Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Гатальская, Ирина Юрьевна

• Гатальская, Ирина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гатальская, Ирина Юрьевна

Введние.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль анатомо-топографического строения средней зоны лица и ангиоархитектоники в развитии травматического верхнечелюстного синуита

1.2. Типы повреждений верхнечелюстного синуса и развивающиеся в нем патологические процессы при травмах скуловерхнечелюстного комплекса.

1.3. Особенности диагностики травматического верхнечелюстного синусита.

1.4. Основные аспекты лечения травматического верхнечелюстного синусита.

1.5. Сочетанная травма и её влияние на течение и лечение травм средней зоны лица.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.Организация исследования и общая характеристика больных.

2.2. Программа исследования, методики сбора информации и обработки.

2.3. Разработка и обоснование применения иглы фиксатора-инстиллятора.

2.4. Методы исследования и контрольные показатели.

Глава 3. Результаты клинико-рентгенологических методов исследования.

3.1. Результаты клинико-рентгенологических методов исследования на диагностическом этапе.

3.2.Результаты клинико-рентгенологических данных на различных сроках лечения и реабилитации.

Глава 4. Результаты лабораторных данных на различных сроках лечения и реабилитации.

4.1. Результаты микробиологического метода исследования.

4.2. Результаты микроскопического метода исследования аспирата верхнечелюстного синуса.

4.3. Результаты общеклинического метода исследования белка в аспирате верхнечелюстного синуса.

4.4. Результаты иммунологического метода исследования.

4.5. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы»

Актуальность проблемы. Сибирские регионы России на протяжении многих лет стабильно занимают третье место по уровню производственного, транспортного и бытового травматизма (Вавин В.В., 2007). В структуре повреждений челюстно-лицевой области травмы скуловерхнечелюстного комплекса занимают первое место среди повреждений средней зоны лица и составляют от 14,5% до 24% от всех повреждений лицевого скелета (Мишина JT.A., 1987, Лобатый А.П.,1998, и др.). Сложные анатомо-топографические взаимоотношения скуловерхнечелюстного комплекса с соседними областями обусловливают многогранность проблем в лечении и реабилитации неогнестрельных поражений данной области, а также профилактики осложнений. Современная челюстно-лицевая травматология, становясь более высокотехнологичной, все же сохраняет высокий процент воспалительных посттравматических осложнений в придаточных пазухах - от 30 до 85% (Вернадский Ю.И., 1999,2007, Зуев В.П., 1988, Лобатый А.П.,1998, Сиволапов К.А.,2001, Сысоля-тин С.П., Сысолятин П.Г.,2005). Среди основных причин данного осложнения современные авторы в первую очередь указывают на высокую травматичность традиционных методов репозиции и фиксации отломков. Так, в послеоперационном периоде травматический синусит обнаруживается у 35,6% пострадавших: при открытой репозиции его удельный вес составляет 47,4%, а при закрытой - 20,5% (С.П. Сысолятин, 2002). Несомненно, на развитие данного осложнения влияют многие факторы. К ним относятся методы санации пазухи, несвоевременная диагностика и позднее лечение, полное отсутствие профилактических мероприятий. Учитывая первично-хроническое течение травматического синусита, его лечение в специализированных стационарах проводится только после обострения процесса и перехода в гнойную стадию, а в отделениях сочетанной травмы его наличие не учитывается вовсе.

Отсутствие своевременного лечения и профилактики данного осложнения приводит к хронизации процесса, что в дальнейшем требует дополнительных затрат на лечение и влечет за собой необходимость проведения синусотомии. Существование очага воспаления в верхнечелюстном синусе существенно снижает сроки консолидации отломков скуловерхнечелюстного комплекса (Медведев Ю.А., Темерханов Ф.Т., 1992, Федяев И.М., 1992), а также приводит к развитию воспалительных внутричерепных осложнений (при сочетанной травме процент осложнений возрастает до 60%) . В настоящее время нет единых стандартов лечения пациентов с травматическими синуситами. Не выработаны методы профилактики и раннего лечения данной патологии. Мало изучен характер местной воспалительной реакции в синусе при травмах скулового комплекса. Еще более остро стоят эти проблемы при лечении пациентов с сочетанной травмой, когда методы репозиции и фиксации отломков скуловерхнечелюстного комплекса должны быть не только стабильными, но и малотравматичными, а ранняя санация верхнечелюстного синуса позволяет избежать внутричерепных осложнений (Зуев В.П., 1988, Малышев В.А., Кабаков Б.Д., 2005).

Все вышеизложенное, свидетельствует о несомненной необходимости и актуальности разработки эффективных методов профилактики и лечения травматических верхнечелюстных синуситов, сочетающих систему фиксации отломков скуловерхнечелюстного комплекса с одномоментной санацией синуса.

Цель исследования: повышение эффективности лечения и профилактики травматического синусита при скуловерхнечелюстных переломах у пациентов с тяжелой сочетанной травмой.

Задачи исследования: 1. Изучить процессы, протекающие в поврежденном верхнечелюстном синусе, при лечении модифицированной перфорированной иглой - инсталлятором;

2. Оценить эффективность проводимого лечения с использованием современных рентгенологических методов диагностики и мониторинга;

3. Оценить эффективность лечения на основании проведения иммунологических, микробиологических и общеклинических методов диагностики и мониторинга;

4. Изучить отдаленные результаты лечения и профилактики травматического синусита с применением предложенного метода;

5. Разработать устройство, сочетающее фиксирующую систему с возможностью одновременного проведения санации верхнечелюстного синуса при травмах скуловерхнечелюстного комплекса в условиях сочетай ной травмы.

Научная новизна. Основываясь на особенностях анатомо-топографического строения верхнечелюстного синуса, способов репозиции и фиксации при сочетанной травме, разработано устройство, позволяющее осуществлять стабильную фиксацию отломков и одновременно проводить санацию верхнечелюстного синуса (патент РФ на полезную модель № 41247 от 20 октября 2004г.).

Установлены показатели состояния системного иммунного ответа на травматическое повреждение средней зоны лица при сочетанной травме, динамика микробного состава и цитологической картины поврежденной пазухи при использовании разработанной методики. Представлен комплекс лабораторных прогностических показателей динамики течения воспалительного и репаративного процесса.

Определены показания к применению предложенной методики и новые технические приемы ее использования.

