Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кудрявцева, Гелия Юрьевна

• Кудрявцева, Гелия Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудрявцева, Гелия Юрьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Хроническая ишемия головного мозга - клиническая и нейроп-сихологическая характеристика.

1.2. Интегративный принцип работы мозга и механизмы компенсации нарушенных функций.

1.2.1. Организация мозга как единой функциональной системы

1.2.2. Роль «синдрома разобщения» при хронической ишемии головного мозга.

1.2.3. Роль афферентации и движений в развитии и поддержании высших мозговых функций и равновесия.

1.2.4. Роль подкорково-стволовых структур в формировании и поддержании высших мозговых функций.

1.2.5. Роль доминантности полушарий и межполушарных связей в восстановлении высших мозговых функций.

1.2.6. Механизмы компенсации нарушенных мозговых функций

1.2.7. Нейропсихологическая реабилитация — достижения и недостатки

1.3. Методы диагностики нарушений высших мозговых функций и равновесия при хронической ишемии головного мозга.

1.3.1. Роль нейропсихологических исследований в изучении высших мозговых функций.

1.3.2. Оценка равновесия как интегративного показателя деятельности нервной системы.

1.4. Комплекс упражнений «Гимнастика для мозга» - метод активизации межполушарных связей и интеграции мозга.

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Методы исследования:

2.1.1. Клинический неврологический метод.

2.1.2. Метод нейровизуализации.

2.1.3. Нейропсихологический метод.

2.1.4. Стабилометрический метод.

2.1.5. Статистический метод.

2.2. Характеристика клинического материала.

2.2.1. Принципы отбора пациентов и испытуемых.

2.2.2. Клиническая характеристика пациентов.

2.2.3. Нейропсихологическая характеристика пациентов.

2.2.4. Стабилометрическая характеристика пациентов.

Глава 3. Описание комплекса упражнений «Гимнастика для мозга»

Глава 4. Результаты изучения эффективности комплекса упражнений

Гимнастика для мозга» при хронической ишемии головного мозга

4.1. Изменение клинических неврологических показателей.

4.2. Результаты нейропсихологического исследования в динамике выполнения комплекса упражнений «Гимнастика для мозга».

4.2.1. Результаты исследования кратковременной вербальной памяти и внимания.

4.2.2. Результаты исследования произвольного внимания у больных ХИГМ в динамике применения комплекса «Гимнастика для мозга».

4.3. Результаты изучения динамики стабилометрических показателей в динамике выполнения комплекса упражнений «Гимнастика для мозга».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга»

Сосудистая патология головного мозга в связи с увеличением продолжительности жизни и накоплением в обществе людей старшей возрастной группы* становится всё более актуальной во всём мире. Большой вклад в развитие двигательных и когнитивных нарушений; у пожилых людей: вносит хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ), протекающая на фоне атеросклероза; гипертонической болезни или их сочетания [В.В.Шмидт, 1975; И.В. Дамулин, 1977; И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева, 1987; В.Д. Трошин, 1992; В.Б. Симо-ненко, Е.А. Широков, E.G. Виленский, 1999; Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, 2001; Н.Н. Яхно, Е.И: Гусев, 2001; А.С. Никифоров,, А.Н; Коновалов, Е.И; Гусев; 2002]:.

Наряду с двигательными нарушениями; снижающими трудоспособность и качество жизни, при хронической ишемии головного мозга часто5 наблюдаются нарушения таких высших мозговых функций, как память и внимание. Эти расстройства из-за их социальной значимости часто переносятся больными даже психологически тяжелее, чем нарушения-движений, поэтому восстановление высших мозговых функций при хронической ишемии мозга является важнейшей медицинской и социальнойшроблемой.

Учение о нейропсихологической реабилитации, благодаря работам российских учёных получило признание и дальнейшее развитие во всём мире [А.Р. Лурия; 1969; Л.С. Выготский, 1963; Цветкова Л.С., 1985], в основе этого направления лежит учение о динамической локализации функций мозга. Специальные занятия нейропсихологической: реабилитации направлены, на тренировку нарушенной функции (речи, счёта, памяти и так далее), при этом недостаточное внимание уделяется роли субдоминантного полушария и работе мозга как единого целого. В последнее время появились исследования о важности интегративного подхода к деятельности мозга, роли сенсорного «входа» и проприоцептивных влияний со стороны суставов и мышц на активизацию всех уровней: организации мозговой деятельности, а также роли межполушарных связей в восстановлении высших мозговых функций [P. Dennison, 1985-2001; С. Hannaford, 1995; С.А. Немкова с соавт.; 2000, Г.Е. Шанина 2002; А.Л. Си-ротюк, 2001]. В этих исследованиях подчёркивается целостная системная организация деятельности мозга и обращается внимание на важность координированных движений различных групп мышц в поддержании и восстановлении высших мозговых функций. Изучается роль упражнений, направленных на активизацию межполушарных связей и оральных отделов ствола головного мозга, где происходит конвергенция кинестетической, моторной, зрительной и глазодвигательной систем. [S. Brink, 1995; J. Donczik 1999; G. Drabben-Thiemann, 2001]

Другой важный фактор, определяющий качество жизни в пожилом и старческом возрасте - это способность к поддержанию позы и равновесия. При хронической ишемии нарушения стояния, пошатывания при ходьбе и падения могут быть обусловлены нарушениями связей между корковыми, субкортикальными и стволовыми уровнями регуляции этих функций [Н.Н. Яхно, О .С. Левин, И.В. Дамулин, 2001]. Для улучшения равновесия'и координации используются специальные упражнения с тренировкой этих функций, в то время как возможно улучшить регуляцию равновесия путём включения дополнительных связей, в том числе межполушарных. Таким образом, нарушения высших мозговых функций и равновесия при хронической ишемии головного мозга - актуальная задача, которая требует новых решений и подходов.

