Лимфотропная таргетная терапия острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Саидов, Аюбджон Саймуродович

• Саидов, Аюбджон Саймуродович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Саидов, Аюбджон Саймуродович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 5-10

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11-34

1.1. Лимфатическая система и ее функция в организме 11-13

1.2. Место лимфотропной терапии в современной медицине

и обоснование ее применения 14-21

1.3. Распространенность острых воспалительных заболеваний

яичка и его придатка 21-25

1.4. Клиника, диагностика и лечение 25-34 ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

(ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

И КЛИНИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ) 35-55

2.1. Общая характеристика экспериментальных материалов и

методов исследования 35-49

2.2. Общая характеристика клинических материалов

и методов исследования 49-51

2.2.1. Характеристика клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования 51-53

2.2.2. Общая характеристика методов лечения 53-54

2.2.3. Статистические методы исследования 54-55 ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56-75

3.1. Результаты экспериментального исследования на здоровых лабораторных мышах-самцах 58-62

3.2. Результаты экспериментального исследования у белых лабораторных мышей-самцов с экспериментальной моделью воспаления 63-68

3.3.Результаты сравнительного анализа данных,

полученных в экспериментальном исследовании 69-75

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 76-95

4.1. Результаты клинического обследования 76-80

4.2. Результаты лабораторных методов исследования 81-82

4.3. Результаты ультразвукового исследования 83-85

4.4. Лечение острых воспалительных заболеваний яичка и его

придатка 85-95

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 96-108

ВЫВОДЫ 109-110

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 112-131

Список сокращений

вв внутривенное введение препарата

ГБУЗ Государственное бюджетное учреждение

здравоохранения

ГКБ Городская клиническая больница

ИФ индекс флюоресценции

КТ компьютерная томография

л лимфотропное введение препарата

МИФИ Московский инженерный технический институт

МРТ магнитно- резонансная томография

Отн.ед. относительные единицы

ОЭ острый эпидидимит

ОЭО острый эпидидимоорхит

РАН Российская Академия Наук

PC радиоизотопное сканирование

СОЭ скорость оседания эритроцитов

УДП Управление делами Президента

УЗИ ультразвуковое исследование

УНМЦ Учебно-научный медицинский центр

ФГБУ Федеральное государственное бюджетное

учреждение

ФС фотосенсибилизатор

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лимфотропная таргетная терапия острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Острые воспалительные заболевания яичка и его придатка являются одними из наиболее распространенных в урологической практике и составляют до 10,2 % в структуре экстренных урологических заболеваний [7,39]. Такая высокая частота связана с возросшей вирулентностью микроорганизмов в результате приобретенной устойчивости к антибиотикам, в то же время как осложнение инструментальных вмешательств на половых органах, мочеиспускательном канале и мочеточниках острые воспалительные заболевания яичка и его придатка встречаются у 6-18% пациентов [6,7,101]. Патоспермия при острых воспалительных заболеваниях яичка и его придатка выявляется у 33,5-82% больных [39]. По мнению многих авторов, возбудителями острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка являются бактериальная флора, простейшие, вирусы, хламидии, микоплазмы [39,82,192].

При диагностике острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка необходимо применение современных инструментальных и лабораторных методов обследования. Однако отсутствует единое мнение по поводу выбора тактики лечения. Некоторые авторы считают раннее хирургическое лечение высокоэффективным методом, которое приводит к быстрому улучшению состояния больных, нормализации температуры тела, лейкоцитов крови, снятия болевого синдрома в более короткие сроки [6,39]. По мнению многих исследователей, оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии и при гнойно-деструктивных процессах в яичке и его придатке, хроническом эпидидимите [39,54]. Другие авторы считают целесообразным консервативное лечение с назначением антибиотиков широкого спектра действия, а также новокаиновых блокад семенного канатика, физиотерапию сразу после установления диагноза [7,192]. Одной из лечебных

методик, привлекающей в последние годы внимание специалистов, является эндолимфатическая терапия, однако ее применение в лечении острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка недостаточно изучено.

Лимфатическая система одной из первых реагирует на патологический процесс любой этиологии. При этом в лимфатических узлах значительно снижается их транспортная функция вплоть до развития полного лимфостаза, а также изменяется цитологический состав лимфоидной ткани, снижается детоксикационная способность. Именно в лимфатическую систему в первую очередь всасываются продукты распада и патогенная микрофлора. Проникая и распространяясь по лимфатическим путям, микроорганизмы снижают барьерную функцию лимфатических узлов и ведут к иммунодепрессии. В тоже время микроорганизмы в лимфатических узлах при тяжелых процессах могут не только существовать, но и размножаться. В таких случаях лимфоузлы становятся очагами инфекции [37,48].

В настоящее время преимущественно используются эндолимфатическое введение препаратов (через катетеризованный лимфатический сосуд) и лимфотропная терапия. В отечественной и зарубежной литературе имеются данные о применении вышеуказанных методов при лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости [95,96], мочеполовой системы [24,31,85] и др. Однако эндолимфатическое введение является инвазивным методом: прямое вмешательство с применением микрохирургической техники с целью катетеризации лимфатического сосуда. При лимфотропной же терапии побочным эффектом является поступление препарата в здоровые органы и ткани. В связи с этим особый интерес приобретает предположение Л.М.Юрьина о наличии гуморальной связи определенных участков кожи с внутренними органами. Механизм лимфотропной терапии по Юрьину опосредован через тканевой и лимфососудистый транспорт (ткань —> лимфатическая система —> орган-эпицентр накопления) или минует его (ткань —> ткань —► орган-эпицентр накопления.).

Преимуществом является то, что при данном способе введения в особые зоны Юрьина препарат доставляется таргетно в орган-мишень [51].

Однако в настоящее время нет фундаментальных (в том числе экспериментальных) данных, подтверждающих предположение Л.М. Юрьина о наличии гуморальной связи между кожно-подкожной тканью и определенными внутренними органами.

Таким образом, учитывая возрастающую заболеваемость, увеличение частоты осложнений вследствие неэффективности лечения, отсутствие единой тактики ведения больных, возрастающую резистентность микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам, таргетная терапия острых воспалительных заболеваний яичка и его придатка является важной проблемой современной медицины, требующей более детального ее изучения.

Цель работы: обосновать эффективность применения лимфотропной таргетной терапии при острых воспалительных заболеваниях яичка и его придатка на основании результатов экспериментальных и клинических исследований.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить накопление и распределение фотосенсибилизатора в органах и тканях у здоровых лабораторных животных и у животных с экспериментальной моделью воспаления яичка при лимфотропном (в зону Юрьина) и внутривенном введении.

2. Провести сравнительный анализ накопления и распределения фотосенсибилизатора в различные временные промежутки после лимфотропного (в зону Юрьина) и внутривенного введения у здоровых лабораторных животных и у животных с экспериментальной моделью воспаления яичка.

3. Проанализировать результаты лечения больных острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка после лимфотропного введения антибиотиков в паховую зону Юрьина и сопоставить полученные результаты с традиционными методами лечения.

Научная новизна

Впервые на большом экспериментальном материале и в клиническом исследовании:

-экспериментальным путем при изучении накопления фотосенсибилизатора в органах и тканях здоровых лабораторных животных и животных с моделью воспаления подтверждена гуморальная связь паховой зоны Юрьина и определенных внутренних органов (яичко);

-проведен сравнительный анализ накопления и распределения фотосенсибилизатора в различные временные промежутки после лимфотропного (в паховую зону Юрьина) и внутривенного введения у здоровых лабораторных животных и лабораторных животных с моделью воспаления;

-проведен сравнительный анализ эффективности лимфотропного таргетного введения (в паховую зону Юрьина) антибиотиков больным острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка с традиционными методами лечения.

Практическая значимость

Дано экспериментальное обоснование использования лимфотропной таргетной терапии у больных острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка. В клиническую практику внедрен метод терапии воспалительных заболеваний яичка и его придатка посредством лимфотропного введения антибактериальных препаратов. Использование в практическом здравоохранении результатов работы способствует повышению качества оказываемой медицинской помощи больным с острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка, что также улучшит и медико-экономические показатели.

Положения, выносимые на защиту:

1. Экспериментальным путем подтверждено наличие гуморальной связи между паховой зоной Юрьина и определенными внутренними органами (яичко).

2. Экспериментальное обоснование эффективности и целесообразности применения лимфотропной таргетной терапии при острых воспалительных воспалительных заболеваниях яичка и его придатка.

3. Использование лимфотропной таргетной терапии (введение препаратов в зону Юрьина) для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка позволяет улучшить результаты лечения этой группы пациентов, сократить кратность и дозу вводимых препаратов, а также срок пребывания пациентов в стационаре.

