Обоснование целесообразности применения внутриартериального лазерного воздействия в хирургическом лечении больных облитерирующим атеросклерозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Скрябин, Владислав Валерьевич

• Скрябин, Владислав Валерьевич
• 2005

Оглавление диссертации Скрябин, Владислав Валерьевич

Список используемых сокращений.

Введение.:.

Глава 1. Применение внутриартериального лазерного воздействия в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий (обзор литературы).

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе облитерирующего атеросклероза.

1.2 Основные методы лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий.

1.3 Применение лазерного излучения в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом.

1.4 Применение внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом.

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования.

Глава 3. Внутриартериальное лазерное воздействие в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия.

3.1 Методики проведения внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии раствора гипохлорита натрия.

3.2 Непосредственные результаты применения внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии раствора гипохлорита натрия в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом.

3.3 Влияние внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии раствора гипохлорита натрия на показатели гомеостаза, состояние макро и микрогемодинамики и тканевого метаболизма.

Глава 4. Применение внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями на аорте и периферических артериях.

4.1 Методика внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями.

4.2 Непосредственные результаты лечения больных основной группы и группы сопоставления.

4.3 Влияние внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями на состояние макро- и микрогемодинамики и реологических свойств крови.

Глава 5. Отдаленные результаты лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий с применением внутриартериального лазерного воздействия.

5.1 Отдаленные результаты лечения больных с применением внутриартериального лазерного воздействия и инфузии раствора гипохлорита натрия.

5.2 Отдаленные результаты лечения больных с применением внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование целесообразности применения внутриартериального лазерного воздействия в хирургическом лечении больных облитерирующим атеросклерозом»

В настоящее время атеросклероз является одной из актуальных проблем, приковывающей к себе внимание специалистов самых различных медицинских специальностей. Это связано с широкой распространенностью заболевания, неуклонно прогрессирующим течением, ранней инвалидизацией и его значительным удельным весом в структуре летальности (2, 17, 25, 96, 182, 215). По данным ВОЗ атеросклерозом страдает 10-15% населения планеты, причем в 2% случаев имеет место атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей (17, 114,212).

Вопросам возникновения и развития атеросклероза посвящено огромное количество научных работ (25, 61, 68, 86, 118, 169, 170). В настоящее время к ведущим патогенетическим механизмам, лежащим в основе развития этого процесса, относят дислипопротеидемию, а также возникающие и неуклонно прогрессирующие морфо-функциональные изменения в сосудистой стенке (43, 48, 61, 118, 209, 214). Эти два процесса в совокупности с нарушениями, происходящими в системе гемореологии, перекисного окисления липидов, тромбоцитарном звене и приводят к формированию атеросклеротической бляшки (6,45, 54, 204,209). Однако, на сегодняшний день многие вопросы, касающиеся патогенеза атеросклероза, остаются до конца не изученными. Продолжается поиск и новых направлений в его лечении, способных оказывать комплексное влияние на различные звенья цепи патогенеза.

С этих позиций привлекают методы эндовазального лазерного воздействия с применением низкоинтенсивного лазерного излучения (18, 119, 131). Широкое внедрение этих способов лечения в клиническую практику обусловлено их способностью оказывать прямое и опосредованное влияние на процессы атерогенеза (72, 76, 79, 162). Особый интерес исследователей привлекает возможность применения внутриартериального лазерного воздействия при лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (4, 90, 127). Это обусловлено кислородозависимостью фотопроцессов, лежащих в основе действия гелий-неонового лазера, а также способностью последнего оказывать прямое влияние на атеросклеротически измененную стенку артерии (56,72).

Лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с декомпенсацией нарушенного кровообращения представляет собой весьма сложную задачу (22, 71, 96). Это связано с вовлечением в процесс ряда жизненно важных сосудистых регионов, а также с многоуровневым характером поражения периферических артерий, что делает невозможным выполнение восстановительной операции на сосудах у значительного числа больных (34, 110, 114). Все это обрекает больного на потерю конечности, а при прогрессировании заболевания может быть причиной летального исхода.

Восстановительные операции на аорте и периферических артериях являются основным методом лечения больных облитерирующим атеросклерозом (66, 96, 101). Однако, все операции на сосудах отличаются длительностью и травматичностью, способствуют активации атеросклеротического процесса и развитию грубых нарушений реологических и коагуляционных свойств крови, что может приводить к развитию ряда осложнений в послеоперационном периоде (47, 67, 97). Сохраняющийся большой процент тромботических осложнений, требующих повторных оперативных вмешательств, а также значительное количество ампутаций конечности, выполняемых при этом, заставляют ангиохирургов искать новые способы их профилактики.

В данной работе представлены перспективы улучшения результатов хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с декомпенсацией нарушенного кровообращения путем применения внутриартериального лазерного воздействия.

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий с декомпенсацией нарушенного кровообращения в нижних конечностях путем применения внутриартериального лазерного воздействия.

Задачи исследования

1. Определить возможность интенсификации внутриартериального лазерного воздействия путем создания регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия.

2. Изучить изменения показателей гомеостаза и регионарной гемодинамики у больных облитерирующим атеросклерозом при внутриартериальном лазерном воздействии.

3. Обосновать целесообразность применения внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями на аорте и периферических артериях.

4. Сформулировать показания и противопоказания для применения внутриартериального лазерного воздействия у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с декомпенсацией нарушенного кровообращения.

Новизна исследования

Работа является исследованием, в котором обобщен опыт применения внутриартериального лазерного воздействия для лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий с декомпенсацией нарушенного кровообращения в нижних конечностях.

Впервые разработан способ интенсификации внутриартериального лазерного воздействия путем создания регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия.

Разработан новый способ внутриартериального лазерного воздействия через катетер, установленный путем проведения артериотомии.

Изучены механизмы, обеспечивающие положительный клинический эффект внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с регионарной инфузией раствора гипохлорита натрия.

Показаны перспективы сочетания внутриартериального лазерного воздействия с реконструктивно-восстановительными операциями на аорте и периферических артериях.

Определены показания и противопоказания для применения внутриартериального лазерного воздействия в хирургическом лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Практическая значимость и реализация результатов исследования

Разработан способ интенсификации лазерного воздействия путем применения длительной регионарной инфузии раствора гипохлорита натрия.

Внутриартериальное лазерное воздействие в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия является эффективным способом лечения больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с декомпенсацией нарушенного кровообращения. Определены показания и противопоказания для его применения.

