Когнитивные нарушения и их лечение у больных ишемическим инсультом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Файзулина, Елена Валерьевна

• Файзулина, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Файзулина, Елена Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КОГНИТИВНЫХ

НАРУШЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ.

1.1. Эпидемиология когнитивных нарушений у больных ишемическнм инсультом.

1.2. Этиология и патогенез когнитивных нарушений у больных ишемическнм инсультом.

1.3. Клиника и диагностика когнитивных нарушений у больных ишемическнм инсультом.

1.4. Депрессивные расстройства у больных ишемическим инсультом.

1.5. Профилактика и лечение когнитивных нарушений у больных и шем ическим инсультом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА Ш. КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ

ИНСУЛЬТОМ.

3.1. Частота и структура когнитивных нарушений у больных ишем ичсским инсультом.

3.2. Факторы риска развития когнитивных нарушений у больных и ш е м 11 ч е с ic и м и нсул ьто м.

3.3. Вариан ты клинического течения когнитивных нарушений и их прогнозирование у больных ишемическим инсультом. Качество жизни больных ишемическим инсультом с когнитивными нарушениями.

ГЛАВА IV. ДЕПРЕССИВНЫЕ И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ.,.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТАНАКАНА И МЕКСИДОЛА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ С ЛЕГКИМИ И

УМЕРЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения и их лечение у больных ишемическим инсультом»

Одной из актуальных проблем современной клинической медицины является стремительный рост заболеваемости мозговым инсультом [2, 5, 35, 39, 76]. Каждый год в мире это заболевание поражает более 50 миллионов человек. Наибольшая частота инсультов отмечена в Китае, в Восточной Европе и в России [ 103]. По смертности от инсульта Россия значительно опережает страны Западной Европы и Северной Америки [28, 32, 35, 39, 53, 62, 76, 150].

В нашей стране ежегодно инсультом заболевает около полумиллиона человек, и только пятая часть из них способна вернуться к прежнему образу жизни, остальные либо умирают, либо становятся инвалидами [65, 96, 120, 121]. Россия занимает второе место в мире по количеству смертей от инсульта [19, 33, 37, 73, 95, 120, 123]. Расчётная сумма прямых и непрямых расходов на проблему инсульта в Российской Федерации измеряется 16,5 - 22 миллиардами долларов [35].

Установлено (программа ВОЗ МОНИКА), что заболеваемость инсультом и смертность от пего в Сибири являются одними из самых высоких в мире. Тенденция роста заболеваемости направлена с запада на восток и с юга па север [141]. Выявлена связь между развитием инсульта и колебаниями атмосферного давления, гелиогеофизическими параметрами [24, 33, 139].

Среди всех видов инсультов преобладают ишемические поражения мозга. По данным различных исследований соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет в среднем 80-85% и 15-20%. По материалам ВОЗ частота новых случаев острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу в течение года равна от 130 до 740 случаев на 100 000 населения [20, 35, 38, 63, 65, 119]. В России ишемический инсульт в структуре общей смертности занимает второе место после ишемической болезни сердца и первое место как причина утраты трудоспособности. В течение первого года с момента развития ишемического поражения мозга умирает 21%, 3 лет - 31%, 5 лет - 43% больных [1 Ю]. Около 55% больных с инсультом, выживших к концу 3-го года заболевания, в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни [ 186].

Последствия инсульта — одна из наиболее актуальных проблем.-Вследствие тяжелого стресса, обусловленного этим заболеванием, у больных сразу же резко ухудшается качество жизни, и возникают сложные социально-психические проблемы в связи с трудностями адаптации в семье и обществе.

Часто после перенесённого инсульта помимо неврологических дефектов у пациентов отмечаются различные нарушения высших мозговых .функций: речи, памяти, мышления, эмоции. Когнитивные нарушения, в том числе достигающие степени деменции, являются одним из серьёзных осложнений перенесённого инсульта [83, 143, 146, 148, 205,213,227, 228, 236, 251,263]. Эта проблема в последние годы привлекает всё большее внимание исследователей. В настоящее время отмечается, что частота встречаемости постинсультной деменции существенно выше, чем предполагалось ранее. Однако в практической деятельности данный вариант сосудистой деменции нередко не распознаётся. Считается, что перенесенный инсульт увеличивает в 4-12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет этот риск в 9 раз выше |231]. Учитывая, что в настоящее время в мире каждый десятый человек находится в возрасте 60 лет пли старше, а к 2050 году, по предварительным подсчётам, каждый пятый житель планеты будет старше 60 лет, проблема постипсультных когнитивных нарушений становится всё более * актуальной медико-социальной проблемой [267].

Существующие в настоящее время данные свидетельству гот о том, что постинсультная деменция является мультифакториальным состоянием. При детальном изучении особенностей течения последствий церебрального инсульта становиться понятно, что это не только сугубо неврологическое,- но психосоматическое и соматопсихическое заболевание, имеющее сложные причиппо-следствепные взаимоотношения в патогенезе и клинических проявлениях [-39]. Данный факт диктует необходимость проведения комплексной терапии патогенетической, симптоматической направленности, с обязательным воздействием на сопутствующие соматические и психические нарушения, имеющие место у больных инсультом.

Выявление, особенно на ранних стадиях развития, когнитивных нарушений, изучение вариантов их клинического течения, адекватное и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни как у самого больного, так и у его близких.

Цель исследования - изучить частоту, характер и варианты клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом, определить качество жизни этих пациентов, разработать дифференцированный подход к терапии когнитивных расстройств у больных, перенесших ишемический инсульт.

Задачи исследования:

1.Изучить частоту и структуру когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом.

2.Выявить прогностически значимые факторы риска разви тия . когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом.

3.Изучить варианты клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом.

4.Разработать способ прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом.

5.Изучить качество жизни больных ишемическим инсультом.

6.Изучить корреляционные взаимоотношения депрессивных и когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом.

7.Изучить эффективность таиакана и мексидола у больных с легкими и умеренными когнитивными нарушениями.

Научная новизна. Определены региональные показатели частоты когнитивных нарушений и прогностически значимые факторы риска их развития у больных ишемическим инсультом. Впервые выявлены варианты клинического течения когнитивных нарушений и разработан способ их прогнозирования у больных ишемическим инсультом. Изучены корреляционные взаимоотношения депрессивных и когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом. Изучено качество жизни больных ишемическим инсультом. Изучена эффективность танакапа и мексидола у больных ишемическим инсультом с легкими п умеренными когнитивными нарушениями.

Практическая значимость. Полученная в результате исследования информация о частоте когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом будет использована для планирования у них на научной основе объема лечебно-диагностических мероприятий и социальной помощи.

