Комплексные дифференцированные программы реабилитации пациентов в раннем восстановительном периоде после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Конева, Елизавета Сергеевна

• Конева, Елизавета Сергеевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Конева, Елизавета Сергеевна

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I . Аналитический обзор литературы

1.1. Чем обусловлена актуальность и частота ТЭСНК

1.2. Проблемы раннего послеоперационного периода

1.3. Актуальность FT - терапии в рамках реализации программ комплексной реабилитации пациентов после ТЭСНК

1.4. Актуальность и важность послеоперационнойреабилитаци

1.5. Стереотип ходьбы после операций ТЭСНК

1.6. Стереотип ходьбы - как интегральный диагностический метод оценки эффективности восстановления пациентов после операции

1.7. Биомеханика ходьбы после ТЭСНК

1.8. Анализ оригинальных исследований биомеханики и стереотипа ходьбы у пациентов после ТЭСНК

1.9. Индивидуализация программ реабилитации с целью эффективного восстановления стереотипа ходьбы, как решение проблемы у пациентов пожилого возраста и сопутствующим осложнением

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методика восстановительного лечения пациентов после операции ТЭТС

2.2.1. Комплексная программа реабилитации раннего послеоперационного периода

2.2.2. Специализированные аппаратные методики реконструкции стереотипа ходьбы у пациентов после ТЭТС в раннем послеоперационном периоде

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинический анализ степени ограничения

жизнедеятельности

2.3.2 Динамометрия

2.3.3. Оценка мобильности пациента при осуществлении самостоятельной ходьбы

2.3.4. Субъективная оценка пациентом эффективности проведенного лечения и степени тревожности на реабилитационном этапе терапии

2.3.5. Оценка безопасности проведенного комплексного реабилитационного лечения в отдаленном периоде

2.3.6. Биомеханические методы исследования

2.3.7. Математические методы

Глава III. Результаты исследования

3.1. Оценка эффективности и безопасности ранней послеоперационной активизации и мобилизации пациентов (I

блок исследования)

3.2. Оценка эффективности и безопасности ранней комплексной базовой программы реабилитации (II блок исследования)

3.3. Оценка эффективности и безопасности коррекции стереотипа ходьбы у оперированных больных в раннем реабилитационном периоде (III блок исследования)

3.3.1. Результаты оценки подометрического исследования здоровых добровольцев

3.3.2. Результаты оценки исходных послеоперационных параметров ходьбы пациентов со стандартными показателями, с лицами пожилого возраста и с избыточной массой тела

3.4. Анализ результатов эффективности восстановления

стереотипа ходьбы в раннем послеоперационном периоде у

пациентов без использования специальных устройств

3.5. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периоде методом тренировки с использованием устройства мобильной системы разгрузки массы тела

3.5.1. Пациенты со среднестатистическим параметрами в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ

3.5.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ

3.5.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ

3.6. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периоде методом БОС - видеореконструкции

3.6.1. Пациенты со среднестатистическими параметрами в конце курса тренировки методом БОС - видеореконструкции

3.6.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки методом БОС - видеореконструкции

3.6.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки методом БОС - видеореконструкции

3.7. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периоде методом тренировки методом роботизированной реконструкции 141 3.7.1. Пациенты со среднестатистическими параметрами в конце

курса тренировки методом роботизированной реконструкции

3.7.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки методом роботизированной реконструкции

3.7.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки методом роботизированной реконструкции

3.8. Сравнительный анализ аппаратных методик реконструкции

ходьбы с учетом возраста и массы тела пациента

Глава IV. Обсуждение

Глава V. Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение №1. Комплексы тренировок на БОС - ассоциированной

видеореконструкции ходьбы на «СМилл»

Приложение №2. Протокол диагностики на "Диаслед"

Приложение № 3. Протокол подометрической диагностики на

"Смилл"

Приложение №4. Комплекс лечебной гимнастики

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

АД артериальное давление

БОС биологическая обратная связь

ДДЗ дегенеративно-дистрофические заболевания

ЗД ПВ здоровые добровольцы пожилого возраста

ЗД с ИМТ здоровые добровольцы с избыточной массой тела

ЗД с ССП здоровые добровольцы со среднестатистическими параметрами

ИМТ индекс массы тела

ИН ЦД интегральная нагрузка центра давлени

ЛФК лечебная физкультура

ОА остеоартроз

ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения

ОЦМ общий центр масс

ПВ пациенты пожилого возраста

ПИМТ пациенты с избыточной массой тела

РР роботизированная реконструкция

СДФ стато - динамическая функция

СПСХ сроки пребывания в хирургическом стационаре

ССП пациенты со среднестатистическими параметрами

ТБМС травматическая болезнь спинного мозга

ТЦД траектория миграции центра давления

ТЭКС тотальное эндопротезирование коленного сустава

ТЭСНК тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей

ТЭТС тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

УРМТ устройство мобильной разгрузки тела

ЦД центр давления

ЦНС центральная нервная система

ЧМТ черепно - мозговая травма

ЧСС частота сердечных сокращений

FT fast track therapy

HSL постановка (удар) пятки левой ноги

HSR послановка (удар) пятки правой ноги

NRS Numeric Pain Rating Scale

TOL отрыв носка левой ноги

TOR момент отрыва носка правой ноги

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексные дифференцированные программы реабилитации пациентов в раннем восстановительном периоде после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Патология суставов по праву считается болезнью нашего века или болезнью цивилизации, и ее частота имеет тенденцию лишь к увеличению [47; 48; 68]. Основная терапевтическая цель лечения вышеуказанной патологии - это уменьшение степени выраженности болевого синдрома и реабилитация утраченной функции сустава [136;164]. Кроме того, суставная патология является наиболее распространенным заболеванием у пожилых людей, зачастую приводя к их инвалидизации [129], так остеоартрозом страдают 2\3 лиц в возрасте 65 лет и старше, а в связи со «старением» населения, можно ожидать рост заболеваемости [136]. К сожалению, даже наиболее эффективные современные нехирургические методы лечения патологии суставов не позволяют восстановить сустав [181], а позволяют лишь добиться уменьшение степени выраженности клинической симптоматики на непродолжительное время [85]. В связи с этим ежедневная ортопедическая практика сегодняшнего дня уже немыслима без тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей (ТЭСНК), которые стали носить массовый характер [10]. Зарубежные авторы отмечают, что данный метод оперативного лечения вошел в "рутинную" практику, как ведущий метод оказания помощи большой группе больных, при этом ТЭТС давно перешло из разряда "уникальных" в категорию "обычных" оперативных вмешательств [162; 245].

На важность адекватного проведения реабилитации после ТЭСНК [20; 30; 46; 72] указывают многие авторы, однако в современной литературе отсутствуют работы, обобщающие систему реабилитационных мероприятий, проводимых на каждом этапе лечения больных после операций ТЭСНК и работы, посвященные послеоперационной реабилитации, в отечественной литературе носят спорадический характер [3; 10; 20; 23; 31; 42; 44; 55; 84; 85], те публикации, которые встречаются в зарубежной литературе, как правило, ориентированы на проведение восстановительного лечения в специализированных центрах или на

дому, а не в раннем периоде нахождения пациента в хирургическом стационаре [197].

Кроме того, в литературе не уделяется должного внимания восстановлению такой важнейшей биологической функции, как стереотип ходьбы и включения дополнительных методик реабилитации в комплексные программы пациентов после эндопротезирования. В то время как, одним из основных показателей успешно проведенной реабилитации является максимальное восстановление опорно-двигательной функции оперированной конечности и биомеханических параметров ходьбы, а также приспособление его к длительным статическим нагрузкам [1]. Хромота той или иной степени выраженности после эндопротезирования тазобедренного сустава встречается от 31,5 до 100% случаев [38; 92]. После операции ТЭТС 14,9% пациентов получают I группу инвалидности, а 6% больных субъективно не ощущают улучшения качества жизни [84]. При субъективной оценке пациентами основными причинами неудовлетворенности результатами операции являются: боль, разница длины конечностей, хромота, нарушение опороспособности ноги, что делает невозможным передвижение без дополнительной опоры [103;138]. Ethgen О. еt а1. пришли к выводу, что повышение качества жизни пациента после операции ТЭСНК положительно коррелирует с хромотой и динамическим равновесием [122], что безусловно оказывает влияние на повышение мобильности пациента после операции [227].

Немаловажен вопрос в отношении влияния возраста и ожирения на течение и успешное восстановление пациентов после ТЭТС. Анализ же литературы выявил противоречивые суждения по данному аспекту [101; 120; 121; 160; 167; 170; 205; 206; 213; 221]. При этом обращает на себя внимание, отсутствие исследований по вопросам влияния возраста или ожирения на течение послеоперационной реабилитации и целесообразности включения тех или иных методик для индивидуализации реабилитации в этих группах пациентов с целью повышения эффективности лечения.

Таким образом, научное обоснование применения комплексных методик реабилитации пациентов в раннем послеоперационном периоде после ТЭТС с включением дополнительных, в том числе аппаратных методов реконструкции ходьбы, с учетов возрастных и антропометрических характеристик пациентов является актуальной проблемой современного здравоохранения. Цель исследования

Разработать и дать научное обоснование применению комплексной программы ранней послеоперационной реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием немедикаментозных технологий. Задачи исследования Задачи исследования

1. Оценить клинические и гемодинамические реакции у пациентов на раннюю вертикализацию (через 3-4 часа) после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с целью определения безопасности ранней активизации пациентов.

2. Изучить особенности купирования болевого синдрома у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава под влиянием применения комплексной программы реабилитации.

3. В сравнительном аспекте изучить влияние методов ранней реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на состояние локомоторной функции оперированного сустава с учетом объема движения в нем и времени прохождения 10 - метровой дистанции.

