Оптимизация лечебно – диагностической тактики у больных с инвертированной папилломой сино-назальной локализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Сапова Ксения Игоревна
- Специальность ВАК РФ14.01.03
- Количество страниц 121
Оглавление диссертации кандидат наук Сапова Ксения Игоревна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИНВЕРТИРОВАННОЙ ПАПИЛЛОМЕ СИНО-НАЗАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
(обзор литературы)
1.1. Основные понятия. Эпидемиология
1.2. Этиология
1.3. Классификация инвертированных папиллом сино-назальной локализации
1.4. Клиническая картина пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации
1.5. Диагностика инвертированных папиллом сино-назальной локализации
1.6. Лечение пациентов с инвертированными папилломами сино-назальной локализации
1.7. Алгоритм ведения пациентов с инвертированной папилломой
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Оториноларингологическое обследование
2.2.3. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки
2.2.4. Лучевая диагностика
2.3. Лечение пациентов с инвертированной папилломой
2.4. Послеоперационное лечение
2.5. Гистологическое исследование операционного материала
2.6. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. Результаты клинического исследования
3.1. Общие результаты обследованных пациентов с инвертированной папилломой
3.2. Результаты предоперационного исследования полости носа и носоглотки
3.3. Результаты лучевых методов диагностики
3.3.1. Результаты компьютерной томографии околоносовых пазух у обследуемых пациентов
3.3.2. Результаты магнитно-резонансной томографии околоносовых пазух у обследуемых пациентов
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения пациентов с инвертированной папилломой
4.1 Результаты хирургического лечения пациентов 1 группы (основной группы)
4.2 Результаты хирургического лечения пациентов 2 группы
4.3 Результаты хирургического лечения пациентов 3 группы
4.4. Сопоставление результатов лучевых методов исследования с интраоперационными находками
4.5 Сравнительная оценка результатов хирургического лечения в группах исследования
ГЛАВА 5. Алгоритм ведения пациентов с инвертировано папилломой сино-назальной локализации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИП - инвертированная папиллома
ОНП - околоносовые пазухи
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ОГ - овалоподобный гиперостоз
КГ - конусообразный гиперостоз
ДГ - диффузный гиперостоз
ВВЕДЕНИЕ
Инвертированная папиллома (ИП) является новообразованием, поражающим слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. Это доброкачественная эпителиальная опухоль, которая также описана в литературе как вильформный рак, папиллома Шнайдера, переходно-кле-точная папиллома, цилиндричноклеточная папиллома, папиллярный синусит и папиллома Юинга. Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием эктодермального происхождения, которое обладает местным деструктивным ростом и имеет склонность к про-цедивам при его неполном удалении. Кроме того, данная опухоль имеет значительный злокачественный потенциал. Таким образом, являясь тяжелым заболеванием, все пациенты с ИП должны быть обследованы с помощью различных диагностических мероприятий на ранних стадиях заболевания для определения оптимальной тактики оперативного лечения, отвечающих требованиям радикальности и минимальной хирургической травмы
Вопросы диагностики и лечения пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации остаются актуальными для специалистов-оториноларингологов на протяжении многих лет. Весьма часто встречаются случаи неверной постановки диагноза из-за непроведения полноценной догоспитальной дифференциальной диагностики. Пациенты с данным новообразованием лечатся по поводу хронического поли-позного риносинусита, а в худших случаях они подвергаются неоправданным оперативным вмешательствам, таким как гайморотомия по Колдвелл-Люку, фронтомия по Янсену-Риттеру, не приводящих к ожидаемому эффекту, а ведущих к развитию рубцовых деформаций структур полости носа, околоносовых пазух и лицевого скелета, продолженному росту опухоли и ее озлокачествлению.
Трудности в дифференциальной диагностике, недостаточная информативность предоперационного патоморфологического исследования биопсийного материала, сложность визуализации ИП посредствам эндоскопического исследования полости носа и носоглотки, а также особенности топографического расположения инвертированной папилломы препятствуют проведению радикального хирургического вмешательства, что предопределяет продолжение роста остаточной опухолевой ткани.
Существующий в современной литературе алгоритм ведения пациентов с ИП имеет, по нашему мнению, ряд недостатков. В частности, большую роль в диагностики на догоспитальном и послеоперационном этапах отводится эндоскопическому исследованию полости носа. Множество диагностических ошибок и разногласия, касающиеся тактики хирургического вмешательства при инвертированных папилломах делают актуальным вопрос оптимизации ведения таких пациентов. В частности, остается открытым вопрос о тактике лечения больных с продолженным ростом новообразования после первично выполненного хирургического вмешательства с применением наружных доступов.
Целью настоящего исследования является повышение эффективности диагностики и качества хирургического лечения пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации.
Задачи исследования:
1. Изучить данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии околоносовых пазух пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации и подтвердить наличие специфических КТ-и МРТ-признаков, характерных для этого заболевания.
2. Оценить эффективность существующих хирургических доступов, используемых при лечении пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации, и внедрить в практику новый (усовершенствованный) способ удаления инвертированной папилломы с зоной роста в верхнечелюстной пазухе.
3. Сопоставить данные предоперационной лучевой диагностики с интраоперационными находками и доказать высокую информативность специфических КТ- и МРТ-признаков для выявления зоны роста инвертированной папилломы.
4. Оптимизировать алгоритм ведения больных с инвертированной папилломой сино-назальной локализации с учётом выявленных особенностей информативности эндоскопических и лучевых методов диагностики первичных случаев и процедивов.
Научная новизна исследования
Произведен анализ результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии и сопоставление этих данных с интраоперацион-ными находками у пациентов с инвертированной папилломой
Предложен собственный метод хирургического лечения пациентов с инвертированной папилломой, локализованной в верхнечелюстной пазухе
В результате исследования разработан высокоэффективный алгоритм лечения и ведения больных с инвертированной папилломой.
Научно - практическая ценность работы
Представленные в работе данные доказывают большую диагностическую ценность результатов компьютерной и магнитно-резонансной
томографии в сравнении со стандартным эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки при подозрении на инвертированную папиллому сино-назальной локализации.
Полученные в ходе исследования результаты подтверждают высокую эффективность эндоскопических хирургических доступов, направленных на выявление зоны роста ИП.
Положения, выносимые на защиту
1. Изучение данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии околоносовых пазух пациентов с выявлением специфических КТ- и МРТ-признаков позволяет с большой долей вероятности предположить диагноз инвертированной папилломы и определить потенциальную зону роста новообразования.
2. Эндоскопические методы исследования, особенно в случаях процедива заболевания, менее информативны, чем компьютерная и магнитно-резонансная томография околоносовых пазух при диагностике инвертированной папилломы сино-назальной локализации.
3. Трансназальные эндоскопические доступы с применением силового оборудования при удалении инвертированных папиллом сино-назальной локализации имеют преимущества перед наружными доступами, так как сопряжены с меньшим числом послеоперационных осложнений и количеством процедивов.
Личное участие автора в результаты исследования
Диссертация является самостоятельной, законченной и оригинальной научно-исследовательской работой. Личное участие автора в получении содержащихся в диссертации научных результатов состоит в оценке результатов КТ ОНП и МРТ ОНП пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации, повышении эффективности ле-
чения таких больных, а также в разработке алгоритма их ведения на догоспитальном и послеоперационном этапах.
Внедрение результатов исследования
Материалы диссертации внедрены в лечебно-диагностический процесс ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Городской Многопрофильной Больницы №2 г. Санкт-Петербург, а также используются в учебном процессе с врачами - курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами и клиническими ординаторами.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК
Оптимизация лечебно – диагностической тактики у больных с инвертированной папилломой сино-назальной локализации2020 год, кандидат наук Сапова Ксения Игоревна
Клинико морфологические особенности инвертированной папилломы и рака полости носа и околоносовых пазух2012 год, кандидат медицинских наук Коршунова, Ирина Анатольевна
Результаты эндоскопической эндоназальной хирургии новообразований под контролем КТ-навигационных систем у детей2017 год, кандидат наук Ворожцов, Игорь Николаевич
Эндоскопический эндоназальный метод в лечении детей с приобретенными и врожденными базальными энцефалоцеле2023 год, кандидат наук Черникова Надежда Алексеевна
Совершенствование диагностики и хирургического лечения назальной ликвореи2014 год, кандидат наук Никитин, Никита Александрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебно – диагностической тактики у больных с инвертированной папилломой сино-назальной локализации»
Апробация работы
Основные результаты исследования доложены на VII Петербургского Всероссийского форума оториноларингологов России (Санкт-Петербург 2019г.), 8 Мировом конгресс по эндоскопической хирургии околоносовых пазух, основанию черепа, мозга и позвоночника (Барселона, 2018г.), VI Петербургского Всероссийского форума оториноларингологов России (Санкт-Петербург 2018г.), 1093-м Пленарном заседании Санкт-Петербургского научного ЛОР общества (Санкт-Петербург 2017г.), XIX съезде оториноларингологов России (Казань 2016г.), Мировом конгресс оториноларинголов (Париж, 2016г.), 63-й научно-практических конференциях молодых учёных - оториноларингологов (Санкт-Петербург 2016г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 научных работы, 3 из них в журналах, рецензируемых ВАК.
