Современные технологии профилактики миопии в процессе общего образования сельских школьников (на примере Алтайского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Репин, Александр Леонидович

• Репин, Александр Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Репин, Александр Леонидович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕДЖСН^ОЩАЛЬНЬ1Е АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МИОПИЕЙ (Аналитический обзор литературы).

1.1. Миопия как медико-социальная проблема общественного здоровья.

1.2. Подходы к профилактике миопии.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Программа исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Характеристика материала.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МИОПИЕЙ И

ИНВАЛИДНОСТИ ПО ПРИЧИНЕ НАРУШЕНИЯ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ.

3.1. Сравнительный анализ численности населения Российской Федерации, Сибирского федерального округа и Алтайского края.

3.2. Сравнительный анализ заболеваемости миопией населения Российской Федерации, Сибирского федерального округа и Алтайского края.

3.3. Динамическая оценка заболеваемости миопией среди детского населения Алтайского края по результатам годовых отчетов за 2000-2007 гг.:.

3.3.1. Заболеваемость миопией среди детского населения в возрасте от 0 до 17 лет.

3.3.2. Заболеваемость миопией детей в возрасте от 0 до 14 лет.

3.3.3. Заболеваемость миопией подростков в возрасте от до 17 лет.

3.4. Динамическая оценка инвалидности по причине нарушения остроты зрения среди детского населения Алтайского края по результатам годовых отчетов за 2000-2007 гг.

3.4.1. Инвалидность по причине нарушения остроты зрения среди детского населения в возрасте от 0 до 17 лет.

3.4.2. Инвалидность по причине нарушения остроты зрения среди детей в возрасте от 0 до 14 лет.

3.4.3. Инвалидность по причине нарушения остроты зрения среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет.

ГЛАВА 4. ТЕХНОЛОГИЯ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ МИОПИИ В ПРОЦЕСС ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ АЛТАЙСКОГО КРАЯ.

4.1. Обоснование выбора объекта внедрения.

4.2. Анализ результатов сплошного офтальмологического обследования школьников Тальменского района до начала внедрения методов профилактики миопии.

4.2.1. Анализ результатов обследования школьников на предмет снижения остроты зрения.

4.2.2. Анализ базы данных по результатам офтальмологического обследования на предмет миопии среди школьников 1-4 классов, проведенного до начала внедрения методов профилактики миопии.

4.3. Тактика внедрения методов профилактики миопии в процесс общего образования сельских школьников.

4.3.1. Программа обучения учителей начальных классов, медицинского работника школы и родителей учащихся.

4.3.2. Методы профилактики миопии, внедренные среди обучающихся в начальных классах сельской школы.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ МИОПИИ В ПРОЦЕСС ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ СЕЛЬСКИХ ШКОЛЬНИКОВ.

5.1. Результаты повторного исследования остроты зрения и состояния рефракции среди учащихся начальных классов Тальменского района.

5.2. Оценка результатов внедрения мероприятий, направленных на профилактику миопии среди школьников Тальменского района по состояниям заболеваемости и инвалидности, представленным в годовых отчетах за 2007 и 2009 гг. наблюдения.

5.2.1. Сравнительный анализ показателей заболеваемости миопией и инвалидности по причине нарушения остроты зрения среди детского населения (от 0 до 17 лет) Тальменского района и Алтайского края в целом.

5.2.2. Сравнительный анализ показателей заболеваемости миопией и инвалидности по причине нарушения остроты зрения среди подростков от 15 до 17 лет) Тальменского района и Алтайского края в целом

5.2.3. Сравнительный анализ показателей заболеваемости миопией и инвалидности по причине нарушения остроты зрения среди детей от 0 до 14 лет) Тальменского района и Алтайского края в целом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные технологии профилактики миопии в процессе общего образования сельских школьников (на примере Алтайского края)»

Актуальность проблемы. Проблема близорукости (миопии) известна со времен Аристотеля (384-322 гг. до н. э.). Нарушение остроты зрения, возникающее при миопии, затрудняет полноценное восприятие информации (Аветисов Э.С., 1986) и препятствует формированию образовательного и сохранению трудового потенциала населения (Захаренков В.В., 2010).

Многие исследователи указывают на негативную тенденцию к увеличению количества людей с нарушением остроты зрения (Стерхов А.В., 1998; Филиппова О.М., 2004 г.; Junghans В.М., Crewther S.G., 2005; Saw S.M. et al., 2005; Kurtz D. et al., 2007). По данным государственной статистики, в России за период с 2001 по 2008 год количество школьников с низким уровнем зрения увеличилось с 11,01 до 15,8 случая на 1000 осмотренных.

В публикациях Нефедовской JI.B. (2008 г.) акцентируется факт, что среди всех аномалий рефракции у детей до 80% приходится на миопию.

Ученые сходятся во мнении, что появление и прогрессирование миопии в основном происходит в школьные годы. В разных источниках приводятся данные, что количество детей с миопией за время обучения в школе увеличивается в 10-20 раз: с 6,7% до 66,6% (Дашевский А.И., 1962); с 1,3% до 31,5% (Савиных В.И., 2006); с 7,1% до 62,5% (Сумерина Е.К. с соавт. 2007).

Дефицит ресурсов системы здравоохранения не позволяет обеспечить население качественной офтальмологической помощью в рамках программы государственных гарантий. По этой причине в деятельности системы здравоохранения особенно страдает профилактическая направленность (Россошанский А.Ю. с соавт., 2010).

