Коррекция нарушений иммунного статуса у больных с алкогольной полинейропатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Романов, Александр Игоревич

• Романов, Александр Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Романов, Александр Игоревич

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Патогенетические аспекты алкогольной полинейропатии

2. Иммунный статус при хронической алкогольной интоксикации ^

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. Материал и методы исследования

4. Иммунный статус и состояние процессов перекисного окисления липидов у больных с алкогольной полинейропатией до и после традиционного лечения

5. Эффективность сочетания «деринат + кудесан + МИЛ-терапия» в комплексном лечении больных с алкогольной полинейропатией

6. Применение сочетания «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» в коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с алкогольной полинейропатией

7. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика различных схем лечения больных с алкогольной полинейропатией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция нарушений иммунного статуса у больных с алкогольной полинейропатией»

Актуальность проблемы. Алкогольное поражение периферического отдела нервной системы (алкогольная полинейропатия — АПНП) возникает в 5 раз чаще, чем центрального и является преобладающим осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации. Доля АПНП среди полиней-ропатических синдромов различной этиологии за последние годы возрастает (от 10%-11% до 36%-70%), что обусловлено улучшением возможностей диагностики у лиц, страдающих алкоголизмом (10, 14, 24, 83, 114, 115).

По мнению ряда исследователей в основе развития АПНП ведущая роль принадлежит несбалансированному питанию, в первую очередь это преобладание углеводистого компонента и низкое содержание витаминов (24, 38, 48, 85, 164). Другая точка зрения объясняет развитие АПНП непосредственным токсическим влиянием алкоголя и недоокисленных продуктов его метаболизма на нервную ткань (55, 69, 75, 110, 114). По-видимому, в основе патогенеза АПНП сочетаются алиментарные причины с развитием сопутствующих соматических расстройств, с прямым токсическим влиянием алкоголя и продуктов его метаболизма (11, 13, 23, 143, 150).

В условиях патологии, как правило, происходит избыточное образование свободных радикалов, на фоне сниженной активности антиоксидантных систем, что ведет к развитию окислительного стресса (5, 37, 135, 139, 157). Высокая реакционная способность этих соединений истощает запас эндогенного оксида азота, вызывает локальный сосудистый спазм, как следствие, нарушение эндотелиальной функции и тканевую гипоксию (1, 6, 17, 45, 47). Нервная система особенно чувствительна к продуктам перекисного окисления липидов и ишемии, так как в результате воздействия этих факторов на нервное волокно происходит деструкция мембран клеток, из-за активации фосфолипазного гидролиза, и их демиелинизация (65, 73, 173, 176). При очевидной связи оксидантного стресса и эндотелиальной дисфункции при АПНП, участие иммунной системы практически не изучено, хотя можно предположить, что ее влияние на повреждение аксонов и их демиелинизацию не меньшее по значимости в сравнении с оксидантным стрессом и тканевой гипоксией.

Большинство авторов не дифференцируют зависимость изменений иммунитета от осложнений, которые развиваются у лиц, страдающих алкоголизмом. Чаще всего в литературе описываются иммуносупрессирующие эффекты алкоголя на показатели иммунного статуса, в особенности при наличии какой-либо фоновой патологии, самостоятельно способной вызывать иммуносупрессию, например, токсический гепатит, развивающийся практически у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем (30, 40, 83, 173). Неоспоримым фактом остается и то, что не у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем, возникает полинейропатия, кроме того, ее выраженность различна в каждом конкретном случае, что дает основания предполагать наличие каких-то предпосылок в состоянии иммунитета, являющихся началом развития алкоголь-' ной полинейропатии у определенной группы больных.

Несмотря на однотипную патофизиологическую картину различных по этиологии полинейропатий, алкогольная полинейропатия имеет свои особенности, требующие индивидуализированных терапевтических подходов (24, 49, 96, 114, 123). Предполагая важное значение иммунных и оксидантных нарушений в патогенезе АПНП, тем не менее в доступной литературе крайне мало сведений о применении в комплексном лечении данной патологии препаратов с выраженными антиоксидантными иммуномодулирующими свойствами, а сведения о их применении зачастую отрывочные и противоречивые (19, 20, 22, 72). Таким образом, поиск фармакологических способов и схем коррекции иммунных и оксидантных нарушений является необходимым при АПНП.

Цель работы — установление иммунных и оксидантных нарушений и разработка способов их коррекции у больных с алкогольной полинейропати-ей.

Задачи исследования:

1. Уточнить характер и степень иммунных и оксидантных нарушениий у больных с алкогольной полинейропатией.

2. Изучить иммуномодулирующие и антиоксидантные эффекты дери-ната, кудесана и МИЛ-терапии в комплексном лечении больных с алкогольной полинейропатией.

3. Установить влияние полиоксидония, гипоксена и МИЛ-терапии на иммунный статус и процессы перекисного окисления липидов у больных с алкогольной полинейропатией.

4. Провести сравнение клинико-иммунологической эффективности способов коррекции, включающих различные иммуномодулирующие и антиоксидантные методы воздействия, у лиц, страдающих алкогольной полинейропатией.

5. Выявить корреляционные связи между клинической симптоматикой и лабораторными показателями при включении в комплексное лечение им-муномодулирующих и антиоксидантных способов коррекции при алкогольной полинейропатии.

Научная новизна. Уточнены характер и степень иммунных и оксидантных нарушений у больных с алкогольной полинейропатией. Выявлено, что традиционные способы лечения частично корригруют иммунные и окси-дантные нарушения. Установлены особенности влияния комбинаций использованных в работе фармакологических препаратов с физиотерапевтическими методами на параметры иммунных и оксидантных нарушений у больных с алкогольной полинейропатией. Выявлено, что применение сочетания «поли-оксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» более эффективно, чем использование комплекса «деринат + кудесан + МИЛ-терапия», в комплексном лечении больных алкогольной полинейропатией. Обосновано применение иммуномо-дуляторов, антиоксидантов и МИЛ-терапии в лечении больных с алкогольной полинейропатией.

