Повышение эффективности лечения пациентов с хроническими верхнечелюстными синуситами, вызванными стоматологическими пломбировочными материалами. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Быстрова, Ольга Викторовна

• Быстрова, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Быстрова, Ольга Викторовна

Ведение.

Глава 1. Обзор литературы. Современный взгляд на вид проблему внедрения пломбировочных материалов в верхнечелюстную пазуху.

1.1. Причины и частота внедрения пломбировочных материалов в верхнечелюстную пазуху. И

1.2. Современные данные о последствиях внедрения пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху.

1.3. Современные методы диагностики одонтогенных верхнечелюстных синуситов.

1.4. Современные методы лечения верхнечелюстных синуситов, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы клинического исследования.

2.3. Методы лечения «причинных» зубов.

2.4. Методы хирургической санации верхнечелюстной пазухи.

2.5. Методы контроля результатов лечения.

2.6. Дополнительные лабораторные методы исследования.

2.7. Методы статистической обработки.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Характер выявленных изменений в верхнечелюстной пазухе при внедрении пломбировочных материалов.

3.2. Результаты химического анализа пломбировочного материала.

3.3. Результаты лечения «причинных» зубов.

3.4. Результаты санации верхнечелюстной пазухи.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности лечения пациентов с хроническими верхнечелюстными синуситами, вызванными стоматологическими пломбировочными материалами.»

По данным различных авторов одонтогенные верхнечелюстные синуситы (ВЧС) составляют от 3% до 7% от общего числа хирургических стоматологических заболеваний [67, 95, 117, 118, 119, 125, 150, 153, 166, 190], при этом среди них 4,9-17% вызваны инородными телами, в первую очередь стоматологическими пломбировочными материалами [119, 125, 172, 173, 175, 176, 196, 197]. Анализ данных показывает увеличение их числа в последние годы, и ряд исследователей прогнозирует их рост и в дальнейшем [41, 119].

Проведенные исследования влияния стоматологических пломбировочных материалов на верхнечелюстную пазуху (ВЧП) выявили- негативное механическое, цитотоксическое и сенсибилизирующее действие материала, а также зависимость тканевых изменений от длительности пребывания материала в пазухе [3, 26, 27, 41, 51, 57, 58, 119]. В тоже время, ряд вопросов остается спорными, в том числе значение химического состава материала и особенности инфекционного фактора в развитии синусита [3, 57, 127, 160, 163, 171], что требует прицельных исследований и объяснений.

Не меньше вопросов вызывает и тактика лечения таких синуситов. Благодаря проведенным в последние годы исследованиям, доказана необходимость удаления из пазухи пломбировочного материала и измененных тканей, поддерживающих воспаление, в кратчайшие сроки после обнаружения [3, 26, 27, 28, 57, 119]. Вместе с тем способ хирургической санации вызывает споры.

Основной хирургической методикой лечения таких синуситов остается радикальная операция по Са1с1\уе11-Ьис [8, 9, 10, И, 12, 13, 87, 88, 89, 192]. Более чем столетний опыт показал ее несовершенство, и, по мнению многих авторов, тяжесть наносимой хирургической травмы не адекватна тяжести патологии [8, 9, 10, 11, 12, 13, 44, 87, 88, 89, 130, 139, 140, 145]. Для снижения ее травматичности предложен ряд модификаций [3, 34, 40, 43, 50, 109, 113, 114,

174], но по данным хирургов, использовавших такие методики, частота осложнений снизилась незначительно и осталась на уровне 30-50% [102, 104, 114].

В последние годы достигнуты серьезные успехи в эндоскопической хирургии синуситов риногенного генеза, и многие хирурги начали применять эти приемы для лечения одонтогенных синуситов, в том числе вызванных стоматологическими пломбировочными материалами. Исследователи сообщают о высокой эффективности эндоскопического лечения [1, 7, 16, 29, 30, 45, 48, 60, 62, 63, 64, 65, 77, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 105, 106, 112, 139, 140, 158, 164, 185, 187, 190], но достоверные выводы невозможны, поскольку ими используются разные оперативные доступы и приемы, приводимый опыт мал, и нет корректного сопоставления с методами открытой хирургии.

Кроме того, очевидно влияние на конечный результат самого зуба, через s который в пазуху был внедрен материал. Однако, ни в методической ни в научной литературе алгоритма диагностических и лечебных действий нет. В ряде учебных руководств и научных публикаций рекомендуется удалять зубы, имеющие отношение к возникновению синусита [33]. Иной точки зрения придерживаются Ф.И. Шульман [119] и К.Э. Арутюнян [3], считая удаление излишним, поскольку зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, уже не представляет инфекционной угрозы, а, значит, может быть сохранен.

Таким образом, на современном этапе представляется насущным углубленное изучение проблемы ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами, с анализом известных методов лечения и выработкой четких дифференцированных показаний к их применению, чему и посвящена данная работа.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения пациентов с хроническими верхнечелюстными синуситами, вызванными стоматологическими пломбировочными материалами, путем разработки алгоритма дифференцированной тактики лечения.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинических и патоморфологических проявлений хронических верхнечелюстных синуситов, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

2. Изучить особенности влияния химического состава стоматологических пломбировочных материалов на характер воспаления в верхнечелюстной пазухе.

