Комплексное лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Безлепкина, Ольга Михайловна

• Безлепкина, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Безлепкина, Ольга Михайловна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых пациентов.

2.2. Методика проведения лечебного плазмафереза прерывистым способом с помощью рефрижераторной центрифуги РЦ-6.

2.3. Методика проведения гипербарической оксигенации.

2.4. Методы топической диагностики облитерирующего атеросклероза магистральных артерий головного мозга.

2.4.1. Дуплексное ультразвуковое сканирование сонных и позвоночных артерий.

2.4.2. Ангиография.

2.5. Методы нейровизуализации.

2.5.1. Компьютерная томография головного мозга.

2.5.2. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

2.6. Битемпоральная тетраполярная реоэнцефалография.

2.7. Функциональное исследование системы гемостаза и фибринолиза.

2.7.1. Метод гемокоагулографии.

2.7.2. Исследование агрегационных свойств тромбоцитов.

2.7.3. Прочие методы исследования системы гемостаза.

2.8. Исследование липидного спектра крови.

2.9. Другие лабораторные методы исследования

2.10. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПИДНОГО СПЕКТРА,

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ PACK И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ.

3 Л. Характеристика состояния липидного спектра плазмы крови у больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий.

3.2. Оценка функционального состояния системы гемостаза и фибринолиза у больных с атеросклеротическим стенозированием сонных артерий.

3.3. Состояние церебральной гемодинамики у больных с ХНМК на фоне облитерирующего атеросклероза сонных артерий.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ.

4.1. Результаты лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий методом ГБО.

4.2. Оценка плазмафереза как метода лечения при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий.

4.3. Эффективность комплексного метода лечения при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий.

4.3.1. Оценка сочетания ГБО, плазмафереза и медикаментозной коррекции как самостоятельного метода лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий.

4.3.2. Комплексный метод в качестве предоперационной подготовки к каротидной эндартерэктомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий»

Актуальность работы. На сегодняшний день облитерирующий атеросклероз сонных артерий представляет собой одну из сложных и окончательно не разрешённых проблем ангиохирургии и неврологии. Многочисленные исследования свидетельствуют, что, облитерирующий атеросклероз сонных артерий является основной причиной возникновения ишемических инсультов, развивающихся как по гемодинамическому, так и по тромбоэмболическому механизму. Ишемический инсульт занимает первое место в качестве причины стойкой утраты трудоспособности, вызывая инвалидизацию около 80% больных, и второе место в структуре общей смертности, составляя летальность до 40% [3, 43, 68]. Медико-социальные и экономические последствия увеличения числа данной категории больных определяют актуальность проблемы.

Большинство исследователей утверждают, что главными факторами в развитии атеросклероза являются дислипопротеидемия и нарушение проницаемости сосудистой стенки с последующими гиперкоагуляционными сдвигами в системе регуляции агрегатного состояния крови (PACK) [4, 24, 68, 71, 97,121, 139, 187, 198, 249, 252].

Существуют различные способы лечения данной патологии. Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза сонных артерий проводится комплексно. Важное значение для нормализации липидного обмена больных с атеросклерозом имеет диета, направленная на ограничение поступления с продуктами питания насыщенных жирных кислот и холестерина. Среди препаратов, способных снижать содержание общего холестерина и холестерина ЛПНП наибольшее признание получили ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, иначе называемые статинами [4, 38, 68, 71,

115, 121, 217]. Также в комплексе медикаментозного лечения атеросклероза

1/' j используются гепарины. Весьма перспективным считается назначение низкомолекулярных гепаринов, таких как фрагмин, клексан, фраксипарин [4,

55, 60, 68, 168, 178, 252]. Для улучшения реологических свойств крови применяются и антиагрегантные препараты, такие, как аспирин, трентал [4, 55, 68, 241]. Кроме средств, направленных на коррекцию нарушений липидного обмена и системы PACK, в комплексе медикаментозного лечения облитерирующего атеросклероза сонных артерий активно используются средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм нейронов, такие как инстенон, ноотропил, кавинтон, вазобрал [14, 23, 44, 55, 68, 127, 151, 229, 252].

По мнению ряда авторов, с помощью гиполипидемической терапии можно добиться замедления прогрессирования атеросклероза, стабилизации АСБ в сонных артериях и снижения риска развития инсульта [4, 39, 68, 121, 175, 221].

Вместе с тем, имеются данные, что медикаментозная терапия, включающая регулярный приём статинов — самых эффективных гиполипидемических препаратов, небезобидна в плане развития побочных эффектов (вплоть до рабдомиолиза) и далеко не всегда обеспечивает должный эффект [4, 115].

В связи с этим, многие авторы считают оперативное лечение при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий единственным способом профилактики ишемических инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения. Целью оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий является восстановление нормального кровотока в артериях дистальнее места окклюзии для улучшения мозгового кровообращения и предупреждения ишемического инсульта. Не менее важен тот факт, что во время операции не только ликвидируется стеноз артерии, но и удаляется источник микроэмболов [69, 97, 143, 161, 190, 247, 252].

Определение показаний к хирургическому лечению больных с атеросклеротическим стенозированием сонных артерий основывается на совокупной оценке трёх основных критериев: величины и структуры АСБ, степени церебрально-васкулярной недостаточности, наличия и выраженности сопутствующих сосудистых поражений (особенно коронарных артерий) [74].

Однако, хирургические методы улучшения состояния мозгового кровообращения, такие как каротидная эндартерэктомия (КЭ), рентгенэндоваскулярная дилятация артерий, экстра-интракраниальный микроанастомоз, несмотря на их очевидную эффективность, имеют определённые показания и противопоказания, а в ряде случаев они сопряжены с риском осложнений в виде ишемических и геморрагических инсультов [50, 76, 147, 161, 192, 196, 202, 246]. Всё это диктует необходимость поиска более безопасных и в то же время патогенетически обоснованных методов лечения данной категории пациентов.

Понимание того, что атеросклероз является системным заболеванием, обусловленным дислипопротеидемией с последующим развитием сдвигов в системе PACK, определяет первостепенность лечебных мер, направленных на коррекцию именно этих звеньев патогенеза.

Имеются немногочисленные данные о коррекции дислипопротеидемии и положительном влияниии на систему гемостаза и фибринолиза с помощью плазмафереза у больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения (ХНМК) на фоне атеросклеротического поражения сонных артерий [76].

Как известно, независимо от локализации сосудистого поражения, в основе клинических проявлений атеросклероза лежат ишемия и гипоксия органов и тканей. Вместе с тем гипербарический кислород способен ликвидировать кислородную недостаточность и даже создать депо кислорода в тканях [9, 63]. Также некоторыми исследователями отмечено снижение вязкости крови у больных с атеросклерозом под влиянием гипербарической оксигенации (ГБО) [35,54].

Каждый из предлагаемых способов лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания для применения. И хотя они достаточно изучены, ряд моментов остаётся дискутабельным, а некоторые требуют дальнейшего изучения. Кроме того, каждый из способов лечения всеми исследователями рассматривается изолированно, а не во взаимосвязи.

