Компьютерная томография высокого разрешения в дифференциальной диагностике интерстициальных пневмоний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Абович, Юлия Александровна

• Абович, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абович, Юлия Александровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Интерстициальные пневмонии. Современные аспекты диагностики (обзор литературы).

1.1 Определение и классификация интерстициальных пневмоний

1.2 Патоморфологическая картина

1.3 Клиническая картина, лабораторные исследования, функциональные легочные тесты

1.4 Рентгенография органов грудной клетки

1.5 Компьютерная томография

1.6 Методы верификации диагноза

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методики обследований.

2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных

2.2 Методика обследования

2.3 Методика интерпретации КТВР-симптомов и патоморфологические сопоставления

Глава 3. Симптоматика интерстициальных пневмоний при компьютерной томографии высокого разрешения.

3.1. Клинико-рентгенологическая характеристика интерстициальных пневмоний

3.1.1 Обычная интерстициальная пневмония (ОбИП)

3.1.2 Неспецифическая интерстициальная пневмония (НсИП)

3.1.3 Острая интерстициальная пневмония (ОсИп)

3.1.4 Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)

3.1.5 Организующая пневмония на фоне облитерирующего бронхиолита (ОПОБ)

3.2. Прогностическое значение КТВР-признаков

Глава 4. Оценка диагностической эффективности компьютерной томографии высокого разрешения.

4.1 Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность метода

4.2 Значение каждого из КТВР - симптомов для диагностики разновидностей интерстициальных пневмоний

4.3 Алгоритм дифференциальной диагностики интерстициальных пневмоний при помощи компьютерной томографии высокого разрешения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Компьютерная томография высокого разрешения в дифференциальной диагностике интерстициальных пневмоний»

Интерстициальные пневмонии (ИП) - одна из самых многочисленных групп диффузных инфильтративных заболеваний легких (ДИЗЛ). Однако из-за относительно недавнего выделения ИП в самостоятельную нозологическую единицу данные о частоте встречаемости этих заболеваний немногочисленны и разноречивы [1, 94, 116, 157].

В последние годы отмечается резкий рост заболеваний, относящихся к ИП. Среди причин смертности только доля ИФЛ (ОбИП) увеличилась в несколько раз [16, 76]. Так, в Англии и Уэльсе летальность от ИФЛ за период с 1979 по 1988г. возросла в 2 раза [133].

При этом нельзя исключить, что незнание диагностических критериев ИП, схожесть клинико-рентгенологической картины с другими ДИЗЛ могла послужить причиной большого количества ложно-негативных заключений, причисления ИП к другим заболеваниям и занижения реальных показателей смертности.

ИП представляют собой гетерогенную группу заболеваний неопухолевой природы, поражающие интерстиций в большей степени, нежели воздушные пространства и альвеолы с разным сочетанием воспаления и интерстициального фиброза [32, 66, 77]. ИП могут иметь как идиопатическое (неустановленное) происхождение, так и возникать на фоне сопутствующих заболеваний соединительной ткани, применения лекарственных препаратов, профессиональных заболеваний. При этом только тщательно собранный анамнез позволяет установить возможную природу заболевания. Рентгенологическая и гистологическая картина в большинстве случаев не зависит от этиологического фактора.

Диагностика ИП вообще и наиболее распространенного представителя этой группы ОбИП (ИФЛ) в настоящее время признана неудовлетворительной [8,77].

Большинство авторов считает, что методы лучевой диагностики существенно расширяют возможности распознавания ИП и являются одной из важнейших частей всестороннего комплексного клинического обследования [2, 5, 8, 13, 23, 32, 45, 66, 107, 117, 118, 129, 147, 160, 225]. Несмотря на то, что рентгенография органов грудной клетки на сегодняшний день остается первичным этапом диагностики ИП, трактовка рентгенологических данных в дифференциальной диагностике ИП представляет определенные трудности из-за невысокой специфичности рентгенологических симптомов как на ранних так и на поздних стадиях заболевания [14, 72, 123]. С внедрением методики компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) в клиническую практику стало возможным оценить морфологические изменения, происходящие на уровне вторичной дольки легкого: утолщение внутри- и междольковой интерстициальной ткани, заполненные секретом терминальные бронхиолы, бронхиолоэктазы, начальные признаки дезорганизации легочной паренхимы [20, 81, 118, 171, 177, 220].

В настоящее время большинство исследователей поддерживают назначение КТВР для пациентов при первичном обследовании с подозрением на ИП по результатам клинико-рентгенологической картины и исключения других поражений легких [40, 53, 98, 118, 121, 150, 222]. При этом КТВР является высокоинформативной и у больных с установленным диагнозом ИП для выяснения активности патологического процесса, выбора дальнейшей тактики лечения, оценки эффективности проводимой терапии [8, 13, 32, 53, 123, 155, 181].

При этом большинство работ по изучению КТВР в диагностике ИП посвящены, главным образом, диагностике только одной формы ИП — ОбИП (обычной интерстициальной пневмонии) [8, 23, 40, 53, 98, 118, 155, 184, 222].

Недостаточно изученные диагностические критерии разновидностей ИП зачастую приводят к назначению дополнительных инвазивных методов обследования (биопсии легкого) или же неправильному выбору места взятия биопсийного образца, неэффективности высокодозовой гормональной и цитостатической терапии.

Все вышесказанное обусловливает необходимость разработки характерных КТВР-критериев для диагностики различных вариантов интерстициальных пневмоний. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящего исследования явилось изучение возможностей компьютерной томографии высокого разрешения в дифференциальной диагностике разновидностей интерстициальных пневмоний.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить семиотику интерстициальных пневмоний при компьютерной томографии высокого разрешения.

2. Выявить диагностически значимые сочетания КТВР-признаков для дифференциальной диагностики разновидностей интерстициальных пневмоний.

3. При помощи КТВР выявить симптомокомплекс признаков, определяющий активность патологического процесса, прогноз заболевания и курабельность процесса.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

На большом клиническом материале проведен анализ эффективности КТВР в дифференциальной диагностике ИП.

Разработан эффективный алгоритм, позволяющий при помощи КТВР диагностировать разновидности ИП.

Выявлен симптомокомплекс КТВР-признаков, имеющих прогностическое значение.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

На основании полученных данных разработан алгоритм дифференциальной диагностики разновидностей интерстициальных пневмоний при помощи КТВР, позволяющий в удобной и наглядной форме поставить правильный диагноз с большой долей вероятности. Алгоритм может быть внедрен в клиническую практику отделений лучевой диагностики и КТ-кабинетов больниц, поликлиник, диагностических центров. При этом своевременная диагностика интерстициальных пневмоний значительно повышает эффективность проводимой терапии. Разработанные КТВР-критерии, влияющие на прогноз заболевания и выбор дальнейшей тактики обследования позволяют во многих случаях отказаться от проведения дорогостоящей и инвазивной методики биопсии легких или же выбрать наиболее подходящий и информативный способ данной процедуры.