Выявление значимых факторов риска развития когнитивных расстройств при пшемическом инсульте позволит своевременно проводить профилактические мероприятия путем коррекции управляемых факторов риска, своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Изучение качества жизни больных ишемическим инсультом с учетом наличия у них когнитивных расстройств позволит объективизировать медико-социальную экспертизу этих пациентов.

Выявленная эффективность танакана и мексидола у больных ишемическим инсультом с легкими и умеренными когнитивными нарушениями позволит широко применять эти препараты и повысить качество реабилитационных мероприятий у данных больных.

Иркутск, 2009).

Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедре неврологии и нейрохирургии Иркутского государственного ■ института усовершенствования врачей, кафедре нервных болезней Иркутского государственного медицинского университета.

Результаты исследования внедрены в работу городских больниц № 8, №10, МУЗ «МСЧ ИЛ ПО» г. Иркутска.

Подана заявка на патент «Способ прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больного ишемическим инсультом» (приоритет от 20.07.09 № 2009127947).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Имеются- прогностически значимые факторы риска развития когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом. Коррекция управляемых факторов риска позволит уменьшить частоту когнитивных нарушений прп данной патологии.

2. Имеются два основных типа клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом: благоприятный и неблагоприятный. Их выделение основывается на изучении объективных и субъективных симп томов заболевания и скорости прогрессирования последних. Использование модели индивидуального прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом может способствовать предупреждению у них неблагоприятного тече?гия когнитивных расстройств.

3. Когнитивные нарушения значимо ухудшают качество жизни больных ишемическим инсультом.

2007), И Российском Международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Санкт-Петербург, 2007), юбилейной научной конференции «Психоневрология в современном мире», посвященной 100-летию со дня основания Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева (Санкт-Петербург, 2007), VIII международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина» (Иркутск, 2007), VII международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2008), на заседании Ассоциации неврологов Иркутской области (Иркутск, 2008).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 2. Изданы методические рекомендации для врачей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 191 странице, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Работа иллюстрирована 19 рисунками, 22 'таблицами. Библиография включает 148 отечественных и 122 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Файзулина, Елена Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Когнитивные нарушения в острый период первичного ишемического инсульта имелись у 70,1% больных, при этом в 33,0%) случаев у них выявлялись легкие когнитивные расстройства, в 56,4% - умеренные и в 10,6% - тяжелые. У 73,4%о больных ишемическим инсультом с когнитивными нарушениями наблюдалась полушарная локализация инфаркта мозга. К концу года наблюдения когпитпвпый дефицит сохранился у 70,2%о больных ишемическим инсультом.

2. Прогностически значимыми факторами риска развития когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом являются пожилой возраст, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, избыточная масса тела, курение, ишемическая болезнь сердца, психоэмоциональное напряжение, каротидная локализация очага ишемии, неконтролируемая артериальная гипертензия, принадлежность к профессиональной группе «неработающие».

3. Динамическое наблюдение за больными первичным ишемическим инсультом позволило выделить у них четыре варианта клинического течения когнитивных нарушений: регредиептное, стабильное, медленно прогредиентное и быстро прогредиептпое. Первые два варианта отнесены к благоприятному типу течения когнитивных нарушений, третий и четвертый — к неблагоприятному.

4. Значимыми факторами риска для прогноза развития неблагоприятного течения когнитивных расстройств являются нерегулярное лечение когнитивных нарушений, отягощенная наследственность по сердечно - сосудистым заболеваниям, неконтролируемая артериальная гипертензия, семейное положение - холост/не замужем, умеренная и тяжелая выраженность когнитивных нарушений, пожилой возраст (60 - 74 лет), отсутствие высшего образования, психоэмоциональное напряжение, мужской пол.

5. Наличие у больных ишемическим инсультом депрессии способствует усугублению у них когнитивных расстройств. В свою очередь когнитивные нарушения в значительной степени ухудшают качество жизни больных ишемическим инсультом.

6. Разработанная математическая система индивидуального прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом дает возможность с точностью 78,1 % выявить среди них лиц, которым угрожает нарастание когнитивного дефицита, и проводить им соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

7. Мексидол эффективен при лечении легких когнитивных расстройств, а танакан - при лечении легких и умеренных когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ишемическим инсультом необходимо проводить комплексное нейропсихологпческое исследование в остром периоде заболевания для раннего выявления когнитивных нарушений и своевременного начала их лечения.

2. Для объективизации когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом рекомендуется использовать такие нейропсихологические тесты, как MMSE, тест рисования часов, FAB, шкалу Хачинского, таблицы [Пульте, тест на семантические категориальные и литеральные ассоциации.

3. У больных ишемическим инсультом наряду с исследованием когнитивных функций необходима оценка аффективного статуса.

4. Для индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий .у больных ишемическим инсультом следует использовать разработанный .нами способ прогнозирования у них клинического течения когнитивных расстройств.

5. С целью коррекции легких когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом целесообразно применять мексидол или танакан, а при лечении умеренных когнитивных нарушении у этих больных следует использовать танакан.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Файзулина, Елена Валерьевна, 2009 год

1. Александровский Ю. А. Психофармакотерапия. М., 2005. L65 с. ■

2. Алифирова В. М., Антухова О. М., Виноградова Т. Е. Распространённость мозговых инсультов в ЗАТО Северск // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии, Сапкт -Петербург, 27-28 нояб. 2003 г. СПб., 2003. С. 296.I

3. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примерепирацетама) / А. С. Аведисова и др. // Рос. психиатр, журн. 2001. № I. С.57—63.

4. Аронов Д. М., Зайцев В. П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 2002. № 5. С. 9295.

5. Артериальная гипертония основной фактор риска инсульта : Итоги 3 лет проведения регистра в Краснодаре / О. С. Харакоз и др. // Кардиология. 2002. № 10. С. 31-35.

6. Басапжав Дамчагийн. Сосудистые заболевания мозга в Монголии : эпидемиол. исслед. : дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. 365 с.

7. Белова А. Н. Нспрореабилитация. М. : Аптидор, 2000. 568 с.

8. Белова А. Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004. 432 с.

9. Боголепова А. Н. Критерии диагностики и прогноза ишемического инсульта (клипико-нейропсихологическое исслед.) : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. 45 с.

10. Боголепова .А. И. Роль нейропсихологических исследований у больных,перенесших ишемичеекий инсульт (обзор) // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2005. Вып. 13. С. 72-75.

11. Вальдерман Г. Эпидемиология, социальная значимость и организация помощи больным деменцией в Европе // Когнитивные расстройства : современные аспекты диагностики и лечения : сб. тез. М., 2005. С. 20-21.

12. Варакпи Ю. Я. Профилактика инсультов. Конспект врача // Consilium medienm. 2002. № 2. С. 18-24.