Цель исследования. Разработка и внедрение в клиническую практику комплексного метода лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий. Задачи исследования:

1) оценить липидный спектр крови у больных облитерирующим атеросклерозом сонных артерий;

2) определить характер функционального состояния системы PACK при ХНМК на фоне атеросклеротического стенозирования сонных артерий;

3) разработать оптимальный режим применения гипербарической оксигенации у данной категории больных;

4) выявить влияние плазмафереза на состояние системы PACK и липидный спектр крови при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий;

5) оценить эффективность комплексного лечения при данной патологии;

6) обосновать целесообразность применения комплексного лечения в качестве предоперационной подготовки к каротидной эндартерэктомии.

Новизна полученных результатов. Впервые разработан новый, патогенетически обоснованный комплексный метод лечения при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий.

Доказано, что комплексный метод лечения, включающий сочетание плазмафереза, ГБО и медикаментозной коррекции, обусловил выраженную положительную динамику в неврологическом статусе, состоянии мозгового кровотока, липидном спектре и системе PACK. В результате этого были решены две важные задачи: коррекция дислипопротеидемии и профилактика тромбообразования.

Определена продолжительность действия комплексного лечения и обосновано его использование как для самостоятельного лечения, так и для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации данной категории больных.

Практическая значимость. Комплексное лечение больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий обеспечивает выраженный регресс неврологической симптоматики, а также существенные положительные сдвиги в состоянии церебральной гемодинамики, липидного спектра и системы PACK.

Проведение курса комплексного лечения в качестве предоперационной подготовки позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений КЭ на 61,4%.

Программное применение комплексного метода при ХНМК на фоне атеросклеротического стенозирования сонных артерий приводит к снижению смертности, уменьшению количества неврологических и сердечнососудистых осложнений, улучшению качества жизни, что даёт возможность рекомендовать его в качестве восстановительного лечения как для оперированных, так и для неоперированных больных.

Внедрение результатов исследования в практику. Новый комплексный метод лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий внедрён в практику отделения хирургии сосудов Томской областной клинической больницы.

Объём и структура диссертации. Работа состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя используемой литературы. Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, содержит 32 таблицы и 36 рисунков. Библиографический указатель включает 254 литературных источников, из них 155 отечественных и 99 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Безлепкина, Ольга Михайловна

выводы

1. Липидный спектр крови у больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий характеризуется выраженной дислипопротеидемией.

2. Больные с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий имеют гиперкоагуляционные сдвиги в системе PACK, которые изменяются пропорционально стадии заболевания: для субкомпенсации характерна значительная активация коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного компонентов гемостаза с угнетением фибринолиза при его сохранных резервах; в стадии декомпенсации происходит угнетение коагуляционного гемостаза при активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, фоновой напряжённости фибринолиза с истощением его резервных возможностей.

3. Курс лечения больных с ХНМК на фоне атеросклеротического стенозирования сонных артерий, состоящий из 10 сеансов оксигенобаротерапии при рабочем давлении 1,7 АТА и изопрессии 40 мин, является оптимальным для достижения максимального положительного эффекта, обусловливает значительный регресс неврологической симптоматики и уменьшает риск тромбоопасности за счёт активации фибринолиза и угнетения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

4. Проведение дискретного плазмафереза у больных с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий обеспечивает коррекцию дислипопротеидемии и профилактику тромбообразования, снижая активность коагуляционного гемостаза.

5. Разработанное комплексное лечение по эффективности превосходит предыдущие методы консервативной коррекции при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий: вызывает регресс неврологической симптоматики в 90,1% случаев, корригирует дислипопротеидемию, снижает тромбоопасность благодаря угнетению активности как коагуляционного, так и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза при активации фибринолиза. 6. Проведение курса комплексного лечения в качестве предоперационной подготовки при реконструкции сонных артерий позволяет уменьшить на 61,4% количество осложнений в раннем послеоперационном периоде, а его программное применение снижает на 50% инвалидизацию и улучшает качество жизни у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Курс комплексного лечения при облитерирующем атеросклерозе сонных артерий длительностью 10 дней как самостоятельный метод коррекции и в качестве предоперационной подготовки к КЭ включает ежедневные сеансы оксигенобаротерапии в режиме 1,7 АТА общей продолжительностью 70 мин (15 мин - компрессия, 40 мин — изопрессия, 15 мин — декомпрессия), проведение 3 процедур плазмафереза с интервалом в 48 ч и элиминацией 400 ± 50 мл плазмы за сеанс на фоне инъекций ноотропов, ангиопротекторов, сосудорасширяющих препаратов, низкомолекулярных гепаринов.

2. Как у оперированных, так и леченных консервативно пациентов для поддержания достигнутого эффекта и предупреждения прогрессирования атеросклеротического процесса необходимо регулярное проведение курса комплексного лечения три раза в год.

163

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Безлепкина, Ольга Михайловна, 2004 год

1. Абуллаев Э.Г. Осложнения гравитационного плазмафереза и методы их профилактики / Э.Г. Абуллаев и др. // Клиническая хирургия. - 1991. - № З.-С. 72.

2. А.с. 1110444 (СССР). Способ оценки тромбоопасности / И.И. Тютрин, В.В. Удут, М.Н. Шписман Опубл. в Б.И., - 1984. - № 32.

3. Актуальные проблемы хирургии брахиоцефальных сосудов / А.В. Покровский и др. // Тез. докл. на конф. по диагностике и хирургическому лечению распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. — Томск, 1993.-С. 96-97.

4. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов -М.: «Триада-Х», 2000. 412 с.

5. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др. Томск: Изд-во ТГУ., 1980.-310 с.

6. Баркаган З.С. Определение гепарина в крови / З.С. Баркаган, Л.З. Баркаган // Лаб. дело. 1979. - № 6. - С. 331-335.

7. Баталина С.К. Состояние мозгового, органного и периферического кровотока у больных при гипербарической оксигенации по данным реографии / С.К. Баталина, Г.И. Глушакова, B.C. Максимов и др. // Гипербарическая оксигенация / М., 1980. - С. 97-101.

8. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии / Ю.Н. Белов М.: ДеНово, 2000.-448 с.

9. Белокуров Ю.Н. Клиническое применение гипербарической оксигенации / Ю.Н. Белокуров и др. // Советская медицина. 1981. - № 2. - С. 70-72.

10. Белоусов А.Д. Гипербарическая оксигенация в реабилитации больных с последствиями черепно-мозговой травмы / А.Д. Белоусов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1990. - 18 с.

11. Бельков Ю.А. Ультразвуковая диагностика хронической ишемии головного мозга / Ю.А. Бельков, JI.B. Алексеева, И.К. Бойко // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № 3. - С. 39-40.

12. Беляков Н.А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции / Н.А. Беляков, К.Я. Гуревич, A.JI. Костюченко // Эффер. тер. 1997. - Т.З, № 4.-С. 3-7.

13. Биометрия: Учебное пособие для биологических специализированных . ВУЗов. — 4-е изд., перераб. и доп. / Г.Ф. Лакин М.: Высш. шк., 1990.352 с.