Впервые изучена динамика системного иммунного ответа на политравму в сочетании с переломами скуловерхнечелюстного комплекса.

Практическая значимость. Разработано и внедрено в практику устройство для лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелой сочетанной травме, сочетающее фиксирующую систему с возможностью одновременного проведения санации верхнечелюстного синуса. Использование предложенной технологии позволяет проводить не только раннее лечение посттравматических верхнечелюстных синуситов, но и их профилактику.

Минимальная травматичность методики повышает эффективность результатов лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелых со-четанных травмах. Применение данной методики сокращает количество травматических верхнечелюстных синуситов с 11,5% до 1,2%.

Предложенная методика лечения и профилактики посттравматических воспалительных осложнений в верхнечелюстном синусе применяется в отделениях тяжелой сочетанной травмы и нейротравмы МУЗ «Городская больница № 1», в отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ «Городская больница № 5» г. Барнаула, в отделении челюстно-лицевой хирургии клиники Дальневосточного государственного медицинского университета, отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ «Городская больница №1» г. Бийска.

Материалы диссертации используются в учебном процессе со студентами стоматологического, лечебного, медико-профилактического факультетов, курсантами ФУВа кафедры хирургической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета, кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Дальневосточного государственного медицинского университета при изучении темы: «Травмы челюстно-лицевой области».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная методика лечения скуловерхнечелюстных переломов с использованием предложенного устройства обеспечивает благоприятные условия консолидации перелома с одновременной профилактикой верхнечелюстного синусита и сокращает их количество с 11,5% до 1,2%;

2. Минимальная инвазивность и длительность методики повышает эффективность результатов лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелых сочетанных травмах.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК, в том числе получен патент РФ на полезную модель № 41247 от 20 октября 2004г).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: Конференции, посвященной 75-летию основания кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМА (С-Петербург, 2004); Научно-практической конференции «Молодежь Барнаулу» (2004, 2005,); Международном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения» (С.-Петербург, 2005); 1, II Сибирском Конгрессе «Челюстно-лицевая хирургия и стоматология» (Новосибирск, 2006, 2007); Научно-практической конференции врачей стоматологов (Барнаул, 2007); 7-й Международной конференции «Измерение, контроль, информация 2007» (Барнаул, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Актуальные проблемы оториноларингологии», посвященной 50-летнему юбилею кафедры оториноларингологии АГМУ и 55-летнему юбилею JlOP-службы Алтайского края (Барнаул, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Новые направления в оториноларингологии» (Барнаул, 2008); Всероссийском симпозиуме «Актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Москва, 2009);

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, главы обзора литературы, глав, включающих материалы и методы исследования, результаты лабораторного и клинико-лабораторного исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 144 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 46 рисунками. Цифровой материал представлен в 20 таблицах, имеются 5 приложений. Список литературы включает 206 источников, из них 125 - отечественных, 81 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гатальская, Ирина Юрьевна

Выводы

На основании результатов проведённого исследования можно сделать следующие выводы:

1. Предложенное устройство позволяет осуществлять одномоментную стабильную фиксацию отломков скуловерхнечелюстного комплекса и проводит комплекс мероприятий по профилактике травматического верхнечелюстного синусита.

2. Клинически применение иглы-инстиллятора позволяет значительно снизить выраженность местной воспалительной реакции уже к 14-м суткам после операции. В 96% случаев установлено отсутствие отека слизистой полости носа и отделяемого из синуса. Статистически значимые отличия получены для следующих переменных: резко выраженный отек слизистой оболочки полости носа, серозно-геморрагическое отделяемое из синуса, слизистая оболочка синуса без патологии (р<0,05).

3. Данные мультисрезовой спиральной компьютерной томографии выявили правильную фиксацию отломков в ближайшие и отдаленные сроки, исчезновение патологического экссудата из полости синуса и отека слизистой оболочки в сроки до 2 недель у 90% пациентов основной группы. Статистически значимые отличия с уровнем значимости р<0,000, наблюдаются для 3 показателей: отек слизистой оболочки синуса, наличие в полости синуса сгустков, слизистая оболочка синуса без патологии. Через 3-6- и 12 месяцев результаты идентичны.

4. Микробиологические исследования показали снижение уровня бактериальной обсемененности синуса до минимальных значений. На 14 сутки в 94% получены стерильные посевы (р<0,05), при этом статистически значимые отличия установлены в отношении 3 видов микроорганизмов -пневмококки, гемолитическая палочка, золотистый стафилококк, анаэробная инфекция (р<0,05). Установлено, что в аспирате верхнечелюстного синуса идет нормализация таких показателей как содержание лейкоцитов, макрофагов и эпителия в 100%, снижение содержания белка до нулевых значений. Отличия статистически значимы (р<0,05).

5. Статистически достоверна связь выраженности системного иммунного ответа с наличием местного воспалительного процесса в поврежденном верхнечелюстном синусе. Снижение уровня показателей СРБ после лечения составило 83,4%, ИЛ- 6 - 60,3%. После вмешательства различие в рангах для СРБ и ИЛ-6 достоверно с р<0,05.

Практические рекомендации

При лечении скуловерхнечелюстных переломов при наличии сочетанной травмы для одномоментной фиксации и проведения фракционного диализа верхнечелюстной пазухи рационально использовать фиксатор— инсталлятор в виде полой перфорированной иглы;

2. Фракционный диализ верхнечелюстного синуса проводить сразу после фиксации с последующим повторением сеансов через каждые 4-6 часов;

3. Для диализа синуса в первые 5 суток наиболее рационально придерживаться следующей схемы: первоначально вводить 1% раствор трипсина в объеме 5мл, затем через 30 мин. после промывания трипсином 5-10 мл 1% «Диоксидина» и эмульсии «Перфортрана». В последующие 5-7 суток вводить только «Перфорант» и «Диоксидин» в указанных количествах;

4. Не использовать фиксатор при оскольчатых переломах скуловерхнечелюстного комплекса;

5. Удаление иглы-инстиллятора проводить на 15 сутки после остеосинтеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гатальская, Ирина Юрьевна, 2010 год

1. Александров, Н.М. Травмы челюстно-лицевой области и их лечение / Н.М. Александров, В.А. Козлов // Тр. VII Всесоюзн. съезда стоматологов. -М., 1981.-С. 47-53.

2. Аржанцев, П.З. Лечение травм лица / П.З. Аржанцев, Г.М. Иващен-ко, Т.М. Лурье. М., 1975. - 304 с.

