Комплексная оценка здоровья, качества и образа жизни сельского населения, проживающего в пригородной территории тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Белькова, Ольга Александровна

• Белькова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белькова, Ольга Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.;.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, КАЧЕСТВО

И ОБРАЗ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ.

1.1: Состояние здоровья населения.

1.2. Методические подходы к оценке качества жизни населения

1.3. Медико-социальные аспекты образа жизни населения.

Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.'.

Глава III. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

В ОРЕНБУРГСКОМ РАЙОНЕ.

3.1. Статика населения.

3.2. Динамика населения.

Глава IV. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

И ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

ОРЕНБУРГСКОГО РАЙОНА.

4.1. Динамика, уровни и структура заболеваемости населения

4.2. Динамика, уровни и структура инвалидности населения.

Глава V. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СОЦИАЛЬНОГО

ПОЛОЖЕНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

ОРЕНБУРГСКОГО РАЙОНА.

5.1. Качество жизни населения.

5.2. Социальное положение и образ жизни населения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка здоровья, качества и образа жизни сельского населения, проживающего в пригородной территории»

В последнее десятилетие XX w первое пятилетие XXI века в России отмечалась негативная динамика основных показателей общественного здоровья. Кризис общественного здоровья в большей степени проявлялся среди сельских жителей страны (О.П Щепин, 2007; А.И. Вялков, 2008; В.И. Стародубов, 2008; В.З. Кучеренко, 2009; В.О. Щепин, 2010).

По мнению Ю.П. Лисицына (2009), «обусловленность общественного здоровья определяется: социально-экономическими-условиями и факторами образа жизни; условиями и факторами внешней среды; биологическими условиями и факторами; условиями и факторами системы здравоохранения, при этом ведущее место принадлежит образу жизни».

Ежегодно в стране растет число исследований, посвященных изучению качества жизни, которое рассматривается с позиции интегрального показателя для оценки состояния основных функций человека - физической, психологической, социальной и духовной (Ю.Л. Шевченко, 2001; A.A. Новик, Т.Н. Ионова, 2007)/

Образ жизни является главным фактором обусловленности здоровья. Доказано, что к первичным большим факторам риска здоровью относятся: курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, гиподинамия, психоэмоциональный стресс (Ю.П. Лисицын, 2009; Н'.В. Полунина, 2010).

В течение второй половины XX века Россия прошла путь от аграрной до преимущественно урбанистической страны. В настоящее время только 26,9% населения РФ" проживает в сельской местности. При этом состояние здоровья сельских жителей пригородных районов имеет свои особенности1 в силу социальных, экономических, культурных, территориальных, медицинских и других факторов, характерных для современного общества

С.А. Осанкин, 2006; Е.А. Тищук, 2006; Е.П. Какорина, 2008; И.А. Купеева, 2008).

В последние годы пригородные сельские территории стали чаще использоваться городскими жителями в качестве зон отдыха. В пригородных территориях уменьшилось количество огородов и садов, сократилось содержание сельскохозяйственных животных и птиц, что в целом привело к изменению образа жизни сельского населения (К.Д. Данишевский, 2003; Е.В Ползик, 2007).

Одной из характерных черт пригородных территорий является возрастающее маятниковое движение населения. В то же время для пригородной местности характерны: отток молодежи из села, постарение населения, ухудшение здоровья и, в конечном итоге, снижение качества их жизни (С.А. Осанкин, 2006; С.А. Суслин, 2006).

В' научных работах, выполненных в прошлом столетии рядом исследователей (И.В. Лебедева, 1989; О.И. Матчина; 1992; О.М. Санкова, 1992), были' изучены проблемы здоровья сельских жителей Оренбургской^ области. При этом в последнее десятилетие в регионе комплексные" медико-социальные'исследования'с определением особенностей состояния здоровья, качества и образа жизни жителей пригородных сельских1 территорий, не проводились.

Необходимость выполнения подобных исследований продиктована тем, что полученные результаты должны лежать в основе разработки научно* обоснованных мероприятий по совершенствованию системы охраны здоровья населения, проживающего в данной.территории.

Все выше изложенное свидетельствует о своевременности и актуальности выполненного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - дать комплексную оценку состояния здоровья, качества и образа жизни сельского населения, проживающего в пригородной территории (на примере Оренбургского района).

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести анализ демографической ситуации в исследуемом районе за десятилетний период.

2. Изучить уровни, структуру заболеваемости и инвалидности населения пригородной территории за период 2000-2009 годы.

3. Исследовать качество жизни сельских жителей Оренбургского района.

