Лучевая диагностика аномалий зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Владимировна

• Иванова, Дарья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Владимировна

Перечень сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛУЧЕВОЙ

ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИЙ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов с аномалиями зубов.

2.2. План обследования пациентов с аномалиями зубов.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Методы лучевой диагностики.

2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ПАЦИЕНТОВ С АНОМАЛИЯМИ ЗУБОВ.

3.1. Результаты исследования пациентов с аномалиями положения и прорезывания зубов.

3.2. Результаты исследования пациентов с аномалиями расположения и сроков прорезывания зубов, вызванными наличием сверхкомплектных зубов на пути прорезывания.

3.3. Результаты исследования пациентов с аномалиями положения и прорезывания зубов, сочетающихся с аномалиями формы и размеров.

3.4. Диагностическая эффективность методов лучевой диагностики при обследовании пациентов с аномалиями зубов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика аномалий зубов»

Аномалии зубов приводят к морфологическим, функциональным и эстетическим нарушениям челюстно-лицевой области и отражаются на деятельности других органов и систем организма. По данным отечественных и зарубежных авторов, обращаемость больных с данной патологией за ортодонтическим лечением составляет от 3,0 до 15,3%. С целью обследования пациентов с аномалиями зубов традиционно применяют клинические и рентгенологические методы диагностики. Однако в большинстве случаев диагностировать аномалии зубов возможно лишь на основании данных лучевого исследования (Хорошилкина Ф.Я., 2006; Вакушина Е.А., 2007).

Рентгенологическое выявление аномалий любой группы зубов трудностей не представляет, и они хорошо диагностируется многими методиками рентгенографии, основной из которых на сегодняшний день остается ортопантомография (Фирсов И.В., 2011; Яш^оп У.Е., 2009; Ье Т., 2011). На начальном этапе обследования она применяется для оценки правильности взаимоотношения зубных рядов в мезиодистальном и вертикальном направлениях, для определения степени минерализации коронок и корней зубов, их сформированности, стадии и типа резорбции корней временных зубов, для диагностики возможной патологии структур твердых тканей зубов, выявления зачатков непрорезавшихся зубов, определения их положения в челюсти и перспективы прорезывания. Кроме этого, она выполняется для определения наклона прорезавшихся зубов и ретенированных зубов по отношению к соседним, оценки зубоальвеолярной высоты челюстей, глубины резцового перекрытия, величины тел челюстей, ветвей и углов нижней челюсти (Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н., 2007).

Внутриротовая контактная рентгенография (радиовизиография) имеет ограниченное применение в ортодонтии, поскольку не дает целостного представления о состоянии зубочелюстной системы. В диагностике аномалий зубов методика позволяет выявить зачаток зуба и его состояние, определить стадию формирования и развития корня зуба, оценить состояние периапикальных тканей, обнаружить сверхкомплектные зубы, определить перспективы их прорезывания (Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И, Серова Н.С. и др., 2008).

В отечественной и зарубежной литературе встречается небольшое количество публикаций, посвященных возможностям высокотехнологичных методов лучевой диагностики (мультиспиральной компьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии), позволяющих получить исчерпывающую диагностическую информацию о состоянии зубочелюстной системы.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), используемая в настоящее время в качестве дополнительного метода, оказывает большую практическую помощь в оценке топики аномалий зубов, в выявлении причин данных состояний, определении тактики и целесообразности дальнейшего лечения - определении приоритета хирургического или ортодонтического лечения. Этот метод позволяет достоверно оценить положение зуба по отношению к стенкам полости носа, верхнечелюстного синуса, определить расположение зуба в альвеолярном гребне и его отношение к вестибулярной и кортикальной пластинкам. На нижней челюсти метод позволяет выявить ход нижнечелюстного канала и положение зуба по отношению к нему, определить сохранность периодонтальной щели, выявить анкилоз зуба, что имеет решающее значение в оценке прогноза заболевания и выборе оптимальной тактики лечения (Рабухина H.A., Голубева Г.И., Перфильев С.А., 2006; Dodson Т.В., 2009).

Конусно-лучевая компьютерная томография (KJIKT), обладая всеми достоинствами мультиспиральной компьютерной томографии, позволяет выполнять аналогичные исследования при относительно меньшей лучевой нагрузке, что чрезвычайно важно для пациентов детского возраста, составляющих наибольшую группу при данной патологии, а также обладает более удобным для анализа диагностических изображений программным обеспечением. Данных о применении этой методики в ортодонтии в отечественной литературе представлено крайне мало.

