"Комплексная реабилитация больных с дисциркуляторной энцефалопатией и климактерическим синдромом в условиях санатория". тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Карачева, Юлия Олеговна

• Карачева, Юлия Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карачева, Юлия Олеговна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенетические аспекты формирования дисциркуляторной энцефалопатии и климактерического синдрома * ^

1.2. Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии и климактерического синдрома

1.3. Немедикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии и климактерического синдрома

1.4. Патогенетическое обоснование применения медицинского озона и эстрогенов в лечении дисциркуляторной энцефалопатии и климактерического синдрома

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Объект исследования 40 2.1.1. Клиническая характеристика групп сравнения

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Методы исследования неврологического статуса

2.2.3. Оценка степени тяжести климактерического синдрома

2.2.4. Методы нейропсихологического и психологического исследования

1. Исследование сенсорного внимания

2. Исследование нарушений памяти

3. Исследование психологического статуса

4. Исследование качества жизни

2.2.5. Функциональные методы исследования

2.2.6. Лабораторные методы исследования

1. Определение показателей липидного обмена сыворотки крови

2. Определение содержания Эндотелина - 1 в плазме крови

2.3. Методы лечения

2.4. Оценка эффективности лечения

2.5. Статистическая обработка результатов

Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНА И КЛИМАДИНОНА В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ КОМПЛЕКСЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ I II СТАДИИ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО

СИНДРОМА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

3.1. Особенности влияния озонотерапии и климадинона на клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии

1-П стадии и климактерического синдрома легкой степени тяжести

3.2. Результаты исследования кратковременной памяти, внимания у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести

3.3. Результаты исследования психоэмоционального статуса у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени

3.4. Результаты исследования качества жизни у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести

3.5. Результаты динамики степени тяжести климактерического синдрома по параметрам ММИ

3.6. Эффективность реабилитационного комплекса на основании параметров липидного обмена

3.7. Оценка эффективности реабилитационного комплекса на основании уровня Эндотелина

3.8. Эффективность реабилитации на основании изучения мозгового кровотока

3 .9. Оценка непосредственной эффективности комплексной реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОК С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ

ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1-П СТАДИИ И КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

4.1. Результаты катамнестического исследования пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести

4.2. Динамика клинических симптомов и ММИ через 3 и 6 месяцев у женщин групп сравнения

4.3. Динамика качества жизни через 3 и 6 месяцев у женщин групп сравнения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Комплексная реабилитация больных с дисциркуляторной энцефалопатией и климактерическим синдромом в условиях санатория".»

Актуальность темы

Проблема поиска эффективных методов лечения и реабилитации цереб-роваскулярных заболеваний обусловлена их чрезвычайной медико-социальной значимостью (Гусев В.И., Скворцова В.И., 2001; Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2007). В структуре смертности в России, как и во всем мире, наибольший удельный вес (56,4%) составляют сосудистые заболевания. По данным ВОЗ, количество цереброваскулярных заболеваний будет продолжать расти, что связано со старением населения планеты. Мировая популяция женщин постменопаузального возраста на сегодняшний день составляет 10%, а к 2015 году ожидается, что 46% женщин будут старше 45 лет, т. е. в периоде перименопаузы, когда начинает проявляться эстрогенный дефицит (Сметник В.И., 2005).

Основными причинами развития ДЭ являются: сосудистый фактор, дисфункция эндотелия, нарушения метаболических процессов, ухудшающие реологические свойства крови. Эти факторы развития дисциркуляторной энцефалопатии особенно интенсивно увеличиваются у женщин в перимено-паузальном возрасте (Сметник В.П., Кулаков В.И., 2001) в силу возникающего и характерного для этого возраста эстрогенного дефицита, что в свою очередь утяжеляет клинические проявления энцефалопатии, снижает качество жизни (Дюкова Г.М. с соавт., 2001). В связи с чем одним из приоритетных направлений является поиск новых методов лечения при сочетанной патологии с одновременным воздействием как на состояние хронического нарушения мозгового кровообращения, так и на климактерические расстройства. В последние годы широкое распространение в различных областях медицины получило применение озонотерапии, которое обеспечивает высокий биологический и лечебный эффект. Известно, что озон оказывает антигипоксическое многоуровневое действие, реализующееся через улучшение кислоро-дотранспортных функций крови и нормализацию внутриклеточных процессов окисления и фосфорилирования (Bocci V., 2003). Нормализация перфузии в зоне ишемии обеспечивается вазодилятационным эффектом окиси азота, активно синтезируемой эндотелиоцитами в условиях накопления пероксидных производных озона (Cooke, J.P., 2003). Большое значение имеет озониндуциро-ванная утилизация клетками основного энергетического субстрата — глюкозы (Павловская Е.Е. с соавт., 1999); доказано потенцирующее влияние низких доз озона на все этапы окислительного метаболизма (аэробный гликолиз, цикл Кребса, митохондриальная дыхательная цепь), способствующих нивелированию энергетического дефицита (Menendez S., 2001). Установлено положительное влияние низких концентраций озона на деформабельность эритроцитов (Fahmy Z., 2003), доказан антикоагулянтный эффект его, благоприятное воздействие озона на микроциркуляцию и реологические показатели крови (Casas М., 2003), что является важным при отмеченной роли «сосудистого» фактора в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. В то же время терапия дисциркуляторной энцефалопатии у женщин с климактерическим синдромом без коррекции эстрогенного дефицита не оказывает полного эффекта. Заместительная гормональная терапия имеет ограничения и побочные воздействия. Поэтому при легкой степени тяжести климактерических расстройств с целью их устранения можно использовать фитопрепарат клима-динон — экстракт цимицифуги рацемозы. Препарат климадинон обладает избранным эстрогеноподобным эффектом, однако при этом не установлено взаимодействие его компонентов с эстрогенными рецепторами (Wuttke W., 2006). Вероятно, этим можно объяснить отсутствие у препарата побочных эффектов на органы-мишени, что выгодно отличает цимицифугу от «классических» фитоэстрогенов. При этом доказан благоприятный эффект климади-нона не только в отношении клинических проявлений климактерического синдрома, но и процессов костного ремоделирования (Wuttke W. et al., 2003).

В России имеется опыт использования озонотерапии у больных с дисцир-куляторной энцефалопатией (Смирнов A.A., 1996). Однако до настоящего времени не проводилось исследований комплексной эффективности озона и климадинона у пациенток с сочетанной патологией: дисциркуляторной энцефалопатией и климактерическим синдромом. Между тем отсутствие побочных эффектов у озона и экстракта цимицифуги предполагает их широкое использование при сочетанной патологии.

Цель исследования

Повысить эффективность реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести путем применения озонотерапии и фитопрепарата климадинон в условиях санаторного лечения.

Задачи исследования

1. Разработать способ комплексной реабилитации в условиях санатория с включением озонотерапии и климадинона и изучить влияние на выраженность клинических симптомов, когнитивных, психоэмоциональных функций и качества жизни у пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести.

2. Оценить влияние комплексной реабилитации с включением озонотерапии и климадинона в условиях санатория на показатели липидограммы у пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести.