Всё это приводит к тому, что миопия как причина инвалидности детей по зрению в России составляет 18% от всего количества детей-инвалидов (Либман Е.С., 2005).

Принято считать, что у детей школьного возраста, проживающих в городской местности, заболеваемость миопией выше, чем среди сельских жителей (Аветисов Э.С., 1967). Объясняют это тем, что сельские школьники чаще бывают на свежем воздухе и больше занимаются физическим трудом. Однако данные, приведенные в сборнике основных показателей здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа (СФО), свидетельствуют о том, что по состоянию на 2007 год в Алтайском крае (АК), где 46,4% жителей проживают в сельской местности (по России - 26,9 %, по СФО - 29,2 %), среди подростков регистрируется уровень общей заболеваемости миопией (81,2 случая на 1000 соответствующего населения), на 82,0% превышающий значение данного показателя по СФО (44,6 случая на 1000 соответствующего населения). Это подчеркивает актуальность и своевременность настоящего исследования, направленного на организацию внедрения мероприятий по профилактике миопии в процесс общего образования сельских школьников Алтайского края.

Цель исследования: на основе изучения показателей заболеваемости миопией и инвалидности по причине нарушения остроты зрения разработать эффективные мероприятия по профилактике миопии в процессе общего образования сельских школьников.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ показателей заболеваемости миопией и инвалидности по причине нарушения остроты зрения среди детского населения Алтайского края и Сибирского федерального округа.

2. Научно обосновать выбор исследуемой когорты школьников для первоочередного внедрения мероприятий по профилактике миопии.

3. Разработать технологию целенаправленной профилактики миопии и внедрить её в процесс общего образования сельских школьников.

4. Оценить эффективность внедрения мероприятий по профилактике миопии в процесс общего образования сельских школьников Алтайского края и разработать практические рекомендации.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- проведен сравнительный динамический анализ состояния заболеваемости миопией среди детского населения Алтайского края и Сибирского федерального округа;

- доказано, что в сельской местности развитие миопии в основном происходит при обучении в начальной школе (с первого по четвертый класс), а максимальное снижение остроты зрения регистрируется в результате обучения в 1-м классе;

- разработана и научно обоснована технология целенаправленной профилактики миопии в системе общего образования сельских школьников с делегированием функций профилактики на педагогов и родителей.

Практическая значимость работы состоит в том, что:

Алгоритм мероприятий, направленных на профилактику миопии у учащихся начальных классов, является элементом организационно-методической деятельности Управления здравоохранения Алтайского края {акт внедрения от 15.10.2010) и используется в практической деятельности ГУЗ «Краевая офтальмологическая больница» (г. Барнаул), МУЗ «Тальменская центральная районная больница» {акты внедрения от 03.06. 2010 г. и от 10.09.2010 г.), а также ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Удмуртской Республики, как связующий элемент совместной деятельности врачей и педагогов начальных классов сельских школ {акт внедрения от 11.05.2010 г.).

Разработанная программа обучения учителей начальных классов упражнениям по подготовке глаз школьников к длительной зрительной нагрузке и упражнениям для снятия зрительной усталости в конце учебного дня у учащихся начальных классов внедрена в работу отдела образования Администрации Тальменского района АК (акт внедрения от 22.09.2010 г.).

Подходы к компьютерной регистрации результатов офтальмологического обследования внедрены в КГУ НИИ региональных медико-экологических проблем (г. Барнаул) в качестве поддержки информационного обеспечения научно-исследовательской деятельности (акт внедрения от 24.09.2010 г.).

Результаты научного исследования состояния заболеваемости миопией в Алтайском крае и методов адекватной её профилактики используются в научно-образовательной деятельности на кафедре общественного здоровья и здравоохранения и на курсе глазных болезней Алтайского государственного медицинского университета (акты внедрения от 27.09.2010 г. и от 27.09.2010 г.).

Основные положения диссертации апробированы и получили • одобрение на:

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (Белокуриха, 2004 г.);

- межрегиональной конференции «Современные проблемы диагностики и лечения заболеваний глаз» (Новокузнецк, 2007 г.);

- межрегиональной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в офтальмологии» (Белокуриха, 2009 г.);

- заседании Общества офтальмологов Алтайского края (Барнаул, 2010 г.);

- международной научно-практической конференции по офтальмологии «Восток-Запад» (Уфа, 2010 г.);

- международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации» (Новосибирск, 2010 г.);

- международной научнр-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2010 г.);

- всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2010 г.).

Публикации. По материалам научного исследования опубликовано 16 работ, в том числе 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов научных исследований.

Личный вклад автора заключается в планировании программы исследований, выборе методов исследования, определении объемов, в сборе, систематизации и анализе информации, первичной и статистической обработке материалов, интерпретации результатов исследования, апробации их на конференциях, написании статей, диссертации и автореферата, внедрении результатов исследования в медицинских и общеобразовательных учреждениях краевого уровня, анализе эффективности проведенных мероприятий.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Высокий уровень заболеваемости миопией среди детского населения обусловливает необходимость совершенствования подходов к организации мероприятий по профилактике миопии.

2. Высокий уровень инвалидности детей по причине нарушения остроты зрения на фоне низких значений показателей заболеваемости миопией определяет приоритет сельской территории для внедрения мероприятий по профилактике миопии.

3. Ограниченные возможности системы здравоохранения сельской местности требуют внедрения простых, эффективных, недорогих и не требующих постоянного присутствия медицинских работников методов профилактики миопии.