В настоящее время не сформулированы показания к выполнению различных лучевых методик у пациентов с различными аномалиями зубов, не разработаны алгоритмы лучевого обследования на всех этапах лечения пациентов данной категории.

Таким образом, эта проблема требует дальнейшего всестороннего изучения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование лучевой диагностики аномалий зубов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить информативность методов лучевой диагностики при аномалиях зубов, уточнить и дополнить лучевую семиотику.

2. Определить диагностическую эффективность лучевых методов исследования (ортопантомографии, мультиспиральной компьютерной томографии, конусно-лучевой компьютерной томографии) в диагностике различных аномалий зубов.

3. Определить значение методов лучевой диагностики в выявлении причин аномалий положения зубов.

4. Разработать алгоритм лучевого обследования данной категории пациентов и обосновать принципы применения методов лучевой диагностики для выбора оптимальной тактики ведения пациентов с аномалиями зубов, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Работа является первым исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей лучевых методов диагностики различных аномалий зубов. Достоверно определены диагностические возможности лучевых методов исследования (ортопантомографии, МСКТ, КЛКТ) в диагностике аномалий зубов, подробно описана лучевая семиотика.

На основании полученного материала разработаны оптимальные алгоритмы обследования данной категории пациентов. Также обоснованы принципы применения лучевых методов в диагностике и определении тактики лечения пациентов с аномалиями зубов (в том числе при выборе хирургического или ортодонтического лечения).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ В работе показано, что наиболее информативными методами лучевой диагностики аномалий зубов являются высокотехнологичные методы исследования (ВТМИ) - МСКТ и КЛКТ. Для лучевых методов исследования (ортопантомографии, МСКТ, КЛКТ) подсчитана диагностическая эффективность в диагностике различных аномалий зубов.

Определено значение методов лучевой диагностики в выявлении причин аномалий положения зубов. Обоснованы принципы применения методов лучевой диагностики для выбора оптимальной тактики ведения пациентов с аномалиями зубов, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

На основании всех полученных данных разработан алгоритм лучевого обследования данной категории пациентов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Методы лучевой диагностики, преимущественно высокотехнологичные (мультиспиральная компьютерная томография и конусно-лучевая компьютерная томография), играют ведущую роль в диагностике аномалий зубов.

2. Мультиспиральная компьютерная томография и конусно-лучевая компьютерная томография - основные методы диагностики причин аномалий положения и нарушений сроков прорезывания зубов.

3. Клинико-лучевые алгоритмы, включающие высокотехнологичные методы диагностики, позволяют оптимально проводить планирование и контроль эффективности лечения у пациентов с аномалиями зубов.

СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ, ПЛАНАМИ

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской программой кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» (государственная регистрация № 01.2.006.06352), а также в рамках реализации гранта Президента РФ МК-1929.2010.7 «Лучевая диагностика в планировании и контроле хирургической коррекции при заболеваниях челюстно-лицевой области» и гранта МД-229.2013.7 «Гибридные технологии лучевой диагностики в челюстно-лицевой хирургии».

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре лучевой диагностики и терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедре ортодонтии и детского протезирования ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, в клинической работе отделения ортодонтии и детского протезирования Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, в отделениях лучевой диагностики Университетских клинических больниц №1 и №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА Личное участие автора в разработке проблемы составляет более 80% и основано на непосредственном выполнении исследований и анализе диагностических изображений, оценке эффективности методов лучевой диагностики, разработке протоколов исследования, внедрении в клиническую практику разработанных рекомендаций, проведении медико-статистического анализа полученных результатов, оформлении научных статей и выступлении на научно-практических конференциях, написании и оформлении диссертационной работы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены на II Съезде лучевых диагностов Южного федерального округа (20-21 октября, 2010 г., Краснодар); V Межнациональном конгрессе «Невский радиологический форум - 2011» (2-4 апреля 2011 г., Санкт-Петербург); VI Научно-практической конференции «Учителя - ученикам», посвященной памяти Н.А. Рабухиной (20 апреля 2012 г., Москва); VI Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов (30 мая - 1 июня 2012 г., Москва).

Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании с участием кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедры ортодонтии и детского протезирования ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова (протокол № 6 от 13 декабря 2012 г.).

ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ По материалам представленной к защите диссертации опубликовано 10 научных работ, 3 из которых - в журналах, включенных в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук» ВАК РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего отечественные (82) и иностранные (66) работы. Текст диссертации изложен на 129 страницах машинописи, иллюстрирован 17 таблицами, 6 диаграммами и 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Иванова, Дарья Владимировна

выводы

1. Высокотехнологичные лучевые методы исследования -мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) - являются наиболее информативными в диагностике различных аномалий зубов, а также в выявлении состояний, сопутствующих данной патологии.

2. Диагностическая эффективность МСКТ и КЛКТ превосходит ортопантомографию по всем показателям:

У пациентов с аномалиями прорезывания и положения зубов показатели диагностической эффективности - точности, чувствительности, специфичности (Ас, Бп, Бр) - составляют для ортопантомографии 61,7%, 57,2%, 60,3%, для высокотехнологичных методов - 91,1%, 92,6%, 91,7%, соответственно.

В диагностике аномалий положения и прорезывания, вызванных наличием сверхкомплектных зубов, показатели диагностической эффективности (Ас, Бп, 8р) составляют для ортопантомографии 61,4%, 56,9%, 60,1%; для высокотехнологичных методов - 93,8%, 95,3%, 94,4%, соответственно.

У пациентов с аномалиями положения и прорезывния в сочетании с аномалиями формы и размеров показатели диагностической эффективности (Ас, 8п, Бр) составляют для ортопантомографии 66,8%, 67,1%, 66,5%, для высокотехнологичных методов - 90,7%, 93,8%, 93,2%, соответственно.

3. Высокотехнологичные методы лучевого исследования являются методами выбора в диагностике причин аномалий положения и сроков прорезывания зубов, позволяющими своевременно выявить данные состояния и повысить качество лечения пациентов.

4. Разработанный комплексный клинико-лучевой алгоритм, включающий МСКТ и КЛКТ, позволяет выбрать оптимальную тактику хирургического и ортодонтического лечения данной категории пациентов и снизить риск развития возможных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам с подозрением на наличие аномалий зубов рекомендуется проведение высокотехнологичных методов исследования (мультиспиральной компьютерной томографии или конусно-лучевой компьютерной томографии) на первом этапе лучевого обследования для установления вида, локализации аномалии и определения тактики лечения.

2. При подозрении на возникновение осложнений в ходе ортодонтического лечения пациентам с аномалиями прорезывания и положения зубов необходимо выполнять мультиспиральную компьютерную томографию или конусно-лучевую компьютерную томографию.

3. На этапах контроля эффективности ортодонтического лечения при отсутствии клинических признаков осложнений целесообразно выполнять ортопантомографию через 6-8 месяцев после первого этапа лечения с последующим динамическим наблюдением через 1 год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Дарья Владимировна, 2013 год

1. Аболмасов, Н.Г. Ортодонтия Текст.: Учебное пособие / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 424 с.

2. Аверьянов, C.B. Концепция этиологии, патогенеза и профилактики зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия Текст. : дис. . д-ра мед. наук: 14.01.14/C.B. Аверьянов. Пермь, 2010.-242 е.: 41 ил.

3. Аверьянов, C.B. Распространенность зубочелюстных аномалий и факторы риска их развития у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью Текст. / C.B. Аверьянов, C.B. Чуйкин // Сучасна ортодоштя. 2008. № 4. - С. 27-31.

4. Алимова, М.Я. Лечебно-профилактическое протезирование дефектов зубных рядов при преждевременном удалении временных моляров Текст. / М.Я. Алимова, A.B. Алимова // Стоматол. дет. возраста и профилактика. 2007. № 1. - С.22-25.

5. Алимский, A.B. Влияние внешней среды на сроки и задержку прорезывания постоянных зубов у детей и подростков Текст. / A.B. Алимский, А.Я. Долгоаршинных // Ортопедия. 2008. №3. - С. 4-7.

6. Брагин, А.Е. Оценка гнатологических показателей пациентов с аномалиями сроков прорезывания постоянных зубов Текст. : дис. . канд. мед. наук: 14.01.14 / А.Е. Брагин Ставрополь, 2011. - 105 с.

