Оптимальные факторы защиты заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Кравчук, Ольга Владимировна

• Кравчук, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравчук, Ольга Владимировна

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современная морфо-функциональная характеристика заднего 12 эпителия роговицы. Влияние составляющих хирургической технологии на степень послеоперационной потери клеток заднего эпителия роговицы

1.2. Энергетическая хирургия катаракты. Новейшие модификации и 22 технологические ограничения ультразвуковой факоэмульсификации

1.3. Лазерная хирургия катаракты. Отечественная технология 28 лазерной экстракции катаракты с использованием Ыс1:¥АО лазера с длиной волны 1,44 мкм

1.4. Вискоэластики как протекторы заднего эпителия роговицы. 41 Физико-химические исследования защитных свойств вискоэластиков в ходе ультразвуковой факоэмульсифкации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы обследования больных

2.3. Технология энергетической хирургии катаракты 55 2.3.1. Лазерная экстракция катаракты

2.3.1.1. Подготовка больных к операции

2.3.1.2. Хирургическое оборудование и инструментарий

2.3.1.3. Техника лазерной экстракции катаракты. Общие принципы

2.3.1.4. Особенности техники лазерной экстракции на мягких и средней плотности катарактах

2.3.1.5. Особенности операции, лазерной экстракции на плотных и бурых катарактах

2.3.1.6. Послеоперационное ведение больных

2.3.2. Техника ультразвуковой факоэмульсификации

2.3.2.1. Подготовка больных к операции, хирургическое оборудование и инструментарий

2.3.2.2. Техника операции

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Результаты исследования морфофункциональных параметров заднего эпителия роговицы у пациентов после выполнения лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации

3.1.1. Результаты кератопахиметрии в основной и контрольной группах

3.1.2. Результаты исследования плотности клеток заднего эпителия роговицы после энергетической хирургии катаракты. Динамика снижения плотности клеток заднего эпителия роговицы в отдалённом периоде наблюдения в основной и контрольной группах

3.1.3. Результаты морфометрических исследований заднего эпителия роговицы в основной и контрольной группах

3.2. Интраоперационные осложнения в клинических группах наблюдения

3.3. Результаты регистрации времени и суммарной энергетической экспозиции при выполнении лазерной и ультразвуковой хирургии катаракты

3.4. Функциональные результаты в клинических группах наблюдения

3.4.1. Результаты исследования остроты центрального зрения в 89 клинических группах наблюдения

3.4.2. Результаты исследования полей зрения и зрачковых реакций в 91 клинических группах наблюдения

3.5. Внутриглазное давление в клинических группах наблюдения

3.6. Течение раннего послеоперационного периода в клинических группах наблюдения

3.7. Осложнения отдалённого послеоперационного периода в клинических группах наблюдения

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ ЗАДНЕГО ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ В ХОДЕ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ

4.1. Анализ факторов риска повреждения заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты

4.2. Исследование факторов защиты заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ ВИСКОПРОТЕКТОРОВ В ХОДЕ ЛАЗЕРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ

5. ¡.Характеристика больных, методов обследования. Характеристика исследуемых вископротекторов

5.2. Результаты исследования состояния заднего эпителия роговицы после лазерной экстракции катаракты с использованием различных 111 вископротекторов

5.3. Расчёт ослабления энергии акустической волны, инициируемой Nd:YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм, в средах исследуемых 113 вископротекторов

5.4. Резюме 116 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 120 ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимальные факторы защиты заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты»

Актуальность проблемы

В настоящее время наиболее реальной альтернативой ультразвуку в хирургии катаракты является использование лазерной энергии. Это связано с возможностью более деликатного и безопасного проведения операции, снижением общей энергетической нагрузки на глаз, меньшим термическим воздействием. В ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» группой наших исследователей разработан принципиально новый подход к проблеме разрушения хрусталика- лазерная экстракция катаракты (Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов

A.B., Ерофеев A.B. 1997, 1999). Суть методики состоит в использовании излучения с длиной волны 1,44 мкм, подводимого к хрусталику по кварцевому волокну. Разрушенные массы выводятся при использовании специально разработанной авторами аспирационной системы (Патент РФ № 2130762 от 12.12.97). Важным аспектом данной технологии является бимануальная техника операции, разделяющая системы аспирации-ирригации и доставки лазерного излучения в разных наконечниках (Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов A.B., 1997, 1999).Опыт проведения более 3.000 операций свидетельствует о том, что предлагаемая технология превосходит существующие подходы к лазерной хирургии хрусталика, описанные в зарубежной литературе (Dodick J.M., 1991; Hachet Е., 1997; Zato М.А.,1997; Stevens, et al., 1998).

Уже первые клинические результаты метода свидетельствуют о безопасности и минимальной травматичности ЛЭК (Фёдоров С.Н., Копаева

B.Г., Андреев Ю.В., 1999). Данные о потере клеток заднего эпителия роговицы после операции свидетельствуют о минимальной степени хирургического повреждения заднего эпителия роговицы (Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов A.B., 1997, 1999). Это подтверждает мысль об атравматичности лазерной технологии по сравнению с ультразвуком, где процент потери клеток заднего эпителия роговицы может достигать 10-18% (Hayashi К., et al.,1994; Dick Н.В., et al., 1996).

Сегодня происходит процесс совершенствования лазерной технологии хирургии хрусталика. Отрабатываются новые варианты техники операции. Создана новая лазерная установка, обеспечивающая более высокую разрушающую способность. Перед исследователями стоит задача дальнейшего совершенствования техники операции, отработки параметров лазерного воздействия, а также оценки эффективности и безопасности данной технологии. В рамках общей задачи изучение состояния заднего эпителия роговицы является одним их важных показателей безопасности операции. Необходимо детально изучить составляющие повреждения заднего эпителия роговицы и выработать меры его защиты в ходе лазерного разрушения ядра.

К настоящему моменту имеются экспериментальные данные о влиянии вископротекторов на акустическую волну, формирующуюся в ходе ультразвуковой факоэмульсификации: так, по данным Frohn А. и Dick H.B. (2000), при применении гиалуроновой кислоты происходит снижение мощности ультразвуковой волны на выходе; произведены математические расчёты поведения ультразвуковой волны в средах различных вископротекторов, которые показывают ослабление акустической волны (Малюгин Б.Э., 2002).

В ходе лазерной экстракции катаракты также формируется акустическая волна. Важно выяснить, возможно ли её ослабление в среде вископротекторов, и использовать полученные данные для выработки рекомендаций по применению этого класса веществ в клинике.

Вышесказанное определило цель настоящего исследования.

