Диагностика дистальной окклюзии, обусловленной аномалиями челюстных костей, и ортодонтические этапы комбинированного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Мержвинская, Екатерина Ивановна

• Мержвинская, Екатерина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мержвинская, Екатерина Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Клинические признаки дистальной окклюзии, обусловленной ^ аномалиями челюстных костей.

1.2 Методы диагностики взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

1.3 Методы лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией, ^ обусловленной аномалиями челюстных костей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническое обследование.

2.2. Фотометрическое исследование лица.

2.3. Антропометрическое исследование гипсовых моделей зубных рядов.

2.4. Лучевые методы диагностики.

2.4.1. Телерентгенограмма головы в боковой проекции.

2.4.2. Дентальная объемная томография.

2.5. Лечение взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

2.6. Статистическая обработка материала.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Результаты обследования пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, до и после комбинированного лечения.

3.1. Результаты клинического обследования пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

3.2. Результаты фотометрического исследования лица пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

3.3. Результаты антропометрического исследование гипсовых моделей зубных рядов.

3.4. Результаты лучевых методов диагностики.

3.4.1. Анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции.

3.4.2. Оценка состояния зубочелюстной системы с учетом гармоничности строения.

ГЛАВА 4. Лечение пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

4.1. Общие принципы и особенности ортодонтических этапов комбинированного лечения пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

4.2. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика дистальной окклюзии, обусловленной аномалиями челюстных костей, и ортодонтические этапы комбинированного лечения»

Актуальность исследования. Обращаемость взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, за ортодонтическим лечением в последние годы значительно возросла, что объясняется, с одной стороны, внедрением в стоматологическую практику новейших технологий лечения, и, следовательно, большими возможностями, с другой - ростом культурного уровня населения и требований, предъявляемых к эстетике лица человека в социальной сфере [Graber Т.М., 2005; Pavone I. et al., 2005].

Дистальная окклюзия является самой распространенной аномалией ЗЧС и составляет от 35 до 70% [Малыгин Ю.М., 1976; Зволинская P.M., 1979; Инжиянц P.A., 1981; Шамсиев Х.Н., 1985; Бутова В .Г., 1992: Персии Л.С., 1998; Denes J., 1983].

Дистальная окклюзия, обусловленной аномалиями челюстных костей, приводит к нарушению эстетических пропорций лица, что оказывает негативное влияние на психику пациента, нарушению акта жевания, вызывает нарушения речи и дыхания, функциональные изменения в работе жизненно важных органов [Оспанова Г.Б. и соавт., 1990; Гунько В.И. и соавт., 2001; Гиоева Ю.А. и соавт., 2007; Киргизова Е.С., 2008]. В связи с этим, лечение таких пациентов требует сочетанного участия различных специалистов в течении длительного времени, выдержки и терпения пациентов [Хорошилкина Ф.Я., 1999; Персии JI.C, 2000; Alexander R.G., 1986; Carroll W.J., 1992].

Успех проведенного лечения во многом определяется еще на этапе его планирования. Большую уточняющую роль на этом этапе играют лучевые методы диагностики. На сегодняшний день наиболее современным методом является компьютерная томография. Этот метод исследования позволяет обследовать костные и мягкие ткани одновременно, обладает высокой точностью за счет построения послойного изображения объекта при помощи компьютера [Ленденгольц Ж.А., 2001]. Появление на рынке ЗБ-систем позволило проводить оценку мягких тканей лица значительно быстрее и менее инвазивно по сравнению с традиционными антропометрическими методами [Redmond W.R. et. Al., 2009]. Это крайне важно, в связи с тем, что на сегодняшний день основной мотивацией для пациентов, обращающихся к врачу, является изменение строения мягкотканных структур лица. Что, в свою очередь, требует глубокого системного анализа морфометрических показателей со стороны врача [Персии Л.С., Попова И.В. 2009; Arnett G.W., McLaughlin R.P., 2004]. В связи с этим, при выборе группы сравнения, необходимо отталкиваться от критериев гармоничности строения лицевых структур [Мержвинская Е. И. и соавт., 2012].

Результаты применения сочетанного ортодонтического и хирургического методов лечения скелетных форм ЗЧА, по мнению ряда авторов, более эстетичны и стабильны, что в конечном итоге, и определяет выбор методов коррекции данных аномалий [Дробышев А.Ю., 2008; Гунько В.И. с соавт.; 1999, Douma Е. et al., 1991; Artun J., 2003]. Специалисты сходятся во мнении, что после комбинированного лечения скелетных форм ЗЧА, в подавляющем большинстве случаев все негативные явления полностью купируются [Schwestka-Polly R., Kubein-Meesenburg D., 2000].