3. Разработать алгоритм лечения «причинных» зубов при хронических верхнечелюстных синуситах, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с хроническими верхнечелюстными синуситами, вызванными стоматологическими пломбировочными материалами.

5. Разработать дифференцированные показания к применению различных методов хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Научная новизна исследования

Впервые изучен химический состав пломбировочных материалов, вызвавших ВЧС.

Впервые показана зависимость между химическим составом стоматологических пломбировочных материалов и характером воспаления в ВЧП.

Впервые разработан алгоритм действий по отношению к «причинным» зубам при хронических ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности различных методов хирургического лечения хронических ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Впервые разработаны дифференцированные показания к применению различных методов хирургического лечения ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Практическая значимость исследования

Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм действий по отношению к «причинным» зубам при хронических ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Разработаны и внедрены в клиническую практику дифференцированные показания к применению различных методов хирургического лечения хронических ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Основные научные положения, выносимые на защиту

При внедрении в ВЧП стоматологического пломбировочного материала его химический состав влияет на течение воспалительной реакции.

Дифференцированные показания к лечению и удалению «причинных» зубов при хронических ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Дифференцированные показания к методам хирургического лечения ВЧС, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику отделения общей стоматологии № 2 поликлиники Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова и клиники болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова, а так же включены в лекционный курс и практические занятия студентов стоматологического факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова.

Апробация работы проведена 27 декабря 2010 года (пр. № 9) на совместном заседании кафедр терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, факультетской хирургической стоматологии, стоматологии детского возраста и ортодонтии, общей химии с курсом стоматологического материаловедения стоматологического факультета, кафедры болезней уха, горла и носа лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Основные положения диссертации изложены и обсуждены на юбилейной V научно-практической конференции студентов и молодых ученых стоматологического факультета ММА имени И.М. Сеченова в г. Москва (апрель 2009), на XIV международной конференции челюстно-лицевых хирургов «Новые технологии в стоматологии» в г. Санкт-Петербург (май 2009), на итоговой научной конференции молодых исследователей с международным участием «Татьянин день» в г. Москва (январь 2010), на Всероссийском научно-практическом форуме «Дентал-Ревю-2010» «Образование, наука и практика в стоматологии в г. Москва (февраль 2010), на XV международной конференции челюстно-лицевых хирургов

Новые технологии в стоматологии» в г. Санкт-Петербург (май 2010), на республиканской научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения и перспективы развития хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» в г. Харьков (октябрь 2010); на итоговой научной конференции молодых исследователей с международным участием «Татьянин день» в г. Москва (январь 2011) на научно-практической конференции «Учителя - ученикам» в г. Москва (февраль 2011).

Личный вклад автора

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрении в практику.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 22 работы, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертационное исследование изложено на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, выводов и библиографии. Работа иллюстрирована 43 рисунками и 13 таблицами. Список литературы содержит 202 источника, в том числе 122 отечественных и 80 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Быстрова, Ольга Викторовна

Выводы

1. Внедрение в верхнечелюстную пазуху филлеров (гуттаперчевых штифтов) вызывает рост кист (72,2%) или локальную гиперплазию слизистой оболочки (27,8%). Внедрение в полость пазухи силлеров вызывает грибковые синуситы (57,5%), реже - формирование полипов (25,0%) и локальную гиперплазию слизистой оболочки (17,5%).

2. Характер морфологических изменений в верхнечелюстной пазухе зависит от химического состава пломбировочных материалов. Наличие в составе силлеров соединений цинка способствует грибковому поражению пазухи (57,5%).

3. Показаниями к сохранению «причинных зубов» являются качественная обтурация корневых каналов и отсутствие костно-деструктивных изменений в области периодонта. Во всех остальных случаях «причинные» зубы подлежат удалению.

4. Открытые методы хирургического лечения больных с верхнечелюстными синуситами характеризуются низкой эффективностью (48,4%) и высокой частотой послеоперационных осложнений (51,6%>). Эндоскопические методы отличаются высокой эффективностью (90,5%) и малым количеством послеоперационных осложнений (9,5%).

5. Применение метода открытой щадящей синусотомии показано при подслизистом расположении пломбировочного материала. Использование эндоскопического доступа через средний носовой ход показано при любых формах синусита, кроме грибкового поражения и наличия множественных мелких фрагментов пломбировочного материала. В последних случаях показано использование комбинированного эндоскопического доступа (через средний носовой ход и переднюю стенку

Практические рекомендации

1. При наличии деструктивных изменений в периодонте «причинных зубов» их следует удалять.

2. При лечении хронических верхнечелюстных синуситов, вызванных стоматологическими пломбировочными материалами, методом выбора являются эндоскопические методики. Открытые методы предпочтительны только при невозможности эндоскопической санации синуса.

3. Необходимо проводить обязательный итоговый контроль результатов лечения с использованием компьютерной томографии или объемной цифровой томографии плюс эндоскопическую риносинусоскопию через 4 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Быстрова, Ольга Викторовна, 2011 год

1. Аллахвердиев С.А. Выбор оптимального хирургического доступа при кистах верхнечелюстных пазух: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2011. -125 с.