Разработана методика проведения внутриартериального лазерного воздействия путем катетеризации бедренной артерии через артериотомическое отверстие.

Показана способность внутриартериального лазерного воздействия в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия оказывать положительное влияние на состояние макро- и микрогемодинамики в ишемизированной конечности, реологических и коагуляционных свойств крови, а также липидного спектра крови.

На основании проведенных исследований установлено, что применение внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии в послеоперационном периоде позволяет улучшить результаты реконструктивно-восстановительных операций на аорте и периферических артериях. Разработаны показания для их применения. Определена хирургическая тактика при выполнении тромбэндартерэктомий.

Проведенные исследования показали необходимость осуществления постоянного мониторинга за возникающими нарушениями в системе агрегатного состояния крови после выполнения восстановительных сосудистых операций с целью их своевременной и адекватной коррекции.

Результаты исследования получили практическое применение в работе отделения хирургии сосудов клиники госпитальной хирургии лечебного факультета Саратовского Государственного медицинского университета, а также сосудистого отделения областной больницы г. Саратова.

По материалам исследования опубликованы методические рекомендации для интернов, клинических ординаторов, врачей-хирургов и слушателей ФПК и ППС «Применение внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий» (2003).

Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (134 отечественных и 94 зарубежных авторов). Общий объем диссертации составляет 150 страницы, из них машинописного текста 141 страница, 19 таблиц, 36 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Скрябин, Владислав Валерьевич

125 Выводы

1. Применение внутриартериального лазерного воздействия позволяет улучшить результаты лечения больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий с декомпенсацией нарушенного кровообращения.

2. Регионарная инфузия гипохлорита натрия повышает эффективность применения внутриартериального лазерного воздействия.

3. Положительный клинический эффект внутриартериального лазерного воздействия в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия обусловлен улучшением состояния макро- и микрогемодинамики ишемизированной конечности, реологических и коагуляционных свойств крови, а также липидного обмена.

4. Проведение внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с реконструктивно-восстановительными операциями на аорте и периферических артериях позволяет сократить число тромботических осложнений в 1,5 раза, в 2 раза уменьшить количество выполняемых ампутаций и почти в 3 раза снизить летальность. В отдаленные сроки наблюдения число тромботических осложнений сокращается в 2 раза, количество выполняемых ампутаций уменьшается в 1,5 раза и в 1,8 раза снижается летальность.

5. Внутриартериальное лазерное воздействие в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия показано больным облитерирующим атеросклерозом с декомпенсацией нарушенного кровообращения в конечности с дистальным типом поражения артерий, при отсутствии условий для выполнения прямой реваскуляризации, а также при наличии гнойно-некротических изменений тканей конечности и эндогенной интоксикации.

6. Применение внутриартериального лазерного воздействия в сочетании с восстановительными сосудистыми операциями показано при величине объемной скорости кровотока по бедренно-подколенному шунту менее

90-110 мл/мин., по аорто-бедренному - менее 150-170 мл/мин., а по глубокой артерии бедра после выполнения профундопластики — менее 130-150 мл/мин.

Практические рекомендации

1. Клиническую эффективность внутриартериального лазерного воздействия можно повысить за счет применения 0,03% раствора гипохлорита натрия. Его введение в артериальное русло осуществляют в течение всего сеанса лазерного воздействия со скоростью 20 мл\мин. После проведения сеанса продолжают регионарную инфузию гипохлорита натрия с использованием инфузомата с той же скоростью введения. Общий объем инфузии составляет — 100 мл. Курс лечения включает в себя 5-10 сеансов.

2. Проведение внутриартериального лазерного воздействия в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия возможно при сохраненной проходимости общей бедренной артерии. Его применение показано больным облитерирующим атеросклерозом с декомпенсацией нарушенного кровообращения в конечности с дистальным типом поражения артерий, при отсутствии условий для выполнения прямой реваскуляризации, а также при наличии гнойно-некротических изменений тканей конечности и эндогенной интоксикации.

3. Внутриартериальное лазерное воздействие в условиях регионарной гипероксии раствором гипохлорита натрия противопоказано больным с гнойно-некротическим процессом в верхней трети бедра, индивидуальной непереносимостью хлорсодержащих препаратов, нестабильным гемостазом, гипокоагуляционным синдромом и болезнями крови.

4. При невозможности осуществить катетеризацию бедренной артерии через ее коллатерали необходимо прибегать к способу введения катетера в артериальное русло через артериотомическое отверстие с последующей его фиксацией к стенке артерии сосудистым швом.

5. Восстановительную сосудистую операцию необходимо завершать катетеризацией магистральной артерии для проведения внутриартериального лазерного воздействия, если интраоперационная величина объемной скорости кровотока по бедренно-подколенному шунту составляет менее 90-110 мл/мин., по аорто-бедренному — менее 150-170 мл/мин., а по глубокой артерии бедра после выполнения профундопластики — менее 130-150 мл/мин.

6. Проведение закрытой протяженной тромбэндартерэктомий необходимо сочетать с катетеризацией магистральной артерии для проведения внутриартериального лазерного воздействия.

7. После проведения реконструктивно-восстановительной операции на аорте и периферических артериях необходим постоянный мониторинг за возникающими нарушениями реологических и коагуляционных свойств крови для осуществления своевременной и адекватной их коррекции.

8. Через 10-12 месяцев после проведения курса внутриартериального лазерного воздействия больные нуждаются в целенаправленном обследовании и комплексном профилактическом лечении.

Список литературы диссертационного исследования Скрябин, Владислав Валерьевич, 2005 год

1. Авакимян В.А., Петросян Э.А., Дидигов М.Т. Натрия гипохлорит в лечении гнойно-септических осложнений у больных с ущемленными грыжами // Вестник хирургии. -2000. -Т. 159. -№ 2. -С. 44-45.

2. Автандилов Г.Г. Современные проблемы атеросклероза. М.: Знание, 1971.-45 с.

3. Агов Б.С., Броун Л.М., Барсуков А.Е. О механизме лечебного действия гелий-неонового лазера при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях // Врачебное дело. -1985. -№ 6. -С. 17-21.

4. Аккерман Г.Л., Меджинская Г.В., Скок Л.М., Цуканов В.А. Применение лучей лазера в лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. -Ташкент, 1989. -Ч. 2. -С. 81-82.

