Комплексный подход к профилактике и лечению кариеса зубов у подростков в пубертатный период тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Кобиясова, Ирина Владимировна

• Кобиясова, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кобиясова, Ирина Владимировна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Стоматологический статус подростков и динамика его изменения в пубертатный период.

1.2. Физиологические особенности минерального обмена у подростков в пубертатный период.

1.3. Физиологические особенности минерализации твердых тканей зубов после прорезывания у подростков пубертатного возраста.

1.4. Особенности минерального созревания скелета и твердых тканей зубов у подростков в условиях Северо-Западного региона России.

1.5. Выбор метода общей патогенетической терапии и эндогенной профилактики кариеса зубов у подростков пубертатного возраста.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования.

2.2. Материалы и методы клинического исследования.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Результаты экспериментального исследования.

3.2. Результаты клинико-лабораторного исследования.

Глава 4. Анализ результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к профилактике и лечению кариеса зубов у подростков в пубертатный период»

Актуальность темы.

Проблема профилактики и лечения кариеса зубов у детей и подростов является до настоящего времени одной из актуальных и приоритетных задач детской терапевтической стоматологии. Практическая значимость данного вопроса определяется высокой распространенностью и интенсивностью кариеса постоянных зубов у детей и подростков и недостаточной эффективностью путей его предупреждения (Касибина А.Ф.,1987; Луцкая И.К.,1989; Кузьмина Э.М., 1995,1999).

В отечественной и зарубежной литературе имеется большое количество публикации по применению различных методов и средств профилактики кариеса у детей. Многочисленные литературные данные свидетельствуют о необходимости проведения гигиенического обучения и воспитания, о значении правильной диеты, о кариеспрофилактическом действии препаратов фтора и т.п. (Васина С.А.,1983; Федоров Ю.А.,1984; Бокая В.Г.,2000; Кузьмина Э.М.,2001). Однако большая часть работ посвящена детям младшего школьного возраста (Федоров Ю.А., Кошовская В.А.,1979; Ковязина С.Б.,1979; Овруцкий Г.Д.,1984; Синицин Р.Г. с соавт., 1984; Елизарова В.М., Петрович Ю.А.,1997), что не дает представления о состоянии данного вопроса у подростков. Имеющиеся единичные работы по применению комплексных противокариозных методик у школьников 11-15 лет (Жорова Т.Н., 1989; Казарина JI.H.,1990; Fesseler А., 1994; Horowitz H.S.,1990; Hall A.F. et al.,1997) не отражают полного представления о возможностях, а иногда и необходимости продолжения проведелия профилактических мероприятий у детей этой возрастной группы.

Тогда как подростковый возраст характеризуется присутствием специфических факторов риска, которые могут способствовать развитию кариозной болезни.

Во-первых, данный возрастной период отличается наличием в полости рта большого количества постоянных зубов с незаконченной минерализацией, т.к. именно с (9) 10 лет до 14 лет происходит прорезывание клыков, первых и вторых премоляров, а также вторых моляров (Боровский Е.В., Позюкова Е.В.,1985; Удовицкая Е.В., Парпалей Е.А.,1989; Иванова Г.Г. с соавт.,1998). По данным Т.Г. Петровой (1992), у девочек 7-9 лет и у мальчиков 9-12 лет отмечается самый низкий уровень резистентности к кариесу. Дополнительными факторами риска можно рассматривать как более ранние, так и более поздние, по сравнению со средними, сроки прорезывания зубов (Silverstone L.M. et al.,1991; Bartsch N., Bauch J., 1992; Hellwig E.,1995). Особенно неблагоприятно растянутые сроки прорезывания проявляются в отношении поражения кариесом вторых моляров (Buttner М.,1998; Einwag J. et al.,1998). Быстрое развитие кариеса в таких зубах объясняют морфологической незрелостью и гипоминерализацией твердых тканей (Удовицкая Е.В., Парпалей Е.А,1989; Vierling P., Huftlein U., Dunniger P., 1998), а также меньшей их устойчивостью к воздействию экзогенных кариесогенных факторов, ведущим из которых в детском и подростковом возрасте является мягкий зубной налет (Хамадеева A.M., 1988; Binus W. et al.,1987). Основные места скопления неминерализованных зубных отложений на коронке зуба совпадают с участками незаконченной минерализации - это пришеечная зона и область фиссур (Banoczy Y., Fehervary Е., Kiss J.,1990; Lussi A.,1995; Киселышкова Л.П.,2000). Это может приводить к нарушению процесса созревания эмали, так как наличие зубного налета препятствует поступлению макро- и микроэлементов из ротовой жидкости в твердые ткани зуба (Лукиных Л.М.,1999); а кроме того образующийся зубной налет с присутствующей в нем патогенной микрофлорой может способствовать прогрессирующей деминерализации «незрелой» эмали (Binus W. et al.,1987).

Во-вторых, подростковый возраст совпадает с периодом полового созревания, который отличается физиологической гормональной перестройкой, затрагивающей все обменные процессы, в том числе и минеральный (Котова С.М., Карлова Н.А.,2001). По мнению М. Buttner (1998) этот период у девочек приходится на возраст 11-13 лет, а у мальчиков - на 12-14 лет. Изменения и сдвиги концентраций гормонов влияют на механизмы кальциевого гомеостаза, внутрикостного обмена, костеобразования и минерализации твердых тканей зубов (Берман Р.Е., Воган В.К.,1987; Щеплягина JI.A. с соавт.,2003). Критическим периодом для роста и минерального созревания скелета является препубертатный период (Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М., Жорина О.М., 2002). Несоответствие между прибавлением в росте и увеличением костной массы объясняет повышенную ломкость костей и низкую резистентность твердых тканей зубов, прорезавшихся в этом возрасте. Формирование скелета и минерализация зубов - очень динамичный процесс, требующий достаточного количества пластического материала и совершенной системы регуляции метаболизма костной ткани, который тесно связан с метаболизмом кальция. Поэтому активное течение кариеса зубов, наряду с неуклонным ростом заболеваемости опорно-двигательного аппарата и частоты травматических повреждений костей у подростков - одно из проявлений недостатка кальция и/или нарушение его метаболизма. Однако, для эффективного усвоения и депонирования кальция костной тканью и твердыми тканями зубов необходим витамин Дз - один из основных регуляторных механизмов кальциевого гомеостаза (Ньюмен А., Ныомен М.,1964; Звартау Э.Э. с соавт.,2001). К тому же, ряд авторов указывают на собственную антикариозную активность витамина Д (Боровский Е.В., JTeyc П.А., 1979). Экспериментально доказано, что дефицит витамина Д не только затрудняет депонирование кальция твердыми тканями зубов, но и вызывает увеличение объема органического матрикса дентина, вследствие нарушения его минерализации, задержку развития и формирования эмали, приводя к гипопластическим изменениям в ней (Murray J. Favus, 1993).