2. Аржанцев А.П., Ахмедова З.Р., Перфильев С.А. Винниченко Ю.А. Совершенствование рентгенологического исследования корневых каналов зубов (лабораторно-клиническое исследование) // Стоматология, 2009. № 4. - Т.88. - С. 48-52.

3. Арутюнян К.Э. Лечение больных с осложнениями, связанными с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2005. - 128 с.

4. Арцыбашева М.В. Компьютерная томография в планировании эндоназальных хирургических вмешательств при неопухолевых заболеваниях околоносовых пазух: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.-24 с.

5. Бадалян В.А. Хирургическое лечение периапикальных деструктивных изменений с использованием остеопластических материалов на основе гидроксиапатита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2000. -22 с.

6. Безруков В.М., Григорьянц Л.А., Рабухина H.A., Бадалян В.А. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы. -Москва.: МИА, 2004. 75 с.

7. Бербом X. Эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа. Эндоскопия гайморовой пазухи. Tuttlingen, Karl Storz GmbH & Co., 1996.- 19c.

8. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск.: «Белмедкнига», 1998. 447 с.

9. Богатов А.И. Анализ ошибок и осложнений при хирургическом лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. С. 102-103.

10. Богатов А.И. Санация. верхнечелюстного синуса при одонтогенных воспалительных процессах // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. С. 90-93.

11. Богатов А.И. Снижение травматичности при выполнении синусотомии на верхней, челюсти // Актуальные вопросы современной стоматологии. Самара, 2000. С. 89-90.

12. Богатов В.В. Гаймороскопия и её значение диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи: Автореф. дис. канд. канд. мед. наук. 1976. -С.16.

13. Болячин A.B., Беляева Т.С. Основные принципы и методики ирригации системы корневого канала в эндодонтии // Клиническая эндодонтия. -2008.-Т. II.-№ 1-2. 12-13.

14. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. М: АО «Стоматология», 1999.- 176 с.

15. Боровский Е.В. Терапевтическая стомтаология / Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агенство, 2003.- 840 с.

16. Гарюк Г.И., Меркулов А.Ю., Гарюк О.Г. и др. / Опыт применения спиральной компьютерной томографии с последующей виртуальной эндоскопией для планирования малоинвазивных хирургических вмешательств в ринологии // Ринология. 2004. № 3. - С. 32 - 34.

17. Гафуров P.P., Чемикосова Т.С., Кабирова М.Ф. / Опыт применения депофореза гидроокиси меди-кальция. // Актуальные вопросы в стоматологической практике: межрегиональный сборник тезисов докладов и статей. Самара, 2001. С. 196-197.

18. Гашимов Р.Г., Бабаев Т.А., Хандагджи У.Н., Курбанов Т.С., Фараджев Э.Г. Гайморова пазуха чья она? // Российская ринология, 2001, №1, с.31-33.

19. Гельман. Н.Э. Методы количественного органичественного элементного микроанализа. М.: Химия, 1987. 296 с.

20. Голубева Г.И. Рентгенодиагностика одонтогенных поражений верхнечелюстных пазух // Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии: Сб. ст / Всесоюз. науч. о-во стоматологов. М., 1988. - С. 18-20.

21. Гресманис Н.Б., Керман Т.Я. Лечение больных с сообщениями между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Стоматологическая помошь. Сборник научных статей. Рига РМИ-1988.-С.219-223.

22. Григорьянц А.Г. Сравнительная оценка эффективности применения различных пломбировочных материалов, используемых при ретроградном пломбировании: Дис. канд. мед. наук. — Москва, 2008. 83 с.

23. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А., Арутюнян К.Э. Хирургическое лечение больных с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус. // Клиническая стоматология. 2001. - № 1. - С. 44-46.

24. Груздев H.A. Щадящие методы операций на гайморовой полости. -Волгоград, 1970. Т.23(а). - С. 500-502.

25. Губин М. А., Сердюков Ю. П., Кудинов Ю. А. Видеоэндоскопические операции в лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии : Научно-практический журнал. 2004. - N 3/4 . - С. 37-40.

26. Губин М.А., Коробов A.B., Сердюков Ю.П. Опыт применения компьютерной томографии в дифференциальной диагностике патологических процессов верхнечелюстных синусов. Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». Москва, 2006. -С.194-196.

27. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и заболевания глазницы. изд. 2-е перераб. и доп. - М.: Медгиз-, 1961. -288с.

28. Дунаевский В.А. О сроках удаления зубов, внедрившихся в гайморову пазуху и способах закрытия перфорационных отверстий // Сб. науч. тр. Ленингр. ин-та усовершенст. врачей. 1968. - Вып. 68. - С. 122- 126.

29. Дунайвицер Б.И. Лекало для проведения рационального разреза мягких тканей при гайморотомии // Журн.ушных, носовых и горловых болезней. 1988. -№ 4. С. 88-98.

30. Евдокимов А.И., Васильев Г.А. Хирургическая стоматология Москва. Медицина, 1964, 482 с.

31. Жохова Н.С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 2002. - 44 с.

32. Иванов A.C. Резекция верхушек корней коренных зубов как метод лечения периапикальных воспалительных процессов (анатомическое обоснование, техника операции и результаты ее применения): Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1976. - 19 с.