4. Приоритетное внедрение мероприятий по профилактике миопии среди детей начальных классов с участием педагогов и родителей является оптимальным и эффективным технологическим решением в процессе общего образования сельских школьников.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 149 страницах компьютерного набора и состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы с представлением программы, объекта, материала и методов исследования, 3 глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 150 отечественных и 32 зарубежных источника, списка сокращений, иллюстрирована 39 рисунками и 17 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Репин, Александр Леонидович

Результаты исследования рекомендуется использовать в качестве информационной базы при реализации индивидуальных программ реабилитации, а также при планировании региональных целевых программ медико-социальной реабилитации детей с патологией органа зрения.

Службе медико-социальной экспертизы:

1. Осуществлять мониторинг показателей инвалидности вследствие патологии органа зрения в различных демографических группах детского населения, а также изучать потребности этого контингента инвалидов в мерах реабилитации, своевременно информируя о состоянии данной проблемы органы здравоохранения, социальной защиты, администрации территориальных и муниципальных образований.

2. При формировании банка данных о детях-инвалидах вследствие патологии органа зрения учитывать степень нарушения функций организма.

Осуществлять информационно-просветительскую работу с родителями детей-инвалидов по вопросам реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам здравоохранения:

1. При планировании развития службы специализированной офтальмологической помощи детскому населению особое внимание обратить на проблему своевременного выявления патологии органа зрения, в частности, развития миопии у школьников.

2. Организовать разработку и внедрение целевой программы «Профилактика близорукости у детей школьного возраста на 2011-2014 гг.», с использованием современной технологии профилактики миопии.

3. Для повышения доступности и качества специализированной офтальмологической помощи населению сельской местности (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 115н от 27.02.2010 г.) организовать целевую подготовку врачей.

4. Проводить информационно-просветительскую работу с населением, прежде всего сельской местности, с использованием' средств массовой информации (радио, телевидение, печатные издания), наружной рекламы и пр.: о преимуществах здорового образа жизни, важности соблюдения правил гигиены зрения; об организации и возможностях детской офтальмологической службы; о формировании правильных установок родителей на получение их детьми офтальмологической помощи.

Органам образования:

1. Совместно с органами здравоохранения обеспечить разработку и внедрение методических рекомендаций для школьных врачей и учителей, с использованием предложенных подходов к профилактике миопии в процессе общего образования детей.

2. Полученные в результате исследования данные о развитии и прогрессировании миопии у детей школьного возраста целесообразно использовать в научно-исследовательских и учебно-педагогических процессах на кафедрах медицинских университетов, на лекциях и семинарских занятиях со студентами и курсантами факультетов повышения квалификации и последипломной подготовки врачей. При этом целесообразно подчеркивать значимость своевременного выявления и профилактики патологии органа зрения у детей школьного возраста в сельских районах.

3. Ввести в программу подготовки и усовершенствования врачей (педиатров, в том числе участковых и семейных врачей) в качестве обязательной дисциплины микрокурс «офтальмология», с освещением проблем диагностики и лечения миопии у детей школьного возраста. В процессе подготовки и усовершенствования врачей по вышеуказанной дисциплине особое внимание обращать на специалистов, работающих в сельской местности.

Органам социальной защиты, службам, осуществляющим реабилитацию детей-инвалидов:

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Репин, Александр Леонидович, 2010 год

1. Аветисов Э.С. Современные направления в изучении биологии и патогенеза миопии / Э.С. Аветисов // Вестник офтальмологии. — 1967. -№5.-С. 38-45.

2. Аветисов Э.С. Близорукость / Э.С. Аветисов. — М.: Медицина, 1986.-236 с.

3. Аветисов Э.С. О патогенезе миопии, профилактике её прогрессирования и осложнений / Э.С. Аветисов, Е.П. Таррута // Российский медицинский журнал. 1996. - №4. - С. 36-38.

4. Аветисов Э.С. Близорукость / Э. С. Аветисов. М.: Медицина, 1999.-288 с.

5. Александрова H.H. Миопия и компьютерный зрительный синдром у детей / H.H. Александрова, И.О. Колбенев, К.Ю. Еременко // Ретиналамин. Нейропротекция в офтальмологии: сб. статей / под ред. И. Б. Максимова, В. В. Нероева. СПб.: Наука, 2007.- С. 132-139.

6. Алексеев О.Л. Наиболее распространенные патологии зрительного анализатора у детей // Дошк. педагогика. 2005. - № 6. - С. 4-7.

7. Алексеев О.Л. Врожденная и приобретенная патология органа зрения // Дошк. педагогика. 2006. - № 1. - С. 8.

8. Алексеев O.JI. Основные вопросы гигиены и охраны зрения у детей // Дошк. педагогика. — 2006. — № 2. — С. 4-5.

9. Аминова З.М. Информационное обеспечение проблем детской инвалидности / З.М. Аминова, Л.В. Нефедовская // Общественное здоровье и здравоохранение. 2006. - №4. - С. 125-128.

10. Анализ региональных особенностей состояния здоровья детей: Пособие для врачей / В.И. Стародубов, A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий и др. М.: 2005. - 23 с.

11. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость / В.Ф. Ананин. М.: Изд-во Российского университета дружбы народов «Биомединформ», 1982.-С. 14-133.

12. Анина Е.И. Основные причины понижения зрения детского населения по результатам профилактических осмотров / Е.И. Анина, В.И. Левтюх // Тезисы докладов III всесоюзной конференции по актуальным вопросам детской офтальмологии. -Суздаль, 1989. С. 5-6.