Отсутствие четкого алгоритма обследования больных приводит к ошибкам в диагностике и лечении, что является поводом к возникновению конфликтных ситуаций [Малый А.Ю., 2001, Порохин А.Ю., 2002; Мержвинская Е.И. и соавт., 2011]. Вопрос о выборе объема ортодонтической помощи, с учетом изменений, характерных для патологии, обусловленной аномалиями челюстных костей, как в сагиттальном, так и в вертикальном направлениях, остается открытым и необходимым для дальнейшего изучения.

Цель исследования: Совершенствование методов диагностики пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, и их лечения.

Задачи исследования:

1. На основе клинических, антропометрических, лучевых методов исследования разработать комплексный подход к диагностике пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

2. Разработать программный модуль для автоматизированной диагностики нарушений лицевого черепа.

3. Изучить морфометрические особенности лицевого черепа у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, в сагиттальном и вертикальном направлениях.

4. Провести сравнительную характеристику морфометрических изменений лицевого черепа и мягких тканей лица у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, до и после лечения.

5. Определить тактику врача-ортодонта при лечении пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

6. Определить нормальные значения морфометрических показателей компьютерной томографии.

Научная новизна

1. Дана оценка морфометрическим изменениям зубочелюстной системы взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, до и после комбинированного лечения в сагиттальном и вертикальном направлениях.

2. Разработан алгоритм диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

3. Выявлены особенности ортодонтических этапов лечения пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

4. Разработан программный модуль анализа компьютерных томограмм, который позволяет ускорить процесс расшифровки, повысить точность и качество анализа, хранить информацию о морфометрических параметрах лицевого черепа пациентов.

5. Определены нормативы параметров компьютерных томограмм лицевого черепа.

Практическая ценность работы

Выявлены особенности строения зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, с учетом формирования аномалии в сагиттальном и вертикальном направлениях, разработан алгоритм диагностики и лечения у пациентов данной группы с использованием комбинированного метода лечения.

Разработан программный модуль для обработки результатов расчета КТ лицевого черепа.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Выявление и учет особенностей строения лицевого черепа в вертикальном направлении, позволяют повысить эффективность диагностики, планирования, лечения и результатов.

2. Сочетание ортодонтического и хирургического лечения дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, требует точной диагностики с применением компьютерной томографии, которая позволяет оценить строение лицевого черепа в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Внедрение результатов работы

Разработанный алгоритм диагностики и лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, и практические рекомендации по их применению используются на кафедрах: ортодонтии и детского протезирования, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России в лечебно-учебном процессе.

Личный вклад автора

Проведено обследование 30 пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, 10 пациентов с нормальным строением челюстно-лицевой области, лечение 30 пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, проведен анализ 120 цифровых фотографий, 60 пар гипсовых моделей челюстей, 30 телерентгенограмм головы в боковой проекции, 70 компьютерных томограмм, написан программный модуль анализа компьютерных томограмм. Разработан алгоритм диагностики и лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на XXX, XXXII, XXXIII, XXXIV конференциях молодых ученых МГМСУ, XIII, XIV Съездах Профессионального Общества Ортодонтов России, 86, 87 съездах Европейского Ортодонтического Общества, XX, XXI конгрессе Европейской ассоциации черепно- и челюстно-лицевой хирургии, XVI, XVII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов "Новые технологии в стоматологии", XX Международной конференции челюстнол-лицевых хирургов.

Диссертация апробирована на совместном совещании сотрудников кафедр: ортодонтии и детского протезирования, госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и госпитальной ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе 8 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Мержвинская Е.И., Куракин К.А. Эстетические аспекты лечения пациентов с аномалиями развития и врожденными деформациями челюстей. // Москва. Dental Forum №3 - 2011. С. 76 - 77.

2. Мержвинская Е.И., Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю., Куракин К.А. Аспекты лечения пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии зубных рядов в зависимости от особенностей строения лицевого отдела черепа. // Москва. Ортодонтия №3 (55), 2011 с. 29-33.

3. Куракин К.А., Мержвинская Е.И., Свиридов Е.Г., Дибиров Т.М., Кастаньо Е.Б. Ортогнатическая хирургия как метод решения эстетических проблем у пациентов со II классом скелетной аномалии развития челюстей. // Москва. Dental Forum №3 - 2012. С. 62-63.

4. Мержвинская Е.И., Куракин К.А. Анализ эстетики лица у гармоничных лиц. // Москва. Dental Forum №3 - 2012. С. 68 - 69.

5. Мержвинская Е.И., Куракин К.А., Коваленко A.B. Особенности строения лицевого отдела черепа у пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии зубных рядов. // Москва. Dental Forum №3 - 2012. С. 85 - 86.