33. Иванов А.Ф. Краткое руководство по болезням носа, горла и уха. М. — Л., 1931.-35 с.

34. Иванов Ю.В. Патогенетический подход к профилактике и лечению одонтогенных верхнечелюстных синуситов: Дис. канд. мед. наук. СПб, 2009.- 149.

35. Камалян A.B. Хирургические методы лечения в эндодонтии. // Эндодонтия Today. 2009. - №2. - С.33-40.

36. Кармазановский Г.Г. Клиническая компьютерная томография // Леч. врач. 2004. № 6. - С. 5 - 6.

37. Кеннеди Д., Бекер Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух // Российская ринология. 1998. - №1. - С.4-14.

38. Кнаппвост, А. Депофорез гидроокиси меди-кальция (Cuprai) технология, основанная на применении взаимоадаптированных компонентов (прибора и материалов) // Маэстро стоматологии. 2002. -№3(8).- С. 99103.

39. Козлов B.C. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Колдуэлла-Люка// Вестник оториноларингологии. 1997. №4. 8-12.

40. Козлов В.А., Шульман Ф.И. Хронический верхнечелюстной синусит как осложнение эндодонтического лечения (клинико-морфологические параллели)//Институт стоматологии. 2003. №4(21). С. 15-22.

41. Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев, 1949. Государственное медицинское издательство УССР, 452 с.

42. Кручинский Г.В., Филиппенко В.И. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Минск, 1991. 167с.

43. Кузнецов C.B. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений JIOP-органов: Дис. . д-ра мед. наук / C.B. Кузнецов СПб., 1993. 517 с.

44. Кулаков A.A. Робустова Т.Г. Неробеев А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 928 с.

45. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 192 с.

46. Локтионов В.В. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстных синуситов, возникших после эндодонтических вмешательств: Дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2008. — 97 с.

47. Лопатин A.C. Грибковые заболевания околоносовых пазух // Российская ринология. 1999. - №1. - С.46-48.

48. Лопатин A.C. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух. М., 1998. - 48с.

49. Лопатин A.C., Арцыбашева М.В., Тарасова И.Е., Амплеева О.В. Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух // Современные возможности магнитно-резонансной томографии: Материалы научно-практической конференции. М., 1998. - С.40-46.

50. Лопатин А. С. Эндоскопическая функциональная ринохирургия// Российская ринология.-1993. -N. 1. -С.71-84.

51. Лопатин А. С., Пискунов Г. 3. Основные принципы функциональной внутриносовой хирургии околоносовых пазух// Вестник оториноларингологии 1995.- № 6,- С.35-40.

52. Лузина В.В. Лечение больных одонтогенным гайморитом в условиях поликлиники: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1987. 20 с.

53. Лузина В.В., Мануйлов O.E. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным гайморитом // Стоматология. №1, 1995. — С. 4142.

54. Маланьин И.В. Консервативное лечение или хирургия? // Дентал Юг. № 3 (44), 2007.- 15-18.

55. Мамедова Л.А. Морфология корневых каналов и принципы ее диагностики в практической эндодонтии. // Эндодонтия. Today. -.2003. -№3-4. Том 4. - С. 16-18.

56. Мамедова Л.А. Кариес зубов и его осложнения. М.; 2002. - 137 с.

57. Марченко Г.Н. Клиника и лечение одонтогенных гайморитов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1966. - 15с.

58. МаятВ.В. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух // Кремл. мед.: Клин, вестн. 2000. № 2. - С. 74 - 75.

59. Мылзенова Л.Ю. Критерии оценки качества эндодонтического лечения на этапах его проведения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2002. - 20 с.

60. Нечипоренко В.П., Климов З.Т., Карпенко C.B., Бондаренко H.H. Использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике синуситов //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2000. № 6.-С. 32-34.

61. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология // Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, - 2007. - 928 с.

62. Николаев А.И., Цепов Л.М., Шаргородский А.Г. Пути повышения качества эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. 1999. -№4. - 16-20.

63. Пелишенко Т.Г. Пискунов Г.З.Методы оценки состояния слизистой оболочки носа и её функций у больных с заболеваниями носа иоколоносовых пазух до и после хирургического вмешательства. // Российская ринология 2002. № 4. - С. 31 - 34.

64. Петрикас А.Ж., Захарова E.JL, Образцова Ю.Н. / Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов // Эндодонтия today. 2002. Том 2, № 3-4. - С. 35-37.

65. Пискунов Г.З. Малоинвазивные операции новое направление в эндоскопической и микроскопической ринохирургии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 1998. - №4. - С.24-28.

66. Пискунов Г.З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: пособие для врачей. М., 1992.-34с.

67. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин A.C. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. - 208 с.

68. Пискунов Г.З., Чучуева Н.Г. Эндоскопическая риносинусохирургия -современное состояние вопроса, неудачи, будущее // Российская ринология. 2000. - №4. - С.4-7.

69. Пискунов С.З., Быканова Т.Г. Где должен лечиться больной с одонтогенным гайморитом? // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000.- №4.- С. 87-88.

