Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Арутюнян, Карен Эдикович

• Арутюнян, Карен Эдикович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арутюнян, Карен Эдикович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Причины способствующие выведению пломбировочных материалов в верхнечелюстной синус.

1.2. Анатомо-топогрфические особенности строения верхнечелюстного синуса и патогенез возникновения одонтогенных синуситов.

1.3. Рентгенодиагностика и хирургические методы лечения верхнечелюстных синуситов.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал и методы экспериментального исследования.

2.1.1. Методы экспериментального исследования.

2.1.2. Группировка материала экспериментально-морфологического исследования.

2.1.3. Методика приготовления гистологических препаратов.

2.2. Материал и методы клинических исследований.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Рентгенологический метод исследования.

2.2.3. Методы хирургического лечения.

2.2.4. Методы статистической обработки.

ГЛАВ ABA III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ.

3.1. Реакция слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи на инокуляцию чужеродного материала.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Рентгенодиагностика и лечение больных с выведенным пломбировочным материалом в верхнечелюстной синус.

4.2. Особенности клинического течения хронического рецидивирующего одонтогенного синусита у больных с выведенным пломбировочным материалом в верхнечелюстной синус.

4.3. Тактика по отношению к зубам, лечение которых осложнилось проникновением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус.

4.4. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с хроническим рецидивирующим одонтогенным верхнечелюстным синуситом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус»

Актуальность исследования

В настоящее время нередко при проведении эндодонтического лечения на жевательных зубах верхней челюсти происходит выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба в верхнечелюстной синус. Это происходит при несоблюдении правил эндодонтического лечения жевательных зубов верхней челюсти: работа без апекслокатора, нарушение техники пломбирования корневых каналов каналонаполнителями, погрешности в определении длины корневого канала и ошибочной интерпретации рентгенологических снимков. Механическое воздействие, а также цитотоксический и сенсибилизирующий эффект, присущий практически всем видам паст, приводит в дальнейшем к воспалительным изменением в синусе, пролиферации слизистой и гнойно-некротическим осложнениям. В результате развивается хронический рецидивирующий гайморит (Равитский 3., Ружило Т. К., Ружило И., 1996; Шульман С. В., Шульман Ф., 2002 )

В литературе подробно описаны различные методики операций по удалению материалов из верхнечелюстного синуса (Кручинский Г.В., Филиппенко В.И., 1991; М.М. Соловьев и соавт., 1974; В.А. Сукачев и соавт., 1996; Ю.И. Вернадский, 1998; Н.А. Груздев, 1978; Marby R.L., 1994). Однако однозначного подхода к необходимости удаления выведенных пломбировочных материалов и сроках проведения этого вмешательства нет.

Существующая на сегодняшний день тактика лечения вышеуказанной категории больных противоречива. Многие врачи считают, что пломбировочный материал в пазухе со временем рассосется. Другие отмечают, что его наличие не оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку пазухи. Такой подход к лечению, безусловно, приводит к развитию хронического воспалительного процесса в пазухе. Поэтому диагностика этого осложнения и реабилитация этой группы пациентов является чрезвычайно актуальной задачей хирургической стоматологии.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочных материалов в верхнечелюстной синус.

Задачи исследования

1. Изучить в эксперименте изменения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при воздействии наиболее часто используемых в клинической практике различных пломбировочных материалов в зависимости от сроков их нахождения в нем.

2. Изучить наиболее эффективные способы рентгенологического исследования пациентов с погрешностями эндодонтического лечения, приведшими к выведению пломбировочного материала в верхнечелюстной синус, и разработать рациональный алгоритм рентгенологического исследования таких пациентов.

3. Разработать показания и усовершенствовать методику хирургического лечения больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочных материалов в верхнечелюстной синус.

4. Разработать хирургическую тактику для сохранения зубов, ставших причиной выведения пломбировочных материалов в верхнечелюстной синус.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с выведенными пломбировочными материалами в верхнечелюстной синус.

6. Разработать практические рекомендации по тактике хирургического лечения осложнений у такой категории больных.