13. Варакип Ю. Я. Профилактика инсультов. Конспект врача // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. № 2. С. 5-9.

14. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. Депрессия в' неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). М. : МИА, 2002. 158 с.

15. Вербицкая С. В., Парфенов В. А. Клинический опыт применения мемантина при постинсультной деменции // Неврол. журн. 2008. № 4. С. 45-48.

16. Верещагин Н. В., Варакип Ю. Я. Регистры инсульта в России : результаты и методологические проблемы // Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2001. Вып. 1. С. 34-40.

17. Виленский Б. С., Семенова Г. М. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальноегп : (клиншео-патол. нсслед.) // Неврол. журн. 2000. № 4. С. 10-13.

18. Виленский Б. С. Инсульт : профилактика, диагностика и лечение. СПб. : Фолиант, 2002. 397 с.

19. Виноградова Т. Е. Эпидемиология и профилактика инсульта // Очерки по неврологии и нейрохирургии : сб. лекций к 60-летнему юбилею Краснояр. гос. мед. акад.- Красноярск, 2002. С. 10-18.

20. Виноградова 'Г. Е. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Новосибирске // 8 Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. С. 213.

21. Виноградова Т. Е., Виноградов С. П., Малютин С. К: Заболеваемость и• смертность от инсульта среди лиц пожилого возраста в Новосибирске // Тез. докл. Первого съезда геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 2000. С. 28.

22. Гаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М. : Пульс, 2003.• 115 с.

23. Гаврилова С. И., Жариков Г. А. Галантамин (реминил) в лечении болезни Альцгеймера и сосудистой деменции // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 59-65.

24. Гаврилова С. PL, Жариков Г. А. Лечение болезни Альцгеймера // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. № 2. С. 21-24.

25. Галочкина Е. Г., Исмагилов М. Ф., Галиуллип А. Н. Стационарная летальность в остром периоде мозгового инсульта // Неврол. вести. Журн. им. В. М. Бехтерева. 2004. №3/4. С. 20-22.

26. Гехт А. Б., Боголепова А. Н., Сорокина И. Б. Депрессия после инсульта : опыт применения ципрамила // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. № 5. С. 36-39.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с апгл. М. : Практика, 1999.459 с.

28. Головной мозг как оргап-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д. В. Преображенский и др. // Кардиология. 2005. № I. С. 83-88.

29. Гольдблат 10. В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. СПб. :• Политехника, 2006. С. 274-330.

30. Гринштейп А. Б., Марьина Н. М. Эпидемиология сосудистыхзаболеваний головного мозга в Красноярске (1998-2000г.) // Очерки по неврологии и нейрохирургии : сб. лекций к 60-летнему юбилею Краснояр. гос. мед. акад.- Красноярск, 2002. С. 116 118.

31. Гуревич М. А. Артериальная гипертензия, когнитивные расстройства и мозговой инсульт : особенности терапии // Кардиология. 2006. № 8. С. 1315.

32. Гусев Е. И. Проблема инсульта в России // Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2003: Выи. 9. С. 3-7.

33. Гусев Е. И., Боголепова А. Н. Депрессивные расстройства у больных, перенесших инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2008. Вып. 22. С. 10-15.

34. Гусев Е. И., Гехт А. Б. Реабилитация в неврологии : учеб. пособие. М.,2000. 202 с.

35. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М. : Медицина,2001. 327 с.

36. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Стаховская JL В. Эпидемиология инсульта в России //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к жури. 2003. Вып.8. С. 4-9.

37. Дамулип И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н. Н. Яхно. М., 2002. 96 с.

38. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера : проблемы и перспективы. М., 2003.20 с.

39. Дамулип 14. В. Болезнь Альцгеймера // Болезни нервной системы : рук. для врачей / Под ред. П. П. Яхно, Д. Р. Штульмаиа. М. : Медицина, 2003. Т.I. С. 190-202.

40. Дамулип 14. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в ' пожилом и старческом возрасте : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. -32 с.

41. Дамулип И. В. Использование галантамина (ремингота) в неврологической практике // Неврол. журн. 2005. №1. С. 33-40.

42. Дамулин И. В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза : клинические и терапевтические аспекты // Трудный пациент. 2006. №7. С. 34-36

43. Дамулин 14. В. Легкие когнитивные нарушения // Consulium medicum. 2004. №2. С. 149-153.

44. Дамулин И. В. Легкие когнитивные нарушения : метод, пособие для врачей. М. : РКИ Северо пресс, 2004. 86 с.

45. Дамулин И. В. Постинсультные двигательные расстройства // Consilium Medicum. 2003. № 2. С. 64-70.

46. Дамулин И. В. Сосудистые легкие когнитивные нарушения // Психиатрия и психофармакочерапия. 2005. №5. С. 13-16.

47. Дамулин И. В., Парфенов В. А., Скоромец А. А. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге // Болезни нервной системы : рук. для врачей / Под ред. I I. П. Яхно. М. : Медицина, 2005. Т. 1. С. 232303.

48. Депрессивные расстройства у больных с церебральным инсультом / Е. А. Петрова и др. // Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2009. № 2. С. 4 9.

49. Джонсон Л., Герт В., Фастбон Ж. Оценка экономических последствий улучшения когнитивных функций у шведского населения* после лечения лозартаном // Обзоры клин, кардиологии. 2005. № 2. С. 35-37.

50. Евзельман М. А., Герасимов А. В. Клипико-эпидемиологическая характеристика инсульта в Орле // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2003. Вып. 9. С. 115.

51. Захаров В. В. Деменции в пожилом возрасте // Актуальные вопросы неврологии. 2005. № 3. С. 12-16.

52. Захаров В. В. Применение танакана при нарушениях памяти и внимания у пожилых больных // Терапевт, архив. 2002. № 12: С. 95-100.

53. Захаров В. В. Современные аспекты фармакотерапии деменции // Справочник иолпклип. врача. 2004. № 3. С. 112.

54. Захаров В. В. Современные подходы к ведению пациентов с деменцией // Нервные болезни. 2006. № 1. С. 2-7.

55. Захаров В. В., Локшина А. Б. Применение препарата «проноран» (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Неврол. журн. 2004. № 2. С. 30-35.

56. Захаров В. В., Яхно В. В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. М., 2005. 71с.

57. Захаров В. В., Яхно В. В. Нарушения памяти. М. : ГэотарМед, 2003. 157I

58. Исмагилов М. Ф. Заболеваемость мозговым инсультом и смертность от него в Республики Татарстан // Неврол. вестн. Журн. им. В. N4. Бехтерева. 2003. №3/4. С. 5-8.

59. Исмагилов М. Ф. Ишемичесгсий мозговой инсульт : .терминология, эпидемиология, принципы диагностики, патогенетические подтипы, терапия острого периода заболевания // Неврол. вестн. Журн. им. В. М. Бехтерева. 2005. № 1/2. С. 67-76.