Выявленные симптомокомплексы КТВР-признаков помогают определить оптимальную тактику лечения пациента, проводить мониторинг за течением патологического процесса, прогнозировать прогрессирование заболевания. Основные положения диссертации используются на практике в центральном клинико-диагностическом комплексе ГУ НМХЦ МЗ РФ, центральной поликлинике №2 МПС г.Москвы, объединенной больнице MJICO Мэрии Москвы. ПУБЛИКАЦИИ.

А.Л.Юдин, Н.И.Афанасьева, Ю.А.Абович,

Е.А.Романова. Лучевая диагностика диффузных инфильтративных заболеваний легких// Радиология-практика. - 2000.-№2.-С.13;

А.Л.Юдин, Н.И.Афанасьева, Ю.А.Абович,

С.Г.Георгиади. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний// Медицинская визуализация. - 2002. - № 4. - С.21.

А.Л.Юдин, П.М.Котляров, Н.И.Афанасьева,

Ю.А.Абович, Г.Ф.Сологубова, С.Г.Георгиади. Современная лучевая диагностика интерстициальных пневмоний// Вестник РГМУ. - 2002. - №5(26). - С.13.

Ю.А.Абович, А.Л.Юдин, С.И.Савашинский,

В.Ю.Ханалиев, Г.Ф.Сологубова. Современная лучевая диагностика интерстициальных пневмоний// В сборнике научных работ научно-практической конференции «Современные возможности лучевой диагностики и интервенционной радиологии в клинической практике». -Москва. - 2003. - С.171.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены на заседании кафедры Лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом лучевой диагностики ФУВ Российского Государственного Медицинского Университета, Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее», международной научно-практической конференции «Лучевая диагностика и научно-технический прогресс», на заседании Московского общества медицинских радиологов.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Работа изложена на 151 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Абович, Юлия Александровна

ВЫВОДЫ.

1. Компьютерная томография высокого разрешения является информативным методом в выявлении симптомов. поражения легочной ткани при интерстициальных пневмониях. Чувствительность, специфичность и положительный предсказательный индекс в выявлении интерстициальных пневмоний при компьютерной томографии высокого разрешения (95%, 91% и 94%, соответственно) превышают показатели традиционной рентгенографии.

2. Предложенный алгоритм дифференциальной диагностики разновидностей интерстициальных пневмоний при помощи компьютерной томографии высокого разрешения позволяет установить правильный диагноз с высокой долей вероятности (88%) без применения инвазивных вмешательств.

3. Выявленный при компьютерной томографии высокого разрешения симптомокомплекс, включающий в себя «сотовое легкое», утолщенный внутри- и междольковый, перибронховаскулярный интерстиций, а также тракционные бронхо- и бронхиолоэктазы (независимо от присутствия на их фоне симптома «матового стекла»), является неблагоприятным прогностическим фактором, в противоположность находкам симптома «матового стекла», без признаков фиброзирования интерстиция и тракционных бронхоэктазов.

4. Компьютерная томография высокого разрешения — надежный неинвазивный метод динамического контроля за течением интерстициальных пневмоний, оценки прогноза заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Проведение компьютерной томографии с применением алгоритма высокого разрешения является необходимым при подозрении по клиническим данным на заболевание из группы ИП. Данный метод позволяет исключить заболевания, не относящиеся к группе ДИЗЛ со сходными клиническими проявлениями, например, туберкулез или лимфогенный карциноматоз. Кроме того, по КТВР-признакам можно отвергнуть диагноз других ДИЗЛ, не принадлежащих к ИП, таких как экзогенный аллергический альвеолит, саркоидоз легких, гистиоцитоз, альвеолярный протеиноз и т.д.

При выявлении на КТВР симптомов, характерных для ИП, целесообразно применение предложенного алгоритма дифференциальной диагностики ИП. Разделение на обычную, неспецифическую, острую, десквамативную ИП, а также организующую пневмонию на фоне облитерирующего бронхиолита оказывается чрезвычайно полезным для определения прогноза заболевания и определения тактики лечения.

При затруднении постановки окончательного диагноза с помощью данного алгоритма рекомендуется оценить выраженность фиброзных изменений, оказывающих наибольшее влияние на прогноз и лечение, по выявленному симптомокомплексу КТВР-признаков.

В сложных случаях при неоднозначной клинико-рентгенологической картине необходимо проведение патоморфологического исследования. При этом КТВР должна в любом случае предшествовать биопсии, позволяя выбрать наиболее оптимальную методику проведения биопсии, наилучшее место взятия биопсийного образца.

Таким образом, компьютерная томография высокого разрешения должна являться на сегодняшний день неотъемлемой частью комплексного клинико-рентгено-морфологического обследования пациентов с ИП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абович, Юлия Александровна, 2004 год

1. Авдеева О.Е., Авдеев С.Н. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: современные подходы к диагностике и терапии// Consilium-Medicum. 2002. -№4. - С.195-202.

2. Авдеева О.Е., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Идиопатический фиброзирующий альвеолит// РМЖ. -1998. №4. - С.228-241.

3. Александрова А.В., Дмитриева Л.И., Кондря С.С. Рентгенодиагностика поражений органов дыхания при диффузном фиброзирующем альвеолите (болезни Хаммена-Рича)// Вест, рентгенол. 1980. - №4. - С.10.

4. Алиев A.M., Иоффе Л.Ц., Дашиев В.А. Диагностическая и оперативная торакоскопия. Алма-Ата, 1988.

5. Амосов В.И. Комплексное рентгенофункциональное и радионуклидное исследование в диагностике хронических заболеваний легких: Дисс. . канд. мед. наук. Ленинград, 1990. - С.178.

6. Бобков В.А., Смирнова Р.В., Аркина А.И., Калинина Э.П., Шутова Н.В. Сложности диагностики диффузных поражений легких// Материалы 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, Пульмонология, 1997.

7. Бондаренко И.Б., Корнев Б.М., Насонов Е.Л. Интерстициальная болезнь легких с высоким уровнем анти-Jo-l антител у больной полимиозитом// РМЖ. — 2001.-№7-8.-С.298-301.

