д. Майкова. // Детские инфекции. -2007. -т.6. -№1.-С.9-12.

80. Мазанкова Л.Н. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения // Вопросы современной педиатрии. 2003.- №4. -С.47-53.

81. Мазанкова Л.Н. Вторичный синдром лактазной недостаточности у детей, методы диетотерапии и лечения, М,2004. 118 с.

82. Мазанкова Л.Н.,. Современная этиологическая структура и варианты течения смешанных кишечных инфекций у детей. /Л.Н.Мазанкова, Н.О.Ильина //Детские инфекции.- 2007. том 6. - № 2. -С.65-68.

83. Мазурин A.B. Методы оценки функционального состояния желудочно-кишечного тракта у детей .//Вопросы охраны материнства и детства.-1977.-№8.-С.9-17.

84. Макмирор в лечении острых кишечных инфекций у детей /А.В.Горелов, Э.П.Каджаева, Д.В.Усенко и др.//Инфекционные болезни. 2006.- том 4. -№2. -С.42-45.

85. Марченко Л Г. Клинические аспекты ротавирусной инфекции у взрослых / Л.Г.Марченко,В-А. Неверов,Б.Я. Василев. // Тезисы докладов международного симпозиума, посвященного году Л. Пастера «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». СПб., 1995. -С 64.

86. Машилов В. П. Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых //Эпидемиология и инфекционные болезни. -1997. -№ 5. -С. 51-54.

87. Медуницын Н.В. Вакцины для иммунотерапии инфекционных болезней //Детские инфекции. -2004.- том 2(7). -С.8-10.

88. Минушкин О.Н. Диагностика состояния микрофлоры кишечника и дифференцированная коррекция ее нарушепий./О.Н.Минушкин, М.Д.Ардатская. //Методическое пособие для врачей. М., 2005. 38с.

89. Мухина А.Ю. Диагностика ротавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции /А.Ю. Мухина, Г.А. Шипулин, А.Г. Боковой. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002. -№2. -С.43-47.

90. Мухина Ю.Г.Особенности нарушения полостного пищеварения как причина мальабсорбции у детей.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-№3.-С.56-60.

91. Нарушение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и хронические болезни кишечника. // под ред.Савицкой К.И. // Terra тесНса. №2. 1998. -С. 13-15.

92. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция. /Е.А.Лыкова,А.О.Мурашова,В.М.Бондаренко и др.// Российский педиатрический журнал. 2000. -№2 С. 20-24.

93. Новикова Н. А. Электрофоретипирование ротавирусов при клинико-эпидемиологическом изучении инфекции / Н.А.Новикова, Н.В. Епифанова, Е.Е. Альтова. //Вопросы вирусологии. -1992. -№ 1. -С. 31-34.

94. Новокшонов A.A. Клиническая эффективность иммуномодулятора «Гепон» в комплексной терапии острых кишечных инфекций/ А.А.Новокшонов, Н.В. Соколова,A.A. Мухина.//Детские инфекции.-2003г. -№4. -С.32-35.

95. Нетребенко O.K. К вопросу о выборе лечебных смесей для питания больных детей // Вопросы современной педиатрии. 2004. -Т.З. -№1. -С.73-75.

96. Онищенко Г.Г. Контроль за инфекционными заболеваниями стратегическая задача XXI века. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002; (6): 2-16

97. Подколзин А.Т. Изучение этиологии ОКИ у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы / A.A. Мухина,Г.А. Шипулин и др. // Инфекционные болезни, 2004. -Т.4; -С. 85-91.

98. Опыт применения Полибактерина в лечении острых кишечных инфекций у детей. /Е.Р.Мескина, Л.В.Феклисова, С.С.Афанасьев, Т.Т.Волохович.//Инфекционные болезни . 2006.- том 4.- №3. -С.42-46

99. Особенности и коррекция лактазной недостаточности при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста./ А.Н.Антоненко, Л.Ф.Феклисова, Е.Р.Мескина и др. //Детские инфекции. 2006. -том 5. -№3.-С. 15-18.

100. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста /Л.И.Кафарская, Б.А.Ефимов, Е.А.Постникова, Е.Е.Донских.//Детские инфекции. 2006. том 5. - №1. -С.6-11.

101. Оценка клинической эффективности Энтерофурила в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей и его влияния на микробиоценоз кишечника. /А.В.Горелов, Д.В.Усенко, Э.П.Каджаева и др.//Инфекционные болезни. -2006.- том 4. №3. -С.47-50.

102. Панчишина M.B. Дисбактериозы кишечника, М., 1977. -92с.

103. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии острых кишечных инфекций у детей. /А.А.Новокшонов, Л.Н.Мазанкова, Н.В.Соколова и др.//Детские инфекции. 2002.- № 1. -С.32-37.

104. Патоморфология слизистой оболочки толстой кишки у больных острыми кишечными инфекциями до и после лечения бифидумбактерином форте. /И.Т.Щербаков, Н.М.Грачева,

105. A.А.Аваков, Т.В.Мацулевич и др.// Практикующий врач.-1999. -№16(3). -С. 19-21.

106. Покровский В. И. Состояние и перспективы совершенствования и диагностики острых кишечных инфекций на догоспитальном этапе /

107. B.И.Покровский,К.З. Смагулов,В.П. Машилов. //ЖМЭИ. -1993. -№ 1. -С. 88.

108. Применение бифидумбактерина форте в лечении острых кишечных инфекций. /Е.П.Селькова, К.Д.Имамкулиев., Т.В.Мацулевич и др. Terra тесНса. -№1. 1998. -С. 22-23.

109. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. //Метод.рекомендации. М. -1986. 42с.

110. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2003г за №231 Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных . Дисбактериоз кишечника».М., 2003, 17с.

111. Пробиотики в комплексной терапии кишечных инфекций у детей. /В.Ф. Учайкин, М.О. Гаспарян, A.A. Новокшонов, Т.В.

112. Мацулевич, О.Ю. Портных, H.A. Наджарян. //Биопрепараты. -№ 1.2001.-С. 2-4.

113. Пробиотик Бифиформ альтернатива этиотропной антибиотико- и химиотерапии острых кишечных инфекций у детей./ А.А.Новокшонов, Н.В.Соколова, Е.В.Галеева, И.В.Крапивина, О.Ю.Портных. //Детские инфекции. 2003.- № 3. -С.36-40.

114. Проведение пероральной регидратации детям с острыми кишечными заболеваниями.//Н.В.Воротынцева, В.В.Малеев , JI.H. Милютина и др.// Методические рекомендации. М., 1988.-18с.

115. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей. /В.Ф.Учайкин, А.Г.Талалаев, А.В.Новикова, М.В.Левицкий. //Детские инфекции. -2003,- № 1. -С. 10-12.

116. Ротавирусная инфекция. /С.Г. Дроздов , В.И. Покровский , Л.А. Шекоян и др. Методические рекомендации. М., 1989. -32 с.

117. Руководство по инфекционным болезням./ Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева// СПб.: ТИТ «Комета». 1996. -С. 323-327.

118. Рябчук Ф.Н. Дисбактериозы у детей. // Рябчук Ф.Н, З.И. Пирогова , В.А. Александрова. Учебное пособие. Л., 1988. -248с.

119. Самет Р. С. Вспышка ротавирусной инфекции по материалам поликлиники / Р.С.Самет, В.В. Малеев.//Эпидемиология и инфекционные болезни. -1997. -№ 6. -С. 33-35.

120. Семена А. В. Особенности течения ротавирусного гастроэнтерита у лиц молодого возраста // Тезисы докладов итоговой конференции военно-научного общества слушателей I факультета и клинических ординаторов

121. Военно-медицинской академии. СПб., 1997. -С. 131.

122. Семена А. В. Проблемы профилактики и лечения ротавирусной инфекции / А.В.Семена, В.В.Малышев, И.А.Семенова.//Материалы научной конференции.-1997.-С.92-95.

