Конверсионный способ оперативного лечения перфоративных гастродуоденальных язв тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Потемкин, Алексей Васильевич

• Потемкин, Алексей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Потемкин, Алексей Васильевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Лапароскопическая диагностика перфоративных гастродуоденальных язв.

Глава 3. Результаты диагностики и лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами.

3.1. Характер оперативных вмешательств.

Критерии отбора больных.

3.2. Техника ушивания перфоративных гастродуоденальных язв конверсионным способом минилапаротомного доступа.

3.3. Техника лапароскопического ушивания перфоративных гастродуоденальных язв.

3.4. Противопоказания к ушиванию перфоративных гастродуоденальных язв малоинвазивными способами.

3.5. Результаты диагностической видеолапароскопии.

3.6. Результаты лечения больных исследуемых групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Конверсионный способ оперативного лечения перфоративных гастродуоденальных язв»

Актуальность проблемы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкн является распространенным заболеванием. В настоящее время отмечается агрессивный характер течения язвенной болезни с преобладанием осложненных форм и комбинации осложнений язвенной болезни [22, 113, 230]. Перфорация язвы является опасным заболеванием, требующим немедленного оперативного лечения. Данное осложнение составляет в среднем 15% по отношению ко всем случаям язвенной болезни. Несмотря на появление современных противоязвенных препаратов и успехи консервативного лечения язвенной болезни, число прободений язвы с каждым годом не уменьшается [3, 17, 101, 128, 161]. Количество неотложных операций по поводу осложнений язвенной болезни в последние годы увеличилось почти на 100% [121]. Данному заболеванию наиболее подвержены люди трудоспособного возраста [22, 39, 45, 52, 150]. До настоящего времени остается высокой летальность при прободной язве, составляя от 4 до 14% [30, 105, 109, 170, 96, 113, 191]. На сегодняшний день операция ушивания перфоративного отверстия является самой распространенной в ургентной хирургии прободной язвы [43, 45, 117]. Малоинва-зивные оперативные вмешательства имеют перспективное направление в хирургии осложненной язвенной болезни, особенно при перфоративной язве. Основными преимуществами данных операций является малая травматич-ность, быстрая реабилитация больных, хороший косметический эффект [14, 92]. Несмотря на очевидные преимущества малоинвазивных операций при ушивании прободной язвы, они используются недостаточно широко, поскольку существует ряд проблем, связанных с диагностикой заболевания, техникой операции и санацией брюшной полости [3, 30, 157]. Технические проблемы в первую очередь связаны с необходимостью наложения эндош-вов, что определяет длительность эндоскопической операции и требует наличия опытного хирурга [13, 199]. Погрешности в технике наложения эндошвов могут стать причиной прорезывания швов во время операции, развития несостоятельности в послеоперационном периоде. Деформация стенки двенадцатиперстной кишки после ушивания иерфоративного отверстия может вызвать нарушение проходимости в пилородуоденальной зоне [25, 38, 191]. Эндоскопический метод ушивания перфоративных язв имеет ряд других недостатков, обусловленных длительностью оперативного вмешательства, высокой стоимостью операции, наличия большого количества противопоказаний к применению метода. Осложнения, связанные с возникновением перечисленных недостатков, являются наиболее частой причиной перехода на лапаротомию и повторных операций в раннем послеоперационном периоде [5, 214].

На сегодняшний день для ушивания перфоративных язв стал широко использоваться конверсионный метод. Данный способ сочетает в себе лапароскопические технологии и программируемое открытое вмешательство из минилапаротомного доступа, имеет малую травматичность, а также лишен недостатков эндоскопического метода. В то же время опыт последних лет показал, что конверсионный способ имеет ряд недостатков, связанных с техникой его выполнения и санацией брюшной полости, что является причиной поиска совершенствования применяемой технологии [3, 24, 103].

Таким образом, разработка оптимального способа ушивания прободной язвы, техника наложения швов и санации брюшной полости является актуальной проблемой малоинвазивной хирургии, оптимальное решение которой позволит в значительной степени уменьшить частоту вынужденных конверсии и послеоперационных осложнений.

Цель исследовании

Улучшить непосредственные результаты оперативного лечения перфоративных гастродуоденальных язв путем применения конверсионного способа.

Задачи исследования

1. Изучить непосредственные результаты операций ушивания перфора-тивных гастродуоденальных язв из традиционного лапаротомного доступа и с помощью малоинвазивных методов.

2. На основе полученных результатов клинических исследований выбрать оптимальный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв и разработать показания для конверсионного способа.

3. Усовершенствовать и внедрить в практику конверсионный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв.

4. Провести сравнительный анализ результатов ушивания перфорации из лапаротомного доступа, и при использовании эндоскопического и конверсионного методов.

Научная новизна работы

Впервые на достаточном клиническом материале научно определены разрешающие возможности лапароскопического и конверсионного методов в сравнении с традиционной лапаротомней, применяемых при ушивании перфоративных гастродуоденальных язв. Уточнены показания и противопоказания к использованию данных методик.

Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный «комбинированный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв» (решение о выдаче патента на заявление № 031948 на изобретение Российского агентства но патентам и товарным знакам от 15 декабря 2004 года).

На полученном клиническом материале достоверно доказано преимущество использования конверсионного способа перед другими методиками при ушивании перфоративных гастродуоденальных язв.

Практическая ценность работы

Разработанный и внедренный в клиническую практику «комбинированный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв» позволил более надежно выполнять ушивание перфоративного отверстия конверсионным методом, сократить время оперативного вмешательства, снизить количество интраоперационных и послеоперационных осложнений. Метод прост, доступен для внедрения практическими хирургами.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При ушивании перфоративных гастродуодснальных язв методом выбора является конверсионный способ, который, в сравнении с лапароскопическим, относительно прост в исполнении, имеет меньшее количество осложнений и противопоказаний, экономически выгоден.

2. Использование разработанного комбинированного способа ушивания перфоративных гастродуоденальных язв приводит к упрощению техники вмешательства и позволяет улучшить непосредственные результаты лечения.

Внедрение результатов исследования

Разработанная методика операции ушивания прободных гастродуоденальных язв конверсионным способом используется в хирургических отделениях городских клинических больниц № 3 и № 6 г. Челябинска, хирургических отделениях больниц гг. Магнитогорска и Златоуста. Полученные научные данные используются при проведении лекций и семинаров по хирургии и эндоскопии для клинических интернов, ординаторов и курсантов на кафедре хирургии и эндоскопии УГМАДО МЗ РФ.