Внедрение

Методы обследования и лечения больных острыми воспалительными заболеваниями яичка и его придатка внедрены в практику работы урологического отделения ГБУЗ «ГКБ №51» Департамента здравоохранения города Москвы.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены и обсуждены на совместной Белорусско-Российской международной научно-практической конференции «Отечественные противоопухолевые препараты» (25 мая 2013 г., г. Минск), на конференции «Актуальные вопросы фотодинамической терапии и фотодиагностики» (18 октября 2013 г., г. Москва), на XI Всероссийском молодежном конкурсе - конференции научных работ по оптике и лазерной физике (7 ноября 2013г.).

Основные результаты работы опубликованы в 9 научных статьях, из них 5 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.____—--

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и литературного указателя, содержит 31 иллюстрацию и И таблиц. Список литературы содержит 199 источников, из них отечественных - 96, зарубежных -103.

Выражаю благодарность и искреннюю признательность заведующему кафедрой хирургии с курсами эндоскопии и урологии ФГБУ УНМЦ УДП РФ д.м.н., профессору Е.И. Брехову, научному руководителю работы, доктору медицинских наук Д.М. Ягудаеву, к.м.н А.Е. Сорокатому, всем учителям, коллегам-друзьям, всему коллективу урологического отделения ГБУЗ «ГКБ №

51» Департамента здравоохранения города Москвы, коллективу лаборатории «Лазерная биоспектроскопия» Института общей физики им. А.М.Прохорова РАН (зав.лабораторией, д.ф.-м.н., проф. В.Б. Лощенову, ст.н.с., к.ф.-м.н. A.B. Рябовой, н.с. к.ф-м.н. H.A. Калягиной), Ю.О. Кузнецовой (Национальный Ядерный Университет МИФИ), профессору кафедры западно-европейских языков ГКА им. Маймонида, почетному работнику высшего профессионального образования Российской Федерации Б.С. Авезовой за помощь в проводимых исследованиях и создании настоящей работы.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Лимфатическая система и ее функция в организме

Лимфатическая система играет важнейшую роль в различных процессах жизнедеятельности организма. Активно участвуя в обмене веществ в организме, лимфатическая система уносит из интерстициального пространства в венозное русло коллоидные растворы белков, эмульсии липидов и липопротеидов, воду, продукты распада клеток, бактерии и их токсины, протеолитические ферменты и гормоны, а также нормальные и патологические метаболиты [43,48].

Изменения в лимфатической системе нарушают лимфоотток от органов-мишеней, что способствует созданию в тканях высоких концентраций токсинов, лизосомальных протеолитических ферментов, продуктов перекисного окисления липидов, дающих выраженный повреждающий эффект, который приводит к функциональной недостаточности этих органов [16,25,73].

Лимфатическая система_реагиру.ет— одной—из—первых—на—воспалительный" процесс любой локализации и этиологии [8,51,70]. Известно, что патологические изменения в лимфатических капиллярах при воспалении подвержены общим функционально - анатомическим закономерностям морфогенеза лимфатической системы [47].

При остром воспалении в большинстве случаев отмечается сначала расширение лимфатических капилляров, а затем их деформация [43]. В лимфатических узлах значительно снижается их транспортная функция вплоть до развития полного лимфостаза, а также изменяется цитологический состав лимфоидной ткани, снижается детоксикационная способность [43]. Именно в лимфатическую систему в первую очередь всасываются продукты распада и патогенная микрофлора [36]. Проникая и распространяясь по лимфатическим

путям, микроорганизмы снижают барьерную функцию лимфатических узлов и ведут к иммунодепрессии. В тоже время микроорганизмы в лимфатических узлах при тяжелых процессах могут не только существовать, но и размножаться. В таких случаях лимфоузлы становятся очагами инфекции [16,37,69]. Оттекающая от органа или ткани лимфа проходит по крайней мере через один лимфатический узел, чаще всего - через 2 и более.

В экспериментах с перфузией через лимфатический узел сыворотки, содержащей в 1 мм3 25 ООО чужеродных эритроцитов, последние в большинстве своем задерживались в лимфоузле, в вытекающей из узла лимфе их содержание составило 200-400 в 1мм . При перфузии сыворотки, содержащей в 1 мл

о

6x10 колоний стрептококков, лимфатический узел задерживал около 99 % вводимого количества [51].

Лимфа образуется в лимфатических капиллярах путем абсорбции из межклеточной жидкости и движется лишь в одном направлении - от "периферии" к центру. Она состоит из лимфоплазмы, близкой по составу к плазме крови, и лимфоцитов, присоединяющихся в лимфоузлах [43,47,70,71,77].

Элементы лимфатической системы: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфатические стволы, лимфатические протоки.

Лимфокапилляры имеют слепое начало в межклеточном пространстве "как пальцы у перчатки" и просвет, превышающий просвет венозных капилляров в 4-6 раз, что позволяет проникать в них крупным молекулам, инородным телам и микроорганизмам, несоответствующих размерам кровеносных капилляров. Лимфососуды образуются при слиянии лимфокапилляров; имеют двустворчатые клапаны, которые обеспечивают центростремительное движение лимфы. [70,71].

Как известно, лимфатическая система осуществляет барьерно-фильтрационную, транспортно-дренажную, гемопоэтическую и

иммунологическую функции. Движение лимфы зависит от следующих факторов:

- постоянства перехода жидкости из плазмы крови в межтканевые пространства, а из последних - в лимфатические сосуды;

- физиологической активности органов и сократительной способности стенок лимфатических сосудов и лимфатических узлов, содержащих гладкомышечные элементы; сокращений поперечнополосатых мышц и всевозможных активных и пассивных движений тела и отдельных органов;

- отрицательного давления в крупных венах шеи, являющихся коллекторами для грудного лимфатического протока, колебаний внутригрудного давления при дыхании; пульсации аорты и артерий[47] .

Установлено, что у здоровых людей лимфа течет по «главному» и «второстепенному» путям, которые в крупных лимфатических узлах локализуются в обособленных сегментах. При этом «главные» пути подразделяются на магистральный и рассыпной. Лимфа через краевой и промежуточный синусы коркового и мозгового вещества, иногда минуя краевой, покидает узел.

При патологических состояниях образуются лимфатические полости, расширяются и изменяются лимфатические сосуды (варикоз, склероз и гиалиноз их стенок) и при реакции лимфатического русла в узлах и вокруг них компенсаторно формируются коллатерали, что важно при проведении лимфотропной терапии.

Лимфатические сосуды яичек начинаются в их паренхиме и идут в двух направлениях: по ходу семенных канатиков и кровеносных сосудов через паховое кольцо с дальнейшим сопровождением семявыносящего протока и по перегородкам камер яичка в проксимальном и дистальном направлениях с перфорацией белочной оболочки и образованием на ее поверхности сплетения. Коллекторы этого сплетения сливаются с лимфатическими сосудами первого направления. В придатке яичка различают два отдела: глубокий и поверхностный. Лимфатические сосуды белочной оболочки яичка и его придатка анастомозируют между собой. Отток лимфы от придатка яичка осуществляется в поверхностные паховые лимфатические узлы. Подвздошные и поясничные лимфатические узлы являются для них регионарными [17,66,102,185].

1.2 Место лимфотропной терапии в современной медицине и обоснование ее применения

Среди парентеральных методов введения медикаментозных препаратов выделяют следующие: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное. Все эти методы введения не позволяют достигать значимых терапевтических концентраций антибактериальных препаратов в лимфатической системе. Это связано с тем, что большинство антибиотиков, являясь кристаллоидами, проникают в лимфу вторично - из тканей, и этот процесс зависит как от концентрации антибиотиков в сыворотке крови, так и от проницаемости гистогематического барьера лимфоузлов [14,91].

Чрезвычайно важным представляются поиск и разработка новых путей введения лекарственных веществ, обеспечивающих создание в лимфатическом регионе очага воспаления достаточных и стабильных терапевтических концентраций антибактериальных препаратов, а, следовательно, и в органе-мишени.

Представим основные положения клинической лимфологии по Левину. Являясь одним из ключевых звеньев в системе гомеостаза и гуморального транспорта, лимфатическая система вовлекается во все патологические процессы, вне зависимости от их этиологии и патогенеза.

1. Нарушения в лимфатической системе, неадекватность ее функций влияют на развитие и исход заболеваний.

2. Коррекция нарушений, возникающих в лимфатической системе при различных заболеваниях, а также оптимизация ее неадекватных функций являются важным принципом лечебной медицины (Левин Ю.М., 1986).

В настоящие время разработаны множество методов эндолимфатической терапии:

- лимфососудистое введение (осуществляется путем хирургического выделения лимфатического сосуда, его пункции и катетеризации);

интранодулярное введение (осуществляется путем пункции лимфатического узла);

- лимфотропная терапия;

- экстракорпоральная лимфосорбция и реинфузия лимфы (способ очищения лимфы от токсических веществ путей пропускания ее через сорбционные фильтры с последующей реинфузией);

- искусственное лимфообращение (сочетание эндолимфатической инфузии лечебного и питательно раствора с выведением лимфы из дренированного грудного лимфатического протока);

- управляемое дренирование грудного протока.