Цель исследования: на основании сравнительного изучения состояния заднего эпителия роговицы после лазерной и ультразвуковой хирургии катаракты оценить степень травматичности ЛЭК, выявить основные факторы риска поражения клеток ЗЭР и определить оптимальные меры защиты данной структуры глаза.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Оценить динамику восстановления морфофункциональных параметров заднего эпителия роговицы после энергетической хирургии хрусталика. Определить степень информативности морфометрического исследования клеток ЗЭР.

2. Провести сравнительное исследование состояния заднего эпителия роговицы после ЛЭК и ФЭК в различные сроки наблюдения.

3. Установить уровень относительной потери клеток заднего эпителия роговицы после лазерной экстракции и ультразвуковой факоэмульсификации на катарактах различной плотности.

4. Исследовать главные факторы риска повреждения клеток ЗЭР в ходе лазерной экстракции катаракты и обосновать оптимальные меры его защиты в ходе операции.

5. Провести комплексный анализ клинических данных после выполнения лазерной экстракции катаракты и определить преимущества использования энергии Nd:YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм по сравнению с энергией ультразвука.

Научная новизна и практическая значимость

1. Получены данные об относительной потере клеток заднего эпителия роговицы после лазерной экстракции катаракты на приборе последнего поколения «Ракот-6». Она составляет для катаракт низкой плотности 2,1±0,2%, средней-3,2±0,4%, высокой- 6,5±0,4% в сроки 1 год после операции.

2. В настоящем исследовании выявлен высокоинформативный метод для сравнения двух близких методик интраокулярной хирургии. Это морфометрическое исследование клеток заднего эпителия роговицы in vivo. Изучение коэффициента вариации, коэффициента формы и процента гексагональности клеток ЗЭР в послеоперационном периоде характеризует течение репаративной регенерации и морфологической реорганизации клеток ЗЭР. Изменение данных показателей позволяет судить о степени повреждения клеточного монослоя роговицы и в целом о травматичности хирургической методики.

3. К интраоперационным факторам риска повреждения заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты относятся: мелкая передняя камера, длина глазного яблока менее 24,0 мм, степень плотности ядра, возраст пациента, суммарная энергетическая экспозиция, смещение фрагментов ядра в переднюю камеру, повышенный расход ирригационного раствора, использование высоких (более 1,0%) концентраций внутрикамерных анестетиков.

4. Впервые проведено клинико-теоретическое исследование защитных свойств вископротекторов в ходе лазерной экстракции катаракты. Использование вискоэластиков приводит к ослаблению мощности акустической волны, инициируемой Nd:YAG 1,44 мкм лазером, и уменьшению интраоперационного повреждения ЗЭР, что отражается в снижении относительной потери клеток ЗЭР после операции.

5. Оптимальными факторами защиты заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты являются: контроль за стабильностью слоя вискоэластика в передней камере в ходе лазерного разрушения ядра; использование защитного силиконового лепестка, закреплённого на аспирационно-ирригационном наконечнике; дробление ядра в задней камере глаза; использование комбинации вископротекторов с различной вязкостью.

6. Сравнительное изучение клинико-функциональных результатов двух энергетических методик удаления катаракты через малый разрез-ультразвуковой факоэмульсификации и лазерной экстракции катаракты-показало, что ЛЭК по всем исследованным составляющим не уступает ультразвуковой факоэмульсификации и имеет предпочтение при удалении плотных катаракт. Разработаны практические рекомендации по определению показаний к ЛЭК. Высокие клинические результаты, включая данные объективного статуса пациентов и морфофункционального исследования состояния ЗЭР, позволяют рекомендовать использование методики ЛЭК для удаления катаракт любой степени плотности.

Положения, выносимые на защиту

Изучение факторов побочного воздействия на задний эпителий роговицы в процессе энергетической хирургии катаракты позволяет утверждать, что лазерная экстракция катаракты является наиболее щадящим и безопасным методом хирургического лечения катаракт любой степени плотности.

Внедрение результатов работы в клиническую практику

Результаты исследований внедрены в практику клиник ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии». Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях «Современные технологии хирургии катаракты» (Москва, 2002, 2003), научно-практической конференции «Лазерная рефракционная и интраокулярная хирургия» (Санкт-Петербург, 2002), на 21-м, 23-м и 24-м конгрессах Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Мюнхен, 2003; Лиссабон, 2005; Лондон, 2006), 37-ом Греческом офтальмологическом конгрессе (Халкидики, 2004).

Приоритетность исследования подтверждена патентом на изобретение «Способ экстракции катаракты» № 2201186 от 27.03.2003.

Публикации

По теме работы опубликовано 13 статей, из них - 2 в центральной печати и 5 - в иностранной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 33 рисунками и 32 таблицами. Указатель литературы включает 38 отечественных и 171 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Кравчук, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Морфометрическое исследование клеток ЗЭР является высокочувствительным методом изучения реакции глаза на операционную травму при энергетической хирургии катаракты. Динамика репаративной регенерации ЗЭР в раннем послеоперационном периоде находит отражение в показателях коэффициента вариации, коэффициента формы и процента гексагональности клеток. После выполнения ЛЭК репаративная регенерация заднего эпителия роговицы заканчивается через 3 месяца, после ФЭК- от 6 до 12 месяцев. После ЛЭК не происходит изменения коэффициента формы клеток, не изменяется процент гексагональности даже после удаления самых плотных ядер хрусталика. Процесс морфологической реорганизации заднего эпителия роговицы заканчивается через 1 месяц после ЛЭК, через 3 месяца после ФЭК.

2. Сравнительные данные состояния клеток заднего эпителия роговицы в ранние и поздние сроки после лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации, а также данные кератопахиметрии, свидетельствуют о том, что лазерное разрушение мутного хрусталика оказывает меньшее повреждающее действие на клетки заднего эпителия роговицы в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией. Физиологический уровень потери клеток ЗЭР после ЛЭК восстанавливается через 3 мес., после ФЭК- через 6-12 мес.

3. Через 1 год после лазерной экстракции катаракты относительная потеря клеток заднего эпителия роговицы для катаракт низкой плотности составляет 2,1±0,2%, средней- 3,2±0,4%, высокой- 6,5±0,4%. После выполнения ультразвуковой факоэмульсификации относительная потеря клеток заднего эпителия роговицы через 1 год после вмешательства вдвое превышает таковую после лазерной экстракции катаракты: для мягких катаракт данный показатель равняется 5,1±0,5%, средних-8,2±0,2%, плотных и бурых-12,5±0,8%.

4. Главными факторами риска повреждения клеток заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты являются: мелкая передняя камера, длина глазного яблока менее 24,0 мм, степень плотность ядра, возраст пациента, суммарная энергетическая экспозиция, смещение фрагментов ядра в переднюю камеру, повышенный расход ирригационного раствора, использование высоких (более 1,0%) концентраций внутрикамерных анестетиков. Оптимальными факторами защиты клеток ЗЭР в ходе ЛЭК являются: контроль за стабильностью слоя вискоэластика в передней камере в ходе лазерного разрушения ядра; использование защитного силиконового лепестка, закреплённого на аспирационно-ирригационном наконечнике; дробление ядра в задней камере глаза; использование комбинации вископротекторов с различной вязкостью.