70. Пискунов С.З., Быканова Т.Г. Еще раз о щадящем хирургическом лечении одонтогенных гайморитов // Российская ринология. 2001. - №1. - С.34-36.

71. Пискунов С.З., Быканова Т.Г. Щадящее хирургическое лечение одонтогенных гайморитов // Российская ринология. 1999. - №4. - с. 15 -17.

72. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Гурьев И.С., Пикунов B.C. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости отрасположения и размеров соустья // Российская ринология. 1999. - №2. - С.16-19.

73. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Пискунов B.C., Гурьев И.С. Значение расположения и размеров соустий в патологии околоносовых пазух // // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2001. - №3. - С. 139-140.

74. Погосян Ю.М., Бурназян С.С., Погосян А.Ю., Хачатрян Г.Э. Клиническое обоснование применения мембраны из пчелиного воска при комплексном лечении хронических гайморитов // Вестник хирургии Армении им. Г.С. Тамразяна . 2011. № 1. - С. 77 - 83.

75. Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю. Стоматологическое материаловедение (учебное пособие). М.: «МЕДпресс-информ», Москва, 2006. - 400 с.

76. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М.: Медицина, 2003. 504 с.

77. Савельев В.И. Химическая стерилизация тканевых трансплантатов и применение их в пластической хирургии: Автореф. дис. д-ра мед, наук. -Омск, 1967. 30с.

78. Савин A.A. Эффективность компьютерной томографии при оценке распространённости опухолей глотки // Вестн. оториноларингологии. -1999.-№6.-С. 28-30.

79. Сватко Л.Г., Красножен В.Я., Батыршин Р.У. и др. Эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух // Казанский медицинский журнал. 1995. - Т. LXXVI. - №2. - С.101-105.

80. Семенов В.М., Шмырева М.С. Модели лучевого обследования околоносовых пазух при синуситах. // Радиология-практика. 2003. -№ 1. -С. 10- 14.

81. Синева В.И. Зависимость клиники одонтогенных гайморитов от морфологических особенностей верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1980. - 24 с.

82. Сирак C.B., Локтионов В.В., Слетов A.A. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств / // Пародонтология, М., 2008. №3 (48). -С. 38-42

83. Соловьев М.М., Шимченко П.Я., Яковлева H.A. Отдаленные результаты оперативного лечения одонтогенного гайморита // Стоматология 1974. -№2. С.75.

84. Строганова О.Б. Научные подходы к оптимизации применения современных методов лучевой диагностики в медицинской практике: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. 22 с.

85. Сукачев В.А., Козлов Ю.И., Кулаков A.A. Лечение перфораций и свищей верхнечелюстной пазухи: Методич. рекомендации. 1996. -40 с.

86. Сысолятин С.П., Сысолятин П.Г. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина, 2005. - 144 с.

87. Сысолятин С.П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии: Дис. доктора мед. наук: Новосибирск, 2002. 252 с.

88. Темкина И.Я. Патогенез, клиника и профилактика осложнений при пункции гайморовой полости/Под ред. A.B. Корчагина.- «Медгиз», 1963.-118с.

89. Терновой С.К., Араблинский А.В.,.Синицын В.Е. / Современная лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа //. -М., 2004. 120 с.

90. Трошкова Г.Б. Клинико-экспериментальное обоснование методов оперативного лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, осложненным ороантральным сообщением: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1987. - 24с.

91. Уваров В.М. Одонтогенные гаймориты. JL: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1962.-72 с.

92. Фастовский А.Я., Румянцева М.Г Рентгенодиагностические критерии хронического гайморита // Совр. методы диагн. и леч. хр. оторинолар. забол.: сб. научн. тр. М., 1986. Вып. XXXII. - С. 58 - 62.

93. Фех А.Р., Робустова Т.Г. Эндохирургические доступы к верхнечелюстным пазухам в эксперименте // Стоматология. — 2001. -№3. — С.4-6.

94. Финченко П.Г. Остеопластический метод операции на верхнечелюстной пазухе // Воен.-мед. журн. 1971. №1. С. 32-35.

95. Худайбергенов Г.Г. Современный подход к диагностике и лечению больных с одонтогенным верхнечелюстным синуитом. Дис. канд. мед. наук.-М., 2010.- 132 с.

96. Цыганов А.И., Розенфельд Л.Г., Бегонова Т.И. и др. Электрорентгенография как диагностический метод в оторинолрингологии // Региональная научно-практическая конференция оториноларингологов.Тезисы докладов. Иркутск, 1983. - С. 216 - 218.

97. Шабалина А.Э. Разработка и совершенствование методов стандартизации стоматологических средств и материалов, содержащих эвгенол: Дис. канд. хим. наук. М, 2008. - 156 с.

98. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи. М.: ВУНМЦ, 2001. - 272 с.

99. Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 528 с.

100. Шульман Ф.И. Клинико-морфологическое обоснование методов лечения верхнечелюстного синусита, возникшего после эндодонтического лечения зубов: Дис. канд. мед. наук. Спб., 2003. - 131 с.

101. Эллиниди В.Н., Аникеева Н.В., Максимова Н.А. Практи-ческая иммуногистоцитохимия: методические рекомен-дации. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2002.

