Лечение заболеваний век с применением радиоволнового и лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Онищенко Екатерина Сергеевна

• Онищенко Екатерина Сергеевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Онищенко Екатерина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболевания век - воспалительного, дегенеративного, опухолевого генеза

1.2 Методы лечения ряда очаговых заболеваний век

1.2.1 Консервативные методы лечения

1.2.2 Хирургические методы лечения

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика исследуемых групп

2.2 Методы обследования пациентов

2.3 Виды хирургического лечения

2.3.1 Характеристика лазерного аппарата АЛПХ-01-«ДИОЛАН»

2.3.2 Характеристика радиохирургического прибора «Зш^йгоп-ВБ 120»

2.3.3 Способы удаления папилломы

2.3.4 Способы удаления халязиона

2.3.5 Способы удаления ксантелязмы

2.4 Наблюдение пациентов в послеоперационном периоде

2.5 Математико-статистическая обработка данных

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты лечения больных по группам

3.2 Результаты лечения больных в зависимости от нозологической формы

3.2.1 Результаты лечения больных с папилломами

3.2.2 Результаты лечения больных с халязионом

3.2.3 Результаты лечения больных с ксантелязмами

3.3 Результаты лечения больных комбинированным методом воздействия

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение заболеваний век с применением радиоволнового и лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона»

Актуальность проблемы

В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости опухолей органа зрения и вспомогательных органов глаза. Общее количество таких больных составляет 110-120 человек на 1 000 000 населения [78, 105].

Основная масса всех новообразований век, по данным ряда авторов, относится к доброкачественным процессам [37, 78].

Развитая соединительнотканная основа конъюнктивы служит основой для возникновения широкого спектра новообразований. Преобладают так же доброкачественные опухоли, среди них дермоиды и пигментные опухоли [76, 105].

Новообразования слезных точек и слезных канальцев, как правило, рассматривают совместно с образованиями конъюнктивы, учитывая сродство этих структур глазного яблока по эмбриогенезу, анатомическим признакам и топографическим особенностям. Доброкачественные опухоли данной локализации составляют более одной трети всех новообразований. Чаще всего среди них встречаются папилломы и аденомы [59, 78, 125].

Кроме того, довольно часто встречаются различные опухолеподобные образования век и бульбарной конъюнктивы воспалительного и дегенеративного характера [125, 163].

Чаще всего удаление небольших образований на коже подвижной части век (в том числе папиллом, ксантелязм) выполняется в любом центре эстетической медицины и относится к разновидностям косметических операций. Однако, учитывая целый ряд анатомо-физиологических особенностей строения век и конъюнктивы, а также, возможность локализации образований вблизи интермаргинального пространства и зоны роста ресниц, очень важно, чтобы хирургическое лечение было осуществлено специалистом-офтальмологом с применением в каждом индивидуальном случае наиболее подходящего метода воздействия.

Для лечения опухолевых и опухолеподобных образований данной локализации разрабатывались хирургические и нехирургические методы лечения (криовоздействие, лучевые методы терапии, медикаментозные средства), и комбинированные методы.

Развитие высокоабластичных технологий берет свое начало с электрохирургии, но из-за выраженных побочных эффектов, а также неудовлетворительных косметических и функциональных результатов данная методика ушла в прошлое [96].

В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из главных мест в лечении заболеваний и травм органа зрения. В последние годы это направление развивается особенно быстро: исследования и разработки проводятся по нескольким основным направлениям - вопросы доставки излучения к тканям-мишеням, в том числе появление качественно новых оптоволокон, а также разработка новых источников излучения новыми длинами волн, и изучение связанных с их применением биологических эффектов на ткани-мишени [94, 129].

Несомненно, что лазерное воздействие обладает меньшей травматичностью по сравнению с традиционными хирургическими манипуляциями на вспомогательных органах глаза. Многолетний опыт применения лазерного излучения для воздействия на патологические очаги в лицевой области подтверждает хорошие косметические и функциональные исходы лечения [13, 51, 159].

Тем не менее, рассматриваемая локализация образований заставляет искать все более щадящие методы лечения.

Радиоволновая хирургия - последнее достижение радиофизики и медицины, появившееся в 1973 году. Технология получила широкое признание в различных отраслях медицины, в том числе и в офтальмологии.

Радиоволновая хирургия - это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн (3,8-4,0 МГц). В основе действия лежит эффект преобразования электротока в радиоволны определенных частотных диапазонов [22, 142]. Радиоволновой принцип полностью реализован в

радиохирургическом приборе «Сургитрон™» - оригинальной разработке американской компании Ellman International, Inc.

В целом, преимущества радиоволновой и лазерной хирургии можно охарактеризовать следующими положениями:

1. Минимальная травматичность при максимальной радикальности воздействия;

2. Бескровность метода, возможность бесповязочного ведения послеоперационного периода, что положительно сказывается на косметическом эффекте вмешательства;

3. Более быстрый процесс регенерации тканей в послеоперационном периоде;

4. Возможность соблюдения принципа абластики [72, 97, 164].

Все перечисленные достоинства немаловажны, учитывая локализацию рассматриваемой патологии и высокие требования, предъявляемые к косметическому исходу лечения.

Однако конкретные данные сравнения эффективности лечения заболеваний век с применением радиоволновой и лазерной хирургии в литературе не описаны. Это и послужило основанием для проведения данного клинического исследования.

Цель работы

Улучшить результаты лечения заболеваний век различного генеза путем определения показаний для дифференцированного применения радиоволновой хирургии и лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона.

Задачи исследования:

1. Оценить ранние результаты лечения заболеваний век с помощью радиоволнового и лазерного воздействий.

2. Проанализировать отдаленные результаты лечения заболеваний век при использовании указанных методов.

3. Сравнить результаты лечения пациентов с заболеваниями век при помощи энергии радиоволновой и ближней инфракрасной частей спектра с результатами

лечения пациентов из контрольной группы, пролеченных традиционным хирургическим методом.

4. На основании полученных результатов определить показания к применению энергии излучения разных диапазонов электромагнитного спектра для лечения конкретных нозологических форм век.

Научная новизна

На основании клинического исследования впервые были показаны преимущества воздействия энергии радиоволнового и ближнего инфракрасного диапазонов электромагнитного спектра в зависимости от размеров и вида удаляемого образования век.

Впервые при операциях на вспомогательных органах глаза показано преимущество применения излучения ближнего инфракрасного диапазона с длиной волны 980 нм, а также его комбинация с высокочастотным радиоволновым воздействием.

Практическая значимость

Разработаны и внедрены в практику четкие показания к применению энергии различных диапазонов электромагнитного спектра для лечения заболеваний век различного генеза, что позволило обеспечить дифференцированный подход к каждому пациенту и, соответственно, улучшить исход проводимого лечения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Удаление образований век более предпочтительно выполнять с помощью высокотехнологичных методов воздействия.