7. Васильев, В.Г. Взаимосвязь кариеса, преждевременного удаления временных зубов и зубочелюстных аномалий у детей 6-11 лет г. Читы Текст. / В.Г. Васильев, Е.А. Матвеева // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 3. - С.61-64.

8. Викторова, Т. В. Генетические методы в пренатальной диагностике и профилактике стоматологических заболеваний Текст. / Т. В. Викторова, C.B. Аверьянов, О.С. Чуйкин // Проблемы стоматологии. 2007.-№6.-С. 51-53.

9. Володацкий М.П., Володацкий В.М. Кариесогенная ситуация у детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Журнал Медицинский вестник Северного Кавказа, №4, 2009, с 4-8.

10. Вяткин, В.Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография будущее рентгенодиагностики в стоматологии Текст. / В.Ю. Вяткин // -Дентаклуб. - 2011. - №2. - С.8-13.

11. Гаража, H.H. Терапевтическая стоматология. Практическое руководство Текст. / H.H. Гаража, С.Н. Гаража, Я.Н. Гарус. -Ставрополь, 2008. 444 с.

12. Голубева, Г.И. Методика спиральной компьютерной томографии при заболеваниях челюстно-лицевой области Текст. : дис. . канд. мед. наук: 14.01.14 / Г.И. Голубева. М., 2006. - 124 с.

13. Гунаева, С.А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей города Уфы и обоснование их комплексной профилактики Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.01.14 / С.А. Гунаева. М., 2006. -23 с.

14. Дистель, В.А. Избранные лекции по ортодонтии Текст. / В.А. Дистель. М.: Феникс, 2007. - 144 с.

15. Зубарева, A.B. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у студентов города Уфы Текст. / A.B. Зубарева, И.А. Шкуратова // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). - С. 291-292.

16. Кибкало, А.П. Ошибки и осложнения в ортопедической стоматологии причины возникновения конфликтных ситуаций Текст. / А.П. Кибкало // Сб. науч. тр. Волгоград, 2007. - С. 226-230.

17. Куцевляк, В. И. Ортодонтия Текст. / В.И. Куцевляк. Харьков: Крокус, 2005. - 325 с.

18. Коврик, С.А. Современная рентгенодиагностика в амбулаторной стоматологии. Опыт Архангельской области // Заместитель главного врача. №4. 2009. Электронный документ. Режим доступа: http://www.zdrav.ru/library/publications/detail.php?ID=8083.

19. Лежнев, Д.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии для решения задач стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Текст. / Д.А. Лежнев // Сибирский медицинский журнал. 2010. Том 25. № 3. Выпуск 2. - С. 60-62.

20. Лосев, A.B. Изучение влияния изменения генетического состава популяции на распространенность зубочелюстных аномалий Текст. / A.B. Лосев // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. М., 2009. С. 52-53.

21. Лучевая диагностика в стоматологии Текст. / А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, В.П. Серова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С.201-220.

22. Лучевая диагностика в стоматологии Текст. / А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, В.П. Трутень и др. М.: Медика, 2007. - 496 с.

23. Манин, А.И. Исследование анатомо-морфологических особенностей аномалий зубов и возможность их использования для идентификации личности Текст. : дис. . канд. мед. наук: 14.01.21, 14.01.24 / А.И. Манин.-М., 2005.- 115 с.

24. Михайлов, М.К., Салеева Г.Т., Ярулина З.И., Михалев П.Н. Роль современных методов лучевой диагностики в планировании хирургического этапа имплантации // Практическая медицина. 2009.

25. Электронный документ. Режим доступа: http://mfvt.ru/rolsovremennyx-metodov-luchevoj-diagnostiki-v-planirovaniixirurgicheskogo-etapa-implantacii/.

26. Образцов, Ю.Л. Пропедевтическая ортодонтия. Текст. / [Ю.Л. Образцов, С.Н. Ларионов]. СПб.: СпецЛит, 2007. - 160 с.

27. Паслер, Ф.А., Виссер, X. Рентгенодиагностика в практике стоматолога Текст. / Под ред. H.A. Рабухиной. М.: Медпрес-информ, 2007.