123. Сироткин А!К. Применение углеродно-полимеразных подложек в изучении адсорбции вирусных частиц и определении этиологии вирусных гастроэнтеритов у детей методами электронной микроскопии: автореферат диссертации. канд.биол.наук.- СПб. -2005. -С.1-27.

124. Современное лечение диарей различного генеза с использованием пробиотических препаратов. /Н.М.Грачева, А.А.Аваков, О.С.Партин, И.Т.Щербаков, Н.И.Соловьева. //Инфекционные болезни. 2007. том5. -№1. -С.47-52.

125. Специализированные продукты питания для детей с различной па тологией.// Каталог- М., 2000. -С.254-256.

126. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций.// Справочник. 2 издание Учебное пособие. СПБ ЭЛБИ. -2005г. -С.217-218

127. Тихомирова О.В. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии // Детские инфекции. 2003. -№3. -С.7-11.

128. Тихомирова О.В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии. // Н.В.Сергеева ,О.А. Аксенов. Учебное пособие для врачей. СПб. -2005. -32с.

129. Тихомирова О.В. Рациональные подходы к диетотерапии острыхкишечных инфекций у детей раннего возраста.// Вопросы детской диетологии . -2004. -Том 2. -№6. -С. 16-19.

130. Тучков Д.Ю.Синдром диареи при атопическом дерматите у детей раннего возраста: автореферат диссертации. канд.мед. наук.-2004.-1 8 с

131. Учайкин В.Ф. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей / В.Ф.Учайкин, А.Г.Талалаев,

132. A.В.Новикова. //Детские инфекции. 2003. -№1. -С. 10-12.

133. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей.//Детские инфекции. 2003. -№.4. -С.3-7.

134. Учайкин В.Ф. Инфекционные токсикозы у детей./ В.Ф.Учайкин В.Ф,

135. B.П.Молочный -М., 2005. -С.129-138.

136. Фаготерапия и фагопрофилактика острых кишечных инфекций у детей. Методические рекомендации /Н.В.Воротынцева, Ю.П. Солодовников, JI.H. Милютина и др. М., 1991.-16с.

137. Фролькис А.В.Функциональная диагностика заболеваний кишечника.//М., 1973., 158с.

138. Хаустов В. И. Структура внутреннего капсида ротавирусов./ М.Б.Королев, Е.В. Орлова. // Вопросы вирусологии. 1984. № 1. -С.27-29.

139. Шарапова О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии.// Детские инфекции. 2004. -№ 1. -С4-5.

140. Шептулин A.A. Алгоритм диагностики лечения при синдроме острой диареи / А.А.Шептулин . РЖГГК. -2002. -№1. -С. 18-22.

141. Шендеров Б.А. Новые пробиотические препараты в комплексной терапии больных с дисбактериозом кишечника.// Материалы Научно-практической конференции. М.,-2003. С. 6-8.

142. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., -2001. Т. 3. С.56-59.

143. Шепель М.А. Мальабсорбция углеводов при бактериальных кишечныхинфекциях у детей первого года жизни: автореферат диссертации. канд.мед.наук, -2001, 23с.

144. Эффективность применения нифуратела при лечении дисбактериоза у детей. /С.Ю.Кононыхина, О.А.Сердюк и др.//Вопросы практической педиатрии. 2006. том 1. - №4. —С.2-4.

145. Ющук Н.Д. Острые кишечные инфекции: актуальные проблемы клиники и диагностики. / Н.Д.Ющук, Я.М.Еремушкина. //Инфекционные болезни.-2006.-т.4.-№1 .-С.76-78.

146. Ющук Н.Д.Современные средства лечения вирусных и некоторых бактериальных инфекций.//Инфекционные болезни.-2006.- т.4.-№1.-С.79-89.

147. Ardern-Holmes. Trends in hospitalization and mortality from rotavirus disease in New Zealand infants. Pediatr. Infect. Dis. J 1999;18:614-9.

148. Arista S. High incidence of G9P181 rotavirus infections in Italian children during the winter season 1999-2000. / S.Arista, E.Vizzi, M.C.Migliore // Eur J Epidemiol. 2003. - Iss. 18. - P.711-714.