60. Кадии И. М. Применение препарата «Мексидол» для лечения больных, перенесших инсульт // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2006. ГГрил. №1. С. 28-31.

61. Кадыков А. С., Шахпоронова Н. В. Профилактика повторного ишемического инсульта // Consilium Medicum. 2006- № 2. С. 96-99.

62. Кадыков А. С., Шахпоронова Н. В. Реабилитация после инсульта // Рос. мед. журн. 2003. №25. С. 1390-1394.

63. Камчатнов П. Р., Чугупов А. В., Умарова X. Я. Антиагрегаптная терапия вторичная профилактика ишемического инсульта// Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2008. Вып. 23. С. 58-64.

64. Касте М. Как улучшить качество помощи больным с инсультом в общенациональном масштабе? Опыт Финляндии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2003. Вып. 9. С. 65-71.

65. Кваткова О. В., Булкина О. С., Карпов Ю. А. Лечение артериальной гипертонии у пожилых больных : влияние на риск развития деменции // Рос. мед. журн. 2002. № 27. С. 38-42.

66. Кваткова 10. А. Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний // Рос. мед. журн. 2002. № 1. С. 23-25.

67. Киспаева Т. Т., Скворцова В. И. Ранние критерии, диагностики когнитивной дисфункции у больных с первым церебральным инсультом // Жури, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2008. Вып. 23. С. 7-9.

68. Климов Л. В., Парфенов В. А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта// Неврол. журн. 2006. Прил. № I. С. 53-57.

69. Клочихина О. А. Эпидемиология инсульта в Улан-Удэ. (по данным регистра) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2004. 25 с.

70. Когнитивные функции и эмоциональное состояние больных, перенесших инсульт, на фоне антигипертензивной терапии / IO. А. Старчипа и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил: к журн. 2005. Вып. 15 С. 39-44.

71. Конради А. О. Аитигипертензивная терапия в профилактике и коррекции когнитивных расстройств // Артериальная гипертепзия. 2005. № 3. С. 160163.

72. Краспощёкова Л. И., Федии А. П. Эпидемиология ипсульта-в Иванове по данным регистра // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2003. Вып. 9. С. 119.

73. Лагода О. В. Лечение. нарушений памяти у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Рос. мед. жури. 2004. № 22. С. 12591262.

74. Левада О. Д., Сливко Э. И. Постинсультная депрессия // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2006. Вып. 16. С. 73-78.

75. Левин О. С. Диагностика и лечение умеренно выраженных когнитивных нарушений в пожилом возрасте // Журн. неврологии и психиатрии им. С.I

76. С. Корсакова. 2006. № 8. С. 42-49.

77. Левин О. С. Клинико-магнитнорезонапсно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.19 с.

78. Леонова М. В., Белоусов Д. Ю. Первое российское фармакоэиидемиологическое исследование артериальной гипертонии // Артериальная гипертепзия. 2003. № 4. С. 128-133.

79. Локшипа А. Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии : автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2005. 24 с.

80. Локшина А. Б., Захаров В. В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврол. журн.2006. № 1. С. 57-63.

81. Лурпя А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при ^ локальных поражениях мозга. М., 1962. 43 1с.

82. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М. : Академия, 2002. 381 с.

83. Маколкин В. И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний // Рос. мед. журн. 2002. № 19.С. 862-865".

84. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Женева, 2003. Т.1, 4.1. С. 313 433.

85. Мексидол при хронических формах цереброваскулярпых заболеваний / 3. А. Суслииа |п др. //Лечение нервных болезней. 2002. № 8. С. 28 33.

86. Мпхалевич И. М., Алферова М. А., Рожкова И. Ю. Основы прикладной статистики : учеб. пособие. Ч. 1. Иркутск : РИО ИГИУВа, 2008. 92 с.

87. Михалевич, И. М. Алферова М. А., Рожкова Н. Ю. Основы прикладной статистики : учеб. пособие. Ч. II. Иркутск : РИО ИГИУВа, 2008. 101 с.

88. Михалевич, И. М., Алферова М. А., Рожкова Н. LO. Основы прикладной статистики : учеб. пособие. Ч. ГГ1. Иркутск : РИО ИГИУВа, 2008. 71 с.

89. Мхитарян Э. А. Значение сосудистых церебральных нарушений при болезни Альцгеймера : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 20 с.

90. Мхитарян Э. А., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства // Неврол. журн. 2006. № 1. С. 3 1—36.

91. Опыт клинического применения танакана при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения / С. К. Гаврилова и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 10. С. 42-46.

92. Опыт применения церетопа в процессе реабилитации больных с геморрагическим инсультом / Т. В. Буйлова и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2009. № 5. С. 57-61.

93. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемичеекпй нг-гсульт / Е. И. Гусев и др. // Жури, неврологии'и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2001. Вып. 3. С. 28-31.

94. Особенности коррекции когнитивных нарушений у пациентов востром периоде ишемического инсульта / М. В. Путилина и др. // Клин, фармакология и терапия. 2005. № 3. С. 71-74.

95. Остроумова О. Д. Артериальная гипертония- и когнитивные нарушения : возможности антигипертензивной терапии / О.Д. Остроумова // Сердце. 2005. № 6. С. 328 332.

96. Оценка когнитивных функций при артериальной гипертензии / Р. Буонинкопти и др. // Обзоры клин, кардиологии. 2005. № 2. С. 32-33.

97. Пивень Б. Н., Васильева В. Я., Строганова И. М. Клиническое внедрение препарата мсксидол в практику лечения больных экзогенно-органическими поражениями головного мозга. Барнаул, 2000. 22с.

98. Покровский А. В. Оперативное лечение при атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии как профилактика ишемическогоинсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к жури. 2007. Спецвып. С. 32 33.

99. Постинсультные когнитивные нарушения / П. В. Вахиииа и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт': прил. к жури. 2008. Вып. 22. С. 16-21.

100. Применение мексидола в психиатрической практике / В. Г. Косеико и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 6. С. 38-41.

101. Применение мексидола при тревожных расстройствах / Ю. А. . Александровский и др. // Новые направления в создании лекарственныхсредств. Конгресс «Человек и лекарство». М., 1.997. С. 242.

102. Применение препарата билобила форте у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии с синдромом умеренных когнитивных нарушений / Н. И. Яхио и др. // Неврол. журн. 2008. № 3.1. Со о и

103. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации : первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии,

104. Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАТ I)// Рус. мед. журн. 2000. № 8. С. 524.

105. Психические нарушения при лакупарном таламическом инфаркте / Н.