5. Суммарные данные клинических наблюдений, анализа осложнений, функциональных результатов операций, состояния офтальмотонуса, а также данные зеркальной биомикроскопии и морфометрических исследований заднего эпителия роговицы после энергетической хирургии катаракты свидетельствуют о том, что ЛЭК по всем исследованным параметрам не уступает ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Наиболее заметное преимущество ЛЭК имеет при удалении плотных катаракт.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Морфометрическое исследование ЗЭР представляет собой высокоинформативный тест состояния клеточного монослоя роговицы и может использоваться для сравнения близких по уровню травматичности методик интраокулярной хирургии. Исследование коэффициентов формы и вариации, процента гексагональности клеток позволяет выявить различия на тонком структурном уровне.

2. При определении способа энергетического удаления плотных и бурых катаракт через малый разрез лазерная экстракция с использованием энергии Мс1:УАО 1,44 мкм лазера имеет предпочтение в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией.

3. С целью снижения интраоперационной травмы ЗЭР в ходе лазерной экстракции катаракты рекомендуется осуществлять контроль за стабильностью слоя вискоэластика в передней камере в ходе лазерного разрушения ядра, использовать защитный силиконовый лепесток, закреплённый на аспирационно-ирригационном наконечнике, осуществлять дробление ядра в задней камере глаза, использовать комбинацию вископротекторов с различной вязкостью.

4. Учитывая наименьшую травматичность лазерной экстракции катаракты относительно заднего эпителия роговицы целесообразно рекомендовать использование данной методики в тех случаях, когда вероятна повышенная потеря клеток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравчук, Ольга Владимировна, 2007 год

1. Андреев Ю.В. Лазерная экстракция катаракты: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2007. -С. 15.

2. Бондарь O.A. О развитии вторичной катаракты в зависимости от методики экстракапсулярной экстракции хрусталика // Вестн. офтальмологии.- 1996.- № 6. -С. 56-60.

3. Брюннер В., Юнге К. Справочник по лазерной технике / под ред. Накартовича А.П.-М.: Энергоатомиздат, 1991.-С. 10-15.

4. Буратто Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации.- Fabiano Editore, 1999.- С. 367369, 467-469.

5. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной H.A.- М.: Медицина, 2002.-С. 114, 338.

6. Глазные болезни: Учебник / Под ред. Бочкарёвой A.A.- М.: Медицина, 1989.-С.18, 30.

7. Глазные болезни: Учебник / Под ред. Копаевой В.Г.- М.: Медицина, 2002.-С. 29.

8. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины.- М.: Гэотар-Медиа, 2006.- С.102-103.

9. Гусев В.Э., Карабутов A.A. Лазерная оптоакустика.- М.: Наука, 1991.-С. 14-22.

10. Захарова И.А. Клиническое применение препарата «Глекомен» для активации пролиферации эндотелия роговицы человека: Дис. . канд. мед. наук,- М., 1999. -С. 12-14, 76-78.

11. Касимова Д П. Разработка методов хирургической профилактики помутнений задней капсулы // Офтальмохирургия.-2000.-№ 4.-С. 16-21.

12. Ковалевский Е.И. Офтальмология М.: Медицина, 1995.-С. 11.

13. Ковшун E.B. Хирургическое лечение вторичной послеоперационной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы на основе сквозной кератопластики: Дис. . канд. мед. наук. М., 1992.- С. 4-7,12-19.

14. Крыль Л.А. ИАГ-лазерная хирургия вторичных катаракт. Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1988- 170 с.

15. Ландау Л.Д., Лившиц Е.М. Курс теоретической физики.- М.: Наука, 1988.-С. 128.

16. Лексуткина Е.А., В.А.Крылов Визуализация распространения ультразвуковой и лазерной энергии в вязкоупругой среде (в эксперименте) //, Современные технологии хирургии катаракты: стендовый доклад. -М., 2005.

17. Либман Е.С. В программном докладе д.м.н. Малюгина Б.Э. «Достижения и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции» на 8-м Съезде офтальмологов России, Москва, 1-4 июня 2005.-Окулист, №5, 2005 (73)- С. 12.

18. Малюгин Б.Э. Медико-техническая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Дисс. . докт. мед. наук.- М., 2002.-С.89-90,101-104, 267-268.

19. Малюгин Б.Э., Верзин A.A., Маклакова И. А., Верзин P.A. Экспериментальное исследование ирригационного протектора эндотелия роговицы при факоэмульсификации катаракты // Офтальмохирургия.- 2003.-№4.- С .8-13.

20. Петрова O.A. ИАГ-лазерная передняя капсулотомия и ее влияние на морфологическое и функциональное состояние глаза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М., 1988.- С. 25.

21. Пучковская H.A. Послеоперационная дистрофия роговой оболочки и возможности её устранения // Офтальмол. журн.- 1970. №1- С.5-10.

22. Тарасов JI.B. Физика процессов в генераторах оптического когерентного излучения. М.: Радио и связь, 1981.- С .31-38.

23. Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Использование лазерной энергии при удалении катаракты // Конф. «Современные технологии хирургии катаракты», 2-я: Материалы.- Москва, 2000.-С. 167-174.

24. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика.- М.: Медицина, 1992.- С.194-208.

25. Фёдоров С.Н., Егорова Э.В., Багров С.Н., Коростелева Н.Ф. Изменения заднего эпителия роговой оболочки после факоэмульсификации // Вестн. офтальмологии.-1981 .-№ 1С.428-431.

26. Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Лазерное излучение -принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика // Клиническая офтальмология.- 2000.-№2, Т.1.-С.43-47.

27. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов A.B. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты// Офтальмохирургия.- 1999.-№3-С. 3— 14.

28. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев A.B., Беликов A.B. Устройство для офтальмохирургических операций. Патент РФ № 2130762 от 10.12.97.

29. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев A.B., Гельфонд M.JL, Беликов A.B., Семёнов А.Д., Тюрин B.C., Дылев Д.Н. Способ экстракции катаракты. Патент РФ №2102048 от 20.03.95.

30. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Богдалова Э.Г., Беликов A.B. Техника лазерной экстракции катаракты // Офтальмохирургия.-1999.-№ 1.-С. 3-12.

31. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев A.B., Беликов A.B., Богдалова Э.Г., Скрипник A.B., Фролова O.A. Лазерная экстракция катаракты (экспериментальные исследования) // Офтальмохирургия.- 1998.-№ З.-С 3-9.