Экспериментальные поиски и клинические наблюдения позволили использовать преимущественно 2 метода эндолимфатической терапии: прямое эндолимфатическое введение лекарственных препаратов через катетеризированный периферический лимфатический сосуд и непрямое лекарственное насыщение лимфатической системы (лимфотропная терапия). Преимущество второго метода в том, что он не требует прямого оперативного вмешательства [95].

В основе метода регионарной лимфотропной терапии лежит тот факт, что введение лекарственных препаратов в определенную часть тела позволяет добиться насыщения только того региона лимфатической системы, который дренирует эту часть [38]. Многочисленными исследованиями показано, что эффективность действия лекарственных препаратов повышается при направленном их введении в лимфатическую систему [47,79]. Наиболее эффективным и одновременно простым методом насыщения лимфатической системы медикаментами является регионарная лимфотропная терапия, обеспечивающая высокие и длительно сохраняющиеся, концентрации в патологическом очаге и региональных лимфатических капиллярах и узлах лекарственных препаратов [8,10,62]. Установлено, что при регионарном

лимфотропном введении препаратов их концентрация в органе - мишени значительно превосходит таковую при традиционных методах введения.

По данным Буянова В.М.(1991), концентрация антибиотиков в печени, поджелудочной железе, стенке желудка при лимфотропном введении выше в 1,64,2 раза, чем при внутримышечном. Концентрация 5-фторурацила в большом сальнике и поджелудочной железе после регионарного лимфотропного введения в 3-4 раза превосходит таковую после внутривенного введения. Внутримышечное введение антибиотиков создает его высокие концентрации на начальных этапах за счет транспортировки препарата в печень, являющуюся основным органом, который продуцирует лимфу в грудной лимфатический проток. Учитывая отсутствие пополнения из лимфы, концентрация препарата в крови, а значит и в органах и тканях, прогрессивно снижается [10].

Морфологическим обоснованием метода послужили сведения о том, что лимфатический дренаж тканей осуществляется, начиная из окружающего клетчатку перицеллюлярного пространства (эндоэкологического), и первым его этапом следует считать тканевую внесосудистую микроциркуляцию. Повышение всасывания лекарственных препаратов в лимфатическое русло при лимфотропной терапии основано на воздействии на транспортные процессы в микроциркуляторном русле [38,46,47,50,92]. Препарат, введенный подкожно, преимущественно попадает в лимфатическую систему благодаря дозированному местному венозному давлению тканей. Происходит перераспределение всасывания антибиотика в сторону лимфатических капилляров. Усиление потока интерстициальной жидкости и растворенного в ней лекарственного препарата к корням лимфатической системы приводит к попаданию последнего в лимфатические капилляры. Препарат, попав в лимфу, медленно продвигается по лимфатическим путям, частично сбрасываясь в кровь благодаря лимфовенозным анастомозам. Это объясняет тот факт, что концентрация препаратов в начале в центральной лимфе ниже при лимфотропном введении по сравнению с внутримышечным. Большая часть препарата задерживается и длительно

удерживается по ходу лимфатических узлов [70]. За счет более медленного сброса препарата в кровь происходит более длительное пополнение препаратом органов и тканей по сравнению с внутримышечным введением [10]. «Ток лимфы из интерстиция в лимфатические капилляры происходит как следствие повышения давления интерстициальной жидкости относительно давления внутри капилляров. Этот механизм усиливается циклическими сдавлениями и расширениями лимфатических капилляров в результате движений, совершаемых окружающими тканевыми структурами: пульсацией артерий, сокращениями скелетных мышц, перистальтикой внутренних органов. На уровне собирательных лимфатических сосудов, имеющих мышечную оболочку, ток лимфы обеспечивают сокращения стенки, обратному току препятствуют клапаны. Однако эти внутрисосудистые клапаны не препятствуют обратному току лимфы в интерстиций на уровне лимфатических капилляров. 8с1шис1-8с11опЬет и Тг7е\у1к описали еще одну клапанную систему, локализующуюся в лимфатических капиллярах, и назвали ее первичной клапанной системой, тогда как классические внутрисосудистые клапаны получили название вторичной клапанной системы [191]. Первичные клапаны образуются в местах соединений эндотелиальных клеток «внахлест», когда одна эндотелиальная клетка соединяется с другой, несколько перекрывая ее. Одна створка такого клапана фиксируется к коллагеновым волокнам окружающего интерстиция, другая створка остается нефиксированной и может прогибаться в просвет лимфатического капилляра, если давление в нем ниже, чем давление окружающей интерстициальной жидкости. При этом межклеточное соединение открывается, образуя щель, что позволяет интерстициальной жидкости проникнуть в просвет лимфатического капилляра. Когда давление в капилляре превысит давление интерстициальной жидкости, соединение закрывается, препятствуя обратному току лимф в интерстиций. Первичная клапанная система повреждается при различных патологических процессах в тканях, в частности при остром воспалении. Следствиями такого повреждения

являются нарушения дренажной функции, усугубление отека и аккумуляция медиаторов воспаления в ткани» [37].

Клапанный аппарат лимфатических сосудов, развитый от истоков до устья лимфатической системы, препятствует ретроградному и латеральному движению лимфы по лимфатическим сосудам. Парез клапанов или повышение давления в лимфатических сосудах, местный лимфотромбоз (также возникающий при остром воспалении как защитная реакция противодействия лимфогенной диссеминации продуктов некробиоза и патогенных микроорганизмов из региона лимфатической системы с патологическим очагом) и некоторые другие причины могут привести к тому, что лимфа в одном и даже нескольких участках своего пути меняет направление своего движения, таким образом создавая ретроградный или латеральный ток [50].

При воздействии факторов, нарушающих транспорт лимфы (заболевания и патологические состояния собственно самой лимфатической системы, различные заболевания тканей и органов воспалительного, опухолевого и склеротического генеза, эндогенная интоксикация, хирургические вмешательства и т.д.), включаются компенсаторно-приспособительные механизмы, такие как усиление пропульсивной деятельности лимфангионов, включение резервных путей, раскрытие коллатералей, увеличение емкости лимфатического русла, ретроградный ток лимфы [51]. Указанные механизмы дают представление о возможности использования обратного тока лимфы, возникающего при остром воспалении и других патологических состояниях органов и тканей, в качестве основы для лекарственной лимфогенной терапии (как прямого, так и непрямого лекарственного насыщения лимфатической системы).

При лимфотропном введении лекарственный препарат поступает преимущественно в лимфатические капилляры, транспортирующие его в регионарные лимфатические узлы. Из них по лимфатическим стволам и коллекторам через устье грудного протока, по лимфовенозным интранодулярным анастомозам препарат также поступает в периферическую венозную систему и в

дальнейшем накапливается в органах и тканях по тем же законам и принципам [10,38]. При лимфотропном введении препараты распространяются как по магистральным лимфатическим сосудам, так и по более мелким коллатералям. В результате достигается высокая регионарная концентрация препаратов [50]. Кроме того, регионарная лимфотропная терапия как метод усиления лимфатического дренажа, позволяет удалять из тканей продукты метаболизма, некробиоза и ведет к усилению трофических и репаративных процессов, что особенно актуально при лечении воспалительных заболеваний яичка и его придатка [22,51,63]. Лимфотропное введение антибиотиков купирует регионарный лимфаденит, что сопровождается улучшением оттока лимфы от очага воспаления и восстановлением микроциркуляции [62].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саидов, Аюбджон Саймуродович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоев, З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика и лечение: дис. ...канд. мед.наук: 14.00.40 / Абоев Заур Александрович. - М., 2001.-107 с.

2. Абунимех, Б.Х. Дифференцированное лечение эпидидимитов и эпидидимоорхитов: автореф. дис. ...канд.мед.наук: 14.00.40, 14.00.27 / Абунимех Билал Хусейн. - М., 2006.-18 с.

3. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / Ю.Г.Аляев, А.В.Амосов, М.А. Газимиев. - М: "Р. Валент", 2001. -192 с.

4. Аляев, Ю. Г. Эходопплерография в урологии: руководство для практикующих врачей./ Ю.Г.Аляев, М. Е. Чалый. - М.: Литтерра, 2007. - 168 с.

5. Анисимов, А. В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика опухолевой и неопухолевой патологии органов мошонки: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.19 / Анисимов Антон Валерьевич. -М., 2003.-18 с.

6. Арбулиев, М.Г. Диагностика и лечение острого эпидидимоорхита / М.Г. Арбулиев, K.M. Арбулиев, Д.П. Гаджиев // Урология. -2008. -№ З.-С. 49-52

7. Белый, Л.Е. Острый эпидидимит: этиология, патогенез, диагностика и лечение / Л.Е. Белый // Урология. -2010.-№ 2.-С. 66-71.