Апробация работы

Основные положения по теме диссертации доложены и обсуждены на: Областной научно-практической конференции "Новые технологии в здравоохранении" (Челябинск, 2002); Международном хирургическом конгрессе "Актуальные проблемы современной хирургии" (Москва, 2003); Научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины" (Санкт-Петербург, 2003); Седьмом московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2003); Шестой всероссийской конференции "Новые технологии в хирургии" (Уфа, 2004).

Публикации, изобретения и рационализаторские работы

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получено решение о выдаче патента на изобретение Российского агентства по патентам и товарным знакам. Изданы методические рекомендации «Малоинвазивные методы лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки» для врачей-хирургов и эндоскопистов.

Объем и структура работы

Диссертационная работа включает в себя введение, три главы, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический список из 244 источников (127 отечественных, 117 иностранных). Работа содержит 14 таблиц, 23 рисунка. Диссертация оформлена в программе Microsoft Word ХР, отпечатана на 123 страницах машинописного текста.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Потемкин, Алексей Васильевич

выводы

1. Изучение непосредственных результатов оперативного лечения больных с иерфоративными гастродуоденальными язвами показало, что в ургентной хирургии ушивание прободной язвы в большинстве случаев можно считать операцией выбора. При отсутствии показаний к резекции желудка или ваготомии и разлитого перитонита с парезом кишечника применение лапаротомии представляется нецелесообразным вследствие большой травматичности доступа и риска развития послеоперационных осложнений.

Проведенными исследованиями показано, что методика лапароскопического ушивания перфоративной язвы имеет значительное количество ограничений, связанных с техникой операции (наложением эндошвов, особенно при «неудобной» локализации перфорации, отсутствием возможности пальиаторного контроля), плохой переносимостью пневмоперитонеума пожилыми больными, что ограничивает применение этого метода, а также приводит к развитию интраоперационных и послеоперационных осложнений.

2. Применение конверсионного способа для ушивания перфоративного отверстия обладает рядом преимуществ перед лапароскопическим методом: значительно сокращается время операции, существует возможность пальиаторного контроля зоны операции, высока надежность наложения ручных швов даже при неудобной локализации перфорации, имеет место сравнительно непродолжительное время наложения пневмоперитонеума, имеется минимальное количество противопоказаний (разлитой гнойный перитонит с парезом кишечника, сочетание перфорации с другими осложнениями язвенной болезни, выраженная сердечно-легочная недостаточность).

3. При выполнении ушивания перфоративных язв конверсионным методом предложенный «комбинированный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв» облегчает поиск и выведение участка двенадцатиперстной кишки с перфоративной язвой в рану, позволяет надежно наложить первый шов и уменьшить риск прошивания задней стенки двенадцатиперстной кишки при ушивании перфорации, сокращает время оперативного вмешательства на 15 ± 3,2 мин.

4. Сравнительный анализ результатов применения для ушивания перфоративного отверстия лапаротомного доступа, лапароскопического и конверсионного методов показал преимущества малоинвазивных способов в виде уменьшения числа осложнений в 5,16 раз, менее выраженного болевого синдрома, хорошего косметического эффекта, ранней активизации больных, что способствует сокращению сроков стационарного лечения в 1,6 раз и быстрой послеоперационной реабилитации этих больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения числа диагностических ошибок, особенно при гигантских и зеркальных язвах, сочетания перфорации с кровотечением, необходимо выполнение фиброгастродуоденоскопии на дооперационном этапе. При неясной клинической картине оперативное вмешательство следует начинать с диагностической видеолапароскопии.

2. При ушивании перфорации лапароскопически и конверсионным методом на первом этапе оперативного вмешательства при выполнении видеолаиароскошш необходимо выполнение предварительной санации брюшной полости для лучшей визуализации перфоративного отверстия и предотвращения дальнейшего распространения экссудата в брюшной полости.

3. Ушивание перфоративной язвы более предпочтительно выполнять с помощью конверсионного метода, особенно при «неудобной» локализации перфоративного отверстия.

4. Для преодоления технических сложностей, связанных с поиском и выведением в рапу участка двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием, с наложением первого шва при ушивании перфоративного отверстия из минилапаротомного доступа, а также для предотвращения прошивания задней стенки двенадцатиперстной кишки, необходимо применять комбинированный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв, заключающийся в выведении в мипилапаротомную рану участка двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием за нить (шов-держалка), предварительно фиксированную к стенке кишки в зоне язвы во время видеолапароскопии.

5. Лапароскопический метод следует применять преимущественно при локализации перфоративного отверстия на передней стенке двенадцатиперстной кишки.

6. Лапаротомный доступ для ушивания перфоративного отверстия показан при наличии разлитого фибринозно-гнойного перитонита с выраженным парезом кишечника, сочетании различных осложнений язвенной болезни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Потемкин, Алексей Васильевич, 2004 год

1. Абдуллаев Э.Г. Использование эндовидеохирургии и малоинвазивных методов в лечении перфоративных гастродуоденальных язв / Э.Г. Абдуллаев,

2. B.В. Феденко, А.И. Александров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. -№3. - С.8-10.

3. Абдуллаев Э.Г. Холецистэктомия из минидоступа у больных с сопутствующими заболеваниями / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, В.В. Бабышин и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 5. - С.34-36.

4. Абдуллаев Э.Г. Способ комбинированного ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, В.В. Бабышин и др. // Эндоскопическая хирургия. — 2000. № 6. - С.53.

5. АбдуллаевЭ.Г. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Ходос и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 5. - С.12-16.

6. Абдуллаев Э.Г. О возможностях применения эндовидеохирургии и малоинвазивных методик при перфоративных гастродуоденальных язвах / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Ходос, В.В. Бабышин // Эндоскопическая хирургия. — 2002. -№ 5. — С.54-58.

7. Аталиев А.Е. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв методом ушивания / А.Е. Аталиев. Ташкент: Медицина, 1972. - 116 с.

8. Афендулов С.А. Эндоскопическое лечение и санация брюшной полости при перфоративных гастродуоденальных язвах / С.А. Афендулов, H.A. Краснолуц-кий, В.А. Назола// Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С.6.

9. Афендулов С.А. Повторные малоинвазивные операции в лечении осложнений после традиционных и лапароскопических вмешательств / С.А. Афендулов, H.A. Красполуцкий, В.А. Назола // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2.1. C.5

10. Бабаджанов Б.Р. Эволюция хирургического лечения гастродуоденальной язвы / Б.Р. Бабаджанов. М.: Медицина, 1990. -91с.

11. Ю.Бапалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалы-кин. М.: Медицина, 1996. - 152с.