8. Виноградова Д.Н., Амосов В.И., Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: возможности компьютерной томографии в первичном распознавании и уточнении стадии патологического процесса// Пульмонология. 2003. - №3. - С.54-58.

9. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Мед., 1995. - С.344.

10. Галлингер Ю.И., Русаков М.А., Гудовский JI.M. Первый опыт видеоторакоскопических вмешательств по поводу заболеваний легких// Национальный конгресс по заболеваниям органов дыхания, 5-й: Резюме. М., 1995. №1708.

11. Дворецкий Л.И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты (I часть)// РМЖ. 1996. -№ 11.

12. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Е. и др. Принципы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких// Пульмонология. 1999. - №4. -С.11-16.

13. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Э., АпаевА.Т. Лучевая диагностика интерстициальных заболеваний легких// Вест, рентгенол. 2000. - №2. - С.9-1 7.

14. Есипова И.К., Владимирцева А.Л., Харченко Н.М. Интерстициальные заболевания легких, обусловленные имунными нарушениями// Вест, рентгенол. 1987. -№2. - С.74.

15. Илькович М.М. Заболевания органов дыхания. Том 2.-Санкт-Петербург: Нормед-издат, 1998. — С. 117-1 85.

16. Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Диссеминированные процессы в легких. Под ред. Н.В. Путова. М.: Медицина, 1984.

17. Илькович М.М., Новикова Л.Н. Диагностика фиброзирующих альвеолитов// Клин. Мед. — 1988. №6. - С.119-125.

18. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Королева М.Г. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: противоречия в современных представлениях// Пульмонология. 2003. - №3. - С.98-1 01.

19. Китаев В.В. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний легких. //Мед. визуализация. 1997. - №4. - С.21-26.

20. Китаев В.В. Новые возможности лучевой диагностики диффузных заболеваний легких// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. — №4. — С. 1618.

21. Китаев В.В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная КТ// Мед.визуализация. — 1996. №1.-С. 11-16.

22. Китаев В.В., Репик В.И., Власова И.С. Компьютерная томография при идиопатическом фиброзирующем альвеолите (болезни Хаммена-Рича)// Вест, рентгенол. -1989.-№1.-С.82-84.

23. Коган Е.А. Фиброзирующий альвеолит современные аспекты проблемы// Архив Патол. - 1995. - №4. С.5-11.

24. Кодолова И.М., Преображенская Т.М. Изменения легких при системных заболеваниях соединительной ткани. М., 1980.

25. Кокосов А.Н. Диссеминированные процессы в легких. //М. 1984. С.239.

26. Корнев Б.М. Интерстициальные болезни легких// Клин, фармак. и терапия. 1997. - №6.

27. Корнев Б.М., Коган Е.А., Попова Е.Н. Актуальные проблемы клиники и диагностики интерстициальных болезней легких// Практ. Врач. 1996.— №4 (2). - С.6-9.

28. Корнев Б.М., Салов Ю.А. Лекарственные поражения легких// Клин, фармакология. 1993. - №2.

29. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания// РМЖ. — 2001. № 5. -С.197-205.

30. Котляров П.М., Георгиади С.Г. Бронхиолиты — возможности рентгенологической диагностики// Радиология Практика. - 2003. - №1. - С. 16-20.

31. Котляров П.М., Юдин А.Л., Георгиади С.Г. Лучевая диагностика синдрома Хаммена-Рича и идиопатических интерстициальных пневмоний// Мед. визуализация. -2002.-№3.-С.46-51.

32. Краева В.В. Особенности прогноза при различных клинико-морфологических вариантах идиопатического фиброзирующего альвеолита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002.

33. Лепихин Н.М., Терновой С.К. Применение КТ в диагностике заболеваний органов грудной клетки, //в кн.: Введение в современную томографию. Киев. -1983. - С.186-195

34. Мейер-Зидов И., Кроненбергер X., Раст М. Трансбронхиальная легочная биопсия и бронхоальвеолярный лаваж в диагностике саркоидоза// Пробл.туб. 1990. - №7. - С.25-28.

35. Мотус И.Я. О биопсии в пульмонологии// Пульмонология. 1998. - №4. - С.73-78.

36. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Верхняя Волга, 1999. - С.208

37. Овчинников А.А., Вайсберг Л.А. Возможности и перспективы бронхоскопии// Клин.мед. 1988. - №9. — С.25-32.

38. Озерова Л.В., Добычина А.И., Степанян Н.Э., Хмелькова Н.Г. Диагностика диффузных диссеминированных поражений легких// Пробл.туб. -1987. №7. - С.35-3 8.

39. Осипенко В.И. Лучевая диагностика идиопатического фиброзирующего альвеолита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003.

40. Перельман М.И. Актуальные вопросы развития легочной хирургии// Хирургия. 1986. - №5. - С.3-1 1.

41. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. М.: Видар, 1998. - 88 с.

42. Путов Н.В., Илькович М.М. Фиброзирующие альвеолиты. Ленинград: Мед., 1986. - 154с.

43. Репик В.И., М.В. Хрупенкова-Пивень Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике диссеминированных и диффузных поражений легких// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. -№ 4. - С.18-22.

44. Рощев И.П., Мартыненко Г.И. Дифференциально-диагностическое значение открытой биопсии легких при диссеминированных процессах в легких// В кн. Диагностика и лечение заболеваний легких. М. -1990. - С.10-14.

45. Савченко А.П., Китаев В.В., Терновой С.К., Лепихин Н.М. Органы грудной клетки в компьютерно-томографическом изображении// Вест, рентгенол. — 1984. №1. - С.2-11.

46. Селивонина Ж.Э., Киняйкин М.Ф., Суханова Г.И. Вопросы диагностики фиброзирующих альвеолитов// Материалы 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, Пульмонология, 1997.

47. Сильверстова Т.В., Балкаров И.М., Белокриницкая О.А. Фиборзирующий альвеолит и миокардит в рамках лекарственной болезни// Практикующий врач. Внутр. болезни. 1997. - №8/1. - С.12-13.

48. Сильвестров В.П., В.В. Цурко, Н.А. Хитров, А.Н. Малышева. Варианты поражения органов дыхания при ревматоидном артрите // Кремлевская медицина. Клинический вестник № 4, 1999.

49. Струков А.И., Пауков B.C., Орехов О.О. Трансбронхиальная биопсия в диагностике саркоидоза и некоторых других интерстициальных заболеваний легких// Арх.пат. 1986. - №12. - С.13-21.

50. Струков А.И., Серов В.В. Межуточная пневмония. В кн. Патологическая анатомия. М.: Мед., 1993. - С.325-336.