Поэтому, одним из важнейших направлений оптимизации минерального обмена веществ, влияющего на построение резистентных зубных тканей, является использование препаратов, воздействующих на организм в целом, а через него опосредованно - на зубо-челюстную систему (Федоров Ю.А., Кошовская В.А.,1979; Овуцкий Г.Д., Рединова Т.Д., Старец В.В.,1983). Подобные схемы, включающие препараты кальция, разработаны преимущественно для детей младшего возраста и направлены на повышение неспецифической резистентности организма (Федоров Ю.А., Кошовская В.А.1979). Однако, эффективность противокариозных мероприятий требует дифференцированного подхода к различным возрастным группам детей, нуждающихся в разном объеме, направленности и интенсивности кариес профилактических мер. В период пубертата назначение препаратов кальция и витамина Дз необходимо для восполнения повышенных потребностей растущего организма в пластическом материале в период интенсивного роста и минерального «созревания» скелета и эмали зубов. Несмотря на наличие работ по этому вопросу в педиатрической практике (Берман Р.Е., Воган В.К.,1987; Зазулевская Л.Я., Климова С.В.,2000; Котова С.М. с соавт.,2001; Щеплягина JI.A. с соавт.,2003), в стоматологии не изучено сочетанное применение карбоната кальция в комплексе с витамином Дз в качестве эндогенной профилактики кариеса в период интенсивного роста.

Таким образом, создание схемы комплексной программы профилактики кариеса зубов в условиях массового школьного приема для подростков пубертатного возраста, включающей как методы местной фторпрофилактики, так и эндогенное назначение комбинированных лекарственных средств, содержащих кальций и витамин Дз, будет весьма актуальной для клинической детской стоматологической практики. С этой целью нами был выбран витаминно-минеральный препарат «Кальций - Дз Никомед», одна таблетка которого содержит 500 мг элементарного кальция и 200 ME холекальциферола. Мы обосновываем выбор именно этого препарата кальция широким применением и большим объемом клинических испытаний в педиатрии, детской травматологии и эндокринологии, доказывающих его клиническую безопасность при назначении детям уже с 6-летнего возраста (Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М., Жорина О.М, 2002). Цель работы:

Повышение эффективности профилактики кариеса у лиц подросткового возраста путем клинико-эксперементального обоснования эндогенного применения препарата «Кальций - Дз Никомед» в комплексной профилактике и лечении кариеса в период минерального «созревания» твердых тканей зубов.

Для достижения цели исследования нами были поставлены следующие задачи:

Задачи исследования:

1) Изучить стоматологический статус подростков 12-15 лет, проживающих в городах Северо-Западного региона России (Санкт-Петербург и Псков).

2) Изучить темпы и особенности минерального созревания твердых тканей зубов в пубертатный период на основе анализа физико-химического состава, морфологических и структурных особенностей различных участков интактной эмали недавно прорезавшихся зубов.

3) Оценить влияние эндогенного применения витаминно-кальциевого препарата «Кальций - Дз Никомед» на показатели резистентности и процессы «созревания» эмали зубов у подростков.

4) Дать клиническую оценку профилактической эффективности препарата «Кальций -Дз Никомед» при включении его в комплекс мер профилактики и стабилизации кариеса у подростков в пубертатный период.

Научная новизна;

1. Впервые на большом фактическом материале дана оценка стоматологического статуса подростков в возрасте 12-15 лет, проживающих в г.г. Северо-Западного региона (Санкт-Петербург и Псков) за период с 2001 по 2004 годы.

2. Впервые изучены темпы и особенности минерализации эмали постоянных зубов у подростков в период интенсивного роста на различных участках коронки, а также в различных слоях эмали в течение 5 лет после прорезывания зуба.

3. Впервые изучена эффективность влияния эндогенного приема препарата «Кальций - Дз Никомед» на показатели резистентности и темпы минерализации эмали зубов у подростков пубертатного возраста, а также определена его роль в комплексе мероприятий по профилактике и стабилизации кариозной болезни у школьников 12-15 лет.

4. Впервые изучена кариеспрофилактическая эффективность витаминно-минерального препарата «Кальций - Дз Никомед» в зависимости от степени активности кариеса и пола подростков.

Положения, выносимые на защиту.

1. Оценка стоматологического статуса подростков пубертатного возраста, проживающих в г.г. Санкт-Петербург и Псков, свидетельствует о высокой распространенности и интенсивности кариеса в Северо-Западном регионе России.

2. Минерализация эмали постоянных зубов продолжается в течение 5 лет после прорезывания и носит волнообразный характер: с периодами ускорения - в 1-й и на 4-ом году; и периодом замедления на 2-3 год после прорезывания зуба в полость рта.

3. Использование местной фторпрофилактики кариеса является недостаточным условием стабилизации кариозного процесса а подростковом возрасте.

4. Введение витаминно-минерального препарата «Кальций -Дз Никомед» в комплекс кариеспрофилактических мероприятий способствует повышению функциональной и структурной резистентности эмали, что приводит к редукции кариеса у подростков 12-15 лет.

5. Противокариозная эффективность витаминно-минерального препарата «Кальций-Дз Никомед» зависит от степени активности кариеса зубов и пола подростков. Научно-практическая значимость работы:

1. Выявленная в ходе исследования высокая заболеваемость кариесом зубов школьников 12-15 лет, проживающих в городах СевероЗападного региона России (Санкт-Петербург, Псков) подтверждает необходимость проведения активных кариеспрофилактических мероприятий у подростков.

2. Предложен эффективный комплекс профилактических и кариесстабилизирующих мероприятий, который могут получать подростки при участии родителей и врача-гигиениста.

3. Установлена высокая эффективность эндогенного применения витаминно-минерального препарата «Кальций - Дз Никомед» в схеме комплексной профилактики и стабилизации кариеса зубов у подростков 12-15 лет.

4. Определен подход к индивидуальному назначению комплексных кариеспрофилактических мероприятий, включающий применение витаминно-минерального препарата «Кальций - Дз Никомед» в зависимости от пола и степени активности кариозного процесса.

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе детских стоматологических учреждений г.г, Санкт-Петербурга, Пскова и Калининграда; в учебном процессе на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова: на практических занятиях со студентами, интернами и клиническими ординаторами; в лекционных материалах стоматологического учебно-образовательного центра «Медицина» г. Калининград и для слушателей курсов повышения квалификации.