12. З.Борисов А.Е. Лапароскопические операции в комбинации с техническими приемами открытой хирургии / А.Е. Борисов, В.Ф. Архипов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. - С.51 -52.

13. Н.Борисов А.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративных язв / А.Е. Борисов, С.Е. Митин // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 2000. -2000. -№3. С. 17-19.

14. Борисов А.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв / А.Е. Борисов, С.А. Митин, С.И. Пешехонов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001.-№2.- С. 10-12.

15. Бредихина Н.С. Профилактическая фармакотерапия язвенной болезни / Н.С. Бредихина, Э.А. Бендиков, С.Ю. Сильвестрова // Клиническая медицина. -1990.-№9.-С.83-87.

16. Горбунов В.Н. Сравнительные результаты лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В.Н. Горбунов, А.П. Сытник, Н.Н, Коренев и др. // Хирургия. 1999. - № 9. - С. 14-17.

17. Горлунов A.B. Лапароскопия в диагностике и лечении перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / A.B. Горлунов, В.А. Кузнецов, И.В. Калашников и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С.15.

18. Горский В.А. Применение препарата «Тахокомб» при лапароскопическом ушивании перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / В.А. Горский, К.Э. Ржебаев, А.Г. Кригер и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.56.

19. Григорьев П.Я. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков // Обзор Вестн. АМН СССР. -М., 1990. -№3.-С.60-64.

20. ГригорьевП.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1996. - 264 с.

21. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия / A.A. Гринберг. М.: Триада, 2000. - 493с.

22. Гринберг A.A. Неотложная хирургия дуоденальной язвы / A.A. Гринберг, Ю.А. Нестеренко, В.П. Ахтина // Хирургия: Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов, Краснодар, 16-18 июня 1995. 1995. - № 3. - С.63-65.

23. Гринберг A.A. Лапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв / A.A. Гринберг, С.Г. Шаповальянц, P.P. Мударисов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С.47.

24. Гринберг A.A. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв / A.A. Гринберг, С.Г. Шаповальянц, Р,Р. Мударисов // Хирургия. -2000. -№5.-С.4-6.

25. Гуляев A.A. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв / A.A. Гуляев, П.Я. Ярцев, Т.В. Самсонов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001 .-№ 2. - С.16.

26. Гуревич А.Р. Место лапароскопии в неотложной хирургии / А.Р. Гуревич, Ю.В. Маркович, Д.В. Ершов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. — С.16.

27. Дзикович В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой /

28. B.В. Дзикович //Хирургия. 1996. - № 7. - С.25-27.

29. Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направления научного поиска / С.И. Емельянов // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 3.1. C.54.

30. Ефименко H.A. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных язв /1 I.A. Ефименко, С.И. Перегудов, А.Л. Сухорукое и др. // Хирургия. 2000. - № 10. - С.60-62.

31. Ефимепко H.A. Роль эндовидеохирургии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний живота / H.A. Ефименко, В.Е. Розанов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С.26.

32. Ивашкин В.Т. Отношение гастроэнтеролога к хирургическому лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин // Хирургия: Тезисы докладов международного хирургического конгресса, Москва, 25-26 февраля 2000. 2000. - С. 139-141.

33. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин. М.: Медицина, 2002. - 33с.

34. Касумьян С.А. Эндовидеохирургия перфоративных гастродуоденальных язв / С.А. Касумьян, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев // Эндоскопическая хирургия. — 1999.-№ 1. С.42-43.

35. Касумьян С.Ю. Возможности видеолапароскопии в лечении перфоративных язв / С.Ю. Касумьян, А.Ю. Некрасов, Б.А.Покусаев // Эндоскопическая хирургия. 2000. -№ 2. - С.ЗО.

36. Касумьян С.Ю. Эндовидеохирургия перфоративных гастродуоденальных язв / С.Ю. Касумьян, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев // Эндоскопическая хирургия. -2001. -№ 2. -С.31.

37. Касумьян С.Ю. Эндохирургия перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Ю. Касумьян, Н.П. Снытко, АЛО. Некрасов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С.25-26.

38. Кильдяшов A.B. Роль видеолапароскопической техники в диагностике и лечении перфоративных гастродуоденальных язв / A.B. Кильдяшов, В.Е. Розанов, В.Г. Романовский и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 3. - С.46.

39. Комарова Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии / Ф.И. Комарова, A.A. Гребнева. М.: Медицина, 1995. - 672с.

40. Конден Р.Э. Клиническая хирургия / Р.Э. Конден, JI.M. Найхус. М.: Медицина, 1998. -312с.

41. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта / О.С. Коч-нев. М.: Медицина, 1984. - 214с.

42. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г. Кригер.-М.: Наука, 1997.- 198с.

43. Кригер А.Г. Опасности, ошибки и осложнения при лапароскопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв / А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев // Вестник хирургии им. Грекова. 1999. - 158. - № 3. - С.7-10.

44. Кригер А.Г. Осложнения при лапароскопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв / А.Г. Кригер, В.А. Горский // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С.7-10.

45. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв / А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев, В.А. Горский // Эндоскопическая хирургия.-1998. № 1. - С.44-45.

46. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв / А.Г. Кригер, А.Н. Фаллер, Э.Р. Ованесян и др. // Эндоскопическая хирургия. 1996.-№ 3. - С.15-17.

47. Крылов A.A. Неотложная гастроэнтерология / A.A. Крылов, А.Г. Земляной. -СПб.: Медицина, 1997. 512с.

48. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. 2001. - № 1. — С.27-32.

49. Курбанов K.M. Хирургическое лечение постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы / K.M. Курбанов // Хирургия. -1999.-№2.-С.8-11.

50. Курыгин A.A. Видеолапароскопия в лечении перфоративных гастродуоде-нальных язв / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов // Вестник хирургии им. Грекова. -1999. -Т.158. № 3. - С.100-102.

51. Курыгин A.A. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов // Хирургия. 1999. -№ 6. — С. 15-19.

52. Курыгин A.A. Хирургическое лечение больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов, Ф.И. Гумза // Вестник хирургии им. Грекова. 1998. - Т. 157. - № 4. -С.24-27.

53. Курыгин A.A. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / A.A. Курыгин, JI.C. Серова. СПб.: Гиппократ, 1997. - 160с.

54. Кутушев Ф.Х. Неотложная хирургия груди и живота / Ф.Х. Кутушев, М.П. Гвоздев. М.: Медицина, 1984. - 248с.

55. Лопухин Ю.М. Хирургия / Ю.М. Лопухин, B.C. Савельев. М.: ГЭОтар медицина, 1998.- 1683с.