102. Яковец В.В. Рентгенодиагностика в оториноларингологии // Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди. СПб.: Гиппократ, 2002. С. 186 - 211.

103. Adams P.P. Current estimates from the National Health' Interview Survey / P.P.Adams, V.Benson // Vital Health. Stat. 1992. Vol. 10, 184. - P. 95.

104. Akiba H., Tamakawa M., Yoshida S.et al. Multi-sectional fast dynamic contrast-enhancement MR imaging of head and neck malignant neoplasms // RSNA. 2000.-P. 177.

105. Arias-lrimia O., Barona-Dorado C., Santos-Marino J.A. Meta-analysis of the etiology of odontogenic maxillary sinusitis // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2010. Jan. № 15 (1). P. 70-73.

106. Bader G. Aspergillus sinusitis of dental origin // Rev. Odontostomatol. 1989. Jul-Aug. № 18(4) P. 345-53.

107. Beck-Mannagetta J., Necek D., Grasserbauer M. Dental aspects of solitary maxillary sinus aspergillosis. A clinical, microanalytical and experimental study. Zeitschrift fur Stomatologie. 1986. № 83. P. 283-315.

108. Beck-Mannagetta J., Necek D., Grasserbauer M. Solitary aspergillosis of maxillary sinus, a complication of dental treatment // Lancet. 1983. № 2. P. 1260.

109. Berenholz L., Kessler A., Lapinsky J. et al. Nasal obstruction in the adult: is CT scan of the sinuses necessary? // Rhinology. 2000. V. 38, N 4. -P. 181- 184.

110. Berger A. Oroantral openings and their surgical correction // Arch. Otolaryngol. 1939. - Vol.30, №3. - P.400-402.

111. Blumrich W.A. Untersuchungen zur Pathogenese, Haufifkeit und Differentaildiagnose rhininger und dentogener Kieferhohenentzundung. -Tuingen, 1969.-70 s.

112. Bremke M., Sesterhenn A., Murthum T., Ben S., Werner J. Digital volume tomography (DVT) as a diagnostic modality of the anterior skull base // Acta Oto-Laryngologica. 2009. Volume 129. Issue 10. P. 1106-1114.

113. Brook I. Sinusitis of odontogenic origin // Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. № 135(3). P. 349-355.

114. Casiano R.R, Correlation of clinical examination with computer tomography in paranasal sinus disease // Am. J. Rhinol. 1997. Vol. 11, 3. - P. 193 - 196.

115. Castagnola L. Over-filling of root canals in the region of the maxillary sinus and mandibular canal, and its results // SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd. 1951. Mar. № 61 (3). P. 295-301.

116. Ciauder T. The dental microscope: An indispensable tool in endodontic practice, in: The Microscope in Dentistry. // Published by Carl Zeiss Surgical GmbH, Oberkochen, Germany, 2007. P. 16-19.

117. Dammann F., Bode A., Heuschmid M. et al. Multislice spiral CT of the paranasal sinuses: first experiences using various parameters of radiation dosage. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2000. V. 172,N8.-P. 701-706.

118. Danese M., Duvoisin B., Agrifoglio A. et al. / Influence of naso-sinusal anatomic variants on recurrent, persistent or chronic sinusitis. X-ray computed tomographic in 112 patients // J. de Radiologie. 1997. Vol. 78, 9.-P. 651 -657.

119. Draf W. Endoskopie der Nasennebenh. Ohien — Berlin: Springer-Verlag, 1978.-402p.

120. Draf W. The endoscopy of paranasal sinuses. Diagnostic and terapeutic possibilities//Laryngol. Rhinol. Otol. 1975. - V.54. - N.3. - P.209-215.

121. Eriksen H. Endodontology epidemiologic consideration. Endod. Dent. Traumatol. 1991. Vol. 7. - p. 189.

122. European Pharmacopoeia 6th edition, 2007.

123. Fava L.R.G., Saunders W.F. Calcium hydroxide pastes: classification and clinical indications. Int. Endod. J. 1999. Vol. 32. - P. 257-282.

124. Feldman M. Microscopic surgical endodontics. // NY State Dent J., 1994. -№ 60(8). -P43-45.

125. Forsgren K. Mucosal regeneration after sinus surgery: an experimental study // Am. J. of rhinology. The nose 2000. and beyond. IX congress international rhinologic. Special issue. 2000. - P.A-8.

126. Gwaltney Y.M. Acute sinusitis in adults // Armer J. Otolaryngology. 1983. № 6. P. 422-423.

127. Ghegan M.D., Wise S.K., Gorham E., et al. Socioeconomic factors in allergic fungal rhinosinusitis with bone erosion // Am. J. Rhinol. 2007 № 21. P. 560-563.

128. Hamdan A.L., Bizri A.R., Jaber M. et al. Nasoseptal variation in relation to sinusitis. A computerized tomographic evaluation. // J Med Liban. 2001. -V.49, N 1. P. 2-5.

129. Hill D., Ayra A., Solieri A. et al. Survey of computed tomography scanning and endoscopic sinus surgery in a group of district general hospitals in south Essex. //Laryngol Otol. 2001. V. 115, N 1. - P. 26-30.

130. Hirata Y. A clinical investigation of oro-maxillary sinus-perforation clue to tooth extraction // Kokubyo Gakkai Zasshi. 2001. Vol. 68. №3. P.53.