2. Удаление образований сложной конфигурации с формированием обширной раневой поверхности в ходе операции при помощи комбинации радиоволнового и лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона с длиной волны 980 нм позволяет максимально уменьшить побочные эффекты в послеоперационном периоде.

3. Использование лазерного излучения при удалении образований с воспалительным компонентом позволяет снизить частоту и интенсивность воспалительных реакций в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику кафедры и клиники офтальмологии ГБОУ ВПО «Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы

Результаты и основные положения проведенного исследования докладывались и обсуждались на совместном заседании кафедры офтальмологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова с участием проблемной комиссии № 16 «Лазерная медицина с секцией физико-математических и технических наук». Так же результаты исследования доложены на LXXIV научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины» (Санкт-Петербург, 2013). Тезисы работы изложены в материалах юбилейной конференции кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения» Санкт-Петербург 12-13 сентября 2013 года. Электронный стендовый доклад "Комбинированный способ лечения ксантелязм: радиоволновая и лазерная хирургия" был представлен на VII Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии 27-29 апреля 2015 года в Екатеринбурге. Получена справка о приоритете (№ 2015117284) на изобретение "Способ удаления ксантелязмы" от 6 мая 2015 года.

Публикации результатов работы

По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе, 6 статей в журналах, реферируемых ВАК.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования, проведено обследование, анкетирование и лечение больных. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем.

Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, математико-статистическая обработка, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично.

Доля участия автора: в сборе информации и составлении дизайна исследования - 100%, в проведении клинических исследований - 98%, в математико-статистической обработке - 95%, в обобщении и анализе полученных данных - 100%, в формулировании выводов и практических рекомендаций - 95%. В целом вклад автора превышает 95%.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных материалов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 5 рисунками, 8 графиками и 19 таблицами. Список литературы содержит 169 источников (104 отечественных и 65 зарубежных).

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Заболевания век - воспалительного, дегенеративного, опухолевого генеза

Новообразования кожи век составляют более 80% от всех новообразований органа зрения [78, 105, 106]. Причем практически в два раза среди них преобладают доброкачественные [37, 78]. Опухоли эпителиального генеза доминируют по встречаемости и представляют в среднем около 67% новообразований кожи век. Реже встречаются опухоли, являющиеся производными сосудистых и соединительнотканных элементов кожи (гемангиомы, липомы, фибромы) [76, 78, 105].

Папиллома встречается в 13-31% случаев от всех доброкачественных опухолей кожи век [78, 106]. Существенный разброс статистических данных связан с тем, что очень часто пациенты с данной патологией обращаются в неспециализированные косметологические учреждения и не могут быть учтены. Опухоль представляет собой доброкачественное образование из плоского эпителия. Гистологически имеет фиброваскулярную основу, вокруг которой имеются участки акантоза, т.е. утолщение слоя плоского эпителия, и гиперкератоза [59, 119]. Нередко папилломы развиваются на фоне хронического воспалительного процесса, который активизирует гиперплазию эпителиального слоя [76, 80, 125].

Как уже было отмечено, очень часто удаление папиллом относят исключительно к косметическим операциям, которые могут быть выполнены в любом центре эстетической медицины. Но, учитывая возможность локализации образования вблизи интермаргинального пространства и зоны роста ресниц, очень важно, чтобы хирургическое лечение было осуществлено специалистом-офтальмологом с использованием микроскопа и применением в каждом индивидуальном случае наиболее щадящего способа воздействия [17, 29, 49]. Кроме того, важно помнить, что в 1% случаев папиллома может озлокачествляться [59, 78, 80].

Ксантоматозные поражения век, как правило, можно наблюдать у лиц среднего и старшего возраста, чаще женского пола [110, 143]. На гистологическом уровне ксантелязмы представляют скопление гистиоцитарных клеток, локализующихся в слоях дермы, и которые имеют тенденцию к накоплению липидов. Ксантелязмы относятся к дегенеративным заболеваниям век, не представляют никакой угрозы для органа зрения и не подвергаются трансформации в злокачественное новообразование [117, 119, 124]. Но хотя они безобидны с медицинской точки зрения, зачастую вызывают значительный дискомфорт в косметическом плане у пациентов. Единственный способ радикального лечения -различные виды хирургического воздействия [112]. Несмотря на простоту "излечения" от данного вида патологии, основная проблема заключается в высокой частоте рецидивирования после классического хирургического вмешательства [78, 110].

В общей структуре заболеваний век доля халязиона составляет 7,4% [117, 163]. Хотя, учитывая тот факт, что не все удаленные новообразования направляются на патогистологическое исследование, нужно понимать, что данный показатель не может отражать полное количество пациентов с данной патологией.

Халязион - хроническое пролиферативное воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы. Заболевание появляется при закупорке выводного протока железы и скопления в ней секреторной жидкости [59, 163]. Высокая распространенность данного хронического пролиферативного воспалительного заболевания прежде всего связана с рядом этиологических факторов, таких как: переохлаждение, снижение защитных функций организма, различные простудные заболевания, нарушение правил личной гигиены и т. д. [88, 138]. Также возникновение халязиона может быть связано с тем, что у человека имеется повышенная продукция секрета мейбомиевых желез, вследствие нарушения общих обменных процессов в организме [88, 155].

При кажущейся легкости диагностики данной патологии необходимо всегда помнить о наличии такого грозного заболевания, как аденокарцинома мейбомиевой железы, которая может скрываться под маской хронического пролиферативного

воспаления [118, 126, 135]. Несмотря на то, что частота встречаемости данной злокачественной опухоли от всех новообразований век составляет 1%, опухоль обладает агрессивным характером роста [139, 146, 165, 169]. А потому ранняя и адекватная дифференциальная диагностика с халязионом обеспечит больший процент выживаемости таких пациентов [120, 140].

Ниже, в таблице 1, представлен выборочный перечень встречающихся очаговых заболеваний век [78].

Таблица 1 - Заболевания век очагового характера

Доброкачественные опухоли век Гемангиомы Кератоакантома Кератозы: сенильный фолликулярный Кожный рог Папиллома Пигментные опухоли Сенильная бородавка Сирингома Трихоэпителиома Фиброзная гистиоцитома Цистаденома Эпителиомы:

Злокачественные опухоли век Аденокарцинома мейбомиевой железы Базально-клеточный рак Меланома Метастатические опухоли Опухоль Меркеля Саркома Капоши Чешуйчато-клеточный рак

Воспалительные заболевания век Контагиозный моллюск Халязион

Дегенеративные заболевания век Атеромы Ксантелязмы Пиогенная гранулема Ретенционные кисты

Несмотря на то, что ряд заболеваний очагового характера вспомогательных органов глаза (халязион, ксантелязмы, папилломы) обычно не приносят

болезненных ощущений пациенту, все же являются достаточно частой причиной обращения пациентов к офтальмологу [112]. Прежде всего это связано с обеспокоенностью пациентами своим внешним видом, что, в свою очередь, ведет к снижению качества жизни [148]. Данное же обстоятельство наряду с патогенетической составляющей терапии предъявляет высокие требования и к косметическим результатам лечения.