56. Луцевич О.Э. Лапароскопическое лечение распространенных форм перитонита / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - СЛ.

57. Малков И.С. Эндохирургия перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, P.M. Минабутдинов // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл. — М., 1996. — С.208.

58. Малков И.С. Лапароскопические методы лечения перфоративных дуоденальных язв / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, М.Р. Тагиров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.40-42.

59. Мартов Ю.Б. Хирургия язвенной болезни / Ю.Б. Мартов, В.В. Аничкин. М: МедЛит, 2001.-238с.

60. Мирошников Б.И. Анализ результатов лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.И. Мирошников, В.Н. Горбачев, ЕЛО. Сергеев // Хирургия. 1999. - № 2. - С.91 -96.

61. Митин С.Е. Возможности лапароскопических операций у больных с перфорациями язв желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Е. Митин, С.И. Пешехо-нов, Д.В. Чистяков и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С.30.

62. Митин С.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / С.Е. Митин, Д.В.Чистяков // Эндоскопическая хирургия. — 1999.-№2.-С.43.

63. Митин С.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Е. Митин, Д.В. Чистяков, С.И. Пешехонов С.И. и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. — С.77.

64. Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы желудка у больных молодого возраста / К.Н. Мовчан, С.И. Татарин, O.E. Солдатиков // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - № 34. - С. 14-17.

65. Мышкин К.И. Перфоративные гастродуоденальные язвы / К.И. Мышкин, М.А. Лагун. Саратов: Медлит, 1983. - 166с.

66. Нагаев Н.Р. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденаль-ных язв / Н.Р. Нагаев, И.М. Уразбахтин, В.М. Сибаев // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С.45.

67. Найхус JI.M. Боль в животе / JI.M. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э. Конден. М: Медицина, 2000. - 320с.

68. Неймарк И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И. Неймарк. М: Медицина, 1972. - 280с.

69. Нифантьев O.E. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / O.E. Нифантьев. Красноярск: Медицина, 1987. - 133с.

70. Панцырев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Папцырев, Ю.И. Галлингер. М: Медицина, 1984. - 191с.

71. Панцырев Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, A.A. Гринберг. -М: Медицина, 1979. 160с.

72. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастро-дуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, Е.Д. Михалев, Е.В. Федоров // Хирургия. -2003. № 3. — С.43- 49.

73. Петров В.И. Хирургическое лечение прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В.И. Петров, П.А. Романов, В.Н. Горбунов и др. // Хирургия. 1997. -№ 2. -С. 18-23.

74. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь. Руководство для врачей / С.И. Пиманов. М: Медицина, 2000. - 378с.

75. Пономарев A.A. Перфоративные гастродуоденальные язвы у женщин / A.A. Пономарев, В.Н. Семин, C.B. Чудин // Вестник хирургии им. Грекова. 1992. -№ 2. - С.242-247.

76. Поташов A.B. Техника лапароскопического ушивания перфоративных пи-лоробульбарных язв / A.B. Поташов, В.В. Васильев, В.И. Савранский и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1999.-Т. 158. -№ 5.-С.62-64.

77. Поташов A.B. Сравнительная характеристика непосредственных результатов традиционного и лапароскопического ушивания перфоративных пилородуо-денальных язв / A.B. Поташов, В.В. Васильев, В.М. Савранский // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 3. - С.5-8.

78. Поташов Л.П. Актуальные вопросы неотложной хирургии органов брюшной полости / Л.П. Поташов // Неотложная хирургия органов брюшной полости: Сб. научных трудов. Харьков, 1996. - С.17-19.

79. Прудков И.Д. Хирургическая лапароскопия / И.Д. Прудков. Свердловск: Медлит, 1981.-84с.

80. Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в лечении ЖКБ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Прудков. М., 1993. -24с.

81. Ржебаев К.Э. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоде-нальшлх язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Э. Ржебаев. Санкт-Петербург, 2000. - 25с.

82. Ржебаев К.Э. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденаль-ных язв / К.Э. Ржебаев, А.Г. Кригер, В.А. Горский // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№ 1. - С.44-45.

83. Розин Д.Б. Малоинвазивная хирургия / Д.Б. Розин, П.Г. Брюсов. М: Медицина, 1998. - 148с.

84. Рычагов Г. П. Ошибки, опасности, осложнения в желудочной хирургии / Г.П. Рычагов. Минск: Высшая школа, 1993. - 158с.

85. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев. М., Медицина, 1986. - 606с.

86. Савельев B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С.3-6.

87. Сажин В.П. Лапороскопические операции в лечении прободных язв двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, Д.И. Карлов // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С.54-55.

88. Сажин В.П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, A.C. Пигин, В.П. Жаболенко. Рязань: Медицина, 1995. - 64с.

89. Сажин В.П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, A.B. Федоров, В.П. Жаболенко // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С. 16-21.

90. Сацукевич В.Н. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич, Д.В. Сацукевич. М: Либерия, 1999. - 96с.

91. Семенов В.В. Результаты хирургического лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В.В. Семенов, В.И. Сипратов, C.B. Зиновьев // Хирургия. 1999. - № 10. - С.94-96.

92. Сергин А.Е. Последствия лапароскопического ушивания перфоративных дуоденальных язв / А.Е. Сергин, С.И. Перегудов, Е.В. Наумов // Вестник хирургии им. Грекова. 1998.-Т.157. -№3.-С.88.

93. Сигал Е.И. Эндоскопическая хирургия / Е.И. Сигал, Л.Е. Славин, И.В. Федоров и др. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 351 с.

94. Слесаренко С.С. Малоинвазивные хирургические технологии в лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / С.С. Слесаренко, В.В. Агапов, М.А. Коссович и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. — С.98.

95. Совцов С.А. Перспективы использования комбинированной эндохирур-гии прободных язв / С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов, А.Г. Киселев А.Г. и др. // Эндоскопическая хирургия.-2001. -№ 5.-С.32-33.

96. Ступ и н В. А. Профилактика осложнений при видеолапароскопическом ушивании перфоративных язв / В.А. Ступин, P.P. Мударисов // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С58.

97. Тимербулатов В.М. Малоинвазивный способ лечения перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, И.М. Уразбахтин и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С.61.

98. Тимербулатов B.M. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Ф. Фаязов и др. // Хирургия. 1999. - № 5. - С.21-23.

99. Туманов А.Б. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Б. Туманов, K.P. Александров // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. -С.54.

100. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал. М: Медицина, 1998. -352с.