6. Мержвинская Е.И., Куракин К.А. Оценка морфометрических параметров структур лицевого отдела черепа у пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии зубных рядов. // Москва. Dental Forum №3 - 2012. С. 86 -87.

7. Мержвинская Е.И., Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю Особенности комбинированного лечения гнатических форм дистальной окклюзии. // Москва. Ортодонтия №1 (57), 2012 с. 80.

8. Мержвинская Е.И., Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Васильев А.Ю., Персии JI.C., Дробышев А.Ю., Петровская В.В., Куракин К.А. Тендерные особенности гармоничных лиц. // Москва. Ортодонтия №2 (58), 2012 с. 10 -17.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 195 страницах, иллюстрирована 54 рисунками, содержит 84 таблицы. Список литературы включает 145 источников, из них 89 отечественных и 56 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мержвинская, Екатерина Ивановна

Выводы

1. Комплексный подход к диагностике пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, в клинике ортодонтии должен содержать оценку строения и эстетичности лица (фотометрические, антропометрические методы), морфометрическую характеристику зубов, зубных рядов, костей и мягких тканей лицевого черепа (антропометрические, лучевые методы), а при показаниях - и анализ строения височно-нижнечелюстного суставов (магнитно-резонансная томография), исследование мышц челюстно-лицевой области и пародонта (функциональные методы).

2. Разработанный программный модуль анализа компьютерных томограмм позволяет ускорить процесс расшифровки, повысить точность и качество анализа, сохранить информацию о морфометрических параметрах пациентов.

3. Для пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, характерно ретроположение всех мягкотканных и костных точек на нижней челюсти ( точка В на - 11,2%, точка §п - на 10,4%, нижней губы на - 10,8%, точка р£ на - 10,1% и Рд на - 10,1%), ретроположение обеих челюстей (верхняя - на 6,3%, нижняя - на 8,2%), ротация окклюзионной плоскости по часовой стрелке (относительно плоскости основания верхней челюсти на - 88,9%; относительно референтной линии на - 19,6%), плоскости основания нижней челюсти (на - 14,9%). Макрогнатия верхней челюсти наблюдалась у 96,67% пациентов, увеличение \Уйз-числа у 63,3% пациентов. После комбинированного лечения большинство параметров стало соответствовать норме, за исключением незначительной ретропозиции точек А (на 5,0%) и В (на 5,5%), подбородка (на 4,1%), сохранения незначительной ретропозициии челюстей (верхней — на 4,3%, нижней - на 3,2%).

4. Диагностика, планирование и тактика лечения пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, зависит от типа строения лицевого черепа в вертикальном направлении.

5. Для пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей и различным типом строения лицевого черепа, характерны принципиальные фотометрические отличия: в размере нижней части лица и соотношениях его частей, в виде профиля, положении губ и складок лица.

6. Для пациентов с дистальной окклюзей, обусловленной аномалиями челюстных костей и различным типом строения лицевого черепа, характерны принципиальные отличия в строении челюстно-лицевой области: в размерах тела нижней челюсти и ее ветви, подбородка, в положении верхней челюсти и подбородочного отдела, в ротации окклюзионной и нижнечелюстной плоскости.

7. Тактика ортодонтических этапов комбинированного лечения дистальной окклюзии, обусловленной аномалиями челюстных костей, определена: типом строения лицевого черепа в вертикальном направлении, выраженностью окклюзионной кривой по отношению к окклюзионной плоскости, количественным составом зубных рядов, состоянием мягких тканей полости рта.

Практические рекомендации

1. Рекомендуется учитывать тип строения лицевого черепа у пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, как в сагиттальном, так и в вертикальном направлениях при планировании ортодонтического лечения.

2. Рекомендуется использовать предложенный алгоритм диагностики и лечения (см. приложение).

3. Тактики ортодонтического лечения всех групп пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной аномалиями челюстных костей, совпадают в обязательной нормализации наклона резцов верхней и нижней челюсти и координации размеров зубных рядов. Различие в тактиках состоит в том, что лечение пациентов с вертикальным типом строения лицевого черепа рекомендуется дополнять проведением пластики преддверия полости рта, удалением восьмых зубов, использованием сегментарных дуг. А у пациентов с горизонтальным типом строения лицевого черепа окончательную коррекцию окклюзионной кривой по отношению к окклюзионной плоскости рекомендуется отложить на II ортодонтический этап комбинированного лечения.

4. Рекомендуем использовать разработанный нами программный модуль, основанный на анализе "Оценка состояния зубочелюстной системы с учетом гармоничности развития окклюзии зубных рядов", предложенном Л.С. Персиным (2010).