Разработаны и внедрены практические рекомендации для студентов, интернов и клинических ординаторов стоматологического и педиатрического факультетов по общим принципам эндогенной профилактики кариеса зубов у детей в зависимости от возраста.

Апробация работы.

Материалы исследования доложены на IV Всероссийской конференции детских стоматологов «Стоматологическое здоровье ребенка» (С-Пб, 2001 г), на III Областной научно-практической конференции «Здоровье и питание. Рациональное питание как фактор, определяющий долголетие, работоспособность и достижения в спорте» (Псков, 2002г), на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» (В. Новгород, 2003г), на Международной конференции «Новые технологии в стоматологии», посвященной 1100-летию г. Пскова (Псков, 2003г), на IX Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (С-Пб, 2004).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кобиясова, Ирина Владимировна

выводы

1. У подростков пубертатного возраста, проживающих в г.г. СевероЗападного региона (Санкт-Петербург, Псков), наблюдается высокий уровень заболеваемости кариесом (84-97%, в период с 2001 по 2004 г.г.), значительно превышающий средние показатели для данной возрастной группы в целом по России. Наибольший прирост интенсивности кариеса отмечается с 12 до 15 лет.

2. Минерализация эмали постоянных зубов продолжается в течение 5 лет после прорезывания и имеет волнообразный характер. Активное накопление кальция и фосфатов во всех слоях и на всех поверхностях коронки происходит в течение 1-го года, а также на 4-5-ом годах -однако, только в поверхностных слоях фиссур. На 2-3-ем году после прорезывания (12-13 лет) происходит достоверное снижение темпов минерализации эмали.

3. У 70% подростков 12-13 лет отмечается неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта и низкая (не более 30%) эффективность единичных уроков гигиены, что требует проведения систематических обучающих и контролирующих занятий не реже 1 раза в 6 месяцев.

4. У 62% обследованных детей в возрасте 12-13 лет регистрируется большое число очагов деминерализации (начального кариеса), типичными локализациями которых являются области скопления зубного налета и гипоминерализованные участки зуба, а также низкий минерализующий потенциал слюны. Подобная картина характеризует выраженную кариесогенную ситуацию в полости рта у подростков пубертатного возраста.

5. Курсовой эндогенный прием витаминно-минерального препарата «Кальций-Дз Никомед» на фоне местных кариесстабилизирующих мероприятий достоверно ускоряет темпы минерального «созревания» эмали зубов в течение первых двух лет после их прорезывания (в среднем, на 40%, в сравнении с контролем), способствует достоверному повышению минерализующего потенциала слюны путем стабилизации межфракционного состава кальция, а, следовательно, повышает структурную и функциональную резистентность эмали на этапе завершения минерального «созревания» твердых тканей зубов.

6. Редукция кариеса зубов у подростков 12-15 лет на фоне эндогенного приема витаминно-минерального препарата «Кальций-Дз Никомед» в комплексе с местными кариеспрофилактическими мероприятиями составила - 63%, относительно контрольной группы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При назначении препарата «Кальций -Дз Никомед» в комплексе противокариозных мероприятий в пубертатный период необходимо учитывать степень активности кариозного процесса, возраст и пол подростка. Прием препарата требует согласования с врачом-педиатром.

2. Наиболее выраженный кариесстабилизирующий эффект от эндогенного применения препарата «Кальций -Дз Никомед» наблюдается у детей с суб-и декомпенсированным течением кариеса зубов (у девочек в возрасте 12-13 лет и у 13-14-летних мальчиков).

3. С целью профилактики кариеса зубов у подростков с высокой резистентностью эмали рекомендуется следующая схема приема препарата «Кальций-Дз Никомед»: 25-30 дней 2 раза в год (весна-осень); в целях стабилизации кариозного процесса у детей с суб- и декомпенсированным течением кариеса - 25-30 дней 3-4 раза в год до завершения минерализации твердых тканей зубов (до 15 лет).

4. Для возрастной группы школьников 12-15 лет необходимо проведения систематических обучающих и контролирующих занятий по гигиене полости рта с использованием иллюстративных пособий и наглядных демонстрационных моделей не реже 1 раза в 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кобиясова, Ирина Владимировна, 2004 год

1. Агафонов Ю.А. Изменение резистентности под воздействием различных средств и методов профилактики: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко. М., 1990.- 15с.

2. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко.- М., 1999. 27с.

3. Андрушкевич Н.В., Коротыш Н.П., Барановская Т.Г. и др. Эффективность фторсодержащей зубной пасты в профилактике деминерализации эмали у подростков // Здравоохранение. 1995. - №11. -С. 50-51.

4. Белехова В. А., Белехов В. Н. Микроэлементы в лечении кариеса // Вопросы стоматологии : Сб. статей. Иркутск, 1994. - С. 84-87

5. Бокая В.Г. Самоконтролируемая гигиена полости рта эффективный способ профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. - 2000. - № 3. - С. 17-19.

6. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.-303 с.

7. Боровский Е.В., Завьялова Т.Г. Лечение кариеса в стадии белого пятна у детей методом глубокого фторирования // Клинич. стоматология. 2002. - № 2. - С. 10-14.

8. Ю.Боровский Е.В., Позюкова Е.В. Содержание кальция и фосфора в эмали в различные периоды после прорезывания зуба // Стоматология. 1985.-Т. 64, №5.-С. 29-31.

9. Буланова Е.А. Механизм и результативность лечения начального кариеса зубов у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Омская гос. мед. акад. Омск, 1992. - 21с.

10. Василенко С.Г., Беренштейн Г.Ф. Функциональные возможности организма подростка в зависимости от индекса массы тела // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 53-55.

11. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней -М., 1994. С. 20-22.

12. Виноградова Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей. М.: Медицина, 1982. - 160с.

13. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / Под ред. В.А. Тутельяна. М.: Палея-М, 2001. - 560 с.

14. Вишняк Г.Н., Крупко-Большова Ю.А. Содержание половых гормонов при пародонтозе у девочек с патологией полового созревания // Стоматология. 1973. - Т. 52, № 2. - С. 59-61.

15. Волкова А.А. Поражение зубов кариесом у детей школьного возраста в связи с особенностями индивидуального развития // Актуальные вопросы стоматологии детского возраста: Сб. науч. тр. Моск. мед. стоматол. ин-та им. Н.А. Семашко. М., 1978. - С. 104-107.

16. Вураки К., Иоффе Е., Несмеянов А. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора // Новое в стоматологии. 1994. - № 6. - С. 10.