4. По результатам анкетирования пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава охарактеризовать эффективность, безопасность, уровень мобильности, а также удовлетворенности пациентов проведенной комплексной реабилитацией в отдаленном периоде (4 - 6 месяцев после операции).

5. Разработать «эталонные» параметры физиологического стереотипа с учетом основных подометрических характеристик ходьбы, путем проведения диагностики паттерна у здоровых добровольцев.

6. В сравнительном аспекте изучить особенности восстановления стереотипа ходьбы у пациентов различных групп в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава под влиянием комплексной реабилитационной программы с включением тренировок на мобильной системе разгрузки массы тела (УРМТ).

7. Дать сравнительную оценку результатов восстановления стереотипа ходьбы у пациентов различных групп в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава под влиянием комплексной реабилитационной программы с включением тренировок БОС -видеореконструкции на «бегущей» дорожке.

8. Выявить особенности восстановления стереотипа ходьбы у пациентов различных групп в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава под влиянием комплексной реабилитационной программы с включением тренировок ходьбы на роботизированной системе «Локомат».

9. Разработать алгоритм дифференцированного назначения методов восстановления стереотипа ходьбы пациентам в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Научная новизна

Результатами проведенных исследований научно обоснована целесообразность применения комплексной программы реабилитации пациентов в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, включающая раннюю активизацию и мобилизацию пациента (через 3 - 4 часа после операции) с применением процедур лечебной гимнастики, электромышечной стимуляции и пассивной аппаратной мобилизации оперированного сустава.

Впервые на большом клиническом материале определены наиболее информативные количественные контрольные подометрические показатели в качестве «эталонных» параметров стереотипа ходьбы, что необходимо использовать в качестве нормативной базы для определения оптимальных программ для реконструкции стереотипа ходьбы для этих категорий пациентов.

Впервые разработан и научно обоснован алгоритм реабилитационного ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с учетом их возрастных и антропометрических характеристик.

Практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработана эффективная и безопасная программа комплексной реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде. Разработан алгоритм оценки и мониторинга опорной и двигательной функций в системе комплексного наблюдения за состоянием больных до и после эндопротезирования тазобедренного сустава, который позволяет более обоснованно и эффективно назначать реабилитационные мероприятия, а также оценить их эффективность в отношении восстановления физиологического стереотипа ходьбы в раннем послеоперационном периоде у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Положения, выносимые на защиту

1. В раннем послеоперационном периоде после ТЭТС целесообразно проводить раннюю послеоперационную вертикализацию пациента, с учетом индивидуального гемодинамического типа реагирования пациента.

2. Проведение ранней послеоперационной вертикализации пациентов после ТЭТС не вызывает усиление болевого синдрома и не способствует ухудшению способности пациентов к самостоятельной ходьбе.

3. Комплексная реабилитация пациентов в раннем послеоперационном периоде после ТЭТС (с учетом непосредственных и отдаленных результатов),

включающая в программу: занятия по лечебной гимнастике, пассивную механотерапию, электромышечную стимуляцию оперированной нижней конечности, тренировку ходьбы в устройстве разгрузки массы тела является безопасной и эффективной.

4. В системе мониторинга эффективного восстановления больных после ТЭТС целесообразно проводить подометрическую оценку стереотипа ходьбы пациентов, проводя сравнительный анализ с «эталонными» параметрами ходьбы, с учетом ранжирования пациентов по возрастным и антропометрическим характеристикам.

5. Включение тренировки стереотипа ходьбы в устройстве мобильной разгрузки массы тела в систему комплексных реабилитационных мероприятий раннего послеоперационного периода после ТЭТС для тренировки динамического стереотипа ходьбы эффективно и показано всем категориям пациентов (со среднестатистическими параметрами индекса массы тела, пожилым пациентам и пациентам с ожирением) в равной степени.

6. Включение тренировки стереотипа ходьбы в устройстве с БОС -видеореконструкцией «СМШ» в систему комплексных реабилитационных мероприятий раннего послеоперационного периода после ТЭТС в большей мере эффективно и целесообразно пациентам пожилого возраста.

7. В систему комплексных реабилитационных мероприятий раннего послеоперационного периода после ТЭТС для пациентов с высоким индексом массы тела целесообразно включение тренировок стереотипа ходьбы в роботизированном устройстве «Локомат».

8. Разработанный в ходе исследования алгоритм ранних послеоперационных мероприятий для больных после ТЭТС, включающий проведение комплексной программы реабилитации, с эффективным дифференцированным включением аппаратных методик реконструкции ходьбы с учетом возраста и индекса массы тела пациентов позволяет улучшить качество жизни, стереотип ходьбы, повысить мобильность и удовлетворенность пациентов проведенным лечением.

Личный вклад автора

Автором лично проведен обзор литературных источников по тематике исследования, выполнено планирование исследования, осуществлен поиск, подбор и анализ медицинской документации пациентов, разработаны протоколы диагностического наблюдения больных, разработаны и реализованы методы обработки результатов и их представления, произведена статистическая обработка и анализ полученных данных. Автор принимал непосредственное участие в клиническом и биомеханическом обследовании пациентов и здоровых добровольцев.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2011» (г. Москва, 26.09.2011 - 27.09.2011); на 2-ой Международной школе «Современные подходы к реабилитации при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата» (г. Москва, 11.04.2012 -12.04.2012); Международной научно - практической конференции «Актуальш проблеми множинних та поэднаних пошкоджень (Украина, г. Харьков, 19.04.2012 - 20.04.2012; ESPRM 2012, 18th European Congress of Physical&Rehabilitation Medicine «Scence&Art in Physical&Rehabilitation Medicine» (Greece, Thessaloniki, 28.05.2012 - 01.06.2012); Первой Научно - практическая конференции «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы» (г. Москва, 25.02.2013 - 26.02.2013); Международной конференции «Современная хирургия: скорость, качество, эффективность» (г. Москва, 05.04.13); Всероссийской Научно - практической конференции с международным участием «Риски современной травматологии и ортопедии» (г. Омск, 26.04.2013 - 27.04.2013); Всероссийской Научно -практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы реабилитации больных с последствиями травм, заболеваниями опорно -двигательного аппарата и головного мозга» (г. Нижний Новгород, 13.06.2013 -14.06.2013); V Межрегионарной научно - практической конференции

«Современные аспекты эндопротезирования крупных суставов» (Чебоксары,

21.06.2013); V Международном конгрессе «Санаторно - курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми профессиональными заболеваниями» (Сочи, 07.10.13 - 10.10.13); Региональной конференции травматологов - ортопедов «Реконструктивная хирургия тазобедренного сустава» (г. Нижний Новгород, 15.11.2013 - 16.11.2013); Межрегиональной научно - практической конференции «Современный опыт реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно -двигательного аппарата» (г. Обнинск, 27.02.2014): ESPRM - 2014 «European congress of physical and rehabilitation medicine» (France, Marseeille, 26.05.2014 -

31.05.2014); VI Межрегиональной научно - практическая конференция «Актуальные вопросы эндопротезирования крупных суставов» (г. Чебоксары, 04.07.2014 - 05.07.2014); VI Международном конгрессе «Санаторно - курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми профессиональными заболеваниями» (г. Сочи, 29.09.2014 - 02.10.2014); «X Юбилейном Всероссийском съезде травматологов - ортопедов» (г. Москва, 16.09.2014 - 19.09.2014); II Всероссийской научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы реабилитации больных с последствиями травм, заболеваниями опорно - двигательного аппарата и головного мозга» (г. Нижний Новгород, 20.11.2014 - 21.11.2014); XIII Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно - курортное лечение. Качество и эффективность реабилитационного процесса» (г. Москва, 24.09.2015 - 25.09.15); III Всероссийской научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы реабилитации больных с расстройствами ОДА, НС и внутренних органов» (г. Нижний Новгород, (15.10.2015 - 16.10.2015); Межведомственной конференция «Финансирование системы здравоохранения: проблемы и решения» ) г. Москва, 07.12.2015 - 08.12 2015); II Конференции Междисциплинарного Научного Хирургического общества «Фаст Трак» (г. Москва, 27.04.2016); XIV Международный конгресс «

Реабилитация и санаторно - курортное лечение - 2016» (г. Москва, 22.09.2016 -23.09.2016); Вторая всероссийская научно - практическая конференция «Состояние и перспективы медицинской реабилитации» (г. Санкт Петербург, 07.10.2016 - 08.10.2016); III научно - практическая конференция «Дегенеративные заболевания и травматические повреждения крупных суставов. Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации» (г. Москва, 18.10.2016 - 19.10.2016).

Внедрение

Результаты работы применяются при обучении студентов, интернов и клинических ординаторов на кафедре «Лечебная физкультура и спортивная медицина» Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, а также при лечении больных в ФГАУ «Лечебно - реабилитационный центр» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 30 печатных работы. Из них 14 напечатаны в изданиях, определенных ВАК.

Объем и структура диссертации. Материалы диссертации представлены на 251 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа содержит 26 рисунков и 22 таблиц. Список литературы включает 247 источников, из них 97 - отечественных и 150 -иностранных авторов.

Глава 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. 1. Чем обусловлена актуальность и частота ТЭСНК

Патология суставов по праву считается болезнью нашего века или болезнью цивилизации, и ее частота имеет тенденцию лишь к увеличению [47; 48; 68].

Огромен перечень заболеваний, вызывающих развитие болевого синдрома и формирование функциональной декомпенсации в суставах нижних конечностей: дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ), нарушения иммунной сферы, последствия перенесенных травм, патология опухолевой природы и т.д. Основная терапевтическая цель лечения вышеуказанной патологии - это уменьшение степени выраженности болевого синдрома, реабилитация утраченной функции сустава [136; 164]. Кроме того, ДДЗ суставов являются наиболее распространенными заболеваниями у пожилых людей, зачастую приводя к инвалидизации [129], остеоартрозом (ОА) страдают 2\3 лиц в возрасте 65 лет и старше, а в связи со «старением» населения, можно ожидать рост заболеваемости ОА. [136].