4. Составить социальный портрет и установить медико-социальные особенности образа жизни сельского населения изучаемого муниципального образования.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

В результате исследования на территории самого крупного пригородного района Оренбургской области впервые:

- установлены закономерности изменения демографической ситуации за десятилетний период;

- выявлены особенности динамики, уровней и структуры заболеваемости и инвалидности жителей за период 2000-2009 годы;

- с помощью международного опросника MOS SF-36 изучены параметры качества жизни сельского населения, которые в целом имели низкий уровень;

- установлены медико-социальные особенности образа жизни и распространенности факторов риска среди жителей изучаемого района и доказана ведущая роль в формировании здоровья населения.

На основе полученных данных установлены особенности состояния здоровья и медико-социальных аспектов качества и образа жизни населения, проживающего в пригородной территории, которые отличаются от аналогичных показателей среди городских и сельских жителей Оренбургской области.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

В результате исследования определены особенности медико-демографической ситуации и тенденции изменения уровней и структуры заболеваемости и инвалидности сельских жителей пригородной территории, которые должны стать основой для приоритетных мероприятий в сфере развития здравоохранения конкретного муниципального образования.

Доказана целесообразность осуществления мониторинга не только основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения, но и медико-социальных параметров качества и образа жизни.

Полученные сведения о качестве и образе жизни населения, проживающего в сельской территории, следует учитывать при формировании комплексных программ социального развития конкретного муниципального образования.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследуемой пригородной территории Оренбургской области внедрены: мониторинг качества жизни населения (Акт № 1 от 12.11.2010 г.); медико-социальный мониторинг образа жизни населения (Акт № 2 от 12.11.2010 г.).

Материалы диссертации использованы при разработке «Концепции демографического развития Оренбургской области на период до 2025 года», утвержденной Постановлением правительства Оренбургской области от 16.02.2008 г. № 62-пп.

Результаты исследования включены в учебный процесс на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Региональными особенностями медико-демографической ситуации, сложившейся в пригородной территории, являются рост численности населения, преимущественно за счет высокого коэффициента миграции, сохранение регрессивного типа возрастной структуры и устойчивая тенденция старения населения.

2. Суммарный показатель качества жизни, представляющий собой интегральный критерий субъективной оценки- основных функций человека, среди жителей изучаемой территории-в целом имел низкий уровень.

3. Социальный портрет сельского населения пригородной территории характеризовался низким образовательным уровнем, невысокой трудовой занятостью, низким уровнем дохода и высокой распространенностью вредных привычек.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

- Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, апрель 2007 г.);

- VI: Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, октябрь 2007 г.);

- IV межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы здоровья детей» (Оренбург, ноябрь 2007 г.);

- Всероссийских научно-практических конференциях врачей ПрУВО «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, ноябрь 2007-2010 гг.).

Материалы исследования были доложены и обсуждены 22 марта 2011 г. на апробационном совете ФГУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Росздрава.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 3 статьи в ведущих научных рецензируемых журналах и изданиях («Вестник Уральской медицинской академической науки», «Общественное здоровье и здравоохранение» и «Медицинский альманах»), рекомендованных ВАК РФ, 1 монография и 1 учебное пособие для врачей с грифом УМО.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Белькова, Ольга Александровна

выводы

1. В Оренбургском районе численность жителей за исследуемый период увеличилась на 19,5%, преимущественно за счет высокого коэффициента миграции.

В изучаемом муниципальном образовании отмечен регрессивный тип возрастного состава населения.

В исследуемой пригородной территории зарегистрирован положительный естественный прирост, который к 2009 году достиг уровня 3,4 на 1000 населения, что существенно превысило среднеобластной показатель (-0,5 на 1000).

2. За десятилетний период уровень общей заболеваемости населения увеличился на 67,3%. При относительно невысоких темпах роста уровня первичной заболеваемости среди взрослого населения (на 14,3%), показатель первичной заболеваемости детского населения вырос в 3 раза.

3. Среднемноголетняя структура общей заболеваемости населения всех возрастных групп населения характеризовалась преобладанием болезней органов кровообращения (24,8%), дыхания (18,5%) и глаз (9,8%).

В структуре первичной заболеваемости населения, ведущие ранговые позиции занимали: болезни органов дыхания (37,6%); травмы и отравления (9,5%>); болезни кожи и подкожной клетчатки (7,4%).

4. Уровень первичной инвалидности населения Оренбургского района в 2005 году имел подъем до 185,8 на 10 000 и последующее снижение до 66,2 на 10 000. ~

Показатель общей инвалидности детского населения имел постепенное повышение к 2002 году (268,1 на 10 000) и снижение к 2009 году (153,4 на 10000).