Цель исследования: разработка комплекса специальных упражнений для восстановления высших мозговых функций (памяти и внимания) и равновесия при хронической ишемии головного мозга.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности нарушений высших мозговых функций (кратковременную вербальную память и произвольное внимание) при хронической ишемии головного мозга.

2. Изучить показатели стабилометрии для оценки равновесия у здоровых и больных с хронической ишемией головного мозга.

3. Изучить особенности использования разработанного комплекса «Гимнастика для мозга» у больных с хронической ишемией головного мозга.

4. Изучить влияние комплекса упражнений «Гимнастика для мозга» на динамику нейропсихологических показателей при хронической ишемии головного мозга по сравнению с группой больных, получавших стандартное лечение, включающее обычный комплекс ЛФК.

5. Изучить изменение функции равновесия по данным стабилометрии при хронической ишемии головного мозга в ходе выполнения комплекса упражнений «Гимнастика для мозга».

Научная новизна:

1. Впервые с позиций системного подхода показана возможность влияния координированных движений глаз, головы и конечностей в сочетании с логической (обратный счёт) и творческой нагрузкой (пение незнакомой мелодии) на кратковременную вербальную память и внимание у больных хронической ишемией головного мозга.

2. Впервые обоснована целесообразность определённой последовательности выполнения комплекса упражнений «Гимнастика для мозга» с позиций фило- и онтогенетического развития нервной системы.

3. Впервые показано, что стабилометрические показатели могут быть использованы в качестве критерия, отражающего нарушение равновесия как результата интегративной деятельности мозга.

Практическая значимость:

1. Комплекс упражнений «Гимнастика для мозга» содействует компенсации нарушенных высших мозговых функций и может быть использован в комплексе нейропсихологической реабилитации.

2. Показатели кратковременной вербальной памяти и внимания возможно использовать для оценки эффективности лечения при хронической ишемии головного мозга.

3. При использовании комплекса упражнений «Гимнастика для мозга» улучшается функция равновесия, что подтверждается стабилометрическим исследованием.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе кабинета ЛФК муниципальных больниц №2, 22, 29 г. Новокузнецка, где ежедневно проводятся групповые и индивидуальные занятия с больными неврологического отделения, в Новокузнецком научно-практическом центре экспертизы и реабилитации инвалидов, в работе неврологического отделения* Федерального Государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтёров г. Ленинска-Кузнец-кого, в практике МЛПУ «Врачебно-физкультурный диспансер» г. Новокузнецка, в практике ММУ «Детская поликлиника №2» г. Барнаула, в педагогическом процессе кафедры мануальной терапии, рефлексотерапии и неврологии и кафедры физиотерапии, лечебной физкультуры и курортологии Ново, кузнецкого Государственного института усовершенствования врачей.

Кроме того, результаты используются в муниципальном дошкольном образовательном учреждении «Центр развития ребёнка» Псковской области для детей с ограниченными возможностями.

С комплексом упражнений ознакомлены учителя физкультуры и ритмики начальных классов школ 58, 68, 78, 20, 88, 58, 66 г. Новокузнецка, а также коррекционной школы №80, где этот комплекс используется во время занятий физкультурой. Обучены методисты ЛФК городского врачебно-физкультурного диспансера (проведены семинар и практическое занятие) и специалисты Новокузнецкого центра «Семья». Издано и используется учебно-методическое пособие для врачей и методистов ЛФК «Гимнастика для мозга», снят учебный видеофильм.

Положения, выносимые на защиту

1. Использование координированных движений глаз, конечностей и тела в сочетании с функциональной нагрузкой на правое и левое полушария влияет на состояние кратковременной вербальной памяти и произвольного внимания при хронической ишемии головного мозга.

2. Функция- равновесия при хронической ишемии мозга по данным стабилометрических показателей улучшается в динамике применения комплекса упражнений «Гимнастика для мозга».

Апробация,работы:

Материалы диссертационной работы представлены на заседании Межинститутской проблемной комиссии «Реабилитация больных с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата» Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей (2002г.), на II Тихоокеанском конгрессе по традиционной медицине, (Владивосток, 2001), на VIL Международном конгрессе по прикладной кинезиологии (Горный Алтай, 2001г.), на научно-практической конференции, посвящённой 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа (2002 г.), на Г Сибирском конгрессе «Современные аспекты терапии заболеваний нервной системы», (Красноярск, 2003), на международной конференции «Современные подходы к диагностике, профилактике, и лечению нейродегенеративных заболеваний: деменции, инсульта и болезни Паркинсона (Новосибирск, 2003), на международной конференции «Поза и прикус: клиническая постурология» (Санкт-Петербург, 2004), на конференции, посвящённой 75-летию МЛПУ «Клиническая больница № 2» (Новокузнецк, 2004).

Публикации. По материалам диссертации было опубликовано 8 печатных работ (одна из них в США), издано 1 учебно-методическое пособие.

Получен патент на изобретение № 2246071 «Способ нейропсихологиче-ской реабилитации больных цереброваскулярной болезнью при дисциркуля-торной энцефалопатии и инсультах» от 27 февраля 2005г.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кудрявцева, Гелия Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. При хронической ишемии головного мозга в 63,4% наблюдалось нарушение высших мозговых функций (снижение кратковременной вербальной памяти и произвольного внимания), степень снижения зависела от стадии ишемического процесса, изменения носили органический характер, что соответствует результатам исследований других авторов и особенностям генеральной совокупности.