Структура и объём диссертации
Диссертация изложена на 120 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. В списке литературы приводятся 17 отечественных и 149 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 38 рисунками.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИНВЕРТИРОВАННОЙ ПАПИЛЛОМЕ СИНО-НАЗАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
(обзор литературы)
1.1. Основные понятия. Эпидемиология.
Инвертированная папиллома - это доброкачественное новообразование сино-назальной локализации [74]. Палеонтологи из Льеденского университета установили наличие инвертированной сино-назальной папилломы у человека, жившего в Средние века [18]. Впервые данная опухоль была описана Уорд в 1854г. [154]. Две папилломы полости носа описал в своей' монографии "О строении полипов" Бильрот в 1855г. [24]. В 1876 г. Михель сообщил о новом наблюдении, обратив внимание на склонность подобных опухолей' к рецидивам [151]. Первое значительное клинико-морфологическое исследование новообразований полости носа было проведено Хопманном в 1883г., который разделил папилломы на твердые (покрытые многослойным плоским эпителием) и мягкие (покрытые цилиндрическим эпителием) [5]. В американской литературе первым данный тип новообразований описал Диккерман в 1896г., который уделил особое внимание продолженному росту данного вида новообразований после хирургического лечения [45]. В отечественных публикациях первое сообщение об инвертированной' папилломе полости носа принадлежит Д.И.Лебенсбауму в 1928г., который предположил возможность малигни-зации данного вида новообразований [7].
ИП представляет собой синоназальную эпителиальную опухоль, которая берет свое начало из мембраны Шнайдера - особого вида слизистой оболочки респираторного тракта, состоящего из столбчатого эпителия с бокаловидными клетками эктодермального происхождения [105].
Микроскопически данная структура представлена билинарной мембраной с псевдостратифицированными реснитчатыми столбчатыми эпителиальными клетками на внутренней (или кавернозной) стороне и надкостницей на костной стороне [30]. Данное новообразование составляет от 0,4% до 7% от всех опухолей верхних дыхательных путей [80]. Эпидемиология заболеваемости колеблется от 0,2 до 1,5 случая на 100000 человек в год [90]. Есть материалы, указывающие на выявление инвертированной папилломы у 15-летнего подростка. Пациент в возрасте 96 лет описан как самый возрастной больной с верифицированный диагнозом ИП. Чаще всего новообразование встречается у лиц трудоспособного возраста (50-60 лет) [75]. Описаны единичные наблюдения в педиатрической и ювенильной практиках [12]. Соотношение мужчин и женщин колеблется как 4:1 или 5:1. Также описано большее число клинических случаев ИП у пациентов европеоидной расы [14].
Рис. 1. Макроскопическая картина инвертированной папилломы. 1.2. Этиология.
Этиология ИП вариабельна [35, 155]. Описано, что вредные производственные факторы, такие как работа на деревоперерабатывающих,
нефтедобывающих, текстильных и металлообрабатывающих предприятиях, а также курение табака, наличие аллергических реакций и хронических синуситов являются предрасполагающими факторами к развитию инвертированной папилломы и ее малигнизации [99, 129]. Было доказано, что курение увеличивает риск трансформации инвертированной папилломы из доброкачественной опухоли в злокачественную [3, 136].
Установлено, что одним из ключевых факторов, влияющих на развитие и малигнизацию инвертированной папилломы является наличие вируса папилломы человека [1, 62] и вируса Эпштейн-Барр в эпителии респираторного тракта у таких пациентов [64, 65]. Последние исследования с использованием гибридизации in situ и полимеразной цепной реакцией, указывают на обнаружение вируса папилломы человека в 86% случаев [4]. Наличие ДНК этого микроорганизма в тканях данного новообразования было впервые зарегистрировано в 1987 году [15]. Наиболее часто встречаются вирусные подтипы 6, 11, 16 и 18 [33, 147].
Л. Ким и соавторы провели работу по изучению бактериальной флоры у пациентов с ИП с целью определению данного фактора в развитии опухолевого процесса [27]. Выяснилось, что микроорганизмы у данных больных относились к группе граммположительных и граммотрица-тельных бактерий (Стафилококки, Пропионибактерии. Стрептококки и прочее), что является схожим с микробной флорой у пациентов с хронический риносинуситом. У тех лиц, у которых был отмечен продолженный рост опухоли, данные микробиологической диагностики совпадали. Тем самым можно сказать, что нет специфической бактериальной флоры, способствующей развитию ИП.
Процесс озлокачествления инвертированной папилломы до сих пор остается полностью не изученным [2, 98]. Отмечена прямая взаимосвязь между возрастом, распространенностью новообразования и количеством хирургических вмешательств, направленных на удаление ИП, с ча-
стотой малигнизации. Описаны различные факторы, влияющие на механизм озлокачествления инвертированной папилломы [83, 137]. Проводились исследования, указывающие на наличие определенных генетических особенностей, способствующих развитию ИП [116, 145] и ее малигнизации [117].
Инвертированная папиллома может быть локализована во всех околоносовых пазухах. Зачастую процесс односторонний, хотя в литературе встречаются данные о билатеральном распространении новообразования [26, 31, 32]. Описано мультифокальное распространение новообразования у нескольких пациентов [107]. Инвертированная папиллома чаще всего локализована в верхнечелюстной пазухе [73]. Клиновидная пазуха как первичная зона роста инвертированной папилломы встречается реже всего [61, 76]. Выявлена инвазия инвертированной папилломы в носо-слезные пути и слезный мешок, что приводит к развитию хронических дакриоциститов, флегмон и абсцессов слезных путей с развитием эпифоры у пациентов, перенесших операцию из доступа по Колдвелл-Люку и Денкеру [20, 72, 77, 130].
Описаны случаи обширного распространения первично выявленной инвертированной папилломы в структуры переднего отдела основания и черепа [70] и в структуры орбиты [71, 123]. Представлен случай продолженного роста ИП с деструкцией твердого неба и распространением в полость рта [138].
1.3. Классификация инвертированных папиллом сино-назальной локализации.
Опираясь на различные критерии, были разработаны несколько классификаций инвертированных папиллом сино-назальной локализации
[19].
В онкологической практике наиболее широко применяется классификация, которая была описана Американским объединенным комитетом по онкологии. В этой системе, обычно описываемой как TNM (опухоль, узел, метастаз), степень и местоположение новообразования отражается на четырех стадиях ^ опухоли носа и околоносовых пазух, ограниченные одним отдельным местом без каких-либо костных деструк-ций. Т4 - поражения более распространенные с инвазией в смежные области. Практическое, клиническое и прогностическое использование ^ классификации опухолей для инвертированных папиллом не всегда представляется целесообразным, так как данный вид новообразований зачастую носят доброкачественный характер и не склоны к метастазированию [133].
В. Ланд и У. МакКэри [122] изложили свои системы оценки распространения инвертированной папилломы в диапазоне от 0 до 24. В этом методе каждое анатомическое место оценивается отдельно, в зависимости от степени поражения, а также одно- или двустороннего распространения.
Одна из самых используемых классификаций была предложена Дж. Крузом (2000г.) [85].
Тип 1: Опухоль полностью ограничена полостью носа. ИП имеет место роста на одной из стенок полости носа или может распространяться на всю полость носа, но не должна выходить за ее пределы или иметь экстраназальный фрагмент. Отсутствует малигнизация.
Тип 2: Опухоль распространяется на остиомеатальный комплекс и клетки решетчатого лабиринта, с возможным вовлечением в патологический процесс медиальной стенки верхнечелюстной пазухи и полости носа. Отсутствует малигнизация.
Тип 3: В опухолевый процесс вовлечены структуры латеральной, нижней, верхней, передней или задней стенок верхнечелюстной пазухи, клиновидной пазухи и / или лобной пазухи, с возможным вовлечением
медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта или полость носа. Отсутствует малигнизация.