149. Banyai K. Genetic variability among serotype G6 human rotaviruses: identification of novel lineage isolated in Hungary. / K. Banyai, J.R.Gentsch, D.Griffin //J Med Virol. 2003. - Vol.71. - P. 124 - 134.

150. Barnes G.L. Excretion of serotype G1 rotavirus strains by asymptomatic staff: a possible source of nosocomial infection. / G.L. Barnes, S.L. Callaghan, C.D. Kirkwood//JPediatr.2003.Vol. 74.-P.144-146.

151. Berois M. Genetic variation in the VP7 gene of human rotavirus isolated in Montevideo-Uruguay from 1996-1999. J Med Virol 2003;71 :-P.456-462.

152. Blacklow N.R. Viral gastroenteritis. N Engl J Med. 1981 .-P. 397 406,

153. Bon F. Prevalens of group A Rotavirus, Human Calicivirus, Astrovirus and Adenovirus type and 41 infections among children with acute gastroenteritis in Dijon, France/M. Dauvergne,C. Tenenbaum ./ J. Clin. Mikrobiol 1999. 37: -P.3055-3058

154. Bogstedt A.K. Passive immunity against diarrhea./ A.K.Bogstedt, KJohansen, H.Hatta et al.//Acta Paediatrica.-1996. Vol. 85(2). P. 125-128

155. Bouhnik Y, Lactulose ingestion increases faecal bifidobacterial counts: a randomised double-blind study in healthy humans./ Y. Bouhnik, A. Attar, FA Joly, M.Riottot, F.Dyard,B. Flourie./EurJ.Clin.Nutr.- 2004,- Vol.58(3).-P.462-466.

156. Burns J.W.Protektiv effect of rotavirus VP6-specific IgA monoclonal antibodies that lack neutralizing activity //Science. 1996. Vol. 272(5258). H.104-107.

157. Buesa J. Evalution of reverse transcription and polymerase chain reaction for the detection of rotaviruses: applications of the assay. / J. Buesa, J.Colomina, J. Raga.//Res Virol .1996. Nov-Dec. 147.353-361.

158. Buzinaro M.G. Identification of a bisegmented double-stranded RNA virus (picobirnavirus) in calf faeces. / M.G. Buzinaro, P.P.Freitas, J.J.Kisiellius // Vet J.- 2003. -Vol.166. -P. 185-187.

159. Caprioli A. Enterepathogens associated with childhood diarrhea in Itali. The Italian Study Group on Gastrointestinal Infections./A. Caprioli,C. Pezzella, R.Morelli et al.//Pediatric Infect Dis J 1996; 15:-P.876-883.

160. Carlin J.B. Rotavirus infection and rates of hospitalizations for acute gastroenteritis in young children in Australia // J.B. Carlin,P. Chondors, R. Masendycz, H. Bugg, R. Bishop., E. Bames/.Med J.Austl. 1996 ; 169:252-6.

161. Characterization of rotavirus in India from a 3-year, multi-city survellence study: Implications for vaccine development. /Iain Vivek, Das Bimal , Bhan Maharaj // Clin. Infec. Diseases. 1999. - Vol. 29, №4. - P. 1081.

162. Chan P.K.S. Rotavirus infection in Hong Kong: Epidemiology and estimates of disease burden / / P.K.S. Chan, J.S. Tarn, E.A.Nelson et al. // Epidemiol and Infec 1998.-№3.-P. 321-323.

163. Ciarlet Mand Estes M.K. Rotaviruses and calicivirus infections of the gastrointestinal tract. //Curr Opin Gastroenterol.- 2001; 17:P. 10-16 .

164. Clinical presentations of rotavirus infection among hospitalized children / M.A.Staat, P.H.Azimi,T.Berke et al.// Pediatr Infect Dis J. -2002.- Vol.21(3). -P.221-227.

165. Cook S.M. Global seasonally of rotavirus infections. Bull World Health Organ-1990;68:P.171-177.

166. Colomina J. Virus-specific serum and fecal antibodies response in children with acute rotavirus gastroenteritis / J. Colomina., J. Raga., M.Gil, J. Buesa. // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 1998. Vol. 16. P.55-60.