3. Аронсон, В.А. Переломы скуловой кости и скуловой дуги / В.А. Аронсон // Стоматология. 1960. - № 3. - С.34-36.

4. Батюнин, И.Т. К вопросу о хирургическом лечении хронических гайморитов / И.Т. Батюнин // Теория и практика в стоматологии. М., 1976. -С.153-156.

5. Безшапочный, С.Б. Клиника носоглазничных травм / С.Б. Безшапоч-ный // Вестн. оториноларингологии. 1979. - № 1. - С. 44-47.

6. Безшапочный, С.Б. Особенности повреждения гайморовых полостей при переломах скуловой кости / С.Б. Безшапочный, В.М. Краснолобов // Журн. ушных, горловых, носовых болезней. 1976. - № 3. - С.69-71.

7. Безшапочный, С.Б. Топографические особенности внутренней структуры, кровоснабжения и иннервации скуловой кости и ее надкостницы / С.Б. Безшапочный // Стоматология. 1975. - № 3. - С.47-51.

8. Безшапочный, С.Б. Хирургическая анатомия скуловой кости человека : автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Б. Безшапочный. Харьков, 1974. —17 с.

9. Белоус, И.М. Хирургические аспекты лечения сочетанных переломов челюстно-лицевой области / И.М. Белоус, Е.К. Гуманенко, Д.Ю. Мадай // Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск в XXI веке. СПб., 2004. - С. 177-178.

10. Бельченко, В.А. Лечение больных с оскольчатыми переломами костей скуло-глазничной области / В.А. Бельченко, И.А. Кузнецов // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 36-37.

11. Бельченко, В.А. Прогнозирование и лечение фронтосфеноэтмоиди-тов у больных с посттравматическими деформациями верхней и средней зон лица / В.А. Бельченко, И.Н. Косминкова // Вестн. оториноларингологии. -2001.-№ 1.-С. 24-36.

12. Бельченко, В.А. Современные возможности черепно-лицевой хирургии / В.А. Бельченко, В.П. Ипполитов // Стоматология. 1997. - № 1. — С.22-25.

13. Вернадский, Ю.И. Наша лечебная тактика при неосложненных и осложненных травматических переломах костей лица / Ю.И. Вернадский, Н.А.

14. Березовская, Ю.Д. Гершуни // Повреждение костей лицевого скелета и их лечение: сб. науч. тр. НоТКЗМИ. Новосибирск, 1987. - Т.126. - С.53-55.

15. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. Киев, 1985. - 390 с.

16. Богатов, В.В. Эндоскопия верхнечелюстной пазухи при скуловерх-нечелюстных переломах / В.В. Богатов, Д.И. Голиков // Тр. СГМИ. 1981. - Т. 64.-142-143.

17. Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М. Медгиз, 1956.-230 с.

18. Бородин, Ю.Н. Особенности диагностики сочетанных повреждений средней зоны лица, черепа и головного мозга / Ю.Н. Бородин // Стоматология. 1975. -№3.-№ 43-47.

19. Бусыгин, А.Н. Роль костных структур в локализации переломов костей лица / А.Н. Бусыгин // Тр. СГМИ. Смоленск, 1981. - Т.64. - С. 11-16.

20. Васильев, А.Ю. Комплексная лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты / А.Ю.Васильев, Н.С. Серова, Д.А. Лежнев // Рос. стом. журн. 2006. - № 1. - С.23-26.

21. Власова, К.Д. Лечение сочетанных повреждений средней зоны лица / К.Д. Власова, Н.М. Оглазова // Вопр. патогенеза и активная терапия в современной клинике. Хабаровск, 1980. - С. 99-100.

22. Герасименко, М.Ю. Реабилитация больных с последствиями травм нижней и средней зоны лица / М.Ю. Герасименко и др. // Современные технологии восстановительной медицины. Сочи, 2000. - С. 232-234.

23. Гладуш, Ю.И. Хирургическая коррекция при переломах стенок верхнечелюстной пазухи, вызвавших деформацию лица / Ю.И. Гладуш, Н.Ф. Федун, С. Джамаль и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1992. № 3. - С.65-66.

24. Гланц Стентон. Медико — биологическая статистика / под ред. Н.Е. Бузикашвилли, Д.В. Самойлова. — М.: Практика, 1999. 358 с.

25. Гневшева, В.М. Клиника и лечение повреждений скуловой кости и дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.М. Гневшева. Иркутск, 1968. - 18 с.

26. Гневшева, В.М. О классификации повреждений скуловой кости и дуги / В.М. Гневшева // Стоматология. 1968. - № 3. - С. 65-67.

27. Гневшева, В.М. Устранение последствий повреждения скуловой кости / В.М. Гневшева // Воен.-мед. журн. 1984. - № 5. - С.63.

28. Голиков, П.П. Нарушения эндогенных факторов сосудистой регуляции и окислительный стресс в зависимости от тяжести сочетанной травмы / П.П. Голиков, В.И. Картавенко, Е.В. Клычникова и др. // Вестн. Рос. АМН. -2006.-№7.-С. 11-14.

29. Григорьева, Н.В. Возможности беспункционного лечения острого гнойного гайморита / Н.В. Григорьева // Вестн. оториноларингологии. 2003. -№ 2. -С. 38-40.

30. Григорьева, Н.В. Сравнительная оценка пункционного и беспункционного методов лечения острого гнойного гайморита : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Григорьева М., 2003. - 26 с.

31. Григорьянц, JI.A. Патогенез, диагностика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травме : автореф. дис. .канд. мед. наук / JI.A. Григорьянц. М., 1992.-48 с.

32. Едранов, С.С. Структурные изменения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при его механической травме : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. С. Едранов. Владивосток, 2005. - 22 с

33. Замятин, К.К. Переломы скулоорбитального комплекса / К.К. Замятин // Тр. VI съезда Стоматологической ассоциации России. М, 2000. - С. 297298.

34. Золотко, Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека / Ю.Л. Золотко. М.: Медицина, 1964. - С. 7-136.

35. Зуев, В.П. Иммунологические аспекты воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травме / В.П. Зуев, Л.Н. Минкин, В.Т. Тимофеев // Стоматология. 1989. - № 6. - С. 18-20.

36. Зуев, В.П. Лечение переломов костей лица у пострадавших с сочетанной травмой / В.П. Зуев, Э.П. Гусев, Л.Н. Минкин и др. // Стоматология. -1988. № 5. - С.29-31.