Тип 4: Новообразование с любым экстраназальным распространением с вовлечением смежных структур, таких как орбита, передние отделы основания черепа или крылонебная ямка. Есть признаки малигниза-ции опухолевого процесса.
В литературе встречаются работы авторов, которые оценивали частоту процедивов ИП в зависимости от стадии опухолевого процесса по Дж. Крузу [92, 102].
Недавно была опубликована классификация, отвечающая принципам хирургического лечения ИП. Она направлена на определение оптимального доступа в зависимости от зоны роста опухоли [109, 112]. Схематично данное разделение представлено в таблице.
Таблица 1.
Классификация инвертированных папиллом по зоне роста и рекомендованному хирургическому доступу
Стадия Зона роста ИП Рекомендуемый хирургический доступ
1 Полость носа Эндоскопическая эндо-назальная операция
2 Решетчатый лабиринта (исключение фронтальная клетка) Эндоскопическая эндо-назальная операция
Задняя, латеральная и верхняя стенка ВЧП; Клиновидная пазуха (медиальнее канала Штернберга)
Стадия Зона роста ИП Рекомендуемый хирургический доступ
Лобная пазуха (медиальнее медиальной стенки орбиты)
3 Фронтальная клетка Операция на лобной пазухе по типу Драф IIB + резекция медиальной пластинки орбиты
Нижняя, передняя и медиальная стенка ВЧП; клиновидный пазуха (латеральнее канала Штернберга) Трансназальная медиальная максиллэктомия по типу 3В; транскрыловидный доступ к клиновидной пазухе
Клиновидная пазуха (билатеральное распространение ИП) Трассептальный доступ к клиновидной пазухе с резекцией рострума
Лобная пазуха (латеральнее медиальной стенки орбиты или билатеральное распространение) Операция на лобной пазухе по типу Драф IIB + резекция медиальной пластинки орбиты либо операция на лобной пазухе по типу Драф III
4 Лобная пазуха (латеральные отделы или билатеральное распространение) Комбинированная эндоскопическая эндо-назальная операция + классические наружные методики
Рисунок 2.
Классификация ИП по зоне роста новообразования и рекомендованному хирургическому доступу. Стадия 1 - А; стадия 2 - В-Е; стадия 3 - Б-К; стадия 4 - Ь.
1.4. Клиническая картина пациентов с инвертированной папилломой сино-назальной локализации.
Клиническими симптомами, в большинстве случаев, являются затруднение носового дыхания на стороне поражения, головная боль, эпи-стаксис, ринорея, выделения из полости носа и ощущения давления и рас-пирания в области околоносовых пазух (ОНП) одноименной стороны [9, 11]. Гипо- и аносмия, а также эпифора встречаются редко [6]. Наиболее частый симптом - затруднение носового дыхания наблюдается у 80-98% пациентов [148, . У пациентов с одновременной ассоциацией инвертированной папилломы в злокачественное новообразование, кровотечение из полости носа является наиболее распространенным клиническим проявлением [13, 37, 39]. Средняя продолжительность симптомов от появления до обращения к специалистам составляет от 7,2 до 26 месяцев [16, 144].
1.5. Диагностика инвертированных папиллом сино-назаль-ной локализации.
При проведении передней риноскопии новообразование может быть обозримо только при распространении в средний и общий носовой ход [93]. При выявлении инвертированной папилломы отмечается наличие преимущественно одностороннего характера поражения, новообразование серо-розового цвета с дольчатой структурой, более плотное, чем полипозные разрастания слизистой оболочки. При надавливании ИП рыхлые и кровоточат.
С развитием оптических технологий оптимальным методом первичной диагностики патологических состояний сино-назальной локализации долгое время считалось эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки [158]. Данный вид диагностики помогает оценить ана-
томическое строение полости носа, определить характер изменений слизистой оболочки, выявить и дифференцировать выделения в сино-назаль-ном тракте [102]. Отмечена высокая информативность данного метода обследования у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом [43]. Рекомендовано включать этот способ диагностики в перечень необходимых манипуляций всем пациентам с подозрением на неопластический процесс, но его информативность при различных новообразованиях остается не изученной [38]. Не всегда представляется возможным оценить локализацию новообразования, его распространение в смежные анатомические области, определить необходимый объем хирургического вмешательства по данным эндоскопического обследования [103, 132]. Также отмечено, что данный метод диагностики является вспомогательным, но не окончательным, особенно при подозрении на злокачественную опухоль [48].
Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух - «золотой» стандарт в диагностике заболеваний полости носа и ОНП. По результатам данного метода обследования хирург может правильно спланировать методику оперативного вмешательства для устранения патологического процесса. КТ-данные имеют большую ценность, когда необходимо оценить костную эрозию и деструкцию [34]. Механизм, лежащий в основе изменений анатомических структур при развитии опухолевого процесса, в частности инвертированной папилломы, неизвестен [67]. При оценке КТ ОНП пациентов с инвертированной папилломой определяется внут-риопухолевая кальцификация, истончение, эрозия, склероз и деформация костных стенок синусов. Данные изменения анатомических структур могут быть связаны с давлением, оказываемым всей массой опухолевой ткани во время ее роста и развитием сопутствующего хронического воспалительного процесса в полости синуса. По результатам КТ ОНП такие изменения определяются как концентрический диффузный гиперостоз.
Доказано, что данные костные изменения не связаны с местом роста новообразования [59]. Относительно небольшая зона роста инвертированной папилломы может вызывать гиперваскуляризацию определенного участка, что приводит к разрастанию костной стенки. По данным компьютерной томографии эта зона определяется как очаговый гиперостоз [29, 162]. В современной литературе есть работы, посвященные выявлению данных участков, как предполагаемая зона роста инвертированной папилломы, но в них нет результатов сопоставление рентгенологических находок с интраоперационной картиной [119]. Также нет материалов относительно выявления локального гиперостоза по результатам КТ ОНП у пациентов с продолженным ростом инвертированной папилломы.
Одним из ключевых методов для определения патологического процесса в полости носа и ОНП является магнитно-резонансная томография (МРТ) [121, 163]. Особое внимание при верификации неопластического процесса следует обратить на определение злокачественности опухоли [96, 106]. Неоспорима ценность магнитно-резонансной томографии ОНП с внутривенным усилением сигнала особенно у тех пациентов, которые имеют продолженный рост инвертированной папилломы и были прооперированы первично с использованием наружных методик [97, 135]. Есть указания на наличие специфического признака, характерного для инвертированной папилломы - convoluted cerebriform pattern [152]. Рентгенологически данные изменений в полости пораженной пазухи можно охарактеризовать как патологический процесс с полиповидными криволинейными складками и чередующимися слоями высокого и низкого уровня сигнала в режиме T2 и в режиме T1 при введении контрастного вещества, напоминающие «извилины головного мозга» [134]. Проведены исследования по выявлению данного признака у пациентов с первично выявленной ИП [110], но нет материалов, указывающих на выявление convoluted cerebriform pattern у лиц с продолженным опухолевым ростом или после различных хирургических вмешательств. Есть работы,
посвященные выявлению зоны роста новообразования по данным магнитно-резонансной томографии, но в них отсутствует сопоставление с данным участком, выявленным интраоперационно [120].
КТ и МР-исследования могут предоставить ценную информацию, которую нужно использовать для определения объема ИП и ее локализации [44, 160]. Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими методами диагностики, позволяющие полноценно оценить весь характер опухолевого процесса с целью выбора оптимальной тактики хирургического лечения [84, 107].
Есть работы, посвященные выявлению инвертированной папилломы по данным позитронно эмиссионной компьютерной томографии, но в нашей стране данный метод диагностики не получил широкого применения [118]. Отмечено, что данный тип диагностики не позволяет верифицировать ИП от синоназальной карциномы, что также говорит об его низкой информативности [82]. Нет специфических признаков, характерных для инвертированной папилломы по данным позитронно эмисионной КТ ОНП [164].
Решающим методом диагностики, который помогает верифицировать неопластический процесс, является гистологическое исследование патологического материала. Проведение иммунногистохимического исследования и его анализ позволяют не только провести дифференциальную диагностику опухолевых процессов полости носа и околоносовых пазух, но и оценить злокачественный' потенциал каждого новообразования. В тканях инвертированной папилломы эпителиальные клетки обладают слабой' пролиферативной активностью, содержат в цитоплазме характерный' для железистого эпителия цитокератин-8 и не экспрессируют на поверхности цитоплазматической мембраны патологический' рецеп-торный белок [22, 66]. Набирает популярность метод микроэндоскопии с высокой разрешающей способностью, который в будущем может быть
внедрен интраоперационно для различия здоровой слизистой оболочки от пораженной опухолью [114, 140].