51. Терновой С.К., Мухин Н.А, Шехтер А.И., Осипенко В.И., Корнев Б.М., Коган Е.А. Лучевая диагностика идиопатического фиброзирующего альвеолита// Врач. — 2002.-№3.-С.41-44.

52. Трусов А.А., Рымко Л.П., Перельман М.И. Метод торакоскопической электрохирургической биопсии в диагностике диффузных поражений легких// Клин.мед. 1990. - №5. - С.53-56.

53. Тюрин И.Е. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания// Мед. визуализация. 1999. - №3. - С. 36-44.

54. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: Элби-СПб. - 2003. - С. 112.

55. Тюрин И.Е., Нейштадт А.С., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания. СПб.: Корона принт. - 1998. - С.5-17.

56. Филиппов В.П., Болотов П.А., Ловачева О.В. Инструментальная диагностика диссеминированных поражений легких// Врач.дело. 1989. - №11. - С.36-38.

57. Филиппов В.П., Лебедев К.М., Черниченко Н.В. Роль бронхологических исследований в диагностике экзогенных аллергических альвеолитов// Пульмонология. 2002. - №5. - С.10-12.

58. Харченко В.П., Котляров П.М. Лучевая диагностика, рентгенологические синдромы и их нозологические трактовки при некоторых заболеваниях легких// Мед. визуализация. 2003. - №1. - С.24-3 1.

59. Хоменко А.Г., Дмитриева Л.И., Хиккель Х.Г. Сравнительная оценка результатов классического рентгенологического исследования и компьютерной томографии у больных экзогенным аллергическим альвеолитом// Вест, рентгенол. 1989. - №1. - С. 14-18.

60. Хоменко А.Г., Озерова Л.В., Добычина А.И. Принципы дифференциальной диагностики диффузных поражений легких// Пробл. туб. 1991. - №11. - С.33-37.

61. Черняев А.Л., Котляров П.М. Комментарий к статье Л.И.Дмитриевой с соавт. «Принципы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких»// Пульмонология. 1999. - №4. - С.17.

62. Черняев А.Л., Чучалин А.Г. Патологическая анатомия и классификация бронхиолитов// Пульмонология. — 2002. №2. - С.6-11.

63. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы- диагноза- в пульмонологии// Пульмонология. 2001. - №1. - С.6-11.

64. Чучалин А.Г., Котляров П.М., Георгиади С.Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов интерстициальных пневмоний// Пульмонология. 2003. - №1. - С.89-96.

65. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика. - 2002. -С.156-166.

66. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких неопухолевой природы// РМЖ. 2001. - №21. - С.919-923.

67. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных заболеваний легких// Consilium-Medicum. 2003. - № 4.

68. Шукунова А.А. Фиброзирующий альвеолит при диффузных болезнях соединительной ткани: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1999.

69. Abraham J.L., Hertzberg М.А. Inorganic particulates associated with desquamative interstitial pneumonia// Chest. 1981. - №80. - P.675-705.

70. AkiraM., Нага H., Sakatani M. In terstitial lung disease in association with polymyositis-dermatomyositis: long-term follow-up CT evaluation in seven patients// Radiology. -1999. №210. - P.333-338.

71. Akira M., Sakatani M., Ueda E. Idiopathic pulmonary fibrosis: progression of honeycombing at thin-section CT// Radiology. 1993. - №189. - P.687-691.

72. Akira M., Yamamoto S., Нага H., Sakatani M., Ueda B. Serial computed tomographic evaluation in desquamative interstitial pneumonia// Thorax. 1997. - №52. - P.333-337.

73. American Thoracic Society. American Thoracic Society statement: clinical role of bronchoalveolar lavage in adults with pulmonary disease// Am. Rev. Respir. Dis. 1990. -№142. - P.481-486.

74. American Thoracic S ociety. Id iopathic p ulmonary fi brosis: diagnosis and treatment: international consensus statement// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - №161. P.646-664.

75. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias// Am J Respir Crit Care Med. 2002. - №165. - P.277-304.

76. Anazawa Y., Isawa Т., Teshima Т., Miki M., Motomiya M. Pulmonary epithelial permeability in normal subjects and patients with idiopathic interstitial pneumonia// Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1991. - №29(11). -P.1439-43.

77. Askin F.B. Back to the future: the Hamman-Rich syndrome and acute interstitial pneumonia (editorial)// Mayo Clin Proc. 1990. - №65. - P.l624-1 626.

78. Bensard D.D., Mclntyre R.C., Waring B.J., Simon J.S. Comparison of video thoracoscopic lung biopsy to open lung biopsy in the diagnosis of interstitial lung disease// Chest. 1993. - №103. - P.765-770.

79. Bergin C.J., Roggli V., Coblentz C., Chiles C. The secondary pulmonary lobule: Normal and abnormal CT appearances// AJR. 1988. - №15. - P.21-25.

80. Bergin C.J., Muller N.L. CT of interstitial lung disease: A diagnostic approach// AJR. 1987. - №148. - P.8-1 5.

81. Bjoraker J.A., Ryu J.H., Edwin M.K., Myers J.L., Tazelaar H.D., Schroeder D.A., Offord K.P. Prognostic significance of histopathological subsets in idiopathic pulmonary fibrosis// Am J Respir Crit Care Med. 1998. - №157. -P.199-203.

82. Bonelli F.S., Hartman Т.Е., Swensen S.J., Sherrick A. Accuracy of high-resolution CT in diagnosing lung diseases// AJR. 1998. - №170. - P.1507-1 512.

83. Boomars K.A., Wagenaar S.S., Mulder P.G., van Velzen-Blad H., van den Bosch JM. Relationship between cells obtained by bronchoalveolar lavage and survival in idiopathic pulmonary fibrosis// Thorax. 1995. - №50(10). - P.1087-1092.

84. Bourke S.C., Clague H. Review of cryptogenic fibrosing alveolitis, including current treatment guidelines// Postgrad Med J. 2000. - №76. - P.618-624.

85. Bouros D., Nicholson A.C., Polychronopoulos V., du Bois R.M. Acute interstitial pneumonia// Eur Respir J. 2000. -№15. - P.412-418.

86. Camngton С.В., Gaensler Е.А., Coutu R.E., FitzGerald M.X., Gupta R.G. Natural history and treated course of usual and desquamative interstitial pneumonia// N Engl J Med. 1978. - №298. - P.801-809.

87. Chang J., Han J., Kim D.W., Lee I. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia: clinicopathologic review of a series of 45 Korean patients including rapidly progressive form// J Korean Med Sci. 2002. - №17(2). -P.179-1 86.