К сожалению, даже наиболее эффективные современные методы лечения ОА суставов не позволяют восстановить сустав [181]. Нехирургические методики, включая изменение образа жизни, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию и физиотерапию, позволяют добиться уменьшение степени выраженности клинической симптоматики ОА на непроложительное время, но повлиять на течение заболевания они, к сожалению, не могут [85]. Ежедневная ортопедическая практика сегодняшнего дня уже немыслима без тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей (ТЭСНК), которые стали носить массовый характер [10]. В связи с этим в последнее время ТЭСНК стало одной из самых востребованных и широкораспространенных операций в ортопедической практике [63]. Так, отечественные авторы указывают, что на одну тысячу взрослого населения России ТЭСНК показано 27 пациентам [52]. Внедрение и совершенствование самой методики ТЭСНК было долгим, трудным

и продолжается и в наши дни. Ежегодно количество пациентов, перенесших замену одного или нескольких суставов на имплант, неуклонно растет. В настоящее время ТЭСНК - это «операция выбора» при различных травмах, дегенеративных и онкологических заболеваниях суставов, доказавшая высокую эффективность в купировании основных симптомов [71; 134]. Зарубежные авторы отмечают, что данный метод оперативного лечения вошел в "рутинную" практику, как ведущий метод оказания помощи большой группе больных, при этом ТЭСНК давно перешло из разряда "уникальных" в категорию "обычных" оперативных вмешательств [162; 245].

Согласительная конференция развития эндопротезирования, под эгидой Национального института здоровья США, определила, что ТЭСНК - это метод выбора для абсолютного большинства пациентов с суставной патологией, вызывающей хронический дискомфорт и функциональную несостоятельность, при проведении этих операций пациентам с ОА формируется отличный прогноз для долгосрочного повышения качества жизни [113].

Обращает на себя внимание тот факт, что ТЭСНК, являясь одним из самых значимых достижений медицины ХХ века, одновременно является и одним из наиболее затратно - эффективных методов лечения заболеваний суставов [86]. На сегодняшний день, пожалуй, нет никакого другого метода лечения, который позволил бы столь же эффективно и в короткий срок избавить пациента от боли, восполнить амплитуду движения в суставе и восстановить опорность пораженной конечности, повысить способность пациента к самообслуживанию, увеличить уровень повседневной активности пациента, его трудоспособность, повысить мобильность пациента, избавив его от хроматы [29]. Проведение операций ТЭСНК увеличивается как качественно, так и количественно. Это связано с целым рядом причин: масштабностью контингента пациентов, страдающих от различного рода патологических измений в суставах [64; 70], заметным «омоложением» контингента эндопротезируемых за счет расширения показаний к этому виду операций [62; 235], а также с другой стороны -

существенным количественным сдвигом контингента, не только в сторону более молодых групп, но и за существовавшие до недавнего времени возрастные границы операбельности пожилых пациентов [4; 50; 153]. Появление большого числа новых типов эндопротезов и лекарственных препаратов, активно применяемых в дооперационном и послеоперационном периоде, также позволяет существенно расширить показания именно в пользу оперативного вмешательства [128]. Кроме того, вопрос улучшения качества жизни пациентов всегда остается актуальной медико - социальной проблемой, в случае снижения ее ввиду поражения суставов данный вопрос решается легко, так как операция ТЭСНК позволяет достичь «практически немедленного» положительного эффекта [79] и за короткий период времени вывести пациента на более высокий уровень социально - бытовой адаптации.

На наш взгляд, главным и неоспоримым доказательством актуальности и эффективности эндопротезирования является анализ итогов выполненных вмешательств в отдаленном периоде в сроки от 15— 20 до 30 лет и публикация результатов, оцениваемых авторами положительно [115; 226; 233].

За последнее десятилетие клинические стандарты, внедренные в различных специализированных клиниках мира, применяются в том числе при ТЭСНК. Цель клинических путей решения ведения этих пациентов - это использование упрощенных процедур и протоколов для улучшения качества лечения, а также снижение затрат на их реализацию [151; 210]. Протоколы, как правило, разрабатываются конкретными больницами и включают специализированные мультидисциплинарные бригады для создания оптимального режима оказания помощи пациенту, адаптированые к конкретным учреждениям [111; 154] в связи с этим разработка стандартного протокола ведения пациентов с ТЭСНК, применимого для большинства специализирующихся на данном виде вмешательств клиник является крайне актуальной задачей сегодняшнего дня.

1.2. Проблемы раннего послеоперационного периода

Безусловно, сокращение сроков послеоперационного пребывания пациента в хирургическом стационаре может быть обусловлено только эффективно проводимой интенсивной реабилитацией, приводящей к ранней активизации пациента и стойкому повышению уровня мобильности и социально - бытовой активности пациента. Однако, несмотря на достигнутые ближайшие успехи оперативного лечения, по данным зарубежных источников, в отдаленный период наблюдения (через 1 год и 5 лет) положительные результаты после эндопротезирования отмечаются лишь в 76 - 89% случаев [195], а исследования, проведенные Bourne R. et al. указывают, что в отдаленном периоде лишь 81% пациентов после ТЭСНК удовлетворены качеством проведенного лечения [110]. Авторы указанного исследования пришли к выводу о корреляции причин неудовлетворенности пациентов проведенным лечением в первую очередь с итогами восстановления физических навыков и функций в послеоперационным периоде. Указание на эту же причину как на ведущую (так, на пример, не была обнаружена корреляция с полом и прочее) подтверждается опубликованными ранее результатами работы Robertsson и др. [220].

С учетом использования современных эндопротезов и анализа опыта зарубежных коллег по ранней послеоперационной активизации пациентов рекомендации, составленные в более ранние сроки, по нашему мнению, требуют серьезного пересмотра, усовершенствования [23] и создание нового, с учетом всех современных тенденций алгоритма раннего послеоперационного реабилитационного ведения пациента. В доступной литературе единственное описание алгоритма послеоперационной реабилитации мы встретили в фундаментальной работе Munin М., Majerske С. (2007) [197], однако, и в ней основной акцент сделан на восстановлении пациентов с дислокацией сустава. Авторы подчеркивают, что комплекс реабилитации должен включать «контроль» за степенью выраженности боли, лечение и мониторинг сопутствующей соматической отягощенности, профилактику развития

тромбозов глубоких вен [196]. Указанные выше принципы должны стать, на наш взгляд, основополагающими для разработки стандартной программы реабилитации пациентов с ТЭСНК. Однако, помимо стандарта не может не быть актуальным вопрос формирования расширенных комплексных программ реабилитации с привлечением эффективных методик в случае наличия тех или иных затруднений реабилитации раннего послеоперационного течения. Эта необходимость продиктована тем, что на исходы восстановления пациента влияние оказывают целый ряд факторов, таких как: метод фиксации имплантруемого сустава, наличие или отсутствие осложнений, сопутствующая патология, масса тела пациента, баланс, сила основных мышечных групп, способность к обучению методическим приемам и ортопедическим ограничениям, возраст пациентов [115; 197].

Все возрастающее количество проводимых операций по поводу ТЭСНК выявило, что несмотря на постоянное совершенствование конструкций протезов и техники их имплантации, функциональные исходы эндопротезирования не всегда удовлетворяют пациента и хирурга [140; 141; 178; 238]. Одна из причин этого заключается в том, что длительный анамнез имеющегося дегенеративно-дистрофического процесса приводит к существенным нарушениям статики и локомоции, выраженность которых зависит от давности и тяжести заболевания [76]. У пациентов наблюдается резкое снижение силы параартикулярных мышц [201]. Кроме того, вследствие длительности заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие звенья опорно-двигательной системы с формированием сложных адаптационно-компенсаторных перестроек не только функций, но и анатомических взаимоотношений [2], наступившие изменения влекут за собой по расчетам О. Л. Белянина [15] ограничение выполнения основных навыков повседневной жизни пациента на 36%, профессиональной деятельности - на 67%, социальных функций - на 25%. К моменту операции у больного имеется длительно существующий комплекс костно-мышечной патологии [14; 135]. Безусловно, этот аспект сформировавшейся до операции

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Конева, Елизавета Сергеевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абельцев В.П., Михайлова Т.С., Ковалев А.И. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренных суставов средствами ЛФК на стационарном этапе // Тезисы докладов 4-ой научно - практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем»: - М., 1999. - С. 84 -86

2. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Михайлов В.П. Восстановление двигательной функции у больных с патологией тазобедренных суставов методом эндопротезирования/ // Травматология и ортопедия России. -2002. - № 1. - С.24 - 27

3. Ауди Камел. Научное обоснование биомемеханических методов в комплексной оценке и мониторинге состояния пациентов после тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПетербург, 2012. - 26с.

4. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: руководство для врачей. - Казань: Центр оперативной печати, 2006. - 328 с.

5. Барбакадзе А.А., Строганова О.В., Хрущев П.В. Ранняя реабилитация больных после операции эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием компьютеризированного комплекса KIN- СОМ // Тезисы докладов 4 - ой научно -практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем». - М., 1999. - С. 85 - 87

6. Бардина Н.В. Функциональные результаты эндопротезирования крупных суставов нижней конечности // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». — СПб., 2003. - С. 37

7. Безгодков, Ю.А. Оценка статики и походки у боль- ных с патологией

крупных суставов нижних конеч- ностей // Тезисы докладов Х Юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2005. - С. 11

8. Безгодков Ю.А., Калинин А.В. Изучение биомеханики у больных с патологией нижних конечностей // Тезисы докладов IX Российского национального конгресс «Человек и его здоровье». - СПб., 2004. - С. 12 -13

9. Безгодков Ю.А., Воронцова Т.Н., Ауди. К. Использование биомеханических методов в системе комплексной оценки состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава // Ученые записки Санкт - Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова. - 2011. - №3 (Том XVIII). - С. 7 - 8

10. Белал Халед Ахмед Атик. Биометрические показатели фаз опоры и ходьбы при эндопротезировании тазобедренного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2006. - 132 с.