28. Перова, Е.Г. Характер зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с различным состоянием опорно-двигательного аппарата Текст. / Е.Г. Перова, A.A. Левенец // Институт стоматологии. 2010. №1 (46). - С. 74-75.

29. Перова, Н.Г. Специализированное программное компьютерное обеспечение компьютерных томографов для планирования и контроля лечения в челюстно-лицевой области Текст. / Н.Г. Перова // Сибирский медицинский журнал. 2010. Том 25. № 3. Выпуск 2. - С 98.

30. Персии, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. Текст. / Л.С. Персии. М.: Медицина, 2004. - 360с.

31. Персии, Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий по методу Френкеля Текст. /Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М., Персии Л. С. М. : МИА, 2011. 140 с.

32. Проскокова, C.B. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Хабаровска и Хабаровского района, находившихся под воздействием экологически неблагоприятных факторов Текст. / С.В.Проскокова // Ортодонтия. 2007. №4 (40). - С. 6-7.

33. Проффит, У.Р. Современная ортодонтия Текст. / У.Р.Проффит. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 559 с.

34. Пылыпив, Н. В. Обоснование выбора методов лечения скученности зубов, осложненной задержкой прорезывания и ретенцией Текст. /

35. Н.В. Пылыпив, И.Г. Чучмай // Современная стоматология. 2009. -№1(45). С.129-134.

36. Рабухина, H.A. Об общих принципах рентгенологического исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Текст. / H.A. Рабухина // Стоматология для всех. 2008. №3. - С.24-25.

37. Рабухина, H.A. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области Текст. / H.A. Рабухина, Г.И. Голубева., С.А. Перфильев. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 127 с.

38. Рогацкин, Д.В. Современная компьютерная томография для стоматологии Текст. / Д.В. Рогацкин // Институт стоматологии. 2008. -№1 (38).-С. 121-124.

39. Саблина, Г.И. Алгоритм диагностики и лечения зубочелюстно-лицевых аномалий Текст. / Г.И. Саблина, П.А. Ковтонюк, А.Е. Стародубцева и др. // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 7. -С.238-240.

40. Семенов, М.Г. Дисплазия соединительной ткани у детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области Текст. / М.Г. Семенов, Н.С. Антонова, Т.И. Кадурина // Институт стоматологии. 2009. №4 (45). - С. 46-48.

41. Серова Н.С. Дентальная объемная томография в решении некоторых проблем стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Эндодонтия Today. 2010. № 2. - С.55-57.

42. Смердина, Ю.Г. Нуждаемость молодых людей в ортопедической стоматологической помощи и ортодонтическом лечении Текст. / Ю.Г. Смердина, JI.H. Смердина // Успехи современного естествознания. 2005.-№3.-С. 117.

43. Терехова, Т.Н. Показания к рентгенологическому исследованию в рамках ортодонтического лечения Текст. / Т.Н. Терехова // Современная стоматология. 2007. №3. - С. 28-30.

44. Терновой, С.К. Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство по лучевой диагностике Текст. / под ред. С.К. Тернового, А.Ю. Васильева, Д.А. Лежнева. М.: ГэотарМедиа, 2010. -288 с.

45. Тойбахтина, A.A. Сравнительная оценка информативности дигитальной ортопантомографии и дентальной компьютерной томографии. Медицинский алфавит Текст. / A.A. Тойбахтина, В.А. Васильев // Стоматология. 2009. №3. - С.6-10.

46. Тюков, Ю.А. Оценка качества и эффективности ортодонтического лечения в разные возрастные периоды развития ребенка Текст. / Ю.А. Тюков, О.И. Филимонова, A.A. Тюкова и др. // Уральский медицинский журнал. 2010. № 8. - С. 56-62.

47. Фадеев, P.A. Программа профилактики зубочелюстных аномалий и ее реализация Текст. / P.A. Фадеев, Н.В. Зубкова, И.В. Хощевская // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. С. 256-257.

48. Фадеев, P.A. Стоматологический статус школьников Санкт-Петербурга. Результаты обследования учащихся 599 школ Текст. / Р.А.Фадеев, Н.В.Зубкова, С.С.Мартиросян и др. // Институт стоматологии. 2008. №1 (38). - С.24-25.

49. Фадеев, P.A. Модифицированный метод анализа профильных телерентгенограмм черепа (Часть I) Текст. / P.A. Фадеев, A.B. Кузакова // Институт стоматологии. 2009. №1 (42). - С. 30.