88. Chechani V., Landreneau R.J., Shaikh S.S. Open lung biopsy for diffuse infiltrative lung disease (see comments)// Ann Thorac Surg. 1992. - №54. - P.296-300.

89. Cherniack R.M., Colby T.V., Flint A., Thurlbeck W.M., Waldron J.A., Ackerson L., Schwarz M.I., King Т.Е. Correlation of structure and function in idiopathic pulmonary fibrosis// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - №151. - P. 1180-1 188.

90. Coche E., Weynand В., Noirhomme P., Pieters T. Nonspecific interstitial pneumonia showing a «crazy paving» pattern on high resolution CT// В JR. 2001. - №74. -P.189-191.

91. Cottin V., Donsbeck A.-V., Revel D., Loire R., Cordier J.-F. Nonspecific Interstitial Pneumonia. Individualization of a Clinicopathologic Entity in a Series of 12 Patients// Am J Respir Crit Care Med. 1998. - №158. - P.1286-1293.

92. Coultas D.B., Zumwalt R.E., Black W.C., et al The epidemiology of interstitial lung disease// Am J Respir Crit Care Med. 1994. - №150. - P.967-972.

93. Crystal R.G., Bitterman P.В., Rennard S.I., Hance A.J., Keogh B.A. Interstitial lung diseases of unknown cause: disorders characterized by chronic inflammation of the lower respiratory tract// N. Engl. J. Med. 1984. - №310. - P154-166.

94. Crystal R.G., Fulmer J .D., Roberts W.C., Moss M.L., Line B.R., Reynolds H.Y. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical, histologic, radiographic, physiologic, scintigraphic, cytologic and biochemical aspects// Ann. Intern. Med. 1976. - №85. - P.769-788.

95. Dawson J.K., Fewins H.E., Desmond J., Lynch M.P., Graham D.R. Predictors of progression of HRCT diagnosed fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis// Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. - №61. - P.517-521.

96. DeRemee R.A., Harrison E.G., Andersen H.A. The concept of classic interstitial pneumonitis-fibrosis (CIP-F) as a clinicopathologic syndrome//Сhest. 1 972.- № 61. - P. 213-220.

97. Doherty M.J., Pearson M.G., Calverly P.M. Cryptogenic fibrosing alveolitis with normal lung e volumes// Thorax. — 1995. №50. - P.433.

98. Dreisin R.B., Schwarz M.I., Theofilopoulos A.N., Stanford R.E. Circulating immune complexes in the idiopathic interstitial pneumonias// N. Engl. J. Med. 1978. - №298. - P.353-357.

99. Drent M., van Nierop M.A., Gerritsen F.A., Wouters E.F., Mulder P.G. A computer program using BALF-analysis results as a diagnostic tool in interstitial lung diseases// Am J Respir Crit Care Med. 1996. - №153(2). - P.736-741.

100. Du Bois R.M. Fortnightly Review: Diffuse lung disease: an approach to management// BMJ. 1994. - №309. - P. 175.

101. Du Bois R.M., Wells A.U. Cryptogenic fibrosing alveolitis/idiopathic pulmonary fibrosis// Eur Respir J. -2001. №18 (Suppl. 32). - P.43-55.

102. Epler G.R., Colby T.V., McLoud T.C. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia// N Engl J Med. 1985. -№312. - P.152-158.

103. Eppler G.R., McLoud T.C., Gaensler E.A. Normal chest roentgenograms in chronic diffuse infiltrative lung disease// N. Eng. J Med. 1978. - №298. - P.801-809.

104. Feigin D.S., Friedman P.J. Chest radiography in desquamative interstitial pneumonitis: a review of 37 patients// AJR. 1980. - №134. - P.91-99.

105. Felson B. A new look at pattern recognition of diffuse pulmonary disease// AJR. 1979. - №133. - P.183-1 89.

106. Fishman A.P. UIP, DIP, and all that// N. Engl. J. Med. -1978. №298. - P.843-844.

107. Flaherty K.R., Thwaite E.L., Kazerooni E.A., Gross B.H. Radiological versus histological diagnosis in UIP and NSIP: survival implications// Thorax. 2003. - №58. -P.143-148.

108. Flaherty K.R., Toews G.B., Travis W.D., Colby T.V., Kazerooni E.A., Gross B.H., Jain A. Clinical significance of histological classification of idiopathic interstitial pneumonia// Eur Respir J. 2002. - №19(2). - P.275-283.

109. Fujita J., Yoshinouchi Т., Ohtsuki Y., Tokuda M., Yang Y. Non-specific interstitial pneumonia as pulmonary involvement of systemic sclerosis// Ann Rheum Dis. -2001.-№60.-P.281-283.

110. Gaensler E.A., Goff A.M., Prowse C.M. Desquamative interstitial pneumonia// N Engl J Med. 1966. - №274. -P.l13-128.

111. Gong M.N., Mark E.J. Case 40-2002 A 56-Year-Old Man with rapidly Worsening Dyspnea// N. Engl. J. Med. - 2002. -№347(26). - P.2149-2 157.

112. Grenier P., Valeyre D., Cluzel P., Brauner M.W., Lenoir S., Chastand C. Chronic diffuse interstitial lung disease: diagnostic value of chest radiography and high-resolution CT// Radiology. 1.991. - №179. - P.123-132.

113. Gross T.J., Hunninghake G.W. Idiopathic Pulmonary Fibrosis// N. Engl. J. Med. 2001. - №345(7). - P.517-525.

114. Hamman L, Rich A. Acute diffuse interstitial fibrosis of the lung// Bull Johns Hopkins Hosp. 1944. - №74. -P.177-2 12.

115. Hancell D.M., Kerr I.H. The role of high-resolution CT in the diagnosis of interstitial lung disease// Thorax. 1991. - №.46. - P.77-84.

116. Hansell D.M. Acute Interstitial Pneumonia: Clues from the White Stuff// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. -№165(11). - P.1465-1466.

117. Hartman Т.Е., Swensen S.J., Hansell D.M. Nonspecific interstitial pneumonia: Variable appearance at high-resolution chest CT// Radiology. 2000. - №217. - P.701-705.

118. Haslam P.L., Turton C.W., Lukoszek A., Salsbury A.J., Dewar A., Collins J.V., Turner-Warwick M. Bronchoalveolar lavage fluid cell counts in cryptogenic fibrosing alveolitis and their relation to therapy// Thorax. -1980. №35(5). - P.328-339.

119. Itoh H., Tokunaga S., Asamoto H., et al. Radiologic-pathologic correlation of small lung nodules with special reference to peribronchiolar nodules// AJR. 1987. -№130. - P.223-231.