106. Реализация краевой целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Красноярском крае в 2001 2003 годах» : информ. письмо / Управление здравоохранения администрации Краснояр. края. Красноярск, 2003. 52 с.

107. Реброва О. ГО. Статистический анализ медицинских данных. М. : Медиа Сфера, 2002. 294 с.

108. Регистр инсульта : метод, рек. по проведению исслед. / Е. И. Гусев и др. М., 2000. 50 с.

109. Результаты 3-летнего катамнестического наблюдения за. больными ишемическим инсультом (по материалам Банка Данных по инсульту) / Е. И. Гусев и др. // Неврол. жури. 2002. № 5. С. 10 14.

110. Результат клинического исследования ноотропного компонента действия мексидола / IЛ. А. Давыдова и др. // Симпозиум «Медицина и охрана здоровья. Медтехпика и Аптека» : материалы. Тюмень, 1997. С. 166-167.

111. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии : рос. рек., (второй пересмотр) / Комитет экспертов Всерос. науч. о-ва кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВГТОК. М.,2004. 10 с.

112. U7. Руководство по психиатрии. Т. 2. / Под ред. А. С. Тиганова. М. :

113. Скворцова В. И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта // Качество жизни. Медицина. 2004. № 4. С. 10-12.

114. Скворцова В. И., Чазова И. Е., Стаховская Л. -В. Вторичная профилактика инсульта. М. : Г1АГРИ, 2002. 118 с.

115. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме) / В. И. Харченко и др. // Рос. кардиол. журн. 2005. № 1. С. 5-15.

116. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак и др.. СПб., 2003. 160 с.

117. Спирин Н. Н., Пизова Н. В. Инсульт в Ярославском регионе : достижения и проблемы // Журн. неврологии и психиатрии им. С.- С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2007. Спецвып. С. 59-61.

118. Спирина А. К. Клинико-эпидемиологическое изучение инсульта и его факторов риска в республике Тыва : дис. . канд. мед. паук. Новосибирск, 2002. 110 с.

119. Сравнительный анализ организации помощи больным с инсультом в

120. России, Европе и США / JT. В. Стаховская и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. 2004. Вып. 1 1. С. 64-68.

121. Стоимость когнитивных нарушений, выявляемых с помощью Краткой Шкалы оценки психического статуса (Mini Mental State Examination

122. MMSE) / JT. Джонсон и др. // Обзоры клип, кардиологии. 2005. № 2. С. 23-32.

123. Сюняков С. А., Телешова Е. С., Давыдова И. А. Применение мекси-дола при лечении больных с тревожными расстройствами // Новые направления в создании лекарственных средств : конгресс «Человек и лекарство». М., 1997. 297 с.

124. Танакан (EGb 761) в терапии умеренных когнитивных нарушений (мультицентровое исследование) / Н. Н. Яхно и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 10. С. 42-46!

125. Тзоурио К. Соотношение между артериальной гипертензией, когнитивными функциями и демеицией // Обзоры клин, кардиологии. 2005. №2. С. 33-34.

126. Усольцева II. И., Левин О. С. Соотношение когнитивных и двигательных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт // Современные подходы к нейрореабилитации. М., 2007. С. 49-53.

127. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение) / Под ред. А. В. Вальдмапа, Т. А. Ворониной. М.', 1989. 139 с.

128. Фейгпн В., Виберс Д., Браун Р. Инсульт : клин. рук.'М. : Бином; СПб. :• Диалект, 2005. 608 с.

129. Форд Г. А. Взаимосвязь очагов в белом веществе головного мозга и когнитивными функциями при артериальной гипертепзии // Обзоры клип, кардиологии. 2005. № 2. С 34-35.

130. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М. : Медицина, 1976. 282 с.

131. Шмырев В. И., Боброва Т. А. Цереброваск'уляриые нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией // Клин, геронтология. 2001. № 10. С. 10-15.

132. Шнайдер Н. А., Никулина С. Ю. Церебральные осложненияартериальной гипертонии. Ростов н/Д. : Феникс, 2007. 356 с.

133. Эпидемиология и хирургическая профилактика инсульта в крупных' городах Сибири и Дальнего Востока / Т.Е. Виноградова и др. // Бюл. СО РАМН . 2006. № 2.С. L39-146.

134. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев и др. // Consilium medicum. 2003. №1.С. 5-7.

135. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири / B.JT. Фейгин и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. № 1. С. 52-57.

136. Яхно Н. 14., Захаров В. В. Лёгкие когнитивные нарушения-в пожилом возрасте // Неврол. журн. 2004. № 1. С. 4-8.

137. Яхно Н. Н., Вилепский Б. С. Инсульт как медико-социальная-проблема//Рос. мед. журн. 2005. № 12. С. 807-815.

138. Яхпо И. Н., Захаров В. В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии // Рос. мед. журн. 2002. № 12/13. С. 539-542.

139. Яхпо Н. П., Захаров В. В., Локшипа А. Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 2. С. 58-62.

140. Яхно Н. И., Захаров В. В., Локшпна А. Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. № 2. С. 1317.

141. Яхно Н. 11., Левин О. С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2 : когнитивные нарушения // Неврол. жури. 2001. № 3. С. 10—19.

142. Яхпо Н. П., Локшина А. Б., Захаров В. В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Клин, геронтология. 2005. № I I. С. 38-39.

143. A critical discussion of the role of neuro imaging in mild cognitive impairment /'\-\. Wolf et al. // Acta Neurol. Scand. 2003. Vol.107, N 179. P.52.76.

144. Acute neurological stroke care in Europe : results of the European stroke care inventory / M. Brainin et al. // Eur. J. Neurol. 2000. N 7.-P. 5-10.

145. Alzheimer's disease with and without cerebral infarcts-/ T. Del Ser et al. //J Neurol Sci. 2005. 231. P. 3-1 1.

146. Association between mild parkinsonian signs and mild cognitive impairment in a community / E. D. Louis et al. // Neurology. 2005. Vol.64. P.l 157-1 161,

147. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in older stroke survivors without dementia / S. Stephens et al. //.J. Amer. Ger. Soc. 2005.Vol. 53, N 1. P. 103-107.

148. Birks J., Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive-impairment and dementia // Cochrane Database Sysl. Rev. 2007. Vol. 18, N 2. P. 124-132.

149. Bischkoph J., Busse A., Argermeyer M.C. Mild cognitive impairment a review of prevalence, incidence and outcome according to current approaches // Acta Psych. Scand. 2002. Vol. 106, N6. P. 403-410.

150. Bowler J. V., Hachinski V. The concept of vascular cognitive impairment // Vascular cognitive impairment / Erkinjuntti Т., Gauthier "S., eds. Martin Dunitz, 2002. P. 9-26.