37. Зуев, В.П. Оказание специализированной стоматологической помощи больным с множественными и сочетанными переломами костей лицевого черепа / В.П. Зуев, Ю.П. Евглевская // Стоматология. 1988. - № 3. - С.38-39.

38. Зуев, В.П. Оперативное лечение при повреждении верхнечелюстной пазухи / В.П.Зуев, Э.П. Гусев // Стоматология. 1986. - № 6. - С.74-76.

39. Иванченко, О.А. Пункция верхнечелюстной пазухи: эндоскопическая оценка / О.А. Иванченко, А.Н. Кузин, А.С. Лопатин // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 4. - С. 41-43.

40. Инь Ли Цяо. Клиника и лечение переломов скуловой кости и скуловой дуги : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Инь Ли Цяо. М., 1959. - 13 с.

41. Ипполитов, В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица : автореф. дис. . .докт. мед. наук / В.П. Ипполитов. М., 1986. - 46 с.

42. Йовчев, B.C. Лечение переломов костей лица и их последствий : ав-тореф. дис. .докт. мед. наук / B.C. Йовчев. Л., 1967. - 39 с.

43. Калашникова, Е.Н. Результаты применения эндоскопии при лечении больных с застарелыми переломами, деформациями и дефектами латерального отдела средней зоны лица / Е.Н. Калашникова, К.А. Сиволапов // Сиб. мед. обозрение. 2008. - № 6. - С.88-89.

44. Каменева, А.И. Клиника и лечение повреждений стенок лобных, верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта : автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.И. Каменева. М.,1974. - 16 с.

45. Капланов, П.П. Клинические аспекты лечения травмы средней зоны лица / П.П. Капланов и др. // Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии : сб. тр. — Великий Новгород, 2003. С. 63-68.

46. Кашуба, Е.В. Ориентировочный прогноз течения гайморитов, леченных пункциями, по цитологическому составу промывной жидкости / Е.В. Кашуба, С.И. Пешкова // Вестн. оториноларингологии. 1995. - № 3. - С.52-53.

47. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. М.В. Мухина. Л., Медицина. - 1974. - 455 с.

48. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. Н.М. Александрова. Л. : Медицина. - 1985. - 447 с.

49. Косминкова, И.Н. Прогнозирование и лечение фронто-сфено-этмоидитов у больных с посттравматическими деформациями верхней и средней зон лица / И. Н. Косминкова В. А. Бельченко // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 1. - С. 24-26.

50. Коссовой, A.JI. Рентгенологическая диагностика изолированных и сочетанных переломов назоорбитальной области / A.JI. Коссовой, И.Д. Фрегатов // Стоматология. 1993. - № 2. - С. 32-35.

51. Кочетков, П.А. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения / П.А. Кочетков, А.С. Лопатин // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. - № 1. - С. 10-14.

52. Кузнецов, И.А. Способ лечения больных с оскольчатыми переломами костей скуло-глазничной области / И.А. Кузнецов, В.А. Бельченко, А.Е. Сельский // Актуальные вопросы детской черепно-лицевой хирургии и нейро-патологии. М., 1998. - С. 49.

53. Левченко, А.Р. Переломы скуловой кости и анализ методов их лечения /А.Р. Левченко // Сб. науч. тр. Самара, 1992. - С.107-110.

54. Лейзерман, М.Г. Метод длительного орошения верхнечелюстных пазух в условиях однодневного стационара / М.Г. Лейзерман, Д.А. Клешнин, О.А. Комахина // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 6. — С. 44.

55. Лесовая, Н.Д. Клиника и диагностика переломов скуловой кости / Н.Д. Лесовая, С.Б. Безшапочный // Стоматология. 1974. - № 5. - С.49-50.

56. Макиенко, М.А. Лечение переломов костей средней зоны лица / М.А. Макиенко, В.И. Дорофеев // Стоматология. 1976. - № 3. - С. 35-41.

57. Макиенко, М.А. Остеосинтез переломов челюстей металлическими спицами при помощи аппарата АОЧ-3 : автореф. дис. . .докт. мед. наук / М.А. Макиенко. Куйбышев;М., 1967. - 25с.

58. Маланчук, В.А. Хирургическое лечение переломов скулового комплекса в зависимости от давности и травмы : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Маланчук. Киев, 1984. - 19 с.

59. Малышев, В.А. Переломы челюстей / В.А. Малышев, Б.Д. Кабаков. -2-изд. СПб., 2005. - С. 175-179.

60. Мальцев, С.А. Комплексное лечение больных с повреждениями лицевого черепа с использованием минимально инвазивного операционного доступа / С.А. Мальцев, H.JI. Кузнецова, М.В. Турунцев и др. // Рос. оториноларингология. 2006. - № 6. - С.59-63.

61. Матрос-Таранец, И.Н. Динамика функционального состояния мышц лица у пострадавших с переломами скулового комплекса / И.Н. Матрос-Таранец // Травма. 2001. - № 2. - С. 172-178.

62. Медведев, Ю.А. Аспекты функциональной диагностики сочетанных переломов скуло-глазничного комплекса / Ю.А. Медведев // Проблемы профессиональной патологии и индивидуального здоровья : сб. науч. тр. Новокузнецк, 1991.-С.З8-87.

63. Медведев, Ю.А. Скулоглазничные травмы: принципы хирургического лечения / Ю.А. Медведев, Ф.Т. Темерханов, Н.В. Малков // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области. — Красноярск, 1989. С.72-74.

64. Медведев, Ю.А. Сочетание травмы средней зоны лицевого черепа : автореф. дис. . .докт. мед. наук / Ю.А. Медведев. Омск, 1992. - 44 с.

65. Медведев, Ю.А. Сочетанные повреждения лицевого черепа и головного мозга : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.А. Медведев. М., 1984. - 21 с.

66. Медведев, Ю.А. Сравнительная оценка течения репаративного процесса при переломах скулоглазничного комплекса / Ю.А. Медведев // Имплан-таты с памятью формы. — 1991. № 1. - С.14-18.

67. Мишина, JI.A. Способ хирургического лечения переломов скуловой кости и дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / JI.A. Мишина. — Л., 1987. — 17 с.

68. Низова, Р.Ф. Клиника, диагностика и лечение переломов скуловой кости и скуловой дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.Ф. Низова. Л., 1969.- 18 с.