Научная новизна

Впервые в эксперименте и в клинике изучены патологические изменения в верхнечелюстной пазухе при воздействии различных пломбировочных паст (форфенан, эндометазоновая паста, АРМ паста на основе смол), выведенных в нее.

Впервые разработаны и даны рекомендации по реабилитации больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус, в зависимости от сроков их нахождения и изменений слизистой оболочки пазухи.

Разработана тактика к сохранению зубов, ставших причиной выведения материалов в верхнечелюстной синус.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения такой категории больных.

Практическая значимость

Установлено в эксперименте и клинике отрицательное (механическое, цитотоксическое, сенсибилизирующее) воздействие любого пломбировочного материала, выведенного в верхнечелюстной синус, на слизистую оболочку, приводящее в дальнейшем к воспалительным изменениям в синусе, пролиферации слизистой и гнойно-воспалительным осложнениям в виде хронического рецидивирующего гайморита.

Доказана необходимость раннего удаления пломбировочного материала из синуса независимо от количества, вида пасты и сроков ее нахождения в синусе.

Рекомендовано для уточнения локализации пломбировочного материала помимо обычной рентгенографии проводить спиральную компьютерную томографию.

Доказано, что при малых сроках нахождения пломбировочного материала в синусе проводить для его удаления щадящую гайморотомию без формирования соустья, при длительных сроках нахождения и выраженных изменениях слизистой оболочки синуса проводить радикальную гайморотомию с формированием соустья, но с сохранением анатомической целостности передней стенки синуса в обоих случаях. Рекомендовано при наличии некачественно запломбированных корневых каналов «причинных» зубов и наличии периапикальных изменений вокруг них сохранять эти зубы, проводя ретроградное пломбирование корней одновременно с оперативным вмешательством.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения амбулаторной хирургической стоматологии ЦНИИС, а также используются в преподавании на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии РМАПО.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена в ЦНИИС 10 июня 2005 года на совместном заседании сотрудников отделения амбулаторной хирургии, отделения кариесологии и эндодонтии, отделения заболеваний слизистой оболочки полости рта, отделения реконструктивной хирургии головы и шеи, лаборатории микробиологии лаборатории биохимии.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы, получен патент.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 131 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, экспериментально-морфологического исследования, обсуждения результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Иллюстративный материал представлен 3 таблицами и 47 рисунками. Список литературы содержит 155 источников, в т.ч. 110 отечественных и 45 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Арутюнян, Карен Эдикович

ВЫВОДЫ

1. Экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что патологические изменения в слизистой оболочке пазухи напрямую связаны с временем нахождения пломбировочного материала в ней, а не с составом пасты.

2. Чаще всего это осложнение возникает при эндодонтическом лечении моляров (92%).

3. Одним из основных способов выявления пломбировочного материала в верхнечелюстном синусе и состояния слизистой ее оболочки является рентгенологический. Могут использоваться различного вида зонограммы, в том числе ортопантомограммы, а для уточнения деталей - СКТ, методика которой разработана. Эта комбинация методик позволяет составить план лечения.

4. Оптимальной является щадящая хирургическая методика с сохранением передней стенки верхнечелюстного синуса. Предложенный хирургический подход при выполнении гайморотомии с сохранением анатомической целостности передней стенки верхнечелюстного синуса дает положительный результат в 96% случаев.

5. «Причинные» зубы, являющиеся источником развития одонтогенной инфекции, следует сохранять, проводя повторное эндодонтическое лечение или использовать зубосохраняющие хирургические методики одновременно с проведением основного вмешательства.

6. Положительные отдаленные результаты лечения у 91,5% больных свидетельствуют об успешности оперативных вмешательств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для уточнения локализации материала помимо рентгенологического исследования в некоторых случаях рекомендуется проведение спиральной компьютерной рентгенографии.

2. При попадании пломбировочного материала в верхнечелюстной синус необходимо как можно раньше его удалять.

3. При осуществлении хирургических вмешательств в ранние сроки после попадания пломбировочного материала в синус следует рекомендовать щадящую гайморотомию без формирования соустья. При длительном нахождении пломбировочного материала и выраженных изменениях слизистой оболочки рекомендована радикальная гайморотомия с формированием соустья. В обоих случаях необходимо сохранять анатомическую целостность передней стенки синуса.