151. Burns A., O'Brien J. Clinical practice with anti-dementia drugs : a consensus statement from British Association for Psychopharrnacology / BAP Dementia Consensus group et al. // J. Psychopharmacol. 2006. Vol. 20. P. 732755.

152. Burns A., Zaudig M. Mild cognitive impairment in older people // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 1963-1965.

153. Cerebral emboli as a potential cause of Alzheimer's disease and vascular dementia / N. Purandare et al. // BMJ. 2006. 10. P. 1136.

154. Cerebral infarcts and the likelihood of dementia from Alzheimer disease pathology / J.A. Schneider et al. // Neurology. 2004. 62. P. 1148-1155.

155. Cerebroprotection mediated by angiotensin 1 : a hypothesis supported byrandomized clinical trials / A. Fournier el al. // Am. Coll. Cardiol. 2004. Vol. 43, N 8. P. 1343-1347.

156. Chemerinski E., Robinson R. G., Kosier J. T. Improved recovery in activities of daily living associated with remission of post-stroke depression // Stroke. 2001. 32. P. 113-117.

157. Chiu E. D., Ames D., Katona C. Vascular disease and affective disorders // MD Ltd, 2002. 276 p.

158. Christen Y. Ginkgo biloba and neurodegenerative disorders // Front. Biosci. 2004. Vol. I, N 9. P. 3091 -3 104.

159. Clinical determinants of post-stroke dementia / T. Pohjasvaara et al. // Stroke. 1998. Vol.29. P.75-81.

160. Clinical significance of subcortical vascular disease in patients with mild cognitive impairment / A. Mendoca et al. // Eur. J. Neurol. 2005. Vol. 12. P. 125-130.

161. Clinician's manual on mild cognitive impairment / J. Golornb, A. Kluger, P. Garrard, S. Ferris. London : Sci. Press, 2001. 378 p.

162. Cognitive functioning after stroke : a one-year follow-up study / S. M. Rasquin et al. // Dement Geriatr Cogn Disord. 2004. 18. P. 138-144.

163. Cognitive impairment and dementia 20 months after stroke / T. Linden et al. // Ncuroepidemiology. 2004. 23. P. 45-52.

164. Comorbidity in dementia : an autopsy study / C. Fu et al. '// Arch Pathol Lab Med. 2004. 128, I. P. 32-38.

165. Coull A., Lovelt J., Rothwell P. Oxford Vascular Study. Population based study of early risk of stroke after transient ischemic attack or minor stroke : implications for public education and organization of services // BMJ. 2004. 328. P. 326-328.

166. Current concepts in mild cognitive impairment / R. Petersen et al. // Arch Neurol. 2001. 58. P. 1985-1992.

167. Defining VCI and primary degenerative MCt by MR! as prodromal for VAD, MIX and DAT / J. S. Meyer et al. // Third International Congress on

168. Vascular Dementia : Abslr. Prague, 2003. P. 5.

169. Demaerschalk В. M., Wingerchuk D. M. Treatment of vascular dementia and vascular cognitive impairment// Neurologist. 2007. Vol. 13. P. 37—41.

170. Dementia alter first stroke / B. Censori el al. //'Stroke. 1996. Vol.27. P. 1205-1210.

171. Depression after stroke and lesion location : a systematic review / A. J. Carson el al. | // Lancet. 2000. 356. P. 122-126.

172. Depressive symptoms after stroke and relationship with dementia A three-year follow-up study / A. Verde I ho et al. // Neurologu. 2004. 62. P. 905 -. 911.

173. Desmond D. W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment : is there a specific cognitive deficit? // J. Neurol. Sci. 2004.Vol. 226, N I. P. 37.

174. Desmond D. W. Vascular dementia // Clin. Neurosci. Res. 2004. Vol. 3. P. 437-448.

175. Detection of Alzheimer's disease and dementia in the preclinical phase : population based cohort study / lv. Palmer et al. // Br Med J. 2003. 326. P. 245-249.

176. Determinants of handicap after stroke : the North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMESIS) / J. W. Sturm et al. // Stroke. 2004. 35, 3. P. 715-720.

177. Development of the Dementia Quality of life Instrument-Japanese version / M. Suzuki et al. // Mie-Prefectural College of Nursing. 2005. Jul 42, 4. S. 423-31.

178. Dubois В., Verstichel P. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI disease in 2003. Results of international survey // MClForum. 2003. N 2. P. I- 11.

179. EI kind M. S., Sacco R. L. Stroke risk factors and stroke prevention // Semin.Neurol. 2006. N. 18. P. 429-440.

180. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitiveimpairment /Т. Erkinjuntti etal. // Stroke. 2004. Vol. 35. P. L010-1017.

181. Epidemiology of Ischemic Stroke Subtypes According to TOAST Criteria : Incidence, Rccurrcnce, and Long-Term Survival in Ischemic Stroke Subtypes : A Population-Based Study / P. L. Kolominsky-Rabas et al. // Stroke. 2001. Vol. 32. P. 2735-2740.

182. Evaluation of treaments in ishaemicstroke patients / J. M. Orgogozo et al.J // Clinical trial methodology in stroke. London : Balliere Tindall, 1989. P. 35 -53.

183. Evidence of increased oxidative damage in subjects with mild cognitive impairment/J. N. Keller et al/| // Neurology. 2005. Vol. 64. P. 1 152-1156.

184. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke / D. W. Desmond et al.|//Neurology. 2000. 56. P. 1124-1131.

185. Frequency and determinants of post-stroke dementia in Chinese / W. K. Tang et al.l // Stroke. 2004. 35. P. 930-935.

186. Frequency of Thrombolytic Therapy in Patients With Acute Ischemic Stroke and the Risk of In-Hospital Mortality / U. H. Peter et al. // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 1106.

187. Functional magnetic resonance imaging of reorganization in rat brain after stroke / R. Dijkhuizen et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. 2001. 98. P. 1276612771.

188. Gawronski D. W., Reging M. J. Post-stroke depression : an Update // Cardiovascular Disease and Stroke. 2001. 3, 4. P. 307-3 12.

189. Golomb J., Kluger A., Ferris S. Mild cognitive impairment : identifying and treating the earliest stages of Alzheimer's disease // Neurosci. News. 2000. Vol. 3. P. 46-53.

190. Guidelines for Prevention of Stroke in Patients with Ischemic Stroke or

191. Transient Ischemic Attack / R. L. Sacco et al. // Stroke. 2006. Vol. 37. P. 577-617.

192. Haan J., I loir R. Delay in progression of dependency and need of care of dementia patients treated with Ginkgo special extract EGb 761 // Wien. Med. Wschr. 2004. Bel 154, N 21-22. S. 511-514.

193. Ilachinski V. Preventable senility : a call for action against the vascular dementias // Lancet. 1992. Vol. 340. P. 645-648.