13. Антонова Е.В. Распространенность патологии среди детского населения в Красноярском крае / Е.В. Антонова, С.А. Косова, Л.В. Нефедовская // Сб. материалов Съезда педиатров России. — М.: 2009.- 12 с.

14. Бабенко А.И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций / Под ред. акад. РАМН В. А. Труфакина. -Новосибирск, 2006. 403 с.

15. Базарный В.Ф. Влияние занятий в режиме зрительных горизонтов на динамику функций зрения у детей / В.Ф. Базарный, Л.П. Уфимцева // Гигиена и санитария. 1991. - № 3. - С. 46-48.

16. Бахрах И. И. Специальные упражнения для глаз / И.И. Бахрах // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. М., 2007. - № 2. - С. 62.

17. Брайчевский С.М. Современные информационные потоки: актуальная проблематика / С.М. Брайчевский, Д.В. Ландэ // Научно-техническая информация. — 2005. №11 - С. 19-23.

18. Быстрицкий В.И. О лечении спазмов аккомодации и некоторые вопросы патогенеза осевой прогрессирующей близорукости / В.И. Быстрицкий // Офтальмологический журнал. 1991. - № 1. - С. 28-28.

19. Вальяно Д.В. Информационные технологии: расходная статья или фактор роста? / Д.В. Вальяно // Информационные технологии. -2007. -№4. -С. 50-57.

20. Ветошева В.И. Значение профилактики в снижении зрительного утомления в процессе учебной деятельности у детей младшего школьного возраста / В.И. Ветошева // Гигиена и санитария. — 2004.-№ 4.-С. 61-63.

21. Виблая И.В. Определение потребности в стационарной помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения / И.В. Виблая: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Кемерово, 2004. 48 с.

22. Виденина И.В. Роль вегетативно-нервной системы в развитии отдельных форм миопии у детей дошкольного и школьного возраста / И.В. Виденина // Офтальмологический журнал. 1992. -№ 5-6.-С. 262-264.

23. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы /В.В. Волков // Офтальмологический журнал. -1998.-№3.-С. 129-132.

24. Волкова Л.П. О профилактике близорукости у детей. / Л.П. Волкова // Вестник офтальмологии. 2006. — № 2. - С. 24.

25. Волкова Е.Е. Длительная работа за компьютером и ее негативное влияние на функции организма. / Е.Е. Волкова, Е.А. Лукьянова, В.Д. Проценко // Вестн. гос. ун-та дружбы народов. Серия: Медицина. 2006. - №2. - С. 86-89.

26. Гиздатуллин З.С. Некоторые аспекты организации медицинской помощи сельскому населению при травмах /З.С. Гиздатуллин // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - Вып. 2. - С. 66-69.

27. Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным ЭВМ и организация работы. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2.542-96. Госкомсанэпиднадзор России. М., 1996.-55 с.

28. Горбунова Н. Зарядка для глаз / Н. Горбунова // Дошк.воспитание. — 2005. — № 6. — С. 32.

29. Граков Н.Г. Медицинская компьютерная информационно-консультативная система «Странник»: Сб. научных трудов / Н.Г. Граков, А.Ю. Гущин, В.М. Тимонин. М., 2000. - Вып. 2. - 30 с.

30. Дашевский А.И. Близорукость. / А.И. Дашевский JL: Медгиз, 1962.- 150 с.

31. Роль факторов среды жизнеобитания в формировании потерь здоровья детского населения / Н.В. Дедюлина, В.А. Ляпин, С.В.Никитин, Е.О.Щукина // Омский научный вестник. 2006. — №6 (37) (приложение 3). - С. 238-242.

32. Демографический ежегодник России. 2008: Стат. сб. / Росстат. — М., 2008.-557 с.

33. Дериберс М. Цвет в деятельности человека. / М. Дериберс // М.: Стройиздат, 1964. 88 с.

34. Джерлей Б.Н. Глаза и компьютер. Как сохранить зрение. / Б.Н. Джерлей, О.Б. Джерлей. М.:АСТ; Донщик: Сталке, 2006. — 190 с.

35. Долгов С.И. О настольном корректоре осанки и зрения / С.И. Долгов // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. -2007. -№3.- С. 19-20.

36. Дочев Д. Влияние дисплея на зрительный анализатор / Д. Дочев //

37. Офтальмоэргономика: итоги и перспективы. — М., — 1991. С. 28-29.

38. Драгунский В.В. Цветовой личностный тест / В.В. Драгунский — Минск: Харвест, 1999. 444 с.

39. Еременко К.Ю. Миопия и ее зависимость от экологической ситуации в г. Саратове / К.Ю. Еременко, JI.E. Федорищева, H.H. Александрова // 10-я научно-практическая конференция «Актуальные проблемы офтальмологии»: сб. тезисов М., 2007. -С. 44-45.

40. Ефимов В. А. Методология экономического обеспечения демографической политики устойчивого развития / В.А. Ефимов. СПб.: Изд-во СЗАГС, 2007. - 184 с.

41. Жданов В. Г. Верни себе зрение / В.Г. Жданов // Электронные лекции в шести частях. 2000. — 232 с. Режим доступа: http://www.see.active.by/methods/zhdanov-shichko-bates-1 .html

42. Завгородняя Н.Г. Изменение гидродинамики миопического глаза под влиянием зрительной нагрузки и ее роль в прогрессировании заболевания / Н.Г. Завгородняя, Т.Н. Берковская // Офтальмологический журнал. 1998. - №1. - С. 31-34.