5. Суммарная оценка всех параметров качества жизни населения Оренбургского района была низкой и не превышала 51 балла.

Установлены возрастно-половые различия оценки показателей качества жизни: наибольшие показатели психологического здоровья регистрировались среди мужчин нетрудоспособного возраста (65 баллов); физического и эмоционального функционирования — среди мужчин трудоспособного возраста (80 и 67 баллов соответственно); ролевого (физического) функционирования - среди женщин трудоспособного возраста (72 балла); и от болей чаще страдали женщины нетрудоспособного возраста (60 баллов).

6. При оценке своего здоровья 39,8% респондентов отметили его ухудшение по сравнению с предыдущим годом; 50,4% - без перемен и только 9,8% — улучшение.

7. Социальный портрет респондентов характеризовался: преобладанием среднего специального образования (39,6%); неквалифицированного физического труда (41,3%); низкой трудовой занятостью (35,1% не имели постоянной работы); низким уровнем дохода (68,2% имели доход ниже прожиточного минимума).

8. Среди жителей изучаемого пригородного района установлена следующая распространенность первичных больших факторов риска здоровью: употребление алкоголя - 70,6%; курение табака - 24,5%, при этом пассивное курение испытывали 35,5%; низкая двигательная активность — 31,8%; неправильное питание - 29,8%; частые стрессы - 6,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В пригородных территориях необходимо осуществлять мониторинг таких основных показателей здоровья • населения, как демографические показатели, показатели заболеваемости и инвалидности.

2. Сведения об основных показателях здоровья следует дополнять результатами оценки показателей качества и образа жизни населения.

3.Полученные данные о состоянии здоровья населения пригородного района должны использоваться в качестве информационной базы при формировании комплексных программ по охране и укреплению здоровья жителей данной территории.

4. Сведения о качестве жизни, социальном портрете и медико-социальных особенностях образа жизни населения следует использовать при планировании приоритетных мероприятий в сфере социального развития конкретного муниципального образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белькова, Ольга Александровна, 2011 год

1. Амлаев K.P., Муравьева В.Н., Абросимова Ю.Е. Качество жизни жителей как базис для разработки стратегии здоровья // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - № 3. - С. 35 - 38.

2. Амлаев K.P., Муравьева В.Н. Проблемы табакокурения в России и меры по ограничению потребления табака (обзор) // Вести Ставропольского государственного университета. — 2007. — № 48. С. 238 — 244.

3. Агаларова A.C. Гериатрия и геронтология // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 3. - С. 18 - 19.

4. Алтухова JI.B. Медико-социальные аспекты состояния здоровья населения Оренбургской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 2008.-162 с.

5. Аль Римави Моххамад Хасан Абдель Рахман. Качество жизни и состояние функции больных с хроническими заболеваниями плечелопаточной области: Автореф: дис. . канд. мед. наук. Волгоград,2007. 26 с.

6. Амирджанова В.Н. Ревматоидный артрит и качество жизни больных: методология исследований, валидизация инструментов и оценка эффективности терапии. Автореф: дис. . докт. мед. наук. Москва,2008. 24 с.

7. Ананьин С.А., Коптева JI.H., Тамарин Ю.А. Общественное здоровье и здравоохранение: методика расчета статистических показателей. — Н. Новгород: НГМА, 2001.-168 с.

8. Астахова JI.H., Аболишина Т.В. Медико-демографическая ситуация в Центральном АО г. Москвы // Материалы научно-практических конгрессов III Всеросийского форума «Здоровье нации основа процветания России» - Том 2. - Часть 2. - Москва, 2007. - С. 65 - 66.

9. Бабенко А.И. Формирование и потери человеческого капитала в Сибири // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН.- Выпуск 2. 2007. - С. 18 - 20.

10. Баранов A.A. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. 2005. - Т. 4, № 2. - С. 7-12.

11. Баранов A.A., Игнатьева Р.К., Каргамов В.И., Сугак А.Б. Поколение 1990-х годов Европы: Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства (ELSPAC). М., 2005. - 152 с.

12. Баранов О.П. Потери населения агропромышленного региона от травм и несчастных случаев // Здравоохранение РФ. — 2007. — № 3. — С. 52 -53.

13. Белов Ю.В., Караева A.A. Качество жизни пациентов после хирургического лечения аневризм восходящей аорты // Хирургия. 2008. — №5.- С. 4-8.

14. Боев В.М., Верещагин H.H., Скачкова М.А. и др. Экология человека на урбанизированных сельских территориях. Оренбург, 2003. -391 с.