5. Антонов A.M. Строение атеросклеротической бляшки (к патогенезу атеросклероза) // Труды Сар. мед. инст.- 1969. -Т.62. -С. 7-24.

6. Афанасьев А.Н., Мартынов А.К. Внутриартериальное непрямое электрохимическое окисление крови в эксперименте // Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ. М., 1998. -Т. 6. -С. 83.

7. Беличенко И.А., Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д. Роль и место длительной внутриартериальной инфузии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Хирургия. -1980. -№ 3. -С. 48-51.

8. Белокуров Ю.Н., Руднев Н.Е. Возможности патогенетического лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей // Хирургия. -1993.-№2.-С. 15-18.

9. Беляев А.А. Фотокоагуляция аргоновым лазером в эксперименте и клинике: Дис. канд. мед. наук. Москва, 1981. -178 с.

10. Беляев А.А., Рагимов С.Э. Афанасьева Л.С. Применение лазеров при сердечно-сосудистых заболеваниях: начало долгого пути // Тер. арх. -1986. -№5.-С. 139-146.

11. Бердышев Г.Д. Гипотеза о системных механизмах действия лазерного излучения // Действие низкоэнергитического лазерного излучения на кровь: Тез. докл. Всесоюз. конф. Киев, 1989. -С. 178-180.

12. Бирюков Ю.В., Герусов М.Ю., Морозова М.М. Фотокоагуляция стенки бронха НД-ИАГ лазером через гибкий световод в эксперименте // Всесоюзная конференция по применению лазеров в медицине: Тезисы докладов. М., 1984. -С. 14-15.

13. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Распространенность болезней сердца и сосудов и их хирургическое лечение в России // Анналы хирургии. М.: «Медицина», 1999. - №5. - С. 5-25.

14. Бондарь Ю.С., Полякова Т.М. Эндовазальная лазеротерапия окклюзионных заболеваний сосудов нижних конечностей // Лазерная терапия в практике врача: Сб. ст. Владивосток, 1994. -С. 242-243.

15. Бояринов Г.А., Векслер Н.Ю. Свойства и сферы применения натрия гипохлорита (обзор литературы) // Эфферентная терапия. -1997. -Т. 3. -№ 2. -С. 5-14.

16. Брюсов П.Г., Кохан Е.П., Мирошин Г.Е. Методы и результаты комплексного лечения критической ишемии конечности // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф. -Москва-Тула, 1994. -С. 43-44.

17. Буров Ю.А. Дифференцированный подход в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза: Дис. . д-ра. мед. наук. Саратов, 2000.- 281 с.

18. Верхнее В. А., Отмахова Е.Б. Сравнительная характеристика бактерицидного и бактериостатического действия антисептиков // Тез. докл. 10-го Всеросс. пленума правления анест. и реаниматол. Н.Новгород, 1995. -С.133-134.

19. Винник Ю.С., Фаттахов B.JL, Черданцев Д.В. и др. Использование гипохлорита натрия в лечении больных с облитерирующими заболеваниями артерий в стадии критической ишемии // Материалы Всерос. науч.-практ. конференции хирургов. Калуга, 1996. -С. 70-71.

20. Вихерт A.M. Атеросклероз // Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. - С. 417-443.

21. Влияние гипохлорита натрия на антиоксидантную систему больных с перитонитом / JI.JI. Гончарова, О.Г. Изотова, М.А. Кацадзе и др. // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -С. 517518.

22. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунологического статуса и эндотоксемии у больных инфекционным эндокардитом / Г.А.

23. Бояринов, А.П. Медведев, В.А. Никифоров и др. // Анест. и реаниматол. -1996. -№ 4. -С. 80-81.

24. Возможности применения слабых растворов перекиси водорода при лечении ишемии нижних конечностей в эксперименте / В.К. Гусак, А.И. Клионер, В.Е. Белинский и др. // Клиническая хирургия. -1986. -№ 7. -С. 3133.

25. Воскресенский О.Н. Свободнорадикальный путь окисления липидов и его роль в патологии артерий // Липиды в организме человека. — М., 1974. -С. 36-45.

26. Гавриленко А.В., Саврасов Г.В., Косенков А.Н. Ультразвуковая эндартерэктомия и дилятация в хирургическом лечении окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997. -№3(приложение). -С. 217-218.

27. Галимзянов В.Ф., Белова А.Д. Лечение больных пожилого возраста с атеросклерозом сосудов нижних конечностей внутриартериальными инфузиями и С02 лазером // Хирургия. -1998. -№ 12. -С. 18-21.

28. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1972. -С. 7-58.

29. Гамалея Н.Ф. Лазерная биостимуляция: современное понимание механизмов и новые принципы клинического применения // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 1989. -Ч. 1. -С. 59.

30. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш., Шарапов Н.У. Непосредственные результаты реконструктивных операций на артериях нижних конечностей // Клиническая хирургия. -1998. -№ 7. -С. 11-12.

31. Генык С.Н., Байса А.В. Гемосорбция в сосудистой хирургии (обзор литературы) // Хирургия. -1985. -№ 12. -С. 128-132.

32. Герцен А.В., Стенько В.Г., Дербенев В.А. Красное и ИК лазерное излучение в лечении ишемии конечностей 2В-4 степени // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 1989. -Ч. 3. -С. 101-102.

33. Горбацевич Л.И., Тимофеев Н.Н. О внутриартериальном применении растворов перекиси водорода в эксперименте и клинике // Вестник хирургии. 1972. -№ 2. -С. 119-123.

34. Гордеева С.И., Володина И.Л. Некоторые особенности действия лазерного света на кровь // Действие низкоэнергитического лазерного излучения на кровь: Тез. докл. Всесоюз. конф. Киев, 1989. -С. 9-10.

35. Горненко А.С., Савенков В.И., Козин Ю.И. Лазеротерапия и озонотерапия в комплексном лечении сепсиса // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы 9-ой Международной научно-практической конференции.- М., 1998. С. 63-65.

36. Гостищев В.К., Вертьянов В.А., Сопромнадзе А.К. Лазерное облучение крови в хирургии // Хирургия. -1991. -№ 1. -С.121-125.

37. Давиденкова Е.Ф., Шафран М.Г. Атеросклероз и процессы перекисного окисления липидов // Вестник АМН СССР. -1989. -№3. -С. 1018.

38. Данилова А.В., Андожская Ю.С., Дуткевич И.Г. Роль экстракорпоральных методов коррекции состава крови при лечении атеросклероических окклюзий сосудов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1993. -№ 1-2.-С. 132-135.