2. При вестибуло-атактическом синдроме в 100% случаев отмечалось увеличение площади стабилограммы по сравнению со здоровыми (на 42,3%) и смещение центра давления вперёд. Стабилометрический метод может использоваться для объективизации нарушений равновесия при хронической ишемии головного мозга.

3. При хронической ишемии головного мозга включение в лечебно-реабилитационную программу комплекса упражнений «Гимнастика для мозга» приводило к улучшению высших мозговых функций, обеспечивая повышение показателей произвольного внимания (уменьшение лучшего времени по таблицам Шульте на 13,2%, количества «застреваний» на 64%, увеличение количества правильно решенных примеров в рядах сложения Крепелина на 20,3%), уменьшение количества ошибок в корректурной пробе Бурдона на 9,4%>), а также кратковременной вербальной памяти (увеличение количества запоминаемых слов на 9,4%).

4. Стабилометрические показатели (положение центра давления, средний радиус и площадь стабилограммы, а также преобладающая частота колебаний) в ходе выполнения упражнений комплекса «Гимнастика для мозга» после первого сеанса упражнений не изменялись, но достоверно улучшались к концу курса тренировки.

5. Разработанный комплекс упражнений содействует последовательной активизации уровней регуляции мозговых функций в соответствии с этапами развития нервной системы в фило- и онтогенезе. Он направлен на улучшение межполушарных взаимоотношений и способствует уменьшению дезинтеграции деятельности головного мозга «по вертикали» и «по горизонтали», возникающей при хронической ишемии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

1. Рекомендовано использование комплекса упражнений «Гимнастика для мозга» при хронической ишемии головного мозга с целью улучшения высших мозговых функций (в частности, кратковременной памяти и произвольного внимания).

2. Комплекс упражнений «Гимнастика для мозга» может быть использован для улучшения функции равновесия при вестибуло-атактическом синдроме у больных с хронической ишемией головного мозга. 7 t

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудрявцева, Гелия Юрьевна, 2005 год

1. Акимов, Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга / Г.А. Акимов. Л.: Медицина, 1983. - 224 с.

2. Анохин, П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин. -М.: Медицина, 1968. 372 с.

3. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 306 с.

4. Баллонов, Л. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий / Л. Балонов, В. Деглин. Ленинград: Наука, 1976. - 384 с.

5. Баткис, Г.А. Вопросы санаторной и демографической статистики / Г.А. Баткис. — М.: Статистика, 1964. 291 с.

6. Бернштейн, Н.А. О построении движений / Н.А. Бернштейн. — М.: Медгиз, 1947.-253 с.

7. Бернштейн, Н.А. Физиология движений и активность / Н.А. Бернштейн. -М.: Наука, 1990. 495 с.

8. Блейхер, В.М. Патопсихологическая диагностика / В.М. Блейхер, И.В. Крук. Киев: Здоров"я, 1986. - 279с.

9. Боярский, А. Я. Статистические методы в экспериментальных медицинских исследованиях / А.Я. Боярский. М.: Медгиз, 1955. - 286 с.

10. Брагина, Н.Н. Функциональные асимметрии человека / Н.Н.Брагина, Т.А. Доброхотова. 2-е изд. - М.: Медицина, 1981. - 288 с.

11. Брыжахина, В.Г. Нарушение ходьбы и равновесия при дисциркулятор-ной энцефалопатии: Сообщение 1 / В.Г. Брыжахина, И.В. Дамулин, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2004. - №2. - С. 11-17.

12. Власенко, А.Г. Роль позитронно-эмиссионной томографии в диагностике, лечении и прогнозировании исхода сосудистых заболеваний головного мозга / А.Г. Власенко, Ж.-К. Барон, Ж.-М. Дерлон // Неврологический журнал. 1998. - №5. - С. 45-50.

13. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. -М.: Медицина, 1988.-256 с.

14. Влияние метода динамической проприоцептивной коррекции на вертикальную устойчивость и интеллектуальные функции у больных детским церебральным параличом / С.А. Немкова и др. // Неврологический журнал.- 2000. Т. 5, №2. - С. 20-24.

15. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.- М.: Практика, 1998. 459 с.

16. Гофман, В.Р. Опыт применения метода компьютерной стабилогра-фии / В.Р. Гофман, С.Ю. Наумов, В.Г. Миронов // Человек в авиации и безопасность полетов: материалы первого науч.-практ. коигр., Москва, 1-3 июля 1998 г.-М., 1998.-С.250-251.

17. Гранит, Р. Основы регуляции движений: пер.с англ. / Р. Гранит; под ред. B.C. Гурфинкеля. -М.: Мир, 1973. 367с.

18. Гурфинкель, B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик.-М.: Наука, 1965.-256 с.

19. Гурфинкель, B.C. Стабилизация корпуса основная задача позной регуляции / B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц, С. Мори // Физиология человека. - 1981. - Т.7, №3. - С.400-410.

20. Гусев, Е.И. Неврологические симптомы, синдромы, симптомоком-плексы и болезни: справочник / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, А.С. Никифоров. М.: Медицина, 1999.-880с.

21. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. — М.: Медицина, 2001. -328с.

22. Дамулин, И.В. «Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуля-торной энцефалопатии»/ И.В. Дамулин // Неврологический журнал. — 2004. -Том 9, №4-С. 11-17.

23. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: дис.д-ра мед. наук / И.В. Дамулин. М., 1997. — 259 с.

24. Дамулин, И.В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции / И.В. Дамулин, О.С. Левин // Достижения в нейроге-риатрии; под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М.: ММА, 1995. - С. 189-228.

25. Двойрин, В. В. Методика контролируемых клинических испытаний / В.В. Двойрин, А.А. Клименков. -М.: Медицина, 1985. 144 с.

26. Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга / Т.А. Доброхотова, Н.Н. Брагина. М.: Медицина, 1977.-359 с.

27. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника: пер. с немец. / П. Дуус М.: «Вазар-Ферро», 1996. - 400 с.

28. Жученко, Т.Д. Нарушения равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью (клинико-стабилогра-фический анализ): дис. канд. мед. наук / Т.Д. Жученко. М., 1995. - 30 с.

29. Захаров, В. В. Применение препарата «Проноран» (прибедил) при лёгких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией / В.В. Захаров, А.Б. Локшина // Неврологический журнал. -2004. Т.8, №2. - С. 30-35.

30. Зуева, Ю. В. Нарушение когнитивных функций при изолированных инфарктах мозжечка (нейропсихологическое исследование) / Ю.В. Зуева, Н.К. Корсакова, Л.А. Калашникова // Вестник Московского университета. Сер. 14, Психология. 2002. - №2. - С. 36-48.

31. Ибадуллаев, З.Р. Синдром односторонней пространственной агнозии при поражении глубинных структур правого полушария головного мозга / З.Р. Ибадуллаев // Неврологический журнал. 2003. - Т.8, №4. - С. 22-25.

32. Ибадуллаев, З.Р. Эффективность применения инстенона в коррекции расстройств высших мозговых функций у больных в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта /З.Р. Ибадуллаев // Неврологический журнал. 2003. - Т.8, № 1. - С. 37-39.

33. Использование ипстенона при дисциркуляторной энцефалоптаии /В.В. Захаров, И.В. Дамулин, Н.А. Орышич // Неврологический журнал.1999. Т.4, № 6. - С. 39-45.

34. Казаков, В.Н. Методика исследования колебания общего центра тяжести человека: стабилометрия / В.Н. Казаков // Физиол. журн. — 1989, Т.35, № 5. С.82-84.

35. Каминская, JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / JI.C. Каминский. JT. : Медицина, 1964. - 252 с.

36. Кирдяшкина, Т.А. Методы исследования внимания. Практикум по психологии: учебное пособие / Т.А. Кирдяшкина. Челябинск: Издательство ЮурГУ, 1999.-72 с.

37. Клинико-стабилографическое исследование нарушений равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью/ Н.Н. Яхно и др. // Неврологический вестник. 1994. - Вып. 1-2. -С.20-22.

38. Клинические, гемодинамические и нейровизуализационные характеристики дисциркуляторной энцефалопатии / А.Ю. Лавров и др. // VII Всероссийский съезд неврологов: сб. науч. тр. Казань, 2001. - С. 251-252.

39. Коган, О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга / О.Г. Коган. М.: Медицина, 1975. - 240 с.

40. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. - 303 с.

41. Компьютерно-томографическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии / В.В. Евстигнеев и др. // Новости лучевой диагностики.2000.-№2.-С. 25-26.

42. Королева, Т.П. Психофизическое здоровье детей 3-9 лет / Т.П. Королева // А.Р. Лурия и психология 21 века: материалы второй международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия; Москва 24-27 сентября 2002г. М., 2002. - С. 1.

43. Корсакова, Н.А. Клиническая нейропсихология / Н.А. Корсакова, Л.И. Московичюте. — М.: Издательство Московского университета, 1988. — 89 с.

44. Корчажинская, В.И. Мозг и пространственное восприятие / В.И. Кор-чажинская, Л.Т. Попова. -М.: Изд. МГУ, 1977. 88с.

45. Лбов, Г. С. Методы обработки разнотипных экспериментальных данных /Г.С. Лбов. Новосибирск: Наука, 1981. - 160 с.

46. Левин, О.С. Клинико-магнитно-резонапсно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями: автореф. дисс.канд. мед. наук / О.С. Левин. -М., 1996. -24 с.

47. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1969.-504 с.

48. Нейропсихологические исследования / Под общей ред. А.Р. Лурия. -М., 1975.- 143 с.

49. Лурия, А. Р. Схема нейропсихологического исследования / А.Р. Лурия. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1973. - 60 с.

50. Манвелов, Л.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: Патогенез, пато-морфология, клиника / Л.С. Манвелов, А.С. Кадыков // Лечащий врач. 2000. - №7. - С. 4-7.

51. Методика клинического неврологического исследования нервной системы. Вып I. Движение : методические рекомендации для врачей курсантов / Сост. О.Г. Коган и др.. Новокузнецк, 1977. - 40 с.

52. Мошков, В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней / В.Н. Мошков. М.: Медицина, 1972. - 287 с.

53. Нарушение высших мозговых функций при инфарктах мозжечка / Л.А. Калашникова и др. //Неврологический-журнал, 2000. - Т.5, №1. -С. 15-20.

54. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии: Сообщение 2. Клинико-нейропсихологические и МРТ-сопоставления / И.В. Дамулин и др. // Неврологический журнал. 2004. - №4. - С. 13-19.

55. Нейропсихология индивидуальных различий / Е.Д. Хомская и др.; Российское педагогическое агентство: М., 1997 - 281 с.