3. Изучить влияние на функцию эндотелия и показатели мозгового кровотока комплексной реабилитации с включением озонотерапии и климадинона в условиях санатория у изучаемого контингента больных.

4. Оценить непосредственные результаты на фоне реабилитационной терапии в условиях санатория с включением озонотерапии и климадинона и отдаленные, в катамнезе через 3 и 6 месяцев, у женщин с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести.

Научная новизна

Впервые разработан способ комплексной реабилитации с включением медицинского озона и фитопрепарата климадинона с эстрогеноподобным эффектом воздействия в условиях санатория у пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести. Научная новизна подтверждается получением решения о выдаче патента на изобретение № 2010113069/15(018403) от 24.03.2011 г. «Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1-П стадии, осложненной климактерическим синдромом легкой степени тяжести».

Доказано благоприятное воздействие комплексной реабилитации с включением озонотерапии и климадинона на клинические проявления, ней-ропсихологические симптомы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени в условиях санатория.

Показан эффект достоверной динамики параметров липидограммы со снижением коэффициента атерогенности на фоне комплексной терапии в условиях санатория с включением озонотерапии в сочетании с климадиноном.

Установлена оптимизация функциональных свойств эндотелия и мозгового кровотока у пациенток с данной патологией на фоне комплексного лечения с применением озонотерапии и климадинона в условиях санатория.

Практическая значимость исследований

Внедрен в практику способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1-П стадии и климактерического синдрома легкой степени тяжести.

Обоснована и подтверждена необходимость дополнительного активного выявления климактерических расстройств у женщин в перименопаузальном возрасте с дисциркуляторной энцефалопатией, которые отягощают течение хронической мозговой недостаточности и требуют устранения клинических проявлений эстрогенного дефицита.

Метод реабилитации сочетанной патологии может быть использован в условиях санатория, санатория-профилактория, реабилитационных центров.

Внедрение в практическую медицину данного метода дает возможность повысить эффективность лечения дисциркуляторной энцефалопатии у женщин перименопаузального возраста с эстрогенным дефицитом.

Материалы исследования легли в основу методического пособия для слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки по восстановительной медицине, неврологии, акушерству и гинекологии «Применение системной озонотерапии и климадинона в комплексной реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Включение озонотерапии и фитопрепарата климадинона с эстрогено-подобным эффектом в комплекс санаторной реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести уменьшает клинические проявления сочетанной патологии, положительно влияет на качество жизни, когнитивные и психоэмоциональные функции.

2. Дополнение комплекса санаторного лечения озонотерапией и клима-диноном оптимизирует параметры липидограммы.

3. Озонотерапия в сочетании с фитопрепаратом климадиноном на фоне санаторного комплекса снижает уровень вазоконстриктора Эндотелина-1, улучшает мозговой кровоток, способствуя снижению проявлений симптомов дисциркуляторной энцефалопатии и климактерических расстройств.

4. Комплексная реабилитация с применением озона и климадинона в условиях санатория улучшает непосредственные и отдаленные результаты в течение 6 месяцев, у пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести.

Апробация работы

Результаты работы доложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (2007), совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии и неврологии ФПК ППС ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (2008), конференции молодых ученых (г. Барнаул, 2008), итоговой научной конференции ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (Барнаул, 2008; 2009; 2010), Сибирском съезде неврологов, посвященном вопросам эпидемиологии, патогенеза и клиники болезней нервной системы и междисциплинарным вопросам региональной патологии (г. Новосибирск, 2008), межрегиональной научно-практической конференции, посвященной общественной организации врачей восстановительной медицины (г. Барнаул, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе» (Белокуриха, 2009), Российской научно-практической конференции «Нарушения мозгового кровообращения. Патофизиология, клиника, диагностика, лечение» (Барнаул, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликованы: 22 печатные работы, в том числе 1 статья и 2 тезиса в рецензируемом ВАК журнале, издано методическое пособие, 1 статья принята к публикации в рецензируемый ВАК журнал.

Реализация работы

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в клиническую практику учреждения Алтайского краевого совета профсоюзов (УАКСП) санатория «Барнаульский», санатория «Обь».

Получено рационализаторское предложение №273 от 28 октября 2008 года «Озонотерапия в сочетании с климадиноном в лечении дисциркуля-торной энцефалопатии и климактерического синдрома».

По теме работы издано методическое пособие для слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки по восстановительной медицине, неврологии, акушерству и гинекологии «Применение системной озонотерапии и климадинона в комплексной реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-Й стадии и климактерическим синдромом легкой степени» (2010).

Теоретические положения включены в лекционный материал для курсантов факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» кафедр: «восстановительная медицина», «неврология», «акушерство и гинекология».

Личный вклад автора

Автором лично собран первичный материал, проведены формирование и рандомизация групп, клинический и неврологический осмотр, тестирование, анкетирование пациенток групп сравнения, анализ клинико-функциональных показателей пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией 1-П стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести, статистическая обработка материала, написание статей, оформление заявок на рационализаторское изобретение, патент, внедрение результатов в практику.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 3 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Карачева, Юлия Олеговна

выводы

1. Разработан способ комплексной реабилитации дисциркуляторной энцефалопатии 1-П стадии и климактерического синдрома легкой степени тяжести в условиях санатория с включением озонотерапии и климадинона, который способствует достоверному снижению клинических симптомов, улучшает показатели кратковременной памяти у 93,6% пациенток на 43,4% (р<0,05), внимания у 91,5% на 13,3% (р<0,05), приводит к улучшению качества жизни у 87,2%.

2. Применение озонотерапии и климадинона на фоне стандартного лечения в условиях санатория у пациенток с дисциркуляторной энцефалопатией 1-Й стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести оказывает положительное влияние на психоэмоциональный статус, снижая показатели ипохондрии на 21,6% (р<0,05), депрессии и тревожности на 30,1% (р<0,05), психастении на 13,1% (р<0,05), повышает активность и настроение на 34,3% (р<0,05).

3. Дополнение стандартного лечения в условиях санатория озонотера-пией и климадиноном улучшает показатели липидограммы у 80,8% больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-Й стадии и климактерическим синдромом легкой степени: происходит снижение холестерина на 15,9% (р<0,05), атерогенных липопротеидов низкой плотности на 34,7% (р<0,05) и индекса атерогенности на 26,1% (р<0,05).

4. Применение озонотерапии и климадинона в условиях санатория у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-И стадии и климактерическим синдромом легкой степени тяжести улучшает мозговой кровоток у 88,3% пациенток, что проявляется увеличением пиковой систолической скорости на 21,0% (р<0,05), а также увеличением пиковой систолической скорости после гиперкапнической пробы на 32,07 % (р<0,05), при этом снижение признанного вазоконстриктора Эндотелина-1 происходит на 46,4 % (р<0,05).