Гистологическая картина инвертированной папилломы: поверхность опухоли неровная, отмечается множество глубоких щелей' и складок. Эпителий толстый, напоминает выстилку мочевыводящих путей. Узкая базальная зона состоит из мелких и темных клеток. Большинство из них имеют слегка вытянутую форму и своей' длинной' осью лежат перпендикулярно к слабо развитой' базальной мембране. Подлежащая соединительная ткань местами вдается в эпителий, образуя сосочки, богатые капиллярами. Промежуточная зона представлена крупными светлыми клетками, образующими много слоев. Их ядра неправильной' формы, прилегающий' участок цитоплазмы выглядит оптически пустым [10]. Эпителио-циты крупные, светлые, выявляются межклеточные границы. Узкая и не везде выраженная зона состоит из уплощенных клеток с оксифильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. Эпителий папилломы образует множество выростов в подлежащую соединительную ткань. Эпителиальные пласты в некоторых участках опухоли окаймлены призматическим эпителием и имеют в центре просвет, ограниченный' призматическими клетками. Микрокисты с небольшим количеством муцина и нейтрофилов разбросаны по всему неопластическому эпителию. Фигур митоза мало, в основном встречаются в базальной' зоне опухолевого эпителия. Фиброзная строма отечна, рыхлая, богата капиллярами и незначительно инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками. Нормальных желез в строме нет [23].
Рисунок 3.
Микроскопическая картина инвертированной папилломы.
Гистологически инвертированные папилломы имеют эндофитный или инвертированный характер роста, состоящий из заметно утолщенной чешуйчатой пролиферации эпителия, растущей вниз в нижележащую строму соединительной ткани с образованием крупных расщелин, лент и островков [63]. Эпителий различается по клеточности и состоит из плоскоклеточных, переходных и столбчатых клеток (все 3 могут присутствовать в данном новообразовании) с примесью мукоцитов (бокаловидных клеток) и интраэпителиальных микоцист муцина. Смешанный хронический воспалительный клеточный инфильтрат наблюдается во всех слоях поверхностного эпителия. Клетки, как правило, мягкие на вид с однородными ядрами и не накапливаются; тем не менее, могут присутствовать плеоморфизм и цитоплазматическая атипия. Эпителиальный компонент может демонстрировать обширные четкие клеточные признаки, свидетельствующие о большом содержании гликогена. Митотические фигуры можно увидеть в базальном и парабазальном слоях, но нетипичные мито-тические фигуры не видны. Поверхностная кератинизация может присутствовать. Стромальные компоненты варьируются от миксоидных до фиброзных, с примесями хронических воспалительных клеток и переменной васкуляризацией. Внутриэпителиальные мукоциты обнаруживают внут-
рицитоплазматический положительный по муцину материал, который является положительным по отношению к муцикармину и устойчивым к
Рисунок 4.
Микроскопическая картина инвертированной папилломы.
1.6. Лечение пациентов с инвертированными папилломами сино-назальной локализации
Основным методом лечения пациентов с инвертированной папилломой является хирургическое вмешательство. Доступы для удаления данного вида новообразований многочисленны и весьма разнообразны [53]. Хирургические вмешательства по поводу устранения данных новообразований являются сложными технологическими операциями, требующими специальных навыков и умений, современной аппаратуры и техники, обширных знаний анатомии основания черепа и смежных структур [79].
Ранее частота процедивов инвертированной папилломы после ее частичного удаления достигала 78% [86]. Отмечено, что продолженный опухолевый рост чаще всего встречается после нерадикальной резекции новообразования у пациентов мужского пола молодой возрастной группы (20-30 лет). В случаях повторных вмешательств инвертированная папиллома может снова возникнуть у пациентов до 34% случаев [49, 127]. Данное осложнение связано с неполноценной дифференциальной диагностикой патологического процесса - многим пациентам первично выполняется полипотомия [28]. С начала 1980-х годов ведется активно изучение вопроса о целесообразности эндоназального удаления данной опухоли, исходя из принципов хирургии новообразований с риском малигнизации [150].
Многие авторы сходятся во мнении, что ключевым аспектом в хирургическом лечении пациентов с инвертированными папилломами является определение зоны роста с целью радикального удаления новообразования и предотвращения процедива опухолевого роста [25, 101, 115]. Большинство хирургов полагают, что продолженный опухолевый рост является результатом нерадикального удаления исходного новообразования и вовлеченной в патологический процесс слизистой оболочки [125, 153]. Чтобы исключить малигнизацию, снизить частоту процедивов и уменьшить необходимость повторных хирургических вмешательств рекомендуется резекция новообразования и пораженного эпителия, а также удаление мукопериоста в данной области с помощью силового оборудования [139].
Исторически сложилось так, что «золотой» стандарт в лечении инвертированных папиллом, локализованных в верхнечелюстной пазухе, -это наружный доступ с последующим удалением медиальной стенки верхнечелюстной пазухи [104]. Существует около ста разработанных операций из наружного доступа, не считая их многочисленных модификаций [81]. Основные из них представлены ниже.
A. Доступы к верхнечелюстной пазухе а) Операция по Колдвелл-Люку [105].
Производится горизонтальный линейный разрез мягких тканей в области переходной складки до кости от латерального резца до третьего моляра. Лоскут вместе с надкостницей отсепаровывают и оттягивают вверх, обнажая область fossa canina. Долотом и молотком или стамеской Воячека в области fossa canina создают отверстие. Кусачками или щипцами скусывают костную пластинку в области лицевой стенки.
Рисунок 5.
Этапы операции на верхнечелюстной пазухе по Колдвеллу-Люку
Образовав отверстие достаточной величины, вырезают окно в слизистой оболочке полости и тщательно выскабливают острой ложкой патологически измененные ткани или всю слизистую оболочку. Выскабливание производят осторожно, особенно в области верхней стенки, где близко проходит сосудисто-нервный пучок и где костная стенка, отделяющая полость от орбиты очень тонкая.
Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК
Метод динамического клинико-томографического сопоставления в диагностике назоликвореи и оценке эффективности эндоназального хирургического лечения2019 год, кандидат наук Власова Мария Михайловна
Эндоскопическая эндоназальная хирургия дефектов переднего основания черепа2023 год, доктор наук Шелеско Елизавета Владимировна
Оценка эффективности хирургического лечения новообразований параменингеальной локализации у детей2022 год, доктор наук Зябкин Илья Владимирович
Преимущества эндоскопической ринохирургии в комплексном лечении назальной ликвореи и сочетанной патологии полости носа и околоносовых пазух2015 год, кандидат наук Воронов, Алексей Владимирович
Трансназальная эндоскопическая хирургия объемных новообразований параменингеальной локализации и основания черепа у детей (доступы, методики и результаты лечения)2019 год, доктор наук Меркулов Олег Александрович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сапова Ксения Игоревна, 2019 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бахтин, А. А. Вирусы папилломы человека и Эпштейна—Барр в патогенезе инвертированной папилломы и ассоциированной с ней синоназальной карциномы / А.А. Бахтин // Архив патологии. -2018. - Т. 80. - №. 4. - С. 3-8.
2. Боенко, С.К. Малигнизация инвертированной папилломы полости носа / С.К. Боенко // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2016. - Т. 1. - №. 2. - С. 261-263.
3. Бойко, Н.В. Выявление вируса папилломы человека в ткани инвертированной папилломы носа / Н.В.Бойко, С.О.Водопьянов // Российская ринология. - 2007. - №. 2. - С. 30-30.
4. Бойко, Н.В. К вопросу о морфогенезе инвертированной папилломы носа / Н.В.Бойко, С.Н.Панченко, Ю.Г.Кириченко // Российская ринология. - 2008. - Т. 16. - №. 3. - С. 23-28.
5. Васильев, В.В. Инвертированная папиллома носа и околоносовых пазух / В.В. Васильев // Рос. ринология. - 1994. - №. 1. - С. 31-41.
6. Диагностика опухолевых процессов полости носа и околоносовых пазух / И.А. Коршунова [и др.] // Вестник оториноларингологии. -2015. -№. 1. - С. 72-74.
7. Инвертированная папиллома левой половины носа с распространением в лобную пазуху / Д.М.Мустафаев [и др.] // Российская оториноларингология. - 2009. - №. 4. - С. 92-97.
8. Клименко, К.Э. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований фронтоэтмоидальной области / К.Э.Клименко, И.Б.Борисова, С.О.Шемякин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - №. 3. - С. 97-106.