11. Беленький В.Е. К вопросу об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Достижения биомеханики в медицине // Тезисы докладов Международной конференции. - Рига, 1986. - С. 422 - 425

12. Беленький В.Е., Куропаткин Г.В. Что такое ходьба? // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова. - 1994. - № 4. — С.57 - 61

13. Беленький В.Е., Жарков А.П., Саранцев А.В. Восстановление ходьбы у больных коксартрозом и эндопротезом тазобедренного сустава // Тезисы докладов 4 - ой научно - практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем» - М., 1999. - С. 87 - 88

14. Белянин О.Л. Биомеханические особенности опорно-двигательной системы после эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник Гильдии протезистов - ортопедов. - 2001. - №5. - С.40 - 45

15. Белянин О.Л. Оценка качества жизни инвалидов после корригирующей остеотомии бедренной кости при коксартрозе // Тезисы докладов VII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2002. - С.37 - 38

16. Белянин О.Л. Функционально - биомеханические показатели реабилитационной эффективности корригирующей остеотомии бедренной кости при коксартрозе // Тезисы докладов VII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2002. - С.38 - 39

17. Бернштейн Н.А. Исследование по биодинамике локомоций. - М: ВИЭМ, Кн. -

1935. - 244 с.

18. Буйлова Т.В. К вопросу об использовании электромиографических данных при построении программ кинезотерапии у больных с патологией тазобедренного сустава // Тезисы докладов Российского национального

конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 1998. - С. 201

19. Буйлова Т.В., Сиднев Д.Е. Использование биомеханических данных для коррекции походки у больных с коксартрозом // Тезисы докладов VII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2002. - С. 34 - 35

20. Буйлова Т.В. Оценка клинико - функционального состояния больных с дегенеративно - дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава в процессе реабилитации: Дис. ... д - ра мед. наук. - Нижний Новгород, 2004. - 266 с.

21. Буканова Л.Г. Основные причины инвалидности после эндопротезирования // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 1997. - С.14 - 15

22. Буканова Л.Г. Инвалидность после эндопротезирования крупных суставов конечностей // Тезисы докладов VI Российского национального конгресса. «Человек и его здоровье». - СПб., 2001. - С.37 - 38

23. Бут - Гусаим А.Б. Оптимизация методов реабилитации больных, перенесших операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: Дис. ... д - ра мед.наук. - Москва, 2008. - 262 с.

24. Верхозина Т.К. Рефлексотерапия болевого синдрома в раннем восстановительном периоде при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2003. - С.41

25. Викулин В.М. Биомеханические особенности ходьбы больных после двухстороннего эндопротезирования ТБС // Актуальные вопросы врачебно -трудовой экспертизы и реабилитации инвалидов: Сборник научных трудов -Л.: 1989. - № 66. - С. 36 - 40

26. Витензон А.С. Динамические фазы цикла ходьбы. // Биомеханика: Труды

Рижского НИИ травматологии и ортопедии. - 1975. - Вып. XIII. - С. 251 -256

27. Витензон А.С., Петрушанская К.А. Влияние иммобилизации сустава на

электрическую активность мышц при ходьбе // Тезисы докладов II Всероссийской конференции по биомеханике. - Н.Новгород, 1994. - С. 65 -96

28. Витензон А.С. Биомеханические исследования ходьбы после эндопроте-зирования тазобедренного сустава // Тезисы трудов IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2004. - С. 19 -20

29. Войтович В.Л. Пеньков А.В., Гончаров М.Ю. Тотальный эндопротез тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. - 1996. - №3.

- С. 60 - 61

30. Волокитина Е. А., Николайчук Е.В., Сазонова Н.В. и др. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении дегенеративных поражений тазобедренного сустава // Гипербарическая физиология и медицина. - 2002.

- № 1. - С. 54 - 55

31. Героева И. Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксартроза: Автореф. дисс. ... д - ра мед. наук. - М., 1995. - 39 с.

32. Героева И.Б. Реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов 4 - ой научно - практической конференуии «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем» - М., 1999. - С.89 - 90

33. Городний И.П. Профилактика, диагностика и лечение асептического расшатывания компонентов эндопротеза тазобедренного сустава: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - СПб., 1999. - 28 с.

34. Гринштейн Е.Я. Трудоспособность больных и инвалидов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Актуальные вопросы ВТЭ и реабилитации инвалидов. - Л., 1989. - С. 5 - 12

35. Демина Э.Н, Перц Р.Г, Власова Е.Б., Алиев Г.А. Оценка ведущих факторов нарушения статико - динамической функции у больных после двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. - 1995. - №5 - С. 43 - 45

36. Долганова Т.И. Оценка влияния метода динамической электронейростимуляции на количественные показатели подографии у пациентов с гонартрозами // Фундаментальные исследования. - 2009. - №4. - С. 32 - 36

37. Донской Д.Д. Биомеханика с основами спортивной техники. - М.:

«Физкультура и спорт», 1971. - 211 с.

38. Донченко СВ. Цементное эндопротезирование тазобедренного сустава протезом Мовшовича - Гаврюшенко: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2003. - 168 с.

39. Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофический заболеваниях тазобедренного сустава: Авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1989. - 30 с.

40. Ежов Ю.И. Функциональные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов VI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2001. - С.61

41. Исаева Т.В. Оптимизация комплекса ранней реабилитации пациентов с кардиоэмболическим инсультом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 2013. - 27 с.

42. Калинина О.В. Физическая реабилитация при татальном эндопротезирвании тазобедренного сустава: Дис. . канд. пед. наук. -Москва, 2002. - 171с.

43. Канкулова Е.А. Влияние роботизированной механотерапии на улучшение двигательных функций в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2011. - 182 с.

44. Карпухин А.О. Оценка эффективности госпитального периода физической реабилитации пожилых больных при ТЭТС: Дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 2014. - 156 с.

45. Клочков А.С. Роботизированные системы в восстановлении навыка ходьбы у пациентов, перенесших инсульт: Дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 2012. - 189.

46. Колесник А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава: Дисс. . д - ра мед. наук. - Курск, 2002. - 295 с.

47. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Воронцов С.А. Ревизионные операции после эндопротезирования тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. - 1995. - №6. - С. 29 - 33

48. Корнилов Н.В., Анисимов А.И., Иванцова Т.М. Внедрение эндопротезирования в Российской Федерации // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 1996. - С.132

49. Корнилов Н.В. Экстренное эндопротезирование при переломах проксимального отдела бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста // Травматология и ортопедия России. - 1996. - №3. -С.34 - 35

50. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Кондратьев В.М. Эндопртезирование тазобедренного сустава с приминением костного цемента "Полакрис" // Травматология и ортопедия России. - 1996. - №3 - С.12 - 14

51. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В.Корнилов, А.В. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн. - СПб.: ЛИТО Синтез, 1997. - 292 с.

52. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации // Тезисы докладов симпозиума «Эндопротезирование крупных суставов». - М., 2000. - С. 49 - 52

53. Кочубинский В.М. Профилактика острой послеоперационной пневмонии у ортопедо-травматологических больных / Сборник, статей: Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии. - Кишинев: Штиинца, 1978. - С. 95-98

54. Краснянский В.И., Канунникова М.Д., Якимовец В.А. Медицинская и социальная характеристика больных и инвалидов с коксартрозом: Врачеб-но-трудовая экспертиза и показания к трудоустройству больных и инвалидов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава. -М.: ЦИЭТИН, 1986. - С. 10 -14

55. Курбанов С.Х. Индивидуальная реабилитация больных после ТЭТС: Дис. ... д - ра мед. наук. - СПетербург, 2009. - 247с.

56. Ланда В.А., Качур Е.И., Булибина Т.И. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов 4 - ой научно - практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем». - М., 1999. - С. 90 - 92

57. Линник С.А. Реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов VI Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2001. - С. 32

58. Лисица И.Б., Саранцев А.В. Определение временной структуры шага для

выявления дефектов протезирования: Сборник научных трудов ЦНИИПП «Протезирование и протезостроение». - М., 1991. - С. 65 - 71

59. Лобенко А.А. Биомеханическая оценка эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 1999. - С. 209.

60. Ломтатидзе Е.Ш. Качество жизни пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов IX Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2004. - С. 63

61. Ломтатидзе Е.Ш., Мирошниченко А.П., Маркин В.А. СРМ - терапия в реабилитации пациентов ортопедо - травматологического профиля. Краткий обзор методики, история развития и практические рекомендации: Руководство для травматологов - ортопедов, врачей восстановительной медицины, спортивных врачей, методистов ЛФК и студентов медицинских вузов. - М., 2011. - С. 45 - 46

62. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при дисплазии // Тезисы докладов симпозиума Эндопротезирование крупных суставов. - М., 2002. - С. 59 - 60

63. Мартынов Д.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста при дегенеративно-дистрофических и посттравматических заболеваниях: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997. - 139 с.