Необходимо отметить, что морфологическая картина кожи век хоть и имеет схожее строение с кожными покровами других областей поверхности тела, все же обладает рядом анатомо-физиологических особенностей, которые не могут не учитываться при проведении лечебных мероприятий в этой области [76, 150]. Прежде всего, эпидермис кожи век лишен блестящего слоя и состоит только из четырех отделов. Роговой и зернистый слои выражены не так интенсивно, как на других участках кожного покрова. Последний представлен всего двумя рядами клеток, в отличие от обычных трех-четырех [77]. Сосочковый слой дермы так же развит не столь равномерно и обладает гораздо меньшим количеством сосочков. Что касается подкожной клетчатки, то она представляет собой тонкий рыхлый слой, практически лишенный жировых долек. Последний факт способствует легкому и быстрому возникновению отеков в рассматриваемой области. Веки в целом, представляют собой сложное анатомическое образование, в составе которого выделяют кожно-мышечный и тарзально-конъюнктивальный слои, обилие желез. Богато развитая кровеносная сеть капилляров и анастомозов век и конъюнктивы является потенциальным источником выраженных геморрагий в ходе операции и в послеоперационном периоде [77, 163].

Все указанные особенности протекания и диагностики описанных нозологий еще раз подчеркивают важность лечения данных пациентов в специализированных офтальмологических учреждениях с возможностью выполнения гистологического исследования каждого удаляемого образования [15, 116]. Учитывая анатомо-физиологическую специфику вспомогательных органов глаза и век в частности, лечение очаговых образований данной области не должно быть прерогативой чисто косметологических учреждений.

1.2 Методы лечения ряда очаговых заболеваний век

На данный момент при лечении вышеуказанных заболеваний век могут быть использованы два различных направления: нехирургические методы лечения, или консервативные и хирургические.

К первому направлению относятся лучевые методы лечения (брахитерапия, короткодистанционная рентгенотерапия, дистанционная гамма-терапия, протонотерапия), локальная химиотерапия, криодеструкция, а также введение лекарственного вещества непосредственно в очаг поражения. Последнее применимо лишь при лечении халязиона из рассматриваемой группы заболеваний.

Ко второму направлению можно отнести следующие методы - классическая хирургия с использованием скальпеля, а также методики, основанные на применении энергии излучения разных диапазонов электромагнитного спектра: электрохирургия, лазерное лечение и радиохирургия.

1.2.1 Консервативные методы лечения

Лучевые методы лечения, как и локальная химиотерапия применяются при злокачественной природе заболеваний указанной локализации [166]. Поскольку злокачественные опухоли были исключены нами из области исследования, то данные методики лечения рассматриваться далее не будут.

Криолечение может быть применено при доброкачественных опухолях век и конъюнктивы, в том числе и папилломах. Суть метода сводится к тому, что под воздействием низких температур в живых клетках, находящихся в обычных физиологических условиях, наблюдается кристаллизация льда. Одновременно с этим в некоторых клетках происходит процесс гипогидратации (молекулы воды через клеточную мембрану выходят во внешнюю среду и там же превращаются в лед) [12, 36, 108]. Повреждающее действие на клетки наблюдается не только при замораживании, но и при возвращении ее к нормальной температуре. Деструкция клеток во время оттаивания не менее интенсивна, чем при замораживании [14, 42].

При скорости замораживания около 50 0С в минуту опухоли разрушаются при температурном диапазоне от -30 до -120 0С. Здоровые ткани достаточно легко переносят такое охлаждение, в частности это относится к коже и конъюнктиве [12, 130]. Такое избирательное действие низких температур на различные ткани и служит предпосылкой для использования данной методики при лечении некоторых опухолей [48, 78].

При воздействии на доброкачественные образования диаметр аппликатора должен быть на 1 мм больше самой опухоли. Чаще всего применяют метод, при котором повторные замораживающие воздействия криоаппликатора чередуют с промежутками естественного оттаивания. Процедура может быть осуществлена любым криодеструктором, в котором в качестве охлаждающего агента применяется жидкий азот [12, 48, 90, 91 ].

При соблюдении техники криодеструкции полное разрушение доброкачественных опухолей может быть достигнуто в 95% случаев [12, 36].

К преимуществам криодеструкции можно отнести возможность амбулаторного проведения процедуры, бескровность, безболезненность. Отмечено, что очаг крионекроза обладает своеобразной «биологической инертностью» и вызывает лишь минимальную перифокальную реакцию [90, 99].

Однако, в первые часы после проведения криодеструкции в зоне замораживания появляются гиперемия, отек, возможно образование везикул, заполненных серозной жидкостью и кровью. Данные явления могут сохраняться до 4-х дней, после чего образуется мокнущая поверхность, которая подсыхает в течение полутора недель. Затем образовавшийся струп самостоятельно отторгается [14, 42]. Учитывая высокую растяжимость кожи век, чрезвычайно рыхлую структуру подкожной жировой клетчатки, ее способность накапливать жидкость, возможные последствия после криовоздействия являются крайне нежелательными с точки зрения косметического исхода.

Сроки окончательной реабилитации конечно же зависят от размеров криовоздействия, но все же могут составлять до 2-х месяцев. Кроме того, на месте воздействия в отдаленном периоде может оставаться депигментированный кожный

рубец [100]. Все это можно отнести к недостаткам криодеструкции данной анатомической области, что в свою очередь ограничивает широкое применение данного метода лечения в практике.

В контексте консервативных методов лечения нельзя не упомянуть предложенный ЬешТеШег в 1964 году метод лечения халязиона, предполагающий введение раствора кортикостероида в толщу данного образования. В нашей стране упомянутая методика получила широкое применение при лечении хронического пролиферативного воспаления ткани хряща век вокруг мейбомиевой железы после исследований, проведенных в конце 80-х годов К.А. Саркисяном. Им же был разработан специальный инжектор для введения кеналога в толщу патологического очага [88].

Кеналог (триамцинолона ацетонид), являясь глюкокортикоидом и обладая мощным противовоспалительным действием, препятствует образованию фиброзной капсулы вокруг очага воспаления и, постепенно снимая воспалительный процесс, способствует рассасыванию халязиона. Грануляционная ткань в очаге поражения замещается нежной рубцовой. Клинически это приводит к исчезновению уплотнения в толще века [88, 150].

К преимуществам данной методики можно отнести возможность выполнения ее в амбулаторных условиях, а также малую инвазивность.

Однако, как правило, для полного рассасывания халязиона требуется повторное введение кеналога. Кроме того, к недостаткам можно отнести длительный период лечения (до 6 месяцев) и не вполне удовлетворительные косметические результаты, связанные с неполным рассасыванием капсулы в очаге. По этой же причине есть риск рецидива пролиферативного воспаления ткани хряща века [149, 150].