50. Фадеев, P.A. Модифицированный метод анализа профильных телерентгенограмм черепа (Часть II) Текст. / P.A. Фадеев, A.B. Кузакова // Институт стоматологии. 2009. -№2 (43). С. 28-29.

51. Фадеев, P.A. Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации Текст. / P.A. Фадеев, И.П. Бобров, Л.П. Кисельникова и др. // Институт стоматологии. 2007. №3 (36). - С. 2627.

52. Фадеев, P.A. Система количественной оценки зубочелюстных аномалий (Часть I) Текст. / Фадеев P.A., Исправникова А.Н. // Институт стоматологии. 2010. №2 (47). - С. 24-26.

53. Фирсова, И.В. Взаимосвязь и взаимовлияние уровня стоматологического здоровья и средовых факторов Текст. / И.В. Фирсова, Д.Е. Суетенков, Н.В. Давыдова и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1 (приложение). - С. 239-245.

54. Хитров, В.Ю. Отдаленные результаты раннего выявления и реабилитации детей с нарушениями роста и развития зубочелюстной системы Текст. / В.Ю. Хитров, A.B. Анохина, И.Г. Низамов и др. // Казанский медицинский журнал. 2005. —№2. С. 150-152.

55. Хорошилкина, Ф.Я. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий с учетом морфологических, функциональных, эстетических, этиопатогенетических и общих нарушений организма Текст. / Ф.Я. Хорошилкина // Ортодонтия. 2005. №1 (29). - С. 13-17.

56. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение Текст. / Ф.Я. Хорошилкина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 544 с.

57. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Книга IV Текст. / Ф.Я. Хорошилкина, JI.C. Персии, В.П. Окушко-Калашникова. 2005. - 460 с.

58. Черепно-лицевая хирургия в формате 3D Текст. : атлас / В.А.Бельченко, А.Г. Притыко, О.В. Климчук и др. М.: Гэотар-Медиа, 2010.-224 с.

59. Чибисова, М.А. Алгоритмы обследования пациентов при применении дентальной объемной томографии в амбулаторной стоматологической практике Текст. / М.А. Чибисова // Dental Market. 2010. С.76-78.

60. Чуйкин, C.B. Распространенность зубочелюстных аномалий и факторы риска их развития у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью Текст. / С.В.Чуйкин, C.B. Аверьянов // Ортодонтия. 2008. № 4. - С. 4 - 9.

61. Чуйкин, C.B. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в крупном промышленном городе Текст. / С.В.Чуйкин, C.B. Аверьянов, С.А. Гунаева и др. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2010. №1. — С. 6972.

62. Чуйкин, C.B. Факторы риска развития зубочелюстных аномалий у детей, проживающих в городе Стерлитамаке Текст. / С.В.Чуйкин, C.B. Аверьянов // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №2. - С.74-76.

63. Шкавро, Т.К. Раннее удаление зубов у детей дошкольного и школьного возраста у детей г. Иркутска Текст. / Т.К. Шкавро, В.В. Васильев // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 3. - С.113-116.

64. Altug-Atac A.T., Erdem D. Prevalence and distribution of dental anomalies in orthodontic patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Apr; 1 31(4): 510-4.

65. Auconi P, Caldarelli G, Scala A, Ierardo G, Polimeni A. A network approach to orthodontic diagnosis. Orthod Craniofac Res. 2011 Nov; 14(4): 189-97.

66. Bishara S.E. Textbook of orthodontic. Saunders. 2001. 592 p.

67. Batista WO, Navarro MV, Maia AF. Effective doses in panoramic images from convention and CBCT equipment. Radiat Prot Dosimetry. 2012 Aug;151(l):67-75.

68. Baykul T, Saglam AA, Aydin U, Ba§ak K. Incidence of cystic changes in radiographically normal impacted lower third molar follicles. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 May; 99(5):542-5.

69. Caglayan F, Tozoglu U. Incidental findings in the maxillofacial region detected by cone beam CT. Diagn Interv Radiol. 2012 Mar-Apr; 18(2): 15963

70. Celikoglu M, Akpinar S, Yavuz I. The pattern of malocclusion in a sample of orthodontic patients from Turkey. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Sep 1; 15(5):e791-6.