179

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мержвинская, Екатерина Ивановна, 2013 год

1. Арсенина О.И., Гуненкова И.В. Ретенционный период после ортодонтического лечения пациентов с дистапьной окклюзией с использованием несъемной ортодонтической техники //Новое в стоматологии. -1995. -№3. -С.7-10.

2. Арсенина О.И., Маруан Диаб Ортодонтические мероприятия при проведении костно-реконструктивных операций у пациентов с деформациями челюстей // Стоматология: Сб. Тез. межд. Научн. -практической конф. МГМСУ. -М., 2000-С.66-68.

3. Блонкин В.П. Хирургическое лечение и реабилитация больных с нижней прогенией. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1986. -С. 11-14.

4. Бутова В.Г. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди юношей // Ортодонтическое лечение в сочетании с удалением отдельных зубов: материалы 4-й, 5-й и 6-й Моск. ортодонт, научно-практической конф-М., 1992-Т.4. -С. 28-35.

5. Гинзбург Д.Л. Совершенствование методов диагностики, планирования и прогнозирования результатов лечения зубочелюстных аномалий у взрослых. // Дис. канд. мед. наук. -С-П., 2006, -С.30-32.

6. Гиоева Ю.А., Киргизова Е.С. Корреляционный анализ данных комплексного психофизиологического обследования взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями // Ортодонтия. -2007. -№3. -С. 58-59.

7. Головинова Н.Э., Гиоева Ю.А., Будылина С.М., Ортодонтия №2 42. стр. 1518,2008

8. Григорьева Л.П., Эйхорн Т.Ю. Возрастные особенности строения челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом и прогнатическом прикусах по данным телерентгенографии // Стоматология. -1988. -С.70-73.

9. Гунько В.И., Хамамова Э.А. Медицинская реабилитации больных с несимметричными деформациями верхнечелюстного комплекса // Стоматология. -2001. -№5. -С.30-32.

10. Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Особенности ортодонтического лечения при реконструктивной хирургии скелетных форм зубочелюстных аномалий // Институт стоматологии. -2004. -№2. -С.26-27.

11. Дзараев Ч.Р., Талалаева Е.В., Персии Л.С., Оборотистов Н.Ю., Польма Л.В. Оценка положения окклюзионной плоскости с помощью комплексной ЗБ-модели зубочелюстной системы // Ортодонтия. -2011. -№2 54. -С.14.

12. Дробышев А.Ю., Анастассов Г. Основы ортогнатической хирургии. Типография ООО «Печатный город». -2007. -С. 17-46.

13. Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю., Царакова З.А. Комбинорованное лечение скелетных форм дистальной окклюзии // Ортодонтия. 2007. -№3 39. -С.62.

14. Дробышева Н.С., Дробышев А.Ю. Случай комбинированного лечения пациентки со скелетной формой дистальной окклюзии (клинический случай) // Ж. Стоматология детского возраста. -2008. -Том VII, 2(25). -С.64-68.

15. Еловикова А.Н. Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей и подростков г. Перми // Тез. докл. XVI Обл. научн.- практ. конф., посвящен, 40-летию научн, метод, общества стоматологов. -Пермь, -1978. -С. 38-89.

16. Еловикова А.Н., Зеленин К.Г. Связь между параметрами скелетного и мягкотканого профиля лица при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов // Ортодонтия. -2007. -№1(37). -С.14-17.

17. Иванова С.Е. Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей: Дис. . канд. мед. наук. -М. -2005. -С. 13-14.

18. Жулев E.H. Патогенетическая диагостика аномалий соотошения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. . докт. мед. наук-Калинин. -1986. -С.496.

19. Жулев Е.Н.Ренгеноцефалометрическая характеристика лицевого скелета при дистальной окклюзии // Стоматология. -1989. -№5. -С.74-78.

20. Зволинская А.М. Приобретенные и врожденные факторы в развитиипрогенических форм прикуса. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Киев. -1979. -С.23.

21. Зинченко А.Ю. Оценка влияния гармоничности развития и типа роста зубочелюстной системы на планирование ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Дис. . канд. мед. наук. -М. -2003. -С.171.

22. Инжиянц P.A. Влияние ортодонтичеекого лечения на ткани пародонта у взрослых. Дисс. канд. мед. наук. -М. -1981. -С. 162.

23. Кабанов М.И., Личко A.B., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике // Медицина. -Л. -1983. -С.312.

24. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа // Медицина. -М. -1981. -С.239.

25. Киргизова Е.С. Способы коррекции психоэмоционального состояния и болевой реакции пациентов при ортодонтическом лечении. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. -2008. -С.3-4.

26. Коваленко A.B., Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Персии Л.С. Индекс лицевых изменений и его взаимосвязь с психологическим статусом пациентов с гнатическими аномалиями окклюзии // Ортодонтия. 2010. - №4 (52). - С.31.