32. Фёдоров С.Н., Ронкина Т.И., Явишева Т.М. Эндотелий роговицы человека в норме и патологии. М.: Медицина, 1993. -С.25-26.

33. Фридман Ф.Е., Гундорова P.A., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии.-М.: Медицина, 1989.-С.162-165.

34. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Дисс. . докт. мед. наук. -М., 2000. -С. 11-13.

35. Abbott R.L., Horster R.K. Clinical specular microscopy at intraocular surgery // Arch. Ophthalmol. -1979.- Vol. 97.-P. 1476-1479.

36. Agarwal A., Agarwal S. Phakonit with an AcriTec IOL // J. Cataract Refract. Surg.- 2003.- Vol. 29.- P. 854-55.

37. Agarwal A., Agarwal S. Phakonit: phacoemulsification through a 0.9 mm corneal incision//J. Cataract Refract. Surg. -2001.-Vol.27.-P. 1548-52.

38. Alio J., Rodrigues-Prats J., Galal A., Ramzy M. Outcomes of microincision cataract surgery versus coaxial phacoemulsification // Ophthalmology. -2005.- Vol. 112.-No.ll.-P. 1997-2003.

39. Allarakia L., Knoll R.L., Lindstrom R.L. Soft intraocular lenses // J. Cataract Refract. Surg.- 1987.-Vol 13.-P. 607-620.

40. Alzner E., Grabner G. Dodick laser phacolysis: Thermal effects // J. Cataract Refract. Surg.- 1999.-Vol. 25.- P. 800-803.

41. Andreev Y., Kopaeva V., Okasha K. Russia laser device for laser cataract extraction // Congress of the European Society of Ophthalmology, 14th.- 2003.- P.67.

42. Andreyev Y.V., Kopayeva V.G., Belikov A.V. Laser extraction of hard cataracts using a new "RACOT" machine based on 1.44 mem Nd:Yag laser/ZKongress der Deutschen Ophthalmochirurgen, 15.-2002.- P. 36-37.

43. Araie M. Barrier function of corneal endothelium and the intraocular irrigating solutions // Arch. Ophthalmol.- 1986.- Vol. 104.- P.435-438.

44. Arentsen J.J., Rodrigues M.M., Laibson P.R., Streeten B. Corneal opacification occurring after phacoemulsification and phacofragmentation // Am. J. Ophthalmol.- 1977.- No.6.- P. 83.

45. Aron-Rosa D.S. Use of a pulsed neodymium-YAG laser for anterior capsulotomy before extracapsular cataract extraction // Am Intraocular Implant Soc J.- 1981.-No.7.- P. 332-3.

46. Aron-Rosa D.S., Aron J J., Cohn H.C. Use of a pulsed picosecond NdrYAG laser in 6,664 cases // Am Intraocular Implant Soc J.- 1984.- No. 10.- P. 35-9.

47. Arshinoff S. Dispersive and cohesive viscoelastic materials in phacoemulsification //Ophthalmic Pract.- 1995.-No. 13.-P. 98-104.

48. Arshinoff S. The physical properties of ophthalmic viscoelastics in cataract surgery // Ophthalmic Pract.- 1991.- No.9.- P. 81-86.

49. Assia E., Nemet A., Topaz M. Cool phacoemulsification through two stab incisions // Congress of ESCRS, 22nd: Abstracts.- Paris, 2004.- P. 8.

50. Augustin A.J., Dick H.B. Oxidative tissue damage after phacoemulsification. Influence of ophthalmic viscosurgical devices // J. Cataract Refract. Surg.- 2004.- Vol.30.- P. 424-427.

51. Badoza D., Mendy J.F., Gandy M. Phacoemulsification using the burst mode // J. Cataract Refract. Surg.- 2003.- Vol.29.- P. 1101-1105.

52. Balazs E.A., Freeman M.I., Kloti R., et al. Hyaluronic acid and replacement of vitreous and aqueous humor // Mod. Prob. Ophthalmol.- 1972.-Vol. 10.-P. 3-21.

53. Balazs E.A., inventor; Biotrics, Inc., assignee. Ultrapure hyaluronic acid and the use thereof. US patent 4 141 973. February 27,1979.

54. Bath B.E., Mueller G., Apple D.J., at al. Excimer laser lens ablation // Arch. Ophthalmol.- 1987.-Vol. 105.-P. 1164-5.

55. Berger J.W., Kirn S.H., LaMarche, et al. Er:YAG laser drilling of cataractous lens: predicting the ablation rate with a simple model // Proc SPIE.-1995.- Vol. 23.- P. 148-59.

56. Berger J.W., Talamo J.H., LaMarche K.J., Kim S-Ho, Snyder R.W., D'Amico D.J., Marcellino G. Temperature measurements during phacoemulsification and erbium:YAG laser phacoablation in model systems // J. Cataract Refract. Surg.-1996.-Vol.22,- P. 372-378.

57. Bothner H., Wik O. Rheology of intraocular solutions. In Rosen E. S. (ed.).

58. Viscoelastic Materials. Basic Science and Clinical Applications.-1989.- New York, Pergamon Press.- P. 3-22.

59. Bourne W.M., Kaufman H.E. Specular microscopy of human corneal endothelium in vivo // Am. J. Ophthalmol.-1976.-Vol. 81.- P. 319-323.

60. Bourne W.M., Nelson L.R., Hodge D.O. Continued endothelial cell loss ten years after lens implantation // Ophthalmology.-1994.-Vol. 101.-P. 1014-1023.

61. Brage-Mele R., Grayson D. Users find burst mode power affords numerous advantages // Ophthalmology Times.-2003.-February -P. 18.

62. Brage-Mele R., Liu E. Feasibility of sleeveless phacoemulsification with the Millenium microsurgical system // J. Cataract Refract. Surg.- 2003.-Vol.29.-P. 2199-2203.

63. Bron A., Tripathi R., Tripathi B. Wolff's Anatomy of the Eye and Orbit.-8th edition, Chapman&Hall Medical.- 1997- P. 218.

64. Busin M., Schmidt J., Koch J., Spitznas M. Long-term results of sutureless phacoemulsification with implantation of a 7 mm polymethylmethacrylate intraocular lens // Arch. Ophthalmol.- 1993.- Vol. 111.-P. 333-338.

65. Calkins J.L., Hochheimer B.F. Retinal light exposure from operating microscopes//Arch. Ophthalmol.- 1974.-Vol. 97.-P. 2363-7.

66. Cameron M.D., Poyer J.F., Aust S.D. Identification of free radicals produced during phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 2001.- Vol.27.- P. 463469.