167. Conner M.F. Viral enteric diseases. In: Viral Pathogenesis, edited by Nathanson N. New York / M.F.Conner, R.F.Ramig // Lippinoctt-Raven. -1997. —P.713-743.

168. Cook SM. Global seasonally of rotavirus infections./ SM. Cook, RL. Glass, SW. LeBaron, MS.Ho//Bull World Health Organ 1990;68:171-7

169. Cunliffe N.A. Epidemiology of rotavirus diarrhea in Africa: a review to assess the need for rotavirus immunization./ N.A. Cunliffe, P.E. Kilgore, J.S Bresse et al.// Bull World Health Organ 1998;76:525-37.

170. Das S. Genetic variability of human rotavirus strains isolated form Eastern and Northern India./ S. Das, V.Varghese, S.Chaudhuri et al.// J'Med Virol 2004;72:156-61.

171. De Wit M.A.Hospital admissions for rotavirus infection in the Nedherlands /М.А DeWit, M.P.Koopmans, Y.T. Duynhoven et al.//Infect Dis 2000;31 :P.698-704

172. Dennehy P.H. Rotavirus / P.H.Dennehy // Pediatric Inf Dis J. 2000. -Vol. 19. -P. 103-105.

173. Dennehy PH. Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home. //Pédiatre Infect Dis J'2000; 19:5130-5

174. Dewey C. Relationship between group A porcine rotavirus and management practices in swine herds in Ontario./C. Dewey, S. Carman., T. Pasma et al. //Can Vet J 2003. 44.

175. Diarrhea caused by rotavirus in children less than 5 years of age in Hanoi, Vietnam / T.V.Nguen, P. Le Van, C. Le Huy et al.// J Clin Micriobiol.-2004.-Vol.76(12).-P.5745-5750

176. Doane F.W. Electron microscopy for the detection of gastroenteritis viruses. In A.Z.Kapikian (ed.), Viral infections of the gastrointestinal tract/// Marcel Deccer, Inc., New York, N.Y.1994.P.101-130.

177. Estes M.K. A viral enterotoxin. A new mechanism of virus-indused pathogenesis.// Adv Exp Med Biol 1999;473: P.73-82

178. E. Rollo Ellen. The epithelial cell response to rotavirus infection / / E. Rollo Ellen, K. Kumar Prasanna, C. Reich Nancy .//J. Immunol. Vol. 163, №8. - P. 4442- 4452.

179. Farthing M.J. Diarrhea: a significant worldwide problem. //Int J Antimicrob Agents 2000; 14: P.65-69.

180. Glark H.F. Safety, immunogenicity and efficacy in healthy infants of G1 and G2 human reassortant rotavirus vaccine in a new stabilizer/buffer liquid formulation. / H.F.Clark, C.J.Burke, D.B.Volkin//Pediatr Infect Dis. J.2003.Vol.22.P.914-920.

181. Glass R.I. Etiologi of acute viral gastroenteritis. / R.I. Glass, P.E. Kilgore// eds. Diarrhea disease. Nestle Nutrition Workshop Series. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P.39-54.

182. Glass R.L . The epidemiology of rotavirus diarrhea in the United States: surveillance and estimates of disease burden. / R.L. Glass, P.E. Kilgore, R.C. Holman et al. // J Infect Dis.l996;l 74(Supp.M):S5-l 1.

183. Gracheva N.M. Clinical and microbiological features of acute enteric mixed infection caused by Hafnia alvei and rotavirus / N.M.Gracheva // Zh Microbiol Epidemiol Immunobiol.-2003.-vol.2.-P.62-65.

184. Green David H. Comparative detection of enteric viruses in wastewaters, sediments and oysters by reverse transcription-PCR and cell culture / H. Green David., D. Lewis Gillian./ /Water Res. 1999. - Vol. 33, №5. - P. 1195-1200.

185. Halaihel N. Rotavirus infection impairs intestinal brush-border membrane Na-solute cotransport activities in young rabbits./ N. Halaihel, V. Lievin, F. Alvarado et al. //Am J Pysiol Gastrointest Liver, 2000;279:587-596.