56. Никифоров, А.С. Клиническая неврология. T.II / А.С. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев. М.: Медицина, 2002. - 791 с.

57. Петров, К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при функциональной патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): автореф. дисс. .докт. мед. наук / К.Б. Петров. — Новосибирск, 1998. 40 с.

58. Попова, Л.П. Память и её нарушения при очаговых поражениях мозга / Л.П. Попова. М.: Медицина, 1972. - 205 с.

59. Прибрам, К. Языки мозга. Экспериментальные парадоксы и принципы нейропсихологии: пер.с англ./ К. Прибрам; под ред. А.Р. Лурия. М.: Прогресс, 1975.-464 с.

60. Применеиие фезама у больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения / А.А.Кабанов и др. // Неврологический журнал. 2004. - Т.9, №2. - С. 33-34.

61. Руднев, В.А. Об организации произвольных движений человека в аспекте право-и леворукости / В.А. Руднев, Л.В. Боброва // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1982. -№8. - С. 51-54.

62. Семенов, С.Ф. Асимметрия поражения головного мозга и иммунобиологическая реактивность / С.Ф. Семенов, А.П. Чуприков // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1975. - Т. 75, № 12. - С. 1798-1806.

63. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев. М.: Медицина, 1968. - 420 с.

64. Симерницкая, Э. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе / Э. Симерницкая. М.: Издательство МГУ, 1985. - 325 с.

65. Сиротюк, A.J1. Коррекция обучения и развития школьников. Адаптация «леворукого» ребенка. Кинезиология на уроках физкультуры. Тренинг межполушарного взаимодействия / A.JT. Сиротюк. — М.: Сфера ТЦ; Смоленск: ГУП, 2001.-80 с.

66. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия / Д.В.Скворцов. -М.: АОЗТ «Антидор», 2000. 192 с.

67. Славин, М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М.: Медицина, 1989. - 303 с.

68. Спрингер, С. Левый мозг, правый мозг / С. Спрингер, Г. Дейч. — М.: Мир, 1983.-291 с.

69. Субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия / Л.А. Калашникова и др. // Неврологический журнал. 1998. - Т.З, №2. — С. 7-13.

70. Суворова, В.В. Некоторые особенности фоновой ЭЭГ как показатель функциональной асимметрии полушарий /В.В. Суворова // Физиология человека. 1978. - Т. 4, №2. - С. 310-318.

71. Суханов, А.В. Диагностика когнитивных нарушений в неврологической практике / А.В. Суханов, П.И. Пилипенко. Новосибирск, 2003. - 32 с.

72. Тонконогий, И.М. Инсульт и афазия /И.М. Тонконогий. - Л.: Медицина, 1968. -267 с.

73. Устинова, К.И. Применение билатеральной стабилографической платформы при диагностике и восстановлении двигательных нарушений в клинике нервных болезней / К.И. Устинова, Л.А. Черникова, Е.В. Матвеева // Мед. техника. 2000. - №6. - С. 35-40.

74. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

75. Фресс, П. Экспериментальная психология / П. Фресс, Ж. Пиаже. -М.: Прогресс, 1975.-283 с.

76. Хомская, Е.Д. Теоретические и экспериментальные исследования / Е.Д. Хомская // Вестн. Московского Университета, Сер. 14. Психология. -1999.-№4.-С. 6-15.

77. Цветкова, JI.C. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность / JI.C. Цветкова. М.: Издательство Московского университета, 1985. - 326 с.

78. Чеченин, А.Г. Нейрогенные функциональные биомеханические нарушения двигательной системы при остеохондрозе позвоночника: автореф. дисс. докт. мед. наук / А.Г. Чеченин. М., 2000. - 48 с.

79. Шанина, Г.Е. Кинезиологические методы коррекции нарушений межполушарного взаимодействия и функция обучения / Г.Е. Шанина // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — 2002. — №3. С. 10-28.

80. Шкловский, В.М. Концепция пейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В.М. Шкловский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып. 8, приложение «Инсульт». - С. 10-23.

81. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Журнал невропат, и психиатрии. — 1985. — №9. С.1281-1288.

82. Шмидт, Е.В. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга человека / Е.В. Шмидт, С.В. Бабенкова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1975. - Т. 75, №12. - С. 1767-1775.

83. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунёв, Н.В. Верещагин. -М.: Медицина, 1976. 282.

84. Шмидт, И.Р. Методика клинического неврологического исследования. Нейропсихологическое исследование. Корковые синдромы. / И.Р. Шмидт. — Новокузнецк, 1992. 32 с.

85. Шмидт, И.Р. Основы нейропсихологии: учебное пособие / И.Р. Шмидт,

86. B.А. Миненков, М.Г. Жестикова. Новокузнецк, 1999. — 21 с.

87. Шпрах, В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика /В.В. Шпрах. Иркутск, 1997. - 144 с.

88. Яхно, Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии: Сообщение 1. Двигательные нарушения / Н.Н. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин //Неврологический журнал. -2001. -№2. С. 10-15.

89. Яхно, Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии: Сообщение 2. Когнитивные нарушения / Н.Н. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин //Неврологический журнал. 2001. - Т.6, №3.1. C.10-19.

90. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы. Том 1 / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штуль-ман. М.: Медицина, 2001. - 490 с.

91. Яхно, Н.Н. Лёгкие когнитивные нарушения в старческом возрасте / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2004. - Т.9, №1. -С.45-49.

92. Яхно, Н.Н. Нарушения памяти в неврологической практике / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров //Неврологический журнал. 1997. - №4. - С.4-9.