14. Бурд Г.С. Ноотропил в лечении нарушений высших психических функций у больных ишемическим инсультом / Г.С. Бурд и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - № 10. — С. 29-34.

15. Бухман Д.Э. Функциональное состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы регуляции агрегатного состояния крови в условиях плазмафереза / Д.Э. Бухман // Гематол. и трансфузиол. — 1986. № 7. — С. 50-53.

16. Васильев А.Э. Рентгенохирургическое лечение поражений брахиоцефальных артерий / А.Э. Васильев, М.Б. Солонец // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 2. - С. 95-98.

17. Ваулина Л.Ф. Применение гипербарической оксигенации при ОНМК / Л.Ф. Ваулина и др. // Актуальные вопросы физиологии и патологии дыхания. Алма-Ата, 1990. - С. 84-87.

18. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, B.C. Гулявская М.: Медицина-1997.-228 с.

19. Верещагин Н.В. Инсульт: оценка проблемы / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов // Неврол. журнал. — 1999. № 5. - С. 4-7.

20. Верещагин Н.В. Регистрация инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. неврол. и психиатр. — 2001. Вып. 1. - С. 34-40.

21. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский СПб.: Мед. инф. агентство, 1999.-336 с.

22. Вихерт A.M. Атеросклероз / A.M. Вихерт // Чазов Е.И. Руководство по кардиологии -М.: Медицина, 1982.-Т. 1. С. 417-443.

23. Влияние операций на сонных артериях на регресс двигательных нарушений у больных после ишемического инсульта / А.Н. Вачёв, М.Ю. Степанов, Е.В. Фролова, О.В. Дмитриев // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 2. - С. 99-105.

24. Влияние сочетанного плазмафереза и фотомодификации аутокрови на гемостаз у больных с распространенным атеросклерозом с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий / Д.В.

25. Зыков и др. // Тез. докл. на конф. по диагностике и хирургическому лечению распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. Томск, 1993. — С. 71-72.

26. Гаврилов А.О. Аспекты гравитационного плазмафереза / А.О. Гаврилов // Гематол. и трансфузиол. 1991. - Т.36, № 9. - С. 6-8.

27. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия крови / O.K. Гаврилов — М.: Медицина, 1984.-252 с.

28. Гельфенбейн М.С. Экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз в лечении окклюзионных поражений цереброваскулярной системы / М.С. Гельфенбейн, В.В. Крылов, В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, Г.Ю. Евзиков // Неврол. журнал. 1997. - № 4. - С. 23-27.

29. Гемореология и гемостаз у больных с ишемическим инсультом при различной степени поражения магистральных артерий головы / М.М. Танашян, З.А. Суслина, М.А. Карабасова, Л.В. Лютова, Л.Г. Климович, Е.Г. Демина//Неврол. журнал. 2001. -№ 6.— С. 17-21.

30. Гильдебрандт А.Е. Предоперационная коррекция состояния тромбоопасности методом гипербарической оксигенации у больных с синдромом Лериша / А.Е. Гильдебрандт: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1991. - 21 с.

31. Гончар Д.И. Гипербарическая оксигенация при инфаркте миокарда / Д.И. Гончар // Анестезиол. и реаниматол. — 1994. № 3. - С. 54-58.

32. Гостев Ю.П. Гипербарическая оксигенация в комплексной интенсивной терапии / Ю.П. Гостев и др. // Военно-медиц. журнал. — 1990.-№2.-С. 34-36.

33. Грацианский Н.А. Гиполипидемические средства I, II / Н.А. Грацианский // Кардиология. — 1994. № 3. — С. 49-69.

34. Грацианский Н.А. Стабилизация и регрессия атеросклероза в ангиографических исследованиях у человека «косметический» эффект или реальное вмешательство в течение коронарной болезни сердца? / Н.А. Грацианский // Кардиология. - 1995. - № 6. - С. 4-19.

35. Грислитис А.А. Изменения давления спиномозговой жидкости у нейрохирургических больных во время гипербарической оксигенации / А.А. Грислитис, М.В. Эверте // Тез. докл. II Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1976. - С. 94-96.

36. Гуревич К.Я. Интенсивный плазмаферез: осложнения и их профилактика / К.Я. Гуревич и др. // Клинич. медицина. 1992. — Т.70, № 2. - С. 49-50.

37. Гусев Е.И. О механизме лечебного действия гипербарической оксигенации при малом избыточном давлении при мозговом инсульте / Е.И. Гусев и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. Корсакова. 1990. -Т.90, № 1.-С. 34-40.

38. Гусев Е.И. Сосудистые заболевания головного мозга / Е.И. Гусев, Н.Н. Боголепов, Г.С. Бурд М., 1990. - 143 с.

39. Гусев Е.И. Инстенон в лечении больных ишемическим инсультом / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, В.И. Скворцова и др. // Инстенон: новые аспекты в клинической практике. — М., 1995. С. 30-34.

40. Гусев Е.И. Методы нейровизуализации в диагностике инсультов / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, М.В. Ковалева // Российский мед. журнал. — 2003.-№2.-С. 42-48.

41. Джибладзе Д.Н. Детекция церебральной эмболии у больных с атеросклеротическими стенозами внутренних сонных артерий / Д.Н. Джибладзе, А.А. Томилин, О.В. Лагода // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, № 2. - С. 28-35.

42. Диагностика и скрининг ранних стадий атеросклеротических поражений артерий и аорты / В.И. Харченко, А.С. Акопян, А.Р. Зубарев, О.Б. Иоффина, В.Г. Мишиев, Е.Я. Богданова, Р.Ю. Михайлова // Российский мед. журнал. 2001. - № 3. - С. 44-49.

43. Добровольский А.Б. Роль компонентов системы фибринолиза в атеротромбогенезе / А.Б. Добровольский, Е.П. Панченко, Ю.А. Карпов // Кардиология. 1996. - № 5. - С. 68-71.

44. Дуданов И.П. Послеоперационные неврологические осложнения эндартерэктомии сонной артерии / И.П. Дуданов, Н.С. Субботина, А.А.Б. Сулайман // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № 3. — С. 93-95.

45. Дуплексное сканирование и ангиография в оценке атеросклеротических изменений сонных артерий / К.К.Токаревич, В.Н. Вавилов, В.А. Крейль, П.С. Курьянов, Ю.С. Правосудова // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. № 3. - С. 313.

46. Евдокимов А.Г. Болезни артерий и вен: справочное руководство для практического врача. 2-е изд. / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский М. : Советский спорт. - 2001. — 256 с.

47. Екимов В.В. Система регуляции агрегатного состояния крови в условиях гипербарической оксигенации: обзор / В.В. Екимов и др.// Гематол. и трансфузиол. 1989. - Т.34, № 6,- С. 49-53.

48. Жданов Г.Г. Влияние гипербарической оксигенации на некоторые показатели перекисного окисления липидов и мембран эритроцитов / Г.Г. Жданов, Е.Е. Николаева и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 1988. № 3. - С. 26-28.