69. Осипов, В.Ю. Лечение переломов скуловой кости способом ее фиксации спицей Киршнера к зубам верхней челюсти / В.Ю. Осипов // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний : тез. докл. — Ижевск, 1992. Ч. 2. - С. 80.

70. Павлов, В.В. Комплексный подход к лечению больных с повреждением околоносовых пазух / В.В. Павлов // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Новокузнецк, 2006. - С.48-53.

71. Пальчун, В.Т. Гомеостаз верхнечелюстной пазухи и параназальный синусит: современный взгляд на проблему / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, П.В. Петухова // Вестн. оториноларингологии. — 2002. № 6. - С.54-58.

72. Петров, В.В. Коррекция гиперкоагуляции при травмах головы у больных с гнойным синуситом / В.В. Петров, А.И. Проскурин, Б.Н. Левитан // Вестн. оториноларингологии. 2003. - № 5. - С. 27-28.

73. Петухова, П.В. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух методом рентгенологической компьютерной денситометрии / П.В. Петухова // Вестн. оториноларингологии. — 2003. -№ 5. С. 23-26.

74. Петухова, П.В. Особенности метаболизма слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в норме и при различных формах гайморита : автореф. дис. канд. мед. наук / П. В. Петухова М., 2004. - 19 с.

75. Петухова, П.В. Оценка мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи методом радиоизотопной динамической росцинтиграфии при различных формах гайморита / П.В. Петухова, В.Т. Пальчун,

76. A.В. Каралкин // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 4. - С. 16-19.

77. Поленичкин, А.В. Сравнительная оценка и обоснование хирургических методов лечения больных с переломами костей лица : автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.В. Поленичкин. — Красноярск, 2008. 20 с.

78. Поленичкин, В.К. Лечение больных при множественных и сочетан-ных переломах костей лица / В.К. Поленичкин, А.В. Поленичкин // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Новокузнецк, 2006. -С. 22-24.

79. Рабухина, Н.А. Использование спиральной компьютерной томографии на этапах лечения больных с дефектами и деформациями лицевых костей и мягких тканей лица / Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев и др. // Стоматология. 2007. - № 5. - С.44-47.

80. Рабухина, Н.А. Об особенностях изображения верхнечелюстных пазух на ортопантомограммах разного типа (экспериментальное исследование) / Н.А. Рабухина, А.Ш. Салиджанов, В.А. Бычков и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - № 1. - С. 51-54.

81. Рабухина, Н.А. Рентгенологическая характеристика посттравматических деформаций верхней и средней трети лицевого черепа / Н.А. Рабухина,

82. B.П. Ипполитов // Вестн. рентгенологии. — 1987. — № 4. С.30-36.

83. Рабухина, Н.А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.А. Рабухина, Г.И Голубева. М.,2006.1. C. 4-19; 74-92.

84. Ракса, Л.В. Хирургическое лечение переломов верхней челюсти и скуловой кости у больных с сочетанной черепно-лицевой травмой / Л.В. Ракса // Здравоохр. : Орган МЗ Респ. Беларусь 1999. -№ 6. - С. 5-6.

85. Ривин, Д.Jl. Клинико-рентгенологическое изучение физиологии придаточных пазух носа / Д.Л. Ривин // Науч. тр. Ленинградск. ин-та усовершенств. врачей. — 1972. — С. 186-192.

86. Сакович, В.П. Роль компьютерной томографии в диагностике переломов носо-лобно-решетчато-верхнечелюстно-скулового комплекса / В.П. Са-кович // Tp.Vl съезда Стоматологической ассоциации России. М, 2000. - С. 321-322

87. Сейдбеков, О.С. Повреждения верхнечелюстных пазух при переломах костей средней зоны лица : автореф. дис. .канд. мед. наук / О.С. Сейдбеков. Баку, 1970. - 15 с.

88. Семенников, В.И. Биохимическое обоснование путей совершенствования фиксации отломков нижней челюсти : автореф. дис. .канд. мед. наук /

89. B.И.Семенников. Омск, 1983.-21 с.

90. Семенников, В.И. Оптимизация методов фиксации костных фрагментов лицевого черепа и их клинико-биомеханическая оценка : автореф. дис. . .докт. мед. наук / В.И.Семенников. — Омск, 2004. — 41 с.

91. Сивач, В.А. Пластическая хирургия стенок верхнечелюстной пазухи / В.А. Сивач // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - № 2.1. C.85-87.

92. Сиволапов, К.А. Реабилитация больных с переломами и деформациями средней зоны лица : автореф. дис. . .докт. мед. наук / К.А. Сиволапов. -Омск, 2001.-33 с.

93. Сидоров, С.Д. Переломы скуло-глазнично-носо-челюстных комплексов / С.Д. Сидоров // Тез. докл. VII съезда стоматологов. М., 1891. -С.135.

94. Стандарт медицинской помощи больным синуситом // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2005. - № 5. - С. 73-74.

95. ЮО.Страчунский, Л.С. Возбудители острого бактериального синусита / Л.С. Страчунский, А.А. Тарасов, А.И. Крюков и др. // Клинич. микробиология и антимикробн. терапия. 2005. - № 4. - С.337-349.

96. Стучилов, В.А. Компьютерно-томографические аспекты диагностики механических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, В.Н. Кориниенко // Мед. визуализация. 2002. - № 4. - С. 118-121.

97. Стучилов, В.А. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, В.Н. Корниенко и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2002. - № 4. - С.9-14.

98. ЮЗ.Стучилов, В.А. Клиника, диагностика и лечение пострадавших с травмой скулоглазничной области : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Стучилов. — Пермь, 1988. 18 с.

99. Стучилов, В.А. Клинические аспекты использования метода лазерной стереолитографии при хирургическом лечении травм средней зоны лица /

100. B.А. Стучилов и др. // Клинич. стоматология. 2001. - № 3. - С. 54—57.

101. Стучилов, В.А. Некоторые особенности диагностики и лечения травматических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении. М., 2000. - С. 106— 107.

102. Стучилов, В.А. Новые перспективы применения компьютерных технологий в диагностике и лечении больных с травматическими повреждениями средней зоны лица / В.А. Стучилов и др. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. М., 2001. - С. 464.

103. Стучилов, В.А. Патогенетически обоснованная классификация последствий и осложнений травмы C3JI (средней зоны лица) / В.А. Стучилов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении. М., 2004.1. C. 96-97.