17. Гусев Н.Б. Кальций регулятор метаболизма. - Томск, 1987. - С. 3-24.

18. Давыдов Б.Н., Гаврилова О.А., Зюзькова С.А. Стоматологическая заболеваемость у подростков с различным уровнем здоровья // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001.-№ 3. - С. 3032.

19. Даутов Ф.Ф., Лысенко Г.Н., Лысенко А.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на стоматологическую заболеваемость у детей // Гигиена и санитария. 2003. - С. 42-43.

20. Дистель В.А., Сунцов В.Г. Изучение слюны в стоматологии. Омск, 1972.-С. 4-15.

21. Донат П. Клиническая оценка структурно функциональной резистентности эмали постоянных зубов у детей: (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. - М., 1982.- 20с.

22. Дрожжина В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.21 / Санкт-Петерб. акад. постдипломного образования. СПб., 1995.- 33 с.

23. Дрожжина В.А., Федоров Ю.А., Туманова С.А. и др. Основы профилактики кариеса зубов с применением аппликационных средств и фиссурных герметиков: Учеб. пособие. СПб., 2001b. - 41 с.

24. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Ионизированный кальций в слюне детей при множественном кариесе // Стоматология. 1997. - Т. 76, № 4. -С. 6-8.

25. Елизарова В.М. Исследование кальция слюны у детей с множественным кариесом // Наследие А.И. Евдокимова. М., 1993. -С.151-153.

26. Елизарова В.М., Дроботько JI.H. Кариес зубов у детей в районах с различной экологической ситуацией // Новые технологии в педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1995.-С. 23.

27. Елизарова В.М., Юрьева Э.А., Яцкевич Е.Е. Эффективность витаминно-минеральных комплексов в профилактике и лечении кариеса зубов у детей дошкольного возраста // Институт стоматологии. 2001. - № 4 (13). - С. 14-16.

28. Жорова Т.Н. Процесс созревания эмали постоянных зубов после прорезывания и влияние на него различных факторов: Автореф. .дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / Омская гос. мед. акад. Омск, 1989. -24с.

29. Зайчик В.Е., Багиров Ш.Т. Содержание химических элементов в смешанной нестимулированной слюне здорового человека // Стоматология. 1991.- Т. 70, № 1.- С. 14-17.

30. Зб.Звартау Э.Э., Зазерская И.Е., Ниаури Д.А. Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора: Пособие для студ. и врачей. СПб., 2001.-62 с.

31. Иванова Г.Г. Возможности использования потенциометрического метода исследования для прогнозирования эффективности профилактического действия противокариозных средств // Институт стоматологии. 1999а. - № 2(3). - С. 14-15.

32. Иванова Г.Г., Питаева A.M. Изучение показателей ротовой жидкости детей с целью коррекции объема профилактических противокариозных мероприятий // Институт стоматологии. 1999b.-№ 4(5). - С. 24-26.

33. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Питаева A.M., Жорова Т.Н. Разработка и научное обоснование новых способов диагностики, прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу // Институт стоматологии. 1998. - № 1. - С. 32-37.

34. Иванова Г.Г., Коноваленко О.Б., Храмцова С.В., Полыцикова И.В. Эффективность профилактических мероприятий в сравнительном аспекте // Институт стоматологии. 1999с. - № 3 (4). - С. 42-44.

35. Илуца И.Н. Связь патологии зубо-челюстной системы с признаками ускоренного физического развития: Автореф. дне. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Киев. мед. ин-т им. А.А. Богомольца. Киев, 1978. - 19 с.

36. Иоффе Л.А. Особенности полового созревания городских и сельских девочек-подростков // Гигиена и санитария. 2003. - № 1.- С. 53-54.

37. Казарина Л.Н. Профилактическое действие фтора у детей различного возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Казан, мед. ин-т. -Казань, 1990.-25с.

38. Каральцева Н.М. Ротовая полость важный биотоп организма человека// Институт стоматологии. - 2001. - № 1(10). - С. 18-21.

39. Киселышкова Л.П., Леонтьев В.К. Клиника и лечение фиссурного кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью // Институт стоматологии. 2000. - № 1(6). - С. 42-44.

40. Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Профилактика и лечение кариеса постоянных зубов у детей с гипоплазией эмали // Институт стоматологии. 2001b. - № 2(11). - С. 44-47.

41. Ковлер М.А. Витаминно-минеральные комплексы // Terra Medica. -2000.-№3.-С. 15-17.

42. Коденцова В.М., Трофименко А.В., Вржесинская О.А. Использование в питании детей витаминно-минеральных комплексов // Педиатрия. -2003.-№4.-С. 73-77.

43. Койвуниенеми М. Современные взгляды на кариес и его профилактика//Междунар. мед. обзоры. 1993. - № 5. - С. 387-390.

44. Косенко Н.Н., Рудинская Л.А., Тодорашко И.В. и др. Клиническая оценка кариеспрофилактической эффективности фторсодержащего лака // Стоматология. 1984. - Т. 63, № 1. - С. 77-78.

45. Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М., Жорина О.М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии: Пособие для врачей. СПб., 2002. - 44 с.

46. Краснослободцева О.А., Орехова Л.Ю. «Диагнодент» опыт клинического применения // Новое в стоматологии. 2000.- № 1. - С. 2325.

47. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1996. -28 с.

48. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А. и др. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации. -М., 1996а.-37 с.

49. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Профилактика стоматологических заболеваний: Учеб. пособие. М., 1997. - 136 с.

50. Кузьмина Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России // Клинич. стоматология. 1988. - № 1(5). - С. 36-38.

51. Кузьмина Э.М., Иванов В.Н., Иванова Е.Н. и др. Ферменты в предупреждении кариеса зубов//Новое в стоматологии. 1996b.-№ 1. - С. 34-36.

52. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии. М.: Б. и., 2001. - 32 с.

53. Курякина Н.В., Яковлева Т.С. Значение фактора питания в профилактике кариеса зубов у детей // Здоровье и питание: Материалы III обл. науч.-практ. конф., 17 дек. 2002 г. Псков, 2002. - С. 27-29.

54. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - С. 662-743.

55. Латышевская Н.И., Мазницына Л.С., Михальченко В.Ф. и др. Стоматологическая заболеваемость 15-17-летних школьников жителей крупного промышленного города // Гигиена и санитария. -2003.-№4. -С. 29-31.

56. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии. Омск: Б. и., 1974.-221 с.

57. Леонтьев В.К. Об особенностях минерализующей функции слюны // Стоматология. 1983. - Т. 62, № 6. - С. 5-8.

58. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В. и др. Структурные свойства слюны при моделировании кариесогенной ситуации // Стоматология. 1996. - Т. 75, № 2. - С. 9-11.

59. Луцкая И.К. Возрастные особенности механизмов резистентности зубов к кариесу и пути управления ими: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.21 / Моск.мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1989. -34 с.

60. Луцкая И.К., Косарева Л.И. Обоснование применения селективной профилактики кариеса в различные возрастные периоды // Стоматология. 1988. - Т. 67, № 5. - С. 25-26.

61. Носова В.Ф., Рабинович С.А. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам//Институт стоматологии. 2001. -№3(12).-С.46-49.

62. Парпалей Е.А. Особенности минерализации постоянных зубов у детей и ее роль в формировании резистентности к кариесу: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Киев. мед. ин-т им. А.А. Богомольца. Киев, 1989.- 17 с.

63. Патерсон Р., Ватте А., Саундерс В, Питтс Н. Современные концепции в диагностике и лечении кариеса фиссур. М., 1995. - С. 77.

64. Поздеев А.Р., Сайфуллина Х.М. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта // Стоматология и здоровье ребенка: Тез. докл. конф. М., 1996. -С.23

65. Прохончуков А.А. Разработка и внедрение в практику новых средств профилактики кариеса зубов // Стоматология.- 1987.- Т. 66, № 2. С. 1520.

66. Путинцев Н.И. Разработка способа диагностики начального кариеса и его применение для оценки эффективности реминерализующей терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Киев. мед. ин-т им. А. А. Богомольца. Киев, 1992. - 19 с.

67. Рединова T.JL, Поздеев А.Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов: Метод, рекомендации. Ижевск, 1994.-24с.

68. Рединова T.JL Минерализация и реминерализация эмали зубов при различном состоянии неспецифической резистентности организма: Кариес зубов, его осложнения и последствия. Казань, 1986. - 6 с.

69. Ремизов С.М., Звонникова JI.B., Райнов Н.А. Особенности развития кариеса в фиссурах зубов человека по данным микротвердости. Диагностика, лечение, профилактика // Стоматология. 1995. - Т. 74, №1. -С. 9-12.

70. Рехачев В.М., Салова А.В. Опыт применения аппарата «Diagnodent» для диагностики кариеса зубов // Институт стоматологии. 2000. - № 4 (9). - С. 26-27.

71. Рожинская Л.Я. Роль кальция и витамина Д в профилактике и лечении остеопороза // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 5.- С. 239-243.

72. Рыбаков А.И., Гранин А.В. Профилактика кариеса зубов. М.: Медицина, 1976.-224с.

73. Сайфуллина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков. М.: МЕДпресс, 2000. - 96 с.

74. Самсыгин С.А., Цыбышева А.К., Овчинникова Е.В. Влияние метаболитов витамина Д 3 на показатели иммунного статуса детей с нарушением фосфорно-кальциевого обмена // Человек и лекарство: Тез. IV Рос. нац. конгр. М., 1997.- С. 232.

75. Сарап JI.P. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Омская гос. мед. акад. Омск, 1996. - 26 с.

76. Сетко Н.П., Кузько Н.Н., Кирнасюк Е.В. и др. Физиолого-гигиенические аспекты сохранения индивидуального здоровья школьников // Рос. педиатр, журн.- 2003. № 2.: С. 48-49.

77. Спиричев В.Б. Методы оценки обеспеченности человека витамином D //Вопр. питания. 1981. - № 5. - С. 3-8.

78. Справочник по детской стоматологии / Под ред. А.С. Cameron, R.P. Widmer; Пер. с англ. под ред. Т.Ф. Виноградовой, Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 288с.

79. Статистика здоровья и здравоохранения / М-во здравоохр. и социал. обеспечения США. Б. м., б. и., 1995. - 342 с. -(Сер. 5. Междунар. статистические отчеты по здоровью и здравоохранению).

80. Стоматологическая заболеваемость населения России / Под ред. Э.М. Кузьминой. М.: Информэлектро, 1999.-228с.

81. Стоматологическое обследование: Основные методы. 4-е изд. — Женева, 1997.-С. 35.

82. Сунцов В.Г. Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-344 с.

83. Токуева Л.И. Кальций, неорганический фосфор смешанной слюны, скорость слюноотделения и кариесрезистентность зубов в период их минерализации у детей // Стоматология. 1983. - Т. 62, № 1. - С. 62-63.

84. Тристень К.С., Теханович Ю.Р. Стоматологическая заболеваемость у школьников с различным состоянием здоровья//Стоматология. 1984. -Т. 63, № 6. - С. 20-22.

85. Туманова С.А. Отдаленные результаты профилактики кариеса зубов у школьников // V Международная конференция хирургов и стоматологов. СПб., 2002. - С. 130.

86. Удовицкая Е.В., Парпалей Е.А. Особенности минерализации эмали постоянных интактных зубов у детей в возрасте 6-14 лет // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 3. - С. 63-65.

87. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта первичная профилактика стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. - 1999. — № 7. - С. 142.

88. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Туманова С.А., Соболева Т.Ю. Профилактические препараты нового поколения на основе природных биологически активных веществ // Новое в стоматологии, 1996. № 3. -С. 3-4 .

89. Физическое развитие детей и подростков / Под ред. Прокопьева Н.Я., Орлова С.А., Койносова П.Г. и др. Тюмень, 2000. - С. 29-40.

90. Хамадеева A.M., Архипова В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний: Учеб. пособие. Самара: Самар. гос. мед. ун-т, 2001. - 230с.

91. Чумакова Ю.Г. Обоснование принципов профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у женщин в разные сроки беременности: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.01/Киев, мед. ин-т им. А.А. Богомольца. Киев, 1996.- 24с.

92. Широбокова В.Г., Леонтьев В.К. Сравнительная характеристика состава и свойств отдельных компонентов смешанной слюны // Стоматология. 1975. - Т. 54, № 3. - С. 22-24.

93. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Богатырева А.О. и др. Минерализация костной ткани у детей // Рос. педиатр, журн. 2003. -№3. - С. 16-21.

94. Эльдарушева З.А. Повышение эффективности дифференцированных мер профилактики кариеса зубов у детей в зависимости от сроков прорезывания: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21 / Казан, гос. мед. ин-т им. С.В. Курашова. Казань, 1990. - 18с.

95. Яковлева Т.С. Научное обоснование деятельности областной стоматологической поликлиники в новых экономических условиях: Автореф. дис . .канд.мед.наук: 14.00.33, 14.00.21 /Рязан. гос. мед. ун-т. Рязань, 2000. - 23 с.