9. Клочихин, А.Л. Клинические аспекты лечения инвертированной папилломы полости носа и околоносовых пазух / А.Л. Клочихин, А.А.Буниатян // Российская ринология. - 2012. - Т. 20. - №2. 2. - С. 33-34.
10. Коршунова, И.А. Особенности пролиферативных процессов при инвертированной папилломе и раке полости носа и околоносовых пазух / И.А. Коршунова // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2012. - №. 1. - С.88.
11. Некоторые аспекты дифференциальной диагностики при инвертированной папилломе и раке полости носа и околоносовых пазух / И.А.Коршунова [и др.] // Земский врач. - 2012. - №. 2. - С. 15-16.
12. Павлов, В.В. Инвертированная папиллома: первый опыт эндоскопического хирургического лечения / В.В.Павлов // Российская ринология. - 2011. - Т. 19. - №. 2. - С. 57-57.
13. Попадюк, В.В. Инвертированная папиллома полости носа и околоносовых пазух (клиника, диагностика, лечение) / В.И.Попадюк, И.А.Коршунова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2010. - Т. 12. - №. 4. - С.532.
14. Синоназальная инвертированная папиллома: литературный обзор / С.А. Карпищенко [и др.] // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. - 2017. - Т. 23. - №. 3. - С. 4-16.
15. Цитологические особенности эпителиальных неоплазий полости носа и околоносовых синусов / Н.М. Захарова [и др.] // Медицинский алфавит. - 2011. - Т. 4. - №. 22. - С. 37-40.
16. Шушляпина, Н.О. Инвертированная переходно-клеточная папиллома полости носа и околоносовых пазух. Случай из практики / Н.О.Шушляпина, А.С.Журавлёв // Медицина сьогодш i завтра. -2014. - №. 4. - С. 118-123.
17. Эндоскопическая диссекция околоносовых пазух. Шаг за шагом / А.С.Лопатин, Д.Н.Капитанов, Г.А.Полев // Российская ринология.
- 2018. - Т. 26. - №.2. - С. 48-53.
18. A suspected case of intranasal inverted Schneiderian papilloma in an adult male from post-Medieval Holland / G.M.A. Carroll, A. Waters-Rist, S.A. Inskip. // Int J Paleopathol. - 2016. - №. 12. - Р. 53-62.
19. An evolution in the management of sinonasal inverting papilloma / J.K. Han [et al.] // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111. - №. 8. - Р. 1395-1400.
20. Accidentally diagnosed transitional cell papilloma of the lacrimal sac / T.V. Dave, D. Mishra, R. Mittal, M.J. Ali // Saudi J Ophthalmol. - 2017.
- №. 3. - Р. 177-179.
21. Al Komser, M.K. Unilateral transnasal endoscopic approach to frontal sinuses: Draf Ilc / M.K. Al Komser, A.N. Goldberg. // Allergy Rhinol (Providence). - 2013. - №. 2. - Р.82-87.
22. Analysis of miRNA expression profiling identifies miR-214-3p as a novel biomarker in sinonasal inverted papilloma / Y. Teng [et al.] // Epigenomics. - 2018. - № 4. - Р. 1541-1553.
23. Anari, S. Sinonasal inverted papilloma: narrative review / S.Anari, S. Carrie // The Journal of Laryngology & Otology. - 2010. - Vol. 124. -№. 7. - P. 705-715.
24. Arndt, O. Inverted papilloma and its association with human papillomavirus (HPV). A study with polymerase chain reaction (PCR) / O. Arndt, K. Nottelmann, J. Brock, O.G. Neumann // HNO. - 1994. - №. 11. - P. 670-676.
25. Attachment-oriented endoscopic surgical management for inverted papillomas in the nasal cavity and paranasal sinuses / S. Makihara [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2019. - № 3. - P. 1-6.
26. Atypical presentations of sinonasal inverted papilloma: Surgical management and influence on the recurrence rate / M. Akkari [et al.] // Am J Rhinol Allergy. - 2016. - №. 2. - P. 149-1547.
27. Bacteriology of inverted papilloma / L.Y. Kim [et al.] // Rhinology. -2014. - Vol. 52. - №. 4. - P. 366-370.
28. Better surgical outcome by image-guided navigation system in endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma / S.H.Ash [et al.] // J Craniomaxillofac Surg. - 2018. - №2. - P. 937-941.
29. Bhalla, R.K. Predicting the site of attachment of sinonasal inverted papilloma / R.K. Bhalla, E.D. Wright // Rhinology. - 2009. - Vol. 47. - №. 4. - P.345-348.
30. Bielamowicz, S. Inverting papilloma of the head and neck: the UCLA update / S. Bielamowicz, T.C. Calcaterra, D. Watson // Otolaryngology - Head & Neck Surgery. - 1993. - Vol. 109. - №. 1. - P. 71-76.
31. Bilateral multifocal inverted papilloma with osseous metaplasia of the sinonasal cavity / L. Uzun [et al.] // Braz J Otorhinolaryngol. - 201б. -№. 3. - Р. 1808-181б.
32. Bilateral sinonasal papillomas in aplastic maxillary sinuses / Т. Т. Tsue, J.W.Bailet, D.W.Barlow, K.H.Makielski // Am J Otolaryngol. - 1997. -№. 4. - Р. 2б3-2б8.
33. Bishop, J.A. Human papillomavirus-related carcinomas of the sinonasal tract / J.A. Bishop // The American journal of surgical pathology. -2013. - Vol. 37. - №. 2. - P. 185.
34. Bone involvement: Histopathological evidence for endoscopic management of sinonasal inverted papilloma / N. Liang [et al.] // Laryngoscope.
- 2017. - T. 127. - №. 12. - Р. 2703-2708.
35. Calcaterra, T.C. Inverting papillomas of the nose and paranasal sinuses / T.C. Calcaterra, J.W. Thompson, D.E. Paglia // Laryngoscope. - 1980.
- Vol. 90. - №.1. - Р. 53-б0.
36. Challenges in the Management of Inverted Papilloma: A Review of 72 Revision Cases / G.F. Adriaensen [ et al.] // Laryngoscope. - 201б. -Vol. 12б. - №. 2. - Р. 322-328.
37. Clinical and histological aspects of malignant inverted sinonasal papilloma. Two case reports / V. Nicolae [et al.] // Rom J Morphol Embryol.
- 201б. - №. 1. - Р. 289-294.
38. Clinical assessment, diagnosis and management of patients with unilateral sinonasal disease / P.Gomes [et al.] // Acta Otorrinolaringol Esp. -2019. - Vol. 23. - №3. - Р. б5-б9.
39. Clinical features of nasal and sinonasal inverted papilloma associated with malignancy / T. Miyazaki [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2018. -T. 45 - №. 5. - Р. 1014-1019.
40. Clinical outcomes of endoscopic and open resection of recurrent sinonasal inverted papilloma / F.M. Gu, L.S. Zhang // J Craniofac Surg.
- 2014. - Vol. 25. - №. 3. - Р. 1090-1093.
41. Combined endonasal and eyelid approach for management of extensive frontal sinus inverting papilloma / M. Albathi [et al.] // Laryngoscope.
- 2018. - №. 1. - Р. 3-9.
42. Comparative analysis of quality-of-life metrics after endoscopic surgery for sinonasal neoplasms / N.A. Deckard, B.R. Harrow, S.L. Barnett, P.S. Batra. // Am J Rhinol Allergy. - 2015. - Vol.2. - №. 2. - Р. 151-155.
43. Comparative Study of Diagnostic Nasal Endoscopy and CT Paranasal Sinuses in Diagnosing Chronic Rhinosinusitis / S.S.Lohiya [et al.] // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2016. - Vol. 68. - №. 2. - Р.224-229.
44. Computed tomography and/or magnetic resonance imaging for pre operative planning for inverted nasal papilloma: review of evidence / P. D. Karkos [et al.] // J. Laryngol. Otol. - 2009. - №. 1. - Р. 1-5.
45. Do nasal polyps and inverted papilloma have similar disorders in cell cycle regulation? / S. Robinson [et al] // Am. J. Rhinol. - 2006. - Vol. 20. - №. 6. - Р. 637-640.
46. Draf, W. Endonasal Frontal Sinus Drainage Type I-III According to Draf / W.Draf // The Frontal Sinus. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. - 2005. - Р. 219-232.
47. Draf, W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: The Fulda concept. Operative Techniques in Otolaryngology / W. Draf // Head and Neck Surgery. - 1991. - Vol. 2. - №. 4. - P. 234-240.
48. Early Versus Late Computed Tomography and Nasal Endoscopy in the Diagnosis of Nasopharyngeal and Paranasal Sinus Malignancy / M.J.Marino [et al.] // Am J Rhinol Allergy. - 2019. - Vol. 33. - №. 4.-P.388-394.