27. Коваленко A.B., Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Дробышев А.Ю., Персии Л.С., Психологический статус пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзии до и после ортогнатического лечения

28. Российская стоматология. 2011. -№5. -С.10-14.

29. Коваленко A.B. Оценка восприятия эстетики лица пациентами с гнатическими формами аномалий окклюзии до и после комбинированного лечения.: Дис. . канд. мед. наук. М., -2011. -С.30-32,38-41.

30. Ковешников В.Г. К вопросу об изменчивости формы турецкого седла // Тр. Сарат. мед. ин-та. -1960. -Т.31(48). -С.92-95.

31. Козлова A.B., Дробышев А.Ю., Дробышева Н.С., Водахова A.A. Планирование комбинированного лечения пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии // материалы международной научно — практической конференции. -С-П., -2011. -С.80.

32. Коннов В.В. Морфо-функциональная характеристика височно-нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с дистальной окклюзией.: Дис. канд. мед. наук -Волгоград. -2001. -С.12-15.

33. Кулагина Е. В. Объем и последовательность ортодонтического лечения при костно-реконструктивном исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций.: Дис. канд. мед. наук. -СПб. -2006. -С.14-15.

34. Куракин К.А., Мержвинская Е.И., Дробышева Н.С. Планирование хирургического этапа лечения пациентов со вторым и третьими классами скелетных форм окклюзии // Труды XXX юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. -2008. -С. 167.

35. Ленденгольц Ж.А. Морфологическая характеристика зубочелюстнойсистемы у детей 7-12 лет с физиологической и дистальной окклюзиями зубных рядов.: Дис. канд. мед. наук. -М. -2001. -С.12-25.

36. Либин П.В. Диагностика, планирование и лечение больных с аномалиями зубочелюстной системы, сопровождающимися функциональными изменениями и эстетическими деформациями носа. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. -2011. -С.3-4.

37. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы // ЦОЛИУВ. -М. -1976.-С. 32.

38. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортодонтической стоматологии. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М. -2001. -С.48.

39. Марахнатов Н.Б. Нарушение профиля мягких тканей лица при аномалиях зубочелюстной системы и его ортодонтическая коррекция.: Дис. канд. мед. наук. -Тверь. -2007. -С. 13-24.

40. Мержвинская Е.И., Куракин К.А., Коваленко A.B., Дробышева Н.С. Оценка взаимосвязи между морфометрическими показателями костных структур и эстетикой лица // Альманах XXX итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. -2008. -С.

41. Мержвинская Е.И., Куракин К. А., Коваленко A.B. Особенности строения лицевого отдела черепа у пациентов с гнатическими формами дистальной окклюзии зубных рядов // Dental forum. -2011. -№339. -С. 86-87.

42. Мержвинская Е.И., Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Васильев А.Ю., Персии Л.С., Дробышев А.Ю., Петровская В.В., Куракин К.А. Тендерные особенности гармоничных лиц // Ортодонтия. -2012. -№ -С. 10-17.

43. Набиев Н.В., Климова Т.В., Персии Л.С., Панкратова Н.В. Миодинамическое равновесие мышц зубочелюстной системы // материалы 84-го конгресса ортодонтов европы. -2008. -№136. -С. 84.

44. Набиев Н.В. Оценка биоэлектрической активности мышц челюстно-лицевой области и ее коррекция у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов. Дисс. . канд. мед. наук. -М. -2011. -С.З.

45. Нетцель Ф., Шульц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике // ГалДент. -Львов -2006. С.98-104.

46. Оспанова Г.Б., Попова О.И., Корнюшин Н.И. Ортодонтические и ортопедические мероприятия на этапах реабилитации детей и подростков с приобретенными дефектами и деформациями нижней челюсти // Метод, рекоменд. -М. -1990. -С.21.

47. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий // Науч. Центр "Инженер". -М. -1998. -С. 165-186, 268-280.

48. Персии Л.С. "Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий: Руководство для врачей. -2007. -С.61, 76, 78-80, 106-126.

49. Персии JI.C., Польма Л.В., Черемисова B.C. Применение «золотой маски красоты» в практике врача-ортодонта // Ортодонтия. -2008. -№3. -С.36-45.

50. Персии Л.С., Попова И.В., Оценка состояния зубочелюстной системы с учетом гармоничного развития // Ортодонтия. -2009. -№246. -С.23.

51. Персии Л.С., Ланденгольц Ж.А., Картон Е.А., Вагапов З.И. Цефалометрическое обоснование ортодонтического диагноза // Учебное пособие. -М. -2010. -С.21-24, 49-55.