186. Iturriza-Gomara M. Evidence for genetic linkage between the gene segments encoding NSP4 proteins in common and reassortant human rotavirus strains.// J Clin Microbiol 2003;41:P.3566-73

187. Jose M.V. Scaling properties and symmetrical patterns in the epidemiology of rotavirus infection. / M.V.Jose, R.F.Bishop // Philos Trans R Soc LondB Biol Sei. -2003. -Vol:358. -P.l625-1641..

188. Jourdan N. Rotavirus infection reduces sucrase-isomaltase expression in human intestinal epithelial cells by perturbing protein targeting and organization of microvillar cytoskeleton.// J Virol 1998; 72; P.7228-36.

189. Kapikian AZ. A rotavirus vaccine for prevention of severe diarrhea of infants and young children: development, utilization and with draval. //Novartis Found Symp 2001; 238:P.153-171.

190. Kapikian AZ. Antigeniic characterization of human and animal rotaviruses by immune adherens hemagglutination assay //Infect. And Immun.1981.-Vol.33/-P.415-425.

191. Kirkwood C. Genetic and antigenic characterization of rotavirus serotype G9 strains isolated in Austria between 1997 and 2001. / C.Kirkwood, N.Bogdanovich-Sacran, E.Palombo // J Clin Microbiol.2003". Vol.41.P.3649-3654.

192. Kostouros E. Molecular characterization of rotavirus strains from children in Toronto, Canada. /E. Kostouros, K. Siu, E.L.Ford-Jones// J Clin Virol. 2003. Vol.28.P.77-84.

193. Laird A.R. Characterization of serotype G9 rotavirus strains isolated in the United States and India from 1993 to 2001. / A.R.Laird, J.R.Gentsch, T.Nakagomi//J Clin Microbiol.2003. Vol.41 .P.3100-3 111.

194. Lee W.S. Hospitalization of childhood rotavirus infection from Kuala Lumpur, Malaysia / W.S.Lee // J Pediatr Child Health. -2003.-vol.39.-P.518- 522.

195. Lin S.L. Detailed computational analysis of a comprehensive set of group A rotavirus NSP4 proteins. //Virus Genes.2003;26:P.271-82.

196. Linhares A.C. Rotavirus vaccines and vaccination in Latin America. /A.1.nhares, JS. Bresee.// Rev. Panam. Salud.Pubiica, 2000; 8:P.305-31.t

197. Martella V. Nucleotide variation in the VP7 gene affects PCR genotyping of G9 rotaviruses identified in Italy. / V.Martelle, V.Terio, S.Arista // J Med Virol.2004.Vol.72.P. P. 143-148.

198. Mesa F. Rotavirus infection: clinical characteristics and time of elimination of the rotavirus antigen in the feces./ F. Mesa, A. Lajo , F. Alonso and all. //Enferm. Infect. Microbiol, -1998, Jan., 36(1):P. 157-160.

199. Mitra A.K. Hiperimmune cow colostrum reduces diarrhea due to rotavirus a double-blind, controlled clinical trial/ A.K.Mitra, D.Mahalanabis, H. Ashraf et al.//Acta Paediatrica. 1995. Vol.84(9). P.996-1001.

200. Midthun K.Rotavirus vaccines: an overview./ K Midthun, AZ. Kapikian. //Clin Microbiol.Rev 1996; 9:P.423-434.

201. Mingdong Z. A functional NSP4 enterotoxin peptide secreted from rotavirus-infected cells.// J Virol 2000;74:11662-70.

202. Modarres Sh. Role of rotavirus in children with acute diarrhea in Tehran, Iran. / Sh. Modarres , A.H.Zarnani,F.Jadali // J Clin Virol.-2004. Vol.29.-P.189-193.

203. Morris A.P. Microbes and microbial toxins: paradigms for microbial-mucosal interactions. //Am. J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2001 ;281:P.303-310.