Практическая значимость. Применение сочетания «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» по сравнению с использованием «деринат + куде-сан + МИЛ-терапия» эффективнее улучшает результаты лечения больных с алкогольной полинейропатией. Определены лабораторные показатели, имеющие наибольшую диагностичскую ценность при алкогольной полинейропа-тии. Установлены корреляционные взаимосвязи между лабораторными, иммунными и оксидантными параметрами и клинической симптоматикой, позволяющие судить о динамике алкогольной полинейропатии, эффективности лечения и прогнозировании ее исхода.

Разработанные рекомендации внедрены в работу: ГМУ «Курская областная клиническая больница», ОГУЗ «Областная наркологическая больница», ОГУЗ «Курская психиатрическая больница».

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского и Самарского государственных медицинских университетов, Воронежской государственной медицинской академии, Медицинского факультета Белгородского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных алкогольной полинейропатией уточнены характер и степень изменений показателей иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов.

2. Применение комбинации «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» эффективнее по сравнению с сочетанием «деринат + кудесан + МИЛ-терапия» корригирует нарушенные иммунные и оксидантные показатели.

3. Клинически обосновано включение способов коррекции, имеющих иммуномодулирующую и антиоксидантную направленность, в комплексное лечение больных с алкогольной полинейропатией.

4. Определены лабораторные показатели, позволяющие судить о течение алкогольной полинейропатии и эффективности лечения.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научной конференции Курского государственного медицинского университета «Молодежная наука и современность» (2008), XIII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, 2008) на совместном заседании кафедр неврологии и нейрохирургии, биологической химии, микробиологии, патофзиологии и фармакологии Курского государственного медицинского университета (2008).

Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 6 работ, в том числе в 2, рекомендуемых ВАК РФ изданиях, в которых содержится достаточный объем информации, касающейся темы диссертации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 18 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (4 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 88 отечественных и 90 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Романов, Александр Игоревич

ВЫВОДЫ

1. При поступлении в клинику у больных алкогольной полинейропатией установлено снижение в крови субпопуляций лимфоцитов, функциональной активности нейтрофилов, концентрации ИЛ-4, оксида азота и повышение уровня провоспалительных цитокинов, С3- и С4-компонентов комплемента и продуктов перекисного окисления липидов.

2. Традиционное лечение, оказывая корригирующие эффекты на содержание ИЛ-1р, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-10, С3-, С4-компонентов комплемента и функциональную активность нейтрофилов периферической крови, не влияет на 44% нарушенных иммунных и оксидантных показателей.

3. Дополнительное включение в комплексную терапию сочетания «деринат + кудесан + МИЛ-терапия» частично или полностью корригирует уровень CD4+, CD8+, CD16+, CD25+, С095+-клеток, НСТ-ст., концентрацию ФНОа, ИФНу, IgG, оксида азота и малонового диальдегида, сокращая до 40,7% измененные иммунные и оксидантные показатели.

4. Сочетанное применение полиоксидония, гипоксена и МИЛ-терапии нормализует количество CD4+, CD8+, CD16+, CD95+, CD25+-icneTOK, функциональную активность нейтрофилов периферической крови, концентрации ФНОа, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-ip, ИЛ-4, IgA, С3-, С4-компонентов комплемента, оксида азота, малонового диальдегида, уменьшая до 18,5% количество нарушенных иммунных и оксидантных показателей.

5. До лечения сумма баллов по шкале алкогольной полинейропатии составила 14,2±0,8. Традиционная терапия и таковая с использованием сочетаний «деринат + кудесан + МИЛ-терапия» или «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» снижает сумму баллов соответственно до 4,8±0,12, 4,2±0,2 и 2,3±0,6.

6. По степени клинико-иммунологической эффективности использованные в комплексном лечении алкогольной полинейропатии сочетания препаратов располагаются в следующем порядке по мере убывания: «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия —> деринат + кудесан + МИЛ-терапия —> традиционное лечение.

7. На основании корреляционных связей между лабораторными показателями и клинической симптоматикой заболевания установлено, что наиболее диагностически ценными для оценки динамики течения заболевания, эффективности лечения и прогнозирования его исхода являются количество в крови CD3+, CD4+, CD16+, HLA-DR-клеток, концентрации ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-6 ИЛ-10, малонового диальдегида и оксида азота.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки динамики течения алкогольной полинейропатии и прогнозирования ее исхода в дополнение к традиционным лабораторным методикам исследовать содержание CD3, CD4, CD 16, HLA-DR-клеток, концентрацию ИЛ-4, ИЛ-6 ИЛ-8, ИЛ-10, малонового диальдегида и оксида азота.

2. Использовать в комплексном лечении больных с алкогольной полинейропатией сочетание полиоксидония (6 мг, 1 раз в день, внутримышечно, № 10), гипоксена (7% - 2,0, 1 раз в день, внутримышечно, №5) и МИЛ-терапии (№10 через 24 часа на биологически активные точки).

3. Применять в комплексном лечении больных алкогольной полинейропатией комбинацию дерината (1,5% - 5,0 в/м, 1 раз в день, №10), кудесана (0,5 мл внутрь, 1 раз в день, в течение 2 недель) и МИЛ-терапии (№10 через 24 часа на биологически активные точки).

4. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о характере и степени нарушений показателей иммунного статуса у больных с алкогольной полинейропатией, а также способах коррекции этих нарушений сочетаниями «полиоксидоний + гипоксен + МИЛ-терапия» и «деринат + кудесан + МИЛ-терапия».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Романов, Александр Игоревич, 2008 год

1. Агеев, Ф.Т. / Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрес-сировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ф.Т. Агеев // ЖСН. -2004.-Т. 4, № 1.-С. 21-22.

2. Алиев, Н.А. Иммунопатология алкоголизма / Н.А. Алиев // Иммунология. 1989.-№ 1.-С. 7-11.

3. Анохина, И.П. Основные достижения в области наркологии, токсикомании, алкоголизма / И.П. Анохина, Н.Н. Иванец, В.Я. Дробышева // Вестн. РАМН. 1998. - №7. - С.29-37.

4. Бабак, О .Я. Окислительный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция ключевые звенья сердечно-сосудистой патологии при прогрессирующих заболеваниях почек / О.Я. Бабак, И.И. Топчий // Укр. терапевт, журн. - 2004. - № 4. - С. 10-17.

5. Балахонова, Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных с гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестери-немией / Т.В. Балахонова, О.А. Погорелова, Х.Г. Алиджанова // Терапевт, арх. 1998.-№ 4. - С. 15-19.

6. Балковая, Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при хронической сердечной недостаточности / Л.Б. Балковая // Медицина сегодня и завтра. -1999.-№ 1.-С. 31-39.

7. Бардина, Л.Р. Системы обмена этанола и ацетальдегида печени коротко и долгоспящих крыс / Л.Р. Бардина, В.И. Сатановская, П.С. Пронько // Проблемы современной наркологии: Респ. сб. научн. тр. / РСФСР. 2-й Моск. гос. мед. ин-т. -М., 1991. С. 105-107.

8. Бахтияров, Р.З. Гипертоническая болезнь и эндотелиальная дисфункция / Р.З. Бахтияров, М.Р. Забиров // Вестн. ОГУ. 2004. - № 4. - С. 114-118.

9. Бонитенко, Ю.Ю. Острые отравления алкоголем и его суррогатами (патогенез, клиника, диагностика и лечение): пособие для врачей / Ю.Ю. Бонитенко, Г.А. Ливанов, М.Л. Калмансон. СПб.: Изд-во «Лань», 2000,- 112 с.

10. Бородина, Г.Л. Состояние иммунитета липоперекисного окисления у больных алкоголизмом / Г.Л. Бородина // 4 Науч. съезд спец. по клин, лаб. диагностике: тез. докл. / Гродн. гос. мед. ин-т. Гродно, 1992. - С. 178-179.

11. Бохан, Н.А. Коморбидность и проблема клинической гетерогенности аддиктивных состояний: патобиологические закономерности и возможности профилактики / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, Т.П. Ветлугина //Вопр. наркологии Казахстана. 2001. - Т. 1, №2. - С.75-80.

12. Бохан, Н.А. Молекулярные механизмы влияния этанола и его метаболитов на эритроциты in vitro и in vivo / Н.А. Бохан, В.Д. Прокопьева. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. 166 с.

13. Бохан, Н.А. Проблема реабилитации в контексте клинико-патогенетической гетерогенности аддиктивных расстройств / Н.А. Бохан, А.И. Мандель, Т.П. Ветлугина // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии. 2002. -№1.-С. 15-22.

14. Бровкина, И.Л. Иммуномодулирующее действие активаторов энергетического обмена при физических нагрузках различной интенсивности / И.Л. Бровкина, А.П. Агронин // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2003. - № 4. - С. 3-7.

15. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как интегральный фактор риска атеросклероза и возможности и ее коррекции / В.И. Бувальцев, Т.В. Камышева, М.В. Спасская // Клинич. фармакология и терапия. 2002. -№ 11 (5). - С. 30-32.

16. Васькина, Е.А. Роль нейтрофилов и прооксидантного потенциала крови в развитии эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии / Е.А. Васькина, Д.Д. Цырендоржиев, JI.M. Демина // Бюл. СО РАМН. -2003. № 2 (108). - С. 107-112.

17. Ветлугина, Т.П. Клиническая иммунология в психиатрии и наркологии / Т.П. Ветлугина, С.А. Иванова, Т.И. Невидимова. Томск: МГП «Рас-ко», 2001.-91 с.

18. Ветлугина, Т.П. Механизмы реализации терапевтического эффекта иммуномодулятора галавита при комплексной терапии алкоголизма / Т.П. Ветлугина // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии. 2005. — № 4.-С. 13-19.

19. Ветлугина, Т.П. Применение иммуномодулятора Галавит в терапии психических расстройств / Т.П. Ветлугина, Н.А. Бохан, Т.П. Ляшенко // Тез. докл. XII Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство». — М., 2005. — С. 338.

20. Влияние пирогенала на иммунный статус и патологическое влечение к алкоголю у больных алкоголизмом / Н.Б. Гамалея, О.А. Шостак, Н.Е. Макарова и др. // Вопр. наркологии. 2004. - № 3. - С. 47-56.

21. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии / Е.А. Ковражкина, Н.Ю. Айриян, Г.В. Сер-кин и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 2004. -Т.104, №2. - С.33-37.

22. Воробьева, О.В. Алкогольная полиневропатия / О.В. Воробьева, Е.П. Тверская // Consilium medicum. 2005. - Т.7, №2. - С. 138-143.

23. Генерация оксида азота лейкоцитами периферической крови в норме и при патологии / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, В.И. Картавенко и др.

24. Патол. физиология и эксперим. терапия. 2003. - № 4. - С. 11-13.

25. Голиков, П.П. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний / П.П. Голиков. -М., 2004. 315 с.

26. Горяйнов, И.И. Коррекция магнито-лазерным облучением вторичного ммунодефицитного состояния при остром панкреатите и термической травме / И.И. Горяйнов Л.И. Князева, А.И. Конопля // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1997. - №3. - С.29-31.

27. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Л.: Медицина, 1973. - 103 с.

28. Денисюк, Т.А. Иммунометаболические эффекты, вызываемые тиамином и рибоксином при нарушении энергетического гомеостаза / Т.А. Денисюк, А.И. Лазарев // X Междунар. конгр. «Человек и лекарство»: тез. докл. М., 2003. - С. 603.

29. Забродский, П.Ф. Влияние этанола и 4-метилпиразола на изменение иммунотоксичности этиленгликоля / П.Ф. Забродский, В.Г. Германчук,

30. B.Т. Лим // Эксперим. и клинич. фармакология. 2005. - Т. 68, № 1.1. C. 53-55.

31. Земсков, A.M. Иммунокорригирующие препараты и их клиническое применение / A.M. Земсков, В.Г. Передерий, В.М. Земсков. Киев: Здоров'я, 1994.-239 с.

32. Земсков, A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В. Караулов, В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 260 с.

33. Земсков, A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В.М. Земсков, С.Д.'Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 1. - С. 52.

34. Земсков, A.M. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Платонова // Междунар. журн. иммунореабилитации. 1995. -№ 1. — С. 191.

35. Земсков, В.М. Особенности коррекции иммунологических расстройствпри различных патологических состояниях / В.М. Земсков, A.M. Зем-сков, В.И. Золоедов // Успехи соврем, биологии. 1993. - № 4. - С. 433- 441.

36. Земсков, В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции/

37. B.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

38. Зиновьева, О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полинейропатии / О.Е. Зиновьева // Consilium-Medicum. — 2006 Т.8, №8. - С.23-26.

39. Изменения физико-химических свойств биологических мембран при развитии толерантности к этанолу / С.А. Сторожок, Л.Ф. Панченко, Ю.Д. Филиппович, B.C. Глушков // Вопр. мед. химии. 2001. - № 2.1. C. 13-18.

40. Иммунная реактивность и факторы внешней среды / A.M. Земсков,

41. B.М. Земсков, P.M. Хаитов, В.И. Золоедов // Физиология человека. -1997. Т.23. № 6. - С. 98 - 105.

42. Иммунологические аспекты злоупотребления психотропными веществами. Перспективы применения антагонистов опиоидных рецепторов в качестве иммунокорректоров / Э.К. Акперов, А.В. Репина, А;Г. Соколов и др. М., 2006. - 32 с.

43. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Г.А. Лазарева, И.Л. Бровкина, А.И. Лазарев и др. Курск, 2006. - 329 с.

44. Казачкина, С.З. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно сосудистых препаратов / С.З. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // ЖСН. — 2004.-Т. 4, №6.-С. 15-18.

45. Кетлинский, С.А. Цитокины и их антогонисты: теория и практика /

46. C.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.Д. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 2000.-С. 36.

47. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляцииреакции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 30-44.

48. Клиническая иммунология и аллергология: краткий справочник. Учеб. пособие / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов, JI.A. Новикова. -Воронеж: ВГУ, 1997. 169 с.

49. Ковальчук, JI.B. Система цитокинов / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, Э.И. Рыбакова. М.: Изд-во РГМУ, 1999. - 72 с.

50. Коломоец, Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение / Н.М. Коломоец // Воен. мед. журн. - 2001. - № 5. - С. 29-35.

51. Комиссарова, И.А. Механизмы формирования алкоголизма / И.А. Комиссарова // Вопр. наркологии. 1994. - № 4. - С. 19-22.

52. Котов, С.В. Полинейропатия диагностические и лечебные аспекты / С.В. Котов, М.А. Лобов // Материалы конф. «Полинейропатия - комплексная проблема современной медицины». — М., 2001. - 40 с.

53. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихадзе, Ю.А. Беленков. -М., 2000. 69 с.

54. Левин, О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство / О.С. Левин. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. -496 с.

55. Ливанов, Г.А. Острая алкогольная интоксикация. Особенности фармакотерапии / Г.А. Ливанов, Е.Ю. Бонитенко, С.А. Васильев // Medline. -2004. Т.4 (Ст. 133). - С. 479-481.

56. Лужников, Е.А. Острые отравления / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова.- М.: Медицина, 2000. 444 с.

57. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. - № 2. - С. 19-20.

58. Метаболическая адаптация к алкоголю у крыс, различающихся по предпочтению этанола воде / Л.Р. Бардина, В.И. Сатановская, П.С. Пронько, А.Б. Кузьмич // Укр. биохим. журн. 1997. - № 1. - С. 94-99.

59. Метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля, И.Л. Бровкина и др. Курск: КГМУ, 2000. - 308 с.

60. Метаболическая коррекция токсических и лекарственных иммунопатий / Л.Г. Прокопенко, Е.Н. Конопля, И.Л. Ласкова и др. Курск, 1997. -С. 199.

61. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, ИГ. Майорова и др. // Лаб. дело. 1988. -№1. - С.16-19.

62. Мищенко, И.В. Постишемическая реперфузия головного мозга и её влияние на реакции перекисного окисления липидов / И.В. Мищенко // Арх. клинич. и эксперим. медицины. 2003 - Т. 12., N 2. - С. 162-164.

63. Моисеев, B.C. Алкогольная болезнь / под ред. B.C. Моисеева. М., 1990.-С. 13-18.

64. Нарушения в системе клеточного иммунитета у больных алкоголизмом и перспективы их коррекции с помощью иммуномодулятора Тактивина / Н.Б. Гамалея, Л.И. Ульнова, И.Д. Даренский и др. // Вопр. наркологии.- 2000. №4. - С.54-60.

65. Нурмухаметов, Р. Новые перспективы лечения алкогольной болезни печени / Р. Нурмухаметов // Consilium medicum. 2000.-Т. 2, № 7. -С. 21-25.

66. Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция) / ред. Л. Г. Прокопенко, А. И. Лазарев, А. И. Конопля; КГМУ. Курск, 2003. - 334 с.

67. Островский, Ю.М. Аминокислоты в патогенезе, диагностике и лечении алкоголизма / Ю.М. Островский, С.Ю. Островский. М., 1995. - 280 с.

68. Петров, С.И. Возможность использования гипохлорита натрия в терапии алкогольной комы / С.И. Петров, Ю.С. Гольдфарб, А.А. Колдаев // Тез. док. 2-ого Съезда токсикологов России. 2003. - С. 398-399.

69. Плецитый, К.Д. Иммунокоригирующий эффект витамина Е при интоксикации этанолом / К.Д. Плецитый, Т.В. Давыдова // Вопр. мед. химии. 1994.-№3.-С. 51-53.

70. Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 1998.-544 с.

71. Припутина, Л.С. Эффективность пикамилона в комплексе с кофермен-тами витаминной природы при лечении алкогольной интоксикации / Л.С. Припутина, А.Н. Петров // Тез. докл. IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1997. - С. 104.

72. Прокопенко, Л. Г. Метаболическая коррекция токсических и лекарственных иммунопатий / Л. Г. Прокопенко, Е. Н. Конопля, И. Л. Ласкова. -Курск, 1997.- 193 с.

73. Прокопенко, Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). Курск, 2003. - С. 1334.

74. Прокопенко, Л.Г. Окислительный стресс: учеб. пособие для студентов высших учебных медицинских заведений / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина, А.И. Конопля. — Курск, 2005. 63с.

75. Рыжковская, Э.Ю. Уровень алкогольной мотивации и гормонально-метаболические процессы в условиях адаптации к стрессу: дис. . канд.мед. наук / Э.Ю. Рыжковская. Омск, 1996. - 199 с.

76. Савилов, К.В. Лизосомы и повреждение миокарда: роль карнитина / К.В. Савилов, Т.В. Кременецкая, В.Г. Макарова // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2002. - С. 689.

77. Семке, В.Я. Клиническая психонейроиммунология / В.Я. Семке, Т.П. Ветлугина, Т.А. Невидимова. Томск: ООО «Изд-во «РАСКО», 2003. -300 с.

78. Серая, И.П. Современные представления о биологической роли оксида азота / И.П. Серая, Я.Р. Нарциссов // Успехи соврем, биологии. — 2002. -Т. 122, №3.-С. 249.

79. Серикова, Л.Н. Иммунокорригирующие и антиоксидантные эффекты дерината и диквертина у больных внебольничной пневмонией / Л.Н. Серикова, Е.Н. Конопля, А.Л. Локтионов // Науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». — 2007. № 3. - С. 46-52.

80. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. — М.: Медицина, 1977. — С.67-69.

81. Терапия карнитином у больных алкоголизмом, сочетающимся с ЧМТ в анамнезе / С.А. Шамов, И.В. Москаль, Б.Д. Цыганков и др. // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2002. — С. 510.

82. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии / И.А. Скляр, О.В. Воробьева, Р.Б. Шаряпова, Р.К. Садеков // Лечение нервных болезней. -2001. -№2.-С.39-41.

83. Хазанов, В.А. Новый класс препаратов регуляторы энергетического обмена / В.А. Хазанов // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М.,2003.-С. 678.

84. Ходулев, В.И. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии / В.И. Ходулев, Н.И. Нечипуренко, С.В. Марченко // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. №12. - С.47-49.

85. Шебан, Л.И. Иммуномодулирующие и антиоксидантные эффекты ку-десана и его компонентов / Л.И. Шебан, В.П. Гаврилюк, Е.Н. Конопля // Аллергология и иммунология. — 2006. — Т. 7, № 3. — С. 436.

86. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. - № 2.-С. 30-33.

87. Alcohol induced burr cell (echinocytic) hemolytic anemia and haemachro-matosis / N. Bizzaro, I. Piazza, G. Baldo, A. Baritussio // Clin. Lab. Haematol. 1993. - Vol.15. - P. 93-102.

88. Aldo-Benson, M. Mechanisms of alcohol-induced suppression of B-cell response / M. Aldo-Benson // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1989. - Vol.13, №4. -P.469-475.

89. Alpha-lipoic acid: antioxidant potency against lipid peroxidation of neural tissues in vitro and implication for diabetic neuropathy / K.K. Nickander, B.R. McPhee, P.A. Low, H. Tritschler // Free Radic Biol Med. 1996. -Vol.21.-P.631-639.

90. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid / C. Gedlicka, G.V. Kornek, K. Schmid, W. Scheithauer // Ann Oncol. 2003. - Vol. 14. - P. 339-340.

91. An update on the classification and treatment of vasculitic neuropathy / G.A. Schaublin, С J Jr. Michet, PJ. Dyck, T.M. Burns // Lancet. Neurol. -Vol.2005. Vol.4, №12. - P.853-865.

92. Biewenga, G.P. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid / G.P. Bi-ewenga, G.R. Haenen, A. Bast // Gen Pharmacol. 1997. - Vol. 29. - P. 315-331.

93. Bril, V. Validation of the Toronto Clinical Scoring System for Diabetic Polyneuropathy / V. Bril, B.A. Perkins // Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. - P. 2048-2052.

94. Brust, J. Alcoholism / J. Brust // Merrit's textbook of neurology. 9th ed./ed.L.Rowland.-1995.-P.967-977.

95. Chronic immune sensory polyradiculopathy. A possibly treatable sensory ataxia / M. Sinnreich, C.L. Klein, J.R. Daube et al. // Neurology. 2004. -Vol.63.-P. 1662-1669.