67. Camesasca F., Piovella M., Kusa B. Bimanual phacoemulsification // Congress of the ESCRS, 22nd: Abstracts.- Paris.-2004.-P. 16.

68. Cheng H., Bares A.X., Wood L., McPherson K. Positive correlation of corneal thickness and endothelial cell loss in serial measurements after cataract surgery//Arch. Ophthalmol.- 1988.- Vol. 106.- P. 920-922.

69. Cionni R.J., Osher R.H. Management of profound zonular dialysis or weakness with a new endocapsular ring designed for scleral fixation // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- Vol. 24.- P. 1299-1306.

70. Cohen S.W., Kara G., Rizzuti A.B., et al. Automated phakotomy and aspiration of soft congenital and traumatic cataracts // Ophthalmic Surg.- 1979.-Vol. 10.-P. 38-45.

71. Covard D.M. Operating microscope light induced retinal injury // J. Am. Intraocular Implant Soc. 1984.-Vol. 10.- P. 438-43.

72. David T., Rowe N.A., Francis I.C., at al. Intraoperative complications of 1000 phacoemulsification procedures: A prospective study // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- Vol. 24.-P. 1390-5.

73. Davis E.A., Lindstrom R.L. Corneal thickness and visual acuity after phacoemulsification with 3 viscoelastic materials // J. Cataract Refract. Surg.-2000.-Vol. 26.- P.505-1509.

74. Davis P.L. Mechanism of phacoemulsification. Letter to the editor // J. Cataract Refract. Surg.- 1994.-Vol.20- P. 672-3.

75. DeBry P., Olson R., Crandall A. Comparison of energy required for phacochop and divide and conquer phacoemulsification // J. Cataract Refract., Surg.- 1998.-Vol.24.-P. 689-692.

76. Dick H.B., Kohnen T., Jacobi F.K., Jacobi K.W. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification through a temporal clear corneal incision // J Cataract Refract. Surg.- 1996.- Vol. 22.- P. 63-71.

77. Dodick J.M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens // Arch. Ophthalmol.- 1993.- Vol.111.- P. 903-4.

78. Dodick J.M., Christiansen J. Experimental studies on the development and propagation of shock waves created by the interaction of short Nd:YAG laser pulses with titanium target // J. Cataract Refract. Surg.- 1991.-Vol. 17.- P. 794-7.

79. Donnenfeld E., Olson R., Solomon R. Efficacy and wound temperature gradient of White Star technology phacoemulsification through a 1.2 mm incision // J. Cataract Refract. Surg.- 2003.- Vol.29.-P. 1907-1100.

80. Doughty M. J. Toward a quantitative analysis of corneal endothelial cell morphology: a review of techniques and their application // Optom. Vis. Sci.-1989.- Vol. 66.- P. 626-642.

81. Edelhauser H. F., Ubels J.L. The Cornea and the Sclera. In: Kaufman P.L., Aim A., ed. Adler's physiology of the Eye: Clinical Application. -St.Lois, Missouri, Mosby.- 2003.- P. 47-103.

82. Edelhauser H.F., Van Horn D.L., Hyndiuk R.A., Schulz R.O. Intraocular irrigating solutions: their effect on the corneal endothelium // Arch. Ophthalmol.-1975.- Vol. 93.- P. 648-657.

83. Ernest P., Rhem M., McDermott M., Lavery K., Sensoli A. Phacoemulsification conditions resulting in thermal wound injury // J. Cataract Refract. Surg.- 2001.-Vol. 27.-P. 1828-1839.

84. Findl O., Amon M., Kruger A., et al. Effect of cooled intraocular irrigating solution on blood-aqueous barrier after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 1999.- Vol.25.- 566-568.

85. Fine H. Bimanual microincisional surgery affords benefits in diverse situations // Eurotimes.-2004.-Vol. 9,Issue 9. P. 8.

86. Fine H. Chop and flip phaco with high vacuum and burst mode // Clinical Education Videotapes.- San Francisco, CA, American Academy of Ophthalmology.- 1997.

87. Fine H. The choo-choo chop and flip phacoemulsification technique // Operative Tech. Cataract Refract. Surg.- 1998.-No. l.-P. 61-65.

88. Fine H., Maloney W.F., Dillman D.M. Crack and flip phacoemulsification technique // J. Cataract Refract Surg.- 1993.- Vol. 19.- P. 797-802.

89. Fine H.I. Cortical cleaving hydrodissection // J.Cataract Refract. Surg.-1992.-Vol.18. -P. 508-512.

90. Franchini A. Erbium "Phacolaser" removes soft to moderate hard nuclei with minimal complications Italian investigators report // Euro Times.- 1999.-Issue 4.-P. 11.

91. Franchini A. Erbium laser phaco may offer a new, safer way into small incision cataract surgery // Ocular Surgery News. -1999.-Vol. 17.- P. 17.

92. Franchini A., Gallarati Z., La Torre A., Frosini R. Phacoemulsification: one year experience // Congress of the ESCRS, 15-th: Abstracts.- Prague.- 1997.-P. 166.

93. Frohn A., Burkhard Dick H., Fritzen C. P., Breitenbach M., Thiel H. J. Ultrasonic transmission in viscoelastic substances // J. Cataract Refract. Surg.-Vol.26.-2000.- P .282-285.

94. Gills J. P., Cherchio M., Raaman M. G. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia // J. Cataract Refract. Surg.- 1997,- Vol.23.-P. 545-550.

95. Gimbel H.V. Two-stage capsulorhexis for endocapsular phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1990.- Vol. 16.- P. 246-249.

96. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification: development and variations // J. Cataract Refract. Surg.- 1991.-Vol. 17.- P. 281291.

97. Gimbel H.V. Posterior capsule tears using phacoemulsification. Causes, prevention and management // Eur. J. Implant. Refract. Surg.- 1990.- Vol. 2.- P. 63-69.

98. Gimbel H.V., Neuhann T. Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorhexis technique // J. Cataract Refract. Surg.- 1990.-Vol. 16.-P. 31-37.

99. Glasser D. B., Katz H. R., Boyd E., Langdon J. D., Shobe S. L., Pfeiffer R. L. Protective effects of viscous solutions in phacoemulsification and traumatic lens implantation//Arch. Ophthalmol.-Vol. 107.-P. 1047, 1989.

100. Glasser D. B., Matsuda M., Edelhauser H. F. A comparison of the efficacy, toxicity and intraocular pressure response in the anterior chamber // Arch. Ophthalmol.- 1986.-Vol. 104.- P. 64.

101. Glasser D. B., Matsuda M., Ellis J. G., Edelhauser H. F. Effects of intraocular irrigating solutions on the corneal endothelium after in vivo anterior chamber irrigation// Am. J. Ophthalmol.- 1985.- Vol. 99.- P. 321-328.