49. Жулев Н.М. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение инсультов / Н.М. Жулев, В.Г. Пустозеров, С.Н. Жулев СПб.: «Невский Диалект», 2002. - 384 с.

50. Завгородний Г.Н. Опыт применения прерывистого плазмафереза в лечебной практике / Г.Н. Завгородний и др. // Военно-медиц. журнал. — 1995. № 8.-С .30-31.

51. Задионченко B.C. Влияние лечебного плазмафереза на реологические свойства крови у больных с ИБС / B.C. Задионченко и др. // Сов. медицина. 1991. - № Ю. - С. 3-6.

52. Значение плазмафереза в комплексе лечения и профилактике прогрессирующих атеросклеротических заболеваний сосудов нижних конечностей / О.А. Ивченко и др. // Тез. докл. на симп. по многофакторной профилактике ИБС. —Томск, 1989.-С. 206-207.

53. Зырянов Б.Н. Тромбоопасность в клинической онкологии. Диагностика и коррекция / Б.Н. Зырянов, И.И. Тютрин Томск: изд-во ТГУ., 1985.-220 с.

54. Игнатов Ю.Д. Современные гепарины во врачебной практике / Ю.Д. Игнатов, И.Н. Петрищев, О.И. Карлов // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1994. - № 8. - С. 41-46.

55. Ионова В.Г. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения / В.Г. Ионова, З.А. Суслина // Неврол. журнал. 2002. - № 3. - С. 4-9

56. Исаков Ю.В. Влияние гипербарической оксигенации на центральную гемодинамику у больных в острой стадии ишемического инсульта / Ю.В. Исаков, С.В. Правденкова // Журн. вопросы нейрохир. 1980. - № 5.-С. 38-41.

57. Исаков Ю.В. Гипербарическая оксигенация при неотложных состояниях / Ю.В. Исаков и др. -М.: Медицина, 1998. 144 с.

58. Казаков Ю.И. Микроэмболии у больных, оперированных на сонных артериях / Ю.И. Казаков, М.Г. Хатыпов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, № 2. - С. 83-87.

59. Каримов Э.А. Применение плазмафереза в комплексе лечения больных, страдающих критической ишемией нижних конечностей / Э.А. Каримов и др. // Мед. журнал Узбекистана. 1991. - № 1.- С. 26-28.

60. Карпов Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение /Р.С. Карпов, В.А. Дудко -Томск, 1998.-656 с.

61. Катамнез больных с экстракраниальной патологией сонных артерий и ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Д.Н. Джибладзе, А.Г. Аминтаева, О.В. Лагода, В.Г. Ионова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 1. - С. 21-26.

62. Киселева Т.Н. Реконструктивные операции на сонных артериях в коррекции глазного ишемического синдрома / Т.Н. Киселёва, А.А. Фокин, Л.Н.Тарасова //Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № З.-С. 157-158.

63. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева- СПб.: ПитерКом., 1999.— 512 с.

64. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей / Е.Б. Куперберг, А.Э. Гайдашев, А.В. Лаврентьев, М.Г. Тутова, И.С. Абрамов, З.К. Пирцхалаишвили М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН., 1997.-77 с.

65. Козлов Б.Н. Плазмаферез в комплексном хирургическом лечении больных окюпозирующим атеросклерозом сонных артерий / Б.Н. Козлов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1992. — 181 с.

66. Конорова И.Л. Возможность использования полимеров, снижающих гидродинамическое сопротивление крови для предупреждения и лечения церебральной ишемии / И.Л. Конорова, И.В. Ганнушкина // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. — Т.8, № 2. С. 12-18.

67. Концепция исследования качества жизни в неврологии / А.А. Новик, М.М. Одинак, Т.И. Ионова, Г.Н. Бисага // Невролог, журнал. 2002. - № 6.-С. 49-52.

68. Кухарчук В.В. Плазмаферез и иммуносорбция в кардиологии / В.В. Кухарчук // Тер. архив. 1994. - Т.66, № 9. - С. 71-72.

69. Лагода О.В. Дуплексное сканирование в оценке атеросклеротической патологии сонных артерий / О.В. Лагода, В.Ю. Белецкий, Д.Н. Джибладзе // Ангиология сегодня. — 2001. № 8. - С. 2-5.

70. Лагута П.С. Роль аспирина в лечении и профилактике сердечнососудистых заболеваний / П.С. Лагута, Е.П. Панченко // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 3. - С. 27-32.

71. Лебедев Л.В. Еюноилеошунтирование в профилактике и лечении клинических проявлений атеросклероза у больных с избыточной массой тела / Л.В. Лебедев, Ю.И. Седлецкий, А.Д. Денисенко // Клин. мед. -1994.-№5.-С. 33-37

72. Лесных М.П. Выбор метода гипербарической оксигенации у больных с окклюзирующими поражениями сосудов / М.П. Лесных // Хирургия аорты и артерий. Куйбышев, 1990. - С. 172-175.

73. Лишманов Ю.Б. Методы лучевой диагностики в функциональной оценке мозгового кровообращения при атеросклерозе сонных артерий / Ю.Б. Лишманов, И.Ю. Швера, И.Н. Ворожцова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, № 4. - С. 26-34.

74. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова -М.: МИА., 1998. 303 с.

75. Ломазова Х.Д. Количественная методика определения фибриногена «В» / Х.Д. Ломазова // Лаб. дело. 1971. - № 12. - С. 720-721.

76. Мартынов М.Ю. Транзиторные ишемические атаки с фокальными изменениями в головном мозге / М.Ю. Мартынов, М.В. Ковалева, Т.П. Горина // Неврол. вестник. 2000. - Т.32. - Вып. 1-2. - С. 9-13.

77. Марчук А.И. Осложнения при проведении плазмафереза и их профилактика / А.И. Марчук, С.М. Сапин, В.В. Головатеев // Гематол. и трансфузиол. 1987. - № Ю. - С. 48-53.

78. Миллер Ф.С. Оксигенобаротерапия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний периферических артерий / Ф.С. Миллер,

79. B.В. Ярцева // Актуальные проблемы ангиологии. — Кисловодск, 1969.1. C. 122-123.

80. Мовшев Б.Е. Выбор режима лечебного плазмафереза / Б.Е. Мовшев и др. // Тер. архив.- 1992. Т.64, № 9. - С. 90-93.

81. Модел С.В. Влияние плазмафереза с замещением декстрановыми растворами на показатели гемостаза у больных с ИБС / С.В. Модел и др. // Кардиология. 1991. - № 9. - С. 37-40.

82. Москаленко Ю.Е. Реоэнцефалография: информативность, границы применения, погрешности / Ю.Е. Москаленко, Г.Б. Вайнштейн // Физиология человека. 1983. - Т. 9, № 5. - С. 707-722.

83. Нейровизуализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения / М.Ю. Мартынов, М. Кушнеров, Р. Зальбек, О. Буссе // Неврол. журнал. — 1998. № 5. — С. 2428.