96. Decreased Muscle Strength in Patients With Alcoholic Liver Cirrhosis in Relation to Nutritional Status, Alcohol Abstinence, Liver Function, and Neuropathy / H. Andersen, M. Borre, J. Jakobsen et al. // Hepatology. -1998. Vol. 27, №5. - P. 1200-1206.

97. Degeneration of nociceptive nerve terminals in human peripheral neuropathy / C.L. Pan, Y.H. Lin, W.M. Lin et al. // Neuroreport. 2001. - Vol. 12. - P. 787-792.

98. Dimitrakoudis, D. Comparison of sensory testing on different toe surfaces: Implications for neuropathy screening / D. Dimitrakoudis, V. Bri // Neurology. 2002. - Vol. 59. - P. 611-613.

99. Distal symmetric polyneuropathy: A definition for clinical research / J.D. England, M.D.G.S. Gronseth, M.D.G. Franklin et al. // Neurology. 2005. -Vol.64.-P. 199-207.

100. Ducobu, I. Naloxone and alcohol intoxication / I. Ducobu // Ann. Intern. Med. 1984.-Vol. 100, №4.-P. 617-618.

101. Dyck, P.J. Peripherial neuropathy / P.J. Dyck, P.K. Thomas. Vol. I-II. -N.Y.:W.B.SaundersCompany,1984.

102. Early Involvement of the Spinal Cord in Diabetic Peripheral Neuropathy / D. Selvarajah, I. D. Wilkinson, C. J. Emery et al. // Diabetes Care. 2006. -Vol. 29. - P. 2664-2669.

103. Efficacy of metadoxine in the management of acute alcohol intoxication / M.C. Diaz Martinez, A. Diaz Martinez, V. Villamil Salcedo, C. Cruz Fu-entes // J Int. Med. Res. 2002. - Vol.30, № 1. - P.44-51.

104. Experimental evidence suggesting that nitric oxide diffuses from tissue into blood bat not from blood into tissue / A. Kozlov, B. Sobian, G. Costantino et al. // Biochim. Biophys. Acta. 2001. - Vol. 1536, № 2, 3. - P. 178-184.

105. Free radicals and not acetaldehyde influence the circulating levels of GSH after acute or chronic alcohol abuse: in vivo and in vitro studies / C. Loguer-cio, P. Clot, E. Albano et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. -Vol. 29. -P.168-173.

106. Gorson, K.C. Additional causes for distal sensory polyneuropathy in diabetic patients / K.C. Gorson, A.H. Ropper // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -2006. Vol.77, №3. - P.354-358.

107. Halliwell, B. Free radicals and the design of antioxidants. Implications for the use of lipoic acid (thioctic acid) in diabetes treatment / B. Halliwell // Diabetes und Stoffwechsel. 1996. - Vol.5, № 3. - P.2-5.

108. Hecker, M. Endothelium-derived hyperpolarizing factor — fact of fiction / M. Hecker //News in physiological sciences. 2000. — Vol.15. -P.l-6.

109. Human immunodeficiency virus-associated peripheral neuropathies / S. Ferrari, S. Vento, S. Monaco et al // Mayo. Clin. Proc. 2006. - Vol.81, №2. -P.213-219.

110. Imreova, H. Differential diagnosis of peripheral neuropathy / H. Imreova, M. Рига// Cas. Lek. Cesk. 2005. - Vol.144, №9. -P.628-635.

111. Inhibition of nitric oxide synthesis arravates hepatic oxidative stress and enhances superoxide dismutase inactivation in rats subjested to tourniquet shock / V. Vega, M. Maldonado, L. Mardones et al. // Shock. 1998. -Vol. 9.-P. 320-328.

112. Inhibitionof mitochondrial electron transport by peroxynitrite / R. Radi, M. Rodriguez, L. Castro, R. Telleri // Arch. Biochem. Biophys. 1994. - Vol. 308. - P.89-95.

113. Intracpidcrmal nerve fibers are indicators of small-fiber neuropathy in both diabetic and nondiabctic patients / G.L. Pittenger, M. Ray, N. Bureus et al. // Diabetes Care. 2004. - Vol.27. - P. 1974-1979.

114. Kempler, P. Neuropathies / P. Kempler. Springer Verlag, 1997. - 208 s.

115. Kikuchi, J. Variation in red blood cell deformability and possible con-seqiences for oxygen transport to tissue / J. Kikuchi, Q. Da, T. Fujino // Mi-crovasc. Res. 1994. - Vol. 47, № 2. - P. 222-231.

116. Kinetics of the inhibition of mitochondrial respiration by NO / A. Koivisto, A. Matthias, G. Bronnikov, J. Nedergard // FEBS Lett. 1997. - Vol. 417. -P. 75-80.

117. Kretschmar, C. Medicamentous therapy of alcoholic polyneuropathy / C. Kretschmar, S. Kaumeier, W. Haase // Fortschr Med. 1996. - Vol. 114, № 32.-P.439-443.

118. Lefaucheur, J.-P. Neurophysiological testing correlates with clinical examination according to fibre type involvement and severity in sensory neuropathy / J.-P. Lefaucheur, A. Creange // Journal of Neurology Neurosurgery and

119. Psychiatry. 2004. - Vol. 75. - P. 417-422.

120. Longitudinal assessment of diabetic polyneuropathy using a composite score in the Rochester Diabetic Neuropathy Study cohort / P.J. Dyck, J.L. Davies, W.J. Litchy et al. // Neurology. 1997. - Vol. 49. - P. 229-239.

121. Lopez-Barneo, J. Cellular mechanism of oxygen sensing / J. Lopez-Barneo, R. Pardal, P. Ortega-Saenz // Ann. Rev. Physiol. 2001. - Vol. 63. - P. 259287.