49. Endoscopic-assisted maxillectomy: Operative technique and control of surgical margins / A. Daganello [et al.] // Oral Oncol. - 2019. - №3. - P. 29-38.
50. Endoscopic endonasal anterior maxillotomy / S. Upadhyay [et al.] // Laryngoscope. - 2015. - Vol.125. - P. 2668-2671.
51. Endoscopic medial maxillectomy as a procedure of choice to treat inverted papillomas / A. Jurado-Ramos [et al] // Acta Otolaryngologica.
- 2009. - Vol. 129. - №. 9. - P. 1018-1025.
52. Endoscopic Resection of Sinonasal Inverted Papilloma: Systematic Review and Meta-Analysis / J.K.Goudakos [et al]. // Am J Rhinol Allergy.
- T. 32. - № 3. - P. 167-174.
53. Endoscopic surgery of a sinonasal inverted papilloma: Surgical strategy, follow-up, and recurrence rate. / X.D.Jiang [et al]. // Am J Rhinol Allergy - 2017. - T. 31. - №. 1. - P. 51-55.
54. Endoscopic surgical management of sinonasal inverted papilloma extending to frontal sinuses / Y.Takahashi [et al.] // Otolaryngol Pol. -2016. - T. 70. - №. 6. - P. 26-32.
55. Endoscopic treatment of inverted papilloma attached in the frontal sinus recess / G.F. Adriaensen [et al.] // Rhinology. - 2015. - Vol. 53. - №. 4.
- P. 317-324.
56. Erdogmus, S. The anatomic landmarks of ethmoidal arteries for the surgical approaches / S. Erdogmus, F. Govsa. // J Craniofac Surg. - 2006.
- Vol. 17. - №. 2. - P. 280-285
57. European position paper on endoscopic management of tumours of the nose, paranasal sinuses and skull base / V.Lund [et al.] // Rhinol Suppl.
- 2010. -Vol.1. - №. 22, - P. 1-143.
58. External vs endoscopic approach for inverted papilloma of the sino-nasal cavities: a retrospective study of 136 cases / Y. Min Kim [et al.] // Acta oto-laryngologica. - 2008. - Vol. 128. - №. 8. - P. 909-914.
59. Focal hyperostosis on CT of sinonasal inverted papilloma as a predictor of tumor origin / D.K.Lee [et al.] //AJNR Am J Neuroradiol. - 2007. -Vol. 28. - №. 4. - P.618-621.
60. Hughes, R.G. The role of nasal endoscopy in outpatient management / R.G.Hughes, N.S.Jones // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1998. - Vol. 23. - №. 3. - P. 224-226.
61. Guillemaud, J.P. Inverted papilloma of the sphenoid sinus: clinical presentation, management, and systematic review of the literature / J.P. Guillemaud, I. Witterick // The Laryngoscope. - 2009. - Vol. 119. - №. 12. - P. 2466-2471.
62. Hasegawa, M. Human papillomavirus load and physical status in sinonasal inverted papilloma and squamous cell carcinoma / M. Hasegawa // Rhinology. - 2012. - Vol. 50. - №. 1. - P. 87-94.
63. High-resolution microendoscope imaging of inverted papilloma and normal sinonasal mucosa: evaluation of interobserver concordance / A.K. Parasher [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol. - 2015. - №. 12. - Р. 1136-1140.
64. Human papillomavirus: A likely etiologic factor in sinonasal inverted papilloma / S. Mohajeri [et al.] // Laryngoscope. - 2018. - T. 128. - № 11. - Р. 2443-2447.
65. Human Papilloma Virus (HPV) in Sinonasal Papillomas and Squamous Cell Carcinomas: A PCR-based Study of 60 cases / A. Beigh [et al.] // Gulf J Oncolog. - 2018. - №1. - Р. 37-42.
66. Human papilloma virus and p53 expression in carcinomas associated with sinonasal papillomas: a Danish Epidemiological study 1980-1998 / C. Buchwald [et al.] // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111. - N 6. - P. 1104-1110.
67. Imaging predictors for malignant transformation of inverted papilloma / C.H.Yan [et al.] // Laryngoscope. - 2019. - № 2. - Р. 1-6.
68. Impact of postoperative endoscopy upon clinical outcomes after endoscopic sinus surgery / R.J.Schlosser [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol.- 2016. - Vol. 6. - №. 2. - Р. 115-123.
69. Intranasal endoscopic prelacrimal recess approach for maxillary sinus inverted papilloma / Qian-Qian Yu [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2018. - Vol. 275 - №.5 - Р. 2297-2302
70. Invasive sinonasal papilloma with intracranial invasion: Case report and bibliographic review / А. Di Pietrantonio A [et al.] // Surg Neurol Int. - 2018. - T. 22. - № 9. - Р. 29-35.
71. Inverted papilloma invading the orbit through the nasolacrimal duct: a case report / I.A. Chaudhry, K. Taiba, Y. Al-Sadhan, F.C. Riley // Orbit. - 2005. - Vol. 24. - №. 2. - P. 135-139.
72. Inverted papilloma of lacrimal sac invading into the orbit: case report and review of literature / A.W. Hardy [et al.] // J Cancer Res Ther. -2015. - Vol. 11. - №. 1. - P. 238-240.
73. Inverted papilloma of paranasal sinuses / Eggers G. [et al.] // J. Cranio-maxillofac. Surg. - 2007. - Vol. 35. - №. 1. - P. 21-29.
74. Inverted papilloma of the nasal cavity and paranasal sinuses / W. M. Mendenhall [et al.] // Am. J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 30. - №. 5. -P. 560-563.
75. Inverted papilloma of the nasal cavity and paranasal sinuses: a Korean multicenter study / D.Y. Kim [et al.] // The Laryngoscope. - 2012. -Vol. 122. - №. 3. - P. 487-494.
76. Inverted papilloma of the sphenoid sinus: risk factors for disease recurrence / J.D. Suh [et al.] // J Craniofac Surg. - 2015. - Vol. 26. - №.3. -P. 244-246.
77. Inverted Papilloma Originating Primarily from the Nasolacrimal Duct: A Case Report and Review of the Pertinent Literature / Hussein Z. Wa-lijee [et al.] // Case Reports in Otolaryngology. - 2015. - №.3. - P. 1-5.
78. Is planned surgery important in sinonasal inverted papilloma? / C.M.Chen [et al.] // B-ENT. - 2009. - Vol. 5. - №. 4. - P. 225-231.
79. Jurina, M. Synchronous multicentric bilateral sinonasal inverted papilloma and frontal sinus osteoma / M. Jurlina, R. Prstacic, M. Zizic-Mit-recic, S. Janjanin // J Craniofac Surg. - 2011. - T. 22. - №. 3. - P. 11131116.
80. Kamel, R. Inverted papilloma: new classification and guidelines for endoscopic surgery / R. Kamel, A. Khaled, T. Kandil // American Journal of Rhinology. - 2005. - Vol. 19. - №. 4. - P. 358-364.
81. Khandekar, S. Sinonasal inverted papilloma: A case report and mini review of histopathological features / S. Khandekar, A. Dive, R. Mishra, N. Upadhyaya // J Oral Maxillofac Pathol. - 2015. - №. 3. - P. 405.
82. Kim, J.S. Different characteristics of a single sinonasal inverted papilloma from sequential PET-CT: A case report / J.S. Kim, S.H. Kwon // Medicine (Baltimore). - 2017.- Vol. 96. - №. 52. - P. 1-4.
83. Kim S. G. Pattern of expression of cell cycle-related proteins in malignant transformation of sinonasal inverted papilloma / S.G.Kim [et al.] // American journal of rhinology & allergy. - 2011. - Vol. 25. - №. 2. - P. 75-81.
84. Kraft, M. Long-term results of endonasal sinus surgery in sinonasal papillomas / M. Kraft, D. Simmen, T. Kaufmann, D. Holzmann // Laryngoscope. - 2003. - Vol. 113. - №. 9. - P. 1541-1547.
85. Krouse, J.H. Development of a staging system for inverted papilloma / J.H. Krouse // Laryngoscope. - 2000. - Vol. 110. - №. 6. - P. 965-968.
86. Larget, I. External versus endoscopic approach in the management of 131 sinonasal inverted papillomas / I. Larget, P.L.Bastier, L. De Gabory // Rev Laryngol Otol Rhinol. - 2015. - Vol. 136. - №. 1. - P. 3-7.