101. Хаджиев О.Ч. Лечение прободных гастродуоденальных язв / О.Ч. Хаджиев, В.И. Лупальцев // Хирургия. 2001. - № 5. - С.28-30.

102. Хасанов А.Г. Диагностика результатов хирургического лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Г. Хасанов, А.Н. Резбаев, Е.И. Сендерович // Клиническая хирургия. 1991. - № 4. - С. 11-18.

103. Хачиев Л.Г. Повторные операции у больных, перенесших ушивание пер-форативных пилородуоденальных язв / Л.Г. Хачиев, Ю.И. Камин, A.M. Хаджи-баев // Клиническая хирургия. 1996. - № 8. -С.50-52.

104. Цуканов Ю.Т. Аналитическая и клиническая экспертиза разрешающих возможностей абдоминальной и забрюшинной хирургии из минидоступа / Ю.Т. Цуканов, АЛО. Цуканов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. -С.27-30.

105. Черноусое А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1996. - 253с.

106. Чухриенко Д.П. Хирургия прободных гастродуоденальных язв / Д.П. Чухриенко, Л.Д Решетов, В.А. Белый. Киев: Здоровье, 1968. - 291с.

107. Шалимов A.A. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Медицина, 1972. — 174с.

108. Шафалинов В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Шафалинов. -М., 2000. 24с.

109. Шиленок В.Н. Лечение прободных гастродуоденальных язв / В.I I. Шиле-нок, Э.Я. Зельдин, Ю.В. Приступа // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 11-13.

110. Шимешок H.H. Лечение перфоративных гастродуоденальных язв / H.H. Шимешок, Э.Я. Зельдин // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 18-19.

111. Шулутко A.M. Комбинированная техника ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / A.M. Шулутко, А.И. Данилов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. -С.42-43.

112. Шуркалин Б.К. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, К.Э. Рже-баев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С.7-9.

113. Шуркалин Б.К. Лапароскогшчкская хирургия в лечение перфоративных гастродуоденальных язв / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев // Вестник хирургии им. Грекова. 1999. - Т. 158. - № 4. - С. 100-122.

114. Шуркалин Б.К. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.Н. Фаллер // Хирургия. 1994. - № 6. - С.43-46.

115. Шуркалин Б.К. Лапароскопия при перфоративной гастродуоденальной язве / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.Н. Фаллер // Вестник хирургии им. Грекова. 1998. - Т. 157. - № 3. - С.69-72.

116. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М.: Медицина, 1995.- 156с.

117. Юлдашев З.А. Применение малоинвазивных технологий в хирургическом лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / З.А. Юлдашев. Уфа, 1998. - 29с.

118. Ярцев Л.Я. Видеохирургия при перфоративных пилородуоденальных язвах / Л.Я. Ярцев, А.А. Гуляев, Г,В. Пахомова и др. // Эндоскопическая хирургия.-2002.-№ 1. С.24-27.

119. Ярцев Л.Я. О возможности применения лапароскопической техники при прободных гастродуоденальных язвах / Л.Я. Ярцев, А.А. Гуляев, Н.С, Утешев // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 5. - С.44-45.

120. Acevedo С. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer / C. Acevedo, B. Sue, G. Fourtanier // Ann. Chir. 1999. - Vol. 53, № l. p.i9-22.

121. Alamowitch B. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer / B. Alamovvitch, K. Aouad, P. Sellam et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. - Vol. 24,№ 11. — P.1012-1017.

122. Amdrup E. Laparoscopic treatment of perforated gastroduodenal ulcers / E. Amdrup, D. Andersen // World J. Surg. 1998. - Vol. 2. - P.85.

123. Arrilaga A. Laparoscopic repair and open treatment of perforated duodenal ulcer / A. Arrilaga, J.L. Sosa, R. Najjar // Am. Surg. 1996. - Vol. 62, № 12. - P. 10071009.

124. Awad W. Laparoscopic highly selective vagotomy technical results in 119 patients with perforated duodenal ulcers / W. Awad, A. Csendes, I. Braghetto et al. // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 3. - P.261-268.

125. Balik A. Perforated peptic ulcer / A. Balik, F. Celebi, M. Basoglu et al. // Ulus Travma Derg. 2000. - Vol. 6, № 4. - P.234-236.

126. Bergamashi R. Open vs. laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / R. Ber-gamashi // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. - Vol. 8, № 6. - P.479-480.

127. Bergamashi R. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / R. Bergamashi, K. Marvik, G. Johnsen et al. // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13, № 6. - P.679-682.

128. Bergamashi R. Open laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers / R. Bergamashi, R. Marvik// Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 7. - P.546-549.

129. Bloechle C. Laparoscopic vs. open repair of gastric perforation and abdominal lavage of associated peritonitis / C. Bloechle, A. Emmerman, T. Strate et al. // Surg. Endosc. 1998.-Vol. 12, № 3. - P.212-218.

130. Bloechle C. Laparoscopic and conventional closure of perforated peptic ulcer / C. Bloechle, A. Emmerman, C. Zorning // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, № 12. -P. 1226-1227.

131. Cadiere G.B. Laparoscopic highly selective vagotomy / G.B. Cadiere, J. Bruyns, J. Himpens // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 27. - P. 15001506.

132. Champagne L.P. Perforated peptic ulcer: laparoscopic treatment / L.P. Champagne, J.P. O'Leary, S.B. So // Am. Surg. 1996. - Vol. 62, № 12. - P.1003-1006.

133. Chang H.C. Endoscope-assisted laparoscopic repair of perforated peptic ulcers / H.C. Chang, K.H. Lee, C.J. Lo // Am. Surg. 2004. - Vol. 70, № 4. - P.352-356.

134. Chang Y.C. Abdominal wall-lifting laparoscopic simple closure for perforated peptic ulcer / Y.C. Chang // Hepatogastroenterology. 1999. — Vol. 46, № 28. -P.2246-2248.

135. Cheah W.K. Duodenal ulcer perforation following cyanoactylate injection / W.K. Cheah, J. So, S. Chong et al. // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, № 5. - P.23.

136. Chen C.H. Role of radiography and ultrasonography in demonstrating free air of perforated peptic ulcers / C.H. Chen, C.C. Yang, Y.H. Yeh // Gastrointest. Endosc. 2004. Vol. 53, № 3. - P.378-379.

137. Chiarugi M. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer / M. Chiarugi, P. Buccianti, O. Goletti et al. // Ann. Ital. Chir. 1996. - Vol. 67, № 5. - P.609-613.

138. Chou N.II. Risk factors of mortality in perforated peptic ulcer / N.H. Chou, K.T. Mok, H.T. Chang et al. // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 2. - P. 149-153.