104. Стучилов, В.А. Программное обследование и лечение больных с обширными дефектами скулоглазничного комплекса / В.А. Стучилов и др. // Материалы VI международн. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2001. - С. 112.

105. Сысолятин, С.П. Сравнительная характеристика оперативных методов лечения переломов скулоорбитального комплекса / С.П. Сысолятин // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. — Новосибирск, 2000. С. 259-260.

106. Сысолятин, С.П.Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии : автореф. дис. .канд. мед. наук / С.П. Сысолятин. Москва, 2002. -34 с.

107. Ш.Тарасова, Ф.И. Клиника, диагностика и лечение скуловерхнечелюст-ных переломов : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ф.И. Тарасова. Омск, 1983. -13 с.

108. Тарасова, Ф.И. Некоторые особенности клиники переломов зигома-тикомаксиллярного комплекса / Ф.И. Тарасова // Тр. СГМИ. Смоленск, 1981. - Т.64. - С.68-70.

109. Темкина, И.Я. Патогенез, клиника и профилактика осложнений при пункции гайморовой пазухи / И.Я. Темкина. М., 1963. - 118 с.

110. Травматология челюстно-лицевой области: обзорная информация. -М. : ВНИИМИ, 1977. С. 15-18.

111. И 5.Травмы челюстно-лицевой области / под ред. Н.М. Александрова. -М. : Медицина, 1986. 446 с.

112. Пб.Фаизов, Т.Т. Влияние комплексной патогенетической терапии на состояние микроциркуляции при сочетанной челюстно-мозговой травме / Т.Т. Фаизов, Е.К. Валеев, Е.В. Крешетов и др. // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1998. - № 7. - С.26-29.

113. Федорова, С.В. Сравнительная характеристика методов лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями нижней стенки орбиты / С.В. Федорова, В.П. Ипполитов // Актуальные проблемы стоматологии. М., 2002. - С. 50-58.

114. Федяев, И.М. Динамика заживления переломов костей скуловой области / И.М.Федяев, АР. Левченко, О.В. Слесарев и др. // Стоматология. -1992.-№ 1.-С. 50-53.

115. Хитрина, М.М. Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скуло-орбитальной области : автореф. дис. .канд. мед. наук / М. М. Хитрина. М., 2003. - 24 с.

116. Чистякова, В.Ф. Челюстно-лицевые повреждения, сочетающиеся с закрытой черепно-мозговой травмой : автореф. дис. .докт. мед. наук / В.Ф.Чистякова. Киев, 1971. - 27 с.

117. Чумаков, Ф.И. История хирургических вмешательств на верхнечелюстной пазухе / Ф.И. Чумаков // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 5. - С.59-60.

118. Шаргородский, А.Г. Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области / А.Г. Шаргородский // Актуальные вопросы челюстно-лицевой области : сб. тр. Смоленск, 1981. - С.5-11.

119. Шаргородский, А.Г. Инфекционно-воспалительные осложнения при неогнестрельных переломах костей лица / А.Г. Шаргородский // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М. : Медицина, 1985. - С. 311-342.

120. Янченко, Е.О. Особенности неогнестрельных переломов костей средней трети (экспериментальное исследование) / Е.О. Янченко // Стоматология. 1972. - № 5. - С.26-30.

121. Adamson, P.M. The Kirschner wire guide / P.M. Adamson // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. - Vol. 32, N 1. - P.48-49.

122. Andersen, J.O. Traumatologic der Zahne / J.O. Andersen. Hannover: Schlutersche, 1988. - 463 p.

123. Ardekian, Z. Comparative evaluation of different radiographic projections of zygomatic complex fractures / Z. Ardekian // J. Craniomaxillofac. Surg. 1993. -Vol.21, N4.-P. 120-123.

124. As van, A.B. Causes and distribution of facial fractures in a group of South African children and the value of computed tomography in their assessment / A.B. van As et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. - Vol. 35, N 10. - P. 903906.

125. Bartlett, S.P. Fixation on zygomatic fractures / S.P. Bartlett // Plast. Re-constr. Surg. 1991. - Vol. 87, N 3. - P.585-587.

126. Brand, G. Timing of surgical management of zygomatic fractures / G. Brand // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 85-86.

127. Buitow, K.W. The versatility of modern therapy in mid-facial trauma / K.W. Buitow // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1984. - Vol. 22, N 6. - P. 448-454.

128. Byrd, H.S. Optimizing the management of secondary zygomatic fracture deformities. Aesthetic and functional considerations /H.S. Byrd // Clin. Plast. Surg. 1992.-Vol. 19, N 1. -P.259-273.

129. Car, M. Comparison of the closed and open method of treatment of fractures of the zygomatic comlex / M. Car // Chir. Maxillofac. Plast. 1988. - Vol. 18, N 1-3. — P.21-27.

130. Clinical signs of orbital wall fractures as a function of anatomic location // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2003. - Vol. 96, N 2. - P. 149-153.

131. Daffner, R. H. Imaging of Facial Trauma / R.H. Daffiier // Semin Muscu-loskelet Radiol. 1998. - Vol.2, N 1. - P. 65-82.

132. Deveci, M. Biomechanical analysis of the rigid fixation of zygoma fractures: an experimental study / M. Deveci et al. // J. Craniofac. Surg. 2004. -Vol.15, N4.-P. 595-602.

133. MO.Dielert, E. Methods and results of the surgical management of lateral mid-facial fractures / E. Dielert // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 105-108.

134. Du ToLt, D.F. The maxillae: integrated and applied anatomy relevant to dentistry / D. F. Du Tolt, C. Nortj // SADJ. 2003. - Vol.58, N 8. - P. 325-330.

135. Et-Attar, F. An fnalysis of 2 067 cases of zygomatico-orbital fracture / F. Et-Attar, E. Ellis, K.F. Moos // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1985. - Vol. 43, N 6. -P.417-428.

136. Fain, J. The use of a single fronto-zygomatic osteosyntesis plate and a si-nusballon in the repair of fracture of the lateral middle of face / J. Fain, G. Verge, P. Verge // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1981. - Vol. 9, N 3. - P. 188-193.

137. Fediaev, J.M. The dynamics of fracture healing in the bones of the zygoma area / J.M. Fediaev // Stomatologia. 1992. -N 1. - P.50-53.