102. Glasser D. B., Osborn D. C., Nordeen J. F., Min Y. I. Endothelialprotection and viscoelastic retention during phacoemulsification and intraocular lens implantation//Arch. Ophthalmol.- 1991.- Vol. 109.- P. 1438-1440.

103. Goodman W. M., SundarRay N., Garone M., Arffa R. C., Thoft R. A. Unique parameters in the healing of linear partial thickness penetrating corneal incisions in rabbit: immunohistochemical evaluation // Curr. Eye Res.- 1989.- Mar; 8(3).-P. 305-16.

104. Hachet E. Laser phacoemulsification with Meditec MCL 29 first results // Congress of the ESCRS, 15-th: Abstracts.-Prague, 1997.-P. 166.

105. Harfstrand A., Molander N., Stenevi U., et al. Evidence of hyaluronic acid binding sites on human corneal endothelium // J. Cataract Refract. Surg.- 1992.-Vol. 18.-P. 265-269.

106. Harfstrand A., Stenevi U., Schenholm M., et al. Sodium hyaluronate on the corneal endothelium//Implant. Ophthalmol.- 1990.- Vol. 4.- P. 83-87.

107. Hayashi K. Endothelial cell loss with different techniques of phacoemulsification// Ophthalmic surgery.- 1994.-Vol. 25.-P. 510-513.

108. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Risk factors for corneal endothelial injury during phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1996.-Vol. 22.-P. 1079-1084.

109. Hayashi K., Nakao F., Hayashi F. Corneal endothelial cell loss after phacoemulsification using nuclear cracking procedures // J. Cataract Refract. Surg.- 1994.-Vol. 20.- P. 44-47.

110. Henry J.C., Olander K. Comparison of the effect of four viscoelastic agents on early postoperative intraocular pressure // J. Cataract Refract. Surg.- 1996.-Vol. 22.- P. 960-966.

111. Herndon L.W. Shallow or flat anterior chamber. In: G.Spaeth. Ophthalmic Surgery. Principles and Practice, 3rd edition.- Saunders.- 2003.-P. 369-71.

112. Hirst L. W., Snip R. C., Start W.J., Maumenee A.E. Quantitative corneal endothelial evaluation in intraocular lens implantation and cataract surgery // Am. J. Ophthalmol.- 1977.- Vol. 84.- P. 775-780.

113. Hogan M.J., Alvarado J. A., Weddell E. Histology of the Human Eye.-1971 Philadelphia, WB Saunders.- P. 37.

114. Höh H., Fischer E. Erbium laser phacoemulsification a pilot study // Congress of the ESCRS, 16th: Abstracts.- Amsterdam.- 1998.- P. 24.

115. Höh H., Fischer E. Pilot study on Erbium Laser Phacoemulsification // Ophthallmology.-2000.-Vol. 107.- P. 1053-1062.

116. Höh H., Gamael A. Derzeitiger Stand der Erbiumlaserphacoemulsifikation. Monozentrischer klinikinterner Vergleich zur Ultraschallphacoemulsifikation bezuglich Energie und Phakozeit // 0phthalmologe.-2002.- Mar 99 (3).- P. 18892.

117. Holst A., Rolfsen W., Svensson B., et al. Formation of free radicals during phacoemulsification // Curr. Eye Res.- 1993.- Vol. 12.- P. 359-365.

118. Holzer M.P., Tetz M.R., et al. Effect of Healon 5 and 4 and other viscoelastic substances on intraocular pressure and endothelium after cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.-2001 .-Vol. 27.-P.213-217.

119. Huetz W.W., Eckardt B. Photolysis using the Dodick-ARC laser system for cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 2001.- Vol. 27.- P. 208-212.

120. Iradier M.T., Fernandez C., Bohorquez P., Moreno E., del Castillo J., Garcia J. Intraocular lidocaine in phacoemulsification // Ophthalmology.-2000.-Vol. 107.-P. 896-901.

121. Irvine A. R., Wood I., Morris B.W. Retinal damage from the illumination of the operating microscope // Arch. Ophthalmol.- 1984.- Vol.102.- 1358-64.

122. Jiraskova N., Rozsival P. Phacoemulsification parameters: Series 20000 Legacy versus Legacy with AdvanTec software and NeoSonix handpiece // J. Cataract Refract. Surg.- 2004.- Vol. 30.- P. 144-148.

123. Johnson S.H. Split and lift: nuclear quadrant management for phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1993.- Vol. 19.- P. 420-424.

124. Jurowski P., Gós R., Kusmierczyk J., Owczarek G., Gralewicz G. Quantitative thermographic analysis of viscoelastic substances in an experimental study in rabbits // J. Cataract Refract. Surg.- 2006.- Vol. 32.- P. 137-140.

125. Kadonosono K., Ito N., Yazama F., Nishide T., Sugita M., Sawada H., Ohno S. Effect of intracameral anesthesia on the corneal endothelium // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- Vol. 24.- P. 1377-1381.

126. Kanellopoulos A. J., and the Photolysis Investigative Group. A Prospective Clinical Evaluation of 1000 Consecutive Laser Cataract Procedures Using the Dodick Photolysis Nd:YAG System // Ophthalmology.- 2001.- Vol.108 .-P. 649655.

127. Kanellopoulos A. J., Dodick J. M., Brauweiler P., Alzner E. Early Experience with the Q-switched Neodimium:YAG Laser in 100 Consecutive Patients //Ophthalmology.- 1999.-Vol. 106.-P. 2197-2202.

128. Kanski J. J. Clinical ophthalmology. A systematic approach.- 2003.-Butterworth-Heinemann, 5th edition.- P. 624.

129. Kaufman H. E., Barron B. A., McDonald M. B. The Cornea.-1998.-Vol. 2.-Butterworth-Heinemann, 2nd edition.- P. 19-20, 906-907.

130. Kelman C. D. Phacoemulsification and aspiration of senile cataracts. A comparative study with intracapsular extraction // Can. J. Ophthalmol.- 1973.-Vol. 8- P. 24.

131. Kelman C. D. Phacoemulsification and aspiration. A new technique of cataract removal. A preliminary report // Am. J. Ophthalmol.- 1967.- Vol.64.- P. 23.

132. Kirk S., Burde R. M., Waltman S. R. Minimizing corneal endothelial damage due to intraocular lens contact // Invest. Ophlhalmol. Vis. Sci.- 1977.- Vol. 16.-P. 1053.

133. Klyce S. D., Beuerman R. W.: Structure and function of the cornea. In Kaufman H.E. et al (eds): The Cornea.- 1988.- New York, Churchill Livingstone.

134. Koch P.S., Katzen L. E. Stop and chop phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1994.- Vol. 20.- P. 566-570.