96. Ярова С. П. Коррекция резистентности организма в системе кариеспрофилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Белорус, гос. ин-тусоверш. врачей. Минск, 1991. - 16 с.

97. Ainamo J., Barmes D., Beagrii G. Development of World Health Organization (WHO) community periodontal index of treatment needs (CPITN) // Int. Dent. J. 1982. - Vol. 32, № 3. - P. 281-291.

98. Al-Khateeb S., Oliveby A., Josselin de Jong de E., Angmar-Mansson B. Laser fluorescence quantification of remineralisation in situ of incipient enamel lesions: Influence of fluoride supplements // Caries Res. 1997. - Vol. 3, № 2. -P. 132-140.

99. Al-Khateeb S., Cate J.M. ten, Angmar-Masson B. et al. Quantification of formation and remineralization of artificial enamel lesions with a new portable fluorescence device //Adv. Dent. Res. 1997. - Vol. 11, № 4. - P. 502-506.

100. Anderson W. Mineralisationszemente zur Behandlung der Caries Incipiens // Dtsch. Mschr. Zahnheilk. 2002. - № 4. - S. 70-77.

101. Anderson W. Uber Mineralisation und Remineralisation des Zahnschmelzes // Dtsch. Mschr. Zahnheilk. 2001. - № 9. - S. 97-102.

102. Ando M., Hall A.F., Eckert G.J. et al. Relative ability of laser fluorescence techniques to quantitate early mineral loss in vitro // Caries Res. -1997.- Vol. 31, №2. -P. 125-131.

103. Axelsson P. Methode zur Bestimmung des Kariesrisikos//Phillip J.-1990. № 7. - S. 181.

104. Banoczy Y., Fehervary E., Kiss J. Kunstallchemische Aspekte der Remineralisation des Zahn-Schmelzes // Stomatol. DDR 1990. - Bd. 40, № 5, - S. 200-207.

105. Bartsch N., Bauch J. Gruppen- und Individualprophylaxe in der Zahnmedizin Koln: Deutscher Arzte-Verlag, 1992. 128 S.

106. Batchelor P., Sheiham A. The limitations of a «high-risk» approach for the prevention of dental caries // Community Dent. Oral Epidemiol. 2002. -Vol.30, № 4. - P. 302-312.

107. Beck J.D. Issues in assement of diagnostic tests and risk for periodontal diseases // Periodontol. 2000. - № 7. - P. 100-108.

108. Benn D. Diagnosis of caries progression from serial bitewings: a comparison between teachers and practitioners // Br. Dent. J. 1993. -Vol. 175, № l.-P. 26-32.

109. Buth K., Bruggemann С., Poppe B. Zur propthetische Versorgung von Kindern und Jugendlischen// Stomatol. DDR. 1990. Bd. 40, № 10. - S. 428430.

110. Biittner, M. Kariesepidemiologische Untersuchung an 11-bis 15jahrigen Schulkindern in Weil am Rhein//Oralprophylaxe. 1998.-№ 10.-S. 55-58.

111. Deroisy R., Collette J., Albert A. et al. Comparison of the short-term effects of three oral calcium vitamin D formulations and placebo on calcium metabolism // Curr. Ther. Rec. Clin. Exp. - 1998. - Vol. 59, № 2. - P. 370378.

112. Deutsche Arbeitsgemeinschaft fur Jugendzahnpflege: Bestimmung von Risikopatienten im Rahmen der gruppenprophyktischen Reihenuntersuchungen. Bonn, 1993. - S. 219-235.

113. Dowd F.J. Saliva and dental caries // Dent. Clin. North Am.- 1999. -Vol.43, № 4. P. 579-597.

114. Edgar W.M., O'Mullane D.M. Saliva and dental health // Brit. Dent. J. -1990. Vol. 169, № 12. - P. 34-45.

115. Einwag J., Vierling P., Hiiftlein U., Dunniger P. Epidemiologie und Behandlungsbedarf von Karies und Parodontalerkrankungen bei behinderten Kindern und Jugendlichen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1998. - Bd.44, № 7. - S. 498-502.

116. Ekman M., Reisenstein P., Teigen S.W. et al. Comparative absorption of calcium from carbonate tablets, lactogluconate / carbonate effervescent tablet, and chloride solution // Bone. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 93.

117. Empfehlung zur Kariesprophylaxe mit Fluoriden // Stellungnahme der DGZMK. 2001. - № 4. - S. 2-8.

118. Esch J. Konservierende Behandlung von Kindern im Vorschulater // Zahnarzte in Bayern.- Munchen, 2000.- Bd.l.- S. 15-20.

119. Ferreira Zandona A.G., Analoui M., Beiswanger B.B. et al. An in vitro comparison between laser fluorescence and visual examination for detection of demineralization in occlusal pits // Caries Res. 1998. - Vol. 32, № 3. - P. 210-218.

120. Ferreira Zandona A.G., Analoui M., Schemehorn B.R. et al. Laser fluorescence detection of demineralization in artificial occlusal fissures // Caries Res. 1998. - Vol. 32, № 1. - P. 31-40.

121. Fesseler, A. Allgemeine zahnarztliche Untersuchung // Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 1: Grundlagen der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. 3. Aufl. / Ketterl W. (Hrsg.). Munchen-Wien-Baltimore, 1994. - S. 63-65.

122. Folwaczny M. Die topische Fluoridapplikation bei wem hilft sie? // Zahnarzte in Bayern. - Munchen, 2000. -Bd. 1. - S. 26-31.

123. Food and nutrition board dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnium, vitamin D and fluoride. Washington: National Academy Press, 1997.- P. 25-37.

124. Frohlich, S., Maiwald H.-J. Effektivitatsbewertung der kiderstomatologischen Betreung im Ergebnis einer Querschnittsstudie // Stomatol. DDR. 1990a. - Bd. 40, № 4. - S. 178-182.

125. Frohlich, S. Maiwald H.-J. Kariespravalenz bei 6-bis 14 jahrigen Kindern Ergebnisse der Rostocker Querschittsstudie // Stomatol. DDR. - 1990b. -Bd. 40, №> 6.-S. 261-265.

126. Gabris K., Nyarasdy I., Banoczy J. Significance of assessing risk factors for caries in their prevention // Orv. Hetil. 2002. - Vol. 143, № 24. -P. 1467-1473.

127. Genco R.J., Zambon J.J., Christersson L.A. The role of specific bacteria in periodontal disease: The origin of periodontal infections // Adv. Dent. Res. -1998.-№2.- P.245-259.