122. Low, P.A. The roles of oxidative stress and of antioxidant treatment in experimental diabetic polyneuropathy / P.A. Low, K.K. Nickander, H. Trit-schler//Diabetes.-1997.-Vol.46,№2.-P.38-42.

123. Modulation of mitochondrion- mediaded oxidative stress by nitric oxide in human placental trophoblastic cell / N. Goda, M. Suematsu, M. Mucai et al. //Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 271. - P. 1893-1899.

124. Modulation of nitric oxide bioavailability by erythrocytes / K. Huang, T. Han, D. Hyduke et al. // Proc. Nat. Acad. Sc. USA. 2001. - Vol. 98, № 20. -P. 11771-11776.

125. Morcos, M. Effect of the antioxidant lipoic acid on the progression of endothelial cell damage and albuminuria in patient with diabetes mellitus / M. Morcos, V. Borcea, B. Isermann // Diabetes. Res. Clin. Pract. 2001. -Vol.52.-P.175-183.

126. Nagamatsu, M. Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy / M. Nagamatsu, K.K. Nickander, J.D. Schmelzer // Diabetes Care. -1995. Vol. 18. - P. 1160-1167.

127. Nassif, A. Thioctacid in uremic polyneuropathy / A. Nassif // Med Welt. -1982.-Vol.33.-P. 1838.

128. Neundorfer, B. Differential diagnosis, pathogenesis and therapy of alcoholic polyneuropathy / B. Neundorfer, D. Claus // Fortschr Neurol Psychiatr. — 1986. -Vol.54,№8.-P.241-247.

129. Neurophysiological testing correlates with clinical examination according tofibre type involvement and severity in sensory neuropathy / J.-P. Lefaucheur, A. Creange // Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry.-2004.-Vol.75.-P.417-422.

130. Niemela, O. Aldehyde-protein adducts in the liver as a result of ethanol-induced oxidative stress / O. Niemela // Front Biosci. 1999. - Vol 4. - P. 506-D513.

131. Nitric oxide donor properties of hydroxylurea in in patients with sickle cells disease / M. Gladwin, J. Shelmater, F. Ognibene et al. // Br. J. Haematol. — 2002. Vol. 6, № 2. - P. 436^444.

132. Nitric oxide transport of sickle cell hemoglobin: where does in bind / M. Cladwin, F. Ognibence, I. Shelhamer et al. // Free. Radic. Res. 2001. — №. 2.-P. 175-180.

133. Nitrite uptake and metabolism and oxidant stress in human erytrocytes / J. Maj, Z. Qu, L. Xia, C. Cobb // Am. J. Physiol. 2000. - Vol. '279. - P. 1946-C1954.

134. Norman circulating adult human red blood cells contain inactive NOS proteins / E. Kang, K. Ford, G. Grokulsky et al. // J. Lab. Clin. Med. 2001. -Vol. 135, №6.-P. 444-451.

135. Oxidative Stress and Antioxidant Defense in Relation to the Severity of Diabetic Polyneuropathy and Cardiovascular Autonomic Neuropathy / D. Zieg-ler, C.G.H. Sohr, J. Nourooz-Zadeh // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P. 2178-2183.

136. Oxyden regulation of the rat hepatocyte iNOS gene expression / C. Vargin, S. Belliardo, C. Cravanzola et al. // J. Hepatol. 2000. - Vol. 32, № 4. - P. 567-573.

137. Packer, L. Neuroprotection by metabolic antioxidant alpha- lipoic acid / L. Packer, H.J. Tritschler, K. Wessel // Free Radic Biol Med. 1997. - Vol. 22. -P.359-378.

138. Packer, L. New horisonts in antioxydant research / L. Packer // Thioctsaere: 2. International thioctic acid workshop / ed. K. Schmidt, H. Ulrich. Frankfurt: Universimed VerLag GmBH, 1992. P. 35-44.

139. Painful sensory neuropathy. Prospective evaluation using skin biopsy / M.I. Periquet, V. Novak, M.P. Collins et al. // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 1641-1647.

140. Patel, R. Biochemical aspects of the reaction of hemoglobin and NO. Implication for Hb-based blood substitutes / R. Patel // Free Radical. Biology and medicine. 2000. - Vol. 28, № 10.-P. 1518-1525.

141. Pawloski, J. Export by red blood cells of nitric oxide bioactivity / J. Paw-loski, D. Hess, J. Stalmer // Nature. 2001. - Vol. 409. - P. 622-626.

142. Peltier, A.C. Advances in understanding drug-induced neuropathies / A.C. Peltier, J.W. Russell // Drug. Saf. 2006. - Vol. 29, №1. - P. 23-30.

143. Perkins, B. A. Validation of a Novel Point-of-Care Nerve Conduction Device for the Detection of Diabetic Sensorimotor Polyneuropathy / B. A. Perkins, J. Grewal, V. Bril // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29. - P. 2023-2027.

144. Plasma nitrite rather than nitrate reflects regional endothelial nitric oxide synthase activiti bat lacks intrinsic vasodilator action / T. Lauer, M. Preik, T. Rassaf et al. // Proc. Nat. Acad. Sc. USA. 2001. - Vol. 98, № 22. - P. 12814-12819.

145. Prabhakar, N.R. Physiological and genomic consequences of intermittent hypoxia. Invited review: oxyden sensing during intermittent hypoxia cellular and molecular mechanisms / N.R. Prabhakar // J. Appl. Phisiol. 2001. -Vol. 90.-P. 1986-1994.

146. Prospective evaluation of somatic and autonomic small fibers in selected autonomic neuropathies / W. Singer, J.M. Spies, J. McArthur et al. // Neurology. 2004.-Vol. 62.-P. 612-618.