5. Использование озонотерапии и климадинона на фоне стандартного лечения в условиях санатория больных с дисциркуляторной энцефалопатией 1-Й стадии и климактерическим синдромом легкой степени приводит к увеличению интегрального показателя здоровья на 29,7% (р<0,05). В группе сравнения данный показатель был достоверно ниже. В катамнезе через 3 и 6 месяцев после проведенной комплексной реабилитации у пациенток основной группы отмечались достоверно лучшие клинические и функциональные показатели по отношению к группе сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве способа реабилитации дисциркуляторной энцефалопатии 1-П стадии и климактерического синдрома легкой степени тяжести в условиях санатория может использоваться озонотерапия и фитопрепарат из корневища цимицифуги - климадинон на фоне стандартного лечения (диетотерапия, ЛФК, массаж по Мошкову, хвойные ванны, терренкур).

2. Суточная доза климадинона составляет 40 мг, режим приема по одной таблетке - 2 раза в день (утром и вечером). 1 таблетка климадинона содержит 20 мг сухого экстракта корневища цимицифуги, что соответствует 20 мг высушенного лекарственного растительного сырья. Таблетки необходимо принимать не раскусывая, с небольшим количеством воды. Терапевтический эффект у климадинона наступает постепенно и проявляется приблизительно через 2 недели лечения, продолжительность назначения его составляет не менее 3 месяцев. Прием климадинона возможен без консультации врача не более 3 месяцев, при необходимости дальнейшего приема показана консультация акушера-гинеколога.

3. Озонотерапия проводится в объеме 1 курса, который состоит из ежедневных инфузий 400,0 мл озонированного раствора, в течение 5 дней. Для получения озонированного физиологического раствора через флакон со стерильным 0,9% раствором хлористого натрия, емкостью 400 мл пропускают озоно-кислородную смесь с концентрацией в ней озона 400 мкг/л, в течение 15 минут, что обеспечивает концентрацию озона 0,4 мкг/мл физиологического раствора. Разовая доза составляет 160 мкг озона, курсовая - 800 мкг. Озонированный раствор необходимо вводить через 1Г5 мин после его получения, что связано с быстрым разложением озона в водной среде. Инфузия проводится в локтевую вену больной со скоростью 8-10 мл/мин, при этом длительность процедуры составляет 25 минут.

4. Диетотерапия заключается в ограничении калорийности продуктов, поваренной соли, жидкости, тугоплавких жиров, углеводов, экстрактивных веществ, увеличении овощей и фруктов.

5. Занятия ЛФК проводятся групповым методом; длительность занятия 30 мин. В комплекс упражнений включены общеразвивающие, специальные упражнения с целью тренировки функции равновесия и ходьбы; и упражнения в изометрическом режиме, с целью формирования и укрепления собственного мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

6. Массаж проводится по методике Мошкова с воздействием на волосистую часть головы, область шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны по отводящей методике, продолжительностью 15 мин ежедневно, количество процедур - 10.

7. Хвойные ванны - температура - 35-37 °С, время приема ванны 15 мин, количество процедур составляют 10 ванн, через день.

8. Терренкур необходимо проводить в свободное от процедур время ежедневно, начиная со 2 дня пребывания в санатории.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карачева, Юлия Олеговна, 2011 год

1. Аверин, C.B. Трансцеребральная электроимпульсная терапия климактерического синдрома у женщин / C.B. Аверин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003. - № 5. — С. 28-30.

2. Аверин, C.B. Физиотерапия климактерического синдрома / C.B. Аверин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002. - № 3. - С. 46-51.

3. Азизова, O.A. Влияние липопротеидов, модифицированных перекис-ным окислением липидов на агрегацию тромбоцитов / O.A. Азизова, И.И. Власова // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. — 1999. Т. 16, № 2. - С. 485-487.

4. Александровский, К.А. Неврозы и перекисное окисление липидов / К.А. Александровский, М.В. Поюровский, Г.Г. Незнамов. М.: Наука, 2001.- 144 с.

5. Антонова, М.И. Экспериментальная фармакокинетика Фенотропила у крыс / М.И. Антонова, А.А Прокопов, В.И. Ахапкина и др. // Хим.-фарм. журн. 2003. - № 10. - С. 46-51.

6. Апчел, В.Я. Память и внимание интеграторы психики / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. СПб., 2004. - 120 с.

7. Ахапкина, В.И. Эффективность фенотропила при лечении астенического синдрома и синдрома хронической усталости / В.И. Ахапкина, А.И. Федин, А.С Аведисова // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - № 3. -С. 28-32.

8. Ашмарин, И.П. Нейрохимия / И.П. Ашмарин, П.В. Стукалов. М.: Изд-во ин-та биомед. химии РАМН. - 1999. - 311с.

9. Балан, В.Е. Применение фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных состояний / В.Е. Балан, Я.З. Зайдиева // Рус. мед. журн. 2000. - Т.8, № 13.-С. 156-158.

10. Белянин, И.И. Биологические и лечебные свойства озона: авторизиро-ванный аналитический обзор / И.И. Белянин. М.,1999. - 17с.

11. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. -М.: Фолиум, 1994. 175 с.

12. Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / В.М. Боголюбов / под ред. В.М Боголюбова. М.: БИНОМ, 2009. - Кн. III. - 312 с.

13. Бокарев, И.Н. Атеросклероз проблема современности / И.Н. Бокарев // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2000. - № 1. - С.6-7.

14. Варакин, Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения / Ю.Я. Варакин // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. - № 8. - С. 4-10.

15. Васичкин, В.И. Все о массаже / В.И. Васичкин. М.: АСТ-Пресс, 2002. -С. 132-135.

16. Васичкин, В.И. Все о массаже / В.И. Васичкин. М.: АСТ-Пресс. - 2007. -368 с.

17. Верещагин, Н.В. Легкие формы мультиинфарктной деменции: эффективность церебролизина / Н.В. Верещагин, Н.В. Лебедева // Сов. медицина. 1999. - № 11.-С.6-8.

18. Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, ЮЛ. Варакин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1996. № 5. -С.5-9.

19. Вечерова, С.А. Восстановительное лечение больных с нарушениями мозгового кровообращения с применением трансцеребральной УВЧ и кинезитерапии / С.А. Вечерова, Л.Д. Гильмутдинова, Р.Ф. Талисов // Вестн. восстановительной медицины. 2007. - № 2. - С. 60-62.

20. Вишневский А.С.Клиническая оценка эффективности фитопрепарата климадинон в лечении климактерического синдрома / A.C. Вишневский, Н.Р. Сафронникова, Л.И.Головина // «Журналъ акушерства и женских болезней». 2000. - выпуск 2,том XLIX. - С .41-42

21. Гехт, А.Б. Реабилитация в неврологии: учебное пособие / А.Б. Гехт, В.Б. Гаптов, Е.В. Тихопой. М., 2000. - 245 с.

22. Гиппенрейтер, Ю.Б. Психология конституциональных различий У. Шелдона / Ю.Б. Гиппенрейтер, В .Я. Романов // Психология индивидуальных различий / под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, В .Я. Романова. М.: ЧеРо, 2000.-772 с.

23. Гольблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольблат. М.: Медицина, 2006. - 607 с.

24. Горбунов, Ф.Е. Технологии восстановительной медицины и реабилитации при цереброваскулярных заболеваниях / Ф.Е. Горбунов, Д.Ю. Пе-нионжкевич // Курортные ведомости. 2008. - № 6. - С. 10-11.