15. Боев В.М., Колесников Б.Л. Здоровье населения Оренбургской области // Атлас. Оренбург, 2006. - 136 с.

16. Васильев В.В. Тенденции в состоянии здоровья населения Пензенской области // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 4. - 2004. - С. 20 - 24.

17. Верещагин H.H. Научные основы оценки риска здоровью населения и факторов среды обитания на урбанизированных и сельских территориях: Автореф: дис. . докт. мед. наук. Оренбург, 2006. - 45 с.

18. Всероссийская перепись населения 2002 года: Вопросы и ответы.- М.: Госкостат России, 2002. 63 с.

19. Вялков А.И., Гиндаров И.А., Кучеренко В.З. и др. Инновационная модель медицинской профилактики избыточной смерти от инфекционных заболеваний // Главный врач. 2009. - С. 6 - 14.

20. Вялков А.И. Формирование общественного здоровья населения и оздоровление населения важнейшие задачи решения демографических проблем в РФ // Главный врач. - 2006. - №9. - С. 4 - 7.

21. Гасников В.К., Савельев В. Н., Стрелков Н. С. Особенности российского демографического кризиса и антикризисного менеджмента // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. -Выпуск 2. 2007. - С. 12 - 14.

22. Герасименко Н.Ф. Сверхсмертность населения главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здравоохранения // Здравоохранение РФ. - 2009. - № 3. — С. 10-14.

23. Гилеревский С.Р., Орлов В.А., Бенделиана Н.Г. и др. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы // Русский кардиологический журнал. 2001. - № 3. — С. 58-72.

24. Глушаков А.И. Эволюция российской смертности за 100 лет // Общественное здоровье и здравоохранение. 2008. — №3. - С. 21 - 27.

25. Глушакова Л.И. К вопросу формирования здорового образа жизни // Здравоохранение РФ. 2008. - № 1. - С. 34-35.

26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 94 с.

27. Губин В.Г. Демографические показатели и заболеваемость населения мегаполиса в России на рубеже веков (ХХ-ХХ1 век). Нальчик, 2004. - 128 с.

28. Гурылева М.Э., Журавлева М.В., Алеева Г.Н. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии. // Русский медицинский журнал. 2006. -Т2.-С. 761 -763.

29. Гусева Е.В., Филлипов О.С. Прерывание беременности и материнская смертность // Здравоохранение. 2009. - №1. - С. 21-27.

30. Данишевский К.Д. Социально-экономические и медико-организационные факторы, влияющие на здоровье населения России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 23 с.

31. Даутова JI.A. Актуальные вопросы снижения перинатальной смертности // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». -Том 2. Часть 2. - Москва, 2007. - С. 73 - 74.

32. Дорофеев В.М., Красильников И.А., Машкова И.А. и др. Анализ медицинских данных государственного статистического наблюдения. — СПб.: Изд. НИИХ СПбГУ, 2002. 132 с

33. Ермаков С.П., Захарова О.Д. Демографическое развитие России в первой половине XXI века: Методические подходы и предварительные результаты прогноза. М.: ИСПИ РАН, 2000. - 78 с.

34. Естественное движение населения Российской Федерации (статистический бюллетень), ежеквартальное издание. — М., Госкомстат РФ, 2000 2009 гг.

35. Жерновой М.В., Юдин C.B. Онкоэпидемические показатели как индикаторы здоровья населения Приморского края // Общественное здоровье и здравоохранение. — № 2. — 2007. — С. 3-7.

36. Заболеваемость населения России: Статистические материалы МЗ и СР РФ. М., 2000-2008 гг.

37. Зайратьянц О.В., Кактурский JT.B. Медико-демографические показатели России за столетие (19Q7 2007) // Здравоохранение. - 2010. -№1. - С. 28-37.

38. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. A.A. Баранова. -М., 1999.-273 с.

39. Здравоохранение России. XX век / Под ред. Ю.Л. Шевченко, В .И. Покровского, О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 320 с.

40. Землянова Е.В. Смертность в России в первом десятилетии XXI века // Социальные аспекты здоровья населения. 2008. - Т. 5. - № 1. - С. 99

41. Здравоохранение сегодня. Официальные новости. Новости регионов // Здравоохранение. 2008. - № 2. - С. 9 — 12.

42. Зелинская Д.И., Балаева JI.C. Детская инвалидность. — М.: Медицина, 2001. 136 с.

43. Иванова А.Е., Семенова В.Г., Гаврилова Н.С. и др. Особенности смертности населения России в 1990-е годы и резервы ее снижения: динамика и прогноз // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -№3.-2002.-С. 9-19.