93. Abnormality of Gait as a Predictor of Non-Alzheimer's Dementia / J. Verghese, R. Lipton, C. Hall, et al // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347, №22. -P. 1761-1768.

94. Akohoomoff, N.A. A new role for the cerebellum in cognitive operations / N.A. Akshoomoff, E. Courchersne// Behav. Neurosci. 1992. Vol. 106. - P. 731-738.

95. Anticipatory control of upper body balance during human locomotion / F. Prince, D.A. Winter, P. Stergiou, S.S. Walt // Gait Posture. 1995. - Vol. 12. -P. 19-25.

96. Attentional activation of the cerebellum independent of motor involvement / G. Alien, R.B. Baxton, E.C. Wong, E. Courchersne // Science. 1997. -Vol. 275.-P. 1940-1943.

97. Ayres, A.J. Inspiration for Families Living with Dysfunction of Sensory Integration / A.J. Ayres, J. Love. Crestport Press, 2004. - 150 p.

98. Baron, R.W. Balance disorders in older persons: quantification with pos-turography / R.W. Baron, K.M. Jacobson, J.A. Enrietto // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998.-Vol. 119.-P. 89-92.

99. Bower, B. Brain scans show two-sided memory flow // Science News. -1994.-P. 154-157.

100. Brink, S. Smart Moves: New Research Suggests that Folks from 8 to 80 Can Shape Up Their Brains with Aerobic Exercises // U.S. News & World Report, May 15,- 1995.-218 p.

101. Cabeza, R. Functional neuroanatomy of recall and recognition: a pet study of episodic memory // J. Cognit. Neurosci. Internet: ebscohost.epnet.com. 1997.

102. Clark, C.M. Glucose Use Correlations: A Matter of Inference / C.M. Clark, A.J. Stoessel // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1986, Vol. 6.-P. 511-512.

103. Classification, diagnosis and treatment of vascular dementia / S. Konno, J.S. Meyer, Y. Terayama, et al // Drugs Aging. 1997. - Vol. 11, №5. - P. 361-373.

104. Cognitive planning deficit in patients with cerebellar atrophy/ J. Graf-man, D. Lilvan, S. Massaqiioi, M. Stewart // Neurology. 1992. - Vol. 42. -P.1493-1496.

105. Cognitive function before and after surgery in patients with unruptured intracranial aneurysm / Y. Otawara, K. Ogasawara, A. Ogawa, K. Yamadate // Stroke.-2005.-Vol. 36, №1. P. 142-143.

106. Gory, G. The Evolutionary Neuroethology of Paul Maclean: Convergences and Frontiers (Human Evolution, Behavior & Intelligence) / G. Cory, R. Gardner // Greenwood Press, 2002. 272 p.

107. Damasio, A. Descartes' Error: Emotion, Reason, and the Human Brain Quill. 1995.-336 p.

108. Dennison, P. The History of Educational Kinesiology. Hand-book // International Kinesiology Conference. Kinesiology Movement Learning Speakers Health. - Zurich University Switzerland, 1997. - P. 22.

109. Dennison, P. Landmarks of Educational Kinesiology // W: Edu-K Gathering. Intemationaler Kinesiologie kongress. - Kirchzarten bei Freiburg. Freiburg: IAK GmbH, 06-09.IX. 2001.-P. 199-203.

110. Dennison, P. The New Classroom. Embodied Teaching, Embodied Learning // W: Edu-K Gathering. Intemationaler Kinesiologie kongress. - Kirchzarten bei Freiburg. Freiburg: IAK GmbH, 06-09.IX.2001. - P. 35-37.

111. Dennison, P. Personalized Whole Brain Integration // Ventura, CA: Edu-Kinesthetics Inc., 1985. 83 p.

112. Dennison, P. Brain Gym Handbook / P. Dennison, G. Dennison // Ventura, CA: Edu-Kinesthetics, 2nd ed., 1989. 85 p.

113. Dennison, P. Brain Gym — Teachers Edition / P. Dennison, G. Dennison // Ventura, С A: Edu-Kinesthetics, 1994. 91 p.

114. Desmond, D.W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit ? // J. Neurol. Sci. 2004. - Vol. 226, №1-2. - P.3-7.

115. Diamond, M. Enriching Heredity: The Impact of the Environment on the Anatomy of the Brain. NY Free Press, 1988.

116. Diamond, S. Research: Brain Gym in British Columbia // Brain Gym J. -1999.-Vol. 13, №1.-P. 6-7.

117. Diamond, S. Educational Kinesiology, Movement, and Sensory Integration: A review of recent, relevant, neuroscientific literature // Brain Gym J. — 2001.1. — P. 6-9.

118. Diamond, S. Educational Kinesiology, Movement, and Sensory Integration; A review of recent, relevant, neurosientitle literature // Brain Gym J. — 2001.- № 2. P. 5-8.

119. Diamond, S. J. Evolution and latera-lization of the brain: Introduction to the conference // Ann. NY Acad. Sci. 1977. - Vol. 299. - P. 1-3.

120. Distinctive Clinical Features of Mild Cognitive Impairment with Subcortical Cerebrovascular Disease / S.Galluzzi, C.F. Sheu, O. Zanetti, G.B. Frisoni // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2005. - Vol. 19, №4. - P. 196-203.