25. Григорьева, В.Н. Реабилитация больных с хроническими формами заболеваний нервной системы: клинико-нейрофизиологические и медико-психологические исследования: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Н. Григорьева. Н. Новгород, 2001. - 30 с.

26. Гурленя, A.M. Физиотерапия и курортология нервных болезней / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель. Минск, 2003. - 128 с.

27. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - С. 327-328.

28. Гусев, Е.И. Калликреинкининовая система при острых нарушениях мозгового кровообращения / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, Л.Д. Чиркова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1981. -№ 1. - С.46-52.

29. Гусев, Е.И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Е.Ю. Журавлева и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 5. - С.55-61.

30. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия: учебник / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. М.: Медицина, 2000. - С. 259-302.

31. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. - № 8. -С. 4-10.

32. Дамулин, И.В. Сосудистая деменция / И.В. Дамулин // Неврологич. журн. 1999. - Т.З, № 4. - С.4-11.

33. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. СПб.: ФОЛИАНТ, 2004. - 256 с.

34. Дисциркуляторная энцефалопатия: методические рекомендации / под ред. Н.Н. Яхно. М., 2000. - 31 с.

35. Дюкова, Г.М. Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе: руководство по климактерию / Г.М. Дюкова, В.П. Сметник, Н.А. Назарова / под ред. В.И. Кулакова, В.П. Сметник. М.: МИА, 2001.-С. 361-383.

36. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие для ВУЗов. / В.А. Епифанов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 560 с.

37. Епифанов, В.А. Физическая реабилитация при цереброваскулярной патологии / В.А. Епифанов // ЛФК и массаж. 2002. - № 2. - С.43-46.

38. Заболевания периферической нервной системы / под ред. А.К. Эсбери, Р.У. Джиллиата. М.,1987. - 345 с.

39. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П. Зайцев // Психологич. журн. 1981. - Т.2, № 3. - С. 118-123.

40. Зайцев, В.П. Психологический тест СМОЛ / В.П. Зайцев // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 17-19.

41. Заславская, P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина. - 1999. - 320 с.

42. Захаров, В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте «Прометей» / В.В. Захаров //Неврологич. журн. 2006. - T.l 1. - С. 27-32.

43. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения. Возрастные нарушения памяти и внимания / В.В Захаров // Consilium medicum. 2005. - Т.7, № 8. - С. 34-37.

44. Захаров, В.В. Нарушения памяти / В.В. Захаров, Н.И. Яхно. М., 2003. -150 с.

45. Захаров, B.B. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения / В.В. Захаров, H.H. Яхно // Рус. мед. журн. -2001. -Т.9, № 15. С. 645-649.

46. Казаков В.Ф.Бальнеотерапия ИБС /В.Ф.Казаков,В .Г.Серебряков. М. — Медицина, 2004. - 256 с.

47. Камаева, О.В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: методическое пособие / О.В. Камаева, П. Монро / под ред. A.A. Скоромца. СПб., 2003. - 20 с.

48. Кипарисова, Е.С. Лечебно оздоровительно реабилитационные программы при хронической ишемии мозга / Е.С. Кипарисова; Рос. науч. центр восстановительной медицины и курортологии // Материалы VII международ. форума. Хаммамет (Тунис), 2002. - С.208-211.

49. Кирдяшкина, Т.А. Методы исследования внимания. Практикум по психологии: учебное пособие / Т.А. Кирдяшкина. — Челябинск: Изд-во ЮурГУ, 1999.-72 с.

50. Климов, А.Н. Гиперлипидемия как главный фактор в патогенезе атеросклероза / А.Н. Климов // Превентивная кардиология. М.: Медицина, 1977.-С. 317-315.

51. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. - 303 с.

52. Колядо, В.Б. Статистические величины (абсолютные, относительные и средние) в медицине и здравоохранении. Оценка достоверности результатов научных медицинских исследований / В.Б. Колядо, C.B. Плугин, И.В. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 38 с.

53. Конев, C.B. Энергозависимая стабилизация протонного градиента на мембране дрожжей при действии низких доз озона / C.B. Конев, В.Б. Гаврилов, JT.K. Шалькевич//Биофизика. 1988. -Т.ЗЗ, вып.1. - С.152-153.

54. Конторщикова, К.Н. Биохимические основы эффективности озоноте-рапии // Озон в биологии и медицине: тез. докл. III Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Н. Новгород, 1998. - С. 161.

55. Конторщикова, К.Н. К вопросу о биорегуляторном эффекте озона / К.Н. Конторщикова // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Н. Новгород, 1998.-С. 12-13.

56. Кудряшова, О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейников, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 1998. - Т. 38, №4.-С. 51-59.

57. Куликов, В.П. Устройство для создания гипоксической гиперкапнии: авторское свидетельство № 2002105438 РФ / В.П. Куликов, А.Г. Беспалов // Бюл. изобретен. 2004. - № 1. - С. 12.

58. Куликов, В.П. Устройство и способ создания гиперкапнии для оценки перфузионного резерва мозгового кровообращения / В.П. Куликов, А.Г. Беспалов // Эхография. 2002. - Т.З, № 2. - С. 160-164.

59. Куликов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Новосибирск, 1997. - 204 с.

60. Куликов, В.П. Энергетический допплеровский режим в визуализации артерий виллизиева круга / В.П. Куликов, А.В. Могозов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 1. — С. 32-37.

61. Куперберг, Е.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике окюпози-рующих поражений артерий мозга и конечностей: учеб.-методич. рук-во / Е.Б. Куперберг, Ф.Э. Гайдашев, М.Г. Тутова и др. М., 1996. - 72 с.

62. Куприянова, Н.И. Качество жизни и психическое здоровье / Н.И. Куприянова, В .Я. Семке // Томск: РАСКО, 2004. 121 с.

63. Курортология и физиотерапия: рук-во: в 2-х т./ под ред. В.М. Боголюбова. М.: Медицина, 1985. - Т.2. - 640 с.

64. Левин, О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении / О.С. Левин // Consilium Medicum 2006. - № 8. - С. 22-24.

65. Легкие и умеренные когнитивные расстройства у пациентов с дисцир-куляторной энцефалопатией / А.Б. Локшина и др. // материалы IX Все-рос. съезда неврологов. Ярославль, 2006. — С.69-73.

66. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека / А.Р. Лурия. М.: Академический проект, 2000. - 504 с.

67. Лурия, А.Р. Нейропсихологические исследования / А.Р. Лурия. М., 1975. - 143 с.

68. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. М.: изд.-во МГУ, 1973. - 345 с.

69. Мадьяров, С.Д. Патогенез диагностика и хирургическое лечение арахноидитов головного мозга: автореф. дис. .докт. мед. наук / С.Д. Мадьяров. Киев, 1987. - 43 с.

70. Майчук, Е.В. Изменения липидного обмена у женщин в период постменопаузы / Е.В. Майчук, С.В. Юренева, O.A. Василевицкая // Журн. акушерства и женских болезней. — 2003. Т. 50, Вып. 2. - С. 116-121.