39. Дибиров А.Д. Дислипопротеидемия у больных облитерирующим атеросклерозом и ее диагностика в свете показаний к парциальному илеошунтированию: Дис. канд. мед. наук. М., 1993. -173с.

40. Динамика перекисного окисления липидов у больных эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шипов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№ 4. -С. 38-40.

41. Дудаев В.А. Взаимосвязь нарушений липидного обмена, гемостаза и реологических свойств крови у больных ишемической болезнью сердца и методы их коррекции: Дис. д-ра. мед. наук. М., 1990. -232с.

42. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии. М., 1998. -207 с.

43. Затевахин И.И., Кошкин В.М., Золкин В.Н., Кунимев А.С. Отдаленные результаты реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001.3. -С. 62-64.

44. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. -1998. -№9. С. 68-76.

45. Захарова Г.Н. Современные принципы патогенетического лечения облитерирующих заболеваний периферических сосудов // Актуальные проблемы ангиологии: Материалы науч. конф. Кисловодск, 1969. -С. 113116.

46. Зубкова С.М. Прямое и опосредованное действие лазерного излучения на кровь // Действие низкоэнергитического лазерного излучения на кровь: Тез. докл. Всесоюз. конф. Киев, 1989. -С. 183-185.

47. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов//Терапевтический архив. -1997. -№6. -С. 75-78.

48. Кавецкий Р.Е., Чудаков В.Г., Сидорин Е.П. Лазеры в биологии и медицине. Киев, 1969. -121 с.

49. Казаков Ю.И., Каргаполов А.В., Янковский В.Л., Куке П.В. Влияние активности течения атеросклероза на сроки фунционирования эксплантантов // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. -№ 2. -С. 6-11.

50. Калмыкова В.И., Бурлакова Е.Б. Нарушение взаимосвязи между содержанием липидов и продуктов их перекисного окисления и пути ее коррекции при атеросклерозе коронарных артерий и инфаркте миокарда // Сов. Мед. -1982. -№4. С. 3-7.

51. Каперская К.С., Федоровский Н.М., Федотов П.А. Интравенозное введение гипохлорита натрия в комплексном лечении больных диабетической ангиопатией нижних конечностей // Вестн. интенсив, терапии. -1995.-№ 1.-С. 45-47.

52. Каплан М.А., Матвеева Н.П., Половкина О.Е., Романова Е.Ю. Лазерная терапия больных, страдающих атеросклерозом // Лазерная медицина. -1997. -Т. 1. -Вып. 2. С. 182-183.

53. Каримов 3.3. Хирургия окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии // Ангиолгия и сосудистая хирургия. -2001. -№ 2. -С. 88-92.

54. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Трынкин А.В. Длительная внутриартериальная терапия в хирургическом лечении больных с критической ишемией нижних конечностей // Хирургия. -2001. -№ 12. С. 42-44.

55. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Клиническое значение высокой вязкости крови и возможности ее снижения методами фотогемотерапии // Лазеры и жизнь. -1998. -№1. -С. 7-8.

56. Кару Г.Н. Механизм регуляции клеточного метаболизма низкоинтенсивным монохроматическим видимым светом // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 1989. -Ч. 1. -С. 86-87.

57. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. М.: Медицина, 1984. - 166 с.

58. Клячкин М.Л., Марченко В.Б., Прошкина О.В. Плазмаферез в лечении сочетанных атеросклеротических поражений // Материалы Всесоюз. конф. по актуальным проблемам ангиологии. Ростов-на-Дону, 1989. -С. 150-151.

59. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине // Лазерная медицина. -1997. -Т. 1. -Вып. 1. -С. 6-12.

60. Кошелев В.Н. Лазеры в клинической медицине. М., 1981. -С. 313-331.

61. Кошкин В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995.-№1.-€.140-145.

62. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии. -М.:Наука, 2000. 383 с.

63. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001. -№ 2. -С. 83-87.

64. Ланкин В.Ш., Котелевцева Н.В., Тихазе А.К. Роль перекисей липидов в патогенезе атеросклероза. Детоксикация липоперекисей глютатионпероксидазной системы в аорте // Вопросы медицинской химии. -1976. -№4. -С. 513.

65. Леонов Б.В., Шиходыров В.В. Лазеры и клетка.- М.: Наука, 1966. -С. 567.

66. Литвин Г.Д., Ряжский Г.Г. Изменение сродства гемоглобина к кислороду под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазеры и медицина: Тез. докл. Междунар. конф. Ташкент, 1989. -Ч. 1. -С. 104-105.

67. Лосев Р.З. Хирургическое лечение больных облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты, артерий нижних конечностей и пути достижения стабильности его результатов: Дис. д-ра. мед. наук. М., 1989. -256с.

68. Лосев Р.З, Царев О.А. Гелий-неоновый лазер в лечении больных облитерирующими заболевениями аорты и периферических артерий. -Саратов: Изд-во Сарат. гос. с.-х. акад., 1998. -152 с.

69. Луцевич Э.В., Зусманович Ф.Н., Чепеленко Г.В. Методы стимуляции коллатерального кровотока при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. М: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -196 с.

70. Люсов В.А., Белоусов Ю.Б. Гемостаз и микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях// Тер. Архив. -1980. -№5. -С. 5-14.

71. Магомедов М.Г., Хамидов А.И., Рамазанов М.Р., Мамаев М.К. Немедикаментозные методы лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Мед. журн. Чувашии. -1997. -№ 3. -С. 109-111.

72. Марсагишвили Л.А., Чоладзе А.С. Антиатерогенный эффект лазерной терапии новые перспективы профилактики атеросклероза // Лазеры и жизнь. -1998. -№ 1. - С. 9-10.

73. Методические рекомендации по применению растворов гипохлорита натрия, получаемых на аппарате ЭДО-4 в лечении эндотоксикозов.- М., 1995. 19 с.

74. Мешалкин Е.Н. Результаты и перспективы применения Ге-Не лазера в кардиохирургии // Применение прямого лазерного излучения в экспериментальной и клинической хирургии: Сборн. науч. труд. -Новосибирск, 1981. -С. 6-28.

75. Мешков В.М., Пономарев А.В., Алексеенко А.А., Борисов М.А. Микроциркуляция при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей после лазеротерапии по данным лазерной доплерографии // Сб. ст.- М., 1994. -Т. 2. -С. 227-228.