52. Персии Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование // Учебное пособие. -М. -2010. -С.1-3.

53. Польма Л.В. Визуализация эстетики лица в ортодонтии // Ортодонтия. -2004. -№1. -С.36-39.

54. Польма Л.В., Черемисова B.C. Применение Золотой маски красоты Dr.Marquardt и индексов пропорциональности для экспресс-анализа привлекательности лица // Ортодонтия. -2007. -№3(39). -С.75-76.

55. Польма Л.В. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии: Дис. докт. мед. наук. -М. -2009. -С. 19-38.

56. Порохин А.Ю. Оценка эффективности применения компьютерной техники при комплексной диагностике в ортодонтии: Дисс. . канд. мед. наук. -М.: МГМСУ. -2002. -С. 157.

57. Проффит У.Р. Современная ортодонтия // МЕДпресс-информ. -М. -2006. С.46-47.

58. Разумовский Л.А., Аболмасов Н.Г. Роль генетических факторов в развитии открытого прикуса // Стоматология. -1984. -Т.63. -№3. С.79-81.

59. Рогова М.Е. Формирование морфологических структур лицевого отдела черепа у детей с дистальной окклюзией в зависимости от роста и развития его основания. Дисс. канд. мед. наук. -М. -2004. -С.3-10.

60. Рыбакова М.Г. Оценка смыкания зубных рядов и гармоничности развития зубочелюстной системы у лиц 17-25 лет с физиологической и дистальной окклюзией зубных рядов. Дисс. канд. мед. наук. -М. -2012. -С.4,6,23.

61. Слабковская А.Б., Коваленко A.B., Дробышева Н.С., Дробышев А.Ю. Состояние височно-нижнечелюстного сустава при сагиттальных аномалиях окклюзии // материалы X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -С-П. -2005. -С.83.

62. Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Кузина Ю.В., Коваленко A.B. Особенности психологического статуса пациентов с различной выраженностью зубочелюстных аномалий // Ортодонтия. -2006. -№1(33). -С. 85.

63. Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Коваленко A.B., Дробышев А.Ю. Оценка эстетики лица при скелетных формах аномалий окклюзии. //

64. Ортодонтия. 2009. - №1(45). - С.85.

65. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии. -М.: Медицина. -1986. -С.285.

66. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. -М.: Медицина. -1984.-С.202.

67. Тугарин В.А., Персии JI.C., Порохин А.Ю. Современая несъемная ортодонтическая техника эджуайс. -М. -1996. -С.-220.

68. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. -М.: Медицина. -1970. -С.199.

69. Фадеев P.A. Ренгеноцефалометрическая характеристика дистального прикуса у взрослых: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб. -1995. -С16.

70. Фадеев P.A., Черновол Е.М. Метод топографо-рентгенцефалометрического анализа лица и его практическое применение // Дантист. —СПб. -2000. -С.З.

71. Фадеев P.A. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Автореф. дис. докт. мед. наук. -СПб. -2001. -С.36.

72. Фадеев P.A., Кузакова A.B. Клиническая цефалометрия. ООО «МЕДИ». -2009.-Р. 27-37.

73. Халиулина Е.Е. Ортодонтическое лечение пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в период формирования постоянного прикуса с использованием аппаратов функционального действия: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М. -2003. -С.24.

74. Хорошилкина Ф.Я., Чобаян А.Г. Особенности строения черепа, влияющие на эстетику лица при дистоокклюзии //Ортодонтия, 2010.1. -С.15-19.

75. Хорошилкина Ф.Я., Ю.М. Малыгин, Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно лицевых аномалий по методу Френкеля: Учебное пособие. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство». -2011. -С12-13.

76. Царик B.C. Морфометрические изменения зубочелюстно-лицевых параметров при комплексном (ортодонтическом и хирургическом) лечении пациентов с мезиальной окклюзией. Дис. . канд. мед. наук. -М.-2008.-С.18, 26-27.

77. Чепик Е.А. Комплексная реабилитация пациентов с сочетанной формой мезиальной окклюзии. Дис. . канд. мед. наук. -М. -2008. -С.3-4.

78. Черкасская Р.Е., Оспанова Г.Б., Сакира М.В. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий у взрослых // труды VII Всесоюзного съезда стоматологов. -М. -1981. -С.355-358.

79. Чигринец В.Н., Скарбенчук А.Р. Биологические методы фиксации при реконструктивных операциях в области нижней челюсти // Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда стоматологов. -М. -1987. -Т.2. -С. 292-293.

80. Шамсиев Х.Н. Зубное протезирование у детей и подростков // Медицина. -Ташкент. -1985. -СП 5.

81. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых // Медицина. -М. -1987. -С.192.