8. Бородин, Ю. И. Руководство по клинической лимфологии / Ю. И.Бородин, М. С.Любарский, В. В. Морозов. -М: МИА, 2010.-208 с.

9. Брюханов, В.М. Влияние арбутина и гидрохинона на процессы свободно-радикального окисления в крови крыс / В.М.Брюханов, И. В.Смирнов,

A. А.Бондарев, О. С.Талалаева, В. М.Шабанова, Я. Ф.Зверев, В.В.Удут // Биомедицина. -2011.- №1. -С.41-49.

10. Буянов, В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы./

B.М.Буянов, К.Ю.Данилов, А.П. Радзиховский. - Киев: Наука. Думка, 1991.- 136 с.

11. Ватутин, Н. Т. Скорость оседания эритроцитов / Н. Т. Ватутин, Н. В.Калинкина, И.А. Перуева // Кровообращение и гемостаз. - 2009. - С. 26-29.

12. Волков, А. Н. Комплексная лимфотропная и оксид-азотная терапия у больных хроническим циститом: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.17,14.01.23 / Волков Александр Николаевич.- М, 2010.-102 с.

13. Воробьева, Н.Ф. Морфологические особенности ткани печени при повреждении капсаицин-чувствительных нейронов и индукции воспаления формалином и зимозаном / Н.Ф Воробьева, В.К.Спиридонов, Е.В.Никитенко // БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН.- 2005 г.- №3 (117). - С.91-95.

14. Воронцова, Е.А. Эндоскопическая параметральная и подкожная лимфотропная терапия у больных с острым сальпингоофоритом: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.01, 14.00.27 / Воронцова Елена Анатольевна. - М., 2004.- 131 с.

15. Вторенко, Д.В. Лимфотропная и экзогенная монооксидазотная терапия в комплексном лечении угревой болезни: автореф. дис. ....канд.мед.наук:14.01.17 / Вторенко Дарья Владимировна. -М., 2012, -24 с.

16. Выренков, Ю.Е. Клиническая лимфология / Ю. Е. Выренков // М.: Медицина, 1986. - 170 с.

17. Гамазков, Р.В. Эндолимфатическое введение изониазида в комплексном лечении туберкулезного эпидидимита: автореф. дис. ...канд.мед.наук: 14.00.26,14.00.40 / Гамазков Роман Владиславович. - СПб., 2000. - 19 с.

18. Глушко, В. В. Изменения регионарной гемолимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей под влиянием сочетанной лимфотропной и физиотерапии: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.16,14.00.37 / Глушко Вячеслав Викторович. - Новосибирск, 2006. - 109 с.

19. Григорьев, Н.А.Возможности магнитно-резонансной томографии в стадировании острого эпидидимоорхита / Н.А.Григорьев, Д.В. Корюков, О.Д. Лапуда, Ю.А.Соболенко, А.Э. Глазерова // Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. -Балашиха, 2009. -С. 48-50.

20. Григорьев, H.A. Роль магнитно-резонансной томографии в выборе метода лечения острого эпидидимоорхита / Н.А.Григорьев, Д.В.Корюков,

О.Д.Лапуда, Ю.А.Соболенко, А.Э.Глазерова // Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. -Балашиха, 2009. -С. 50.

21. Дайронас, Э. Г. Лимфотропная терапия и электромагнитное излучение крайне высокой частоты в комплексном лечении заболеваний пародонта (экспериментально-клиническое исследование): дис. ...канд. мед. наук: 14.01.14 / Дайронас Элла Геннадиевна. - М.,2011.- 117 с.

22. Джумабаев, С.У. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии / С.У. Джумабаев, В.М.Буянов, К.Ю.Данилов, Э.С. Джумабаев // Клин. Хирургия. - 1987. -№ 1. - С. 14-17.

23. Дробязгин, Е.А. Особенности течения острого воспалительного процесса у больных абсцессами легких с использованием лимфотропной терапии: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.16,14.00.27 / Дробязгин Евгений Александрович. - Новосибирск, 2005. -20с.

24. Есипов, А.В., Лазарев А.Б. Лечение болезни Пейрони методами лимфотропной и монооксидом азота терапии / А.В.Есипов, А.Б. Лазарев // Военно-медицинский журнал. -2011. - № 6. - С. 81-82.

25. Ефименко, Н.А. Руководство по клинической лимфологии / Н.А. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Ю. Е. Выренков. - М.: РМАПО, 2001. - 160 с.

26. Жуков, И.В. Лимфотропная антибиотикотерапия острых неспецифических сальпингоофоритов: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.01 / Жуков Игорь Вячеславович. -Томск, 2004. -130 с.

27. Забиров, К.И. Острый и хронический эпидидимит: этиология, клиника, тактика ведения / К.И.Забиров, И.И.Деревянко, И.И.Ткачук // Consilium medicum. - 2004. - Т.6, №7. - С.593-596.

28. Забиров, К.И. Эпидидимит как осложнение инфекций, передаваемых половым путем / К.И.Забиров , В.И. Кисина, С.Е.Разина, В.В.Вавилов // Врач. -2009. январь. - С. 16-19.

29. Зубарев, П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П.Н.Зубарев, Г.П. Синченко, А.А. Курыгин. -СПб.: Фолиант, 2005. -224 с.

30. Кадыров, З.А. Атлас ультразвуковой диагностики органов мошонки / З.А.Кадыров, О.В.Теодорович, О.Б. Жуков. -М.: Бином, 2008.-128 с.

31. Казаков, A.B. Лимфотропная противотуберкулезная терапия в сочетании с ронколейкином в комплексном лечении больных распространенными формами туберкулеза легких: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.01.16 / Казаков Алексей Владимирович. - Новосибирск, 2011. -22 с.

32. Камалов, A.A. Острый эпидидимит: этиопатогененз, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике / А.А.Камалов, Д.А. Бешлиев, Ф. Шакир // Лечащий врач. -2004. - №9. -С. 12-14.

33. Керимова, Г.М. Лимфотропная терапия в комплексном лечении воспалительных процессов и трофических нарушений при заболевании вен нижних конечностей: автореф.дис. ...канд.мед.наук: 14.00.27 / Керимова Гульнара Меджид кызы. -М., 2009.-18 с.

34. Кириченко, Е.Е., Сычев И.А. Исследование противовоспалительной активности полисахарида цветков пижмы обыкновенной / Е.Е. Кириченко, И.А. Сычев, Г.Ю. Чекулаева // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. -2012г. - №3.-С. 54-58.

35. Клинические рекомендации европейской ассоциации урологов. 2010.

36. Коненков, В.И. Защитные функции лимфатической системы / В. И. Коненков // Хар. морфол. лимфол. - Бишкек, -2007. - Т. 4, № 7. - С. 15-17.

37. Коненков, В.И. Лимфология / В.И.Коненков, М.С.Любарский, Ю.И. Бородин . - Новосибирск: Издательский дом «Манускрипт», 2012.-1179 с.

38. Коненков, В.И. Методы клинической лимфологии в онкологии / В.И.Коненков, Ю.Э.Наров, М.С.Любарский, В.В.Морозов. -Новосибирск: Издательский дом "Историческое наследие Сибири", 2010.- 216с.

39. Корюков, Д.В. Современные аспекты диагностики и лечения острого неспецифического эпидидимоорхита: дис. ...канд.мед.наук: 14.01.23 / Корюков Дмитрий Владимирович. -М., 2010 г.-93 с.

40. Корюков, Д.В. Современные аспекты диагностики и лечения острого неспецифического эпидидимоорхита / Д.В.Корюков, Н.А.Григорьев, Е.А.Кукушкина// «Медицинский вестник Башкортостана». - 2010. - №1. -С. 29-46.

41. Крылов, A.A. Принципы оценки общей картины крови./ A.A. Крылов, Б.М. Тайц // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2007. - № 3. - С. 42^3.

42. Кузьмина, З.В. Лимфотропная терапия дорсопатии поясничного отдела позвоночника, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, у больных среднего и пожилого возраста: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.00.53, 14.00.13 / Кузьмина Зоя Владимировна. -М, 2008.- 19 с.

43. Куприянов, В.В. Микролимфология / В.В.Куприянов, Ю.И.Бородин, Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков. -М.: Медицина, 1983.- 288 с.

44. Кусымжанов, С.М. Диагностика и лечение острого эпидидимоорхита: автореферат дис.....канд. мед.наук. - М., 1988.-25с.

45. Кучма, С. Н. Особенности воспалительного процесса при остром пиелонефрите у детей в условиях лимфотропной терапии: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.16 / Кучма Светлана Николаевна. - М., 2008.-151 с.