4. Для сохранения «причинных» зубов с некачественно запломбированными корневыми каналами и при наличии периапикальных деструктивных изменений рекомендуется ретроградное пломбирование корней по ходу основного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арутюнян, Карен Эдикович, 2005 год

1. Азимов М.И., Роль очаговой одонтогенной инфекции в развитии гайморитов и принципы планирования лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1977. -21с.

2. Азимов М.И., Ермакова Ф.Б. Роль очаговой одонтогенной инфекции в патогенезе гайморита// Стоматология. -1978. -№1. С. 11-13.

3. Ашмарин М.П. Щадящий вариант вскрытия верхнечелюстной пазухи // Российская ринология. 1999. - №2. - С.38-39.

4. Бажанов Н.Н., Козлов В.А., Робустова Т.Г., Максимовский Ю.М. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. — 1997. №2. - С.15-19.

5. Бакова Ф.Т., Ловпачев З.Н., Солонченко В.В. Патогенные свойства микрофлоры, выделенной при хронических гнойных синуситах // Вопросы теоретической и клинической медицины. Нальчик, 1997. - С.20-21.

6. Барер Г.М., Воложина С.А. Применение гидроксиаполсодержащей цинк-эвгеноловой пасты для пломбирования зубов при лечении периодонтита // Стоматология. 1996. - №5. - С.26-27.

7. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Витебск, 1998.

8. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И. Одонтогенные гаймориты. М.: Медицина, 1968. - 136с.

9. Богатов А.И. Анализ ошибок и осложнений при хирургическом лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. - С. 102103.

10. Богатов А.И. Комплексное лечение больных с хроническими одонтогенными перфоративными верхнечелюстными синуситами в амбулаторных условиях // Актуальные вопросы современной стоматологии. -Самара, 2000. С. 83-87.

11. Богатов А.И. Оптимизация комплексного лечения больных с острыми и обострением хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000.-С. 81-83.

12. Богатов А.И. Санация верхнечелюстного синуса при одонтогенных воспалительных процессах // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. - С. 90-93.

13. Богатов А.И. Снижение травматичности при выполнении синусотомии на верхней челюсти // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. - С.89-90.

14. Богатов А.И. Совершенствование методов забора материала для микробиологических исследований у больных с инородными телами и острыми перфорациями верхнечелюстных пазух // Новые технические решения в стоматологии. Куйбышев, 1990. - С. 20-21.

15. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтии по данным анкетирования // Клиническая стоматология. 1998. -№1. - С. 17-18.

16. Боровский Е.В., Шохова Н.С., Макеева И.М. Рабочая длина зуба и методы ее определения // Клиническая стоматология. 1998. - №2. — С.8-11.

17. Бувайло С.А. Гистохимия в изучении некоторых отоларингологических заболеваний // Вестн. отоларингологии. 1967. - №2. -С.3-9.

18. Буранова K.B. Клиника и лечение воспалительных изменений верхнечелюстной пазухи при перфорации ее дна: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1966.-16с.

19. Воробьев В.П., Ясвоин Г.В. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов. M.-JL, 1936.

20. Воячек В.И. Методика щадящих отоларингологических (диагностических и лечебных) воздействий. Л.: Медгиз, 1957. - 155с.

21. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. -352с.

22. Гаршин В.Г. О метаплазии эпителия трахеи при наличии в ее просвете инородного тела // Доклады АН СССР. 1955. - Т. 103, №6. -С.1115-1117.

23. Голубева Г.И. Рентгенодиагностика одонтогенных поражений верхнечелюстных пазух // Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии: Сб. статей -М., 1988.-С. 18-20.

24. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А., Тамазов М. Тактика лечения больных с выведенным пломбировочным материалом за пределы корня зуба // Клиническая стоматология. 2001. - №1. - С.38-40.

25. Гриднев В.А. Диагностика и лечение рецидивирующих гнойных гайморитов после радикальной операции // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. Краснодар, 1989. - С.63-64.