131. Hoffman S.R., Dersarkissian R.M., Buck S.H., Stinziano G.D., Buck G.M. Sinus disease and surgical treatment: a results oriented quality assurance study. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1989. - Jun. № 100(6). P. 573-577.

132. Hommez G.M.G., Coppens, De Moor R.J. Periapikal health related to the quality of coronal restorations and root fillings. Эндодонтия Today. -Мюнхен, 2001. с. 7.

133. Jagannathan M. An unusual case of orbital trauma with a large foreign body in the maxilla // J. Plast. Surg. 1999. Vol.52. №6. P. 8.

134. Jou Y.T., Karabucak В., Levin J., Liu D. Endodontic working width: current concepts and techniques//Dent Clin North Amer.2004.Vol 48, №1-P.323-335.

135. Kaplowitz GJ. Penetration of the maxillary sinus by overextended gutta percha cones. Report of two cases // Clin Prev Dent. 1985. Mar-Apr. № 7(2) P. 28-30.

136. Karapinar M. Inhibitory effects of anethole and eugenol on the growth and toxin production of Aspergillus parasiticus // Int Food Microbiol. 1990. № 10. P. 193-199.

137. Keller E. E. Maxillary antral-nasal inlay autogenous bone graft reconstruction of compromised maxilla: a 12-year retrospective study // J. Oral Maxillofac. Implants. 1999. Vol.14. №5. P.21.

138. Kennedy D. W., Zinreich S. J., Rosenbaum A. E., Johns M. E. Functional Endoscopic Sinus Surgery// Arch Otolaryngol.- 1985.-Vol 11, P.576-582.

139. Khalifa M.C., Kamel R., Khorshid A., Salama A., Emam M. Postoperative histopathologic study of rabbit maxillary sinus // Am. J. of Rhinology: Special issue IX congress international rhinologic "The nose 2000. and beyond". 2000. - P.A-57.

140. Khongkhunthian P., Reichart .P.A. Aspergillosis of the maxillary sinus as a complication of overfilling root canal material into the sinus: report of two cases // J. Endod. 2001. Jul. № 27(7) P. 476 478.

141. Kopp W., Fotter R., Steiner H. Aspergillosis of the paranasal sinuses // Radiology. 1985. № 156. P. 715-716.

142. Kubo R. Ueber fie Methode des verschlusses der alveolaren Kieferhohlen-Mund-Fiesteln // Z. Laryngol. Rhinol. 1966. Bd.45. №2. S.160-164.

143. Legent F., Billet J., Beauvillain C., Bonnet J., Miegeville M. The role of dental canal fillings in the development of Aspergillus sinusitis. A report of 85 cases. // Arch. Otorhinolaryngol. 1989 № 246 (5) P. 318-320.

144. Llorente J.L., Saurez C., Moro M., Diaz I., Fernandez J.A. Biopsias diagnoscicas por endoscopia nasosinusal // Acta otorinolaringol Esp. — 1998.-V.49. №2. - P.129-132.

145. Marby R.L., Marple B.F., Folker R.G., Marby C.S. Immunotherapy for allergic fungal sinusitis: three years experience // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994. № 119. P. 648-651.

146. Mehra P., Murad H. Maxillary sinus disease of odontogenic origin // Otolaryngol. Clin. North Am., 2004. 37 (2). - P.347 - 364.

147. Melen I., Lindahl L., Andreasson L., Rundcrantz H. Chronic maxillary sinusitis. Definition, diagnosis and relation to dental infections and nasal polyposis. // Acta Otolaryngol. 1986. - Mar-Apr. - № 101(3-4). - P. 320327.

148. Mensi M., Salgarello S., Pinsi G. Mycetoma of the maxillary sinus: endodontic and microbiological correlations // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2004. № 98. P. 119-123.

149. Milián Masanet A., Bagán Sebastián J.V., Riera Grimalt J., Lloria de Miguel E., Jiménez Soriano Y. Sinus aspergillosis after an endodontic treatment. Presentation of a clinical case // Acta. Otorrinolaringol. Esp. 1998. Jun-Jul.№ 49(5) P. 408-10.

150. Minkow B., Laufer D., Gutman D. Acute maxillary sinusitis caused by a guttapercha point // Refuat Hapeh Vehashinayim. 1977. Apr. № 26 (2). P. 33-34.

151. Naghibzadeh B., Razmpa E., Alavi SH., Emami M., Shidfar M., Naghibzadeh GH., Morteza A. Prevalence of fungal infection among Iranian patients with chronic sinusitis // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2011. - Feb. - № 31 (1).-P. 35-38.

152. Pataky L., Nitsche H. Roentgen-anatomical studies. Soft tissue shadows visible on orthopantomography.// Fogorv. Sz. 1982. - May. №75(5). P. 144147.

153. Racic A., Dimitrijevic M., Dukic V. The most often causes of odontogenic maxillary sinusitis // Vojnosanit Pregl. 2004. № 61(6). P. 645648.

154. Racic A., Dimitrijevic M., Stosic-Divjak S., Pendjer I., Basaric D. Variations in the surgical treatment of maxillary sinusitis // Acta Chir Iugosl. 2005. №52(3). P. 59-63.