120. Johkoh Т., Muller N.L., Cartier Y., Kavanagh P.V., Hartman T .E., Akira M Ic hikado K., Ando MNakamura H. Idiopathic interstitial pneumonias: diagnostic accuracy of thin-section CT in 129 patients// Radiology. 1999. -№211. - P.555-560.

121. Johkoh Т., Muller N.L., Taniguchi H., Kondoh Y., Akira M., Ichikado K., Ando M., Honda O., Tomiyama N., Nakamura H. Acute interstitial pneumonia: thin-section CT findings in 36 patients// Radiology. 1999. - №211. -P.859-863.

122. Johnston I.D., Gomm S.A., Kalra S., Woodcock A.A., Evans C.C., Hind C.R. The management of cryptogenic fibrosing alveolitis in three regions of the United Kingdom (see comments)// Eur Respir J. 1993. - №6. - P.891-893.

123. Kanematsu Т., Kitaichi M., Nishimura K., Nagai S., Izumi T. Clubbing of the fingers and smooth-muscle proliferation in fibrotic changes in the lung in patients with idiopathic pulmonary fibrosis// Chest. 1994. - №105. - P.339-342.

124. Katzenstein A.L., Fiorelli R.F. Nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis. Histologic features and clinical significance// Am J Surg Pathol. 1994. - №18. - P.136-147.

125. Katzenstein A.L., Myers J.L. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification// Am J Respir Crit Care Med. 1998. - №157. - P.1301-1315.

126. Katzenstein A.L., Myers J.L., Mazur M.T. Acute interstitial pneumonia: a clinicopathologic, ultra structural, and cell kinetic study// Am J Surg Pathol. 1986. - №10. - P.256-267.

127. Katzenstein A.L., Zisman D.A., Litzky L.A., Nguyen В .Т., Kotloff R.M. Usual interstitial pneumonia: histologic study of biopsy and explant specimens// Am J Surg Pathol. -2002. №26(12). - P.1567-1577.

128. Keogh B.A., Crystal R.G. Clinical significance of pulmonary function tests: pulmonary function testing in interstitial pulmonary disease; what does it tell us?// Chest. 1980. - №78. - P.856-865.

129. Kim T.S., Lee K.S., Chung M.P., Han J., Park J.S., Hwang J.H., Kwon O.J., Rhee C.H. Nonspecific interstitial pneumonia with fibrosis: high-resolution CT and pathologic findings// AJR. 1998. - №171. - P.1645-1 650.

130. King Т.Е. Diagnostic advances in idiopathic pulmonary fibrosis// Chest. 1991. - №100. - P.238-241.

131. Kitaichi M. Differential diagnosis of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia// Chest. 1992. - №102. - P.44-49.

132. Klech H.,Hutter C. Clinical guidelines and indications for bronchoalveolar lavage (BAL): report of the European Society of Pneumology Task Force on BAL// Eur. Respir. J. 1990. - №3. - P.937-974.

133. Kuhn C., McDonald J.A. The ro les of the myofibroblast in idiopathic pulmonary fibrosis: ultra structural and immunohistochemical features of sites of active extracellular matrix synthesis// Am. J. Pathol. 1991. -№138. - P.1257-1265.

134. Lamy M., Fallat R.J., Koeniger E.Y., Dietrich H.P., Ratliff J.L., Eberhart R.C., Tucker H.J., Hill J.D. Pathologic features and mechanisms of hypoxemia in adult respiratory distress syndrome// Am Rev Respir Dis. 1976. - №114. -P.267-284.

135. Lee J.S., Im J.G., Ahn J.M., Kim Y.M., Han M.C. Fibrosing alveolitis: prognostic implication of ground-glass attenuation at high-resolution CT// Radiology. 1992. -№184(2). - P.451-454.

136. Lee K.N., Levin D.L., Webb W.R., Chen D., Storto M.L., Golden J.A. Pulmonary alveolar proteinosis: high-resolution CT, chest radiographic, and functional correlations// Chest. 1997. - №111. - P.989-995.

137. Lee K.S., Kullnig P., Hartman Т.Е., Muller N.L. Cryptogenic organizing pneumonia: CT findings in 43 patients// AJR. 1994. - №162. - P.543-546.

138. Leung A.N., Miller R.R., Muller N.L. Parenchymal opacification in chronic infiltrative lung diseases: CT-pathologic correlation// Radiology. 1993. - №188. -P.209-2 14.

139. Leung A.N., Staples C.A., Muller N.L. Chronic diffuse infiltrative lung disease: comparison of diagnostic accurancy of high resolution and convectional CT// AJR. -1995. №164.-P.63-68.

140. Liebow A.A. Definition and classification of interstitial pneumonias in human pathology// Prog Respir Res. 1975. - №8. - P.l-33.

141. Liebow A.A., Steer A., Billingsley J.G. Desquamative interstitial pneumonia// Am. J. Med. 1965. - №39. -P.369-404 .

142. Lohr R.H., Boland B.J., Douglas W.W., et al. Organizing pneumonia. Features and prognosis of cryptogenic, secondary, and focal variants// Arch Intern Med. 1997. -№157(12). -P.1323-1329.

143. Lynch D.A., Newell J.D., Logan P.M., King Т.Е., Muller N.L. Can CT distinguish hypersensitivity pneumonitis from idiopathic pulmonary fibrosis?// AJR. 1995. - №165. -P.807-8 11.

144. Lynch D.A., Rose С., Way D.E., King Т.Е. Hypersensitivity pneumonitis: sensitivity of high resolution CT in a population-based study// AJR. 1992. - №159. -P.469-472.

145. Mannino D.M., Etzel R.A., Parrish R.G. Pulmonary fibrosis deaths in the United States, 1979-1991: an analysis of multiple-cause mortality data// Am J Respir Crit Care Med.- 1996. №153. - P.1548-1552.

146. Mapel D.W., Hunt W.C., Utton R., Baumgartner K.B., Samet J.M., Coultas D.B. Idiopathic pulmonary fibrosis: survival in population based and hospital based cohorts// Thorax. 1998. - №53. - P.469-476.

147. Mapel D.W., Samet J.M., Coultas D.B. Corticosteroids and the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Past, present, and future// Chest. 1996. - №110. - P. 10581067.

148. Mathieson J.R., Mayo J.R., Staples C.A., Muller N.L. Chronic diffuse infiltrative lung disease: comparison of diagnostic accuracy of CT and chest radiography// Radiology. 1989. - №171. - P.111-116.