46. Ларичев, А.Б. Исследование концентрации цефоперазона (цефобида) в крови и тканях экспериментальных животных и в крови хирургических больных А.Б.Ларичев, А.В.Лисовский, Т.В. Кодина // Вестник лимфологии. -2009. - № 1. -С.40-43.

47. Левин, Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. - М.: Медицина, 1986,- 287с.

48. Левин, Ю. М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии / Ю.М.Левин, Л.П. Свиридкина, С.Г. Топорова. -М..: Изд-во «Щербинская типография», 2003. - 464с.

49. Левин, Ю.М. Со здоровьем не шутят. Катрэл? / Ю.М.Левин // Вести медицины. -2012. - №1. -С. 47-51.

50. Левин, Ю.М. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия /Под ред. Ю.М.Левина // -Ташкент: Медицина УзССР, 1987. -111с.

51. Левин, Ю.М. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия: новые принципы и методы / Ю.М. Левин, Л.П. Свиридкина, Г.Н. Матвеев, A.B. Байбаков. -М.: Изд-во «Щербинская типография», 2000. - 383с.

52. Лесовой, В.Н. Повышение эффективности лечения острых орхоэпидидимитов при использовании венотоников системного действия / В.Н. Лесовой, A.B. Аркатов, A.B. Книгавко // Здоровье мужчины. -2008. - №4. -С. 146148.

53. Лопаткин, H.A. Урология / H.A. Лопаткин, А.Г.Пугачев, О.И. Аполихин. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2004. -520 с.

54. Лопаткин, H.A. Урология. Национальное руководство по урологии/ под ред. Н.А.Лопаткина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 1071 с.

55. Лысов, A.B. Эффективность лимфотропной интермиттирующей химиоиммунотерапии в комплексном лечении больных прогрессирующим туберкулёзом лёгких / А. В.Лысов, С.Д.Никонов, А.В.Казаков, Ю.В. Редькин // Туберкулез и болезни легких. -2009. -№ 7. - С. 28-34.

56. Любарский, М.С. Новые методы регионарной лимфотропной терапии в клинической практике / М.С.Любарский, А.А.Смагин, В.В.Морозов // Бюллетень СО РАМН. - 2007. -Т.2. - С. 65-71.

57. Ма, О.Д. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине / О.Д. Ма , Д.Р. Матиэр, М. Блэйвес, пер.: A.B. Сохор, Л.Л. Болотова. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. -390 с.

58. Малышева, Т.Ф. Возможности ультразвуковых исследований в дифференциальной диагностике и лечении жидкостных образований органов мошонки: Автореф. дис. ...канд.мед.наук: 14.00.19 / Малышева Татьяна Федоровна. - СПб., 2005. -21с.

59. Малышева, O.E. Применение озона и лимфотропной антибактериальной терапии у больных с хроническими гнойными верхнечелюстными синуситами / О.Е.Малышева // Российская оториноларингология. - 2011. -№ 2. -С. 105-108.

60. Миронов, В.Я. Методы лабораторного исследования в этиологии острого эпидидимита / В.Я. Миронов // Урология. -2003. -№ 4. -С. 36-40.

61. Миронов, В.Н. Оптимизация диагностики и лечения острого эпидидимита: автореф. дисс. ...канд.мед.наук: 14.00.40 / Миронов Виктор Николаевич. - СПб., 2003. -20с.

62. Морозов, В.В. Патогенетические подходы и новые лимфотропные методы коррекции нарушений гемолимфоциркуляции в клинике: дис. ...д-ра. мед. наук:14.00.16,14.00.37 / Морозов Виталий Валерьевич. - Новосибирск, 2004. -243с.

63. Мухутдинова, Ф.И. Лимфотропные свойства лекарственных веществ./ Ф.И.Мухутдинова, Р.Х. Хафизьянова, Г.Н.Алеева, Д.А.Мухутдинов. - Казань, «Отечество», 2010. - 210с.

64. Назарова, О.Н. Лимфотропная озонотерапия в комплексном лазерохирургическом лечении осложненных эктопий шейки матки: автореф. дис ...канд. мед. наук: 14.00.01/ Назарова Ольга Николаевна. -М., 2006. -19с.

65. Насникова, И.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний мошонки. Воспалительные и опухолевые поражения органов мошонки. Часть 1. / И.Ю.Насникова, Н.Ю.Маркина, М.В.Кислякова, А.П. Милехин, С.М.Алферов, Ю.П. Трибунов // Медицинская визуализация. - 2005. -№6 . - С.95-103.

66. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека / Неттер Ф. пер. с англ. под ред. Н. О. Бартоша, Л. Л. Колесникова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 624 с.

67. Никитина, Ю.П. Применение регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении больных с острой эмпиемой плевры: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.02 / Никитина Юлия Петровна. - Омск, 2007. -20с.

68. Огудов, A.C. Синдром эндогенной интоксикации в патогенезе состояния отмены опиоидов в условиях применения лимфотропных технологий / A.C. Огудов, М.С. Любарский, В.Г. Сенцов // Токсикологический вестник. - 2012. - № 1. - С.20-25.

69. Овсянникова, Т.В. Особенности гемолимфоциркуляции в патогенезе обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза у

женщин и их коррекции лимфогенными технологиями: дисс. ... докт. мед. наук:14.00.16,14.00.01 /Овсянникова Татьяна Викторовна. -Новосибирск, 2007.275 с.

70. Панченков, Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т.Панченков, Ю.Е.Выренков, И.В.Ярема, Э.Г.Щербакова. -М.: Медицина, 1984. -240с.

71. Петренко, В. М. Функциональная морфология лимфатических сосудов / В.М. Петренко. -СПб.: Деан, 2003. -248с.

72. Писаренко, И. А. Повышение эффективности лечения острого эпидидиморхита: автореф. дисс. ...канд.мед.наук: 14.01.16 / Писаренко Игорь Анатольевич. -Киев, 2001.-21 с.

73. Попова, С. А. Нарушения дренажной функции лимфатической системы при экзогенной интоксикации у мышей разного возраста и их коррекция антиоксидантами / С.А.Попова, Л.П.Свиридкина, С.Г.Топорова, Г.В.Кукушкин, Д.Е. Юров // Альманах «Геронтология и гериатрия». - 2009. - Вып. 8. - С. 66-71.

74. Пушкарь, Д.Ю. Гнойновоспалительные осложнения после открытых урологических операций / Д.Ю. Пушкарь // Всероссийское научное общество урологов. Пленум: Материалы. - Киров, 2000. - С. 109-120.

75. Разина, С.Е. Совершенствование диагностики и лечения острого эпидидимита (клинико-экспериментальное исследование): дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.40 / Разина Светлана Ефимовна. - М., 2009. -120с.

76. Рекомендации по лечению урологических инфекций. ЕАУ. 2011.

77. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин, Э.В. Швецов. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 368с.

78. Сафаров, Ш.А. Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита: дисс. канд. мед.наук: 14.00.40 / Сафаров Шавкат Асадович. -М., 2007. -145с.

79. Свиридкина, Л.П. Оптимизация фармакокинетики лекарственных средств путем использования эндолимфатических препаратов-проводников / Л.П.Свиридкина, Ф.А.Бархинхоева, Д.Е.Юров, Г.В.Кукушкин, С.Г.Топорова,

И.Г. Козлов // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2008. -№1 (19). -С.67-69.

80. Степанов, В.Н. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Степанов, З.А. Абоев // Урология и нефрология. -2001. -№3, -С.3-8.

81. Тиктинский, О.Л. Андрология / О.Л.Тиктинский, В.В. Михайличенко. -СПб.: Медиа-пресс, 1999. -431с.

82. Тиктинский, О.Л. Андрология / О.Л Тиктинский, С.Н.Калинина, В .В .Михайличенко. -Спб.: МИА, 2010. -576 с.

83. Титова, Л.В. Эфферентные и лимфотропные технологии в коррекции основных патологических процессов у пациентов с рассеянным склерозом: дисс. .... докт. мед. наук: 14.00.37, 14.00.16 / Титова Лариса Валерьевна. -Новосибирск,

2005. -214с.

84. Файзулаев, Джабор Абдусаторович. Оптимизация диагностики, лечения и отдаленные результаты острых заболеваний яичка у детей: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.01.19 / Файзулаев Джабор Абдусаторович. - Душанбе, 2013.-21с.

85. Цгоева, Е. А. Эффективность лимфотропных методов лечения у больных ограниченными формами туберкулёза лёгких в условиях пенитенциарной системы / Е. А. Цгоева // Пермский медицинский журнал. -2009. -Т. 26. -№ 5. - С.40-44.

86. Чураянц, В.В. Магнитно-резонансная диагностика заболеваний органов мошонки / В.В.Чураянц, В.А. Ковалев // Медицинская визуализация. -

2006. -№1. -С. 90-97.

87. Шакир, Ф. Непрямое электрохимическое окисление крови в профилактике и лечении острого эпидидимита: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.40 / Шакир Фуад. - М., 2004. -153с.