26. Груздев Н.А. Щадящие методы операций на гайморовой полости, Волгоград, 1970.- Т.23(а). - С.500-502.

27. Груздев Н.А. Острая одонтогенная инфекция, — М.: Медицина,1978.

28. Губайдулина Е.Я. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1959.- 19с.

29. Губин М.А., Попкова Н.А. Внутричерепные осложнения одонтогенного верхнечелюстного синусита // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение. - С. 219-221.

30. Дмитриева B.C. Острые одонтогенные воспалительные процессы и их осложнения. М., 1969.

31. Дмитриева B.C., Козельцов A.JI. Клиника одонтогенного гайморита. Состояние органов дыхания и кровообращения при одонтогенном гайморите. М.: Медицина, 1984. - 185с.

32. Дунаевский В.А. О сроках удаления зубов, внедрившихся в гайморову пазуху и способах закрытия перфорационных отверстий // Сб. научных трудов Ленинградского института усовершенствования врачей -Л., 1968. - Вып. 68. - С.122-126.

33. Евдокимов А.И., Васильев Г.А. Хирургическая стоматология. -М.: Медгиз, 1972. С.183-190.

34. Единак Е.Н. Экспериментальное изучение воздухообмена верхнечелюстной пазухи // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1982. №2. - С.37-40.

35. Ефанова Я.А., Филимонов Б.А. Осложнения при выведении пломбировочного материала за пределы периодонтальной щели // Медицинская наука практике: Тезисы докладов научно-практической конференции. - Новокузнецк, 1988. - С. 181-182.

36. Заславский Н.И. Патогенез, клиника, терапия одонтогенных и травматических гайморитов и их сравнительная оценка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1949. - 11с.

37. Иванов А.С. Резекция верхушек коренных зубов как метод лечения периапикальных воспалительных процессов (Анатомическое обоснование, техника операции и результаты ее применения): Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1976. - 15с.

38. Иванов А.Ф. Краткое руководство по болезням носа, горла, уха.-М.-Л., 1931.

39. Ковтуновский П.М. Морфология желез слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи человека // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - №2. - С.3-5.

40. Козлов В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике. М: Медицина, 1985.- 136с.

41. Козлов В.А., Шульман Ф.И. Хронический верхнечелюстной синусит как осложнение эндодонтического лечения (Клинико-морфологические параллели). Санкт-Петербуг, 2003.

42. Козлов B.C. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Колдуэлла-Люка // Вестн. оториноларингол. 1997. - №4. - С. 8-12.

43. Козлов B.C. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Кондуэлла-Люка // Вестн. оториноларингологии. 1997. - №4. - С.8.

44. Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев, 1949.

45. Корнеев С.Т. Щадящий метод лечения гайморитов сприменением постоянного металлического дренажа // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1977. - № 1. - С.91-92.

46. Круть С.М. Остеопластические операции на верхнечелюстных пазухах с использованием костных аллотрансплантатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1982.

47. Кручинский Г.В., Филиппенко В.И. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Минск, 1991. - 167с.

48. Кудзина Р.С. Реакция периодонта на заполнение корневого какала разными пломбировочными материалами // Стоматология. 1993. -№3. - С.4-7.

49. Лимберг А.А., Львов П.П. Учебник хирургической стоматологии. М.-Л., 1938. - 513с.

50. Лопатин А.С. Частота выявления патологий околоносовых пазух по данным МРТ и КТ // Вестн. оториноларингологии. 1996. - №6. -С.11.

51. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух // Рос. ринол. 1995. -№1. - С.34-51.

52. Лузина В.В., Мануйлов О.Е. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным перфоративным гайморитом // Стоматология. 1995. - №1. - С.41-42.

53. Лузина В.В., Мануйлов О.Е. Щадящая гайморотомия метод выбора при лечении больных хроническим одонтогенным гайморитом со свищом //Наследие А.И. Евдокимова: Сб. научных трудов. - М., 1993. -С.38-40.

54. Лукомский И.Г. Одонтогенные гаймориты. М., 1950. - С.244

55. Лурье А.З. Гистологические данные об изменении структуры слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи после гайморотомии // Вестн. отоларингологии. 1954. - №3. - С.52-54.