149. Mayo J.R., Webb W.R., Gould R., et al. High-resolution CT of the lungs: an optimal approach// Radiology. 1 987.- №163. P.507-5 10.

150. McLoud T.C., Carrington C.B., Gaensler E.A. Diffuse infiltrative lung disease: a new scheme for description// Radiology. 1983. - №149. - P.353-363.

151. Meduri G.U., Belenchia J.M., Estes R.J., Wunderink R.G., Torky M.E., Leeper K.V. Fibroproliferative phase of ARDS: clinical findings and effects of corticosteroids// Chest. 1991. - №100(4). - P.943-952.

152. Michaelson J.E., Aguayo S.M., Roman J. Idiopathic pulmonary fibrosis: a practical approach for diagnosis and management// Chest. 2000. - №118. - P.788-794.

153. Mino M., Noma S., Kobashi Y., Iwata T. Serial changes of cystic air spaces in fibrosing alveolitis: a CT-pathological study// Clin Radiol. 1995. - №50. - P.357-363.

154. Molin L.J., Steinberg J.В., Lanza L.A. VATS increases costs in patients undergoing lung biopsy for interstitial lung disease// Ann. Thorac. Surg. 1994. - №58. - P. 1595-1598.

155. Muller N.L., Colby T.V. Idiopathic interstitial pneumonias: high-resolution CT and histologic findings// Radiographics. 1997. - №17. - P.1016-1022.

156. Miiller N.L., Staples С.A., Miller R.R. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia: CT features in 14 patients// AJR. 1990. - №154. - P.983-987.

157. Murata K., Khan A., Rojas K.A., Herman P.G. Optimization of computed tomography technique to demonstrate the fine structure of the lung// Invest Radiol. -1988. -№23(3). P.170-1 75.

158. Myers J.L. Respiratory bronchiolitis with interstitial lung disease// Semin Respir Med. 1992. - №13(2). - P. 134139.

159. Myers J.L., Veal C.F., Shin M.S., Katzenstein A.L. Respiratory bronciolitis causing interstitial lung disease: a clinicopathologic study of six cases// Am. Rev. Respir. Dis. 1987. - №135. - P.880-884.

160. Myers, J.L., Katzenstein A.L. Epithelial necrosis and alveolar collapse in the pathogenesis of usual interstitial pneumonia// Chest. 1988. - №94. - P.1309-1 311.

161. Nagai S., Kitaichi M., Itoh H., Nishimura K., Izumi Т., Colby T.V. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis: comparison with idiopathic pulmonary fibrosis and BOOP// Eur. Respir. J. 1998. - №12. -P.1010-1019.

162. Nagai S., Kitaichi M., Izumi T. Classification and recent advances in idiopathic interstitial pneumonia// Curr Opin Pulm Med. 1998. - №4(5). - P.256-260.

163. Nakata H., Kimota Т., Nakayama Т., Kido M., Miyazaki N., Harada S. Diffuse peripheral lung disease: Evaluation by high-resolution computed tomography// Radiology. -1985. -№157. P.181-1 85.

164. Nicholson A.G., Fulford L.G., Colby T.V., du Bois R.M., Hansell D.M., Wells A.U. The Relationship between Individual Histologic Features and Disease Progression in Idiopathic Pulmonary Fibrosis// Am J Respir Crit Care Med. 2002. - №166. - P.173-1 77.

165. Niewoehner D.E., Kleinerman J., Rice D.B. Pathologic changes in the peripheral airways of young cigarette smokers// N Engl J Med. 1974. - №291. - P.755-758.

166. Nishimura K., Izumi Т., Kitaichi M.} Nagai S., Itoh H. The accuracy of high-resolution computed tomography in diffuse infiltrative lung diseases// Chest. 1993. - №104. - P.1149-1 155.

167. Nishimura K., Kitaichi M., Izumi Т., Nagai S.} Kanaoka M., Itoh H. Usual interstitial pneumonia: histologic correlation with high-re solution С T//Radiology. 1 992. -№182. - P.337-342.

168. Nishiyama O., Kondoh Y., Taniguchi H., Yamaki K., Suzuki R., Yokoi Т., et al. Serial high resolution CT findings in nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis// J Comput Assist Tomogr. 2000. - №24. - P.41-46.

169. Olson J., Colby T.V., Elliot C.G. Hamman-Rich syndrome revisited// Mayo Clin Proc. 1990. - №65. - P.1538-1548.

170. Orens J.В., Kazerooni E.A., Martinez F.J., et al. The sensitivity of high-resolution CT in detecting idiopathic pulmonary fibrosis proved by lung biopsy. A prospective study// Chest. 1995. - №108. - P.109-115.

171. Padley S.P., Hansell D.M., Jennings P. Comparative accuracy of high-resolution CT and chest radiography in the diagnosis of chronic diffuse infiltrative lung disease// Clin. Radiol. 1991. - №44. - P.222-226.

172. Park J.S., Lee K.S., Kim J.S., Park C.S., Suh Y.-L., Choi D.L., Kim K.J. Nonspecific interstitial pneumonia with fibrosis: radiographic and CT findings in seven patients// Radiology. 1995. - №195. - P.645-648.

173. Primack S.L., Hartman Т.Е., Ikezoe J., Akira M., Sakatani M., Muller N.L. Acute interstitial pneumonia: radiographic and CT findings in nine patients// Radiology. 1993. -№188. - P.817-820.

174. Raghu G. Interstitial lung disease: a diagnostic approach. Are CT scan and lung biopsy indicated in every patient?// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - №151. - P.909-914.

175. Raghu G., Depaso W.J., Cain K., Hammar S.P., Wetzel

176. Raghu G., Mageto Y.N., Lockhart D., Schmidt R.A., Wood

177. D.E., Godwin J.D. The accuracy of the clinical diagnosis of new-onset idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung disease: a prospective study// Chest. -1999.-№116.-P.1168-1 174.

178. Remy-Jardin M., Beuscart R., Sault M.C. Subpleural micronodules in diffuse infiltrative lung diseases: evaluation with thin-section CT scans// Radiology. 1990. - №177. - P.133-139.

179. Reynolds H.Y., Matthay R.A. Diffuse interstitial and alveolar inflammatory diseases. In: Chest Medicine. Essentials of pulmonary and critical care medicine. Ed. George R.B. Willams (Wilkins, Baltimore, Maryland), USA.

180. Rockall A.G., Rickards D., Shaw P.J. Imaging of the pulmonary manifestations of systemic disease// Postgrad Med J. 2001. - №77. - P.621-638.