194. Hackett M., Anderson C. S. Predictors of depression after stroke a systematic review of observational studies // Stroke. 2005. Vol.36. P. 2296 -2031.

195. L-Lenon IT, Pasguier P., Leys D. Post-stroke dementia // Cerebrovasc. Dis. 2006. Vol. 22. P. 61-70.

196. Huff W., Steckel R., Sistzer M. Post-stroke depression :'risk factors and effects on the course of the stroke // Nervenarzt. 2003. 74. P. 104-1 14.

197. Hulette С. M. Brain banking in the United States // J Neuropathol Exp Neurol. 2003. 62, 7. P. 715-722.

198. Henon IT Neuroimaging predictors of dementia in stroke patients // Clin. Exp Hypertens. 2002. 24, 7—8. P. 677—686.

199. Ihl R. The impact of drugs against dementia on cognition in aging and mild cognitive impairment // Pharmacopsychitry. 2003. Vol. 36, Suppl. 1 .?. 38-43.

200. Influence of prestroke dementia on early and delayed mortality in stroke patients / IT Henon et al. // J Neurol. 2003. 250, 1. P. 10-16. '

201. Kalaria R-. N. Vascular dementia : neuropathological features // Dementia / Burns A. et al., cds. Arnolds, 2005. P. 565-573.

202. Kanowski S., Hoerr 1С. Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia : intent-to-treat analyses of a 24-week, mult-center, double-blind, placebo-controlled,randomized trial // Pharmacopsychiatry. 2003. Vol. 36, N 6. P. 297-303.

203. Kavirajan H., Schneider L. S. Efficacy and adverse effects of cholinesterase inhibitors and memantine in vascular dementia : a meta-analysis of randomised controlled trials // Lancet Neurol. 2007. Vol. 6. P. 782-792.

204. Koch H. J., Uyanik G., Fischer-Bamicol D. Memantine : a therapeutic approach in treating Alzheimer's and vascular dementia // Cum Drug.Targets CNS Neurol. Disord. 2005. Vol. 4. P. 499-506.

205. Leys D., Pasquier F. Post-stroke dementia // VASCOG. San Antonio, 2007. P.21.

206. Madureira S., Guerreiro M., Ferro J. M. Dementia and cognitive-impairment three months after stroke // Eur .1 Neurol. 2001. 8. P. 621-627.

207. Mild Cognitive Impairment of primary and vascular aetiology : AD and VaD in their preliminary stages? / A. Nordlung et al. //2nd Congress of the International Society for Vascular Behavioural and Cognitive Disorders (Vas

208. Cog) : Abstr. book. Florence, 2005. P. 33.

209. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome / G. B. Frisoni et al. //J. Neurol. 2002. Vol.249. P. 1423-1432.

210. Mini-Mental State Examination and mental deterioration battery : analysis' of the relationship and clinical implications / P. Pasqualetti et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. Vol. 50. P. 1577-1581.

211. Mix J. A., Crews W. D. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of Ginkgo biloba extract EGb 761 in a sample of cognitively intact older adults : neuropsychological findings // Hum. Psychopharmacol. 2002. Vol. 17, N 6. P. 267-277.

212. Moessler H. Treatment of Alzheimer's disease : new insight intopharmacologiy and clinical profile of die neurotrophic compound cerebrolysin // Research and Practice in Alzhtimer's disease. Paris : Springer, 2003. P. 266275.

213. Mortality at 12 and 24 months after stroke may be associated with depressive symptoms at 1 month / A. House et al. // Stroke. 2001. Vol. 32, 3. P. 696-701.

214. Narushima R., Robinson R. G. The effect of early versus late antidepressant treatment on physical impairment associated with post-stroke depression : is there a time-related therapeutic window? // J Nerv Ment Dis. 2003. 191, 10. P. 645-652.

215. Natural history of mild cognitive impairment in older persons / D. A. Bennett et al. // Neurology. 2002. Vol. 59, N 2. P. 198-205.

216. Neuroprotective and synptomatological action of memantine relevant for Alzheimer's disease — A unified glutamatergic hypothesis on the mechanism of action / W. Danysz et al. // Neurotox Res. 2000. 2. P. 85-97.

217. O'Brien J. T. Medial temporal atrophy rather than white matter hypcrintensiviucs predict cognitive decline in stroke survivors // VASCOG. San Antonio, 2007. P. 31.

218. Parkinsonism in patients with subcortical arteriosclerotic encephalopathy : A magnetic resonance imaging study / H. Hanyu et al. // Geriatr.-Gerontol. Internat. 2002. Vol. 2. P. 30-35.

219. Pathologies and pathological mechanisms for white matter hyperintensities in depression / A.J. Thomas Let al. // Ann NY Acad Sci. 2002. 977. P. 333339.

220. Perry L., Maclaren S. An exploration of nutrition and eating disabilities in relation to quality of life at 6 month post-stroke // Health Soc Care Community. 2004. 12, 4. P. 288-297.

221. Petersen R. S. Mild cognitive impairment : transition from aging to Alzheimer's disease. Alzheimer's Disease : Advances in Etiology, Pathogenesis and Therapeutics / Ed. by K. Igbal et al. Chichester etc. : Wiley, 2001. P.140.151.

222. Petersen II., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer's disease // EADS-ADCS joint meeting. 2005. 10. P. 24-32.

223. Post stroke dementia. Clinical features and risk factors / R. Barba et al.J //Stroke. 2000. Vol.31. P. 1494-1501.

224. Post stroke depression : 34 an 18 month follow-up / A. Berg et al. // Stroke. 2003-Vol. 34. P. 138-143.23 1. Post-stroke dementia / D. Leys et al. // Lancet Neurol. 2005. P. 752-759.

225. Post-stroke dementia in the elderly / M. A. Mackowiak-Cordoliani et al. // Drugs Aging. 2005. Vol. 22. P. 483-493.

226. Post-stroke depression and functional recovery in a population-based stroke register. The fumslroke study / M. Kolila |et al. // Eur J Neurol. 1999. 6, 3. P. 309-312.

227. Post-stroke depression in Chinese patients : frequency, psychosocial, clinical, and radiological determinants / W. K. Tang et al. // J Geriat Psychiat Neurol. 2005. 18. P. 45-51.

228. Post-stroke depression, antidepressant treatment and rehabilitation results. A case-control study / S. Paolucci et al. // Cerebrovasc Dis. 2001. 12, 3. P. 264-371.

229. Post-stroke depression, executive dysfunction and functional outcome / T. Pohjasvaara |ci al. // Eur J Neurol. 2002. 9, 3. P. 269-275.

230. Post-stroke depression : risk factors and antidepressant treatment / L. dc M. Terroni et al.| // Rev Ass Med Bras. 2003. 49, 4. P. 450459.