88. Щедров, Д.Н. Пункционная методика как альтернатива операции при остром эпидидимите / Д.Н. Щедров, Ю.П. Губов // Вестник педиатрической академии. - 2007. - №6. - С. 114-115.

89. Щедров, Д.Н. Роль нарушений уродинамики в патогенезе острого эпидидимита / А.Ю. Павлов, Д.Н. Щедров // Сборник материалов Российской научной конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в уронефрологи». - Саратов, 2009. - С. 318.

90. Щедров, Д.Н. Современное состояние диагностики острых заболеваний яичка на догоспитальном этапе / Ю.П.Губов, Д.Н.Щедров // Современные технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний детского возраста. - Ярославль. 2008. -С. 115-116.

91. Юров, Д.В. Влияние препаратов-проводников с лимфотропной активностью на фармакокинетические и фармакодинамические параметры цефотаксима: дисс. ...канд.мед.наук: 14.03.06 / Юров Дмитрий Евгеньевич . -М., 2011.-91с.

92. Юров, Д.Е. Новый метод для оценки эффективности препаратов -эндолимфатических проводников / Д.Е.Юров, Г.В.Кукушкин, С.И. Павлова, Л.П Свиридкина, И.Г. Козлов // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2009. - № 2/1 (24). - С. 237-238.

93. Ягудаев, Д.М. Внутриполостная фотодинамическая терапия рака мочевого пузыря и аденомы предстательной железы: дисс. ... д-ра мед.наук: 14.00.40 / Ягудаев Даниэль Меерович. - М., 2008. - 200 с.

94. Яковлев, В.П. Ципрофлоксацин в клинической практике / E.H. Падейская, C.B. Яковлев, В.П. Яковлев . -М.: Вузовская книга, 2009. -272 с.

95. Ярема, И. В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / И.В.Ярема, И.А. Мержвинский, В.К. Шишло // Хирургия. - 1999. - № 1.-С.14-16.

96. Ярема, В.И. Хирургические подходы к лечению сепсиса с точки зрения лимфатического патогенеза: автореф. дис. ...д-ра.мед.наук: 14.00.27 / Ярема Василий Иванович. - М., 2009. -51с.

97. Adorisio, О. Ultrasound in the acute scrotum: the truth and the false / O. Adorisio, P.Marchetti, De Peppo F, M.Silveri // BMJ Case Rep. -2013. Mar 5.

98. Aganovic, L. Imaging of the scrotum / L. Aganovic, F. Cassidy // Radiol Clin. North Am. -2012 Nov. 50(6). -pp.1145-1165.

99. AIUM Practice Guideline for the Performance of Scrotal Ultrasound Examinations. JUM. January 1.- 2011 -vol. 30.- no. 1. -P. 151-155

100. Alan, J. Wein. FACS CAMPBELL-WALSH UROLOGY / Alan J. Wein, Louis R. Kavoussi, Andrew C. Novick, Alan W. Partin, Craig A. Peters. - 2012. ch.l 1, -pp.327-356.

101. Alhasan,S.U. Transurethral resection of the prostate in Northern Nigeria, problems and prospects / S.U.Alhasan, S.A. Aji, A.Z.Mohammed, S.Malami // BMC Urology. - 2008. -vol.8 (1). -pp.18.

102. Anatomy and Function of the Testicle (2006) [Электронный ресурс]. TC-Cancer.com. Retrieved August 23, 2012. - Режим доступа: http://www.tc-cancer.com/anatomy.html

103. Artul, S. Inferno: colour Doppler ultrasound sign of orchitis / S.Artul, Abu Rahmah Y, Abu Shkara H, A. Yamini // BMJ Case Rep.-2014.

104. Atlas of anatomy / edited by Anne M. Gilroy, Brian R. MacPherson, Lawrence M. Ross; based on the work of Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher; consulting editors: Jonas Broman, Anna Josephson. New York; Stuttgart: Thime, 2009. - 656p.

105. Avery, L.L. Imaging of penile and scrotal emergencies / L.L. Avery, M.H. Scheinfeld // Radiographics. -2013 May; 33(3). -pp.721-740.

106. Badmos, K.B. Tuberculous epididymo-orchitis mimicking a testicular tumour / R.B.Badmos // Afr. Health Sci. -2012. Sep. 12(3). -pp.395-397.

107. Banyra, O. Acute epididymo-orchitis: staging and treatment / O. Banyra, A. Shulyak // Cent European J Urol. -2012. 65(3). -pp. 139-143.

108. Bernardo, R. Recent Advances in the Surgical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia / R. Bernardo, G. Albo, R.C. Ferreira, M. Spinelli, G. Cozzi, P. Dell'Orto, V. Patel, F.Rocco // Ther. Adv. Urol. -2011. №3(6). -pp.263-272.

109. Bhatt, S. Role of US in testicular and scrotal trauma / S. Bhatt // Radiographics. -2008. Oct.- 28(6). -pp. 1617-1629.

110. Bjurlin, M.A. Clinical characteristics and surgical outcomes of penetrating external genital injuries / M.A. Bjurlin, D.Y. Kim, L.C.Zhao, C.J.Palmer, M.R.Cohn, P.P.Vidal, F.Bokhari, C.M.Hollowell // J.Trauma Acute Care Surg. -2013. Mar. 74(3). -pp.839-844.

111. Bope, Eduart.T. Conn's Current Therapy / Eduart.T. Bope, Rick. D. Kellerman. 2013. Saunders. -1344p.

112. British Association for Sexual Health and HIV. Guideline / Clinical Effectiveness Group. 2010 United Kingdom national guideline for the management of epididymo-orchitis (accessed 9 Mar. 2010), p.9.

113. Carkaci, S. Scrotal sonography revisited / S. Carkaci, E. Ozkan, D. Lane, W.T. Yang // Clin. Ultrasound. -2010. Jan. - N 38(1). - pp. 21-37.

114. Cassidy, F.H. MR Imaging of Scrotal Tumors and Pseudotumors / F.H.Cassidy, K.M.Ishioka, C.J. McMahon et-al. // RadioGraphics. -2010. May. -N 30. -pp. 665-683.

115. CDC Sexually Transmitted Diseases. Treatment. 2010 Guidelines. United Kingdom national guideline for the management of epididymo-orchitis 2010.

116. Cokkinos, DD. Emergency ultrasound of the scrotum: a review of the commonest pathologic conditions / D.D. Cokkinos, E. Antypa, P. Tserotas, et al. // Curr Probl Diagn Radiol. -2011. Jan-Feb.- 40(1). -pp.1-14.

117. D'Andrea, A. US in the assessment of acute scrotum / D'Andrea A, F.Coppolino, E.Cesarano, A. Russo, S.Cappabianca, E.A.Genovese, P. Fonio, L.Macarini // Crit. Ultrasound J.- 2013 Jul. 15,5. -pp.56-63.

118. Dale, A.W. Management of epididymo-orchitis in Genitourinary Medicine clinics in the United Kingdom's North Thames region 2000 / A.W.Dale, J.D.Wilson, Great Foster, David Daniels, M. Gary Brook // International Journal STD & AIDS. -2001. May. -№ 12(5). - pp.342-345.

119. Dudea, S.M. Doppler applications in testicular and scrotal disease / S.M. Dudea, A.Ciurea, A. Chiorean, Botar-Jid C. // MedUltrason. -2010 March. -№ 12(1). -pp.43-51.

120. Dugdale, D. Epididymitis. National Center for Biotechnology Information [Электронный ресурс] / D.Dugdale, D. Zieve. 2010, August 13. Retrieved June 17, 2012. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002258/

121. Durglishvili, G. Influence of epididymitis on reproductive function / G. Durglishvili, Galdava G. Georgian // Med News. - 2013 Feb.(215). - pp.32-35.

122. Drudi, F.M. Color power Doppler US and US contrast agent in the acute scrotum - part 1 / F.M Drudi, M. Valentino, Leo N. Di, F. Malpassini, V. Cantisani, M.Gnecchi, F.Iori // Ultraschall Med. - 2012 Oct. 33(5). -pp.416-427.

123. Drudi, F.M. Color-/power doppler ultrasound imaging and ultrasound contrast media in acute scrotum - 2 / F.M Drudi, M.Valentino, Leo N. Di, F. Malpassini, V.Cantisani, M.Gnecchi, F.Iori // Ultraschall Med. - 2013. Feb. 34(1). - pp. 72-81.

124. El-Assmy A. Transurethral resection of ejaculatory duct in infertile men: outcome and predictors of success / El-Assmy A, El-Tholoth H, Abouelkheir RT, Abou-El-Ghar // Int. Urol. Nephrol. -2012. Dec. 44(6). - pp.1623-1630.