43. Захаренков В.В. Организационные мероприятия, направленые на сохранение здоровья работающего населения Кемеровской области / В.В. Захаренков В.В., И.В. Виблая, A.B. Бурдейн //

44. Вестник Кузбасского научного центра: «Актуальные вопросы здравоохранения», «Современные подходы к профилактике, диагностике, лечению цереброваскулярных болезней», -Кемерово: ООО «Фирма Полиграф», 2009. Вып. №9 - С. 76-78.

45. Защита прав детей в Российской Федерации //Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2007. - № 7 (324).

46. Изучение распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата по данным мониторинга / Ю.Ю. Шуршуков, A.B. Коновалова, И.М. Коновалов, Е.С. Савельева // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №4. - С. 53-54.

47. Иомдина E.H. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция / E.H. Иомдина: Автореф. Дис. . д-ра биол. наук. М., 2000.-48 с.

48. Казарян Э.Э. Влияние компьютеров на соматическое здоровье и орган зрения пользователей / Э.Э. Казарян, В.Р. Мамиконян // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003. - № 1. - С. 7781.

49. Каптерев А.И. Информатизация социокультурного пространства / А.И. Каптерев М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. - С.101.

50. Кевля Ф.И. Семья и развитие личности ребенка / Ф.И. Кевля // Семья в России. -1997. №2. - С. 78-90.

51. Ковалевский Е.И. Глазные болезни / Е.И. Ковалевский. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

52. Коваленко В.В. Школьная офтальмоэргономика этап становления // Офтальмологический журнал. - 1995. - № 5-6. - С. 336-338.

53. Колин К.К. Россия и мир на пути к информационному обществу / К.К. Колин // Открытое образование. 2006. - №4. - С. 89-96.

54. Колядо В.Б. Клинико-организационное обоснование создания в Алтайском крае андрологической службы / В.Б. Колядо, А.И. Неймарк, Р.Т. Алиев // Общественное здоровье и здравоохранение. 2009. - № 2. - С. 56-59.

55. Коновалова H.A. Опыт применения компьютерной программы «Relax» в комплексном лечении пациентов с миопией и нарушениями аккомодации / H.A. Коновалова, Е.В. Филина, Л.В. Багуева // Международный симпозиум: тез. докл. М., 2001. - С. 41-42.

56. Коновалова A.B. Гигиеническая оценка влияния факторов среды обитания на распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата среди детского населения / A.B. Коновалова // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. -№6. - С. 54.

57. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение / М.В. Кузнецова. М.: Медпрессинформ, 2004. - С. 118-147.

58. Кушель Т. Влияние компьютера на орган зрения, или заметки для пользователей / Т. Кушель // Офтальмология. 2005. - Т. 2. - №3. -С. 127-131.

59. Куулар Л.Ы. Модель и технологические этапы планирования стратегии территориального здравоохранения республики Тыва: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.Ы. Куулар. Новокузнецк,2009.-21 с.

60. Лаврик Н.С. Влияние увеличения времени работы за монитором компьютера на некоторые показатели функционального состояния глаза / Н.С. Лаврик, О.Н. Палеха, A.A. Чмиль // Вестн. офтальмологии. 2004. - № 6. - С. 28-30.

61. Лазаренко Н.В. Электромагнитные излучения видеотерминалов компьютеров и их влияние на здоровье. / Н.В. Лазаренко // Вести Академии мед. наук. 1992. - № 1. — С. 38-40.

62. Либман Е.С. Причины слепоты и слабовидения, потребность в медицинской реабилитации детей школьного возраста / Е.С. Либман, Е.В. Шахова, Е.К. Мирошникова // Офтальмологический журнал. 1994. -№ 1.-С. 5-7.

63. Либман Е.С. Слепота и инвалидность по зрению населения России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // VIII съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2005. - С. 78-79.

64. Литвак И.И. Эргономическая безопасность при работе с компьютером / И.И. Литвак // Проблемы информатизации. 1996. - № 3. - С. 1-17.

65. Лугова A.M. Цветоимпульсная терапия неврозоподобных расстройств при заболеваниях внутренних органов / A.M. Лугова // Заочный форум «Цветоимпульсная терапия, РМАПО»: сб. материалов. М.: Социнновация, 1997. - С. 295-296.

66. Лугова A.M. Цветоимпульсная терапия, результаты и перспективы / A.M. Лугова, В.В. Малахов, В.В. Чернышев // Международный медицинский симпозиум, посвященный 7-летию корпорации «ДЭНАС МС»: сб. материалов. Екатеринбург, 2005. - С. 84-86.

67. Ляпин В.А. Потери здоровья подростков и факторы, их определяющие / В.А. Ляпин, H.A. Закоркина, Д.М. Плесовских // Кемерово: Ин-СЭПЗ, 2007. 117 с.

68. Макаркина О. Синдром Гарри Поттера / О. Макаркина // Здоровье школьника. 2006. - № 4. - С. 40-41.

69. Маркова Е.Ю. «Ахиллесова пята» ребенка, или как реально помочь подростку сохранить зрение / Е.Ю. Маркова // Аргументы и факты. Здоровье. 2007. - № 39. - С. 13.

70. Матвеева М. Взгляд, как у орла: метод предупреждения близорукости у детей / М. Матвеева // Здоровье. 2007. - № 1. -С. 56-57.