231. Practice parameter. Early detection of dementia : mild cognitive impairment (an evidence-based review) / R.C. Petersen et al. // Neurology. 2001. Vol. 56. P. I I33-I 142.

232. Prediction posl-stroke dementia / J.H. Lin et al. // Neurology. 2003. 61. P. 343-348.

233. Predictors of resource use after acute hospitalization' The Northern

234. Manhattan Stroke Study / T. Rundek et al. // Neurology. 2000. 55. P. 1 1801187.

235. Prevalence of mild cognitive impairment : a population-b.ased study in elderly subjects / T. Hanninen et al. // Acta Neurol. Scand. 2002. Vol. 106. P.-148-154.

236. Progression of cognitive impairment after stroke : one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients / W. Tham et al. // J. Neurol. Sci. 2002. Vol. 203/204. P. 49-52.

237. Quality of life after stroke : The North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMENSIS) / J. W. Sturm et al. // Stroke. 2004. 35, 10. P. 23402345.

238. Quimet M. A., Primeau F., Cole M. G. Psychosocial risk faktors in post-stroke depression : a systematic review // Can J Psychiat. 2001. 46, 9. P. 819-' 828.

239. Ramasubbu R. Relationship between depression and cerebrovascular disease : conceptual issues // J Affect Dis. 2000. 57. P. l-l I.

240. Rao R. Cerebrovascular disease and late life depression : an age old association revisited // hit J Geriat Psychiat. 2000. 15. P. 419-430.

241. Relation between depression after stroke, antidepressant therapy, and functional recovery / G. Gainotti et al. // J Neurol Neurosurg Psychiat. 2001. 71,2. P. 258—261.

242. Relative frequencies of Alzheimer disease, Lewy body, vascular and frontotcmporal dementia, and hippocampal sclerosis in the State of Florida Brain Bank / W. W. Barker et al. // Alzheimer Dis Ass Dis. 2002. 16. P. 203212.

243. Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials / T. Erkinjuntti Let al.J //J. Neural. Transm. 2000. Vol. 59. P. 23-30.

244. Risk Factors, Outcome, and Treatment in Subtypes of Ischemic Stroke : The German Stroke Data Bank / A. J. Grau et al-1 // Stroke. 2001. Vol. 32. P. 2559-2566.

245. Ritchie К., Artero S., Touchon J. Classification criteria for mild cognitive impairment : a population-based validation study // Neurology. 2001. 56. P. 37-42.

246. Roman G. S. Stroke, cognitive decline and vascular dementia the silent epi-demic.of 21" century // Neuroepidemiology. 2003. 22, 3. P. 161-164.

247. Screening for cognitive impairment in patients with acute stroke / M. Riepe et al. // Dem Ger Cogn Dis. 2004. 17, 1-2. P. 49-53.

248. Skoog I., Aevarsson O. Epidemiology of vascular dementia in Europe // Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia. Second edition. London, New York : Martin Dunitz, 2004. P. 35-48.

249. Snaphaan L. Leeuv E. De Poststroke memory function in nondemented patients // Stroke. 2007. Vol. 38. P. 192-203.

250. Subcortical vascular disease and functional decline : a 6-year predictor study / H. P. Bennett et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002.Vol". 50. P. 19691977.

251. The course of cognitive decline in older patients / H.C. Comijs et al. // Dement Geriat Cogn Dis. 2004. 17. P. 136 142.

252. The effect of remission of poststroke depression on activities of daily living in -a double-blind randomized treatment study / E. Chemerinski et al. // J Nerv Ment Dis. 2001. 189,7. P. 421-425.

253. The Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) study : design and baseline data of a randomized trial of Ginkgo biloba extract in prevention of dementia / S.

254. Kosky el al. // Contemp. Clin. Trials. 2006. Vol. 27, N 3. P. 238 253.

255. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and TIA patients / P. S. Sachdev et al. // Neurology. 2004. 62. P. 912-919.

256. Vascular cognitive disorders : memory, mental speed and cognitive flexibility after stroke / S. M. Rasquin et al. // J Neurol Sci. 2002. 203/204. P. 115-119.

257. Vascular Parkinsonism / 1. Sibon et al. // J. Neurol. 2004. Vol. 251. P. 513-524.

258. Wahlund L. O., Pihlstrand E., Jonhagen M. E. Mild cognitive impairment : expirience from a memory clinic // Acta Neurol. Scand. 2003. Vol. 107, N 179. P. 21-24.

259. White matter hyperintensities are associated with impairment of memory, attention, and global cognitive performance in older stroke patients / E. J. Burton et al. // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 1270-1275.

260. Williams L. S., Ghose S. S., Swindle R. W. Depression and other mental health diagnoses increase mortality risk after ischemic stroke // Am J' Psychiat. 2004. 161,6. P. 1090-1095.

261. Zhao X., Yeh Z., Nurahashi T. Post-stroke dementia. Nootropic drug modulation of neuronal nicotinic acetylcholine recaptors // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 939. P. 179-186.

262. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЛЕГКИХ КОГНИТИВНЫХ1. НАРУШЕНИЙ

263. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., 2005.

264. Отсутствие синдрома умеренных когнитивных нарушений.

265. КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА «ВОЗРАСТНАЯ КОГНИТИВНАЯ1. ДИСФУНКЦИЯ»1. МПАВОЗ, 1994.

266. Когнитивные нарушения по жалобам пациента и его ближайшего окружения.

267. Постепенное развитие нарушений и их наличие в течение, как минимум 6 месяцев, без эпизодов резкого ухудшения за это время. Нарушения в одной из следующих сфер: память, внимание, мышление, речь, зритслыю-пространствснпая ориентировка.

268. Результаты нсйропсихологических тестов, как минимум, на 1 стандартное отклонение ниже нормы, разработанной для данной возрастной группы. Критерии исключения:

269. Соответствие критериям диагноза умеренного когнитивного расстройства по МКБ 10.

270. Наличие соматической патологии, способной привести к когнитивным нарушениям.

271. Органическая патология головного мозга.

272. Выраженные эмоциональные и поведенческие . расстройства: депрессия, тревога, делирий и др.

273. Употребление психоактивных веществ.

274. МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

275. МСГ-revised, англ.) Touchon J., Petersen R., 2004.

276. Когнитивные нарушения, по словам пациента и/или его ближайшего окружения.

277. Свидетельства снижения когнитивных способностей по сравнению с исходным более высоким уровнем, полученные от пациента и/или его ближайшего окружения.

278. Объективные свидетельства нарушений памяти и/или других когнитивных функций, полученные при помощи нейропсихологических тестов.

279. Нет нарушений привычных для пациента форм повседневной активности, однако могут отмечаться умеренные нарушения сложных видов деятельности. Отсу гствне деменции.