71. Chen Y., Duan P., Meng Y. et al. Three-dimensional spiral computed tomographic imaging: A new approach to the diagnosis and treatment planning of impacted teeth// Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. 2006.-Vol. 130, №1. -P.112-116.

72. Digman SW, Abramowicz S. Pediatric dentoalveolar surgery. Dent Clin North Am. 2012 Jan; 56(1): 183-207, ix.

73. Dodson T.B. Role of computerized tomography in management of impacted mandibular third molars//NY State Dent J. 2005. - Vol. 71, №6. - P. 3235.

74. Fanning B. CBCT the justification process, audit and review of the recent literature. J Ir Dent Assoc. 2011 Oct-Nov; 57(5):256-61.

75. Garcia M.A.S., Wolf U., Heinicke F. Cone-beam computed tomography for routine orthodontic treatment planning: A radiation dose evaluation// American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2008. - Vol. 133, №5, P. 640.el-640.e5.

76. González-García R, Monje F. The reliability of cone-beam computed tomography to assess bone density at dental implant recipient sites: a histomorphometric analysis by micro-CT. Clin Oral Implants Res. 2012 Jan 17. Epub ahead of print.

77. Gunbay T, Akay MC, Aras A, Gomel M. Effects of transmandibular symphyseal distraction on teeth, bone, and temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Oct;67(10):2254-65

78. Gupta SK, Saxena P, Jain S, Jain D. Prevalence and distribution of selected developmental dental anomalies in an Indian population. J Oral Sci. 2011 Jun; 53(2):231-8.

79. Guttal KS, Naikmasur VG, Bhargava P, Bathi RJ. Frequency of developmental dental anomalies in the Indian population. Eur J Dent. 2010 Jul; 4(3):263-9.

80. Henriques JC, Fernandes Neto AJ, Almeida Gde A, Machado NA, Lelis ER. Cone-beam tomography assessment of condylar positiondiscrepancy between centric relation and maximal intercuspation. Braz Oral Res. 2012 Feb;26(l):29-35.

81. Jacobs R. Dental cone beam CT and its justified use in oral health care. JBR-BTR. 2011 Sep-Oct; 94(5):254-65.

82. James G., Strokon D. Cranial strains and malocclusion VIII: palatal expansion. //Int. J. Orthod. Milwaukee. 2009. Winter; № 20(4). - P. 15-30

83. Kamburoglu K, Murat S, Kolsuz E, Kurt H, Yuksel S, Paksoy C. Comparative assessment of subjective image quality of cross-sectional cone-beam computed tomography scans. J Oral Sci. 2011 Dec; 53(4):501-8.

84. Kau C.H., Richmond S., Palomo J.M., Hans M.G. Three-dimensional cone beam computerized tomography in orthodontics. J Orthod. 2005 Dec; 32(4):282-93.

85. Kaya S, Yavuz I, Uysal I, Akku§ Z. Measuring bone density in healing periapical lesions by using cone beam computed tomography: a clinical investigation. J Endod. 2012 Jan; 38(1):28-31.

86. Kim SY, Yang SE. Cone-beam computed tomography study of incidence of distolingual root and distance from distolingual canal to buccal cortical bone of mandibular first molars in a korean population. J Endod. 2012 Mar; 38(3):301-4.

87. Kim Y.H. Investigation of hypodontia as clinically related dental anomaly: prevalence and characteristics. SRN Dent. 2011:246135.

88. Laster WS, Ludlow JB, Bailey LJ, Hershey HG. Accuracy of measurements of mandibular anatomy and prediction of asymmetry in panoramic radiographic images. Dentomaxillofac Radiol. 2005 Nov; 34(6):343-9.

89. Lou HD, Chen S, Chen G, Xu TM, Rong QG. Patient-specific modeling of facial soft tissue based on radial basis functions transformations of a standard three-dimensional finite element model. Chin Med J (Engl). 2012 Nov;125(22):4066-71

90. Ludlow JB, Laster WS, See M, Bailey LJ, Hershey HG. Accuracy of measurements of mandibular anatomy in cone beam computed tomography images. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 Apr; 103(4):534-42.

91. Luzzi V, Fabbrizi M, Coloni C, Mastrantoni C, Mirra C, Bossu M, Vestri A, Polimeni A. Experience of dental caries and its effects on early dental occlusion: a descriptive study. Ann Stomatol (Roma). 2011 Jan; 2(1-2): 13-8.