84. Никифоров Б.М. Клинические лекции по неврологии и нейрохирургии / Б.М. Никифоров СПб: Издательство «Питер», 1999. - 352 с.

85. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин СПб.: Гиппократ, 1998.-160 с.

86. Окклюзионые поражения брахиоцефальных артерий: Памятка невропатологу / Сост. Е.Б. Куперберг и др. -М., 1996.— 8 с.

87. Опыт клинического применения экстра-интракраниального микроанастомоза / А.В. Лаврентьев, З.К. Пирцхалаишвили, Н.А. Дарвиш, А.В. Чуракова // Тез. докл. на IX Всеросийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. 2003. - Т. 4, № 11. - С. 159.

88. Опыт работы отделения гравитационной хирургии крови Елизаветинской больницы / М.Ю. Стримбан, Г.Н. Кричмар, А.Т. Максименков, У .Я. Тоджибаев // Эффер. тер. — 2003. — Т.9, № 1. — С. 123124.

89. Органов Р.Г. Диетотерапия атерогенных дислипопротеидемий / Р.Г. Органов, Л.М. Доборджигинидзе, Н.В. Перова, Г.С. Жуковский // Кардиология. 1990. - № 5. - С. 115-124.

90. Опыт 750 операций на сонных артериях / А.А. Фокин и др. // Тез. докл. на конф. по диагностике и хирургическому лечению распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. Томск, 1993. - С. 109-110.

91. Отдалённые и ближайшие исходы хирургического лечения атеросклероза сонных артерий / Т.Е. Виноградова, Е.В. Михайлова, Е.А. Федоренко, Я.В. Фёдорова, Ю.Е. Клеванец, И.И. Семёнова, Т.А.

92. Мешкова, С.А. Альсов, М.С. Столяров, A.M. Чернявский // Тез. докл. на IX Всеросийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. 2003. — Т. 4, № 11.-С. 158.

93. Перспективы экстракорпоральной гемокоррекции в лечении атеросклероза / К.Я. Гуревич, А.Н. Климов, М.В. Белоцерковский, О.В. Ремезова, А.Н. Вельских // Эффер. тер. 1998. - Т.4, № 1. - С. 17-20.

94. Петухова НА. Результаты коррекции дислипопротеидемии у больных с синдромом вертебро-базилярной недостаточности / Н.А. Петухова, П.Р. Камчатнов // Невролог, вестник. — 2001. Т. 33. - Вып. 3-4. — С. 10-12.

95. Пирадов М.А. Использование плазмафереза при тяжелых неврологических заболеваниях / М.А. Пирадов // Эффер. тер. 2000.-Т.6. - № 2. - С. 27-31.

96. Покровский А.В. Клиническая ангиология / А.В. Покровский — М.: Медицина, 1979. 368 с.

97. Покровский А.В. Клиническая ангиология на пороге XXI века / А.В. Покровский, В.А. Кияшко // Российский мед. журнал. 1999. - № 3. — С. 3-7.

98. Покровский А.В. Можно ли избежать ишемического инсульта с помощью сосудистой операции? / А.В. Покровский // Хирургия. — 2003. -№ 3. С. 26-30.

99. Покровский А.В. Что влияет на стандарты «качества» выполнения каротидной эндартерэктомии? / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, Р.В. Колосов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 3. - С. 80-87.

100. Преферанская Н.Г. Антиатеросклеротические лекарственные средства / Н.Г. Преферанская // Российский мед. журнал. 2002. - № 5. - С. 25-27.

101. Продолжительность положительного эффекта плазмафереза у больных окклюзирующим атеросклерозом сонных артерий / Б.Н. Козлов // Тез. докл. на конф. по актуальным проблемам хирургии. Томск, 1997. — С. 76-77.

102. Рабкин И.Х. Рентгенэндоваскулярная дилятация брахиоцефальных артерий / И.Х. Рабкин, A.JI. Матевосов, И.Г. Джораев // Невропатол. и психиатрия. 1988. - № 9. - С. 6-12.

103. Реконструктивные операции на сонных артериях без ангиографии на основании данных ультразвукового дуплексного сканирования / А.В. Прык, А.А. Фокин, Д.И. Алехин, В.М. Тимонина // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № 3. - С. 252-254.

104. Ремезова О.В. Современные данные о патогенезе атеросклероза, его профилактике и лечении / О.В. Ремезова // Эффер. тер. — 1998. — Т.5, № 1. С. 8-17; Эффер. тер. - 1998. - Т.4, № 3. - С. 3-8; Эффер.тер. -1998.-Т.4, №4.-С. 15-21.

105. Роль дуплексного и ангиоскопического исследования у больных с поражением сонных артерий в выявлении причин ПНМК / В.В. Ахметов, О.А. Алексеечкина, B.JI. Леменев, Э.Я. Дубров, А.А. Шамшилин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - № 3. — С. 2223.

106. Руководство по гипербарической оксигенации (теория и практика клинического применения) / А.О. Аксельрод, Л.Д. Ангурова, Н.Н. Балканов и др.; Под ред. С.Н. Ефуни — М. Медицина, 1986.— 416 с.

107. Савельев B.C. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и её ветвей / B.C. Савельев, Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман и др. — М.: Медицина, 1975.-264 с.

108. Скворцова В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы / В.И. Скворцова // Неврол. журнал. — 2001. -№ 3. С. 4-9.

109. Соколов А.А. Влияние плазмафереза на плотность атеросклеротических бляшек в сонных артериях / А.А. Соколов, В.М. Шипулин, В.А. Дудко и др. // Кардиология. 1993. - № 6. - С. 76-77.

110. Соколов А.А. Русские пионеры терапевтического гемафереза и экстракорпоральной гемокоррекции. Посвящение 90-летию первого в мире плазмафереза / А.А. Соколов // Эффер. тер. 2003. — Т.9, № 1. — С. 3-7.

111. Терехов Н.Т. Лечебный плазмаферез: обзор литературы / Н.Т. Терехов и др. // Врачебное дело. 1984. - № 12. - С. 4-9.

112. Тодуа Ф.И. Состояние сонных артерий и основные сосудистые риск факторы при инфарктах мозга «передней циркуляции» / Ф.И. Тодуа,

113. Д.Г. Гачечиладзе, М.В. Ахвледиани // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, № 1. - С. 70-75.

114. Топчий И.И. Влияние плазмафереза и антиангинальной терапии на липидный обмен, эйкозаноиды и тромбоцитарное звено гемостаза у больных с ИБС / И.И. Топчий // Врачебное дело. 1993. - № 2-3. — С. 5052.

115. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, А.В. Густов, О.В. Трошин Н.Новгород: НГМА., 2000. - 437 с.

116. Туголуков В.И. К методике определения протромбина крови / В.И. Туголуков //Врачебное дело. 1953. -№ 2. - С.151-154.

117. Факторы риска атеросклеротических стенозов сонных и позвоночных артерий / Е.В. Михайлова, Т.Е. Виноградова, И.И. Семенова, Ю.Е. Клеванец, A.M. Чернявский // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. -№3.- С. 219-221.

118. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания в зависимости от сроков госпитализации / Е.Н. Пономарева, Е.А. Короткевич, Э.К. Сидорович, Ю.В. Рушкевич // Неврол. Журнал. 2003. - Т.8, № 1. - С. 16-20.

119. Фристас Г.Р. Первичная профилактика инсульта / Журн. неврол. и психиатр. 2001. - Вып. 1. - С. 7-20.

120. Функциональное состояние гемостаза у больных с атеросклеротическим поражением терминального отдела аорты и подвздошных артерий / И.И. Тютрин, В.В. Удут, О.А. Ивченко, Р.М. Цисик // Вестник хирургии. — 1998.-№8.-С. 60-61.

121. Хирургическая тактика при синдроме вертебрально-базилярной недостаточности / Г.Е. Митрошин, Г.И. Антонов, Э.Р. Миклашевич // Тез. докл. на IX Всеросийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. — 2003.-Т. 4,№ 11.-С. 160.

122. Чиркин А.А. Липидный обмен / А.А. Чиркин, Э.А. Доценко, Г.И. Юпатов М.: Мед. лит., 2003. - 128 с.

123. Шипулин В.М. Комплексное хирургическое лечение больных окклюзирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий / В.М. Шипулин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1991.-31 с.

124. Щеглов Э.А. Состояние мозгового кровотока до и после реконструктивных операций на сонных артериях / Э.А. Щеглов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.Петербург, 1997. - 23 с.

125. Эниня Г.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения / Г.И. Эниня -Рига, 1973.-124 с.

126. Эниня Е.И. Влияние кавинтона, трентала, сермиона и курантила на скорость кровотока в отдельных участках мозговых артерий / Е.И. Эниня, Г.С. Бурд // Журн. неврол. и психиатр. 1994. - Вып. 1. - С. 1316.

127. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, A.M. Ясаианова и др. // Журн. неврол. и психиатр. 2001. -Вып. 1.-С. 41-45.

128. Эффективность применения клексана у больных с мультифокальным атеросклерозом / А.А. Дюжиков, С.В. Шлык, Д.В. Сафонов, А.Е. Орлов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 2. - С. 25-27.

129. Яруллин Х.Х Клиническая реоэнцефалография / Х.Х. Яруллин — М.: Медицина, 1967 268 с.

130. Abel J J. Plasma removal with return of corpuscles (Plasmapheresis) / J J. Abel, L.G. Rowntree, B.B. Turner // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1914. - Vol. 5.-P. 625-641.

131. Anderson D.C. The pilot study of hyperbaric oxygen in the treatment of human stroke / D.C. Anderson, A. G. Bottini, W. M. Jagiella et al. // Stroke. -1991.-Vol. 22.-P. 1137-1142.

132. Artru F. Hyperbaric oxygenation for severe head injuris / R. Shakornac, R. Deleuze //Rurop. Neurol. 1976.-Vol. 14, № 4.-P. 310-318.

133. Bassiony H. Critical carotid stenoses: morphologic and chemical similarity between symptomatic and asymptomatic plaques / H. Bassiony, H. Daris, N. Massawa et al. // J. Vase. Surg. 1989. - Vol. 9, № 3. - P. 202-212.

134. Berguer R. Surgery of the arteries to the head / R. Berguer, E. Kieffer -New-York, 1992.-236 p.

135. Berkarda В. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В. Berkarda, G. Akokan, U. Berman // Под ред. проф. Е.Д. Гольдберга — Томск: изд-во «Красное знамя», 1980. С. 138-142.

136. Berkoff Н. Management of the vascular patients with multisistem atherosclerosis /Н. Berkoff, R. Levine // Prog. Cardiovasc. Dis.- 1987.-Vol. 29.-P. 347-368.

137. Biggs. R.M. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / R.M. Biggs, R.G. Macfarlane // Под ред. проф. Е.Д. Гольдберга Томск, 1980.-С. 185.

138. Born G.V.R. Agregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal / G. V. R. Born // Nature. 1963. - Vol. 4832. - P. 927-929.

139. Bozzao L. Acute cerebral ischemia: CT and MR findings (letter) / L. Bozzao, L.M. Fantozzi, S. Bastianello // AJNR. 1992. - Vol. 13. - P. 829831.

140. Brecher G. Blood platelet determination / G. Brecher // Amer. J. Pathol. -1953.-Vol. 23, № 1.-P.15.

141. Caplan L.R. Anticoagulation for cerebral ischemia / L.R. Caplan // Clin. Neuropharmacol. 1986. - Vol. 9. - P. 399-414.

142. Caplan L.R. Angiography in patients with occlusive cerebrovascular disease: views of a stroke neurologist and neuroradiologist / L.R. Caplan, S.M. Wolpert //AJNR.-2001.-Vol. 12.-P. 593-601.

143. Carotid plaque morphology and clinical events / T.S. Hatsukami, M.S. Ferguson, K.W. Beach, D. Cordon et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28, № 1. -P. 95-100.

144. Carr S. Atherosclerotic plaque rupture in symptomatic carotid artery stenosis / S. Carr, A. Farb, W. Pearce et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 23.- P. 755-765.

145. Cerebral blood flow, cerebral metabolism and cerebrospinal fluid biochemistry in brain-injured patients after exposure hyperbaric oxygenation / F. Artru, M. Berguer, B. Philippon, R. Deleuze // Europ. Neurol. 1976. — Vol. 14.-P. 351-364.

146. Cerebral Complications of Carotid endarterectomy Correlation with Method of Cerebral protection / J.E Thompson. // Complications in vascular Surgery. V. Bernhard editors Grune Stratton inc. J.B. Towne. -N.Y. 1980. - Vol. 21, №2.-P. 125-130.

147. Cerebrovascular angiography / G. Teitelbaum, R. Higashida // Vascular diagnostics / Eds. P. Zanzer, J. Rosch. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 1994.-P. 207-241.

148. Davidson E. Transient ischemic attack related syncope / E. Davidson, Z. Rotenbeg, J.Fuchs etal.// Clin. Cardiol.- 1991.-Vol. 14.-P. 141-144.

149. Day A.L. The extracranial- intracranial bypass study / A.L. Day, A.L. Rhoton, J.R. Little // Surg. Neurol. 1986. - Vol. 26, № 3. - P. 222-226.

150. Dodds A.J. Plasma exchange / A J. Dodds // Clinical aspects of blood viscosity and cell deformability. — Springer-Verlag- Berlin, Heidelberg, 1981.-P. 227-234.

151. Dyken M.L. Anticoagulant and platelet — Antiaggregeting therapy in stroke and treatened stroke / M.L. Dyken // Neurol. Clin. 1983. - Vol. 1. - P. 223242.

152. Edwards W.H. The role of antiplatelete drugs in carotid reconstructive surgery / W.H. Edwards, J.L. Mulherin, J.M. Jeniks // Ann. Surg. 1985. — Vol. 201.-P. 765-770.

153. Effect of atherosclerosis on endotelium — dependent inhibition of platelet activation in humans / J.G. Diodati, N. Dakak, D.M. Gilligan, A.A. Quyyumi // Circulation. 2000. - Vol. 98. - P. 17-24.