76. Мищенко В.П., Лобань Г.А., Грицай Н.Н. Свободнорадикальное окисление липидов и гемокоагулирующая активность у больных ишемической болезнью мозга//Врач. Дело. -1985. -Т.З. -С.47-49.

77. Мурина М.А., Трунилина Н.Н., Рощупкин Д.И. Ингибирование агрегации тромбоцитов при действии гипохлорита натрия. Влияние компонентов плазмы крови // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1995. -№5.-С. 188-190.

78. Назаров Г.Д. К методике лечения больных облитерирующими заболеваниями артерий длительными внутриартериальными введениями лекарственных веществ // Вестн. хир. -1969. -С. 55-60.

79. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова, О.А. Погорелова, Х.Г. Алиджанова и др. // Терапевтический архив. -1998. -№4. -С.15-19.

80. Неинвазивный контроль реологических свойств крови / О.А. Царев, Н.В. Островский, Ан.В. Скрипаль и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001.-№3.-С. 29-32.

81. Обеленюс В.А., Кнепа А.Ю. Применение лазера для хирургического лечения сердечных аритмий // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой хирургии: Тезисы докл. М., 1986. -С. 273.

82. Орехов А.Н., Андреева Е.Р. Клеточные механизмы атеросклероза: роль субэндотелиальных клеток интимы // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. -№5.-С. 96-136.

83. Панасенко О.М., Вольнова Т.В., Азизова Г.К. Перекисное окисление липидов влияет на перенос холестерина между липопротеидами низкой плотности и биомембранами // Биомембраны. -1987. -№8. -С. 875-881.

84. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления. Автореф. дисс. д.м.н. - JL, 1991. -27 с.

85. Петросян Ю.С., Кипшидзе Н.Н., Путилин С.А. Лазерная ангиопластика: реальность, проблемы и перспективы // Кардиология. -1986. -№8. -С. 114-117.

86. Петросян Ю.С., Кипшидзе Н.Н., Путилин С.А. Эндоваскулярный лазерный атеролизис // Рентгенэндоваскулярная реваскуляризация: Тез. докл. 8 симпозиума. Москва-Ереван, 1987. -С. 21-22.

87. Петухов В.А., Сейтмухамедов М.Д., Дибиров А.Д. Коррекция дислипидемии у больных облитерирующим атеросклерозом как способ улучшения результатов эндоваскулярной ангиопластики // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1992. -№7-8. С. 33-35.

88. Пирогов Н.С., Фарберов В.Н. Двухгодичный опыт применения лазеротерапии у больных с атеросклеротическим поражением сосудов // Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины: Материалы 1 обл. конф. по лазер, медицине.- Екатеринбург, 1995. -С. 46-47.

89. Плетнев С.Д., Девятков Н.Д., Беляев В.П. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. М.: Медицина, 1978.- С. 356.

90. Плужников М.С., Жуманкулов М.С., Басиладзе Л.И. Фотобиологическое действие излучения гелий-неонового лазера на кровь // Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1 Всерос. конф. М., 1991.-С. 8.

91. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979.-368 с.

92. Покровский А.В., Александрова Н.П., Коваленко В.И. Коррекция нарушений реологических свойств крови при реконструктивных вмешательствах на брюшной аорте // Хирургия. -1978. -№10. -С. 77-82.

93. Полянцев А.А., Спасов А.А. Профилактика ранних тромботических осложнений после реконструктивных операций при окклюзиях аорто-подвздошного сегмента // Хирургия. -2000. -№9. -С. 37-41.

94. Пономарев А.В. Стимуляция регионарного кровотока у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Автореф. дисс. к.м.н. - М., 1996.- 24 с.

95. Популяционная динамика полиплоидных клеток эндотелия аорты человека в онтогенезе и при атеросклерозе / О.П. Ильинская, С.А. Локтионова, A.M. Арефьева и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.-№5.-С. 61-71.

96. Ратнер Г.Л. Восстановительная хирургия аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1965.- 305 с.

97. Рудуш В.Э. Осложнения непрерывной внутриартериальной инфузии у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов // Вестн. хир. -1988. -№3. -С. 92-93.

98. Русанов К.В. Пятнадцать человек в ожидании ренесанса // Лазеры и жизнь. -1998. № 6. -С. 2-4.

99. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. -160 с.

100. Савельев B.C., Кошкин В.М., Богданец Л.И. Принципы консервативной терапии больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей в амбулаторной практике: Методические рекомендации. М., 1989. -19 с.

101. Савельев B.C., Кошкин В.М., Чеснокова Т.Т. Особенности метаболизма у больных облитерирующим атеросклерозом и артериитом // Кардиология. -1988. -№9. -С. 35-38.

102. Сергиенко В.И., Панасенко О.М., Мурина М.А. Разработка и внедрение электрохимических методов детоксикации в медицине // Эфферентная терапия. -1999. -№ 4. -С. 8-17.

103. Сигаев А.А., Швальб П.Г., Шитов И.И. Прогнозирование послеоперационных осложнений в ангиохирургии // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996. -№ 1. С. 113-118.

104. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Обзор материалов Международного конгресса по применению лазеров в медицине и хирургии. Июнь 1985, Италия //Хирургия. -1986. -№ 3. -С. 151-153.

105. ИЗ. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Смолянинов В.М. Применение С02 лазера в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Хирургия. -1980. -№ 2. -С. 80-84.

106. Спиридонов А.А. Ангиохирургия сегодня нерешенные проблемы // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1990. -№6. -С. 3-11.

107. Стимуляция гипохлоритом натрия фагоцитарной активности лейкоцитов / М.Д. Зверева, М.А. Мурина, Н.Н. Трунилина и др. // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз. СПб., 1994. -С. 178.

108. Стробман М.Ю., Марченко А.В., Дуткевич И.Г. Коррекция газового состава крови гипохлоритом натрия // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз. СПб., 1994. -С. 197.

109. Тарасенко С.В., Пашкин К.П., Копейкин А.А., Петюшкин В.Н. Применение натрия гипохлорита и внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении ургентных хирургических больных // Вестник хирургии. 2001. -Т. 160. -№ 1. -С.89-91.

110. Тертов В.В. Множественно-модифицированные липопротеиды низкой плотности, циркулирующие в крови человека // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999. -№5. -С. 218-240.

111. Тихонов Д.Ю. Применение низкоэнергетического лазерного излучения с постоянным магнитным полем в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Автореф. дисс. к.м.н. - М., 1997. -28 с.