71. Матвеева Л. Гимнастика для глаз : С 3 до 10 лет // Аргументы и факты. Здоровье. 2007. - № 12. - С. 6.

72. Медико-экономические аспекты медицинской помощи в офтальмологии. Формализация, стандартизация медицинских услуг / А.Г. Заболотний, С.Н. Сахнов, В.И. Калиниченко, И.Г. Кузнецова // Бюллетень СО РАМН. 2004. - Приложение № 1. — С. 40-44.

73. Медицинское обеспечение сельского населения / В.И. Стародубов, А.И. Вялков, С.С. Иванова, A.M. Голубев // Вестник Межрегион, ассоц. «Здравоохранение Сибири». 1998. - № 2. - С. 9-11.

74. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения: Избранные произведения / A.M. Мерков; под ред. проф. М.С.

75. Бедного. М.: Статистика, 1979. - 232 с.

76. Мониторинг распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата / Ю.Ю. Шуршуков, A.B. Коновалова, И.М. Коновалов, Е.С. Савельева // Материалы конгресса «Здоровье нации и здравоохранение». М., 2007. - С. 72-74.

77. Москвичева М.Г. Особенности медицинского обеспечения сельского населения / М.Г. Москвичева, Л.Г. Розенфельд // Уральский медицинский журнал. 2008 г. - № 4. - С. 126-133.

78. Мухамедрахимова-Нефедовская Л.В. Региональные вариации болезней глаза у ребенка / Л.В Мухамедрахимова-Нефедовская // Вопросы современной педиатрии. М., 2006. - Том 5. - №1. — С. 401.

79. Мухамедрахимова-Нефедовская Л.В. Современные тенденции нарушения зрения у школьников / Л.В. Мухамедрахимова-Нефедовская, И. М. Волков // Вопросы современной педиатрии. -М., 2006.-Том 5. №1.- С. 400.

80. Нефедовская Л.В. Опыт оказания частных медицинских услуг / Л.В. Нефедовская / Современные проблемы социальной педиатрии: материалы науч.-практич. конф. СПб., 2006. — С. 113-117.

81. Нефедовская Л.В. Медико-социальные проблемы нарушения зрения у детей в России. / Л.В. Нефедовская М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008. - 238 с.

82. Нефедовская Л.В. Миопия у детей как медико-социальная проблема / Л.В. Нефедовская // Российский педиатрический журнал. 2008. - №2. - С. 50-52.

83. Нефедовская Л.В. Опыт оказания платных офтальмологических услуг детям / Л.В. Нефедовская // Вопросы современной педиатрии. 2008. - №4. - С. 146.

84. Нефедовская Л.В. Особенности качества жизни слепых и слабовидящих детей / Л.В. Нефедовская, И.В. Винярская // Общественное здоровье и здравоохранение. 2008. - № 1. - С. 33-35.

85. Нефедовская Л.В. Профилактика нарушения зрения у детей школьного возраста / Л.В. Нефедовская // Справ, педиатра. 2008.- № 7. С. 19-23.

86. Инвалидность детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Л.В. Нефедовская и др. М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008. - 208 с.

87. Орлова Г.Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г.Г. Орлова, В.А. Рогожников // Здравоохранение. 2001. - №10. - С. 16-19.

88. Официальный сайт СОШ МОУ «Болынечурашевская». Режим доступа: http://21415s06.edusite.ru/p34aal.html.

89. Офтальмолог | 03.ru медицинские консультации онлайн. Режим доступа: http://www.03.ru/section/oftalmology/2235890

90. Петрова С. Профилактика близорукости в младшей школе: гимнастика для глаз / С. Петрова // Здоровье детей. 2007. - № 12.- С. 20-26.

91. Подугольникова Т. Дошкольники с нарушениями зрения. Развитие зрительных функций с помощью компьютерных игр / Т. Подугольникова // Дошкольное воспитание. 2007. - № 7. - С. 65-69.

92. Посмотри вокруг себя: упражнения для активизации работы мышц глаза // Дошкольное образование. 2001. - № 15. - С. 11.

93. Поспелов В.И. К теории и практике восстановления бифовеального слияния и бинокулярного зрения при косоглазии у детей / В.И. Поспелов: дисс. . докт. мед. наук / В.И. Поспелов. -Красноярск, 1988. 290 с.

94. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2005 г. № 832.

95. Применение у пользователей дисплеев очков со спектральным фильтром / A.A. Фейгин, П.П. Зак, Т.А. Корнюшина и др. // Физиология человека. 1997. - Т. 23. - № 6. - С. 12-17.

96. Профилактика миопии в школьные годы / В.В. Захаренков, В.И. Савиных, И.С. Янец, А.Ю. Россошанский. Новокузнецк, 2007. — 73 с.

97. Пыльцина Н.Ю. Гармоничное развитие подростков во взаимосвязи с рефрактогенезом / Н.Ю. Пыльцина // VIII съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2005. - С. 361.

98. Ревко П.С. Искусственные интеллектуальные системы в повседневной жизни человека: / П. С. Ревко: автореф. дис. . канд. филос. наук. Ростов-на-Дону, 2006. - 22 с.

99. Розенблюм Ю.З. Компьютер и орган зрения. / Ю.З. Розенблюм, Т.А. Корнюшина, А.А Фейгин. М., 2006. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/sovet/ArtPC 1 .html.

100. ЦНИИОИЗ, 2006. С. 110-114.

101. Розенфельд Л.Г. Проблемные вопросы организации медицинской помощи сельскому населению / Л.Г. Розенфельд, М.Г. Москвичева // Проблемы управления здравоохранением. — 2008. № 4(41). - С. 11-18.