135. Kraff M. C., Sanders D. R., Lieberman H. L. Specular microscopy in cataract and intraocular lens patients: a report of 564 cases // Arch. Ophthalmol.- 1980.-Vol. 98,-P. 1782-1784.

136. Kraff M. C., Sanders D. R., Lieberman H. L. Total cataract extraction through a 3-mm incision: a report of 650 cases // Ophthalmic Surg.- 1979.-Vol.10.-P. 46-54.

137. Kratz R.P. Phacoemulsification: difficulties, complications, and management // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol.- 1974. -Vol. 78.-P.21.

138. Laing R. A., Sandstrom M. M., Leibowitz H. M. In vivo photomicrography of the corneal endothelium// Arch. Ophthalmol.- 1975.- Vol. 93.- P. 143-145.

139. Lavery K. T., McDermott M. L., Ernest P. H., et al. Endothelial cell loss after 4 mm cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 1995.- Vol. 21.- P. 305-308.

140. Lemp M. A. Cornea and sclera // Arch. Ophthalmol.- 1976.- Vol. 94- P. 473-90.

141. Levin M. L., Wyatt K. D. Prospective analysis of laser photophaco fragmentation //J. Cataract Refractive Surgery.- 1990.- Vol. 16.-P. 96-98.

142. Liesegang T. J., Bourne W. M., Ilstrup D. M. Short- and long-term endothelial cell loss associated with cataract extraction and intraocular lens implantation // Am. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 97.- P. 32-39.

143. Mainster M. A., Sliney D. H., Belcher C. D. Ill, Buzney S. M. Laser photodysrupters: damage mechanisms, instrument design and safety // Ophthalmology .- 1983.- Vol. 90.- P. 973-991.

144. Matsuda M., Kinoshita S., Ohashi Y., et al. Comparison of the effects of intraocular irrigating solutions on the corneal endothelium in intraocular lens implantation // Br. J. Ophthalmol.- 1991.- Vol. 75.- P. 476-479.

145. Matsuda M., Miyake C., Inaba M. Long-term corneal endothelial changes after intraocular lens implantation//Am. J. Ophthalmol.- 1988.-Vol. 105.-P. 248-252.

146. McCarey B. E., Polack F. M., Marshall W. The phacoemulsification procedure. The effect of intraocular irrigating solutions on the corneal endothelium // Invest. Ophthalmol.- 1976.- 15.- P. 449-457.

147. McDermott M. L., Atluri H. K. S. Corneal endothelium. In Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology, 2nd edition.- Mosby Inc., 2003.- P.423.

148. Mencucci R., Ponchietti C., Virgili G., Giansanti F., Menchini U. Corneal endothelial damage after cataract surgery: Microincision versus standard technique // J. Cataract Refract. Surg.- 2006.- Vol.32.- P. 1351-1354.

149. Meyer M. A., Savitt M. L., Kopitas E. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure//Ophthalmology.- 1997.-Vol. 104.-P. 1221-1227.

150. Nanevicz T. M., Prince M. R., Gawande A.A., at al. Excimer laser ablation of the lens // Arch. Ophthalmol.- 1986.- Vol. 104.- P. 1825-1829.

151. Neubaur C.C., Stevens G. Jr. Erbium:YAG laser cataract removal: Role of fiber-optic delivery system // J. Cataract Refract. Surg.-1999.-Vol. 25.- P. 514-520.

152. Nishi O., Hara T., Sakka Y., Hayashi F., Nakamae K., Yamada Y. Refilling the lens with a inflatable endo-capsular balloon: surgical procedure in animal eyes // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 230-P. 47-55.

153. O'Neal M. R., Poise K. A. Decreased endothelial pump function with aging // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1986,- Vol. 27,- P. 457-63.

154. Ophthalmic Procedure Assessment. Corneal endothelial photography. Three-year revision. American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology.- 1997.-Vol. 104.-P. 1360-1364.

155. Osher R. Safe operating parameters outlined for micro-incision sleeveless phaco // Eurotimes.- 2004.-Vol.9, Issue 10.- P .12-13.

156. Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (OCTET). Long-term corneal endothelial cell loss after cataract surgery: results of a randomized controlled trial//Arch. Ophthalmol.- 1986.-Vol. 104.-P. 1170-1175.

157. Pacifico R. L. Ultrasonic energy in phacoemulsification: mechanical cutting and cavitation // J. Cataract Refract. Surg.- 1994.- Vol. 20. -P. 338-41.

158. Packer M. Modern phacomachines can individualize surgery // Ocular Surgery News.-2004.- Februaiy, 15- P. 8.

159. Padilla M. D., Sibayan S. A., Gonzales C. S. Corneal Endothelial Cell Density and Morphology in Normal Philippino Eyes // Cornea.- 2004.-Vol. 23.-P. 129-135.

160. Patel B. C., Burns T. A., Crandall A., et al. A comparison of topical and retrobulbar anesthesia for cataract surgery // Ophthalmology.- 1996. -Vol. 103 .-P. 1196-1203.

161. Peyman G. A., Katoh N. Effects of an erbium:YAG laser on ocular structures // Int. Ophthalmol. Clin.- 1987. Vol.-10.- P. 245-253.

162. Pirazzoli G., D'Eliseo D., Ziosi M., Acciarri R. Effects of phacoemulsification time on the corneal endothelium using phacofracture and phacochop techniques // J. Cataract Refract. Surg.- 1996. -Vol. 22.-P. 967-969.

163. Poyer J. F., Chan K. Y., Arshinoff S. A. A new method to measure the retention of viscoelastic agents on a rabbit corneal endothelial cell line after irrigation and aspiration // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.-Vol. 24.-P. 84-90.

164. Poyer J. F., Chan K. Y., Arshinoff S. A. Quantitative method to determine the cohesion of viscoelastic agents by dynamic aspiration // J. Cataract Refract. Surg.- 1998. Vol.- 24.- P. 1130-1135.

165. Puckett T. R., Peele K. A., Howard R. S., Kramer K. K Intraocular irrigating solutions: a randomised clinical trial of Balanced Salt Solution Plus and Ringer's solution // Ophthalmology.- 1995.- Vol.102.- P. 291-296.

166. Puliafito C. A., and Steinert R. F.: Laser surgery of the lens. Experimental studies // Ophthalmology.- 1983.- Vol. 90.- P.1007.

167. Puliafito C. A., Steinert R. F., Deutsch T. F., at al. Excimer laser ablation of the cornea and lens // Ophthalmology.- 1985.-Vol. 92.-P. 741-748.

168. Puliafito C. A., Stern D., Krueger R. R., at al. High-speed photography of excimer laser ablation of the cornea // Arch. Ophth.- 1987.-Vol. 105.-P. 12551258.