87. Lawson, W. Treatment outcomes in the management of inverted papilloma: an analysis of 160 cases / W. Lawson, M.R.Kaufman, H.F.Biller // Laryngoscope. - 2003. - Vol. 113. - №. 9. - P. 1548-1556.
88. Lawson, W. The evolution of management for inverted papilloma: an analysis of200 cases / W. Lawson, Z. M.Patel / Otolaryngology—Head and Neck Surgery. - 2009. - Vol. 140. - №. 3. - P. 330-335.
89. Lee, T.J. Tailored endoscopic surgery for the treatment of sinonasal inverted papilloma / T.J. Lee, S.F. Huang, C.C. Huang // Head Neck. -2004. - Vol. 26. - №. 2. - P. 145-153.
90. Leoncini, G. The papillomas of the sinonasal tract. A comprehensive review / G. Leoncini, L. Zanetti // Pathologica. - 2017. - T. 109. - №. 1. - P. 31-34.
91. Lian, F. Different endoscopic strategies in the management of recurrent sinonasal inverted papilloma / F. Lian, H. Juan // Journal of Craniofacial Surgery. - 2012. - Vol. 23. - №. 1. - P. 44-48.
92. Lisan, Q. Association of Krouse Classification for Sinonasal Inverted Papilloma With Recurrence: A Systematic Review and Meta-analysis / Q. Lisan, A. Moya-Plana, P. Bonfils // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2017. - T. 143. - №. 11. - P. 1104-1110.
93. Lisan, Q. Sinonasal inverted papilloma: From diagnosis to treatment / Q.Lisan, O.Laccourreye, P.Bonfils // Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. - 2016. - №. 5. - P. 337-341.
94. Lisan, Q. Sinonasal Inverted Papilloma: Risk Factors for Local Recurrence After Surgical Resection / Q. Lisan, O. Laccourreye, P. Bonfils // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2017. - №. 6. - P. 498-504.
95. Lombardi, D. Limitations and complications of endoscopic surgery for treatment for sinonasal inverted papilloma: a reassessment after 212 cases / D. Lombardi //Head & neck. - 2011. - Vol. 33. - №. 8. - P. 1154-1161
96. Lu, X. Analysis on the prognosis of malignant transformation of sinona-sal inverted papilloma / X. Lu, H. Yu, G. Liu. // Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery. - 2015. - Vol. 29. - №. 16. - P.1451-1454.
97. Magnetic Resonance Imaging in Evaluation of Sinonasal Masses with Histopathological Correlation / M.S.Begum [et al.] // Mymensingh Med J. - 2018. - T. 27. - №. 1. - P. 26-33.
98. Malignant transformation of sinonasal inverted papilloma and related genetic alterations: a systematic review / M. Re [et al.] // Eur Arch Oto-rhinolaryngol. - 2017. - №. 8. - P. 2991-3000.
99. Malignant Versus Benign Tumors of the Sinonasal Cavity: A Case-Control Study on Occupational Etiology / E. Emanuelli [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2018. - № 4. - P. 1-10.
100. Management of maxillary sinus inverted papilloma via transnasal endoscopic anterior and medial maxillectomy / Q.Liu [et al.] // ORL. -2010. - Vol. 72. - №. 5. - P. 247-251.
101. Management of the orbit during endoscopic sinonasal tumor surgery / B. Christianson, C. Perez, B. Harrow, P.S. Batra // Int Forum Allergy Rhinol. - 2015. - Vol. 5. - №. 10. - P. 967-973.
102. Management of sinonasal inverted papillomas and comparison of classification staging systems / J.R. Gras-Cabrerizo [et al.] // American journal of rhinology & allergy. - 2010. - Vol. 24. - №. 1. - P. 66-69.
103. Maru, Y.K. Nasal Endoscopy Versus Other Diagnostic Tools in Sinonasal Diseases / Y. K Maru, Y. Gupta // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2016. - Vol. 68. - №. 2. - P. 202-206.
104. Matyja, G. Possibility and limits of the endonasal approach in sinonasal inverted papilloma cases the technique and own experience. Preliminary report / G. Matyja // J. Otorhinolaryngol. - 2007. - Vol. 61. - №. 6. - P. 926-930.
105. Maxillary sinus disease: diagnosis and treatment / G. W. Bell [et al.] // British Dental Journal. - 2011. - №3. - P.113-118.
106. MRI-Based Texture Analysis to Differentiate Sinonasal Squamous Cell Carcinoma from Inverted Papilloma / S. Ramkumar [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2017. - T. 38. - №. 5. - P. 1019-1025.
107. Multifocal inverted papillomas in the head and neck / J. Sharma, D. Goldenberg, H. Crist, J. McGinn // Ear Nose Throat J. - 2015. - Vol.94.
- №. 3. - P. 20-23.
108. Nasal endoscope: an armamentarium in the management of sinonasal inverted papilloma / N.P.Kadapa [et al.] // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2014. - №. 2. - P. 200-204.
109. New staging system for sinonasal inverted papilloma in the endoscopic era / S.B. Cannady [et al.] // Laryngoscope. - 2007. - Vol. 117. - №. 7.
- P. 1283-1287.
110. Ojiri, H. Potentially distinctive features of sinonasal inverted papilloma on MR imaging / H. Ojiri, M.Ujita, S.Tada, K.Fukuda // AJR Am J Roentgenol. - 2000. - Vol. 175. - №. 2. - P. 465-468.
111. Optimum management of inverted papilloma / V. Lund [et al.] // The Journal of Laryngology & Otology. - 2000. - Vol. 114. - №. 3. - P. 194-197.
112. Origin site-based staging system of sinonasal inverted papilloma for application to endoscopic sinus surgery / Y. Meng [et al.] // Head Neck. -2019. - № 1. - P. 1-8.
113. Outcomes of sinonasal inverted papilloma resection by surgical approach: an updated systematic review and meta-analysis / R. Peng [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol. - 2019. - № 2. - P. 1-9
114. p53 protein expression in sequencial biopsis of oral dysplasias and in situ carcinomas / J. A. Regezi [et al.] // J. Oral Pathol. Med. - 1995. -Vol. 24. - №. 1. - P. 18-22.
115. Pagella, F. Evolution in the treatment of sinonasal inverted papilloma: pedicle-oriented endoscopic surgery / F. Pagella // American journal of rhinology & allergy. - 2014. - Vol. 28. - №. 1. - P. 75-81
116. Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours / L. Barnes [et al.] //IARC. - 2005. - P. 430.
117. Perez-Ordonez, B. Hamartomas, papillomas and adenocarcinomas of the sinonasal tract and nasopharynx / B. Perez-Ordonez // Journal of clinical pathology. - 2009. - Vol. 62. - №. 12. - P. 1085-1095.
118. Positron emission tomography evaluation of sinonasal inverted papilloma and related conditions: a prospective clinical study / I. Yilmaz [et al.] // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2015. - №. 1. - P. 9-15.
119. Prediction of the attachment site of sinonasal inverted papillomas by preoperative imaging / Y. Nakamaru [et al.] // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2014. - Vol. 123. - №. 7. - P. 468-474.
120. Prediction of the originating site of sinonasal inverted papilloma by pre-operative magnetic resonance imaging and computed tomography / G. Fang [et al.] // Int Forum Allergy Rhinol. - 2016. - №. 6. - P. 1221-1228.
121. Preliminary report: endoscopic versus external surgery in the management of inverting papilloma / W.S. McCary, C. Gross, J.Reibel, R. Cantrell // The Laryngoscope. - 1994. - Vol. 104. - №. 4. - P. 415-419.
122. Preoperative staging and surgical approaches for sinonasal inverted papilloma / K. Oikawa [et al.] // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. - 2007. - Vol. 116. - №. 9. - P. 674-680.
123. Qazi, Z.U. Orbital Involvement In Sinonasal Diseases / Z.U.Qazi, S.Latif, S.M. Awan // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2016. T. 28. - №. 4. - P. 687-693.
124. Radiation therapy for sinonasal inverted papilloma / M. Rutenverg [et al.] // Pract Radiat Oncol. - 2013. - №. 47 - P. 275-281.
125. Reh, D.D. The role of endoscopic sinus surgery in the management of sinonasal inverted papilloma / D. D. Reh, A. P. Lane // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2009. - Vol. 17. - №. 1. - P. 6-10.
126. Rehabilitation of Post Surgical Maxillectomy Defects Using Interim Obturators — A Case Series / M. Choudhury [et al.] // Indian J Surg Oncol. - 2014. - №. 4. - P. 315-320.
127. Revision endoscopic sinonasal surgery / P. Cantillano [et al.] // Acta Otorrinolaringol Esp. - 2017. - №. 1. - P. 1-8.