56. Максимова О.П. Некоторые аспекты выбора материала для пломбирования корневых каналов // Клиническая стоматология. 1998. -№3. - С.22-25.

57. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. -1997. -№3. С.4-7.

58. Мануйлов О.Е., Корниенко A.M., Смиренская Т. В., Особенности клиники и лечения больных гайморитом и околокорневой кистой // Вестн. отоларингологии. 1981. - №6. - С.60-62.

59. Мануйлов О.Е., Чергештов Ю.И. Орбитальные осложнения одонтогенного гайморита // Вестн. отоларингологии. 1988. - №5. - С. 15-17.

60. Марченко Г.Н. Клиника и лечение одонтогенных гайморитов: Автореф. дис.канд. мед. наук. Одесса, 1966. - 15с.

61. Мельников А.В. Щадящие методы лечения больных гайморитом, связанным с патологией полости рта: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1984. 22с.

62. Мигунов Б.И. Патологическая анатомия заболеваний зубочелюстной системы и полости рта. — М., 1963. 135с.

63. Михальченко В.Ф., Триголос Н.Н., Попова А.Н. Лечение осложнений кариеса с применением пасты «Эндометазон» // Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1999. - С. 108-111.

64. Михельсон Н.М. Восстановительные операции челюстно-лицевой области. М., 1962.

65. Морозова М.М. Гистохимическое исследование тучных клеток в легком при ревматизме // Арх. патологии. 1964. - Т.26, вып.З. - С.26-35.

66. Мурановкина Н.Б., Чижиков В.М. Зуб в гайморовой пазухе // Новости оториноларингологии и лоропатологии. 2000. - №4. -С. 86.

67. Николаев А.И., Цепов Л.М., Шаргородский А.Г. Пути повышения качества эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. 1999. - №4. - С. 16-20.

68. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Отоларингология: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1982. С. 221-254.

69. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуситы. М.: Медицина, 1982. - 152с.

70. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Гурьев И.С., Пискунов B.C. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья // Рос. ринол. 1999. - №2. - С.16-19.

71. Пискунов С.З., Пискунова Г.З. Частота выявления патологии околоносовых пазух // Вестн. оториноларингологии. 1992. - №4. - С. 18.

72. Псахис Б.Й., Нудьга А.П. О профилактике послеоперационных рецидивов хронического гайморита с помощью аутотрансплантации мышечной ткани в верхнечелюстные пазухи // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1974. - №2. - С. 16-19.

73. Псахис Б.Й. О некоторых физиологических свойствах слизистой оболочки носа и их изменениях при хронических ринитах и синуситах // Вестн. отоларингологии. 1960. - №5. - С.58-64.

74. Пугач П.М. К методике экспериментального изучения метаплазии слизистой оболочки верхних дыхательных путей // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1937. - Т.14, №3. - С.441-448.

75. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика верхнечелюстных синуситов одонтогенного происхождения // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. - С. 176-177.

76. Рабухина Н.А., Голубева Г.И., Олейникова Т.О., Расторгуев Э.А. Одонтогенные изменения придаточных пазух носа по данным увеличенной панорамной рентгенографии и ортопантомографии // Стоматология. 1983. - №4. С.49-51.

77. Ровинский 3., Ружило Т.К., Ружило И. Инфекции гайморовых пазух одонтогенного происхождения // Новости стоматологии. 1996. - №2-3. -С.21-25.

78. Сабденалиев A.M. Диагностика и лечение одонтогенных гайморитов с применением эндоскопии // Проблемы стоматологии. 2002. -№2(16).-С. 28-29.

79. Сабденалиев A.M. Способ устранения обширного ороантрального сообщения при одонтогенных верхнечелюстных синуситах // Проблемы стоматологии. 2002. - №2. - С. 30-31.

80. Савельев В.И. Химическая стерилизация тканевых трансплантатов и применение их в пластической хирургии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Омск, 1967. - 30с.

81. Савельев В.И. Деминерализованная кость как особаяразновидность костно-пластического материала // Заготовка и пересадка деминерализованной костной ткани в эксперименте и клинике. JL, 1983. - С.3-18.

82. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1967.-328с.

83. Свержевский Л.И. Аномалии гайморовых полостей // Ежемесячник ушных, горловых и носовых болезней. 1910. - Т.5, №12. -С.635-645.

84. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (Функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. -312с.

85. Синева В.И. Зависимость клиники одонтогенных гайморитов от морфологических особенностей верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1980. - 24с.

86. Скопина Э.Л. Выбор методов лечения параназальных синуситов // Вестн. оториноларингологии. 2000. - №6. - С. 55-56.

87. Солдатов И.Б., Гофман В.Г. Руководство по отоларингологии -Санкт-Петербург, 2001. С.194-308.

88. Солнцев A.M. Некоторые особенности одонтогенных гайморитов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - №2. -С.11-15.

89. Соловьев М.М., Шимченко П.Я., Яковлева Н.А. Отдаленные результаты оперативного лечения одонтогенного гайморита // Стоматология. 1974. - №2. - С. 75.

90. Стукаленко А.А., Кузьмина М.В. Клиническое наблюдение // Вестн. оториноларингологии. 1997. - №6. - С.42.

91. Тарасов Д.И., Асланян Г.Г. Щадящий принцип лечения больных хроническим экссудативным гайморитом: Метод, рекомендации. --М., 1973.- 12с.

92. Трошкова Г.Б. Клинико-экспериментальное обоснование методов оперативного лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, осложненным ороантральным сообщением: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1987. - 24с.

93. Трунин Д.А., Левченко А.Р. Новый метод пластики передней стенки верхнечелюстной пазухи у больных с одонтогенными гайморитами // Новые технические решения в стоматологии. Куйбышев, 1990. - С.73-74.

94. Уваров В.М. Одонтогенные гаймориты. Л.: Медгиз, 1962.72с.

95. Финченко П.Г. Остеопластический метод операции на верхнечелюстной пазухе // Воен.-мед. журн. 1971. - №11. - С.32-35.

96. Хмелик В.М. Осложненные формы течения хронического синусита // Вестн. оториноларингологии. 1975. - №2. - С.54-57.

97. Чмырев B.C., Лисицын В.Д. Одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух у детей // Стоматология. 1975. - №2. - С.54-57.

98. Шакенов С.Е. Опыт лечения острых одонтогенных гайморитов // Проблемы стоматологии. 2003. - № 1(19). - С.83.

99. Шапиро М.Я. К вопросу о послеоперационных осложнениях после операции гайморовых полостей в зависимости от метода операции // Вестн. оториноларингологии. 1936. - №6. - С.64-69.

100. Шаргородский А.Г. Одонтогенные гаймориты // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М., 1985. -С.268-283.

101. Шаргородский А.Г., Зубакин И.С Современные технологии в стоматологии: Сб. научных трудов. / Под. ред. проф. A.M. Цепова. -Смоленск, 1998.-С.6-9.

102. Шнейдер A.JI. Стоматологический сборник, посвященный профессору Е.М. Гофунгу. 1936. - С. 104.

103. Шульман С.В., Шульман Ф.И. Острые и хронические верхнечелюстные синуситы, развившиеся после эндодонтического лечения // Дантист. -2001. -№1.-С.11.

104. В.А. Козлов, Ф.И.Шульман Инородные тела верхнечелюстных пазух. Тактика врача // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., 2001. - С.98-100.

105. Шульман Ф.И. Клинико-морфологическое обоснование методов лечения верхнечелюстного синусита, возникшего после эндодонтического лечения зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2003.

106. Шульман Ф.И. Острые и хронические верхнечелюстные синуситы, развившиеся после эндодонтического лечения зубов. // Материалы V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -Санкт-Петербург, 1999. С.31.

107. Ярыгин Н.Е., Серов В.В. Атлас патологической гистологии. -2-е изд., испр. и доп. М. Медицина, 1977.

108. Aust R., Drettner B. Oxygen tension in the human maxillary sinus under normal and pathological condition // Acta otolaryngol. 1974. -Vol.78, №3-4.-P.264-269.