Одной из причин не всегда эффективного лечения данным препаратом может служить и тот факт, что кеналог по своей форме выпуска является суспензией. В связи с этим бывает трудно с помощью обычного шприца ввести в толщу образования в полном объеме всю необходимую дозу лекарства, а использование

специально разработанного для этого инжектора не всегда представляется возможным из-за его наличия (не выпускается промышленностью).

1.2.2 Хирургические методы лечения

И все-таки, методом выбора при лечении рассматриваемых заболеваний является хирургическое направление. Основополагающим моментом является радикальность этого подхода.

Классический хирургический метод лечения предполагает использование микрохирургического скальпеля. История его создания неразрывна связана с историей хирургии в целом. Однако же в данный момент применение его при лечении новообразований век и конъюнктивы сводится к минимуму [26]. Скальпель заменяется все более современными направлениями в микрохирургии. Это связано с рядом недостатков, возникающих как в ходе оперативного лечения, так и в послеоперационном периоде.

Локализация ряда образований вблизи слезных точек и канальцев, интермаргинального края век требует выполнения точных, щадящих разрезов, зачастую сложной конфигурации. При поворотах лезвия металлического скальпеля на коже появляются участки неровного, "зубчатого" рассечения. И в связи с таким, исходно более грубым механическим воздействием, репаративные процессы будут проходить через более активные этапы рубцевания, обусловленные выраженной реакцией со стороны соединительной ткани [98]. Это несомненно скажется на косметическом исходе.

Кроме того, несмотря на относительную простоту и возможность амбулаторного проведения таких хирургических операций, как и при любых оперативных вмешательствах, возможен ряд осложнений: инфекционного характера (конъюнктивиты, керато-конъюнктивиты), эрозии роговицы [79, 149]. Ввиду богато развитой сосудистой сети в веках и конъюнктиве, разрезы в данной области сопровождаются, как правило, кровотечением, что с одной стороны ухудшает визуализацию в операционном поле и удлиняет время операции, а с

другой стороны приводит к формированию в послеоперационном периоде гематомы [29, 49]. С целью предотвращения данного осложнения пациенты в послеоперационном периоде вынуждены ходить с давящей повязкой в течение 1 -2 суток, для более быстрого рассасывания отека приходится прибегать к физиотерапевтическому лечению. Все это приводит к утрате работоспособности пациентов в среднем на 4-5 дней [95, 149].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Онищенко Екатерина Сергеевна, 2016 год

Список литературы

1. Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник научных трудов. / Под ред. Петрищева Н.Н. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001. - 296 с.

2. Ахметзянов И.М., Новиков С.А., Бойко Э.В., Пирожков В.И., Зеленцов И.В. Гигиенические аспекты лазерной безопасности в медицине. Под ред. Свидового В.И. - СПб.: Изд-во СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2005. - 83 с.

3. Балашевич Л.И., Березин Ю.Д., Бойко Э.В., Гацу А.Ф., Лазерные технологии в клинической офтальмологии: учебное пособие. - СПб.: СПбМАПО, 1998. - 30 с.

4. Балаян М.Л. Радиоволновая хирургия в лечении опухолевых и псевдоопухолевых образований век, конъюнктивы и роговицы: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 177 с.

5. Беликов А.В., Скрипник А.В. Лазерные биомедицинские технологии (часть 1). Учебное пособие. // Ред. - издат. отдел СПбГУ ИТМО. - СПб., 2008. - 116 с.

6. Беляев В.П. Лазеры в клинической медицине. - М.: Медицина, 1996. - 61 с.

7. Березин Ю.Д., Бойко Э.В., Волков В.В. и др. Особенности коагуляционного действия излучения ИК (1-3 мкм) лазеров на роговицу глаза. // Офтальмологический журнал - 1996. - № 4. - С. 238-244.

8. Березин Ю.Д., Волков В.В., Кулаков Я.Л. и др. Лазеры среднего и ближнего ИК-диапазона в офтальмоонкологии. // Тез. докл. Межд. конф. "Лазеры и медицина", ч. 2. - Ташкент-Москва, - 1989. - С.74.

9. Бойко Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы. - СПб.: ВМедА, 2003. - 39 с.

10. Бойко Э.В., Березин Ю.Д., Шишкин М.М., Гудаковский Ю.П. Твердотельные и диодные лазеры в микрохирургии заднего отрезка глаза. // Лазер и здоровье: Междунар. конгр. - М.,1999. - С. 186-187.

11. Большунов А.В., Федоров А.А., Баяндин Д.Л. Динамика раневого процесса при лазерной диссекции кожных покровов излучениями диодного и СО-2 лазеров. // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2003. - Т. 3, № 1. - С. 30-35.

12. Бровкина А.Ф., Вальский В.В. Использование низких температур в лечении опухолей придаточного аппарата глаза. // Пособие для врачей. - Москва, 1998. - 12 с.

13. Бровкина А.Ф., Гусев Г.А. Применение лазерного скальпеля в лечении опухолей век и конъюнктивы. // Актуальные вопросы офтальмологии. - Сб. трудов, посвященный 170-летию Московской офтальмологической больницы. - Москва, 1996. - С. 166-169.

14. Буйко A.C., Сафроненкова И.А., Елагина В.А. Криодеструкция в комбинированном лечении эпибульбарных новообразований. // Тез. 11 Междунород. конф. офтальмологов Причерноморья. - Одесса, 2004. - С. 159.

15. Важенин А.В., Панова И.Е., Избранные вопросы онкоофтальмологии. - М.: Изд-во РАМН, 2006. - 156 с.

16. Воздвиженский И.С., Щеглова O.E., Сарыгин П.В. Возможности применения лазеров в лечении пигментных образований кожи. // Новые направления лазерной медицины. - Мат. межд. конф. - М., 1996. - С. 27-28.

17. Волков В.В. Варианты лечебной тактики при опухолях наружного отдела глаза. // Вестник офтальмологии. - М., 1991. - № 4. - С. 34-39.

18. Волков В.В., Балашевич Л.И., Гацу А.Ф., Березин Ю.Д., Кулаков Я.Л., Авдеев П.С, Лазо В.В. Лазеры с различными параметрами излучения в офтальмоонкологии. // Вестн. офтальмологии. - 1987. - Т.103, № 4. - С.33-37.

19. Волков В.В., Даниличев В.Ф., Гацу А.Ф., Березин Ю.Д., Лазо В.В., Смирнов

H.Н. Коагуляционная хирургия заболеваний наружных отделов глаза и его придаточного аппарата излучением иттербий-эрбиевого лазера с длиной волны

I,54 мкм. // Оптика лазеров'93: Тез. докл. - СПб., 1993. - 588 с.

20. Волкова П.А., Шипунов А.Б. Статистическая обработка данных в учебно-исследовательских работах. - М.: Экопресс, 2008. - 60 с.

21. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров. // Лазеры в клинической медицине. - М.: Медицина, 1981. - С. 35-85.