82. Agostino Р, Butti А.С., Poggio С.Е., Salvato A. Perception of the maxillary incisor position with respect to the protrusion of nose and chin. // Prog Orthod. 2007. - 8(2) - P.230-9.

83. Anic-Milosevic S, Mestrovic S, Prlic A, Slaj M. Proportions in the upper lip-lower lip-chin area of the lower face as determined by photogrammetricmethod. // J Craniomaxillofac Surg. 2010. - 38(2) - P.90-5.

84. Arnett G.W., Gunson M.J. Esthetic treatment planning for orthognathic surgery. // Journal of clinical orthodontics 2010, Vol.44, №3 P. 196-200

85. Arnett G.W., McLaughlin R.P. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons. 2004. P.233-238.

86. Artun J. Long-term prognosis of patients with an open-bite malocclusion / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.897-902.

87. Bashour M. History and current concepts in the analysis of facial attractiveness. // Plast Reconstr Surg. 2006. - 118(3) - P.741-56.

88. Brunelle JA, Bhat M, Lipton JA: Prevalence and distribution of selected occlusal characteristics in the US population, 1988-91. J Dent Res 75:706-713,1996.

89. Burstone С J., Лицевая эстетика. // Орто-соло Октябрь №7 2007, С 2-5.

90. Cadogan J, Bennun I. Face value: an exploration of the psychological impact of orthognathic surgery. // Br J Oral Maxillofac Surg. -2010. -№8. -P. 10.

91. Contardo L., Ceschi M., Castaldo A., Denotti G., Di Lenarda R. Differences in skeletal class II diagnosis using various cephalometric analyses. // Journal of clinical orthodontics 2008, Vol.XLII, №7 P. 389-390.

92. Cunningham S.J., Shute J. Orthognathic treatment: see how they feel? // J. Orthod. 2009. - 36(1) - P.61-6.

93. Denes J. Behandlung der Anomalien der Anglekiasse II // Fortschr. Kieferorthop.-1983.-Bd.44, №l.-P.66-70.

94. Edler R., Agarwal P., Wertheim D., Greenhill D. The use of anthropometric proportion indices in the measurement of facial attractiveness. // Eur J Orthod. 2006. - 28 - P.274-281.

95. El-Mangoury NH, Mostafa YA: Epidemiologic panorama of malocclusion,

96. Angel Orthod 60: -1990. -P.207-214.

97. Fernandez-Riveiro P., Smyth-Chamosa E., Suarez-Quintanilla D., Suarez-Cunqueiro M. Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile // European Journal of Orthodontics. 2003. - 25 - P.393-399.

98. Farronato G., Maspero C., Giannini L., Farronato D. Occlusal splint guides for presurgical orthodontic treatment. . Journal of Clinical Orthodontics 2008, Volume XLII, Number 9, P 508-511.

99. Garagiola U. et al. Effects of bimaxillary surgery on the mid and lower facial soft tissues / 79th EOS Congress materials. 2003. -P.181

100. Good S., Edler R., Wertheim D., Greenhill D. A computerized photographic assessment of the relationship between skeletal discrepancy and mandibular outline asymmetry. // European Journal of Orthodontics. 2006. - 28 - P.97-102.

101. Gottlieb, E.L.: JCO Interviews Dr. Stephen R. Marquardt on the Golden Decagon and human facial beauty, J. Clin. Orthod. 36: -2002. -P.339-347.

102. Grabowski R., Dahl T., Moller B. Grundsatzlichen Vorbehandlung vor Dysgnathieoperationen // Stomatol. DDR.-1988.-Bd. 38, №6. -P.372-376.

103. Jacobson A., Jacobson R. Radiographic cephalometry from basics to 3-D imaging. -2006. -P-99-125.

104. Halazonetiz D.Z. Ideal arch force systems. // Amer. J. Orthodont, 1998.-vol. 114, №3. -P. 256-265.

105. Ioi H., Nakata S., Nakasima A., Counts A. Comparison of cephalometricnorms between Japanese and Caucasian adults in antero-posterior and vertical dimension // European Journal of Orthodontics. 2007. - 29 - P.493-499.

106. Kau C.H., Richmond S. Three-dimensional imaging for orthodontics and maxillofacial surgery, 2010, PI 1-29.

107. Keim R.G. Seeking facial harmony. Journal of Clinical Orthodontics 2007, Volume XLI, Number 2, P 55-56.

108. Keim R.G. The editor's corner. Journal of Clinical Orthodontics 2009, Volume XLIII, Number 4, P 213-214.

109. Keim R.G. The editor's corner. Journal of Clinical Orthodontics 2010, Volume XLIV, Number 4, P 213-214.

110. Kiekens R.M., Maltha J.C., van't Hof M.A., Straatman H, Kuijpers-Jagtman A.M. Panel perception of change in facial aesthetics following orthodontic treatment in adolescents. // Eur J Orthod. 2008. - 30(2) - P.141-6.