181. Royal H.D. Technology assessment: scientific challenges// AJR. 1994. - №163. - P.503-507.

182. Ruben M., Cherniack T.V., Colby A.F., et al. Correlation of structure and function in idiopathic pulmonary fibrosis// Am J Respir Crit Care Med. 1995. - №151. - P.1180-1188.

183. Rudd R.M., Haslam P.L., Turner-Warwick M. Cryptogenic fibrosing alveolitis relationships of pulmonary physiology and bronchoalveolar lavage to treatment and prognosis// Am. Rev. Respir. Dis. 1981. - №124. - P.1-8.

184. Scadding J.G. Fibrosing alveolitis// BMJ. 1964. - II. - P. 686.

185. Scadding J.G., Hinson K.F. Diffuse fibrosing alveolitis (diffuse interstitial fibrosis of the lungs): correlation of histology at biopsy with prognosis// Thorax. 1967. -№22. - P.291-304.

186. Schwartz D.A., Helmers R.A., Galvin J.R., Van Fossen D.S., Frees K.L., Dayton C.S., Burmeister L.F., Hunninghake G.W. Determinants of survival in idiopathic pulmonary fibrosis// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - №149. - P.450-454.

187. Sime P.J., O'Reilly K.M. Fibrosis of the lung and other tissues: new concepts in pathogenesis and treatment// Clin Immunol. 2001. - №99. - P.308-3 19.

188. Smith C.M., Moser K.M. Management for interstitial lung disease. State of the art// Chest. 1989. - №95. - P.676-678.

189. Stack B.H., Choo-Kang Y.F., Heard В .E. The p rognosis о f cryptogenic fibrosing alveolitis// Thorax. 1972. - №27. -P.535-542.

190. Staples C.A., Muller N.L., Vedal S., Abboud R., Ostrow D., Miller R.R. Usual interstitial pneumonia: correlation of CT with clinical, func-tional, and radiologic findings// Radiology. 1987. - №162. - P.377-381.

191. Strimlan C.V., Rosenow E.C., Weiland L.H., Brown L.R. Lymphocytic interstitial pneumonitis: a review of 13 cases// Ann. Intern. Med. 1978. - №68. - P.616-621.

192. Swensen S., Aughenbaugh G., Myers J. Diffuse lung disease: diagnostic accuracy of CT in patients undergoing surgical biopsy of the lung// Radiology. 1997. - №205. -P.229-234.

193. Terriff В.A., Kwan S.Y., Chan-Yeung M.M., Muller N.L. Fibrosing alveolitis: chest radiography and CT as predictors of clinical and functional impairment at follow-up in 26 patients// Radiology. 1992. - №184(2). - P.445-449.

194. Tobin M.J. Tuberculosis, Lung Infections, Interstitial Lung Disease, and Socioeconomic Issues in AJRCCM 2001// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - №165(5). - P.631-641.

195. Tomashefski J.F. Pulmonary pathology of the adult respiratory distress syndrome// Clin Chest Med. 1990. -№11. - P.593-619.

196. Tsuchiya Y., Nakao A., Komatsu Т., Yamamoto M., Shimokata K. Relationship between gallium 67 citrate scanning and transferrin receptor expression in lung diseases// Chest. 1992. - №102(2). - P.530-534.

197. Tubbs R.R., Benjamin S.P., Reich N.E., McCormack L.J., Van Ordstrand H.S. Desquamative interstitial pneumonitis: cellular phase of fibrosing alveolitis// Chest. 1977. -№72.-P.159-165.

198. Tukiainen P., Taskinen E., Holsti P., Korhola O., Valle M. Prognosis of cryptogenic fibrosing alveolitis// Thorax. -1983. №38. - P.349-355.

199. Tung K.T., Wells A.U., Rubens M.B., Kirk J.M., du Bois R.M., Hansell D.M. Accuracy of typical computed tomographic appearances of fibrosing alveolitis// Thorax. -1993. -№48. -P.334-338.

200. Turner-Warwick M.B., Burrows В., Johnson A. Cryptogenic fibrosing alveolitis: clinical features and their influence on survival// Thorax. 1980. - №35. - P.171-180.

201. Utz J.P., Ryu J.H., Douglas W.W., Hartman Т.Е., Tazelaar H.D., Myers J.L., Allen M.S., Schroeder D.R. High short-term mortality following lung biopsy for usual interstitial pneumonia// Eur Respir J. 2001. - №17. - P. 175-179.

202. Vourlekis J.S., Brown K.K., Cool C.D., Young D.A., Cherniack R.M., King Т.Е., Schwarz M.I. Acute interstitial pneumonitis: case series and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2000. - №79. - P.369-378.

203. Wall C.P. et al. Comparison of transbronchial and open biopsies in chronic infiltrative lung diseases// Am Rev Respir Dis. 1981. - №123(3). - P.280-285.

204. Webb W.R., Mueller N.L., Naidich D.P. High-resolution CT of the lung. N.Y.: Raven Press, 1992

205. Weinberger S.E., Kelman J.A., Elson N.A., Young R.C., Reynolds H .Y., Fulmer J .D., Сrystal R .G. В ronchoalveolar lavage in interstitial lung disease// Ann Intern Med. -1978. №89. - P.459-466.

206. Wells A.U. Clinical usefulness of high resolution computed tomography in cryptogenic fibrosing alveolitis// Thorax. -1998. №53. - P.1080-1087.

207. Wells A.U., Hansell D.M., Rubens M.B., Cullinan P., Black C.M., du Bois R.M. The predictive value of appearances on thin-section computed tomography in fibrosing alveolitis// Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - №148. - P. 1076-1 082.

208. Wells A.U., Rubens M.B., du Bois R.M., Hansell D.M. Serial CT in fibrosing alveolitis: prognostic significance of the initial pattern// AJR. 1993. - №161. - P.1159-1 165.

209. Wright J.L. Adult respiratory distress syndrome. In: Thurlbeck WM, Churg AM, editors. Pathology of the lung, 2nd ed. New York: Thieme; 1995. P.385-399.

210. Wright P.H., Heard B.E., Steel S.J., Turner-Warwick M. Cryptogenic fibrosing alveolitis: assessment by graded trephine lung biopsy histology compared with clinical, radiographic, and physiological features// Br. J. Dis. Chest.- 1981. №75. - P.61-70.

211. Yousem S .А., С olby T .V., С arri ngton С .B. L ung biopsy i n rheumatoid arthritis// Am Rev Respir Dis. 1985. - №131.- P.770-777.

212. Yousem S.A., Colby T.V., Gaensler E.A. Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease and its relationship to desquamative interstitial pneumonia// Mayo Clin Proc. 1989. - №64. - P.1373-1380.