125. Martel, J. Epididymitis. [Электронный ресурс]. / J.Martel // Healthline. -2012. Aug. 15. - Режим доступа: http://www.healthline.eom/health/epididymitis#Overview

126. Epididymitis. [Электронный ресурс]. -2011, November 2. Mayo Clinic. Retrieved June 17, 2012. -Режим доступа: http://www.mayoclinic.com/health/epididymitis/DS00603.

127. Epididymal cysts. (2010, Oct.). [Электронный ресурс]. Вира UK. Retrieved August 23, 2012. -Режим доступа: http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/e/epididymal-cyst-removal

128. Epididymitis and Orchitis. (2011, Jan 1). [Электронный ресурс]. AUA Foundation. Retrieved June 17, 2012. -Режим доступа: http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=l 14

129. Epididymo-orchitis protocol. WOS MCN Clinical Guidelines [Электронный ресурс]. Group. 2012. Apr, pp. 1-5. - Режим доступа: www.wossexualhealthmcn.org.

130. Garthwaite, M.A. The Implementation of European Association of Urology Guidelines in the Management of Acute Epididymo-Orchitis / M.A. Garthwaite, G. Johnson, S. Lloyd, I.Eardley // Ann R Coll Surg. Engl. - 2007 Nov. -vol. 89(8).-pp. 799-803.

131. Guidelines of EAU. 2009.

132. Granitisioti, P. Scrotal pain conditions/ P. Granitisioti // Urogenital pain in clinical practice. -New York: Informa Healthcare USA. -2008.

133. Hao, J.W. Value of spermatic cord sonography in the early diagnosis and treatment of testicular torsion / J.W. Hao, G.H. Du, D.G. Ding, Z.H. Liu, X.S. Zhang, H.L.Shi, Wu G.// Zhonghua Nan Ke Xue. - 2012 May.-18(5). - pp.419-421.

134. How is testicular cancer diagnosed? (2012, May 14). [Электронный ресурс] American Cancer Society. Retrieved August 23, 2012 -Режим доступа: http://www.cancer.org/Cancer/TesticularCancer/DetailedGuide/testicular-cancer-diagnosis

135. Health Protection Agency. Tuberculosis case reports by site of disease, England, 1999-2007.

136. Hill, JR. Xanthogranulomatous Orchitis in a Patient with a History of Instrumentation and Bacillus Calmette-Guerin Therapy / J.R. Hill, G. Gorgon, S.J.Wahl et al. // Urology. - 2008 Aug; -72(2): - pp. 237- 468.

137. Jaison, A. Use of ultrasound and surgery in adults with acute scrotal pain / A. Jaison, B. Mitra, P. Cameron, Sh. Sengupta // The Australian and New Zealand Journal of Surgery (ANZ J Surg.). - 2011 May. - N 81(5). - pp. 366-70.

138. Kevin, R. Loughlin Complications of Urologic Surgery and Practice: Diagnosis, Prevention / R. Kevin // Informa HealthCare. -2007. -576p.

139. Kho, V.K. Isolated tuberculous epididymitis presenting as a painless scrotal tumor / V. K.Kho, P.H. Chan // Journal of the Chinese Medical Association. 75 (2012), -P.292-295.

140. Kim, S.D. The Relationship between Clinical Symptoms and Urine Culture in Adult Patients with Acute Epididymitis / S.D. Kim, S.W. Kim, B.I. Yoon, U.S. Ha, Y.H. Cho, D.W. Sohn // World J. Mens Health. - 2013 Apr; 31(1). - pp.53-57.

141. Kim, W. US-MR imaging correlation in pathologic conditions of the scrotum / W. Kim, M.A. Rosen, J.E Langer et al. // Radiographics. - 2007. Sep-Oct., -№ 27(5).-pp.1239-1253.

142. Kobayashi, T. Differences in clinical manifestations, treatment, and concordance rates with two major sets of criteria for Beliefs syndrome for patients in the US and Japan: data from a large, three-center cohort study / T.Kobayashi, M.Kishimoto, C.J.Swearingen, M.T.Filopoulos, Y.Ohara, Y.Tokuda, H.Oshikawa, K.Yoshida, M.Utsunomiya, M.Kimura, M.Okada, K.Matsui, Y.Yazici // Mod Rheumatol. - 2013 May. 23(3). - pp.547-553.

143. Krieger, J.N. Prostatitis, epididymitis, and orchitis / Principles and Practice of Infectious Diseases // G.L. Mandell, J.E. Bennett, R.Dolin eds. -Elsevier Churchill Livingstone. -2009.

144. Lannicelli, E. Scrotal ultrasound: anatomy and pathological findings / E. Lannicelli, B. Sessa, A. Sapori, M. Cappucci, C. Briani, G.F. Federici, M. Di Pietropaolo, S.Merola // Clin Ter. - 2013, 164(1). - pp.63-75.

145. Lee, Y.S. Chlamydia and male lower urinary tract diseases / Y.S.Lee, K.S.Lee // Korean J. Urol. -2013 Feb. 54(2). - pp.73-77.

146. Ludwig, M. Diagnosis and therapy of acute prostatitis, epididymitis and orchitis // Andrologie - 2008. Apr. - v.40(2). - pp.76-80.

147. Lung, P. F. Contrast-enhanced ultrasound in the evaluation of focal testicular complications secondary to epididymitis / P.F. Lung, O.S. Jaffer, M.E. Sellars, S. Sriprasad, G.G. Kooiman, P.S. Sidhu // AJR Am J Roentgenol. - 2012. Sep. 199(3). -pp.345-354.

148. Lyronos, I.D. Acute scrotum -etiology, clinical presentation and seasonal variation / I.D. Lyronis, N.Ploumis, I.Vlahakis, G.Charissis // Indian J Pediatr. -2009 Apr.76(4). -pp.407-410.

149. O'Mahony, C. Urological management of epididymo-orchitis: simple, ofloxacin for all / C. O'Mahony, J.Evans-Jones // Sex Transm Infect.-2011. Feb.87(l). -43p.

150. Makela, E. Magnetic resonance imaging of acute scrotum / E. Makela, T. Lahdes-Vasama, P. Ryymin, V. Kahara, J. Suvanto, M. Kangasniemi, A. Kaipia // Scandinavian Journal of Surgery. - 2011. -vol. 100(3). - pp. 196-201.

151. Manavi, K. Audit on the management of epididymoorchitis by the Department of Urology in Edinburgh / K. Manavi, K. Turner, G.R. Scott, L.H. Stewart // Int J STD AIDS. -2005;-16(5). -pp.386-387.

152. Mason, W.H. Mumps / W.H.Mason // Nelson Textbook of Pediatrics. Edition by Robert M. Kliegman, Bonita F.Stanton, Joseph St. Geme, Nina Schor and Richard E. Behrman. 19th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, - 2011. -166lp.

153. Mayo clinic family health book / 4th edition by Scott C. Litin. 2009. -1423p.

154. Michaelides, M. Tuberculous orchitis US and MRI findings.Correlation with histopathological findings / M. Michaelides, C. Sotiriadis, D. Konstantinou, S. Pervana, I. Tsitouridis // Hippokratia. -2010. Oct-Dec.- 14(4). -pp. 297-299.

155. Mirochnik, B. Ultrasound evaluation of scrotal pathology / B. Mirochnik // Radiol. Clin. North Am.- 2012. March. -Vol. 50(2).- pp.317-332.

156. Moschouris, H. Imaging of the acute scrotum: is there a place for contrast-enhanced ultrasonography?/ H. Moschouris // IntBrazJUrol. -2009. Nov-Dec; 35(6). -pp.692-702.

157. Moslemi, M.K. Evaluation of acute scrotum in our consecutive operated cases: a one-center study / M.K.Moslemi, S.Kamalimotlagh // Int J. Gen Med. - 2014 Jan. 15(7). -pp.75-78.

158. Muglia, V. Magnetic resonance imaging of scrotal diseases: when it makes the difference / V. Muglia, S. Tucci, J. Elias et al // Urology. -2002. -vol. 59(3). -pp. 419-423.

159. Muttarak, M. Case 91: Tuberculous Epididymo-orchitis / M. Muttarak, W. Peh // Radiology. -2006. Feb.- vol. 238(2). -pp.748-751.

160. National Center for Health Statistics. National Ambulatory Medical Care Survey [Электронный ресурс]. 2009. -Режим доступа: http://www.cdc.gov/nchs/about/major/ahcd/ahcdl.htm. Accessed January 23, 2009.

161. Nicholas, J. F. Multidrug Resistant Epididymitis Progressing to Testicular Infarct and Orchiectomy / J. F.Nicholas, Rick C. Slater, Jodi K. Maranchie // Case Rep Urol.-2013. -vol.2013. E-location ID: 645787.

162. Nicholson, A. Management of epididymo-orchitis in primary care: results from a large UK primary care database / A. Nicholson, G.Rait, T. Murray-Thomas, G.Hughes, C.H.Mercer, J. Cassell // Br J Gen Pract.-2010 0ct.60(579). - pp.407-422.