71. Максудов, Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия / Г.А. Максудов // Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. акад. АМН СССР Е.В. Шмидта. -М.: Медицина, 1975. С. 501-512.

72. Манвелов, Л.С. Немедикаментозные методы профилактики и лечения при начальных проявлениях нарушения мозгового кровообращения / Л.С. Манвелов, В.Е. Смирнов // Лечащий врач. 2000 - № 5. - С. 34-37.

73. Маркин, С.П. Нарушение когнитивных функций во врачебной практике: методич. пособие / С.П. Маркин. Воронеж, 2008. - 42 с.

74. Марцияш, A.A. «Качество жизни» в практике клинициста / A.A. Марци-яш // Медицина в Кузбассе. 2006. - № 9. - С.9-11.

75. Мельник, Э.А. Первичная и вторичная профилактика цереброваскуляр-ной недостаточности при использовании симвастатина / Э.А. Мельник, Г.А. Власова, А.Ю. Савченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6. - С. 46-53.

76. Микусев, Ю.Е. Лечебная физкультура в реабилитации неврологических больных / Ю.Е. Микусев // Неврологич. вестн. 1996. - № 1. - С.31-33.

77. Мисюк, Н.С. Нервные болезни / Н.С. Мисюк, А.М. Гурленя, В.В. Евстигнеев. Мн.: Вышэйш. Школа, 1977. - 320 с.

78. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней / В.Н. Мошков. М.: Медицина, 2004. - 287 с.

79. Мусаев, A.B. Бальнеотерапия ишемических заболеваний головного мозга / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакишева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004. - № 1. — С. 3-6.

80. Мусаев, A.B. Кислородные ванны в лечении больных с дисциркулятор-ной энцефалопатией / A.B. Мусаев, JI.P. Нуриева // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002. - № 3. - С.16-21.

81. Мусаев, A.B. Трентал-электрофорез в лечении цереброваскулярных заболеваний / A.B. Мусаев, Ф.К. Балакшиева, Г.Х. Бахрамова и др. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002. - № 2. - С. 19-23.

82. Никушкин, Е.В. Перекисное окисление липидов в центральной нервной системе в норме и при патологии / Е.В. Никушкин // Нейрохимия.1989. № 1.-С. 124-145.

83. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С. А. Матвеев, Т. И. Ионова // Клинич. медицина. 2000. - № 2. - С.10-13.

84. Оганов, Р.Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 8. - С. 7-14.

85. Парфенов, В.А. Сосудистая деменция / В.А. Парфенов, Ю.А. Старчина // Клинич. геронтология. 2005. - Т. 11, № 1. - С. 32-37.

86. Пенионжкевич, Д.Ю. Новый метод восстановительного лечения больных с нарушениями церебрального метаболизма электрофорезом с мексидо-лом / Д.Ю. Пенионжкевич // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2006. -№ 1.-С. 45-47.

87. Перетягин, С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: автореф. дис. .докт. мед. наук / С.П. Пе-ретягин. Казань, 1991. - 40с.

88. Петрашевская, H.H. Влияние различных типов антиоксидантов на функциональное состояние нервномышечной передачи после перерезки аксона // Тез. докл. международ, конф. «Свободнорадикальные процессы». СПб.,1999. - С.795.

89. Пилипонич, A.A. Лобная дисфункция при сосудистой деменции / A.A. Пилипонич, В.В. Захаров, И.В. Дамулин // Клинич. геронтология. -2001. -Т.5, № 6. С.35-41.

90. Пономаренко, Г.Н. Руководство по физиотерапии / Т.Н. Пономаренко. -М.: Медицина, 2005. 128 с.

91. Попов, С.Н. Физическая реабилитация: учебник для академий и институтов физической культуры / С.Н. Попов. Ростов/нД., 1999. - 498 с.

92. Потехина, Ю.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.П. Потехина. — Н. Новгород, 1997. 26 с.

93. Прилепская В.П. Климадинон в лечении климактерического синдрома / В.П. Прилепская, Ледина А.В, Михайлова О.И. // Материалы Международного конгресса « Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний ». М., 2003. — С. 206.

94. Реабилитация в неврологии: учеб. пособие / Е.И. Гусев и др.. М., 2000. - 768 с.

95. Ристо, Эр. Менопауза, заместительная гормонотерапия и когнитивные процессы / Эр. Ристо // Дивигель видимые эффекты "невидимой" терапии: сб. статей. - 1999. - С. 35-36.

96. Радзинский В.Е. Лекарственные растения и биологически активные добавки в акушерстве и гинекологии М.: Изд-во РУДН, 2002.-54 с.

97. Сидор, М.В. Нарушения мозговой гемодинамики при гипертонической болезни по данным транскраниального цветного дуплексного сканирования: дис. .канд. мед. наук / М.В. Сидор. — Барнаул, 2000. 120 с.

98. Синельникова, М.Н. Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде: автореф. дис. канд. мед. наук / М.Н.Синельникова. Иркутск, 2004. - 24 с.

99. Скоромец, A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук. для врачей. / A.A. Скоромец и др. М.: Политехника, 2007. — 320 с.

100. Сметник, В.П. Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулаков. М.: МИА, 2001. - 685 с.

101. Сметник, В.И. О патогенезе «приливов» при климактерическом синдроме / В.П. Сметник, В.Е. Балан, A.C. Аметов // Акушерство и гинекология. 1999.-№ 9. - С. 8-10.

102. Сметник, В.И. Особенности липидного состава сыворотки крови у женщин с преждевременным выключением функции яичников / В.И. Сметник, Г.Е. Чернуха, С.Ю. Кузнецов // Сов. медицина. 2001. - № 6. - С. 17-20.

103. Сметник, В.П. Климактерий и постменопауза / В.П. Сметник. М., 2005.-С.5.

104. Смирнов, A.A. Динамика клинико-физиологических показателей больных дисциркуляторной энцефалопатией в процессе внутривенной озо-нотерапии: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.A. Смирнов. Н. Новгород, 1996. -24 с.

105. Спасенков, Б.А. Применение ноотропного препарата Фенотропил в комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии / Б.А. Спасенков, В.И. Ахапкина, М.Г. Спасенкова // Материалы XII конгресса «Человек и лекарство». М., 2005. — С. 206.

106. Стругацкий, В.М. Физиотерапия в практику акушера-гинеколога / В.М. Стругацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян. М., 2008. - 271 с.

107. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга / З.А. Суслина, Н.В. Верещагин, Ю.А. Варакин. -М.: Медпресс-информ, 2006. 265 с.

108. Суханов, A.B. Диагностика когнитивных нарушений в неврологической практике / A.B. Суханов, П.И. Пилипенко. Новосибирск, 2003. - 32 с.

109. Триумфов, A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов. М.: ТОО Техлит, 1996. - 248 с.

110. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика лечение и профилактика: рук-во для врачей / В.Д. Трошин. — Н. Новгород, 1992. 302 с.

111. Физиотерапия и курортология / под ред. В.М. Боголюбова. М.: Бином, 2008. - Кн. I. - 67 с.

112. Фонякин, A.B. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства. Актуальные вопросы: краткое рук. для врачей / A.B. Фонякин, Л.А. Гераскина, З.А. Суслина -М., 2006.-48 с.