138. Garsa, J.R. Impact tolerances of the rigidly fixated maxillofacial skeleton / J.R. Garsa // Ann. Plast. Surg. 1993. - Vol. 30, N 3. - P. 212-216.

139. Ghahremani, M. Evaluation of minimally invasive therapy of zygomatic bone fractures with a classification proposal / M. Chahremani, A. Kovecs // Mund Kiefer Gesichtschir. 1999. - Vol. 3, N 3. - P. 146-151.

140. Gholam, D. Coronal approach of zygoma and direct osteosyntesis in posttraumatic dysmorphic sequele / D. Gholam // Ann Chir. Plast. Esthet. 1991. - Vol. 36, N2.-P. 154-162.

141. Giudice, M. The complications and outcomes of fractures of the orbital-maxillary-zygomatic complex / M. Giudice // Minerva Stomatol. 1994. - Vol.43, N 1-2.-P. 37-41.

142. Grus, J.S. Complex maxillary fractures: Roe of buttress reconstruction and immediate bone grafts / J.S. Grus, S.E. Mackinnon // Plast. Reconstr. Surg. -1986.-Vol. 78, N1.-P. 9-22.

143. Grus, J.S. Naso-ethmoid-orbital Fractures: Classification and role of primary bone grafting / J.S. Grus // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol.75, N 3. - P. 303-315.

144. Haase, S. The treatment of zygomatic fractures. An anatomico-clinical study / S. Haase // Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheilkd. 1991. - Vol. 79, N 79. - P. 657-662.

145. Halling, F. Positioning and stabilization of dislocated zygomatic fractures / F. Hailing // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 88-90.

146. Hanemann, M.A. comparison of combinations of titanium and resorbable plating systems for repair of isolated zygomatic fractures in the adult: a quantitative biomechanicalstudy / M. Hanemann et al. // Ann. Plast. Surg. 2005. - Vol.54, N 4.- P. 402-408.

147. Haug, R.H. A review of 100 closed head injuries associated with facial fractures / R.H. Haug // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. - Vol. 50, N 3. - P. 218222.

148. He, D.M. Computer-assisted quantitative measurements by three-dimensional images on zygomatic fracture deformities / D.M. He, Y. Zhang, Z.K. Zhang // Chin. J. Dent. Res. 2000. - Vol.3, N 4. - P. 26-34.

149. Heiland, M. Intraoperative 3D imaging of the facial skeleton using the SIREMOBIL Iso-C3D / M. Heiland et al. // Dentomaxillofac. Radiol. 2004. - Vol. 33,N2.-P. 130-132.

150. Heiland, M. Intraoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using a 3D C-arm system / M. Heiland et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. - Vol.34, N 4. - P. 369-375.

151. Heiland, M. Postoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using digital volume tomography/ M. Heiland et al. // J. Oral Maxillofac Surg.- 2004. Vol.62, N11.- P.1387-1391.

152. Hopper, R.A. Diagnosis of midface fractures with CT: what the surgeon needs to know / R.A. Hopper S. Salemy, R.W. Sze // Radiographics. 2006. -Vol.26, N3.-P. 783-793.

153. Jackson, I.T. Classification and treatment of orbito-zygomatic and orbito-ethmoid fractures. The place of bone and plate fixation / I.T. Jackson // Clin Plast. Surg. 1989. - Vol. 16, N 1. - P. 77-91.

154. Kalcioglu, K. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis and normal maxillary sinuses: Using culture and multiplex polymerase chain reaction / M. Kal-cioglu // Amer. J. Rhinol. 2003. Vol. 17, N 3. - P. 143-147.

155. Kessler, P. The use of micro-titanium mesh for maxillary sinus wall reconstruction / P. Kessler, N. Hardt // J. Craniomaxillofac. Surg. 1996. - Vol.24, N 6.-P. 317-321.

156. Kraus, J.F. Facial trauma and the risk of intracranial injury in motorcycle riders / J.F. Kraus et al. // Ann. Emerg. Med. 2003. - Vol.41, N 1. - P. 18-26.

157. Kraus, P.J. Frequency of maxillofacial injuries in all-terrain vehicle collisions / P J. Kraus, P J. Holmes et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N 6.-P. 697-701.

158. Kreutziger, K.Z. Zygomatic fractures: reduction with the T-bar screw / K.Z. Kreutziger // South Med. J. 1992. - Vol. 85, N 12. - P. 193-202.

159. Krumholz, K. Therapy of isolated zygomatic gomatic / K. Krumholz // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. Vol. 36. - P. 112-114.

160. Kuttenberger, J.J. Long-term results following reconstruction of maxillary sinus wall defects with titanium micro-mesh: a CT-based study / J.J. Kuttenberger, N. Hardt, T.C. Treumann // Mund Kiefer Gesichtschir. 2004. - Vol.8, N 6. - P. 330-336.

161. Lee, C.H. A cadaveric and clinical evaluation of endoscopically assisted zygomatic fracture repair / C.H. Lee et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1998. -Vol.101, N2.-P. 333-345.

162. Levy, R.A. The effect of computed tomographic scan orientation on information loss in the three-dimensional reconstruction of tripod zygomatic fractures / R.A. Levy // Invest. Radiol. 1991. - Vol. 26, N 5. - P.427-431.

163. Li, Y.S. Retrospective analysis of 3,958 patients with facial injuries / Y.S. Li et al. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2006. - Vol.41, N 7. - P. 385387.

164. Lindorf, H.H. Osteoplastic surgery of the sinus maxillaries The "Bone Lid" method / H.H. Lindorf// J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1984. - Vol.12, N 6. -P.271-276.

165. Machon, V. Fractures of the facial skeleton after brachial violence. / V. Machon, A. Rassem // Soud Lek. 2005. - Vol.50, N 2. - P. 26-28.

166. Mavili, M.E. Treatment of noncomminuted zygomatic fractures with percutaneous screw reduction and fixation / M.E. Mavili, H.I. Canter, G.Tuncbilek // J. Craniofac. Surg. 2007. - Vol.l8, N 1. - P. 67-73.

167. McGivern, B.E. A method for reduction of zygomaticomaxillary complex fractures / B.E. McGivern, M. Stein // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - Vol.58, N 10.-P. 1188-1189.

168. Moe, K.S. Resorbable fixation in facial plastic and head and neck reconstructive surgery: an initial report on polylactic acid implants / K.S. Мое, R.A. Weisman // Laryngoscope. 2001. - Vol.l 11, N 10. - P. 1697-1701.