112. Томин В.А. Применение чрезкатетерной эндоартериальной инфузионной терапии с одновременным лазерным облучением крови в лечении гнойно-воспалительной патологии нижних конечностей // Пленум Правления Ассоциации: Материалы док. Киев, 1998. - С. 141-143.

113. Фокин А.А., Важенин А.В. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996. -№1. -С. 107-112.

114. Фуст В.И., Быков В.М., Хорев Н.Г. Роль и место длительной регионарной внутриартериальной инфузии в лечении больныхоблитерирующим тромбаигиитом нижних конечностей // Теоритические и клинические проблемы ангиологии.- Барнаул, 1986. -С. 38-40.

115. Хаев С.Х. Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей: контингент больных и роль консервативной терапии, проводимой в амбулаторной практике: Дис. . канд. мед. наук. М., 1993. -164с.

116. Халемский Л.Л., Гаврилов В.А. Методика катетеризации нижней надчревной артерии. Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 1985. -13 с.

117. Царев О.А. Механизмы воздействия внутривенного лазерного облучения крови, обеспечивающие клинический эффект при лечении больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997. -№ 3. -С. 40-46.

118. Царев О.А., Брилль Г.Е., Прошина О.В., Брилль А.Г. К механизму положительного клинического эффекта внутриартериального лазерного воздействия у больных облитерирующим атеросклерозом // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. -№ 2. -С. 219-220.

119. Цыганова A.M., Теряев А.Д. Влияние внутривенного введения гипохлорита натрия на систему гемостаза // Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах: Материалы обл. научно-практ. конф. -Екатеринбург, 1993.-С. 122-123.

120. Чудновский В.М., Ковалев В.М. К вопросу о физическом механизме биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазерная терапия на Дальнем Востоке: Сб. науч. тр. Владивосток, 1993. -С. 4-10.

121. Шавлов А., Фогель С., Дальберджер Л. Оптические квантовые генераторы. М.: Наука, 1962. -С. 3-20.

122. Шестериков И.Н. Роль плазмафереза в комплексном хирургическом лечении больных облитерирующим атеросклерозом с преимущественным поражением аорты, артерий нижних конечностей с учетом состояния липидного обмена.- Автореф. дисс. к.м.н., 2000.- 23 с.

123. Яблоков Е.Г., Петухов В.А., Кузнецов М.Р., Краюшкин А.В. Дислипопротеидемия и облитерирующий атеросклероз (новые перспективы диагностики и лечения).- М., 1996. -133с.

124. Ястребов Г.Н., Волков B.C., Бельченко Д.И. Липидный состав плазмы крови у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Тер.арх. -1992. -№9. -С. 6163.

125. Abdel-Mallek A.Y., Hemida S.K., Bagy М.М. Studies on fiingiassociated with tomato fruits and effectiveness of some commercial fungicides against three pathogeneses // Mykopathologia. -1995. -Vol.130. -№2. P.109-116.

126. Abela G., Mehta S., Mehta P. Regeneration of endothelium and prostacyclin bisintesis following laser radiation of atherosclerotic monkey arteries // J. Am. Coll. Cardiol. -1985. -Vol.5. -№ 5. -P.544-551.

127. Abella G., Norman S., Cohen D. Effects of carbon dioxide, ND-YAG and argon laser irradiation on coronary atheromatous plaques // Am. J. Cardiol. -1982. -Vol.50. -P. 1199-1205.

128. Adam W., Saha-Moller C.R., Ganeshpure P.A. Synthetic applications of nonmetal catalysts for homogeneous oxidations // Chem. Rev. -2001. -Vol.101. -№11. -P.3499-3548.

129. Angelkort В., Boateng K., Maurin N. Blood fluidity and coagulation phenomenon in chronic arterial occlusive disease // J. Int. Med. Res. -1980. -Vol.8. -P.242-246.

130. Bartolo M. Jr., Carioti В., Carlizza A., Cassiani D. New Therapeutic Approach to critical limb ischaemia // 6th World Congress for microcirculation: Abstract Book.- Munich, 1996. -P.41.

131. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. Hyperlipidemias and hyperlipoproteinemias // Bull. WHO. -1970. -Vol.43. -P.891-908.

132. Becher E., Bacha В., Gabrielle M. Prospective series of 200 patients with critical chronic lower limb ischaemia, outcome after surgical or РТА reconstructions // Int. Angiology. -1995. -Vol.1. -№ 14. -P.277.

133. Bianchi P. Compative in vitro study of three disinfectants (hypochlorite, iodium tincture, dichlorhexidinue). Their possible use in the treatment of peritonitis. Proceedings Italian Congress on CAPD // Oral. Chir. -1985. -Vol.60. -№3. -P.322-326.

134. Bichari-Varga M., Gruber E., Rotheneder M. Interaction of lipoprotein (a) and low density lipoprotein with glycosaminoglycans from human aorta // Atherosclerosis. 1988. -Vol.8. -P.851-857.

135. Bommer W., Lee J., Shneider T. Laser arterial septostomy // Am. Heart. J. -1983. -Vol.106. -№5. -P.l 152-1156.

136. Born I. Thrombosis in arteries: mechanism and prevention // Verh. Kon. Acad. Geneesk. Belg. -1980. -Vol.42. -P. 157-163.

137. Bryan J.F. Hypochlorite solutions and virial hepatitis //JAMA. -1974. -Vol.230.-№7. -P.961.

138. Bunyan J. The treatment of burns and wounds by the envelope method // Brit. Med. J. -1941. -Vol.2. -P. 1-7.

139. Calabro A. Hemorheological alterations in hyperlipidemias // Clin. Hemorheol. 1983. -Vol.3. -P.317-320.

140. Changes in the Doppler waveform of the ovine femoral artery following infusion of vasoactive agents: a preliminary study / Pawson P., Nolan A.M., Reid J. et al. //Res. Vet.Sci. -2002. -Vol.73, №3. -P.215-221.

141. Chen P., Eggleston P.A. Allergenic proteins are fragmented in low concentrations of sodium hypochlorite // Clinical and Experimental Allergy. -2001. -Vol. 31. -№7. -P. 1086-1093.

142. Chien S. The present state of blood rheology. Hemodilution, theoretical basis and clinical application. Kager, Basel, 1972. -P. 1-40.