113. Широков, Е.А. Новые возможности в терапии заболеваний нервной системы / Е.А. Широков //Medicina altera. 1999. - Июль/сентябрь. - С. 26-29.

114. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Журн. невропатологии и психиатрии. 1985. -№ 3. - С. 1281-1288.

115. Шмырев, В.И. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции / В.И. Шмырев, О.Д. Остроумова, Т.А. Боброва // Рус. мед. журн. 2003. - Т.11, № 4. - С. 216-220.

116. Шток, В.Н. Фармакотерапия в неврологии: практическое руководство / В.Н. Шток. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 301 с.

117. Яхно, H.H. Болезни нервной системы / H.H. Яхно, Д.Р. Штульман. М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - 490 с.130. .Яхно, H.H. Дисциркуляторная энцефалопатия: методические рекомендации / H.H. Яхно. М., 2000. - С. 31.

118. Яхно, H.H. Пластичность мозга и нервно-психические расстройства / H.H. Яхно, И.В. Дамулин, Т.Г. Вознесенская // Когнитивные нарушения при старении: материалы науч.-практ. конф. Киев, 2007. - С. 79-80.

119. Aldercreutz, Н. Phytoestrogens epidemiology and a possible, role in cancer protection. Environ Health Persp.1995; 103: supp. 7 : 103-112.

120. Alonso-Solis, R. Gonadal steroid modulation of neuroendocrine transduction: a transynaptic view / R. Alonso-Solis, P. Abreu, I. Löpez-Coviella et al. // Cell Mol Neurobiol. 1996. - Vol. 16, N 3. - P. 357-382.

121. Alvarcs, I.G. The erythrocyte GST and its relation to endvenous ozone therapy / I.G. Alvares, F. Hernandez, M. Gonzales // 2nd International Symposium on Ozon Appli cation. Abstracts. Havana, 1999. - Part 1. - P.49.

122. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. - Vol. 324. - P.71-86.

123. Asthana, S. / S. Asthana, S. Craft, L.D. Baker et al. // Soe. Neurosci. Abstr. -2004. Vol. 22. - P. 200.

124. Babikian, V.L. Transcranial Doppler Ultrasonography / V.L. Babikian, L.R. Wechsler. St. Louis: Mosby-Year Book, 1993. - 323 p.

125. Backstrom, T. The Brain: Source and Target for Sex Steroid Hormones / T. Backstrom, M. Bixo, V. Seippel et al. Carnforth, UK: Parthenon Publishing, 2002.-P. 277-281.

126. Barrett-Connor, E. Estrogen replacement therapy and cognitive function in older women / E. Barrett-Connor, D. KoritzSilverstein // JAMA. 1993. -Vol. 269, N 20. - P. 2637-2641.

127. Berkenbosch, F. / F. Berkenbosch, L.M. Refolo, L.M. Friedrich et al. // J. Neurosci. Res. 2002. - Vol. 25. - P. 432-440.

128. Bernick, C. For Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Silent MR1 infarcts and the risk of future stroke: the Cardiovascular Health Study / C. Bernick, B. Kuller, C. Dulberg et al. // Neurology. 2001. - Vol. 57.-P. 1222-1229.

129. Bishop, J. / J. Bishop, Simpkins J.W. // Rev. Neurosci. 1999. - Vol. 3. - P. 121-137.

130. Bocci, V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozone-therapy today / V. Bocci // J. of Biological Regulators and Homeostatic Agents. 1997. - Vol.10, N 2/3. - P.31-53.

131. Bonita, R. The Global Stroke Initiative / R. Bonita, S. Mendis, T. Truelsen, et al. // Lancet Neurol. 2004. - Vol. 3. - P. 391-393.

132. Boulanger, C.M. Secondary endothelial dysfunction: hypertension and heart failure / C.M. Boulanger // J. Mol. Cell. Cardiol. 2000. - Vol. 31, N1. -P.39-49.

133. Bowler, J.V. The concept of vascular cognitive impairment / J.V. Bowler, V. Hachinski // Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz, 2002. - P.9-26.

134. Casas, M. Ozone therapy in dementialsyndrome in the elderly / M. Casas,

135. B.Conde, M. Ornia et al. // 2nd International Symposium on Ozon Applica-tion.Abstracts. Havana, 1997. - Part 2. - P.33.

136. Cassidi A.,Dingham S.,Setchell K., Biological effects of a diet of soy protein rich in isoflavones on the menstrual cycle of premenopausal women Am J.Clin. Nutr /1997; 60:334-340

137. Cohen, R. Dysfunction of vascular endothelium in diabetes mellitus / R. Cohen // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 67-76.

138. Colburi, P. / P. Colburi, V. Bunassisi // Science. 1999. - Vol.201. - P.817-819.

139. Collins, P. Nitric oxide accounts for dosedependent oestrogenmediated coronary relaxation after acute oestrogen withdrawal / P. Collins, J. Shay, C. Jiang. -Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 1964-1968.

140. Cooke, J.P. Flow activates an endothelial potassium channel to release an endogenous nitrovasodilator / J.P. Cooke, E. Jr. Rossitch, N.A. Andon et al. // J. Clin. Investig. 2001. - Vol.88. - P. 1663-1671.

141. Corcho, I. Immune system changes in inflammatory process during ozone therapy application /1. Corcho, F. Hernandes, N. Reyes et al. // 2nd International Symposi-umon Ozon Application. Abstracts. Havana, 2000. - Part 1. - P.41.

142. Cosentino, F. Hypertension, stroke, and endothelium / F. Cosentino, M. Volpe // Curr Hypertens Rep. 2005. - Vol.7, N 1. - P.68-71.

143. Ditkoff, E.C. Estrogen improves psychological function in asymptomatic postmenopausal women / E.C. Ditkoff, W.G. Crary, M. Cristo et al. // Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 78. - P. 991-995.

144. Dobkin, B.H. The clinicalscience of neurologic reabilitation / B.H. Dobkin. -Oxford Universitety Press, 2003. P. 87-91.

145. Efgen, A.M. / A.M. Efgen, G.B. Karkanias // Psychoneuroendocrinology. -2001. Vol. 19. - P. 603-610.

146. Fahmy, Z. Immunological effect of ozone in rheumatic diseases / Z. Fahmy // Proc. Ozone Application in Medicine. Zurich, 1994. - P.62.

147. Fahmy, Z. Ozone therapy in rheumatic diseases / Z. Fahmy // National Conference on Ozone Applications. Havana, 1998. - Part 2. - P. 12.

148. Ferrari, M.D. Serotonin metabolism in migraine / M.D. Ferrari et al. // Neurology. 1989. - Vol.39. - P.l239-1242.

149. Fillit, H. / H. Fillit // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1999. - Vol. 743. - P. 233-238.

150. Fishman, B. The Memorial Pain Assesment Card: A valid instrument for the evaluation of cancer pain / B. Fishman, S. Paternak // Cancer. 1987. -Vol.3.-P.60.

151. Folstein, M.F. «Mini-Mental State»: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh //J. of Psychiatric Research. 1975. - N 12. - P. 189-198.