109. Baumann M., Pajarola G. Experiences on the sequela of maxillary sinusitis following closure of the causative oroantral fistula // J. Maxillofac. Surg. 1975. - Vol.3, №3. - P.164-169.

110. Berger A. Oroantral openings and their surgical correction // Arch. Otolaryngol. 1939. - Vol.30, №3. - P.400-402.

111. Bernhart T. Tooth apex resection in the area of the maxillary sinus // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1999. - Vol.109, №9 - P.48.

112. Blumrich W.A. Untersuchungen zur Pathogenese, Haufigkeit und Differentialdiagnose rhinigener und dentogener Kieferhohenentzundung. -Tubingen, 1969.-70s.

113. Bogaerts P., Hanssens J.F., Siquet J.P. Healing of maxillary sinusitis of odontogenic origin following conservative endodontic retreatment: case reports // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2003. - Vol.57, №1. - P.91-97.

114. Buchner H.-J., Lessel W. Uber Knochenveranderungen bei chronischen odontogenen Knochenverarideiiingen // Stomatol. DDR. 1978. - Bd.28, №12. -S. 883-887.

115. Carenfelt C., Lundberg C. The role of local gas composition in pathogenesis of maxillary sinus empiema // Acta Otolaryngol. 1978. - Vol.85, №1-2. - P.116-121.

116. Chikhani L., Dupont В., Guilberg F. Une sinusite maxillaire fongique exceptionnel d'origine dentaire a Scedoporium prolificans // Rev. Stomatol. Chir. max. 1995. - Vol. 96, №2. - P.66-69.

117. Doud Galli S.K. Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery // J. Rhinol. 2001. - Vol.15, №3. - P.6.

118. Draf W. Der Gesichtsschmerz nach Caldwell-Luc-Operation // Laryngol. Rhinol. Otol. 1980. -Bd.59, №5. - S.308-311.

119. Draf W. Die Endoskopie der Nasennebenhohlen Diagnostische und therapeutische Moglichkeiten // Laryng. Rhinol. Otol. - 1975. - Bd.54,№3. - S.209-215.

120. Drettner В., Aust R. Pathophysiology of the paranasal sinuses // Acta Otolaryngol. 1961. - Vol.53, №3. - P.477-485.

121. Hauman CH. Endodontic implications of the maxillary sinus // J. Endod. -2002.-Vol.35, №2.-P.41.

122. Hirata Y. A clinical investigation of ого-maxillary sinus-perforation clue to tooth extraction // Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001. - Vol. 68, №3. -P.53.

123. Ilium P., Jeppesen F., Langenback E. X-ray examination and sinoscopy in maxillary sinus disease // Acta Otolaryngol. 1972. -Vol.74, №4. - P.287-292.

124. Ito Т., Нага H. A new technique for closure of the oro-antral fistula // J Oral Surg. 1980. - Vol.38, №7. - P.509-512.

125. Jagannathan M. An unusual case of orbital trauma with a large foreign body in the maxilla // J. Plast. Surg. 1999. - Vol.52, №6. -P.8.

126. Januszewicz J., Pruszczynski M. Badania histopatologicze blohy sluowej zatok szctekowych w przypadkach polaczenjamu ustnej z zatoka powstalych po usunieciu zebow // Czas. Stomatol. 1971. - T.25, №2. - S.I69-175.

127. Jepel Y. Reaction of inflamed periapical tissue to intracanal medicaments and root canal sealers // Endodont. Dent. Traumatol. 1994. - Vol. 10.-P. 233-238.

128. Jou Y.T., Karabucak В., Levin J., Liu D. Endodontic working width: current concepts and techniques // Dent Clin North Amer. 2004. - Vol 48, №1 -P. 323-335.

129. Kavanach C., Taylor J. Careless injection of natrium hypochlorite in to maxillary sinus // Brit.-Dent. J. 1998. - Vol.185, №7. - P.7.

130. Keller E. E. Maxillary antral-nasal inlay autogenous bone graft reconstruction of compromised maxilla: a 12-year retrospective study // J. Oral Maxillofac Implants. 1999. - Vol.14, №5. - P.21.