143. Choy D. Vascular recanalisation with the laser catheter // IEEE J. Quant Electr. 1984. -Vol.20. -№12. -P.1420-1426.

144. Choy D., Stertzer S. Laser coronary angioplasty: experience with 9 cadaver hearts // Am. J. Cardiol. -1982. -Vol.50. -№6. -P.1209-1211.

145. Ciuffetti G., Santambrogio L., Lombardini R. Pentoxifylline inhibits free radical generation in calf ischaemia // 16th World Congress of the International Union of Angiology: Abstract Book. Paris, 1992. -P.324.

146. Cotter J.L., Fader R.S., Lilley C. Chemical parameters antimicrobial activities and tissue toxity of 0,1 and 0,5% sodium hypochlorite solution // Antimicrob. Adents Chemother. -1985. -Vol.28. -P.l 18-122.

147. Dawson I., van Bockel J.H. Reintervention and mortality after infrainguinal reconstructive surgery for leg ischaemia // British Journal of Surgery. -1999. -Vol.86. -№1. -P.38-44.

148. Dixon J., Rock P. Surgical applications of lasers // Proc. IEEE. -1982. -Vol.70.-P.l 10-121.

149. Dormandy J. Practical impact of hemorheology on the treatment of chronic peripheral ischaemia // Angiology. -1981. -Vol.32. -P.710-714.

150. Dormandi J. A. Therapeutic advances in critical limb ischaemia. London, New-York, 1993. -43 p.

151. Effects of hematoporphyrine derivative and photodynamic therapy on atherosclerotic rabbits / F. Litwack, W. Grundfest, J. Folrester et al. // Am. J. Cardiol.- 1985. -Vol.56, №10. -P.667-672.

152. Fayer R. Effect of sodium hypochlorite exposure on infectivity of Criptosporidium parvum oocysts for neonatal BALB/c mice //Appl. Environ. Microbiol. 1995. -Vol.61. -№2. -P.844-846.

153. Fiessinger J.N. Diagnostic and therapeutic strategies in peripheral arterial occlusive disease: Non-drug measures // Drugs. -1998. -Vol.56. -№3. -P.l 1-16.

154. Fuller T. Fundamentals of lasers in surgery and medicine. Surgical applications of lasers. New York, 1983. -P.l 1-28.

155. Fuch L. Plasma separation and plasma fractionation. Basel, Karger, 1983. -P. 272-280.

156. Goldberg M., Choy D. Laser angioplasty (letter) // JAMA. -1985. -Vol.254. №6. -P.910-911.

157. Goto I. Lipid peroxides in biology and medicine. New York, 1982. -P.295-303.

158. Groot P.H., Shoheek L.M., Dubelaar M. Cholesterol metabolism at the patients with coronary heart desease // Atherosclerosis. -1989. -Vol.77. -P. 1-6.

159. Hebbel R., Leung A., Mohandas N. Oxidation induced changes in microrheologic properties of the red blood cell // Membrane. Blood. -1990. -Vol.96.-P.1015-1020.

160. Hussein E.A., Dorri A. Intraarterial streptokinase as adjuvant therapy for complicated Burgers desease early trials // Int. Surg. -1993. -Vol.78. -№1. -P.54-58.

161. Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by helium-neon laser / S. Pasarela, E. Casammasima, A. Molinari et al. // Lett. -1984. -Vol.175, №1. -P.95-99.

162. Jain K. Suturless microvascular anastomosis using a ND-YAG laser // J. Microsurg. -1980. -Vol.1. -P.436-439.

163. Lee A. Plasma fibrinogen and coronaiy risk factors. The Scottish Heart Health Study // J. Clin. Epidem. -1990. -№ 43. -P.913-919.

164. Lee G., Ikeda R., Dwyer R. Feasibility of intravascular laser irradiation for in vivo visualisation and therapy of cardiocirculatory diseases //Am. Heart J. -1982. -Vol.103. P. 1076-1077.

165. Lower G.D.O. Pathophysiology of critical limb ischaemia. Berlin: Springer-Verlag, 1990. -P. 17-38.

166. Mackinnon P.J., Alderton M.R. An investigation of the degradation of the plant toxin, ricin by sodium hypochlorite // Toxicon. -2000. -Vol.38. -№2. -P.287-291.

167. Macruz R., Armelin E., Brumm J. The use of laser beam as a surgical tool to for correction of experimental pulmonary stenosis during catheterization procedures // Circulation. -1981. -Vol.6. -№1. -P.67.

168. Malinow M.R. Atherosclerosis: progression, regression and resolution // Amer. Heart. J. -1984. -Vol.108. -№6. -P.1523-1537.

169. Marais J.T., Williams W.P. Antimicrobial effectiveness of electro-chemically activated water as an endodontic irrigation solution // Int. Endod. J. -2001. -Vol.34. -№3. -P.237-243.

170. Martucci C. Biostimulazione Laser in medicine tradizionale cinese // Kiv. Ital. Agopunt. -1983. -Vol.16. -№46. -P.69-77.

171. Master E., Nagyluoskay S., Dokleu A. Laser stimulation of wound healind // Acta Chir. -1976. -Vol.17. -№ 1. -P.49-55.

172. Matshev S., Gatzov H., Petrow V., Deutschinov F. Studies about the incedense of chronic heart disease in patients disease of the lower extremities of different stages by Fontaine // Int. Angiology. -1995. -Vol.14. -№ l. .p. 180-185.

173. McGuff P. Surgical application of lasers // Ed. Springfield. New-York, 1966.- 153p.

174. Miller J.H., Hoffmann D.C., Jepson R.P. A Trial of Intra-arterial Oxygen for the Treatment of Arterial Disease in the Legs // Ann. Surg. -1968. -Vol.168. -№ 5. -P. 844-850.

175. Mechanism of action of sodium hypochlorite / Estrela C., Estrela C.R., Barbin E.L. et al. // Braz. Dent. J. -2002. -Vol.13, №2. -P. 113-117.

176. Mellick S.A. Rediscovering vascular surgery: of arterial injury and amputation // Medical Journal of Australia. -1998. -Vol.168. -№7. -P.352-353.

177. Mester E., Mester A., Toth J. Biostimulative effect of laser beam // New Frontiers in laser Medicine and Surgery. Amsterdam-Oxford-Princeton, 1983. -P.481-499.

178. Modulation of tissue factor protein expression in experimental venous bypass grafts. K.M. Channon, G.J. Fulton, M.G. Davies et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. -1997. -Vol.17, №7. -P.1313-1319.