128. Germann A. Kariesbefall und Zahnverlust in der Altersspanne 14-23 Jahre. Eine Longitudinalstudie an 59 Probanden//Med. Diss. Zurich. 1997. - № 3. - S. 51-53.

129. Graf W., Anaerobe. Myxobacterien, neue Microben in der menschen Mundhohle //Arch. Hyg. Bakteriol. 1991. - №4. - S.405-459.

130. Guillemant J., Lee H.T., Accarie C. et al. Mineral water as a source of dietary calcium: acute effects on parathyroid function and bone resorption in young men // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71, Pt. 4, № 4. - P. 999-1002.

131. Haifajee A.D., Socransky S.S., Dzink J.L. et al. Clinical, microbiological and immunological features of subject with destructive periodontal diseases // J. Clin. Periodontal. 1998. - Vol. 25, № 15. p 240246.

132. Haifajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontol. 2000. - № 5. -P. 57-71.

133. Hall A.F., De Schepper E., Ando M. et al. In vitro studies of laser fluorescence for detection and quantification of mineral loss from dental caries //Adv. Dent. Res. 1997. - Vol. 11, Pt. 4. - P.507-514.

134. Helfenstein U., Steiner M. Fluoride varnishes (Duraphat): a metaanalysis // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1994. - № 1. - P. 22.

135. Hellwig E. Individualprophylaxe aus kariologischer Sicht // Dtsch. Zahnarztl Z. 1995. - № 50. - S. 572.

136. Hellwig E. Stadien der Karies // Oralprophylaxe. 1998. - № 20. - S.132.

137. Hermann M. Erkrankungen der Mundschleimhaut // Zahnarzliche Fortbildung. Leipzig, 1996. - S. 3-84.

138. Hotz, R.P. Zahnmedizin bei Kindern und Jugendlichen. Stuttgart, 1996. - S.43-48.

139. Jexiong W., Xiao C., Lei T. The calcium absorption of two kinds of calcium carbonate plus vitamin D preparations in healthy volunteers // Chin. Pharm. J. 1998. - Vol. 33. - P. 482-484.

140. Klinger G., Glockmann E., Glockmann I. et al. Effektivitat langjahriger stomatologischer Betreuung // Stomatol. DDR. 1990.- Bd. 40, № 11. S. 451454.

141. Krasse B. Die Quintessenz des Kariesrisikos. Berlin: Quintessenz, 1997. -45 S.

142. Kudlacek S., Freudentthaler F., Willvonseder R. Pravention und Prophylaxe der Osteoporose: Moglichkeiten und Grenzen // Wien. Med. Wochenschr. 1999. - Vol. 14, № 16-17. - S. 485-488.

143. Larsen M.J. Jensen A.F., Madesen D.M., Pearce, E.F. Individual variations of pH, buffer capacity, and concentrations of calcium and phosphate in unstimulated whole saliva//Arch. Oral. Biol. 1999.-Vol. 44, № 2. - S. 111-119.

144. Laurisch L. Individualprophylaxe. Diagnostik und Therapie des individuellen Kariesrisikos. Miinchen-Wien: Hanser, 1994.-61 S.

145. Lee Butz Ch. Spezialbohrer fur Kinderzahne Erfahrungsbericht uber das Kinder// Dent. Prap. Set. Munchen, 2001.- S. 21-26.

146. Ley S.J., Horwath C.C., Stewart J.M. Attention is needed to the high prevalence of vitamin D deficiency in our older population // N. Z. Med. J.- 1999.-Vol. 112, № 1101.-P. 471-472.

147. Lindhe J. Triclosan/copolymer/fluoride dentifices. A new technologi for prevention of plague, calculus, gingivitis and caries // Am. J. Dent. 1990.- № 3. P. 53-54.

148. Loe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease // Int. Dent. J. 2000. - Vol. 50, № 3. - P. 129.

149. Lost C., Bratthall D., Schlagenhauf U. Nutzenorientierte Prevention mittels Risikodiagnostik. Berlin: Quintessenz, 1992. - S. 44-49.

150. Lussi A., Firestone A., Schoeneberg V. et al. In vivo diagnosis of fissure caries using a new electrical resistance monitor // Caries Res. 1995 - Vol. 29, № 8. - P.81-86.

151. Lussi A. Methoden zur Diagnose und Verlaufsdiagnose der Karies. Wann bohren?// Dtsch. Zahnarztl. Z. 1998. - № 53. - S. 175.

152. Lussi A., Imwinkelried S., Pitts N.B. et al. Performance and reproducibility of a laser fluorescence system for detection of occlusal caries in vitro // Caries Res.- 1999. Vol. 33, № 4. - P. 261-266.

153. Marthaler Т. M., Steiner M., Bandi A. Werden verfarbte Molarenfissuren innerhalb von vier Jahren haufiger karios als nichtverfarbte? // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed, 1990. -Bd. 100, №7.- S. 100-141.

154. Micheelis W., Schroeder E. Risikogruppenprofile bei Karies und Parodontitis. Koln, 1996. S. 64-67.

155. Michel H. Wie wierkt das Fluorid wirklich?//Prophylax-Referent der BLZK.- 2000.-№5.- S. 11-16.

156. Neue Produkte fur die Kinderzahnarztliche Praxis. Munchen, 2000. -S.3-30.

157. Obesity: Preventing and Managing the global epidemic; Report of a WHO Consultation on Obesity Geneva 3-5 June 1997.- Geneva, 1998. -58 p. (Document WHO/NUT/NCD/98.1).

158. Orcel P. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997. - Vol. 64, № 6. Suppl. - P. 7074.

159. Patz J., Schedel H., Naujoks R. Kariesepidemiologische Untersuchungen an 12-15jahrigen Oberschulern im Raum Wiirzburg // Dtsch. Zahnarztl.Z.-1997.-Bd.52, № 1, S. 89-105.

160. Penning C., Amerongen J. P. van, Seef R. E., Cate J. M. ten. Validity of probing for fissure caries diagnosis // Caries Res. 1992. - Vol. 26, № 4. -P.445-447.

161. Pieper, K. Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe 2000.- Bonn: Deutsche Arbeitsgemeinschaft fur Jugendzahnpflege, 2001.-28 S.

162. Pieper K. Gutachten zur Gruppenprophylaxe.-Bonn, 1998. S. 35-39.

163. Pieper K., Visser H., Hiilsmann M., Wahner M. Uberpriifung eines elektronischen Verfahrens zur Diagnose der Fissurenkaries // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1990. - Bd.45, № 11. - S.721-724.

164. Rahn R., Schneider M., Charmani M. Erkrankungen und Veranderungen der Mundschleimhaut//Aktuelles Wissen Hoechst. S.I., 1999. S. 1-74.