128. Righini, C.A. Optimal enlargement of the frontal sinus approach / C.A.Righini, I. Atallah, E.Reyt. // Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. - 2016. - №. 5. - P. 349-353.
129. Risk Factors of Recurrence and Malignant Transformation of Sinonasal Inverted Papilloma / M. Gamrot-Wrzol [et al.] // Biomed Res Int. - Vol. 2017. - №. 3. - P. 1-7.
130. Rurser, J. Sinonasal (Schneiderian) papilloma of the lacrimal sac / J. Purser, R. Arffa, D. Clark // Proc (Bayl Univ Med Cent). - 2011. - №. 1. - P.121-123.
131. Sham, C.L. Treatment results of sinonasal inverted papilloma: an 18 year study / C. L. Sham, J. K. Woo, C. A. van Hasselt // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2009. - Vol. 23. - №2. - P. 203-214.
132. Sinonasal Anatomical Variants: CT and Endoscopy Study and Its Correlation with Extent of Disease / V.Mendiratta [et al.] // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2016. - Vol. 68. - №. 3. - P.352-358.
133. Sinonasal inverted papilloma recurrence rates and evaluation of current staging systems / W. Mak [et al.] // Rhinology. - 2018. - № 4. - P. 796801.
134. Sinonasal inverted papilloma: value of convoluted cerebriform pattern on MR imaging / T.Y.Jeon [et al.] // AJNR Am J Neuroradiol. - 2008.
- Vol. 29. - №. 8. - P.1556-1560.
135. Sinonasal papilloma: what influences the decision to request a magnetic resonance imaging scan? / A.V.Kasbekar [et al.] // J Laryngol Otol. -2018. - № 3. - P. 584-590.
136. Smoking, not human papilloma virus infection, is a risk factor for recurrence of sinonasal inverted papilloma / H.J. Roh, S.J. Mun, K.S.Cho, S.L.Hong. // Am J Rhinol Allergy. - 2016. - №. 2. - P. 79-82.
137. Squamous cell carcinoma antigen as a diagnostic marker of nasal inverted papilloma / Y. Yamashita [ et al.] // Am J Rhinol Allergy. - 2016.
- №. 2. - P. 122-127.
138. Squamous cell carcinoma arising from inverted schneiderian papilloma: a case report with oral involvement / A.S.Garcia, D.M.Bravo-
Calderón, M.P.Ferreira, D.T.Oliveira // Case Rep Otolaryngol. - 2014. - Vol. 2014. - №. 1. - Р. 1-3.
139. Stange, T. Surgical management of inverted papillomas of the nose and paranasal sinuses / T. Stange, H. J. Schultz // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 56. - №. 6. - Р. 614-622.
140. Suprabasal P53 immunoexpression in strongly associated with high grade dysplasia and risk for malignant transformation in potentially malignant oral lesions from Nothern Ireland / I. Cruz [et al.] // J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 55. - №.1. - P. 98-104.
141. Surgical management of inverted papilloma; a single-center analysis of 247 patients with long follow-up / O. Bugter [et al.] // J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2017. - T. 46. - №. 1. - Р. 67.
142. Surgical outcomes of sinonasal inverted papilloma: a 17 year review / G. Coutinho [et al.] // Braz J Otorhinolaryngol. - 2019. - № 2. - P. 1-6.
143. Survival outcomes after endoscopic resection for sinonasal squamous cell carcinoma arising on inverted papilloma / A. Karligkiotis [et al.] // Head Neck. - 2016. - T. 38. - №. 11. - Р. 1604-1614.
144. Tanvetyanon, T. Survival outcomes of squamous cell carcinoma arising from sinonasal inverted papilloma: report of 6 cases with systematic review and pooled analysis / T. Tanvetyanon //American journal of otolaryngology. - 2009. - Vol. 30. - №. 1. - P. 38
145. The analysis of expression of p16 protein in group of 53 patients treated for sinonasal inverted papilloma / R. Zydron [et al.] // Braz J Otorhinolaryngol. - 2018. - T. 84. - №. 3. - Р. 338-343.
146. The lateral skull base: a 50-year endeavour / E. Zanoletti [et al.] // Acta Otorhinolaryngol Ital. - 2019. - №. 3. - Р. 1-146.
147. The prevalence of human papillomavirus infection in Iranian patients with sinonasal inverted papilloma / S. Jalilvand [et al.] // J Chin Med Assoc. - 2016. - №. 3. - P. 137-140.
148. Tomazic, P.V. The Problem of High Recurrence Rate in Endoscopic Revision Surgery for Inverted Papilloma / P.V. Tomazic, F. Hubmann, H. Stammberger // Laryngorhinootologie. - 2015. - Vol. 94. - №2. 7. - P. 447-450.
149. Transnasal endoscopic partial maxillectomy: Operative nuances and proposal for a comprehensive classification system based on 1378 cases / M. Turri-Zanoni [et al.] // Head & Neck. - 2016. - Vol. 39. - №№. 4. - P. 754-766.
150. Transseptal access with crossing multiple incisions for improved pedicle control and septum preservation: "How I do it» / K. Omura [et al.] // Am J Rhinol Allergy. - 2017. - T. 31. - №. 2. - P. 139-141.
151. Vabec, D.P. The inverted Schneiderian papilloma: a 25-year study / D.P. Vabec // Laryngoscope. - 1994. - Vol. 104. - №. 5. - P. 582-605.
152. Value of magnetic resonance imaging including dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in differentiation between inverted papilloma and malignant tumors in the nasal cavity / X.Wang [et al.] // Chin Med J. - 2014. - Vol. 127. - №. 9. - P. 1696-1701.
153. Van Samkar, A. Long-term quality of life after endoscopic removal of sinonasal inverted papillomas: a 6-year cohort analysis in a tertiary academic hospital / A. van Samkar, C. Georgalas // Eur Arch Otorhinola-ryngol. - 2016. - Vol. 273. - №. - 6. - P. 1433-1437.
154. Vorasubin, N. Schneiderian papillomas: comparative review of exophytic, oncocytic, and inverted types / N. Vorasubin // American journal of rhinology & allergy. - 2013. - Vol. 27. - №. 4. - P. 287-292.
155. Wang, M.J. Etiology of sinonasal inverted papilloma: A narrative review / M.J. Wang, J.E.Noel // World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. - 2016. T. 3. - №. 1. - P. 54-58.
156. Wang, R.G. Management of inverted papilloma in frontal sinus / R. G. Wang, H. Yuan, L. Lei // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 43. - №. 8. - P. 586-590.
157. Weber, R.K. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery / R. K. Weber, W. Hosemann // Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 14. - №. 1. - P. 1-108.
158. Wood, J.W. Inverted papillomas and benign nonneoplastic lesions of the nasal cavity / J.W. Wood, R.R. Casiano // American journal of rhi-nology & allergy. - 2012. - Vol. 26. - №. 2. - C. 157-163.
159. Wormald, P.J. Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial maxillectomy / P.J.Wormald, E. Ooi, C.F. van Hasselt, S. Nair // Laryngoscope. - 2003. - Vol. 113. - №. 5. - P. 867-887.
160. Yang, B. MR imaging and CT features of oncocytic papilloma of the sinonasal tract with comparison to inverted papilloma / B.Yang, J. Li, J. Dong // Br J Radiol. - 2018. - № 5. - P. 1-35.
161. Yildirim, V. Is radical surgery of an inverted papilloma of the maxillary sinus obsolete? a case report / V.Yildirim // J Med Case Rep. - 2016. -№. 1. - P. 341.
162. Yousuf, K. Site of attachment of inverted papilloma predicted by CT findings of osteitis / K.Yousuf, E.D. Wright // Am J Rhinol. - 2007. -Vol. 21. - №. 1. - P.32-36.
163. Yu, H.X. Malignant transformation of sinonasal inverted papilloma: a retrospective analysis of 32 cases / H.X.Yu, G.Liu // Oncology letters. - 2014. - Vol. 8. - №. 6. - P. 2637-2641.
164. Zhang, S.C. Inability of PET/CT to identify a primary sinonasal inverted papilloma with squamous cell carcinoma in a patient with a submandibular lymph node metastasis: A case report / S.C. Zhang, L. Wei, S.H. Zhou, K. Zhao // Oncol Lett. - 2015. - Vol. 10. - №. 2. - P. 749753.
165. Zumegen, C. Experience with endonasal endoscopic surgery of inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses / C. Zumegen, J.P. Thomas, O. Michel // Laryngorhinootologie. - 2000. - Vol. 79. - №. 4. - P. 221225.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.