64. Машков В.М. Тотальное ндопротезирование тазобедренного сустава // Мир медицины. - 2001. - №3. - С. 35 - 36

65. Медицинская реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Медведев Л.Ф., Маслов А.П., Казак Л.Г. - Минск: НИИ Медико - социальной экспертизы и реабилитации, Белорусская медицинская академия последипломного образования, 2003. - С. 10 - 11

66. Миронов СП., Омельяненко Н.П., Орлецкий А.К., Марков Ю.А., Карпов И.Н. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) // Вести, травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2001. - № 2. - С. 96 -99

67. Мицкевич В.А., Жиляев А.А., Попова Т.П. Клинико-биомеханическая оценка функции тазобедренного сустава при коксартрозе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 1999. - № 4. - С. 38 - 43

68. Мовшович И.А. Эндопротезирование в ортопедии и травматологии: Актовая речь / И.В. Мовшович. М.: ЦИТО, 1990. - 19 с.

69. Мовшович И.А. Принципы послеоперационного ведения больных при эндопротезировании тазобедренного сустава // Тезисы докладов 2-ой научно-практической конференции «Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов» - М., 1994. - С. 20 - 21

70. Москалев В.П. Медико - социальные проблемы эндопротезирования суставов нижних конечностей: дис. ... д-ра мед.наук. - СПб., 1998. - 269 с.

71. Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов нижних конечностей. - СПб.: МОРСАР АВ, 2001. - 157 с.

72. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л., Донченко СВ. и др. Вывих головки эндопротеза тазобедренного сустава // Тезисы докладов 7 - ого съезда травматологов и ортопедов России. - Новосибирск, 2002, С. 257

73. Надеев А.А. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава. -М.: БИНОМ, 2004. - 240 с.

74. Неверов В.А., Павлова Т.С., Дрожжина Л.Н. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов 2 - ой научно-практической конференции «Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов». - М., 1994. - С. 28 - 29

75. Неверов В.А., Курбанов С.Х. О необходимости совершенствования методов оценки результатов эндопротезирования // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб, 2003.- С. 62

76. Неверов В.А. Пути улучшения реабилитации больных после эндопро-тезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб, 2003. - С.63

77. Неверов В.А. Реабилитация ортопедических больных после эндопро-тезирования тазобедренного сустава // Вестник хирургии. - 2007. -№1. -С.35 - 37

78. Никитченко И.И., Макарова М.С., Алиев Г.А. Реабилитационный потенциал как мера успешности реабилитационного процесса при оперативном лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов нижних конечностей // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 1996. - С.164

79. Николенко В.К., Буряченко Б.П., Осипов Л.Р. Реабилитационное лечение больных при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // Тезисы докладов 4 - ой научно - практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с патологией опорно -двигательной и нервной систем». - М., 1999. - С. 96 - 98

80. Николенко В.К., Буряченко Б.П. Особенности эндопротезирования при тяжелых поражениях тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2004. - №2. - С.3 - 12

81. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов О.А. Тотальное эндопротези-рование тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1999. - № 1. - С. 4 -7.

82. Корнилов Н.В., Карпцов В.И. и др. Ошибки, опасности и осложнения при эндонротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение: Методические рекомендации. - СПб.: ППМИ, 1995. - 28 с.

83. Пастернак В.Н. Остеоартроз крупных суставов - патогенетическое обоснование лечебного комплекса // Травма. - 2001. - Т. 2., №4. - С. 447

84. Рагозин А.О. Клинико - биомеханические аспекты оптимизации функции ТБС при эндопротезировании: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2004. -168 с.

85. Римашевский Д.В. Реабилитация больных с гонартрозом при тотальном эндопротезировании коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2005. - 122 с.

86. Сабодашевский В.В. Эндопротезирование при заболеваниях и

повреждениях тазобедренного сустава с применением усовершенствованных конструкций и костного цемента НПП «Феникс»: Дис. ... д - ра мед. наук. - СПб., 2005. - 32 с.

87. Славуцкий Я.Л., Баскакова Н.В. Количественная электромиография как

показатель компенсаторных изменений деятельности мышц при ходьбе на протезах.// Вопросы клинической электромиографии. - Вильнюс. - 1973. С. 126-128

88. Смирнов Г.В., Молочный В.С., Ежов Ю.И. Комплексная биомеханическая оценка эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава // Тезисы докладов VI съезда травматологов - ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993.- С. 200

89. Тихилов Р.М. Хирургическое лечение больных с дегенеративно -дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава: Автореф. дисс. .д - ра мед. наук. - СПб., 1998. - 36 с.

90. Троценко В.В., Жиляев А.А., Иванников С.В. Биомеханические критерии оценки патологической ходьбы // Вестник травматологии и ортопедии. -2000. - № 2. - С. 64 - 67

91. Уварова О.А. Синхронизированное применение функциональной электростимуляции и роботизированной механотерапии у пациентов в остром периоде ишемического инсульта: Дис. . канд. мед. наук. -Москва, 2014. - 126 с.

92. Хутиев А.В. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе: Автореф. ... дис. канд. мед. наук. - СПб. - 2000. - 23 с.

93. Шпичко А.И. Современные подходы к восстановлению нарушенной функции ходьбы у пациентов с последствиями тяжелой позвоночно -спиномозговой травмы: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2012. - 132 с.

94. Эпштейн Г.Г. Биомеханика после эндопротезирования тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. - 1994. - №5. - С. 33 - 39

95. Эпштейн Г.Г. Оценка нарушений статико-динамической функции при хирургическом лечении коксартроза // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. - Нижний Новгород, 1997. - С. 888

96. Якимова Е.А. Реабилитационная эффективность эндопротезирования и сохранных операций на тазобедренном суставе // Вестник Гильдии протезистов - ортопедов. - 2001. - № 4. - С. 60 - 61

97. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. - Рига: Зинантне,

1975. - 324 с.

98. Ahmad M.A., Xypnitos F.N., Giannoudis P.V. Measuring hip outcomes: common scales and checklists // Injury. - 2011. - №.42. - P. 259 - 264

99. Anita Heeren, Marielle W. van Ooijen, Alexander C.H. Geurts et all. Step by step: A proof of concept study of C-Mill gait adaptability training in the chronic phase after stroke // J. Rehabil. Med. - 2013. - №.45. - Р. 616 - 622

100. Antrobus J. D., Bryson G.L. Enhanced recovery for arthroplasty: good for the patient or good for the hospital? // Canadian Anesthesiologists Society. - 2011. -№.58. - Р. 891

101. Ast M.P., Abdel M.P., Lee Y.Y., Lyman S., Ruel A.V., Westrich G.H. Weight changes after total hip or knee arthroplasty: prevalence, predictors, and effects on outcomes // The Journal of bone and joint Surgery. Amerrican volume. -2015. - №.97(11). - Р. 911-919

102. Avramidis K., Karachalios T., Popotonasios K., Sacorafas D., Papathanasiades A.A. Does electric stimulation of the vastus medialis muscle influence rehabilitation after total knee replacement? \\ Orthopedics. - 2011. - №34(3). -Р. 375

103. Bannister G.C. Complications of total hip replacemen. Clinical Challenges in Orthopaedics: The Hip. - UK: Martin Danitz Ltd., 2002. - Р. 81-88

104. Barbieri A., Vanhaecht K., Van HP.., Sermeus W., Faggiano F., Marchisio S., Panella M. Effects of clinical pathways in the joint replacement: a meta-analysis // BMC Med., - 2009. - №.7. - Р. 32

105. Beaulieu ML.., Lamontagne M., Beaule P.E.. Lower limb biomechanics during gait do not return to normal following total hip arthroplasty // Gait and Posture.

- 2010. - №.32. - P. 269-273

106. Bennett D., Ogonda L., Elliott D., Humphreys L., Beverland D.E. Comparison of gait kinematics in patients receiving minimally invasive and traditional hip replacement surgery: a prospective blinded study // Gait Posture. - 2006. - № 23. - P.374-382

107. Benum P. Custom femoral stem-design principles and preliminary operative experience // Acta Orthop. Scand. - 1996. - Vol.67, Suppl.270. - P.12

108. Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients // BMJ Open. - 2012. - №. 2. - P. 435

109. Bombelli R., Kuller N., Bombelli M. A new look at the forces acting on the hip joint // Hip int. - 1991. - №.1.- P. 7-16

110. Bourne R, Chesworth B, Davis A, Mahomed N, Charron K. Patient Satisfaction after Total Knee Arthroplasty: Who is Satisfied and Who is Not? // Clinical orthopaedics and related research. - 2010. - Vol. 468(1). - P. 57-63

111. Brunenberg D.E., Steyn M.J., Sluimer J.C., Bekebrede L.L, Bulstra S.K., Joore M.A. Joint recovery programme versus usual care: an economic evaluation of a clinical pathway for joint replacement surgery // Medical Care. - 2005. - №.43.