179. Mochammed Attar Regression of atherosclerosis: possible? Istanbul, 1989. -P.-34.

180. Morocuma T. Handbook of fiber optics // Ed. Garland Press. New-York, 1979. - P.429-465.

181. Mugge A., Lichtlen P.R. Platelets, endothelium-dependent responses and atherosclerosis // Ann. Med. -1991. -Vol.23. -№ 5. -P.545-550.

182. Narula O., Boveya В., Cohen D. Laser catheter induced arterioventricular blick in dogs: acute and chronic observations // J. Am. Coll. Cardiol. -1985. -Vol.5. -№2. -P. 259.

183. Nath G., Fidler J. High-power ND-YAG laser surgery with a fiber optic delivery system // IPC Scien and Technol Press Ltd.- Boston, 1973. -P.471-512.

184. Ohshima N. Hemorheology in hyper- and hypoviskosity syndrome // Thrombosis research. -1976. -Vol.8. -P.9-16.

185. Olsson A.G., Carlson L.A. Clinical haemodinamic and metabolic effects of intra-arterial infusions of prostaglandin El in patients with peripheral vascular disease // Adv. Prostaglandin Thromboxane Res. -1976. -№ 1. -P.429-432.

186. Olsson A.G., Rurn G., Erikson U. The effect of serum lipid requalitation on the development of femoral atherosclerosis in hyperlipidemia: a nonrandomized controlled study // J. of Intern. Med. -1990. -Vol. -227. -P.381-390.

187. Palilis L.P., Calokerinos A.C., Grekas N. Chemiluminescence arising from the oxidation of bilirubin in aqueous // Analytica Chimica Acta. -1996. -Vol.3. -№.8. -P.267-275.

188. Parrish J. Present status of lasers application research // Laser Surg. Med. -1986. Vol.6. -P.253.

189. Patel S.T., Haser P.B., Bush H.L., Kent K.C. Is thrombolysis of lower extremity acute arterial occlusion cost-effective? // Journal of Surgical Research. -1999. -Vol.83. №2. - P. 106-112.

190. Pearson T.A., Kramer E.C., Solez K. The human atherosclerotic plaque //Am. J. Pathol. -1977. -Vol.86. -P.657-664.

191. Petrone W.F., English D.K., Wong K. Free radicals and inflammation: superoxide-dependent activation of a neutrophil hemostatic factor in plasma // Proc. Nat. Acad. Sci. -1980. -Vol.77. -P.l 1-59.

192. Pollard J.B., Garnerin P., Dalman R.L. Use of outpatient preoperative evaluation to decrease length of stay for vascular surgery // Anesthesia and Analgesia. -1997. -Vol. -85. -№6. -P. 1307-1311.

193. Prasod K., Karla J. Experimental atherosclerosis and oxygen free radicals // Angiology. -1989. -Vol.40. -№ 9. -P.835-843.

194. Response of peripheral nerve to He-Ne laser: experimental studies / S. Rockkind, M. Nissan, Z. Bar-Nea et al. // Lasers Surg. Med. -1987. -Vol.7, №4. -P.441-443.

195. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis an update // N. Engl. J. Med. - 1986. -Vol.314. -P.489-500.

196. Scott A. Laser angioplasty combats heart diseases // Laser and Appl. -1985. -Vol. 8. -P.97-100.

197. Serur J., Sinclair I. Laser-ballon angioplasty: effect on the carotid artery lumen in the dog // Circulation. -1985. -Vol.72. -P.457.

198. Shackley P., Slack R., Michaels J. Costing vascular surgery: A review of current reporting practice // Journal of Vascular Surgery. -1999. -Vol.30. -№4. -P.668-678.

199. Shireman P.K., Greisler H.P. Fibrin sealant in vascular surgery: A review // Journal of Long Term Effects of Medical Implants. -1998. -Vol.8. -№2. -P.l 17-132.

200. Stainberg D. Lipoproteins and the pathogenesis of atherosclerosis // Circulation. 1987. -Vol.76. -P.508-514.

201. Stanley J.C. Vascular surgery // Journal of the American College of Surgeons. 1999. -Vol. -188. №2. -P.202-214.

202. Stormer В., Horsch R. Blood viscosity in patients with peripheral vascular disease in the area of low shear rates // J. of Cardiovasc. Surg. -1974. -Vol.15. -P.577-581.

203. Stuart J., Kenny M. Blood rheology // J. Clin. Pathol. -1980. -Vol.33. -P.417-429.

204. The influence of two concentrations of sodium hypochlorite on human blood: changes in haemolysis, pH and protein / Yamaguchi H., Hosoya N., Kobayashi K. et al. // Int. Endod. J. -2001. -Vol.34, №3. -P.231-236.

205. Tiphlova O., Karu T. Role of primary photoacceptors in lower power laser effects: action He-Ne laser radiation on bacteriophage T4 Escherichia Coli interaction // Lasers Surg. Med. -1989. -Vol.9. -№1. -P.67-89.

206. Tsai C.T., Kuo C.T., Lin S.T. Analysis of organic halides in hospital waste sludge disinfected using sodium hypochlorite (NaOCL) // Water Research. -1999. -Vol.33.-№3.-P.778-784.

207. Verhaegne R. Regional thrombolysis in lower limb ischemia: new pharmacological and non- pharmacological aspects // 17-th International Congress on Thrombosis. Bologna, 2002. -P.l 1.

208. Violi F., Ghiselli A., Iuliano L. Influence of Hydroxyl Radical Seavangers on Platelet Function // Haemostasis. -1988. -№ 18. -P.91-98.

209. Volf I., Bielek E. Modification of protein moiety of human low density lipoprotein by hypochlorite generates strong platelet agonist // Arterioscler. Thromb. Yasc. Biol. -2000. -Vol.20. -№8. -P.2011-2018.

210. Watson H.R., Belcher G., Horrocks M. Adjuvant medical therapy in peripheral bypass surgery // British Journal of Surgery. -1999. -Vol.86. -№8. -P.981-991.

211. Winkenwerder W., Adams K. Blood filtration in patients with peripheral vascular disease // Clin. Hemorheol. -1982. -Vol.2. P.201-205.

212. Wolbarscht M. Laser application in medicine and biology // Ed. Plenum Press. New-York, 1974. -Vol.2. -P.205-216.

213. Woodburn K.R., Lowe G.D.O. Fibrinogen, fibrin turnover, endothelial products and vascular surgery // British Journal of Surgery. -1997. —Vol.84. -№8. -P. 1059-1064.