102. Розенфельд Л.Г. Медицинская активность населения, проживающего в сельской местности / Л.Г. Розенфельд, М.Г. Москвичева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 2. - С. 8-11.

103. Роль растяжения склеры в генезе миопических витреоретинальных дистрофий / Э.С. Аветисов, Ф.Е. Фридман, Е.О. Саксонова, Е.П. Тарутта // Офтальмологический журнал. 1988. - №3. - С. 137138.

104. Россошанский А.Ю. Теоретические основы цветодиагностики и цветолечения / А.Ю. Россошанский. Новокузнецк, 2004. - 78 с.

105. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю.П. Лисицына. М.: Медицина, 1987. -Т.1.-432 е.; - Т.2. - 464 с.

106. Сельчёнок К.В. Новейшая цветопсихология / К.В. Сельчёнок -Минск: Харвест, 2007. 672 с.

107. Сепетлиев Д.И. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.П. Сепетлиев; под ред. проф. A.M. Меркова. -М.: Медицина, 1968. 419 с.

108. Сергиенко Н.М. Факторы прогрессирования приобретенной близорукости / Н.М. Сергиенко, Е.П. Лепихова // Тезисы «М1крох1рурпя ока». Киев, 1994. - С. 127-128 .

109. Система оценки влияния компьютерных технологий обучения на состояние организма человека / Л.И. Калакутский и др. // Валеология. 2000. - № 2. - С. 26-27.

110. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России /О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин и др. М.: ОАО «Изд-во «Медицина», изд-во «Шико», 2007. - 360 с.

111. Сомов Е.Е. Современная помощь детям с проблемной патологией органа зрения / Е.Е. Сомов // Международная науч.-практ. конф. «Офтальмология стран Причерноморья, BSOS-IV»: сб. науч. трудов. Краснодар, 2006. - С. 29-35.

112. Спектральные фильтры как вид лечебной коррекции / Ю.З. Розенблюм, П.П. Зак, М.А. Островский и др. // Вестник офтальмологии. 1995. - № 3. - С. 24-26.

113. Средства отображения информации индивидуального пользования. Общие эргономические требования и требования безопасности. ГОСТ РФ Р 50947-96. Введен с 7.01.97.

114. Степанов В.В. Основные направления развития сельского здравоохранения / В.В. Степанов, Е.А. Финченко. — Новосибирск, 2003.-300 с.

115. Суслин С.А. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы) / С.А. Суслин., P.A. Галкин // Здравоохранение РФ. 2006. - №1.1. С. 14.

116. Сумерина Е.К. Системный подход к охране зрения у детей, необходимость раннего вмешательства / Е.К. Сумерина, О.В. Глазунова, В.А. Хромова // Поликлиника. 2007. — № 1. - С. 88-90.

117. Тарутта Е.П. Осложненная близорукость как причина инвалидности и возможности ее профилактики в детском возрасте. / Е. П. Тарутта // Материалы II Российского межрегионального симпозиума. М., - 2004. - С. 56.

118. Теория работы глаза по системе Уильяма Бейтса. Режим доступа: http://www.lensmart.ru/article/article8189.htm.

119. ФрилингГ. Человек-цвет-пространство: прикладная цветопсихология / Г. Фрилинг, К. Ауэр. -М.: Стройиздат, 1973. 116 с.

120. Фатхутдинова Л.М. Влияние работы с видеодисплейными терминалами на состояние здоровья пользователей / Л.М. Фатхутдинова. Казань, 2000. - Т. 1. - 294 с.

121. Филиппова О.М. Алгоритм оптимального планирования послеоперационной рефракции у больных с глаукомой и миопией высокой степени / О.М. Филиппова // Глаукома: научно-практический журнал. 2004. - № 2 . - С. 51-57.

122. Цойгнер Г. Учение о цвете / Г. Цойгнер. М.: Стройиздат, 1971. -188 с.

123. Чалов К.С. К вопросу о причинах миопической болезни у человека // Научно-практическая конференция, посвященная 70-летию офтальмологической службы Алтайского края: сб. материалов. — Барнаул, 2004. С. 136-137.

124. Чугунова Н. Гимнастика для глаз (на уроках) / Н. Чугунова // Здоровье детей. 2006. - № 19. - С. 34.

125. Шатрик A.A. ИТК как основа формирования информационного общества для поддержания экономического развития и трудовой занятости / A.A. Шатрик // Приложение к журналу «Информационные технологии». 2007. - №8. - С. 9-18.

126. Щепетнёва М.А. Анализ заболеваемости и факторов риска прогрессирующей близорукости у детей / М.А. Щепетнёва, Н.Ю. Куделина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2007. - Т.6. - №1. - С. 186-187.

127. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 2. - С. 3-7.

128. Щепин О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения / О.П. Щепин // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - Вып. 2. - С. 9-13.

129. Щукина Е.О. Особенности медицинского обслуживания сельскогодетского населения в Омской области / Е.О. Щукина, Т.Г. Равдугина // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. М., 2006. - Вып. 5. - С. 90-92.

130. Югай JI.B. Влияние тренировочных упражнений по Э.С. Аветисову., К.А. Мац на рефрактогенез у пациентов группы риска по миопии / JI.B. Югай // Вестник офтальмологии. 1983. - № 5. -С. 58-60.

131. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children / J. Gwiazda et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Science. 2004. - V. 45 (7).-P. 2143.