22. Гарито Д. Радиохирургия - прошлое, настоящее, будущее. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - Москва, 2004. - С. 10-13.

23. Гаусман Б.Я., Елисеенко В.И. Различные виды лазерных излучений в профилактике нагноений послеоперационных ран. // Мат. межд. конф. - М., 1996. - С. 141-143.

24. Гацу А.Ф. Инфракрасные лазеры (1-3 мкм) в хирургии наружных отделов глаза (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -СПб., 1995. - 40 с.

25. Георгиева В.Б. CO2 лазер в хирургии век и конъюнктивы: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1988. - 165 с.

26. Георгиева В.Б., Зиангирова Г.Г., Каспаров А.А. Результаты многолетнего опыта использования комбинированного лазерно-хирургического лечения опухолей эпибульбарной и лимбороговичной локализации. // Вестник офтальмологии. -2004. - Т. 120, № 5. - С. 3-5.

27. Гришина Е.Е., Лернер М.Ю. Радиоволновая хирургия злокачественных опухолей век. // Материалы Международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - Москва, 2004. - С. 154-156.

28. Гришина Е.Е., Федотова О.Ф., Лернер М.Ю., Агеенкова O.A. Радиохирургия опухолей и опухолеподобных образований придаточного аппарата глаза. - Сб. статей IV Российского симпозиума по рефракционной и пластической хирургии глаза. - М., 2002. - С. 291-299.

29. Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г, Тазетдинова Н.Р. и др. //Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты: Мат. Научно - практ. конф. - М., 1996. - С. 86-88.

30. Гущин И.С. Взаимодействие клеток иммунного и эффекторного звеньев аллергического ответа и возможные пути его фармакологического контроля. // Иммунология. - 1994. - №4. - С. 8-9.

31. Даниличев В.Ф., Гацу А.Ф., Смирнов Н.Н., Березин Ю.Д., Лазо В.В. Эффективность комбинированной лазерной хирургии при новообразованиях

переднего отдела глаза и вспомогательного аппарата. // Новые достижения лазерной медицины. - Сб. материалов междунар. конф. - СПб, 1993. - С.333-334.

32. Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапурин И.В., Макеева Н.С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения. - Успехи совр. биол. -1987. - № 1. - С. 31-43.

33. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н. и др. Радиоволновая хирургия в оперативном лечении заболеваний щитовидной железы и особенности воздействия радиоволн на иммунный статус. - Мат. науч. исслед. РМАПО, Москва, 2003. - Вып. 5. - С. 74-76.

34. Дубенский В.В., Гармонов А.А., Давыдов А.Б. Радиоволновая хирургия в дерматоонкологии и дерматокосметологии. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 45-летию кафедры кожных и венерических болезней ТГМА. - Сб. Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. -Тверь, 2001. - С. 32-34.

35. Дьяченко В.Г. Качество в современной медицине. - Хабаровск: Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава, 2007. - 490 с.

36. Еременко А.И., Каленич Л.А. Криодеструкция новообразований конъюнктивы и кожных покровов век. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения.

- Сб. трудов МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца: - Москва, 1998. - С. 9698.

37. Жабоедов Г.Д., Баран Т.В., Скрипниченко И.Д. и др. Лечение доброкачественных эпителиальных образований век у лиц пожилого возраста. // Достижения и перспективы офтальмоонкологии. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 2001. - С. 111-113.

38. Жлоба А.А., Мачулайтис Р.Р., Кулль М.М., Зельцер Г.Л. Резорбция тканей, коагулированных инфракрасным лазерным излучением. // Лазерная биология и лазерная медицина: мат. Докл. респ. школы-семинара. Часть 2. - Тарту-Пюхяярве.

- Изд-во Тартуского университета ЭССР, 1991. - С. 13-18.

39. Залуцкий И.В. Отзыв о применении радиохирургического прибора «Сургитрон». // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. - Москва, 1997 - С. 9-14.

40. Зельцер Г.Л., Жлоба А.А., Кулль М.М. Морфофункциональная характеристика раны, нанесенной ультразвуковым деструктором. // Бюлл. эксп. биол. мед. - 1992.

- № 3. - С. 308-311.

41. Зарядов И.С. Введение в статистический пакет R: типы переменных, структуры данных, чтение и запись информации, графика. - М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2010. - 207 с.

42. Золотарева А.И., Поздышева Т.А. Применение криометода в лечении опухолей век и переднего отдела глаза. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 1990. -С. 153-154.

43. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. - М.: Респект, 1992. - 123 с.

44. Инновационные разработки РАН в области медицинского приборостроения. Под ред. Григорьева А.И., Гуляева Ю.В., Панченко В.Я., Щербакова И.А. М.: ИОФ РАН, 2010.

45. Информационное письмо Минздрава РФ «О применении радиохирургического прибора «Зш^йгоп» от 23 сентября 1996 г.

46. Ковалев И.Ф. Первичные механизмы лучевых повреждений хрусталика и их роль в развитии вторичных патологических процессов и в возникновении лучевой катаракты. // Действие ионизирующего излучения на животный организм. - Киев,

- 1960. - С. 33-39.

47. Козлов В.И., Зайцев К.Т. Воздействие лазерного излучения на систему микроциркуляции. - Сб. науч. трудов, памяти академика Д.А. Жданова посвящается. - ММА им. Сеченова. - М., 1998. - С. 51-52.

48. Криохирургия. Под ред. Канделя Э.И. - М.: Медицина, 1974. - 304 с.

49. Кудряшова Ю.И. Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты. - Мат. научн. - практ. конф. - М., 1996. - С. 80-81.

50. Лазеры в клинической медицине (руководство для врачей). Под ред. С.Д. Плетнёва. - М.: Медицина, 1981. - 400 с.

51. Лазеры в медицине. Теоретические и практические основы. Под ред. Петрищева Н.Н. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1998. - 109 с.

52. Лазеры в офтальмологии. Под ред. Сапрыкина П.И. - Саратов: Изд. Саратовского университета, 1982. - 206 с.

53. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

54. Лапкин К.В., Молярчук В.И., Климов А.Е., Вольченко А.А. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны. // Анналы хирургической гепатологии: Актуальные вопросы хирургической гепатологии. - Материалы V конференции гепатологов. - Томск, 1997. - Т. 2. - С. 159.

55. Лаптева P.M., Баишева С.А., Фрязинова Т.С. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения. // Новое в лазерной медицине и хирургии. - Мат. межд. конф. - М., 1990. - С. 51-53.

56. Лапченко А.С., Миронов А.А., Кучеров А.Г., Шубин М.Н. Первый опыт использования радионожа «Сургитрон». // Вестник отоларингологии. - 1999. - .№4. - С. 42-43.

57. Линник Л.Ф., Яровой А.А. Семикова Т.С. Эффективность лазерного и комбинированного лечения новообразований век. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца. - Москва, 1998. - С. 108-110.

58. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Семикова Т.С., Ронкина Т.Н. С02 лазерная хирургия новообразований конъюнктивы и век. // Офтальмохирургия. - 1996. - № 1 - С. 3035.

59. Лихванцева В.Г., Анурова О.А. Опухоли век: клиника, диагностика, лечение. -М: Гэотар-Медиа, 2007. - 447 с.

60. Лузьянина В.В. Применение радиохирургического прибора «Сургитрон» в офтальмологии. // Передовые медицинские технологии. Применение радиоволновой хирургии в стационаре и амбулатории. - Сб. науч. статей. - 2001. - С. 147-148.

61 . Лузьянина В.В. Разработка радиохирургического метода лечения вторичной неоваскулярной глаукомы: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 172 с.

62. Лузьянина В.В., Егоров В.В. Эффективность радиохирургического лечения прогрессирующих периорбитальных новообразований и эпибульбарных невусов у детей. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». -Москва, 2004. - С. 230-233.

63. Луцевич Э.В., Странадко Е.Л. Лазерные технологии в хирургии и онкологии. // Международный медицинский журнал. - 1998. - С.927-931.

64. Майстренко Н.А., Юшкин А.С. Преимущество радиоволновой диссекции тканей. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе».

- Москва, 2004. - С. 16-18.

65. Манес У.Л. Гистологическая оценка электрохирургии при использовании разной рабочей чистоты и разных форм волны. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - Москва, 2004. - С. 19-26.

66. Медицинская лазерология. Под ред. Боллюзека Ф.В., Морозовой С.И., Самойловой К.А. - СПб.: НПО «Мир и Семья-95», 2000. - 166 с.

67. Миронов А.Ф. Фотодинамическое воздействие лазерного излучения на биомолекулы и клетки. // Сер: Современные проблемы лазерной физики. - Том 3.

- М., 1990. - С. 5-62.

68. Михайлова И.А., Соколов Д.В., Проценко Н.Е., Рябова М.А., Соколов A.B. Лазеры в медицине: методическое пособие - СПб.: - СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 1998. - 108 с.

69. Москалик К.Г., Козлов А.П. Современное состояние и перспективы применения лазеров в онкологии. // Вопросы онкологии - 1987. - № 2. - С. 3-11.

70. Москалик К.Г., Бойко Э.В., Новиков С.А., Ян А.В. и др. О возможностях применения излучения различных типов лазеров в лечении рака и доброкачественных опухолей кожи лица.,// Вопросы онкологии. - 2005. - № 1. - С. 113-116.

71. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Гришина Е.Е. Метод радиоволновой хирургии опухолей и опухолеподобных образований вспомогательного аппарата глаза (пособие для врачей). - М.: РМАПО, 2004. - 8 с.

72. Наседкин А.Н., Лейзерман Г.К., Лесков И.В. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте. // Российская ринология. - 1999. - № 3. - С. 16-18.

73. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию: Учеб. пособие. - СПб.: СпецЛит, 2000. - 175 с.

74. Неворотин А.И. Лазерная рана в теоретическом и прикладном аспектах. // Лазерная биология и лазерная медицина: практика. - Мат. респ. школы - семинара.

- Тарту, 1991. - С. 3-12.

75. Нешатаев Д.В., Орлов П.И., Лапшин Д.Е. Сравнительная характеристика заживления ран печени, нанесенных традиционным и радиохирургическим способом. // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. Практические пособия и исследования. - Москва, 1999. - С. 24-27.

76. Опухоли глаза, его придатков и орбиты. Под ред. акад. АМН СССР Н.А. Пучковской. - Киев: Здоровье, 1978. - 230 с.

77. Офтальмология: придаточные образования глаза. / Под ред. Короева О.А. -Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 413 с.

78. Офтальмоонкология: Руководство для врачей / А.Ф. Бровкина, В.В. Вальский, Г.А. Гусев и др.; Под ред. А.Ф. Бровкиной. - М.: Медицина, 2002. - 424 с.

79. Пац Л.П., Полежаева Н.С., Лазаренко В.И. Результаты лечения опухолей век и переднего отрезка глаза. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения.

- В сб. трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 1998 - С. 115116.

80. Пачес А.И., Бровкина А.Ф., Зиангирова Г.Г. Клиническая онкология органа зрения. - М.: Медицина, 1980 - 324 с.

81. Петров С.В. Общая хирургия. - СПб.: Изд-во "Лань", 1999. - С. 114-154.

82. Преображенский П.В., Шостак В.И., Балашевич Л.И. Световые повреждения глаз. - Л.: Медицина, 1986. - 200 с.

83. Привалов В.Е. Лазеры в медицине и биологии. - СПбБГТУ., 1995. - 56 с.

84. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 22.04.1985 г. N 535 «Методические указания по применению унифицированных микробиологических

(бактериологических) методов исследования в клинико-диагностических лабораториях».

85. Решетов И.В., Франк Г.А. Применение радиохирургии в лечении опухолей кожи и мягких тканей. // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. Онкология. -Москва, 1992. - С. 2-8.

86. Решетов И.В., Чиссов В.И. Радиоволновая хирургия в лечении и реабилитации онкологических больных. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - Москва, 2004. - С. 184-188.

87. Саакян С.В. Радиоволновая хирургия в лечении эпибульбарных новообразований у детей. // Материалы конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - Москва, 2004. - С. 234-235.

88. Саркисян К.А. Обоснование нового способа лечения хронического пролиферативного воспаления хряща века вокруг мейбомиевой железы (градина, халязион): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1988. - 15 с.

89. Сборник методических рекомендаций и пособий для врачей по лазерной хирургии. МЗРФ, ГНЦ лазерной медицины. - М, 2000. - 145 с.

90. Семенов А.Д. Криохирургия в офтальмологии. // Применение холода в офтальмологии. - Научные труды МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. -Москва, 1976. - С. 71-73.

91. Сергиенко Н.М., Лемзяков Г.Г., Эмилит В.А. Криодеструкция опухолей век и конъюнктивы. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - В сб. трудов МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца. - Москва, 1990. - 174 с.

92. Складчикова Н.И., Милюдин Е.С. Опыт удаления новообразований век лазерным ножом «Скальпель-1». // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца. -Москва, 1990. - 175 с.

93. Смолякова Г.П., Федяшев Г.А., Лузьянина В.В. Применение радиохирургической технологии для удаления новообразований век. // Достижения и перспективы офтальмоонкологии. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 2001. - С. 149-152.

94. Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / Под ред. Даниличева В.Ф. - СПб.: Питер, 2009. - 688 с.

95. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е. и др. Сравнительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля. // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - Курск, 2010. - С. 9-15.

96. Федоров И.В., Никитин А.П. Клиническая электрохирургия. - М.: Медицина, 1997. - 89 с.

97. Фокин В.П., Терентьева Л.С., Вит В.В., Гуща Г.П. Способ комбинированного лечения новообразований век, конъюнктивы и роговицы. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - Сб. трудов МНИИ глазных болезней имени Гельмгольца. - Москва, 1990. - С. 188-191.