152. Garcia-Segura, L.M. Progress in the Management of the Menopause / L.M. Garcia-Segura, M.C. Fernandez-Galaz, F. Naftolin. The Parthenon Publish. Group, 1996.-P. 278-285.

153. Genazzani, A.R. /A.R. GenazzaniSmith, M.A. Spinetti et al. // J. Cardivasc. Pharmacology. 2000. - Vol. 28. - P. 58-60.

154. Genazzani, A.R. Gonadal Steroids and brain functions / A.R. Genazzani, F. Bernardi, M. Stomati et al. // J. Menopause Review. 1999. - Vol. 4, N 2. -P. 10-21.

155. Genazzani, A.R. Steroid replacement treatment increases beta-endorphin and beta-lipotropin plasma levels in postmenopausal women / A.R. Genazzani, F. Petraglia, F. Facdrinetti et al. // Gynecological and Obstet. Investig. 1999. -Vol. 26. P. 153-159.

156. Gibbs, R.B. Estrogen and nerve growth factor-related systems in brain. Effects on basal forebrain cholinergic neurons and implications for learning andmemory processes and aging / R.B. Gibbs // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1999. -Vol. 743. P. 165-196.

157. Halama, P. Was leistet der Spezialextrakt (Egb 761) / P. Halama // Therapiewoche. 1990. - Vol.40. - P.3760-3765.

158. Hankey, G.J. Reatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and populations / G.J. Hankey, C.P. Warlow // The Lancet. 2001. - Vol. 354. - P. 1457-1463.

159. Henderson, V.W. IV European congress on menopause / V.W. Henderson. -Vienna: ESKA, 1999. P. 47-54.

160. Hershey, L.A. Ischemic vascular dementia / L.A. Hershey, W.A. Olszewski // Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C. Morris. New York, Marcel Dekker, Inc. - 1994. - P.335-351.

161. Holte, A. Influences of natural menopause on health complaints: a prospective study of healthy Norwegian women / A. Holte // Maturitas. 1999. -Vol. 14.-P. 127-141.

162. Honjo, H. / H. Honjo, K. Iwasa, M. Urabe // J. Menopause Review. Gonadal Steroids & brain functions. 1999. - Vol. 4. - N. 2. - P. 68-76.

163. Horney, C.A. The moss 36-Jten-Short-Farm Health Survey (SF-36) II Phy-chometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs / C.A. Horney, J.E. Ware, A.E. Raczek // Medical Care. -1993. Vol.31. - N 3. - P.247-263.

164. Iqbal, K. Alzheimer's Disease / K. Iqbal, B. Winblad, T. Nishimura ct al. Biology, Diagnosis and Therapeutics John Willey and Sons Ltd, 1997. - 830 p.

165. John, P. NITRIC OXIDE SYNTHASE: Role in the Genesis of Vascular Disease / P. John, M.D. Cooke, J.D. Victor // Annu. Rev. Med. 2000. - Vol. 48. -P.489-509.

166. Jourdan, F. Effect of the Extract of Ginkgo biloba on axotomy-induced degeneration of primary olfactory neurons in rats / F. Jourdan, D. Rouiller, A. Didier // Soc. Neurosci. Abstr. 2004. - N 20. - P.686-690.

167. Jung-Testas, I. Actions of steroid hormones- and growth factors on glial cells of the central and peripheral nervous system / I. Jung-Testas, M. Schumacher, P. Röbel // J. Steroid. Biochem Mol. Biol. 2000. - Vol. 48. -P. 145-154.

168. Kalaria, R.N. The impact of certebrovascular disease on alzheimer's pathology in elderly / R.N. Kalaria, H. Lewis, N.J. Cookson // Neurobiol. ading. -2000. -Vol.21, N1. P.66-67.

169. Karapanayiotides, Th. Devuyst Stroke patterns, etiology, and prognosis in patients with diabetes mellitus / Th. Karapanayiotides, B. Piechowski-Jozwiak, G. van Melle // Neurology. 2004. - Vol. 62. - P.1558-1562.

170. Kaufert, P.A. The Manitoba Project: a re-examination of the link between menopause and depression / P.A. Kaufert, P. Gilbert, R. Tate // Maturitas. -1999. Vol. 14. P. 143-156.

171. Koenig, H.L. Progesterone synthesis and myelin formation by Schwann cells / H.L. Koenig, M. Schumacher, B. Fersas et al. // Science. 1995. - Vol. 268. -P. 1500-1503.

172. Kofler, B. A multi-dimentional approach in testing nootropic drug effects (Cerebrolysin) / B. Kofler, C. Erhart, P. Erhart et al. //Arch. Gerontol. Geriatr. 1999. - Vol.10. - P.128-140.

173. Krug, R. Effects of menstrual cycle on creativity / R. Krug, U. Stamm, R. Pietrowsky et al. // Psychoneuroendocrinology. 2004. - Vol. 19. - P. 21-31.

174. Leon, O.S. Ozone oxidative preconditioning and its influence on calcium homeostasis / O.S. Leon, N. Merino, S. Menendes et al. // 2nd International Symposiu-mon Ozon Application. Abstracts. Havana, 1999. - Part 1. - P.42-43.

175. Lovenstone, S. Management of dementia / S. Lovenstone, S. Gauthier. Martin Dunitz Ltd, 2000. - P. 145.

176. Mathiesen, E.B. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis: The Troms? Study / E.B. Mathiesen, K. Waterloo, O. Joakimsen et al. // Neurology. 2004. - Vol. 62. - P.695-701.

177. Meade, T.W. Hormone replacement therapy and cardiovascular disease / T.W. Meade et al. // Brit. Med. Bull. 1992. - N 48. - P.276-308.

178. Mellon, S.H. Neurosteroids: biochemistry, modes of action, and clinical relevance / S.H. Mellon // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 78. - P. 1003-1008.

179. Menendez, S. Biochemical mechanisms present in medical ozone applications / S. Menendez // 2nd International Symposium on Ozon Application. Abstracts. Havana, 1999. - Part 2. - P.42.

180. Mombouli, J.V. Endothelial dysfunction: from physiology to therapy / J.V. Mombouli, P.M. Vanhoutte // J. Mol. Cell. Cardiol. 2000. - Vol.31, N 1. -P.61-74.

181. Mc Ewen, B.C. Owarian steroids diverse effects on brinstructure and function / B.C. Mc Ewen. The Modern Management of the Menopause. Parthenon Publishing Group, 2000. - P. 269-278.

182. Ogawa, S. Modulation of endothelial function by hypoxia: perturbation of barrier and anticoagulant function, and induction of a novel factor X activator / S. Ogawa, R. Shreeniwas, C. Butura // Adv. Exp. Med. Biol. 2001. - Vol. 281. - P.303-312.

183. Ohrura, T. Estrogen increases cerebral and cerebellar blood flows in postmenopausal women / T. Ohrura, Y. Teshima, K.Isse et al. // Menopause. -2005.-Vol.2.-P.13-18.

184. Ohtani, R. Cerebral vasomotor reactivity to postural change is impaired in patients with cerebrovascular white matter lesions / R. Ohtani, H. Tomimoto, T.