132. Bayramlar H. Does convergence, not accommodation, cause axial-length elongation at near? A biometric study in teens / H. Bayramlar, O. Ceki?, I.F. Hep§en // Ophthalmic Res. 1999. - № 31 (4). - P. 304-308.

133. Bergqvist U. Skin symptoms and disease during work with visual display terminals / U. Bergqvist, I.E. Wahlberg // Contact-Dermatitis. 1994. - Vol. 30. - № 4. - P. 197-204.

134. Bowan M. Stress and eye: new speculation on refractive error / M. Bowan // J. Behavioral Optom. 1996. - № 7(5). - P. 115-22.

135. Computer vision syndrome // Review of Optometry. 1997. -September, 15.-P. 81-88.

136. Does education explain ethnic differences in myopia prevalence? A population-based study of young adult males in Singapore / H.M. Wu et al. // Optom. Vis. Sci. 2001. - V. 78. - P. 234-239.

137. Emmetropization and the progression of manifest refraction in children followed from infancy to puberty // J. Gwiazda, F. Thorn, J. Bauer, R.

138. Held. // Clin. Vis. Science. 1993. - V. 8 (337). - P. 44.

139. Fredrick D.R. Myopia / D.R. Fredrick // British Medical Journal. -2002, May. V. 324 (7347). - P. 1195.

140. Guggenheim J.A. Myopia, genetics, and ambient lighting at night in a UK sample / J.A. Guggenheim, C. Hill, T.F. Yam // British J. Ophthalmol. 2003. - V. 87 (5). - P. 580-582.

141. Gwiazda J. A dynamic relationship between myopia and blur-driven accommodation in school-aged children / J. Gwiazda, F. Thorn, R. Held // Vision Researches. 1995. - V. 35 (9). - P. 1299.

142. Hanne W. Changes in visual function caused by work at a data display terminal / W. Hanne, H. Brewitt // Ophthalmology. 1994. - Vol. 91. - № l.-P. 107-112.

143. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children // S.M. Saw et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005. - V. 46 (1). -P. 51-57.

144. Jiang B.C. Myopic progression and dark focus variation in optometric students during the first academic year /B.C. Jiang, S. Schatz, K. Seger // Clin. Exp. Optom. 2005, May. - V. 88 (3). - P. 153-159.

145. Junghans B.M. Little evidence for an epidemic of myopia in Australian primary school children over the last 30 years // B.M. Junghans, S.G. Crewther // BMC Ophthalmol. 2005. - V. 5 (1).

146. Leung J.T. Progression of myopia in Hong Kong Chinese schoolchildren is slowed by wearing progressive lenses / J.T. Leung, B. Brown // Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. - V. 76 (6). - P. 346-354.

147. Low vision and methods of rehabilitation: a comparison between the past and present / C.Y. Li et al. // Chang Gung Medical Journal.2002, March.-V. 25 (3).-P. 153-161.

148. Morgan I. How genetic is school myopia? / I. Morgan, K. Rose // Prog. Retin. Eye Res. 2005. - V. 24 (1). - P. 1-38.

149. Myopia and ambient lighting at night / G.E. Quinn et al. // Nature. -1999, May. V. 399 (6732).-P. 113-117.

150. Myopia and night lighting in children in Singapore / S.M. Saw et al. // British J. Ophthalmol. 2001, May. - V. 85 (5). - P. 527-535.

151. Myopia: attempts to arrest progression / S.M. Saw et al. // British J. Ophthalmol. 2002. - V. 86 (11).-P. 1306-1311.

152. Mutti D. Can we conquer myopia? / D. Mutti // Review of Optometry. Optometrie Study Center, 2001.

153. Parental myopia, near work, school achievement, and children's refractive error / D. Mutti et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2002. - V. 43 (12).

154. Prevalence of refractive errors in students in North-Eastern Brazil / C.A. Garcia et al. // Arq. Bras. Opthalmol. 2005. - V. 68 (3). - P. 321-326.

155. Refractive error and ethnicity in children / R.N. Kleinstein, L.A. Jones, S. Hullett et al. // Arch. Ophthalmol. 2003, August - V. 121 (8). - P. 1141-1148.

156. Refractive error in urban and rural adult Chinese in Beijing / L. Xu, J. Li, T. Cui et al. // Ophthalmology. 2005, October. - V. 112 (10). - P. 1676-1683.

157. Role of parental myopia in the progression of myopia and its interaction with treatment in COMET children / D. Kurtz et al. // Invest Ophthalmol. Vis. Sei. 2007. - V. 48 (2). - P. 562-570.

158. Safety and efficacy of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia: a 1-year, multicenter, double-masked, placebo-controlled parallel study / R. Siatkowski et al. // Arch. Ophthalmol. 2004. - V. 122(11).-P. 1667-1674.

159. Schultz N. Generation specs: stopping the short-sight epidemic / N. Schultz. // New Scientist. Health. 2009. - November, 6.

160. Tano Y. Pathologic myopia: where are we now? / Y. Tano //Am. J. Ophth. 2002. - V.134 (5). - P. 645-660.

161. Wensor M. Prevalence and risk factors of myopia in Victoria, Australia / M. Wensor, C.A. McCarty, H.R. Taylor // Arch. Ophthalmol. 1999. - 117 (5). - P. 658-663.

162. Wildsoet C.F. Toward controlling myopia progression / C.F. Wildsoet, T.T. Norton // Optom. Vis. Sci. 1999. - V. 76 (6). - P. 341-342.