111. Kiliaridis S, Mejersjo C, Thilander B: Muscle function and craniofacial morphology: a clinical study in patients with myotonic dystrophy, Eur J Orthod 11: —1989. —P.131-138.

112. Kim Y.H. Easy facial analysis using the facial golden mask. // J Craniofac Surg. 2007. - 18(3) - P.643-649.

113. Knight H., Keith O. Ranking facial attractiveness. // Eur J Orthod. 2005. -27 - P.340-348.

114. Korkhaus G. Disturbances in the development of the upper jaw and the middle face // Amer. J. Orthodontics.-1957.-v.43, №11.-P.848-868.

115. Malik N.A. Oral and Maxillofacial Surgery. Jaypee Brothers Medical Publishers. -2008, Second edition, P 259-283.

116. Mehan W.A., Thompson P., Hochberg M. Multidisciplinary treatment of a patient with craniofacial disorders. Journal of Clinical Orthodontics 2010, Volume XLIV, Number 10, P 593-597.

117. Mohammad Y.H., Ashraf F. A., Declan T.M., Mitchum B., Siebert J.P. Three dimensional imaging in orthognathic surgery: The clinical application of a new method // Int J. Adult Orthod Orthognath Surg 2002, Vol. 17, №4, P 318329.

118. Nanda R.S., Tosun Y.S. Biomechanics in orthodontics: principles and practice. -2010 P 99-123.

119. Pahlavani A., Showkatbakhah R. Orthodontic treatment failure in orthognatic surgery / 79th EOS Congress materials. 2003. - P.489.

120. Palumbo B, Cassese R, Fusetti S, Tartaro GP Psychological aspects of orthognathic treatment. // Minerva Stomatol 2006. - 55(1-2) - P.33-42.

121. Pasler F.A., Visser H. Pocket atlas of dental radiology, 2007 P 98-108.

122. Perkins J.A., Sie K.C., Milczuk H., Richardson M.A.: Airway management in children with craniofacial anomalis // Cleft Palate-Craniofacial J 34. -1997. -P. 134-150.

123. Phillips C, Beal KN. Self-concept and the perception of facial appearance in children and adolescents seeking orthodontic treatment. // Angle Orthod. -2009.-79(1)-P.12-26.

124. Proffit WR: Equilibrium theory revisited, Angle Orthod 48:175-186,1978

125. Proffit W.R., White R.P. Jr. Who needs surgical orthodontic treatment // Int.J. Adult Orthodont. Orthoognath. Surg. 1990 5. -P. 81-89.

126. Proffit WR, Fields HW, Moray LJ: Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in the United States: estimates from the NHANES-III survey, Int J Adult Orthod Orthogn Surg 13: -1998. -P. 97-106.

127. Redmond W.R. The cutting edge JCO 2009, volume XLIII, Number 4, P 235251.

128. Redmond W.R., Chenin D.L., Chenin D.T., Chenin S.T., Choi The cutting edge JCO 2009, volume XLIII, Number 8, P 507-512.

129. Sadek H, Salem G. Psychological aspects of orthognathic surgery and it's effect on quality of life in Egyptian patients. // East Mediterr Health J. 2007. 13(1) - P.150-9.

130. Satoshi Y., Takahide K., Sanae W., Yasuyuki S., Hitoshi K., Chizu T. Indications and procedures for segmental dentoalveolar osteotomy: A review of 13 patients // Int J. Adult Orthod Orthognath Surg. 2002, Vol. 17, №4, P. 354 -361.

131. Sharon L., Mimi Y. Computer prediction of hard tissue profiles in orthognathic surgery // Int J. Adult Orthod Orthognath Surg. 2002, Vol. 17, №4, P. 342 -346.

132. Shell T.L., Woods M.G. Perception of Facial Esthetics: A Comparison of Similar Class II Cases Treated with attempted Growth Modification or Later Orthognathic Surgery. // Angle Orthod. 2003. - 73 - P.365-373.

133. Stoelinga P.J.V., Leonen R.J. Class II anomalies. A coordinated approach to the management of skeletal, dental, and soft tissue problems. // J. Oral. Surg.-1981. Vol.39, N11. -P.827-831.i95/Jit

134. Swennen G.R.J., Schutyser F., Hausamen J.-E. Three Dimension cephalometry. -2006. -P.2-12.

135. Turvey T.A. Interaoperative complications of sagittal ostotomy of the mandibular ramus: incidence and. management // J. Oral Maxillofac. Surg. -1985.-Vol.43,№ 7. P.504-509.