139. Collard J.M. The treatment of perforated gastroduodenal ulcers / J.M. Collard, T. Ballet, J. Malaise // Acta Chir. Belg. 1999. - Vol. 90, № 4. - P. 158-162.

140. Coness R. Perforated peptic ulcer / R. Coness, M. Cutrr, K. Burhard // Ann. Surg. 1999. - Vol. 56. - P.280-284.

141. Costalat G. Combined laparoscopic and endoscopic treatment of perforated gastroduodenal ulcer using the ligamentum teres hepatic / G. Costalat, Y. Alquier // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 9, № 6. - P.674-680.

142. Cougard P. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers / P. Cougard, C. Barrat, F. Gayral et al. // Ann. Chir. 2000. - Vol. 125, № 8. - P.726-731.

143. Coulier B. Gastric ulcer penetrating the abdominal wall: Ultrasound diagnosis / B. Coulier, P. Maldague, B. Broze // Abdom. Imaging. 2003. - Vol. 28, № 2. -P.248-251.

144. Csaky G. Surgical treatment of duodenal perforation / G. Csaky, J. Bezsilla, L. Sikorszki et al. // Magy Seb. 2000. - Vol. 53, № 2. - P.49-55.

145. Cueto J. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer / J. Cueto, A. Weber, F. Serrano // Surg. Laparosc. Endosc. 2004. - Vol. 3, № 3. - P.216-218.

146. Cuschieri A. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer / A. Cuschieri // Surg. Clin. North Am. 1992. - Vol. 72, № 2. - P.357-367.

147. Deus Fombellida J. Risk factors in the surgical management of perforated duodeno- pyloric ulcer / J. Deus Fombellida, I. Gil Romea, M. Moreno Mirallas // Rev. Esp. Enferm Dig. 1998. - Vol. 90, № 7. - P.503-513.

148. Dragstedt L.R. Vagotomy for gastroduodenal ulcer / L.R. Dragstedt, F.M. Owens // Ann. Surg. 1945/ - Vol. 12. - P.973-978.

149. Druart M.L. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer. A prospective multicenter clinical trial / M.L. Druart, R. Van Hee, J. Etienne et al. // Surg. Endosc. 1997.-Vol. 11, № 10. - P.1017-1020.

150. Duggan J.M. Long-term survival among patients operated upon for peptic ulcer disease / J.M. Duggan, C. Darzi, A.R. Zinsmeister et al. // J. of Gastroenterol, and Hepatol. 1999. - Vol. 44, № 11. - P. 1074-1082.

151. Fagniez L. Laparoscopic and open repair of perforated duodenal ulcers / L. Fagniez, C. Barrat, F. Gayral et al. // Ann. Chir. 2001. - Vol. 129, № 11. - P.536-538.

152. Farrell T.M. Endogastric surgery / T.M. Farrell, J.G. Hunter // Semin Laparosc. Surg. 2000. - Vol. 7, № 1. - P.22-25.

153. Feng C.Y. Perforated peptic ulcer in an infant / C.Y. Feng, W.M. Hsu, Y.J. Chen // Formosan Med. Association. 2001. - Vol. 100, № 2. - P. 131-133.

154. Ferensi K.O. Laparoscopy surgery of perforated duodenal and gastric ulcer / K.O. Ferensi, S. Tutka, V. Sabol et al. // Bratisl. Lek Listy. 1998. - Vol. 99, № 6. -P.320-321.

155. Finsterer H. Repair of perforated peptic ulcer / H. Finsterer // Zentralbl. Chir. -1918.-Vol. 45.-P.434.

156. Fujii Y. Sonographic diagnosis and successful nonoperative management of sealed perforated duodenal ulcer / Y. Fujii, M. Asato, N.J. Taniguchi // Clin. Ultrasound. 2003. - Vol. 31, № 1. - P.55-58.

157. Fusch K.H. When is laparoscopic highly selective vagotomy indicated in ulcer disease / K.H. Fusch, G. Beese, J. Maroske // Joint Euro-Asian Congress of Laparoscopic Surgery. Istabul, 1997. - P.66.

158. Gamieson G. Current status of indications for surgery in peptic ulcer disease / G. Gamieson // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P.256-258.

159. I lalkic N. Combined treatment for gastro-duodenal perforated ulcer by laparoscopy and endoscopy with the «Omental plug» / N. Halkic, M. Colmes, P. Pescatore et al. // Endoscopy. 2002. - Vol. 29, № 7. - P.605.

160. Halkic N. Laparoscopic-endoscopic management of perforated pyloroduodenal ulcer / N. Halkic, P. Pescatore, M. Gillet // Endoscopy. 1999. - Vol. 31, № 9. -P.64-65.

161. Hermansson M. Surgical approach and prognostic factors after peptic ulcer perforation / M. Hermansson, C. Stael von Holstein, T. Zilling// Eur. J. Surg. 1999. -Vol. 165, № 6. - P.566-572.

162. Hillakivi T. Evaluation of risk factors for mortality in surgically treated perforated peptic ulcer / T. Hillakivi, A. Lang, A. Tein, A. Peetsalu // Hepatogastroen-terology. 2000. - Vol. 47, № 36. - P. 1765-1768.

163. Ibrahim I.M. Duodenal perforation the laparoscopic respective / I.M. Ibrahim, B. Sussman, F. Wolodiger et al. // N. J. Med. 1998. - Vol. 95, № 1. - P.31-33.

164. Johansson B. Selective vagotomy in treatment of duodenal perforation ulcer / B. Johansson, B. Hallerback, H. Glise et al. // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10, № 6. - P.656-658.

165. Judd E.S. Vagotomy for duodenal peptic ulcer / E.S. Judd, M.E. Hazcltinc // Ann. Surg. 1930. - Vol. 92. - P.563-573.

166. Kabashima A. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer / A. Kaba-shima, J. Maehara, M. Tomoda // Surg. Today. 1998. - Vol. 28, № 6. - P.633-635.

167. Katih M. Perforated duodenal ulcer: laparoscopic treatment of perforation and ulcerous disease / M. Katih, H. Fekak, N. Zerouali // Annales de Chirurgie. 2003. -Vol. 125, № 3. - P.242-246.

168. Katkhouda N. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer / N. Katkhouda, E. Mavor, R.S. Mason et al. // Arch. Surg. 1999. - Vol. 134, № 8. -P.845-848.

169. Kaya C. Comparison of repair techniques in rat duodenal perforations: simple closure, simple closure and omentoplasty, and fibrin tissue adhesive / C. Kaya, U. Demir, I I. Coskun // Ulus Travma Derg. 2004. - Vol. 10, № 1. - P. 11 -16.