92. Mah J.K, Alexandroni S. Cone-Beam Computed Tomography in the Management of Impacted Canines //Seminars in Orthodontics. 2010.- Vol. 16, №3.-P. 199-204.

93. Manjunatha BS, Nagarajappa D, Singh SK. Concomitant hypo-hyperdontia with dens invaginatus. Indian J Dent Res. 2011 May-Jun; 22(3):468-71.

94. Miles D.A. CBCT: facilitating comprehensive, high-tech diagnostics. Compend Contin Educ Dent. 2011 Nov-Dec; 32 Spec No 4:14-5.

95. Nagaraj K., Upadhyay M., Yadav S. Impacted maxillary central incisor, canine, and second molar with 2 supernumerary teeth and an odontoma// Am. J.Orthod Dentofacial Orthop. 2009. - Vol.135, № 3. - P. 390-399.

96. Noffke CE, Chabikuli NJ, Nzima N. Impaired tooth eruption: a review. SADJ. 2005 Nov; 60(10):422, 424-5.

97. Patcas R, Miiller L, Ullrich O, Peltomaki T. Accuracy of cone-beam computed tomography at different resolutions assessed on the bony covering of the mandibular anterior teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012 Jan; 141(l):41-50.

98. Patel S, Wilson R, Dawood A, Mannocci F. The detection and management of root resorption lesions using intraoral radiography and cone beam computed tomography an in vivo investigation. Int Endod J. 2009 Sep;42(9):831-8.

99. Pedreira EN, Magalhaes MC, Cardoso CL, Taveira LA, de Freitas CF. Radiographic study of dental anomalies in Brazilian patients with neuropsychomotor disorders. J Appl Oral Sci. 2007 Dec; 15(6):524-8.

100. Pedro RL, Andrade LH, Maia LC. The importance of oral-clinical findings for the correct diagnosis of Ellis-van Creveld syndrome. Gen Dent.2011 Sep; 59(5):e206-9.

101. Perschbacher S. Interpretation of panoramic radiographs. Aust Dent J.2012 Mar;57 Suppl 1:40-5.

102. Pigg M. Chronic intraoral pain—assessment of diagnostic methods and prognosis. Swed Dent J Suppl. 2011; (220):7-91.

103. Priya VK, Reddy JS, Ramakrishna Y, Reddy CP. Post-surgical dentofacial deformities and dental treatment needs in cleft-lip-palate children: a clinical study. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011 Jul-Sep; 29(3):229-34.

104. Redford-Badwal DA. Individuals born with nonsyndromic oral clefts display a higher frequency of dental anomalies. J Evid Based Dent Pract. 2012 Mar; 12(l):21-3.

105. Rushton V.E. Factors influencing the selection of panoramic radiography in general dental practice// J. Dent. -2009. Vol. 27, № 8. - P. 565-571.

106. Sakabe J. Reproducibility and accuracy of measuring unerupted teeth using limited cone beam X-ray CT /J. Sakabe, Y. Kuroki, S. Fujimaki, I. Nakajima and K. Honda. //Dentomaxillofacial Radiology. 2007. - №36. -P. 2-6.

107. Scaramuzzo L, Raffaelli L, Spinelli MS, Damis G, Maccauro G, Manicone PF. Orthopaedic and dental abnormalities in osteogenesis imperfecta: a review of the literature. J Biol Regul Homeost Agents. 2011 Jul-Sep; 25(3):313-21.

108. Uslu O, Akcam MO, Evirgen S, Cebeci I. Prevalence of dental anomalies in various malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Mar; 135(3):328-35.

109. Vahid-Dastjerdi E, Borzabadi-Farahani A, Mahdian M, Amini N. Non-syndromic hypodontia in an Iranian orthodontic population. J Oral Sci. 2010 Sep; 52(3):455-61.

110. White S.C. Cone-beam imaging in dentistry. Health Phys 2008, 95:628-637.

111. Zhao J, Li Y, Yang ZW, Wang W, Meng Y. Three-dimensional computed topography analysis of a patient with an unusual anatomy of the maxillary second and third molars. Int J Oral Sci. 2011 Oct; 3(4):225-8.