44. Иванова А.Е., Семенова В.Г. Новые явления российской смертности // Народонаселение. № 3. - 2004. - С. 85-93.

45. Иванова А.Е., Диденко И.С., Семенова В.Г. и др. Феномен онкологической смертности в России в 90-е годы // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. № 4. - 2005. - С. 16 - 21.

46. Информационно-аналитические сборники «О состоянии здоровья населения и деятельности ЛПУ Оренбургской области» Оренбург, МЗ Оренбургской области, 2000-2009 гг.

47. Информационно-аналитические сборники «Состояние инвалидности в Оренбургской области» Главное бюро Государственной службы медико-социальной экспертизы по Оренбургской области, 20002009 гг.

48. Какорина Е.П., Ефимов Д.М., Чемякина С.Н. Тендерные особенности смертности населения трудоспособного возраста // Здравоохранение-2010.-№2. С. 15-29.

49. Какорина Е.П. Современная медико-демографическая ситуация в Российской Федерации // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2. - 2007. - С. 9 - 11.

50. Какорина Е.П., Слепушенко И.О. Об укреплении здоровья трудоспособного населения // Здравоохранение. — 2009. — № 4. — С. 17—19.

51. Камаев И.А., Позднякова М.А. и др. Общественное здоровье и здравоохранение: Методика расчета статистических показателей. — Н. Новгород: Изд. НГМА, 2001. 168 с.

52. Карпов P.C. Характеристика медико-демографической ситуации в Сибирском Федеральном округе // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации основа процветания России». - Том 2. - Москва, 2007. - С. 87 — 88.

53. Кисляков В.А. Качество жизни больных как интегральная характеристика психологического, эмоционального и социального результатов хирургического лечения // Главный врач. Выпуск 11.- Москва, 2009.-С. 57-58.

54. Колесников Б.Л. О демографической ситуации в Оренбургской области // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. 2007. — №3. - С. 107-109.

55. Комаров Ю.М. Высокая смертность как ведущая проблема депопуляции // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». — Том 2. Часть 2. - Москва, 2007. - С. 96 - 101.

56. Комаров Ю.М. Желаемое и действительное в современной демографии // Здравоохранение. — 2008. — № 7. С. 151 - 158.

57. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 09.10.2007 г. № 1351-р.

58. Крутько В.Н., Смирнова Т.М. Анализ динамики и причин смертности россиян в конце 20-го века // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2005. - № 3 — С. 24 — 28.

59. Кузнецов Р.Э. Организационные и медико-демографические аспекты гинекологической помощи лицам пожилого возраста. // Здравоохранение. 2009. - № 5. - С. 53 - 54.

60. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (Итоги 40-летнего наблюдения) // Российский педиатрический журнал.- 2007. -№ 1.-С. 53 -58.

61. Лисицын Ю.П., Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 512 с.

62. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 416 с.

63. Лисицын В.И. Характеристика структуры смертности от различных классов заболеваний населения Новгородской области // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума

64. Здоровье нации основа процветания России». - Том 2. - Часть 2. -, Москва, 2007. - С. 111 - 112.

65. Луговой В.Е. Здоровье населения пожилого возраста // Здравоохранение РФ. 2002. - № 3 - С. 27 - 28.

66. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Перспективные оценки распространенности некоторых заболеваний // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2. - 2005. - С. 26 - 28.

67. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей // Здравоохранение РФ. 2003. - № 2. - С. 43 - 46.

68. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения: «ПЕРСЭ», 2002. 192 с.

69. Мамедова И.Н., Аметов A.C. Качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскулярной диабетической автономной нейропатией на фоне терапии препаратом à-липоевой кислоты, берлитионом //ММЖ. №5.-С. 78-81.

70. Мартемьянов C.B., Уваров Е.А., Сафонова О.В. Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. -Т. 10.-№2.-С. 129-135.

71. Материалы к расширенной коллегии Министерства здравоохранения и социального развития от 14 октября 2005 года «О задачах по реализации национального проекта в сфере здравоохранения». М., 2005.-37 с.

72. Медик В.А., Кирьянов Б.Ф., Токмачев М.С. и др. Моделирование показателей заболеваемости для мониторинга здоровья населения // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. Выпуск 9. - 2003. - С. 23 - 26.

73. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению в 3 частях. М.: Медицина, 2003. - 327 с.

74. Методология изучения здоровья населения. М. - Н. Новгород: ООО «Панацея - Н», 2004. - 25 с.