- P. 1018 - 1026

112. Bryant M.J., Kernohan W.G., Nixon J.R., Mollan R.A.B. A Statistical analysis of hip scores // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol. 75-B, №5. - P. 705-709

113. Callaghan J.J. Assessing the results of hip relplacement // J.Bone Joint Surg. -1990. - Vol.72 - B (6). - P. 1908 - 1909

114. Callaghan J.J. Acetabular fracture associated with cementless acetabular component insertion: a raport of 13 cases» // The Journal of Arthroplasty. -Vol.14(I.4). - 1999. - P.426 - 431

115. Callaghan J.J., Rosenberg A.G., Rubash H.E. (eds) The Adult Hip, 2nd ed. -Lippincott Williams & Wilkins, Phil. - 2007. - Vol. 1, №2. - P. 1595

116. da Silva RR, Santos AA, de Sampaio Carvalho Júnior J, Matos MA. Quality of life after total knee arthroplasty: systematic review \\ Revista brasileira de ortopedia. - 2014. - Vol. 49(5). - P. 520 -527

117. Dawson J, Carr A. Outcomes evaluation in orthopaedics // J. Bone Joint. Surg. Br. - 2001. - №. 83. - P. 313-315

118. Delaney C.P., Fazio V.W., Senagore A.J., Robinson B., Halverson A.L., Remzi F.N. Fast track postoperative management protocol for patients with high co -morbidity undergoing complex abdominal and pelvic colorectal surgery \\ British Journal Surgery. - 2001. - №. 88. - P.1533 - 1538

119. Delp S. L., and Maloney W. Effects of hip center location on the momentgenerating capacity of the muscles // J. Biomech. -1993. - №. 26. - P. 485-499

120. Dere D, Paker N, Soy Bugdayci D, Tekdö§ Demircioglu D. Effect of body mass index on functional recovery after total knee arthroplasty in ambulatory overweight or obese women with osteoarthritis //Acta orthopaedica et traumatologia Turcica. - 2014. - Vol. 48(2). - P. 117-121

121. Du JQ, Gao YZ, Zhang ZQ, Wei XC. Effects of body mass index on postoperative outcome in patients with osteoarthritis after total kneearthroplasty \\ China Journal orthopaedics and traumatology. - 2014. - Vol. 27(11). - P.916-919

122. Ethgen O., Bruyère O., Richy F., Dardennes C., Reginster J.Y. Health-related quality of life in total hip and total knee arthroplasty. A qualitative and systematic review of the literature // J Bone Joint Surg Am. - 2004. - Vol. 86(5). - P.963-974

123. Ewen AM, Stewart S, St Clair Gibson A, Kashyap SN, Caplan N. Post -operative gait analysis in total hip replacement patients - a review of current literature and meta - analysis // Gait Posture. - 2012. - Vol. 36(1). - P.1 - 6

124. Faber GS, Kingma I, Martin Schepers H, Veltink PH, van Dieen JH. Determination of joint moments with instrumented force shoes in a variety of tasks // J. Biomech. - 2010. - №. 43. - P. 2848-2854

125. Faber GS, Kingma I, van Dieen JH. Bottom-up estimation of joint moments during manual lifting using orientation sensors instead of position sensors // J. Biomech. - 2010. - №. 43. P.1432-1436

126. Fang M, Noiseux N, Linson E, Cram P. The Effect of Advancing age on Total Joint Replacement Outcomes \\ Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation. - 2015. - Vol. 6(3). - P.173-179

127. February, Navarro-Collado M.J., Peiro S., Trenor-Gomis C, Ruiz-Jareno L., Perez-Igualada A., Guerola-Soler N. Factors related to functional outcomes and quality of life after knee arthroplasty Factores asociados al resultado funcional y a la calidad de vida en la rehabilitacion tras una artroplastia de rodilla // Med. -Clin. - Barc. - 2000. - Vol. 226. - №114 (7). - P. 250 - 254

128. Fijn R., Koorevaar R.T., Brouwers J.R. Prevention of heterotopics ossification after total hip replacement with NSAIDs // Pharm. World sci. - 2003. - Vol. 21.

- №4. - P. 138 - 145

129. Finch E., Walsh M., Thomas S.G., Woodhouse L.J. Functional abilityperceived by individuals following total knee arthroplasty compared to age-matched individuals without knee disability // J. Orthop. Sports. Phys. Ther.

- 1998. - Vol. 27 (4). - P.255 - 263

130. Forner Cordero A., Koopman H.J.F.M., Van Der Helm F.C.T. Use of pressure insoles to calculate the complete ground reaction forces // J. Biomech. - 2004. -№ 37. - P.1427 - 1432

131. Foucher KC, Hurwitz DE, Wimmer MA. Preoperative gait adaptations persist one year after surgery in clinically well-functioning total hip replacement patients // Journal of biomechanics. - 2007. - Vol. 40 (15). - P. 3432 -3437

132. Foucher K.C., Hurwitz D.E., Wimmer M.A. Do gait adaptations during stair climbing result in changes in implant forces in subjects with total hip

replacements compared to normal subjects? // Clin. Biomech. - 2008. - №23. -P. 754-761

133. Franklin PD, Li W, Ayers DC. The Chitranjan Ranawat Award: functional outcome after total knee replacement varies with patient attributes // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2008. - №466. - P. 2597 - 2604

134. Furnes O. Hip disease and the prognosis of total hip replacements. A review of 53698 primary total hip replacements reported to the Norwegian arthroplasty register 1987 - 1999 // J. bone jt. surg. - 2001. - Vol. 83 - B. - №4. - P. 570 -586

135. Gilbey H.J. Exercise improves early functional recovery after total hip arthroplasty // Clin. Orthop. - 2003. - №408. - P.193 - 200

136. Hawker G., Wright J., Coyte P. Health - Related quality of life after knee replacement // The Journal of bone and joint surgery. - 1998. - Vol. 80-A. - №2. - P. 432 - 437

137. Hesse S, Werner C, Seibel H, von Frankenberg S, Kappel EM, Kirker S. Treadmill training with partial body-weight support after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial // Arhivesof Physical medicine and rehabilitation. -2003. - 84(12). - P. 1767-1773

138. Hozack W.J., Lavernia C.J., Ranawat C.S. Achieving stability and leg length equality in total hip arthroplasty, acetabular considerations // Instructional Course Lecture at the Annual Meeting of the AAOS. - Orlando. - 2000

139. Horak Z, Kubovy P, Stupka M, Horakova J. Biomechanical factors influencing the beginning and development of osteoarthritis in the hip joint // Wien Med Wochenschr. - 2011. - №161. - P. 486-492

140. Huo M. H., Cook S.M. What's new in hip arthroplasty // J.Bone Joint Surg. -2001. - Vol.83-A, №10. - P.1598 - 1610

141. Huo M.N. What's new in hip arthroplasty // J.Bone Joint Surg. - 2002. - Vol.84 -A. - №10. - P. 1894 - 1905

142. Hurwitz DE, Hulet CH, Andriacchi TP, Rosenberg AG, Galante JO. Gait compensations in patients with osteoarthritis of the hip and their relationship to pain and passive hip motion // J. Orthop. Res. - 1997. - №15. - P. 629 - 635

143. Husted H, Holm G, Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery: fast track experience in 712 patients. \\ Acta Orthopedics. - 2008. - №79. - P.168 - 173

144. Husted H., Otte K.S, Kristensen B.B., Orsnes T., Kehlet H. Readmissions after fast - track hip and knee arthroplasty \\ Archives Orthopedics Trauma Surgery. - 2010. - №130(9). - P. 1185 - 1191

145. Husted H., Lunn T.H., Troelsen A. et al. // Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? - Danish medical bulletin. - 2010. - №57(7). -P.4166

146. Husted H., Solgaard S., Hansen T.B., Kehlet H. et all. Care principles at four fast-track arthroplasty departments in Denmark // Acta Orthop. - 2011. -№82(6). -P. 679-684

147. Husted H., Jensen C.M., Solgaard S., Kehlet H. Reduced length of stay following hip and knee arthroplasty in Denmark 2000-2009: from research to implementation // Arch. Orthop. - 2012. - №132 (1). - P.101 - 104

148. Ibrahim M.S., Alazzawi S., Nizam I., Haddad F.S. An evidence - based review of enhanced recovery interventions in knee replacement surgery \\ Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 2013. - №95(6). - P. 386 - 389

149. Izquierdo M. Aplicaciones tecnológicas para el análisis de la actividad física para el rendimiento y la salud // Spain: Médica Panamericana. - 2008. - №46. -P.177-181

150. Kauppila A.M., Kyllonen E., Ohtonen P., Leppilahti J., Sintonen H., Arokoski J.P. Outcomes of primary total knee arthroplasty: the impact of patient-relevant factors on self-reported function and quality of life // Disabil Rehabil. - 2011. -№33(17-18). - P.1659-1667

151. Kehlet H, Soballe K. Fast - track hip and knee replacement - what are the issues.

// Acta Orthop. - 2010. - №81. - P.271-272

152. Kerr K, White J, Barr D, Mollan R. Analysis of the sit-stand-sit movement cycle: development of a measurement system // Gait and Posture. - 1994. - №2.

- P. 173-181

153. Kesteria U. Comulative revision rate with ScanHip total prosthesis // Europ. Orthop. Res.soc. trans. - 1997. - Vol. 7. - P. 227

154. Kim S., Losina E., Solomon D.H., Wright J., Katz J.N. Effectiveness of clinical pathways for total knee and total hip arthroplasty: literature review // J. Arthroplasty. - 2003. - №18. - P. 69-74

155. Kiss RM. Effect of walking speed and severity of hip osteoarthritis on gait variability // J. Electromyography Kinesiol. // 2010. - №20. - P. 1044-1051

156. Kittelson A.J., Stackhouse S.K., Stevens - Lapsley J.E. Neuromuscular electrical stimulation after total joint arthroplasty: a critical review of recent controlled studies \\ European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine.

- 2013. - №28. - P.987 - 989

157. Knutsson S, Engberg IB. An evaluation of patients' quality of life before, 6 weeks and 6 months after total hip replacement surgery // J. Adv. Nurs. - 1999. -№30. - P. 1349-1359

158. Kralj A., Jaeger R.J., Munih M. Analysis of standing up and sitting down in humans: definitions and normative data presentation // J. Biomech. - 1990. -№23. - P. 1123-1138

159. Kremers H.M., Visscher S.L., Kremers W.K., Naessens J.M., Lewallen D.G. Obesity increases length of stay and direct medical costs in total hip arthroplasty \\ Clinical Orthopaedics and related research. - 2014. - №472 (4). - P.1232 -1239

160. Kremers HM, Visscher SL, Kremers WK, Naessens JM, Lewallen DG. The effect of obesity on direct medical costs in total knee arthroplasty \\ Journal of bone and joint Surgery. American volume. - 2014. - Vol. 7. - №96 (9). - P. 718-724

161. Kristian Larsen, Torben B. Hansen, Kjeld Soballe, Henrik Kehlet. Patient-reported outcome after fast-track hip arthroplasty: a prospective cohort study // Health Qual Life Outcomes. - 2010. - №8. - P.144.