169. Mommaerts, M.Y. A novel osteosynthesis plate design for routine corrective facial surgery / M.Y. Mommaerts // J. Craniofac. Surg. 2002. - Vol.l3, N 4. -P. 585-594.

170. Murthy, A.S. Symptomatic plate removal in maxillofacial trauma: a review of 76 cases / A.S Murthy, J.A. Lehman // Ann. Plast. Surg. 2005. - Vol.55, N 6.-P. 603-607.

171. Pedemonte, C. Predictive factors in infraorbital sensitivity disturbances following zygomaticomaxillary fractures / C. Pedemonte, A. Basili // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. - Vol. 34, N 5. - P. 503-506.

172. Peltomaa, J. Infraorbital nerve recovery after minimally dislocated facial fractures / J. Peltomaa, H. Rihkanen // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2000. -Vol.257, N 8. - P. 449-452.

173. Pham, A.M. Computer modeling and intraoperative navigation in maxillofacial surgery / A.M. Pham et al. // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2007. -Vol. 137, N4.-P. 624-631.

174. Pomatto, E. Fractures of the temporo-zygomatic arch. The clinical and therapeutic aspects / E. Pomatto // Minerva Stomatol. 1990. - Vol. 39. - N 10. - P. 837-840.

175. Raci, D. Clinical study of routes of onset of inflammatory diseases in the maxillary sinuses / D. Raci et al. // Acta Chir. Iugosl. 2004. - Vol.51, N 1. - P. 113-117.

176. Rohrich, R.J. Optimizing the management of orbito-zygomatic fractures / R.J. Rohrich // Clin. Plast. Surg. 1992. - Vol.19, N 1. - P. 149-165.

177. Sands, T. Fractures of the zygomatic complex: a case report and review / T. Sands // J. Can. Dent. Assoc. 1993. - Vol. 59, N 9. - P. 749-755,757.

178. Schade, K. Differential therapy considerations of the value of various repositioning and fixation methods in massive fractures of the cheek bone / K. Schade // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 114-115.

179. Schindelhauer, P. The therapy of zygomatic-fractures. Clinical and experimental studies / Zand. Mund. Kieferheilkd. 1990. - Vol. 78, N 7. - P.615-619.

180. Seno, H. 3D-CT stereoscopic imaging in maxillofacial surgery / H. Seno et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1999. - Vol. 23, N 2. - P. 276-279.

181. Shumrick, K.A. Management of the orbital rim and floor in zygoma and midface fractures: criteria for selective exploration / K.A. Shumrick, A.C. Campbell //Facial Plast. Surg. 1998. -Vol.14, N 1. -P. 77-81.

182. Simoni, P. Effect of air bags and restraining devices on the pattern of facial fractures in motor vehicle crashes / P. Simoni, R. Ostendorf, A.J. Cox // Arch. Facial Plast. Surg.-2003. Vol.5, N l.-P. 113-115.

183. Strong, E.B. Zygoma complex fractures / E.B. Strong, J.M. Sykes // Facial Plast Surg. 1998.-Vol.14, N l.-P. 105-115.

184. Subhashraj, K. Review of maxillofacial injuries in Chennai, India: a study of 2748 cases / K. Subhashraj, N. Nandakumar, C. Ravindran // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2007. - Vol.45, N 8. - P. 637-639.

185. Tanaka, N. Aetiology of maxillofacial fracture / N. Tanaka // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1994. - Vol. 32, N 1.-P.19-23.

186. Tataryn, R.W. Specialty endodontics: diagnostic challenges, Part 1 / R. W. Tataryn // Dent Today. 1997. - Vol.16, N 8. - P. 60-64.

187. Uemura, T. C-shape extended transconjunctival approach for the exposure and osteotomy of traumatic orbitozygomaticomaxillary deformities / T. Uemura // J. Craniofac. Surg. 2001. - Vol. 12, N 6. - P. 603-607.

188. Xu B. Diagnosis and management of zygomaticomaxillary complex fractures / B. Xu, J. W. Zheng, J. Shi // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2006. - Vol.15, N6.-P. 561-566.

189. Yonehara, Y. Treatment of zygomatic fractures without inferior orbital rim fixation / Y. Yonehara et al. // J. Craniofac. Surg. 2005. - Vol.16, N 3. - P. 481-485.

190. Zachariades, N. Changing trends in the treatment of zygomaticomaxillary complex fractures: a 12-year evaluation of methods used / N. Zachariades, M. Mezi-tis, D. Anagnostopoulos // J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. - Vol. 56, N 10. - P. 1152-1156.

191. Zigg, M. Classification and treatment of zygomatic fractures: a review of 1025 cases / M. Zigg // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. - Vol. 50, N 8. - P.778-790.1. ТРЖШШШШ ФВДИРМЩЕШй й й а йй и й й й йй1. НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ41247

192. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ СКУЛОВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПЕРЕЛОМОВ

193. Патентообладатель(ли): Семенников Владимир Иванович (RU), Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих Алексей Владимирович (RU), Камалтдинов Эдуард Рафисович (RU)1. Автор(ы): см. на обороте1. Заявка №2004111727

194. Приоритет полезной модели 19 апреля 2004 г. Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20 октября 2004 г.

195. Срок действия патента истекает 19 апреля 2009 г.

196. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. Б.П. Симоновй й й й й йййййййййз?йййййййййййййййй駈

197. Автор(ы): Семенников Владимир Иванович (RU), Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих Алексей Владимирович (RU), Камалтдинов Эдуард Рафисович (RU)i9) RU (ID 4124751. 7 А 61 С 3/1013)

198. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ12. ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИк патенту Российской Федерации (титульный лист)21.2004111727/22 (22)19.04.200424. 19.04.200445. 20.10.2004 Бюл. № 29

199. Семенников Владимир Иванович (RU),

200. Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих

201. Алексей Владимирович (RU), Кямалтдииов1. Эдуард Рафисовнч (RU)

202. Адрес для переписки: 656049, Алтайскийкрай, г.Барнаул, ул. Папанннцев, 121, к.104,1. В.И. Семенннкову

203. Устройство по п.1, отличающееся тем, что перфорационные отверстия расположены в центральной части спицы яа расстоянии друг от друга на 0,5-1 см и на расстоянии 1,5-2 см от заостренного конца спицы.d