121. Donczik, J. Brain Exercise Improves Reading and Memory // Brain Gym J.-2001.-XV.-P. 24-30.

122. Drabben-Thiemann, G. Cognitive performance enhancement of Alzheimer patients through use of Brain-Gym // W: Edu-K- Gathering. Internationaler Kinesiologie kongress. Kirchzarten bei Freiburg, Freiburg; IAK GmbH, 06-09.2001.-P. 40-48.

123. Effect of Educational Kinesiology on Static Balance of Learning-disabled Students / Khalsa, Guruchiter Kaur, Morris, G.S. Don, Sifft, Josie M. // Perceptual & Motor Skills. 1988. - Vol. 67. - P. 51-54.

124. Effects of vestibular and balance rehabilitation on sensory organization and dizziness handicap / M.B. Badke, J.A. Miedaner, T.A. Shea, C.R. Grove // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2005. -Vol. 114. - P. 48-54.

125. Freeman, С. I am the Child // Ventura, CA: Edu-Kinesthetics, California. -2000.- 195 p.

126. Godwin-Austen, R. The Neurology of the Elderly / R. Godwin-Austen, J. Bandall. London etc.: Springer-Verlag, 1990. - 215 p.

127. Gould, E. Learning enhance adult neurogenesis in the hippocampal formation / E. Gould, A. Beylin // Nature Neurosci. -1999. Vol. 2, №3. - P. 25-34.

128. Hannaford, C. The Physiological Basis of Learning and Kinesiology: Course Manual. -2000. 61 p.

129. Hannaford, C. Smart MovesA Why Learning Is Not All in Your Head. — Arlington, Virginia: Great Ocean Publishers. 1995. - 237 p.

130. Hebb, D.O. Drives and CHS //Physiol. Rev. 1955. -№62. -P.243-254.

131. Holden, C. Paul MacLean and the triune brain // Science. 1979. -Vol. 204, №4397.-P. 1066-1068.

132. Honk, J. On the role of the cerebellum and basal ganglia in cognitive signal processing // Prog. Brain Res. 1997, - Vol. 114. - P. 543-552.

133. Horalc, F. Clinical measurement of postural control in adults // Phys. Ther. 1987.-Vol. 67, №12. - P. 1881-1885.

134. Ivinslca-Buksowich, B. Korelacia symptomatologii klinicznej i wynikow badan obrazowych mozgu w przypadkah leukoaraiozu / B. Ivinslca-Buksowich, P. Koslevski, J. Kulczycki // Neurol. Neurochir. Polska. 1998. -Bd. 32, H. 5. -S.1049-1060.

135. Jorm, A.F. The Informant Questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE): A review // Int. Psychogeriatr. 2004. - Vol. 16, -№3. P.275-293.

136. Kaga, K. Influence of Labirinthine Hypoactivity on Gross Motor Development of Infants / K. Kaga, R. March, Y. Tanaka // Ann. NY Acad. Sci. 1981. -Vol. 374.-P. 412-420.

137. Kasper, J.E. The Complete Book of Holograms: How they work and how to make them / J.E. Kasper, S.A .Feller. New York: John Wiley & Sons Inc., 1987. -216 p.

138. Kim, S.G. Activation of cerebellar output nucleus during cognitive processing/S.G. Kim, K. Ugurbil, P.L. Strick// Science. 1994. - Vol. 265. -P.949-951.

139. Kranowitz. C.S. The Out-of-Synch Child: Recognizing and Coping with Sensory Integration Dysfunction. Perigree, 1998. - P.P. 8-94, 261-277.

140. Lajove Y. Effect of computerized feedback training on posture and atten-tional demands in older adults // Aging Clin. Exp. Res. 2004. - Vol. 16. - №5. -P. 363-368.

141. Lambert, K.G. The life and career of Paul MacLean: a journey toward neurobiological and social harmony // Physiol, and Behavior. 2003. — Vol. 79, №3. - P. 343-349.

142. Leiner, H.C. Cognitive and language functions of the human cerebellum / H.C. Leiner, A.L. Leiner, R.S. Dow // Trends Neurosci. 1993. - Vol. 16. -P.444-447.

143. Lin, S.I. Postural response in older adults with different levels of functional balance capacity / S.I. Lin, M.H. Woolla-cott, J.L. Jensen // Aging Clin. Exp. Res. 2004. -Vol. 16, №5. - P. 369-374.

144. Lipton, R.B. Assessment of cognitive function of the elderly population / R.B. Lipton, K. Kolodner, 1С. Wesnes // J. Urol. 2005. - Vol. 173, №2. - P. 493498.

145. MacLean, P. A Mind of Three Minds: Educating the Triune Brain // Education and the Brain University of Chicago / Ed. by S. Chall, A.F. Mirsky. -Chicago, 1978.-P. 308-342.

146. MacLean, P. Cerebral evolution and emotional processes: new findings on the striatal complex // Ann. NY Acad. Sci. 1972. - Vol. 193. - P. 137-149.

147. MacLean, P.D. Brain evolution relating to family, play, and the separation call // Arch. Gen. Psych. 1985. - Vol. 42, № 4. - P. 405-417.

148. MacLean, P.D. The triune brain in conflict // Psychother. Psychoso-matics. 1977. - Vol. 28. - P. 207-220.

149. MacLean, P. The Triune Brain in Evolution: Role in Paleocerebral Functions. Kluwer Acad. Publishers, 1990. - 704 p.

150. Magoun, H.W. The Waking Brain. Springfields, Thomas, 2nd ed., 1963!- 198 p.

151. Marano, H.E. Depression: Beyond Serotonin // Psychology Today. -1999.-P. 33-34.

152. Masgutova, S. Educational Kinesiology and Vigotsky's Mind-Body // Psychology. 1996.-Vol. 10, №3.-P. 18-21.

153. Measures of postural stability / H. Chaudhry, T. Findley, K.S. Quigley, B. Bukiet // J.Rehabil. Res. Dev. 2004. - Vol. 41, №5. - P. 713-720.