147. Reduction of the NO-mediated response in the rat aorta by metallopor-physins / H. Vreman, S. Haenen, D. Stevenson, A. Bast // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2000. - Vol. 78. - P. 457^61.

148. Reduced Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Intra-Epidermal Nerve Fiber Loss in Human Diabetic Neuropathy / C. Quattrini,

149. M. Jeziorska, J.M. Andrew et al. // Neurology. 2008. - Vol.31. - P. 140145.

150. Reliability and validity of the CMT neuropathy score as a measure of disability / M. E. Shy, J. Blake, K. Krajewski et al. // Neurology. 2005. - Vol. 64.-P. 1209-1214.

151. Report of the American Academy of Neurology, the American Association of Electrodiagnostic Medicine, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation // Neurology. 2005. - Vol. 64. - P. 199-207.

152. Screening Tests for Peripheral Neuropathy in the Diabetes Clinic / B. A. Perkins, D. Olaleye, B. Zinman, V. Bril // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. -P. 250-256.

153. Skin denervation in type 2 diabetes: correlations with diabetic duration and functional impairments / C.T. Shun, Y.C. Chang, H.P. Wu el al. // Brain. 2004.-Vol. 127.-P. 1593-1605.

154. Smith, C. Correlations and apparent contradiction in assement of oxidantstress status in vivo / C. Smith // Free Radical Biology and Medicine. -1991.-Vol. 10.-P. 217-224.

155. Smith, R. G. Painful Diabetic / R. G. Smith // Peripheral Neuropathy Journal of the American Podiatric Medical Association. 2007. - Vol. 97, № 5. -P. 394-401.

156. Sorensen, L. The Relationship Among Pain, Sensory Loss, and Small Nerve Fibers in Diabetes / L. Sorensen, L. Molyneaux, D. K. Yue // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29.P. 883-887.

157. Subclinical sensory neuropathy in late-onset restless legs syndrome / M. Po-lydefkis, R.P. Allen, J.M. Spies et al. // Neurology. 2000. - Vol.55. - P. 1115-1121.

158. Surrogate Markers of Small Fiber Damage in Human Diabetic Neuropathy / C. Quattrini, M. Tavakoli, M. Jeziorska et al. // Neurology. 2007. - Vol. 56. -P.2148-2154.

159. Tappel, A. Application of stimulation madeling to lipid peroxidation processes / A. Tappel, C. Fraga // Free Radical Biology and Medicine. 1989. -ol. 7.- P. 361-368.

160. The Neuropathy Association. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy // J PerWber Nerv Syst. 2003. - Vol. 8. - P. 282-284.

161. The spectrum of neuropathy in diabetes and impaired glucose tolerance / C.J. Sumner, S. Shcth, J.W. Griffin et al. // Neurology. 2003. - Vol. 60. -P. 108—111.

162. Total neuropathy score Validation and reliability study / D. R. Cornblath, , V. Chaudhry, K. Carter et al. // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 1660.

163. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant al-pha-lipoic acid: a meta-analysis / D. Ziegler, H. Nowak, P. Kempler et al. // DiabetMed.-2004.-Vol.21 ,№2.-P. 114-121.

164. Van Dam, P.S. Oxidative stress and antioxidant treatment in diabetic neuropathy / P.S. Van Dam, B. Bravenboer // Neuroscience Research Communications. 1997.-Vol.21, N1. - P. 41-48.

165. Vinik, A. Use of Antiepileptic Drugs in the Treatment of Chronic Painful Diabetic Neuropathy / A. Vinik // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007. - Vol. 90, № 8. - P. 4936-4945.

166. Vitamine E modulation of retrovirus included chicken macrophage chemo-taxic disfunctin / E.H. Komach, A. Kao, B. Sanders, K. Kline // I Nutr. Immunol. - 1992. - Vol. 1, № 2. - P. 23-41.

167. Walter, R. Pharmacological concentrations of arginine influence human Whole blood siscosity independent of nicric oxide synthase activity in vitro / R. Walter, M. Mark, W. Reinhard // Biochem. Biophys. Res. Commun. — 2000. Vol. 269, № 3. - P. 687-691.

168. Whorton, A. Regulation of nitric oxide synthesis by oxygen in vascular endothelial cells / A. Whorton, D. Simonds, C. Piantadosi // Am. J. Physiol. -1996.-Vol. 272.-P. 1161-1166.

169. Wu, D. Alcohol, oxidative stress, and free radical damage / D. Wu, A.I. Ce-derbaum //Alcohol Res Health.-2003.-Vol.27,№4 .-P.277-284.

170. Young, J. Electro-stimulation parameter for neuropathy / J. Young // Business briefing: US endocrine review. 2005. - P. 46-50

171. Zhu, H. Oxygen sensing and signaling: impact on the regulation of physiologically important genes / H. Zhu, H. Bunn // Respir. Physiol. 1999. -Vol. 115-P. 239-247.

172. Ziegler, D. Oxidative Stress and Antioxidant Defense in Relation to the Severity of Diabetic Polyneuropathy and Cardiovascular Autonomic Neuropathy / D. Ziegler, Ch.G.H. Sohr, J. Nourooz-Zadeh // Neurology. 2004. -Vol. 27. - P.2178-2183.

173. Zinchuk, V.V. Blood oxygen transport in rats under hypothermia combined with modification of the L-arginine NO pathway / V.V. Zinchuk, L.V. Do-ro-khina // Nitric oxide. - 2002. - Vol. 6, № l. - p. 29-34.

174. Zinchuk, V.V. Prooxydant-antioxydant balance in rats under hypothermia combined with modified hemoglobin oxygen affinity / V.V. Zinchuk, L.V. Dorokhina, A.N. Maltsev // J. Therm Biol. - 2002. - Vol. 27, № 5. - P. 345352.