204. Morris A.P. NSP4 elicits age-dependent diarrhea and Ca mediated I influx into intestinal crypts of CF mice. //Am J Physiol Gastrointest Liver Phisiol 2001 ;277:P.431-444.

205. Mota-Hemandez F. Rotavirus diarrhea severity is related to the VP4 type in Mexican children. / F. Mota-Hernandez, J.J.Calva, C. Gutierrez- Camacho // J Clin Microbiol. -2003. Vol.41. - P.3158-3162.

206. Colonization// J Pediatr Gastroenterol. Nutr.2000.Vol.30.Suppl.2.P.8-l 7

207. Parashar U.D. Rotavirus. / U.D. Parashar, J.S. Bresse, J.R. Gentsch //Emerg Infect Dis 1998:4:P.561-70.

208. Parashar UD. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. / U.D.Parashar, R.C.Holman, M.J.Clarke, J.S. Bresee, R.I. Glass. M.A. Miller // Emerg Infect Dis 2003;9:P.565-72.

209. Rotavirus capsid protein VP5 permeabilizes membranes / E. Denisova, W. Dowling, R. la Monica Rachel et al. //J Virol 1999: Voll 73, №4 - P. 31473153.

210. Ruuska T. Rotavirus disease in Finnish children: use of numerical scores for clinical severity of diarrhoeal episodes. /T Ruuska, T. Vesikari.// Scand J Infect Dis 1990; 22.-P. 259-67.

211. Sallivan A. The place of probiotics in human intestinal infections / A.Sallivan, C.E.Nord // Int J of Antimicrobial agents. -2002. -№20.-P.313- 319.

212. Sharma R. Rotavirus-associated necrotizing enterocolitis: an insight into a potentially preventable disease? / R.Sharma, R.D.Garrison, J.J.Tepas // J Pediatr Surg.-2004.-Vol.39.-P.453-457.

213. Simakahron N. Randomized, double-blind clinical trial of a lacoste-free and a lacoste-containing formula in dietary management of acute childhood diarrhea. / N. Simakahron, Y.Tongpenuai, O.Tongtan//J Med Assoc Thai. 2004. -№6. -P.641-649.

214. Souza M.V. Molecular and serological characterization of group a rotavirus isolates obtained from hospitalized children in Goiania, Brazil, 1998-2000./ M.S.Souza, M.L.Racz, J.P.Leite// Eur J Clin Microbiol Infect Dis.2003 I .Vol.22.P.441 -443.

215. Shornikova A.V. Lactobacillus reuteri as a therapeutic agent in acute diarrhea in young children/ A.V. Shornikova, I.A.Casas, E.Isolauri//J.Pediatric Gastroenterol.Nutr. 1997.Vol.24(4). P.399-404.

216. The World Health Report 2003: Shaping the Future Geneva WHO 2003.

217. Tolia V. Acute Infections Diarrea in Children. //Current Treat Options Infect Dis.2002.-P. 183-194

218. Vesikari T. Rotavirus gastroenteritis in Finland: burden of disease and epidemiological features., /T Vesikari, T. Rautanen., C.H. Bonsdorff //4ctaPaed.afr Suppl. 1999;88:P.24-30.

219. Villena C. Group A rotavirus in sewage samples from Barselona and Cairo: emergence of unusual genotypes. / C.Villena, W.M.Senousy, F.X.Abad // Appl Environ Microbiol.2003.Vol.69.P.3919-3923.

220. Wilhelmi I. Viruses causing gastroenteritis / I. Wilhelmi, E.Roman, A.Sanchez-Fauquier. / Clin. Microbiol. Infect. 2003 .Vol. 9.P.247-262.

221. Zhou Y. Distribution of human rotaviruses, especially G9 strains, in Japan from 1996 to 2000. / Y.Zhou, Li L, S.Okitsu, N.Maneecarn // Microbiol1.munol.2003. Vol.47.P.591 -599.

222. Zdunczyk Z. Physiological effects of lactulose and inulin in the caecum ofrats./ Z.Zdunczyk, J. Juskiewicz, M. Wroblewska, B. Krol. //Arch Anim Nutr.- 2004,- Vol'.58 (l).-P.89-98.