154. Melzer, I. Postural stability in the elderly: a comparison between fallers and non-fallers / I. Melzer, N. Benjuya, J. Kaplanski // Aging. 2004. -Vol. 33, №6.-P. 602-607.

155. Middleton, P.A. Anatomical evidence for cerebellar, and basal ganglia involvement in higher cognitive function / F.A. Middleton, P.L. Slick // Science. -1994.-Vol. 266.-P. 458-461.

156. Noninvasive determination of local cerebral metabolic rate of glucose in man / S.C. Huang, M.E. Phelps, E.J. Hoffman,.K. Sideris, C.J. Selin // Amer. J. Physiol. 1980. - Vol. 238. - P. 69-80.

157. Nutt, J.G. Human walking and higher-level gait disorders, particularly in the elderly / J.G. Nutt, C.D. Marsden, P.D. Thompson // Neurology. 1993. -Vol.43.-P. 268-279.

158. Penfield, W. The Cerebral Cortex of Man. A Clinical Study of Localization of Function. New York: Macmillan, 1950. - 385 p.

159. Peredery, O, Absence of maternal behavior in rats with lith-ium/pilocarpine seizure-induced brain damage: support of MacLean's triune brain theory / O.Peredery, M.A. Persinger, C. Blomme // Physiol. & Behavior. 1992. -Vol. 52, №4.-P. 665-671.

160. Popper, K.P. The Self and It's Brain / K.P. Popper, J.C. Eccles. Rout-leg, NY. - 1993.-352 p.

161. Praag, H. Running increases cell proliferation and neurogenesis in adult mouse dentate gyrus / H. Praag, G. Kempermann, F.H. Gage // Nature Neurosci-ence. 1999. - Vol. 2, №3. p. 28-34.

162. Preclinical Alzheimer disease: neuropsychological test performance 1.5 to 8 years prior to onset / J. Saxton, O.L. Lopez, G. Ratcliff, C. Dulberg // Neurology. 2004. - Vol. 63, №12. - P. 2341-2347.

163. Pribram, K.H. Rethinking Neural Networks: Quantum Fields and Biological Data // Proceedings of the 1st Appalachian Conference on Behavioral Neurodynamics. Lawrence Erlbaum Associates Publishers, Hillsdale, New Jersey, 1993.-568 p.

164. Pribram, K.H. The Cognitive Revolution and Mind/Brain Issues // Amer. Psychologist. 1986.-Vol. 41, №5.-P. 507-520.

165. Regional Cerebral Metabolic Asymmetries Replicated in an Independent Group of Patients with Panic Disorders / Т.Е. Nordahl, M.B. Stein, B. Chawki, W. Semple, P. Anderson // Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 44. - P. 998-1006.

166. Regional Changes in Glucose Metabolism during Brain Development from the Age of 6 Years / P. Van Bogaert, D. Wilder, P. Damhaut, H.B. Szli-wowski, S. Goldman. // Neuroimage. 1998. - Vol. 8. - P. 62-68.

167. Roley, S.S. Understanding the Nature of Sensory Integration with Diverse Populations of San Antonio: Therapy Skills Builders / S.S. Roley, E.I. Blanche Schaaf, 2001. - 234 p.

168. Schmahmann, J. From movement to thought: anatomic substrates of the cerebellar contribution to cognitive processing // Hum. Brain Mapping. 1996. -Vol. 4.-P. 174-198.

169. Silver, M.C. The cerebellum contributes to linguistic production: a case of agrammatic speech following a right cerebellar lesion / M.C. Silver, M.G. Leg-gin, A. Molinari // Neurology. 1994. - Vol. 44. - P. 2047-2050.

170. Taguchi, K. Computer calculation of movement of body center of gravity / 1С. Taguchi, M. Iijima, T. Suzuki // Acta Otolaryngol. 1978. - Vol. 85. -P.420-425.

171. Tai Chi Chuan practice in community-dwelling persons after stroke / J. Hart, H. Kanner, R. Gilboa-Mayo, O. Haroeh-Peer // Int. J. Rehabil. Res. 2004. -Vol. 27, №4.-P. 303-304.

172. Thajeb, P. Gait disorders of multi-infarct dementia: CT and clinical correlation // Acta Neurol. Scand. 1993. - Vol. 87. - P. 239-242.

173. The assessment of body sway and the choice of the stability parameters / J.A. Raymakers, M.M. Samson, H.J. Verhaar, et al // Gait Posture. 2005. - Vol. 21, №l.-p. 48-58.

174. Tinnetti, M.E. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients // J. Am. Geriatr. Sco. 1986. - Vol. 34. - P. 119-126.

175. Tomographic measurement of local cerebral glucose metabolic rate in humans with 18F. 2-fluoro-2-dioxy-D-glucose: validation of method / M.E. Phelps, S.G. Huang, E.J. Hoffman, C.J. Selin// Ann. Neurol. 1979. - Vol. 6. - P. 371-388.

176. Wallesch, C.W. Long-term effects of cerebellar pathology on cognitive functions / C.W. Wallesch, A. Horn // Brain. Cogn. 1990. -Vol. 14. - P. 19-25.

177. Walter W. Gray. The Living Brain W.W. Norton & Co (Sd), 1953. -311 p.