165. Reich E. Prophylaxe fur Patienten mit hoher Kariesrisiko // Abteilung fur Parodontologie und Zahnerhaltung der Universitat des Saarlaudes. -Hamburg, 2000. Bd. 3. - S. 13-18.

166. Reich E. Welche Faktoren ffihren zu einem hohen Kariesrisiko? // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1995. - Bd. 50, № 12. - S. 769.

167. Reynolds E. C. Anticariesogenic complexes of amorphous calcium phosphate stabilized by casein phosphopeptides // Spec. Care Dent. 1998. -Vol. 18, № l.-P. 8-16.

168. Rose R.K., Turner S.J. Extracellular volume in streptococcal model biofilms: effects of pH, calcium and fluoride // Biochim. Biophys. Acta. -1998. Vol. 13, № 2. - P.185-190.

169. Roftbach R. Vergleich der Kariespravalenz 12j&iriger Schiiler in Montpellier (Frankreich) und Heidelberg (Deutschland) unter Beriicksichtigung kariespraventiver MaBnahmen // Med. Diss. Heidelberg.-2001.-№ 4.-S. 37-43.

170. Schiffner U. Grundlagen der Fluoridanwendung // Oralprophylaxe. -2001.-Bd. 23.-S. 23-31.

171. Schiffner U. Moglichkeiten und Grenzen der Speicheldiagnostik innerhalb der Individualprophylaxe // Oralprophylaxe. 1997. -Bd. 19. - S.33-37.

172. Schiffner U., Reich E. Pravalenzen zu ausgewahlten klinischen Variablen bei den Jugendlichen (12 Jahre) // Dritte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS III). Koln., 1999. - S. 37-42.

173. Schmidt-Gayk H. Labordiagnostik bei metabolischer Osteopathic//Clin. Lab. 1996.-№3.-S. 181-182.

174. Schuller A.A., Kalsbeek H. Effect of the routine professional application of topical fluoride on caries and treatment experience in adolescents of low socioeconomic status in the Netherlands // Caries Res. 2003. - Vol. 37, № 3. -P. 172-177.

175. Schulte A., Pieper K. Elektrische Widerstandswerte in Fissuren kariesfreier Pramolaren von Erwachsenen und Kindem // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1997. -Bd. 52, № ll.-S. 741.

176. Schulte A., Gierse M., Ott K. Epidemiologische Untersuchungen bei 14-16jahrigen SchUlern aus Lippstadter Schulen//Dtsch. Zahnarztl. Z. 1989.— Bd. 44, № 7. - S. 525-528.

177. Schulte A., Gente M., Pieper K. Posteruptive changes of electrical resistance values in fissure enamel of premolars // Caries Res. 1999. — Vol.33, № 2. - P. 242-243.

178. Silverstone L.M., Wefel J.S., Zimmerman B.F. et al. Remineralization of natural and artificial lesions in human dental enamel in vitro. Effect ofcalcium concentration of the calcifying fluid // Caries Res. 1981. - Vol.15, №2. - P. 138-157.

179. Statopolsky E., Dusso A., Brown A. New analogs of vitamin D3 // Kidney. Int. Suppl.- 1999. Vol. 56. - P. 46-51.

180. Steiner M., Menghini G., Curilovic Z., Marthaler T. Kariesbefall der Schiiler der Stadt Zurich im Zeitraum 1970-1993 // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1994. - Bd. 14, № 12. - S. 10-37.

181. Thomas J.L., Meunier P.J. Evolution of acceptability, tolerance and observance of a new calcium vitamin D combination // Clin. Lab. - 1996. -Vol. 48. - P. 37-42.

182. Vole A.R., Petrone M.E., De Vizio W. et al. A review of plague, gingivitis, calculus and caries clinical efficacy studies with fluoride dentifrice containing triclosan and PVM/MA copolymer // J. Clin. Dent. -1996. Vol. 7, Suppl. - P. S1-S14.

183. Wenzel A. Computer-automated caries detection in digital bitewings: consistency of a program and its influence on observer agreement // Caries Res. 2001. - Vol. 35, № 12. - P. 18-24.

184. Wetzel W-E. Prothetische Therapieformen bei Kindern und Jugentlichen // Giessen Kuratorium perfekter Zahnersatz. Munchen, 2001. - S. 45-54.

185. Yamanaka A., Saeki Y., Seki T. et al. Adsorption of oral bacteria to porous type calcium carbonate // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2000. -Vol. 41, №3. - P. 123-126.

186. Zambon J.J., Christersson L.A., Slots J. Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal disease. Prevalence in patient groups and distribution of biotypes and serotypes within families // J. Periodontol. -1983. Vol.54, №12. - P.707-711.

187. Zschieschack В., Grabowski R. Grundsatzliche Anforderungen an die kinderstomatologische Betreuung von Kindern mit Lippen-Kiffer-Gaumen-Spalten // Stomatol. DDR. 1990. - Bd. 40, № 1. - S. 24-27.

188. Стоматологическая карта пациента №

189. Паспортные данные пациента1. Фамилия, Имя пациента2. Год рождения пациетна3. Адрес ц телефон

190. Наличие общесоматических заболеваний

191. Наличие ортодонтической патологии

192. Наличие несъемной ортодонтической аппаратуры7. Другие сведения

193. Критерии оценки временной период ИГР-У CPITN КПУ КПпУ Диагностика очаговой деминерализации Оценка минеральной зрелости твердых тканей зубов (апп. Диагнодент)

194. Количество меловых пятен Степень деминерализации (апп. Диагнодент)15 25 35 45 17 27 37 471. Исходный уровень 1. Через 6 месяцев 1. Через 12 месяцев 1. Через 24 месяца

195. Биохимическое исследование слюны (нестимулированная, натощак)

196. Рецешня на практическое внедрение рекомендаций

197. И.В. Кобиясовой, изложенных в диссертации «Комплексный подход в профилактике и лечении кариеса зубов у подростков в пубертатный период» ГУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Псков

198. Метод получил признание в клинике и может быть рекомендован для широкого применения.

199. Главный врач ГУЗ «Стомршшщ1ческая поликлин. Главный стоматолог ШзЩеший

200. Заслуженный врач Рi хуЪО^-L /Яковлева Т.С./

201. Отзыв о практическом внедрении рекомендаций

202. И.В. Кобиясовой, изложенных в диссертации «Комплексный подход в профилактике и лечении кариеса зубов у подростков в пубертатный период» на базе Детской стоматологической поликлиники № 6 Адмиралтейского района