154. Efficacy of carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis. The Veterans Affairs Cooperative Study Group / R.W. Hobson, D.J. Weiss, W.S. Fields etal.//N.Engl. J.Med.-1993.-Vol. 328.-P. 221-227.

155. Feasibility and efficacy of ballon-based neuroprotection during carotid artery stenting in a single-center setting / M. Schluter, T. Tubier, D.G. Mathey, J. Schofer // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 890-895.

156. Fields W.S. Ischemic Cerebrovascular Disease: T.I.A. and Cerebral Infarction /W.S. Fields // J. Critical Care of Neurologic and Neurosurgical Emergencies. Rafen Press. 1980. - № 7. - P. 39-51.

157. Fisher M. New magnetic resonance techniques for evaluating cerebrovascular disease / M. Fisher, C.H. Sotak, K. Minematsu et al. // Ann. Neurol.-1992.-Vol. 32.-P. 115-122.

158. Fourneau I. Ангиопластика сонных артерий: современное состояние проблемы. Пер. с англ. /1. Fourneau, К. Daenens, G. Maleux // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, № 3. - С. 101-103.

159. Goldstein L.B. Clinical asessment of stroke / L.B. Goldstein, D.B. Matchar // JAMA. 1994. - Vol. 217. - P. 1114-1120.

160. Gotto A.M. Metabolic and clinic aspects of dislipidemias / A.M. Gotto, M.D. Phil // Atherosclerosis. 1989. - Vol. 8, № 2. - P. 321-337.

161. Gotto A.M. Dislipidemia and atherosclerosis / A.M. Gotto // Circulation. — 1996.-Vol. 87.-P. 54-59.

162. Green R.M. Eversion endarterectomy of the carotid artery: Technical considerations and reccurent stenoses / R.M. Green, R. Greenberg, K. Illig // J. Vase. Surg.-2000.-Vol. 32, №6.-P. 1052-1061.

163. Hamilton O.N. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic

164. Carotid Endarterectomy Trial Collaborators / O.N. Hamilton // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325, № 7. - P. 445-453.

165. Hanson S.K. Value of singlephoton emissioncomputed tomography in acute stroke therapeutic trials / S.K. Hanson, J.C. Grotta, H. Rhoades et al. // Stroke. 1993.-Vol. 24.-P. 1322-1329.

166. Hipertension as consequences of baroreceptor dysfanction following carotid endarterectomy / E.L. Bole, W. J. Fry, W. S. Gross, J. C. Stanley et al. // Surgery. 1979. - Vol. 85, № 6. - P. 633-637.

167. Howell W.H. Thrombosis and Haemostasiologia / W.H. Howell // 1977. -Vol. 38, №4.-P. 1030-1042.

168. Humphrey P. Stroke and transient ischemic attacks / P. Humphrey // Ibid.- 1999. Vol. 57. - P. 534-543.

169. Illigworth D. Treatment of hyperlipidemia / D. Illigworth // Brit. med. Bull. 1990. - Vol. '46, № 4. - P. 1025-1058.

170. Intracerebral Hemorrage following Carotid Endarterectomy: a Hypertensive Complication / L.R. Caplan, W.S. Fields, J. Skillman, R. Ojemann // Stroke.- 1978. Vol. 9. - P. 457-460.

171. Intraplaque Hemorrhage: its Significanse in Cerebrovascular Disease / A.D. Ammar, R.L. Wilson, H. Travers, Y.Y. Lin et al. // Amer. Y. of Surgery. — 1984. Vol. 148. - P. 840-849.

172. Joosens J. Mechanisms of hypercholesterolemia and atherosclerosis / J. Joosens // Acta Cardiol. 1988. - Vol. 29. - P. 63-83.

173. Kelley R.E. TIA and minor stroke: how to identifi and treat patients at risk for reccurent cerebral ischemia / R.E. Kelley, J.R. Berger // Postgrad. Med. — 1992. Vol. 91. - P. 197-202, 211.

174. LDL-apheresis in severe hypercholesterolemia: indications, methods and results / U. Julius // 8th Internat. Dresden Lipid Symp.: Proceed., 1994. P. 245-249.

175. Lee S.K. Stroke, miocardial infarction and survival during long-term follow-up after carotid endarterectomy / S.K. Lee, C.H. Davis // Surg. Neurol. 1985. - Vol. 31, № 2. - P. 113-119.

176. Lehu M.S. Hypertension complicating carotid endarterectomy / M.S. Lehu, E.W. Salzman, W. Silen// Stroke. 1970. - Vol. 1. - P. 307-313.

177. Lord R.S.A. Later Survival After Carotid Endarterectomy for Transient Ischemic Attacks / R.S.A. Lord // J. Vase. Surg. 1984. - Vol. 1. - P. 512.

178. Lowe G.D.O. Blood reology and arterial disease / G.D.O. Lowe // Clin. Sci. 1985. - Vol. 68. - P. 419-425.

179. Lusby R.J. Carotid plaque hemorrhage: its role in prodaction of cerebral ischemia / R.J. Lusby, L.D. Ferrell, W.K. Ehrenfeld et al. // Arch. Surg. — 1982.-Vol. 117.- P.1479-1488.

180. Mazagri R. Very brief transient ischemic attack / R. Mazagri, A. Shuiab, F. Denath et al. // South. Med. J. 2000. - Vol. 87. - P. 87-88.

181. Meta-analysis of some results of clinical trials on sulodexide therapy in peripherialocclusive arterial disease / A. Gaddi, C. Galetti, B. Illuminati, S. Nascetti // J. Int. Med. Res. 2000. - Vol. 24, № 5. p. 389-406.

182. Moneta R. Perepherial vascular ultrasonography / R. Moneta, J. Porter // Vascular diagnosis / Eds. P. Lancer, J. Rosh. — Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 1994.-P. 163-176.

183. Moore W.S. Diagnosis and management of patients with asymptomatic carotid artery bruit / W.S. Moore // Compr. Ther. 1990. - Vol.16, № 6. - P. 45-50.

184. Nau R. Реабилитация после инсульта головного мозга / R. Nau // Неврологии, вестник. 1999. - Т. 32. - Вып. 1-2. - С. 9-13.

185. Nicolaides A. Angiographic and duplex grading of internal carotid stenosis: can we overcome the confusion? / A. Nicolaides, E. Shifrin, A. Bradbury et al. // J. Endovasc. Surg. 1996. - № 3. - P. 158-163.

186. Non-pharmacological treatment of dislipoproteinemias / S. Heyden, K. Schneide // 7th Dresden Lipid Symp.: Proceed., 1991. P. 44-49.

187. Novick W.M. Management of acute postoperative thrombosis following carotid endarterectomy / W.M. Novick, J J. Millili, P. Nemir // Arch. Surg. 1985.-Vol. 120.-P. 922-925.

188. Nunn D.B. Current status of carotid Endarterectomy in Prevention of Stroke / D.B. Nunn // J. Florida Med. Ass. 1987. - Vol. 74, № 11. - P. 868876.