98. Шафранов В.В., Борхунова E.H., Таганов A.B. и др. Келоидные рубцы: этиология, клиническая, морфологическая, физикальная диагностика и лечение СВЧ-криогенным методом: Руководство для врачей. - М., 2003. - 192 с.

99. Шигина Н.А., Стенько З.Л., Вейн П.А. Криодеструкция опухолей век и конъюнктивы. // Актуальные вопросы офтальмоонкологии. - Сб. научн. трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 1978 - С. 121-124.

100. Шлеве М. Дж. Криохирургия. // Секреты дерматологии. - Под ред. Фитцпатрика Д.Е., Элинга Д.Л.: Пер. с англ. М.-СПб.: Изд-во «Бином» - «Невский Диалект», 1999. - С. 394-397.

101. Щербаков И.А. Лазерная физика в медицине. // УФН, 2010. - Т. 180, № 6. - С. 661-665.

102. Щербаков И.А. Лазеры и медицина. // Вестник РАН. - 2011. - Т.81, № 6. - С. 121-127.

103. Юбенкс C.B. Лазеры в дерматологии. // Секреты дерматологии. - Под ред. Фитцпатрика Д.Е., Элинга Д.Л.: Пер. с англ. М.-СПб.: Изд-во «Бином» -«Невский Диалект», 1999. - С. 400-411.

104. Юкина Г.Ю., Жлоба А.А., Зельцер Г.Л. и др. Лазерная рана: комплексный анализ. // Лазерная биология и медицина. Новые применения. - Мат. докл. 4 респ.

конференции Эстонии. - Тарту: Изд-во Тартуского университета, 1993. - С. 176183.

105. Abidi U., Maheswari V., Tyagi N. et al. Soft tissue tumors of eyelid. // Indian. J. Patology Microbiol. - 1997. - Vol.404, N 2. - P. 315-319.

106. Abidi U., Tyagi N., Maheswari V. et al. Tumors of eyelid: a clinicopathology study. // J. Indian. Med. Assoc. - 1996. - Vol.94, N 11. - P. 405-409.

107. Aimino G., Davii G., Santella M. Oculoplastic surgery with radiofrequency. - Milan, 1999. - 114 p.

108. Anders M., Sporl E., Krantz H., et al. Cryotherapy of malignant eyelid tumors. // Ophthalmology. - 1995. - Vol.92, N 6. - P. 787-792.

109. Benjamini Y., Hochberg Y. Controlling the False Discovery Rate: A Practical and Powerful Approach to Multiple Testing. // Journal of the Royal Statistical Society. - 1995. - Vol.57. - P. 289-300.

110. Bergman R. The pathogenesis and clinical significance of xanthelasma palpebrarum. // J. Amer. Acad. Dermatol. - 1994. - Vol.30, N 2. - P. 236-241.

111. Bisaccia E., Scarborough D.A. Blepharoplasty with Radiosurgical Instrumentation. // Cosmetic Dermatology. - 1995. - Vol.8, N 2. - P. 215-218.

112. Bosniak S., Zikha M. Cosmetic radio-blepharoplasty. // Journal of Plastic, Reconstructive, Aesthetic Surg. - 1995. - Vol.3, - P.53-56.

113. Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain. // British Journal of Anaesthesia. - 2008. - Vol.101, N.1. - P. 17-24.

114. Bridenstine J.B. Use of ultra-high frequency electrosurgery radiosurgery for cosmetic surgical procedures. // Dermatol. Surg. - 1998. - Vol.24, - P. 397-400.

115. Brown J.S. Radio Surgery for Minor Operations in general practice. // J. Cosmetic Dermatology. - 2000. -N 6. - P. 33-37.

116. Campbell R.J. Histological typing of tumors of the eye and its adnexa. - 2nd ed. -Springer. Berlin, 1998. - 216 p.

117. Char D.H. Tumors of the eye and ocular adnexia. Hamilton, Ontario: ВС Decker, 2001. - P. 57-91.

118. Chee S., Goh S. Sebaceous carcinoma of the eye lids. // Ann. Acad. Med. - 1996. -Vol.25, N 2. - P. 273-278.

119. Chi M.J., Baek S.H. Clinical analysis of benign eyelid and conjunctival tumors. // Ophthalmologics - 2006. - Vol.220, N 1. - P. 43-51.

120. Condon G.P., Brownstein S., Codere F. Sebaceous carcinoma of the eyelid masquerading as superior limbic keratoconjunctivitis. // Arch. Ophthalmol. - 1985. -Vol.103, - P. 1525-1529.

121. Conover W.J., Iman R.L. Rank Transformations as a Bridge between Parametric and Nonparametric Statistics. // The American Statistician. - 1981. - Vol.35, - P. 124-129.

122. Cummins L., Nanenberg M. Thermal effects of laser radiation in biological tissue. // Biophys. J. - 1983. - Vol.42, N 1. - P. 99-102.

123. Eisenmann D., Jacobi K.W. Use of the Ellmann Surgitron in eyelid and plastic surgery. // Ophthalmology. - 1994. - Vol.91, N 4. - P. 540-542.

124. Eyelid, Conjunctival, and Orbital Tumors: An Atlas and Text by Jerry A. Shields, Carol L. Shields. - 2nd. ed., 2007. - 832 p.

125. Font R. Eyelids and lacrimal drainage system. // Ophthalmic pathology: an atlas and textbook. - Philadelphia: Sanders, 1996 - Vol.4. - P. 2218-2443.

126. Foster C.D., Allansmith M.R. Chronic unilateral blepharoconjunctivitis caused by sebaceous carcinoma // Am. J. Ophthalmol. - 1978. - Vol.86, - P. 218-220.

127. Friedman J. The technical aspects of electrosurgery. // Oral Surg. - 1973. - Vol.36. - P. 177.

128. Friedman J., Margolin J., Piliero S. A preliminary study of the histological effects of three different types of electrosurgical currents. // State Dent. - 1974. - Vol.40. - P. 349.

129. Goldman L. Biomedical Aspects of the Laser. // Berlin-Heidelberg-New-York, 1967. - P. 232.

130. Goncalves J. Fractional cryosurgery. A new technique for basal cell carcinoma of the eyelids and periorbital area. // Derm. Surg. - 1997. - Vol.23, N 6. - P. 475-481.

131. Harris D., Noodleman R., Using a low current radiosurgical unit to obliterate facial teleangiectasias. // J. Dermatol. Surg. Oncol. - 1991. - Vol.17, - P.382-384.

132. Hastie T., Tibshirani R., Friedman, J. The Elements of Statistical Learning, 2nd edition. - Springer, 2009. - 533 p.

133. Hurwitz J.J., Johnson D., Howarth D., Molgat Y.M. High-frequency radio wave electrosection of full thickness eyelid tissues. // Can. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol.28, N 1. - P. 28-31.