170. Kellum J.M. Perforated duodenal ulcer / J.M. Kellum // Curr. Opin Gastroenterol. 1991. - Vol. 7, № 6. - P.900-905.

171. Khoursheed M. Laparoscopic closure of perforated duodenal ulcer / M. Khoursheed, M. Fuad, H. Oashti // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14, № 1. - P.56-57.

172. Kok K.Y. Laparoscopic omental path repair for perforated duodenal ulcer / K.Y. Kok, V.V. Mathew, S.K. Yapp // Am. Surg. 1999. - Vol. 65, № 1. - P.27-30.

173. Koness R.J. Perforated peptic ulcer / R.J. Koness, M. Cuttar, K.W. Burhard // The Amer. Surgeon. 1998. - Vol. 56. - P.280-284.

174. Kreisler-Haag D. Surgery of complicated gastroduodenal ulcers: outcome at the millennium / D. Kreisler-Haag, M. Schilling, C. Maurer // Zentralbl. Chir. 2002. -Vol. 127, № 12.-P. 1078-1082.

175. Kuremu R.T. Surgical management of peptic ulcer disease / R.T. Kuremu // East Afr. Med. J. 2002. - Vol. 79, № 9. - P.454-456.

176. Kustr'o V.L. Diagnosis and treatment of perforative and "mirror-like" duodenal ulcer / V.L. Kustr'o, O.V. Turianytsia // Klin. Chir. 2001. - Vol. 2. - P. 17-18.

177. L'Helgouarc'h J.L. Treatment of perforated duodenal ulcer by laparoscopy / J.L. L'Helgouarc'h, F. Peschaud, L. Benoit et al. // Presse Med. 2000. - Vol. 23, № 29.-P. 1504-1506.

178. Lau J.Y. A randomized comparison of acnte phase response and endotoxemia in patients with perforated peptic ulcers / J.Y. Lau, S.Y. Lo, E.K. Ng et al. // Ann. Surg. 2002. - Vol. 76. - P.452-455.

179. Lau W.Y. Perforated peptic ulcer: open versus laparoscopic repair / W.Y. Lau //Asian J. Surg. 2002. - Vol. 25, № 4. - P.267-269.

180. Lau W.Y. History of perforated duodenal and gastric ulcers / W.Y. Lau, C.K. Leow // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 8. - P.890-896.

181. Lau W.Y. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / W.Y. Lau, K.L. Leung, X.L. Zhu et al. // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82, № 6. - P.814-816.

182. Laws H.L. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer / H.L. Laws, J.B. McKernan, J.L. Sawyers et al. // Ann. Surg. 1993. - Vol. 217, № 5. - P.548-556.

183. Lee F.Y. Predicting mortality of patients operated on for perforated peptic ulcers / F.Y. Lee, K.L. Leung, B.S. Lai et al. // Arch. Surg. 2001. - Vol. 136, № 1. -P.90-94.

184. Lee F.Y. Selection of patients for laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / F.Y. Lee, K.L. Leung K.L., P.B. Lai et al. // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 88, № 1. -P.133-136.

185. Lin C.L. Panendoscopic finding of perforated peptic ulcer / C.L. Lin, Y.H. Yeh, C.C. Yang // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, № 52. - P.957-960.

186. Lorand I. Results of laparoscopic treatment of perforated ulcer / I. Lorand, N. Molinier, J. Sales // Hirurgie. 1999. - Vol. 124, № 2. - P. 149-153.

187. Marshall C. Evaluation of a protocol for the non-operative management of perforated peptic ulcer / C. Marshall, P. Ramaswamy, F. Bergin et al. // Br. J. Surg. -1999.-Vol. 86, № 1.-P.131-134.

188. Matsuda M. Surgery of perforated peptic ulcers / M. Matsuda, M. Nishiyama, T. Hanai et al. // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, № 3. - P.236-240.

189. Metzger J. Prevalence of Helicobacter pylori infection in peptic ulcer perforations / J. Metzger, S. Styger, C. Sieber et al. // Swiss Medical Weekly. 2001. - Vol. 131, № 8. - P.99-103.

190. Michelet I. Perforated peptic ulcer: laparoscopic approach / I. Michelet, F. A-gresta // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 5. - P.405-408.

191. Millat B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers / B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World J. Surg. 2003. - Vol. 24, № 3. - P.299-306.

192. Miserez M. Laparoscopic diagnosis and repair of perforated peptic ulcer / M. Miserez, E. Eypash, W. Spangenberger // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10, № 8. -P.831-836.

193. Morlang T. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / T. Morlang, S. Lowenthal, T. Umsheid // Zbl. Chir. 1995. - Vol. 120, № 5. - P.373-376.

194. Mouret P. Duodenal perforation the laparoscopic repair / P. Mouret, Y. Francois, J. Vignal et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 77, № 9. - P.1006.

195. Mutter D. Treatment of perforated duodenal ulcer: the celioscopic approach / D. Mutter, S. Evrard, P. Keller et al. // Ann. Chir. 1998. - Vol. 48, № 4. - P.339-344.

196. Naesgaard J.M. Laparoscopic and open operation in patients with perforated peptic ulcer / J.M. Naesgaard, B. Edwin, O. Reiersten et al. // Eur. J. Surg. 2003. -Vol. 165, № 3. - P.209-214.

197. Nathanson L.K. Laparoscopic repair, peritoneal toilet of perforated duodenal ulcer / L.K. Nathanson, D.W. Easter, A. Cuschieri // Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4, № 4. — P.232-233.

198. Navez B. Laparoscopic management of acute peritonitic / B. Navez, V. Tas-setti, J. Scohy et al. // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 1. - P.32-36.

199. Nehoda H. Titanium clips causing duodenal ulcer perforation with life-threatening hemorrhage / H. Nehoda, B. Hochleitner, B. Riedmann et al. // Endoscopy. 1999. - Vol. 31, № 3. - P. 14-15.

200. Panos M.Z. Current management of bleeding peptic ulcer / M.Z. Panos, R.P. Walt // Drugs. 2001. - Vol. 46, № 2. - P.269-280.

201. Pescatore P. Combined laparoscopic-endoscopic method using an omental plug for therapy of gastroduodenal ulcer perforation / P. Pescatore, N. Halkic, J.M. Calmes et al. // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 48, № 4. - P.411-414.

202. Philippe J. Quilici laparoscopic repair of perforated gastro-duodenal ulcer / J. Philippe // Trans. Med. Network, 1997. P.465-470.