163. Nickel, J.C. Inflammatory Conditions of the Male Genitourinary Tract: Prostatitis, and Related Conditions, Orchitis, Epididymitis / In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia. Saunders Elsevier. -2011.

164. Nikolaou, M. Amiodarone-induced epididymitis: a case report and review of the literature / M. Nikolaou, I. Ikonomidis, Lekakis I., S. Tsiodras, D. Kremastinos // IntJCardiol. -2007 Sep 14.- vol. 121(1). -pp. 15-16.

165. Park, K.W. Chronic tuberculous epididymo-orchitis manifesting as a nontender scrotal swelling: magnetic resonance imaging-histological correlation / K.W. Park, B.K. Park, C.K. Kim, H.M. Lee // Urology. -2008. -vol. 71. -pp. 755 -757.

166. Parker, S.G. Post-intravesical BCG epididymo-orchitis: Case report and a review of the literature / S.G. Parker, S.S. Kommu // Int J Surg Case Rep. - 2013.Jun. №4(9). -pp.768-770.

167. Pilatz, A. Acute epididymitis in ultrasound: results of a prospective study with baseline and follow-up investigations in 134 patients / A.Pilatz, F.Wagenlehner, T. Bschleipfer, H.C. Schuppe, Т. Diemer, Т. Linn, W. Weidner, В. Altinkilic // Eur J Radiol. 2013. Dec. 82(12). -pp.762-768.

168. Pöyhönen A. Outcomes of Medical and Surgical Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms (Benign Prostatic Obstruction) A Population-Based Cohort Study / A. Pöyhönen, A. Auvinen, J. T. Häkkinen, J. Koskimäki, M. Hakama, T. L. J. Tammela // Int J Clin Pract. - 2014.68(3). -pp.349-355.

169. Prando, D. Torsion of the spermatic cord: the main gray-scale and doppler sonographic signs / D. Prando // Abdom Imaging. -2009 Sep-Oct.34(5). -pp. 648-661.

170. Ramzan, M. Behcet disease presenting as deep vein thrombosis and epididymoorchitis / M. Ramzan, S.P.Yadav // Indian Pediatr. - 2013. Jul.50(7).-pp.711-712.

171. Redshaw, J.D. Epididymitis: A 21 year retrospective review of boys presenting to an outpatient urology clinic / J.D Redshaw, T.L.Tran, M.C.Wallis, C.R.Devries // J Urol. - 2014. - pp. 650-663.

172. Rekart, M. Documenting the success of Chlamydia control in British Columbia / M.Rekart, M.Gilbert, P.Kim, et al. // International Society for STD Research. -2009. -pp.54-64.

173. Sachwitz, D. Acute Scrotum in Childhood / D.Sachwitz, H.J.Hab, S.Kroker, F.Meyer, H.Krause // Zentralbl Chir. -2012. Oct. 31.

174. Sándor, L. Role of ultrasonography in the urgent differential diagnosis of acute scrotum / L. Sándor, Т. Gajda, V. Aranyi, I. Csízy, T. Cserni // Orv Hetil. (Orvosi Hetilap). -2011. Jun. 5. -152(23). -pp.909-912.

175. Scrotal Swellings [Электронный ресурс] / NICE CKS, February 2010. -Режим доступа: http://cks.nice.org.uk/scrotal-swellings

176. Sharp, V.J. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management / V.J.Sharp, K.Kieran, A.M.Arlen // Am Fam Physician. - 2013. Dec. 15, №88(12). -pp.835-840.

177. Schuppe, H.C. Orchitis and male infertility / H.C.Schuppe, A.Pilatz, H. Hossain, A. Meinhardt, M. Bergmann, G. Haidl, W. Weidner // Urologe A. -2010 May 49(5). -pp.629-63 5.

178. Smithm, R.P. The impact of color Doppler ultrasound on treatment patterns of epididymitis in a university-based healthcare system / R.R.Smith, C.R.Tracy, P.K.Kavoussi, M.T.Witmer, R.A.Costabile // Indian J Urol. - 2013. Jan. 29(1) . -pp.2226.

179. Soh, S. Acute scrotal pain / S.Soh, M.Shimazaki // Masui. - 2012. Sept. 61(9). -pp.973-80.

180. Sparano, A. Using color power Doppler ultrasound imaging to diagnose the acute scrotum / A. Sparano,C. Acampora, M. Scaglione, L. Romano // Emerg. Radiol. -2008. Sep. -15(5). -pp. 289-294.

181. Srinath, H. Acute scrotal pain/ H.Srinath // Aust Fam Physician. -2013. Nov.42(l 1). -pp.790-792.

182. Stengel, J.W. Sonography of the scrotum: case-based review / J.W. Stengel, £.M. Remer // AJR (American Journal of Roentology). - 2008. June. - 190(6 Suppl). -pp. 35-41.

183. Stewart, A. Epididymo-orchitis / A. Stewart, S.S. Ubee, H.Davies // BMJ.-2011. Apr. 13. -340p.

184. Testicular cancer [Электронный ресурс] / Cancer Research UK. -2010 -Режим доступа: http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/testicular-cancer/

185. Thibodeau, G. A. Anatomy & physiology / G.A. Thibodeau, KT. Patton. - St. Louis: Mosby Elsevier, 2007. - 1240 p.

186. Thinyu, S. Role of ultrasonography in diagnosis of scrotal disorders: a review of 110 cases / S.Thinyu, M.Muttarak // Biomed Imaging Interv J. - 2009. Jan. 5(1).

187. Tiemstra, J.D. Evaluation of scrotal masses / J.D. Tiemstra, S.Kapoor //. Am Fam Physician. - 2008. Nov. 15. 78(10). -pp.1165-1170.

188. Tracy, C.R. Diagnosis and management of epididymitis / C.R. Tracy, W.D. Steers, R. Costabile // Urol. Clin. North. Am. -2008. -№ 35(1). - pp. 101-108.

189. Tracy, C.R. The evaluation and treatment of acute epididymitis in a large university based population: are CDC guidelines being followed? / C.R. Tracy, R. Costabile // World J Urol. -2009. Apr. -№ 27(2). -pp. 259-263.

190. Trojian, Т.Н. Epididymitis and Orchitis: An Overview / Т.Н. Trojian, T.S. Lishnak, D. Heiman // Am.Fam.Physician. -2009. Apr. 1. -79(7). -pp.583-587.

191. Trzewik, J. Evidence for a Second Valve System in Lymphatics: Endothelial Microvalves / J. Trzewik, S.K. Mallipattu, G.M. Artmann, F.A. Delano, G.W. Schmid-Schónbein // FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology. - 2001. Aug. - № 15 (10). -pp. 159-184.

192. Walsh - Campbell- Urology 10th Edition / editor-in-chief, Alan J. Wein; editors, Louis R. Kavoussi, Andrew C. Novick, Alan W. Partin, and Craig A. Peters., P.Ramchandani // USA. Elsevier Sounders. 2012. -704p.

193. Walker, N.A. Managing epididymo-orchitis in general practice / N.A. Walker // Challacombe B.Practitioner. -2013 Apr. 257(1760). -pp.21-25.

194. Wampler, S.M. Llanes M. Common Scrotal and Testicular Problems/ S.M.Wampler, Mikel Llanes Primary Care: Clinics in Office Practice. -2010. Sept.l, -vol. 37, Issue 3. -pp.613-626.

195. Welsh, F. Suspected testicular torsion / F. Welsh // Ann.R.Coll.Surg.Engl. -2012. Jan. -№ 94(1). -pp. 67-72.

196. Yagil, Y. Role of Doppler Ultrasonography in the Triage of Acute Scrotum in the Emergency Department / Y. Yagil, I. Naroditsky, J. Milhem, et al. // J. Ultrasound Med. January.- 2010.- vol. 29, -№ 1. -pp. 11-21.

197. Yin, S. Trainor Diagnosis and Management of Testicular Torsion, Torsion of the Appendix Testis, and Epididymitis / S.Yin, L.Jennifer // Clinical Pediatric Emergency Medicine. - 2009. Mar. 1. -vol. 10, Issue 1, -pp.38-44.

198. Yin-Yin, Chen. Using a Criteria-based Reminder to Reduce Use of Indwelling Urinary Catheters and Decrease Urinary Tract Infections / Yin-Yin Chen, Mei-Man Chi, Yu-Chih Chen, Yu-Jiun Chan, Shin-Shang Chou, Fu-Der Wang // Am J Crit Care.-2013. -№22(2). - pp. 105-114.

199. Yusuf, G.T. A review of ultrasound imaging in scrotal emergencies. / G.T Yusuf, P.S. Sidhu // J. Ultrasound.-2013 Sept. 4. -№16(4). -pp. 171-178.