155. Racic A., Dotlic J., Janosevic L. Oral surgery as risk factor of odontogenic maxillary sinusitis. Srp Arh Celok Lek. 2006. № 134(5-6). P. 191-194.

156. Racic A., Janosevic Lj., Stosic-Divjak S., Djukic V., Radulovic R., Babic D., Janosevic-Dotlic S. Clinical study of routes of onset of inflammatorydiseases in the maxillary sinuses // Acta Chir Iugosl. 2004. № 51(1) P. 113117.

157. Ragab A., Clement P. The role of fungi in the airway of chronic rhinosinusitis patients // Curr. Opin. All Clin. Immunol. 2007 № 7. P. 17-24.

158. Rizk S.S., Edelstein D.R., Matarasso A. Concurrent functional endoscopic sinus surgery and rhinoplasty // Ann. Plast. Surg. — 1997. V.38. — N.4. - P.323-329.

159. Ross I.S. Some effects of heavy metals on fungal cells // Transactions of the British Mycology Society. 1975. № 64. P. 175.

160. Rubinstein RA, Kim S. Short-term observations of the results of endodontic surgery with the use of a surgical operating microscope and Super-EBA as root-end filling material. // J. Endod. 1999. №25(1). - P. 43-48.

161. Rudert H. Microscopic and endoscopic endonasal surgery of the paranasal sinuses. Braun-Druck GmbH, Tuttlingen. - 1999. - 12p.

162. Rudert H. Mikroskop und endoskopgestutzte Chirurgie der entzündlichen nasennebenhohlenerkrankkungen (Der Stellenwert der infundibulotomie nach Messerklinger) // HNO. 36. -1988. - S.475-482.

163. Spangberg L. Endodontic treatment of teeth without apical periodontitis. In: Orstavik, D, Pitt Ford, TR, eds. // Essential Endodontology, 2nd edn. Cambridge, UK: Blackwell Science. 1999. P. 228.

164. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery: The Messerklinger technique. Philadelphia, 1991. - 529 p.

165. Stammberger H., Jakse R., Beaufort F. Aspergillosis of the paranasal sinuses: X-raydiagnosis, histopathology and clinical aspects // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1984. № 93. P. 251-256.

166. Stammberger H., Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery. Concept, indications and result of the Messerklinger technique results // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1979. - V.222. - P.l 1-22.

167. Stammberger H. Penetrating irrigation of the maxillary sinus. // HNO. 2001. № 49(4) P. 319.

168. Takashima S. Dynamic MR imaging in the head and neck / S.Takashima, Y.Noguchi, T.Okumura et al. // Radiol. 1993. Vol. 189, 4. - P. 813 - 815.

169. Tan G. Ostium of maxillary sinus in endoscopic sinus surgery // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. (Third Affiliated Hospital, Hunan Medical University, Changsha). 1998. Vol.33. №3. P.8.

170. Tarlowska W. A case of chronic inflammation of the right maxillary sinus caused by the introduction of cement into its lumen during root canal treatment of the 1st molar through the palatal root canal // Czas. Stomatol. 1968. Jan. № 21 (1). P. 25- 28.

171. Textbook of oral and maxillofacial surgery / Ed. by G.O.Kruger. -St.Louis: C.V.Mosby Comp., 1979. 743p.

172. Thahim K., Jawaid M.A., Marfani M.S. Presentation and management of allergic fungal sinusitis // J. Coll Physicians Surg. Pak. 2007 № 17. P. 23-27.

173. Tosun F., Hidir Y., Saracli M.A., et al. Intranasal fungi and chronic rhinosinusitis: What is the relationship? // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2007. № 116. P. 425^29.

174. Traikova N.I., Dzhambazov K.B., Tatarev G.P. Optimisation of the technique of computed tomographic imaging of paranasal sinuses. // Folia Med (Plovdiv). 2001. V. 43, N 3. - P. 32-33

175. Ugincius P., Kubilius R., Gervickas A., Vaitkus S.Odontogenic chronic maxillary sinusitis // Stomatologija. 2006. № 8(2). P. 44-48.

176. Watzek G., Bernhart Т., Ulm C. Complications of sinus perforations and their management in endodontics // Dent. Clin. North Amer. 1997. Vol.41, №3 - P.563-83.

177. Wermke A., Kocapan C. The prevalence and quality of endodontic treatment in recruits of Bundeswehr. Эндодонтия Today. Мюнхен, 2001. -С. 44.

178. Wórtche R., Hassfeld S., Lux C.J., Müssig E., Hensley F.W., Krempien R., Hofele C. Clinical application of cone beam digital volume tomography in children with cleft lip and palate // Dentomaxillofacial Radiology. 2006. № 35. P. 88-94.

179. Wright J. The nose and throat in medical history. St.Louis: LS Mattheus & Co, 1989 - 70p.

180. Younis R.T., Anand V.K., Davidson B. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with sinusitis with complications. // Laryngoscope. 2002. V. 112, N 2. - P. 224-229.

181. Zizmor J., Noyek A.M. An Atlas of Otolaryngologic Radiology. -Philadelphia.: W В Saunders Co, 1978. 568 p.