134. Kadry Mohamed et al. Clinical and hystopathological evaluation of radiofrequency in the surgical management of malignant skin lesions. // Egyption J. Of Plast. and Reconstr. Surg. - 1995. - Vol. 19, N 2. - P. 145-151.

135. Khong J.J., Leibovitch I., Selva D., et al. Sebaceous gland carcinoma of the eyelid presenting as a conjunctival papilloma. // Clin. Experim. Ophthalmol. - 2005. - Vol.33, N 2. - P. 197-198.

136. Koehler I. K. Laser Surgery. - 1997. - Vol.20. - 233 p.

137. Krauss J.M., Puliafito C.A. Lasers in ophthalmology. // Laser Surg. Med. - 1994. -Vol.14. - P. 126-167.

138. Kripke M.L. Ultraviolet radiation and immunology: something new under the sun presidential address. // Cancer Res. - 1994. - Vol.54, - P. 6102-6105.

139. Lee G.A., Hirst L.W. Ocular surface squamous neoplasia. // Surg. Ophthalmol. -1995. - Vol.39, - P. 429-450.

140. Lemos L.B., Santa Cruz D.J., Baba N. Sebaceous carcinoma of the eyelid following radiation therapy. // Am. J. Surg. Pathol. - 1978. - Vol.2, - P. 305-311.

141. Maiman Т.Н. Simulated optical radiation in ruby. // Nature. - 1960. - Vol.187, № 6. - P. 493-494.

142. Mannes W.L., Roeber F.W., Clark R.E. et al. Histological evaluation of electrosurgery with varying frequency and waveform. - Plast. Surg. - 1978. - Vol.40, N 1. - P. 304-308.

143. McLean I.W., Jackobiec F.A., Zimmerman L.E., Burnier M.M. Tumors of the Eye and Ocular Adnexa. // Maryland Armed Forces Institute of Pathology: Washington. -1993. - Vol.3, - P. 28-35.

144. Mehta C.R., Patel N.R., Tsiatis A.A. Exact significance testing to establish treatment equivalence with ordered categorical data. // Biometrics. - 1984. - Vol.40, №2 3. - P. 819825.

145. Miller W., Hertzmann P. Determination of potential electrosurgery injury with the Ellman Surgitron electrosurgery generator. // Advanced Laparoscopy training center, Georgia. - 1992. - P. 223-228.

146. Miyagawa M., Hayasaka S., Nagaoka S., Mihara M. Sebaceous gland carcinoma of the eyelid presenting as a conjunctival papilloma. // Ophthalmology. - 1994. - Vol.208, N 1. - P. 46-48.

147. Mordon S.R., Wassmer B., Zemmouri J. Mathematical modeling of 980-nm and 1320-nm endovenous laser treatment. // Lasers in Surgery and Medicine. - 2007. -Vol.39, N.3. - P. 256-265.

148. Neff A., Carter K. Benign eyelid lesions. // Ophthalmology / Eds. Yanoff M., Dukhes J., London, Philadelphia, Sydney, Tokyo: Mosby, 1999. - Sect. 7, 11/1-11.14.

149. Older J.J. Eyelid tumors - clinical diagnosis and surgical treatment. - 2nd. ed., -London, 2003. - 128 p.

150. Ophthalmic Pathology and Tumors. Basic and clinical science course of American Academy of ophthalmology. - Course chair Th. L. Slamovits. - New York, 1997. - 234 p.

151. Oraevsky A.A., Jackuse S.L., Pettit G.H. Lasers in surgery and Medicine. - 1990. -Vol.12. - P. 585.

152. Pfenninger J.L., DeWitt D.E. Radiofrequency surgery. Procedures for primary Care Physicians - St. Louis Mosby, 1994. - P. 91-100.

153. Pollock S.V. Electrosurgery of the skin. - New York, 1991. - 225 p.

154. Ralph J. Turker. Laparoscopic electrosurgical injuries: Survey results and their implications. // Surg. Laparoscopic Endoscop. - 1995. - Vol.5, N 4. - P .311-317.

155. Robinson J.K., Fisher S.G. Eyelid disease. // Arch. Dermatol. - 2000. - Vol.136, N 1. - P. 1318-1324.

156. Ross E.V., Domankevitz Y., Skrobal M., Anderson R.R. Effects of CO2 laser pulse duration in ablation and residual thermal damage: implications for skin resurfacing. // Lasers Surg. Med. - 1996. - Vol.19. - P. 123-129.

157. Ross R., Ödland G. Human wound repair. Inflammatory cells, epithelialmesenchymal interrelations, and fibrinogenesis. // J. Cell Biol. - 1968. - Vol.39. - P. 152168.

158. Sage H. Collagen synthesis by endothelial cells / Sage H., Ed. E. A. // Jaffe-Boston.-1984-P. 161-177.

159. Salah O., Saged E.I., Dyson M. Effect of laser surgery. // Lasers Surg. Med. - 1990.

- Vol.10. - P. 559-568.

160. Schwan H.P., Gartensen E.L., Li K. Heating of fat-muscle layers by electromagnetic and ultrasonic diathermy. - 1953. - 483 p.

161. Sozio R., Riley E.J., Shklar G. A histologic and electronic evaluation of electrosurgical currents: Nonfiltered full-wave modulated vs. filtered current. // Prosthet Dent. - 1975. - Vol. 30. - P. 300.

162. Thomas P.H. Clinical Dermatology. - 3-d ed. - New York, Paris, 1995. - 346 p.

163. Tumors of the Eye and Ocular Adnexa (Atlas of Clinical Oncology) by Devron H. Char, - London, 2001. - 476 p.

164. Turner R.J. Analysis of tissue margins of cone biopsy specimens obtained with the "cold knife", C02 and Nd: YAG lasers and radiofrequency surgical unit. // J. Reprod. Med.

- 1992. - Vol.37, - P. 607-610.

165. Valenzuela-Flores G., Mozas-Dvila D., Rodriguez-Reyes A.A. et al. Sebaceous gland carcinoma of the eyelids. // Cir. Cir. - 2004. - Vol.72, N 1. - P. 47-53.

166. Vaughn G., Dortzbach R. Eyelid Malignancies. // Ophthalmology / Eds. Yanoff M., Duches J. - London, Philadelphia, Sydney, Tokyo: Mosby. - 1999. - Sect. 7, 12.1-12.10.

167. Wheeland R. Clinical uses of lasers in dermatology. // Laser Surg. Med. - 1995. -Vol.16. - P. 2-23.

168. Wyman D., Wilson B. Dependence of laser coagulation on interstitial delivery parameters. // Laser Surg. Med. - 1994. - Vol.14. - P. 59-64.

169. Zurcher M., Garner A., Bunce C., O Collin JR. Sebaceous carcinoma of the eyelid: a clinicopathological study. // Br. J. Ophthalmol. - 1998 - Vol.82, P. 1049-1055.