185. Kawasaki et al. // J. Neurol. 2003. - Vol. 250, N 4. - P.412-417.

186. Palmer, R.M.J. Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L-arginine / R.M.J. Palmer, D.S. Ashton, S. Moncada // Nature. 1988. -Vol.333.-P.664-666.

187. Pappas, T.C. Membrane estrogen receptors identified by multiple antibody labeling and impeded-ligand binding / T.C. Pappas, B. Gametchu, C.S. Watson // FASEB J. 1999. - Vol. 9. - P. 404-410.

188. Paran, E. Blood pressure and cognitive functioning among independent elderly / E. Paran, O. Anson, H. Reuveni // Am. J. of Hypertens. 2003. - Vol. 16, N 10. - P.818-826.

189. Phillips, S. Effects of estrogen on memory function in surgically menopausal women / S. Phillips, B.B. Sherwin // Psychoneuroendocrin. 2001. - Vol. 17. -P. 485-495.

190. Prigatano, G.P. Princi pies of Neuropsychological Rehabiltation / G.P. Priga-tano. Oxford Uniwersity Press, 2002. - P. 25-42.

191. Richelmi, P. Ossigeno-ozono terapia / P. Richelmi, M. Frazini, L. Val-denassi. Pavia-Bergamo, 1999. - 80 p.

192. Rodrigues, M.M. Application of ozone therapy in ishemic cerebrovascular disease / M.M. Rodrigues, J. Garsia, S. Menendes et al. // 2nd International Symposium on Ozon Ap plication. Abstracts. Havana, 1997. - Part 2. -P.33.

193. Rodrigues, M.M. Ozone medical application in the treatment of sinilc dementia / M.M. Rodrigues, J. Garsia, S. Menendes et al. // 2nd International Symposium on Ozon Application. Abstracts. Havana, 1997. - Part 2. -P.34.

194. Rodrigues, M.M. Ozone therapy in the treatment of the elderly patients suffering from Parcisons Syndromes / M.M. Rodrigues, J. Garsia, S. Menendes et al. // 2nd International Symposium on Ozon Application. Abstracts. Havana, 1997.-Part 2. - P.35.

195. Rokitansky, O. Clinical considerations and biochemistry of ozone therapy / O. Rokitansky // Hospitalis. 1982. - N 52. - P.643-647.

196. Rokitansky, O. Electron microscopic studies on capillary endothelium cells and on the peritoneum after application of ozone-oxigen in animals /

197. O.Rokitansky, A. Rokitansky // Proceedings of the 8rh Ozone World Congress. -Zurich, 1987. P.44-45.

198. Roman, G.C. Brain hypoperfusion: a critical factor in vascular dementia / G.C. Roman // Neurol. Res. 2004. - Vol. 26, № 5. - P.454-458.

199. Roman, G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria. //In: New concepts in vascular dementia / G.V. Roman, A. Culebras, J. Matias Guiu. - Barcelona: Prous Science Publishers, 1993. - P. 1-9.

200. Saint-Cyr, J.A. Behavior and basal ganglia / J.A. Saint-Cyr, W.J. Weiner, A.E. Lang // Behavioral Neurology of Movement Disorder. Adv Neurol. -1995.- Vol.65. -P.l-29.

201. Santagati, S. Estrogen receptor is expressed in different types of glial cells in culture / S. Santagati, R.C. Melcangi, F. Cellott et al. // J. Neurochem. -2000. Vol. 63. - P. 2058-2064.

202. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 13831389.

203. Schiratori, R. Can ozone administration activate the tissue metabolism? / R. Schiratori, Y. Kaneko, Y. Kobayachi et al. // J. Masui. 1999. - Vol.42. -P.2-5.

204. Shaltoni, H.M. Statins and stroke prevention / H.M. Shaltoni, F.M. Yatsu, D.C. Hess // Current Atherosclerosis Reports. 2005. - Vol. 7. - P. 313-318.

205. Sherwin, B.B. Estrogen effects on cognition in menopausal women / B.B. Sherwin // Neurology. 2003. - Vol. 48. - P.21-26.

206. Sorrentino, S. Nonlipid-lowering effects of statins / S. Sorrentino, U. Landmesser // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2005. -Vol. 7. - P. 459-466.

207. Spyridopoulos, I. Estrogen-receptor-mediated inhibition of human endothelial cell apoptosis. Estradiol as a survival factor / I. Spyridopoulos, A.B. Sullivan, M. Kearney et al. // Circulation. 2007. - Vol. - Vol.95. - P.63-66.

208. Stomati, M. Neuroendocrine effects of different estradiol-progestin regimens in postmenopausal women / M. Stomati, C. Bersi, I. Rubino et al. // Maturi-tas. 1999. - Vol. 28. - P. 127-135.

209. Thomas, T. / T. Thomas, J. Ehodin // Maturitas. 2000. - Vol. 35. - P.22.

210. Tien, R. The Dementias: Correlation of Clinical Features, Pathophisiology and Neuroradiology / R. Tien // A. J. R. 1993. - Vol.161. - P.245-255.

211. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Risk factors lor coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus UKPDS 23 // Br. Med. J. 1998. - Vol. 316. - P.823-828.

212. Wakita, H. Glial activation and white matter changes in the rat brain induced by chronic cerebral hypoperfusion an immunohistochemical study / H. Wakita, H. Tomimoto, I. Akiguchi et al. // Acta Neuropathol. 1994. - Vol. 87, N5.-P. 484-492.

213. Wakita, H. Matsuo A. Axonal damage and demyelination in the white matter after chronic cerebral hypoperfusion in the rat / H. Wakita, H. Tomimoto, I. Akiguchi // Brain Res. 2002. - Vol. 4, N 924. - P.63-70.

214. Ware, J.E. The moss 36-item short-form helth survey (SF-36). I Conceptul framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Shuboune // Medical Care. -1992. Vol. 30, N 6. - P.473-483.

215. Ware, J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Uservs Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, Keller S.D. // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1994. - 87 p.

216. Whitehouse, P.J. Reductions in acetylcholine and nicotine binding in several degenerative diseases / P.J. Whitehouse, A.M. Martino, K.A. Marcus et al. // Arch. Neurol. 1999. - Vol. 45. - P. 722-724.

217. Wilcox, J.G. Endothelin levels decrease after oral and nonoral estrogen in postmenopausal women with increased cardiovascular risk factors / J.G. Wilcox, I.E. Hatch, E. Gentzschein et al. // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 67. -P. 273-277.

218. Wuttke W. Maturitas / W. Wuttke, D. Seidlova- Wuttke., C. Gorkow // The European Menopausal Jornal. 2003.-Vol. 44.- P. 67-77.

219. Wuttke W. The European Menopausal Jornal.- 2006.-Vol.13, No.4,-P. 678-694

220. Ytikorkala, O. Postmenopausal hormonal replacement decreases plasma levels of endothelin-1 / O. Ytikorkala, A. Orpana et al. // Clin. Endocrin. Metab. 2001. - Vol. 80. - P.3384-338

221. Оценка кратковременной памяти «Память на числа»13 91 47 3965 83 19 5123 94 71 87