203. Pietrafitta J.J. Diagnosis and laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer / J.J. Pietrafitta, L.S. Schultz, J.N. Graber // Gastroint. Endosc. 1998. - Vol. 37, № 3. - P.338-343.

204. Robertson G.S. Laparoscopic treatment of perforated gastro-duodenal ulcer / G.S. Robertson, G.J. Maddern // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2001. - Vol. 78, № 3. -P.185-187.

205. Robertson G.S. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer. The role of laparoscopy of generalized peritonitis / G.S. Robertson, S.A. Wemyss-Holden, G.J. Maddern // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2000. - Vol. 82, № 1. - P.6-10.

206. Rosin D. Laparoscopic approach to perforated duodenal ulcer / D. Rosin, Y. Kurianski, M. Shabtai et al. // Harefuah. 1998. - Vol. 15, № 10. - P.770-772.

207. Rydygier L.V. Perforated peptic ulcer / L.V. Rydygier // Berl. Klin. Wochenschr. 1882. - Vol. 19. - P.39.

208. Sain A.H. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers with a falciform ligament patch / A.H. Sain // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79, № 2. -P. 156-157.

209. Sakhri J. Treatment of perforated duodenal ulcers / J. Sakhri, Y. Sabri, K. Skandrani et al. //Tunisie Medicale. 2000. -Vol. 78, № 9. - P.494-498.

210. Scott H.J. The diagnostic and therapeutic laparoscopy on patients with perforated peptic ulcers / H.J. Scott, R.D. Rosin // Royal society Med. 2003. - Vol. 86, № 12. - P.699-701.

211. Seelig M.H. Laparoscopic emergency surgery in perforated gastroduodenal ulcers / M.H. Seelig, C. Belir, E.L. Zurmeyer et al. // Kongressbd Disch Ges Chir Kongr. 2001. - Vol. 118. - P.268-271.

212. Shapiro S.J. Laparoscopic and open closure of perforated duodenal ulcer / S.J. Shapiro, L.A. Gordon, G. Berci // Gastroint. Endosc. Clin. North Am. 1993. - Vol. 3, № 2.-P.319-327.

213. Sillakivi T. Perforated peptic ulcer: is there a difference between Eastern Europe and Germany? / T. Sillakivi, Q. Yang, A. Peetsalu et al. // Lang. Arch. Surg. -2000. Vol. 385, № 5. - P.344-349.

214. Siragusa G. Video laparoscopy in abdominal emergencies / G. Siragusa, E. Ge-larda, E. Epifanio et al. // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, № 4. - P. 199-204.

215. Siu W.T. Single stitch laparoscopic omental patch repair of perforated peptic ulcer / W.T. Siu, H.T. Leong, M.K. Li // J. R. Coll. Surg. Edinb. 2002. - Vol. 42, № 2. - P.92-94.

216. Smejkal P. Perforation of gastric and duodenal ulcers- laparoscopic sutures / P. Smejkal, R. Lischke, A.Pazdro et al. // Rozhi Chir. 1997. - Vol. 76, № 7. - P.328-330.

217. So S.B. Comparison between laparoscopic and conventional omental path repair for perforated duodenal ulcer / S.B. So, C.K. Kum, M.L. Fernandes et al. // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 10,№ 11. P.1060-1063.

218. Somboonpanya P. Surgery for perforated peptic ulcers / P.J. Somboonpanya // Med. Assoc. Thai. 2002. - Vol. 85, № 9. - P. 1003-1007.

219. Stabile B.E. Redefining the role of surgery for perforated duodenal ulcer in the Helicobacter pylori era / B.E. Stabile // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, № 2. - P. 159160.

220. Stuart R.C. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / R.C. Stuart, S.C. Chung // Semin Laparosc. Surg. 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 182-189.

221. Suter M. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers / M. Suter, A. Blanchard, O. Martinet // Joint Euro-Asian congress of Laparoscopic suegen. Istanbul (Turkey), 1997.-P.48.

222. Svanes C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology, treatment and prognosis / C. Svanes // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P.277-283.

223. Tahrat M. Endoscopic and conventional suture of perforated duodenal ulcer / M. Tahrat, C. Smadja, E. Bobocescu et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1999. - Vol. 21, № 7. - P.528-529.

224. Takeuchi H. Laparoscopic repair for perforation of duodenal uler with omental path / H. Takeuchi, T. Kawano, N. Toda et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. — Vol. 8, № 2. - P.153-156.

225. Tamura I. Laproscopic surgery using a newly designed suction lifter / I. Ta-mura, S. Suzuki, F. Fukano et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 2003. - Vol. 11, № 1. — P.57-59.

226. Tassetti V. Perforated peptic ulcer and laparoscopic treatment / V. Tassetti, L. Valvano, B. Navez // Minerva Chir. 1998. - Vol. 53, № 10. - P.777-780.

227. Taylor T.V. Perforated peptic ulcer / T.V. Taylor, D.A. MacLead, A.A. Gunn et al. // Lancet. 1982. - Vol. 16. - P.846-848.

228. Thompson A.R. Treatment of perforated gastroduodenal ulcers / A.R. Thompson, T.J. Hall, B.A. Anglin B.A. et al. // South Med. J. 1999. - Vol. 88, № 2. -P. 185-189.

229. Tsokos M. Non- traumatic liver rupture due to a perforated gastric ulcer / M. Tsokos, F. Schulz // Intern. J. of Legal Medicine. 2002. - Vol. 54, № 5. - P.321-323.

230. Vadala G. Laparoscopic surgery of perforated duodenal ulcer / G. Vadala, G. Santonocito, R. Gastorina et al. // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, № 5. - P.295-298.

231. Wallstabe L. Diagnosis of perforated gastric ulcer by ultrasound / L. Wallstabe, R. Veitt, T. Korner // Gastroenterol. 2002. - Vol. 40, № 10. - P.877-880.

232. Walsh C.J. Laparoscopic treatment and open closure of perforated duodenal ulcers / C.J. Walsh, D.E. Khoo, R.W. Motson // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 80, № 1. -P.127.

233. Wilson J.M. Perforated duodenal ulcer / J.M. Wilson, C.R. Darby // Arch. J. Chir. 1999. - Vol. 65, № 9. p.990-991.

234. Wysocki A. Perforated gastric ulcer / A. Wysocki, Z. Biesiada, P. Beben // Dig. Surg. 2002. - Vol. 17, № 2. - P.132-137.

235. Yoshizumi T. Abdominal ultrasonography reveals the perforation site of duodenal ulcers / T. Yoshizumi, T. Ikeda, S. Ohta et al. // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 7. -P.758.