75. Михайлова Ю.В., Сабгайда Т.П. Региональные аспекты предотвратимой смертности в России // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». Том 2. - Часть 2. - Москва, 2007. - С. 112-115.

76. Михайлова Ю.В. Российская смертность в геополитических координатах // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». — Том 2. Часть 2. - Москва, 2007. - С. 115 - 117.

77. Моргайлик М.А. Демографический переход: региональный ракурс // Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России». — Том 2. — Часть 2. — Москва, 2007.-С. 118-120.

78. Научная электронная библиотека, 2003—2009. — [e-mail]

79. Низамов И.Г., Шерпутовский В.Г., Хисамутдинов А.Н. Динамика и тенденции смертности населения трудоспособного возраста в Республике Татарстан // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2. - 2007. - С. 24 - 26.

80. Никонов С.Ф., Олофинская И.Е., Багиян Л.С. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце // Качественная клиническая практика 2003. — № 1. — С. 56 - 59.

81. Новик A.A., Ионова Т.И. Концепция исследование качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. -140 с.

82. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2004. - С. 11-12.

83. Новик A.A., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. Акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп». - 200 7. - 320 с.

84. Нуштаев И.А. Травматизм в сельскохозяйственном производстве // Здравоохранение РФ. 2000. - № 3 - С. 16-18.

85. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. Проф. В.А. Миняева, проф. Н.И. Вишнякова. 5-е изд. перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 656 с.

86. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. - № 1. - 2007. - С. 7 - 8.

87. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. — М.: Союзмединформ. 1992. С. 36 — 45.

88. Осадчих А.И., Пузий С.Н., Лаврова Д.И. Основы медико-социальной экспертизы. М.: Медицина, 2005. - 448 с.

89. Основные показатели инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 году. Статистический сборник. — М.: «ФБМСЭ», 2006. 286 с.

90. Осанкин С.А. Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2006. - 23 с.

91. Перепелкина Н.Ю. Характеристика основных показателей здоровья населения Оренбургской области / Сборник научных трудов «Проблемы городского здравоохранения». Выпуск 11. - СПБ, 2006. - С. 31 -34.

92. Перепелкина Н.Ю. Характеристика состояния здоровья детского населения Оренбургской области / Сборник научных трудов «Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения». СПб., 2006.-С. 192-193.

93. Поколение 1990-х Европы: Здоровье родителей и условия жизни семей. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства (ELSAC). / Под ред. A.A. Баранова, Р.К. Игнатьевой, М.: 2005. - 144 с.

94. Ползик Е.В., Никифоров С.А. Типология муниципальных образований Свердловской области по уровню здоровья населения // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2.-2007.-С. 118-121.

95. Послание Президента Российской Федерации Путина В.В. Федеральному собранию РФ. М, 2006 г.

96. Послание Президента Российской Федерации Медведева Д.А. Федеральному собранию РФ. М, 2008 г.

97. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

98. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья: Учебное пособие для практических занятий /Под ред. В.З. Кучеренко М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 192 с

99. Прохоров Б.Б. Условия жизни населения и общественное здоровье // Проблемы прогнозирования. 2003. -№ 3. - С. 127-139.

100. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XX веке. М.: МНЭПУ, 2001.-275 с.

101. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Кардаков H.JI. Инвалидность в Российской Федерации. М.: Медицина, 2006. - 224 с.

102. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

103. Решетников A.B., Ефименко С.А., Астафьев JI.C. Методика проведения медико-социологических исследований. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-96 с.

104. Решетников A.B., Ефименко С.А. Проведение медико-социологического мониторинга: учебно-методическое пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 с.

105. Салахов Э.Р., Какорина Е.П. Травмы и отравления в России и за рубежом // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. № 4. - 2004. - С. 13 — 20.

106. Салахов Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. 24 с.

107. Семенова В. Г. Обратный эпидемиологический переход в России. Часть 1.//Общественное здоровье и профилактика заболеваний. -2005.- №6.-С. 18-32.

108. Семенова В.Г., Боровков В.Н., Меркулов С.Е. и др. Смертность от дорожно-транспортных происшествий в России реальные тенденции и группы риска // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - №2 — 2007.-С. 13-21.

109. Смбатаян С.М. Проблема распространенности социально значимых заболеваний // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — №2.-С. 10-14.

110. Статистические материалы «Заболеваемость населения России в 2006 году». Москва, МЗ и CP РФ., 2007.

111. Суханова Л.П., Юсупова В.А. Клинико-статистический анализ современных тенденций материнской смертности в России // Здравоохранение РФ. 2009. - № 4. - С. 14-19.

112. Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Смертность от ишемической болезни сердца в Российской Федерации // Здравоохранение. 2008. - №7.-С. 21-35.

113. Татарников М.А. О совершенствовании медицинской помощи матерям и новорожденным // Главврач. — 2007. № 10. — С. 5 — 10.

114. Тищук Е.А. Характеристика здоровья населения и ресурсов региональных систем здравоохранения // здравоохранение Российской Федерации. М., 2000. - Спец. вып. 2. - С. 198 - 200.

115. Тищук Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях // Здравоохранение РФ. — 2002 г. — № 1. — С. 25-26.

116. Трифонова Н.Ю., Галыгина Н.Е. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в России и выявление различных форм туберкулеза // Здравоохранение. 2010. - № 3. - С. 57 - 61.

117. Усольцева E.H. Динамика показателей качества жизни женщин, страдающих остеопорозом, в процессе лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, - 2006. - 26 с.

118. Фаррахов А.З., Голубева Р.К., Малышева И.Ю. и др. Демографическая ситуация в Республике Татарстан // Здравоохранение. — 2009.-№3.-С 65 -73.

119. Филатов В.Б. Некоторые тенденции состояния общественного здоровья и развития здравоохранения России в 2005 году. М., 2006. - 82 с.

120. Филатов В.Б. Некоторые тенденции в состоянии здоровья населения России в 2006 году // Заместитель главного врача. 2007. - № 2. -С. 6- 14.

121. Филиппов О.С., Шапранова Э.Д., Карнаухова Е.В. Медико-социальные проблемы беременности и родов у юных женщин // Здравоохранение. 2008. - № 7 - С. 15 — 21.

122. Хальфин P.A., Какорина Е.П. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Актуальные вопросы здоровья населения и регионального здравоохранения: Сб. науч. тр. — М., ФГУИ «Медсервис» МЗ РФ, 2003. С. 28 - 38.

123. Цели и задачи Российского здравоохранения на 2006-2008 гг. // Главный врач.- 2006. № 4. - С. 1 - 13.

124. Чернышова Т.В. Качество жизни и фармако-экономические аспекты лечения больных с синдромом боли в нижней части спины: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Оренбург, 2009. - 43 с.

125. Чесноков П.Е., Косолапов В.П. Прогнозирование перинатальной и младенческой смерти по медико-социальным факторам риска // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН, -Выпуск 2. 2007. - С. 172 - 174.

126. Шабров A.B., Рищук C.B., Мирский В.Е. и др. Состояние здоровья молодого поколения России и проект реформы по его улучшению // Здравоохранение. 2010. - № 9. - С. 39 - 44.

127. Шаповалова М.А. Воспроизводство населения как медико-социальная проблема: Автореферат дис. . докт. мед. наук. М., 2004 .- 42 с.

128. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Материнская смертность в Российской Федерации в 2005 г. (по данным Минздравсоцразвития России) // Здравоохранение. 2007. - № 6. - С. 15 -30.

129. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Региональные особенности материнской смертности // Здравоохранение. — 2009. — № 9. — С. 39-55.

130. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г., Королева Л.П. Медико-организационный анализ случаев материнской смертности в Российской Федерации в 2006 г. (по данным Минздравсоцразвития России). // Здравоохранение. 2008 - № 3. - С. 15 - 36.

131. Шарапова О.В., Цымлякова Л.М. Анализ младенческой смертности в Российской Федерации за период 2001-2005 гг. // Здравоохранение. 2007. - № 8. - С. 16 - 32.

132. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении // Мед. Газета. 2000. - № 53. - С. 6 - 7; № 54. - С. 6-7.

133. Шейман И.М., Шишкин C.B. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи // Главврач — 2009. — № 7. — С. 10 32.

134. Широкова В.И., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Состояние здоровья женщин и основные направления развития службы родовспоможения в Российской Федерации // Здравоохранение. 2009. - № 11. - С. 25 - 31.

135. Шумов A.B., Ивановский А.Г. Потери здоровья населения за счет смертности и инвалидности // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. - № 6. - С. 46 - 52.

136. Щепин О.П., Стародубов В.И., Медик В.А. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества // Проблемы социальной медицины. — 2005. — № 6. — С. 3 — 5.

137. Щепин О.П., Тищук Е.А. Проблемы демографического развития России // Экономика здравоохранения. 2006. - № 3. - С. 5 - 8.

138. Щепин О.П., Белов О.Б., Щепин О.В. Особенности динамики смертности населения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины 2006. - № 6. -С. 6- 10.

139. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин О.В. и др. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2007. 360 с.

140. Щепин О.П., Роговина А.Г., Белов О.Б. Современная медико-демографическая ситуация в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6 — С. 3 - 8.

141. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье: Учебник. -СПб, ООО «Издательство «Петрополис», 2000. 914 с.

142. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. - P. 195 - 208.

143. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S. Sprangers M. The Europtan Organization for Research and Treatment of Cancer (ERTC) modular approach to Quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health. 1994. - Vol. 23. -P. 75-96.

144. Albonas M., Plewka M., Fusko S. et al. Use of medical resous and quality patients with chronic heart failure: a prospective survey in a large Italian community hospital // Eur. J. Heart Failure. 1999. - Vol. 4. - P. 411 - 417.

145. Bulletin of the Word Health Organization 2000; 78 (8): 981 -994.

146. Cassilli D., Mesle F., Vallin J. Epidemiologic transition theory exception. Genus 2001: L VIII. P. 9 - 51.

147. Hasel C.A., Petre K.L., Frmstrong R.A., Benson M.T., Frost N.A. Visual function and subjective quality of life compared in subjects with acquired macular distase // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. Vol.41(6). - P. 1309 -1315.

148. Hiarch A., Bartholomae C., Volmer T. // Divensions of quality of life in heople with noninsulin-dependent liabetes. // Qual. Life. Res. (Netherlands).2000. -VOL 14. N5. P. 235 - 244.

149. Gavrilova N.S., Semionova V.G.; Evdokashina G.N., Gavrilov L.A. The response of violent mortality to economic crisis in Russia. Popul Rest Rev2001.-V01. 19. N7.-P. 397-419.

150. Gavrilova N.S., Semionova V.G.; Evdokashina G.N., et al. Problems with mortality data in Russia. PAA Annual Meeting, 2005. 25 p.

151. Grundy S.M., Bilheimer D., Blackburn H., et al . Rationale of the diet heart statement of the American heart Association, report of the nutrition Committee. 1982. Circulation 65; 839A-854A.

152. Last J. M. / Public health and human ecology. Stamford, Connecticut: Appleton and Lange, 1998. 464 p.

153. Lopez F.D., Ahmad O., Guilot M. et al. Wold mortality in 2000: life tables for 191 countries. Geneva: WHO, 2002.

154. Mandelblatt J., Andrews H., Kao R.,Wallace R., Kerner J. The late-state diagnosis of colorectal cancer: demographic and socioeconomic factors. American Journal of Public Health, 1996: 86 p.

155. Men T., Brennen P., Bjffetta P., Zaridze D. Russian mortality trends for 1991-2001: analysis by caus and region. Brit Med J 2003; 327: 967 969.

156. Murray CJL, Salamon J.A., Mathers C.D. The individual basis for summary measures of population health. In: Summary measures of population health: concepts, ethics, measurement and applications. CJL Murray et fl., eds. Geneva: WHO, 2002. P. 41-51.

157. Pearce N. Traditional epidemiology, modern epidemiology and public health. American Journal of Public Health, 1996; 86: 678-683.

158. Rabin R., de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Grup // Ann. Med. - 2001. - Vol. 33. N5. - P. 337 - 343.

159. Robine J.M., Romieu I., Cambois E. Health expectancy indicators. Bull. WHO 1999; 77(2): 181 185.

160. Salamon J., Murray C.J. The epidemiologic transition revisited: compositional models for death by age end sex. Popul Develop Rev 2002; 28 (2): P. 205-228.

161. Shapiro J. The Russian mortality crisis and its causes. — In: Economic reform at Risk. London 1995; P. 149 178.

162. Shkolnikov V. M., Andreev E. M., Leon D. A., Kee M., Mesle F., Vallin J. Mortality reversal in Russia: the story so far. J Hyg Intern 2004; 4: P. 29 -80.

163. Shkolnikov V.M., Cornia G.A., Leon D.A., Mesle F. Casuses of the Russian mortality crisis: evidence end interpretations. World Development 1998; 26: P. 1995-2011.

164. Taylor in W.J., Lord S., Mc Pherson K.M., Mc Naughyton H.K // EuroQpl EQ-5D may not adequately describe the health of people with disabilities // Disabil. Rheabil. 2001. - Vol. 10. N 7. - P. 281-285.

165. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Social science and medicine. 1995 VOL 41. P. 1403 - 1409.

166. World Health Organization. Information Support for New Public Health Action at the District Level. Report if a WHO Expert Committee. Technical Support Series 845/ Geneva: WHO, 2002. P. 91 - 99.151