169. Ram J., Wesendahl T.A., Auffarth G. U., Apple D. J. Evaluation of in situ fracture versus phacochop techniques // J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- Vol. 24.-P. 1464-1468.

170. Rao G. N., Shaw E., Arthur E. J., Aquavella J. V. Morphological appearance of the healing corneal endothelium // Arch. Ophthalmol.- 1978. Vol. 96.- P. 2027-2030.

171. Ravalico G., Tognetto D., Baccara F., Lovisato A. Corneal endothelial protection by different viscoelastics during phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 1997.- Vol. 23.- P. 433-439.

172. Ravalico G., Tognetto D., Palomba M.A., et al. Corneal endothelial function alter extracapsular cataract extraction and phacoemulsification // J. Cataract Refr. Surg.- 1997.- Vol. 23.- P. 1000-1005.

173. Resnikoff S., Pascolini D., Etya'ale D., Kocur I., Pararajasegaram R., Poknarel G., Marriotti S. Global data on visual impairment in the year 2002 // Bulletin of the World Health Organization.- 2004, November.- P. 82.

174. Roper-Hall M. J., Wilson R. S. Reduction in endothelial cell density following cataract extraction and intraocular lens implantation // Br. J. Ophthalmol.- 1982.- Vol. 66.- P. 516-517.

175. Ross B. S., Puliafito C. A. Erbium-YAG and Holmium-YAG laser ablation of the lens // Laser in Surgery and Medicine.- 1988.-Vol. 15.-P. 74-82.

176. Saxby L., Rosen E., Boulton M. Lens epithelial cell proliferation, migration, and metaplasia following capsulorhexis // Br. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 82.-P. 945-952.

177. Shammas H. J., Milkie M., Yeo R. Topical and subconjunctival anesthesia for phacoemulsification: prospective study // J. Cataract Refract. Surg.- 1997.- Vol. 23,-P. 1577-1580.

178. Shaw E. L., Rao G. N., Arthur E. J., Aquavella J. V. The functional reserve of corneal endothelium // Ophthalmology.- 1978.- Vol. 85.- P. 640649.

179. Shimmura S., Tsubota K., Oguchi Y., et al. Oxiradical-dependent photoemission induced by a phacoemulsification probe // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1992.- Vol. 33,- P. 2904-2907.

180. Shultz R. O., Glasser D. B., Matsuda M., et al. Response of the cornealendothelium to cataract surgery // Arch. Ophthalmol.- 1986.- Vol. 104,- P. 1164-1165.

181. Singer H.V. Laser phaco further refined as systems near market. As its development continues, laser phaco is further refined // Ocular Surgery News.1999.- Vol.17.- P. 8-13.

182. Singer H.V. Laser phaco makers aiming for safety improvements, shorter learning curve // Ocular Surg. News.-1997.- Vol. 15.- P. 20-26.

183. Smolin G. A technique for staining and separating corneal endothelium // Am. J. Ophthalmol.- 1968,- Vol. 65.- P. 232-236.

184. Soscia W., Howard J.G., Olson R. J. Microphacoemulsification with White Star. A wound temperature study // J. Cataract Refract. Surg.- 2002.-Vol. 28.-P. 1044-46.

185. Spaeth G. L., Ophthalmic surgery. Principles and practice.- Elsevier Science.- 2003.- P. 15-25, 81-89.

186. Stevens G., Long B., Hamman J. M., Alien R. C. Erbium:YAG Laserassisted cataract surgery // Ophthalmic Surg. Lasers.- 1998.-Vol. 29.-P. 185-189.

187. Sugar J., Mitchelson J., Kraff M. Endothelial trauma and cell loss from intraocular lens insertion //Arch. Ophthalmol.- 1978.- Vol. 96.- P. 449-450.

188. Sugar J., Mitchelson J., Kraff M. The effect of phacoemulsification on corneal endothelial cell density // Arch. Ophthalmol.- 1978.- Vol. 96.- P. 446448.

189. Tabandeh H., Thompson G. M., Heyworth P. Lens hardness in mature cataracts // Eye.- 1994.- Vol. 8.- P. 453-455.

190. Tabandeh H., Wilkins M., Thompson G., Nassiri D., Karim A. Hardness and ultrasonic characteristics of the human crystalline lens // J. Cataract Refract. Surg.2000.- Vol. 26.-P. 838-41.

191. Taylor H., West S., Munoz B., et al. The long-term effects of visible light on the eye // Arch. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 110.- P. 99-104.

192. Tjia K. Microcoaxial torsional phacoemulsification for 2,0 to 2,9 mm incision cataract surgery // The ASCRS/ASOA Congress, 20th: Abstracts.- San Fransisco.- 2006.

193. Tsubota K. Application of erbium:YAG laser in ocular ablation // Ophthalmologics- 1990.- Vol. 200.- P. 117-122. .

194. Tuft S. J., Coster D. J. The corneal endothelium // Eye.- 1990.- Vol. 4.- P. 389-424.

195. Vasavada A., Singh R. Step-by-step chop in situ and separation of very dense cataracts //J. Cataract Refract. Surg.- 1998.- Vol. 24.- P. 156-159.

196. Vasavada A., Singh R., Desai J. Phacoemulsification of white mature cataracts // J. Cataract Refract. Surg.-1998.-Vol. 24- P .270-277.

197. Walkow T., Anders N., Klebe S. Endothelial cell loss after phacoemulsification: relation to preoperative and intraoperative parameters // J. Cataract Refract. Surg.-2000.-Vol. 26.- P. 727-732.

198. Watsky M. A. Keratocyte gap junctional communication in normal and wounded rabbit corneas and human corneas // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1995.-Vol. 36- P. 2568-76.

199. Werblin T. P. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification: model for evaluating endothelial damage after intraocular surgery // Refractive and Corneal Surgery.-1993.- Vol. 9.-P. 29-35.

200. Yee R. W., Matsuda M., Schultz R. O., Edelhauser H. F.Changes in the normal corneal endothelial cellular pattern as a function of age // Curr. Eye Res.- 1985. -Vol. 4.- P. 671-678.

201. Zato M. A. laser-emulsification of the lens (LeL). Clinical study and first results // Congress of the ESCRS, 15-th: Abstracts.-Prague.- 1997.-P.167.

202. Zelman J. Photophaco fragmentation // J. Cataract Refractive Surg.- 1987.-Vol. 13,-P. 287-289.

203. Zetterstrom C., Laurell C.G. Comparison of endothelial cell loss andphacoemulsification energy during endocapsular phacoemulsification surgery // J. Cataract Refract. Surg.- 1995.- Vol. 21.- P. 55-58.

204. Zetterstrom C., Laurell C. G. Comparison of energy required for phacochop and divide and conquer phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.-1998.-Vol. 24- P. 689-692.