189. Ohki T. Efficacy of proximal occlusion catheter with reversal of flow in preventing embolic events during carotid artery stenting: an experimental analysis / T. Ohki, J.C. Parodi, M. Bates // J. Vase. Surg. 2001. - Vol. 33. -P. 504-509.

190. Oliver M. Management of hyperlipidemia: Why, when and how to treat / M. Oliver, K. Pyorala, J. Shephered // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 18. - P. 371-375.

191. Person A.V. The natural history of carotid plaque development Robichaux / A.V. Person, M. Silverman // Arch. Surg. 1983. - Vol. 118. - P. 1048-1052.

192. Platelet Physiology and Function: Relationship to Stroke Pathogenesis / F.M. Yatsu, L.C. Pettigrew, J.C. Grotta // Cerebrovasc. Survey report / Eds. F. McDowell, L.R. Caplan. 1985. - P. 133-147.

193. Pravastatin, lipids and atherosclerosis in carotid arteries / R.P. Byington, C.D. Furberg, J.R. Crouse, M.A. Espeland, M. Bond // Am. J. Cardiol. -1985.-Vol. 76.-P. 54-59.

194. Qwick A.J. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / A J. Qwick // Под ред. проф. Е.Д. Гольдберга Томск: изд-во. «Красное знамя», 1980.-С. 169.

195. Rasmussen D. Computed tomography in prognostic stroke evaluation / D. Rasmussen, O. Kohler, S. WormPetersen et al. // Stroke. 1992. - Vol. 23. -P. 506-510.

196. Riles T.S. Comparison of magnetic resonance angiography, conventional angiography, and duplex scanning / T.S. Riles, E.M. Eidelman, A.W. Litt et al. // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P. 433-439.

197. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: perspective for the 1990 s. Review article / R. Ross // Nature. 1993. - Vol. 362. - P. 801-809.

198. Russell R. Critical perfusion of brain and retina / R. Russel, N.G.R. Page // Brain. 1983. - Vol. 106. - P. 419-434.

199. Salaschek M. Диссекции сонных и позвоночных артерий / М. Salaschek // Неврологич. вестник. 1999. - Т.31. - Вып. 1-4. - С. 83-86.

200. Samtleben W. Therapeutic plasmapheresis / W. Samtleben // Biomed. Pharmacother. 1986. - Vol. 40, № 8. - P. 281-283.

201. Samuels M. Неврология / M. Samuels Пер. с англ. - M., Практика, 1997.-640 с.

202. Sauve J-S. Есть ли у больного клинически значимый шум над сонной артерией? / J-S. Sauve // JAMA-Россия. 2000. - Т.З, № 1. - С. 17-20.

203. Schnfeld G. Recent concepts of lipoprotein pathophysiology / G. Schnfeld // Atherosclerosis. 1999. - Vol. 110. - P. 3-9.

204. Schroeder T. Hemodynamic effects of carotid endarterectomy / T. Schroeder, H. Sillesen, H.C. Engell // Stroke. 1987. - Vol. 18. - P. 204-209.

205. Serial studies of cerebral blood flow using 99 TC-HNPAO: a comparison with 133 Xe / A.R. Andersen, H. Friberg, N.A. Lassen, K. Kristensen, R.D. Neirinckx // Nucl. Med. Communicat. 1987. - Vol. 8. - P. 549-557.

206. Sigg S. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / S. Sigg // Под ред. проф. Е.Д. Гольдберга Томск: изд-во «Красное знамя», 1980.-С.129.

207. Steinberg D. Lipoproteins and the pathogenesis of atherosclerosis / D. Steinberg // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 508-514.

208. Sterpetti A. Ultrasonographic features of carotid plaques / R. Schults, R. Feldhaus et al. // Surgery. 1988. - Vol. 104. - P. 652-660.

209. Strandness D.E. Ultrasound in the study of atherosclerosis / D.E. Strandness // Ultrasound in Med. Biol. 1986. - Vol. 18. - P. 453-464.

210. Sundt T.M. Carotid endarterectomy: Complications and preoperative assesment of risk / T.M. Sundt, B.A. Sandok, J.P. Whismant // Mayo Clin. Proc. 1975. - Vol. 50. - P. 301-306.

211. Sutton D.M. Complications of plasma exchange / D.M. Sutton // Transfusion. 1989. - Vol. 29, № 2. - P. 124-127.

212. Takagi S. Internal carotid occlusion: volume of cerebral infarction, clinical bindings and prognosis / S. Takagi, J. Shinohara // Stroke. 1981. - Vol. 12. -P. 835-839.

213. The American-Canadian Cooperative Study Group. Persantine aspirin trial in cerebral ischemia Part П Endpoint results // Stroke. 1985. - Vol. 16. — P. 406-415.

214. The ILIB handbook for clinical practice. Blood lipids and coronary heart disease. Second edition / A.M. Gotto et al. -N.Y., 2000. 248 p.

215. The natural history of asymptomatic carotid disease / R. Bock, A. Gray-Weale, P. Mock et al. // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 160-171.

216. Thompson J.E. Vascular surgery — Then and Now / J.E. Thompson // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 28. - P. 654-662.

217. Thompson G. Radical therapy of atherosclerosis by apheresis or liver trancplantation / G. Thompson, A. Sussekov // Elsevier. Sci. 2000. - P. 549-552.190 ^^^^

218. Town J.B. The relationship of postoperative Hypertension to complications following carotid endarterectomy / J.B. Town, V.M. Bernhard // Surgery. — 1980.-Vol. 88.-P. 575-580.

219. Van Damme H. Pathological aspects of carotid plaques: surgical and clinical significance / H. Van Damme, J.C. Demoulin, M. Zicot et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 33. - P. 46-53.

220. Veitg F.J. Current status of carotid bifurcation angioplasty and stenting based on a consensus of opinion leaders / F.J. Veitg, M. Amor, T. Phki // J. Vase. Surg.-2001.-Vol. 22.-P. 111-116.

221. Walldius G. The role of lipids and antioxidative factors for development of atherosclerosis. The Probucol Quantitative Regression Swedish Trial (PQRST) / G. Walldius, J. Regstrom, J. Nilson et al. // Amer. J. Cardiol. -1993.-Vol. 71.-P. 15-19.

222. Weksler B.B. Hematologic disorders and ischemic stroke / B.B. Weksler // Curr. Opin. Neurol. 2000. - Vol.8, № 1. - P. 38-44.

223. Wenz B. Therapeutic intensive plasmapheresis / B. Wenz, P. Barland // Sem. Hematol. 1981. - Vol. 18, № 2. - P. 147-162.

224. Wiebers D. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / D. Wiebers et al. // Пер. с англ. M., ЗАО "издат-во БИНОМ", 1999. - 672 с.

225. Winter P.M. The toxicity of oxygen / P.M. Winter, G. Smith // Anesthesiology. 1972. - Vol. 37, № 2. - P. 210-241.

226. Ziemer. R. Therapeutic plasmapheresis and haemostatic system / R. Zeimer // Folia Haemotol. 1988. - Vol. 115, № 4. - P. 563-568.