162. Learmonth I.D. The management of periprosthetic fracture around the femoral stem // J.Bone Joint Surg. - 2004. - Vol.86 B, №1. - P.13-19

163. Lamontagne M., Beaulieu M.L., Beaule P.E. Comparison of joint mechanics of both lower limbs of tha patients with healthy participants during stair ascent and descent // J. Orthop. Res. - 2011. - №29. - P. 305-311

164. Lee H.R. Geometric Total Knee replacement. // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2000. - № 380. - P. 4 - 8

165. Lenssen A.F., Crijns Y.H., Waltje E.M., Roox G.M., van Steyn M.J., Geesink R.J., van den Brandt P.A., de Bie R.A. Effectiveness of prolonged use of continuous passive motion (CPM) as an adjunct to physiotherapy following total knee arthroplasty: design of a randomised controlled trial // BMC Musculoskelet Disord. - 2006. - №7. -P. 15.

166. Levine M., McElroy K., Staich V., Cicco J. Comparing conventional physical therapy rehabilitation with neuromuscular electrical stimulation after TKA \\ Orthopedics. - 2013. - №36(3). - P. 319 - 324

167. Liao C.D., Huang Y.C., Lin L.F., Huang S.W., Liou T.H. Body mass index and functional mobility outcome following early rehabilitation after a total knee replacement: a retrospective study in Taiwan // Arthritis Care & Research (Hoboken). - 2015. - №67(6). - P.799 - 808

168. Liedtke C., Fokkenrood S.A.W., Menger J.T., van der Kooij H., Veltink P.H. Evaluation of instrumented shoes for ambulatory assessment of ground reaction forces // Gait Posture. - 2007. - №26. - P. 39-47

169. Lindemann U., Muche R., Stuber M., Zijlstra W., Hauer K., Becker C. Coordination of strength exertion during the chair - rise movement in very old people // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. - 2007. - №62. - P. 636 - 640

170. Liu W., Wahafu T., Cheng M., Cheng T., Zhang Y., Zhang X. The influence

of obesity on primary total hip arthroplasty outcomes: A meta-analysis of prospective cohort studies \\ Orthopaedics & traumatology, surgery & research: OTSR. - 2015. - Vol.101(3). - P. 289 - 296

171. Lohmander L.S. What can we do about osteoarthritis // Arthritis Res. - 2000. -Vol.2 - p. 95 - 100

172. Long W., Dorr L., Healy B., Perry J. Functional recovery of noncemented total hip arthroplasty // Clin. Orthop. - 1993. - №288. - P.73 - 77

173. Mabrey J.D., Toohey J.S., Armstrong D.A., Lavery L., Wammack L.A. Clinical pathway management of total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. -1997. - 345. - P.125 - 133

174. Macario A., Horne M., Goodman S., Vitez T., Dexter F., Heinen R., Brown B. The effect of a perioperative clinical pathway for knee replacement surgery on hospital costs // Anesth Analg. -1998. - №86. - P. 978 - 984

175. Madsen M.S. The effect of total hip arthroplasty approach on gait // J. Orthop. Res. - 2004. - Vol.22, №1. - P.44 - 50

176. Maessen J., Dejong C.H., Hausel J. et al. A protocol is not enough to implement an enhanced recovery programme for colorectal resection\\ Journal Surgery 2007. - №94. - P. 224 - 231

177. Mahomed N.N., Arndt D.C., McGrory B.J., Harris W.H. The Harris hip score: comparison of patient self - report with surgeon assessment // J. Arthroplasty // 2001. - №16. - 575 - 580

178. Mahomed N.N. Rates and outcomes of primary and revision total hip replacement in the United States Medicare population // J. Bone Joint Surg. -2003. - Vol.85-A, №1. - P.27 - 32

179. Maloney W.J., Schurman D.J., Hangen D., Goodman S.B. at al. The influence of continuous passive motion on outcome in total knee arthroplasty \\ Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1990. - №256. - P. 162 - 168

180. Malviya A., Martin K., Harper I., Muller S.D., Emmerson K.P., Partington P.F., Reed M.R. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduced

death rate \\ Acta Orthopedics 2011. - №82(5). - P. 577 - 581

181. Mankin H. J., Buckwalter J. A. Editorial. Restoration of the osteoarthritic joint // J. Bone and Joint Surg. - 1996. - Vol. 78-A, № 1. - P. 1-2

182. Marielle W. van Ooijen, Melvyn Roerdink, Marga Trekop, Jan Visschedijk, Thomas W. Janssen and Peter J. Beek. Functional gait rehabilitation in elderly people following a fall-related hip fracture using a treadmill with visual context: design of a randomized controlled trial // BMC Geriatrics. - 2013. - №13. - P. 34

183. Martin Schepers H., van Asseldonk E.H.F., Baten C.T.M., Veltink P.H. Ambulatory estimation of foot placement during walking using inertial sensors // J. Biomech. - 2010. - №43. - P. 3138-3143

184. Martinez - Ramirez A., Weenk D., Lecumberri P., Verdonschot N., Pakvis D., Veltink P. Pre-Operative Ambulatory Measurement of Asymmetric Leg Loading During Sit to Stand in Hip Arthroplasty Patients // IEEE Trans. Neural. Syst. Rehabil. Eng // 2013. - P.367 - 378

185. Martínez-Ramírez A., Weenk D., Lecumberri P., Verdonschot N., Pakvis D., Veltink P.H. Preoperative ambulatory measurement of asymmetric leg loading during sit-to-stand in hip arthroplasty patients // IEEE Trans. Neural. Syst. Rehabil. Eng. - 2014. - №22(3). P. 585 - 592

186. McConnell S., Kolopack P., Davis A.M. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): a review of its utility and measurement properties // Arthritis Care Res. - 2001. -№45. - P. 453-461

187. McCrory J.L., White S.C., Lifeso R.M. Vertical ground reaction forces: objective measures of gait following hip arthroplasty // Gait and Posture. - 2001. - №14 (2). - P.104-109

188. Mclnnes J., Larson M.G., Daltroy L.H., Brown T., Fossel A.H. et al. A controlled evaluation of continuous passive motion in patients undergoing total knee arthroplasty \\ JAMA. - 1992. - № 268(11). - P.1423 - 1428

189. Milne, Brosseau, Robinson, Noel, Davis, Drouin et all. Continuous passive motion following total knee arthroplasty \\ Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2003. - Issue 2

190. Mintken, Carpenter, Eckhoff, Kohrt, Stevens. Early neuromuscular electrical stimulation to optimize quadriceps muscle function following total knee \\ Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. - 2007. - Vol. 37(7). - P. 364 - 371

191. Mockel G, Perka C, Labs K, Duda G. The influence of walking speed on kinetic and kinematic parameters in patients with osteoarthritis of the hip using a force-instrumented treadmill and standardised gait speeds // Arch Orthop Trauma Surg. -2003. - №123. - P.278-282

192. Mont M.A., Seyler T.M., Ragland P.S., Starr R., Erhart J., Bhave A. Gait analysis of patients with resurfacing hip arthroplasty compared with hip osteoarthritis and standard total hip arthroplasty // J. Arthroplasty. - 2007. -№22. - P.100-108

193. Montgomery F., Eliasson M. Continuous passive motion compared to active physical therapy after knee arthroplasty: similar hospitalization times in a randomized study of 68 patients // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1996. -№67 (1). - P.7 - 9

194. Morgenroth D.C., Gellhorn A.C., Suri P. Osteoarthritis in the disabled population: a mechanical perspective // PM and R. - 2012. - №4. - P.20 - 27

195. Mrcsed C., Ballantyne J. Quallity of life and functional outcome after primary total hip replacement // J.Bone Joint Sergery. - 2003. - Vol. 89 - B. - P. 868 -873

196. Mukand J.A., Cai C., Zielinski A. et al. The effects of dehydratation on rehabilitation outcomes of elderly orthopedics patients // Arch. Phys. Med. Rehab. - 2003. - №84. - P.58 - 61

197. Munin M.C., Majerske C.W. Rehabilitation // The Adult Hip, 2nd ed., Lippincort Williams & Wilkins, Phil. - 2007. - Vol.2. - P. 1533 -1540

198. Murray M.P., Gore D.R., Clarkson B.H. Walking patterns of patients with unilateral hip pain due to osteo-arthritis and avascular necrosis // J. Bone Joint Surg. Am. Series A. - 1971. - №53. - P.259 - 274

199. Nallegowda M., Singh U., Bhan S., Wadhwa S., Handa G., Dwivedi S.N. Balance and gait in total hip replacement: a pilot study // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2003. - №82. - P. 669 - 677

200. Nassutt R., Wimmer M.A., Schneider E. et al. The influence of resting periods on friction in the artificial hip // Clin. Orthop. - 2003. - №407. - P.127 - 138

201. Neumann D. An electromyographic study of the hip abductor muscles as subjects with a hip prosthesis walked with different methods of using a cane and carrying a load // Phys. Ther. - 1999. - Vol.79. - №12. - P.l163-1173

202. Nicholas J. Rehabilitation of patients with Rheumatic Disorders // Braddom (ed). W. B. Saunders. - 1996. - P.738.

203. Noble P.C., Conditt M.A., Cook K.F., Mathis K.B. The John Insall Award: Patient expectations affect satisfaction with total knee arthroplasty // Clin. Orthop. Relat. Res. 2006. - №452. - P.35 - 43

204. Normanr - Taylor F.H., Palmer C.R., Villar R.N.Quality-of-life improvement compared after hip and knee replacement // J.Bone Joint Surg. - 1996. - V.78-B, №1. - P.74 - 77

205. Núñez M., Núñez E., del Val J.L., Ortega R., Segur J.M., Hernández M.V., Lozano L., Sastre S., Maculé F. Health-related quality of life in patients with osteoarthritis after total knee replacement: factors influencing outcomes at 36 months of follow-up \\ Osteoarthritis and Cartilage. - 2007. - №15(9). -P.1001-1007

206. Núñez M., Lozano L., Núñez E., Segur J.M., Sastre S., Maculé F. Total knee replacement and health-related quality of life: factors influencing long - term outcomes // Arthritis Rheum. - 2009. -№ 61(8). - P.1062-1069

207. Palmer R.M. Perioperative care of the elderly patient: an update // Cleve Clin. J. Med. - 2009. - №76. - P.16 - 21

208. Panella M., Marchisio S., Di S.F. Reducing clinical variations with clinical pathways: do pathways work? // Int. J. Qual. Health. Care. - 2003. - №15 - P. 509 - 521.