131. Khongkhunthian P. Aspergillosis of the maxillary sinus as acomplication of overfilling root canal material into the sinus: report of two cases // J. Endod. 2001. - Vol.27, №7. - P.8.

132. Killley H.C., Kay L.W. An analysis of 250 cases of oro-antral fistula treated by the buccal flap operation // J. Oral Surg. 1967. - Vol.24, №6. -P.726-739.

133. Kubo R. Uber fie Methode des verschlusses der alveolaren Kieferhohlen-Mund-Fiesteln // Z. Laryngol. Rhinol. 1966. - Bd.45, №2. -S. 160-164.

134. Legert K.G., Zimmerman M., Stierna P. Sinusitis of odontogenic origin: pathophysiological implications of early treatment // Acta Otolaryngol. 2004. -Vol.124, №6. -P.655-63.

135. Legler U. Zur operativen Therapie entzundlicher Ekrankugeo der Kieferhohle // Laryngol. Rhinol. Otol. 1980. - Bd.59, №1. - S.6-12.

136. Mehra P, Murad H. Maxillary sinus disease of odontogenic origin //

137. Otolaryngol. Clin. North Amer. 2004. - Vol.37, №2. - P.347-364.

138. Mehra P., Odontogenic sinusitis causing orbital cellulites // J. Amer. Dent. Ass. 1999.-Vol. 130, N7. - P.92.

139. Messerklinger W. Die rolle der lateralen nasenwand in der pathogenese, diagnose und therapie der rezidivierenden chronischen rhinosinusitis // Laryngol. Rhinol. Otol. 1987 -Bd.66. - S.293-299.

140. Mogensen C., Tos M. Quantitative histology of maxillary sinus // Hellerup Dent.-Rhinol. 1977. - Vol. 15, №3. - P. 129-140.

141. Obwegeser H., Tschamer H. Bericht uber Erfahrungen bei der Behandlung von nicht frischeri Mund-Kieferhohlen-verbildungen nach Zahnextraktion // Dtsch. Zahn-, Mund-u. KLeferheilk. 1957. - Bd.26, N.l/2. -S.4-16.

142. Peric В., Macan D., Kobler P. Sinusitis izrokovan stranim tijelom maksilamoga sinusa // Acta stomatol. croat. 1995. - Vol. 29., №3. - P. 185-189.

143. Richardson J.S. Connective tissue disorders. Philadelphia: F.A. Davis, 1963. -239p.

144. Rozylo Т.К. Iatrogenic foreign bodies within the maxillofacial region // Ann. Univ Mariae Curie Sklodowska. 1998. - Vol.53. - P.ll.

145. Rudert H. Mikroskop und endoskopgestutzte Chirurgie der entzundlichen Nasennebenhohlenerkrankungen (Der stellenwert der infundibulotomie nach Messerklinger) // HNO. - 1988. - Bd.36. - S.475 - 482.

146. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery: The Messerklinger technique. Philadelphia, - 1991.

147. Tan G. Ostium of maxillary sinus in endoscopic sinus surgery // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 1998. - Vol.33, №3. - P.8.

148. Tarczynska I.H., Tarlowska W. Odlegle wyniki wczesnego operacyjnego zamkniecia otworow do zatoki szczekowej powstalych w casie usuwania zebow // Czas. Stomatol. 1967. - T.20, №11.- S.l 173-1176.

149. Taylor M. Histochemical studies on nasal polyps // J. Laryngol. -1963. Vol.77, №4. - P.326-341.

150. Tonelli E., Viviani C. La sinusite cronica mascellare di origine odontogena: possibilita regenerative del difetto osseo antrale // Minerva Stomatol. -2001.-Vol. 50, №3/4.-P. 111-119.

151. Watzek G., Bernhart Т., Ulm C. Complications of sinus perforations and their management in endodontics // Dent. Clin. North Amer. 1997. - Vol.41, №3 - P.563-83.

152. Yilmaz M. Glass in the nasoethmoidal, maxillary, and orbital area as a result of windshield trauma // Ann. Plast. Surg. 2000. - Vol.44, №6. -P.6.