209. Pearson S.D., Kleefield S.F., Soukop J.R., Cook E.F., Lee T.H. Critical pathways intervention to reduce length of hospital stay // Am. J. Med. - 2001. -№110. - P. 175 - 180

210. Petersen M.K., Andersen N.T., Soballe K. Self - reported functional outcome after primary total hip replacement treated with two different perioperative regimes: a follow - up study involving 61 patients // Acta Orthopaedic. - 2008. -№79. - P.160 - 167

211. Poss R. Factors Contributing to a Marked Decrease in the Incidence of Dislocation Following Total Hip Arthroplasty // State of the Art Total Hip and Knee Replacement. - Vail. - Colorado. - 1997 - 2 p.

212. Postel J.M., Thoumie P., Missaoui B., Biau D., Ribinik P., Revel M., Rannou F. Continuous passive motion compared with intermittent mobilization after total knee arthroplasty. Elaboration of French clinical practice guidelines // 2007. - № 50(4). - P. 244 - 257.

213. Pulos N., McGraw M.H., Courtney P.M., Lee G.C. Revision THA in obese patients is associated with high re-operation rates at short-term follow - up \\ Journal of arthroplasty. - 2014. - №29(9 Suppl). - P. 209-213

214. Raphael M., Jaeger M., van Vlymen J. Easily adoptable total joint arthroplasty program allows discharge home in two days \\ Canadian Journal Anesthesiologists Society. - 2011. - № 58 (10). - P. 902 - 910

215. Râsânen P., Paavolainen P., Sintonen H., Koivisto A., Blom M., Roine R.P. Effectiveness of hip or knee replacement surgery in terms of quality-adjusted life years and costs // Acta Orthop. - 2007. - №78. - P.108-115

216. Rissanen P., Aro S., Sintonen H., Slâtis P., Paavolainen P. Quality of life and functional ability in hip and knee replacements: a prospective study // Qual Life Res. - 1996. - №5(1). - P. 56 - 64

217. Rita M.K. Effect of walking speed and severity of hip osteoarthritis on gait variability // J. Electromyogr Kinesiol. - 2010. - №20. - P.1044 -1051

218. Ritter M., Gandolf V., Holston K. Continuous passive motion versus physical therapy in total knee arthroplasty \\ Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1989. - №244. - P.239 - 243

219. Robert B. Bourne, Bert M. Chesworth, Aileen M. Davis, Nizar N. Mahomed, Kory D. J. Charron Patient Satisfaction after Total Knee Arthroplasty: Who is Satisfied and Who is Not? // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2010. - № 468(1). - P. 57 - 63

220. Robertsson O., Dunbar M., Pehrsson T., Knutson K., Lidgren L. Patient satisfaction after knee arthroplasty: a report on 27, 372 knees operated on between 1981 and 1995 in Sweden // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 2000. -№71. - P. 262 - 267

221. Rodriguez-Merchan E.C. Review article: Outcome of total knee arthroplasty in obese patients \\ Journal of Orthopaedics Surgery (Hong Kong). - 2015. -№23(1). - P. 107 - 110

222. Roebroeck M.E., Doorenbosch C.A.M., Harlaar J., Jacobs R., Lankhorst G.J. Biomechanics and muscular activity during sit-to-stand transfer // Clin. Biomech. - 1994. - №9. - P. 235 - 244

223. Schepers H.M., Koopman H.F.J.M., Veltink P.H. Ambulatory assessment of ankle and foot dynamics // IEEE Trans. Biomed. Eng. - 2007. - №54. - P. 895 -902

224. Schepers H.M., Van Asseldonk E.H.F., Buurke J.H., Veltink P.H. Ambulatory estimation of center of mass displacement during walking // IEEE Trans. Biomed. Eng. - 2009. - №56. - P.1189 - 1195

225. Schepers H.M., Roetenberg D., Veltink P.H. Ambulatory human motion tracking by fusion of inertial and magnetic sensing with adaptive actuation // Med. Biol. Eng. Comput. - 2010. - № 48. - P. 27 - 37

226. Schmidt J., Kumm D., Marsen C. Transprosthetic Drainage System (TDS) in THA// Abstr. of 20-th World Congress SICOT. - Amsterdam. - 1996. - P. 603

227. Schwartz I., Kandel L., Sajina A., Litinezki D., Herman A., Mattan Y. Balance is an important predictive factor for quality of life and function after primary total knee replacement // J. Bone Joint Surg. Br. - 2012. - №94(6). - P. 782 -786

228. Shrader M.W., Bhowmik-Stoker M., Jacofsky M.C., Jacofsky D.J. Gait and stair function in total and resurfacing hip arthroplasty: a pilot study // Clin. Orthop. -2009. - №467. - P. 1476 - 1484

229. Simon L. S. Osteoarthritis: A Review // Clinical Cornerstone. - 1999. -Vol. 2, №2. -P. 26 - 34

230. Sliwinski M.M., Sisto S.A., Batavia M., Chen B., Forrest G.F. Dynamic stability during walking following unilateral total hip arthroplasty // Gait and Posture. -2004. - №19. - P.141-147

231. Sliwinski M., Sisto S. Gait, quality of life, and their association following total hip arthroplasty // J. Geriatr. Phys. Ther. - 2006. - № 29(1). - P.10 - 17

232. Sochart D.H., Porter M.L. The Long-term result of total hip replacement in young patient with CDH7 // Abstracts of III Congress of EFFORT. - Barcelona. - 1997.- P. 43

233. Söderman P., Malchau H. Is the Harris hip score system useful to study the outcome of total hip replacement? // Clin Orthop. - 2001. - №384. - P.189 - 197

234. Strom H. The cone hip stem // Acta Orthop. Scand. - 2003. - Vol.74. - №5. -P.525 - 530

235. Sun Y., Stürmer T., Günther K.P., Brenner H. Reliability and validity of clinical outcome measurements of osteoarthritis of the hip and knee a review of the literature // Clin. Rheumatol. - 1997. - №16. -P. 185 - 198

236. Suter E., Herzog W., Leonard T.R., Nguyen H. One-year changes in hind limb kinematics, ground reaction forces and knee stability in an experimental model of osteoarthritis // J. Biomech. - 1998. - №31. - P. 511 - 517

237. Suter E., Herzog W., Leonard T.R., Nguyen H. One-year changes in hind limb kinematics, ground reaction forces and knee stability in an experimental model of osteoarthritis // J. Biomech. - 1998. - №31. - P.511 - 517

238. Sychterz Ch.J., Claus A.M., Engh Ch.A. What have we learned about long-term cementless fixation from autopsy retrievals // Clin. Orthop. - 2002. - №405. -P.79 - 91

239. Talis V.L., Grishin A.A., Solopova I.A., Oskanyan T.L., Belenky V.E., Ivanenko Y.P. Asymmetric leg loading during sit-to-stand, walking and quiet standing in patients after unilateral total hip replacement surgery // Clin. Biomech.- 2008. - №23. - P.424 - 433

240. Van Den Noort J., Van Der Esch M., Steultjens M.P., Dekker J., Schepers M., Veltink P.H., Harlaar J. Influence of the instrumented force shoe on gait pattern in patients with osteoarthritis of the knee // Med. Biol. Eng. Comput. - 2011. -№49. - P.1381-1392

241. Van den Noort J., van der Esch M., Steultjens M.P., Dekker J., Schepers M., Veltink P.H., Harlaar J. The knee adduction moment measured with an instrumented force shoe in patients with knee osteoarthritis // J. Biomech. -2012. - №45. - P. 281-288

242. Vince K.G., Kelly M.A., Beck J., Insall J.N. Continuous passive motion after total knee arthroplasty \\ Journal of Arthroplasty. - 1987. - № 2(4). - P. 281 -284

243. Vincent M.T. Osteoarthritis. - Hospital Physician Board Review Manual // Family Practice. - 2001.- Vol. 5, Part 1. - 12 p.

244. Vissers M.M., Bussmann J.B., Verhaar J.A.N., Arends L.R., Furlan A.D., Reijman M. Recovery of physical functioning after total hip arthroplasty: systematic review and meta-analysis of the literature // Phys Ther. - 2011. -№91. - P. 615 - 629

245. Visuri T., Turula K.B., Pulkkinen P.et al. Survivorship of total hip prosthesis in primary osteoarthrosis // Acta Orthop. Scand. - 2002. - Vol.73, №3.-P.287 - 290

246. Watelain E., Dujardin F., Babier F., Dubois D., Allard P. Pelvic and lower limb compensatory actions of subjects in an early stage of hip osteoarthritis // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2001. - №82. - Р. 1705 - 1711

247. Winter C.C., Brandes M., Müller C., Schubert T., Ringling M., Hillmann A., Rosenbaum D., Schulte T.L. Walking ability during daily life in patients with osteoarthritis of the knee or the hip and lumbar spinal stenosis: A cross sectional study // BMC Musculoskelet Disord. - 2010. - №11. - Р.233